Osteoporoza se referă la o boală progresivă sistemică, esența căreia este scăderea constantă a densității minerale osoase, modificările structurii sale și apariția fragilității osoase.

Oasele fragile duc la fracturi nesfârșite, cresc împreună pentru o lungă perioadă de timp și sunt complicate de momentul perioadelor crescute de imobilizare.

Osteoporoza trebuie diagnosticată și tratată la timp.

Fractura coloanei vertebrale și a gâtului femurului este o valoare diagnostică pentru medic și un pericol deosebit pentru pacient. Astfel de fracturi pot să apară chiar și în repaus și să imobilizeze pacientul mult timp.

Indicator de laborator al bolii

O caracteristică caracteristică a densității minerale scăzute a osului constă în comprimarea (deprimată) a fracturilor corpului vertebral, care se manifestă prin durere, creșterea redusă și deteriorarea periculoasă a măduvei spinării.

Osteocalcinul la osteoporoză este un indicator de laborator al suferinței și, alături de alți indicatori, permite nu numai confirmarea bolii, ci și urmărirea dinamicii ei.

Ce specialistă se ocupă de subțierea oaselor

Osteoporoza este mult mai probabil să fie o boală secundară, complicând cursul unei alte patologii, dar uneori osteoporoza apare ca suferință independentă fără un motiv evident.
Odată cu dezvoltarea simptomelor caracteristice acestei patologii, apare o întrebare rezonabilă: "Cine să contacteze, ce specialitate tratează osteoporoza?".

Dacă se suspectează osteoporoza, trebuie să luați legătura cu un chirurg reumatolog sau cu un chirurg ortopedic traumatolog.

Cel mai adesea, această problemă este tratată de acei medici la care pacientul este supus terapiei pentru boala de bază, o complicație a cărei diluare este densitatea minerală osoasă. Dacă boala apare la femei în perioada postmenopauzală, va fi rezonabil să se consulte un traumatolog ortoped sau reumatolog.

Cum vom trata

În ciuda numeroaselor metode de tratament a țesutului osos patologic fragil, terapia medicamentoasă a devenit o prioritate. Toate celelalte ramuri terapeutice sunt măsuri auxiliare și profilactice care pot îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului, întăresc structura musculară a corpului și astfel împiedică progresia bolii (prevenirea fracturilor recurente).

Tratamentul medicamentos al osteoporozei nu include doar un efect vizat asupra sistemului de interacțiune a osteoblastelor cu osteoclastele (celulele țesutului osos care reglează formarea și distrugerea oaselor), ci și compensarea obligatorie a deficitului de calciu în organism, a cărui valoare este ajustată înainte de începerea tratamentului specific.

În căutarea calciului magic. Ce trebuie să știți

Adesea, luând suplimente de calciu și nu detectează efectul, oamenii creează un val de panică în căutarea mineralelor "corecte", întrebându-se ce calciu este cel mai bun pentru osteoporoză.

Calciul ajută la recuperarea oaselor

Până în momentul în care începeți să mâncați ouă și să cheltuiți bani fabulos pentru tot felul de suplimente alimentare, trebuie să învățați câteva aspecte de bază ale terapiei cu calciu:

1. Calciul nu aparține grupului de medicamente esențiale destinate tratării osteoporozei. Este doar o componentă suplimentară necesară a tratamentului general.
2. Consumul de calciu trebuie să fie într-o anumită doză zilnică și unică. O singură doză nu trebuie să depășească 600 mg, zilnic - nu mai puțin de 1 gram.
3. Administrarea de calciu trebuie însoțită de administrarea de vitamina D la doza recomandată (800 UI). Vitamina D se utilizează cel mai bine în preparatele care conțin forma sa activă - ergocalciferol (D 2) sau colecalciferol (D 3). În acest sens, trebuie remarcat prezența unor opinii pozitive despre administrarea osteoporozei Alpha D3 Teva.
4. Finalizarea deficitului de calciu trebuie efectuată în paralel cu ajustarea bilanțului proteic. Nevoia zilnică a organismului pentru proteine ​​este de 1 gram pe 1 kg de greutate a pacientului.

Ce preparate complexe conțin calciu?

În plus față de punctele de mai sus, trebuie avut în vedere faptul că osul conține nu numai calciu. Lipsa altor oligoelemente afectează de asemenea rezistența țesutului osos.

În acest sens, este posibil să se utilizeze preparatele minerale combinate - Calcemin Advance și Osteogenon.

Osteogenonul, care conține materie organică (oseină) în plus față de calciu și fosfat, contribuie nu numai la lipsa acestor elemente, ci activează și osteosinteza.
Informații detaliate despre medicament pot fi găsite în videoclip:

Acesta este utilizat în principal ca măsură preventivă și este aprobat pentru utilizare la femeile gravide.
Despre drepturile suplimentare (posibile) sunt fluorura de sodiu, care este rar utilizată.

Terapia de substituție hormonală

Tratamentul osteoporozei spinale la femeile care intră în perioada menopauzei se referă la măsuri preventive și include numirea terapiei de substituție cu doze minime de hormoni sexuali feminini.

Dar având în vedere numărul mare de contraindicații și prezența vigilenței oncologice, acestea au fost adesea înlocuite de Evoista, un medicament cu efect selectiv asupra receptorilor de estrogen.

Blochează receptorii conținute în organele reproducătoare, iar cele care sunt conținute în țesutul osos o stimulează și, prin urmare, resorbția osoasă este redusă.

Evista acționează selectiv asupra receptorilor

În tratamentul osteoporozei la femeile mai în vârstă, ar trebui încă să preferați standardul prescripțiilor - bifosfonați. În cazul fragilității osoase patologice, bifosfonații dovedesc clinic că reduc resorbția osoasă și riscul de fracturi recurente fără a crește riscul de tromboză și tromboembolism, care pot apărea în timpul tratamentului cu Evista.

În plus, trebuie remarcat faptul că terapia de substituție hormonală este încă mai relevantă pentru tratamentul preventiv și este aplicabilă, în paralel cu alte măsuri, numai în stadiul de tratament al stadiului inițial al osteoporozei, determinat de o scădere a densității minerale osoase cu 4%, detectată prin osteodensitometrie.

Terapia hormonala indiferent de sex

Dar în dezvoltarea bolii, atât bărbații cât și femeile pot folosi un alt medicament hormonal - un analog al hormonului secretat de glandele paratiroide. Acest medicament se numește Forsteo (Teriparatidă). Se utilizează pentru pierderea osoasă minerală asociată cu scăderea nivelului de hormoni sexuali atât la bărbați cât și la femei și la osteoporoza care se dezvoltă atunci când se administrează glucocorticosteroizi.

Forteo se administrează sub forma unei singure injecții subcutanate, de 20 μg în regiunea abdominală. Conform instrucțiunilor, Forteo ameliorează osteoporoza la un preț de aproximativ 15.000 de ruble.

Forteo pen-ul de seringă restabilește nivelul hormonilor sexuali

Se prepară un preparat sub formă de stilou injector (pen) conținând 2,4 ml de preparat, în care pentru fiecare 1 ml de soluție se află 250 μg de substanță activă. Cursul de tratament este în medie de 18 luni. Din anumite motive, Forsteo nu face parte din protocolul internațional pentru tratamentul osteoporozei, unde sunt în primul rând bifosfonații și denosumabul.

Atât denosumab cât și bifosfonații se utilizează în aproape toate cazurile de osteoporoză, cu prioritatea utilizării Denosumab în metastazele scheletice ale cancerului de sân și de prostată.

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este contraindicată.

Este demn de remarcat drogul - Miakaltsik, care va răspunde la întrebarea în continuă creștere ":" Și ce alte medicamente hormonale utilizate la osteoporoză? ".
Este similar cu hormonul tiroidian uman, dar este eliberat din somon.

O caracteristică frumoasă a acestui medicament este că vine sub forma unui spray nazal.

Dar se utilizează mai mult în scopuri terapeutice și profilactice la un grup de indivizi cu un risc crescut de osteoporoză și la începutul scăderii densității osoase.

Bifosfonați - Liderii indisputabili ai terapiei

Totuși, grupul de bifosfonați este considerat cel mai eficient tratament pentru osteoporoză. Este destul de numeroasă și în permanență actualizată cu medicamente noi. În plus față de eficacitatea terapeutică ridicată, se caracterizează prin ușurința utilizării pentru pacient: puteți administra o pilulă pentru osteoporoză o dată pe săptămână, trebuie doar să alegeți medicamentul potrivit.
Citiți mai multe despre bifosfonați în videoclip:

Forosul cu osteoporoză este un medicament cu un astfel de regim de dozare. Pentru a-și menține concentrația terapeutică în sânge, este suficient să luați 70 mg pe săptămână. Prețul bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei este destul de mare, dar este comparabil între medicamentele din același grup. Dacă Forosa costă aproximativ 600 de ruble, atunci Bonviva (un medicament pentru osteoporoză) costă 1500 de ruble și trebuie să o luați doar o dată pe lună.

Dar vârful tratamentului modern al osteoporozei este considerat a fi utilizarea preparatelor de acid zoledronic (Resoclastin, Aklast).

Comportamentul maxim pentru pacient nu afectează eficacitatea tratamentului.

Este suficient să efectuați o injecție cu Zoledronat o dată pe an, iar tratamentul pentru osteoporoză să fie asigurat. Printre altele, acidul zoledronic are o listă mult mai scurtă de efecte secundare.

În plus față de testele de laborator, în timpul cărora se determină eficacitatea estimată a medicamentului, medicamentul este supus unor studii clinice care întăresc sau resping datele preliminare. Tratamentul osteoporozei cu medicamentul Aklast a demonstrat eficacitate dovedită. Aklast este fabricat de marca farmaceutică Novartis și valoarea sa ajunge la 19.000 de ruble.

În tratamentul osteoporozei, este suficientă o injecție pe an.

Astăzi pe piață există deja analogi ruși vrednici de acid zoledronic. Unul dintre ele este Rezoklastin.

Analizând recenziile, Rezoklastin în osteoporoză a demonstrat o eficacitate suficientă a terapiei, nu inferior analogilor străini.

Recenzile generale privind tratamentul osteoporozei cu bifosfonați sunt reluate prin studii statistice, în care sa observat o scădere cu 60% a frecvenței fracturilor recurente (cu tratament continuu timp de cel puțin 3 ani) și o creștere a masei osoase care depășește cea a altor medicamente.

Forme de injectare de medicamente

Rezumând tratamentul medical al osteoporozei, puteți enumera numele medicamentelor care sunt injectate cu osteoporoză. Acestea includ:

• Acidul zoledronic și analogii săi;
• Acidul ibandronic;
• denosumab;
• Forsteo.

Alte medicamente

În plus față de medicamentele de mai sus, ranelatul de stronțiu (Bivalos) este utilizat în tratamentul osteoporozei. Dar utilizarea sa nu este aprobată de FDA.

Bivalosul nu este un FDA bun

Osteoporoza este întotdeauna însoțită de durere.

Pentru a controla durerea, înainte de declanșarea efectului terapeutic al tratamentului principal, este permisă utilizarea analgezicilor pentru osteoporoză.

Acestea includ medicamente din grupul de AINS.

Atunci când aplicați sau nu folosiți tratament specific împotriva pierderii osoase, pacientul dorește întotdeauna să ungă spatulă cu ceva. Referindu-se la acest subiect, trebuie să știți că toate unguentele pentru osteoporoză au un efect simptomatic, conceput pentru a atenua oarecum durerea prin reducerea inflamației, îmbunătățind circulația sângelui.

Prognoza bolii

Confruntate cu o boală progresivă, fiecare întreabă în mod anxietat aceeași întrebare: "Poate fi osteoporoza vindecată?". Spre deosebire de multe alte boli, osteoporoza, care nu a apărut pe baza unei boli severe incurabile (de exemplu, insuficiență renală cronică), poate fi oprită.

Exerciții terapeutice și altele

Folosind droguri, pentru a consolida rezultatele obținute și pentru a ușura simptomele va permite purtarea unui simulator de extensie - un corector pentru tratamentul osteoporozei.

Extensii instructor - corector pentru tratamentul osteoporozei

Dezvoltarea sa este concepută pentru a ușura tensiunea musculară și a crea un cadru axial exterior pentru corp, care împiedică dezvoltarea deformărilor coloanei vertebrale și apariția durerii. Este convenabil și ușor de utilizat.

În ciuda faptului că rărirea țesutului osos este marcată de fracturi și fiecare mișcare ciudată amenință să cauzeze un prejudiciu, restrângerea activității fizice nu contribuie deloc la recuperare. De îndată ce se ia controlul bolii cu ajutorul medicamentelor, trebuie inițiată terapia fizică aplicabilă osteoporozei.

Mișcările netede cu o sarcină rezonabilă antrenează mușchii și, la rândul lor, contribuie la creșterea masei osoase.

Rezultate promițătoare pentru osteoporoză sunt obținute la clinica Bubnovsky.

În cazul osteoporozei coloanei vertebrale, s-au dezvoltat exerciții pentru întărirea mușchilor spatelui și prevenirea fracturilor ulterioare.
Un exemplu de set de exerciții Bubnovsky, vedeți videoclipul:

În tratamentul osteoporozei articulației genunchiului, metodele fizioterapeutice sunt utilizate pe scară largă pentru a corecta modificările patologice cauzate de gonartroză.

În căutarea unei alternative la exercițiile fizice active, mulți recurg la serviciile unui terapeut de masaj, în stadiile incipiente, fără a se îndrăzni să le folosească, fiind chinuit de întrebarea la timp: "Este posibil să faci masaj cu osteoporoză?".

Pe lângă tratamentul de fizioterapie și fizioterapie, masajul este indicat în stabilizarea procesului patologic, după o examinare obișnuită, care a relevat o dinamică pozitivă persistentă.

În același timp, nu va fi inutil pentru tratamentul osteoporozei și sanatoriei cu terapie cu nămol și terapie cu apă minerală.

În tratamentul osteoporozei este prezentat un masaj

concluzie

Osteoporoza este o boală controversată: mișcările îi complică cursul cu fracturi și le tratează și le împiedică. Concluzia este că orice acțiune sau lipsă trebuie să fie în timp util.

Tratamentul medicamentos al osteoporozei

Tratamentul pentru osteoporoză include patru domenii:

• terapia de bază care vizează reducerea sindromului durerii (medicamente și fizioterapie), extinderea activității motorii, normele dietetice;
• terapia bolii care conduce la tulburări metabolice în țesutul osos (care nu sunt descrise în acest capitol);
• terapia patogenetică (stimularea formării osoase și inhibarea resorbției osoase);
• tratamentul complicațiilor fracturilor, sprijinul ortopedic, tratamentul chirurgical (părăsim traumele ortopedice).

Tratamentul medicamentos al osteoporozei

Pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei și a consecințelor acesteia (fracturi), sunt necesare următoarele medicamente:

• încetinirea oaselor de resorbție;
• stimularea formării osoase;
• optimizarea remodelarea oaselor;
• reducerea sindromului de durere;
• stimularea apărării organismului;
• îmbunătățește circulația sângelui.

În osteoporoza secundară, este necesară tratarea bolii subiacente care cauzează o încălcare a țesutului osos.

Terapia patogenetică a medicamentelor, care afectează în mod direct țesutul osos, este împărțită în următoarele trei grupe:

• medicamente care inhibă resorbția osoasă, osteochin, estrogeni, modulatori selectivi ai receptorilor de estrogen, bifosfonați, calciu, bivalos, myakalcik sau calcitonin, osteogenon;
• medicamente care stimulează osteogeneza - osteochin, fluorură, hormon somatotropic, steroizi anabolizanți, vitamina D și metaboliții săi activi, hormon parat (doze mici), osteogen, bivaloză;
• medicamente multi-acțiune - vitamina D și metaboliții săi activi, osteochin, osteogen, calciu, D3-Nicomed.

Utilizarea acestor trei grupe de medicamente poate restabili dezechilibrul proceselor de resorbție a formării osoase, deoarece prevalența resorbției asupra formării osoase duce la pierderea masei osoase.

Terapia pentru Durerea de Droguri

Osteoporoza se manifestă clinic nu numai cu fracturi osoase, ci și cu durere în oasele scheletului cu o severitate predominantă în coloană vertebrală, precum și în articulații mari.

Pentru ameliorarea durerii, pacienților li se pot prescrie AINS: în primul rând, preparatele diclofenac de sodiu (olfen, reoperin, hidroclorid, amiral, dicloberl, ortofen, etc.). Aceste medicamente ameliorează în mod fiabil reacția inflamatorie și durerea, dar ele au un efect secundar, crescând aciditatea sucului gastric și utilizarea prelungită, provocând agravarea gastritei și a ulcerului gastric.

Preparatele de indometacin (ibuprom, ibuprofen etc.) și piroxicam pot fi atribuite acestui grup de medicamente. În prezent există medicamente care au un efect mai puțin pronunțat asupra acidității stomacului și asupra efectului hepatotoxic: nimesulidă (nimesil, aponil, nise, perdea etc.); preparatele de meloxicam (movalis, melox, etc.); ketarolac (ketan, ketarol, etc.); oxybes (Celebrex) - celecoxib și rofecoxib (Viox, Rofica, Rofix, etc.).

În cazul compresiei acute a vertebrelor pot fi prescrise și alte analgezice și medicamente anabolice. Cu compresie vertebrală subacută, împreună cu analgezice, pot fi indicate steroizi anabolizanți (retabolil etc.), relaxante musculare (mydocalm, sirdalud, etc.). Potrivit mărturiei, tranchilizante pot fi prescrise pacienților. Un efect analgezic pronunțat îl are miacalciumul în combinație cu sărurile de calciu.

Mijloace de terapie patogenetică

Fluorul

Acțiunea fluorurii se bazează pe stimularea osteoblastelor, care contribuie la o anumită adaos de masă osoasă. Cu toate acestea, studiile au arătat că utilizarea unor doze mari de medicament (30-80 mg pe zi), deși oferă o anumită creștere a masei osoase la nivelul coloanei vertebrale, însă calitatea sa nu este suficientă pentru a preveni fracturile. Prin urmare, importanța acestor medicamente în tratamentul osteoporozei a scăzut recent.

Preparate de calciu

Preparatele de calciu reduc riscul de deteriorare a vertebrelor și de dezvoltare a fracturilor extremităților, deoarece mecanismul lor de acțiune vizează reducerea pierderii osoase datorată suprimării activității osteoclastelor.

Teoretic, calciul și vitamina D sunt ingerate cu alimente, dar experiența arată că de obicei nu este posibilă atingerea ratei necesare în acest fel. La persoanele în vârstă, această afecțiune este agravată de o scădere semnificativă a absorbției nutrienților din intestin. După cum deja știm, organismul reacționează la acest lucru prin creșterea producției de hormoni paratiroidieni și prin activarea osteoclastelor. Doar prin luarea de calciu, puteți reduce pierderea de oase de la 2 la 4% pe an, pentru a preveni fracturile osoase.

Studiile au arătat că, la pacienții cu osteoporoză tratați cu calciu, frecvența fracturilor noi este redusă cu aproape 60%.

Preparatele de calciu sunt combinate cu alte substanțe medicinale. Sunt produse în combinație cu diferite săruri: carbonat, lactam, gluconat și glucobionat de calciu. Doza zilnică recomandată (1000 - 1500 mg) trebuie împărțită în trei doze pentru a îmbunătăți absorbția intestinului.

Problema numirii calciului este rezolvată în funcție de organizarea nutriției. La urma urmei, se crede că satisfacem necesitatea unui mineral dacă bem zilnic 0,5 litri de lapte (750 mg de calciu) și includ produse lactate și alimente bogate în calciu în dietă. Intoleranța la intoxicație este rare (greață, diaree). În astfel de cazuri, ajută la schimbarea drogurilor.

Vitamina D, în primul rând, promovează o mai bună absorbție a calciului în intestin și, în al doilea rând, acționează direct asupra celulelor implicate în metabolismul osos. Există două forme de vitamină care acționează aproximativ în mod egal: vitamina D3, care este formată în piele sub influența radiației ultraviolete, și vitamina D2, care este ingerată cu alimente.

Astăzi, industria produce diferite combinații de calciu, alte vitamine și minerale în diverse forme de aplicare. Alegerea cea mai rezonabilă va ajuta medicul. Doza terapeutică obișnuită de vitamina D este în intervalul 1000-3000 UI. Aceste medicamente pot fi utilizate profilactic, dar cu o doză mai mică. Există o formă de injectare (50 000 UI) pentru pacienții vârstnici cu deficiențe de memorie, care sunt tratamente pe termen lung în ambulatoriu și pentru alte cazuri similare.

O restricție în aportul de calciu este urolitiaza și hipercalcemia (niveluri ridicate de calciu în sânge); tratamentul acestor persoane trebuie efectuat sub controlul nivelului de calciu din sânge.

Calcitriolul este metabolitul activ al vitaminei D. Se administrează în capsule, doza inițială este de 0,25 micrograme pe zi. Acest medicament contribuie la creșterea rapidă a cantității de calciu în sânge și urină. Prin urmare, atunci când este utilizat, testele de sânge și urină sunt efectuate în mod regulat, iar starea rinichilor este monitorizată (datorită posibilității de formare a pietrelor) pentru a anula prompt tratamentul.

Calcitriolul nu este recomandat pentru mamele însărcinate, care alăptează și pentru cele cu niveluri ridicate de calciu în sânge (pentru a preveni formarea de pietre la rinichi).

Vitamine și oligoelemente

Tratamentul cu vitamine este o legătură obligatorie în practica terapeutică a tratamentului cu osteoporoză. Împreună cu vitamina D și metaboliții săi activi, vitaminele A, C și grupurile B sunt prescrise.

Se știe că dezvoltarea osteoporozei se poate datora deficienței anumitor oligoelemente ca urmare a unei alimentații proaste. Astfel, magneziul contribuie la formarea țesutului osos, stimulează formarea fosfatului de calciu; manganul face parte din enzimele necesare pentru metabolismul cartilajului și a țesutului conjunctiv; cuprul stimulează metabolismul în țesutul osos, participând la metabolizarea carbohidraților; seleniul are proprietăți citoprotectoare etc.

În acest sens, este recomandabil să se atribuie oligoelemente și vitamine sub formă de complexe multivitamine, cum ar fi Vitrum, Multitabs etc.

Medicamente hormonale. Steroizi anabolizanți (anabolizanți). Aceste medicamente sunt similare hormonilor sexuali masculini, contribuie la construirea țesutului muscular și la întărirea rezistenței acestuia, care stabilizează starea scheletului osos. Steroizii anabolizanți au un efect pozitiv clar asupra celulelor osoase. De mult timp, ei au fost prescris unui pacient slăbit și epuizat.

Steroizii anabolizanți sunt utilizați în injecții în fiecare lună timp de 3 ani, dar trebuie să vă amintiți de efectele secundare, care sunt multe. Femeile au semne secundare masculine (părul neobișnuit, schimbarea vocii etc.). Posibil risc crescut de afecțiuni cardiace și hepatice.

Este mai dificil cazul cu bărbații. Ei folosesc steroizi anabolizanți conducând la scăderea funcției sexuale. În plus, creșterea tumorii de prostată poate fi activată. Mulți experți consideră că timpul de utilizare a acestor medicamente, precum și terapia de substituție hormonală pentru tratamentul osteoporozei, au trecut.

bifosfonați

Bisfosfonații sunt o clasă complet nouă de medicamente care au un efect puternic asupra țesutului osos: ele inhibă resorbția osoasă indusă de osteoclast. Studiile recente au arătat că utilizarea prelungită a bifosfonaților duce la scăderea incidenței fracturilor la pacienții cu osteoporoză sau boli maligne ale oaselor.

Cu câțiva ani în urmă, un număr de noi bifosfonați au devenit disponibile pentru utilizare clinică. Printre ei este alendronat, care împiedică resorbția osoasă fără a-și deranja mineralizarea.

Principalul efect al bifosfonaților asupra scheletului este încetinirea mineralizării osoase și calcificarea cartilajului, precum și inhibarea resorbției țesutului osos cauzată de osteoclaste.

Efectul diferitelor bisfosfonați asupra resorbției osoase variază semnificativ. Există, de asemenea, diferențe în activitatea comparativă cu diferite sisteme de testare. Din perspectiva utilizării clinice a acestora, sunt interesante noi bifosfonați cu efecte minime nedorite asupra mineralizării și un efect pronunțat antiresorbant.

În acest aspect, derivații amino ai bifosfonați prezintă activitate semnificativă fără a crește efectul asupra mineralizării osoase sau modificări în afinitatea lor pentru hidroxiapatită.

Tabel comparativ al activității antiresorbante a bifosfonaților

Toți membrii acestui grup de medicamente pot încetini semnificativ remodelarea oaselor. În același timp, medicamentele de ultimă generație au un efect semnificativ asupra resorbției osoase.

Fosamax (alendronat de sodiu) este un aminobisfosfonat, care acționează ca un puternic inhibitor specific al resorbției osoase și, astfel, normalizează rata de rearanjare a acestuia. Acest lucru permite referirea acestui medicament la agenții antiresorbici patogeni. Ca urmare a tratamentului cu fosamax, se formează un os de calitate normală fără a perturba mineralizarea.

O scădere a cantității de os resorbabil este asociată cu o creștere a osului normal nou format, ceea ce duce la o creștere a masei osoase, o creștere a densității minerale în timpul tratamentului cu FOSAMAX.

FOSAMAX este eficient în tratamentul osteoporozei postmenopauzale stabilite și a complicațiilor acesteia. Medicamentul crește densitatea osoasă, îmbunătățește rezistența acestuia, care este însoțită de o scădere semnificativă a severității durerii, o creștere a capacităților funcționale ale pacienților și o îmbunătățire a calității vieții acestora.

Aklast (acid solenovic) - bifosfonat din ultima generație, are efectul cel mai puternic până în prezent. Diferă în frecvența și metoda de administrare: numai o dată pe an intravenos.

Flavonoidele (osteochin)

Ipriflavona, patentată în Ucraina ca osteochin, este un derivat al flavonoidelor. Flavonoidele sunt distribuite pe scară largă în lumea plantelor, conținute în plantele mai înalte și inferioare, caracterizate prin fotosinteză.

Flavonoidele au un spectru larg de activitate farmacologică. Acestea sunt caracterizate de proprietăți asemănătoare vitaminei. Flavonoidele sunt principalele componente ale medicamentelor tradiționale utilizate pentru tulburările tiroidiene și alte tulburări hormonale. Au vârfuri oblama după 3,3 ore, timpul de înjumătățire este de 9,8 ore. În serul de sânge, ipriflavonul și metaboliții săi sunt asociate cu albumină (94-99%).

Osteochinul inhibă resorbția osoasă, stimulează formarea osoasă și mineralizarea. Baza mecanismului de acțiune al medicamentului este un efect direct asupra proceselor metabolice în osteoblaste și osteoclaste sau indirect asociat cu stimularea biosintezei estrogenilor, care au un efect inhibitor asupra resorbției osoase prin inhibarea dezvoltării celulelor precursoare de osteoclaste.

Osteochin nu este recomandat să prescrie cu ulcer gastric sau ulcer duodenal în faza activă, cu leziuni renale severe, ficat, boli de sânge.

Indicatii pentru utilizarea medicamentului sunt toate formele de osteoporoză, diferite tipuri de sindroame osteopenice, boala Paget, osteogenesis imperfecta.

Calcitonina (tirecalcitonina)

Acesta este un hormon peptidic a cărui funcție fiziologică este de a regla metabolismul calciului (Ca) și al fosforului (P).

Calcitonina este excretată în principal prin celule parafoliculare (celule C) ale glandei tiroide. Există, de asemenea, dovezi ale producției de calcitonină la mamifere în timus, glandele paratiroidiene și glandele suprarenale, plămânii și creierul.

În SUA, medicamentul micacalcic este singurul medicament aprobat pentru tratamentul osteoporozei. Aproape toate studiile privind eficacitatea calcitoninei sunt efectuate folosind miacalcic.

Sucul salmon calcitonin - miacalcic - există în forma de dozare pentru administrare parenterală și ca aerosol pentru utilizare intranazală.

Miakaltsik reduce concentrația de calciu din sânge, prin urmare, hipercalcemia de orice origine poate fi o indicație pentru tratamentul cu acest hormon, în special acele stări de hipercalcemie, care sunt cauzate de procesele de amplificare osteoliză.

Se știe că tratamentul continuu cu calcitonină duce la sindromul de rezistență dobândită - retragere. Recent, tratamentul permanent intranazal cu doze mici de hormon (50 UI) a fost din ce în ce mai utilizat. În acest caz, eficacitatea tratamentului nu este redusă.

Preparate de stronțiu. Bivalos (renelat de stronțiu)

Deoarece stronțiul este? un oligoelement natural care are o mare afinitate pentru țesutul osos, medicamentul are o biodisponibilitate bună. Ea are un dublu efect: în primul rând, stimulează formarea țesutului osos în limite acceptabile din punct de vedere fiziologic, datorită stimulării activității preosteoblastelor și osteoblastelor; în al doilea rând, inhibă procesul de resorbție osoasă ca urmare a inhibării diferențierii preosteoclastelor în osteoclaste.

În prezent, medicamentul este autorizat pentru tratamentul osteoporozei postmenopauzale în multe țări, inclusiv în țările UE.

De obicei, medicamentul este luat seara înainte de culcare, după ce a dizolvat conținutul sacului într-un pahar cu apă și lăsându-l timp suficient.

Exercitarea - o metodă de prevenire și tratare a osteoporozei

Trebuie remarcat faptul că pentru sistemul musculo-scheletic al unei persoane, activitatea fizică este necesară de la naștere. În copilărie și adolescență, ele contribuie la construcția corectă a oaselor și la acumularea de masă osoasă. La persoanele în vârstă, procesul de reînnoire a osului este încetinit. Sistemul musculoscheletal este capabil să facă mișcări cu efort fizic diferit, ceea ce îl îmbunătățește doar. Nu discutăm problema supraîncărcării fizice. Este vorba de o tensiune destul de moderată, care, iritând celulele țesutului osos, ajută la construirea acesteia, indiferent de vârsta persoanei. Cei care evită efortul fizic, pierd peste 5-10% din masa musculară și osoasă peste un deceniu. Aceasta nu numai că crește fragilitatea oaselor, ci diminuează abilitățile funcționale ale sistemului musculoscheletic.

Nu putem schimba sexul, vârsta, ereditatea, dar gradul de activitate fizică depinde încă de noi. Cel care își menține forma fizică se simte mai bine atunci când se plimbe (și dacă se dovedește că, în timp ce alerga), nu își pierde simțul echilibrului, stabilitatea, nu suferă de durere în articulații. Aceste persoane sunt mai puțin susceptibile de a prezenta fluctuații ale tensiunii arteriale și amețeli, care sunt adesea cauza căderilor chiar și în apartamente. Și dacă toate acestea au o fractură, atunci perioada de recuperare este mult mai rapidă și mai nedureroasă.

Axiom: activitatea fizică este principala metodă de prevenire și tratament a osteoporozei, care este accesibilă tuturor.

Pentru fiecare dintre noi (și nu depinde de vârstă, pentru fiecare perioadă de viață are propriile sale sarcini) exercițiul zilnic ar trebui să devină normă. Exercitarea este la fel de importantă ca și medicația. Pentru oase, mișcările efectuate cu tensiune sunt utile. Este necesar să se includă exerciții cu gantere, un expander, un băț, o funie în complexe. Puteți folosi orice lucru care dă o anumită încărcătură fizică. Activitatea fizică va îmbunătăți bunăstarea generală. Desigur, este recomandabil să alegeți un sport pe gustul dumneavoastră. În mod ideal, acestea sunt complexe sau un sport care vă permite să utilizați mai multe grupuri musculare în timpul antrenamentului, dar acestea nu provoacă nici o durere sau alte plângeri.

Scopul programelor de reabilitare pentru osteoporoza stabilită fără fracturi este menținerea sau îmbunătățirea posturii, creșterea activității motorii, reducerea durerii.

Pacienții cu osteoporoză a coloanei vertebrale sunt cele mai expuse exerciții de exercițiu în greutate. Despre încărcăturile de greutate pot fi discutate în orice caz, când o persoană se află în picioare. În același timp, oasele suportă greutatea corporală, lucrează împotriva gravitației. Exercițiile cu extensia corpului, exercițiile isotonice, isocinetice și izometrice sunt, de asemenea, utile și sigure pentru tratamentul osteoporozei.

Studiile recente arată o îmbunătățire semnificativă a calității vieții la persoanele în vârstă, pe fondul gimnasticii din est, cum ar fi wushu, taekwondo, baduanjing, yoga etc.

Indiferent de tipul de activitate fizică pe care o alegeți, nu uitați regulile de aur care vă permit să obțineți beneficii maxime pentru sănătate (și oase!) Și preveniți dezvoltarea leziunilor. Orice program oferă un început liniștit, cu o creștere ulterioară a încărcării.

Este necesar să se înceapă ocupații de la încălzire pentru a încălzi diferite grupuri de mușchi. Având o ușurință în efectuarea anumitor exerciții, acestea sunt complicate. Trebuie să încercăm să ne bucurăm de lecții. După orice exercițiu, respirație calmă, calmă, reducerea frecvenței pulsului; bunăstarea trebuie controlată.

Fizioterapia osteoporozei

Sub influența factorilor fizici a stimulat procesele metabolice și trofice, îmbunătățite microcirculației activează sistemul antioxidantii de țesuturi și variază în procesele de bioenergie, a stabilit un nou nivel, mai ridicat al sistemelor de reglare neurohormonali funcționare.

Următoarele factori fizici pot fi utilizați pentru tratamentul pacienților cu osteoporoză: iradierea ultravioletă generală, balneoterapia cu apă, bishofiterapia, reflexoterapia, oxigenoterapia etc.

Expunerea generală la UV. Această radiație crește reactivitatea corpului și vă permite să preveniți multe boli.

Sub influența razelor ultraviolete, provitamina D este transformată în vitamina D3 în piele, care în cele din urmă normalizează metabolismul calciu-fosfor.

Vodobalneolechenie. Când sunt expuse procedurilor de tratare a apei în corpul uman, apar o serie de schimbări (din partea sistemului nervos, cardiovascular și a altor sisteme), care normalizează metabolismul. Direcția și gravitatea modificărilor depind de regimul de temperatură și de proprietățile fizico-chimice ale factorului fizic utilizat.

Pentru balneoterapia de apă se folosesc următorii factori fizici: masajul de duș subacvatic; bai: proaspete, conifere, clorură de sodiu (sare), variolă, iod-brom, carbonică, azotată, hidrogen sulfurat, radon.

contraindicațiile generale baie: anevrism cardiac, a doua jumătate a sarcinii exprimat arterioscleroză, hipertensiune etapa III, angină, diabet decompensat, boli fungice ale pielii, insuficiența circulatorie II-III tumora nivel, procesele inflamatorii acute, infarct miocardic acut, tromboflebită recurente, tendință la sângerare, tirotoxicoză, tuberculoză pulmonară în faza activă, epilepsie.

Bishofitolechenie. Bishofitoterapia are un efect antiinflamator tonic general, adaptogen și local. Ea normalizează bine funcțiile metabolice și neurovegetative ale corpului.

Oksigenobaroterapiya. Pentru tratamentul osteoporozei se utilizează amestecuri de gaze cu o presiune parțială crescută a oxigenului.

Particularitățile acțiunii: metabolice, reparative-regenerative, imunostimulatoare, adaptive, vasopresoare, bactericide.

Tratamentul pacienților se efectuează în camere cu presiune terapeutică specială. Cursul de tratament este de 7-10 expuneri.

Contraindicații. boala cardiaca ischemica, circulator stadiul II eșec, angina clasa funcțională III hipertensiune gradul I-III, bolile respiratorii acute și cronice, boli ale tractului respirator superior acuta cu barofunction afectata, claustrofobie.

Medicină de electroforeză. Ionoforeza se desfășoară de-a lungul sau transversal mod longitudinal: sulf, fosfor, calciu, acid ascorbic peloidin peloidodistillyata gumizol, FIBS, torfota, Bishofit.

Sfaturi utile

Asigurați-vă că postura este corectă: atunci când stați în picioare, este recomandabil ca urechile, umerii, soldurile și picioarele să fie pe aceeași linie. În caz contrar, curbura naturală a coloanei vertebrale se schimbă, ducând la dureri și răniri constante ale corpurilor vertebrale. Nu uitați despre asta când stați și mergeți.

Este foarte important să vă organizați viața inteligent. Dispozitivele pe care le folosiți de multe ori ar trebui plasate astfel încât să nu le caute, lungi îndoite. Dacă este posibil, călcați fierul și spălați-l cu o spate dreaptă. Chiar și furtunul aspiratorului poate fi prelungit pentru confort.

Nu uitați metodele bine cunoscute de ridicare și transport de greutăți. În nici un caz, nu ridicați lucrurile de pe podea cu picioarele îndreptate. Trebuie să vă alăturați și să vă ridicați greutatea cu ambele mâini. Dacă, totuși, există durere în coloană vertebrală, faceți o pauză în mișcările active. Este necesar să stați pe un pat gros (dur) și să locuiți perne sub cap și genunchi. De obicei, după un sfert de oră, durerea este redusă semnificativ.

Persoanele care au avut deja fracturi în trecut trebuie să fie deosebit de atente. Chiar șocurile minore sunt periculoase pentru ei. Prin urmare, este necesar să se prevadă posibilele obstacole și inconveniente în apartament: mobilier, hol inchis, locație de mare și incomodă de întrerupătoarele de lumină, în vrac, marginile curling de covoare și trotuare, nefortificate și muta cablurile telefonice, stâlpi de iluminat, etc. întotdeauna lângă o baie, atașați la peretele mânerului.. și puneți un strat special pe fund. Pantofii chiar ar trebui să fie confortabili, fără tocuri înalte. Utilizați șine de scări atunci când urcați pe scări. Lăsând casa, nu uitați bagheta, dacă este mai convenabil să mergeți cu ea. Aveți grijă la întâlnirea cu animalele de companie

Recomandări pentru pacienții cu fracturi osteoporotice

Fracturile corpului vertebral caracteristice osteoporozei, ca regulă, sunt însoțite de sindromul durerii. În caz de durere severă, este necesar să se mențină o odihnă de pat timp de două până la trei zile. Este important să rețineți că repausul de pat prelungit poate accelera reducerea masei osoase. În astfel de cazuri, este indicată utilizarea ortezelor.

Ortezele, care oferă suport complet pentru coloanei vertebrale și sunt corsete rigide din polipropilenă sau veste bivalve, sunt recomandate. Dacă pacientul nu poate purta un corset greu, aplicați orte semi-rigide pentru coloana vertebrală toracică și lombară cu curele pe umeri.

Utilizarea ortezelor pentru perioade scurte de timp (4-5 ore pe zi) nu reduce tensiunea musculară și ajută la prevenirea deformărilor coloanei vertebrale.

În unele cazuri, când exercițiile fizice creează sarcini care depășesc capacitățile biomecanice ale scheletului fragil, este necesar să se facă gimnastică într-un corset.

Tipurile de activitate fizică nu sunt recomandate pacienților cu osteoporoză

Una dintre cele mai grave consecinte ale osteoporozei este fractura. Durerea cauzată de ele îi forțează pe pacienți să petreacă săptămâni sau luni în pat. Cu cât este mai lungă perioada de imobilizare, cu atât mai slabi sunt mușchii, ceea ce reduce activitatea motrică. Pe măsură ce mușchii spatelui sunt slăbiți, coloana vertebrală tinde să se deformeze din cauza lipsei forței de a menține poziția verticală. Aceasta face ca coloana vertebrala sa fie mai sensibila la fracturi viitoare. Inactivitatea duce la slăbiciune generalizată a mușchilor, scăderea staminei și scăderea dexterității, care, împreună, măresc riscul de cădere.

Siguranța exercițiilor este o soluție.

Pacienții cu osteoporoză ar trebui să evite sarcini precum schi, patinaj, care cresc probabilitatea căderilor. Modalități excelente de prevenire sau de încetinire a procesului de pierdere a osoasă sunt mersul pe jos, alergarea, dansul, tenisul, înotul, aerobicul, badmintonul, ciclismul etc. În mod natural, fiecare vârstă necesită norme proprii de încărcare, anumite combinații de exerciții fizice. O atenție specială ar trebui să fie persoanele în vârstă. Pentru ei, exercițiile zilnice sunt importante (exerciții speciale, inclusiv pentru întărirea musculaturii spatelui, mersul pe jos etc.). Ajută la îmbunătățirea funcției de sprijin a coloanei vertebrale, întărește mușchii spatelui, în special la nivelul coloanei vertebrale toracice.

Numeroase studii au demonstrat că înotul nu este o activitate însoțită de o sarcină în greutate și nu afectează starea țesutului osos. Apa, nu osul, suportă greutatea corporală în timpul înotului.

Osteoporoza medicamente de tratament cel mai sigur 2017 an

Ce sunt bifosfonații. Utilizarea bifosfonaților pentru tratamentul osteoporozei. Efectele secundare ale bifosfonaților

- Risedronat sau Acid Risedronic (Risedronic Acid), denumiri comerciale: Actonel, Rizendros, Rizarteva.

- alendronat sau acid alendronic (Acidumalendronicum), denumiri comerciale: "Fosamax", "Foroza", "Ostalon", "Alendronat";

- etidronat (EtidronateSodium) denumirea comercială "Didronel";

- ibandronat sau acid ibandronic (Ibandronic acid), denumirea comercială "Bonviva",

- Zoledronat sau acid zoledronic (Zoledronicacid), denumiri comerciale: "Reclast", "Zoledronate-Teva".

Cele mai multe dintre ele sunt administrate pe cale orală (prin gură), iar unele - intravenos, de exemplu, zoledronat.

Mecanismul de acțiune al bifosfonaților este după cum urmează: ele încetinesc activitatea celulelor care distrug țesutul osos (osteoclastele). Cu alte cuvinte, apare înghețarea metabolismului. În același timp, activitatea celulelor responsabile pentru construirea scheletului, osteoblastelor, este păstrată.

- depresia rinichilor;

- eroziunea esofagului;

- alergii sub formă de erupție cutanată;

- febră și dureri musculare;

- risc crescut de fibrilație atrială.

Rețineți că administrarea intravenoasă de bifosfonați a determinat osteonecroza maxilarului mai frecvent. În unele cazuri, pacienții care au luat aceste medicamente au fost observate hipocalcemie.

Adică, conținutul de calciu din sânge a scăzut, ceea ce, la rândul său, a condus la convulsii, agravarea coagulării sângelui (sângerare frecventă) și tulburări ale ritmului inimii. Adăugăm că eficacitatea acestor medicamente scade cu o utilizare prelungită.

Oamenii de stiinta americani au descoperit ca atunci cand folosesc aceste medicamente timp de mai mult de trei ani riscul de fracturi creste, adica osul devine mai dens, dar nu si mai puternic (puteti da un exemplu cu felii de mancare - este greu, dar se desparte cu usurinta cand este scapat).

Preparate ale hormonilor sexuali feminini - terapie de substituție hormonală în tratamentul osteoporozei. Efectele secundare ale terapiei de substituție hormonală

Aici vom vorbi despre înlocuirea estrogenului și terapia hormonală de substituție. Dacă medicul a decis să aleagă tratamentul terapiei de substituție hormonală, el prescrie preparate ale hormonilor sexuali feminini.

Tratamentul radiculitei cervicale http://pozprof.ru/bn/rdkt/shejnyj-radikulit.html#t2.

Preparate

Preparatele din primul grup includ produse care conțin vitamina D: Nacale D3, alfa D3 TEVA, forte de calciu D3, oxiddevit, osteomag etc.

Semne de osteoporoză

Această boală este considerată sistemică, deoarece este o consecință a schimbărilor în unul dintre sistemele funcționale ale corpului. Baza osteoporozei este predominanța proceselor distructive ale oaselor asupra restaurării și întăririi țesutului osos.

Ca urmare, oasele își pierd capacitatea de a-și păstra elementul structural principal - calciu. Dezechilibrul dintre influxul și debitul de calciu dă un început la scurgerea rapidă a acestui element din țesutul osos.

Treptat, oasele dobândesc o structură poroasă, spongioasă, devin foarte fragile și sunt supuse unui risc ridicat de fracturi chiar și cu un impact fizic redus, mișcări ciudate, vânătăi sau impact.

Mai des, această boală afectează femeile după vârsta de 50 de ani în perioada postmenopauză. Pierderea osoasă apare foarte rapid, de obicei în primii cinci ani după apariția menopauzei.

La vârsta înaintată, rata de scurgere a calciului este oarecum redusă. Mai mult, acest proces se poate stabiliza la un moment dat.

Acest lucru se datorează terminării modificărilor hormonale în perioada menopauzei. Organismul atinge un anumit echilibru la noul său nivel de activitate biologică redusă.

Cum este diagnosticul bolii?

Când faci un diagnostic, ia în considerare mai întâi primele semne, prezența factorilor provocatori, dezvoltarea simptomelor, anamneza. Cu alte cuvinte, la început medicul formează o imagine a bolii în funcție de plângerile pacientului și numai atunci procedează la obținerea unor date obiective bazate pe următoarele metode.

1. Examinări cu raze X. Snapshoturile de oase vă permit să vedeți transformări caracteristice, dar problema este că puteți observa aceste schimbări în oase dacă mai mult de o treime din masa osoasă a fost deja pierdută. În tratamentul osteoporozei, care a atins acest stadiu de dezvoltare, se creează multe dificultăți și probleme.
2. Tomografia computerizată. Această metodă permite diagnosticarea precoce și tratamentul eficient. Singurul dezavantaj al metodei este imposibilitatea de a examina întreg scheletul dintr-o dată. Acest lucru face ca procesul de examinare prin tomografie să fie un exercițiu foarte consumator de timp.
3. Densitometrie. Aceasta este o metodă bazată pe determinarea ratei de pierdere osoasă. Cu aceasta, puteți detecta de la 2 la 5% pierderea de masă osoasă, concentrația de calciu, masa musculară și cantitatea de grăsime din organism. Aceste măsurători se fac ținând seama de vârsta și sexul pacientului. Metoda densitometrică de diagnosticare este inofensivă, nu provoacă durere, este produsă în câteva minute, nu produce efecte secundare, vă permite să obțineți cea mai bună înțelegere a stării oaselor. Din acest motiv, poate fi efectuată în mod repetat.

O metodă cunoscută și folosită în prezent este diagnosticarea osteoporozei utilizând examinarea cu raze X. Dar vă permite să diagnosticați boala atunci când mai mult de 30% din masa osoasă a fost deja pierdută. În acest stadiu al osteoporozei, tratamentul cu medicamentele existente este destul de laborios și ineficient, durează foarte mult timp.

Cum vom trata

Este posibil să se facă fără intervenția medicală, dar numai dacă boala este detectată în stadiile incipiente. Cu toate acestea, există o problemă: o examinare roentgenoscopică face posibilă diagnosticarea osteoporozei, când deficitul de calciu din țesutul osos depășește 20%.

Și un astfel de stat nu poate fi numit ușor. Puteți, desigur, menționa densitometria, care semnalează boala mult mai devreme. Cu toate acestea, este prescris numai la acei pacienți care suferă de fracturi osoase frecvente sau care au deja o suspiciune de osteoporoză.

Un alt argument în favoarea drogurilor - vârsta și fiziologia pacientului. Bărbații sub 50 de ani suferă de astfel de boli foarte rar, vârstnicii - în 7 din 10 cazuri. Amortizarea fizică a corpului, incapacitatea sa de a îndeplini în mod independent funcțiile compensatorii și impactul negativ al altor boli caracteristice acestei vârste au de asemenea un efect.

Dacă sunteți în căutarea celui mai eficient tratament pentru osteoporoza, atunci uitați, nu există nici un remediu universal pentru a combate distrugerea oaselor. Drogurile și dozele sunt selectate individual pentru fiecare pacient.

Este, de asemenea, lipsit de sens să vorbim despre nume și mărci specifice, deoarece acestea se schimbă rapid. Prin urmare, considerăm principalele grupe de medicamente pentru tratamentul osteoporozei și a substanțelor active din compoziția lor.

bifosfonați

Aceste medicamente acționează pe principiul "opusului". Spre deosebire de alte medicamente, ele nu recuperează țesutul osos, ci împiedică distrugerea acestuia. Încrucișând lucrarea osteoblastelor, ele dau corpului un fel de întârziere (la urma urmei, osul înmuiat în bifosfonați nu poate fi rupt atât de ușor).

Deoarece sunt prescrise la aproape toți pacienții, aceste medicamente vor deschide lista medicamentelor pentru osteoporoză.

Bisfosfonații sunt disponibili pe piața farmacologică în trei forme:

• Tabletele sunt concepute pentru a fi luate în mod regulat timp de câteva luni;
• Soluțiile de injecție sunt introduse în organism nu mai mult de o dată la șase luni;
• Dropperii, care permit sprijinirea densității unei țesuturi osoase la nivelul stabilit, se pun aproximativ o dată pe an.

Printre cei mai populari reprezentanti ai categoriei sunt:

• "Alendronat" (cunoscut și sub numele de acid alendronic) - de la 160 r;
• "Ostepar" - de la 390 p;
• Fosamax - de la 479 r;
• "Ostalon" - de la 500 r;
• "Forosa" - de la 600 p.

Cu toate acestea, în ciuda eficacității și popularității evidente, bifosfonații nu sunt un panaceu pentru osteoporoză.

Ca și alte medicamente, au o gamă impresionantă de contraindicații și efecte secundare.

1. După întreruperea oricăror dintre medicamentele de mai sus, este posibil să apară greață, arsuri la stomac, formarea excesivă de gaz și alte tulburări dispeptice (stomac). Prin urmare, medicii recomandă să luați nu mai puțin de o jumătate de oră înainte de mese și, de asemenea, să fiți toate aceste 30 de minute într-o poziție verticală (pentru a minimiza contactul medicamentului cu mucoasa gastrică).
2. În cazul admiterii pe termen lung, formarea țesuturilor osoase noi poate fi incorectă, iar cele existente se vor subția. De aceea, cei care suferă tratament pe baza acestor medicamente trebuie să consume cel puțin 1 - 1,5 g de calciu pe zi. Cu toate acestea, întreruperea administrării de calciu și a bifosfonaților ar trebui să fie de cel puțin 2-3 ore. În caz contrar, riscați să nu vă luptați cu ce să faceți cu osteoporoza, ci pentru a îmbunătăți tractul gastro-intestinal.
3. Dacă un pacient bea în mod regulat bifosfonați și organismul nu furnizează rata zilnică de calciu, el poate avea hipocalcemie. Acest lucru se reflectă în pierderea sensibilității pielii, fragilitatea crescută a unghiilor și părului, deteriorarea coagulării sângelui și alte forme la fel de neplăcute.
4. Datorită faptului că compoziția de bifosfonați include elemente toxice, medicamentele au un efect negativ asupra rinichilor. În cazul insuficienței renale severe, administrarea lor trebuie abandonată. Dacă nu este posibil să selectați un tratament analog, faceți o alegere în favoarea medicamentelor pe bază de acid pamidronic. Totuși, acestea trebuie administrate în doza minimă.
5. Pacientul poate începe fibrilația atrială, care, de regulă, este de lungă durată asimptomatică sau cu semne generalizate de cefalee, slăbiciune, somnolență. Mai târziu, această afecțiune se scurge adesea într-un accident vascular cerebral.

Regulatori ai metabolismului calciu-fosfor

Când procesul de distrugere este oprit, puteți continua direct la restaurarea sa. Și în acest caz, vom ajuta medicamentele care afectează în mod direct masa osoasă. De regulă, ele conțin fluor, care este responsabil pentru creșterea densității minerale osoase și vitamina D3, care promovează cea mai bună absorbție a calciului.

Astfel de medicamente sunt prescrise atât pentru patologiile cronice cât și pentru bolile primare.

Principalul lor dezavantaj este stimularea creșterii țesuturilor fragile și, prin urmare, riscurile de leziuni bruște și fracturi rămân.

Pentru a prescrie tratamentul corect, este necesară determinarea severității bolii. Ele sunt împărțite în:

• prima este schimbarea la limită;
• a doua este lumina, caracterizată printr-o scădere a densității osoase;
• a treia este moderată, caracterizată printr-o scădere pronunțată a densității osoase;
• a patra este o formă severă a bolii, caracterizată printr-o creștere accentuată a transparenței osului cu o deformare în formă de pană a mai multor vertebre.

Toate metodele de mai sus fac posibilă stabilirea faptului apariției bolii, a stadiului de dezvoltare și a gradului de transformare. Pentru a alege medicamentele potrivite pentru acest caz, trebuie să cunoașteți și cauza bolii.

În acest sens, toți pacienții cu acest diagnostic sunt împărțiți în două părți. Una dintre ele constă în întregime din oameni care suferă de boli legate de vârstă. Ei au nevoie de grupuri de medicamente care reduc efectele leziunilor osoase și, de asemenea, compensează pierderea de calciu.

Tratamentul osteoporozei secundare trebuie să fie subordonat celor două sarcini: eliminarea cauzelor bolii și reumplerea pierderilor de calciu.

Datorită varietății cauzelor acestei boli, terapia este de obicei împărțită în următoarele categorii.

În cazul în care osteoporoza în sine este tratată, medicamentele din terapia principală trebuie să fie îndreptate pentru a împiedica procesul de resorbție osoasă. În plus, este necesar să se ofere organismului capacitatea de a obține calciu în cantități potrivite.

De obicei, persoanele care sunt expuse riscului pentru această boală încep să mănânce cantități mari de alimente care conțin calciu, să mănânce cochilii zdrobite, să cumpere complexe vitamin-minerale care conțin mult calciu.

Cu toate acestea, toate aceste măsuri pot să nu dea rezultatul dorit, dacă nu respectați anumite reguli. Faptul este că primirea acestui element nu ar trebui făcută în conformitate cu principiul "mai mult, cu atât mai bine", dar într-o anumită doză zilnică și unică. Pentru o singură dată, puteți consuma nu mai mult de 600 mg pe zi - aproximativ 1 gr.

Pentru ca calciul să fie complet asimilat de organism, este necesar să se elimine deficiența a două vitamine - D și B12. În practică, acest lucru înseamnă că agentul pe care îl luați pentru a compensa deficiența de calciu trebuie să conțină aceste vitamine.

Puteți merge invers - pentru a însoți aportul de aport de calciu de vitamina D la o doză de 800 UI. Problema constă, de asemenea, în faptul că vitaminele solubile în grăsimi, care includ D, cu supradozaj, nu sunt excretate de organism, ca altele, ci se acumulează, creând o stare de intoxicare.

Din acest motiv, această vitamină trebuie luată sub formă de ergocalciferol (D2) sau colecalciferol (D3). Pentru a restabili echilibrul dintre calciu, vitamina D și vitamina B12, este bine să luați medicamente speciale, compoziția cărora este adaptată special pentru osteoporoză.

O atenție deosebită trebuie acordată "osteogenonului". În plus față de calciu și fosfat, conține oseină - o substanță care nu numai că compensează deficiența elementelor și vitaminelor, ci și activează osteosinteza.

Cele mai populare tablete pentru osteoporoză sunt bifosfonații. Acesta este un grup întreg de medicamente cu eficacitate terapeutică ridicată și ușurință în utilizare. Bisfosfonații se caracterizează prin acțiune prelungită, astfel încât aceștia pot fi administrați 1 comprimat de 1 dată pe săptămână. Cu toate acestea, principala problemă este alegerea medicamentului potrivit din întregul grup de medicamente.

Drogurile cu acest regim sunt medicamente de o nouă generație. Un bun exemplu este un medicament numit Foroza. Pentru a-și menține efectul terapeutic, este suficient să luați doar 70 mg o dată pe săptămână.

Dezavantajul acestor bifosfonați este prețul lor ridicat, dar dacă luați în considerare eficiența, modul economic de utilizare și pericolul bolii, se dovedește că toate acestea nu sunt atât de costisitoare.

Producătorii de medicamente pentru osteoporoză s-au dus și mai mult și au creat o soluție mai eficientă pe bază de acid zoledronic. Numele de produse ale acestui grup de medicamente sunt Rezoklastin, Aklast.

Pentru toate prețurile lor ridicate repulsive (Aklast costă 19.000 de ruble), ele au un număr de proprietăți atractive. Întregul curs de tratament este de a face o injecție o dată pe an.

Preparatele de acid zoledronic au un număr redus de reacții adverse, care, în plus, nu durează mult.

În plus față de acidul zoledronic și analogii acestuia, acidul ibandronic, Denosumab și Forsteo se utilizează în terapia moderată a osteoporozei.

Toate aceste medicamente au trecut studiile clinice, au feedback pozitiv din partea consumatorilor, s-au dovedit a fi un bun mijloc de combatere a osteoporozei.

O caracteristică distinctivă a tratamentului cu bifosfonați este un efect destul de rapid, ca urmare a faptului că nu mai puteți scăpa de senzațiile de durere prin injecții sau tablete. Pentru a face acest lucru, este suficient să utilizați orice unguent cu efect analgezic. În caz de urgență, durerea poate fi ușurată cu analgezice convenționale, sub formă de "Aspirină" sau "Ibuprofen".

Există și alte medicamente pe bază de hormoni pentru tratamentul osteoporozei.