Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

Epicondilita cotului este o inflamație a locului de atașare a tendoanelor din mușchii antebrațului până la humerus. Ca rezultat al acțiunii factorilor adversi, periostumul humerusului se inflamează în regiunea epicondilului (unul sau două), iar în continuare țesutul tendonului și cartilajului este distrus.

În 80% din cazuri, boala are o experiență profesională (adică oamenii din anumite profesii sunt bolnavi, care își împovărează în mod constant umerii) și în 75% din cazuri se confruntă cu mâna dreaptă. Datorită durerii severe în antebraț și cot și slăbiciune a mușchilor, persoana își pierde capacitatea de a lucra și, fără tratament la timp, mușchii atrofiază.

Tratamentul epicondilitei articulației cotului este destul de lung (de la 3-4 săptămâni până la câteva luni), dar de obicei boala este tratată cu succes. Principalele metode de tratament sunt fizioterapia și adaptarea stilului de viață. Un ortopedist sau chirurg se ocupă de această boală.

Mai departe, în articol veți afla: de ce apare boala, care sunt tipurile de epicondilită, cum să distingi epicondilita de alte boli ale cotului și cum să o tratați corespunzător.

Cauzele dezvoltării; ce se întâmplă când te îmbolnăvesti

La capătul inferior al humerusului există epicondil - locuri în care sunt atașate tendoane musculare și care nu intră direct în articulație. Cu supratensiune constantă sau microtraumatizare a acestor zone, apar inflamații în ele - epicondilită.

Prin epicondilită se înțelege, de obicei, procesul inflamator. Cu toate acestea, o serie de studii au arătat că, mai des, în axile și tendoanele se dezvoltă modificări degenerative (distructive): de exemplu, colagenul este distrus, fibrele tendonului sunt slăbite. Prin urmare, este mai precis să numim epicondilită stadiul inițial al bolii, în care se observă inflamația periostului și a tendoanelor în zona epicondililor. Procese ulterioare, mulți autori numesc epicondiloza.

Frecvent mișcările repetate - cum ar fi aducerea și înlăturarea antebrațului cu flexia și extensia simultană a cotului - sunt cele mai frecvente cauze ale bolii. Aceste acțiuni sunt tipice pentru zidari, tencuieli, muzicieni, sportivi ("cot de tenis"). Prin urmare, epicondilita articulației aparține categoriei bolilor profesionale.

De asemenea, contribuie la dezvoltarea epicondilitei ulnare:

• osteocondroza coloanei vertebrale cervicale,
• deformarea artrozei articulației cotului,
• tulburare de conducere (neuropatie) a nervului ulnar,
• leziuni la cot.

Două tipuri de patologie

Cotonul epicondylitis poate fi extern (lateral) și intern (medial). În aer liber se dezvoltă de 15 ori mai des, este mai prelungită și mai dificilă.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cauze, simptome și tratamentul epicondilitei cotului

Cotonul epicondilită este o boală comună care, în majoritatea cazurilor, nu provoacă disconfort grav, motiv pentru care oamenii nu caută ajutorul medicilor. Boala poate apărea periodic, procedând într-o formă cronică. Pentru a scăpa definitiv de disconfortul din cot și pentru a restabili funcționalitatea articulației, este necesar să se recurgă la un tratament complex folosind medicamente, exerciții de fizioterapie, remedieri populare, fizioterapie. Cu ineficiența acestor metode pot fi aplicate intervenții chirurgicale.

Cot epicondylitis - afectarea degenerativă inflamatorie a țesutului în articulația cotului. Boala începe să se dezvolte în zona articulațiilor tendoanelor antebrațului cu epicondylile humerusului. Este cauzată de stresul cronic excesiv asupra structurilor musculare din această zonă.

Structura articulației cotului

În epicondilită, inflamația se extinde la nivelul osului, periostului și tendonului, care se atașează la epicondilii. Procesele stiloide sunt supuse procesului patologic, ca urmare a dezvoltării stiioiditei și a durerilor la joncțiunea tendoanelor musculare responsabile de flexia-extensie a degetului mare.

Structura oaselor radiale și ulna

Procesul inflamator afectează suprafața interioară sau exterioară a articulației, astfel încât acestea fac distincția între epicondilită mediană și respectiv laterală. Cel de-al doilea tip este diagnosticat de 8-10 ori mai des decât primul, mai ales la bărbați. În dreapta, mâna dreaptă suferă mai mult, la stânga - stânga. În acest caz, boala se observă la bărbați și femei în vârstă de 40-60 de ani. Tipurile de patologie au următoarele caracteristici:

Epicondilita traumatică este adesea însoțită de artroza deformabilă a articulației cotului, osteocondroza cervicală și deteriorarea nervului ulnar. Dacă boala sa dezvoltat pe fondul entorsei sau dislocărilor articulației, aceasta se numește post-traumatică. În acest caz, procesul inflamator nu apare din cauza deteriorării, ci ca urmare a unei abordări incorecte a tratamentului, revenirea rapidă a articulației cotului afectată la muncă intensă.

Simptomele generale ale epicondilitei includ:

• spontan, dureri de arsură în articulația cotului, devenind treptat durere în natură;
• pierderea forței musculare în braț;
• disconfort crescut cu sarcini la nivelul cotului sau antebrațului.

În epicondilita laterală, sindromul durerii se extinde pe suprafața exterioară a cotului. Este mărită de extinderea mișcării încheieturii, rezistența la flexia pasivă și rotația periei. Slăbiciunea musculară din exterior poate fi observată.

În cazul epicondilitei interne, durerea este localizată în interiorul articulației cotului, agravată prin încovoierea antebrațului și rezistența la extensia pasivă a încheieturii mâinii. Disconfortul se poate răspândi de-a lungul mușchilor în mână. Cu acest tip de epicondilită, există o limitare ascuțită a gamei de mișcări în articulație.

Boala poate apărea în forme acute, subacute și cronice:

1. 1. În stadiul acut al patologiei, durerea este ascuțită și prelungită. Există tensiune în mușchii implicați în procesul inflamator. Apoi, durerea devine treptat permanentă și apare oboseala.
2. 2. În stadiul subacut, simptomele dispar, dar nu dispar.
3. 3. Cronica se caracterizează prin dureri dureroase, pierderea forței musculaturii brațului (până la imposibilitatea de a ține ceva sau chiar de a scrie). Această etapă a procesului inflamator este diagnosticată dacă boala este exacerbată periodic și dispare la fiecare 3-6 luni.

La diagnosticarea unui pacient cu epicondilită este prescris un tratament în ambulatoriu. Regimul de tratament se bazează pe durata bolii, gradul de afectare funcțională a modificărilor articulare și patologice ale tendoanelor și mușchilor. Este necesar să se atingă următoarele obiective:

1. 1. Ameliorarea durerii în leziune.
2. 2. Restaurarea funcției complete a articulației cotului.
3. 3. Normalizarea circulației sângelui în zona afectată.
4. 4. Prevenirea modificărilor atrofice în mușchii antebrațului.

Puteți obține rezultatul dorit prin luarea anumitor medicamente. Procedurile fizioterapeutice vor fi utile.

Dacă în articulația cotului sunt observate dureri slabe, este recomandat să se respecte modul de pază și să se încerce excluderea mișcărilor care pot cauza agravarea condiției. Persoanele cu sarcini crescute pe mușchii antebrațului ar trebui să asigure temporar restul articulației cotului, să identifice și să elimine cauzele suprasolicitării. După ameliorarea durerii, activitatea fizică crește treptat.

În cursul cronologic al bolii, poate fi necesară schimbarea activităților sau oprirea activităților sportive care pot afecta starea articulației cotului.

Dacă sindromul durerii este puternic pronunțat, atunci pacientul este recomandat să efectueze o imobilizare pe termen scurt. Pentru a face acest lucru, utilizați plastic Longuet sau impuneți o tencuială pentru o săptămână. După îndepărtarea pansamentelor de fixare, remediile populare sunt folosite pentru a încălzi zonele afectate. În cursul cronologic al bolii, articulația trebuie să fie fixată pe zi cu un bandaj elastic, îndepărtându-l înainte de culcare.

Cum se fac bobine pentru fixarea îmbinării cotului cu un bandaj elastic

Deoarece epicondilita este o boală inflamatorie, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt necesare pentru tratamentul acesteia. Medicația orală a acestui grup nu este justificată și duce la iritarea mucoasei gastrice. Prin urmare, se recomandă utilizarea remediilor locale. Acestea includ Diclofenac, Nurofen, Ketonal, Indometacin, Nise, Nimesil, etc.

Injecțiile intraarticulare trebuie efectuate numai de către un medic.

Dacă sindromul durerii este pronunțat și nu trece mult timp, atunci se efectuează blocarea cu corticosteroizi. Injecțiile sunt injectate direct în zona afectată. Medicamentele sunt utilizate cu metilprednisolon sau hidrocortizon. Când se utilizează glucocorticosteroizi, soluțiile sunt amestecate cu Novocain și Lidocaine. Cursul unui astfel de tratament este de 3-7 zile cu 2-4 ori mai mare decât introducerea. Cu toate acestea, utilizarea preparatelor injectabile în prima zi poate determina creșterea durerii.

Corticosteroid pentru injectarea intraarticulară

Dacă blocajul de droguri permite stoparea sindromului în câteva zile, tratamentul conservator fără corticosteroizi poate dura până la 2-3 săptămâni.

Nikoshpan, butadiona și aspirina sunt utilizate ca medicamente suplimentare. Pentru a schimba procesul de hrănire a țesuturilor, pot fi utilizate blocaje cu apă bidistilată. În ciuda durerii, ele sunt eficiente. În epicondilita cronică, sunt prescrise injecții cu Milgamma.

În tratamentul epicondilitei, eficacitatea medicamentelor trebuie crescută prin efectuarea de proceduri fizioterapeutice. În perioada acută a bolii, se recomandă:

• curs intensiv de terapie magnetică intensivă în 6-8 sesiuni;
• infraroșu de iradiere laser - 10-15 proceduri (durata unu variază în 5-8 minute);
• tratamentul diadynamic - 6-7 sesiuni.

După oprirea stadiului acut al bolii, următoarele proceduri pot fi incluse în tratament:

• terapia extracorporală cu undă de șoc;
• curenții lui Bernard;
• fonoforă cu un amestec de hidrocortizon și anestezic;
• curatoterapia cu aer uscat;
• electroforeza folosind iodură de potasiu, acetilcolină și Novocain;
• aplicarea paraffin-ozocerit și naftolon.

Aplicările de parafină sunt aplicate după 3-4 săptămâni de la momentul finalizării imobilizării blocului comun și a procainei. Atunci când se efectuează terapia undelor de șoc, undele acustice trebuie să afecteze numai zona afectată și să nu afecteze nervii și vasele sanguine ulnare, radiale și mediane.

Pentru a preveni modificările atrofice în structura musculară, masaje, băi de aer umed și uscat, se utilizează terapia cu noroi. Sesiunile de acupunctură sunt utile.

Gimnastica terapeutică este utilizată pentru a restabili funcționalitatea articulației pacientului după oprirea stadiului acut al bolii. Un set de exerciții trebuie să fie medicul curant. În mod obișnuit, recurge la o formare de bază care vizează întinderea și relaxarea tendoanelor și a mușchilor.

Terapia prin terapie trebuie să fie supusă anumitor reguli:

• sarcina și durata formării ar trebui crescute treptat;
• în caz de durere acută, este necesar să se oprească imediat exercițiul, deoarece gimnastica medicală nu trebuie să cauzeze senzații neplăcute;
• antrenamentele ar trebui să fie făcut în fiecare zi.

Exercițiul terapeutic îmbunătățește circulația sângelui, eliberarea fluidului sinovial, fluxul limfatic, creșterea elasticității ligamentelor și întărirea țesutului muscular. Toți acești factori au un efect pozitiv asupra articulației cotului cu epicondilită.

Clasele încep cu mișcări pasive. Atunci când exercițiile de această natură nu vor provoca disconfort, mergeți la activ, care vizează întărirea ligamentelor și a mușchilor. Treptat, exerciții cu sarcini sunt introduse în complexul de gimnastică terapeutică, de exemplu, se folosește un expander pentru încheietura mâinii, dar se evită tensiunea musculară excesivă. Pentru epicondilită, sunt prezentate următoarele exerciții:

1. 1. Aveți nevoie de o mână sănătoasă pentru a prinde mâna membrului afectat și o îndoiți încet până când apare un sentiment de tensiune în articulația articulației. Când efectuați exercițiul, este necesar să vă străduiți să vă asigurați că unghiul dintre antebraț și mână este de 90 de grade. La punctul maxim trebuie întârziat timp de 10-15 secunde. Tot ce trebuie să faci două seturi de 7-10 repetări.
2. 2. Stați pe picioare în fața mesei și puneți palmele în fața dvs. Este necesar să mișcați puțin corpul înainte, astfel încât palmele cu antebrațele să formeze un unghi drept. În această poziție, trebuie să rămâneți câteva secunde, apoi luați originalul. Numărul de repetări - de 10 ori.
3. 3. Un exercițiu similar, dar în acest caz, palmele ar trebui să fie așezate pe masă cu suprafața din spate, astfel încât degetele să fie îndreptate spre ele însele și coatele să fie ușor îndoite. Este, de asemenea, necesar să încercați să formați un unghi drept între mâini și antebrațe, dar să deviați oarecum de la masă.

Exerciții simple pasive pentru flexori și extensori ai antebrațului

1. 1. Transferați alternativ mâna liberă a membrului afectat în poziția de pronatie și supinație, adică rotiți palma astfel încât să privească în sus și în sus.
2. 2. Păstrați umărul staționar, îndoiți și răsturnați antebrațul.
3. 3. Să se alăture mâinilor în mâini și să le pună în coate, aducând și dând palmele în fața pieptului.
4. 4. Îndoiți membrele la cot, încleștați-vă pumnul.
5. 5. Efectuați mișcări rotative ale umerilor înainte și înapoi, după care aceleași acțiuni - antebrațele.
6. 6. Luați un cablu gros de cauciuc, înfășurați-l pe perie. O mână sănătoasă de pus pe masă, iar pacientul - deasupra ei, palma s-a refuzat. Realizați cu ușurință flexia și extensia membrului afectat la articulația cotului, menținând-o imobilă sănătoasă. Exercitarea se poate face într-un alt mod: poziționați palma mâinii dureroase în sus, îndoiți-o și îndreptați-o.
7. 7. Scoateți-vă mâinile în fața dvs. și efectuați un exercițiu numit foarfece, adică alternativ vânt unul peste altul.
8. 8. Stați pe picioare, plasându-le la distanța dintre umăr, îndreptați-vă spatele. Luați un stick de gimnastică în mână și trageți-l în fața dvs., plasând podeaua pe verticală. Trebuie să îl rotiți încet într-o stare orizontală (palma în jos), apoi să reveniți la poziția inițială, apoi să efectuați exercițiul în direcția opusă (palma în sus). Rotiți bastonul trebuie să fie de 20 de ori în fiecare direcție. Este recomandabil să faceți 2-3 abordări cu odihnă intermediară.

1. 1. Trebuie să ridicați un obiect care este convenabil să țineți, de exemplu, un ciocan. Este necesar să întoarceți peria în sus, astfel încât membrul la articulația articulației să fie 90-120 de grade. Apoi, trebuie să o desfățiți fără probleme (palma în sus) și să reveniți la poziția inițială. Ar trebui să efectueze 2 seturi de 10 repetări. Între ele este nevoie de o pauză de 2-3 minute.
2. 2. Este necesar să țineți ciocanul în mână în același mod și să efectuați flexiune și extensie în articulația cotului. Numărul de repetări și abordări sunt similare.

Expand pentru formarea flexorilor și extensoarelor antebrațului

Metodele de medicină tradițională trebuie combinate cu un tratament conservator și nu trebuie înlocuite cu medicamente, fizioterapie și terapie de exerciții fizice. Înainte de a utiliza acest medicament sau acel medicament acasă, se recomandă să consultați un medic pentru a evita efectele secundare nedorite și consecințele.

Cele mai populare rețete de medicină tradițională sunt:

1. 1. Masați cu ajutorul uleiului din frunza de dafin. Trebuie să luați 2-3 bucăți, să le mănânci într-o stare de pulbere, să se amestece cu ulei de măsline sau ulei vegetal încălzit. După aceasta înseamnă că este recomandat să insistați timp de 7-10 zile. Uleiul finit trebuie să fie frecat în articulația cotului cu mișcări netede de masaj.
2. 2. Se comprimă din infuzia de mistreț de cal. Este necesar să umpleți un borcan cu un volum de 1 l până la 1/2 cu rădăcinile zdrobite ale unei plante, se toarnă 500 ml de vodcă, se amestecă bine și se pune într-un loc întunecos și cald timp de 10-15 zile. Instrumentul rezultat ar trebui folosit ca o compresie. Este necesar să aplicați tinctura pe locul în zona articulară a articulației, înfășurați-o cu o eșarfă caldă timp de 1,5-2 ore. Procedura trebuie efectuată timp de 2 săptămâni în fiecare zi.
3. 3. Unguent de la comfrey. Este necesar să se ia cantități egale de iarbă, miere și ulei vegetal. În loc de ultimul ingredient, puteți utiliza ceară de albine sau untură. Toate componentele trebuie amestecate bine și aplicate în articulațiile dureroase în timpul săptămânii. Dacă este necesar, tratamentul poate fi extins.
4. 4. Ceai verde. Pentru ameliorarea durerii în epicondilită cronică, comprimatele pe termen scurt ale cuburilor de gheață din băutură vor fi utile. Pentru prepararea lor, trebuie să turnați apă fiartă peste o lingură de ceai verde și să insistați timp de 30-40 de minute. Apoi, băutura trebuie distribuită în forme și așezată în congelator. În momente de durere acută, gheața trebuie aplicată timp de 5-10 minute. Se recomandă preîncălzirea cuburilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să se umezească în apă fierbinte.
5. 5. Se comprima din tinctura de violet. Plantele de flori au efecte analgezice și de regenerare. Trebuie să luați 200 de grame de materii prime, turnați un pahar de vodcă și să insistați timp de 2 săptămâni. În soluția rezultată, umeziți tifonul și aplicați-o pe cot pentru 2 ore. Procedura se repetă în fiecare zi timp de o lună.
6. 6. Se comprima brunetul negru. Trebuie să luați frunzele plantei, să vărsați apă peste ele și să insistați timp de 5-10 minute. După aceea, materia primă trebuie să fie presată și pusă pe articulația cotului, iar pe partea superioară să fie înfășurată cu un bandaj și bandaj de tifon. Compresa trebuie îndepărtată după 15-20 de minute și spălați pielea. Proceduri similare sunt recomandate la fiecare 3-4 zile timp de 2 luni.
7. 7. Aplicații de lut albastru. Această metodă este eficientă pentru ameliorarea inflamației acute. Ar trebui să fie mixtă argilă cu apă fierbinte în proporții egale. Instrumentul trebuie distribuit uniform pe o tifon cu strat dublu și aplicat pe cot. Pe partea de sus a compresei trebuie să fixați bandajul și să înfășurați o eșarfă. Bandajul trebuie îndepărtat după o jumătate de oră. Procedura se recomandă de 2-3 ori pe zi în timpul săptămânii.
8. 8. Ceapa cu o picatura de gudron. Trebuie să luați jumătate din ceapa albă, să aplicați gudron de pin în centrul său și să-l atașați la zona afectată timp de 30 de minute. Procedura trebuie efectuată de 2 ori pe zi. Cursul de tratament trebuie să fie de o săptămână.
9. 9. Tinctura de propolis. Este necesar să se ia 5 g de materii prime și 100 ml de lapte cald. Propolisul trebuie dizolvat, se umezește tifon în el și se aplică ca o compresă timp de 2 ore.

Dacă un pacient este diagnosticat cu epicondilită cronică cu exacerbări frecvente, există o atrofie musculară progresivă sau comprimarea rădăcinilor nervoase, în timp ce medicamentele de glucocorticosteroid nu ajută la eliminarea sindroamelor, recurg la tratament chirurgical. Indicația pentru intervenție este și prezența durerii necontrolate timp de 3-4 săptămâni.

Anterior, operația Gokhman a fost efectuată sub anestezie conductivă sau anestezie generală. Esența intervenției a fost aceea de a acționa tendoanele în locuri în care sunt legate de mușchii extensori.

Astăzi este efectuată în zona articulației tendonului și a oaselor antebrațului. Mai mult decât atât, în zona epicondilului exterior, chirurgul face o mică incizie (nu mai mult de 3 cm) de formă în formă de potcoavă, expune epicondilul și în fața acestuia separă fibrele tendonului cu o dimensiune de 1-2 cm fără a afecta țesutul osos. Deci, sursa durerii pe suprafața frontală a epicondilului este eliberată de pofta musculară, dar munca extensorilor nu este deranjată. Probabilitatea deteriorării vaselor de sânge și a terminațiilor nervoase este exclusă. După operație, pacientul este suprapus cu suturi superficiale, iar articulația cotului este imobilizată timp de 10-14 zile.

Cotton epicondylitis

Sistemul musculoscheletal este un sistem important al corpului, care permite unei persoane să se miște liber, să se protejeze și să îndeplinească alte funcții importante pentru interacțiunea productivă cu mediul. Este întotdeauna neplăcut când o parte a scheletului, fie articulații, mușchi sau oase, suferă de boli. La urma urmei, funcția motorului este afectată și, după cum știm, mișcarea este viața. O boală ca epicondilita articulară afectează în special calitatea vieții.

Articulația cotului este o formare anatomică între oasele umărului și antebrațului. Se compune din trei îmbinări între oasele umărului, cotului și oalelor radiale, înconjurate de o singură pungă articulară, formată din țesut conjunctiv dens. În interior este un fluid comun.

Funcțional, articulația asigură mișcări antebrale, cum ar fi flexia, extensia, rotirea în sus (supinație) și rotația în jos (pronation). Mișcările se datorează muncii mușchilor, care, cu ajutorul tendoanelor, sunt atașate epicondelor umărului - acestea sunt protuberanțe osoase proiectate special pentru fixarea tendoanelor. Tendoanele au flexibilitate - pot lua forma inițială după întindere. Dar această abilitate este cam târziu, adică după sarcina mecanică a tendonului, rămâne întinsă pentru o perioadă scurtă de timp. Dacă în această perioadă din nou influența forței mecanice, este întins deja alterat de tendon, și pur și simplu nu are timp pentru a recupera. Dat fiind faptul că alimentarea cu sânge a tendonului este destul de nesemnificativă comparativ cu, de exemplu, mușchiul, recuperarea fibrelor cu sarcini constante de același tip este încetinită. Acest lucru poate duce la formarea de microfisuri, precum și modificări în structura ei înșiși epicondilului. Se dezvolta epicondilită, literalmente - inflamație a epicondilului.

Epicondilita cotului - o boala care apare de obicei ca rezultat al suprasarcinilor fizice și hiperextensia tendonului, caracterizate prin perturbarea structurii normale în epicondilului, periostul și tendoanele și sindromul durerii manifestata clinic.

Ilustrația prezintă o îmbinare semi-arhetipică a cotului, lacrimi vizibile în zona de atașare a tendonului la epicondil.

Epicondilita poate fi externă și internă, respectiv, cu înfrângerea tendoanelor din exterior, responsabilă de extinderea articulației cotului, iar din interior, responsabilă de flexie. Mai frecvent este epicondilita externă, cu aceeași frecvență la bărbați și femei, mai ales la persoanele mai mari de 30-35 de ani.

Cauzele epicondilitei cotului sutava

Următorii factori pot provoca dezvoltarea epicondilitei:

1. Sport. încărcare frecvente, exercitii fizice prelungite, mișcare repetitivă duce invariabil la faptul că, în tendoane și epicondilul umărul format fisuri care cauzează modificări degenerative ale tendonului. Articulația cotului este cel mai adesea afectată în timpul ocupațiilor profesionale în astfel de sporturi:
- tenis - se caracterizează prin epicondilită externă, numită "cot de tenis"
- golf - caracterizat prin epicondilită internă, numită "cot de golf",
- înălțătoare de greutate, haltere, exerciții de barbell.

2. Accidente. În aproximativ 25% din toate cazurile, leziuni semnificative în zona cotului conduc în continuare la dezvoltarea epicondilitei.

3. Suprasolicitarea constantă a mușchilor umărului și antebrațului la pacienții cu anumite profesii. De exemplu, de multe ori sufera de pianisti Epicondylitis, șoferi, operatori de mașini, Milkmaids, pictori, zidari, tâmplari, maseuri, portari și croitorese.

4. să promoveze apariția bolii poate transporta pungi grele constante, activitatea de treburile casnice, cum ar fi lemnul tăierea, vopsirea suprafețelor și altele. Prezența la un pacient de displazie congenitală a țesutului conjunctiv poate contribui, de asemenea, la modificări degenerative ale predispozitia tendoane cotului datorită modificării inițiale în structura fibrelor conjunctive.

Simptomele unei epicondilite cot

Principala manifestare a epicondilitei este durerea în mușchii umărului și antebrațului. Durerea are o natură diferită - arsură, durere, tragere, plictisitoare sau ascuțită și dă mâna. Atunci când apare o durere epicondilită externă atunci când încercați să îndreptați antebrațul și atunci când interiorul când se flexează la articulația cotului.

Simptomele apar, ca regulă, treptat - mai întâi, există disconfort și disconfort în timpul efortului pe membrul afectat și apoi în repaus. Uneori durerile puternice de fotografiere apar brusc, fără disconfort prealabil. Adesea, sindromul de durere este atât de pronunțat încât pacientul este dificil să se agite cu un prieten, să ia un pahar, să țină o lingură în timp ce mănâncă sau îndeplinește alte funcții ale gospodăriei.

Cu fluxul există tipuri acute, subacute și cronice ale bolii. Pentru stadiul acut de epicondilită se caracterizează prin atacuri de durere în timpul exercițiilor fizice și în repaus. Când procesul trece, durerea este perturbată numai în timpul muncii cu mâna și dispare în timpul restului - aceasta este o etapă sub-acută. Dacă tratamentul nu a fost început în timp util și simptomele persistă timp de trei luni sau mai mult, vorbește despre formarea epicondilitei cronice a articulației cotului.

În plus față de durere, există un sentiment de amorțeală a membrelor afectate, un sentiment de pricking sau crawling. Miscari active in articulatia cotului sunt dificile, in timp ce flexia pasiva si extensia antebratului de catre o alta persoana sau o mana sanatoasa nu provoaca senzatii dureroase.

Diagnosticul epicondilitei

Dacă apar simptome asemănătoare epicondilitei, consultați un traumatolog sau ortopedist.

Pentru a stabili un diagnostic, interogarea și examinarea unui pacient de către un medic este crucială, deoarece nu există abateri în testele sanguine și nu există modificări pe radiografiile articulației cotului. Uneori au fost semnalate radiologic semne de depuneri de calciu în zona tendonului, dar, de regulă, în stadiul avansat de epicondilită, și numai în 10% din cazuri.

Studiul clarifică natura plângerilor, aspecte legate de profesie și sport, precum și durata simptomelor și legătura acestora cu încărcătura pe membre.

La examinare se efectuează următoarele teste funcționale:

- Testul lui Welt. Pentru al menține, trebuie să vă întindeți brațele înainte în față și să vă întoarceți în sus și în jos palmele deschise ale ambelor mâini în același timp. Pe partea afectată există un decalaj de la un membru sănătos atunci când efectuați mișcări.
- Test de mobilitate. Medicul stabilește cotul pacientului, întorcând mâna spre lateral. El mai sugerează că pacientul întoarce mâna în direcția opusă, depășind rezistența mâinii medicului. Când apare epicondilită, apare o senzație intensă de durere.

Dacă suspectați o epicondilită ar trebui să fie eliminate boli cum ar fi osteoartrita si artrita a cotului, un antebraț rupt și epicondilul umăr. Acestea se caracterizează prin semne care nu sunt observate în epicondilită, de exemplu:

- mișcările pasive în articulația cu artrită și artrită sunt dureroase,
- există umflături și roșeață a pielii în zona articulației,
- în teste de sânge, elemente inflamatorii, C crescut de proteină reactivă, teste reumatologice pozitive pentru reumatism, artrită reumatoidă și altele sunt determinate,
- ecografia articulațiilor este determinată de efuzie în cavitatea articulară, adică fluidul inflamator,
- atunci când razele X ale comune artroza apare interarticular reducerea diferenței și schimbările în suprafețele articulare ale oaselor si fracturi - violarea integrității osoase și posibila deplasarea fragmentelor osoase.

Dacă medicul a prescris metode suplimentare de examinare și, cu ajutorul acestora, nu au fost identificate astfel de semne, atunci cel mai probabil pacientul are epicondilită. Dar, în cele mai multe cazuri, pacientul nu are nevoie de o astfel de examinare pentru diagnosticare.

Tratamentul cu epicondylitis

Pentru a obține cea mai mare eficiență, se aplică un tratament complex al epicondilitei, care include următoarele domenii. În primul rând, este restul complet al articulației timp de cel puțin 7 zile, apoi medicamente și fizioterapie.

Terapia de droguri.

În plus față de crearea de odihnă pentru membrul afectat și refuz temporar timp de 7 până la 10 zile de la tipul de activitate care a provocat dezvoltarea bolii, medicamentele sunt prescrise:

- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - diclofenac (Ortophenum), nimesulida (nize), ibuprofen (Ibuprom), meloxicam (movalis, Mataro), etc., sunt utilizate de două ori pe zi, pentru tablete și trei până la patru ori pe zi, unguente, geluri și plasturi pe articulația cotului, cursul de cel puțin 10 - 14 zile. Tabletele sunt rareori utilizate, deoarece unguentele au un efect destul de bun cu utilizarea regulată.

- glucocorticosteroizi, având și un efect antiinflamator puternic (GCS) - diprospan (betametazonă), hidrocortizon și prednison. Acestea sunt aplicate ca o injecție intramusculară unică în articulația cotului, în absența unui efect, administrarea repetată este posibilă după câteva zile, dar nu mai mult de două injecții pe parcurs de tratament,

- anestezice locale - lidocaina, ultracaină și altele. De asemenea, utilizat ca injecție pentru a elimina durerea.

Procedure de terapie fizica

Aceste tratamente au o eficacitate bună. Țesuturile inflamate și rănite sunt un efect benefic al metodelor fizice, ceea ce duce la o îmbunătățire a aportului de sânge și a metabolismului în celule, iar procesul de vindecare are loc mult mai rapid. S-a acordat tratament cursului timp de 7 - 10 zile. Aplicați la:

- terapia magnetică pulsată - impactul impulsurilor magnetice de joasă frecvență asupra articulației cotului,
- aplicații de parafină și ozocerită pe zona cotului,
- terapia diadynamică - expunerea la curent electric de polaritate diferită,
- electroforeza folosind hidrocortizon sau novocaină - penetrarea uniformă profundă a moleculelor de substanță activă în țesuturile afectate,
- expunerea la radiații laser infraroșu
- crioterapia - expunerea la un curent de aer rece uscat.

Ajutoare ortopedice

După cum sa menționat deja, pentru a vindeca și reduce simptomele neplăcute, trebuie creat un regim de protecție pentru membrele de pe partea afectată. În acest scop, se utilizează un bandaj elastic, un bandaj de tip eșarfă, o orteză ("brățară"), care fixează brațul în a treia treaptă a umărului. Cu un sindrom de durere pronunțată, o arilă de tencuială poate fi aplicată în zona articulațiilor. Toate aceste măsuri ajută la a da membrelor cea mai fiziologică stare de repaus și a reduce sarcina asupra tendoanelor și mușchilor.

Orteza pentru fixarea mușchilor extensorilor antebratului.

Gimnastica medicala cu epicondilita

Se utilizează pentru a restabili funcția tendoanelor și a mușchilor. Numit de un medic de terapie fizică în absența durerii la nivelul cotului, pe măsură ce etapa acută a procesului dispare. Următoarele exerciții de două până la trei minute pot fi efectuate de două ori pe zi:

- pacientul stoarce alternativ și extinde mâinile, menținând antebrațele îndoite la nivelul pieptului,
- flexia și extensia antebrațelor ambelor mâini separat,
- rotația alternativă a antebrațelor în direcții diferite,
- pacientul se alătură mâinilor într-o încuietoare și produce flexie și extensie a antebrațelor ambelor mâini împreună,
- pacientul îmbrățișează mâna cu mâna bună și începe să o îndoaie lent la articulația încheieturii, ținând-o într-o poziție de flexie maximă timp de câteva secunde,
- exerciții de "foarfece" - valuri orizontale cu brațe întinse în mod alternativ chiar spre stânga și invers.

Orice exercițiu trebuie aplicat numai după cum este prescris de medicul care efectuează tratamentul, deoarece un început prematur al antrenamentului poate dăuna tendoanelor încă nereconstruite, ducând la o exces mai mare.

Metode tradiționale de tratament al epicondilitei

Acestea au valoare auxiliară în terapie și ar trebui utilizate de către pacient numai după consultarea medicului curant. Ei bine dovedit astfel de metode de medicina traditionala:

- Unguent de iarbă comfrey, miere și ulei vegetal în proporții de unul la unu. Uleiul poate fi înlocuit cu untură sau ceară de albine. În prezent, acest unguent poate fi achiziționat la farmacie. Se aplică peste noapte timp de șapte zile sau mai mult.

- Încălzirea comprimatelor din lut. 200 de grame de argilă cosmetică achiziționate la farmacie, amestecate cu apă fierbinte, puse pe cot, învelite cu mai multe straturi de tifon și țesătură din lână. Comprima are un efect similar cu efectele fizioterapiei. Nu utilizați în stadiul acut. Se aplică de trei ori pe zi, de fiecare dată când compresa trebuie menținută pe braț timp de cel puțin o oră, înlocuind-o cu o nouă porțiune a amestecului pe măsură ce se răcește.

- Se comprimă din tinctura alcoolică de râs cal, inconvenientul care se află în perfuzie prelungită (cel puțin 10 zile). Se prepară prin amestecarea frunzelor zdrobite, a alcoolului etilic și a apei.

- Frecarea frecventă a zonei de îmbinare cu frunze de urzică, de care aveți nevoie pentru a fi pre-fierbinți.

Tratamentul chirurgical al epicondilitei

Metoda chirurgicală de tratament este folosită destul de rar, în cazul epicondilitei neglijate, când terapia combinată conservatoare nu ajută pacientul să scape de durerea dureroasă în mână timp de șase luni sau mai mult. Apoi se efectuează o astfel de operație - se face o mică incizie pe spatele antebrațului, iar medicul taie tendonul, după care suge pielea peste rană.

Restaurarea funcțiilor membrelor poate începe după una până la două săptămâni după intervenția chirurgicală.
O astfel de operație poate fi efectuată utilizând o puncție în loc de o incizie - o tehnică artroscopică sub controlul dispozitivelor speciale, artroscoape.

Modul de viață

În cazul în care este inacceptabil ca un pacient să-și schimbe ocupația, trebuie să urmeze o serie de reguli simple pentru a preveni episoadele ulterioare de epicondilită a articulației cotului. Deci, atunci când joci sport, trebuie să te antrenezi în orteze speciale și, înainte de a începe antrenamentul, trebuie să te încălzi și să faci puțină încălzire, ceea ce permite îmbunătățirea alimentării cu sânge a mușchilor și tendoanelor. Atunci când mișcările monotone în articulație ar trebui să ia adesea pauze și să masage zona cotului înainte de a începe munca.

În plus, leziunile ar trebui evitate, ar trebui să se acorde o atenție suficientă unei alimentații adecvate și complete și să se conducă un stil de viață sănătos.

Complicații și prognostic pentru epicondilită

Datorită faptului că boala este ușor de tratat, complicațiile se dezvoltă foarte rar, iar prognosticul este favorabil. În cazul unei absențe prelungite a terapiei, se poate dezvolta bursita cotului - inflamația membranei sinoviale, care poate provoca o mulțime de senzații neplăcute și necesită intervenție chirurgicală.

Tratamentul unguentelor și a epicondilitei corecte a articulației cotului

Unul dintre cele mai importante sisteme ale corpului, care este conceput pentru a asigura libertatea umană de mișcare, este sistemul musculo-scheletic. Dacă una dintre părțile scheletului suferă și suferă modificări patologice, acest lucru este foarte neplăcut și introduce un dezechilibru în activitatea întregului organism și în activitatea vitală a unei persoane. Suferința și o astfel de boală ca procesul distrofic al articulației articulației - epicondilită.

Cotul este o articulație complexă, mobilă care leagă umărul și antebrațul.

Scopul cotului este de a îndoi / întinde / roti membrul. Mișcările sunt create de funcționarea mușchilor. Ele sunt asigurate cu tendoane de nurca de umar.

Tendoanele sunt foarte elastice și își pot lua poziția de plecare după încărcare. Dar se întâmplă doar cu o întârziere, iar dacă țesutul conjunctiv are o încărcătură, atunci pentru o anumită perioadă de timp acestea rămân întinse. Dacă în acest pasaj apare din nou o sarcină de tendon, atunci este tensionat un tendon și mai încărcat, care nu a revenit încă în formă. Ca urmare, țesutul conjunctiv este târziu pentru a reveni la locul lui. Datorită acestei trăsături se pot produce microfracturi, structura modificărilor epichelle. Astfel apare inflamarea cotului.
Cotonul epicondylitis este o patologie care, de obicei, apare datorită efortului fizic, entorsei, leziunilor. Întinderea tendoanelor duce la deteriorarea structurilor din zona naziklelochnoy în periost și în tendoane. Există durere.
Boala poate fi atât externă, cât și internă. Forma exterioară apare atunci când tendoanele sunt deteriorate, care sunt responsabile pentru înăbușirea cotului. În interiorul - cu distrugerea tendoanelor, care sunt responsabile de pliere. De regulă, primul tip de boală este cel mai tipic și se găsește la persoanele care au peste treizeci și cinci de ani.

Cotton epicondylitis: cauzele bolii

Provocarea bolii este posibilă datorită următoarelor condiții:

1. Sport. Încărcăturile sportive, antrenamentele lungi, mișcările monotone conduc în mod necesar la formarea fisurilor în locurile tendoanelor și în partea epigastrică a umărului. Asemenea daune conduc la degenerare. Schimbări destul de frecvente și leziuni la articulațiile cotului se întâlnesc la sportivii care se angajează în următoarele sporturi:

• Tenis - există o epicondilită externă. Boala are chiar un termen special - "cot de tenis";
• lecții de golf - se dezvoltă forma internă a bolii și există și termenul de "cot de golf";
• haltere, greutăți de ridicare, exerciții de barbell.

1. Deteriorarea și rănirea cotului. Acestea contribuie la apariția bolii în 25% din cazuri traumatice.
2. Bolile profesionale. Datorită tensiunii permanente a antebrațului și a mușchilor umărului, inflamația articulației articulației se dezvoltă în muzicieni, șoferi, mecanici, pictori, terapeuți de masaj, lucrători, croitori, îngrijitori, constructori.
3. Boala poate apărea și din încărcăturile zilnice de zi cu zi, dacă transportați greutăți (pungi), lipiți imagini de fundal pe tavan, tăiați copaci, pictați și așa mai departe. Dacă pacientul are o boală congenitală, cum ar fi displazia, atunci devine sursa de leziuni ireversibile în țesuturile conjunctive din cot. Acesta este un rezultat al anomaliilor congenitale, datorită faptului că tendoanele și țesutul conjunctiv au deja o predispoziție la modificări degenerative.

Cot epicondylitis: simptome

Principala manifestare a patologiei este apariția durerii în țesutul muscular din zona umărului și antebrațului. Tipul durerii este diferit - durerile musculare, senzatia de arsura, durerea este plictisitoare, apoi acuta si in acelasi timp poate da mana. Dacă epicondilita este externă, durerea apare atunci când încercați să extindeți antebrațul. Dacă este intern - apoi cu scârțâitul cotului.

Simptomele nu apar imediat - apar mai întâi cu o sarcină a membrelor și apoi într-o stare calmă. Se întâmplă ca durerea severă să apară brusc, fără disconfort prealabil, și se manifestă sub formă de "împușcare" a senzațiilor dureroase.

Uneori durerea este atât de severă încât pacientul nu poate să ridice ceasca, să țină lingura, să se agite de mâini la întâlnire, ca să nu mai vorbim de performanța oricărei lucrări.

Prin natura cursului bolii, se disting inflamația acută, cronică și subacută a articulației cotului. În perioada acută a bolii, disconfortul poate apărea atât în ​​repaus cât și în timpul oricăror acțiuni. Dacă durerile apar doar în timpul efortului și într-o stare calmă nu există - atunci acesta este tipic unei forme subacute a bolii. Dacă există manifestări ale bolii timp de 90 de zile, iar tratamentul nu a fost efectuat sau a început cu întârziere, apare o formă cronică.

În plus față de durere, sentimente de amorțeală în membrul bolnav, senzații de furnicături sunt caracteristice patologiei. De asemenea, pacienții au semnalat senzația de apariție a cocoșilor peste braț. Este dificil să se efectueze acțiuni active de către un membru inflamat, dar mișcările relativ liniștite, în formă de îndoire și îndoire a antebrațului cu ajutorul altei persoane sau cu ajutorul celeilalte mâini, nu provoacă disconfort la pacient.

Tipuri de epicondilită cotă

Epicondilita este de mai multe tipuri.

1. Este laterală. Apare din cauza supraîncărcării tendoanelor musculare care ajută la deblocarea periei. Se caracterizează prin senzații dureroase în zona epicondilului. Există mișcări obișnuite dureroase. Durerea poate fi administrată antebrațului și umărului superior. Boala acestei specii laterale este sporită de cele mai mici falduri și extensii ale cotului.
2. Epindocolita medie a articulației cotului. Acest tip de patologie este mult mai puțin comună. Când apare această leziune, modificările în țesuturile interne ale epicondilului împreună cu tendoanele atașate la acesta. Boala apare atunci când mușchii sunt suprasolicitați - flexori (pronatori). Acesta este adesea găsit în același tip de activitate, de exemplu, atunci când stați la un computer. Boala se caracterizează prin senzații dureroase în zona osului medial și conferă interiorul antebrațului. Mișcarea pacientului este limitată din cauza durerii. Cu o mână îndoită și o încercare de a întoarce antebrațul spre interior, durerea devine mai puternică.

Cu o durată prelungită a bolii epicondilitei articulației cotului și fără tratament, durerea crește, senzațiile devin permanente, iar încercările pacientului de a face cea mai mică mișcare cu mâna și brațul sunt dificile.

Cotton epicondylitis: tratament

Pentru a fi un tratament eficient, acesta trebuie să fie efectuat într-un complex. Restul membrului rănit este necesar cel puțin o săptămână. Veți avea nevoie de tehnici de fizioterapie și de tratare a drogurilor.

Medicatie Terapie

Acestea sunt medicamente pentru inflamație, nesteroidiene - nimesulidă, diclofenac, ibuprofen, movalis. Acestea sunt utilizate 2 p / zi sub formă de tablete, iar unguentul este utilizat de 3-4 ori pe zi. Gelurile sunt de asemenea aplicate pe cot, plasturi cu o durată totală de tratament de cel puțin două săptămâni. Este mai bine să nu utilizați pastile, ci unguent. De asemenea, ele utilizează medicamente de glucoză steroizi care au și un efect antiinflamator - hidrocortizonul, prednisonul etc. Acestea sunt utilizate ca o singură injecție în zona cotului. Dacă nu există efect, este posibil să se repete injecția după un timp (2-3 zile), dar nu trebuie să utilizați mai mult de două injecții pe parcursul tratamentului. Utilizate și analgezice.

fizioterapie

Acest tip de tratament are un efect pozitiv: aportul de sânge se îmbunătățește în țesuturile inflamate, ceea ce contribuie la vindecarea rapidă.

• magneți;
• tratamentul cu parafină;
• electroforeza cu hidrocortizon;
• terapia diadynamică (tokolechenie);
• tratamentul cu laser (IR);
• crioterapie (jet de aer răcit).

Dispozitive ortopedice pentru tratament

Bandajul elastic, bandajele "batista", "brățara" pentru fixarea mâinilor sunt aplicate pe membrul afectat. Dacă durerea este foarte severă, este posibilă impunerea unei langetă pentru a fixa membrele dureroase în repaus.

Gimnastica terapeutică

Cu ajutorul său, restabilirea activității mușchilor și a tendoanelor. Ea este prescrisă de un medic de terapie pentru exerciții fizice dacă nu există nici o durere în zona cotului, precum și după terminarea formei acute a bolii. Exercițiile sunt efectuate în fiecare zi, durata lor fiind de 120-180 secunde. Exercițiile constau în comprimarea / extinderea mâinilor, îndoirile / extensiile antebrațelor, mișcările de rotație, cursele orizontale ale brațelor.

Trebuie avut în vedere faptul că exercițiul pentru terapia articulațiilor cu cot este doar sub supravegherea unui specialist, în caz contrar, starea pacientului se poate deteriora.

Metodele de tratament folcloric

Toate metodele de tratament a epindocolitei cotului din medicina tradițională sunt utilizate numai după aprobarea de către specialiștii lor.

De obicei, acestea sunt următoarele metode:

• unguent din planta "comfrey" amestecat cu miere, ulei vegetal, în părți 1: 1: 1. Acest unguent este vândut prin intermediul farmaciilor;
• plăci de încălzire a lutului. Efectul compreselor este similar cu acțiunea fizioterapiei. În forma acută a bolii este interzisă utilizarea;
• loțiune din tinctura de alcool de plante de broască Kislitsa. Minus - durata gătitului - cel puțin zece zile;
• frecare frunze de urzici. Frunzele înainte de frecare trebuie să se ardă cu apă clocotită.

Tratament chirurgical

Operațiile sunt efectuate foarte rar, numai în cazurile de boală netratată și starea ei neglijată. În plus, atunci când tratamentul conservator nu produce rezultate în termen de șase luni. Operația constă în realizarea unei tăieturi în spatele antebrațului și a inciziei tendonului. Apoi, pielea deasupra inciziei este suturata. După 7-14 zile, puteți efectua activități pentru restabilirea activității motorii membrelor. În loc de o tăietură, se poate face o puncție, adică se va aplica o metodă artroscopică.

Cotton epicondylitis: prevenire

Pentru a preveni apariția simptomelor și pentru a trata epindocolita articulației cotului, este necesar să se mențină un stil de viață corect. Dacă schimbarea activității care duce la boală este imposibilă, atunci trebuie să urmați un set de reguli simple, astfel încât afecțiunea să nu se mai întoarcă. De exemplu, dacă activitatea principală este legată de sport, atunci exercițiile trebuie efectuate în dispozitive speciale - orteze. Înainte de a începe antrenamentul, trebuie să încălzi mușchii, să te încălzi. Apoi, aportul de sânge la mușchi și tendoane se va îmbunătăți. În cazul în care mișcările monotone ar trebui să fie efectuate, atunci este necesar să se efectueze pauze mai des, și chiar înainte de începerea de auto-masaj al membrelor.

Este necesar să se protejeze membrele de leziuni, să se mănânce bine, să se includă minerale și vitamine sănătoase în alimente, să se respecte regimul, să se efectueze controale regulate la medic.

Epicondylitis video articulație cot

Pentru a vizualiza ceea ce constituie epidocolita articulației articulației, simptome și tratament, merită vizionat videoclipul:

Cot epicondylitis: Cum de a vindeca tenisul jucătorului de tenis

Epicondilita cotului este un proces degenerativ, cunoscut și sub numele de cot de tenis. Nu te lăsa păcălit de nume. Studiile au stabilit dulgheri, de exemplu, sunt mai predispuse la această boală decât jucători de tenis. Motivul pentru numele neobișnuit este următorul - prima descriere majoră a bolii a fost compilată folosind exemplul jucătorilor de tenis.

Există o mulțime de ocupații civile care nu sunt legate de sportul profesional, dar au o caracteristică comună - mișcări stereotipice monotone - tâmplarul menționat anterior, grădinar care lucrează cu hoe, operator de calculatoare, petrecând toată ziua tastând textul. Deși această patologie este considerată sigură, aveți grijă de articulațiile dumneavoastră în avans, este mai bine să preveniți boala decât să o tratați.

Ce este epicondilita?

Epicondilita (cotul tenisului, cotul de tenis) este o boală care se bazează pe deteriorarea degenerativă a mușchilor în cazul în care acestea sunt atașate la os. Epicondilita este o boală cronică care, dacă este tratată incorect, poate să progreseze și să provoace din ce în ce mai mult simptomele dureroase de exacerbare.

În zona articulației cotului pe humerus există protuberanțe numite epicondyles sau epicondyluses. Ei nu participă la lucrarea articulației, ci servesc la atașarea mușchilor și tendoanelor. În anumite circumstanțe, inflamația tendoanelor se dezvoltă în zona epicondilului. Această boală se numește epicondilită cot, deși articulația însăși nu este, de obicei, afectată de inflamație.

Mușchii și tendoanele sunt implicate în procesul patologic în locul în care sunt atașate la os. Această boală este destul de comună, mai ales după 35 de ani suferă de aceasta. Dar mulți pacienți nu merg la doctor, deoarece inflamația este ușoară și, de obicei, trece rapid. Potrivit statisticilor, bărbații și femeile sunt afectați în mod egal de această inflamație. Mai mult decât atât, epicondilita cea mai comună a cotului drept, deoarece există mai mulți deținători de stângaci decât stângaci, iar boala se dezvoltă datorită stresului crescut.

În esență, epicondilita ulnară este o microtraumă. O ruptură a tendoanelor mici apare în zona cotului, care este în continuare inflamată. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă din cauza mișcărilor nereușite sau abrupte ale mâinilor, precum și datorită încărcării constante a acestui grup de mușchi. Pacientul nu poate observa nici măcar rănirea însăși, câteodată în acest moment nu există nici măcar durere. Dar, în timp, umflarea crește, acest loc devine inflamat. Acesta este modul în care se dezvoltă epicondilita.

Dar nu toti medicii recunosc ca boala apare ca urmare a leziunilor muschilor si tendoanelor. Mulți cred că o astfel de inflamație se poate datora osteocondrozei. Dar, în orice caz, această boală nu se dezvoltă niciodată singură, inflamația este întotdeauna secundară, prin urmare, pentru un tratament eficace, este important să înțelegem ce a cauzat aceasta. După eliminarea factorilor provocatori, boala trece mai repede.

Cauzele epicondilitei cotului

Cel mai adesea, inflamația se dezvoltă datorită stresului crescut, de exemplu, cu flexia și extensia constantă a cotului sau a mâinii. Prin urmare, există un anumit grup de risc, oameni care de cele mai multe ori suferă de această boală. Aceștia sunt sportivi care înălță greutăți sau un bar, angajați în sporturi de tenis, vâsle, lupte.

Sunt susceptibili de această boală și zugravi, zidari, masculi, masseeri, violoniști, coafori și dactilografiști. Adesea, inflamația se dezvoltă datorită transportării constante a greutăților, de exemplu, a sacilor. Prin urmare, patologia poate apărea la gospodine. Există și alte cauze ale epicondilitei cotului:

• Leziuni ale țesuturilor moi sau leziuni la cot;
• Slăbiciune congenitală a ligamentelor;
• Tulburări circulatorii sau metabolice;
• Osteochondroza spinării, osteoporoza sau periartrita umărului umărului.

Sport. Așa cum am menționat deja, cea mai frecventa cauza de epicondilita laterale - surmenaj mușchilor, care se atașează la epicondilul lateral (scurt radiale extensor mâini, extensor al degetelor, extensor degetul mic și extensor ulnar a încheieturii atașat tendon comune la partea de jos a epicondilului, chiar deasupra și în afară de ei la humerusului atasat perie extensor cu fascicul lung).

În studiile științifice au arătat că un rol deosebit de important pentru mâini extensori cu raze scurte între toate aceste mușchi, care stabilizează întreaga peria în poziția extinsă atunci când se îndreptă cot. Această stabilizare este deosebit de importantă atunci când joci sport. La o supraîncărcare a acestui mușchi în microfracturile ei apar în zona de atașare la epicondilului humeral apare la microfisuri, care, la rândul său, duce la inflamatie si durere.

În orice caz, un rol important în prevenirea sportivilor epicondilita laterale ar trebui să joace un antrenor, ca o tehnică necorespunzătoare accident vascular cerebral creste semnificativ riscul de zabolevaniya.Krome a extensor radial scurtă a mâinii este poziționat astfel încât partea superioară a mușchiului în flexie și extensie la cot poate fi rănit Aceasta va duce, de asemenea, la inflamație și durere.

Activitate profesională. Este o greșeală să credem că epicondilita laterală poate fi doar la jucători de tenis sau la sportivi în general. mișcare repetitivă, mai ales atunci când aveți suficient de mult pentru a menține lecția de greutate, poate provoca, de asemenea, deteriorarea muschilor care se ataseaza la epicondilul lateral. Artisti, pictori, gradinari, dulgheri... lista continua si continua.

Oamenii de știință au studiat chiar și incidența acestei boli, și a constatat că acesta a fost semnificativ mai frecvente la mecanica auto, bucătari și măcelari, în comparație cu oamenii din alte profesii. În toate aceste cazuri, profesia este un lucru în comun - necesitatea de a ridica în mod repetat ceva cu o perie îndreptată.

Vârsta. O altă cauză a inflamației în zona atașării musculare este modificările legate de vârstă ale mușchilor și tendoanelor. Uneori boala se poate dezvolta fără nici un motiv aparent, caz în care vorbește despre o epicondilită laterală "bruscă".

Simptomele epicondilitei

De regulă, boala se dezvoltă treptat. La început, durerea este mică și instabilă, dar în câteva săptămâni sau luni progresează treptat și poate deveni permanentă. Deseori debutul durerii nu este precedat de nici un prejudiciu. Cele mai frecvente simptome ale epicondilitei laterale sunt:

• Durere sau senzație de arsură la exteriorul cotului;
• Reducerea forței musculaturii antebrațului, extinderea mâinii și a degetelor.

Aceste simptome sunt agravate de sarcina pe mușchii care se atașează la epicondila laterală a humerusului (ținând racheta, strângând șuruburile cu o șurubelniță etc.). Mai des, durerea are loc pe partea principală (dreptaci cu mâna dreaptă și stânga cu mâna stângă), dar boala poate apărea pe ambele părți.

Suprasolicitarea mușchilor și tendoanelor din zona cotului este cauza principală a dezvoltării epicondilitei. Mișcările repetate ale forței în articulația cotului pot contribui la supraîncărcarea tendoanelor cotului. Acest lucru nu trebuie neapărat să fie sarcini exorbitante în tenisul profesionist. Unghiile de acoperire, care poartă găleți de apă în țară, tăierea tufișurilor pot conduce la dezvoltarea unui cot de tenis.

Când leziunile tisulare dezvoltă inflamație, care este o reacție protectoare a corpului. Leucocitele migrează la focalizarea inflamației, curăță-o de țesuturile deteriorate și promovează vindecarea. În terminologia medicală, bolile însoțite de inflamație au sfârșitul - aceasta. De exemplu, inflamația tendonului se numește tendinită. În consecință, inflamația țesuturilor în apropierea epicondilului lateral se numește epicondilită laterală.

Trebuie remarcat faptul că cotul jucătorului de tenis nu este întotdeauna însoțit de inflamația țesutului. În absența modificărilor inflamatorii ale tendoanelor, boala se numește tendinoză. În cazul tendinozelor, întinderea și micro-pauzele conduc la modificări degenerative ale tendonului.

Într-un astfel de tendon, dispunerea fibrelor de colagen este perturbată. Celulele de tendon încep să fie înlocuite cu fibroblasti - celule care produc un tip ușor diferit de colagen nu este la fel de durabil și fără un aranjament ordonat de fibre. Degenerarea tendonului are loc treptat: devine mai groasă datorită creșterii tesutului conjunctiv defect. Desigur, un astfel de tendon poate fi deteriorat chiar și cu leziuni minore.

Mecanismul exact de dezvoltare a epicondilitei nu este încă cunoscut. Conform unei ipoteze comune, microadelele apar în tendonul atașat epicameralului lateral, din cauza supraîncărcării. Încărcările continue împiedică intepenirea integrității tendonului, ceea ce poate duce, de asemenea, la noi leziuni. Proliferarea țesutului conjunctiv la locul afectării duce la slăbirea tendonului și la apariția durerii.

Puțini oameni știu ce epicondilită este, deși mulți oameni se confruntă cu această patologie. Dar unii ușurează durerea în cot, pe cont propriu, fără a merge la doctor. O astfel de atitudine poate duce la complicații și la pierderea mobilității mâinii. Prin urmare, este important să se cunoască principalele simptome, astfel încât tratamentul epicondilitei articulației articulației să înceapă la timp.

Principalul simptom al bolii este durerea. Este de obicei dureros, localizat în zona cotului, dar poate da umărului sau antebrațului. Durerea devine ascuțită, chiar arsă atunci când efectuează mișcări active cu mâna. O reacție deosebit de puternică se întâmplă la îndoirea și îndemânarea cotului, încheieturii mâinii, strângerea mâinii într-un pumn. La început, durerea apare numai atunci când se mișcă, cu dezvoltarea inflamației devine permanentă.

Umflarea la cot și roșeață apare de obicei dacă epicondilita este complicată de artrită. Odată cu dezvoltarea inflamației, mobilitatea articulației este sever limitată. În timp, dezvolta slăbiciune musculară, mâini de oboseală. Cu o epicondilită externă, pacientul nu poate ridica nici măcar o cești de ceai de pe masă. Această formă a bolii poate fi, de asemenea, identificată prin durere în timpul strângerii mâinii. O epicondilită medială este caracterizată de slăbiciune și durere atunci când se îndoaie antebrațul sau se mișcă mâna.

Tipuri de epicondilită

Această boală este de două tipuri: epicondilită mediană și laterală. Această clasificare ia în considerare locul de atașare al mușchilor și tendoanelor afectate. Epicondilita laterală a articulației cotului apare cel mai adesea la sportivi. Prin urmare, această patologie se numește și "cotul tenisului". La toate acestea, inflamația se dezvoltă din exterior, în locul atașării mușchilor la humerusul epicameral.

Boala poate apărea din orice lucrare monotonă cu mâna, de exemplu, tăierea lemnului de foc, vopsirea peretelui sau ridicarea bruscă a greutăților. Epicondilita externă apare de aproximativ 10-15 ori mai des decât cea de-a doua specie. Epicondilita mediană sau internă se dezvoltă mai rar și curge mai ușor. În acest caz, tendoanele se inflamează din interiorul articulației cotului la locul de atașare la osul antebratului. Cel mai adesea este cauzată de mișcări monotonice ale periilor. De aceea, recent, oamenii care au lucrat mult timp pe un calculator au suferit de o astfel de patologie.

Epicondilita mediană dobândește adesea un curs cronic, deoarece durerile nu sunt atât de intense și nu fiecare pacient decide să consulte un medic despre acest lucru. Uneori emit mai epicondilită traumatic, care se dezvoltă din cauza nerespectării recomandărilor medicului în timpul reabilitării după un prejudiciu. O formă cronică a bolii este foarte frecventă, deoarece poate fi complet vindecată numai dacă consultați un medic în timp și urmați toate recomandările acestuia.

diagnosticare

Pentru a vă recupera mai repede, trebuie să știți medicul care tratează epicondilita. De obicei, pacienții se consultă cu un traumatolog sau cu un chirurg pentru durere la nivelul cotului. Specialistul poate face un diagnostic numai pe baza unei conversații și a unui examen extern.

Diagnosticul bolii este simplificat datorită specificității sale. La urma urmei, durerea apare numai cu mișcări active ale mâinilor. Și cu mișcări pasive, atunci când medicul îndoaie brațul pacientului, nu există nici o durere. În acest caz, epicondilita diferă de artrită, artrită și diverse leziuni. Un semn caracteristic al bolii este și faptul că țesuturile moi din zona cotului sunt foarte dureroase la palpare.

Atunci când face un diagnostic, medicul poate cere pacientului să efectueze mai multe teste. Testul Thompson trece astfel: trebuie să vă puneți mâna pe masă, să lăsați-o pe palmă și să încercați să faceți un pumn. La un pacient cu epicondilită, palma se desfășoară rapid. Pentru a testa Welt, trebuie să ridici mâinile la nivelul bărbiei și să le îndoiți și să le dezbinați la cot. În acest caz, mâna bolnavă va rămâne considerabil în spatele celor sănătoși. Este posibil să se determine boala în funcție de această caracteristică: dacă pacientul încearcă să-și țină mâna în spatele lui, punându-l pe spatele lui, durerea va crește.

Metodele de diagnosticare suplimentare nu sunt de obicei utilizate. Numai dacă medicul suspectează o altă boală, el poate să îl adreseze pe pacient pentru examinare. O radiografie se face dacă există suspiciune de fractură sau de osteoporoză, o scanare IRM pentru a exclude sindromul de tunel. Dacă se suspectează artrita acută sau bursita, se poate efectua un test de sânge biochimic.

Spuneți medicului dumneavoastră despre modul în care boala sa dezvoltat, cum credeți că a început, cât de repede durerea sau alte simptome au progresat. Acordați o atenție deosebită caracteristicilor activităților dvs. fizice - în care lucrați, ce fel de sport și cât de des vă exercitați.

Pentru a diagnostica epicondilita laterală, medicul vă va cere să efectuați mișcări speciale de mână (teste de diagnosticare). De obicei, aceste teste speciale vă permit să stabiliți diagnosticul fără nici o îndoială, dar în unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de imagistică cu ultrasunete, radiografie sau chiar cu rezonanță magnetică.

Tratamentul cu epicondylitis

Tratamentul epicondilitei are loc într-un complex bazat pe durata bolii, nivelul disfuncției articulației, precum și modificările tendoanelor și mușchilor din zona mâinii și antebrațului. Obiectivele principale ale tratamentului epicondilitei articulației cotului pot fi formulate într-un anumit mod:

• Eliminarea durerii la locul accidentării;
• Restaurați sau îmbunătățiți circulația regională a sângelui;
• Restaurați întreaga gamă de mișcări în articulația cotului;
• Preveniți atrofia musculară a antebrațului.

Soluția primei probleme în tratamentul epicondilitei se realizează prin aplicarea metodelor tradiționale și chirurgicale. Tratamentul epicondilitei laterale în stadiul acut apare printr-o metodă precum imobilizarea membrelor superioare pe o perioadă de 7-8 zile cu antebrațul îndoit la articulație (cu 80 de grade) și articulația încheieturii mâinii - cu o extensie dorsală mică. În cazul unui curs cronic, medicii recomandă bandajul antebrațului și articulației cu un bandaj elastic, dar îl scoateți pe timp de noapte.

Injectarea medicamentelor cu corticosteroizi. Administrarea unică locală (mai puțin frecvent - dublă) a unor astfel de medicamente, cum ar fi diprospanul, kenalogul sau hidrocortizonul, vă permite să eliminați foarte eficient durerea, dar trebuie să înțelegeți că tratamentul cu corticosteroizi fără a modifica încărcăturile și a afla cauzele durerii nu este cel mai bun mod.

În plus, în opinia noastră, tratamentul epicondilitei laterale ar trebui să înceapă doar cu modificări ale încărcăturii, exerciții, orteze, bandajare și numai cu efect insuficient, să se efectueze injecția de corticosteroizi.

Terapia extracorporeală a undelor de șoc. Esența acestei metode este că vibrațiile sonore provoacă microtrauma, care, la rândul său, stimulează procesul de vindecare. În unele privințe, principiul acțiunii este similar cu abordarea homeopatică - așa cum este tratată de asemenea.

Din păcate, în prezent, această tehnică are încă un statut experimental, iar cea mai mare parte a cercetării este de natură publicitară sau, în general, este efectuată cu defecte grave. Pe de altă parte, există o serie de studii științifice serioase în care sa dovedit eficiența terapiei cu șocuri. În orice caz, în prezent nu poate fi considerat un tratament de primă linie.

Ecografia are un efect analgezic bun în tratarea epicondilitei cotului, însă fonoforoza (așa-numitul ultrasunete cu hidrocortizon) este chiar mai bună. Curenții Bernard, bai de ozocerit și parafină sunt, de asemenea, utilizați pe scară largă. Pentru a anestezia site-ul și pentru a îmbunătăți trofeul local, se blochează locurile de atașare a extensorilor degetelor și de mână cu novocaină sau lidocaină, adesea combinate cu hidrocortizonul.

Pe întreaga perioadă de tratament a epicondilitei cotului, se efectuează 4-6 blocade (un interval de câteva zile). Atunci când se îndepărtează o tencuială de tencuială, utilizați comprese de încălzire cu jeleu de petrol, camfor sau pachete obișnuite de vodcă. Pentru a îmbunătăți circulația sanguină regională în zona afectată, este utilizată terapia UHF, electroforeza cu acetilcolină, novocaină sau iodură de potasiu. În plus, medicamentele, cum ar fi nikoshpan și aspirina, sunt prescrise pentru tratamentul epicondilitei medial a articulației cotului.

Pentru a schimba trofismul țesuturilor la locul atașamentului tendonului, se folosește blocada utilizând apă bidistilată. Deși astfel de blocade au un efect bun, trebuie spus că procesul de administrare a medicamentului în sine este destul de dureros. În cazul unei căi cronice a bolii, sunt prescrise injecții de vitamine cum ar fi B1, B2, B12.

Pentru a preveni și trata atrofia musculară și pentru a restabili funcția articulară, se utilizează masajul antebrațului și mușchilor umărului, terapia cu nămol, terapia de exerciții și băile aer-uscate. În plus, exercițiile speciale pentru epicondilită a articulației cotului ajută bine.

În cazul unui curs cronologic al bolii, cu exacerbări frecvente și tratamente nereușite, pacienții trebuie să schimbe natura lucrării. În cele mai multe cazuri, este posibil tratamentul conservator (non-chirurgical). Este eficientă în 80-95% din cazuri.

Intervenția chirurgicală

În acele cazuri în care nu există un efect acceptabil din tratamentul conservator timp de 6-12 luni, producția este observată în tratamentul chirurgical. Practic, toate metodele de operare pentru tratarea cotului de tenis sunt reduse la faptul că mușchii sunt separați de zona de atașare la condyle a humerusului, țesuturile inflamate cronic și alterate sunt îndepărtate și mușchii sunt atașați din nou la os.

Tratamentul chirurgical al epicondilitei medial a articulației cotului se utilizează cu tratament conservator fără succes timp de 3-4 luni. Așa-numita operațiune a lui Goman este folosită pe scară largă. În 1926, el a propus să acorde unele dintre tendoanele extensorilor de degete și de mână.

Până în prezent, o astfel excizia nu este făcută la trecerea în mușchi, așa cum sa propus în versiunea originală, și în jurul zonei de prindere a tendoanelor la os. După o astfel de operație, este nevoie de o perioadă de recuperare, de a efectua proceduri adecvate și de a efectua exerciții speciale de epicondilită a articulației cotului.

Operația poate fi efectuată fie într-un mod tradițional deschis (printr-o incizie de 4-6 cm lungime), fie artroscopic (după două găuri de 1 cm lungime). Este destul de dificil să comparăm aceste tehnici între ele, dar este important de observat că o operație deschisă vă permite probabil să vedeți mai bine toate schimbările din zona atașării mușchilor la os. În orice caz, operațiile inevitabil poartă riscul de complicații, care, deși rare, pot să apară în ciuda stăpânului chirurgului:

1. Infecțioase complicații (necesitatea operațiilor repetate)
2. Deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor
3. Creșterea lentă a mușchilor până la os, ca rezultat - o perioadă lungă de reabilitare
4. Puterea inferioară a antebrațului
5. Reducerea "flexibilității" mișcărilor

După operație, brațul este imobilizat (imobilizat) cu orteză timp de 1-2 săptămâni, ceea ce reduce tensiunea musculară. După aceasta, procedați la exerciții fizice, care sunt selectate individual de către medic. Exercițiile de întindere încep nu mai devreme de 2 luni după operație. Întoarcerea la încărcăturile sport, de regulă, are loc la 4-6 luni după operație. Din fericire, în majoritatea cazurilor, forța musculară a antebrațului după astfel de operații este complet restaurată.

În ciuda faptului că boala nu este considerată severă și nu duce la pierderea eficienței, persoanele cu risc trebuie să știe cum să trateze epicondilita articulară. În caz contrar, lipsa de atenție la o astfel de patologie poate duce la dezvoltarea unei forme cronice a bolii, de care va fi mult mai dificil să scăpați mai târziu.

Scopul tratamentului nu ar trebui să fie numai ameliorarea durerii. Este necesar să se utilizeze astfel de metode care ar îmbunătăți procesele metabolice și circulația sângelui în țesuturi, ar contribui la reducerea inflamației. Dar principalul lucru este restabilirea mobilității articulare. Pentru aceasta, trebuie să preveniți atrofia musculară și să restabiliți activitatea.

Tratamentul epicondilitei laterale a articulației cotului, precum și articulația mediană, ar trebui să fie complex. O călătorie individuală este, de asemenea, foarte importantă. De aceea, medicul efectuează, de obicei, o examinare completă pentru a determina prezența comorbidităților sau a bolilor cronice. Cel mai adesea suficientă terapie conservatoare. Dar, în cazuri avansate, poate fi recomandată excizia țesutului afectat. Recent, operația se face într-un mod cu impact redus - folosind ablația laser. Pentru tratamentul epicondilitei articulației cotului, este necesară aplicarea simultană a mai multor metode:

• AINS în interiorul și în afară;
• Cu dureri severe - blocada novocaine;
• Exerciții speciale;
• imobilizare;
• fizioterapie;
• masaj;
• Metode populare.

Imobilizarea articulației cotului

Tratamentul începe, de obicei, prin limitarea încărcăturii articulației. Odihna este indicată pacientului, uneori este necesar să se schimbe tipul de activitate. În perioada acută a bolii, se recomandă utilizarea unei orteze speciale pe articulația cotului, care va ajuta la imobilizarea acesteia.

Lipsa de sarcină promovează vindecarea mai rapidă și previne durerea. În cazuri grave, poate fi necesar să se aplice o atelă de tencuială sau o ațeu. Cotul este fixat într-o poziție îndoită și uneori este necesar să fixați articulația încheieturii mâinii. Această imobilizare se efectuează timp de până la 7 zile.

Uneori se recomandă purtarea constantă a unui bandaj în caz de epicondilită a articulației cotului, în cazul în care cursul său a dobândit o formă cronică. În loc de un dispozitiv special, puteți utiliza un bandaj elastic înainte de intenția fizică intenționată. Acest lucru va ajuta la evitarea supra-intindere si intinderea muschilor.

Terapia de droguri

Cel mai adesea, pacientul este îngrijorat de durere. Vă puteți descurca cu ajutorul analgezicelor. Cum să tratați epicondilita, recomandă medicul. Majoritatea NSAID-urilor sunt numite, deoarece ele ajută la ameliorarea nu numai a durerii, ci și a inflamației. Acestea pot fi Ibuprofen, Ketorolac, Naproxen, Nimesil, Nise și altele.

Cu ineficiența unui astfel de tratament sau cu o durere severă, medicul poate prescrie injecții. Poate fi același antiinflamator nonsteroidal intramuscular, astfel încât să acționeze mai eficient. Sau, se efectuează o blocadă de novocaină a articulației cotului, de obicei de 4 ori cu un interval de câteva zile. Pentru a spori efectul, Novocain este amestecat cu hidrocortizon sau metilprednisolon.

Se folosesc adesea mijloace externe sub formă de unguente sau soluții pentru comprese. Cel mai bun dintre toate medicamentele bazate pe medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - "Voltaren", "Ketoprofen", "Indometacin", "Diklak" și altele. Ei trebuie să frece în zona afectată cu mișcări moi, pentru a nu crește durerea. Comprimatele cu Dimexid sunt de asemenea eficiente.

În plus, pot fi utilizate și alte medicamente. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui sunt atribuite "Aspirina" sau "Nikoshpan". În forma cronică a bolii, sunt prezentate vitaminele din grupa B sau medicamentul "Milgamma".

Terapie fizică

După ce dispare durerea, sunt atribuite exerciții de fizioterapie. Exercițiile trebuie să vizeze mai întâi întinderea și relaxarea mușchilor antebrațului și a umărului, apoi consolidarea acestora. Puteți să o faceți singur, dar este mai bine să utilizați complexul, selectat de un medic. Este foarte important să respectați anumite reguli: creșteți treptat sarcina, preveniți apariția durerii, dar cel mai important este să faceți exercițiile zilnic. În stadiul inițial de formare, baza complexului ar trebui să fie mișcări pasive:

• Cu o mână sănătoasă, țineți mâna dureroasă de mâna și o îndoiți încet la un unghi de 90 de grade;
• Stați în fața mesei și puneți palmele pe ea, înclinați-vă înainte, astfel încât încheieturile să aibă un unghi drept cu antebrațul;
• Stați jos, puneți-vă mâinile cu degetele pe partea din spate, ușor înclinate, pentru a vă asigura că mâinile sunt la un unghi de 90 de grade cu antebrațul.

Când astfel de mișcări pasive vor fi date cu ușurință, înseamnă că mușchii sunt întinși. După aceasta, puteți face exerciții pentru a le întări. Aceasta poate fi flexiunea și extinderea brațelor în coate, strângerea pumnului, rotirea umerilor, mișcările circulare ale brațelor sau foarfecele. Este util să folosiți diverse simulatoare Bubnovsky sau mai simple - un cablu de cauciuc, un stick de gimnastică, un expander.

Masaj și fizioterapie

Masajul pentru tratamentul epicondilitei este utilizat și după terminarea stadiului acut. Această metodă îmbunătățește circulația sângelui și procesele metabolice. Ajută la ameliorarea durerii și la scăderea rapidă a inflamației. Masajul ajută, de asemenea, la restabilirea mobilității mâinii, deoarece întărește mușchii deteriorați și previne atrofia acestora.

De asemenea, este eficient tratamentul epicondilitei articulației cotului utilizând terapia manuală. Procedura efectuată corect va contribui la restabilirea mobilității articulațiilor și a funcției musculare. O varietate de terapie manuală este relaxarea postisometrică - o metodă mai modernă și mai eficientă de tratament.

Un astfel de tratament al epicondilitei articulației cotului este aplicat în orice etapă. În perioada acută, terapia magnetică pulsată, radiația laser, ultrasunetele, terapia diadynamică ajută bine. După dispariția durerii, pentru a restabili țesutul, se utilizează ultraphonoforeza, băile de parafină sau ozocerită, crioterapia, curenții Bernard sau terapia cu valuri de șoc.

Un astfel de tratament îmbunătățește procesele metabolice și circulația sângelui în țesuturi, ameliorează durerea și reduce inflamația. Terapia UHF, precum și electroforeza cu iodură de potasiu sau "acetilcolină" este utilă pentru îmbunătățirea circulației sângelui și trofismului țesuturilor moi.

Acupunctura, terapia cu nămol, hirudoterapia, băile regulate și uscate de aer sunt, de asemenea, eficiente. De obicei, o gamă completă de astfel de proceduri pot fi obținute cu tratament spa.

Metode populare și auto-tratamentul epicondilitei

Foarte des, epicondilita la începutul dezvoltării sale nu este percepută foarte dureros. Acesta este motivul pentru care atitudinea față de el este adecvată, pacienții nu se grăbesc să se adreseze medicului, încercând să vindece articulațiile inflamate singure. Desigur, auto-medicația poate avea consecințe periculoase, dar dacă tot decideți asupra acesteia, trebuie să țineți cont de câteva principii de bază:

1. Atunci când durerea are loc timp de câteva zile, eliminați complet mișcările / exercițiile care au provocat durere. Dacă jucați tenis, acordați atenție dimensiunii rachetei în sine și tensiunii șirurilor - atunci când reluați antrenamentul, va trebui să schimbați racheta. Pentru ameliorarea durerii, se recomandă administrarea de medicamente antiinflamatorii (de exemplu, ibuprofen la fiecare 4-6 ore) până la întreruperea totală a durerii.
2. Atunci când durerea reapare, aplicați rece (crioterapia) pe zona articulațiilor din partea din afară timp de 15-20 de minute de mai multe ori pe zi. Crioterapia a continuat timp de 3-4 zile.
3. După o reducere semnificativă a durerii, frigul local se schimbă la căldură locală (de câteva ori pe zi), ceea ce în cele din urmă elimină durerea.
4. După dispariția persistentă a durerii, procedați la exerciții de întindere. Cu peria de cealaltă mână, îndoiți încet mâna mâinii dureroase până când apare o senzație de tensiune și o ușoară durere în cot, rămâneți în această poziție timp de 10-15 secunde, agitați lent peria. Repetați trei seturi de 10 ori pe zi.
5. După ce exercițiile de întindere sunt complet nedureroase, procedați la exercițiile de întărire și întindere. Un ciocan sau alt obiect greu este luat în perie (peria este întoarsă cu capul în jos, flexia cotului este de aproximativ 100-120 grade). Supiniru mâna și antebrațul și reveniți la poziția inițială. 10 abordări, odihnă 2-3 minute, de 2 ori mai mult timp pentru 10 abordări (de 2-3 ori pe săptămână).
6. Repetați un exercițiu similar, dar peria este răsturnată pe suprafața din spate (Figura). 10 abordări, odihnă 2-3 minute, de 2 ori mai mult timp pentru 10 abordări (de 2-3 ori pe săptămână).

Tratamentul epicondilitei cotului la domiciliu este posibil cu ajutorul metodelor populare. Nu trebuie să vă limitați la ele, un tratament complex. În plus, doar un specialist poate diagnostica, poate că durerea din cot are motive complet diferite. Prin urmare, înainte de a utiliza orice metodă populară, trebuie să vă adresați medicului dvs. Următoarele rețete sunt considerate cele mai eficiente și mai frecvente:

• Utilizați unguent preparat din rădăcină comfrey și grăsime nutria;
• Comprese din lut albastru;
• Tăierea sau aplicarea de tinctură de rădăcină de sorrel pe vodcă;
• Uleiul de bivol sub formă de comprese ușurează bine durerea;
• Încălzirea eficientă cu alcool de vodcă sau camfor;
• Iod de plasă în zona de îmbinare.

profilaxie

Deoarece această boală este destul de comună, este foarte important să știm cum să o prevenim. Acest lucru este necesar în special pentru sportivi. Când jucați sport, trebuie să urmați regulile exercițiilor și siguranța atunci când lucrați cu echipament. Asigurați-vă că vă încălziți înainte de ore. Dacă există o predispoziție la această boală, trebuie să utilizați înregistrarea, ceea ce va ajuta la reducerea sarcinii.

Oamenii care fac aceeași lucrare cu mâinile, trebuie să faceți pauze periodice, încercați să evitați supraîncărcarea. Schimbați munca monotonă timp de câteva minute și veți simți imediat ușurarea

Cu epicondilită cronică, nu uitați de exercițiile zilnice și de importanța auto-masajului. Această patologie pare frivolă, dar încă nu merită auto-mediatoare. Pentru ca boala sa nu devina cronica, nu duce la complicatii, este necesar sa se consulte la un medic in timp si sa urmeze toate recomandarile sale.