Teraflex cu coxartroză

Coxartroză: simptome și tratamentul bolii

Coxartroza articulației de șold se referă la bolile degenerative-distrofice ale sistemului musculoscheletal. Ca urmare a modificărilor distrofice, suprafața articulară a cartilajului articular de șold se deformează, ceea ce duce la durere, mobilitate scăzută a articulației și deplasare independentă afectată. Simptomele și tratamentul coxartrozei depind de cauza și stadiul bolii.

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este de a vindeca articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi în fiecare zi.

Etiologia și patogeneza coxartrozei
Simptomele bolii
Etapele coxartrozei
Diagnosticul și tratamentul coxartrozei

Boala este împărțită în două grupe principale:

coxartroza primară sau idiopatică - cauzele acestei boli nu sunt stabilite cu precizie, este posibilă predispoziția genetică sau factorii de risc ereditare;
coxartroza secundară - apare ca o complicație după astfel de boli cum ar fi dislocarea congenitală a șoldului, fractura gâtului femural, fractura oaselor pelvine, osteomielita și altele.

Tipuri de coxartroză și cauze de dezvoltare

În funcție de cauza bolii, medicul prescrie tratament. Prin urmare, acest moment de diagnostic este foarte important. Deci, coxartroza este:

Involuționară - apare din cauza schimbărilor legate de vârstă, apare la vârstnici;
dysplastice - datorită tulburărilor congenitale ale dezvoltării țesutului osos;
post-traumatic - se dezvoltă după fracturi ale capului femural, acetabul;
dishormonal - ca rezultat al efectelor secundare ale utilizării pe termen lung a medicamentelor hormonale și a corticosteroizilor, determinând modificări degenerative în structura țesutului osos;
post-infecțioasă - ca complicație după boli inflamatorii, cum ar fi osteomielita, artrita, artrita reumatoidă;
coxartroza ca o consecință a bolii Peters - o boală congenitală care determină osteochondropatie capului femural;
idiopatică - cauza apariției nu a putut fi stabilită.

Etiologia și patogeneza coxartrozei

Baza apariției acestei boli reprezintă o încălcare a circulației sanguine în articulație, ceea ce duce la acumularea de produse de dezintegrare oxidate care distrug țesutul cartilagos.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Leziuni. În cazul fracturii oaselor de șold sau microtraumelor multiple, suprafețele cartilajului sunt supuse unei expuneri constante, ceea ce duce la o atrofie graduală a cartilajului și la apariția deformării articulației.
Sarcină excesivă. Adesea există coxartroză la sportivii profesioniști sau la cei care călătoresc pe jos în cea mai mare parte a zilei. La mersul pe jos sau în timpul mersului, sarcina asupra articulațiilor șoldului și genunchiului crește de mai multe ori. Dacă în tinerețe țesutul de cartilagiu rezistă unor astfel de sarcini datorită capacității compensatorii, în timp, cartilajul se epuizează și nu poate răspunde în mod adecvat încărcărilor crescute.
Ereditatea. Nu sa dovedit încă dacă această boală este ereditară, dar sa stabilit că structura cartilajului și a țesutului osos este moștenită, astfel încât riscul de coxartroză la persoanele ale căror rude suferă de această boală este mult mai mare.
Afecțiuni inflamatorii. În prezența bolilor inflamatorii ale cavității articulare sau oaselor, riscul de coxartroză ca complicație a bolii subiacente este foarte mare.
Boli asociate tulburărilor metabolice. Coxartroza apare ca o complicație a diabetului zaharat, variola, tulburări hormonale.

Simptomele bolii

Coxartroza este o boală progresivă, simptomele cresc treptat, permițând pacientului să se obișnuiască cu starea lui. Acest lucru conduce la faptul că pacienții caută ajutor doar în cazurile avansate ale bolii.

Principala plângere a pacienților la începutul bolii este o plângere de ușoară durere la mersul pe distanțe lungi și la un sentiment de greutate și durere în articulație până la sfârșitul zilei. Treptat, durerea devine mai intensă, devine dificil să-și petreacă câteva ore pe picioare sau să meargă la o distanță mai mare decât o oprire. Se poate adăuga, de asemenea, o durere ascuțită în articulație, restrângere a mișcărilor și senzații neplăcute de tragere în zona înghinită.

Mulți pacienți nu merg la medic în această etapă, preferă să suprime durerea cu ajutorul analgezicelor, să încerce să se miște mai puțin și să nu deranjeze îmbolnăvirea bolnavă. Pentru a ușura durerea, pacientul încearcă instinctiv să nu părăsească piciorul inflamat, aceasta duce la o mers lamei și apoi la atrofia mușchilor coapsei și apariția contracțiilor care limitează în continuare mișcarea în articulație.

Etapele coxartrozei

În imaginea clinică a bolii în funcție de severitatea cursului, există trei etape:

Etapa 1 - semne minore ale bolii. Poate fi deranjat de o ușoară durere în articulația șoldului, agravată după efort fizic, mers pe jos lung și greutăți purtătoare. Mișcările sunt salvate în totalitate sau unghiul de restricție a deplasării nu depășește 10 grade. Când examinarea cu raze X a relevat schimbări minore.
Etapa 2 - apare în absența tratamentului. Durerile sunt agravate, încep să deranjeze în repaus, iar în timpul activității fizice devin și mai intense. Muschii sunt in tensiune constanta, exista dureri de noapte, radiaza la coapsa, genunchi. O mers normal este tulburat - pentru a scuti o articulație, o persoană se limpezește, de cele mai multe ori începe să folosească o trestie. Unghiul de restricționare a mișcării atinge 20 de grade. Radiografia arată schimbări clare în cartilaj și os.
Etapa 3 - Coxartroza "alergată". Pacientul este chinuit de dureri constante. Mișcarea în articulație este aproape imposibilă. Modificările în aspectul pacientului sunt demne de remarcat - datorită spasmei musculare constante, membrelor scurtate, pacientul nu se poate mișca independent, doar cu ajutorul cârjelor.

Diagnosticul și tratamentul coxartrozei

Diagnosticați boala pe baza imaginii clinice a bolii, a istoricului și a radiografiei. Raza X este principala cale de a determina severitatea bolii.

Tratamentul coxartrozei depinde de stadiul bolii. La etapa 1-2 este posibil un tratament conservator, iar în stadiul 3 este posibilă doar intervenția chirurgicală. În acest caz, efectuați proteze articulare la nivelul șoldului.

Cu tratamentul conservator este folosit:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - aspirină, diclofenac, ketorol. Medicamentele din acest grup reduc inflamația și ameliorează durerea, dar în același timp au doar un efect simptomatic și apar efecte secundare pe termen lung.
Medicamente hormonale - hidrocortizol, ketarog. Acestea sunt prescrise pentru dureri severe și inflamații severe; precum și medicamentele din primul grup, ar trebui utilizate pe scurt.
Chondroprotectorii - arthroglycan, teraflex, don. Aceste medicamente au un efect terapeutic direct asupra țesutului cartilajului deteriorat, contribuie la regenerarea acestuia și încetinesc distrugerea. Acestea sunt medicamentele de alegere pentru boala etapei 1-2.
Relaxantele musculare ajuta la ameliorarea tensiunii musculare si la reducerea durerii.
Vasodilatatoarele îmbunătățesc alimentarea cu sânge în articulație, datorită cărora țesutul cartilajului primește mai mulți nutrienți și îmbunătățește metabolismul.
Fizioterapia, masajul, remediile locale au un efect terapeutic minor, în principal datorită îmbunătățirii aportului sanguin și a metabolismului.
Exerciții de gimnastică - ajută la restabilirea mobilității în articulație, îmbunătățirea alimentării sângelui și întărirea mușchilor. Pentru fiecare pacient trebuie să se dezvolte un curs individual de studiu, ținând cont de stadiul bolii și de modificările distrofice ale articulației.

În stadiul 3, boala necesită o intervenție chirurgicală de înlocuire a endoprotezei articulare - cartilajul uzat și țesuturile osoase sunt înlocuite cu o îmbinare biomecanică a diferitelor tipuri de aliaje. Operația se efectuează după o examinare amănunțită. Există contraindicații relative și absolute pentru intervenții chirurgicale. Decizia privind intervenția chirurgicală trebuie făcută de către medic, după evaluarea stării pacientului.

Chondroprotectorii pentru coxartroza articulației de șold astăzi sunt medicamente eficiente care permit refacerea țesutului cartilajului. Luați în considerare în detaliu cauzele bolii. O persoană trebuie să plătească pentru capacitatea sa de a ridica cu osteoartroză, deoarece această boală apare din cauza transferului greutății corporale la articulațiile care nu sunt adaptate pentru aceasta. Coxartroza se numește osteoartrită a articulației șoldului. Această boală vorbește despre afectarea țesutului cartilajului din articulație, în care începe procesul degenerativ.

Cauzele artrozei șoldului

Șoldul articulației este format din femur și ilium. Capul femurului este acoperit cu țesut de cartilagiu și intră în cavitatea iliacă. Cartilajul in sine secreta un fluid special, care, formand un film, hraneste si lubreaza acest cartilaj. Cu aceasta, sarcina este distribuită corect în timpul conducerii.

Coxartroza este un proces distructiv în cartilaj care afectează suprafața osului articulației.

După ce scheletul uman este în cele din urmă format, țesutul cartilajului încetează să se regenereze, astfel încât orice deteriorare a acestuia va avea consecințe. De la vârsta înaintată, astfel de leziuni pot fi atât de multe încât țesutul de cartilagiu dispare cu totul, iar oasele încep să se frece una de cealaltă. Coxartroza este o boală care se simte în timp, se dezvoltă gradual și imperceptibil pentru oameni. Simptomele pot apărea după un anumit timp, când boala sa dezvoltat deja suficient.

Cauza coxartrozei poate fi atât un stil de viață foarte activ, cât și extrem de pasiv.

Dacă o persoană se mișcă puțin, atunci articulația este în mod regulat limitată în mobilitatea sa, ceea ce duce la boală. Atunci când mișcarea coxartroză a articulației este rigidă, o persoană poate limpa. Mușchiul coapsei poate deveni slăbit sau atrofiat. Articulația afectată produce o criză, iar senzațiile dureroase sunt posibile atunci când o particulă se desprinde de cartilagiu și cade în zona dintre cele două articulații. Coxartroza se caracterizează prin trei etape, în funcție de imaginea clinică a bolii.

Prima etapă începe cu apariția durerii direct în articulația șoldului după efort fizic prelungit. După odihnă, durerea dispare și nu apar alte simptome. Mișcările persoanei nu sunt limitate, mușchii își păstrează tonul, mersul nu este deranjat, astfel încât pacientul nu se consultă cu un medic, iar boala continuă să progreseze.

În a doua etapă, sindromul de durere crește și devine intens. Senzațiile neplăcute vor începe să deranjeze nu numai în timpul exercițiilor și al activității, ci și în momente de odihnă și odihnă. Durerea poate fi in zona inghinala sau coapsei.

A treia etapă se caracterizează prin dureri constante, atât în timpul activității fizice, cât și în timpul odihnei. Mișcarea în articulația șoldului este sever limitată, mușchii coapsei și piciorului inferior pierd capacitatea de mișcare, apare atrofia.

Coxartroză metode de tratament

Este de dorit să tratați orice boală într-un stadiu incipient, fiind atenți la starea corpului dumneavoastră. În primele etape, tratamentul tradițional cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene este utilizat, destinat să ușureze durerea, umflarea și inflamația. Cu toate acestea, aceste medicamente nu sunt capabile să vindece artrită, sunt necesare numai pentru ameliorarea sindromului de durere intensă, după care puteți trece la procedurile de tratament. Ei bine, ajuta la ameliorarea durerii medicamente, cum ar fi Brufen, Diclofenac, Movalis.

Deoarece boala se dezvoltă datorită deteriorării țesutului cartilajului articulației, multe medicamente au ca scop menținerea și hrănirea acesteia, deoarece nu este capabilă să se recupereze. Aceste remedii includ chondroprotectori.

Informații generale despre chondroprotectori

Preparatele sunt fabricate din țesut natural al cartilajelor de animale. Chondroprotectorii au ca scop utilizarea pe termen lung, deoarece în primul și al doilea stadiu al bolii, medicamentul acționează foarte lent și pentru a obține un rezultat tangibil, trebuie să se supună mai multor tratamente. Cu toate acestea, acest grup de medicamente este considerat cel mai util pentru tratamentul artritei articulare de șold, deoarece afectează nu numai simptomele, ci și sursa bolii.

Chondroprotectorii sunt o sursă de glucozamină și condroitină, care trebuie să fie produse de cartilaje. Aceste substanțe hrănesc țesutul cartilajului.

Glucozamina restabilește procesele enzimatice ale cartilajului, îmbunătățește producerea fluidului sinovial, restabilește elasticitatea țesuturilor cartilajului și oprește procesul degenerării sale.

Condroitina este un material de construcție a țesuturilor cartilajului, crește formarea colagenului, produce acid hialuronic și condrocite, îmbunătățește aportul de sânge și mobilitatea cartilajului. Pentru tratamentul coxartrozei articulației șoldului, cele mai bune medicamente pe bază de glucozamină sunt:

Bazat pe condroitină:

Mukosat;
Artra chondroitin;
struktum;
Arthron Hondrex;
Artradol;
Hondroksid.

Ce medicamente sunt cele mai eficiente în tratamentul coxartrozei? Preparatele combinate care conțin atât glucozamină cât și condroitină sunt cele mai eficiente:

Chondroprotectorii se eliberează sub formă de tablete, capsule, injecții, unguente și geluri. Regimul de tratament și dozele de medicament sunt prescrise de medicul care efectuează tratamentul individual pentru fiecare pacient, ținând cont de specificul bolii.

Carpaina, cu excepția sulfatului de glucozamină și a sulfatului de condroitină, conține N-acetil-D-glucozamină. Această aminozaharidă sporește acțiunea chondroprotectorilor datorită producției de acid hialuronic și reglarea modificărilor adaptive în matricea țesutului conjunctiv și cartilajului.

Trebuie să se înțeleagă că eficacitatea acestor medicamente se realizează în prima și a doua etapă a coxartrozei. În cea de-a treia etapă a coxartrozei, eficacitatea unei astfel de terapii este redusă la minimum, deoarece este imposibilă restabilirea complet distrusă a cartilajului sau creșterea unei noi.

Dacă o persoană și-a adus corpul în cea de-a treia etapă a coxartrozei, introducerea substanțelor medicinale poate promite doar o ameliorare temporară a stării și reducerea durerii.

Singura modalitate de a conduce o astfel de persoană este să efectueze o operație de artroplastie articulară. Aceasta presupune înlocuirea unui element deformat și incapabil să-și îndeplinească funcția comună cu o endoproteză realizată din materiale speciale.

Exercițiile de gimnastică pentru tratamentul articulațiilor afectate sunt cea mai ieftină și necesară terapie, oferind posibilitatea de a îmbunătăți starea. Poate fi folosit atunci când boala este neglijată.

Metode de tratament a coxartrozei articulației șoldului

Tratamentul coxartrozei articulației șoldului este o problemă gravă nu numai medicală, ci și o problemă socială, deoarece această boală distrofică și degenerativă a sistemului musculo-scheletal duce adesea la dizabilități ale populației de vârstă mijlocie și mai înaintată și, în consecință, la invaliditate. Tratamentul pentru coxartroza articulației șoldului depinde de stadiul patologiei. Dacă medicamentul și alte terapii conservative sunt utilizate în stadiile inițiale, atunci în etapele ulterioare, un efect pozitiv poate fi observat numai cu ajutorul metodelor chirurgicale.

Obiectivele principale în tratamentul coxartrozei:

pentru a scuti o persoana de durere;
să stabilească o alimentație normală a cartilajului intraarticular și să activeze recuperarea acestuia;
să activeze procesele de circulație a sângelui în zona de articulare a pacientului;
reducerea încărcăturii articulației inflamatorii și prevenirea distrugerii ulterioare a țesutului cartilagian;
întări scheletul muscular al articulației șoldului pentru a îmbunătăți funcția de sprijin;
creșterea mobilității articulației pacientului.

Este important să vă amintiți! Pana in prezent, nu exista medicamente si metode care pot vindeca osteoartrita articulatiei de sold. Întregul arsenal de terapie conservatoare permite doar oprirea progresiei proceselor patologice în articulație și salvarea pacientului de durere pentru o perioadă de timp. În caz de pierdere a funcției articulare, numai intervenția chirurgicală poate readuce înapoi posibilitatea mișcărilor active.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Tratamentul medicamentos al coxartrozei

În aproape toate cazurile, tratamentul coxartrozei începe cu tratamentul medicamentos, deoarece este o metodă publică și nu necesită mult efort de la pacient. Să prescrieți medicamente din mai multe grupuri.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

Principalii reprezentanți ai medicamentelor (substanță activă):

diclofenac,
indometacin,
nimesulid,
ketoprofen,
piroxicam,
meloxicam,
fenilbutazona,
celecoxib,
etoricoxib.

Doctorii, și chiar și pacienții înșiși, iubesc să prescrie AINS, deoarece aceste medicamente pot scăpa literalmente de durere insuportabilă de la prima pilulă sau injecție. Dar nu trebuie să uităm că medicamentele din acest grup, deși eliberează pacientul de simptomul principal al artritei, durerii, nu afectează cursul patologiei însăși.

În plus, există notificări că utilizarea pe termen lung a medicamentelor din acest grup contribuie la distrugerea proteoglicanilor. Acestea sunt substanțe care fac parte din țesutul cartilajului și conțin molecule de apă care contribuie la hidrofilitatea ridicată a cartilajului și la menținerea structurii și formei sale normale. Dacă conținutul de proteoglicani scade, cartilajul se usucă și începe să se crape. Și acest fenomen agravează în continuare distrugerea sa în coxartroză.
Numirea AINS este justificată în timpul exacerbării bolii, când, datorită sindromului durerii, alte metode de terapie sunt contraindicate, de exemplu, gimnastica terapeutică pentru coxartroza articulației șoldului, masaj, fizioterapie, tracțiunea articulației etc.

chondroprotectors

Există doar două ingrediente active: medicamente chondroprotectoare: condroitină și glucozamină. Medicamentele din acest grup pot conține una dintre aceste componente sau o combinație a acestora. Unii producători adaugă și alte ingrediente active, de exemplu, din grupul de AINS, sporind astfel eficiența acestora.

Cei mai populari reprezentanți ai chondroprotectorilor:

Aceste medicamente sunt disponibile într-o varietate de forme de dozare: tablete, capsule pentru administrare orală, soluții pentru injecții intramusculare și intraarticulare, unguente și geluri pentru uz local. Această caracteristică permite terapia treaptă, atunci când tratamentul începe cu injecții și continuă cu utilizarea de comprimate și unguente.

Mecanismul de acțiune al acestor medicamente este după cum urmează. Ingredientele active, condroitina și glucozamina, sunt principalele componente structurale ale cartilajului hialin, care acoperă capul femurului. Astfel, integrarea în compoziția lor, aceste componente contribuie la inhibarea distrugerii cartilajului și dacă boala este în prima etapă, atunci chondroprotectorii pot chiar să restabilească țesutul distrus.

Important de știut! Chondroprotectorii nu au un efect anestezic ca antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), iar efectul utilizării acestora se va observa numai după 4-6 luni de utilizare obișnuită.

Astăzi, există dezbateri active între cercetători cu privire la eficacitatea chondroprotectorilor, deoarece nu există încă o cercetare clinică la scară largă în care eficacitatea acestora a fost dovedită. Având în vedere necesitatea utilizării pe termen lung a medicamentului (cursuri de 4-6 luni o dată pe an), lipsa unui efect instantaneu și costul ridicat al unui astfel de tratament, acceptabilitatea pacienților pentru terapia condroprotectivă nu este foarte mare.

Relaxante musculare

Cum să tratați coxartroza articulației șoldului fără a elimina spasmul muscular patologic care însoțește aproape toată artroza acută și crește durerea? Nimic. În acest scop, se folosesc în principal 2 medicamente: mydocalm și sirdalud.

Aceste medicamente elimina bine spasmele musculare din jurul articulatiei afectate si reduc durerea. Dar trebuie să fie repartizate în mod adecvat. Faptul este că tensiunea corsetului muscular al articulației șoldului este o reacție defensivă a corpului, prin urmare, eliminarea spasmului și fără luarea măsurilor de descărcare a îmbolnăvirii bolnave, de exemplu, tracțiune, puteți agrava situația. De aceea, relaxantele musculare trebuie prescrise numai în tratamentul complex.

Unguente, geluri, creme pentru uz local

Imediat trebuie remarcat faptul că, în cazul coxartrozei, remediile locale sunt practic ineficiente. Faptul este că componentele de operare pur și simplu fizic nu pot ajunge la punctul necesar al aplicației. Pielea, mușchii, țesutul gras și apariția profundă a articulației nu permit unguentului să pătrundă la adâncimea necesară.

Injecții intraarticulare

Injecțiile intraarticulare pentru coxartroză sunt rareori utilizate, deoarece decupajul articulației la o articulație sănătoasă este mic, iar în articulația afectată de artrită, este practic absentă. În plus, în vecinătate există vase mari de sânge și nervi care pot fi avariate de un ac. Prin urmare, injecțiile nu se efectuează în cavitatea articulară, ci în regiunea periarticulară (periarticulară).

Introduceți, de regulă, medicamente hormonale corticosteroide pentru sindromul de durere severă. Acestea sunt Diprospan, Kenalog, Hydrocortisone, Phlesteron. Uneori recurg la injectarea de chondroprotectori (Alflutop, Hondrolon, Traumel T).

Preparatele de acid hialuronic sunt injectate direct în articulație sub control ultrasonic. Ele servesc drept înlocuitori ai fluidului intraarticular. Astăzi următoarele medicamente sunt populare:

Alte tratamente conservative

În stadiile inițiale ale coxartrozei, terapia non-medicament conservatoare este principala metodă de tratament. Acesta include următoarele activități:

Gimnastica terapeutică. Acesta este cel mai important tratament pentru coxartroză. Nici un pacient nu poate obține îmbunătățiri și scutiri de durere fără terapie regulată a exercițiilor. Dar este necesar să selectați corect exercițiile și să le efectuați corect. Ei bine, dacă specialistul selectează complexul de gimnastică și învață toate nuanțele exercițiilor. Există diverse metode de fizioterapie, de exemplu, terapia cu Bubnovsky este foarte eficientă.
Masaj și terapie manuală. Acestea pot fi utilizate numai în afara exacerbării artritei, atunci când durerea este absentă. Se recomandă să luați în mod regulat cursuri de masaj de 2-3 ori pe an.
Aparat de tracțiune (extensie articulație șold). Când se întâmplă acest lucru, îmbinarea este descărcată. Întinderea în sine durează 15 minute, se desfășoară într-un curs de 10-12 proceduri. În cursul anului se recomandă desfășurarea a două cursuri.
Tratamente de fizioterapie. Din păcate, toate metodele existente au puțină eficacitate în coxartroză. Acest lucru se datorează apariției profunde a articulației. Dar, în ciuda acestui fapt, mulți medici prescriu cursuri de terapie fizică care uneori ajută la reducerea durerii.

Tratamentul chirurgical al coxartrozei

Tratamentul chirurgical al coxartrozei este prescris în ultima etapă a bolii, atunci când o persoană are durere care nu este ușurată de nimic sau funcția articulației este limitată. Pot folosi mai multe tehnici chirurgicale:

debridarea artroscopică este îndepărtarea din cavitatea articulației șoldului a unor bucăți de țesut distrus, care, plutitoare liber în cavitate, contribuie la distrugerea în continuare a învelișului cartilajului;
osteotomia paraarticulară este o operație consumatoare de timp, în timpul căreia chirurgul modifică unghiul de înclinare a osului șoldului, datorită căruia articulația este descărcată, iar procesele degenerative sunt oprite;
sold endoprotetic articular - înlocuirea unei articulații deteriorate printr-o endoproteză artificială.

Metode terapeutice netradiționale

Tratamentul coxartrozei la domiciliu, de regulă, începe cu utilizarea diferitelor remedii folclorice. Luați în considerare cele mai eficiente.

Comprimați cu frunze de varză. Trebuie să luați o frunză mare de varză albă, să-l topiți cu miere și să-l atașați la articulația dureroasă. Acoperiți cu polietilenă și o cârpă caldă. Păstrați necesarul de comprese de 2-3 ore. Cursul tratamentului este de 10-14 de proceduri.
Pentru următoarea rețetă veți avea nevoie de 250 de grame de rădăcină de țelină, 2 lămâi, 100 de grame de usturoi. Twist toate ingredientele prin polizor, amestecul ar trebui să fie turnat 3 litri de apă clocotită. Trebuie să insiste 24 de ore. După aceea, luați 50 de grame în fiecare dimineață pe stomacul gol. Cursul de tratament este de o lună.

Cu coxartroza va ajuta să facă față infuzării de anghinare din Ierusalim. Pentru prepararea unei băi terapeutice, veți avea nevoie de o parte din apă: o perfuzie de anghinare din Ierusalim, pin, sare de mare, 2 linguri de miere. Aveți nevoie de 10-12 băi în fiecare zi.

Efectuând concluzii, trebuie remarcat faptul că, mai devreme de începerea tratamentului, cu atât mai multe șanse există pentru a opri procesul patologic și a salva pacientul de durere. Dar, din păcate, se întâmplă adesea că numai o înlocuire a articulației șoldului poate readuce o persoană la bucuria mișcării și a scuti durerea cronică.

Chondroprotectori moderni în tratamentul coxartrozei

Chondroprotectorii - indispensabili pentru coxartroza articulației șoldului

Odată cu introducerea chondroprotectorilor în practica clinică - înseamnă că reface cartilajul - fosta opinie despre incurabilitatea coxartrozei articulației șoldului este un lucru din trecut. Acestea sunt medicamente esențiale în tratamentul coxartrozei, deoarece utilizarea lor sistematică și corectă ușurează simptomele bolii, îmbunătățește calitatea vieții pacienților și crește capacitatea lor de a se deplasa independent și activ.

opri distrugerea țesutului cartilajului;
stimulează procesele metabolice în țesuturile cartilajelor;
promovează sinteza lubrifierii articulare și retenției de lichide în cartilaje.

Teraflex - chondroprotector, care stimulează producerea fluidului intraarticular și îmbunătățește proprietățile sale de lubrifiere

Caracteristicile chondroprotectorilor

Pentru a menține starea normală a cartilajului articulațiilor, este necesar să se adauge o cantitate suficientă de condroitină (o componentă a cartilajului) și glucozamină (o componentă a condroitinei). Într-un corp tânăr sănătos, aceste substanțe sunt produse de țesuturile cartilajelor. Dar odată cu vârsta, sinteza lor scade, ceea ce distruge treptat articulațiile.

Chondroprotectorii - rezultatul procesării țesutului de cartilagiu de pește și nevertebrate; ele sunt cât se poate de apropiate de compoziția țesuturilor umane, deci sunt absolut sigure și eficiente în tratamentul bolilor articulațiilor.

Adoptarea regulată de chondroprotectori hrănește celulele țesuturilor cartilajului cu substanțe nutritive esențiale, ceea ce sporește rezistența cartilajelor la supraîncărcare și previne îmbătrânirea prematură a acestor țesuturi.

Chondroprotectorii eliberează în următoarele forme de dozare:

soluție pentru injecție intramusculară;

La leziunile severe ale articulațiilor de șold, Alflutop Injection poate fi administrat intraarticular o dată la trei zile. După șase astfel de injectări, pacientul este transferat la o injecție intramusculară.

Acceptarea numai a chondroprotectorilor nu va da rezultatul dorit. În regimul de tratament, ele ocupă un loc de frunte, dar sunt necesare și "asistenți"

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
analgezice,
antibiotice pentru inflamație,
vitamine.

Trei caracteristici ale chondroprotectorilor pentru coxartroză

În coxartroză, chondroprotectorii sub formă de geluri, creme și unguente nu sunt utilizați, deoarece sunt ineficienți datorită permeabilității lor scăzute în țesutul articulației șoldului (care este o articulație adânc).

Acestea sunt medicamente cu acțiune înceată. O schimbare a stării de bine poate fi așteptată nu mai devreme de șase luni de la începerea cursului tratamentului. O îmbunătățire semnificativă vine după trecerea a două sau trei cursuri, adică nu mai puțin de 1,5 ani. Lipsa efectului rapid de la un astfel de tratament al coxartrozei se explică prin suprafața articulară mare a articulației șoldului și prin recuperarea lentă a țesutului cartilajului.

Eficacitatea terapiei depinde de administrarea sistematică a chondroprotectorilor direct în cavitatea intraarticulară (cu coxartroză, numărul de injecții poate atinge trei ori pe an - și aceste injecții trebuie făcute cu artroză de șold). În intervalele dintre astfel de pricks ia în mod regulat medicamente pe cale orală, sub formă de capsule sau pulberi.

Nu există specii de condroprotectori specifici pentru coxartroză - acești agenți sunt aceiași pentru artroza oricărei localizări.

Avantajele medicamentelor

Chondroprotectorii afectează chiar cauza bolii: împiedică distrugerea țesutului cartilajului articulației șoldului.

Efectul chondroprotectorilor de diferite specii este diferit. Aplicați două grupuri principale de instrumente:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Glucozamina este o componentă importantă care stimulează funcția celulelor cartilagiene și a proteinelor complexe ale proteoglicanilor. Glucozamina ajută la restabilirea cartilajului la elasticitatea sa și stimulează producerea componentelor cartilaginoase de bază, care inhibă eficient procesele de distrugere a articulațiilor șoldului.

Conductivul sulfat neutralizează factorii negativi ai țesutului rozătoarelor. Cea mai importantă acțiune este aceea că stimulează sinteza proteinelor de colagen, care restabilește elasticitatea cartilajului și mobilitatea articulațiilor. De asemenea, contribuie la acumularea și reținerea umidității în sacii articulați.

Când articulația se mișcă, cartilajul își schimbă forma; acest lucru este facilitat de prezența unor "izvoare" speciale - condroitină și glucozamină

contra

Chondroprotectorii sunt eficienți pentru tratamentul numai a coxartrozei de gradul I și II al articulației șoldului atunci când distrugerea cartilajului nu a atins o stare critică. Cu coxartroza, a treia etapă a țesutului cartilajului din articulație nu mai rămâne, iar chondroprotectorii nu au putere.

Ce înseamnă și cum se aplică, prețurile medii

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cei mai buni chondroprotectori pentru coxartroză

Cum sa alegi chondroprotectorii pentru tratamentul articulatiilor

Baza patogenezei majorității afecțiunilor degenerative și distrofice ale articulațiilor și coloanei vertebrale este distrugerea țesutului cartilajului intraarticular, a cărui stare determină stadiul bolii și simptomele ei. Medicina modernă a găsit o metodă de efecte terapeutice asupra cartilajului intraarticular - acestea sunt chondroprotectorii articulațiilor.

Aceste medicamente sunt concepute pentru a opri progresia modificărilor patologice și, dacă este posibil, pentru a restabili cartilajul deteriorat. Trebuie remarcat imediat că efectul unui astfel de tratament va fi observat numai în cazul stadiului inițial al bolii, în cazurile avansate de artroză, chiar și cei mai buni chondroprotectori (CP) vor fi ineficienți, deoarece nu mai există nimic de restabilit în articulație (toate țesuturile cartilajului au fost deja distruse).

Mecanismul de acțiune al chondroprotectorilor

Pentru a înțelege modul în care aceste medicamente ajută la afecțiunile articulațiilor, în ce patologie vor fi eficiente și sub ce tratament nu va avea succes, este necesar să se înțeleagă cum sunt aranjate articulațiile unei persoane și care este rolul țesutului cartilajului.

Cum sunt articulațiile cartilajelor?

Toate suprafețele articulare ale oaselor care formează îmbinarea sunt acoperite cu țesut de cartilaj. Se compune, de asemenea, din discuri intervertebrale. Suprafața cartilajului este netedă și umezită constant datorită unui lubrifiant intraarticular special - lichid sinovial. Apropo, nutriția țesutului cartilagian apare și datorită difuziei substanțelor din acest fluid, deoarece cartilajul nu are propriile vase de sânge.

Funcția principală a cartilajului este aceea de a asigura mișcări netede în articulație, în care suprafețele cartilajului osoase se deplasează unul peste celălalt, iar lubrifierea intraarticulară contribuie, de asemenea, la acest proces.

Structura țesutului cartilajului:

Celule (condroblaste și condrocite). Acestea sunt celule tinere și mature ale țesutului cartilajului. Ei produc o substanță extracelulară, o matrice, care formează cea mai mare parte a cartilajului. Celulele de aici sunt mult mai mici.
Substanța extracelulară a cartilajului este caracterizată de o capacitate mare de hidrofil - leagă moleculele de apă, care reprezintă până la 80% din matrice. Substanța intercelulară constă din fibre de colagen și chondromucoid. Este ultima substanță care este responsabilă pentru integritatea, forța, forma și funcția cartilajului hialin al articulației. Acesta conține o substanță cum ar fi condroitină și glucozamine (unități structurale ale țesutului cartilajului).

Distrugerea cartilajului (indiferent de cauza rădăcinii) începe tocmai cu o scădere a cantității de glucozamine și condroitină, ceea ce duce la scindarea țesutului cartilajului, apariția rugozității pe suprafața acestuia, fisurarea și scăderea grosimii cartilajului. În legătură cu aceasta sau în paralel, producția de lichid sinovial bogat în acid hialuronic este redusă, ceea ce agravează starea.

Mișcarea în articulație devine dureroasă, suprafețele articulare ale oaselor devin goale, ceea ce duce la dezvoltarea artrozei și osteochondrozei, cu toate consecințele care decurg din aceasta.

Punct de aplicare pentru chondroprotectori

Cu prescripție în timp util, medicamentele chondroprotective pot opri distrugerea cartilajului și, într-o oarecare măsură, chiar pot restabili structura deteriorată a cartilajului. Faptul este că la baza compoziției lor sunt condroitina și glucozaminele menționate mai sus, care, o dată în organism, încep să se "integreze" în cartilajul deteriorat, restabilind astfel structura și funcția lor.

Clasificarea chondroprotectorilor

Chondroprotectorii pot fi împărțiți în trei moduri:

prin compoziție;
prin generarea de droguri;
prin metoda de admitere.

Tipuri de chondroprotectori în funcție de compoziție

CP, care conțin sulfat de condroitină (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Chondrex, Chondroitin-fitofarm).
CP care conțin glucozamină (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Don).
CP combinat (condroitină + glucozamină) - complexul Arthron, complexul Teraflex, condroitină.
HP combinată (rășină de condroitină și / sau glucozamină + de petrol - ibuprofen, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
CP, care este un extract de cartilagiu și măduvă osoasă de animale (Alflutop, Rumalon).

Tipuri de chondroprotectori în funcție de generație

Prima generație nu este extractele purificate din cartilagiu și din măduva osoasă a animalelor. În acest moment, se folosește numai Alflutop. Are un număr mare de reacții alergice.
A doua generație este mono-medicamente pe bază de glucozamină sau condroitină, care sunt enumerate mai sus.
A treia generație este un medicament combinat.
Separat, este necesar să se acorde acid hialuronic pentru injecții intraarticulare (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Tipuri de chondroprotectori în funcție de metoda de administrare

CP pentru administrare orală (tablete, capsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Ei sunt bine tolerați de către pacienți și practic nu au efecte secundare. Eficacitatea formelor orale este scăzută, deoarece cea mai mare parte a substanței active este pierdută în procesul schimbărilor metabolice.
CP sub formă de injecții (intramusculare și intraarticulare) - Alflutop, Don, toate preparatele de acid hialuronic. De cele mai multe ori provoacă reacții alergice, complicații asociate cu injectarea, dar eficacitatea acestora este mult mai mare.
CP pentru uz extern (unguente, geluri, creme) - Hondroksid. Se utilizează numai în tratamentul complex.

Cum de a alege un medicament?

Răspunzând la întrebarea cum să alegeți chondroprotectorul de medicamente pentru tratamentul articulațiilor nu este atât de simplu. În primul rând, gama de astfel de medicamente pe piața farmaceutică modernă este destul de mare. În al doilea rând, costul unui astfel de tratament este foarte ridicat și având în vedere necesitatea unui curs lung, care poate ajunge la un an și jumătate, atunci pentru unii pacienți costul devine prohibitiv. În al treilea rând, efectul tratamentului cu chondroprotectori nu vine imediat (primele semne pozitive pot fi observate după 3-4 luni de utilizare obișnuită).

Având în vedere toate cele de mai sus, înainte de a cumpăra aceste medicamente, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră, care va stabili dacă există într-adevăr nevoie de o astfel de terapie și care medicament va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Cu toate acestea, pentru a naviga într-o oarecare măsură în alegere, este necesar să se evalueze chondroprotectorii de droguri prin următoarele criterii.

Mono-drog sau combinat?

Cu clasificarea de mai sus a CP, este clar că pot fi monocomponente sau combinate. De regulă, combinația constă din două substanțe principale - condroitina și glucozamina, altele nu. Unele medicamente în compoziția lor sunt încă agent antiinflamator nesteroidian (Ibuprofen sau Diclofenac).

Ar fi mai bine să alegi un medicament care conține atât glucozamină, cât și condroitină, deoarece ambele substanțe sunt la fel de importante pentru organism. Dar, în practică, există unele nuanțe ale unei astfel de alegeri: unele surse de informații susțin că mono-preparatele sunt mai eficiente, în timp ce altele spun că folosesc beneficiile medicamentelor combinate.

De ce există opinii atât de diferite? În primul rând, chondroprotectorii sunt medicamente "tinere" (experiența lor include aproximativ 10-15 ani). În al doilea rând, interesul producătorilor farmaceutici de chondroprotectori joacă un rol important. Se știe că, pentru a comercializa un singur medicament, sunt necesare miliarde de dolari (costul de cercetare clinică și de altă natură, campanii publicitare etc.). Prin urmare, adesea informațiile obținute ca urmare a cercetărilor sponsorizate de o anumită companie nu corespund întotdeauna adevărului.

Recomandarea este aceasta: în primul rând, trebuie să puneți această întrebare unui artrologist practicant care, pe baza experienței sale de utilizare a acestor medicamente și cunoștințe, va putea să sfătuiască un CP cu adevărat eficient. De asemenea, ajutorul excelent va oferi feedback pacientului cu privire la un anumit medicament.

producător

Acesta este un criteriu de selecție foarte important, deoarece preocuparea farmaceutică la nivel mondial binecunoscută și respectată își poate permite echipamentul cel mai scump și mai precis, tehnicile moderne de fabricare a medicamentelor, un grad ridicat de purificare a medicamentelor și studii clinice reale privind eficacitatea medicamentelor, spre deosebire de plantele necunoscute.

Când cumperi droguri de marcă, nu produse generice, poți fi sigur că vei primi doar medicamente de înaltă calitate pentru banii tăi, ceea ce va reduce la minimum toate efectele secundare, reacțiile alergice și ineficiența terapiei.

Medicament medicamentos sau supliment alimentar?

Dacă chondroprotectorul revendică titlul de medicament, atunci trebuie să existe studii clinice care să confirme eficacitatea, compoziția, indicațiile, contraindicațiile, efectele secundare etc.

În cazul aditivilor biologic activi (BAA) nu este neapărat. Dar ar trebui să înțelegeți că atunci nu se poate vorbi despre puritatea chimică a medicamentului, cantitatea de substanță activă, care este într-un singur comprimat (și poate că nu există deloc), despre eficacitatea unui astfel de tratament.

Instrucțiunea către droguri este "arma" principală - citiți-o înainte de ao cumpăra. Acesta indică dacă medicamentul este un supliment alimentar sau medicament.

Stadiul bolii

După cum sa menționat deja, CP este eficace numai în stadiul inițial al bolii (etapele 1 și 2 ale artritei, osteocondrozei). Dacă procesul dvs. patologic a trecut deja (etapele 3 și 4), atunci nu mai este necesar să luați chondroprotectori, deoarece țesutul de cartilagiu este complet distrus. Dar aceste medicamente nu o pot reînnoi.

Indicații și interdicții de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea chondroprotectorilor sunt:

deformarea osteoartritei stadiul 1-2 (incluzând coxartroza, gonartroza);
osteochondroza vertebrală în stadiile inițiale;
prevenirea bolilor articulare degenerative la persoanele aflate în pericol (vârsta de 50 de ani, sportivi, persoane cu riscuri profesionale - muncă fizică dificilă sau, dimpotrivă, ședere prelungită într-o singură poziție, persoane supraponderale, după traumatisme suferind, boli ale sistemului musculo-scheletal, tulburări endocrinologice și metabolice).

Contraindicații la numirea CP sunt intoleranța individuală la componente, sarcină și alăptare.

Lista celor mai eficienți chondroprotectori

Următoarea listă a celor mai eficiente CP a fost compilată pe baza feedback-ului pacientului, a recomandărilor artrologilor, a datelor de cercetare clinică și a reputației producătorului:

Don. Este un medicament mono-sulfat de glucozamină. Există sub formă de pulbere pentru administrare orală și fiole pentru injecții intra-articulare sau intramusculare. Acest medicament este produs de Rottapharm (Italia).
Artrita. Complex condroitină și glucozamină. Aceste tablete sunt fabricate în SUA. Diferă în eficiență ridicată la recepție lungă și siguranță.
Layfboks. Complexul se bazează pe chondroprotectorul din a treia generație, cu adaos de MSM, acid hialuronic și colagen de tip II. Produs în Israel.
Teraflex. Complex CP, care este disponibil sub formă de capsule și cremă de actualitate de către compania americană Sagmel.
Struktum. Capsulele pentru medicamente de condroitină pentru administrare orală produc compania farmaceutică franceză Sotex.
ALFLUTOP. Acest CP în fiole de prima generație. Este un extract din 4 specii de pește din Marea Neagră. Se utilizează pentru injecții intra-articulare și intramusculare. Un efect secundar frecvent este alergia.
Piatra de broască. Acesta este un supliment alimentar pe bază de plante. Există capsule pentru uz intern și unguent pentru uz extern.

Rezumând, se poate observa că alegerea HP este foarte greu. Prin urmare, pentru a obține efectul maxim al tratamentului și la minimul efectelor secundare, un specialist ar trebui să facă acest lucru.

Chondroprotectorii la osteoartrita articulației genunchiului sunt tocmai medicamente care sunt proiectate să afecteze structura și funcția articulației. Artroza ocupă o poziție de lider printre patologiile articulațiilor. Acestea sunt boli semnificative din punct de vedere social, deoarece acestea duc adesea la dizabilități și dizabilități. Oamenii de știință cred că artroza începe cu modificări distrugătoare în țesuturile cartilajului și oaselor, astfel încât cercetările științifice principale vizează găsirea de medicamente care pot opri progresia proceselor sau pot restabili leziunile existente.

Caracteristici și descrierea grupului

Chondroprotectorii sunt un grup de medicamente utilizate pentru a proteja și restabili structura țesutului cartilajului unei articulații. Baza mecanismului de acțiune este stimularea proceselor metabolice și a creșterii țesuturilor, restabilirea cartilajului. Nu numai oamenii de știință, dar și medicii discută despre eficacitatea utilizării în tratamentul patologiilor comune. Există opinii diametral opuse - un grup consideră că utilizarea lor în tratamentul artrozei este complet inutilă, iar cealaltă - un tratament miracol. Și ambele tabere argumentează punctul lor de vedere. Această separare a opiniilor se datorează particularităților structurii articulației și structurii țesutului cartilajului.

Țesutul cartilajului nu conține vase de sânge, alimentarea cu sânge a articulației se face printr-o rețea de ramuri mici de artere care trec în apropierea articulației. Prin urmare, transportul de fonduri în țesutul de cartilagiu este dificil. Există o problemă naturală cu selecția unor astfel de medicamente care ar putea afecta starea țesuturilor din interiorul articulației. Oamenii de stiinta au creat un tip de medicamente care stimuleaza nutritia si regenerarea cartilajului, afectand zonele de crestere si recuperare. Acesta este un proces lung, atât de mulți pacienți, fără efect instantaneu, și vorbesc despre inutilitatea chondroprotectorilor.

Studiile timpurii ale mecanismului de acțiune al chondroprotectorilor s-au explicat prin faptul că furnizează articulația cu substanțele lipsă pentru procesele de sinteză (glucozamină) sau blocând funcția de enzime care distrug cartilajul (sulfat de condroitină). Substanțele care fac parte din chondroprotectorii endogeni identici. Acestea sunt încet "înglobate" în structura țesutului, afectează condrocitele, stimulează sinteza fluidului sinovial și încep procesul de reparare a cartilajului.

În plus față de creșterea activității anabolice a celulelor țesuturilor, chondroprotectorii reduc efectul patogen al agenților inflamatori asupra cartilajului. Aceasta explică proprietățile protectoare și analgezice ale medicamentelor.

Teoria modernă a mecanismului de acțiune susține că aceste medicamente afectează cursul procesului inflamator. Sulfatul de condroitină și glucozamina au efecte diferite asupra a trei factori ai inflamației:

infiltrarea în spațiul extracelular;
eliberarea mediatorilor inflamatori;
formarea de noi vase de sange.

Se crede că proprietățile antiinflamatorii ale sulfatului de condroitină pot fi explicate prin efectul său asupra receptorilor localizați pe partea exterioară a citomembranei.

Glucozamina este capabilă să schimbe activitatea proteinelor în țesutul cartilajului.

Clasificarea generală

Preparatele din grupul de chondroprotecție sunt de obicei clasificate în funcție de substanța activă și de momentul introducerii lor în medicina practică. De exemplu, chondroprotectorii sunt împărțiți în 3 generații:

prima generație - obținută ca urmare a prelucrării și purificării materiilor prime naturale (cartilajul animalelor, plantelor);
a doua generație - monodruguri pe bază de condroitină, acid hialuronic sau glucozamină;
a treia generație - medicamente complexe, care combină diferite combinații de substanțe active, uneori cu compuși suplimentari.

Dintre medicamentele de primă generație, numai Alflutop (preparat combinat bazat pe un concentrat bioactiv din pește de mare, acid hialuronic, condroitină și proteoglicani) continuă să fie utilizat pentru tratamentul artritei cu localizare diferită. Nu există analogi ai medicamentului cu aceeași compoziție. Medicamentul Rumalon este creat pe bază naturală din cartilagiu și din măduva osoasă de viței.

Tratamentul artrozei este încă o provocare, dar substanțele din medicamentele de a doua generație au următoarele efecte asupra articulației:

Derivați de glicozamină. Mono-preparate ale proceselor metabolice Don, Elbon, Arthron Flex și Artiflex corecte care apar în țesutul osos și cartilaj. Cercetările au arătat că sulfatul de glucozamină este mai eficient decât clorhidratul. Preparatele asigură o creștere a permeabilității capsulei comune, normalizează procesele metabolice în celulele țesutului hialin și membrana sinovială, promovează mineralizarea osoasă, inhibă procesele degenerative în cartilajul articulațiilor și au un efect antiinflamator și analgezic.
Derivații de sulfat de condroitină. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artro, Mukosat, Biflex și Struktum îmbunătățesc calitatea fluidului sinovial, inițiază fixarea sulfului, regeneră cartilajul articular, promovează formarea acidului hialuronic, îmbunătățesc aparatul ligamentos, ameliorează inflamația și durerea,
Preparatele care conțin acid hialuronic. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singal, Dyuralan, Noltreks și Hialubriks fac posibilă restabilirea volumului natural al lichidului sinovial, creșterea densității și proprietăților tamponare, asigurarea nutriției pentru cartilajul intraarticular, Preparatele de acid hialuronic se numesc "proteze lichide", deoarece înlocuiesc fluidul sinovial pierdut.

Fonduri suplimentare

Astăzi, medicii recomandă utilizarea noii generații de medicamente complexe, deoarece sunt mai eficiente, mai puțin agresive și au mai puține efecte secundare. Următoarele complexe aparțin acestei generații de chondroprotectori:

Glucozamină + Condroitină - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sil, Honda Forte.
Chondroitin + Glucozamină + Sulfat de metil - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Unii oameni de știință numesc a patra generație de medicamente - complexe, în care, în afară de substanțele chondroprotective, sunt incluse și substanțele antiinflamatoare nesteroidiene. Astfel de mijloace sunt Advance, Movex Active, Teraflex sau preparate mucopolizaharidice - Arteparon.

Ce chondroprotectori pot face față în mod eficient artrozei articulațiilor, numai un doctor poate decide. Unii pacienți, după ce au citit comentarii rave despre eficacitatea chondroprotectorilor, sunt implicați în auto-tratament. Dar, ca orice medicament, chondroprotectorii necesită control, dozare precisă și dezvoltarea unui regim individual. Mai mult, medicamentele sunt produse în diferite forme farmacologice, a căror utilizare necesită cunoștințe profesionale.

Utilizarea diferitelor forme

Rezultatul terapiei pentru gonartroza articulației genunchiului sau a coxartrozei articulației șoldului depinde nu numai de compoziția medicamentului, ci și de modul de administrare a substanței active la locul leziunii. Diferitele forme de eliberare a chondroprotectorilor acționează diferit asupra cauzei procesului patologic:

medicamente sub formă de tablete și capsule, pulberi pentru uz oral - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Terafleks, Kondrova, Tazan, Arthron, Forța Hondra, Arthron Triaktiv, Strukturium, Advance;
agenți sub formă de soluție pentru injecții intramusculare - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
medicamente pentru injecții în cavitatea comună - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singal, Dyuralan, Hialubriks;
Formulare pentru uz extern - Hondroksid gel, Hondroart, balsam de piatră de broască, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotectorii în coxartroza articulației șoldului sau gonartrozei sunt prescrise în forma care corespunde cel mai bine stadiului bolii.

Cu cât mai multe procese distructive-degenerative au dispărut, cu atât medicamentul trebuie să fie injectat mai aproape de site.

În stadiul inițial al procesului patologic, preparatele pentru administrare orală și pentru uz local ajută bine. În a doua etapă a progresiei, ele combină forme de tablete și injecții intramusculare, deoarece preparatele externe nu mai ajută.

A treia etapă este însoțită de degradarea progresivă a țesuturilor cartilajului și oaselor, prin urmare se demonstrează că se combină injectările intramusculare și intraarticulare.

Cu distrugerea completă a cartilajului și a imobilității articulației, tratamentul cu chondroprotectori este mai bine să nu se prescrie, deoarece eficacitatea acestuia este minimă.

Calitate dovedită a terapiei

Chondroprotectorii pentru uz extern au cea mai mică eficacitate. Capacitatea de penetrare a substanțelor active prin piele și țesuturile moi periarticulare este scăzută și se ridică la mai puțin de 20%. Pentru ca rezultatul tratamentului să fie mai mare, medicamentele topice și procedurile fizioterapeutice sunt combinate, de exemplu, prin electroforeză, care crește permeabilitatea țesutului. Medicamente dezvoltate cu adăugarea de substanțe de transport. Introducerea hidrocompusului de titan în preparatul complex Gialgel a făcut posibilă creșterea adâncimii de penetrare a substanțelor active atunci când gelul a fost aplicat extern la genunchi până la 8 cm

Următoarea formă cea mai eficientă este administrarea orală. Absorbate în circulația sistemică cu puțin peste 30%, parțial metabolizate sau legate de proteinele din sânge. Datorită faptului că țesutul cartilaginos nu are propria sa alimentare cu sânge, medicamentele în tablete, capsule și pulberi acționează numai cu utilizare prelungită. Eficacitatea crește odată cu terapia complexă, utilizând chondroprotectori sub diverse forme.

Eficacitatea medicamentelor, dacă injectarea se face în mușchi, depinde de dimensiunea moleculei substanței. Acest lucru afectează depășirea substanțelor hematopoetice. Prin urmare, cel mai bun rezultat al tratamentului va fi introducerea medicamentului direct în articulație.

Rezultatele diferite ale terapiei sunt observate prin combinarea administrării intramusculare și intraarticulare a medicamentelor în tratamentul artritei. Conform rezultatelor studiilor clinice efectuate pe un eșantion mare de pacienți cu patologie de la 3 la 10 ani, injectarea intramusculară a chondroprotectorului a avut un efect pozitiv la 76% dintre pacienți, intraarticular - 80% și cu administrare complexă - intramusculară și intraarticulară - până la 86-92%. Administrarea generală a crescut nu numai proprietățile chondroprotective ale medicamentului, ci și antiinflamatorii.

Beneficiile fondurilor

Cei mai buni chondroprotectori pentru osteoartrita articulației genunchiului includ "proteze lichide" care sunt introduse direct în articulație. Studii efectuate la Universitatea. Pirogov și Institutul de Cercetare al Reumatologiei. Nasonova a confirmat eficacitatea tratamentului gonartrozei genunchiului cu ajutorul medicamentului Synvisc. S-a observat o îmbunătățire după prima injecție a medicamentului. După 21 de zile de tratament, a fost observată o îmbunătățire semnificativă a stării articulației la 59% dintre pacienți, iar durerea a fost ușurată la 87% dintre pacienți. Acești indicatori au persistat un an după tratamentul. Mai mult, rezultatul nu depinde de gradul bolii și de vârsta pacienților. Utilizarea injecțiilor intraarticulare poate reduce semnificativ utilizarea AINS.

Chondroprotectorii sunt un grup relativ nou de medicamente care sunt utilizate în tratamentul artritei timp de 15 ani. Prin urmare, pentru o perioadă atât de mică, baza de evidență a eficacității chondroprotectorilor nu a fost acumulată în cantități suficiente. Prin urmare, opiniile sunt atât de diametral și diferite de experți.

Îmbunătățirea formulelor și a tehnologiei de producție ne-a permis să creăm produse noi de generație care sunt foarte diferite în proprietățile lor de medicamente de primă generație.

Un astfel de progres rapid în dezvoltarea chondroprotectorilor și dezvoltarea schemelor de utilizare a acestora sugerează că în curând tratamentul artrozei nu va fi la fel de dificil ca în prezent.

Atunci când alegeți un remediu, trebuie să consultați un medic. Experții recomandă să studieze preliminar toate informațiile posibile despre chondroprotectori, însă alegerea medicamentului în sine ar trebui lăsată la medic. Ei insistă că rezultatul experimentelor științifice și al utilizării practice a medicamentelor poate varia. Prin urmare, chiar dacă aveți informații despre cercetare, nu trebuie să vă prescrieți un tratament pentru dumneavoastră. Acest lucru se aplică medicamentelor de uz extern și comprimatelor. Un pacient care ia aceste forme pe cont propriu poate sări peste stadiul inițial al bolii, la care terapia adecvată duce la cele mai impresionante rezultate.

Injecțiile (focuri de artificii și picături) pentru osteochondroză sunt prescrise pentru sindromul de durere severă, care nu dispare singur. Baza tratamentului bolilor degenerative-distrofice este corecția modificărilor complexe ale discurilor intervertebrale, ale sistemului vascular, muscular și osteo-articular.

Principalele legături în tratamentul medical al osteocondrozei și durerii asociate cu aceasta includ administrarea mai multor grupuri de medicamente:

AINS.
Relaxante musculare și antispastice.
Vitamine din grupa B.
Blocaj cu administrare locală de novocaină, trimecaină, bupivacaină (anestezice), GCS sau AINS.
Mai puțin frecvent, chondroprotectorii (numai în unele cazuri) și preparatele vasculare sub formă de perfuzii.

Trebuie amintit faptul că, în momentul de față, diagnosticul de osteochondroză ascunde cel mai adesea dureri de spate nespecifice (de exemplu, sindromul miofascial), artropatia articulațiilor arcuite și a altor articulații ale coloanei vertebrale. Acest material nu descrie modul de tratare a radiculopatiei de compresie pe fondul herniei intervertebrale și al stenozei canalului vertebral. Ce medicamente antiinflamatoare sunt prescrise pentru durerile de spate?

Medicamente antiinflamatoare

Medicamente antiinflamatoare - una dintre cele mai importante părți ale tratamentului durerii (reflex și musculo-tonic în caz de osteochondroză cervicală, toracică, lombară). Ca medicamente din acest grup pot fi utilizate NSAID și glucorticosteroizi (GCS). GCS este prescris, de obicei, pentru ineficiența AINS sau pentru natura autoimună dovedită a bolii (de exemplu boala lui Bechterew), precum și pentru osteoartroza articulațiilor vertebrale sub formă de injecții para-arteriale.

Cu toate acestea, AINS sunt de obicei utilizate ca medicamente antiinflamatoare pentru exacerbări. Dintre numărul mare de medicamente din acest grup cele mai eficiente și studiate sunt următoarele:

Celecoxibul (denumirea comercială "Celebrex"), meloxicamul ("Movalis"), nimesulide ("Nimesil", "Nise", "Nimika") sunt de obicei de bază. Toate aceste preparate au numai tablete, capsule sau forme pulbere pentru administrare orală. Acțiunea lor devine cea mai pronunțată până în a treia zi de la începerea recepției. Prin urmare, în primele 5 zile (sindromul durerii de vârf) pot fi prescrise injecții precum diclofenac, ketorolac, ketoprofen. Ulterior, pacientul este transferat la instrumentele de bază.

Cum se utilizează formele injectabile (injecții) de AINS? Pentru a face acest lucru, uita-te la tabelul de mai jos.

Toate AINS din tabel au un efect neselectiv, ceea ce înseamnă că ele au un efect semnificativ asupra tractului gastro-intestinal (GIT) și pot provoca sângerări.

De aceea, dacă pacienții cu dureri în spate au contraindicații (boli cronice ale stomacului sau duodenului, coagularea depreciată), este mai bine să nu folosiți aceste medicamente, ci să treceți imediat la cele selective (meloxicam, celecoxib).

Eficacitatea diferitelor AINS în tratamentul durerii a fost studiată în studiul IMPROVE (1), rezultatele fiind prezentate în tabelul de mai jos. Nimesulida nu a fost implicată în acest studiu. Cu toate acestea, într-un alt studiu clinic, nimesulida nu a fost inferioară în ceea ce privește eficacitatea (efectul analgezic și frecvența efectelor secundare) asupra celecoxibului.

Astfel, linia de AINS pentru eficacitate și siguranță poate fi următoarea: meloxicam-nimesulidă (celecoxib) -aceclofenac-diclofenac. Trebuie să se înțeleagă că efectul analgezic în perioada acută este de obicei mai pronunțat în formele injectabile de ketorolac și diclofenac.

Teraflex cu coxartroză