Lumboischialgia este un atac brusc al durerii în regiunea lombară, care emite piciorul (până la coapsă, genunchi și până la călcâie) sau ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiilor sunt mișcări ciudate sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani;
• deformarea osteoartritei;
• postură anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care schimbă centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• musculo-scheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletal, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, lumboischialgia discogenică și sindromul Hamstring se află, de asemenea, în această categorie;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare datorită leziunilor vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru a-l elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției mușchilor, nervul este comprimat și apare durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale ale nervilor sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• ischemia lombară acută (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită debutului scării lumbois, se diferențiază în tipuri:

• vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);

• discogenic (datorită discului herniat);
• spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
• miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
• lumboischialgia în înfrângerea organelor peritoneale;
• lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - apare pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Când lumboischialgia se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

• mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
• apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
• pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoire înainte și înclinare,
• durerea de spate scăzută este agravată de o schimbare a poziției corpului
• de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
• în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
• încercările de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
• durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
• pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Lumboischialgia apare, de obicei, la osteocondroză avansată. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în cursul cronicilor se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Atunci când nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și recuperarea musculară (milgamă, neuromusculită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe masura ce statul se imbunatateste, exercitiile de fizioterapie, exercitiile spinarii, masajul, UHF, terapia cu parafina, terapia cu microcurrent, terapia magnetica, electroforeza sunt prescrise.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exerciții are scopul de a întări mușchii care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ischialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua starea pot fi următoarele manipulări:

1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
3. Utilizați plasturi de încălzire.
4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumbochialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt Traumel-C, Target-T. Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.
5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
8. În prezența ischialgiilor lombare cronice, se recomandă supunerea la tratament regulat sanitar și staționar.
9. De asemenea, merită să te supui în mod regulat unui examen fizic cu un ortoped, neurolog și neurolog.
10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției recurențelor de lumboischialgie este de a efectua exerciții terapeutice, cursuri de masaj și măsuri de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

Lumboischialgia: Simptome și tratament

Lumboischialgia - principalele simptome:

• Dureri de spate scăzute
• Răspândirea durerii în alte zone
• Dificultate în a face mișcări
• Arderea de-a lungul nervului
• Răcirea membrului afectat
• Paloare a pielii pe piciorul afectat
• Mâncărime de-a lungul nervului

Lumboischialgia este o boală caracterizată prin apariția unei dureri severe de-a lungul nervului sciatic, precum și în regiunea lombară. Acest sindrom se dezvoltă cel mai adesea în cazul progresiei modificărilor distrofice din partea articulației șoldului, a coloanei vertebrale, a fasciei și a mușchilor, precum și datorită bolilor cronice existente ale organelor interne. Dacă în momentul în care nu efectuați un diagnostic adecvat și nu începeți tratamentul, atunci lumboischialgia va duce la o scădere a capacității de lucru.

motive

Atacurile de durere cu acest sindrom sunt rare. De regulă, ele pot fi provocate de următorii factori:

• mișcări ascuțite (curbe, întoarceri);
• haltere, mai ales sistematic;
• fiind într-o poziție forțată sau incomodă pentru o perioadă lungă de timp.

Cel mai adesea, acest sindrom se dezvoltă la persoanele de vârstă activă. Mai puțin probabil să apară la vârstnici și la copii.

Principalele cauze ale progresiei ishiei lombare:

• obezitate;
• proeminența discurilor vertebrale;
• hernie intervertebrală;
• postura rea;
• constante situații stresante;
• artrita;
• sarcinii;
• osteoartrita de tip deformant;
• sporturi și exerciții sportive;
• hipotermie;
• bolile infecțioase suferite;
• modificări legate de vârstă în structurile osoase și cartilaginoase ale coloanei vertebrale;
• leziuni spinale.

clasificare

În medicină se utilizează mai multe clasificări care se bazează pe cauzele care provoacă dezvoltarea durerii, frecvența crizelor, precum și simptomele predominante, prevalența durerii, natura bolii.

Clasificarea în funcție de cauza progresiei:

• vertebrogenic lumboischialgia. Acesta, la rândul său, este împărțit în discogene, radiculare și spondilogene. Sciatica lombară vertebrală se dezvoltă și progresează datorită stoarcerii rădăcinilor nervoase, herniei discurilor etc.
• miofascială. Acest tip de ischie lombară se dezvoltă pe fundalul bolilor inflamatorii ale fasciilor și structurilor musculare;
• angiopatică. Se dezvoltă datorită leziunilor vaselor de sânge din partea inferioară a spatelui, precum și a membrelor;
• lumboischialgia pe fundalul afecțiunilor organelor interne.

Clasificarea în funcție de frecvența dezvoltării atacurilor:

• ischialgia lombară acută;
• patologie cu un curs cronic.

Prin dominanța plângerilor caracteristice:

• neurodistrofice;
• tonic muscular;
• vegetovascular.

Prevalența durerii în regiunea lombară:

• verso;
• stânga;
• bilaterale sau bilaterale.

Prin natura cursului bolii:

• neuropatică;
• musculoscheletale;
• neurodistrofice;
• Neurovasculare.

simptomatologia

Simptomele de lumboischialgie sunt, de obicei, foarte pronunțate. Adesea apar sub influența factorilor provocatori - o încărcătură mare asupra coloanei vertebrale, ridicarea greutății și așa mai departe.

• durere severă în regiunea lombară (localizată la dreapta și la stânga coloanei vertebrale), care poate fi administrată picioarelor;
• durerea crește odată cu oboseala, creșterea în greutate, hipotermia, exacerbarea patologiilor cronice existente la o persoană;
• restricție de circulație. O persoană nu se poate îndoi sau își poate întoarce torsul în mod normal;
• atunci când face o încercare de a păși pe picior, sindromul de durere este mult îmbunătățit. În același timp, durerea devine ascuțită, crește și arde;
• atunci când încercați să schimbați poziția durerii în partea inferioară a spatelui crește;
• pielea de pe piciorul afectat își schimbă culoarea. Ea devine palidă sau chiar marmură. La palparea membrelor, se observă răcirea lor;
• de-a lungul nervului, pacientul se poate simți ars, căldură, mâncărime.

Odată cu dezvoltarea ischialgiei lombare acute, aceste simptome sunt foarte pronunțate, dar în cazul unui curs cronic al patologiei, ele se pot manifesta periodic - apoi se estompează, apoi cresc din nou.

diagnosticare

Diagnosticul acestei afecțiuni se bazează pe evaluarea plângerilor pacientului, examinarea acestuia de către medicul curant. De asemenea, în planul de diagnostic includ metode de laborator și instrumentale.

Este posibil să începeți tratarea unei boli doar după un diagnostic aprofundat și o evaluare a rezultatelor obținute. Merită menționat faptul că în acest caz este inacceptabilă implicarea în auto-tratare, deoarece este posibilă agravarea cursului bolii. Tratamentul cu ajutorul remediilor populare ar trebui, de asemenea, să fie coordonat cu medicul dumneavoastră. Se recomandă aplicarea acestora numai în tandem cu terapia medicamentoasă și fizioterapie.

tratament

Tratamentul lumboischialgiei va fi cel mai eficient dacă este cuprinzător. Terapeuții, ortopedii și neurologii se ocupă de tratamentul acestei patologii. Planul de proceduri și activități medicale este elaborat pentru fiecare pacient strict individual.

În timpul perioadei acute de lumboischialgie, când există un sindrom de durere pronunțată, se aplică următoarele:

• prezintă o odihnă strictă a patului, ceea ce înseamnă excluderea efortului fizic și a mișcărilor corpului activ;
• volumul de lichid consumat scade. Acest lucru este necesar pentru a reduce umflarea membrului afectat;
• luând medicamente cu efect antiinflamator. Acest grup include nurofen, diclofenac, etc. Luați-le în interior (sub formă de tabletă) și aplicați direct în zona afectată;
• dacă sindromul durerii este foarte pronunțat, atunci medicii apelează la blocade de novocaină;
• relaxante musculare și antispasmodice. Aceste medicamente vor ajuta la ameliorarea spasmelor musculare.

De îndată ce manifestările acute ale bolii cad, terapia se schimbă într-o oarecare măsură. De regulă, medicii prescriu pacienților:

• Terapie de exerciții;
• fizioterapie;
• masaj terapeutic;
• acupunctura;
• purtați specialități construcții ortopedice.

Prognosticul pentru tratamentul în timp util al lumboischialgiei este favorabil. Dacă această patologie sa transformat deja într-o formă cronică, atunci prognosticul este mai complicat. Totul depinde de ceea ce a devenit principala cauză a dezvoltării bolii, precum și de severitatea cursului ei.

profilaxie

Este întotdeauna mai ușor să previi dezvoltarea patologiei decât să o tratezi mai târziu. Prin urmare, pentru a nu dezvolta crize de lumboischialgie, este necesar să urmați câteva recomandări simple:

• nu purtați tocuri înalte;
• controlul greutății corporale;
• nu sta prea mult în poziție verticală;
• dacă lucrarea este sedentară, atunci trebuie să încercați să schimbați poziția mai des;
• fără fumat

Dacă credeți că aveți Lumboischialgia și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un terapeut, un chirurg ortoped, un neurolog.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul radicular este un complex de simptome care apar în procesul de stoarcere a rădăcinilor spinării (adică a nervilor) în acele locuri în care se separă de măduva spinării. Sindromul radicular, ale cărui simptome sunt oarecum controversate în definiția sa, este în sine un semn al multor boli diferite, în baza cărora este important să fie diagnosticată în timp util și să se acorde un tratament adecvat.

Lumbago este o durere ascuțită, care altfel poate fi definită de pacient ca "dureri de spate", această durere apare în partea inferioară a spatelui (adică în partea inferioară a spatelui). Lumbago, simptomele care se manifestă în principal din cauza supratensiunii care apare în zona specificată atunci când se ridică sau se înclină brusc, face imposibilă o persoană să se dezbrace într-un anumit moment.

Anevrismul aortic este o extindere caracteristică a tipului sacciform care apare într-un vas de sânge (în principal, artere, în cazuri mai rare într-o venă). Anevrismul aortic, simptomele cărora, de regulă, prezintă simptome rare sau nu apar, datorită subțierelor și supraîncărcării pereților vaselor. În plus, poate fi formată ca urmare a expunerii la o serie de anumiți factori sub formă de ateroscleroză, hipertensiune arterială, stadii tardive de sifilis, inclusiv leziuni vasculare, infecții și prezența defectelor congenitale concentrate în peretele vascular și altele.

Hernia intervertebrală este o proeminență sau prolaps caracteristică efectuată în canalul vertebral de fragmente ale discului intervertebral. O hernie intervertebrală, ale cărei simptome se manifestă datorită faptului că pacientul este rănit sau în prezența osteocondrozei, se manifestă, printre altele, sub forma compresiei structurilor nervoase.

Pietrele la rinichi sunt una dintre cele mai frecvente manifestări ale urolitiazei, în care pietrele de sare, de fapt pietrele, se formează în rinichi. Pietrele la rinichi, ale căror simptome se manifestă prin atacuri de colică renală, pirourie (puroi în urină), hematurie (sânge în urină) și dureri de spate mai mici pot fi eliminate atât prin terapie conservatoare, efectul cărora le permite să se dizolve, tratamentul chirurgical în care pietrele sunt îndepărtate prin metoda operațională.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Simptomele și tratamentul lumboischialgiilor

Vechea metodă de tratare a articulațiilor bunicii uitate.

Trebuie doar să aplicați.

Lumboischialgia este un atac brusc al durerii care apare în regiunea lombară. Adesea, renunță (spatele coapsei). Senzațiile neplăcute se pot manifesta ca un ușor disconfort și sub forma unei dureri intense. Atacurile sunt adesea însoțite de bufeuri sau frisoane. În același timp, durerile de arsură s-au răspândit pe tot nervul sciatic.

Aproximativ 30% din numărul total de boli ale spatelui este tocmai această afecțiune. Bolilor predispuse la predominant persoanele care sunt în vârstă de lucru (între 25 și 45 de ani).

Cum se formează patologia

Originea bolii este asociată cu iritarea rădăcinilor nervoase. Acest lucru se poate întâmpla din cauza inflamației sau rănirii spatelui. În plus, nervul poate fi comprimat prin structuri osoase deformate sau musculare.

Procesul patologic irită nervul, ducând la un impuls dureros. Muschii stresați pot deveni bulversați. Se întâmplă ca în nodulii lor mai groși să înceapă să se formeze și nutriția pielii este ruptă. Datorită impactului negativ asupra nervului, există senzații neplăcute (frisoane sau febră), există o scurgere de sânge din piele. Toate schimbările nedorite care se dezvoltă în țesuturi duc la faptul că durerea apare mai strălucitoare și devine și mai dureroasă.

Tipurile de ischie lombară depind direct de cauza dezvoltării durerii. distins:

1. Lumboischialgia angiopatică. Boala apare atunci când vasele din regiunea lombară a spatelui și a extremităților inferioare sunt afectate.
2. Miofascială. Această boală se dezvoltă dacă are loc un proces inflamator în mușchi și fascia.
3. Lumboischialgia datorată anomaliilor organelor interne sau articulațiilor șoldului.
4. Vertebrogena.

Vertebrogenic lumbochialgia

Această boală este asociată cu orice anomalii ale coloanei vertebrale. Creată:

1. Discogenic (care rezultă din prezența unei hernie în discul intervertebral).
2. Spondylogen (aspectul său este asociat cu osteochondroză progresivă).
3. Radicular (apare datorită comprimării rădăcinilor nervilor spinali).

Senzațiile dureroase în cazul unei forme vertebrale de lumboischialgie sunt localizate pe o parte a taliei. Durerea apare brusc și dă în unul sau ambii picioare. Pot apărea senzații neplăcute în zona articulației șoldului, precum și a feselor. După aproximativ o săptămână, se va simți disconfort în picior. Este dificil să îndrepți un membru bolnav. O persoană care suferă de această boală încetează involuntar să pătrundă pe picior în forță și începe să slăbească considerabil.

Care parte este durerea

Lumboischialgia poate apărea pe o parte a taliei, sau ambele. Boala bilaterală se numește dacă disconfortul este observat din două părți (ischialgia lombară bilaterală). Vederea din stânga apare atunci când focalizarea durerii se găsește în stânga, din dreapta - în dreapta.

Formă acută și cronică

Faza acută a bolii presupune o repaus de pat strictă timp de 2 săptămâni. O persoană bolnavă are nevoie de o saltea specială. Activitatea motoarelor ar trebui să fie minimizată, ca urmare a faptului că pacientul are nevoie de o îngrijire meticuloasă în permanență. În această perioadă, pacientul trebuie tratat de către un medic, luând pastile și injecții eficiente. Medicamentele vor ușura durerea intensă de ardere care însoțește cea mai mică mișcare a unei persoane.

Ischia lombară cronică implică o abordare individuală. Terapia include întărirea musculaturii spatelui, fizioterapia, întărirea generală a corpului. În această perioadă sunt prezentate gimnastică specială, terapie manuală și masaj. Nu este recomandată efectuarea unor exerciții terapeutice independente la domiciliu. Cea mai bună opțiune ar fi terapia fizică sub supravegherea unui specialist.

Sindromul lombar poate apărea și în timpul sarcinii.

De ce apare boala

Există mai multe motive pentru care poate să apară ishialgia lombară:

• curbura spinarii;
• osteochondroză vertebrală;
• leziuni musculare;
• leziuni ale spatelui inferior;
• reumatism;
• complicații postoperatorii;
• osteoporoza oaselor pelvine;
• infecții care afectează trunchiurile nervoase;
• tumorile localizate în regiunea lombară;
• leziunile articulației șoldului;
• încălcarea fluxului sanguin în partea inferioară a spatelui;
• spinării osteoporozei.

Progresia bolii este influențată de următorii factori:

• excesul de greutate;
• muncă fizică tare;
• sarcinii;
• modificări ale coloanei vertebrale care apar odată cu îmbătrânirea corpului;
• fond emoțional instabil;
• hipotermie;
• modificări nedorite ale posturii.

diagnosticare

Dacă sunt suspectate cicatrici lombare, se utilizează următoarele metode de examinare a pacienților:

• Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale;
• rezonanța magnetică și tomografia computerizată a coloanei vertebrale, a articulației șoldului și a vaselor de sânge;
• ultrasunete și RMN ale cavității abdominale;
• un test de sânge care determină prezența infecției și deteriorarea sistemului imunitar.

simptomatologia

Dezvoltarea bolii este însoțită de următoarele simptome:

• restricționarea forțată a mișcărilor spatelui inferior
• creșterea durerii la schimbarea poziției corpului;
• activitatea fizică începe să fie însoțită de durere, dând nervului sciatic;
• o persoană își fixează spatele, ușor înclinându-l în față;
• modificări ușoare ale pielii și ale temperaturii la nivelul picioarelor (datorită umplerii sângelui afectate a extremităților);
• durerea cauzată de dependența de picior.

Alte simptome de ischialgie lombară pot să apară:

• durere bruscă în spate din cauza deteriorării acesteia;
• febră;
• sensibilitate redusă a picioarelor;
• urinarea sau defecarea necontrolată;
• umflarea și înroșirea coloanei vertebrale.

Apariția acestor simptome este un motiv pentru tratarea imediată într-o instituție medicală.

Terapia de droguri

Tratamentul sindromului ischiei lombare este complex. Pacientul este prescris purtând un corset special și se recomandă să se odihnească pe o saltea ortopedică (rigidă și elastică).

Cel mai adesea, boala este benignă în natură și răspunde bine la tratament. Încercări independente de a vindeca boala - nu cea mai bună soluție. Terapia care vizează eliminarea durerii și cauzele profunde ale bolii trebuie selectată de un medic specialist.

O persoană care suferă de durere acută trebuie să se odihnească complet timp de 2 săptămâni. În acest moment, cursul a prescris medicamente de diferite acțiuni.

• Analgezicele. Se utilizează sub formă de injecții sau tablete. Acestea sunt în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, de exemplu Movalis. Medicul poate prescrie și analgezice non-narcotice, de exemplu, Katadolon.
• Relaxante musculare prescrise pentru a scuti spasmele musculare, de exemplu, Mikadolm.
• Diuretice. Drogurile acestei acțiuni împiedică edemul trunchiurilor nervoase. Printre aceste medicamente se poate distinge "Lasix".
• Medicamente care asigură sedare. De exemplu, "Relanium".
• Unguente și creme de acțiune locală, ameliorarea sindromului durerii. Printre acestea se numără "Fastum-gel" și "Diklak".
• Medicamentele pentru sânge.
• Vitamine din grupa B. Utile pentru recuperarea țesutului muscular și îmbunătățirea capacității conductive a nervilor. De exemplu, medicamentul "Milgamma".
• În unele cazuri, o blocadă de novocaină este plasată în coloana vertebrală. Pentru durere insuportabilă, se utilizează blocaje care conțin glucocorticosteroizi.

fizioterapie

Având în vedere cauza bolii și contraindicațiile disponibile, medicul curant poate selecta terapia fizică. Dintre procedurile care au un efect pozitiv pronunțat, emit:

• acupunctura;
• electroforeza cu folosirea medicamentelor;
• terapie cu parafină;
• terapie ultra-frecventa;
• masaje;
• micro-curenți;
• terapie magnetică.

homeopatie

Îndepărtarea bolii este posibilă nu numai prin tratamentul standard. Remedii bine dovedite și homeopate care activează autoreglarea organismului.

Există medicamente eficiente, constând dintr-un complex de preparate pe bază de plante și minerale - "Tsel-T" și "Traumel-S". Ei opresc procesul inflamator, îmbunătățesc metabolismul și microcirculația sângelui, restabilește țesutul osos și cartilaj.

Medicina populara

Tratamentul ischiilor lombare la domiciliu nu trebuie să devină principala metodă de tratament. Cu toate acestea, unele metode populare vor fi un plus util pentru cursul principal de tratament:

• purtând o centură caldă din păr de câine;
• baie cu adaos de decoct de conifere;
• frecarea vatra de grăsime badger durere;
• lipirea de plasturi cu un efect de încălzire;
• frecarea unui amestec de amoniac și ulei vegetal (1 la 2);
• comprese utilizând infuzie de mestecat de mesteacăn.

Măsuri preventive

Pentru a evita tratarea lumboischialgiei, aveți nevoie de timp pentru a preveni durerea lombară.

• Scoateți excesul de greutate corporală.
• Diagnosticarea și tratarea promptă a patologiilor coloanei vertebrale, articulațiilor și vaselor de sânge.
• Nu fumați.
• Evitați pozițiile corpului care cauzează disconfort.
• Stați pe mobilier confortabil.
• Nu suprasolicita.
• Gimnastica obișnuită ar trebui inclusă în rutina zilnică.

rezumat

În cele mai multe cazuri, lumboischialgia este o patologie care are un prognostic favorabil. Promptă îngrijire medicală și medicamente adecvate ajuta la ameliorarea durerii. Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea apariției unei boli sau la evitarea progresiei ulterioare a bolii. Este mai bine să se coordoneze orice metodă de tratament cu un medic pentru a nu agrava situația și a nu provoca vătămări ireparabile pentru sănătatea proprie.

Tratamentul modern al lumboischialgiilor

Lumboischialgia (clasificare conform ICD 10 54.4.) - dureri de spate, radiind la unul sau ambii picioare.

Se răspândește prin fesă, precum și partea din spate a piciorului până la degetele picioarelor.

În această tulburare, rădăcinile măduvei spinării - nervul sciatic - sunt implicate.

Durerea poate fi diferită, dar adesea este o durere arzătoare, dureroasă și în creștere. Se răspândește prin nervul sciatic. Pacientul are o senzație de căldură sau de răceală.

Cauzele patologiei

Patogeneza încălcării este după cum urmează: durerea apare atunci când nervii sunt iritați datorită compresiei, deteriorării și inflamației. Durerea poate crește atunci când mușchiul din zona afectată este tensionat, alimentația este perturbată și apar noduri și umflături.

Motivele pentru apariția lumboischialgiei:

• osteochondroza spinării;
• artroza discului vertebral;
• osteoporoza osoasă a coloanei vertebrale și a oaselor pelvine;
• scolioza, spondilita;
• leziunile congenitale ale vertebrelor;
• tumori, abcese în regiunea lombară;
• tumorile organelor interne;
• bolile vaselor mari care cauzează scăderea fluxului sanguin în partea inferioară a spatelui;
• leziuni ale mușchilor, articulații de șold;
• leziuni ale spatelui inferior;
• complicații după intervenția chirurgicală;
• injecții nereușite în regiunea epidurală;
• reumatism;
• infecții severe cu afectarea trunchiurilor nervoase;
• lumboischialgia fără un motiv specific.

Factorii care determină apariția sindromului:

• modificări degenerative legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale,
• obezitate;
• sarcinii;
• stresul frecvent;
• depresie;
• probleme cu postura;
• munca grea;
• hipotermie.

Clasificarea bolilor

Deseori există astfel de forme ale bolii:

1. Musculo-tonic - apare atunci când rădăcina nervului este iritat de structurile din jur. Această acțiune determină tensiunea musculară mușchi tonic care provoacă comprimarea vaselor adiacente și volokon.Prichinoy nevralgii în acest caz este de încărcare prea mare pe mușchii subdezvoltate, patologia șold articulațiilor sau tulburări ale tractului digestiv și pelvis.
2. Neurodystrofica este un fel de continuare a formei musculare a abaterii. În această formă, se observă deseori modificări trofice ale pielii și, în unele cazuri, chiar ulcere. Când examinați partea afectată, puteți găsi o structură de mușchi în articulațiile genunchiului și coapsei - nodulii.

Această formă de vătămare se poate deosebi de celelalte prin următoarele caracteristici:

• durere severă în partea inferioară a spatelui, care durează mult timp - până la câțiva ani;
• o conexiune clară a durerii la nivelul spatelui inferior și articulațiilor picioarelor;
• afectarea articulațiilor mari ale unuia sau ambelor picioare;

Leziunea vegetativ-vasculară pe partea stângă sau pe partea dreaptă se caracterizează printr-o combinație de senzații neplăcute: durere de arsură sau durere, care crește odată cu schimbarea poziției piciorului; amorteală a piciorului, căldură sau frig în partea afectată.

În afară, încălcarea poate fi recunoscută ca o decolorare și uscăciune a pielii, umflarea zonei gleznei. Cu dureri de spate prelungite, se observă paloare a pielii degetelor și reducerea pulsației pe spatele piciorului.

Adesea, semnele de toate tipurile de lumboischialgie apar simultan - o formă mixtă a bolii.

De asemenea, sindromul poate fi:

• sindromul acut - primar;
• perioadele cronice - acute se alternează cu remisiile.

Din cauza aspectului:

1. Vertebrogen (asociat cu boli ale coloanei vertebrale): discogenic, spondilogen.
2. Non-vertebrale: angiopatice, myofascial; cu înfrângerea organelor peritoneale, datorită patologiilor articulației șoldului.

Detalii despre ischialgia lombară vertebrală

Dureri de spate inferioare sau ischialgie lombară vertebrală - cauze, simptome și metode de tratament

Ischia lombară vertebrală - un sindrom de durere declanșat de probleme în partea lombosacrală. Cu acest sindrom este caracteristică.

• față-verso (ischialgia lombară pe partea dreaptă și pe partea stângă) - dă un singur membru;
• bilaterale - oferă ambele picioare.

Simptomele și semnele de lumboischialgie

Simptomele includ:

• rigiditatea mișcărilor din partea inferioară a spatelui;
• creșterea durerii la schimbarea poziției corpului;
• "Recoil" de durere de-a lungul nervului în timpul mișcărilor;
• fixarea spatelui într-o poziție ușor îndoită înainte;
• datorită încălcării umplerii sângelui, culorii și temperaturii pielii picioarelor;
• durerea aparuta in timpul pasului pe picior.

Boala este de natură benignă și, prin urmare, este tratată cu succes.

Cu astfel de simptome, trebuie să contactați imediat instituția medicală: dureri de spate după leziuni, febră, umflare sau roșeață a coloanei vertebrale, scăderea sensibilității organelor și picioarelor pelvine, urinare necontrolată sau defecare.

Tehnici de diagnosticare

Metode de examinare a unui pacient în cazul în care se suspectează o astfel de leziune:

• raze x a coloanei vertebrale;
• Scanarea RMN sau CT a coloanei vertebrale, a articulației șoldului, a vaselor de sânge;
• densitometrie;
• Ultrasunete, RMN a zonei abdominale;
• teste de sânge pentru markeri de infecții și tulburări de imunitate.

Cum să tratăm o boală

Pentru tratamentul durerilor de spate, trebuie să purtați corsete, să dormiți pe saltele speciale.

Cât de precis pentru a trata lumbois sciatica decide doar medicul. Majoritatea patologiei este cu succes supusă terapiei.

Tratamentul are ca scop neutralizarea bolii provocatoare și eliminarea durerii.

Tratamentul medicamentos

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui.

În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și recuperarea musculară (milgamă, neuromusculită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

fizioterapie

Proceduri eficiente de tratament:

• acupunctura;
• masaj;
• electroforeza cu medicamente;
• tratament cu microunde;
• terapie magnetică;
• terapie cu parafină;
• UHF.

Toate procedurile sunt selectate de către medic, luând în considerare contraindicațiile și natura principalei încălcări. În osteochondroză, se utilizează terapia manuală și tracțiunea coloanei vertebrale.

Terapie fizică

După eliminarea restricțiilor privind mișcarea și eliminarea durerii, se recomandă un curs de terapie fizică:

• tulpina musculara;
• exerciții pentru îmbunătățirea mobilității articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului;
• întinderea coloanei vertebrale pe canapeaua anatomică;
• clase pe cochilii speciali;
• Yoga.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt Traumel-C, Target-T. Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

Metode populare

Tratamentul cicatricelor lombare la domiciliu:

• frecarea locului inflamat cu grăsimea badger;
• centuri de îmbrăcăminte din blană de câine;
• comprese din infuzia de muguri de mesteacan;
• baie cu decoct de ace de pin;
• aplicare de plasturi de încălzire;
• frecarea compoziției de ulei vegetal și amoniac (2: 1);
• loțiune din hrean răzuit, ridiche neagră.

Tratamentul chirurgical

Cu exacerbări frecvente, este posibilă efectuarea unui tratament chirurgical al bolii.

Este adesea necesar pentru hernia discului spinării, comprimarea rădăcinilor nervoase, provocarea paraliziei parțiale, sindromul cozii de coadă, prezența unei tumori etc.

După intervenție, pacientul are nevoie de o recuperare lungă, constând în masaj, reflexologie, terapie exercițiu, consumul de vitamine.

Afectarea legăturilor nervoase sau a sindromului cauda equina poate deveni foarte periculoasă și imprevizibilă, dacă nu vă consultați prompt cu un medic și nu începeți tratamentul.

psihoterapie

O nuanță importantă în tratament este utilizarea psihoterapiei, care poate influența comportamentul pacientului într-o situație dificilă.

Medicul va explica procedura de schimbare a comportamentului persoanei, va ajuta la eliminarea obiceiurilor proaste, va face instruire pentru respingerea gandurilor negative si pentru eliminarea depresiei.

Pacientul trebuie să-și dezvolte abilitățile și abilitățile utile pentru relaxare, relaxare musculară, îndepărtarea de durere.

După ce a primit instrucțiuni este important să învețe cum să elimine atac: să aibă la îndemână instrumentele necesare pentru a lua un duș de contrast, un impact de căldură uscată pe locul înfrângerii.

În timpul perioadei de remitere, trebuie să trăiți un stil de viață mobil, să purtați bandaje, să dormiți pe o saltea specială.

Cum de a preveni dureri de spate mai mici

• nu stați mult timp într-o poziție incomodă;
• nu purtați pantofi cu călcâi;
• stați pe scaune confortabile;
• la locul de muncă efectuați exerciții de relaxare;
• nu purtați greu;
• nu supercool;
• opri fumatul;
• normalizează greutatea;
• tratarea în timp util a leziunilor articulațiilor, coloanei vertebrale, vasele de sânge.

constatări

Durerea din spate este un simptom grav care necesită atenție și o reacție imediată. Tratamentul tulburării este destul de lung și nu este întotdeauna eficient, avertizarea atât de rapidă vă va ajuta să vă protejați de surprize neplăcute pe viitor.

Îngrijirea constantă și atenția față de nevoile corpului vor da ocazia de a trăi o viață fără durere și restricții.

Lumboischialgia este o boală amenințătoare de viață care poate fi tratată. Cu respectarea tuturor prescripțiilor medicului și o atenție deosebită pentru sănătate, este posibilă remiterea prelungită sau încetarea absolută a durerii.

sciatică

Lumboischialgia - atac dureros, localizat în regiunea lombară și partea din spate a coapsei, care se dezvoltă ca urmare a ridicării greutății, a rotației incomode a corpului, a proeminenței discului intervertebral. Boala se manifestă prin durere bruscă, stări forțate și tulburări de mișcare în partea inferioară a spatelui și membrelor afectate. Diagnosticul se stabilește pe baza examinării clinice, a radiografiei, a CT sau a RMN, a mielografiei. Tratamentul folosește analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; după suprimarea inflamației, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, se aplică proceduri de fizioterapie. În cazul unui curs advers, se efectuează un tratament chirurgical.

sciatică

Lumboischialgia - senzații dureroase la nivelul spatelui inferior, de intensitate variabilă (de la disconfort la durere intensă intensă), predispus la radiații piciorului datorită compresiei și iritației anormale a rădăcinilor spinale ale L4-S3 care formează nervul sciatic. Durerea apare pe fondul osteochondrozei spinale, al spondiloartrozei, al herniei intervertebrale și al altor boli însoțite de schimbări distructive și formarea osteofiturilor. Boala reprezintă aproximativ 20-30% dintre cazuri dintre toate procesele patologice asociate durerii de spate. Se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă de lucru (vârstă tânără și medie, 25-45 ani).

Cauzele ischialgiilor lombare

Lumboischialgia are, cel mai adesea, o origine vertebrală și este cauzată de o "reflexie" reflexă a durerii în discul herniat al coloanei vertebrale lombare, spondilartroza lombară și alte modificări degenerative ale coloanei vertebrale. La unii pacienți, este o manifestare a sindromului de durere miofascială care implică mușchii spatelui și pelvisului. De asemenea, durerea poate fi cauzată de iritarea ligamentelor, a oaselor, a structurilor musculare; totuși, este în ambele sensuri, cu localizare defectuoasă; profundă reacție de durere și rareori radiază sub nivelul articulației genunchiului. La persoanele în vârstă, artroza articulației de șold (coxartroza) este o cauză frecventă a ischialgiei lombare, care poate radia durerea în partea inferioară a spatelui. Următoarele situații pot provoca apariția unei reacții dureroase: răsuciri ascuțite ale corpului, hipotermie, în pescaj, starea într-o postură inconfortabilă, monotonă pentru o lungă perioadă de timp. Mai puțin frecvent, patologia se dezvoltă fără un motiv aparent.

Grupul de risc pentru dezvoltarea ischiei lombare include persoanele cu supraponderabilitate, bolile cronice ale coloanei vertebrale, herniile intervertebrale, exacerbările infecțioase, precum și acei pacienți care lucrează în producție experimentează în mod constant sarcini crescute și petrec mult timp în aceeași poziție a corpului.

Patogenie de lumboischialgie

Mecanismele de dezvoltare a durerii în lumboischialgie sunt diferite, în funcție de motivele care declanșează procesul patologic.

Sindromul muscular al pereților. Se întâlnește cu osteochondroză, când zonele de disc intervertebral deteriorate devin o sursă de impulsuri patologice. Sistemul nervos uman le percepe ca fiind durere, făcând tot posibilul pentru a reduce ultima (imobilizarea zonei afectate, creșterea tonusului muscular). Tensiunea musculară se răspândește departe de sursa originală de durere și este transmisă mușchiului sub formă de para, sub care trece nervul sciatic. Contracepțiile contracțiilor musculare controlează compresia acestui nerv și apar simptome ale durerii reflectate.

Hernia intervertebrală. Procesele degenerative în hernia intervertebrală contribuie la îngustarea lumenului canalului spinal; Aceasta, la rândul său, duce la compresie și inflamație (radiculită) a rădăcinilor nervului sciatic. Ca urmare, fibrele nervoase (senzoriale și motorii), care sunt incluse în compoziția sa, sunt iritate, ceea ce provoacă apariția durerii reflectate. Aceasta din urmă poate fi formată și în cazul unei hernii complicate (prolapsul acesteia), ducând la o îngustare acută a canalului spinal.

Sindromul Facet. Formată pe fundalul osteochondrozei, în care există fie o mobilitate excesivă, fie o restricție în mișcarea coloanei vertebrale. Aceasta duce la modificări ale articulațiilor intervertebrale, la procesul inflamator și la formarea durerii reflectate.

Simptomele ischialgiilor lombare

Un atac de durere în partea inferioară a spatelui apare brusc. Reacția de durere este ars, tragând sau plângând. În timpul presiunii și / sau iritației nervilor spinali la nivelul L4 până la S3 (cu stres prelungit, sarcină crescută pe spatele inferior) există o durere ascuțită. Aceasta duce la contracția musculară reflexă, care sporește și mai mult atacul durerii.

Principalele simptome ale ischialgiei lombare: dureri la spate și spate ale coapsei, restricții în mișcarea coloanei vertebrale (mai ales în regiunea lombosacrală). Soreness, de obicei, devine pronunțată atunci când încercați să schimbați poziția corpului, ridicați ceva greu sau îndreptați în sus; pacientul are o poziție forțată (ușor înclinat înainte, îndoit). Atât motilitatea statică, cât și motivația pacientului se schimbă. În picioare sau în picioare, își pătează un picior, îl descarcă și celălalt devine principalul, sprijinind. Aceasta duce la înclinarea corpului în direcția unui picioare sănătoase (suport). Mușchii coloanei vertebrale lombare și, adesea, întreaga spate și chiar curelele membrelor inferioare, sunt tensionate. Tensiunea prevalează homolateral (adică pe partea afectată). Coapsa este constrânsă la mers, se poate produce scolioza, aplatizarea lordozei lombare, mai puțin frecvent hiperlordoza. Se caracterizează printr-un "simptom al trepiedului" atunci când, din cauza durerii, pacienții nu pot sta niciodată sau sunt forțați să-și odihnească mâinile pe marginea scaunului. Când schimbați poziția, pacientul se întoarce mai întâi la partea sănătoasă și, adesea, strânge piciorul inflamat cu ajutorul unei mâini (simptomul Minor).

Diagnosticul de lumboischialgie

Diagnosticul ischiei lombare include un examen clinic în care un neurolog efectuează un studiu static și dinamic al coloanei vertebrale, verifică simptomele tensiunii nervului sciatic și atrage, de asemenea, atenția asupra semnelor de infecție sau a unui neoplasm malign. Patognomonica pentru lumboischialgia este o durere ascutita ca raspuns la palparea punctului de intrare al nervului sciatic la coapsa. În plus, în cazul ischialgiilor lombare, sunt examinate organele pelvine și abdominale, ceea ce face posibilă excluderea sau identificarea leziunilor organelor, care pot fi, de asemenea, o sursă de durere reflectată.

Radiografia regiunii lombare evidențiază o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale, scleroza plăcilor de capăt, hipertrofia proceselor articulare, osteofitele și îngustarea inegală a canalului spinal. Obiectivul principal al acestui studiu este excluderea unei tumori, spondilită, fracturi traumatice și patologice, anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, procese infecțioase și inflamatorii. În cazurile în care manifestările clinice sugerează că este suspectată o tumoare sau spondilită, iar radiografia spinală nu a evidențiat nici o patologie, sunt prezentate scintigrafie radioizotopică, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată. CT sau RMN ale coloanei vertebrale, iar în absența lor - mielografie, sunt prezentate când apar semne de compresie a măduvei spinării (mielopatie compresivă). În unele cazuri, se efectuează o puncție lombară, ale cărei rezultate pot dezvălui un exces al cantității de componente proteice. Conform indicațiilor, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, ultrasunete a rinichilor și urografie excretoare.

Lumboischialgia este diferențiată de miozita a mușchilor spate și patologia articulației șoldului. Pentru diagnosticul corect, medicul examinează cu atenție istoricul, examinează pacientul, evaluează manifestările clinice obiective și subiective ale patologiei.

Tratamentul ishialgiei lombare

În neurologie, eliminarea durerii acute a spatelui se realizează pe fundalul măsurilor care vizează combaterea cauzei sale principale: hernia intervertebrală, osteochondroza lombosacrală etc. Lumboiscalgia este tratată de un neurolog sau de coloanei vertebrale. În stadiul acut de atac dureros, este important să se organizeze îngrijirea calității pacientului. Spațiul patului trebuie să fie greu, elastic; Analgezicele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și, în cazuri deosebit de dificile, se utilizează blocaje - injecții cu anestezice și componente antiinflamatorii care sunt injectate direct în concentrarea dureroasă. Procedurile locale de iritare (utilizarea unui plasture cu piper, tehnici de distragere, frecare) au un efect analgezic bun. Cu ineficiența tratamentului terapeutic utilizat pentru tracțiunea spinală. Recomandări de fizioterapie recomandate (băi de nămol, acupunctură, somn terapeutic, sesiuni de masaj, terapie manuală).

În terapia complexă a lumboischialgiei, includ, de regulă, medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, antispasmodice, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. Un efect pozitiv asupra bunăstării pacientului îl reprezintă aportul de vitamine, care contribuie la repararea, regenerarea și nutriția țesuturilor structurilor cartilaginoase ale coloanei vertebrale.

Un anestezic excelent și efect tonic în perioada subacută a bolii are un masaj terapeutic. Cu lumboischialgia, o atenție deosebită este acordată regiunii lombare și sacrului. Prin frământarea sistematică a acestei zone, este posibil să se îmbunătățească fluxul sanguin, să se restabilească metabolismul în coloana vertebrală și să se încetinească progresia osteocondrozei.

Dacă fizioterapia și tratamentul medicamentos nu mai sunt eficiente sau ineficiente, este prescris tratamentul chirurgical. Indicații pentru comportamentul său sunt: ​​simptome de comprimare a măduvei spinării; afecțiuni pelvine și parapareză inferioară; durere severă, care nu poate fi tratată conservator. Cel mai adesea se recomandă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale. În timpul operațiunii, discul deteriorat poate fi îndepărtat parțial sau complet. Discectomia, microdiscectomia și discectomia endoscopică sunt posibile. În cazul intervențiilor totale, se aplică plasticul discului intervertebral deteriorat.

Cu recurențe frecvente de durere lombară, se recomandă exerciții speciale de gimnastică. Ele ajută la întărirea mușchilor din jurul coloanei vertebrale, ceea ce reduce semnificativ riscul de deplasare a vertebrelor și crește rezistența lor la efort fizic. Terapia fizică este recomandată într-o instituție medicală, sub îndrumarea unui medic exercițiu cu experiență medicală. Fără cunoașterea terapiei de exerciții fizice, nu ar trebui să experimentați exerciții necunoscute, deoarece cu o mișcare ciudată puteți întinde mușchii, provoca un proces inflamator și crește semnele herniei intervertebrale. Pacientii treptat, se obișnuiască cu ritmul în care exercițiile, să învețe noi tehnici și abordări pentru a post-externării sau încetarea perioadei de tratament activ pentru a continua să se aplice fizioterapie, dar fără ajutor din exterior.

Prognoza și prevenirea lumboischialgiei

În aproximativ 95% din cazuri, lumboischialgia este benignă în natură și, cu asistența medicală la timp furnizată, are un prognostic destul de favorabil. Cu recăderi frecvente ale bolii și absența tratamentului, se pot produce deformări ale țesuturilor, de multe ori nodurile se formează adânc în mușchi, procesele metabolice sunt perturbate.

Măsurile preventive pentru durerea lombară vizează tratarea în timp util a bolilor coloanei vertebrale și prevenirea progresului acestora în viitor. Se recomandă evitarea tensiunii prelungite a mușchilor spinării, ceea ce duce la stagnare și provoacă apariția unor modificări distrugătoare în țesutul cartilajului vertebrelor. Corectarea stereotipului motor este necesară; Evitați efectuarea de mișcări asupra mușchilor netratați; este necesară crearea unui corset muscular, care va asigura distribuirea corectă a încărcăturii pe coloana vertebrală. Este, de asemenea, necesar să se angajeze în corectarea tulburărilor de postură cu formarea unei posture corecte, pentru a participa la pierderea în greutate și a renunța la fumat. În plus, pentru prevenirea recurențelor frecvente, se recomandă de 1-2 ori pe an să se supună unui tratament sanatoriu.