Cu cât persoana devine mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul unor modificări degenerative și distrugătoare, inclusiv tulburări ale sistemului musculo-scheletic.

Potrivit statisticilor, artroza gleznei afectează aproximativ 10% din oameni, în special după vârsta de patruzeci de ani.

Conținutul

Ce este? ↑

În sine, articulația gleznei este reprezentată de:

• tibial, fibula, precum și oase de talus;
• articulații ligamentale;
• două glezne (și anume laterale și mediale).

Osteoartrita articulației gleznei este un proces degenerativ inflamator care se dezvoltă în cartilajul articular.

Inflamația rezultată distruge țesutul, astfel încât cartilajul devine mai subțire în timp și, prin urmare, devine fragil.

Procesul în sine este însoțit de creșterea treptată a țesutului osos deteriorat, ceea ce duce în mod inevitabil la deformare.

Tipuri de boli

• Artroza primară a articulației gleznei. Degenerarea se observă pe cartilajul sănătos. Mulți factori pot provoca debutul bolii, de exemplu, stresul excesiv asupra articulației.
• Artroza secundară. Se caracterizează prin procese degenerative grave care apar direct în cartilagiu, unde apar modificări sau tulburări fizice în juxtapunerea suprafeței articulației. În același timp, unii medici numesc osteoartrita secundară artroza post-traumatică, deoarece o boală este un fel de răspuns la rănire, de exemplu, atunci când se dezvoltă după o fractură.

Este important de reținut că armata nu ia artroza primară sau secundară a articulației gleznei.

Unguentul diclofenac ajuta cu dureri la nivelul picioarelor și picioarelor? Citiți aici.

Semne și simptome ↑

În stadiile inițiale inițiale, boala aproape nu se manifestă și aceasta complică foarte mult diagnosticul său.

Pacientii pot experimenta doar dureri minore dupa efort fizic, care in timp devine mai puternica si mai lunga.

În rest, durerea este complet absentă.

În plus față de durere, după efort fizic poate fi observat:

• crepită mică (adică, criză);
• oboseala rapidă a așa-numitelor mușchi regionali;
• rigiditate musculară.

Și numai după un timp, pacientul pare să aibă o mobilitate limitată și o deformare a articulației gleznei afectată de artrită este observată.

Imaginea clinică generală a bolii:

• Durerea "inițială", care a apărut la începutul bolii după stresul articulației;
• dureri care sunt exacerbate constant de orice sarcini;
• abdomene în articulații, striuri și clicuri;
• durere dimineața;
• durere la mers, oboseală (acest simptom este caracteristic artrozei post-traumatice);
• atrofie musculară care este aproape de articulația afectată;
• subluxațiile care apar adesea din cauza tendoanelor și mușchilor slăbiți;
• umflarea articulațiilor (dacă apare artroza în timpul proceselor inflamatorii), iar localizarea leziunii este mai fierbinte la atingere;
• restricționarea mișcării, precum și rigiditatea articulațiilor;
• curbura axei naturale a piciorului (de exemplu, atunci când este nevoie de o formă în formă de X sau în formă de O).

Principalele cauze ale ↑

Sarcina de asimetrie a îmbinării

Cauza principală a osteoartritei articulației gleznei este discrepanța dintre sarcina primită de articulație și capacitatea sa de a contracara în mod natural această sarcină.

Din acest motiv, boala este cel mai adesea diagnosticată de medici la pacienții care sunt obezi și la sportivi.

Cartografierea incorectă a suprafețelor articulare

În plus, boala se poate dezvolta din cauza comparației incorecte a suprafețelor articulare.

Această afecțiune are ca rezultat o încărcătură oarecum neuniformă pe întreaga suprafață a cartilajului.

Bolile, cum ar fi artrita, diabetul, diferite leziuni pot provoca schimbări în proprietățile naturale ale cartilajului, slăbind capacitatea articulației de a rezista efortului fizic.

pantofi

Femeile au riscul de a dezvolta artroze datorită tocurilor înalte.

Exercițiu excesiv

Boala afectează persoanele care au suferit sarcini excesive pe gleznă, care pot fi legate de activitate profesională / muncă sau sport.

Sub influența acestor cauze, cartilajul:

• începe să subțire, să îmbătrânească;
• își pierd treptat plasticitatea;
• crăparea și în fisuri cu timp de săruri de calciu dăunătoare care contribuie la distrugerea în continuare a cartilajului.

Artroza este adesea alergători bolnavi, jucători de fotbal și dansatori.

La copii

În copilărie, boala poate fi cauzată de următorii factori:

• boli care duc la modificări ale proprietăților țesuturilor cartilajului, de exemplu, tirotoxicoză;
• displazia tisulară;
• traume suferite - fracturi, vânătăi, entorse etc.;
• afecțiuni articulare inflamatorii;
• predispoziție ereditară.

Video: cauzele artritei

Dimensiunea bolii ↑

Medicii disting 4 grade de artroza gleznei:

1 grad. În cadrul unui examen clinic, medicii nu au detectat modificări patologice.

2 grade. Acest grad de boală este direct legat de leziuni mecanice.

Evident mișcare limitată în articulație și adesea însoțită de o criză caracteristică, în timp ce articulația este deja ușor mărită, deformată. În această perioadă, se dezvoltă atrofia țesuturilor moi letale ale întregului picior.

Examenul cu raze X relevă o scădere a decalajului articular cu raze X cel puțin de două ori.

În proiecția laterală, imaginile arată în mod clar aplatizarea blocului așa-numitului talus și alungirea semnificativă a întregii sale suprafețe articulare.

3 grade. Din punct de vedere clinic, acest grad al bolii se caracterizează printr-o deformare distinctă a gleznei afectate - este foarte mare, atrofia piciorului inferior este vizibilă și mișcarea este restricționată.

În mod obișnuit, articulația este în stare de repaus și pot să apară numai mișcări minore (rătăcire).

4 grade. În cea de-a patra etapă a artrozei, se observă o fante radiografice articulare ușor vizibile, sunt vizibile creșteri marginale marginale osoase, deformarea articulației poate fi însoțită de subluxație.

Posibile consecințe

Frecvența consecințelor negative postoperatorii și complicațiile artritei la nivelul gleznei poate ajunge până la 60%, dintre care între 5 și 20% au cauze infecțioase.

În absența unei îngrijiri de înaltă calificare, procentele posibile complicații cresc semnificativ, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului.

Metode de diagnosticare ↑

Ce doctor să contactezi?

Dacă suspectați artroza articulației gleznei, trebuie să contactați imediat un chirurg ortoped.

Tipuri de diagnostice

Diagnosticul acestei afecțiuni se bazează de obicei pe rezultatul unui studiu detaliat al pacientului și al datelor care au prezentat studii clinice.

Principalele studii clinice includ:

• X-ray. Oferă informații despre locația exactă a axei îmbinării bolnave, precum și despre localizarea deteriorărilor cartilajului existente. Specialistul face fotografii în timpul încărcării piciorului bolnav. În plus, radiografia permite medicului să determine gradul de deteriorare a articulațiilor învecinate și face posibilă o ipoteză care a contribuit inițial la apariția unor modificări patologice.
• Alte metode de cercetare. O metodă suplimentară de studiu a pacienților cu artrită a articulației gleznei este considerată o tomografie computerizată specială (medicii folosesc metoda SPECT / CT), care este necesară pentru evaluarea procesului global de remodelare osoasă (cu siguranță apare atunci când încărcarea este redistribuită).

Cum se trateaza artroza piciorului? Citiți acest articol.

Ce simptome însoțesc artrita gouta a gleznei? Aflați aici.

Tratamentul artrozei articulației glezne ↑

Tratamentul acestei boli include metode care împiedică dezvoltarea unui proces degenerativ în cartilaje, îmbunătățesc funcția articulației și reduc durerea.

Dacă a fost făcut un diagnostic de artroză a gleznei, atunci tratamentul ar trebui să fie îndreptat spre:

• ameliorarea durerii;
• prevenirea procesului inflamator;
• expansiunea volumului și a numărului de mișcări ale articulației inflamatorii;
• regenerarea țesutului cartilajului bolnav;
• îmbunătățirea proceselor metabolice în articulații și în toate zonele adiacente (picior și gleznă).

Tratamentul remediilor populare

Medicamentul tradițional pentru această boală sa dovedit foarte bine.

Dar, în același timp, pacientul trebuie să-și amintească faptul că metodele netradiționale completează doar medicina oficială, dar în nici un caz nu o înlocuiesc.

• Bazat pe mumie. Luați unguent de mumie (0,5 grame) și amestecați-l cu ulei de trandafir. Apoi frecați ușor în zona gleznei. Pentru aport: în 50 ml apă fiartă, se diluează 0,2 grame de mumie și se ia o oră înainte de mese de două ori pe zi.
• Pe bază de cartofi. Pentru a elimina durerea, frecați cartofii pe o răzătoare și aplicați pulpa în articulație timp de aproximativ 20-25 de minute.
• Bazat pe comfrey. Luați un pahar de frunze medicinale și amestecați planta cu un pahar de ulei vegetal. Se fierb supa la foc mic timp de aproximativ zece minute. Apoi tulpina, adăugați în soluția gata puțin vitamina E și jumătate de cerc de albine. Se lasă amestecul să se răcească. Apoi, puteți aplica o soluție pe gleznă de 2 ori pe zi (nu spălați timp de 30 de minute).
• Pe baza ouălor. Deoarece oulul este considerat o sursă suplimentară bună pentru calciu, puneți-l într-o pudră și adăugați puțină mâncare.

Tratamentul medicamentos

Toate tabletele care sunt utilizate pentru artrită gleznă sunt împărțite în două grupe principale:

Medicamente cu acțiune rapidă

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) includ următoarele medicamente: Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Aceclofenac, Nimesulid, Atsetinomin și alte medicamente.

Astfel de medicamente ajută repede la scăderea durerii articulațiilor, dar utilizarea lor are un anumit minus - toate AINS au un efect negativ asupra mucoasei gastrice.

În consecință, utilizarea prelungită a unor astfel de medicamente la om poate provoca gastrită sau chiar un ulcer.

Prin urmare, orice anestezic nesteroidian ar trebui să fie luat de către pacient numai în modul prescris de medicul curant, și numai în cursuri scurte.

Medicamente întârziate

Aceste medicamente sunt numite chondroprotectori.

Acestea ajută cartilajul afectat al articulației pentru a-și restabili proprietățile, pentru a îmbunătăți sinteza țesutului cartilajului.

Cei mai comuni reprezentanți ai condroprotectorilor sunt condroitina, acidul hialuronic și glucozamina.

Acestea sunt principalele elemente / substanțe active care, în doze diferite, sunt incluse în medicamente precum "Artrodarin" ("Diacerein"), "Artra", "Teraflex", "Aflutop", "Struktum" și altele.

Acestea sunt utilizate direct pentru tratamentul topic și, de regulă, conțin agenți anestetici.

Tratarea acestor unguente:

În mod tipic, aceste medicamente pot obține un efect terapeutic clar, mai ales atunci când sunt combinate cu alte medicamente.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie permit nu numai anestezia, ci și extinderea semnificativă a vaselor de sânge.

Principalul tip de fizioterapie utilizat în artrita este terapia magnetică.

Tratamentul cu ajutorul unui magnet se efectuează după cum urmează: de două sau trei ori pe zi, un magnet trebuie să efectueze mișcări circulare normale (principalul lucru este în sensul acelor de ceasornic) în zona articulației inflamatorii.

Făcând această procedură este necesară timp de 15 minute.

dietă

• utilizați mai multe proteine ​​care contribuie la construcția de țesuturi noi, precum și restaurarea țesutului cartilaginos. Produsele lactate sunt deosebit de utile pentru restabilirea articulațiilor.
• mănâncă jeleu gătit în bulion de oase.

Este important ca dieta să fie bogată în:

• Vitamina B1, care se găsește în mazăre, pâine integrală, cartofi copți, fasole;
• vitamina B2 (banane, ouă de pui);
• Vitamina B6 (pui, nuci);
• Vitamina B12 / acid folic (linte, varza).

Acest lucru este important!

Deoarece excesul de greutate este considerat principalul dușman al articulațiilor, pacienții cu artrită gleznă ar trebui să respecte următoarele reguli:

• fiecare servire de alimente ar trebui să fie mică pentru a scăpa de kilogramele în plus;
• opriți consumul de alcool. Aflați că toate băuturile alcoolice ard substanțe nutritive și, în consecință, măresc apetitul;
• = amintiți întotdeauna această regulă: trebuie să vă ridicați de la masă cu o ușoară senzație de foame, deoarece corpul este saturat la douăzeci de minute după masă. Prin urmare, încercați să nu mâncați prea mult.
• Nu mâncați după ora 18:00.

Tratamentul chirurgical

Dacă boala este deja de gradul 3 și articulația este distrusă, medicii sunt de obicei forțați să recurgă la intervenții chirurgicale.

Tipuri de operațiuni:

• Artrodeza. Medicul salvează rămășițele cartilajului și produce o "închidere" a articulației prin mijloace artificiale, cu alte cuvinte - este imobilizată.
• Artroplastie. Doctorul reușește să păstreze complet articulația.
• Endoproteze. Medicul înlocuiește complet articulația cu o proteză. O astfel de operație este considerată cea mai progresivă și se desfășoară numai în stadiul 3-4 al bolii. Ca urmare, suprafețele articulare sunt înlocuite cu proteze de tip metalic, ceramic sau plastic.

După cum arată practica, durata de viață a acestor proteze poate fi de aproximativ 20 sau chiar 25 de ani.

La scurt timp după această operație în mișcarea comună este complet restaurată.

Terapie fizică

Sarcina terapiei fizice este restaurarea tonusului muscular pierdut și extinderea gamei de mișcări în gleznă.

În plus, gimnastica îmbunătățește metabolismul organismului și mărește imunitatea.

La începutul claselor, sarcina pe gleznă este, desigur, minimă.

Toate exercițiile efectuate de pacienți se efectuează mai întâi exclusiv în poziția predispusă:

• Lie pe spate și întinde-ți picioarele. Întoarce-te încet pe tine și apoi departe de tine. Acest exercițiu trebuie efectuat într-o stare complet relaxată și cu o mică amplitudine a mișcărilor.
• În poziția predispusă, rotiți piciorul alternativ, într-un fel sau altul.
• Stați pe un scaun jos. Picioarele se apasă complet pe podea. Efectuați o acțiune similară mersului, ridicării și coborârii ușoare a degetelor și a tocului.

Se crede că complexul acestor exerciții, dezvoltate de un specialist în terapia exercițiilor fizice, poate fi efectuat independent la domiciliu, de preferință de câteva ori pe zi.

masaj

Cand masajul este masat de specialitate este nu numai comune artroza afectat, dar, de asemenea, toate zonele înconjurătoare (coapsa, picioare și picioare), deoarece întărirea mușchilor piciorului și gambă vă permite să stimuleze ligamente ale articulației gleznei pacientului.

De regulă, masajul se desfășoară în direcția ascendentă.

Începe cu degetele de la picioare, apoi se duce la piciorul în sine, apoi la articulația gleznei, apoi la piciorul inferior și coapsa.

Pentru fiecare astfel de masaj ar trebui să se acorde aproximativ 15-20 de minute.

Se recomandă efectuarea a trei cursuri de două săptămâni (pauza dintre cursuri trebuie să fie de 2 săptămâni).

Video: auto-masaj al articulației gleznei

Măsuri de prevenire ↑

Prevenirea unei astfel de boli cum ar fi artroza articulației gleznei este elementară, astfel încât toată lumea să vă poată proteja de dezvoltarea acestei afecțiuni:

• trebuie să adere la o nutriție adecvată;
• evita orice accidentare;
• tratați orice afecțiune inflamatorie în timp.

Nu duceți niciodată la măsuri extreme, aveți grijă în mod regulat de articulații și fiți mereu sănătoși!

Ca acest articol? Abonați-vă la actualizările site-ului prin RSS, sau stați la VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World sau Twitter.

Spune-le prietenilor tăi! Spuneți acest articol prietenilor dvs. în rețeaua socială preferată utilizând butoanele din panoul din stânga. Mulțumesc!

Tratamentul de droguri și folk de artroză a articulației gleznei utilizând cele mai eficiente mijloace

Tratamentul artrozei glezne depinde de gradul bolii, de evoluția bolii și de simptomele ei. Terapia cu medicamente este combinată cu fizioterapia, masajul, gimnastica. Un efect bun poate fi atins prin tratamentul pe termen lung și complex. Atitudinea pozitivă a pacientului joacă un rol important și accelerează procesul de reabilitare. În cazurile avansate, pacientul este trimis pentru o intervenție chirurgicală de înlocuire în comun.

Cuprins:

Tratamentul medicamentos

Artroza este o boală în care apar modificări distrofice în țesutul cartilajului. Datorită lipsei de nutrienți, structura sa se schimbă. Treptat, cartilajul devine mai subțire, gap-ul articulației se îngustează, articulațiile osoase încep să atingă, se produc frecare și deformare. Persoana începe să sufere dureri severe, pierderea mobilității piciorului, spasmul muscular și atrofia.

Diagnosticarea și tratamentul în timp util pot salva o persoană din dizabilitate și pot restabili mobilitatea articulației. Terapia medicamentoasă vizează eliminarea simptomelor artritei, ameliorarea durerii, ameliorarea proceselor inflamatorii.

Pe notă. În primul grad de patologie, mijloace externe destul de eficiente sunt unguente, creme, geluri.

Medicamente antiinflamatoare

În aceste scopuri, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), care au efecte analgezice și antiinflamatorii. Medicamentele sunt disponibile sub formă de tablete și soluții injectabile.

Pe notă. Agenții nesteroidieni cu utilizare pe termen lung au un efect negativ asupra tractului gastro-intestinal și a ficatului. Nu pot fi luate cu gastrită, colită, ulcere gastrice.

• Diclofenac (Diklak, Voltaren, Diklogen);
• Ketoprofen (Ketonal);
• ibuprofen;
• Nimesulid (Nimesil);
• Meloxicam (Movalis, Artrozan).

Când inflamația articulației cu adăugarea de infecție prescrie antibiotice, care au un efect complex, face față bacteriilor și ameliorează durerea. Este permis să le luați numai după cum este prescris de un medic.

Acțiunea antiinflamatoare a glucocorticoizilor (GCC), care sunt introduse prin injectare în articulație. Procedura poate fi efectuată la 1 și 2 grade ale bolii. În cazul osteoartritei avansate, injecțiile se fac în țesuturi moi periarticulare. Utilizarea HCC este justificată dacă terapia cu AINS nu a avut un efect pozitiv.

Efectele antiinflamatorii și analgezice au:

• Dimexid - este produs sub formă de soluție și gel, destinat utilizării externe;
• Bishofit este un material natural, este utilizat ca frecare și comprese;
• bilele medicale au un efect absorbabil și de încălzire;
• Ozokeritul este un carbohidrat al grupului de ulei, are efect antiinflamator și analgezic.

chondroprotectors

Tratamentul principal al articulațiilor se efectuează cu preparate care conțin glucozamină și sulfat de condroitină. Ei elimină simptomele artritei, servesc drept materii prime pentru sinteza moleculelor, încep procesul de regenerare tisulară.

• stimularea producției de colagen;
• ajuta la mentinerea lichidului in cartilaj;
• restaurarea suprafeței cartilajului.

Recepția chondroprotectorilor este justificată numai la un grad de boală. Drogurile sunt ineficiente la 3 grade, când țesutul cartilagos este aproape distrus. Este posibil să se simtă un rezultat pozitiv în 2-3 cursuri de tratament, care durează aproximativ un an.

Chondroprotectorii reprezentați de următoarele medicamente:

Medicamentele sunt beți timp de 8 săptămâni, cu o pauză de 2-3 luni. Apoi repetați tratamentul. Pentru un efect suplimentar, aplicați unguente și creme externe.

Medicamente suplimentare

Tratamentul cuprinzător include utilizarea de medicamente vasodilatatoare, relaxante musculare, complexe de vitamine. Deformarea artrozei este însoțită de tulburări circulatorii în zona articulațiilor. Pentru a obține cel mai bun efect, medicul prescrie medicamente care dilată vasele de sânge (Trental, Theonikol). Buna circulație a sângelui furnizează nutrienți pentru articulația inflamatorie și stimulează regenerarea țesuturilor.

Relaxantele musculare sunt prescrise pentru a elimina spasmele musculare și pentru a reduce durerea. Medicamente prescrise în doze minime, cu o creștere treptată (Mydocalm, Sirdalud). Aproape toate medicamentele din acest grup cauzează amețeli ușoare, coordonare insuficientă, letargie. În acest sens, medicamentul este prescris cu prudență persoanelor care au nevoie de o reacție fizică și mentală rapidă.

Complexurile de vitamine sunt utilizate ca adjuvanți. Saturați corpul cu minerale esențiale și oligoelemente. Milgamma prescrisă, calciu D3, Dekamevit, Pentovit.

Pe notă. Complexele de vitamine și suplimentele alimentare sunt disponibile în farmacii fără prescripție medicală, dar trebuie luate numai la recomandarea medicului și în doza indicată. Excedentul lor este la fel de rău pentru organism ca o deficiență.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie sunt prescrise în perioada subacută. Ele ajută la reducerea durerii, ameliorarea inflamației și spasmelor musculare, îmbunătățirea circulației sângelui, scurtarea perioadei de reabilitare și reducerea utilizării pilulelor.

1. Electroforeza - impactul curentului asupra articulațiilor dureroase cu folosirea medicamentelor.
2. Ultrasunete - un sunet de înaltă frecvență este aplicat pe zona afectată, aceasta îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi, reduce inflamația și durerea
3. Magnetoterapia este o metodă modernă de tratament cu un câmp magnetic. Îmbunătățește fluxul sanguin, promovează regenerarea articulară
4. Terapia cu laser - efectul fluxului luminos. Ajută la reducerea durerii, ameliorarea umflăturii, accelerarea metabolismului.
5. Terapia cu valuri de șoc - tratament cu impulsuri acustice, similar cu masajul de înaltă frecvență. Procedura accelerează fluxul limfatic, îmbunătățește circulația sângelui.

Fizioterapia are contraindicații. De exemplu, terapia magnetică nu este prescrisă pentru un pacemaker implantat, boli de inimă, boală mintală sau sarcină. În timpul electroforezei, este important să se verifice reacția alergică la medicamentele administrate.

Masaj pentru artrită gleznă

În cazul unei artroze deformante, masajul este prescris ca adjuvant al terapiei complexe. Procedura afectează în mod favorabil mușchii, îmbunătățește circulația sângelui, declanșează procesele metabolice, ameliorează oboseala și stresul asupra articulației gleznei.

1. Pacientul se află cu fața în jos pe canapea.
2. La nivelul gleznei, medicul plasează o rolă sub picioare.
3. Aplicați o cantitate mică de ulei pe palmele încălzite.
4. Începe încet să mângâie piciorul din călcâi până în interiorul patellei.
5. Îndepărtează zona tendonului lui Ahile.
6. Fumează mușchiul de vițel.
7. Cere pacientului să se rostogolească pe spate.
8. Plasează o pernă sub picioare.
9. Își lucrează piciorul de la vârful degetelor până la genunchi cu mișcări de mișcare.
10. Încălzește partea din față a articulației gleznei.
11. Mișcările circulare ale degetelor de mijloc și indexului trec în jurul oaselor articulare.

Pe notă. Masajul piciorului și al degetelor se efectuează dacă pacientul nu suferă de durere.

Îmbunătățirea efectului terapeutic al procedurii va ajuta la băile calde cu un decoct de ierburi, cu tărâțe sau sare de mare. La domiciliu, puteți utiliza uleiuri esențiale și vegetale pentru masaj.

hirudoterapia

Pentru a elimina procesul inflamator și pentru a îmbunătăți circulația sângelui, utilizați terapia cu leech. Saliva lor conține substanțe active care previne coagularea sângelui și stimulează producerea de acid hialuronic, care este componenta principală a fluidului sinovial.

Beneficiile hirudoterapiei:

• ameliorează inflamația;
• reduce durerea;
• îmbunătățește fluxul sanguin;
• împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• contribuie la procesul de regenerare în țesuturile cartilajelor.

Medicul pune leșcături medicale pe articulațiile dureroase (3-6 bucăți) timp de 10-30 de minute. După ce mănâncă, purtătorul de sânge nu se oprește singur. Tratamentul nu este indicat persoanelor cu anemie severă, precum și în timpul sarcinii și menstruației.

Remedii populare

La domiciliu, pentru a atenua starea și a reduce inflamația pot fi remedii folclorice. Pentru tratament, luați decocții pe bază de plante și tincturi, utilizați unguente și frecați, faceți comprese și aburirea articulației gleznei.

Rețete pentru recepția în interior:

1. Infuzie cu calendula și urzica. Plantele uscate se amestecă în părți egale, 1 lingură de materii prime așezată într-un termos de litri și se toarnă apă fiartă. Beți a doua zi pentru o jumătate de cană de 4 ori pe zi.
2. Gelatină perfuzabilă. Seara, se toarna o lingurita de gelatina cu o jumatate de cana de apa calda. Dimineața, adăugați încă 150 ml de apă și o linguriță de miere, amestecați totul și beți pe stomacul gol.

Compresele ușurează durerea, reduc umflarea piciorului și îmbunătățesc mobilitatea articulațiilor. O frunză de brusture sau o frunză de varză este folosită ca material terapeutic. Acestea sunt spalate, imprastiate cu miere si aplicate pe locul inflamat, securizate cu un bandaj si invelite cu o esarfa. Frunza de varza este recomandat sa bata de pe un mic cilindru, asa ca a dat sucul.

Pentru dureri dureroase, se folosesc comprese de piper. Pentru a face acest lucru, răsturnați cele 3 păstăi de ardei fierbinți printr-o mașină de măcinat cu carne, amestecați cu un pahar de suc de planta, adăugați grăsimea interioară, încălziți amestecul, aplicați pe articulația inflamată și înfășurați cu un film.

Pe notă. Remediile populare, împreună cu terapia medicamentoasă, accelerează procesul de reabilitare și contribuie la rezolvarea simptomelor neplăcute.

Gimnastica terapeutică

O componentă importantă a tratamentului este terapia de exerciții, care îmbunătățește tonusul muscular, îmbunătățește circulația sângelui la nivelul piciorului, ameliorează spasmele musculaturii netede. Exercitarea este posibilă numai după ameliorarea durerii.

În artroza gleznei, sarcina trebuie distribuită la ligamente și mușchi. Nu poți face mișcări bruște, ciubiți. Toate exercițiile se desfășoară fără probleme. Doar clasele zilnice vor avea un efect terapeutic.

Există multe metode de tratare a articulației gleznei. Un set simplu de exerciții oferă Dr. Bubnovsky:

1. Întinzându-vă pe spate, trageți șosetele departe de dvs. și de voi înșivă.
2. Faceți mișcări circulare cu picioarele în sensul acelor de ceasornic și în sens antiorar.
3. Strângeți și răspândiți degetele de la picioare.
4. Împingeți-vă și împrășați picioarele astfel încât degetele atingeți în timpul amestecării.
5. Îndoiți genunchii și glisați-vă călcâiele pe pat, îndreptați-vă membrele.
6. Așezați-vă pe un scaun și efectuați mișcări circulare alternativ fără a vă ridica degetele de la podea.

Efectuați toate mișcările de 15-20 de ori. Timpul de învățare poate crește treptat.

O alternativă excelentă ar fi terapia fizică în piscină. În apă, sarcina pe articulație este redusă, puteți sta pe degetele de la picioare, puteți efectua diverse mișcări cu piciorul. Procedurile de apă au un efect pozitiv asupra întregului corp, rezistența forțează mușchii să lucreze, să-i întărească și, în același timp, să afecteze cu ușurință articulația.

În timpul remisiunii, se recomandă practicarea yoga. Ajută la îmbunătățirea fluxului sanguin, la creșterea amplitudinii mișcărilor, are un efect pozitiv asupra sistemului nervos. Puteți face mersul în stil scandinav. O caracteristică distinctivă - utilizarea de bastoane speciale, care reduc încărcătura articulațiilor la mers. Plimbarea va îmbogăți corpul cu oxigen, va întări mușchii și va îmbunătăți procesele metabolice.

Pe notă. În cazul artrozei articulației gleznei, este interzisă alergarea, ghemuirea cu greutăți și exercițiile asupra sistemului divizat, în care suprafața posterioară și cea frontală a coapsei sunt încărcate neuniform.

Artroza este o boală gravă care necesită un tratament cuprinzător pe termen lung. Atitudinea pozitivă a pacientului și dorința de a aduce articulațiile în scopul de a accelera reabilitarea, permit menținerea mobilității și frumuseții picioarelor.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de aceste materiale gratuite:

• Nutriția corectă pentru sănătatea coloanei vertebrale și a articulațiilor: 10 componente nutriționale esențiale pentru o coloană vertebrală sănătoasă
• Esti ingrijorata de osteocondroza? Vă recomandăm să vă familiarizați cu aceste metode eficiente de tratare a osteocondrozei secțiunilor cervicale, toracice și lombare fără medicamente.
• Durerea cauzată de artroza articulațiilor genunchiului sau șoldului se oprește? Cartea liberă "Planul pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în timpul artritei" vă va ajuta să faceți față afecțiunii la domiciliu, fără spitale și medicamente.
• Cartile gratuite: "Exercitiile TOP-7 daunatoare pentru exercitiile de dimineata, pe care ar trebui sa le evitati" si "Cele 7 mari greseli in antrenamentele de fitness de la inceput la domiciliu si in sala de gimnastica" - citind aceste carti, vei invata cum caracteristicile antrenamentului pentru incepatori în comparație cu antrenamentele pentru persoanele care s-au angajat mult timp în sala de fitness.
• Cursul unic de antrenament "Secretele tratamentului osteocondrozei lombare" de la o terapie de exercițiu medical certificat, a dezvoltat un sistem unic de recuperare a tuturor secțiunilor spinării, care a ajutat deja peste 2000 de clienți!
• Tehnici simple pentru ameliorarea durerii acute atunci când ciupiți nervul sciatic, vezi acest videoclip.

Tratamentul artritei articulației gleznei

Artroza articulației gleznei se dezvoltă treptat, progresează inexorabil, este însoțită de durere, tulburări de mișcare, până la imobilitate. Apare la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe.

Dacă ați fost diagnosticat cu artroză deformantă a gleznei, simptomele și tratamentul pe care trebuie să-l cunoașteți. În detaliu vom vorbi mai departe despre aceasta în articol.

Principalele cauze ale dezvoltării bolii, numite în artroza normală de viață a gleznei, includ:

• traumatisme;
• obezitate;
• vârstă;
• infecție;
• predispoziție genetică;
• operații;
• hipotermie;
• afecțiuni endocrine;
• stilul de viață sedentar;
• implicarea în sporturi traumatice;
• anomalii congenitale ale piciorului sau gleznei;
• tulburări ale spinării;
• vibrații la locul de muncă și la domiciliu.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Indiferent de cauze, afectarea cauzată de efectele adverse asupra cartilajului este identică. Cu microtrauma cronică, după operații serioase, leziunile produc artroză post-traumatică, tratamentul căruia este aproape imposibil în casă.

Dr. Bubnovsky: "Un produs ieftin # 1 pentru a restabili alimentarea normală a sângelui articulațiilor." Ajută la tratarea vânătăilor și rănilor. Spatele și articulațiile vor fi la fel ca la vârsta de 18 ani, doar să o faci o dată pe zi. "

Alimentarea sângelui cu țesutul de cartilagiu este afectată, hrănirea suferă, ceea ce duce la stratificare și subțiere. Încărcarea pe zonele adiacente ale țesutului osos devine inegală, simptomele cresc. În locurile de încărcare excesivă, țesutul osos este compactat, în rest - se înmoaie cu formarea unui chist. Aceasta duce la o creștere a durerii, o persoană restrânge reflexiv mișcarea cu piciorul.

În contextul mobilității reduse, nutriția cartilajului, circulația sanguină în ligamente, oasele adiacente sunt afectate. Se înregistrează osteofite marginale, care cu 1 grad reprezintă reacția compensatorie a organismului la perturbarea structurii țesutului osos și a periostului și reduc mobilitatea prin artroza timpului de gradul 2 dezvoltat.

Creșterea oaselor irită țesutul moale din jur, apar reacții inflamatorii în jur.

În paralel, distanța dintre suprafețele articulare ale oaselor scade, încep să se frece mai intens unul împotriva celuilalt, crescând durerea, reducând mobilitatea.

clinică

La gradul 1, disconfortul apare cu exerciții fizice excesive, terapia fiind încă posibilă. Durerea nu este pronunțată, dispare în mod independent. Seara este o ușoară umflare, care dispare dimineața. Pericolul acestei etape este că numai un număr mic de pacienți îi acordă atenție, începând să se vindece.

Primul semn care îl face pe pacient să creadă este o durere intensă în timpul mișcării normale. Sindromul de durere apare dimineața, scade după ce pacientul se dispersează. Se reia după ce persoana sa așezat și începe să se miște din nou. Această natură de pornire a durerii este un simptom clar al artritei de gradul 2 al articulației gleznei. În acest stadiu, terapia este încă posibilă și este reușită.

În timp, durerea în repaus, umflarea gleznei devine însoțitorii vieții cotidiene a pacientului. Există o durere pentru vreme, mobilitate limitată, apare depresia. În această a treia etapă a bolii, se alătură plângerilor de durere în alte părți, în coloanei vertebrale.

Atunci când mersul pe jos cu dependență de picioarele dureroase, persoana încearcă să le cruțe și încarcă imperceptibil genunchii, pelvisul și coloana vertebrală. În acest moment, mușchii sunt atrofiate, configurația articulațiilor afectate este schimbată, de regulă, este dificil de tratat. Subiectat pentru a schimba postura pacientului.

La primele simptome, pacientul realizează că artroza post-traumatică a gleznei necesită tratament la domiciliu.

Tratamentul bolilor

Este necesar să se înceapă cu anestezia, care se poate realiza cu o scădere a încărcăturii, utilizarea compreselor cu dioxidină, bischofită, terpentină, novocaină, bilă medicală, tencuială de piper.

Tratamentul este bine să se combine cu o saună sau cu o baie în absența contraindicațiilor din sistemul cardiovascular. Pentru a reduce bandajele de sarcină sunt folosite, bandajarea bandajului strâns. Sub bandaje puteți pune frunze de brusture, ungeți locul cu miere.

Dietul se bucură de diversitatea sa, de numărul minim de restricții. Poate că utilizarea de brânză, lapte, produse lactate, bogate în calciu. De asemenea, trebuie să consumați pește, ulei de pește și ouă.

Pentru a îmbunătăți metabolismul legumelor crud sunt folosite: alge, spanac, anghinare, broccoli, varză. Fructe și fructe crude utile: fructe citrice, avocado, banane, migdale, nuci, pere, prune, coacăze.

Gelatina și aspicul sunt folosite pentru a hrăni țesutul de cartilagiu și pentru a-l regenera, pe care țesutul conjunctiv și cartilajul de animale îl îmbogățește.

Având în vedere că membrele sunt încărcate excesiv cu o greutate corporală crescută, este necesar să se limiteze numărul de calorii consumate, să se mănânce fracționat, în porții mici, cu o cantitate redusă de carbohidrați ușor digerabili. Alimentele grase, prajite, sarate, afumate, picante, condimentate și băuturi carbogazoase ar trebui să fie excluse din dietă.

Este important! Nu mâncați mazare, fasole, carne de porc gras, aluat de drojdie, ciocolată, ciuperci, șampanie, organe: limba, rinichi, plămâni, inimă.

Exerciții terapeutice și înot

Trebuie să ne amintim că încărcătura trebuie să fie blândă, iar tratarea durerii este contraindicată. Set de exerciții aproximative pentru tratamentul patologiei:

• stați pe spate, alternativ atrageți-vă genunchiul spre voi, efectuați mișcări circulare cu picioarele în direcții diferite de 10 ori;
• așezați-vă pe spate, odihnindu-vă unul câte unul pe coate și pe un picior, ridicați pelvisul, trageți al doilea picior spre tine, repetați de 10 ori;
• stați pe stomac, îndoiți picioarele, îndoiți alternativ, îndreptați piciorul. Executați de 10 ori;
• stați pe spate, îndoiți-vă, îndoiți piciorul de 10 ori fiecare;
• stați pe un scaun: puneți piciorul în lateral, puneți alternativ piciorul pe marginea interioară și exterioară. Încet, ușor, de 10 ori cu fiecare picior;

• stați pe un scaun, luați cu degetele obiecte mici de pe podea;
• efectuați rulouri de la călcâi până la picioare - de 10 ori cu fiecare picior;
• pașii laterali pe jos;
• înotați în crawl piscină, bras, pe stomac, pe spate;
• mișcarea piciorului "bicicletă".

Terapia fizică la domiciliu: UHF, terapie magnetică, parafină, băi de sare, masaj, aplicatoare, noroi.

Odată cu înfrângerea în comun a gleznei utilizarea de remedii populare este justificată în stadiile incipiente ale bolii.

rețete:

• o compresă de suc cald de cătină de mare timp de 2 ore pe glezna afectată zilnic;
• patru castane de marime medie tăiate în 4 părți, se toarnă 1 l de vodcă, insistă în întuneric timp de 10 zile. Se amestecă cu sucul cald de cătină în raport 1: 1, se aplică o compresă pentru noapte;
• proaspete grătar de rădăcină de hrean pe un răzătoare fin, se aplică peste noapte;
• face fulgi de ovăz, se amestecă cu o felie de lamaie rasă, pus pe noapte;
• curatarea clismei de la apa cu 10 picaturi de otet natural de mere de cidru stimuleaza metabolismul, ajuta la scaparea de toxine, pierde in greutate;
• aduceți la fiert 2 cepe în 1 litru de apă. Luați bulionul în interior și aplicați ceapa fierbinte fierbinte pe timp de noapte.

medicamente

Simptomele caracterizează stadiul bolii, afectează eficacitatea medicamentelor. În majoritatea cazurilor, tratamentul bolii se efectuează pe bază de ambulatoriu. În prezența comorbidităților, o încălcare a stării generale a pacientului, în cazuri avansate, combinată cu deteriorarea celorlalte articulații și a coloanei vertebrale, necesită spitalizare.

Medicamentele utilizate în scopul ameliorării durerii aparțin grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Intramuscular numit Voltaren sau Movalis, 3 ml 1 dată pe zi timp de 5 zile. Dicloran, Nimesil, Naproxen, Ibuprofen, Nise, Aertal sunt utilizate pentru ingestie. Indiferent de calea de administrare, toate analgezicele sunt luate strict după o masă, pentru o perioadă scurtă de timp, sub supravegherea unui medic.

Aceste medicamente irită mucoasa gastro-intestinală, pot cauza nealimentarea, ulcerul slab tratabil. În timpul tratamentului, este necesar să se efectueze săptămânal un test de sânge, deoarece medicamentele din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene duc la afectarea coagulării sângelui.

Un anestezic mai nou este Arcoxia sau Etorikoksib, utilizat pentru ineficiența medicamentelor nesteroidiene, reduce severitatea evenimentelor inflamatorii, nu irită mucoasa gastrică, nu afectează coagularea sângelui. Utilizat în conformitate cu schema, în special un efect clinic bun este dat când este combinat cu Neuromidină.

Eliminarea sindromului durerii acute care este dificil de tratat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene necesită numirea glucocorticosteroizilor. Injectarea intraarticulară utilizată anterior a acestor medicamente hormonale.

În prezent, ei încearcă să respingă acest lucru, deoarece există mai multe efecte adverse și complicații după aducerea hormonilor în cavitate decât din boala însăși. Dexametazona se administrează intramuscular sau intravenos, Dexazona este o perioadă foarte limitată de timp, deoarece acestea spală calciul din oase și duc la creșterea în greutate, ceea ce agravează imaginea clinică.

O componentă necesară a prevenirii bolilor este utilizarea vitaminelor B, care includ B1, B2, B6, B12. Puteți aplica Milgamma, care conține vitamine din acest grup. Se va introduce în injecții cu 2 ml o dată pe zi de 10 zile sau în comprimate după masă. De obicei, medicamentul provoacă reacții alergice, trebuie aplicat sub supraveghere medicală.

Având în vedere că durerea duce la spasm al mușchilor din jur, se prescriu relaxanți musculari: Sirdalud sau Mydocalm.

Chondroprotectorii - unul dintre principalele grupuri de medicamente. Reglează metabolismul, îmbunătățește nutriția, restaurează țesutul afectat de cartilagiu. Tratamentul prelungit cu cromoprotectori este eficient în această boală.

Există mai multe modalități de a administra aceste medicamente: oral, intramuscular, în cavitatea unui membru inflamat. Mucosat, Alflutop, Tsel-T, Hondrogard se utilizează intramuscular. Alflutop, acidul hialuronic și oxigenul sunt injectate în cavitatea comună. În interior: Artra, Struktum, Teraflex.

Cunoscutul condroitin - normalizeaza schimbul de fosfor si calciu in cartilaj. Aceasta încetinește degenerarea cartilajului, distrugerea țesutului osos, pierderea de calciu în timpul încărcării excesive a oaselor. Medicamentul stimulează regenerarea cartilajului articular și acționează ca un lubrifiant pentru suprafețe.

Având în vedere că pacienții sunt cel mai adesea supraponderali cu supraponderali, boli endocrine concomitente, sunt necesare preparate vasculare. Medicamente care îmbunătățesc microcirculația extremităților inferioare - Cavinton, Trental, Wessel Due F, Pentoxifylline.

Metode chirurgicale

În majoritatea cazurilor, se obține un efect bun prin utilizarea integrată a metodelor medicale, fizioterapeutice, profilaxia staționarului și stafilococului, terapia exercițiilor și dieta. Când apare artroza articulației gleznei, simptomele care împiedică o persoană să se miște în mod normal și tratamentul cu medicamente este ineficientă, se utilizează metode chirurgicale.

Până în prezent, există două metode de operare: artrodesa, adică crearea de imobilitate și artroplastia - înlocuirea artificială a gleznei. În primul caz, recuperarea mersului fiziologic este imposibilă, iar cel de-al doilea, rezultatele funcționale sunt mai bune, însă perioada de recuperare este mai lungă, iar riscul de complicații este mai mare decât în ​​artrodesis.

Prevenirea și rezultatele

Rezultatul imediat depinde de etapă, de implementarea tuturor părților procesului. Pentru a crește eficacitatea terapiei, este necesar să se efectueze prevenirea patologiei: prevenirea vătămărilor corporale, scăderea în greutate, tratamentul în timp util al bolilor endocrine, corectarea anomaliilor congenitale ale piciorului și a articulațiilor și prevenirea bolilor spinării.

Osteoartrita piciorului (glezna). Cauze, simptome, diagnostic și tratament al artritei

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Osteoartrita (osteoartrita) este una dintre cele mai frecvente boli ale articulațiilor, care afectează un număr destul de mare de persoane. Această afecțiune este una dintre principalele cauze ale pierderii funcției articulare, urmată de o posibilă dizabilitate la persoanele de peste 70 de ani. Baza acestei boli este o modificare a structurii cartilajului și a țesutului osos al complexului articular, ceea ce duce în final la o încălcare a funcției și structurii sale.

Odată cu dezvoltarea osteoartritei articulației gleznei, există o schimbare treptată a cartilajului și a țesutului osos al suprafețelor articulare. Ca rezultat, procesul de alunecare reciprocă a acestor structuri este încălcat. Din acest motiv, există o reacție inflamatorie, însoțită de simptome caracteristice - senzație de durere, rigiditate a mișcărilor.

Dezvoltarea osteoartritei articulației gleznei durează mult timp și, în cele mai multe cazuri, durerea și rigiditatea mișcărilor apar numai într-un stadiu destul de avansat al bolii. La început, orice simptome și plângeri pot fi absente cu totul. În cele mai multe cazuri, artroza gleznei apare pe fundalul diferitelor leziuni articulare, cum ar fi o fractură, traumă sau leziuni inflamatorii. Trebuie remarcat faptul că afecțiunile pre-osteoartrite se pot produce cu câțiva ani înainte de dezvoltarea patologiei de bază.

În această patologie, pacienții se plâng, de obicei, de mobilitate scăzută, unele umflături și dureri la nivelul articulațiilor afectate. Pe măsură ce boala progresează, apare o senzație dureroasă atunci când mersul pe jos și în timp ce își păstrează propria greutate. În unele cazuri, durerea poate persista chiar și în timpul odihnei. În cazul osteoartritei severe, pot apărea deformări semnificative ale structurilor osoase.

Până în prezent, există mai multe metode de tratament, care permit cu un anumit grad de eficacitate eliminarea simptomelor bolii, precum și încetinirea dezvoltării acesteia. Trebuie înțeles că deseori această patologie este o consecință a unei alte boli, care trebuie tratată mai întâi. În plus, nu trebuie să ignorați posibilele consecințe ale osteoartritei, care nu se limitează la disfuncția gleznei singure, ci pot afecta alte organe și sisteme ale corpului.

Anatomia articulațiilor gleznei și picioarelor

Piciorul este o regiune anatomică situată sub articulația gleznei. Aceasta este partea distală (inferioară) a piciorului. Principalul element comun aici este, de fapt, glezna. Aceasta este o articulație mare care leagă piciorul și oasele piciorului. Ca toate celelalte articulații, constă în suprafețele articulare ale oaselor, ligamentelor și mușchilor din jur.

În anatomia piciorului pot fi considerate următoarele departamente:

• Shin;
• articulație gleznă;
• opri.

fluierul piciorului

Piciorul inferior este piciorul inferior, de la genunchi până la articulația gleznei. Efectuează o funcție de suport. De asemenea, la nivelul piciorului inferior sunt mușchii care se mișcă în articulația gleznei. Cu artroza piciorului, această zonă anatomică este rar afectată. Practic, procesul patologic este localizat mai jos. Cu toate acestea, o serie de leziuni la nivelul piciorului pot contribui la dezvoltarea artritei piciorului.

Principalele structuri ale piciorului inferior sunt:

• Oasele oaselor. La nivelul piciorului inferior există 2 oase principale - tibiale și peroneale. Tibia este mai groasă și poartă sarcina principală. Pe acesta (în partea sa inferioară) se află suprafața articulară implicată în formarea articulației gleznei. În partea superioară a osului există așa-numiții condyle (procese speciale) implicate în formarea genunchiului. Mai jos pe tibie există o proeminență - glezna interioară (mediană). Este necesară o fixare mai puternică a gleznei. Tibia este localizată lateral (din exterior). De asemenea, ea participă la întărirea gleznei prin formarea gleznei laterale. Pentru tibie este atașat la vârf prin cap și ligamente speciale.
• Tibia musculară. Din punct de vedere anatomic, toți mușchii piciorului sunt împărțiți în 3 grupuri principale. Fiecare dintre aceste grupuri este închisă în propriul "caz" și în țesutul conjunctiv. Grupul de mușchi din față este responsabil pentru extinderea degetelor și ridicarea picioarelor. Acestea includ mușchiul tibial anterior, extensorul lung al degetelor și extensorul lung al degetului mare. Mușchii aflați în spatele tibiei sunt combinați în grupul din spate. Ei sunt responsabili pentru îndoirea degetelor și scăderea picioarelor. Acest grup de mușchi este cel mai masiv, deoarece atunci când urcați în șosete, săriți sau mergeți, poate ridica greutatea întregului corp. Grupul muscular spate include mușchiul triceps al vițelului, flexorul lung al degetelor piciorului, mușchiul tibial posterior și mușchiul popliteal. Mușchii grupului inferior sunt responsabili pentru mișcările laterale și rotative ale piciorului. Acestea sunt reprezentate de mușchii peroneali lungi și scurți.
• Conexiunile oaselor piciorului. Contactul tibiei și oaselor tibiei se află în două pahare - în partea superioară (capul fibulei) și mai jos (la nivelul gleznei). În partea superioară între ele există o articulație specială. Este întărită de un număr mare de ligamente și nu implică mișcări active. Pe restul distanței dintre oase, o membrană specială de țesut conjunctiv este întinsă.

Unele boli și leziuni ale picioarelor inferioare pot duce la faptul că greutatea corpului va fi transmisă neuniform la articulația gleznei, sau tonusul muscular al diferitelor grupuri va fi diferit. Aceasta poate duce la artroza progresivă progresivă a articulației.

Articulația gleznei

Picior de oprire

Principalele funcții ale piciorului sunt sprijinirea și mutarea. În cursul evoluției, piciorul uman a suferit mai multe schimbări și, cu timpul, a dobândit o structură caracteristică sub forma unui arc boltit. Alte caracteristici distinctive ale piciorului uman sunt degetele scurte și marginea mediană (interioară) armată. În anatomia piciorului, există trei structuri principale - oasele piciorului, ligamentele piciorului și mușchii piciorului.

Oasele piciorului sunt împărțite în mai multe secțiuni:

• Oasele tarsale. Acest departament este reprezentat de cele mai masive și durabile oase ale piciorului. Acest lucru se datorează încărcăturii enorme care se încadrează pe această zonă în timpul mersului pe jos. Scophoida, cuboida și trei oase în formă de pană sunt atribuite părții anterioare a tarsului, iar calcaneul și ramusul până la tarsul posterior. Talusul este situat cel mai aproape de oasele tibiei și asigură o conexiune cu acesta datorită suprafeței articulare - blocul talusului. Ea joacă rolul unui tip de tampon articulat cu naviculul și calcaneul, precum și cu suprafețele articulare ale gleznelor. Calcaiul este cea mai mare dintre oasele piciorului. Are o formă alungită, aplatizată lateral și legată de talus și oase cuboide. Oasele scapoide sunt situate între ramus și osul sferoid. Are o formă anterioară convexă și este o orientare în determinarea înălțimii arcului piciorului. Oasele cuboide și cuneiforme (interne, intermediare și externe) sunt situate între oasele metatarsului și partea anterioară a tarsului.
• Oasele metatarzilor. Prezentată de cinci oase tubulare care au o formă de prisma triede. Aceste oase constau din bază, corp și cap și au suprafețe articulare care le conectează la oasele tarsului și la alte oase metatarsale. Pe capetele oaselor metatarsale există și suprafețe articulare care asigură legătura lor cu falangele proximale (cel mai puțin îndepărtate de corp) ale piciorului.
• Oasele degetelor. Sunt distingate distanțele (proximale față de trunchi) ale falangelor intermediare și proximale. La fel ca degetele, primul deget constă doar din două falangi, dar la poalele falangei este mai scurt și mult mai amplu. De asemenea, pe picior sunt mai pronunțate oase sesamoide situate la intersecția oaselor metatarzilor și falangelor proximale.

Aparatul ligamental al piciorului, pe lângă articulația gleznei, discutat mai jos, este reprezentat în mai multe articulații, care, în cazuri rare, pot fi, de asemenea, afectate de artrită.

Cele mai semnificative articulații ale piciorului sunt:

• Ram-toc-navicular comun. Este o joncțiune a oaselor talus, călcâi și navicular, care are o formă sferică. Această articulație asigură mișcarea de rotație a piciorului.
• Articulațiile tarsus-metatarsale. Această articulație este reprezentată de un număr mare de ligamente mici, sedentare. Combinația lor formează o bază solidă a piciorului. Cel mai important dintre acestea este ligamentul plantar lung.
• Rosturi spino-balansale. Rosturile plusfalangiene sunt în formă sferică. Ele sunt implicate în principal în flexia și extinderea degetelor.

Mușchii piciorului sunt împărțiți în mușchii suprafețelor plantare și dorsale. Mușchii dorsului piciorului sunt implicați în flexarea degetelor de la picioare și, în mare parte, sunt implicați în mers și alergări. Acești mușchi sunt mult mai puternici decât mușchii suprafeței plantare. Acestea includ extensorul scurt al degetelor și extensorul scurt al degetului mare. Mușchii suprafeței plantare sunt împărțiți în grupurile interioare, exterioare și medii. Toate aceste grupuri musculare sunt responsabile de motilitatea degetelor de la picioare (reducerea, diluția și flexia lor).

Cauzele artrozei articulațiilor piciorului

Cel mai adesea, osteoartrita afectează articulațiile mari ale extremităților inferioare. Acest lucru se explică prin faptul că atunci când mersul pe jos (sau pur și simplu într-o poziție verticală) poartă o greutate a greutății întregului corp. Potrivit statisticilor, cea mai frecventă artroză a genunchiului, șoldului, coloanei vertebrale și piciorului. Din articulațiile piciorului, sarcina cea mai mare cade pe articulația gleznei. Micile articulații ale arcului piciorului, metatarsus și tarsul sunt întărite de ligamente, astfel încât sarcina să fie distribuită uniform. Acestea sunt cel mai adesea afectate de bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.

Printre cauzele artrozei articulațiilor piciorului, există trei grupuri principale de afecțiuni patologice care, într-un anumit grad sau altul, sunt capabile să producă modificări în structura cartilajului și a țesutului osos.

Principalele cauze ale osteoartritei gleznei sunt:

• răspunsul inflamator;
• traumatisme;
• defecțiune congenitală a articulației.

Această clasificare oferă o imagine destul de largă a posibilelor cauze ale acestei patologii, dar se bazează mai mult pe mecanismele declanșării acestei patologii decât pe cauzele inițiale ale apariției acesteia. Pentru o mai buna intelegere a factorilor care pot declansa osteoartrita gleznei, lista cauzelor ar trebui sa fie oarecum extinsa.

Osteoartrita articulației gleznei se poate dezvolta pe fundalul următorilor factori de risc:

• vârstă;
• obezitate;
• traumatism;
• anomalii genetice (antecedente familiale ale bolii);
• niveluri scăzute de hormoni sexuali;
• încălcarea mușchilor (slăbiciune musculară);
• supraîncărcarea articulației;
• infecție;
• depunerea de sare;
• artrita inflamatorie precoce a articulatiei;
• tulburări metabolice congenitale ale anumitor substanțe (hemocromocitoză, boala Wilson-Konovalov etc.);
• hemoglobinopatii (anemie cu celule secera, etc.);
• tulburări neuropatice care duc la afectarea progresivă a articulațiilor (siringomie, diabet etc.);
• bolile osoase;
• intervenții chirurgicale anterioare în zona comună.

vârstă

Odată cu îmbătrânirea, procesele biologice din organism devin mai puțin active, rezultând astfel că viteza și eficiența proceselor metabolice și reînnoirea țesuturilor sunt reduse semnificativ. Ca urmare, volumul cartilajului articular scade, numărul de structuri carbohidrat-proteine ​​care formează baza cadrului elastic al articulației scade. În plus, există modificări ale alimentării cu sânge a regiunilor afectate, ceea ce duce la o scădere a aprovizionării cu oxigen și a substanțelor nutritive esențiale. Toate aceste modificări conduc, în cele din urmă, la subțierea cartilajului, îngustarea decalajului inter-articular, dezvoltarea proeminențelor osoase patologice.

Trebuie remarcat faptul că studiile biochimice, anatomice și patofiziologice existente în prezent sunt de acord că vârsta singură nu este suficientă pentru a provoca osteoartrita. Pentru apariția acestei patologii este necesară prezența altor state predispozante.

obezitate

Excesul de greutate crește stresul asupra articulațiilor, care efectuează activitatea principală de menținere a corpului. Există date statistice fiabile obținute într-o serie de studii care indică prezența unei relații între obezitate și dezvoltarea osteoartritei articulației genunchiului. Riscul de patologie a articulațiilor șoldului și a articulațiilor piciorului este de asemenea semnificativ mai mare la persoanele supraponderale.

În plus față de creșterea încărcării mecanice a suprafețelor articulare în obezitate, poate exista un risc suplimentar de reacție inflamatorie care promovează dezvoltarea artritei. Acest lucru se datorează faptului că, cu excesul de greutate, a crescut semnificativ nivelul unui număr de substanțe biologic active care pot provoca o reacție inflamatorie cronică ușoară. Pericolul acestui fenomen este acela că este de obicei blând din punct de vedere clinic, dar datorită duratei sale considerabile, poate provoca schimbări serioase în structura articulației.

Traumatism traumatic și intervenții chirurgicale în zona articulației

Cu afectarea traumatică a structurilor articulației, apar procese biomecanice anormale în cavitatea articulară, la care crește riscul de dezvoltare a osteoartrozei.

Următorii factori sunt considerați leziuni ale structurilor articulare și periarticulare:

• fracturi osoase intraarticulare;
• entorse și subluxații;
• entorse;
• ruptura ligamentelor;
• deteriorarea cartilajului articular;
• intervenția chirurgicală în zona articulației.

Trebuie remarcat faptul că deteriorarea articulației poate apărea chiar și în absența unei vătămări clare. Microtraumas poate provoca, de asemenea, întreruperi comune. Aceste leziuni microscopice sunt deosebit de caracteristice pentru persoanele ale căror stilul de viață sau tipul de activitate implică înțepături frecvente, îndoire la genunchi, scări de alpinism sau alte acțiuni repetitive.

În ciuda faptului că, după majoritatea leziunilor, funcția articulară poate fi restabilită (cu sau fără intervenție chirurgicală), riscul de osteoartrită în decurs de 5 până la 15 ani crește cu mai mult de 50%.

Anomaliile genetice (istoricul familial al bolii)

O componentă congenitală a osteoartritei, în care sunt afectate mai multe articulații, a fost văzută cu mult timp în urmă. Într-un studiu detaliat, a fost posibilă identificarea unui număr de gene care sunt direct legate de debutul artritei, precum și de gene care pot provoca, într-o oarecare măsură, patologii predispozante (inflamație excesivă, obezitate etc.).

Materialul genetic servește ca bază de informare din care se citesc date despre structura moleculară a tuturor substanțelor biologice complexe care alcătuiesc corpul uman. Modificarea chiar și a unei mici porțiuni din aceste informații poate fi dezastruoasă.

În caz de susceptibilitate congenitală la debutul artritei, există daune asupra genelor responsabile de sinteza unui număr de structuri și enzime proteice care sunt necesare pentru dezvoltarea normală și funcționarea cartilajului articular.

Niveluri scăzute de hormoni sexuali

Insuficiență musculară (slăbiciune musculară)

Suprasolicitarea articulației

infecție

Leziunea infecțioasă a articulațiilor este extrem de rară și, în cele mai multe cazuri, este rezultatul fie unei leziuni traumatice cu un defect al țesuturilor, fie a unor manipulări medicale cu perforarea capsulei articulare. Cu toate acestea, în unele cazuri, infecția din cavitatea articulară poate fi transmisă prin sânge dintr-un focar primordial îndepărtat.

Indiferent de calea de penetrare a agenților infecțioși în prezența bacteriilor în cavitatea comună, apare o reacție inflamatorie violentă, care provoacă inevitabil modificări în structura și funcția sa. În același timp, apare inițial artrita (leziuni inflamatorii), și numai după ce se declanșează procesul inițial, se produc modificări structurale caracteristice artrozei.

Trebuie remarcat faptul că în unele cazuri reacția inflamatorie în cavitatea articulară are loc fără pătrunderea directă a agenților patogeni în ea. În acest caz, o cascadă de procese patologice declanșează fragmentele de proteine ​​ale bacteriilor (antigene) și anticorpii, care circulă liber în sânge.

Artrita inflamatorie precoce a articulatiei

Tulburări metabolice congenitale ale anumitor substanțe

Atunci când tulburările metabolice ale anumitor substanțe (cupru, fier, acid uric) pot fi depuneri excesive în cavitatea comună. Aceste substanțe în cele mai multe cazuri provoacă o reacție inflamatorie locală și măresc semnificativ coeficientul de frecare al suprafețelor articulare, mărind astfel uzura și ruperea cartilajului și provocând deteriorarea acestuia. Ca rezultat, există schimbări care se pot dezvolta în artroze în timp.

Simptome de artroză a articulațiilor piciorului, gleznei

Artroza articulațiilor piciorului și gleznei se caracterizează prin progresia lentă, odată cu dezvoltarea progresivă a manifestărilor clinice pe parcursul mai multor ani sau chiar a deceniilor. În această perioadă, pacienții devin din ce în ce mai puțin activi din cauza durerii, ceea ce crește riscul de a dezvolta patologii asociate cu activitate fizică scăzută (inclusiv excesul de greutate și scăderea tonusului muscular). În consecință, există un cerc vicios în care boala articulației întărește factorii care agravează daunele inițiale.

La debutul bolii, articulația deteriorată poate fi complet normală și nu poate provoca manifestări clinice. Cu toate acestea, în timp, există durere și alte simptome, cel mai pronunțat cu înfrângerea articulațiilor, care reprezintă principala povară în transferul greutății corporale.

Principalele simptome ale artrozei articulațiilor piciorului sunt:

• Durere. Durerea este primul simptom și principalul motiv pentru care solicită ajutor medical. Durerea este adesea profundă, dureroasă, agravată de încărcarea excesivă a articulației. În cele mai multe cazuri, senzația dureroasă perturbă semnificativ activitatea membrului, provocând un spasm muscular reflex cu mobilitate limitată. Durerea crește odată cu încărcarea prelungită a articulației (în picioare prelungită), precum și atunci când mersul pe jos.
• Lipsa. Este o consecință a durerii. Cu cât boala este mai avansată într-un anumit pacient, cu atât mai mult se limpezează. Atunci când transferați greutatea pe piciorul afectat în timpul mersului pe jos, creșterea osului apasă pe suprafața articulară, provocând durere severă. Limpingul este, de asemenea, datorat în parte mobilității limitate a articulației. Pacientul nu poate extinde complet ciorapul sau îl poate ridica, dacă este necesar.
• Rigiditatea articulațiilor. Sentimentul de rigiditate articulară, care apare la osteoartrita dimineața, este al doilea simptom principal al bolii. Această caracteristică se manifestă prin mișcări obstrucționate ale articulației afectate după o odihnă lungă, somn de noapte. De obicei, rigiditatea durează aproximativ o jumătate de oră după ce se trezește. Exercițiile non-agresive și moderate pot depăși acest simptom.
• Deformarea articulației. În stadiile ulterioare ale bolii există o deformare semnificativă a piciorului sau a gleznei. Aceasta se datorează unei modificări a structurii țesutului osos periarticular, care este supusă resorbției și este parțial înlocuită cu fibre de țesut conjunctiv. Ca urmare, extinderea laterală a acestei zone are loc cu formarea de osteofite (ieșiri osoase). Osteofitele determină deformarea vizuală a articulației, cu extinderea acesteia. În plus, creșterile osoase exercită o presiune asupra țesuturilor moi din vecinătate și pot spori senzația de durere. Trebuie remarcat faptul că uneori apare o reacție inflamatorie locală în jurul articulației, însoțită de roșeață și febră. De obicei, acest simptom este asociat cu deformarea articulației, și nu cu inflamația anterioară a articulației în sine.

Diagnosticul artrozei articulațiilor piciorului

Diagnosticul osteoartritei se bazează pe manifestările clinice ale bolii și pe datele obținute ca urmare a examinării cu raze X. În prezent nu există teste specifice de laborator capabile să detecteze artroze. Studiul anticorpilor, a fluidului intraarticular și a produselor biologice de dezintegrare a țesutului cartilajului poate indica această patologie, dar nici unul dintre markerii biologici cunoscuți nu este suficient de fiabil și precis pentru a diagnostica și a urmări evoluția bolii.

Nivelul proteinelor din faza acută a inflamației și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), care sunt de obicei ridicate în prezența unei reacții inflamatorii, sunt de obicei în limite normale în cazul osteoartritei. Acest lucru se explică prin faptul că răspunsul inflamator activ, care a fost inițial prezent și a început procesul patologic, de obicei fie că dispare complet în stadiul apariției simptomelor și tratamentului pentru medic, fie devine cronic și lent. Numărul de celule albe din sânge (limfocite - celule responsabile de imunitate și reacții inflamatorii) în testul de sânge este de obicei în limitele normale, iar analiza fluidului sinovial (fluid intraarticular) este de aproximativ două mii de milimetri cubi, la o rată de două sute de elemente celulare.

Pentru a confirma diagnosticul și pentru a clarifica caracteristicile bolii la un pacient, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• radiografie simplă;
• rezonanță magnetică nucleară;
• tomografie computerizată;
• ultrasunete (cu ultrasunete);
• scintigrafie osoasă;
• puncție articulară.

Radiografie simplă

Radiografia convențională este o metodă de cercetare în care o cantitate mică de raze X este trecută printr-un corp sau o parte a corpului unei persoane, gradul de absorbție al acesteia de către țesuturi depinde de densitatea acestor țesuturi. Prin captarea acestei radiații cu ajutorul unui film special, se obține o imagine negativă în care structurile osoase, precum și o serie de alte formațiuni, pot fi văzute destul de clar.

În cazul osteoartritei gleznei și piciorului, o radiogramă simplă este cea mai rațională metodă de investigare, deoarece permite obținerea unei imagini extrem de informative a zonei afectate cu cel mai mic cost și cu expunere minimă.

Când artroza a relevat următoarele modificări în structura articulației:

• reducerea lățimii decalajului intraarticular;
• scleroza subchondrală (înlocuirea țesutului osos cu fibre de țesut conjunctiv în zona cartilajului articular);
• formarea chistică în partea periarticulară a osului (goluri mici rezultate din resorbție și deteriorarea țesutului osos normal);
• osteofite (aplatizarea și creșterea laterală a țesutului osos în zona de deasupra articulației).

Destul de des pe radiogramă au arătat daune simetrice ambelor articulații ale gleznei, dar aceasta nu este regula sau niciun criteriu de diagnosticare. Mai mult decât atât, osteoartrita adesea a mai multor articulații se află în diferite etape.

Rezonanță magnetică nucleară

La rezonanța magnetică nucleară, se înregistrează o schimbare a proprietăților moleculelor de hidrogen sub acțiunea unui câmp magnetic puternic. Acest studiu permite un studiu bun al țesuturilor moi care sunt vizibile pe o radiogramă convențională destul de prost (cartilaj articular, tendoane, mușchi).

În cele mai multe cazuri, rezonanța magnetică nucleară face posibilă detectarea acelorași modificări în structura țesutului osos și a articulației ca radiografia convențională. Și din moment ce acest studiu este mai scump și mai lung, este prescris numai dacă suspectați prezența oricărei patologii concomitente, precum și nevoia de diagnostic diferențial cu alte afecțiuni ale articulațiilor. Uneori în acest studiu există o nevoie înainte de intervenția chirurgicală (de exemplu proteze articulare).

Tomografia computerizată

Tomografia computerizată se bazează pe același principiu ca și în radiografia simplă, totuși, prin această metodă, imaginile sunt realizate folosind o matrice digitală care permite procesarea computerizată a imaginilor. Prin urmare, este posibil să se obțină imagini extrem de înalte de calitate, precum și să se realizeze modelarea tridimensională a organului studiat. Cu toate acestea, această metodă necesită un număr suficient de mare de fotografii consecutive, ceea ce crește costul cercetării, crește costurile de timp și, de asemenea, prelungește timpul de expunere (creșterea dozei de radiații).

Tomografia computerizată este folosită în principal pentru diagnosticarea osteoartritei în stadiile incipiente, când modificările sunt minime și nu pot fi detectate de o radiogramă simplă. În plus, această metodă este utilă în diagnosticul diferențial al artrozei cu procesele tumorale și alte afecțiuni ale articulațiilor.

examinarea cu ultrasunete

Scintigrafia osoasă

În timpul scintigrafiei osoase, se injectează în organism un preparat special care conține atomi marcați special. Gradul de acumulare a acestor atomi marcați în țesutul osos este înregistrat cu ajutorul unui scaner și, pe baza rezultatelor obținute, se apreciază funcția și structura osului.

În osteoartrita, există o ușoară creștere a absorbției medicamentului de către țesutul osos, care nu are o valoare specială de diagnosticare. Totuși, acest studiu ne permite să distingem artroza de un număr de tumori în stadiile incipiente (mielom multiplu), când manifestările clinice ale acestor patologii sunt extrem de similare.

Puncție (puncție diagnostică) a articulației

Aportul diagnostic al lichidului intraarticular permite analiza de laborator și eliminarea artritei inflamatorii, infecției și gutei. Prezența elementelor neinflamatorii face posibilă distingerea artrozei de alte patologii articulare.

Aceste metode de diagnosticare vizează explorarea zonei comune. Cu ajutorul lor, puteți face o concluzie cu privire la natura procesului patologic și stadiul fluxului de artrită. Testele de sânge și analizele de urină joacă, de asemenea, un rol. Acestea permit să se suspecteze o boală sistemică care ar putea fi cauza principală a artritei. Lupta împotriva acestei patologii va îmbunătăți prognoza privind activitatea comună. În ceea ce privește confirmarea artritei reale, în majoritatea cazurilor, problemele pot apărea numai în stadiile incipiente. După aceasta, boala dobândește un curs foarte special, care îi permite să fie distins de alte probleme cu articulațiile.

Tratamentul artrozei articulațiilor piciorului

Tratamentul artrozei are loc, de obicei, la domiciliu. Necesitatea de spitalizare are loc numai cu o puternică exacerbare a durerii sau în perioada preoperatorie (dacă se ia decizia privind tratamentul chirurgical). De cele mai multe ori pacientul petrece acasă, urmând instrucțiunile medicului. Chirurgia pentru osteoartrita piciorului poate fi efectuată de către chirurgi, traumatologi, reumatologi sau terapeuți. Depinde de boala care a condus la înfrângerea articulației. De regulă, în cursul tratamentului trebuie să recurgem la diferite metode.

Tratamentul complex al artrozei piciorului include următoarele domenii:

• schimbarea stilului de viata;
• tratamentul medicamentos;
• tratament non-farmacologic;
• tratamentul remediilor populare;
• metode chirurgicale.

Modificarea stilului de viață

Pacientul trebuie să își revizuiască o serie de obiceiuri în viața de zi cu zi, care contribuie și provoacă progresia artrozei piciorului. Fără aceasta, tratamentul medical nu va avea efectul dorit. Medicamentele antiinflamatoare și medicamentele antiinflamatoare vor elimina numai simptomele bolii, însă procesul propriu-zis patologic va progresa.

Primul punct important în schimbarea stilului de viață este reducerea încărcăturii articulației inflamatorii. În primul rând, sarcina pe articulație trebuie redusă pentru a preveni progresia bolii și a stabiliza procesul. Acest lucru se poate realiza prin schimbarea unor obiceiuri și a stilului de viață.

Următoarele reguli sunt cele mai importante pentru reducerea încărcăturii pe picior:

• evitați mersul pe jos;
• mersul alternativ cu odihnă timp de 5 minute;
• nu stați mult timp într-un singur loc (încărcarea statică a articulației afectate este mult mai rău decât cea dinamică);
• frecventele coborâri și coborâșurile scărilor nu sunt recomandate, dacă este posibil folosiți ascensorul mai des;
• nu purtați gravitație;
• utilizați o trestie.

Un alt punct important este pierderea în greutate. După cum sa menționat mai sus, la pacienții cu obezitate, artroza piciorului progresează mult mai rapid datorită stresului mai mare asupra articulațiilor la mers. Pentru tratament, este important să se determine așa-numitul indice de masă corporală (IMC) și să încercați să normalizați acest indicator.

Valoarea normală a IMC este de 18,5 - 24,99. La peste 24.99 se determină excesul de greutate. Dacă IMC depășește cifra de 29.99, se diagnostichează obezitatea. Gradul de obezitate I - 30 - 34.99, gradul de obezitate II - 35 - 39.55, gradul de obezitate III - 40 și mai sus.

Acest indicator este calculat folosind formula:
IMC este egal cu greutatea (în kg) împărțită la înălțimea (în metri), pătrat.

Reducerea indexului pentru mai multe unități reduce deja încărcătura articulației și ajută la reducerea durerii.

Următoarele metode sunt utilizate în mod obișnuit pentru reducerea greutății corporale:

• regim alimentar cu conținut scăzut de calorii (tabelul 8);
• zile de post;
• masaj;
• exerciții terapeutice.

Tratamentul medicamentos

Metodele de tratament medicamentos sunt reduse la administrarea anumitor medicamente. Ei elimină parțial simptomele bolii, ajută la îmbunătățirea nutriției articulației. Problema este că deformarea cartilajului și a oaselor este foarte dificil de reparat. Cel mai adesea, o corecție completă este necesară intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, tactica tratamentului depinde de scenă. Înainte de schimbările pronunțate ale articulației, principala metodă este tocmai tratamentul medicamentos.

Tratamentul medicamentos are următoarele obiective:

• reducerea durerii articulare;
• tratamentul sinovitisului (inflamația capsulei comune);
• metabolismul cartilajului îmbunătățit;
• îmbunătățirea microcirculației în țesutul osos;
• terapie locală.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a reduce durerea și inflamația articulației. Când durerea scade, spasmul muscular al reflexului afectat al membrelor scade, fluxul sanguin în articulație se îmbunătățește și, în consecință, volumul posibilelor mișcări crește. Toate medicamentele sunt luate în cursuri scurte de 7 până la 10 zile, în principal pentru ameliorarea durerii.

Numirea acestor medicamente poate provoca dezvoltarea gastropatiei, care se manifestă prin eroziune și ulcerații ale stomacului și ale duodenului. Factorii de risc pentru dezvoltarea complicațiilor sunt vârsta înaintată, prezența ulcerului peptic și a gastritei cronice în trecut și 2 până la 3 medicamente din acest grup sunt luate imediat.

Pentru prevenirea exacerbarilor prescrise paralel:

• Inhibitorii pompei de protoni - omeprazol (20 mg de 2 ori pe zi), pantoprazol (40 mg de 1 dată pe zi).
• Blocanții receptorilor histaminici H2 - famotidina 20 mg de 2 ori pe zi.

În plus față de tablete, capsule și injecții, care au un efect sistemic (pe întreg corpul în ansamblu), se utilizează și terapia locală. Se reduce la utilizarea de unguente și creme. În plus, unele medicamente sunt injectate direct în cavitatea articulației gleznei sau în apropiere. Un astfel de tratament oferă de obicei un efect mai rapid și mai stabil.

Pentru terapia locală, pot fi utilizate următoarele metode:

• injectarea intraarticulară și periarticulară de glucocorticoizi (diprospan);
• injecția intraarticulară a preparatelor de acid hialuronic (ostenil, hialur)
• aplicare locală pe suprafața unguentelor comune (geluri, creme) pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (finalgon, finalgel, gel fastum)

Tratament non-drog

Tratamentul non-medicament este o componentă importantă pentru restabilirea și îmbunătățirea funcției articulațiilor la pacienții cu artroză. Mai presus de toate, se folosesc exerciții de fizioterapie, masaj și fizioterapie. Acestea vă permit să dați o sarcină măsurată articulației, contribuind la restaurarea funcțiilor sale. Toate exercițiile trebuie să fie aprobate de medicul curant, deoarece tipul, durata și intensitatea acestora depind de starea articulației afectate.

Terapia fizică și masajul într-o anumită cantitate trebuie să fie neapărat prezente în tratamentul fiecărui pacient cu artroză piciorului. Includerea acestor activități contribuie la menținerea și îmbunătățirea funcțiilor articulației afectate.

La efectuarea exercițiilor este necesară respectarea următoarelor reguli:

• în primele zile să folosească exerciții pentru articulații sănătoase și apoi să includă cele afectate;
• mișcările articulației nu trebuie să fie dureroase, prea intense sau traumatice;
• volumul (amplitudinea) mișcărilor articulațiilor crește treptat;
• cu cât este mai pronunțată durerea în articulație, cu atât mai mult trebuie să se facă exercițiul;
• Pentru a obține un efect de durată, este recomandabil să folosiți exerciții sistematic și pe o perioadă lungă de timp (luni, ani).

Toate exercițiile sunt împărțite în pasiv și activ. Exercițiile pasive sunt efectuate într-o poziție așezată, cu o relaxare maximă a membrului afectat. Tija este fixată și mișcările cu piciorul sunt executate. Începeți cu mișcări în sus și în jos în direcții drepte, apoi se adaugă mișcări semicirculare. Când volumul de mișcare în articulația afectată crește și durerea scade, atașați exerciții cu obiecte gimnastice și în apă (în piscină).

Cele mai comune exerciții pentru osteoartrita picioarelor sunt:

• Ridicarea și coborârea piciorului. Pentru a efectua exercițiul, pacientul stă, îndoind genunchii în unghi drept. Apoi încet începe să facă extensia și flexia degetelor, ridicând și coborând vârful piciorului. Exercițiul se desfășoară într-un ritm lent (cel puțin 4 - 5 secunde pe mișcare). Înțelesul exercițiului este de a da o sarcină măsurată pe articulația afectată (în poziția de ședere, are numai greutatea piciorului inferior, nu a întregului corp). Dacă aveți dificultăți sau dureri, ar trebui să vă ajutați cu mâinile. În aceeași poziție, puteți roti piciorul în afară și în interior. Suma optimă în primele etape este de 10 - 15 repetări.
• Ridicarea ridicată a piciorului. Poziția de pornire - ca și în primul exercițiu. Șoseaua unui picior este pusă pe șoseaua celuilalt. Astfel, articulația piciorului, situată mai jos, explică greutatea a două picioare. Se ridică la vârful piciorului inferior într-un ritm lent. Călcâiul se ridică la poziția maximă posibilă. Pentru o abordare se fac 5 - 10 repetari.
• Capturați obiecte. Acest exercițiu este util pentru artroza articulațiilor picioarelor sau articulațiilor interfalangiene. Elementele mici (pixuri, cutii de potrivire, etc.) sunt împrăștiate pe podea. Pacientul încearcă să prindă obiectul cu degetul în picioare, să-l ridice în aer cu câțiva centimetri și să-l țină pentru o vreme. Pentru o abordare, se fac 15-20 de repetari.
• Sosete de coborâre ponderate. În poziția așezată pe vârful picioarelor dureroase, este aruncată o panglică sau un prosop. Capetele banda sunt luate in mana. Astfel, devine mai ușor să ridicați șoseaua și să cadă cu o încărcătură (prosopul este tras în sus). Trageți nu ar trebui să fie prea greu, pentru a nu provoca durere. Se efectuează într-un ritm lent de 20-25 de ori.
• Picioare picioare. Sub picior se închide un mic scaun balansoar (o parte este plată, iar a doua - semicirculară). Transferând greutatea de la toe la călc, puteți provoca mișcări în articulația gleznei. Exercitarea este recomandată pentru formele severe de artroză, atunci când este dificil pentru pacient să facă mișcări cu ponderare. Sunt realizate până la 35-40 de repetări la un ritm mediu sau lent la un moment dat.
• Poziția de plecare - stând la peretele gimnastic (suedez). Ținând ferăstrăul peretelui (spatele este în poziție verticală), ridicați degetele de la picioare și mergeți în jos pe întreg piciorul. Exerciții pentru a efectua încet, repetând de 20 de ori.

Fizioterapia este un alt tratament non-farmacologic important. Este folosit ca terapie adjuvantă, care are un efect benefic asupra suprafeței articulare a articulației afectate de artrită. Metabolismul cartilajului articular se îmbunătățește și distrugerea acestuia este încetinită.

Următoarele proceduri fizioterapeutice sunt utilizate în tratamentul pacienților cu artrită a picioarelor:

• Electroforeza - lidocaina, analginul, salicilatul de sodiu. Durata expunerii este de 20 de minute pe zi. Cursul este format din 15 proceduri.
• Ultrafonoforez - hidrocortizon, analgin. Durată 5 minute pe articulație afectată. Cursul de tratament constă în 10 proceduri.
• Infraroșu - care durează 5-8 minute pe îmbolnăvirea zilnică timp de 10 zile.
• Magnetoterapia pulsată - inductorii sunt plasați pe ambele părți ale articulației afectate și se mișcă încet timp de 5 până la 10 minute. Cursul este de 10 proceduri.
• Aplicațiile lichidelor de răcire - cu astfel de proceduri, temperatura țesuturilor pe care se produce impactul crește. Este activat metabolismul cartilajului, regenerarea acestuia este stimulată. Se utilizează nămol de turbă cu o temperatură de până la 40 de grade, parafină și ozocerită cu o temperatură de până la 55 de grade. Astfel de proceduri sunt efectuate la 10-15 pentru un curs care durează 20 de minute fiecare.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare sunt un tratament mai simptomatic pentru artroza piciorului. Ele pot ameliora durerea, pot reduce roșeața și umflarea articulațiilor, dar acest lucru nu rezolvă problema principală. Modificările patologice ale cartilajului și ale suprafețelor articulare ale osului nu pot fi corectate prin remedii folclorice. Ea necesită medicamente farmacologice puternice, cu un accent îngust și, într-o anumită etapă, o intervenție chirurgicală.

Diverse unguente, băi și alte remedii bazate pe acțiunea plantelor medicinale ar trebui să fie utilizate în stadiile incipiente ale bolii, atunci când nu există o deformare comună. Apoi, o scădere a procesului inflamator poate întârzia oarecum progresia artritei. Astfel, cu ajutorul medicinii tradiționale, este posibil să se realizeze un fel de prevenire a artrozei piciorului.

Următoarele remedii populare sunt cele mai eficiente pentru tratamentul și prevenirea artritei:

• Ulei de brad. Uleiul de bruște este frecată frecvent în articulația afectată de două ori pe zi. Pentru cel mai bun efect, este recomandabil să aplicați o compresă de încălzire înainte de frecare în unguent.
• Suc de usturoi. Câteva cuișoare de usturoi tineri sunt măcinate într-o stare ciudată și se adaugă ulei vegetal. Amestecul rezultat este aplicat într-un strat subțire pe articulația bolnavă la culcare și bandajat.
• Balsam de conifere. Acest instrument ajută la îmbunătățirea metabolismului țesutului cartilajului, întârziind deformarea articulației. Pentru a pregăti balsamul 50 g de ace de pin tinere se toarnă 2 litri de apă clocotită. Amestecul este fiert timp de 15 până la 20 de minute la căldură scăzută. Puteți adăuga o linguriță de suc de usturoi, de trandafir pufos, rădăcină de lemn dulce mărunțită. Broth insistă într-un termos timp de 18 - 20 de ore. După aceea, se filtrează prin tifon, se răcește în frigider și se bea 0,5-1 litri pe zi în timpul săptămânii.
• Comprese de cartofi. Folosit în principal pentru a ușura umflarea și durerea articulației afectate. Cartofii sunt spălați și zdrobiți temeinic fără peeling. Apoi este aruncat în apă caldă (40 - 50 grade) și înmuiat pentru câteva minute. Masa rezultată este înfășurată în țesut și aplicată articulației afectate de două ori pe zi.
• Cada cu radacina angelica. Rădăcina Angelica este zdrobită și învelită în țesătură (tifon pliată de mai multe ori). 250 - 300 g de rădăcină sunt necesare pentru 5 litri de apă. Țesătura este plasată într-un bazin cu apă fierbinte și așteptați până când apa se răcește la o temperatură de 30-40 de grade. După aceea, băile se pun pe picioare timp de 10 - 15 minute. Punga nu este îndepărtată.
• Unguent de hamei și hipericum. Pentru a pregăti unguentul, frecati cu grijă 10 g de must de ierburi și hamei. La suspensia rezultată, se adaugă 50 g de ulei de vaselină și se amestecă bine până se înmoaie. Unguentul este aplicat în zona articulațiilor de două ori pe zi.

Instrumentele de mai sus sunt recomandate persoanelor cu risc de apariție a artritei picioarelor. În primul rând, aceștia sunt pacienți care suferă de artrită reumatoidă și alte boli inflamatorii ale articulațiilor. Ca profilactic, aceste rețete pot fi, de asemenea, utilizate de vârstnici, sportivi, pacienți după fracturi sau entorse ale articulației gleznei.

Tratamentul chirurgical

Așa cum sa menționat mai sus, artroza piciorului este o boală cronică care este predispusă progresiei proceselor degenerative, care în stadiile finale ale bolii duce la distrugerea completă a cartilajului articular. Pacientul are un sindrom de durere pronunțat, deformări și disfuncții ale articulației, până la imobilizarea completă. În această etapă, tratamentele medicale devin ineficiente. Medicii din astfel de cazuri trebuie să recurgă la metode chirurgicale de tratament.

În aceste cazuri, se folosesc următoarele tipuri de operații pe articulație:

• Arthrodesisul articulației. Reziduurile cartilajului sunt îndepărtate, îmbinarea este plasată într-o poziție fiziologică și fixată. Oasele cresc împreună în această poziție și se formează anchiloza (aderența articulațiilor). Îmbinarea devine complet imobila, dar durerea și inflamația dispar. Acest tip de operație nu este practic utilizat în prezent.
• Artroscopia articulației. Un dispozitiv special, un artroscop, este introdus în cavitatea articulară, ceea ce face posibilă văzarea articulației din interior. Din lichidul sinovial îndepărtați bucățile articulației deteriorate, cheaguri de sânge. Datorită acestor manipulări, durerea în articulație este redusă. Din nefericire, acest tip de tratament este temporar. Și după șase luni sau un an, durerea apare din nou. Artroscopia articulației este mai frecvent utilizată la pacienții tineri, cu gradul II de artroză a piciorului.
• Endoproteze. Acest tip de operație se efectuează în stadiul III de artroză, când cartilajul articular este aproape complet distrus. În această etapă a bolii există o deformare pronunțată a articulației, nu există mișcări în articulație datorită durerii severe, dezvoltă atrofie musculară și metodele medicale nu sunt eficiente. Esența acestei metode de tratare este aceea că îmbinarea deteriorată este înlocuită cu una artificială, care poate dura până la 10 - 15 ani în funcție de materialul din care este fabricată. După o astfel de operație, funcția articulară este complet restaurată, pacientul nu simte dureri în timpul mersului, ceea ce, în cele din urmă, îmbunătățește semnificativ calitatea vieții.

Prevenirea artrozei articulațiilor piciorului

Artroza piciorului apare datorită efortului fizic sporit, leziunilor frecvente sau microcirculației afectate și metabolismului în țesuturile cartilajelor. Majoritatea factorilor negativi care contribuie la dezvoltarea artritei pot fi evitați și efectele lor negative asupra articulației pot fi reduse, reducând astfel riscul bolilor.

Această boală este supusă unei game foarte largi de pacienți, dar cel mai adesea este de vârstă mijlocie și vârstnici. Factorii de risc care pot duce la artroza piciorului pot fi împărțiți în interior și extern. Cunoașterea acestor factori este extrem de importantă nu numai pentru tratament, ci și pentru prevenirea dezvoltării bolii, deoarece, odată cu scăderea influenței lor, progresia patologiei poate fi încetinită, iar osteoartrita poate fi adesea evitată complet.

Există următorii factori de risc pentru dezvoltarea artrozei piciorului:

• Factori interni. Factorii interni numesc astfel de circumstanțe care nu pot fi schimbate și în majoritatea cazurilor predeterminate de anomalii genetice sau de caracteristici anatomice și fiziologice ale unei persoane. Acesti factori includ picioarele plate, asimetria membrelor, patologiile congenitale ale articulatiilor si a tesutului conjunctiv, excesul de greutate etc.
• Factori externi. Circumstanțele externe ale artrozei piciorului includ diferite mecanisme de stres care afectează organismul din exterior și constau în influența mediului și a stereotipului comportamental al unei persoane. Cea mai importantă este exercitarea sportului, conducând un stil de viață permanent, purtând pantofi incomod, hipotermie.

Grupul de risc include persoanele care au un stil de viață sau o profesie care implică stres fizic sporit asupra articulațiilor piciorului, leziuni frecvente, alergări, plimbări lungi, stilul de viață permanent (atleți, personal militar, stomatologi, chirurgi, profesori, educatori). De asemenea, la risc sunt persoanele în vârstă datorită caracteristicilor fiziologice ale corpului lor și o activitate fizică crescută care nu corespunde vârstei și stării lor de sănătate. Și nu în ultimul rând - pantofii joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii. Cel mai adesea, dezvoltarea artritei piciorului este promovată de pantofi înghesuți, dure, incomode, care nu corespund dimensiunilor și caracteristicilor anatomice și fiziologice ale piciorului, pantofii din materiale de calitate slabă, pantofi cu toc înalt și pantofi de iarnă insuficient încălșiți.

Prevenirea osteoartritei piciorului depinde de principalii factori care contribuie la dezvoltarea bolii și, de regulă, include limitarea sarcinii mecanice la nivelul picioarelor oamenilor a căror stil de viață este asociat cu activitatea fizică. Este o abordare inteligentă extrem de importantă pentru alegerea pantofilor de zi cu zi și de lucru.

Trebuie să respectați următoarele reguli atunci când alegeți pantofi:

• utilizarea încălțămintei cu tălpi mai flexibile și a tălpilor ortopedice;
• schimbarea în timp util a încălțămintei în cazul creșterii intense (la copii și adolescenți);
• ar prefera pantofii care se potrivesc cu locul și vremea.

De asemenea, este important să luați pauze în timp util la locul de muncă, dacă este necesar, trebuie să vă gândiți la schimbarea locurilor de muncă sau a tipului de activitate.

Influența indirectă asupra prevenirii artritei piciorului și a hranei. Se recomandă utilizarea în cantități mici a produselor care contribuie la depunerea de săruri în articulații. Este necesară combaterea obezității, deoarece excesul de greutate crește și sarcina pe picioare.
De asemenea, este important să contactați în timp util un medic ortoped în caz de deformări congenitale sau dobândite ale piciorului, cum ar fi creșterea mărimii părților individuale, picioarele plate, apariția unui "os proeminent", precum și dureri ocazionale la nivelul piciorului cauzate de stresul crescut.

Care doctor trateaza artroza articulatiilor?

Adesea, pacienții au o întrebare dacă durerea articulațiilor piciorului este o boală gravă sau este un inconvenient temporar (consecințele rănirii etc.), pe care tocmai trebuie să le acceptați, și va dispărea singură. De fapt, durerea articulațiilor este adesea însoțită de boli foarte grave. Una dintre ele este artroza. Durerea, de regulă, apare deja în stadiul modificărilor patologice ale articulațiilor piciorului. În acest moment, este foarte important să se consulte un medic pentru a determina cauza bolii și să prescrie tratamentul necesar.

Diagnosticarea și tratamentul articulațiilor (inclusiv articulația gleznei) pot fi practicate de medicii de diferite specialități. Faptul este că artroza nu este adesea o patologie independentă, ci rezultatul altor boli. În funcție de cauza principală a bolii, pacientul este un specialist special. În plus, în cursul tratamentului pot fi implicați diferiți medici pentru a efectua anumite manipulări.

Următoarele specialiști se ocupă de obicei de tratamentul osteoartritei piciorului:

• Medic de familie. Medicul de familie (medic generalist) este o figură cheie în tratamentul artritei piciorului. Este pentru el ca pacienții să se întoarcă, de obicei, atunci când apar primele simptome (dureri, umflături articulare, roșeață etc.). Medicul de familie evaluează starea pacientului, stabilește o serie de diagnostice posibile și prescrie teste și examinări primare. Deoarece artroza este o boală cronică (cu tratamentul, simptomele se diminuează, dar, de obicei, nu dispar complet), este medicul de familie care observă pacientul în mod constant. El notează perioadele de exacerbări, monitorizează evoluția bolii și, dacă este necesar, numește consultarea unui alt specialist dintr-un profil mai restrâns. Avantajul acestui specialist este că el lucrează cu pacientul mult timp și este mai conștient de bolile asociate.
• Reumatolog. Reumatologul devine medic primar în cazurile în care artroza piciorului sa dezvoltat pe fundalul bolilor țesutului conjunctiv. Adesea, aceste patologii afectează articulațiile și duc la schimbări progresive în ele. Dacă artroza este o consecință a reumatismului, a lupusului sau a altor boli similare, pur și simplu tratarea articulației nu este suficientă. Reumatologul trebuie să prescrie un curs general de tratament care va "mușca" boala de bază. Numai în această condiție degenerarea articulară va încetini și simptomele bolii vor fi ușoare.
• Fizioterapeut. Fizioterapia este o secțiune de medicină care se ocupă cu tratamentul diferitelor boli cu ajutorul efectelor fizice (căldură, ultrasunete, cinetică etc.). Acest specialist nu este medicul curant pentru osteoartrita piciorului, dar serviciile sale pot fi necesare pentru imbunatatirea starii pacientului. După sesiunile de fizioterapie, durerea este adesea redusă, mobilitatea crește în articulația afectată.
• Chirurg. Chirurgul tratează artroza piciorului numai în ultimele etape, când un alt tratament nu ajută. De regulă, el nu este medicul primar care conduce pacientul și îl conduce numai într-o perioadă scurtă înainte și după intervenția chirurgicală. Scopul tratamentului chirurgical este proteza articulară.
• Traumatologist. Traumatologii, prin natura activităților lor, se confruntă adesea cu probleme similare. Ei pot conduce un pacient după o leziune a articulației, când artroza reală este încă în afara chestiunii. Cu toate acestea, soarta în continuare a pacientului depinde de cât de succes și eficient va fi tratamentul lor. Adesea, artroza gleznică se dezvoltă după vânătăi, fracturi sau entorse grave în această zonă. Traumatologii au suficiente calificări în acest domeniu pentru a ghida pacienții cu artrită în sine, care s-au dezvoltat după o traumă de mulți ani în urmă.

Astfel, în diferite cazuri, diferiți medici se pot ocupa de tratamentul artritei. Cea mai bună opțiune este contactarea unui medic generalist (medicul de familie) la primele simptome ale bolii. Dacă se suspectează artroza articulației, pacientul îi va îndruma pe specialistul potrivit pentru o examinare mai amănunțită și tratament ulterior.

Care sunt gradele de artroză?

Osteoartrita este o boală complexă a țesutului conjunctiv și a articulațiilor, în care există o încălcare a mobilității în membrul afectat, urmată de dizabilitatea pacientului. Această boală se dezvoltă destul de lent, progresând progresiv și tot mai mult perturbând activitatea mecanismului articular. În evoluția osteoartritei, diverși autori disting între patru și cinci etape, fiecare reflectând modificările macroscopice și patofiziologice care apar.

Etapele osteoartritei sunt determinate în funcție de imaginea articulației afectate, vizibilă pe o radiogramă simplă. Astăzi există un număr destul de mare de clasificări, însă cele mai utilizate în practica clinică în țările post-sovietice sunt clasificarea Kellgren și Lawrence a etapelor, precum și clasificarea ulterioară propusă de Larsen în 1987.

În clasificarea lui Kellgren și Lawrence, se disting următoarele etape ale osteoartrozei:

• Scena zero. Semnele radiologice (pe o raze X) sunt absente. Diagnosticul se face pe baza semnelor clinice, a testelor de laborator și, de asemenea, prin excluderea altor posibile patologii. Este necesar să se înțeleagă că adesea schimbările radiologice apar oarecum mai târziu decât boala începe să se dezvolte, prin urmare stadiul zero nu exclude osteoartroza însăși. Chiar și o vizită la medic în acest moment cel mai adesea nu va face nimic, deoarece medicul nu are nici un motiv să suspecteze boala.
• Prima etapă. Prezența semnelor discutabile de osteoartrită pe radiograf. Nu există modificări ale structurii osoase, însă pot exista umbre din diferite sigilii sau, dimpotrivă, înmuierea țesuturilor.
• A doua etapă Modificări minore în structura articulației pe raze X. Acestea includ îngustarea spațiului articular și semne de înmuiere a osului.
• A treia etapă. Modificări ale țesuturilor articulare și periarticulare de severitate moderată. Imaginea arată în mod clar modificările caracteristice ale osoasei și ale cartilagiului de artroză.
• A patra etapă. Modificări pronunțate în țesuturile articulare și periarticulare. Această etapă include osificarea comună și alte posibile complicații și consecințe ale artrozei.

În această clasificare, autorii au încercat să ia în considerare nu numai semnele radiologice, ci și alte simptome. Medicul este ghidat de rezultatele unui număr de teste și examinări. Clasificarea ulterioară reflectă semne pur radiologice. Pentru a monitoriza pacientul, medicul prescrie examinări periodice (semi-anuale) în comun utilizând raze X. În prezent, se crede că acest lucru oferă imaginea cea mai obiectivă și vă permite să distingeți mai bine între stadiile bolii.

Clasificarea Larsen ia în considerare următoarele semne radiologice de osteoartroză:

• Scena zero. Semnele radiografice ale osteoartritei sunt absente. Starea spațiului articular și a țesutului osos periarticular corespund normei fiziologice. Trebuie înțeles că, în această clasificare, absența semnelor de osteoartroză pe radiografia sau scanarea CT nu exclude boala ca atare, deoarece semnele clinice se pot dezvolta mult mai târziu.
• Prima etapă. Reducerea spațiului articulației este mai mică decât jumătate. Acest simptom poate să apară și în alte boli, dar ar trebui să îl avertizeze pe medic și să-l împingă la cercetări suplimentare.
• A doua etapă Mișcarea comună sa redus cu mai mult de jumătate din normă. Decalajul se restrânge datorită creșterii țesutului conjunctiv și a modificărilor patologice în țesutul cartilajului.
• A treia etapă. Formarea osteofiturilor (creșterile osoase) în regiunea periarticulară a osului cu compactare și înlocuire cu țesutul conjunctiv în zona de deasupra cartilajului (remodelare). Aceste schimbări sunt ușoare.
• A patra etapă. Remodularea intensității medii, cu o creștere mai pronunțată a osteofitelor și întărirea zonei perineale (decalajul articulației începe să se înrăutățească cu țesut conjunctiv dens). Adesea, osteofitele provoacă disconfort sever și durere, deoarece ele stoarcă și dăunează țesutul moale din jur. În această etapă, boala se manifestă în mod clar sub formă de umflături, roșeață, restrângere a mișcării în articulație.
• Etapa a cincea. Formarea intensivă și pronunțată a osteofitelor, care deformează în mod semnificativ articulația, limitând mobilitatea și provocând dureri severe în timpul mișcării și anxietății la membrul afectat.

Trebuie remarcat faptul că în stadiile incipiente ale osteoartritei este destul de dificil de diagnosticat și că nu întotdeauna radiografiile vor identifica semnele acestei patologii. Recent, în practica clinică, se folosește din ce în ce mai mult metoda artroscopiei (vizualizarea directă a cavității articulare cu ajutorul unor unelte speciale), care permite determinarea artritei în stadii destul de timpurii.

În general, toate etapele reprezintă un singur proces de degenerare a țesuturilor articulației. Cu ajutorul unui tratament calificat, boala poate fi încetinită sau chiar oprită într-o anumită etapă, dar de obicei nu este posibilă inversarea procesului. Din acest motiv, diagnosticarea corectă este atât de importantă cât mai curând posibil.

Care este diferența dintre artrită și artrită?

Artrita și artroza sunt afecțiuni care afectează articulațiile unei persoane, provocând astfel o întrerupere semnificativă a activității zilnice. Aceste patologii, în ciuda asemănării aparente a numelor (rădăcina "arthrit" provine din latina "articulatio", adică articulația), sunt destul de diferite una de cealaltă.

Artroza este o boală degenerativă a cartilajului articular și a țesutului osos care se află sub aceasta, ceea ce duce la distrugerea treptată a articulației sub influența stresului mecanic. Această boală apare de obicei în timp și este mai frecventă la persoanele în vârstă. Există o serie de posibile cauze ale osteoartritei, dar leziunile, stresul mecanic excesiv și bolile inflamatorii anterioare sunt de cea mai mare importanță. Artroza per se nu este o boală inflamatorie, deși, în ultima vreme, tot mai mulți autori sunt înclinați să creadă că inflamația nu este ultimul dintre factorii patologici ai artritei. Baza acestei patologii este o restructurare treptată a țesuturilor articulare și periarticulare sub influența unei sarcini care depășește rezervele funcționale ale organului. În același timp, această patologie se dezvoltă destul de încet.

Artrita este o patologie inflamatorie a articulației, care se dezvoltă pe fundalul multor alte boli, în care cartilajul articular este distrus de substanțe pro-inflamatorii, precum și de factorii imunitari agresivi. Această boală este tipică pentru tinerii și persoanele de vârstă mijlocie, adică pentru cea mai eficientă categorie a populației. Artrita se dezvoltă de obicei sub influența unui număr de procese autoimune (o situație patologică în care sistemul imunitar atacă propriile țesuturi), care sunt declanșate fie de infecție, fie de mecanisme genetice. Factorul infecțios joacă un rol imens în dezvoltarea artritei, deoarece sub acțiunea anumitor agenți bacterieni ale căror antigene sunt similare cu proteinele umane, se produc anticorpi care atacă țesuturile proprii ale pacientului. Organele cele mai frecvent afectate sunt articulațiile, rinichii și inima. Prin acest mecanism, necesitatea tratamentului sau eliminarea amigdalelor cu amigdalită recurentă este legată pentru a evita inima sau alte complicații.

Artrita, în cele mai multe cazuri, este acută, cu o imagine clinică violentă și severă, temperatură, durere acută în zona articulațiilor afectate și alte manifestări. Evoluția și prognosticul depind în mare măsură de tipul de artrită. În cele mai multe cazuri, după debut acut și leziuni articulare, boala se retrage, dar schimbările anatomice și funcționale care s-au format rămân, cu posibila dezvoltare ulterioară a osteoartritei. Se întâmplă frecvent crize repetate cu durere la nivelul articulațiilor, febră și alte semne de reapariție (re-agravare) a artritei.

Deoarece osteoartrita este o boală de natură inflamatorie, ea poate fi oprită prin utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, în timp ce osteoartrita, care este o boală degenerativă, nu are o metodă de tratament suficient de eficientă.

Pot juca sport cu artroza piciorului?

Artroza piciorului - o boală mai caracteristică vârstnicilor. Se caracterizează prin modificări degenerative ale articulației, ceea ce provoacă durere și mobilitate limitată a piciorului. Mult mai rar artroza se dezvoltă la persoanele care nu sunt foarte mature. Adesea, aceștia sunt sportivi profesioniști, în care apariția bolii este asociată doar cu creșterea stresului asupra articulațiilor gleznei sau cu un prejudiciu anterior. Astfel, orice stres fizic asupra articulației poate fi considerat o cauză a osteoartritei (primară sau indirectă).

Dacă este detectată artroza gleznică, exercițiul trebuie întrerupt, deoarece aceasta poate duce la o dezvoltare mai rapidă a bolii. Exercițiile regulate vor anula orice tratament prescris, din cauza căruia simptomele vor fi mai pronunțate.

Sporturile profesionale și stresul grav asupra articulațiilor gleznei cu artroze au următorul efect:

• distrugerea țesutului cartilajului articulației;
• microtrauma permanentă care susține procesul inflamator;
• articulația capsulilor articulați;
• înmuierea țesutului osos (baza osoasă sub cartilajul articular).

La oamenii sănătoși, aceste procese nu apar, deoarece corpul are timp să se recupereze. Cu toate acestea, în artroza (mai ales pe fondul bolilor sistemice), metabolismul la nivel celular este perturbat. Defectele minore ale cartilajului și ale țesuturilor înconjurătoare nu sunt eliminate în timp, datorită cărora boala progresează.

În același timp, încetarea sportului nu înseamnă o încetare completă a stresului asupra articulației. Anumite mișcări și chiar încărcături moderate, dimpotrivă, au un efect de vindecare. Ele ajută la întărirea mușchilor și ligamentelor din jurul articulației. Problema este că este foarte dificil să găsiți linia dintre beneficiile și daunele încărcăturii. Determinați limitele admise în cazul în care medicul curant, după o examinare amănunțită a pacientului. În primele etape ale bolii, atunci când nu există nici o durere pronunțată, se recomandă masajul, fizioterapia și terapia fizică. Cu o evoluție favorabilă a bolii, activitățile sportive (la nivel amator fără sarcini limită) pot fi rezolvate după terminarea cursului tratamentului. Desigur, veți avea nevoie de monitorizarea regulată de către un medic.

Următoarele sporturi sunt interzise în mod neechivoc pentru pacienții cu poliartrită:

• jogging;
• sărituri;
• haltere;
• gimnastica;
• fotbal;
• volei;
• baschet;
• handbal;
• alte sporturi asociate cu mișcări jerky în articulație sau ridicare în greutate.

În același timp, artroza piciorului nu exclude, de exemplu, înotul, împușcarea sau alte sporturi care nu sunt legate de încărcătura articulației. În fiecare caz, posibilitatea de a continua formarea, intensitatea și durata trebuie să fie negociate cu medicul dumneavoastră.