Glezna are un rol activ în activitatea fizică umană. Prin urmare, orice încălcare a funcționalității sale, cum ar fi tendovaginita, poate duce la consecințe foarte grave.

Patologia este însoțită de un întreg complex de simptome neplăcute, durerea și disconfortul care rezultă din tendovaginita gleznică, limitează în mod semnificativ capacitatea pacientului de a munci, reducându-i calitatea vieții. Prin urmare, este important să identificăm boala în timp și să începem tratamentul.

Boală caracteristică

Tendovaginita articulației glezne - o boală inflamatorie care afectează țesutul conjunctiv, tendoanele și vaginul, care înconjoară articulația. Un proces inflamator pronunțat duce la acumularea patologică a fluidului sinovial în membrane, care provoacă dezvoltarea simptomelor caracteristice.

Există mai multe tipuri de boli, în funcție de diferitele criterii de clasificare. Deci, tendovaginita poate fi septică (când inflamația a provocat o infecție bacteriană) sau aseptică (dacă există motive de natură non-infecțioasă). Exudatul patologic care se acumulează în membranele articulare poate avea o compoziție diferită. În funcție de aceasta, ele secretă seroase (lichidul are o culoare transparentă, nu conține elemente străine), hemoragice (există elemente sângeroase), fibrinos (conține elemente mici ale țesutului conjunctiv), forme purulente (incluziuni purulente). Ultima opțiune este considerată cea mai periculoasă.

În funcție de manifestările clinice, distingeți forma acută și cea cronică. În cursul acut, simptomele sunt mai intense. Forma cronică este caracterizată de o imagine clinică eronată.

cauzele

Numeroși factori adversi pot duce la dezvoltarea patologiei, cum ar fi:

1. Bolile infecțioase.
2. Patologia autoimunității.
3. Prezența inflamației în organism.
4. Sepsis (otrăvirea sângelui) și alte boli ale sistemului circulator.
5. Leziuni la nivelul membrelor inferioare.
6. Exercițiu excesiv.
7. Încălcarea proceselor metabolice în organism, ducând la o nutriție insuficientă a țesutului gleznei.

Ce este patologia periculoasă?

Tendovaginita este însoțită de un proces inflamator persistent care afectează țesuturile articulației gleznei. Prezența inflamației, la rândul său, conduce adesea la o infecție secundară a țesuturilor, ceea ce agravează cursul bolii, provoacă inconveniente grave pentru pacient, asociate cu durerea și afectarea activității motrice.

În plus, inflamația poate duce la dezvoltarea supurației și această condiție este deja considerată a pune în pericol viața, deoarece elementele purulente s-au răspândit rapid pe tot corpul, ducând la perturbarea organelor interne, intoxicația persistentă a organismului.

Simptome caracteristice

Imaginea clinică a patologiei poate avea grade diferite de severitate. Depinde de stadiul de dezvoltare al bolii și de forma ei. Principalele caracteristici ale procesului patologic sunt:

• Senzații dureroase. Sindromul de durere apare brusc, nu numai în momentul mișcării, ci și într-o stare de odihnă. Dacă pacientul are o formă purulentă a bolii, durerea este pulsatoare.
• Puffiness a articulației deteriorate (acest lucru se datorează acumularea de o cantitate în exces de lichid sinovial în membranele sale). Compactarea poate fi văzută vizual sau prin palpare. Are o structură moale, dureroasă la atingere.
• Hiperemia pielii în inflamație, creșterea temperaturii locale.
• Deteriorarea sănătății generale, slăbiciune, somnolență.
• Rigiditatea mișcărilor, apariția unei crize caracteristice în articulație care apare la momentul activității motoare.

diagnosticare

Pentru a identifica prezența unui proces patologic, este necesar să se efectueze o serie de studii de diagnostic, cum ar fi:

1. Ancheta și examinarea pacientului. Examinarea include o evaluare vizuală a articulației afectate, palparea acesteia și examinarea abilităților motorii (pacientul efectuează exerciții simple la cererea medicului și apoi descrie sentimentele sale).
2. Un test de sânge pentru a identifica procesul inflamator și anticorpi la anumiți agenți patogeni infecțioși (necesari pentru a identifica cauza bolii).
3. RMN și radiografia pentru a determina starea structurilor dure și moi ale articulației afectate.

Metode de tratament

Principala metodă terapeutică, care permite eliminarea cauzei și simptomelor bolii, este terapia medicamentoasă, care este deosebit de bună în sarcina sa în primele etape ale dezvoltării patologiei.

Pacientului i se prescrie utilizarea de AINS sau medicamente hormonale pentru a elimina sursa de inflamație și pentru a calma durerea. În caz de durere severă, este indicată utilizarea analgezicelor. Dacă cauza dezvoltării bolii este o infecție bacteriană, este necesar să se ia antibiotice (cele mai des prescrise medicamente cu spectru larg). De asemenea, este important să întărim corpul și să normalizăm sistemul imunitar. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris complexe vitamin-minerale, medicamente - imunomodulatoare.

Cu boală severă în stadiul avansat al dezvoltării sale, pacientul este prescris tratament chirurgical. În timpul operației, medicul îndepărtează excesul de lichid articular, precum și zonele implicate în procesul inflamator.

profilaxie

Pentru a reduce riscul de a dezvolta tendovaginită gleznă, este necesar să vă protejați de infecții, leziuni, boli care afectează circulația sângelui și metabolismul. Este important să mâncați bine, să duceți un stil de viață moderat activ.

Posibile complicații și consecințe

Tendovaginita articulației gleznei poate duce la complicații periculoase, cum ar fi un sindrom de durere pronunțat, care împiedică pacientul să se miște în mod normal, o inflamație extinsă și dezvoltarea supurației. Patologia progresează în mod constant și, în timp, intră într-o formă de alergare. În acest caz, nu mai este recomandabil să se utilizeze numai metode conservatoare de tratament, pacientul putând fi asistat doar de o operație chirurgicală, după care va avea nevoie, de asemenea, de mult timp pentru recuperare.

Glezna Tendovaginita - Cauze, simptome și tratament

În fiecare zi o încărcătură foarte mare se află la poalele unei persoane. Datorită factorilor interni ai corpului, cum ar fi: o nutriție necorespunzătoare, procese inflamatorii în interiorul corpului. De asemenea, factori externi: microcrackuri la călcâie, exerciții fizice grele, leziuni.

O boală cum ar fi tendovaginita articulației gleznei poate să apară. Poate fi atât cronică cât și acută. În două cazuri, trebuie să contactați un specialist și să tratați această afecțiune. Deoarece tendovaginita articulației gleznei va interfera cu viața de zi cu zi.

Dacă piciorul este foarte greu în fiecare zi sau dacă există simptome dureroase în zona piciorului. Acest articol va fi util pentru diferite categorii de vârstă de persoane. Aveți grijă de picioarele voastre.

Glezna tendonovită - descriere

Tendovaginita este o inflamație care afectează membranele conjunctive care le înconjoară. În ciuda faptului că boala provoacă un sentiment destul de neplăcut, mulți oameni adesea nu acordă atenție simptomelor care au apărut.

Tendovaginita este o boală inflamatorie severă care afectează tendoanele și vaginul. Apare cu un sindrom de durere pronunțat și cu abilități funcționale deteriorate ale țesuturilor deteriorate.

Boala este periculoasă deoarece, în cazuri avansate, duce la necroza tendonului și răspândirea infecției în sânge în tot corpul (sepsis). Trebuie să știți despre cauzele și simptomele de tendovaginită a articulației gleznei, astfel încât, dacă suspectați dezvoltarea acestei patologii, solicitați în timp util ajutor medical.

În bolile aparatului ligament al articulației gleznei, se dezvoltă procese inflamatorii în țesuturile periarticulare - în ligamente, pungi și tendoane sinoviale. Dacă inflamația devine cronică, aceasta slăbește articulația, crește riscul de leziune, duce la calcificarea elementelor complexului de suport pentru picior și se manifestă prin durere constantă în timpul mersului pe jos.

Boli ale ligamentelor gleznei se produc adesea pe fundalul unei încărcări anormale a articulației și a arcurilor piciorului. Sub sarcina anormală nu ar trebui să se înțeleagă sportivul de realizări mari. Obezitate, pantofi incomod, tocuri inalte, picioare plate - oricare dintre acesti factori creeaza o sarcina anormala a articulatiei gleznei, provoaca microdamage de tendoane si provoaca inflamatii.

Tendoanele sunt înconjurate de tubuli care conțin lichid sinovial:

1. în procesul de contracție sau relaxare, protejează tendoanele de leziuni.
2. când vaginul tendinos este umflat, apar noduli, care se manifestă ca senzații dureroase în timpul mișcării musculare.

Astfel, boala dezvoltă tendovaginită.

motive

Tendovaginita articulației gleznei se dezvoltă ca urmare a penetrării microbilor pyogenici în tecii de tendon din răni, bolile purulente ale țesuturilor înconjurătoare. Cu toate acestea, boala poate apărea fără participarea la infecție și de la o utilizare excesivă a tendoanelor - o constantă asociată cu această profesie.

Cauza tendovaginitei poate fi rănile sau bolile purulente ale țesuturilor înconjurătoare, prin care microorganismele purulente penetrează tecii tendonului. Dar, uneori, infecția nu este implicată în boală, cauza poate fi tulpina frecventă a tendoanelor.

Tendovaginita mâinii este cea mai frecvent întâlnită în muzicieni, oameni de știință, etc. De multe ori boala se manifestă în timpul tenisului activ. Tendovaginita tendonului poate apărea, de asemenea, ca urmare a unei persoane care a primit un prejudiciu grav.

Boala este primară sau secundară (infecțioasă). Tendovaginita secundară poate fi o consecință a unui proces infecțios inflamator în organism, dar acest lucru se întâmplă foarte rar. Cele mai frecvente sunt tendovaginita stenoasă (non-infecțioasă, profesională).

O altă cauză a tendovaginitei poate fi o venă varicoasă, manifestată ca urmare a modificărilor degenerative ale membranei sinoviale a tecii tendonului. Semnele principale ale tendovaginitei sunt umflături la nivelul articulațiilor și dureri care nu pot scădea mult timp și dispar de la sine, fără nici un efect asupra acestora.

Fiecare mișcare bruscă mărește doar durerea, există un sentiment de scârțâit și criză (tendovaginită creptivă). Dacă nu începeți tratarea bolii în timp, ea poate deveni cronică și poate limita mișcarea. Tendovaginita acută provoacă umflarea și o grabă de sânge în membrana sinovială, există o umflare dureroasă în tendoanele afectate ale vaginului.

Orice mișcare a degetelor cu această boală este extrem de limitată, însoțită de durere și criză. Apoi, există contracție (restricționarea mișcărilor) a degetelor. Progresia acută a bolii se manifestă în majoritatea cazurilor în vaginele tendoanelor mâinilor și picioarelor (cel mai adesea pe suprafața dorsului), rareori de flexorii degetelor.

Această inflamație devine adesea cronică. În cazul apariției tendovaginitei acute infecțioase, o asemenea umflare și edem se extind adesea la antebraț (tendovaginită antebrațului) sau picior inferior.

Atunci când se produce febră inflamație purulentă, frisoane, noduli limfatici inflamate, purulente formate în tuburi de fluid sinovial (purulent tenosinovită), apoi stoarse intrarea vaselor de sange in tendonul, rezultând perturbate mesele și necroza ulterior apare.

Tendovaginita cronică este o boală profesională, deoarece mâinile (încheieturile, articulația cotului) sunt primele care sunt afectate. Simptomele tendovaginitei cronice implică durere atunci când se mișcă, mobilitatea slabă a articulațiilor, ronțăitul sau clicul când se strânge brațul, precum și atunci când se mișcă încheietura mâinii.

Există trei forme de tendovaginită:

• Forma simplă sau inițială. Această formă este caracterizată de hiperemie (roșeață) a vaginului sinovial cu infiltrații perivasculare în stratul exterior, astfel de simptome sunt caracteristice leziunilor tendoanelor mâinii, picioarelor și degetelor.
• Într-o formă exudativ-seroasă, se acumulează o cantitate moderată de efuziune în vaginul sinovial și apare o ușoară rotație în această zonă; aceste simptome sunt caracteristice tendovaginitei carpale, precum și tendovaginită fibulară.
• Forma stenozei cronice. Principalul simptom al acestei forme este "degetul înțepător" și tenovaginita de stenos de Querven, etc.

Tendovaginita poate fi o boală independentă (tendovagită primară) și secundară - ca o complicație a unui proces specific sau infecțios. Tendovaginita infecțioasă apare ca urmare a infecției în tecii de tendon ale rănilor și microtraumelor, inflamații purulente ale țesuturilor înconjurătoare.

Tendovaginita infecțioasă (tendovaginita supurativă nespecifică sau specifică - tuberculoza, bruceloza) este destul de rară. Cea mai frecventă tendovaginită non-infecțioasă (aseptică) - creptivă, stenoză.

Cauza tendovaginitei neinfecțioase (aseptice) este cel mai adesea excesivă asupra tensiunii. Deseori mișcările repetitive provoacă microtraume, ca urmare a dezvoltării tendovaginitei.

Acest lucru este asociat, de obicei, cu activitățile profesionale ale pacientului sau cu activitățile sportive, motiv pentru care o astfel de tendovaginită se numește profesionist. Tendovaginita post-traumatică se distinge, de asemenea, observată cel mai adesea la sportivi, deși poate fi provocată de o leziune a gospodăriei.

Tendovaginita poate fi de asemenea degenerativă dacă este asociată cu tulburări circulatorii ale țesuturilor înconjurătoare (de exemplu, în cazul venelor varicoase). Cauza tendovaginitei degenerative este afectarea alimentării cu sânge a țesuturilor periarticulare, conducând la modificări degenerative ale membranei sinoviale a mantalei tendonului.

Atunci când tendoanele tenosinovita cauza neinfectioasa a inflamației aseptice sau a prejudiciului a servi sinoviala microtraumele care apar în timpul lucrului intensiv musculare, oboseală, răceli, tensiune musculară. În cazul unei forme infecțioase de tendovaginită, cauza bolii este o infecție nespecifică sau specifică.

În primul caz, sursa sa este panaritium, artrită purulentă, răni, abcese sau fisuri pe piele, osteomielită. Cu infecții specifice (tuberculoză, bruceloză, sifilis etc.), microorganismele penetrează vaginul sinovial cu sânge din sursa principală de infecție.

Uneori tendovaginita se dezvoltă ca inflamație reactivă, de exemplu, cu reumatism sau cu artrită infecțioasă. Cauzele patologiei țesuturilor moi în zona gleznei și piciorului pot fi atât factori externi, cât și interni.

Atributul extern supraîncărcării (update exercitarea stereotip), trauma (microtraumele singulare sau repetate), administrația locală în interiorul glucocorticosteroizi tendon (GCS) pot cauza degenerarea tesutului tendon.

Cele interne - congenitale structuri comune, ceea ce duce la o încălcare a biomecanica, dezechilibrul mușchilor din jurul comune, lipsa activitatii fizice (imobilizare), tulburări circulatorii ale tendoanelor zone separate, involuție de vârstă a sistemului musculo-scheletice.

Deseori există o combinație de mai mulți factori. Sindromul de durere în leziunile țesuturilor moi ale gleznei și piciorului are de obicei o localizare clară.

Principalele cauze ale durerii în zona călcâiului sunt:

1. Tendonită Ahile;
2. Tendonită Ahile;
3. Achilă sau bursită;
4. bursita heel;
5. fasciita plantară, vârful tocului.

clasificare

Teaca tendonului este un fel de "sac" alungit în care sunt localizați tendoanele. În timp ce se mișcă, de exemplu, îndoind sau extinzând mâna, ele alunecă. Tendovaginita se caracterizează prin inflamarea țesuturilor adiacente. Acestea pot fi tecii, ligamentele și țesutul tendoanelor.

În funcție de cauza producerii se disting:

• infecțioase - nespecifice și specifice;
• aseptic - creptiv și stenotic.

Tendovaginita infecțioasă

Cauza formei acute infecțioase este o microflore străină, prinsă în interiorul vaginului. În ciuda faptului că atât lichidul seroasă, cât și purulentul se pot acumula în țesutul tendonului sinovial, tendovaginitele purulente ale mâinii sunt cel mai adesea observate.

De regulă, celuloza hipodermică este inițial afectată, iar apoi în acest proces sunt implicați tendoane de mușchi. Forma purulentă este caracteristică nu numai a mâinilor. În alte părți ale corpului, boala poate fi cauzată de deteriorarea tecii sinoviale.

tenosinovita infectioasa nespecifica a genunchiului, iar celălalt, se dezvoltă adesea în cazul în care pacientul are artrita purulentă acută, osteomielita, sau alte boli, centrele care sunt situate în imediata apropiere a tendoanelor.

Neoplasmul provoacă o durere neplăcută atunci când este atinsă. Dacă apăsați, dispare sau scade datorită fluxului de lichid prin vagin. Poate fi și umflarea spatelui mâinii. În cazurile în care boala este însoțită de pierderea mobilității degetelor, este posibil ca pacientul să dezvolte tendovaginita articulației încheieturii mâinii.

În orice caz, dacă se suspectează o astfel de boală, se efectuează reacții specifice la bruceloză pentru a clarifica diagnosticul. Fără un tratament adecvat, forma acută poate deveni, de asemenea, cronică. În forma cronică a bolii provoacă, de asemenea, microflora străină, dar în acest caz agenții patogeni sunt specifici.

Anumite boli pot provoca tendovaginita cronică infecțioasă a tendoanelor:

Tendovaginita aseptica

Spre deosebire de tendovaginita infecțioasă, aseptică a tendonului apare ca o boală independentă și nu sub influența bolii subiacente. De regulă, acest tip - numit și crepitus - este asociat cu microtraume permanente în procesul de activitate profesională sau în timpul activităților sportive intensive.

Încălcarea ligamentelor se datorează performanțelor mișcărilor similare. În acest caz, este implicat doar un grup limitat de mușchi, cu o distribuție necorespunzătoare a încărcăturii.

Există o serie de profesii care pot duce la o astfel de boală. Astfel, tendovaginita crepitantă a antebrațului este cea mai frecventă în mișcări. Pianistii si oamenii care lucreaza la computer sufera perii.

Printre sportivi frecvente sunt:

1. tendovaginita crepitativă a antebrațului pentru skater și schiori este caracterizată de tendovaginita crepită a piciorului;
2. pentru boxeri și halterofilii - tendovaginita articulației gleznei.

De regulă, cei care nu au suficiente abilități sunt expuși bolii. Principalul simptom al bolii, cu excepția durerii și umflării, este o criză sau crepitus caracteristică, care crește odată cu mișcarea.

Pericolul este că dacă vă întoarceți prea devreme la muncă sau la formare, procesul inflamator se reia. Asepticul include, de asemenea, tendovaginita stenozantă. Aceasta este o inflamație neinfecțioasă a tendoanelor și ligamentelor mâinii.

Boala apare ca urmare a unei leziuni cronice sau unice. Se dezvoltă treptat. Principalul simptom al acestei boli este degetul "clic". Pentru a îndoi sau a îndrepta este destul de problematică, fiecare mișcare este însoțită de un clic.

Chiar și în cazul recuperării reușite a funcției tendonului și a absenței lungi a simptomelor durerii, se observă o evoluție cronică a bolii, când recidivele acute recidivă în timpul vieții pacientului.

Cauzele reinflamării sunt:

• Reducerea formării fluidului sinovial și reducerea netezimii suprafeței capsulei tendinoase.
• Formarea numeroaselor aderențe în interiorul capsulei, care o îngustă și crește probabilitatea de re-inflamație.

Grupul de risc Tenosinovita aseptică a apariției și dezvoltării piciorului sunt profesiile asociate cu dans, schi și patinaj, excesul de greutate și o cantitate mare de activitate fizica non-standard, cu un impact asupra glezna.

Tendovaginita piciorului septic este rezultatul microbilor care intră în capsula tendonului cu o dezvoltare ulterioară a procesului inflamator.

Prin natura bacteriilor patogene se disting:

1. Specific - infecție cu agenți patogeni de tuberculoză, bruceloză sau sifilis. În acest caz, tendovaginita este o boală secundară care se dezvoltă pe fundalul unei leziuni generale a corpului. Răspândirea infecției din interiorul corpului este posibilă datorită penetrării bacteriilor prin sângele de la leziune până la teaca sinovială a tendonului piciorului. O opțiune mai frecventă pentru dezvoltarea infecției este osteomielita, inflamația oaselor în falangele degetelor sau alte oase ale piciorului. Poziția apropiată a capsulelor de tendon la foci de leziune devine cauza leziunii lor primare.
2. Pătrunderea nespecifică a microflorei cociale patogene în teaca tendonului ca urmare a deteriorării, rănirii. Un cui sau un splinter mare poate declanșa declanșarea unui proces inflamator. Printre posibilele modalități de infectare se numără punerea în aplicare a unei pedichiură cu un instrument nesteril.

Atunci când trunchiază cuticula, există un risc de infectare sub unghii - la joncțiunea pielii și a plăcii de unghii există o acumulare de transpirație și de sebum, care devin favorabile dezvoltării mediului nutritiv al bacteriilor.

Încălcarea regulilor procedurii cosmetice determină dezvoltarea degetului purulente în deget. Vaginul sinovial este situat în imediata apropiere a platinei unghiilor, care devine cauza înfrângerii lor.

Modificările patogenetice în capsula tendonului depind de stadiul bolii și se caracterizează prin:

• Apariția infiltrațiilor perivasculare în stratul exterior arată, de asemenea, o creștere a temperaturii locale - stadiul inițial. Acumularea exudatului seros, se produce o ușoară umflare a țesuturilor la locul leziunii - dezvoltarea bolii
• Dezvoltarea modificărilor sclerotice în structura membranei, vaginul pierde elasticitatea, îngustă - modificări cronice în capsula tendonului.

simptome

Tendovaginita piciorului începe cu manifestarea durerii de-a lungul tendoanelor. Umflarea apare în exteriorul piciorului și în glezne. O persoană are dificultăți de mers și începe să se limpezească.

Dacă boala are o natură infecțioasă, atunci apar simptomele corespunzătoare:

1. creșterea temperaturii corporale,
2. slăbiciune
3. inflamația nodurilor regionale,
4. hipotermie a pielii peste tendonul inflamat.

Semne tipice de tendovaginită a articulației gleznei:

• roșeață locală a pielii peste articulație;
• durere ascuțită, agravată de mișcare;
• meteosensitivity;
• limitarea mobilității, criza articulației afectate;
• cu cât boala este mai lungă, cu atât durerea este mai puternică;
• vizualizarea edemului gleznei;
• creșterea temperaturii corpului.

Semnele principale ale tendovaginitei sunt umflături la nivelul articulațiilor și dureri care nu pot scădea mult timp și dispar de la sine, fără nici un efect asupra acestora. Fiecare mișcare bruscă mărește doar durerea, există un sentiment de scârțâit și criză (tendovaginită creptivă).

Dacă nu începeți tratarea bolii în timp, ea poate deveni cronică și poate limita mișcarea. Există două tipuri de boli: acute și cronice. Tendovaginita acută provoacă umflarea și o grabă de sânge în membrana sinovială, există o umflare dureroasă în tendoanele afectate ale vaginului.

Orice mișcare a degetelor cu această boală este extrem de limitată, însoțită de durere și criză. Apoi, există contracție (restricționarea mișcărilor) a degetelor. Progresia acută a bolii se manifestă în majoritatea cazurilor în vaginele tendoanelor mâinilor și picioarelor (cel mai adesea pe suprafața dorsului), rareori de flexorii degetelor.

Această inflamație devine adesea cronică. În cazul apariției tendovaginitei acute infecțioase, o asemenea umflare și edem se extind adesea la antebraț (tendovaginită antebrațului) sau picior inferior.

Atunci când se produce febră inflamație purulentă, frisoane, noduli limfatici inflamate, purulente formate în tuburi de fluid sinovial (purulent tenosinovită), apoi stoarse intrarea vaselor de sange in tendonul, rezultând perturbate mesele și necroza ulterior apare.

Tendovaginita cronică este o boală profesională, deoarece mâinile (încheieturile, articulația cotului) sunt primele care sunt afectate. Simptomele tendovaginitei cronice implică durere atunci când se mișcă, mobilitatea slabă a articulațiilor, ronțăitul sau clicul când se strânge brațul, precum și atunci când se mișcă încheietura mâinii.

Există trei forme de tendovaginită:

1. Forma simplă sau inițială. Această formă este caracterizată de hiperemie (roșeață) a vaginului sinovial cu infiltrații perivasculare în stratul exterior, astfel de simptome sunt caracteristice leziunilor tendoanelor mâinii, picioarelor și degetelor.
2. Într-o formă exudativ-seroasă, se acumulează o cantitate moderată de efuziune în vaginul sinovial și apare o ușoară rotație în această zonă; aceste simptome sunt caracteristice tendovaginitei carpale, precum și tendovaginită fibulară.
3. Forma stenozei cronice. Principalul simptom al acestei forme este "degetul înțepător" și tenovaginita de stenos de Querven, etc.

diagnosticare

Examinarea primară și diagnosticul sunt efectuate de un terapeut, chirurg sau reumatolog. Pentru diagnosticarea precisă, sunt afișate următoarele măsuri:

• Examinarea primară - examinarea detaliată a piciorului, controlul reacțiilor reflexe, palparea.
• Un test de sânge detaliat - pe lângă datele generale, indicatorii prezenței sau absenței bacilului tuberculos, alți agenți patogeni ai unei forme specifice de patologie sunt de asemenea importanți;
• Examinarea bacteriologică și bacteriologică a puroiului - ajută la identificarea agentului patogen și susceptibilitatea acestuia la tratamentul antibacterian. O astfel de analiză este efectuată în caz de IRM inflamatorie acută purulentă, examinarea cu raze X ajută la diferențierea patologiei de bolile articulațiilor și oaselor.

Semne vizuale determinate caracteristice tendovaginitei:

1. durere la palpare,
2. puffiness local
3. constrângere a mișcărilor etc.

O imagine de raze X o va distinge de inflamația articulațiilor (artrită), ca în cazul tendovaginitei articulației gleznei, țesutul osos nu este afectat. Un tip specific de radiografie este ligamenografia (folosind un agent de contrast), ale căror rezultate exclud infecțiile.

Testele de sânge arată o creștere a nivelului leucocitelor, o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor, care este interpretată ca prezența unui proces inflamator în organism. Dacă este dificil să se facă un diagnostic, se utilizează tomografie computerizată.

Glezna Tendovaginita - Tratament

Tratamentul tendovaginitei piciorului depinde de forma bolii și de severitatea cursului acesteia.

Măsurile în forma acută de tendovaginită vizează stoparea procesului inflamator, ameliorarea sindromului de durere utilizând procedurile medicale locale și generale:

• Forma purulentă acută sugerează o intervenție chirurgicală imediată pentru a elimina puroiul folosind antibiotice corespunzătoare patogenilor.
• În prima etapă de tratament, piciorul este fixat și se observă regimul minim de mobilitate.
  Numirea medicamentelor imunostimulate.
• Când se tratează tendovaginita piciorului nespecifică, se indică agenți antibacterieni.
• În forma specifică a patologiei, sunt prescrise medicamente care acționează asupra agenților cauzali ai tuberculozei, sifilisului sau brucelozei.
• Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prezentate pacienților cu tendovaginită aseptică.

După eliminarea inflamației acute, sunt prescrise cursuri de electroforeză cu Novocaine și Hydrocortisone, terapie cu microunde, UHF, gimnastică terapeutică. Măsurile terapeutice sunt foarte reușite și eficiente, în cazul tendovaginitei supurative, sunt posibile complicații sub forma pierderii parțiale a funcției articulare.

Pentru tratamentul formelor cronice se folosesc în principal metode conservatoare de tratament:

• Electroforeza cu lidazoi;
• Aplicații parafinale;
• Masaj de terapie exerciții;
• Băi de nămol;
• Injecție de curs de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Lipsa dinamicii pozitive, durerea acută constantă și deteriorarea funcționării articulației sunt indicații pentru intervenții chirurgicale. Operația în cazul unei leziuni a piciorului cu forma cronică de tendovaginită are scopul de a înlătura teaca tendonului cu încă o fixare de două săptămâni a piciorului și terapia antibacteriană.

Pentru a restabili mobilitatea articulațiilor, sunt prezentate cursurile de terapie și electroforeză. Măsurile complexe vă permit să scăpați de recăderi și să reveniți la mobilitatea articulațiilor.

Măsurile terapeutice care vizează tendovaginita gleznei și piciorului sunt următoarele:

1. limitarea sarcinii pe piciorul inflamat;
2. aplicarea unui atelier de ipsos sau a unui pansament strâns;
3. luând medicamente care ameliorează inflamația și umflarea;
4. antibiotice dacă boala este cauzată de bacterii patogene;
5. deschiderea abcesului și îndepărtarea conținutului patogen în cazul unui curs purulent al bolii;
6. puncție pentru eliminarea sângelui acumulat într-un hematom semnificativ (ca urmare a leziunii);
7. ca recuperare - fizioterapie și terapie fizică.

Tratamentul medicamentos

Tandovaginita henfecțioasă necesită admitere:

• supravegheat de către public;
• condițiile generale de agregare (acidul acrobatic, vitaminele din grupa B).

VARIAȚIUNI infektsionnoy fopme zabolevaniya, pomimo vysheukazannyx ppepapatov grupuri recunoscute, tpebuetcya naznachenie antibaktepialnyx cpedctv (SELECȚIE konkpetnogo ppepapata ppoicxodit pocle polucheniya pezultatov analizov și vyyavleniya vozbuditelya zabolevaniya).

Tratamentul medicamentos include utilizarea de medicamente antiinflamatorii și medicamente cu proprietăți analgezice:

1. procaina;
2. lidocaină;
3. indometacin;
4. diclofenac;
5. paracetamol (cu febră comorbidă).

Durata tratamentului este de 1-2 săptămâni în medie. Când regresează simptomele bolii, se prescriu măsuri profilactice cu restricționarea încărcăturii fizice grele pe gleznă.

Metode tradiționale de tratament

Împreună cu tratamentul medicamentos al medicamentelor populare sunt utilizate pe scară largă. Plantele și tulpinile de calendula zdrobite se adaugă la o cremă neutră sau vaselină medicală, iar articulația afectată se freacă cu acest amestec. Procedura se repetă de 3-4 ori pe săptămână, 10 sesiuni.

După amestecarea grăsimilor de porc cu pulbere de praf, se fierbe amestecul timp de 5-10 minute și se aplică pe gleznă în stare caldă. Procedura se efectuează în fiecare zi. Cursul este de 10 sesiuni. Pentru a încălzi articulația, 5-6 linguri de sare de masă sunt înfășurate într-o batistă sau în mai multe straturi de tifon și încălzite pe o suprafață fierbinte (capacul de cratiță, radiator), apoi aplicate pe locul lasat.

Pentru tratamentul la domiciliu în timpul procesului infecțios nu se utilizează metode cu substanțe calde, deoarece încălzirea creează condiții favorabile bacteriilor și promovează reproducerea lor rapidă. Există situații în care se pune întrebarea cum să se trateze tendovaginita fără utilizarea medicamentelor.

Atunci când intoleranța la medicamente sau alergii la medicamente antibacteriene trebuie să se adreseze plantelor medicinale. Medicina populară recomandă tratarea cu remedii folclorice sub formă de infuzii de ierburi, decoctări, unguente, comprese cu tendovaginită.

Iată câteva rețete:

• Numărul de rețete 1. Tratamentul tendovaginitei cu unguent cu calendula. Pentru prepararea de unguente luate cantități egale de flori uscate de calendula și cremă pentru copii, se amestecă bine. Unguent este aplicat pe suprafața afectată și, acoperit cu un bandaj, se lasă peste noapte. Are efecte antiinflamatorii și antimicrobiene.
• Numărul de rețetă 2. Tratamentul tendovaginitei cu tinctura de pelin. Luați două linguri de pelin uscat de pelin, insistați o jumătate de oră, adăugând 200 ml apă clocotită. Apoi perfuzia este filtrată și se administrează pentru a bea o lingură înainte de a mânca de 2-3 ori pe parcursul zilei. Are efect antiinflamator și tonic.
• Numărul de rețetă 3. Tratamentul tendovaginitei cu comprese și loțiuni cu infuzie de ciuperci de păstor. Infuzia se prepară prin luarea unei linguri de iarbă pe 200 ml de apă clocotită. Insistați-vă într-un termos sau într-o baie de apă timp de 2 ore. Se filtrează și se utilizează ca tratament local sub formă de comprese pentru noapte sau loțiuni.
• Numărul de rețetă 4. Tratamentul tendovaginitei cu unguent de pelin și grăsime de porc. Pregătiți unguentul, luând 100 g de praf intern, 30 g de pelin uscat. Totul este gătit la căldură scăzută, răcit, aplicat într-un loc înțepenit.
• Numărul de rețetă 5. Se comprimă cu bile medicale sau urs pentru tratamentul tendovaginitei. Bilele sunt încălzite într-o baie de apă și o compresă este aplicată într-o locație inflamată, în mod obișnuit. Păstrează-l pentru noapte. Bilele au un efect de rezolvare și antiinflamatorie. Când tratamentul cu tendovaginită crepitus cu astfel de comprese dă un rezultat bun.

profilaxie

Pentru a preveni recurența procesului inflamator, utilizați următoarele sfaturi:

1. în scopul profilaxiei, se recomandă să nu supraîncărcați articulațiile, deoarece acestea duc la deteriorarea ligamentelor și membranelor acestora;
2. exercițiile fizice moderate și gimnastica medicală au un efect benefic;
3. Masajul este una dintre cele mai bune modalități de protecție împotriva tendovaginitei, deoarece îmbunătățește circulația sanguină și limfatică, crescând în același timp puterea sistemului imunitar;
4. tratarea în timp util a bolilor infecțioase, respectând în același timp durata cursului terapiei cu antibiotice, astfel încât să nu se reducă sensibilitatea microorganismelor patogene la antibiotice;
5. utilizați pantofi ortopedici speciali.

Cu un tratament prompt și adecvat, boala se retrage în prima săptămână și nu are consecințe negative.

Complicații ale tendovaginitei netratate:

• Tranziția bolii la forma cronică.
• Răspândirea procesului inflamator pe tendoanele adiacente.
• Înfrângerea structurii osoase și a cartilajului articulațiilor în absența tratamentului tendovaginitei infecțioase (purulente).
• Dezvoltarea sepsisului ca urmare a intrării în circulație a agenților infecțioși (una dintre cele mai teribile complicații).

Tendovaginita articulației glezne este unul dintre cele mai periculoase tipuri de inflamație a tendoanelor, prin urmare este necesar să se acorde o atenție deosebită tratamentului acesteia. Aveți grijă de voi și de cei dragi. Pentru a preveni boala, încercați să evitați munca excesivă, rănile și întinderea tendoanelor.

În timpul tratamentului rănilor și fisurilor din piele ale extremităților, prevenind dezvoltarea infracțiunii. La primele semne de tendovaginită, încercați să consultați un specialist pentru a evita eventualele complicații purulente. Sănătate bună pentru tine!

Tendovaginita articulației glezne - semne, simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Glezna tendonită este o inflamație acută sau cronică a tendoanelor, care se caracterizează prin dureri la nivelul articulației și piciorului, agravată de mișcare, precum și edemul local și roșeața pielii.

În plus, boala poate să apară ca urmare a răspândirii infecției la tendoanele cu flux sanguin.

Această boală poate provoca leziuni, dar cel mai adesea afectează oameni care, prin ocupație, fac mișcări monotone pentru o perioadă lungă de timp, făcând astfel o presiune foarte mare asupra mușchilor. De exemplu: boxeri, halterofili, schiori, patinatori, dansatori de balet etc.

În acest articol veți afla despre cauzele tendovaginitei articulației gleznei, despre diferitele tipuri și metode de tratament, precum și despre metodele de prevenire a bolii.

Ce este glezna cu tendovaginită?

Tendovaginita articulației gleznei

În plus față de forma profesională de tendovaginită, apariția bolii apare după o muncă prelungită de mare intensitate. În plus față de factorii externi, apariția patologiei este influențată de patologiile piciorului congenital.

Rănile și leziunile purulente ale țesuturilor din jur conduc la dezvoltarea tendovaginitei articulației gleznei. Prin intermediul acestora, microorganismele patogene pot intra în tecii tendonului. Patologia poate fi de natură primară sau secundară. În al doilea caz, boala se dezvoltă ca urmare a apariției în organism a unui proces inflamator de origine infecțioasă. Cu toate acestea, acest factor este extrem de rar.

În majoritatea cazurilor, forma stenotică a bolii este diagnosticată - tendovaginită neinfecțioasă și profesională.

Un alt factor în dezvoltarea patologiei gleznei este boala varicoasă. Se dezvoltă ca urmare a proceselor degenerative care apar în membrana sinovială a tendonului vaginal.

Caracterizează anatomia tendonului

După cum se știe, tendoanele sunt o componentă importantă a sistemului musculo-scheletic. Aceștia transferă efortul muscular asupra oaselor, asigurând astfel mișcarea corpului. Baza tendonului este un țesut conjunctiv strâns format, care este organizat în pachete de ordine diferite (primul, al doilea și, de asemenea, al treilea). O margine a tendonului atașat la os - unde există tuberozitate specială. Cea de-a doua margine curge ușor în fascia, precum și în compartimentele intermusculare.

Anumiți tendoane sunt obligați să efectueze o serie de mișcări de același tip de până la zece mii de ori pe zi.

Dacă vorbim despre structura tecii sinoviale a tendonului, seamănă cu o capsulă, care este o pereche de foi de epiteliu cilindric. Aceste foi sunt lipite la capetele vaginului. Între aceste foi este o anumită cantitate de lichid sinovial, proiectat pentru a umezi suprafețele de contact și pentru a reduce forța de frecare. În consecință, o reducere a fricțiunii reduce probabilitatea unui proces inflamator reactiv al tendonului însuși și al țesuturilor adiacente.

Clasificarea tenozovaginitelor

Tendovaginitele diferă în prezența sau absența inflamației în cursul bolii. Patologia poate fi cauzată de procesele infecțioase și degenerative în articulație. Dacă tendovaginita se dezvoltă sub acțiunea microflorei patogene, este diagnosticată tendovaginita infecțioasă. Dezvoltarea tendovaginitei infecțioase determină activitatea unei infecții bacteriene.

Astfel se dezvoltă tendovaginită reumatoidă, pyogenică și tuberculoasă. Tendovaginita infecțioasă se dezvoltă datorită penetrării microorganismelor supurative în teaca tendonului vaginului. Porțile pentru penetrarea lor pot servi ca răni, fisuri și abraziuni pe piele. De asemenea, tendovaginita infecțioasă poate fi o consecință a unei complicații a infracțiunii (inflamarea acută a țesutului degetului).

Tendovaginita de natură infecțioasă se manifestă prin durerea din tendoane, care devine mai puternică atunci când se mișcă cu mâna, piciorul sau degetele, forțată de poziția fixă ​​a degetului.

Dezvoltarea bolii datorită modificărilor distrofice în membrana sinovială a tendonului duce la tendovaginită degenerativă aseptică. De asemenea, cauza tendovaginitei poate fi trauma sau microtrauma, ceea ce duce la apariția inflamației aseptice. Tendovaginita cauzată de traumă se dezvoltă după entorse sau vânătăi ale ligamentelor piciorului sau mâinii. De obicei, iritația aseptică acoperă cele mai lungi și mai groase tendoane.

Tendovaginita fixativă este cea mai caracteristică a persoanelor care, în virtutea activităților profesionale, efectuează mișcări repetitive cu efort fizic sau pentru lucrătorii care efectuează multe mișcări similare într-un ritm rapid (scriitori, militari, pianisti etc.). Manifestările clinice ale tendovaginitei aseptice sunt senzații dureroase în regiunea tendonului corespunzător, o criză (crepitus) în timpul mișcării tendonului afectat.

Prin natura cursului bolii, tendovaginita acută și cronică diferă:

1. infecțioase - nespecifice și specifice;
2. aseptic - creptiv și stenotic.

Tendovaginita infecțioasă

Cauza formei acute infecțioase este o microflore străină, prinsă în interiorul vaginului. În ciuda faptului că atât lichidul seroasă, cât și purulentul se pot acumula în țesutul tendonului sinovial, tendovaginitele purulente ale mâinii sunt cel mai adesea observate. De regulă, celuloza hipodermică este inițial afectată, iar apoi în acest proces sunt implicați tendoane de mușchi.

Forma purulentă este caracteristică nu numai a mâinilor. În alte părți ale corpului, boala poate fi cauzată de deteriorarea tecii sinoviale. tenosinovita infectioasa nespecifica a genunchiului, iar celălalt, se dezvoltă adesea în cazul în care pacientul are artrita purulentă acută, osteomielita, sau alte boli, centrele care sunt situate în imediata apropiere a tendoanelor.

În diagnosticul de tendovaginită a antebratului, tipul Brucella este destul de comun. Cauza acestei boli este, de asemenea, o infecție. Se manifestă sub formă de edeme elastice, rotunjite, cu dimensiuni cuprinse între 1 și 3 cm, situate pe antebraț în regiunea tecii tendonului.

Neoplasmul provoacă o durere neplăcută atunci când este atinsă. Dacă apăsați, dispare sau scade datorită fluxului de lichid prin vagin. Poate fi și umflarea spatelui mâinii. În cazurile în care boala este însoțită de pierderea mobilității degetelor, este posibil ca pacientul să dezvolte tendovaginita articulației încheieturii mâinii. În orice caz, dacă se suspectează o astfel de boală, se efectuează reacții specifice la bruceloză pentru a clarifica diagnosticul.

Fără un tratament adecvat, forma acută poate deveni, de asemenea, cronică. În forma cronică a bolii provoacă, de asemenea, microflora străină, dar în acest caz agenții patogeni sunt specifici. O boală specifică poate provoca tendovaginită infecțioasă cronică a tendoanelor: sifilis, gonoree, tuberculoză.

Tendovaginita aseptica

Spre deosebire de tendovaginita infecțioasă, aseptică a tendonului apare ca o boală independentă și nu sub influența bolii subiacente. De regulă, acest tip - numit și crepitus - este asociat cu microtraume permanente în procesul de activitate profesională sau în timpul activităților sportive intensive.

Încălcarea ligamentelor se datorează performanțelor mișcărilor similare. În acest caz, este implicat doar un grup limitat de mușchi, cu o distribuție necorespunzătoare a încărcăturii.

Există o serie de profesii care pot duce la o astfel de boală. Astfel, tendovaginita crepitantă a antebrațului este cea mai frecventă în mișcări. Pianistii si oamenii care lucreaza la computer sufera perii. Printre sportivi frecvente sunt:

• pentru skaters și schiori, tendovaginita crepitativă a piciorului este caracteristică;
• pentru boxeri și halterofilii - tendovaginita articulației gleznei.

De regulă, cei care nu au suficiente abilități sunt expuși bolii. Principalul simptom al bolii, cu excepția durerii și umflării, este o criză sau crepitus caracteristică, care crește odată cu mișcarea. Pericolul este că dacă vă întoarceți prea devreme la muncă sau la formare, procesul inflamator se reia.

Asepticul include, de asemenea, tendovaginita stenozantă. Aceasta este o inflamație neinfecțioasă a tendoanelor și ligamentelor mâinii. Boala apare ca urmare a unei leziuni cronice sau unice. Se dezvoltă treptat. Principalul simptom al acestei boli este degetul "clic". Pentru a îndoi sau a îndrepta este destul de problematică, fiecare mișcare este însoțită de un clic.

Există mai multe sindroame asociate cu tendovaginită stenoasă:

1. Sindromul de tunel carpian apare atunci când stenoza acestuia din urmă se află în zona suprafeței palmarale a articulației încheieturii mâinii, cu comprimarea nervului median și a tendoanelor flexorilor mușchilor degetelor. Există dureri și parestezii (amorțeală) în zona de inervație a nervului median (I, II III, suprafața interioară a celui de-al patrulea deget), puterea degetelor mâinii și capacitatea de mișcare subțire și precisă sunt reduse.
2. Stenosing tenosynovit de Kerven - tendovaginită a abductorului lung și a mușchilor extensori scurți ai primului deget al mâinii, în cazul în care acestea trec prin canalul osoasă-fibros la nivelul procesului stiloid. Caracterizat prin durere și umflături în "cutia de anatomie". Stenoza duce la întreruperea mișcărilor primului deget. Există o dificultate deosebită în extinderea unui deget ("degetul").
3. Tendovaginita post-traumatică se dezvoltă cu vânătăi și entorse ale aparatului ligamentos al mâinii, uneori cu hemoragie în teaca tendonului. Imobilizarea este arătată, în prima zi rece, apoi proceduri termice, terapie UHF. Cu o acumulare semnificativă de sânge, este necesară o puncție a tecii tendonului. În cazul tratamentului întârziat sau insuficient, sunt posibile recidive sau complicații, care includ formarea contracturilor și nevrită cronică.

Cauzele tendovaginitei la nivelul gleznei

"alt =" ">>
Referindu-se la posibilele cauze ale procesului inflamator în țesuturile sistemului musculo-scheletic, trebuie menționate următoarele: suprasolicitarea, microtrauma. Se întâmplă inflamarea non-microbiană, aseptică. Acesta este adesea cauzat de stresul mecanic prelungit.

Acestea sunt tendovaginite profesionale în muzicieni, dulgheri și dulgheri, dactilografi, atleți, mașini de măcinat, mamici și toți cei care reproduc în mod constant mișcări de același tip. Cu cât este mai mare amplitudinea în ele și sarcina, cu atât mai mare este șansa de inflamare.

Principalele cauze ale tendovaginitei sunt:

• Împingeți învelișurile sinoviale ale tendoanelor și ale țesuturilor înconjurătoare atunci când efectuați un număr mare de mișcări monotone la oameni din anumite profesii. Încărcarea constantă a aceluiași grup muscular duce la traume de tendon și la începutul procesului inflamator.
• Bolile infecțioase în care răspândirea infecției la tendon are loc cu fluxul sanguin (gonoree, tuberculoză, bruceloză), precum și cu răspândirea directă a procesului inflamator în tegumentele sinoviale ale tendoanelor vaginale (de exemplu, artrită purulentă, osteomielită).
• În cazul în care agentul patogen nu este un fel de oaspete "special", ci face parte din flora pyogenică, apare tendovaginita nespecifică. Cel mai adesea apare în timpul migrației locale a agenților patogeni din artrita, bursita. Uneori, vărsarea flegmonului de țesuturi moi duce la curgerea purulentă a tecii tendonului cu dezvoltarea tendovaginitei după leziuni.
• Bolile reumatice. Procesul apare datorită apariției unei componente autoimune, care, spre deosebire de componenta mecanică, poate apărea în diferite îmbinări și teci de tendon ale corpului și poate să nu fie cauzată de stres. Exemplele includ psoriazisul, spondilita anchilozantă, artrita reumatoidă, sclerodermia sistemică, lupusul și alte boli ale țesutului conjunctiv. Ca și în primul caz, această inflamație este aseptică, non-microbiană.
• Accidente si leziuni - procesul inflamator in tendoane incepe atunci cand infectia penetreaza cu rani deschise.
• Tulburările circulatorii ale țesuturilor articulare și din jur - o formă degenerativă a bolii apare atunci când membrana sinovială este deformată. Tulburările de flux sanguin sunt posibile cu vene varicoase sau vânătăi.

Semne clinice de tendovaginită

Este important să se știe că, indiferent de etiologia sau cauza dezvoltării bolii, tendovaginita aseptică este aproape întotdeauna seroasă sau sero-fibrină, artrita microbiană este cel mai adesea purulentă. Dar unele infecții specifice, cum ar fi tuberculoza, pot apărea și fără puroi.

În mod similar, ar trebui luată în considerare momentul sincronizării bolii. În acest caz, în cazul în care inflamația și simptomele sale nu pot fi eliminate într-o singură dată, maxim două luni, atunci se poate face un diagnostic de tendovaginită cronică, deoarece inflamația a devenit cronică.

Tendovaginita se manifestă prin următoarele simptome:

1. Vaginul sinovial al tendoanelor corespunzătoare se umflă și se umflă. Această umflare crește după exercițiu și când se mișcă;
2. Mișcările devin dureroase. Acest lucru este valabil mai ales pentru tendovaginita aseptică și profesională. Dacă vorbim despre procese bacteriene, atunci durerea este posibilă în repaus. Natura "jerking" a durerii este o dovadă a supurației;
3. În cazul în care tendovaginita se dezvoltă în tendoane și vaginele lor, care sunt aproape de suprafața pielii, atunci pot apărea semne precum roșeață și senzație de căldură locală;
4. Ca rezultat al umflarii și durerii, o restricție a funcției articulației apare ca urmare a scăderii volumului mișcărilor active.

În acest caz, dacă vorbim de un proces secundar purulente, atunci nu este exclusă reacția generală: crește temperatura persoanei, slăbiciunea, letargia, refuzul de alimente. Umflarea ganglionilor limfatici regionali este posibila.

În cazul în care funcția lor de barieră este afectată, agenții patogeni se vor "rupe" în sânge și se va produce sepsis. Și cu sepsis, se produc focare metastazice secundare purulente în alte organe și țesuturi. Acest lucru poate duce la șoc septic și moarte.

Există mai multe varietăți de tendovaginită, care nu sunt atât de "înfricoșătoare", cu toate acestea, ele au propriile caracteristici și localizare. Acestea includ tendovaginita crepitantă și stenoza, sau tendovaginita de-Kerven.

Principalele simptome ale bolii

Prin natura cursului, se disting forme cronice și acute ale bolii - simptomele lor diferă oarecum. Forma aseptică acută a bolii are loc în timpul unei supraîncărcări severe a mâinii sau a piciorului. Cel mai adesea tendoanele inflamate ale antebratului, dar și tendovaginita piciorului. Din punct de vedere vizual, articulația arată ușor umflată, contururile sale se zgâlțâie. Culoarea pielii nu se schimbă.

Cu mișcări active sau pasive, există durere în membre. Localizarea durerii depinde de tendoanele suferite (de multe ori este degetul mare). Simptomele caracteristice pentru care este ușor de recunoscut boala sunt o criză și clicuri în timpul mișcărilor membrelor lezate. În acest caz, diagnosticul este tendovaginita crepită a antebratului sau a piciorului.
În forma puroi acută a bolii, simptomele sunt după cum urmează:

• Un deget deteriorat umflă foarte mult;
• Pielea la atingere este caldă și netedă, ca și cum ar fi întinsă;
• În exterior, pielea este înroșită și strălucitoare;
• Durere chiar și în repaus, adesea tremurând și jignit.

Pacientul se plânge de stare generală de rău - slăbiciune, lipsă de pofta de mâncare, dureri de cap, febră. Ganglionii limfatici sunt compactați și cresc în dimensiune. Dacă nu începeți tratamentul, inflamația se extinde pe întreaga mână sau pe picior, apoi pe alte organe. Sepsisul se va dezvolta, șocul septic și moartea sunt posibile.

Creșterea tendovaginitei cronice este posibilă numai în formă aseptică. Dezvoltat imediat datorită sarcinilor monotone, dar nu intense ale membrelor pentru o perioadă lungă de timp. Sau, tendovaginita acută a crepitului trece în ea dacă tratamentul nu a fost efectuat.

Simptomele acestui tip de tendovaginită sunt foarte neclară și adesea absente. Pacientul se poate plânge de durere, uneori apărut după o mișcare intensă cu un deget. Când se sondează și se apasă pe zona afectată, poate exista și o ușoară durere. Îmbinarea nu se umflă și nu se încleștă.

Femeile au adesea tendovaginită cervicală sau tendovaginită stenoasă. În această variantă a bolii, tendonul inflamat este fixat în canalul fibros-osos. Aceasta provoacă durere constantă și destul de severă, rigiditate a brațului.

Dacă sunt afectate terminațiile nervoase din apropiere, se poate dezvolta o complicație cum ar fi sindromul de tunel carpian. Femeile suferă de această formă de boală de câteva ori mai des decât bărbații.

diagnosticare

Un diagnostic prezumtiv de tendovaginită este făcut de către medic atunci când se examinează articulația și după evaluarea plângerilor pacientului. Tratamentul tendovaginitei se efectuează de către un chirurg chirurgical, dacă este necesar, este prevăzută consultarea unui ortopedist și a unui neurolog. Pentru a exclude alte patologii, medicul curant emite instrucțiuni pentru raze X ale articulației, scanare cu ultrasunete, ligamentografie (raze X ale articulației cu ajutorul unui agent de contrast).

Inflamația acută este, de asemenea, determinată de modificările testelor de sânge. În cazul unei forme purulente de tendovaginită, se efectuează o puncție - colectarea exudatului pentru cercetarea biochimică. Atunci când o formă infecțioasă de tendovaginită este importantă pentru a afla cauza rădăcinii bolii, deoarece tuberculoza, gonoreea și alte infecții necesită un curs special de tratament.

Studiile de laborator furnizează informații exacte despre starea de tendovaginită, determinând în special:

1. Șnururi dureroase în formă de coardă în locații specifice;
2. Caracteristicile mișcărilor;
3. Prezența "corpurilor de orez" pe palpare.

În studiile privind tendovaginita acută purulentă în testul general de sânge experții determină leucocitoza - o creștere a numărului de celule albe în sânge mai mare de 9 x 109 / l și un conținut crescut de neutrofile în formă de bandă (mai mult de 5%), precum și o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor - ESR.

Purjele deversate sunt investigate prin metode bacterioscopice (materiale sub microscop după colorare) și bacteriologice (izolarea culturii pure pe medii nutritive). Astfel de analize oferă o oportunitate de a identifica natura agentului patogen, determinând sensibilitatea sa la antibiotice.

Dacă cursul formei acute de tendovaginită purulentă este complicat de sepsis (dacă agentul infecțios a trecut în fluxul sanguin din focarul purulent), atunci sângele trebuie testat pentru sterilitate. Un astfel de studiu ne permite de asemenea să studiem natura agentului patogen și să-i identificăm sensibilitatea față de agenții antibacterieni.

Radiografiile arată absența modificărilor patologice ale oaselor și articulațiilor. Numai îngroșarea țesuturilor moi în zona relevantă poate fi determinată. Tendovaginita cronică este diferențiată de contracția lui Dupuytren. Aceasta este o contracție de flexie în curs de dezvoltare a durerilor de 4 și 5 de un os. Tendovaginita infecțioasă acută se diferențiază de osteomielita acută și artrita.

Tratamentul bolii

"alt =" ">>
Pentru a face față acestei boli grave, trebuie să utilizați mijloacele generale și locale. Asigurați-vă că utilizați medicamente pentru întărirea generală a sistemului imunitar. Când o leziune infecțioasă a corpului arată utilizarea agenților antibacterieni.

Dacă o persoană are tendovaginită tuberculoasă, este prescris un tratament special anti-tuberculoză. Pentru a face față formelor aseptice de patologie, pacientului i se prescrie utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Medicul poate prescrie acid acetilsalicilic. De asemenea, puteți utiliza indometacin sau butadionă. În ceea ce privește tratamentul local, compresele de încălzire se aplică articulației afectate a gleznei. În plus, poate fi utilizată și alama de tencuială.

După oprirea procesului acut, tactica tratamentului trebuie schimbată. Fizioterapia este prescrisă unei persoane:

Odată cu dezvoltarea unui proces purulente, teaca tendonului articulației trebuie deschisă urgent și trebuie efectuată procedura de drenaj. Agenții fizioterapeutici sunt utilizați pentru tratamentul formei cronice de tendovaginită a articulației gleznei. În plus, trebuie să efectuați:

1. masaj;
2. băi de parafină;
3. nămolul terapeutic;
4. electroforeză;
5. terapie fizică.

Este foarte important să se prevină progresia procesului infecțios cronic. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul trebuie să efectueze o puncție a tendonului vaginului și să injecteze următoarele preparate:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• medicamente antibacteriene îndreptate;
• un amestec de hidrocortizon și novocaină.

Odată cu dezvoltarea persistentă a tendovaginitei crepitative, medicii sunt forțați să prescrie radioterapia. De obicei, 1-2 sesiuni sunt suficiente pentru a elimina simptomele bolii.

Schema generală a terapiei:

1. fixarea zonei problematice cu o ortoză sau o ipsos;
2. Blocada novoceină pentru ameliorarea durerii;
3. terapie antibacteriană utilizând grupul AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene);
4. se comprimă cu soluții de antiseptice sintetice și naturale din zona afectată (cu formă infecțioasă);
5. fizioterapie;
6. cu acumularea excreției exsudatului puroi - folosind un tub de drenaj;
7. cu patologii avansate, introducerea hormonilor steroizi în zona problemei.

Tipul infecțios

• deschiderea vaginului sinovial, îndepărtarea masei purulente pentru a evita infectarea suprafețelor adiacente și a întregului corp;
• după drenare, introducerea unei compoziții antiinflamatorii în cavitate, medicul aplică un bandaj rigid de fixare;
• se efectuează tratamentul patologiei sistemice, pe fundalul căruia sa dezvoltat procesul inflamator al articulației încheieturii mâinii;
• antibiotice, unguente, geluri, tablete, soluții pentru comprese cu acțiune antiinflamatorie sunt utilizate pentru a suprima infecția;
• după tratamentul stadiului acut, sunt recomandate procedurile de fizioterapie.

Tipul aseptic

1. pentru a imobiliza zona afectată, medicul aplică o atelă de tencuială;
2. pentru a preveni dezvoltarea procesului inflamator de ajutor antiseptice;
3. Blocada novocainei se confruntă cu manifestări dureroase;
4. După îndepărtarea dispozitivului, se efectuează aplicații cu noroi. În acest stadiu, se recomandă remedii originale din ingrediente naturale;
5. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul efectuează exerciții în complexul de exerciții de terapie. Gimnastica necomplicată îmbunătățește mobilitatea articulațiilor.

Tendovaginită cronică

• folk remedii pentru a atenua simptomele patologiei recurente; antibiotice;
• masaj;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• aplicații parafinice pentru ameliorarea durerii;
• exerciții speciale;
• limitând încărcătura articulației inflamatorii.

TRATAMENTUL MEDICAMENTULUI

Tratamentul bolii va fi înregistrat din priviri. Când se utilizează antibiotice infecțioase de tedvaginită:

Medicamentele antibacteriene au multe efecte secundare. VARIAȚIUNI nepatsionalnom icpolzovanii etix lekapctvennyx cpedctv vozmozhno pazvitie dicbaktepioza, poyavlenie gpibkovyx zabolevany Kozhi și mnogoe dpugoe. Prin urmare, antibioticele trebuie să fie vizate de către medic. De asemenea, nu este necesar să vă amintiți ce să luați echipamentul nu este necesar pentru nimic altceva. În același timp. În timpul antibioticului care interzice manipularea băuturilor alcoolice.

Immunomodulyatopy. Pentru a îmbunătăți imunitatea, ele implică un complex de substanțe volatile:

Dacă boala este compromisă de un tubular - preparatele anti-contractile nu sunt posibile:

În cazul unei tratări nespecifice a unei variante autentice, va fi important să se numească contramăsuri contrafăcute:

VARIAȚIUNI gnoynom tendovaginite ppovodyat puncție cinovialnogo vlagalischa și vvedenie antibiotikov c uchetom chuvctvitelnocti LOR. De asemenea, ele utilizează sisteme de control nestoparoid și administrarea locală a hidrocortizonului și novainei. B cluchae dacă voi vyshepepechiclennye Metody ne VCE pomogayut, naznachayut neckolko ceancov pentgenotepapii sau vvedenie ctepoidov în popazhennoe cuxozhilie.

chirurgie

Cu exacerbări frecvente, disconfort în forma cronică a patologiei, ortopedul va prescrie un tratament chirurgical. Excizia membranelor articulare problematice va ajuta la asigurarea țesuturilor sănătoase, la restabilirea mobilității articulației încheieturii mâinii. Operația este efectuată de un chirurg ortoped. După îndepărtarea țesutului afectat, pacientul se simte ușurat, simptomele negative se diminuează. În mod necesar, reabilitarea este efectuată pentru recuperarea rapidă a funcțiilor comune și a sănătății.

Chirurgia este necesară dacă boala a dat astfel de complicații:

• Procesul inflamator purulent, care nu este supus tratamentului cu antibiotice, sa răspândit dincolo de articulație (abces, flegmon);
• Forma stenolică a bolii, atunci când din cauza unei dureri neîntrerupte o persoană nu poate efectua nici măcar cele mai simple acțiuni;
• Sindromul de tunel carpian;
• Contrastură a degetelor cauzată de formarea de aderențe.

Scopul operației este eliberarea tendonului. Pentru aceasta, teaca tendonului este disecată și îndepărtată. În cazul în care tendonul este deteriorat grav, este de asemenea îndepărtat și se face plastic. Se efectuează operațiunea în două moduri: cu acces deschis atunci când disecat pielii și moale țesuturi ale mâinii sau piciorului, precum și prin mikronadrezy și puncții.

În acest din urmă caz, o tehnica endoscopica moderna, care permite un minim rani la nivelul membrelor de țesut și de a reduce în mod semnificativ perioada de vindecare a țesutului și de a restabili funcțiile mâinilor sau picioarelor.

In general, tratamentul este tenosinovita de succes - cu condiția ca pacientul a mers la un medic în timp, nu permite transformarea bolii într-o formă cronică, și fidel efectuate toate prescriptii medicale.

Dacă inflamațiile purulente sau deteriorarea terminațiilor nervoase au cauzat disfuncții ale încheieturii sau piciorului, numai intervenția chirurgicală va ajuta. Pentru a evita recidiva, se recomandă cel puțin temporar schimbarea locului de muncă. Uneori, dacă tendovaginita recurentă amenință cu handicap, locul de muncă trebuie schimbat definitiv.

Masaj cu tendovaginită

Masajul în cazul tendovaginitei extensorilor piciorului începe în zona de deasupra celui afectat (adică, cu un masaj de aspirație) pe suprafața frontală a coapsei.

După 3-5 mișcări combinate, se efectuează 3-4 stoarcere cu marginea palmei și se repetă derularea (de 2-3 ori). Apoi, frământarea - obișnuită (de 2-3 ori) și longitudinală (de 3-4 ori), precum și tremuratul și mângâierea - de 2-3 ori.

Masajul, dând, după cum arată practica, rezultate bune, începe să se aplice din primele zile ale bolii.

Pe este utilizat articulația genunchiului: mangaindu (20-30), frecarea - baza de palma ambele mâini (de 3-4 ori) și tampoane circulare ale tuturor degetelor (20-30). Apoi - mângâind din nou și strângând pe coapse și trecerea la piciorul inferior. Aici, mușchiul vițel este mai întâi masat. Dupa 2-3 lovituri combinate efectuate 2-3 palmier stoarcere coaste, frământare (ordinare, de 2-3 ori) și mângâind împinsătură (de 2 ori).
Pe partea exterioară a piciorului inferior (perednebertsovyh mușchilor) face un stroking combinat și stoarcere marginea mâinii sale (3-4 ori), și apoi frământare - pernutele de patru cifre (2-3), marginea palmei și degetele îndoite într-un pumn, mângâindu (toate - de 3-4 ori). În timpul masajului mușchii picioarelor ar trebui să acorde o atenție deosebită secțiuni ale mușchilor din tendonul tranziție și în locurile de atașare a mușchilor și a tendoanelor la os.

După aceea, curgeți ușor regiunea tendonului și gleznei lui Ahile. În cazul în care cursa nu provoacă durere, realizat de slefuire superficiale - drepte, zig-zag, circularitate una și două mâini (de 2-3 ori). Miscările de frecare se efectuează în diferite direcții și se alternează cu mișcarea.

Finalizați sesiunea de masaj din nou pe coapse, efectuând 1-2 ori fiecare dintre tehnicile de mai sus. După 3-4 sesiuni de masaj, timpul de masaj al coapsei și al piciorului inferior este redus, iar locul lacrimogen crește.

Tratamentul remediilor populare

Există cazuri când este necesar să se decidă cum să se trateze o astfel de boală fără utilizarea medicamentelor. În caz de intoleranță la orice medicamente sau alergii banale la medicamente, pacienții se adresează adesea metodelor tradiționale de medicină. Medicina tradițională recomandă tratarea tendovaginitelor sub formă de infuzii de ierburi, decoctări, unguente și comprese.
Următoarele sunt câteva rețete bune pentru tratarea tendovaginitei:

1. Cu ajutorul de calendula. Pentru a pregăti unguentul, aveți nevoie de flori uscate de calendula și de cremă pentru bebeluși, care trebuie să fie bine amestecate. Aplicați unguent pe suprafața afectată și acoperiți cu un bandaj, lăsați-l peste noapte. Acest unguent are efecte antimicrobiene și antiinflamatorii. Cu ajutorul acestui instrument, tendovaginita articulară este tratată cu succes.
2. Tratament infuzie pelin. 100 gr. uscat iarba pelin să insiste pentru o jumătate de oră, adăugând 200 de grame. apă fiartă. Apoi presați infuzia și beți 50 gr. înainte de a mânca de mai multe ori pe zi. Este folosit ca un efect tonic și antiinflamator.
3. Tratamentul cu punga de cioban. Se toarnă 50 gr. iarba uscată 200 gr. apă fiartă, se fierbe într-o baie de apă timp de 2 ore. Tulpina și se aplică ca comprese sau loțiuni pentru noapte. Tendovaginita piciorului poate fi vindecată numai cu această perfuzie.
4. Unguent de tratament din grăsime de porc și pelin. Aplicați unguentului din zona afectată, preparat din pelin uscat și untură internă. Pentru a face acest lucru, ia 30 de grame. pelin și 100 gr. grăsime, gătiți la căldură scăzută, apoi răciți. Această metodă tratează perfect tendovaginita genunchiului.
5. Se comprimă cu găleată de urs. Încălziți bilele într-o baie de apă și aplicați-o cu o compresă în locul afectat. Această metodă tratează în mod eficient tendovaginita încheieturii mâinii.
6. Senzațiile de durere sunt ameliorate de o loțiune dintr-o perfuzie de arnica sau o loțiune rece din argilă medicinală. Cu ajutorul acestor instrumente se poate trata cu succes tendovaginita articulației gleznei.

perspectivă

Cu un tratament în timp util pentru medic și tratamentul prescris în mod corespunzător, prognosticul este de obicei favorabil. Tratamentul durează de obicei aproximativ două săptămâni, după care durează încă două săptămâni de recuperare, după care vă puteți întoarce pe deplin la locul de muncă. În cazul unei recăderi legate de locul de muncă, boala poate deveni cronică, ceea ce va complica în mod semnificativ și va crește durata tratamentului. Poate ar trebui să te gândești la schimbarea locurilor de muncă.

Cu tendovaginită purulentă, se efectuează o operație, a cărei consecință poate fi o încălcare a funcțiilor piciorului sau mâinii. Dacă nu este tratată, există complicații grave sub formă de supurație sau necroză a tendoanelor, otrăvire a sângelui, durere severă atunci când se mișcă.

Pentru a evita tendovaginita, în timpul activității de muncă asociată cu un număr mare de mișcări uniforme, este necesar să se ia periodic pauze de la muncă, în timpul cărora să se fumeze membrele. După ce vă întoarceți acasă de la serviciu, faceți un masaj, faceți exerciții dimineața.

Este necesar să se evite rănile care pot duce la deteriorarea articulațiilor, tratarea promptă a bolilor infecțioase ale organismului, respectarea cu atenție a igienei personale. Atunci când sunt primite rani și zgârieturi, trebuie exclusă cea mai mică probabilitate de penetrare a infecției.

profilaxie

Tendovaginita poate apărea la orice vârstă, prevenirea acestei boli este simplă și depinde în principal de persoana respectivă. Ca măsură de precauție, trebuie să urmați aceste recomandări:

• Nu supraîncărcați îmbinarea.
• Când efectuați acțiuni de același tip, trebuie să existe o pauză, în care este mai bine să faceți complexe de relaxare pentru gimnastică.
• Când lucrați la un calculator sau la mașini de lucru, trebuie să vă asigurați că poziția mâinii, în special mâna și încheietura mâinii, este întotdeauna confortabilă.

Tendovaginita infecțioasă este prevenită prin tratamentul prompt al bolilor provocate și tratamentul rănilor. În cazul vătămărilor articulare, trebuie să contactați întotdeauna un traumatolog pentru sfaturi și tratamente.

Consecințele neplăcute ale tendovaginitei infecțioase transferate ca rezultat al cicatrizării zonei tendonului pot fi observate rigiditate a degetelor și a încheieturii mâinii. Prin urmare, tendovaginita articulației încheieturii mâinii trebuie să înceapă să fie tratată cât mai devreme posibil de la debutul dezvoltării procesului inflamator. Este tocmai oportunitatea terapiei care determină, în principal, absența complicațiilor în viitor.