Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt considerate cele mai utilizate în acest moment.

Acest lucru poate fi explicat prin acțiunile lor:

• Anti-inflamator;
• antipiretice;
• Analgezica.

Potrivit pentru tratamentul simptomatic, deoarece majoritatea bolilor sunt însoțite tocmai de manifestările enumerate. În ultimii ani, în acest domeniu au apărut noi medicamente, dintre care majoritatea au eficacitate, acțiune prelungită și o bună tolerabilitate.

Ce este?

AINS sunt medicamente pentru terapia simptomatică. Multe dintre medicamente sunt vândute peste tejghea fără prescripție medicală.

Aproximativ 30 de milioane de oameni de pe Pamant folosesc medicamentele pe care le descriem zilnic, 45% dintre cei care le folosesc sunt peste 62 de ani, iar 15% dintre pacientii din spital primesc medicamente similare ca mijloc de tratament. Aceste medicamente sunt populare datorită acțiunilor descrise mai sus.

Acum le considerăm mai detaliate.

Efectul unor astfel de medicamente

Principala este inhibarea sintezei prostaglandinelor (PG) din acidul arahidonic prin inhibarea enzimei ciclooxigenaza (sintetaza PG).

PG-urile au următoarea directivitate:

1. Extinderea locală a vaselor de sânge, datorită reducerii edemului, exudării, vindecării timpurii a leziunilor.
2. Reduceți durerea.
3. Acestea contribuie la scăderea căldurii datorită efectului asupra centrelor de reglare hipotalamică.
4. Efect antiinflamator.

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Indicații pentru utilizare

Medicamentele din acest grup sunt de obicei prescrise pentru patologii acute și cronice, în clinica a cărei durere și inflamație sunt observate.

Cel mai adesea, medicamentele din acest grup sunt prescrise pentru:

1. Artrita reumatoidă este o inflamație cronică a articulațiilor.
2. Osteoartrita este o boală cronică neinflamatorie de comun cu etiologia necunoscută.
3. Artropatia inflamatorie: spondilita anchilozantă; artrita psoriazică; Sindromul Reiter.
4. Gută - depunerea de uree în țesuturile corpului.
5. Dismenoree - durere menstruală.
6. Cancerul osoasă însoțit de durere.
7. Migrenă durere. B
8. Durerile observate după operație.
9. Dureri minore la leziuni și inflamații.
10. Temperatură ridicată
11. Durerea în bolile sistemului urinar.

Forme de eliberare

AINS disponibile în următoarele forme:

Deci, puteți alege la gustul dvs., unele forme sunt potrivite pentru tratarea copiilor.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene

Există mai multe clasificări ale grupului descris.

Structura chimică:

1. Derivați de acid salicilic - Aspirină.
2. Derivații de pirazolonă - Analgin.
3. Derivați de acid antranilic - mefenamat de sodiu.
4. Derivați ai acidului propionic - un reprezentant al grupului - Ibuprofen. Citiți mai multe aici: instrucțiuni de utilizare pentru ibuprofen.
5. Acești derivați de acid acetic sunt diclofenac sodic în această grupă. Aici citiți mai detaliat instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac.
6. Oxycam derivați - reprezentanți ai Piroxicam și Meloxicam.
7. Produse derivate de acid izonicotinic - aceasta include Amizon.
8. Derivații de coxib sunt în acest grup Celecoxib, Rofecoxib.
9. Derivații altor grupuri chimice - Mesulid, Etodolac.
10. Medicamente combinate - Reopirin, Diclokine.

Toate medicamentele din acest grup sunt împărțite în două tipuri:

• Inhibitori de ciclooxigenază de tip 1;
• Inhibitori ai ciclooxigenazei de tip 2.

Lista medicamentelor de primă generație

Lista medicamentelor de a doua generație

1. Movalis.
2. NISE.
3. Nimesil.
4. Arcoxia.
5. Celebrex.

Răspunsul la întrebarea: nise sau nimesil - care este mai bine? - citiți aici.

Lista celor mai eficiente AINS

Acum vă vom prezenta o listă cu cele mai eficiente AINS:

1. Nimesulid. Foarte eficient împotriva durerilor de spate, a mușchilor spatei, a artritei etc. Ameliorează inflamația, hiperemia, scade temperatura. Utilizarea acestui medicament reduce durerea și normalizează mobilitatea articulațiilor. Disponibil sub formă de unguent și tablete. Reacțiile cutanate nu sunt considerate o contraindicație. Nu este de dorit să se utilizeze în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru. Tabletele de Nimesulid 100 mg de 20 de piese au costat între 87 și 152 de ruble.
2. Celecoxib. Se utilizează pentru osteochondroză, artroză etc. boli. Îmbunătățește durerea și inflamația. Efectele secundare asupra digestiei sunt minime sau absente cu totul. Prețul tabletelor Celecoxib variază între 500-800 ruble și depinde de numărul de capsule dintr-un ambalaj. Citiți despre doctorii implicați în tratamentul artritei aici.
3. Meloxicam. Un alt nume este Movalis. Îmbunătățește febra foarte bine, ameliorează inflamația. Este foarte important ca, sub supravegherea unui medic, să aveți o lungă perioadă de timp. Forme ale preparatului: fiole pentru injecții intramusculare, drajeuri, supozitoare, unguent. Tabletele sunt valabile 24 de ore, deci unul este suficient pe zi. Amoxile de meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 buc. Preț 237 ruble. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 buc. Preț 292 ruble. Meloxicam lumanari rectale 15 mg, 6 buc. Preț 209 ruble. Meloxicam Avexim comprimate 15 mg 20 buc. Preț 118 ruble.
4. Ksefokam. Este cel mai puternic analgezic, acționează ca morfina. Eficace timp de 12 ore. Din fericire, drogul nu este dependent de droguri. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 10 buc. Preț 194 ruble. Comprimatele de Ksefokam au fost acoperite. capturat. vol. 8 mg 30 buc. Preț 564 ruble

Recomandări și feedback

• AINS sunt sigure dacă sunt luate așa cum este prescris de un medic și nu pentru mult timp. Dacă luați medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, acesta va afecta foarte grav mucoasa gastrointestinală.
• Aceste medicamente nu pot fi pentru cei care au: gastrită, ulcer duodenal și ulcer gastric, colită. Deoarece pot provoca inflamații ale tractului digestiv și chiar provoacă apariția ulcerelor.
• Dacă este prezentă o boală hepatică sau renală, nu este recomandată sau utilizată cu prudență. La urma urmei, aceste medicamente rețin lichidul în organism și sodiu, ceea ce poate duce la o presiune crescută și la probleme în funcționarea acestor sisteme.
• Dacă o persoană este foarte sensibilă la astfel de medicamente, atunci recepția ar trebui să înceapă cu doze mici, adusă treptat la pacientul necesar.
• Înainte de a utiliza medicamentul, citiți instrucțiunile, beți medicamentul după ea.
• Este necesar să beți AINS doar cu multă apă, alte băuturi pot schimba proprietatea medicamentului în cel mai bun caz.
• Asigurați-vă că vă adresați medicului dumneavoastră dacă este posibil să luați un AINS prescris cu medicamente pe care le bei pentru o perioadă de timp.
• În timpul perioadei de sarcină și a alăptării nu se pot utiliza AINS.
• Nu luați alcool în timpul tratamentului cu AINS.
• Nu faceți auto-medicamente, consultați întotdeauna un medic.

opinii

• Svetlana: 07/14/2015. Până de curând, m-am gândit că nimic nu mă va ajuta, o leziune cronică, atâta durere a piciorului meu. Am decis să încerc așa recomandat de medicii Celecoxib. Și, spre surprinderea mea, durerea a dispărut aproape complet, am alergat ca un copil de 4 luni, deși am deja 66 de ani.
• Violetta: 08/18/2016. AINS sunt foarte utile pentru inflamație și durere. Anterior, nu am crezut în ea, dar după ce am încercat medicamentul Ksefokam, am reușit să mă asigur că medicii nu mint.
• Max: 2.09.2016. Și vreau să spun despre neurodiclovită. Acesta este un medicament excelent. În acțiune mi se părea că medicamentul era similar cu Diclofenac, dar, spre deosebire de el, Neurodyklevit nu a avut efecte secundare. Și, în general, acum există multe AINS noi și bune, iar medicii continuă să prescrie medicamente vechi și teribile pacienților.
• Alina: 1.09.2016. Câțiva ani există durere la nivelul articulațiilor, în special la nivelul picioarelor. Am încercat o grămadă de droguri diferite. Nimulid era printre ei - nu a ajutat deloc. Deși Nimesil, din același grup a fost eficient. Dar ea a încetat să mai ia, pentru că aparent corpul a fost folosit și a devenit deja mai puțin util. Cetone - a ajutat la a face față durerii, dar a provocat greață severă. Ibuprofenul a fost alergic. Cel mai bun lucru a ajutat-o ​​pe Amelotex. Ea a suferit un tratament pentru ei, iar durerea nu a revenit timp de 6 luni. Excelent că există astfel de droguri. În cazul în care articulațiile de pe vreme ocazional apar, iau Amelotex comprimate. Nu am efecte secundare.
• Jeannette: 08/19/2016. Am artroză. Medicul a recomandat utilizarea Amelotex, un curs de 7 injecții. De îndată ce am făcut prima fotografie, durerea a scăzut destul de repede. După ce am făcut 7, s-ar putea spune, complet recuperate! Deja au trecut câteva luni și durerea nu este atât de specială, dar, uneori, am luat tablete Amelotex. Medicamentul este excelent, nu s-au observat efecte secundare.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Noua generație de AINS

Cele mai sigure pentru sănătatea nesteroidiene anti-inflamatorii utilizate de către medici spital Yusupovskogo. Neurologii, oncologii și medicii de familie efectuează examinări ale pacienților care utilizează dispozitive moderne de la firme importante din Europa, Statele Unite și Japonia. Pentru studiile de laborator au fost utilizate reactivi de înaltă calitate, permițând obținerea unor rezultate corecte ale testelor. Pacienții din clinicile spitalului stau în saloane confortabile. Acestea sunt prevăzute cu produse alimentare de hrană și produse de igienă personală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au pronunțate efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. Acțiunea lor constă în inhibarea anumitor enzime, prin intermediul cărora se formează substanțe biologic active care catalizează procesul inflamator. AINS clasice au un efect secundar asupra organelor digestive, a sistemului cardiovascular și a sistemului nervos. Candidații și medicii de medicină, medicii de categorie superioară care lucrează în spitalul Yusupov, utilizează o nouă generație de AINS cu o gamă minimă de efecte nedorite.

Cele mai bune AINS

Care sunt AINS mai bune? Cel mai cunoscut agent antiinflamator nesteroidian din noua generație este movalis. Spre deosebire de AINS clasic, acesta poate fi folosit de foarte mult timp. Movalis este disponibil sub următoarele denumiri comerciale:

Împreună cu movalis, medicii prescriu urmatoarele AINS: celecoxib, nimesulid, etoricoxib și oxicami.

Celecoxibul are efecte antiinflamatorii și analgezice în artrită, osteochondroză, artrită. Efectele secundare din sistemul digestiv sunt minime. Nimesulidul este singurul AINS care are efecte analgezice, antiinflamatorii și antioxidante. Inhibă substanțe care distrug fibrele de cartilaj și colagen. Disponibil în tablete, granule, geluri. Etoricoxibul din Rusia este cunoscut sub numele de "Arcoxia". În dozele recomandate, are un efect minim asupra membranei mucoase a stomacului și a intestinelor.

Oxycamurile sunt fondatorii noii generații de AINS. Acestea se caracterizează printr-un timp de înjumătățire crescut, ca urmare a faptului că efectul medicamentului este prelungit. Această caracteristică a oxicamului a permis reducerea multitudinii de medicamente, ceea ce a redus riscul reacțiilor adverse.

La oksikam se aplică ksefokam. Acesta este cel mai sigur NSAID. Are o capacitate mare de analgezic, care poate fi comparată cu morfina în putere, fără a provoca dependență și efecte toxice asupra sistemului nervos central. Efectul analgezic al medicamentului durează 12 ore.

Rofecoxibul ameliorează tumefierea, durerea, inflamația. Se utilizează în bolile ortopedice: osteocondroză, artrită, artrită, precum și dinte și dureri de cap. AINS pentru vânzare în farmacii numite Denebol sub formă de tablete și unguent. Celecoxibul este eficient pentru durere severă. Acest AINS nu afectează stomacul. Disponibil sub formă de capsule de 100 și 200 mg.

Indicații și contraindicații privind utilizarea AINS

AINS sunt prescrise dacă următoarele indicații:

• boli reumatismale (febra reumatică, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, artrita gută și psoriazică, sindromul Reiter);
• boli non-reumatice ale sistemului musculoscheletal (miozită, tendovaginită, leziuni de uz casnic și sportiv, osteoartrita);
• boli neurologice (radiculită, nevralgie, lombago, sciatică.
• colici renale și hepatice;
• sindromul durerii de diferite origini, incluzând dureri abdominale, dureri de cap și dureri de dinți, dureri după intervenții chirurgicale;
• febră;
• dismenoree.

AINS sunt de asemenea utilizate pentru prevenirea trombozei arteriale.

Medicii spital Yusupovskogo nu desemnează AINS în prezența contraindicațiilor:

• erozivă și leziunile ulcerative ale tractului gastrointestinal în stadiul acut;
• afectarea severă a funcției renale și hepatice;
• intoleranța individuală a principalului ingredient activ și a ingredientelor auxiliare;
• sarcina și alăptarea;
• citopenii;
• droguri idiosincrazice.

AINS sunt prescrise cu prudență la pacienții care suferă de pacienți cu astm bronșic, precum și la persoanele care au detectat anterior reacții adverse atunci când iau orice alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Pentru pacienții cu hipertensiune arterială sau insuficiență cardiacă, alegeți AINS care au cel mai mic efect asupra fluxului sanguin renal. Persoanelor vârstnice li se prescriu doze eficiente minime de AINS în cursuri scurte.

Reguli pentru numirea și dozarea AINS

Pentru fiecare pacient, medicii spitalului Yusupov selectează cele mai eficiente AINS cu cea mai bună tolerabilitate. Sunt utilizate ca medicamente anti-inflamatorii medicamente antiinflamatoare nesteroidiene neselective. Reumatologi în numirea AINS consideră că efectul analgezic se produce rapid, iar efectul anti-inflamator este observată după 10-14 zile de la un aport regulat de droguri. Atunci când se prescrie naproxen sau oxicameri, cel mai pronunțat efect antiinflamator este de 2-4 săptămâni.

Începeți tratamentul cu dozele eficiente minime ale AINS. Cu o toleranță bună la medicament în 2-3 zile crește doza zilnică. Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă. În ultimii ani, a existat o tendință de creștere a dozei unice și zilnice de AINS, caracterizată prin cele mai bine tolerate (naproxen, ibuprofen). În tratamentul aspirinei, indometacinului, fenilbutazonei, piroxicamului, medicii sunt limitați la dozele minime de medicamente. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze mari de AINS.

Cu un curs lung de terapie, AINS sunt administrate după mese. Pentru a obține un efect analgezic și antipiretic rapid, este preferabil să prescrieți AINS cu 30 de minute înainte sau 2 ore după ce ați mâncat cu un pahar de apă. Pentru prevenirea esofagitei, pacienții sunt recomandați, după ce au luat medicamentul timp de 15 minute, să nu ia o poziție orizontală.

In rigiditate dimineata severa, medicii sunt sfătuiți să ia absorbit rapid din stomac la NSAID imediat după trezire sau prescrie medicamente cu acțiune prelungită pentru noapte. Cea mai mare rapiditate de absorbție în tractul digestiv și un debut rapid al efectului au ketoprofen, diclofenac de potasiu, sodiu naproxen, solubil în apă ( „efervescent“) aspirină.

Pentru a obține o acțiune terapeutică maximă, cu efecte secundare minime, medicii utilizează AINS în monoterapie pentru a trata pacienții. Utilizarea simultană a două sau mai multe AINS nu este considerată adecvată din următoarele motive:

• lipsa dovezilor privind eficiența acestor combinații;
• reducerea concentrației anumitor medicamente în sânge (acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac, indometacin, naproxen, piroxicam, ibuprofen), ceea ce duce la o slăbire a efectului terapeutic;
• risc crescut de reacții nedorite (cu excepția posibilității de a utiliza paracetamol în asociere cu un alt agent antiinflamator nesteroidian pentru a intensifica acțiunea analgezică).

Unii pacienți prescris AINS în 2 ori diferite ale zilei (un medicament este absorbit rapid din stomac - dimineața și după-amiaza, iar durata - timp de noapte).

Interacțiuni medicamentoase AINS

Destul de des, alte medicamente sunt prescrise pacienților care primesc AINS, medici din spitalul Yusupov. În același timp, este necesar să se ia în considerare posibilitatea interacțiunii dintre ele. AINS cresc efectul anticoagulantelor indirecte și al medicamentelor care reduc nivelul de glucoză din sânge atunci când sunt administrate pe cale orală. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene slăbesc efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială, cresc toxicitatea antibioticelor, aminoglicozidelor, digoxinei. Doctorii evită numirea simultană a AINS și a medicamentelor diuretice din cauza slăbirii efectului diuretic și a riscului de apariție a insuficienței renale. În acest sens, cea mai periculoasă este combinația de indometacin cu triamterenă.

Antiacidele care conțin aluminiu (almagel, maalox) și colestiramină slăbesc absorbția AINS în tractul digestiv. Administrarea concomitentă a acestor antacide necesită o creștere a dozei de AINS. Colestiramină și AINS pot fi administrate la intervale de 4 ore. Absorbția AINS în tractul gastrointestinal mărește bicarbonatul de sodiu (bicarbonatul de sodiu).

Efectul antiinflamator al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este crescut prin medicamente antiinflamatoare cu acțiune lentă (aminochinoline, preparate din aur) și hormoni glucocorticoizi. Efectul analgezic al AINS este sporit de sedative și analgezice narcotice. Pentru a găsi cele mai sigure și mai eficiente AINS, faceți o întâlnire pentru a consulta medicul la Spitalul Yusupov.

Ce se ghidează în alegerea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene de o nouă generație?

Nu există practic nicio boală în care nu vor fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS). Aceasta este o clasă uriașă de comprimate de țepuș și unguent, al cărei strămoș este Aspirina obișnuită. Cele mai frecvente indicații pentru utilizarea lor sunt bolile articulațiilor, însoțite de durere și inflamație. În farmaciile noastre, atât medicamentele dovedite de mult timp, cât și medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene ale noii generații sunt populare.

Principiul impactului

Epoca unor astfel de medicamente a început cu mult timp în urmă - din 1829, când a fost descoperit primul acid salicilic. De atunci, au apărut noi substanțe și forme de dozare care pot elimina inflamația și durerea.

Odată cu crearea de Aspirină, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au fost alocate unui grup separat de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Numele lor a determinat că acestea nu conțin hormoni (steroizi) și au efecte secundare mai puțin pronunțate decât cele cu steroizi.

În ciuda faptului că în țara noastră majoritatea AINS din farmacii pot fi cumpărate fără prescripție medicală, există câteva puncte despre care trebuie să știți. Mai ales acei oameni care cred că este mai bine să alegi - de ani de zile oferite medicamente sau AINS moderne.

Principiul de acțiune al AINS este efectul asupra enzimei ciclooxigenază (COX), și anume asupra celor două soiuri:

1. COX-1 este o enzimă protectoare a mucoasei gastrice, protejându-l de conținutul acid.
2. COX-2 este o enzimă inducabilă, adică enzimă de sinteză, care este produsă ca răspuns la inflamație sau deteriorare. Mulțumită lui, procesul inflamator este jucat în organism.

Deoarece prima generație de nesteroidieni este neselectivă, adică acționează atât pe TsOG-1 cât și pe TsOG-2, ei, împreună cu efectul antiinflamator, au și efecte secundare puternice. Este fundamental să luați aceste pastile după mese, deoarece acestea irită stomacul și pot duce la eroziune și ulcerații. Dacă aveți deja leziuni ulcerative ale stomacului, trebuie să le luați cu inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol, Nexium, Kontrolok, etc.) care protejează stomacul.

Timpul nu se oprește, se dezvoltă nonsteroidii și devine din ce în ce mai selectiv în ceea ce privește COX-2. Acum, în prezent există medicamente care afectează selectiv enzima COX-2, de care depinde inflamația, fără a afecta COX-1, adică fără a afecta mucoasa gastrică.

Reprezentanții grupului

Aproximativ un sfert de secol în urmă, au existat doar opt grupe de AINS, dar astăzi există mai mult de cincisprezece. Având o popularitate pe scară largă, pastilele non-steroid au înlocuit rapid grupurile analgezice opioide analgezice.

Astăzi există două generații de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Prima generație - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, majoritatea neselective.

Acestea includ:

• aspirina;
• tsitramon;
• naproxen;
• Voltaren;
• Nurofen;
• Butadion și multe altele.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene dintr-o nouă generație sunt mai sigure în ceea ce privește apariția efectelor secundare și au o capacitate mai pronunțată de a ușura durerea.

Acestea sunt nonsteroidi selectivi, cum ar fi:

Aceasta nu este o listă completă și nu singura clasificare a AINS de nouă generație. Există separarea lor în derivați non-acizi și acide.

clasificare

Dintre cele mai recente generații de AINS, cele mai inovatoare medicamente sunt oxycamerele. Acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din noua generație a grupului de medicamente acide care afectează organismul mult mai mult și mai strălucitoare decât altele.

Acestea includ:

Următoarele serii de nonsteroizi aparțin, de asemenea, grupului acid de medicamente:

Care medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sunt mai bune?

Medicamente antiinflamatorii pentru articulații - principalul mijloc de tratare a bolilor cartilajului și țesutului conjunctiv. Acestea încetinesc progresia bolii, ajută la combaterea exacerbărilor, ameliorează simptomele dureroase. Regimul de droguri poate fi diferit - acestea sunt luate de cursuri, sau după cum este necesar pentru a atenua situația. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt produse în diferite forme de dozare - unguente și geluri pentru uz local, tablete și capsule, precum și preparate injectabile pentru administrarea intra-articulară.

Medicamente antiinflamatorii (AINS) - principiu de acțiune

Acest grup de medicamente este foarte amplu, dar toate au un principiu comun de acțiune. Esența acestui proces este că medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor interferează cu mecanismul de formare a procesului inflamator. Enzima ciclo-oxigenază este responsabilă pentru sinteza mediatorilor așa-numiți inflamatori. Este ea care inhibă medicamentele din grupul de AINS, întrerupând lanțul de dezvoltare a reacției inflamatorii. Împiedică durerea, febra și edemul local.

Dar există o altă trăsătură importantă a acțiunii medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Există două tipuri de enzime de ciclooxigenază. Una dintre ele (COX-1) este implicată în sinteza mediatorilor inflamatori, iar cea de-a doua (COX-2) - în sinteza unui strat protector al peretelui stomacal. AINS acționează asupra ambelor tipuri de această enzimă, determinând inhibarea ambelor. Acest lucru explică efectul secundar comun pentru aceste produse, care este deteriorarea căptușelii organelor digestive.

În funcție de efectele lor asupra COX-2, medicamentele sunt împărțite în selective și neselective. Dezvoltarea noilor AINS are rolul de a crește selectivitatea efectelor lor asupra COX-1 și de a elimina efectele asupra COX-2. În prezent, medicamentele AINS, dezvoltate recent, au o selectivitate aproape completă.

Cele trei efecte terapeutice principale ale acestui grup de medicamente sunt antiinflamatorii, antipiretice și analgezice. În afecțiunile articulațiilor, efectul antiinflamator vine în prim plan, precum și efectul analgezic. Efectul antipiretic este mai puțin important și practic nu se manifestă în medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene din noua generație, care sunt folosite pentru a trata bolile articulațiilor.

Clasificarea medicamentelor antiinflamatorii

Luând în considerare particularitățile structurii substanței active, toate AINS pot fi împărțite în mai multe grupe:

AINS non-selective (în principal, afectează COX-1)

Acestea includ următoarele remedii:

AINS non-selective (care afectează în mod egal COX-1 și COX-2).

• lornoxicamul;
• Ksefokam;
• Lorak.

AINS selective (inhibă COX-2)

• celecoxib;
• meloxicam;
• nimesulidă;
• Rofecoxib.

Unele dintre aceste medicamente au un puternic efect antiinflamator, altele sunt mai susceptibile de a prezenta efecte antipiretice (Aspirină, Ibuprofen) sau analgezice (Ketorolac).

Indicatii pentru utilizarea AINS

artrita genunchiului este unul dintre motivele

Pentru bolile articulațiilor, medicamentele nesteroidiene sunt prescrise conform mai multor scheme, în funcție de forma de dozare și stadiul bolii. Lista bolilor pentru care sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene este destul de lungă - acestea sunt artrita de diverse etiologii, incluzând autoimuna, cea mai artroză și perioada de recuperare după leziuni ale articulațiilor și ale sistemului muscular.

La exacerbarea bolilor cronice ale articulațiilor se utilizează un complex antiinflamator nesteroidian. Acestea sunt prescrise ca un curs de pastile și unguente, în cazul unei afecțiuni grave, tratamentul este suplimentat cu injecții intra-articulare. În afara exacerbării și în condiții acute, ele sunt utilizate după cum este necesar, dacă apar simptome de inflamație articulară.

Efecte secundare

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au multe efecte secundare, așa că înainte de a le lua, ar trebui să citiți instrucțiunile. Cele mai frecvente efecte secundare sunt:

• provocarea ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal,
• dispeptice
• disfuncția sistemului nervos,
• reacții alergice

Acestea sunt în special pronunțate în medicamente în pilule, supozitoare și soluții pentru injecții intramusculare. Remediile locale (unguente și injecții intraarticulare) nu au acest efect.

Un alt grup comun de efecte secundare este efectul asupra sistemului de formare a sângelui. AINS au un efect de subțiere a sângelui și acest efect trebuie luat în considerare la administrarea acestor medicamente, pentru a nu le afecta sănătatea. Un efect mai periculos asupra sistemului sanguin este exprimat în inhibarea proceselor de formare a sângelui. Aceasta se manifestă printr-o scădere treptată a numărului de elemente formate în sânge - se dezvoltă mai întâi anemia, apoi trombocitopenia, ulterior pancitopenie.

În plus, există și alte efecte secundare cauzate de caracteristicile chimice ale medicamentelor, acestea fiind indicate în instrucțiunile de utilizare. Datorită numărului mare de reacții adverse, înainte de a lua AINS pentru tratamentul articulațiilor, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea AINS în bolile articulațiilor provoacă efecte secundare și se referă în principal la forme de tablete. Acestea nu sunt prescrise pacienților în timpul exacerbării bolilor tractului gastro-intestinal, precum și a pacienților cu boli ale sistemului sanguin - anemie de diferite origini, tulburări de coagulare, leucemii și leucemii.

AINS nu trebuie administrate concomitent cu medicamente care reduc coagularea sângelui (heparina) și nu se recomandă administrarea aceluiași medicament în diferite forme de dozare - ceea ce duce la creșterea reacțiilor adverse. În primul rând, se referă la preparatele care conțin ibuprofen și diclofenac.

În plus, posibila dezvoltare a unei reacții alergice la grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Intensitatea sa nu este legată de forma de dozare și apare cu aceeași frecvență atunci când se administrează pastile, folosind unguente și se introduc injecții în articulații. Uneori alergiile pot lua forme foarte severe, de exemplu astmul aspirin - un atac de astm atunci când se utilizează medicamentul. O reacție alergică la AINS poate fi transversală, așa că trebuie să aveți grijă când luați medicamente.

Unguent cu AINS pentru afecțiunile articulațiilor

Foto: Voltaren Emulgel

Unguentul este forma cea mai frecventă de dozare utilizată pentru durerea articulațiilor. Popularitatea lor se datorează faptului că efectul unguentului vine destul de repede, iar efectele secundare sunt minime. Unguentul poate fi utilizat pentru a ușura durerea acută și în perioada de recuperare după leziuni. Dar dacă se prescrie un curs de injecții, atunci unguentul este, de obicei, anulat.

Cele mai populare medicamente sub formă de unguente sunt Diclofenacul și medicamentele bazate pe el (Voltaren), Dolobene și altele. Cele mai multe dintre ele pot fi cumpărate la o farmacie fără prescripție medicală. Este posibil să se utilizeze mijloace similare pentru o perioadă lungă de timp, fără a afecta sănătatea.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene în pastile pentru afecțiuni ale articulațiilor

Comprimate NPVS prescrise pentru leziuni ale articulațiilor, cu osteochondroză, boli sistemice ale țesutului conjunctiv cu sindrom articular. Acestea sunt aplicate prin cursuri, de mai multe ori pe an, prescrise în perioada acută. Dar sarcina principală a comprimatelor de AINS este de a preveni exacerbarea bolilor.

Această formă de dozare este cea mai eficientă pentru tratamentul bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, dar are cele mai multe contraindicații. În plus față de condițiile enumerate mai sus, comprimatele care conțin AINS nu trebuie utilizate pentru boli hepatice - fibroză, ciroză, hepatită, insuficiență hepatică. În cazul bolii renale, însoțită de o scădere a ratei de filtrare, este necesară o reducere a dozei sau a frecvenței administrării.

O listă completă a medicamentelor antiinflamatorii poate fi găsită pe Wikipedia. Printre cele mai renumite dintre ele - tabletele Diclofenac. Dintre preparatele mai moderne ale noii generații - Ksefokam, Celecoxib și Movalis. Noile medicamente sunt mai sigure, dar au un alt punct negativ - costul ridicat. Este necesar să se accepte mijloacele tablete după masă sau împreună cu masa.

AINS în soluții pentru preparate injectabile intra-articulare

Această formă de dozare este prescrisă pentru o evoluție severă a bolii și pentru ameliorarea exacerbării severe. Se aplică prin cursuri care se desfășoară numai într-o instituție medicală. Injecțiile intraarticulare permit eliberarea cea mai eficientă a substanței active în locul inflamației. Dar acestea necesită calificări înalte de la medicul care le conduce, deoarece sunt asociate cu riscul de a afecta ligamentele articulației.

Diclofenac, Movalis, Ksefokam și alte medicamente sunt produse sub formă injectabilă. Acestea sunt utilizate pentru a trata leziunile articulațiilor mari, cel mai adesea - genunchiul, mai rar - cotul. Injecțiile intraarticulare nu sunt prescrise pentru leziunile articulațiilor mâinilor și picioarelor, precum și pentru bolile coloanei vertebrale. Acest lucru se datorează faptului că dificultățile tehnice de administrare a medicamentului fac această metodă de tratament aproape imposibilă.

Injecțiile intraarticulare sunt considerate a fi o procedură medicală destul de complicată și trebuie efectuate în condițiile camerei de tratament, deoarece necesită sterilitate pentru a evita infectarea și calificarea înaltă a personalului medical.

Lista celor mai bune medicamente antiinflamatorii

Să analizăm mai multe detalii despre utilizarea celor mai populare medicamente din grupul de AINS.

Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Olfen, Diklak etc.)

Diclofenacul și preparatele pe baza acestuia sunt produse sub formă de tablete, capsule, unguente, geluri, supozitoare, soluții pentru preparate injectabile. Aceste instrumente prezintă un puternic efect antiinflamator, ușurează rapid durerea, reduc temperatura și atenuează starea pacientului. O concentrație ridicată a componentei active în sânge este observată deja la 20 de minute după administrarea medicamentului.

Deoarece majoritatea medicamentelor din grupul de AINS au un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal, am o listă destul de extinsă de contraindicații și efecte secundare, deci ar trebui să fie utilizate doar în conformitate cu recomandările medicului, în cursuri scurte. Doza zilnică standard de diclofenac în comprimate pentru pacienți adulți este de 150 mg, este împărțită în 2-3 doze. Formele locale (unguente, geluri) sunt aplicate în zona afectată cu un strat subțire de până la 3 ori pe zi.

Indometacin (Metindol)

Are același efect terapeutic ca și diclofenacul. Disponibil sub formă de tablete, capsule, unguente, gel, supozitoare rectale. Dar acest medicament are mai multe efecte secundare mai pronunțate, așa că acum este rar folosit, acordând preferință unor medicamente mai moderne.

piroxicam

Un medicament din grupul de oxicamere, cu un efect pronunțat analgezic, antiinflamator și antipiretic. Disponibil sub formă de capsule, tablete, unguent, cremă, lumânări. Acesta este utilizat pentru a trata gută, artrită, dureri articulare și musculare, precum și în pregătirea pentru procedura FIV.

Ca și alte AINS are o listă extinsă de efecte secundare asociate cu leziuni ale tractului digestiv, de formare a sângelui depreciate, reacții ale sistemului nervos. Prin urmare, utilizarea medicamentului trebuie prescrisă numai de către un medic. Efectul analgezic al administrării comprimatului Piroxicam este menținut pe tot parcursul zilei. Doza standard pentru un adult este de până la 40 mg pe zi.

Lornoxicam (Ksefokam, Lorakam, Larfiks)

Medicamentul are un efect pronunțat antiinflamator, se confruntă rapid cu un sindrom dureros dureros. Nu are efect antipiretic. Aplicați medicamentul pentru tratamentul durerii postoperatorii, algomenoreei, în tratamentul osteoartritei și a artritei reumatoide.

Disponibil sub formă de tablete și pulbere destinate preparării unei soluții injectabile. Doza recomandată pentru administrare orală - până la 4 comprimate pe zi în 2 doze divizate. Pentru administrarea la un mușchi sau o venă, o singură doză de medicament este de 8 mg, soluția este preparată direct înainte de administrare.

Utilizarea medicamentului crește probabilitatea complicațiilor la pacienții cu patologii gastroenterologice, prin urmare, medicamentul nu este utilizat pentru boli ale tractului gastro-intestinal, precum și în timpul sarcinii, alăptării, inimii, ficatului și copilăriei.

Meloxicam (Movalix, Revmoxicam, Melox)

Preparatele pe bază de acid enolievu, aparțin clasei de inhibitori selectivi ai COX-2. În acest sens, provocați mai puține efecte secundare din partea organelor digestive și nu provocați daune toxice rinichilor și ficatului. Se produc tablete de meloxicam, supozitoare rectale și injecții în fiole.

Indicațiile pentru utilizarea medicamentului sunt bolile inflamatorii și degenerative ale articulațiilor cu durere severă - spondiloartrita, osteoartrita și artrita. De regulă, în primele zile de tratament, medicamentul este utilizat sub formă de injecții intramusculare, după ce procesul inflamator acut dispar, acestea trec la administrarea de Meloxicam sub formă de comprimate (1 comprimat de două ori pe zi).

Nimesulid (Nimesil, Nimesin, Remesulid)

Medicamentul aparține grupului de inhibitori foarte selectivi ai COX-2, are un efect puternic antiinflamator, care este completat de proprietăți antipiretice și analgezice. Nimesulida este produsă sub formă de tablete, granule pentru prepararea de suspensii și sub formă de gel pentru uz local. O singură doză de medicament în comprimate este de 100 mg, administrată de două ori pe zi.

Gelul este aplicat pe zona afectată de mai multe ori pe zi (3-4), ușor de frecare. Suspensia cu o aromă portocalie plăcută poate fi prescrisă copiilor de la 12 ani. Medicamentul este destinat tratamentului durerii post-traumatice și postoperatorii, leziunilor degenerative ale articulațiilor (însoțite de inflamație), bursitei, tendinitei.

În plus, Nimesulida este prescrisă pentru atralgie, mialgie, menstruație dureroasă, precum și pentru ameliorarea durerilor de cap și a durerilor de dinți. Medicamentul poate avea un efect toxic asupra ficatului și a rinichilor, prin urmare, în caz de boli ale acestor organe, doza de medicament trebuie redusă.

Celecoxib (Revmroksib, Celebrex)

Medicamentul din grupul de coxibi, utilizat în tratamentul bolilor inflamatorii ale articulațiilor, sindromul durerii acute, durerea menstruală. Disponibil în formă de capsulă, care poate conține 100 sau 200 mg de substanță activă. Afișează un efect analgezic și antiinflamator pronunțat, în timp ce, dacă nu depășește doza terapeutică, practic nu afectează negativ mucoasa gastrointestinală.

Doza zilnică maximă admisă a medicamentului este de 400 mg împărțită în două doze. În cazul utilizării pe termen lung, celecoxibul cu doză mare dezvoltă efecte secundare - ulcerații ale mucoasei, tulburări ale sistemului hematopoietic și alte reacții nedorite ale sistemelor nervoase, cardiovasculare și urogenitale.

Aceclofenac (Zerodol)

Acțiunea medicamentului este similară cu Diclofenac, este disponibil sub formă de tablete care conțin 100 mg de substanță activă. Adulților li se recomandă să ia 1 comprimat de două ori pe zi. Medicamentul este destinat tratamentului gutei, artritei de diferite etiologii, osteoartrozei și spondilitei.

Acest medicament este mult mai puțin cunoscut decât alte AINS provoacă leziuni erozive ale tractului gastrointestinal, dar poate fi însoțit de o serie de efecte secundare din sistemul digestiv, nervos, hematopoietic, respirator. Cu precauție extremă, medicamentul este prescris pentru patologia ficatului, a rinichilor, a diabetului zaharat, a ischemiei, a hipertensiunii și a altor afecțiuni, o listă a cărei listă este dată în instrucțiunile pentru medicament.

rofecoxib

Acesta este un instrument modern din categoria inhibitorilor foarte selectivi ai COX-2, care practic nu afectează negativ mucoasa gastrointestinală și rinichii. Se utilizează ca un anestezic puternic și agent antiinflamator în majoritatea leziunilor inflamatorii și degenerative ale sistemului musculoscheletic. În plus, medicamentul este prescris pentru migrenă, nevralgie, lumbago, osteochondroză, sindrom dureros în leziunile musculare și ligamente.

Acest remediu universal este adesea inclus în schema de tratare complexă a tromboflebitei, a bolilor sistemului urogenital, utilizate în oftalmologie, în boli ale organelor ORL sau în probleme dentare (stomatită, pulpită). În cazul unui sindrom de durere severă, puteți administra până la 4 comprimate simultan. Cu prudență, medicamentul este prescris pentru astm bronșic, la începutul sarcinii, în timpul alăptării. Acest medicament are mult mai puține contraindicații și efecte secundare decât alte medicamente antiinflamatoare.

NSAID combinate

Preparatele dintr-o nouă generație cu acțiune antiinflamatoare combină o combinație a ingredientului activ cu vitamine sau alte ingrediente active care sporesc efectul lor terapeutic. Prezintă în atenția dumneavoastră o listă cu cele mai populare medicamente de acțiune combinată:

• Flamidez (diclofenac + paracetamol);
• Neurodiclovit (diclofenac + vitaminele B1, B6, B12);
• Olfen 75 (diclofenac + lidocaină);
• Diclocina (lidocaină + diclofenac la doze mici);
• Dolaren gel (diclofenac + ulei de in + mentol + salicilat de metil);
• Nimid Forte (nimesulid + tizanidină);
• Alyt (tablete solubile care conțin nimesulid și dicicloverină relaxantă musculară);

Aceasta nu este o listă completă a medicamentelor combinate antiinflamatoare care sunt utilizate pentru tratarea articulațiilor și a leziunilor degenerative ale sistemului musculo-scheletic. Pentru fiecare pacient, medicul selectează regimul de tratament individual, luând în considerare mai mulți factori. Preparatele din grupul de AINS au multe contraindicații și pot provoca o serie de reacții adverse nedorite din diferite organe și sisteme.

Prin urmare, este imposibil să se auto-medicheze! Numai un specialist poate recomanda cele mai bune mijloace de a lua în considerare tabloul clinic al bolii, severitatea simptomelor, comorbiditățile, și de a determina doza adecvată a medicamentului și durata tratamentului. Acest lucru va ajuta la evitarea complicațiilor nedorite, va facilita starea pacientului și va grăbi recuperarea.

Cine să contactați?

În funcție de natura patologiei, următorii specialiști pot trata un pacient cu boli comune: un neurolog, un terapeut, un chirurg ortoped sau un reumatolog. Acești medici au dreptul să prescrie medicamente din grupul de AINS pentru tratamentul bolilor specifice.

Dacă administrarea de medicamente antiinflamatorii a condus la apariția reacțiilor adverse, specialiștii îngust, cum ar fi un gastroenterolog, cardiolog, alergic, nefrolog pot să se alăture tratamentului pacientului. Dacă pacientul este forțat să ia NSAID-uri pentru o lungă perioadă de timp, asigurați-vă că vă consultați cu un nutriționist și alegeți dieta optimă care va proteja mucoasa gastrică de daune.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: lista și prețurile

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) sunt medicamente care au efecte analgezice (analgezice), antipiretice și antiinflamatorii.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe blocarea anumitor enzime (COX, ciclooxigenază), acestea fiind responsabile pentru producerea de prostaglandine - substanțe chimice care contribuie la inflamație, febră, durere.

Cuvântul "nesteroidian", care este conținut în numele grupului de medicamente, subliniază faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi sintetici ai hormonilor steroizi - medicamente puternice antiinflamatoare hormonale.

Cele mai cunoscute reprezentanți ai AINS: aspirină, ibuprofen, diclofenac.

Cum funcționează AINS?

Dacă analgezicele luptă direct cu durerea, atunci AINS reduc ambele simptome cele mai neplăcute ale bolii: durere și inflamație. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, inhibând efectul ambelor izoforme (varietăți) - COX-1 și COX-2.

Ciclo-oxigenaza este responsabilă pentru producerea de prostaglandine și tromboxan din acidul arahidonic, care la rândul său este obținut din fosfolipidele membranei celulare de către enzima fosfolipază A2. Prostaglandinele, printre alte funcții, sunt mediatori și regulatori în dezvoltarea inflamației. Acest mecanism a fost descoperit de John Wayne, care a primit mai târziu Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Când sunt prescrise aceste medicamente?

De regulă, AINS sunt utilizate pentru a trata inflamația acută sau cronică însoțită de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au fost deosebit de populare pentru tratamentul articulațiilor.

Listați bolile pentru care sunt prescrise aceste medicamente:

• gută acută;
• dismenoree (dureri menstruale);
• durerea osoasă provocată de metastaze;
• durere postoperatorie;
• febră (febră);
• obstrucție intestinală;
• colici renale;
• moderată de durere datorată inflamației sau lezării țesutului moale;
• dureri de spate;
• dureri de spate;
• dureri de cap;
• migrenă;
• artroza;
• poliartrita reumatoidă;
• durere în boala Parkinson.

AINS sunt contraindicate la leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, în special în stadiul acut, funcția hepatică și renală severă afectată, citopeniile, idiosincrasia și sarcina. Trebuie să fie prescris cu atenție pacienților cu astm bronșic, precum și persoanelor care au detectat anterior reacții adverse atunci când iau alte AINS.

Lista de AINS comune pentru tratamentul articulațiilor

Listați cele mai renumite și eficiente AINS care sunt folosite pentru a trata articulațiile și alte boli atunci când sunt necesare efecte antiinflamatorii și antipiretice:

Unele medicamente sunt mai slabe, nu sunt atât de agresive, altele sunt destinate artrozei acute, când este necesară o intervenție urgentă pentru a opri procesele periculoase din organism.

Care este avantajul noilor generații de AINS?

Reacțiile adverse apar la utilizarea prelungită a AINS (de exemplu, în tratamentul osteocondrozei) și constau în înfrângerea mucoasei gastrice și a duodenului, cu formarea de ulcere și sângerări. Această lipsă de AINS neselective a dus la dezvoltarea de medicamente de nouă generație care blochează numai COX-2 (enzima inflamatorie) și nu afectează funcționarea COX-1 (enzima de protecție).

Astfel, medicamentele de generație nouă sunt practic lipsite de efecte secundare ulcerogenice (deteriorarea membranei mucoase a organelor din tractul digestiv) asociate cu utilizarea prelungită a AINS neselective, dar cresc riscul de complicații trombotice.

Printre neajunsurile noii generații de droguri se poate nota doar prețul lor ridicat, ceea ce îl face inaccesibil pentru mulți oameni.

AINS din noua generație: lista și prețurile

Ce este? Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene dintr-o nouă generație acționează mult mai selectiv, inhibă COX-2 într-o măsură mai mare, în timp ce COX-1 rămâne practic intact. Aceasta explică eficacitatea relativ ridicată a medicamentului, care este combinată cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene populare și eficiente din noua generație:

1. Movalis. Are acțiune analgezică și antiinflamatoare antipiretică, bine marcată. Principalul avantaj al acestui instrument este acela că, cu supravegherea regulată a unui medic, acesta poate fi luat pentru o perioadă destul de lungă. Meloxicamul disponibil este sub forma unei soluții pentru injecții intramusculare, tablete, supozitoare și unguente. Comprimatele de meloxicam (movalis) sunt foarte convenabile pentru că acționează pe termen lung și este suficient să luați un comprimat în timpul zilei. Movalis, care conține 20 de tablete de 15 mg, costă 650-850 ruble.
2. Ksefokam. Medicamentul, creat pe baza lui Lornoxicam. Trăsătura sa distinctivă este faptul că are o capacitate ridicată de a ușura durerea. Conform acestui parametru, acesta corespunde morfinei, dar nu este dependent și nu are un efect asemănător opiaceei asupra sistemului nervos central. Ksefokam, care conține 30 de comprimate de 4 mg costă 350-450 ruble.
3. Celecoxib. Acest medicament facilitează foarte mult starea pacientului în caz de osteochondroză, artrită și alte afecțiuni, ameliorează bine sindromul de durere și luptă eficient împotriva inflamației. Celecoxibul are un efect secundar minim sau nu asupra sistemului digestiv. Preț 400-600 de ruble.
4. Nimesulid. Este folosit cu mare succes pentru tratamentul durerii vertebrale a spatelui, artritei etc. Îndepărtează inflamația, hiperemia, normalizează temperatura. Utilizarea nimesulidei conduce rapid la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității. Este, de asemenea, utilizat ca un unguent pentru aplicarea în zona problemei. Nimesulidul, care conține 20 de tablete de 100 mg, costă 120-160 ruble.

Prin urmare, în cazurile în care utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu este necesară, se utilizează medicamente de generație veche. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta este pur și simplu o situație forțată, deoarece puțini oameni își pot permite cursul tratamentului cu un astfel de medicament.

clasificare

Cum sunt clasificate AINS și ce este? Prin origine chimică, aceste medicamente sunt derivați acide și neacide.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Inhibitori AINS bazați pe acid acetic pe bază de acid acetic - indometacin, etodolac, sulindac;
3. Pe baza acidului propionic - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicipați (pe bază de acid salicilic) - aspirină, diflunisal;
5. Derivați de acid fenilacetic - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidine (acid pirazolonic) - Analginum, metamizol sodiu, fenilbutazonă.

1. alcanone;
2. Sulfonamide derivate.

De asemenea, medicamentele nesteroidiene diferă în funcție de tipul și intensitatea expunerii - analgezice, antiinflamatoare, combinate.

Eficacitatea dozei medii

Rezistența efectului antiinflamator al dozei medii de AINS poate fi aranjată în următoarea secvență (în partea de sus sunt cele mai puternice):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diclofenac de sodiu;
4. piroxicam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirina.

La efectul analgezic al dozelor medii de AINS pot fi aranjate în următoarea secvență:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diclofenac de sodiu;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxicam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirina.

De regulă, medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru boli acute și cronice însoțite de durere și inflamație. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și tratamentul articulațiilor: artrită, artrită, leziuni etc.

Nu sunt rareori AINS utilizate pentru ameliorarea durerii pentru dureri de cap și migrene, dismenoree, durere postoperatorie, colică renală etc. Datorită efectului inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor, aceste medicamente au și efecte antipiretice.

Ce doza trebuie sa alegi?

Orice nou pacient pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi în cea mai mică doză. Cu o toleranță bună în 2-3 zile creșteți doza zilnică.

Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă și în ultimii ani sa observat o tendință de creștere a dozei unice și zilnice de medicamente caracterizate prin cea mai bună tolerabilitate (naproxen, ibuprofen), menținând în același timp restricțiile privind dozele maxime de aspirină, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze foarte mari de AINS.

Efecte secundare

Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii în doze mari poate provoca:

1. Perturbarea sistemului nervos - modificări ale dispoziției, dezorientare, amețeli, letargie, tinitus, dureri de cap, vedere încețoșată;
2. Schimbări în activitatea inimii și a vaselor de sânge - bătăi ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, umflături.
3. Gastrită, ulcere, perforare, sângerări gastrointestinale, tulburări dispeptice, modificări ale funcției hepatice, cu o creștere a enzimelor hepatice;
4. Reacții alergice - angioedem, eritem, urticarie, dermatită bulei, astm bronșic, șoc anafilactic;
5. Insuficiență renală, urinare afectată.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat în intervalul minim permis și doze eficiente minime.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul AINS în timpul sarcinii, în special în cel de-al treilea trimestru. Deși nu au fost identificate efecte teratogene directe, se crede că AINS pot cauza închiderea prematură a canalului arterial (Botallova) și a complicațiilor renale la nivelul fătului. Există, de asemenea, informații despre munca prematură. În ciuda acestui fapt, aspirina în combinație cu heparina a fost utilizată cu succes la femeile gravide cu sindrom antifosfolipidic.

Conform ultimelor date ale cercetătorilor canadieni, utilizarea AINS la perioade de până la 20 de săptămâni de sarcină a fost asociată cu un risc crescut de avort spontan (avort spontan). Conform rezultatelor studiului, riscul de avort spontan a crescut de 2,4 ori, indiferent de doza medicamentului luat.

movalis

Liderul printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă extinsă de acțiune și este permis pentru utilizare pe termen lung.

Ea are un efect pronunțat antiinflamator care vă permite să luați-o cu osteoartrită, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă. Nu este lipsit de analgezice, proprietati antipiretice, protejeaza tesutul cartilajului. Este folosit pentru durere de dinți, cefalee.

Determinarea dozei, a metodei de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea, tipul bolii.

celecoxib

Inhibitor specific al COX-2, cu un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Când se utilizează în doze terapeutice, mucoasa gastrointestinală nu are aproape nici un efect negativ, deoarece are o afinitate foarte scăzută pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale.

De regulă, celecoxibul este administrat într-o doză de 100-200 mg pe zi în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

indometacin

Se referă la cele mai eficiente mijloace de acțiune non-hormonală. Cu artrita, indometacinul ameliorează durerea, reduce umflarea articulațiilor și are un puternic efect antiinflamator.

Prețul medicamentului, indiferent de forma de eliberare (tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale) este destul de scăzut, costul maxim al comprimatelor fiind de 50 de ruble pe pachet. Atunci când utilizați medicamentul trebuie să aveți grijă, deoarece are o listă considerabilă de efecte secundare.

În farmacologie, indometacinul este disponibil sub numele de Indovazin, Indovis CE, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofenul combină siguranța relativă și capacitatea de a reduce eficient temperatura și durerea, astfel încât medicamentele pe care le utilizează sunt vândute fără prescripție medicală. Ca febrrifugă, ibuprofenul este utilizat și pentru nou-născuți. Se demonstrează că reduce temperatura mai bine decât alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În plus, ibuprofenul este unul dintre cele mai populare medicamente analgezice. Ca agent antiinflamator, acesta nu este prescris la fel de des, totuși, medicamentul este destul de popular în reumatologie: este utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, a osteoartritei și a altor boli ale articulațiilor.

Cele mai cunoscute nume comerciale pentru ibuprofen includ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 și MIG 400.

diclofenac

Poate unul dintre cele mai populare AINS, creat în anii '60. Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel. Acest remediu pentru tratamentul articulațiilor combină bine atât activitatea anti-durere ridicată, cât și proprietățile antiinflamatorii ridicate.

Disponibil sub numele de Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen și alții.

ketoprofenul

În plus față de medicamentele enumerate mai sus, un grup de medicamente de primul tip, AINS neselective, adică COX-1, include un astfel de medicament ca ketoprofenul. Prin puterea acțiunii sale, este aproape de ibuprofen și este produs sub formă de tablete, gel, aerosol, cremă, soluții pentru uz extern și pentru injectare, supozitoare rectale (supozitoare).

Puteți cumpăra acest produs sub denumirile comerciale Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax și Flexen.

aspirină

Acidul acetilsalicilic reduce capacitatea de a lipi împreună celulele sanguine și formarea cheagurilor de sânge. Când luați Aspirină, sângele lichefiază și vasele de sânge se extind, ceea ce duce la ameliorarea stării persoanei cu cefalee și presiune intracraniană. Acțiunea medicamentului reduce aportul de energie în inflamație și conduce la atenuarea acestui proces.4

Aspirina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 15 ani, deoarece este posibilă o complicație sub forma unui sindrom Reye extrem de sever, în care 80% dintre pacienți mor. Restul de 20% dintre copiii supraviețuitori pot fi predispuși la epilepsie și retard mintal.

Medicamente alternative: chondroprotectori

Destul de des, chondroprotectorii sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor, de exemplu, medicamentul Don. Oamenii de multe ori nu înțeleg diferența dintre AINS și chondroprotectori. AINS ușurează rapid durerea, dar au și multe efecte secundare. Și chondroprotectorii protejează țesutul de cartilagiu, dar trebuie să fie luați pentru cursuri de 2-3 luni.

Compoziția celor mai eficienți chondroprotectori include 2 substanțe - glucozamină și condroitină.