Debutul precoce al durerii în regiunea cervicală este adesea asociat de pacienți și de medici cu osteocondroză cauzată de un stil de viață sedentar. Cel mai adesea este modul în care este - osteocondroză și cu adevărat mai mică, și nu este surprinzător faptul că elevii de azi suferă de bolile vârstnicilor, nu. Cu toate acestea, ocazional, razele x prezintă devieri față de structura anatomică normală - anomalii congenitale ale coloanei vertebrale cervicale.

Anomaliile cervicale se manifestă cel mai adesea în zona craniovertebrală, unde se atribuie legătura dintre prima vertebră cervicală C1 (Atlanta) și oasele craniului.

Defectele de dezvoltare cervicală se găsesc astăzi la aproximativ 8% dintre subiecți, ceea ce nu este atât de mic.

Pe plan extern, malformații congenitale ale vertebrelor pot să nu apară sau se declară dureri moderate. Pacientul poate fi o viață întreagă de odihnă asigurat că are o osteochondrosis de col uterin, iar cauza adevărată, și nu este, sau este găsit întâmplător în sondajul despre osteocondrozei. În alte cazuri, anomaliile sunt însoțite de simptome specifice și tulburări cerebrale severe.

Tipuri de anomalii cervicale

Următoarele diagnostice au fost făcute în grupul examinat de pacienți cu anomalii ale gâtului:

• Hiperplazia proceselor cervicale (coaste de gât) - aproximativ 23% din diagnostice.
• Anomalie Kimmerle - 17,2%.
• Sadla hiperplazie din Atlanta - 17,3%.
• Spina bifida posterior C1 (brațe atlanta neatinsă) - 3,3%.
• Asimilarea Atlanta (ocluzie cu os occipital) - 2%
• Concurența (blocarea) celei de-a doua sau a celei de-a treia vertebre este de 2,4%.

În alte cazuri, s-au găsit alte patologii.

Printre anomaliile congenitale, există și o deplasare a vertebrelor cervicale, care apar datorită spondilolizei și leziunilor la naștere.

Șteturile de coapse

Uneori rudimentele coastelor regiunii cervicale sunt extinse excesiv. Practic, acest fenomen este observat în cea de-a șaptea vertebră cervicală, dar se întâmplă și în altele.

Cojile cervicale pot avea mai multe grade:

• Incomplet, care se termină liber în țesutul moale:
  • gradul I - nu depășiți procesul transversal;
  • gradul doi - să nu atingă suprafața cartilagină a primei nervuri mamare;
  • gradul III - compus flexibil fibros (sindesmoză).
• Complet, formând o conexiune cu prima muchie:
  • gradul 4 - conexiune rigidă osoasă (synostosis).

În unele cazuri, aceștia pot ajunge chiar și la mânerul sternului.

Cel mai adesea, se întâlnesc în cazul femeilor cheaguri suplimentare (cu toate că se pare că este o legendă biblică la bărbați).

În două treimi din cazuri camera de aburi anomalie.

Ribele întregi ale gâtului modifică anatomia gâtului:

• Plexul brahial și artera subclaviană sunt deplasate înainte.
• Atașarea mușchilor din față și mijlociu se schimbă:
  • acestea pot fi atașate la prima coaste nervoasă sau la nivelul cervical sau la ambele.
• Intervalul Interlabel poate fi redus.

Cusăturile incomplete ale primelor două grade rareori cauzează simptome.

Simptomele coastelor gâtului

În 90% din cazuri, asimptomatice.

La examinarea externă, poate fi observată și palpată o bulă osoasă nedureroasă.

Cu nervuri incomplete, cu nervuri de presiune osoasă sau cu cordon fibros pe plexul nervului brahial, pot apărea simptome neurologice, în special atunci când gâtul este înclinat spre nervura hipertrofică. Sindromul muscular al scării apare:

• Durere și amorțeală la nivelul gâtului, umărului și brațului.
• Slăbiciunea musculară, în unele părți ale eșecurilor musculare se formează. Imposibil să lucrați cu brațele ridicate și ridicarea greutății.
• A abuzat abilitățile motorii fine.

Rețelele complete ale gâtului provoacă comprimarea arterei subclaviare, ceea ce duce la scăderea fluxului sanguin.

Aceasta poate manifesta simptome:

• tulburări de pulsație în artera radială;
• afectarea pereților vaselor de sânge;
• tulburări trofice în vasele sanguine și în piele (piele rece, transpirație crescută);
• umflarea și cianoza extremităților.

În cazurile cele mai severe, este posibilă tromboza arterei subclavice și a gangrenei mâinilor.

Tratamentul pentru gâtul gâtului

Tratamentul se efectuează cu durere și în cazul comprimării arterei.

• Blocada de blocaj novocainic
• Șanț de guler
• Vasodilatatoare.
• Droguri, țesut fibros absorbit.

Cu compresia constantă a plexului brahial și a fibrelor nervoase adiacente, tratamentul conservator este ineficient și se recomandă intervenția chirurgicală - rezecția coastelor cervicale.

Anomalia kimmerle

Anomalia Kemmerle este o malformație a joncțiunii craniovertebrale asociată cu un defect congenital atipic atipic, sub forma unui sept arcuat osos, pe arcul posterior, deasupra sulcusului arterei vertebrale.

Partiția are două tipuri:

• medial, care leagă procesul articular cu arcul posterior;
• lateral, de conectare rib-transversal cu articulare.

Septumul osoasă formează un canal anormal în jurul arterei, care poate limita mișcarea acestuia în timpul îndoirii, răsucirea gâtului și conducând la sindromul arterei vertebrale, circulația cerebrală afectată și chiar accident vascular cerebral ischemic (cu compresie constantă a vasului).

Simptomele anomaliei Kimmerle

• Amețeli, cefalee.
• Zgomot halucinogen în urechi (buzz, zgomot, rufare, crackling etc.)
• Întuneric în ochi, plutește "zboară", puncte și alte "obiecte".
• Atacurile de slăbiciune, pierderea bruscă a conștiinței.
• Distonie vegetativă:
  • supratensiuni de presiune;
  • insomnie;
  • starea de alarmă.
• În etapele ulterioare:
  • tremurat în membre, amorțeală a pielii feței, nistagmus (tremurături a globului ocular).

Tratamentul cu Anomalie Kimmerle

Anomalia este incurabilă deoarece este asociată cu trăsăturile de design din Atlanta. Singurul tratament este monitorizarea și aderarea la regimul de sarcini limitate pe gât, cu terapie fizică dozată:

• relaxarea postisometrică și exercițiile statice sunt preferate.

Pacienții cu somn cu anomalie Kimmerle au nevoie de o pernă ortopedică.

Cu simptome de insuficiență cerebrovasculară prescrieți:

• cinnarizină, cavinton, trental, piracetam, mildronat.

• remedii pentru hipertensiune arterială (de exemplu, elanopril)
• sedative (tinctura de mama, valerian)
• tranchilizante (grandaxină, alprazolam).

Toate medicamentele pentru anomalii Kimmerle și pentru alte malformații sunt prescrise exclusiv de un neurolog.

Necesitatea unei operații cu anomalia Kimmerle apare ca o ultimă soluție, când diametrul inelului anormal se restrânge la dimensiuni critice.

Pacienții cu această patologie trebuie supuși periodic unei scanări Doppler a vaselor cervicale.

Sadia hiperplazie din Atlanta

• Cu această anomalie, laturile atlasei sunt lărgite atât de mult încât sunt deasupra punctului superior al dintelui axei (a doua vertebră cervicală).
• Platforma superioară din Atlanta, la joncțiunea cu condylele occiputului, este curbată în formă de șa.
• Conturul din spate al corpului din Atlanta se ridică deasupra arcului său.

• Tensiune și durere la nivelul gâtului și gâtului.
• Dezvoltarea artrozei deformante a articulațiilor cervico-occipitale.
• Când artera vertebrală este comprimată prin procesul articular al osului occipital, este posibil sindromul arterei vertebrale.

• Reducerea durerii, ameliorarea spasmelor musculare și îmbunătățirea circulației sângelui.
• Exerciții terapeutice.
• Masaj, terapie manuală.

Asimilarea Atlanta

Asimilarea Atlantei este asociată cu fuziunea parțială sau completă cu osul occipital.

Principalele pericole ale acestei malformații congenitale sunt două:

• Strângerea foramenului occipital mare cu amenințarea compresiei medulla oblongata
• Dezvoltarea hipermobilității compensatorii în regiunea cervicală inferioară (ca răspuns la imobilitatea departamentului craniovertebral superior).

Simptomele asimilării Atlantei

• Este posibilă apariția de bufeuri, greață și vărsături.
• Presiunea intracraniană crescută.
• Simptomele IRR:
  • tahicardie, modificări ale tensiunii arteriale, transpirații, atacuri de panică.

În absența compresiei creierului, simptomele mielopatiei cu tulburări de mișcare nu sunt pronunțate.

Sunt posibile tulburări de sensibilitate (separate) ale sensibilității în partea inferioară a regiunii cervicale.

Când stoarce structurile medulla oblongata, simptomele depind de nivelul de compresie a nervilor cranieni:

• Cuplu 9-11: disfagie, senzație de durere în gât, tulburări de vorbire, răgușeală, modificări ale gustului.
• 8 perechi (nerv nervo-cohlear): scăderea auzului, zgomotul în ureche, nistagmus, amețeli.
• 7 perechi de nervi: nevrită a nervului facial.

Tratamentul de asimilare Atlanta

• Anestezie cu ajutorul analgezicelor și AINS (diclofenac, meloxicam, ibuprofen).
• Cu durere severă - blocare paravertebrală.
• Diuretice pentru a reduce ICP (veroshpiron, diakarb).
• Reflexoterapie.
• Electroforeza, fonoforoza.
• Exerciții fizice, masaj.
• Osteopatie craniosacrală.
• Stabilitatea gleznei în cazurile severe este menținută de un guler Schantz.

Într-un grad critic de asimilare, se efectuează o intervenție chirurgicală:

• laminectomia;
• extensie gât:
• transfuzia spinală anterioară și posterioară a vertebrelor cervicale inferioare.

Concretizarea vertebrelor cervicale

O concisență este unirea a două sau mai multe vertebre. La nivelul coloanei vertebrale cervicale, aceasta poate duce la sindromul gâtului scurt (sindromul Klippel - Feil).

Vertebrele pot fi blocate parțial (numai fuzionarea arcurilor și a proceselor spinoase) sau complet (ambele corpuri și arce se îmbină). Cele mai frecvent blocate vertebrele C2 și C3.

Este necesar să se facă distincția între concreția congenitală și spondiloza și spondilita anchilozantă, ca și în cazul acestor patologii - blocuri dobândite datorită osteochondrozei progresive sau a spondilartritei.

Diagnosticarea anomaliilor coloanei vertebrale cervicale

• Anomalii ale structurilor osoase ale vertebrelor cervicale sunt de obicei detectate:
  • Radiografie efectuată în proiecție laterală și laterală.
  • Radiografia funcțională (spondilogramele anteroposterioare și laterale efectuate în poziția de înclinare maximă a gâtului).
• Funcțiile afectate ale creierului în anomaliile de col uterin sunt determinate de:
  • Electroencefalografie (EEG).
  • Echo-encefalografia (diagnosticarea cu ultrasunete a creierului, care permite determinarea presiunii intracraniene și a formărilor patologice din creier).
• Anomaliile canalului coloanei vertebrale, ale măduvei spinării și ale creierului sunt de obicei examinate prin RMN.
• Pentru examinarea vaselor capului și gâtului se aplică:
  • Doppler cu ultrasunete (UZDG) al vaselor capului și gâtului - studiați anatomia vaselor de sânge, viteza fluxului sanguin, vizualizează plăcile, îngroșarea peretelui vascular, cheagurile de sânge.
  • Rheoencefalografia (REG) - determină fluxul sanguin al pulsului în arterele creierului și fluxul venos din cavitatea craniană.

Tratamentul anomaliilor coloanei vertebrale cervicale

Tratamentul oricărei anomalii cervicale este determinat de tipul și severitatea simptomelor. În majoritatea cazurilor, nu este necesar un tratament prealabil:

• dacă nu există manifestări de durere și motilitate afectată;
• simptome neurologice;
• mielopatia;
• tulburări de circulație cerebrală;
• distonie vasculară.

Pacienții trebuie monitorizați periodic de către un vertebrolog (ortoped, neurolog, neurochirurg).

Este necesar să se mențină mușchii și ligamentele gâtului și capului într-un ton normal, efectuând exerciții fizice zilnice pentru gât. Astfel, anomalia poate să nu apară pe tot parcursul vieții.

Atacurile de dureri de cap, amețeli cu greață și pierderea conștienței în cazul unor astfel de defecte sunt un semnal foarte deranjant. Este necesar să mergeți imediat la medic, deoarece anomaliile dezvoltării cervicale, în special la vârstnici, pot duce la accident vascular cerebral ischemic și moarte.

Un mare expert în domeniul osteopatiei craniene poate oferi un mare ajutor în tratarea anomaliilor craniene.

sinostoză

Synostoza este o conexiune continuă a oaselor prin țesutul osos. Poate fi congenital sau dobândit, fiziologic sau patologic, natural, artificial (creat în timpul operației) sau post-traumatic. Uneori se dezvoltă ca urmare a unui proces infecțios sau degenerativ: osteomielită, tuberculoză, bruceloză sau osteocondroză severă. Diagnosticul se face pe baza radiografiei și a altor studii. Tactica tratamentului este determinată individual, luând în considerare posibilele consecințe.

sinostoză

Synostosis - unirea mai multor oase între ele. Sinostozele naturale sunt norma anatomică, se formează pe o anumită perioadă de viață și nu au consecințe negative. Printre sinostoza naturala se gaseste, de exemplu, adeziunea oaselor pelvine la adulti. Consecințele sinostozei patologice depind de localizarea lor, este posibil ca un curs asimptomatic, precum și o amenințare imediată la viață. De la sinnosoză, trebuie să se distingă aderența oaselor în articulație (anchiloză) și aderența fragmentelor osoase după o fractură (consolidare). Tratamentul sinostozei este efectuat de ortopedisti si traumatologi.

clasificare

Synosoza fiziologică este o conexiune normală a oaselor care apare pe măsură ce ei se maturizează. În mod normal, sinostoză format in adolescenta si maturitate timpurie in loc synchondrosises (încheieturilor cartilaginoase) între oasele bazinului, vertebre și osul sacral al bazei craniului. În hipergonadism, eunuchoidism, boala Kashin-Beck și alte boli, acest proces încetinește sau accelerează, ceea ce poate deveni o cauză a tulburărilor de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletic.

Synosoza congenitală este o aderență patologică a oaselor cauzată de hipoplazie sau aplazie a țesutului conjunctiv dintre aceste oase. Cel mai adesea se formează între cot și rază. Craniostenoza (aderența prematură a două sau mai multe suturi craniene), sinostoza falselor de unghii și mijlocii ale vârfului V și sinostoza oaselor carpatice sunt mai puțin frecvente. În literatura de specialitate sunt descrise cazuri de colți ai degetelor adiacente în timpul sindectului, synostoza mai multor coaste normale dezvoltate, precum și fuziunea primelor și a coastelor cervicale suplimentare. În cazul sindromului Klippel-Feil se formează simtenozele vertebrelor. Pentru sindromul Antley-Bixler se caracterizează printr-un grup de adeziuni patologice, inclusiv craniostenosis, sinostoză oaselor tarsiene, fuziunea capitat și hamat oasele încheieturii și mușchiul brahioradial sinostoză conexiune radioulnara sinostozei.

Sinaloza post-traumatică este fuziunea oaselor adiacente datorită leziunilor osoase, cartilajului epifiza sau periostului. Cel mai adesea sa descoperit snosaloză între oasele piciorului inferior, oasele antebrațului și vertebrele adiacente. Cauza sinnosoziei ulnare și radiale, precum și oasele fibulare și tibiale, este de obicei convergența fragmentelor acestor oase în zona afectată. Snosostoza vertebrală apare ca rezultat al osificării ligamentului longitudinal anterior după fracturi de corp marginal și dislocări vertebrale.

Artificială artificială - crearea fuziunii dintre oase în timpul operației. Se folosește pentru a elimina defectele osoase extinse, pentru a preveni formarea de articulații false etc. Cel mai adesea, este creată o sinnosoză artificială între oasele tibiei. După operație, sarcina principală în timpul mersului cade pe fibula, care în cele din urmă compensează dimensiunea osului tibial.

Alte sintazoze patologice. În unele cazuri, fuziunea osoasă se produce datorită inflamației nespecifice (osteomielita), infecție specifică (febra tifoidă, bruceloza, tuberculoza) sau exprimate proces degenerativ-distrofice (osteoartrita).

Sintastoza oaselor antebratului

Synostoza oaselor antebrațului sau a sinnozei radioulotice este o unitate patologică congenitală a ulnei și a razei. Poate fi formată pe orice parte a antebrațului, cu toate acestea, cel mai adesea există snosoze în partea proximală. Lungimea cusăturii poate varia de la 1 la 12 cm. În unele cazuri, se observă o combinație de synostosis și syndesmosis. De regulă, deformarea gravă este absentă, există o anumită atrofie a mâinii și antebrațului în combinație cu hipertrofia procesului ulnar.

Un semn caracteristic este imposibilitatea rotirii active și pasive a antebrațului, antebrațul este fixat în poziția pronacei. Această instalare a membrelor implică dizabilități și autoservire semnificative. Pacientii cu synostosis radioulatory nu pot lua obiecte in palma lor sau sa efectueze miscarile elicoidale cu o perie. Ei consideră că este dificil să se îmbrace singuri, să învețe să scrie, să poarte o farfurie sau să țină o lingură corect.

Diagnosticul de sinnosoză radiologică este confirmat prin radiografia antebratului. La vârsta de 3 ani, efectuați terapia conservatoare: clasificarea bandajelor de tencuială corectivă, terapia exercițiilor, masajul mâinilor. În procesul de corecție, antebrațul este transferat în poziția supinație. Bandajele se schimbă la fiecare două săptămâni, durata tratamentului este între 6 și 10 luni. Ulterior, gimnastica terapeutică intensivă este continuată și se prestează terapia ocupațională pentru a dezvolta mișcări compensatorii în articulații. La atingerea vârstei de 4-6 ani, efectuați intervenții chirurgicale, eliminând simnosoza sau plasând antebrațul într-o poziție avantajoasă din punct de vedere funcțional.

Operațiile paliative și radicale aplicate anterior în somnosoză deseori nu au oferit un rezultat satisfăcător din cauza re-fuziunii radialelor și ulnei. În prezent, în această patologie utilizează din ce în modificare specială a aparatului Ilizarov, care să permită eliminarea treptată de rotație, pentru a oferi suficientă membrană interosoasa la tracțiune, pentru a crea condițiile pentru exercitarea supinator și pronator mușchilor.

craniostenosis

Detectată la una din cele două mii de nou-născuți, este mai frecventă la băieți, în unele cazuri combinată cu boli cardiace congenitale. Manifestată prin închiderea anticipată a suturilor craniene. Însoțită de o schimbare a formei craniului, limitarea volumului craniului și dezvoltarea hipertensiunii intracraniene. Intelectul nu este inițial perturbat, în viitor, este posibilă retardarea mentală secundară. Cauza apariției este o boală intrauterină și ereditară. Factorul de pornire este o încălcare a așezării oaselor craniului.

Sintacozele pot fi formate atât în ​​perioada prenatală, cât și după naștere. În fuziunea intrauterină se observă deformări mai pronunțate ale craniului. În funcție de fuziunea anumitor cusături, există mai multe tipuri de craniostenoză. Când scaphocefalia (fuziunea timpurie a suturii sagititale) a evidențiat o îngustare a capului și o creștere a dimensiunii anteroposterioare a craniului. În brachycephaly (fuziunea timpurie a lamboid și suturi coronare) craniul este scurt, mărit în dimensiune transversală. Cu trigonotsefalii (fuziunea precoce a suturilor metopice), o proeminență triunghiulară are loc în regiunea frontală.

În plus față de deformare vizibilă a craniului la craniostenosis observat hipertensiune intracraniană, simptome meningeale, dureri de cap, greață, vărsături, convulsii (contracții musculare involuntare, uneori cu pierderea conștienței), tulburări de somn (insomnie, treziri frecvente, dificultăți de adormire), somnolență, iritabilitate, neliniște, retard mental, pierdere de memorie, strabism și exophthalmos.

Pentru a clarifica diagnosticul și evaluarea structurilor intracerebrale efectuați un sondaj cuprinzător. Pacienții sunt consultați pentru examinare de către un neurolog, se efectuează craniometrie (măsurarea dimensiunii craniului) și se efectuează raze X ale craniului. Pentru a identifica semnele de presiune intracraniană crescută, consultați un oftalmolog cu o examinare a fondului. Pentru a studia fluxul venos din cavitatea craniană (permite detectarea indirectă a semnelor de presiune intracraniană crescută), este folosită venografia cu ultrasunete.

Pentru a evalua starea structurilor intracerebrale ale pacienților trimiși la CT și IRM ale creierului. Dacă se suspectează patologia sistemului cardiovascular, se consultă un cardiolog și se efectuează o ultrasunete a inimii. Tratamentul chirurgical, dacă este posibil, se realizează în primii ani de viață a pacientului. La o vârstă fragedă se intersectează cusăturile. În cazul unei încălcări pronunțate a formei craniului, se efectuează operații de reconstrucție.

Sindromul Klippel-Feil

Rare malformații congenitale ale coloanei vertebrale, însoțite de o scădere a numărului sau a sinnozei vertebrelor cervicale. Descris de doctorii francezi Andre Feil și Maurice Klippel în 1912. Transmise de tip dominant autosomal. Caracteristicile caracteristice sunt gâtul scurt, restrângerea mobilității coloanei vertebrale superioare și scăderea creșterii părului în regiunea occipitală. Poate o combinație cu alte anomalii, inclusiv defecte cardiace, cleft palate, spina bifida și scolioza. In plus, la pacienții cu sindrom Klippel-Feil este detectat uneori malformații congenitale ale sistemului respirator, coaste, rinichii, organele genitale, degetele, extremitățile superioare și inferioare, feței și scalpului.

Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia coloanei vertebrale cervicale și toracice. Tratamentul este mai des conservativ, cu un defect cosmetic pronunțat, uneori îndepărtarea coastelor superioare localizate este efectuată. Pentru a îmbunătăți postura și pentru a preveni deformările secundare, pacienții sunt prescrise de masaj, fizioterapie și terapie fizică. Odată cu dezvoltarea radiculitelor utilizați analgezice. În caz de compresie severă a rădăcinilor nervoase se efectuează intervenții chirurgicale.

Synostozitatea oaselor din schelet și coloanei vertebrale

Synostoza este unul dintre tipurile de îmbinare continuă a oaselor (fuziunea lor) prin formarea țesuturilor osoase noi.

Din punct de vedere anatomic sunt considerate sintacoze naturale care se formează la diferite perioade ale vieții unei persoane (de exemplu, îmbinarea oaselor sacrului și a pelvisului la adulți etc.). Amplasările patologice pot fi aproape asimptomatice, pot avea consecințe diferite (în funcție de locație) și, în unele cazuri, chiar duc o amenințare imediată la viața pacientului.

Synostoza nu trebuie confundată cu anchiloza (splicarea mai multor oase în articulația articulară) sau consolidarea (îmbinarea post-traumatică a fragmentelor osoase).

Diagnosticul fuziunii osoase patologice, tratamentul coloanei vertebrale este efectuat de către un ortopedist, un traumatolog sau un doctor din spate.

Ossification și fuziune a scheletului poate fi de mai multe tipuri:

• Pe baza mezenchimului (țesutul conjunctiv germinant format din celulele mezodermei). Procesul de formare a țesutului osos are loc cu participarea perchondrului, apoi a periostului osului (osificarea se face alternativ, prima dată, apoi a doua).
• Pe baza țesuturilor cartilajului (fibrele conjunctive dense și elastice, care diferă de oase prin faptul că nu poartă nici terminații nervoase, nici vase de sânge). Cartilajurile acoperă părțile finale ale oaselor, formând suprafața articulară sau conectează formările osoase sub formă de straturi, cum ar fi discurile intervertebrale în coloana vertebrală, tratamentul splicingului și osificării acestuia fiind un proces destul de lung și laborios. Materialele de construcție pentru restaurarea țesutului de cartilagiu sunt: ​​sulfatul de chondrotin și glucozamina. Ele contribuie la restabilirea structurii articulației, elasticitatea suprafeței sale, volumul, poate ameliora durerea cauzată de hipermobilitate sau artrită, crește efectul medicamentelor antiinflamatorii.

Soiurile de sinnosoză

fiziologic

Fuziunea normală naturală a oaselor osoase ca o persoană devine mai în vârstă. În timpul osteogenezei (procesul de formare și dezvoltare a țesutului osos) al majorității oaselor osoase în vârstă embrionară și în copilărie, se formează inițial modele de cartilagiu, iar apoi se înlocuiesc cu fibre osoase. Astfel, după a treia lună de dezvoltare embrionară, oasele tubulare încep să se îngroaie în făt, până în primul an al vieții copilului se închide primăvara mare, în formă de pană și posterioară la baza craniului.

Între vârstele de 5-14 ani, osificarea diferitelor oase ale scheletului are loc rapid, până la 20 de ani, membrele superioare și scapulele sunt înlocuite cu țesut osos. Peste 23 de ani, componentele extremităților inferioare (tibia, pelvisul etc.) sunt complet rigid. La vârsta de 25 de ani, osteogeneza sternului, oasele claviculare, coloana vertebrală, se termină, toate procesele de osificare aproape încetează. radioulnara patologie anatomica în majoritatea cazurilor legate de o disfuncție a sistemului endocrin, caracterizat prin schimb creșterea masei osoase accelerată sau întârziată (de exemplu, nanism, infantilism, boala Cascina-Beck sau Blunt).

congenital

fuziune nenaturală a oaselor, care este o consecință a aplazie (absența sau nedezvoltarea unui organ) sau hipoplazia (organ subdezvoltare sau țesut al organismului asociat cu dezvoltarea fetală afectata) țesutului conjunctiv. Cel mai adesea, fuziunea congenitală se observă între oasele ulnare și radiale ale extremităților superioare, mai puțin frecvent falangii degetelor de la picioare sau încheieturi, și mai multe arcuri costale în mod normal dezvoltate. Patologia sinnosozității congenitale include închiderea prematură a fontanelurilor și conexiunea suturilor craniene.

radioulnara completa sau blocarea mai multor vertebre observate într-o anomalie rara a coloanei vertebrale - boala Klippel-Feil (localizat în segmentul cervical și toracic), în cazul în care pacientul are foarte gat scurt, aproape imobil. Sindromul patologica este transmis de autozomal ereditar dominant și poate necesita tratament de curbura coloanei vertebrale (scolioze, cifoze, cifoscolioze), urmată de scindarea coloanei vertebrale, dezvoltarea scheletului anormale, patologii ale rinichilor, inima, plămânii și altele. La maturitate, o astfel de patologie izolate complică în general și completează necesitatea tratamentului cu spondiloză spinală.

Post traumatic

Acumularea oaselor din apropiere ca rezultat al leziunilor traumatice (periostul, direct al substanței spongioase sau plăcii cartilajului epifiza). Patogenia compusului se bazează pe procesele fiziologice ale formării osoase după fracturi sau intervenții chirurgicale.

Cel mai adesea se observă fuziunea oaselor piciorului inferior, antebrațul provocat de convergența fragmentelor acestor oase în zona de rănire. De exemplu, o fractură cu deplasarea razei și a ulnei și convergența lor conduce la snosaloză, deoarece periostul deteriorat este activat și începe să producă un nou țesut osos care umple toate fisurile.

Blocarea unei părți din coloana vertebrală are loc ca urmare a osificării ligamentelor longitudinale după fracturi marginale sau subluxație a corpurilor vertebrale. Imaginile radiografice pot fi utilizate pentru a diagnostica sinnosoza post-traumatică, iar tratamentul chirurgical este efectuat numai dacă zona blocată limitează în mod semnificativ mobilitatea în articulațiile adiacente.

Rezecția (îndepărtarea) unei părți a țesutului osos se efectuează prin implantarea unei benzi de fibre biologice sau sintetice între oasele adiacente. Astfel, pentru a preveni recurența și pentru a trata corect fracturile proaspete, este necesară repoziționarea exactă a fragmentelor osoase, precum și aplicarea metodelor atraumatice de repoziționare.

artificial

Este creat special (operativ) pentru îmbinarea oaselor. Cel mai adesea folosit pentru a conecta oasele tibiei, pentru a elimina defectele tibiei, pentru a trata articulațiile ficatului congenitale sau post-traumatice. Sinaloza chirurgicală poate fi utilizată în cazurile în care, datorită proceselor extinse de cicatrizare sau a defectelor osoase mari, intervenția directă în zona de distrugere amenință cu moartea țesuturilor moi (necroza) sau formarea focarelor inflamatorii.

Alte oase splicing secundare patologice pot fi formate din osteomielită progresivă (procese-pyo necrotic dezvoltarea oaselor și a măduvei osoase, cu o leziune a țesuturilor moi) infecții specifice (de exemplu, turkuleza, burtseleza, febra tifoidă), modificări degenerative în organism ( de exemplu, în tratamentul osteocondrozei).

Manifestări ale bolii

Manifestările neurologice la pacienții cu anomalii synostotice depind de tulburări concomitente în aparatul musculo-ligament, vasele de sânge, terminațiile nervoase, țesuturile moi și spațiul epidural. De obicei, însoțite de o patologie de instabilitate vertebrale, conectarea rapidă și progresia modificărilor degenerative ale articulațiilor motorii adiacente, tratamentul stenoza canalului spinal sau canalele radiculare, curburile persistente ale coloanei vertebrale, violarea stereotipii motorii.

În unele cazuri, există o lipsă de sindroame dureroase în spatele sau zonele locale de fuziune patologică, funcții motorii, deși limitate, dar fără o tensiune musculo-tonică clar exprimată. În copilărie și în adolescență, synostoza poate provoca chiar leziuni traumatice minore ale coloanei vertebrale, iar apoi procesele lente devin brusc agravate la vârsta adultă după suprasolicitarea fizică sau emoțională, infecția virală sau hipotermia.

La o vârstă mai matură (aproximativ 50-60 de ani), simptomele insuficienței vasculare în bazinele vertebrale și cerebrale, începe să apară discircularea aterosclerotică la pacienți. Deformările și traumatismele arterelor localizate în regiunile toracice și superioare ale coloanei vertebrale rezultă din compresia lor cu formațiuni osoase noi și osteofite. Există un risc foarte mare de mielopatie (inflamație a măduvei spinării) sau cauzată de necesitatea de a trata spondilocroza spinării (inflamația articulațiilor intervertebrale).

Tratamentul bolii

Metodele de tratare a simnozei depind de gradul de deteriorare (fuziune) a țesutului osos, localizarea procesului patologic și gradul de neglijare a acestuia. Tratamentul conservativ al coloanei vertebrale, de regulă, constă în terapie fizică, masaj, fizioterapie, dacă este necesar, medicamente, corset, folosirea dispozitivelor de sprijin (ghips, cârje, trestie de sprijin etc.).

Anomaliile congenitale necesită terapie din primele zile de naștere și constau, de asemenea, din masaj, exerciții specializate și vergeturi. Durata tratamentului necesită o anumită perseverență și răbdare a pacientului sau a părinților săi (dacă patologia este congenitală).

Corecția operațională a zonei patologice se realizează numai dacă o metodă conservatoare pe o perioadă lungă nu aduce rezultatul așteptat, pacientul suferă de durere insuportabilă, există o amenințare la adresa vieții sale sau a performanței organelor interne. În acest caz, utilizați sisteme de stabilizare, implanturi, garnituri, dispozitive Ilizarov și alte dispozitive tehnice.

sinostoză

Synostosis este una dintre variantele de fuziune a oaselor între ele. O caracteristică a acestui proces este materialul de conectare. Acesta reprezintă țesutul osos. Sintacozele sunt atât fiziologice, cât și patologice.

În primul caz, procesul este natural și nu provoacă nici un disconfort pentru o persoană. În al doilea rând, simptomele corespunzătoare progresează cu deteriorarea calității vieții pacientului.

Synostoza se caracterizează prin îmbinarea oaselor împreună. Nu trebuie confundat cu anchiloza, atunci când patologia se dezvoltă în interiorul consolidării articulare sau post-traumatice care apare după deteriorarea țesutului corespunzător.

Medicii disting mai multe tipuri principale de synostosis.

fiziologic

Procesul este natural și nu provoacă nici un disconfort pentru o persoană. Un exemplu de sinnostoză fiziologică sunt:

• Oasele bazei craniului. În timp, ele cresc împreună.
• Oasele pelvine. Inițial, este compus din trei separate.
• Serviciul Sacral. Oasele formează cinci vertebre separate.

O persoană nu simte formarea synosozei fiziologice. Ei sunt nedureroși.

congenital

Synostoza congenitală este un proces patologic, care este însoțit de împărțirea oaselor în uter. Cauza principală a acestei afecțiuni este dezvoltarea anormală (adesea displazie) a anumitor secțiuni ale țesutului conjunctiv. Rezultatul este o îmbinare a oaselor adiacente.

În practică, cea mai frecventă este sinostoza sau craniostenoza radioulnară. Acesta din urmă este însoțit de fuziunea prematura a oaselor craniului, ceea ce duce la progresia simptomelor specifice.

Alte exemple de sinnosoză congenitală:

• Sindicat - îmbinarea falangelor degetelor sau degetelor vecine.
• Sitoozitatea coastelor. Poate fi asimptomatic. În procesul patologic se implică de multe ori prima și gâtul (extensia), care nu este întotdeauna prezent.
• Sindromul Klippel-Feil. Combinarea vertebrală, în special în regiunea cervicală.
• Sindromul Entley-Bixler. Patologie congenitală gravă, care este însoțită de multiple aderări ale oaselor.

În funcție de tipul de synostoză, tactica terapeutică poate varia în funcție de un anumit pacient.

Post traumatic

Un tip distinct de patologie. Se dezvoltă în locuri de coalescență necorespunzătoare a țesutului osos. În absența tratamentului adecvat al fracturilor și restabilirea poziției fiziologice a fragmentelor, problema respectivă poate evolua.

Marginile oaselor deteriorate încep să se regenereze și sunt interconectate, formând o sinostoză post-traumatică patologică. Vertebrele sunt cele mai frecvent afectate. O altă localizare comună este oasele tibiei.

artificial

Artificiala artificiala este creata de medici pentru a elimina o patologie specifica. Se utilizează în cadrul intervențiilor chirurgicale pentru a elimina defectele osoase mari. Artiștii artificiali pot preveni formarea articulațiilor false.

Totul depinde de situația clinică specifică. Îmbinarea artificială a oaselor este folosită în principal în zona inferioară a piciorului.

După operație, cea mai mare parte a activității fizice cade pe fibula. În procesul de reabilitare, acesta compensează în diametru și devine același cu tibia.

Sintastoza oaselor antebratului

Synostoza oaselor din antebraț este o formă de patologie congenitală. Se dezvoltă în orice zonă a părții corespondente a membrelor superioare, cu toate acestea, cel mai adesea în segmentul proximal. Radiolaritatea se face fără formarea unor deformări brute ale mâinii.

Poate exista o malnutriție moderată a mâinii sau o creștere a procesului ulnar pe osul corespunzător.

Pacienții cu această formă de patologie nu pot menține sarcini pe palmă. Ei nu sunt sub puterea de a efectua manipulări elicoidale. Ele se confruntă cu dificultăți în procesul de îmbrăcare, nu este ușor pentru ei să dețină o lingură, un stilou.

craniostenosis

Craniostenoza este un proces prematur de interconectare a oaselor individuale ale craniului în locurile de cusături naturale.

Ca urmare a acestei patologii, configurația capului se schimbă adesea. Poate fi aplatizat lateral, are o proeminență caracteristică greșită în frunte. Totul depinde de procesul de localizare.

Simptomele craniostenozei:

• Creșterea presiunii în interiorul craniului.
• Întârzierea mentală parțială.
• dureri de cap.
• Dispepsia manifestată prin greață și vărsături.
• Strabism.
• Întreruperea somnului și starea emoțională.

Craniosinostoza este supusă unui tratament chirurgical.

Sindromul Klippel-feil

Sindromul Klippel-Feil este o patologie rară a coloanei vertebrale. Însoțit de împărțirea regiunii cervicale. Poate exista o reducere a numărului de vertebre corespunzătoare.

simptome:

• Scurtarea vizuală a gâtului.
• Deplasare limitată în secțiunea corespunzătoare a coloanei vertebrale.
• Limită redusă a distribuției părului pe cap.

Pe fondul sinnosozelor vertebrale, pot fi detectate alte anomalii ale dezvoltării - palate de cleft, hipoplazie a organelor genitale și altele asemenea.

Care doctor tratează synostosis?

Traumatologul sau ortopedul este implicat în mod tradițional în tratamentul fuziunii osoase patologice. Medicul efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului și prescrie o terapie adecvată în funcție de caracteristicile cazului clinic.

Uneori, deteriorarea oaselor poate fi însoțită de o patologie a organelor interne. Apoi ortopedul trimite pacientul la un neurolog, un oftalmolog, un cardiolog etc. În funcție de prevalența unei leziuni a unui sistem, este selectat un specialist suplimentar.

diagnosticare

Verificarea sinnosozității în majoritatea cazurilor nu este dificilă. În prezența îmbinării patologice a oaselor individuale, va evolua o imagine clinică foarte caracteristică, care va ajuta la suspectarea imediată a bolii corespunzătoare.

Pe lângă examinarea vizuală și palparea, medicii folosesc următoarele metode de diagnosticare auxiliare:

• Studiu radiografic al zonei afectate.
• Tomografia computerizată. Această metodă este rar utilizată din cauza costului ridicat al acesteia și a capacității de a stabili în mod clar un diagnostic utilizând radiografia.

În combinație cu manifestările externe ale bolii, procedurile de mai sus vă permit să stabiliți corect diagnosticul final corect.

simptome

Simptomatologia sinnosozei depinde de localizarea procesului patologic. Pentru varianta ulnară de dezvoltare, problemele rămân tipice:

• Limitarea funcției membrului afectat. Pacientul nu poate efectua mișcări elicoidale. Este dificil pentru el să se îmbrace, să își perie dinții, să țină o tavă sau să scrie cu un stilou.
• Atrofia mâinii și antebrațului.

Craniostenoza prezintă o imagine clinică mai diversă. Pe fondul deteriorării oaselor craniului, hipertensiunea progresează în cavitatea corespunzătoare. Aceasta determină inhibarea parțială a dezvoltării mentale. Din punct de vedere vizual, puteți vedea schimbarea în configurația craniului.

Pacienții pot suferi suplimentar de greață, vărsături, afectarea funcției motorii a ochilor. Ele uneori se umflă (exophthalmos). Un simptom tipic este o durere de cap care nu este adecvată tratamentului tradițional.

Dacă synostoza afectează coaste, atunci procesul poate continua fără semne. Diagnosticul este uneori stabilit numai în timpul unui examen medical preventiv. Îmbinarea coastelor este o constatare aleatorie a radiologului.

Imaginea clinică a synostosis depinde de localizarea leziunii și de cantitatea de activitate funcțională implicată în procesul patologic al structurilor.

tratament

Terapia problemei corespunzătoare este destul de complexă și nu este întotdeauna eficientă. De asemenea depinde de localizarea procesului patologic.

Sintostoza radiovasculară este tratată cu următorul set de proceduri:

• Bandaje de imbracaminte care sunt aplicate pentru a corecta forma membrelor.
• Masați mâna afectată.
• Exerciții speciale pentru întărirea mușchilor antebrațului.

Una dintre opțiunile de tratament pentru această problemă este îndepărtarea promptă a defectului. Cu toate acestea, o astfel de intervenție poate fi efectuată numai după un curs de terapie conservatoare. Ar trebui să dureze cel puțin 10 luni.

Craniostenoza implică intervenția chirurgicală la o vârstă fragedă. Terapia conservatoare nu poate oferi rezultate bune de recuperare.

Îndepărtarea vertebrelor individuale este eliminată cu ajutorul procedurilor fizioterapeutice, terapiei exerciții, masajului, utilizării medicamentelor cu efect anestezic. Este permisă utilizarea intervenției chirurgicale. O evaluare preliminară a fezabilității acestei opțiuni de tratament.

Scopul principal al medicilor în toate cazurile de sinostoză este restabilirea activității funcționale a zonelor afectate ale corpului. Cu deformare severă, tratamentul chirurgical este cel mai bun.

complicații

Synostoza poate fi cauza apariției patologiei secundare. Când se îmbină oasele radiale și ulnare, microcirculația se deteriorează în zona mâinii, care este însoțită de atrofia sa.

Patologia coloanei vertebrale duce la scolioză, distorsiune, insuficiență respiratorie. Creșterea riscului de pneumonie.

Complicațiile se dezvoltă mai lent și nu la toți pacienții. Diagnosticarea în timp util și terapia adecvată contribuie la reducerea riscului unei probleme.

Există prevenire?

Nu există o prevenire specifică a sinostozei. Medicii identifică câteva recomandări generale care vor contribui la reducerea riscului de a dezvolta problema corespunzătoare:

• Realizarea sarcinii în conformitate cu regulile.
• Diagnosticarea precoce a oricărei probleme osoase.
• Limitarea leziunilor și efort fizic extrem.
• Monitorizarea periodică a stării de bine și a examinării medicale.

Synostoza este dificil de tratat. Cu toate acestea, prognosticul pentru pacienți este pozitiv. Cu intervenția chirurgicală și o perioadă de reabilitare adecvată, cu activitate activă asupra zonelor afectate, este posibilă restabilirea pe deplin a activității funcționale a structurilor implicate în proces.

Patologia vertebrelor topite ale coloanei vertebrale cervicale

Vertebra este o parte integrantă a coloanei vertebrale. Vertebrele formează departamentele care formează coloana vertebrală. Astăzi vom vorbi despre coloana vertebrală a colului uterin uman sau, mai degrabă, despre un astfel de defect în acest departament, pe măsură ce acumulăm vertebrele.

Care este structura acestui departament important din punct de vedere funcțional? Coloana cervicală constă din 7 vertebre, cel mai mobil în întregul schelet. Luați în considerare funcția coloanei vertebrale cervicale.

Primele vertebre, atlasul și axa, diferă ușor în structură, ele sunt de bază. Cu ajutorul lor, o persoană se întoarce și își înclină capul.

Regiunea cervicală se deosebește printr-o crestătură în proces, foramenul vertebral este mare și are o formă trapezoidală. Vertebrele rotunjite și alungite.

Apariția vertebrelor accrete

Structura acestui departament unic este foarte ciudat. Importanța sa este de neprețuit pentru oameni. De ce apare astfel de leziuni, în care vertebrele își fuzionează și deformează oasele? Dacă o persoană se naște cu anomalii vertebrale, atunci un stil de viață sănătos și mobil devine imposibil pentru el. Este important să identificați boala în copilărie și să acționați la timp. Deși această afecțiune este incurabilă nici cu medicamente, nici cu o operație, există încă posibilitatea ajustării și îmbunătățirii stării unei persoane.

Această boală se numește concreție și aparține patologiei congenitale a coloanei umane. Ce se întâmplă cu asta? Pur și simplu blocate, vertebrele și structurile posterioare ale segmentului vertebral sunt topite.

Există două tipuri de fuziune vertebrală cervicală. Primul tip este fuziunea atlasului și a axei între ele sau cu afectarea structurilor inferioare. Al doilea tip este fuziunea atlasului și osului occipital. Un copil născut cu o astfel de patologie este foarte strâns. Acest lucru afectează mobilitatea și sănătatea generală. Coloana vertebrală, oasele vertebrelor cervicale sunt grav deformate.

Simptomele patologiei la copil sunt determinate de medic în timpul examinării. Acestea pot fi următoarele semne:

• simțirea constantă a oboselii gâtului;
• reducerea tonului general;
• incapacitatea de relaxare;
• durere și disconfort în regiunea cervicală;
• reacție întârziată.

Un copil această boală oferă o mulțime de inconveniente, mai ales atunci când considerați că copiii sunt foarte mobilați. La vârsta adultă, această deteriorare a osului poate afecta starea socială a unei persoane: este dificil pentru un pacient să-și găsească un loc de muncă, are puține oportunități adecvate de auto-realizare, nu este ușor pentru el să înceapă o familie și să mențină relații cu alte persoane.

Simptome și complicații

Structura anormală a coloanei vertebrale umane, atunci când oasele vertebrelor de col uterin sunt îmbinate, este o boală care are anumite simptome. Principalele simptome ale bolii sunt:

• gâtul este scurt;
• părul din spatele capului este mic, iar acestea cresc;
• funcția motorie a gâtului este redusă sau aproape neapărat observată;
• deformarea lamelor în conformitate cu Shtengel;
• oasele unui craniu sunt stoarse, cu lopata mare;
• sensibilitate scăzută la nivelul pielii;
• încălcarea trunchiurilor nervoase.

Atunci când excitabilitatea cervicală a difracției de electroni este redusă, există o înțepătură nistagmus - convulsivă în globul ocular. Complicațiile acestei boli sunt naturale. În procesul de maturizare, cu creșterea coloanei umane, atunci când structura oaselor este terminată, apar modificări ireversibile.

O postură teribilă se dezvoltă, oasele sunt îndoite. Coloana vertebrală și activitatea vitală a unei persoane sunt rupte integral. Patologia coloanei vertebrale conduce la semne și probleme secundare, care împreună conduc la o funcționare defectuoasă a organelor interne.

Din cele de mai sus este clar că o persoană devine incapabilă în toate sensurile. Vertebrele deformate ale gâtului afectează întreaga coloanei vertebrale și perturba funcționarea acesteia. Ce se poate face pentru tratament, în care, deși este imposibil să se realizeze o recuperare completă, este posibilă facilitarea vieții pacientului și îmbunătățirea mobilității vertebrelor cervicale?

Pacientului îi este prescrisă activitatea fizică care poate îmbunătăți mobilitatea gâtului. În perioada de progresie acută a bolii este pus pe gulerul Shantz.

Diagnosticul patologiei

În prezent, este posibilă diagnosticarea cu cele mai recente echipamente. Aceste unități includ tomografie computerizată de neînlocuit (scanarea CT a regiunii cervicale), radiografie, MSCT a regiunii cervicale. Ce este fiecare tip de cercetare?

Cel mai nou mod de a diagnostica bolile coloanei vertebrale

Scanarea CT a coloanei vertebrale cervicale este o diagnoză computerizată. Rezultatele sunt prezentate sub formă de secțiuni ale țesutului proeminenței transversale și longitudinale. Scanarea CT a coloanei vertebrale cervicale vă ajută să vedeți în detaliu complexitatea situației. Este o procedură destul de scumpă, dar foarte precisă și eficientă. Scanarea CT a coloanei vertebrale cervicale este în prezent utilizată pe scară largă în instituțiile medicale.

MSCT este o tomografie computerizată multispirală. Este mult mai precis în diagnosticarea patologiei existente. MSCT a coloanei vertebrale cervicale este o procedură dificilă, dar detaliată, care dezvăluie în detaliu tipul de boală.

R-grafia coloanei vertebrale cervicale este o metodă mai veche, dar și o bună diagnosticare. Pe imaginea de raze X, structura anormală și deteriorarea vertebrelor sunt vizibile. Doctorul vede exact cum structurile au crescut împreună.

Dintre toate tipurile de diagnostice, cea mai eficientă scanare CT este cervicală.

Metode de tratament

Pentru a combate această boală folosind aceste metode de tratament:

• relaxarea musculară;
• fizioterapie;
• ceară de parafină;
• exerciții fizice;
• cursuri de yoga.

Printre metodele indispensabile de a face față bolii în primul rând în ceea ce privește eficiența este relaxarea post-izometrică a mușchilor. Pe scurt despre procedură. Mușchiul se întinde cât mai mult posibil până la apariția unor senzații neplăcute. Apoi, ea este dat la locul de muncă, interferând cu mișcarea pe care pacientul trebuie să o îndeplinească. Faza de relaxare este menținută până la un anumit punct, apoi pacientul se relaxează. Acest lucru se întâmplă până când mușchiul este sub control. Eficacitatea acestei proceduri este foarte mare. Copilului i se prescrie un curs de tratament. După o scurtă pauză, dacă este necesar, procedura poate fi repetată la discreția medicului.

Trebuie să plătim tributul fizioterapiei, care îmbunătățește circulația sângelui, reduce durerea, ameliorează tensiunea musculară. Ca urmare, regiunea cervicală își îmbunătățește semnificativ funcțiile. Una dintre metodele de fizioterapie este parafina și aplicațiile din ea. Parafina este folosită pentru a trata această boală mult timp și are multe proprietăți utile. Rășinile și uleiurile minerale sunt, de asemenea, adăugate la parafină - toate acestea într-un complex are un efect benefic asupra mușchilor și țesuturilor. Parafina este una dintre cele mai bune remedii care ajută la compensarea leziunilor osoase și relaxează coloana vertebrală.

UHF, încălzirea, electroforeza, parafina și alte tipuri de fizioterapie sunt eficiente pentru tratamentul bolilor. În plus față de aceste metode și se recomandă exerciții fizice. Astăzi, ele sunt o metodă importantă de mântuire dintr-o boală teribilă. Ce exerciții de făcut, numește un chirurg ortoped.

Pentru vertebrele afectate de boală, este imposibil să faci nimic, dar pentru a ajuta la mușchii gâtului este necesar și posibil. Accentul în clase trebuie făcut atât pe regiunea cervicală, cât și pe toată centura de umăr. Este dificil, dar trebuie să fii răbdător.

Atunci când se efectuează un complex gimnastic nu trebuie simțită amețeli, disconfort și durere. Exercițiile trebuie să fie cuprinzătoare, să fie efectuate în mod regulat. Înainte de a începe orele, pacienții sunt de obicei prescrise cu parafină. Merită să te gândești la yoga. Această tehnică veche oferă rezultate bune. Principalul lucru este să intri într-un centru bun, la un antrenor profesionist.

Orice boală nu ar trebui să interfereze cu un copil sau cu un adult pentru a trăi o viață întreagă. Trebuie să fim curajoși, pozitivi și încăpățânați. Puteți face față cu orice, dacă știți cum să luptați, prin ce metode și în timp pentru a vă face sănătatea!

Anomalii ale dezvoltării coloanei vertebrale cervicale

Terminalul vertebral axial osos

Oasele terminale (osul terminal) al vertebrelor axiale (terminalul osiculum) sunt rezultatul menținerii independenței celui mai distal centru de osificare (derivat al șirului dorsal). Rar manifestat la vârsta de 5 ani.

Fragment de oase mic în vârful atlantei în grosimea fibrelor longitudinale superioare ale ligamentului cruciat (figura 1). Acest os este o varianta anatomica, poate avea o structura diferita, nu poate fi considerat un rezultat sau efecte pe termen lung ale traumatismului. Se ridică ca urmare a unui nucleu suplimentar de osificare, care nu se îmbină cu dintele din Atlanta.

Anomalii joncțiune craniovertebrală

Deschideri ale arterei vertebrale accesorii Atlanta. Se observă prezența deschiderilor atipice ale arterelor vertebrale auxiliare în arcul posterior al atlasului de pe ambele părți (săgeți albe din figura 2a). În același timp, sunt salvate și mari deschideri ale arterei vertebrale în procesele laterale ale atlasului (marcate cu săgeată galbenă în figura 2a).

Neoartroza atlanto-occipitală unilaterală. Aceasta este revelată de prezența unei fețe hipertrofate laterale a atlantului cu prezența unei îmbinări ne-normale unilaterale (neoartroza) între acest proces și suprafața inferioară a osului occipital (săgețile din figurile 2b și 2c).

Asimetric accesoriu minor al deschiderii arterei vertebrale auxiliare în jumătatea dreaptă a arcului posterior al atlasului (săgeată din figura 3a).

Un os sesamoid mic, la marginea inferioară a arcului anterior al atlasului (săgeata din fig.3b)

Împărțirea arcului din spate al Atlantei (săgeată în figura 3c).

Asimilarea Atlanta

Asimilarea Atlanta - fuziunea congenitală a C1 și a condililor osului occipital într-o singură unitate. Poate fi fie absolut - bilateral sau monolateral (unilateral).

• Prezența unei fuziuni bilaterale complete a vertebrei C1 și osului occipital (săgețile din figura 4) se observă prin formarea unui singur monolit osoasă și a deformării vertebrei C2 însoțitoare sub forma scurgerii și extinderii dintelui.

Asimilarea unilaterală a atlasului cu fuziunea masei laterale stânga C1 și a condylelui stâng al osului occipital, dar cu articulația rămasă pe partea dreaptă (săgețile albe din figura 5a).

Există, de asemenea, o lipsă de fuziune a jumătăților drepte și stângi ale arcului frontal al atlasului cu prezența despicării (săgeată galbenă din figura 5a).

Prezența unei anomalii combinate este demonstrată la reconstrucția SSD (săgeți negre din Figura 5b și 5c).

Atlasul și fuziunea vertebrală axială

De obicei, combinat cu sindromul Klippel - Feil, foarte rar apare în formă izolată.

Aplasia Atlanta Arches

Aplasia arcadelor atlas este o anomalie a vertebrei C1, cu dezvoltarea depreciată a arcurilor sale anterioare, posterioare sau ambele.

Anomalie combinată a joncțiunii craniovertebrale

Synostoza (concrescența) corpurilor vertebrale C2 și C3, precum și impresia basilară cu deplasarea craniană a dintelui C2 (săgeți din figura 6a).

O asimilare incompletă a atlantei (fig.6b, c) și formarea unui singur bloc osos C1 vertebră și condyle a osului occipital cu prezența găurilor în artera vertebrală (săgeți din figura 6c).

Concurența (sinnostoza) sau blocarea vertebrelor cervicale

Se determină "fuziunea" congenitală (adică, non-separarea sau concrescența) a corpurilor vertebrale C2 și C3 cu urme ale unui disc intervertebral rudimentar (nedezvoltat) (săgeți din Fig.7 a, b, c).

Sinalosta incompletă și unilaterală

Există o aderență congenitală a fatetelor articulare ale articulațiilor cu arcuite în coloana cervicală pe o parte (săgeată în Fig.8a). Există o fuziune incompletă congenitală a corpurilor C7 și Th1 în marginile posterioare, fără semne de aderență la marginile anterioare și prezența unui disc intervertebral rudimentar (Fig.8b). Există o fuziune a mânerelor și articulațiilor fațete C2 și C3 ale vertebrelor (săgeți din Fig.8c).

Sindromul Klippel-Feil

sindromul Klippel-Feil - o fuziune congenitală (blocare) a vertebrelor cervicale, poate fi asociat cu alte anomalii ale coloanei cervicale: diastematomieliya, hemivertebre, arcuri și procese care fuzionează, scolioză, anomalii ale joncțiunii craniovertebral gidromieliey (syringomyelia), și altele.

Există o fuziune completă a corpurilor vertebrale fără urme de disc intervertebral (asterisc în Fig.9a și săgeți din Fig.9b, 9c).

Combinarea vertebrală poate afecta 2-3 segmente simultan cu formarea unei singure apeluri extinse. În același timp, există o sarcină crescută în gama de motoare a segmentelor conservate adiacente, ceea ce duce la dezvoltarea prematură a osteochondrozelor în aceste segmente (de-a lungul marginilor din vertebrele blocate), cu formarea herniilor și a osteofitelor. Aceasta duce la stenoza spinării și amenință dezvoltarea mielopatiei în stadiile avansate de dezvoltare (săgeata galbenă din figura 9c).

• fuziune Polysegmental vertebrelor a coloanei cervicale cu sindromul Klippel-Feil (săgețile în Fig.10), cu formarea în formă de C a scolioză (săgeți în ris.10b) în detrimentul cusătura mai pronunțat chiar jumătate din corpurile vertebrale, precum și gidromieliey însoțite (săgeata galbenă în ris.10s).

Deschideri anatomice ale arterei vertebrale a vertebrelor cervicale

Vertebra cervicală este normală (Fig.11a).

Septum osoasă în orificiul arterei vertebrale drepte (săgeată din Figura 11b).

Asimetric deschidere minoră a arterei vertebrale auxiliare (săgeată în Fig.11c).

Podeaua osoasă a deschiderii arterei vertebrale (săgeata albă din figura 12a), care împarte deschiderea comună în două jumătăți pentru artera vertebrală (a.vertebralis) și artera vertebrală accesorie (a.vertebralis accessoria). Deschiderea suplimentară a arterei vertebrale auxiliare (săgeata galbenă din figura 12a).

gauri jumperului osoase arterei vertebrale (săgeata albă pe ris.12b) otshnurovyvayuschaya gaură mică adâncime arterei vertebrale în spatele deschiderii principale (săgeata galbenă în ris.12b), precum și extinderea la fel de mică, în acest caz, au o a treia arterei vertebrale găuri mici suplimentar (negru săgeată în figura 12b).

deschidere asimetric îngust în procesele drepte ale arterelor transversale vertebrale ale vertebrelor cervicale (săgeata albă pe ris.12s) indicând hipoplazia (îngustime inerentă) a arterei vertebrale dreapta, iar procesul transversal din stânga a extins deschiderea arterei vertebrale (dilatarea compensatorie a arterei vertebrale stânga) și gaura mică a arterei vertebrale auxiliare (figura 12c).

Acolo nu este închis (deschis) deschiderea din partea stângă procesele arterei vertebrale transversale ale vertebrelor cervicale (asterisc în Fig.13a) și are, de asemenea, o separare dreapta vertebrala de deschidere artera în principal și suplimentare (săgeata în Fig.13a).

Asimetria diametrului găurilor arterelor vertebrale ale procesului transversal drept și stâng al vertebrei cervicale (săgeți din Figura 13b), datorită diferenței în diametrul arterelor vertebrale.

O punte osoasă în deschiderea arterei vertebrale (săgeata din figura 13c) o separă într-o pereche de găuri mici.

Reducerea asimetrică a deschiderii arterei vertebrale a procesului transversal stâng al vertebrelor cervicale (săgeata din fig.14a) datorită hipoplaziei pronunțate a arterei vertebrale stângi.

Gura deschisă a arterei vertebrale în procesul transversal drept al vertebrelor cervicale (asterisc în figura 14b) cu prezența a două tuberculi ai proceselor transversale din dreapta.

Rudă cervicală "(fig. 14c).

Asimetrici deschidere largă, iar artera vertebrală dreaptă îngustat (vezi săgeata în Fig.15), observând prezența deschiderilor suplimentare în arterei vertebrale transversale dreapta cervicale vertebra appendage (săgeata în Fig.15).

gaură foarte mărită artera vertebrală dreaptă (săgeata ris.15b) protrudes parțial în corpul vertebral - nu rezultatul anomaliilor congenitale si ectasia progresiva arterei vertebrale (ca prezența hipertensiunii arteriale) cu dilatarea sa lumen și formarea modificărilor osoase secundare pe acest fond.

Extinderea asimetrică a orificiului arterei vertebrale drepte, datorită caracteristicii inerente a diferenței în diametrul arterelor vertebrale (săgeata din fig.15c)

Separarea deschiderii arterei vertebrale cu o punte osoasă în două cu un diametru redus de C7 (săgeată în fig.16a)

Hipoplazia orificiului arterei vertebrale, cu divizarea sa suplimentară în 2 de către septul osos, însoțită de hipoplazia procesului transversal stâng al vertebrelor cervicale (săgeata din fig.16b)

Pronunțată expansiunea asimetrică a deschiderii arterei vertebrale (asterisc în Fig.16c) cu subțierea elementelor osoase ale procesului transversal drept și arcul vertebrei cervicale.

Hipoplazia subtotală a arterei vertebrale, reprezentată în plus de o gaură dublă în blocul monolitic al procesului transversal drept (săgeata din fig.17a)

Aspectul "nervului cervical" dezvoltat asimetric formează pseudo-deschiderea arterei vertebrale, crescând împreună cu corpul și procesul transversal al vertebrei cervicale (săgeata din fig.17b).

număr destul de mare de găuri drepte de proces transversal al vertebrelor cervicale, deformeaza forma și, probabil, însoțită de anomalii vasculare, sau malformații, origine congenitală cu un număr anormal de găuri pentru arterelor vertebrale (săgeți în ris.17s).

Apofiza persistentă

Apofiza persistentă - oase suplimentare de-a lungul marginilor de capăt ale scheletului, care este o anomalie anatomică și aceste modificări nu trebuie interpretate ca rezultat al unei fracturi.

Apofiza persistentă de-a lungul marginii procesului spinos al vertebrei C2 la T1 și T2 (săgeți din figurile 18a și respectiv b).

Apofiza persistente a marginii posterioare a fațetei articulare a vertebrelor lombare (săgeată în fig.18c).

Autor: Roentgenologist, Ph.D. Vlasov Evgeny Aleksandrovici

Reimprimarea totală sau parțială a acestui articol este permisă atunci când instalați un hyperlink activ la sursă