Distrofia spinală - o tulburare metabolică în celulele spinării, ceea ce duce la o nutriție insuficientă a țesuturilor. Dystrofia duce de obicei la modificări degenerative, astfel că aceste două fenomene sunt legate în mod inextricabil.

Bolile distrofice degenerative ale coloanei vertebrale (DZP) se desfășoară conform următoarei scheme:

1. Conținutul discurilor intervertebrale (nucleul pulpa) pierde treptat umezeala, ca urmare a creșterii presiunii pe disc, fluxul sanguin și alimentarea cu nutrienți pe disc se deteriorează - aceasta este distrofia.
2. Ca urmare a distrofiei, se dezvoltă degenerarea discurilor intervertebrale: se creează fisuri, lacrimi și herniile. Discurile fie devin mai subtile de presiunea vertebrelor, fie au o formă anormală.
3. O schimbare a formei discului intervertebral afectează echilibrul dintre vertebre, rădăcinile spinării sunt ciupite.
4. În locul degenerării, se dezvoltă inflamația - sistemul imunitar încearcă să protejeze coloana vertebrală de distrugere și semnalează o stare de rău în organism.

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale lombare: principalele simptome

Coapsa este centrul de greutate al corpului uman, care poartă sarcina principală. De aceea, procesele degenerative-distrofice în ea încep mai devreme decât în ​​alte părți ale coloanei vertebrale.

Dacă nu există vătămări grave, boala se dezvoltă treptat, pe parcursul mai multor ani și deseori neobservată de pacient. La început, rigiditatea și greutatea în spate pot fi resimțite. Dar, în timp, durerea va apărea cu siguranță, pentru că durerea este sindromul principal al tuturor modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale.

Această durere are un anumit caracter:

• Se întâmplă în regiunea lombară și sacru cu plimbări lungi, așezate / în picioare în aceeași poziție, exerciții fizice atipice, cu îndoire.
• Creșteri și scăderi ale valurilor, uneori dispare cu totul.
• Durerea este dureroasă.
• El dispare după ce se culcă.
• Distribuit în cea mai apropiată zonă, cel mai adesea dă spatele coapsei. Mișcările membrelor pot fi constrânse, se simt amorțeală sau "se târăsc buzunarele".

Cum se dezvoltă modificări degenerative ale coloanei vertebrale lombare?

Numai atunci când simptomele devin pronunțate și durerile sunt regulate, schimbările pot fi considerate pe scară largă și ireversibile. Procesul degenerativ nu are forță retroactivă, cu timpul în care starea se înrăutățește sau se păstrează într-o formă cronică.

Etape de dezvoltare:

1. Etapa inițială. Durerea constantă a spatelui. De-a lungul timpului, durerea era îngrijorată din ce în ce mai mult, cu performanțe reduse și cu calitatea vieții.
2. A doua etapă S-au comprimat nervii spinali (sindromul radicular), mobilitatea este sever restricționată. Periodic, în partea inferioară a spatelui, apar "înregistrări", furnicăturile și "bulele" din picioare și fese sunt resimțite.
3. A treia etapă. Sindromul radicular conduce la vasoconstricție și la afectarea circulației sanguine în coloană vertebrală, se dezvoltă ischemia. Durerea crește, de regulă pot fi amorțeală la nivelul picioarelor, crampe.
4. A patra etapă. Dacă pacientul nu a primit tratamentul corect în etapele anterioare, circulația sanguină a măduvei spinării poate fi complet afectată. Ca rezultat - o slăbire gravă sau o pierdere a activității motorii (pareză și paralizie).

Povestiri ale cititorilor noștri!
"Mi-am vindecat durerea înapoi pe cont propriu, au trecut 2 luni de când am uitat de dureri de spate, cum mi-am suferit, mi-am rănit spatele și genunchii, într-adevăr nu puteam merge normal. au fost prescrise doar tablete scumpe și unguente, de care nu a fost nici un folos.

Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece articulațiile din spate nu sunt puțin deranjate, într-o zi mă duc să lucrez la dacha și merg la 3 km de autobuz, așa că merg ușor! Toate datorită acestui articol. Toată lumea care are o durere de spate este un cititor obligatoriu! "

Cauzele modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale

• Vârsta se schimbă. După 30 de ani în organism, nutriția cartilajelor coloanei vertebrale este ruptă. Mai devreme sau mai târziu - depinde de caracteristicile individuale ale persoanei.
• Predispoziția genetică. Dacă părinții au avut modificări grave degenerative ale coloanei vertebrale, copiii lor sunt, de asemenea, expuși riscului. Boala poate începe la o vârstă fragedă.
• Anomalii congenitale. Abateri de la norma în structura scheletului, incl. picioarele plate, dezvoltarea anormală a mușchilor înțepesc coloana vertebrală în spasme musculare, ceea ce afectează din nou nutriția țesuturilor și alunecă terminațiile nervoase.
• Încărcături mari pe partea inferioară a spatelui și sacrum. Acest lucru se datorează stilului de viață și muncii unei persoane: înălțimea prelungită sau transferul greutăților este plină de leziuni micro-discuri intervertebrale. Colțul coloanei vertebrale este afectat negativ și se fac eforturi excesive în sporturile profesionale.
• Lipsa de activitate fizica. Ca rezultat al unei șederi îndelungate într-o singură poziție, cartilajul și țesutul osos nu primesc nutriția necesară, slăbesc și orice mișcare poate duce la microtrauma.
• Tulburarea mușchilor din spate. Ele mențin poziția corectă a vertebrelor. Dacă mușchii sunt inflamați, blocați sau invers fără un ton, acest lucru afectează negativ funcționalitatea coloanei vertebrale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale. Orice lovituri, cade, pot duce la deplasarea vertebrelor, microfragurilor sau subluxării articulațiilor.
• Bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale. Infecțiile infectate pot afecta cartilajul și țesutul osos.
• Bolile hormonale. Tulburările sistemului endocrin reduc elasticitatea țesuturilor cartilaginoase ale coloanei vertebrale.
• Modul greșit al vieții. Aceasta include dieta nesănătoasă, obiceiuri proaste, regim de zi deranjat. Toate acestea cauzează o funcționare defectuoasă a corpului, tulburări metabolice, inclusiv distrofia spinării.
• Excesul de greutate. Toate kilogramele în plus măresc încărcătura pe coloană vertebrală, în special în regiunea lombară. Dacă vă doare spatele la care medic să meargă? - Citiți răspunsul la întrebarea de aici.

Tipuri de diagnostice

Pentru diagnosticarea corectă a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale, este necesară crearea unei imagini clinice complete: identificarea simptomelor locale, înțelegerea localizării procesului, obținerea datelor de diagnosticare cu raze X și studiile de laborator.

În timpul examenului medical inițial, este probabil ca un diagnostic de DZP să poată fi făcut cu următoarele simptome:

• Dureri acute la nivelul gâtului, care se răspândesc în cap, în spate, în membre, în piept. Mai ales durerea apare în timpul efortului fizic, mișcărilor ciudate, hipotermiei.
• Dureri puternice la nivelul lombare și inferioare, degetul mare nu este îndreptat, sensibilitate scăzută la picioare și picioare.
• Durere în gât, braț de umăr, braț, slăbiciune a mușchilor brațelor, reducându-le sensibilitatea.
• Durerea bilaterală la nivelul coloanei vertebrale, care este agravată prin extensie și rotație a corpului și scade în repaus.
• Durere dureroasă constantă în spate, brațe și picioare, piept.
• Durerea la unul sau la ambele picioare în timp ce se plimba deasupra sau dedesubtul genunchiului sau comună în întregul membru. Durerea scade atunci când se înclină înainte.
• Durerea din spate sau gât nu este observată, dar există un sindrom radic stabil (dureri la nivelul brațului sau piciorului, scăderea sensibilității membrelor, slăbiciune și pierderea musculară, reflexe reduse). Durerea apare fie cu o sarcină verticală pe coloană, fie când este înclinată spre partea afectată.

Pentru a clarifica localizarea procesului degenerativ și pentru a afla cât de severe au suferit discurile și vertebrele intervertebrale, se utilizează diagnostice instrumentale. Cele mai informative metode sunt reprezentate de raze X, tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică. Electroneuromiografia ajută la înțelegerea locului și a modului în care este afectat nervul.

De asemenea, este necesar să se efectueze un test de sânge al pacientului pentru a identifica posibilele infecții ale organismului și afecțiunile endocrine.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Metode de tratament

Etapele inițiale ale modificărilor degenerative ale spinării pot fi tratate cu succes prin metode neinvazive. După ce trece prin procedura aleasă de medic, durerea dispare parțial sau complet, partea afectată a coloanei vertebrale este restabilită, fluxul sanguin se îmbunătățește, procesele din discul intervertebral sunt normalizate artificial.

Lucrarea chirurgului în tratamentul DZP este necesară ca o ultimă soluție, atunci când boala începe să afecteze negativ activitatea organelor interne ale unei persoane. Dar chiar și atunci este mai bine să încercați toate metodele conservatoare de tratament înainte de a merge la masa de operație, deoarece operația spinării este foarte riscantă, chiar și în timpul nostru.

Sarcina primară a tratamentului este de a ameliora inflamația și durerea. Pentru a face acest lucru, pacientul este transferat la patul de odihnă și analgezicele prescrise, medicamentele antiinflamatoare, chondroprotectorii (cu leziuni articulare) sau relaxantele musculare (cu spasme musculare). Din utilizarea medicamentelor există un efect pozitiv, dar medicul trebuie să cântărească în mod clar beneficiile pentru tratamentul coloanei vertebrale cu efecte secundare (în primul rând ele afectează activitatea tractului gastro-intestinal).

După ce durerea trece sau scade, este necesară restabilirea muncii mușchilor și a ligamentelor. Pentru aceasta, sunt folosite fizioterapie, masaj și exerciții terapeutice. Masajul în caz de coloanei vertebrale bolnave ar trebui să aibă încredere numai unui specialist calificat, iar complexul de terapie pentru exerciții fizice este selectat individual de către medic.

Prevenirea bolilor coloanei vertebrale

Prevenirea bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale nu necesită mult efort, dar va permite menținerea sănătății și mobilității cât mai mult posibil. Nu putem elimina complet încărcătura pe coloană vertebrală și nu putem opri îmbătrânirea oaselor și a cartilajului. Dar este în puterea tuturor să încetinească procesul de degenerare a coloanei vertebrale și a întregului sistem musculo-scheletic.

Măsuri preventive minime:

• Fii activ! Fără mișcare, atrofia musculară neutilizată și ligamentele își pierd elasticitatea. Exercitarea zilnică este o condiție prealabilă pentru o spate sănătoasă.
• Consolidați-vă mușchii spatelui. În plus față de activitatea generală, trebuie să dezvoltați în mod intenționat un corset muscular. Acest lucru va ajuta la exerciții de forță în sala de sport și înot.
• Evitați încărcăturile grele pe coloana vertebrală: nu ridicați greutăți, nu sarăți de la o înălțime mare fără grupare, chiar și din pat se recomandă să stea pe ambele picioare astfel încât să nu existe o lovitură ascuțită.
• Păstrați întotdeauna spatele drept, urmăriți postura.
• Alegeți o saltea bună pentru a vă oferi în același timp spatele cu sprijin și lăsați-o să se relaxeze.

concluzie

Dacă spatele începe să doară în mod regulat, este un motiv de îngrijorare. Amintiți-vă că, mai devreme sau mai târziu, corpul nostru începe să îmbătrânească, iar coloana vertebrală ia adesea prima lovitură a acestui proces natural. Nu se recomandă întârzierea vizitei la medic, deoarece simptomele inofensive se pot dezvolta în boli grave.

Modificările distrofice degenerative sunt ireversibile, dar asistența medicală în timp util poate încetini sau opri procesul și vă va permite să vă bucurați de flexibilitate și mobilitate timp de mulți ani.

Durerea și o criză în spate în timp pot duce la consecințe stricte - limitarea locală sau completă a mișcărilor, chiar invaliditate.

Persoanele care au învățat din experiența amară utilizează remedii naturale recomandate de ortopedii pentru a le vindeca spatele și articulațiile.

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale - o consecință a pierderii elasticității discurilor intervertebrale, care au fost influențate de un stil de viață sedentar, de o greutate excesivă, de o stare proastă. Distrugerea țesuturilor osoase, a ligamentelor, a articulațiilor duce la întreruperea proceselor metabolice în organe, lipsa unei alimentații adecvate a celulelor. Îngroșarea, pierderea formei vertebrale a discurilor intervertebrale conduce la hernie, fisuri, terminații nervoase ciupite, mișcări restrânse, pierderi de performanță și în stadii avansate de invaliditate.

motive

Corpul uman este înzestrat în mod natural cu capacitatea de a distribui activitatea fizică la nivelul coloanei vertebrale. Cu o postură adecvată, un corset muscular puternic rezistă "testelor" fără consecințe neplăcute. Persoanele care nu sunt implicate în sport și activitatea fizică, conduc ligamentele, mușchii aflați într-o stare de slăbiciune, motiv pentru care se produce distrugerea discurilor intervertebrale. Încărcările excesive care nu sunt comparabile cu abilitățile fizice dăunează organismului.

Modificările distrofice ale coloanei vertebrale apar datorită unui stil de viață inactiv. În timpul exercițiilor, cartilajul, ligamentele și alte țesuturi netratate umezesc deșeurile, formând lacrimi și fisuri. Lipsa alimentării cu sânge în discurile intervertebrale agravează procesul de reparare a țesuturilor.

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale lombare sunt cauzate de diferite cauze, indiferent de grupa de vârstă, stilul de viață pasiv sau activ. Principalele fenomene:

• Îmbătrânirea celulelor și țesuturilor organismului, ceea ce duce la o deteriorare a aprovizionării cu alimente, a substanțelor necesare
• Predispoziția genetică;
• Fumatul, consumul excesiv de alcool și alte obiceiuri proaste;
• Slăbirea ligamentelor și a mușchilor cauzate de un stil de viață sedentar;
• Depozite grase;
• Lipsa de substanțe esențiale în dietă;
• Recoltarea în sfera hormonală;
• Boli și inflamații infecțioase;
• Răni micro și leziuni ale ligamentelor, mușchilor și coloanei vertebrale, care rezultă din încărcarea excesivă;
• Rezistență mare la ridicarea obiectelor grele;
• Exercițiu sau sport asociate cu o mulțime de sarcini pe lombar.

Semne de

Modificările distrofice ale bolii coloanei vertebrale apar lent, târându-se de mai mulți ani, prin urmare nu este întotdeauna posibil să se determine primele simptome și să se contacteze imediat un specialist. Oamenii, care recurg la metode populare, fără examene, cu un diagnostic exact stabilit, agravează propria lor situație. Examinarea utilizând RMN sau raze X relevă modificări ale coloanei vertebrale sacrale, care este puternic influențată de puterea distructivă a patologiei.

Bolile distrofice ale coloanei vertebrale se manifestă prin următoarele simptome:

• Durerea dureroasă în regiunea lombară, câștigând putere atunci când o persoană se așează, se îndoaie, trăiește alte sarcini. Are somn pe un interval de somn pe timp de noapte;
• Modificările degenerative ale discurilor intervertebrale se manifestă prin durere la nivelul feselor, extremităților inferioare;
• Activitatea diviziunilor din coloana vertebrală scade;
• Eficiența organelor situate în pelvis este afectată;
• Cu o boală degenerativă distrofică a coloanei vertebrale, zona inferioară a spatelui sacrumului se umflă și roșeață;
• O persoană se obosește mai repede;
• Sunt resimtite amorteala si furnicaturi ale feselor si picioarelor;
• Din modificările distrofice mersul este rupt.

Dacă nu sunt tratate modificări distrofice degenerative ale coloanei vertebrale, procesele afectează circulația sângelui, provocând pareză sau paralizie.

Lista bolilor

Modificările degenerative ale coloanei vertebrale vor indica imaginea generală a patologiilor însoțite de procese dureroase. Caracteristicile și semnele modificărilor distrofice sunt rezumate de mai multe boli, care se dezvoltă împreună sau separat.

• Datorită modificărilor distrofice, subțierea vertebrelor, apare osteocondroză cronică;
• Distrugerea vertebrelor în chondroză prin apariția microfracturilor apare la persoanele din tinerețe, care prezintă sarcini puternice pe vertebre, discuri intervertebrale;
• Cu modificări degenerative distrofice ale coloanei vertebrale, apare spondiloza. Există creșteri de la marginile vertebrelor, în timp, posibilitățile de acțiune a coloanei vertebrale sunt limitate datorită osificării;
• Vertebrele sunt distruse din cauza deteriorării articulațiilor dintre ele. Această modificare dystrofică degenerativă se numește spondiloartroză. Ca și în cazul spondilozelor, apar oasele care provoacă senzații puternice de câmp în orice mișcare;
• Rezultatele modificărilor distrofice ale corpurilor vertebrale apar atunci când se formează o hernie între vertebre, cauza cărora este o fractură a inelului fibros al discului. Stoarcerea și proeminența rădăcinilor nervoase cauzează durere.

Metode de tratament

Sarcinile cu care se confruntă terapiile: eliminarea durerii în zona patologiei, încetinirea cursului procesului distrofic, restabilirea forței musculare, refacerea țesuturilor osoase și cartilajelor, asigurarea coloanei vertebrale cu mobilitatea sa anterioară.

Coloana vertebrală este extrasă, bandajele ortopedice sunt prescrise, iar mobilitatea este limitată în cazul unei perioade acute de boală. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și accelerarea procesului de vindecare: injecții hormonale, blocarea procainei, comprimate AINS. Fizioterapia, masajul, fizioterapia sunt numite în timpul remisiunii. Când tratamentul modificărilor distrofice nu aduce rezultate, durerea nu scade, intervenția chirurgicală este prescrisă.

Beneficiați de o dietă specială care se potrivește în controlul general al bolii complexe. Alimente utile bogate în calciu, vitamine. Durata procesului de tratament depinde de cât de puternice sunt leziunile degenerative degenerative ale coloanei vertebrale. Recurgerea la timp ajută la scăderea patologiei timp de 12 luni, revenind pe deplin sănătatea coloanei vertebrale.

• Vă sfătuim să citiți: modificări degenerative-distrofice în lombosacral

Preparate

Îndepărtați durerea, permiteți medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, analgezice. Pentru a scăpa de spasme musculare, sunt prescrise relaxantele musculare. Complexele vitaminice din grupa B, medicamentele care accelerează circulația sângelui, medicamentele sedative sprijină și hrănesc organismul. Chondroprotectorii responsabili de restabilirea cartilajului sunt utilizați atât pentru utilizare externă, cât și internă. Tablete, unguente, geluri prescrise de medic, pe baza imaginii clinice globale. Cu un tratament complex, distrofia vertebrelor se oprește.

fizioterapie

Când remisia este absentă în durere, este prescris procesul inflamator:

• Masajul, accelerarea fluxului sanguin în organism, îmbunătățește metabolismul;
• Terapia manuală, restabilind locația fiecărei vertebre;
• Acupunctura, terapia magnetica, electroforeza, UHF.

Terapie fizică

Puțini oameni știu că un astfel de concept ca terapia de exerciții, permite nu numai să îmbunătățească mobilitatea coloanei vertebrale, ci și să aibă un efect pozitiv asupra întregului corp:

• Încetini dezvoltarea patologică a bolii;
• Îmbunătățirea proceselor metabolice și a componentelor, creșterea circulației sanguine;
• Pentru a reveni la aspectul sănătos, o structură a unui rulment;
• Pentru a consolida baza corsetului muschilor;
• Pentru a crește mobilitatea vertebrelor, pentru a menține elasticitatea tuturor elementelor.

profilaxie

Pentru a păstra sănătatea și un stil de viață activ până la vârsta înaintată, pentru a nu avea probleme cu toate părțile coloanei vertebrale, regulile simple dezvoltate de specialiști din multe clinici din întreaga lume permit:

• Evitați influența umidității sau a hipotermiei înapoi;
• Nu faceți mișcări bruște, nu exercitați sarcini mari pe coloana vertebrală;
• Întăriți mușchii spinării, faceți exerciții fizice;
• Se încălzește în mod regulat, nu stați în aceeași poziție pentru o perioadă lungă de timp;
• Aveți grijă de dietă, îmbogățiți-o cu minerale și complexe de vitamine.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Epidurit coloanei vertebrale ce este

Tuberculoza spinării: cum să bată boala?

Bolile distrofice degenerative ale coloanei vertebrale

Coloana vertebrală este principala structură de susținere a corpului nostru. Coloana vertebrală realizează următoarele funcții: suport, motor, inervație. În plus, oferă flexibilitate. Această structură este destul de complexă (34 vertebră osoasă, legată de un strat cartilaginos), de aceea apare adesea îmbătrânirea prematură a țesuturilor. Dezvoltăm modificări degenerative-distrofice în țesuturile coloanei vertebrale, care amenință osteocondroza și durerea severă.

Bolile degenerative ale coloanei vertebrale (DGP) sunt un fenomen comun. Cel mai adesea ele sunt diagnosticate la oameni după 30 de ani. Ele cauzează simptome neplăcute, iar în absența tratamentului crește probabilitatea de invaliditate, precum și de invaliditate. Prin urmare, este important să se identifice PCD în timp și să se efectueze o terapie competentă.

Informații de bază

Mulți pacienți sunt interesați de ce se înțelege prin modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale (DPD). Acesta este un întreg grup de boli în care cartilajul și țesutul osos sunt afectate. Ele apar datorită faptului că discurile intervertebrale (MTD) își pierd elasticitatea.

Pentru a înțelege mai bine modul în care se dezvoltă patologia spinală, trebuie să studiați concepte precum degenerarea și distrofia.

Distrofia discurilor intervertebrale se datorează faptului că nutriția lor este perturbată (există o lipsă de lichid, oxigen, nutrienți, vitamine, minerale). Formarea fibro cartilagiului nu are vase de sânge, prin urmare, fluide și nutrienți care vin să-l numai în schimbul între inelul fibros (partea exterioară MTD) și mușchii din jur.

Cu distrofie, structura discurilor intervertebrale este perturbată, deshidratarea are loc și funcționalitatea lor este afectată. Ele se îngroașă, își pierd forma, depreciate. Corpii vertebrelor, precum și procesele lor, devin poroase, uneori acoperite de osteofite (creșteri). Volumul mușchilor scade, după care nu sunt capabili să efectueze un impuls nervos, să se contractă sau să se relaxeze.

Modificările degenerative se manifestă prin înlocuirea țesuturilor sănătoase cu țesut conjunctiv inutil, precum și prin depunerea de sare. În același timp, funcționalitatea acestora este încălcată.

În mod normal, țesutul cartilaginos al discului intervertebral absoarbe fluidul și îl dă țesuturilor înconjurătoare. Prin urmare, aceasta rămâne flexibilă și oferă o bună amortizare. Când cicatricea inelului fibros devine mai greu, atunci nu este capabilă să absoarbă lichidul. Depozitele de calamină, calcinatele apar pe acesta, prin urmare fragilitatea și fragilitatea acestuia cresc.

Tipuri de DDP

Următoarele boli degenerative ale articulațiilor și ale altor părți ale coloanei vertebrale sunt cele mai frecvent diagnosticate:

• Pentru osteochondroza se caracterizează o scădere a elasticității și rezistenței discurilor intervertebrale. În plus, înălțimea lor scade.
• În cazul osteochondrozei cronice pe fondul deformării, inelul fibros MTD este rupt, iar conținutul său (nucleul pulpal) se stinge. Acesta este modul în care apare hernia intervertebrală. Nucleul pulpa comprimă terminațiile nervoase ale măduvei spinării, provocând dureri severe.
• Artroza articulațiilor coloanei vertebrale. Datorită modificărilor patologice ale țesutului osos, înălțimea MTD scade, iar presiunea asupra articulațiilor fațetă (intervertebrale) crește. Apoi, suprafața articulațiilor se epuizează mai repede și se deformează.

Ajutor. Osteoartrita afectează adesea articulațiile genunchiului și șoldului, iar coloana vertebrală mai puțin frecventă. În primul caz, boala apare ca urmare a vătămării sau a infecției și este însoțită de deteriorarea meniscului (cartilaj în articulația genunchiului).

• Cu spondiloartroza, articulațiile fațete devin mai subțiri și se prăbușesc. Procesele distrofice în osul adiacent la articulația timpurie a artritei, care amenință cu limitare sau imobilitate completă a articulației.
• Spondiloza este o boală cronică în care apar creșteri spinoase de-a lungul marginilor corpului vertebral.
• În timpul spondilolistezei, unul dintre vertebre este deplasat anterior, în spate, spre dreapta sau spre stânga.
• Stenoza spinării este o patologie cronică care se manifestă prin îngustarea canalului central al coloanei vertebrale, precum și prin stoarcerea măduvei spinării și a rădăcinilor.

Aceste boli degenerative ale coloanei vertebrale necesită tratament în timp util și competent.

Există o astfel de boală ca spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă). Această patologie rară este mai frecventă la bărbații de vârstă mijlocie și provoacă complicații periculoase. Procesul inflamator afectează articulațiile intervertebrale, care amenință fuziunea articulațiilor. Dacă este netratată, crește probabilitatea de afectare a șoldului, umărului, genunchiului, gleznei și sacrului.

Ajutor. DDI a coloanei vertebrale lombosacrale este diagnosticată mai des, deoarece această zonă este supusă unui stres mai mare decât cel cervical sau toracic. Prin urmare, medicii deseori diagnostichează osteochondroza L5-S1 (o leziune între al cincilea disc lombar și primul sacral). Această boală crește probabilitatea de hernie a discului intervertebral, precum și paralizia picioarelor. Osteochondroza în segmentele L1-S1 este mai puțin frecventă, indică o leziune a discurilor în întreaga regiune lombară. Aceste patologii au un curs lent progresiv și cronic.

motive

DGP-urile sunt periculoase, deoarece în cele din urmă dobândesc un curs cronic. Potrivit statisticilor, 85% dintre pacienții cu un astfel de diagnostic prezintă o durere constantă în spate și membre.

Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale cervicale (SHOP) apar din următoarele motive:

• Întinzând mușchii care îndoaie spatele datorită unei șederi îndelungate într-o stare îndoită.
• - Reducerea tonusului muscular datorită faptului că o persoană conduce un stil de viață pasiv, de exemplu, lucrează la calculator sau conduce o mașină mult timp.
• Forme vertebrale formate din cauza predispoziției ereditare.

Puțin mai puține modificări degenerative apar din următoarele motive: leziuni ale coloanei cervicale, alterarea metabolismului in discurile intervertebrale, boli de inima, vasculare, dezechilibru hormonal, dieta săracă, stres frecvent.

Coloana toracică (GOP) provoacă următorii factori:

• Stilul de viață sedentar.
• Abuzul de alcool prelungit.
• Fumatul.

Acest lucru duce la mușchii supraponderali și slăbiți.

Principalele motive pentru dezvoltarea schimbărilor ireversibile GOP:

• Anomaliile congenitale ale coloanei vertebrale, împotriva cărora circulația sângelui este perturbată.
• Încălcarea posturii.
• Boli asociate cu malnutriția țesutului cartilajului.
• Distrugerea mecanică a toracicului.
• Încălcarea nivelurilor hormonale.
• Infecții, boli inflamatorii care afectează coloana vertebrală.
• Activitate fizică excesivă, datorită căreia există microtrauma.

Modificările patologice în regiunea lombară apar din următoarele motive:

• Stilul de viață sedentar.
• Accidentări în timpul nașterii sau în timpul vieții.
• Exercițiu fizic excesiv.
• Hipotermia.
• Bolile inflamatorii ale coloanei vertebrale (de exemplu, artrita, spondilita anchilozantă).
• Modificări legate de vârstă în organism, în urma cărora componentele necesare sunt spălate din țesuturile cartilajului și oaselor.
• Dieta necorespunzătoare, care cauzează obezitate.

simptome

Odată cu înfrângerea fătării de col uterin apare durere în zona specificată, care se poate răspândi în umerii și gâtul. Spasmul muscular este însoțit de o limitare a mobilității gâtului, astfel încât capul pacientului este îndoit în mod nenatural.

Alte semne ale modificărilor distrofice cervicale:

• oboseală crescută, slăbiciune;
• frecvente dureri de cap;
• vertij (amețit);
• hipertensiune;
• tulburări de auz, viziune;
• distragere atenție, tulburări de memorie;
• amorțirea mâinilor;
• greață.

Modificările degenerative-distrofice în discurile intervertebrale ale regiunii toracice se manifestă prin următoarele simptome:

• durere în spate, piept, spațiu între coaste;
• mobilitate limitată;
• încălcarea sensibilității membrelor, precum și a altor părți ale corpului;
• disconfort în zona organelor interne;
• disfuncția erectilă.

Manifestările clinice ale tulburărilor degenerative-distrofice ale segmentului lombar:

• durere dură sau ascuțită în regiunea lombară;
• slăbiciune la picioare;
• este dificil pentru pacient să se întoarcă și să se întoarcă;
• tulburări ale scaunului, urinare;
• distrugerea simetriei corpului;
• umflarea, înroșirea pielii la nivelul coapsei.

Severitatea simptomelor depinde de stadiul procesului patologic. Cursul inițial al bolii este șters, durerea plicticoasă apare numai după activitatea fizică. În stadiul 2, există modificări moderate degenerative-distrofice: restrângerea mișcărilor din partea inferioară a spatelui, durerea de natură piercing. Etapa 3 este considerată acută, deoarece crește durerea, amorțeală a picioarelor și crampe. În stadiul 4 crește riscul de paralizie a extremităților inferioare.

Degenerative - leziuni distrofice ale coloanei vertebrale: diagnostic, clinică și tratament

Despre articol

Pentru citare: Tyurnikov V.M. Degenerative - leziuni distrofice ale coloanei vertebrale: diagnostic, clinică și tratament / cancer de sân. 2008. №26. Pp. 1739

În prezent, acesta a acceptat faptul că bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale - cea mai frecventa boala cronica caracterizata printr-o modificări progresive, degenerativ-distrofice in tesuturi segment spinarii, degradarea tisulară a discurilor intervertebrale, articulații, ligamente, țesutul osos al coloanei vertebrale, in cazurile avansate manifestata severe ortopedice, neurologice și insuficiență viscerală și care au dus adesea la dizabilități.

Dureri acute de spate cu intensitate variabilă sunt observate la 80-100% din populație. Aproximativ 40% din cazuri solicită ajutor medical. Se știe că după 30 de ani, fiecare a cincea persoană din lume suferă de radiculită discogenică, care este unul dintre sindroamele bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale. Potrivit Institutului Central de Traumatologie și Ortopedie si sef al Departamentului de Sănătate din Moscova în capitală, există 122 de pacienți cu insuficiență a coloanei vertebrale la 1.000 de locuitori pentru adulți. Printre modificările structurale ale coloanei vertebrale care cauzează dureri de spate se pot identifica următoarele: hernia nucleului pulpării; canalul spinal îngust; instabilitate datorată patologiei pe disc sau extra-disc; sindromul muscular-tonic sau miofascial.
Nu este întâmplător faptul că în ultimii ani au avut loc numeroase simpozioane și conferințe atât în ​​țara noastră, cât și în străinătate. Numeroase date statistice indică nu numai incidența ridicată a bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale, ci și absența unei tendințe de reducere a incidenței acestor boli. Înfrângerea cel mai adesea a persoanelor în vârstă de muncă, a bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale conduc la pierderi semnificative ale forței de muncă și adesea la invaliditate. Din numărul total de liste de boli eliberate numai de neuropatologi, mai mult de 70% se încadrează în diferite manifestări clinice ale bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Printre cauzele dizabilității temporare și a dizabilității, această boală ocupă încă unul dintre primele locuri. Nivelul de invaliditate in randul pacientilor cu boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale este de 4 persoane la 10 mii de oameni și ocupă primul loc pe acest indicator în grupul de boli ale sistemului musculo-scheletice.
Problema de a preveni dezvoltarea bolilor coloanei vertebrale degenerative și de a elimina durerea devine din ce în ce mai importantă și trebuie abordată atât în ​​ceea ce privește dezvoltarea unui program eficient de reabilitare fizică, precum și în ceea ce privește accesibilitatea sa la toate categoriile de populație. În epoca computerizării totale, o tranziție bruscă de la muncă fizică la cea mintală, există o scădere a activității fizice a unei persoane. Lucrul la locul de muncă, călăritul într-o mașină duce la o scădere a tonusului muscular. Studiile au constatat că 80% din timpul în care coloana vertebrală se află într-o poziție îndoită forțată. Starea de lungă durată în această poziție determină întinderea musculaturii flexorului spatelui și reducerea tonusului. Acesta este unul dintre principalii factori care conduc la apariția bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.
Un scurt istoric al studiului sindroamelor de compresie a bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale:
• Cotugno (1794) - o teorie infecțioasă a sciaticii;
• Virchov (1857) - o hernie a discului intervertebral cervical (MD) este descrisă sub numele de cromozom extradural;
• Babinsky (1888), Bekhterev (1913) - a descris clinica leziunii rădăcinilor măduvei spinării (SM) când acestea sunt presate în canalul spinal;
• Dandy (1929) - a sugerat că comprimarea fragmentelor cartilajului poate veni de pe disc;
• Schmorl (1932) - o lucrare clasică asupra nodurilor cartilaginoase și a leziunilor degenerative ale MD;
• Hildenbrandt (1933) - o caracteristică a modificărilor degenerative în MD, a fost introdus conceptul de "osteochondroză";
• Mixter și Barr (1934) - a fost folosit pentru prima dată termenul "disc herniat";
• Margulis (1940) - a inventat termenul "radiculită lombosacrală";
• Popelyansky J.Yu., Osna A.I., Lutsik A.A. A fost creată o școală pentru studiul osteochondrozelor spinale (1970-1980).
În 1984, în monografia colectivă "Academia de Științe Medicale", profesor universitar de "Osteochondroză spinală". Yumashev și profesorul ME Furman a definit această boală: "Osteochondroza este cea mai gravă formă a leziunii degenerative - distrofice a coloanei vertebrale, pe baza degenerării discului, cu implicarea ulterioară a corpurilor vertebrelor adiacente, articulațiilor intervertebrale și a ligamentelor. În fiecare secțiune a coloanei vertebrale, osteocondroza are localizări și caracteristici tipice. "
În anii '80 - '90, teoria originii predominant miogene a dorsalgiei a început să prevaleze. Mulți medici consideră că în aproape 90% din cazurile de dureri de spate este o manifestare a sindromului miofascial.
Totuși, nu se poate subestima factorul vertebral în dezvoltarea dorsalgiei. Cauzele vertebrale ale dorsalgiului [Voznesenskaya TG, 2004]: - bolile degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale și manifestările lor - hernia discului, deformarea spondiloză, spondilartroza.
Bolile care nu sunt asociate cu bolile degenerative și distrofice ale coloanei vertebrale sunt asociate cu sindromul durerii: sacralizare, lombarizare, spondilită anchilozantă, osteoporoză, boala lui Bechterew.
Nucleul pulpal al unui disc intervertebral nemodificat este o masă omogenă, asemănătoare gelului, mărginită de inelul fibros și plăcile terminale cartilaginoase ale corpurilor vertebrale adiacente de deasupra și dedesubt (figurile 1 și 2).
Odată cu vârsta, o scădere a numărului de mucopolizaharide și o modificare a compoziției lor calitative conduce la o scădere a conținutului de lichid în nucleu. Miezul își pierde proprietățile gelului, discul devine mai subțire și își pierde funcția elastică a corpului. În plus, forțele adezive dintre plăcile de colagen ale inelului sunt slăbite, inelul este întins și apar cavități în el. Aceste procese apar pe fondul unei atrofii treptate a vaselor care alimentează discurile intervertebrale. Înlocuirea alimentării cu sânge cu un mecanism de difuzie, a cărui eficiență este mult mai mică, duce la schimbări serioase în nucleul pulpa. Există fisuri și lacrimi în inelul fibros, se formează hernie intervertebrală (figurile 3 și 4).
Vertebrele constau dintr-o substanță internă spongioasă și compactă. Substanța spongioasă sub formă de traverse osoase asigură forța vertebrelor. Substanța compactă exterioară constă din țesut lamelar osos, care asigură duritatea stratului exterior și capacitatea corpului vertebral de a lua sarcini, de exemplu, compresia în timpul mersului pe jos. În interiorul vertebrei, pe lângă traversele osoase, există o măduvă osoasă roșie, care are funcția de formare a sângelui.
Structura osoasă este actualizată constant: celulele de un tip sunt ocupate cu descompunerea țesutului osos, alt tip - reînnoirea sa. Forțele mecanice, încărcările pe care le suportă vertebra, stimulează formarea de noi celule. Consolidarea efectelor asupra vertebrelor duce la formarea accelerată a țesutului osos dens și invers. Au fost prezentate diferite teorii pentru a explica etiopatogeneza bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale.
Teoria involutivă se bazează pe presupunerea că cauza bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale este îmbătrânirea prematură și deteriorarea discurilor intervertebrale.
Baza teoriei cauzei musculare și dezvoltarea bolilor degenerative a coloanei vertebrale este considerată o tensiune constantă sau hipotonie musculară a mușchilor, inflamație a mușchilor și a ligamentelor. Un număr de autori consideră că baza dezvoltării bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale este crearea unui stereotip motor anormal, care conduce la o supraîncărcare mecanică a componentelor corespunzătoare ale segmentului intervertebral și, în cele din urmă, la apariția degenerării și involuției.
Suporterii teoriilor endocrine și metabolice au încercat să coreleze apariția și dezvoltarea bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale cu tulburări endocrine și metabolice. Teoria eredității sugerează o predispoziție ereditară asupra dezvoltării bolilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.
Susținătorii teoriei reumatoide și autoimune au atras atenția asupra faptului că procesele care apar în articulațiile în artrita reumatoidă sunt identice cu procesele care apar în articulațiile intervertebrale. Fiabilitatea acestor opinii este confirmată, de exemplu, prin similitudinea modificărilor biochimice din substanța principală și a elementelor celulare ale discului, caracteristice bolilor care pot fi atribuite "bolilor de colagen", incluzând poliartrita reumatoidă. Aceste modificări duc la perturbarea metabolismului sinoviale, care începe să producă fluid mai puțin sinovial, prin care puterea este perturbat de cartilaj și a țesutului osos adiacent. Apariția teoriei traumatice este asociată cu încercarea de a determina rolul factorului mecanic traumatic (microtrauma) în etiopatogeneza dezvoltării bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale.
Sa demonstrat, de asemenea, rolul patologiei viscerale în dezvoltarea bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale. Există încă un număr suficient de mare de teorii și ipoteze, care, în diferite grade, repetă cele de mai sus.
Sindroamele clinice sunt împărțite în vertebrale și extravertebrale. Sindroamele extravertebrale sunt împărțite în două grupe mari: reflex și compresie. Sindroamele reflexe preced adesea comprimarea. Sindroamele reflexice sunt cauzate de iritarea receptorilor nervului sinuvertebral Lyushka, care penetrează canalul spinal prin găurile intervertebrale și inervază periostul, ligamentele, inelul fibros și vasele de sânge. Iritarea receptorilor apare ca urmare a compresiei herniei, a creșterii osoase, a încălcării fixării, tulburărilor vasculare (edem, deteriorarea circulației sanguine), inflamației (reactive, imune). Impulsurile se răspândesc prin nervul Lyushka, trec prin rădăcina posterioară la cornul posterior al măduvei spinării. Trecerea la coarnele frontale provoacă tulburări reflexo-tonice. Trecerea la centrele simpatic ale cornului lateral provoacă tulburări vasomotorii sau distrofice. Acest tip de modificări distrofice sunt supuse țesuturi în principal malovaskulyarizirovannye (tendoane, ligamente), în special în domeniul de atașare la proeminențelor osoase. În unele cazuri, aceste modificări devin neurodistrofice cauza durere intensă care apare nu numai la nivel local, atunci când atingeți zona de pacient (zona de declanșare), dar la o distanță. În ultimul caz, durerea este "reflectată", uneori se poate reflecta pe distanțe semnificative. Durerea reflectată poate fi sub formă de fulger "lumbago" sau este prelungită. Tulburările vegetative sunt posibile în zonele kurkov și în zona de reflecție a durerii.
La originea dorsalgiei, o blocare funcțională reversibilă a articulațiilor intervertebrale este de mare importanță, care poate precede dezvoltarea bolilor degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale, dar poate apărea și în articulațiile deja afectate. Cea mai frecventă cauză a blocării poate fi încărcarea statică sau dinamică, pozițiile antifiziologice și microtraumele. Blocarea într-o parte a coloanei vertebrale provoacă schimbări funcționale în zonele conexe sub forma formării hipermobilității compensatorii [Vorobeva OV, 2003].
Durerea miofascială (sindromul durerii musculare și disfuncția fascială) poate apărea în cadrul durerii spondilogene reflectate. Durerea miofascială este o durere intensă, uneori agravată, care duce la restrângerea mișcării. Pacientul își amintește care mișcări provoacă o durere crescută și apariția unei reacții de durere reflectată și încearcă să evite aceste mișcări și să irită punctele de declanșare.
Spasmul muscular poate fi asociat cu multe afecțiuni dureroase ale coloanei vertebrale și ale organelor interne. În unele cazuri, spasmele musculare localizate pot fi un mecanism fiziologic de protecție care limitează mobilitatea coloanei vertebrale în cauză. Cu toate acestea, mai târziu, muschii spasmodici devin o sursă secundară de durere, care declanșează cercul vicios "durere - spasm muscular - durere", contribuind la formarea sindromului de durere miofascială a MFBS.
Cele mai importante mecanisme patogene sunt disfuncția MFBS locale vasomotorie, și modificări tonice reflexogene pe parcursul mușchilor sau o zonă limitată [Popelyansky Ya.Yu., 1989].
Sindroamele reflexive includ lombago cu evoluție acută a bolii și lumbodinia cu curs subacut sau cronic. Cu aceste dureri, aplatizarea lordozei lombare este caracteristică. Aceasta este prima etapă a complicațiilor neurologice. Dintre sindroamele de compresie, radiculopatia este cea mai comună, reprezentând 40% din toate sindroamele extravertebrale. Datorită caracteristicilor fiziologice ale structurii coloanei vertebrale, regiunea lombară este cel mai adesea afectată. Odată cu înfrângerea segmentului motorului vertebral la nivelul coloanei lombare din corp, reacțiile sanogenetice încep să limiteze mișcarea în segmentul afectat, ceea ce duce la o schimbare a stereotipului motor care se formează datorită interacțiunii strânse dintre sistemele piramidale și extrapiramidale.
A doua etapă (radiculare) sau pas discogenic disc sciatica prolapsul cauzate de câștig și penetrare a țesuturilor a discului în spațiul epidural, în cazul în care rădăcinile spinale. Simptomele radiculare rezultate corespund nivelului segmentului vertebral afectat. Cel mai des afectate rădăcinile L5 și S1.
A treia etapă (tulburări vasculare - radiculare) a tulburărilor neurologice este cauzată de compresia continuă a herniilor la nivelul rădăcinii și a arterei radiculare care trece împreună cu aceasta. În același timp, "sciatica paralitică", caracterizată prin pareză periferică sau paralizie a mușchilor extensori ai piciorului, se poate dezvolta dezastruos rapid. În astfel de cazuri, apariția tulburărilor motorii este însoțită de dispariția durerii.
A patra etapă a manifestărilor neurologice este cauzată de afectarea alimentării cu sânge a măduvei spinării din cauza deteriorării arterelor spinării - spinării. Mai des, fluxul sanguin din artera lui Adamkevich și din artera suplimentară Depro-Gutteron sunt perturbate. În același timp, se dezvoltă mielopatia cronică discirculatoare, de obicei la nivelul lărgirii lombare a măduvei spinării. La un pacient, în cazul unei leziuni a arterei lui Adamkevich, apare o claudicare intermitentă a măduvei spinării. Odată cu înfrângerea arterei Depro-Gutteron dezvoltă sindromul de lamență intermitentă a coapsei.
O variantă nefavorabilă a sindroamelor rădăcinii vertebrale lombare este compresia coapsei, așa-numitul sindrom caudal. Cel mai adesea, aceasta este cauzată de o herniație mediană căzută a discului, care stoarce toate rădăcinile la nivelul segmentului afectat.
Bolile degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale (adesea în combinație cu prolapsul sau hernia discului) conduc la dezvoltarea stenozei segmentale a canalelor vertebrale și radiculare. Cea mai frecventă cauză a stenoza spinarii este un proces degenerativ progresiv în combinație discuri, articulațiile și ligamentele ale coloanei vertebrale, cu pre-existente capacitatea canalului relativ mică ca urmare a unor caracteristici congenitale sau constituționale ale structurii corpurilor vertebrale.
Instabilitatea segmentului motor vertebral (PDS) este o afecțiune caracterizată de incapacitatea de a suporta sarcini fiziologice și este însoțită de manifestări clinice și radiologice.
Originea instabilității PDS: traumă, leziuni tumorale, leziuni degenerative - distrofice, patologie congenitală (spondilolisteză).
Semne radiologice: deplasarea corpurilor vertebrale mai mult de 3,5 mm; unghiul de înclinare dintre corpurile vertebrale în timpul extinderii flexiei este mai mare de 12 (figura 5).
Diagnosticul a coloanei vertebrale lombare boli degenerative bazate pe tabloul clinic și datele de metode suplimentare de examinare (cu raze X, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica). RMN este deosebit de informativ (figura 6 și 7).
Sindroame de leziune a rădăcinilor lombare individuale:
L3: durere și parestezii în dermatom L3, pareza a cvadriceps musculare, scăderea sau pierderea reflexelor tendinoase cu cvadriceps (impulsive).
L4: durere, posibile parestezii sau hipalgezii în dermatomul L4, pareza cvadricepsului femural și mușchiul anterioară a tibiei, reducerea jugului genunchiului.
L5: durere, parestezii sau poate hypalgesia în L5 dermatom, pareza, atrofie este posibila longus extensorului halucelui și degetele de la picioare scurte extensor, absența reflexului tibial posterior.
S1: durere, posibile parestezii sau hipalgezii la dermatomul S1, pareza musculaturii triceps a tibiei, pierderea reflexului Ahile (figura 8).
Complexitatea interacțiunii patogen și mecanisme compensatorii în patologia vertebrală în mare măsură explică bine cunoscute practicienilor (in special neurochirurgi, opereaza herniei de disc), nici o corelație clară între severitatea simptomelor clinice și gradul de modificări morfologice și structurile neuronale vertebrate conform radiografie, CT, MRI.
Prin urmare, tactica medicului în alegerea tratamentului este determinată în principal de datele clinice, deși rezultatele unor metode suplimentare de examinare sunt importante.
Tratamentul degenerativ -
boli dystrofice
coloană vertebrală
Opinia actuală în majoritatea instituțiilor medicale este că tratamentul chirurgical al bolii discogene este indicat doar la 10-12% dintre pacienți. Toți ceilalți pacienți pentru boli degenerative - distrofice ale coloanei vertebrale și complicații pot și ar trebui să primească un tratament conservator.
Metodele de tratament conservativ includ utilizarea obligatorie a medicamentelor cu efect chondroprotector, chondrostimulator. Aceste cerințe sunt pe deplin îndeplinite de medicamentul intern de sodiu Chondroxide, care conține substanța activă chondroitin sulfat. Condroitina este o mucopolizaharidă acră din cartilajul traheei bovinelor. Hondroksid, prezentat în unguentul farmaciilor. gel pentru uz topic și comprimate.
Coxroxidul stimulează regenerarea țesutului cartilaginos, are efect antiinflamator, analgezic.
Condroxidul este implicat în construcția substanței principale a țesutului cartilaginos și osos; afectează procesele metabolice din cartilajul hialin și fibros. Incetineste degenerarea cartilajului si a tesutului conjunctiv; inhibă enzimele care provoacă leziuni cartilajului. Condroxidul stimulează biosinteza glicozaminoglicanului, promovează regenerarea sacului articular și suprafețele cartilaginoase ale articulațiilor și crește producția de fluid intraarticular. Aceasta duce la o scădere a inflamației, o creștere a mobilității articulațiilor afectate.
Condroxidul sub formă de comprimate se administrează la 0,5 g (2 comprimate) de 2 ori pe zi, spălat cu puțină apă. Cursul inițial recomandat de tratament este de 6 luni. Unguentul sau gelul de tip condroxid se aplică pe piele și se freacă cu ușurință (în focarul leziunii) până se absoarbe complet. Cursul de tratament pentru cel puțin 2-3 săptămâni. În plus, utilizarea blocurilor medicale, relaxante musculare, fizioterapie, kinetoterapie, reflexologie, masaj, terapie manuală este comună. Din procedurile fizioterapeutice, acum este utilizat pe scară largă electroforeza cu enzima proteolitică caripazim. Se știe că cultura fizică și masajul fizic terapeutic fac parte integrantă din tratamentul complex al pacienților cu leziuni spinale. Gimnastica terapeutică își propune să consolideze organismul, să sporească eficiența, să îmbunătățească coordonarea și să îmbunătățească capacitatea de fitness. În cadrul acestor exerciții speciale care vizează restabilirea anumitor funcții ale motorului.
În ciuda disponibilității unor mijloace eficiente de tratament conservator, existența a zeci de tehnici, unii pacienți au nevoie de tratament chirurgical. Astăzi, 0,3% din toți pacienții sunt operați.
Indicatiile pentru tratamentul chirurgical sunt impartite in relativa si absoluta. Indicația absolută pentru tratamentul chirurgical este dezvoltarea sindromului caudal, prezența unei hernări sechestrate a discului intervertebral, sindromul durerii radiculare pronunțate, care nu scade, în ciuda tratamentului efectuat. Dezvoltarea ischemiei radiculomelo necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală de urgență, totuși, după primele 12-24 de ore, indicațiile chirurgicale în astfel de cazuri devin relative, în primul rând datorită formării unor modificări ireversibile în rădăcini și, în al doilea rând, în timpul activităților de tratament și reabilitare, procesul se regresează timp de aproximativ 6 luni. Aceleași date de regresie sunt observate pentru operațiile amânate.
Indicatiile relative includ ineficienta tratamentului conservator, sciatica recurenta. Conservatorii pe durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 luni și să dureze cel puțin 6 săptămâni. Se presupune că abordarea chirurgicală în cazul sindromului radicular acut și ineficacitatea tratamentului conservator este justificată în primele 3 luni de la apariția durerii pentru a preveni modificările patologice cronice din rădăcină. Indicatiile relative sunt cazuri de sindrom de durere extrem de pronuntat, cand schimbarea componentei durerii are loc printr-o crestere a deficitului neurologic.
Scopul principal al intervenției chirurgicale nu este intervenția chirurgicală la nivelul discului, ci decompresia radiculară, care ar trebui să rămână mobilă și să nu fie deteriorată. Neurochirurgul trebuie, dacă este posibil, să minimizeze formarea țesutului cicatricial, să nu creeze condiții suplimentare de instabilitate în segmentul operat al coloanei vertebrale. O condiție prealabilă este un diagnostic corect, atunci când manifestările clinice se corelează cu datele metodelor suplimentare de examinare.
În zilele noastre, metodele minim invazive de nucleotomie endoscopică sub controlul CT, vaporizarea laser a discurilor intervertebrale sunt din ce în ce mai utilizate. În ultimii 5 ani, a apărut o nouă metodă de nucleoplastie cu plasmă minim invazivă, bazată pe o alimentare controlată a temperaturilor scăzute pe discul cu ablație și coagulare. Rezultatele încurajatoare ale utilizării protezelor Prodisc au fost demonstrate la cea de-a 24-a Conferință Internațională privind tehnologiile minim invazive de către ortopedii sud-coreeni.
„Aur“ standard la acest moment este microdiskectomy care reduc la minimum trauma țesutului spațiul epidural, fără a provoca tulburări de anatomie normală a oaselor și a articulațiilor coloanei vertebrale ale sistemului, ceea ce reduce foarte mult riscul de complicații postoperatorii.

Incidenta si mortalitatea din cauza bolilor vasculare ale creierului (SZGM) in Rusia ramane.