Partea din spate a bifidului este o anomalie a dezvoltării intrauterine fetale la nivelul fătului. Cu această patologie a embriogenezei, măduva spinării, împreună cu cochilia tare a măduvei spinării, împarte coloana vertebrală. Cu alte cuvinte, partea din spate a bifidei este denumită și spina bifida. Boala are, de asemenea, multe patologii laterale care reprezintă o amenințare la adresa vieții umane.

Denumirea patologiei provine din termenii latini "Spina" și "bifida" - spate și despicare. În practică, se consideră o anomalie gravă a dezvoltării, care este dificil de tratat terapeutic, necesită intervenție chirurgicală și reabilitare pe termen lung.

Spina bifida la adulți este o boală extrem de rară, deoarece copiii au deseori anomalii puternice și nu trăiesc până la 3-4 ani. Având în vedere faptul că mielomeningocelul se manifestă cel mai adesea, cea mai severă formă de patologie a dezvoltării este fatală.

Anatomia spinării

Coloana vertebrală constă din 33-35 vertebre, împărțite în 5 secțiuni - cervical, toracic, lombar, sacral, coccyx. Pe cervical există 7 vertebre, pe 12 vertebre toracice, pe lombar și sacral 5 fiecare, în timp ce vertebrele coloanei sacrale se îmbină și formează o structură puternică - sacrumul, care susține coloana dorsală.

Vertebrele coccyx sunt inconstant și reprezintă resturile de atavism - o coadă subdezvoltată. La om, pot fi observate de la 2 la 5 vertebre coccicale, care, de asemenea, cresc împreună și formează coada cozii. Fiecare vertebră are un corp, o gaură, un proces transversal și spinos, și, de asemenea, în funcție de departament, propriile caracteristici.

Toate deschiderile coloanei vertebrale se formează în coloana vertebrală, care poartă măduva spinării. Măduva spinării face parte din sistemul nervos central, care este responsabilă de transmiterea impulsurilor din creier, controlează funcționarea organelor interne și este responsabilă pentru munca reflexelor necondiționate.

În structura sa, măduva spinării constă din corpurile celui de-al doilea efector și primii neuroni aferenți, axonii și dendritele nucleelor ​​măduvei spinării și ale creierului. Măduva spinării are membrane care o protejează de deteriorări și infecții ale organismelor străine. Măduva spinării are coarne posterioare și anterioare care eliberează nervii spinării.

Nervii spinali formează plexul nervos - cervical, brahial, lombar și sacral, care inervază diferite grupuri musculare și pielea umană. Dacă aceste plexuri sunt deteriorate, vor exista o varietate de disfuncții ale organelor interne și pierderea activității motorii.

Coloana vertebrală are un număr de articulații intervertebrale, care conțin legături între vertebrele și discurile vertebrale - amortizoare, care se află între corpurile vertebrale. Discul vertebral este alcătuit din corpul gelatos și inelul fibros - atunci când se produce ruptura acestuia din urmă, rădăcinile măduvei spinării sunt eșuate - o hernie intervertebrală.

De asemenea, coloana vertebrală este înconjurată de două straturi de mușchi - profunde și superficiale. Ambele sunt responsabile pentru stabilitatea coloanei vertebrale și abilitatea unei persoane de a întoarce corpul la dreapta și la stânga, îndoi și îndoi, făcând coturi. Pe partea de sus a mușchilor sunt pielea care protejează mușchii și organele subiacente de daune cauzate de factori externi.

Ce este bifida înapoi?

Această patologie, conform embriologiei, se dezvoltă în a noua săptămână de sarcină. Este o închidere incompletă a tubului neural dezvoltat - viitorul măduvei spinării și coloanei vertebrale. În același timp, divizarea corpului vertebral este vizibilă în zona afectată.

În funcție de gravitatea bolii, corpul vertebral poate fi împărțit sau parțial - nu va exista nici un proces spinos, arcada vertebrală nu va fi parțial îmbinată. Într-o etapă mai severă - arcul vertebrei va fi complet absent și fibrele nervoase vor ieși. Aceasta formează în exterior un sac de piele cu măduvă spinării sau fără o acoperire a pielii.

A se vedea, de asemenea: back bifida la copii.

Extensia bolii

Spina bifida apare cel mai frecvent la nivelul joncțiunii lombosacrale - la nivelul vertebrelor L5 și S1. Alocați o formă de severitate moderată și severă. Cu severitate moderată, procedura chirurgicală are scopul de vindecare a bolii și, în majoritatea cazurilor, funcțiile pierdute ale măduvei spinării sunt restaurate.

Senzitivitatea moderată se caracterizează prin împărțirea vertebrelor cu pierderea funcției fără deteriorarea măduvei spinării sau cu leziuni minore.

Cu severitate severă, tratamentul bolii va avea ca scop ameliorarea stării pacientului - eliminarea simptomelor severe ale bolii, restabilirea funcției organelor. În același timp, recuperarea completă este aproape imposibilă. Pentru spatele bifidei se disting următoarele etape:

• meningocelul;
• Lipomeningotsele;
• Mielomeningocel.

Meningocele este o boală moderată. Canalul spinal nu este închis, meningele sunt parțial protrucate prin spate sub forma unui sac, în care se acumulează fluidul cefalorahidian. Cea mai frecventă este meningocelele vertebrelor lombare, cu toate acestea, există patologii în regiunea toracică și cervicală. Severitatea consecințelor va depinde de cât de mare este anomalia.

Lipomeningocele se caracterizează prin faptul că fibrele lipidice sau grase perturbă membrana măduvei spinării și o presează în jos, afectând funcția. În unele cazuri, în loc de distrugere a măduvei spinării, este posibilă numai îngroșarea țesuturilor grase și conjugate care presează măduva spinării.

În acest caz, va exista o disfuncție a organelor interne care sunt inervate de-a lungul măduvei spinării. Cu cât este mai mică organul, cu atât va fi partea inferioară a măduvei spinării care o inervă. Inervația parasympatică se află la nivelul plexului sacral, de aceea, deseori, dacă coloana lombară este deteriorată, organele pelvine - rectul, vezica, nu vor funcționa în mod normal.

Myelomeningocele este considerat diagnosticul cel mai dificil de tratat și implică cele mai grave consecințe pentru pacient. Măduva spinării atunci când mielomeningocele cade - devine vizibil împreună cu rădăcinile. Complexitatea variază - măduva spinării poate fi pur și simplu vizibilă - nu există țesuturi integrale ale coapsei sau să cadă.

Myelomeningocele este considerată cea mai gravă formă - rezultatul aproape întotdeauna implică pierderea extremităților inferioare și a intestinelor, totuși, cu terapia adecvată și intervenția chirurgicală de înaltă calitate, este posibilă restabilirea formei coloanei vertebrale și salvarea vieții unei persoane.

simptome

Simptomele variază în funcție de forma bolii. Acestea includ grade diferite de vizibilitate a măduvei spinării și deformări la nivelul diferitelor părți ale coloanei vertebrale:

• Paralizia membrelor;
• Tulburări de vorbire;
• Deformări ale oaselor spinale - scolioză, deformări ale nervilor, pelvis;
• Deplasarea materiei cerebrale;
• Disfuncția de organe;
• Încălcarea straturilor de acoperire ale corpului;
• Probleme cu masa musculară înapoi;
• Tulburări ale inimii și ale plămânilor.
• Simptome vizibile.

În esență, toate simptomele sunt consecințe diferite ale tulpinii. Tulburările vizibile sunt printre cele mai semnificative simptome de diagnostic. Atunci când divizările ascunse vor fi pete vizibile în domeniul patologiei, scufundări în spate.

Odată cu dezvoltarea unei forme mai severe a bolii, pot fi observate simptome externe mai grave - o deplasare retrogradă a vertebrelor, absența pielii, o pungă de piele care conține o masă vertebrală.

Tulburări de paralizie și vorbire

Dacă maduva spinării este deteriorată, se va observa paralizia membrelor superioare sau inferioare. Sunt posibile diferite tipuri de leziuni - dacă spina bifida este localizată mai aproape de partea inferioară a spatelui, se va observa numai paralizia membrelor inferioare și a mușchilor pelvieni. Dacă paralizia este localizată deasupra celei de-a doua vertebre a regiunii toracice, paralizia întregului corp este, de obicei, adăugată la înfrângerea picioarelor.

Tulburările de vorbire depind de amploarea deplasării coloanei vertebrale. În același timp, măduva spinării începe să preseze creierul creierului, provocând deformarea. Deformarea duce la o întârziere în dezvoltarea discursului, a funcțiilor organelor, a afectării vizuale. În plus, este posibilă dezvoltarea hidrocefaliei - căderea creierului, care duce la moartea copilului.

Tulburări ale spinării

Spina bifida duce la diferite tulburări de coloană vertebrală. Acestea includ scolioza, spondilolisteza, cifoza, lordoza, hernia inter-articulară sau absența discurilor intervertebrale. Scolioza se caracterizează prin prezența unei curburi în coloana vertebrală - una sau mai multe vertebre deviază într-o anumită direcție.

Acest lucru se întâmplă din cauza unei tulburări în dezvoltarea vertebrei - întreaga coloană vertebrală supraviețuitoare dăunează din cauza acesteia, iar disfuncția de dezvoltare se observă în vertebrele inferioare - din cauza lipsei de presiune, vertebrele inferioare pot prolifera, trupurile și arcurile lor slăbesc, deoarece sub presiune, puterea lor devine mai mare.

Lordoza și cifoza sunt în mod inerent scolioza, care apare în proiecția frontală. În caz de cifoz patologic, torsiunea coloanei vertebrale va fi observată înapoi, în cazul lordozei, cu mișcare înainte. Modificările anterioare la poziția normală a coloanei vertebrale se vor numi anterograde, posterior retrograd. În mod normal, kyfoza și lordoza formează curbele naturale ale coloanei vertebrale.

Spondilolisteza este înțeleasă ca deplasarea vertebrei din poziția sa normală - adesea se întâmplă cu vertebra superioară și inferioară de la divizare. Împărțirea vertebrei le poate transmite - nu vor mai exista și procese spinoase, eventual o creștere a zonei prolapsului măduvei spinării.

Datorită tulburărilor vertebrale, un disc intervertebral se poate dezvolta în mod necorespunzător - membrana fibroasă devine mai subțire și, cu o presiune suficientă, este ruptă și presată, formând o hernie. Hernia presează rădăcinile paravertebrale și măduva spinării, provocând complicații ale sindromului și durere severă.

Sindroamele de durere datorate disfuncției coloanei vertebrale pot determina dezvoltarea unui accent dureros în creier, care la rândul său conduce la epilepsie - activitatea de masă spontană a neuronilor, ceea ce duce la pierderea conștienței, convulsii și moarte.

Disfuncția organelor

În tulburările maduvei spinării, se observă o varietate de afecțiuni ale măduvei spinării, care determină o inervație insuportabilă a organelor trunchiului. La nivelul plexului lombar și sacral sunt terminațiile nervoase care inervă rectul, organele sistemului urogenital.

La nivelul pieptului sunt rădăcinile nervoase, inervația din care se duce la inimă, plămâni, stomac, ficat, glande endocrine, intestine mici și groase. Plexurile brahiale, în plus față de mușchii membrelor superioare, dau, de asemenea, ramificații la inimă și plămâni. Inervarea cervicală a mușchilor gâtului, gâtului, traheei, parte a organelor gurii.

În consecință, în cazul încălcărilor în regiunea lombară, vor exista încălcări ale mușchilor netede ai sistemului genito-urinar. Spina bifida la nivelurile superioare dacă maduva spinării este deteriorată va determina anomalii ale tuturor organelor subiacente. Astfel, cu cât sunt mai mari daunele, cu atât vor fi mai multe simptome.

Deformarea coloanei vertebrale va provoca leziuni grave arterelor și venelor, ceea ce va întrerupe alimentarea cu sânge a organelor, provocând necroză, cu leziuni necrotice care afectează toate țesuturile din jur, punând în pericol viața copilului.

Alte simptome

Violarea pielii este posibilă cu mielomeningocele, în care nu va exista piele. Întreruperea activității inimii se datorează unei încălcări a inervației sale simpatice și parasimpatice, care este responsabilă de ritmul inimii. Plămânii din cauza afectării funcției cardiace pot fi supuși edemelor.

Muschii din spate sunt puternic dependenți de locația vertebrelor, deoarece sunt respinși în principal din spini și sunt responsabili pentru localizarea lor. Atunci când curbura poate fi văzut vătămare, spasme sau subdezvoltarea musculară. Trebuie remarcat faptul că majoritatea simptomelor nu sunt neapărat semne ale meningocelei, deoarece, uneori, scindarea ușoară are loc fără semne externe.

tratament

Datorită specificității sale, partea din spate a bifidumului nu este tratabilă și toată terapia este îndreptată spre atenuarea efectelor și ameliorarea simptomelor și dezvoltarea sindroamelor laterale. Principala patologie la adulți este dezvoltarea de boli ale tractului urinar și ale rectului.

Metodele includ:

• Stabilizarea urinării;
• Ameliorarea proceselor de încălcare a auto-urinării și defecării;
• Operație vertebrală divizată;
• Stimularea organelor afectate;
• Îmbunătățirea sindroamelor spinale.

Metode terapeutice

Deoarece cea de-a cincea vertebră este cea mai afectată, o încălcare apare în procesele de descărcare a urinei, incontinența fecală și întreruperea funcției sfincterului. În primul rând, efectuează cateterizarea tractului urogenital cu un cateter steril, efectuează măsuri de relaxare sau, invers, restabilirea funcționării sfincterului rectal.

Metodele de fizioterapie, electroterapia vezicii urinare, efectuarea blocajelor de novocaină și administrarea blocantelor adrenergice restabilește vezica urinară.

În unele cazuri, astfel de metode pot să nu fie eficiente, deoarece spasmul poate fi lung și sever. În acest caz, încercați mai întâi să relaxați sfincterul prin introducerea toxinei botulinice. Distruge temporar mușchiul, îndepărtând urgent spasmul. În acest caz, este mult mai important, deoarece datorită reținerii prelungite a urinei, se poate dezvolta intoxicația organismului, ducând la moarte.

Intervenția chirurgicală

Dacă această metodă nu este aplicabilă, recurgeți la intervenția chirurgicală. Adesea, pentru a preveni intoxicația și afectarea rinichilor, se impune stoma din vezică. Stoma - o deschidere artificială între organ și mediul extern. Pentru că poate folosi țesutul apendicular, care are o afinitate pentru organism și nu va fi respins.

În cazul deteriorării sfincterului, pot fi plasate implanturi din plastic și bio-organice, care îl înlocuiesc și permit restabilirea funcției vezicii urinare și a rectului.

După restaurarea sistemului urinar, luată pentru restaurarea măduvei spinării și a vertebrelor divizate. Aceste operații sunt considerate grele, deoarece orice intervenție chirurgicală în măduva spinării este potențial periculoasă datorită dezvoltării unor invazii bacteriene sub teacă.

Vertebra deteriorată este restaurată cu ajutorul implanturilor care formează o imagine externă normală a vertebrei. În același timp, pe lângă restaurarea arcului, discul spinal este adesea înlocuit, deoarece, în timpul încălcării, începe deseori schimbări distructive ale inelului fibros.

După operațiuni, acești pacienți sunt aproape întotdeauna grei, li se prescrie o odihnă strictă de pat cu o postură "pe stomac" sau "pe partea laterală", deoarece cusătura pielii coloanei vertebrale și vindecarea durează mult timp. Pacienții după o astfel de operație necesită o îngrijire specială și amănunțită.

Desprinderea în vertebrele toracice și cervicale

Dacă procesul de scindare a apărut într-o parte mai mare, terapia gastrointestinală trebuie adăugată la restaurarea vezicii urinare. Adesea, pacientul în acest moment este transferat la o dietă intravenoasă, deoarece încălcările afectează partea enzimatică a stomacului și a duodenului, precum și încălcări ale motilității intestinale.

După ce starea pacientului sa stabilizat, intervențiile chirurgicale sunt efectuate pentru a restabili vertebrele deteriorate, deoarece tulburările pot intra în stadiul de sindrom, iar pacientul se va confrunta cu dizabilități pe tot parcursul vieții și cu un declin puternic al nivelului de trai.

profilaxie

Încercați să evitați rănile spinării - nu repetați cascadele extreme, nu vă angajați în exerciții de rezistență puternică, dacă aveți anomalii. Desprinderea apare adesea din cauza rănirii - o fractură, deplasarea vertebrei, bătăi de bici. Aveți grijă de cei dragi - cele mai multe leziuni ale coloanei vertebrale apar din cauza accidentelor.

Copilăria copilariei este adesea cauzată de un stil de viață anormal al mamei și de atitudinea diavolului poate de sănătate - o rubeolă în stadiu latent sau fumatul și consumul de alcool în timpul sarcinii duc adesea la diverse anomalii și tulburări de dezvoltare fetală. Nu faceți auto-medicație și asigurați-vă că urmați consultarea cu un chirurg, terapeut și faceți teste pentru bolile care duc la tulburări genetice.

Proeminența discului circular, ce este?

Cauzele și tratamentul bifidelor spate (Spina bifida)

Spatele bifidei (cunoscută și ca Spina bifida în latină) este o malformație destul de severă a coloanei vertebrale, în majoritatea cazurilor însoțită de un defect în dezvoltarea măduvei spinării. Aceasta este o boală congenitală, care este înregistrată la nou-născut.

Uneori boala apare nu numai la copii, dar și la adulți, ceea ce este asociat cu lipsa tratamentului defectului imediat după naștere. Patologia este adesea înregistrată la nivelul vertebral S1-S2. Tratamentul bolii - chirurgical, inclusiv prenatal.

Descrierea bolii

Spina bifida este o malformație severă a coloanei vertebrale (disparismul vertebral sau rachisul), care apare adesea cu hernia membranelor care ies în evidență printr-un defect osos (meningocele sau meningomyocele).

În unele cazuri, partea din spate a bifidei are loc cu displazie maduvei spinării, adică mielodisplasie. În această patologie, tubul neural este format nu din placa neuronală, dar maduva spinării rămâne numai într-o formă primitivă (mieloză).

Există spina bifida exclusiv în săptămâna nouă a sarcinii. Cu un defect în a cincea parte a tubului neural (non-închidere), spina bifida este diagnosticată, care, de fapt, este indicată de termenul spina bifida.

Din fericire, această malformație a coloanei vertebrale este tratabilă cu o eficiență suficient de ridicată.

Statistici privind morbiditatea

De la descrierea bolii, s-au efectuat numeroase studii și observații, care au oferit în final o mulțime de date statistice despre boala spina bifida. Statisticile privind incidența sunt relativ ridicate - boala afectează între 1 și 2 pe mii de nou-născuți.

Există și alte statistici despre această rotație a bifidului, și anume:

• frecvența livrărilor repetate cu diagnosticarea spatelui fetus bifida - 6-8% (care indică direct factorul genetic al bolii);
• aproximativ 90% din copiii cu bifida din spate se nasc din părinți care nu au fost diagnosticați cu această patologie în istoria familială și la nașterea altor copii;
• la 1 din 1000 pacienți cu spate bifida, patologia vezicii urinare sau a intestinelor, sunt diagnosticate slăbiciunile musculaturii membrelor inferioare și scolioza;
• forma mielomeningocecelei bifidei spate (așa-numita spina bifida cystica) reprezintă 75% din toate cazurile de defect.

Cât și cum este periculos?

Toate formele bolii bifidei spate pot produce complicații destul de grave și uneori chiar fatale.

Deci, cu spina bifida există posibilitatea dezvoltării următoarelor complicații:

1. Tulburări ale vezicii și intestinelor.
2. Slăbiciune a picioarelor, scolioză.
3. Ieșirea măduvei spinării din coloana vertebrală (hernia cerebrală).
4. Paralizia picioarelor.
5. Opriți formarea tubului neural sau absența acestuia.
6. Eșecul pulpei anal și sfincterului urinar (incontinență fecală și urinară).
7. Hemangiom capilar.
8. Expirarea lichidului cefalorahidian (lichid care spală creierul).
9. Hidrocefal (și această boală se poate dezvolta chiar și după tratamentul bifidei din spate).
10. Ocluzia debitului de fluid cefalorahidian din cel de-al patrulea ventricul.

Cauzele lui

Nu există un singur motiv pentru dezvoltarea bifidului spate, boala se dezvoltă numai din cauza unui întreg complex de factori negativi. Se crede că principala cauză a spinei bifida poate fi o combinație a mai multor factori enumerați mai jos:

• predispoziție genetică;
• conceperea unui copil după 35 de ani;
• diverși factori externi;
• lipsa de vitamine la femeile în timpul sarcinii;
• efectele rubeolei sau gripei asupra mamei copilului;
• otrăvirea părinților cu dioxine în istorie sau în timpul sarcinii;
• lipsa de acid folic în corpul unei femei însărcinate.

Din nou, fiecare factor menționat mai sus nu este o cauză independentă a dezvoltării spinului bifidului, inclusiv predispoziția ereditară.

Tipuri de boli

Există trei subtipuri principale ale bolii spate bifide, care diferă una de alta nu numai prin imaginea clinică, dar și de severitatea cursului și rezultatul final.

Deci, există următoarele forme ale acestei boli:

1. Subtipul spina bifida occulta: se desfășoară destul de ușor, rareori dă complicații grave sau grave. În cele mai multe cazuri, boala avansează atât de ușor încât nu este nici măcar observată, iar pacientul la vârsta adultă nici măcar nu știe despre prezența sa.
2. Subtipul meningocelului: în această formă, există un defect al coloanei vertebrale, în care oasele sale nu acoperă complet măduva spinării. Mai multe beneficii sunt relativ ușor, dar uneori necesită intervenție chirurgicală.
3. Subtipul de mielomeningocele (spina bifida cystica): forma cea mai severă de spina bifida. Cu ea, o parte din măduva spinării "cade" printr-un defect al coloanei vertebrale (hernia cerebrală). Această formă a bolii reprezintă 75% din toate cazurile de bifidă spate.

Simptomele și diagnosticul

Diagnosticarea spinei bifida se realizează prin diverse metode care pot fi utilizate individual sau în combinație (ceea ce este mult mai preferabil). Diagnosticul biochimic implică studiul a-fetoproteinei și acetilcolinesterazei în serul de sânge matern sau în lichidul amniotic.

Studiile intrascopice ale fătului, și anume ultrasunetele și diagnoza cu rezonanță magnetică, oferă de asemenea o precizie extrem de informativă și de diagnosticare.

Simptomele de bifidă din spate la adulți pot fi după cum urmează:

• dureri inexplicabile la nivelul picioarelor, în peritoneu (la nivelul vezicii urinare sau în partea inferioară a intestinului);
• slăbiciune sau paralizie completă a membrelor inferioare;
• durere acută în unele părți ale coloanei vertebrale (durere punctuală), agravată prin palparea acestui segment;
• dureri de cap severe;
• apariția hemangioamelor capilare pe piele.

tratament

În prezent, metoda cea mai eficientă și relativ sigură de tratament al spina bifida este o operație chirurgicală care este în competența chirurgiei fetale. Poate nu numai chirurgia postpartum, dar și intrauterina.

În acest caz, opțiunea de alegere este tratamentul intrauterin, care îmbunătățește prognosticul global și reduce probabilitatea instalării unui șunt de ventriculo-peritoneal. În plus, această opțiune de tratament crește șansele pentru dezvoltarea fizică ulterioară completă a copilului.

În cazul în care copilul bolnav are un tratament adecvat și o îngrijire ulterioară, prognosticul pentru spina bifida este favorabil. Deși pot exista consecințe negative ale unei operații chirurgicale, în practică acestea sunt extrem de rare.

Prevenirea apariției

Singura metodă de spina bifida care a fost studiată și care are o eficacitate ridicată este administrarea acidului folic în doze moderate. Este atât de eficient încât în ​​țările din Uniunea Europeană vor introduce o regulă pentru administrarea obligatorie a acestui supliment tuturor femeilor însărcinate.

Pentru profilaxia eficientă a spatelui bifid, este prescris cel puțin 400 micrograme de acid folic pe zi (o doză specifică este selectată individual și numai de către un medic). În acest caz, aportul de acid folic trebuie efectuat nu numai în timpul sarcinii, dar și în timpul planificării.

Datorită unei astfel de metode simple de profilaxie în Italia timp de cinci ani, a fost posibilă reducerea incidenței bifidului înapoi cu 60%.

Bifida înapoi - simptome și complicații (video)

Ce medicii sunt implicați în tratament?

Diagnosticarea spatelui bifidei la adulți în timpul examinării clinice sau a vizitei unui medic de familie este complicată de faptul că, în majoritatea cazurilor, medicii din clinici au idei slabe despre această boală.

Din acest motiv, dacă este necesar, în diagnosticul și tratamentul spatelui bifid, atât la adulți, cât și la copii, este necesar să se aplice specialiștilor specializați. Mai precis, neurologi, neonatologi, genetici și neurochirurgi sunt implicați în această boală.

Când planificați operația, este posibil să trebuiască să consultați un chirurg plastic pentru a reduce urmele tratamentului.