Din acest articol veți afla: ce este sindromul arterei vertebrale. Ce boli duc la apariția patologiei. Manifestări ale acestui sindrom și metode de examinare pentru diagnostic. Metode de corectare a încălcărilor.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Sindromul arterei vertebrale (SPA abreviat) se numește combinația simptomelor creierului, sistemului vascular și vegetativ care au apărut pe fundalul deteriorării plexului nervos al arterei în sine, deformării peretelui sau îngustării lumenului.

În mediul medical, o astfel de patologie este, de obicei, asociată cu boli ale coloanei vertebrale cervicale, dar la unii pacienți caracteristicile anatomice ale arterei în sine sau bolile vasculare concomitente care duc la modificarea elasticității pereților și (sau) îngustarea lumenului servesc ca factori predispozitivi.

Indiferent de cauză, manifestările clinice ale sindromului sunt asociate cu două mecanisme care sunt adesea combinate, agravând evoluția bolii:

1. Constricția sau comprimarea arterei duce la afectarea fluxului de sânge către părți ale creierului.
2. Iritarea sau iritarea fibrelor nervoase care înconjoară vasul conduce la activarea substanțelor care determină îngustarea peretelui arterial. Aceasta afectează în continuare fluxul de sânge către structurile sistemului nervos central.

Evenimentele negative ale SPA includ:

• risc crescut de tulburări acute de aprovizionare cu sânge a creierului, de natură temporară sau permanentă (atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral);
• scăderea capacității de lucru din cauza necesității unor restricții privind mișcarea și condițiile spațiului înconjurător;
• disconfort psihologic semnificativ în contextul manifestărilor clinice, în special la pacienții tineri.

Efectuarea tratamentului necesar reduce semnificativ manifestările sindromului, dar nu îl elimină complet. Chiar și după metodele de corecție chirurgicală, există adesea efecte reziduale ale bolii; există încă o necesitate pentru un program restrictiv de muncă și odihnă. Terapia reduce semnificativ riscul manifestărilor vasculare acute din partea creierului și riscul tulburărilor de flux sanguin letal.

Neurologii și neurochirurgii se ocupă de problema diagnosticului, alegerea tacticii și tratamentul pacienților cu APS.

cauzele

Factorii care cresc riscul de dezvoltare:

Încălcarea structurii peretelui

Arteritis (inflamarea peretelui)

Tromboză și embolie

Sindromul arterei vertebrale are loc cu următoarele afecțiuni care provoacă un vas să se strângă:

• Osteocondroza - modificări distructive patologice ale discului dintre două vertebre, care încep în partea centrală (miezul), care se răspândesc progresiv către întreaga parte motorie a vertebrelor.
• Deformarea spondiloză - modificări asociate procesului de îmbătrânire a corpului, atunci când pe fondul scăderii fluxului sanguin în capilare, nutriția discului intervertebral este întreruptă, își pierd elasticitatea și scade dimensiunile. Acest lucru conduce la formarea de excremente osoase (osteofite) pe părțile anterioare și laterale ale vertebrelor.
• Spondyloarthrosis deformans este o patologie a articulațiilor intervertebrale care apare din cauza pericolelor profesionale sau a caracteristicilor formării sistemului musculoscheletal.
• Deformarea osteoartritei coloanei vertebrale este unul dintre elementele unei leziuni sistemice distructive a articulațiilor osteoartritei. Afectează două sau mai multe segmente motorii ale vertebrelor.
• Ligamentoza ligamentală (boala Forestier) este o leziune sistemică a aparatului ligamentos a scheletului uman, caracterizată prin depunerea calciului în ligamente, care reduce progresiv extensibilitatea și mobilitatea acestora.
• Anormalitatea Kimmerley - structura patologică a primei vertebre cervicale.
• Impresia de bază este o încălcare a locului osului occipital, este presată în cavitatea craniului, stoarcerea coloanei vertebrale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale asociate cu o overdisregulation ascuțită.
• Comprimarea arterei prin mușchii gâtului în anumite poziții ale capului.

Modificările distrugătoare ale osteochondroziei cervicale au dus la dezvoltarea SPA la 42,5-50% dintre pacienți.

clasificare

Sindromul arterei vertebrale este clasificat în funcție de mecanismul principal de apariție a apariției, dar în cele mai multe cazuri boala are un caracter mixt.

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex de simptome care apar ca urmare a unei defalcări a fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil creșterii numărului de lucrători din birouri și a persoanelor cu un stil de viață sedentar care petrec mult timp pe computer. Daca diagnosticul de SPA a fost facut mai devreme pentru persoanele in varsta, astazi boala este diagnosticata chiar si la pacientii in varsta de 20 de ani. Deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, este important ca toată lumea să știe din ce motive apare sindromul arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului spa în articolul nostru.

Bazele anatomiei și fiziologiei

Sângele intră în creier prin intermediul a patru artere mari: carotida comună stânga și dreapta și vertebra stângă și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge este trecut prin arterele carotide, astfel încât o încălcare a fluxului sanguin în ele duce deseori la tulburări acute ale circulației cerebrale, adică la accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale furnizează creierului sânge cu numai 15-30%. Întreruperea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu cauzează probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilități.

Artera vertebrală este o formare pereche, care provine din artera subclaviană, care, la rândul său, se îndepărtează din stânga - din aorta și din dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală este în sus și ușor din spate, trece in spatele arterei carotide comune, intră în gaura procesului transversal al șaselea vertebră cervicală, se ridică vertical prin deschideri similare toate vertebre suprapusă, prin foramen magnum intră în cavitatea craniană și urmează a creierului, oferind părțile posterioare ale sângelui cerebral : cerebelă, hipotalamus, corpus callos, midbrain, parțial temporal, parietal, lobi occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de intrarea în cavitatea craniului din ramurile arterei vertebrale se îndepărtează, transmițând sânge la măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, prin încălcarea fluxului sanguin în artera vertebrală, apar simptome care indică hipoxia (înfometarea cu oxigen) a suprafețelor creierului pe care le hrănește.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

În lungimea sa, artera vertebrală intră în contact cu structurile solide ale coloanei vertebrale și cu țesuturile moi care o înconjoară. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, cauza poate fi caracteristici congenitale și boli dobândite ale arterelor înșiși.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

1. Caracteristici congenitale ale arterei: tortuozitate patologică, anomalii ale progresului, excese.
2. Boli, ca urmare a diminuării lumenului arterei: ateroscleroza, tot felul de arterită (inflamație a pereților arteriali), tromboză și embolie.
3. Compresia artera din exterior: osteocondrozei a coloanei cervicale, anomalii ale structurii osoase, traumatisme, scolioză (vertebrale ea, care este asociat cu coloanei vertebrale, cauze), precum și țesuturile tumorale ale gâtului, cicatrizarea lor, spasm al mușchilor gâtului (acest nevertebrogennye motive).

Adesea, un spa are loc sub influența mai multor factori cauzali.

Este demn de remarcat faptul că de multe ori se dezvolta Spa la stânga, din cauza caracteristicilor anatomice ale arterei vertebrale din stânga: se îndepărtează de arc aortic, care de multe ori modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative-distrofice, adică osteocondroza. Canalul osoas, în care trece artera, este destul de îngust și, în același timp, este mobil. Dacă există osteofite în vertebrele transversale, ele stoarcă vasul, perturbând fluxul sanguin în creier.

În prezența unuia sau mai multora dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la o înrăutățire a bunăstării pacientului și la apariția plângerilor sunt torsadele sau înclinările capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic din SPA trece prin două etape: afectarea funcțională, distonică și organică (ischemică).

Stadiul tulburărilor funcționale (distonice)

Principalul simptom al acestei etape este durerea de cap: constanta, în creștere în timpul mișcărilor capului, sau în timpul prelungite poziție forțată, de coacere, dureri sau pulsatorie natura, care acoperă gâtul, perciuni și următorul transmite spre frunte.

De asemenea, în stadiul distonic, pacienții se plâng de intensitatea variabilă a vertijului: de la un sentiment de ușoară instabilitate la un sentiment de rotație rapidă, înclinare și căderea propriului corp. În plus față de pacienții cu vertij, tulburările de tinitus au fost adesea tulburate și auzul.

Poate exista o varietate de tulburări vizuale: nisip, scântei, strălucire, întunecarea ochilor și examinarea fundului ochiului - reducerea tonului vaselor sale.

Dacă în stadiul disstonic factorul cauzal nu este eliminat pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează, apare următoarea etapă ischemică.

Stadiul ischemic sau organic

În această etapă, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt bătăi bruște de amețeală marcată, necoordonare, greață și vărsături, tulburări de vorbire. După cum sa menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere sau o înclinare ascuțită a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul își asumă o poziție orizontală, probabilitatea de regresie (dispariția) este mare. După atac, pacientul simte slăbiciune, slăbiciune, tinitus, scântei sau flash-uri înaintea ochilor, cefalee.

Opțiuni clinice pentru sindromul arterei vertebrale

• atone (pacientul cade brusc, aruncă capul pe spate, mișcare și să stea la momentul atacului, el nu a putut, conștiința nu este afectată, în câteva minute, funcția motorie este restaurat, această condiție apare ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru cerebel și trunchiul cerebral caudală);
• Sindromul vertebral syncopal sau sindromul Unterharnshtaydta (la rotirea sau înclinarea capului, precum și în cazul șederii prelungite în poziția sa forțată a pacientului la un termen scurt își pierde cunoștința, cauza acestei condiții este formarea reticular zona ischemie cerebrală);
• sindromul simpatic cervical posterolaterală, sau sindromul Bar-Leu (caracteristica principală a acesteia sunt dureri de cap intense constante de tipul de „a lua de pe casca“ - sunt situate în regiunea occipitală și sunt distribuite în fața capului, durere mai rău după dormit pe o pernă de disconfort, atunci când se rotește sau distorsiona capul, natura durerii pulsatoare sau tragere, poate fi insotita de alte simptome caracteristice SPA);
• sindromul vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, senzație de instabilitate, dezechilibru, înnegrirea ochilor, greață, vărsături și tulburări cardiovasculare (scurtarea respirației, durerea din inima și altele);
• migrenă bazilară (convulsiile sunt precedate de tulburări vizuale în ambii ochi, amețeli, instabilitate de mers, tinitus și vorbire încețoșată, după care există o durere de cap intensă la nivelul gâtului, vărsături și apoi pacientul leșină)
• Sindromul oftalmică (în prim-plan plângerile corpului de durere, senzație de nisip în ochi, lăcrimarea, înroșirea conjunctivei, pacientul vede clipește și scântei în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, mai ales atunci când sarcina de pe ochi, intră parțial sau complet în afara câmpului vizualizare);
• cochle-sindrom vestibular (pacientul se plânge de pierdere (mai ales cu voce dificultate percepție șoaptă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate a corpului si rotirea obiectelor auzului in jurul pacientului, natura plângerilor schimbate - acestea sunt direct dependente de poziția corpului pacientului);
• Sindromul tulburări vegetative (pacientul în cauză următoarele simptome: frisoane sau bufeuri, transpirație, mâini reci în mod constant umed și picioare, dureri de junghi în inimă, dureri de cap, și așa mai departe, de multe ori acest sindrom nu se produce de la sine, ci combinate cu una sau mai multe alte );
• atacuri ischemice tranzitorii sau TIA (pacientul observă tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii tranzitorii, tulburări ale organului de viziune și / sau discurs, amețeli și amețeli, greață, vărsături, dublu vizibilitate, dificultate la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multora dintre sindroamele de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• radiografia coloanei vertebrale cervicale;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale;
• scanarea duplex a arterelor vertebrale;
• vertebral doppler sonografic cu sarcini funcționale (flexiune / extindere / rotire cap).

În cazul în care în timpul examinării ulterioare se confirmă diagnosticul SPA, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni depinde de actualitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai puțin spinoasă calea către recuperare. Tratamentul general al SPA trebuie să se desfășoare simultan în trei direcții:

• terapia patologiei coloanei vertebrale cervicale;
• restaurarea lumenului arterei vertebrale;
• tratamente suplimentare.

În primul rând, pacientul va fi prescris antiinflamator și decongestionanți, și anume medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectori (diosmin) și venotonici (troxerutină).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinnarizină, nicergolin, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, se utilizează citicolina, gliatilina, cerebrolysina, actoveginul, mexidolul și piracetamul.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, dar și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolin.

Pentru a relaxa mușchii spasmodici striați, se va folosi miocalmul sau tolperilul, mușchiul neted vascular - Drotaverinum, cunoscut mai bine pacienților ca No-shpa.

În atacurile de migrenă, se utilizează medicamente antimigranale, cum ar fi sumatriptanul.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprima artera vertebrală, pacientul poate fi prescris fizioterapie (terapie manuală, relaxare post-izometrică a mușchilor) sau intervenție chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare, masajul zonei gulerului, exercițiile terapeutice, acupunctura, precum și tratamentul spa sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să se încadreze în categoria ortopedică). Dacă munca dvs. implică o lungă ședere a capului și a gâtului într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la calculator sau activitățile legate de scrierea continuă), este recomandat să faceți pauze în el, în timpul cărora este necesar să efectuați gimnastică pentru coloana vertebrală cervicală. Dacă reclamațiile apar mai sus, nu trebuie să așteptați progresul lor: decizia corectă ar fi să vă vedeți un medic într-un timp scurt. Nu vă îmbolnăviți!

Sindromul arterei vertebrale: conceptul, semnele, tratamentul, grupurile de risc

Complexul de simptome cauzate de aprovizionarea sangvină a creierului datorită deteriorării uneia sau ambelor artere principale prin care sângele intră în creier se numește sindromul arterei vertebrale. "Între oameni" cuvântul "boală" este aplicat acestei probleme, dar acest lucru nu este complet corect. Orice sindrom nu este oficial o boală, ci un set definit de simptome care pot fi cauzate de motive diferite, dar apropiate.

Această boală este una dintre cele care au devenit răspândite în ultimele decenii. De asemenea, poate fi atribuită listei problemelor "mai tinere". Dacă înainte de a suferi, în cea mai mare parte, persoanele vârstnice și chiar vârsta de pensionare, acum sindromul arterei vertebrale devine din ce în ce mai frecvent la cei cu vârsta peste 30 sau chiar 20 de ani. Într-un sens global, problema necesită soluții la nivelul prevenirii, deci dacă nu vă privește, dar sunteți în pericol, trebuie să vă reconsidiți stilul de viață și condițiile acestuia.

Ce este sindromul arterei vertebrale?

Această problemă este uneori numită și "sindromul vertebro-bazilar". Pe scurt, rezultă în conformitate cu această schemă:

1. La om, datorită influenței oricăror factori negativi, una dintre arterele care alimentează sângele creierului este ciupită, iar uneori două sunt imediat afectate;
2. Ca urmare, alimentarea normală cu nutrienți și oxigen devine imposibilă;
3. O varietate de simptome încep să apară, la prima vedere, fără legătură cu coloana vertebrală în orice mod - de exemplu, întunecarea ochilor, amețeli;
4. În viitor, fără tratament, este posibil accident vascular cerebral ischemic, precum și apariția altor boli, deoarece toate organele sunt inseparabil legate de creier și de starea sa.

Adesea, problemele legate de alimentarea cu sânge a creierului nu încep doar pentru motive "vertebrale". Factorii de risc pot fi atât familiarizați cu ateroscleroza, cât și cu hipoplazia congenitală a arterei vertebrale.

Explicația științifică a sindromului

Dacă vorbim despre acest lucru mai complet, mai aproape de definițiile medicale, atunci trebuie să luăm în considerare modul în care este aranjată alimentarea cu sânge în creier ca întreg. Acesta este prevăzut cu sânge, și cu atât nutrienți și oxigen, cu ajutorul a patru artere mari.

Două dintre acestea sunt artere carotide. De la ei la cap este fluxul sanguin principal - de la 70 la 85 la suta. Dacă unul sau ambii sunt deteriorați, aceasta conduce la încălcări foarte grave, adesea rezultatul fiind un accident vascular cerebral ischemic.

Celelalte două sunt laterale, dreapta și stânga. Cu ajutorul lor în creier intră de la 15 la 30% din sânge. Deoarece procentul comparativ cu arterele carotide este mic, se crede că încălcările muncii lor sunt mai puțin periculoase pentru organism. Dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Dacă există o ciupire a arterei stângi sau drepte, nu vă puteți teama de un accident vascular cerebral, dar problemele vor fi în continuare - mai întâi cu sănătatea, atunci pot apărea boli de vedere, auz și altele, inclusiv dizabilități.

simptome

Recunoașterea simptomelor sindromului arterei vertebrale fără diagnosticare este dificilă. Și nu este faptul că boala nu se manifestă. Pur și simplu, simptomele sale sunt similare cu alte boli, începând cu osteochondroza răspândită și terminând cu boli care sunt extrem de dificile pentru pacientul de a se asocia cu coloana vertebrală, așa cum sa menționat deja mai sus. Prin urmare, dacă vă aflați într-unul dintre următoarele simptome, trebuie să vă adresați clinicii dvs. sau unui examen plătit pentru diagnosticare.

Cel mai adesea, la pacienții cu acest sindrom, se observă dureri de cap, care pot apărea sub formă de convulsii recurente și pot fi aproape constante. Epicentrul durerii este occipitul, dar de acolo se pot răspândi pe frunte și pe temple.

Acest simptom crește adesea cu timpul. Treptat, devine dureroasă înclinarea sau întoarcerea capului, iar în timp apar senzații similare pe piele în zona de creștere a părului, care sunt intensificate în timpul atingerilor. Aceasta poate fi însoțită de o senzație de arsură. Vertebrele cervicale atunci când întoarceți capul încep să "crunchieze".

Alte semne care apar mai rar:

• Tensiune arterială crescută;
• Tonifiere și tinitus;
• greață;
• Durerea în inimă;
• Creșterea oboselii corporale;
• Amețeli, până la pre-constipație;
• Pierderea conștiinței;
• Dureri de spate sau senzație de tensiune intensă;
• Viziunea afectată, uneori doar durerea în urechi, poate afecta și ochii - în ambele cazuri, de multe ori senzația este mai puternică decât pe cealaltă.

Pe termen lung, distonia vasculară, presiunea intracraniană crescută (hipertensiunea), amorțeala membrelor, de obicei degetele, se pot dezvolta pe fundalul acestui sindrom. Au manifestat de asemenea diferite tulburări mintale - iritabilitate, furie fără cauză, teamă, schimbări de dispoziție. Astfel de simptome nu apar imediat. Dar, având în vedere pasiunea concetățenilor noștri pentru auto-tratament fără un diagnostic sau pur și simplu pentru a întârzia recursul la medic când totul doare, ei se întorc adesea la aceste semne deja.

Cauze care pot provoca sindromul arterei vertebrale. Grup de risc

Întrebarea logică care apare în oricine care a întâlnit această problemă sau probabilitatea apariției acesteia - din ce ar putea să apară? Există mai multe răspunsuri aici, pentru că diferiți oameni pot avea motive diferite, fiecare conducând la un rezultat - o încălcare a fluxului sanguin către creier și o cantitate insuficientă de nutrienți și oxigen.

1. Uneori, sindromul este cauzat de asimetria fluxului sanguin în arterele vertebrale. Această patologie este congenitală atunci când dezvoltarea a două artere este inegală. O astfel de asimetrie nu este tratată de medicina modernă, dar cu ea vă puteți trăi toată viața fără a vă simți disconfort. Cu toate acestea, uneori, aceasta curge în alte boli, inclusiv sindromul arterei vertebrale.
2. Motivul poate fi așa-numita "instabilitate a coloanei vertebrale cervicale", ceea ce duce la o slăbire treptată și la distrugerea discurilor vertebrale. De asemenea, duce adesea la alte boli. Se dezvoltă - atât treptat, cât și după unele răniri, de exemplu, primite într-un accident. Dezvoltarea pe termen lung este asociată cu un stil de viață sedentar, care practic nu este diluat de sport sau de activitatea fizică. Pur și simplu, dacă sunteți angajat în birou și toate mișcările active sunt calea de lucru și de acasă, în timp, instabilitatea vertebrelor se va manifesta.
3. Există o relație de compresie extravazală a arterei vertebrale cu încălcări ulterioare ale mișcării fluxului sanguin către creier. Cauzele sale, la rândul său, sunt leziuni și herniile. Printre alte probleme, compresia poate provoca, de asemenea, sindromul arterei vertebrale.
4. Uneori, cauza problemei devine o leziune la naștere - de exemplu, atunci când un copil este "scos" cu forceps. Este la fel ca și congenitalul, nu se poate simți decenii și apoi se manifestă.
5. Uneori, osteochondroza conduce la această boală.
6. Începutul dezvoltării sindromului poate fi o patologie precum tortuozitatea arterelor vertebrale. Este periculos în sine și, în unele cazuri, duce la accidente vasculare cerebrale, astfel încât persoanele cu un astfel de diagnostic se încadrează automat în grupul de risc și trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să ducă un stil de viață destul de activ. În rândul populației adulte, această patologie are loc în aproximativ fiecare a zecea persoană. În același timp, poate fi nu numai congenital - uneori apare ca urmare a hipertensiunii. Dacă ați fost diagnosticat cu înfășurare, lovire sau prelungire a unei artere - știți că acestea sunt soiurile sale.

Cei care au una dintre patologiile de mai sus, o traumă de naștere asociată cu coloana vertebrală, sunt în mod automat în pericol. Există, de asemenea, victime ale accidentelor cu leziuni în regiunea vertebrală și persoanele care lucrează în muncă sedentară. Dacă vă aflați pe această listă, faceți prieteni cu sportul - un exercițiu obișnuit, cum ar fi zilnic - și încercați la fiecare câțiva ani, precum și dacă apar simptome.

Cum se identifică sindromul arterei vertebrale?

În timpul examinării inițiale, medicul prescrie modul de detectare a prezenței sau absenței acestui sindrom. Se acordă atenție unor astfel de semne externe cum ar fi tensiunea musculară la nivelul gâtului, durerea în scalp sau vertebrele cervicale sub presiune.

Astăzi, diagnosticul de sindrom de artera vertebrală poate fi efectuat în clinică cu ajutorul ultrasonografiei USDG - Doppler. Cu ajutorul său, arterele și vasele de sânge ale creierului sunt examinate și starea lor este descoperită, incluzând tot felul de tulburări. Radiografia poate fi, de asemenea, utilizată pentru a face un diagnostic.

Dacă în timpul examinării s-au evidențiat agravări, pacientul este referit la o scanare IRM a creierului. Potrivit rezultatelor, spitalizarea urgentă este posibilă.

În medicină, există cazuri în care diagnosticarea greșită duce la un tratament greșit. Acest lucru este valabil mai ales pentru acest sindrom, deoarece există multe boli similare. Dacă ați fost diagnosticat cu un diagnostic sau altul, dar medicamentele și procedurile prescrise nu funcționează, atunci merită să faceți un alt examen în altă parte.

Cum se trateaza sindromul arterei vertebrale?

După un diagnostic precis, sarcina medicului este de a determina cauza ciupitului. Apoi, este prescris tratamentul sindromului arterei vertebrale. Ea se desfășoară strict sub supravegherea unui medic, chiar dacă are loc acasă. Auto-tratamentul în acest caz este puțin probabil să fie un pas rezonabil, deoarece medicina pe bază de plante și loțiunile nu vor ajuta aici.

Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător. Acestea includ metodele enumerate mai jos, la discreția medicului, ceva poate fi exclus și ceva adăugat.

• Terapia vasculară - este efectuată de curs.
• LFK - exercițiu terapeutic.
• Medicamente numite care îmbunătățesc fluxul de sânge.
• Stabilizatoare de medicamente - ajută la scăderea leșinului, amețeli, greață și alte probleme asociate tulburărilor aparatului vestibular.
• Uneori se prescrie acupunctura.
• Masaj medical profesionist.
• Reflexoterapie.
• Terapie manuală
• Terapia de autogravitate.

Practica și multe alte metode non-drog. Cu toate acestea, este imposibil să le alocați la întâmplare - dacă citiți lista, alegeți "ceea ce v-ați plăcut" și ați început să aplicați, rezultatul poate să nu fie deloc. Tratamentul este prescris de medic individual, în funcție de stadiul bolii și de cauza acesteia. Un alt lucru este că, dacă nu vi se prescriu, de exemplu, hirudoterapia sau acupunctura, și considerați că acestea sunt aspecte foarte importante, puteți fi supus unor astfel de cursuri de tratament separat.

Dacă aveți o anumită patologie congenitală, cum ar fi asimetria arterelor vertebrale, fiți pregătiți pentru faptul că ei vor vindeca numai sindromul arterei vertebrale, iar problema inițială va rămâne. Cu toate acestea, ca și în cele mai multe cazuri, ar trebui să vă schimbați stilul de viață. Acest lucru este valabil pentru fiecare boală - indiferent cât de puternici sunt medici, dacă nu reușiți să eliminați singur cauza, boala se poate întoarce. Și asta înseamnă că după tratament totul este în mâinile tale.

Este posibil să se vindece sindromul arterei vertebrale la osteochondroză?

Sindromul arterei vertebrale este unul dintre cele mai neplacute sindroame caracteristice osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale. Se întâmplă destul de des la persoane de toate vârstele care suferă de boală.

Acest articol este dedicat cauzei dezvoltării sindromului, a semnelor și simptomelor acestuia, precum și metodelor de tratament utilizate în practica medicală modernă.

Ce este sindromul arterei vertebrale

Principalul pericol este că aceste artere furnizează cel puțin o treime de sânge creierului.

Caracteristica principală a sindromului este de a slăbi fluxul sanguin în stânga, dreapta sau simultan în două artere vertebrale. Principala consecință este deteriorarea alimentării cu sânge a sistemului nervos central al omului.

De fapt, sindromul este o afecțiune patologică specifică care apare în timpul spasmelor sau comprimării arterelor, precum și a plexului nervos simpatic situat direct în jurul arterei.

Structurile anatomice listate trec prin toate procesele transversale ale fiecărei vertebre cervicale. Singura excepție este a șaptea vertebră.

Prin urmare, destul de des puteți găsi un astfel de nume al sindromului ca sindromul simpatic cervical posterior.

Cauzele sindromului

Aproximativ două treimi din problemele circulatorii sunt asociate cu arterele vertebrale.

Arterele furnizează sânge în regiunile posterioare ale creierului, în care se concentrează cele mai importante centre.

Chiar și cea mai mică perturbare a circulației sângelui în aceste zone ale sistemului nervos central poate duce la consecințe cu adevărat ireversibile, inclusiv dizabilități.

Cazuri au fost înregistrate atunci când moartea unui pacient a devenit rezultatul dezvoltării sindromului arterei vertebrale

În prezent, există două grupuri principale de motive pentru care problema devine relevantă:

Primul grup are o legătură directă cu înfrângerea coloanei vertebrale. Catalizatorii procesului pot fi răni, hernie intervertebrală, dar cauza principală este patologia, cunoscută sub numele de osteochondroza coloanei vertebrale cervicale.

În special, este tipic pentru persoanele de vârstă mai matură, atunci când procesele patologice devin cele mai vizibile pentru organism. Astfel, procesele degenerative conduc la o afectare semnificativă a circulației atunci când arterele sunt comprimate de două sau mai multe vertebre adiacente.

Cauzele nonvertebrogenice includ tumorile, leziunile aterosclerotice și dezvoltarea anormală a arterelor. În aceste cazuri este foarte dificil să se facă un diagnostic. Lipsa diagnosticului poate duce la consecințe foarte neplăcute.

Cel mai adesea, sindromul arterei se dezvoltă pe partea stângă. Motivul pentru aceasta este că vasul se îndepărtează de arcul aortic. Acest lucru, apropo, poate duce la ateroscleroza vasului.

În ceea ce privește cauzele imediate ale dezvoltării sindromului, acestea ar trebui să includă:

• artroza articulației intervertebrale care leagă primul și al doilea vertebră;
• o poziție anormal de ridicată a procesului în formă de dinte a celei de-a doua vertebre cervicale;
• spasm de fibre musculare cervicale oblice;
• acizi grave ale arterei vertebrale de la subclavian.

Un impact negativ în prezența fiecăreia dintre aceste condiții poate avea o întoarcere bruscă a capului sau a înclinării acestuia.

Video despre evoluția bolii cu complicații:

Simptomele și semnele SPA

Printre semnele evidente sunt cele mai frecvente tulburări și tulburări vestibulare. În special, evidențiați:

• amețeli;
• tulburări de auz;
• viziune redusă;
• pierderea periodică a conștiinței;
• afectarea coordonării mișcării.

Galeria foto a simptomelor:

În plus, există și alte semne și simptome. De exemplu, durerea pulsatorie în partea din spate a capului este considerată de mulți experți ca fiind unul dintre primele și cele mai frecvente simptome. Durerea în natură este foarte asemănătoare cu o migrenă.

Adesea, disconfortul este transferat în regiunea nazală sau temporală. Dezvoltarea sindromului pe una sau cealaltă parte este adesea determinată de specificitatea localizării durerii.

Dacă sindromul arterei vertebrale apare o perioadă lungă de timp, durerile de cap pot fi permanente. Simptome suplimentare, în special, greață și vărsături, încep să apară.

Video despre simptomele acestei boli:

Posibilele leziuni ale inimii și vaselor sanguine ale sistemului circulator sunt extrem de periculoase. Eventualele manifestări ale accidentelor de stres, instabilitatea tensiunii arteriale. Tensiunea arterială poate crește brusc și brusc.

De asemenea, este foarte important să nu pierdeți probabilitatea tulburărilor cerebrale. Acestea se vor manifesta ca accidente ischemice. Accidentele de acest tip se manifestă în sistemul arterei vertebrobasilare.

Pentru a înțelege că acest lucru se întâmplă, permite amețeli severe, greață severă, un dezechilibru ascuțit, lipsa de încredere în mișcări. Uneori există o anumită "estompare" a vorbirii, precum și o viziune dublă.

Diagnosticul sindromului

Dacă există o suspiciune de afectare a fluxului sanguin, datele clinice sunt utilizate pentru diagnosticare. Acestea includ informații obținute în timpul examinării, precum și plângerile imediate ale pacientului.

La examinare, un specialist este capabil să identifice dificultăți în mișcarea capului, durere atunci când apasă pe primul și al doilea vertebră, precum și tensiunea musculară în partea din spate a capului.

Pentru confirmarea finală a diagnosticului se efectuează:

1. examinare radiografică;
2. studiul doplerografiei;
3. IRM a creierului;
4. RMN din regiunea cervicală.

Fotografii similare:

Radiografiile X sunt necesare pentru a detecta schimbările în starea articulației atlanto-occipitale. Aceste modificări pot fi o cauză directă a compresiei arterelor spinoase. În același timp, imaginile sunt realizate în proiecțiile principale și suplimentare.

În ceea ce privește dopplerografia, studiul se referă doar la fluxul sanguin în arterele vertebrobazilar. Aceasta este singura modalitate de a detecta o încălcare sau o dificultate semnificativă în fluxul sanguin.

Dar un RMN din regiunea cervicală ajută la găsirea cauzei dezvoltării stării patologice în discurile intervertebrale și direct în coloana vertebrală.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Una dintre cele mai importante condiții pentru recuperarea completă este tratamentul terapiei complexe. Aceasta este singura modalitate de a obține un efect maxim. Principalele metode sunt:

• tratamentul medicamentos;
• terapie tradițională;
• exerciții terapeutice.

la conținutul ↑

Tratament de tratament pentru SPA

Medicamente prescrise pentru eliminarea simptomelor durerii la spa.

Terapia cu medicamente implică administrarea unui număr de medicamente. Majoritatea medicamentelor antiinflamatoare.

Sarcina lor este de a reduce durerea, de a elimina inflamația, care sunt unul dintre principalii companioni ai patologiei.

Destul de des prescrise medicamente care îmbunătățește fluxul venos. Astfel de medicamente sunt administrate intravenos. Acestea includ troxerutin și diosmin.

Printre alte medicamente care sunt utilizate în tratamentul medical al sindromului arterei vertebrale, există:

• remedii pentru amețeli;
• medicamente pentru îmbunătățirea permeabilității arterelor;
• nootropics;
• medicamente antihipoxice.

la conținutul ↑

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul sindromului arterei vertebrale folcl remedii

Remediile populare dau un anumit rezultat numai dacă sunt combinate cu medicamente conservatoare, precum și cu fizioterapie. Sunt remediile populare care pot îmbunătăți în mod semnificativ eficacitatea tratamentului medical specific.

De regulă, se utilizează anumite rețete. Cele mai frecvente dintre acestea din urmă sunt rețetele pentru dilatarea vasculară.

Rețetă pentru sindromul arterei vertebrale

De exemplu, unul dintre cele mai eficiente - un amestec de mușețel, sunătoare, mielnială, imortelă și muguri de mesteacăn.

Trebuie să amestecați în proporții diferite. O jumătate de litru de apă clocotită trebuie să fie adăugată o lingură de amestec. Infuzia durează o jumătate de oră. Instrumentul trebuie luat în termen de o lună dimineața și seara.

Pentru a reduce coagularea sângelui și pentru a minimiza probabilitatea de formare a trombilor, trebuie să mâncați o mulțime de fructe de padure care conțin vitamina C. În special, este vorba de viburnum, cătină albă, afine, coacăz. Printre fructe ar trebui să acorde atenție la lămâi, portocale și kiwi.

Terapie fizică

În ceea ce privește terapia de exerciții, aici complexul de exerciții este ales de către doctor strict individual. Independent începe să se angajeze nu este recomandat. De obicei, sunt alocate exerciții, dintre care unele pot fi efectuate independent, în timp ce altele vor avea nevoie de ajutor.

Faptul este că activitatea excesivă poate provoca vătămări, asemănătoare cu cea care provoacă hipodinamie.

De exemplu, una dintre mișcări implică o mișcare foarte netedă, ușoară și foarte atentă în diferite direcții. În acest caz, amplitudinea turelor ar trebui să crească treptat.

Dacă apelați la asistența unui asistent, aici puteți cita ca exemplu exercițiul următor. Asistentul pune mâna pe fruntea pacientului, iar acesta din urmă începe să preseze mâna cu capul. Forța de presiune trebuie crescută treptat.

Alte exerciții utile includ simpla înfrângere, înălțătoare și înclinarea capului în lateral.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale poate fi evitat. Cel puțin puteți minimiza riscul apariției acestuia. Măsurile preventive includ diverse exerciții care sunt prescrise atunci când este deja efectuat un diagnostic de osteochondroză cervicală. Se recomandă ridicarea și micșorarea umerilor pe oră, pentru a apăsa o frunte pe palma proprie.

Este foarte de dorit să dormiți pe o pernă ortopedică. Procedând astfel, nu ar trebui să vă aruncați înapoi capul sau să nu vă culcați în stomac. Este recomandabil să vă înscrieți pentru cursuri de masaj profesionist - cel puțin de două ori pe an.

De asemenea, puteți beneficia de tratament specializat în sanatorii speciale. Este necesar să se elimine complet utilizarea alcoolului.

Sindromul arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale este o serie de tulburări vestibulare, vasculare și vegetative care rezultă din îngustarea patologică a arterei vertebrale. Cel mai adesea are etiologie vertebrală. Ea se manifestă clinic prin stări sincopale recurente, atacuri de migrenă bazilară, TIA, sindrom Barre-Lieu, sindroame oftalmice, vegetative, sindrom vestibular-cohlear și vestibular-atactic. Diagnosticul este facilitat prin radiografie și REG cu teste funcționale, RMN și CT ale coloanei vertebrale și ale creierului, oftalmoscopie, audiometrie etc. Terapia include utilizarea de medicamente venotonice, vasculare și neuroprotectoare, agenți simptomatici, masaj, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Sindromul arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex complex al simptomelor care apare atunci când lumenul arterei vertebrale (PA) este redus și plexul nervului periarterial este deteriorat. Conform datelor colectate, în neurologia practică, SPA apare în 25-30% din cazurile de tulburări circulatorii cerebrale și provoacă până la 70% din TIA (atacuri ischemice tranzitorii). Cel mai important factor etiopatogenetic la debutul sindromului este patologia coloanei vertebrale cervicale, care este, de asemenea, obișnuită. Prevalența ridicată și apariția frecventă în rândul categoriilor de populație în stare apropriată fac din sindromul arterei vertebrale o problemă socială și medicală urgentă a timpului nostru.

Anatomia arterei vertebrale

O persoană are 2 artere vertebrale. Acestea asigură o aprovizionare cu sânge cerebrală de până la 30%. Fiecare dintre ele se îndepărtează de arterele subclavice ale părții corespunzătoare, merge la nivelul coloanei vertebrale cervicale, unde trece prin găurile în procesele transversale ale CVI-CII. Apoi, artera vertebrală face mai multe curbe și trece prin foramenul occipital mare în cavitatea craniului. La nivelul începutului podului, arterele vertebrale se integrează într-o singură arteră principală. Aceste trei artere formează un bazin vertebrobasilar (VBB) care alimentează segmentele cervicale ale măduvei spinării, maduvei și cerebelului. VBB interacționează cu piscina carotidă, care furnizează sânge restului creierului, prin cercul Wellness.

În conformitate cu trăsăturile topografice ale AP, se disting diviziunile extra- și intracraniene. Cel mai adesea, sindromul arterei vertebrale este asociat cu leziuni ale arterei extracraniene. Mai mult, poate să apară nu numai prin compresie și alte modificări ale arterei în sine, dar și cu efecte adverse asupra plexului său simpatic perivascular vegetativ.

Cauzele sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterelor vertebrale de etiologie de compresie este cel mai frecvent. Cauza ei ies factori extravazare osteohondroză, instabil spondiloartrita cervicale vertebrale, hernii intervertebrale, tumori, anomalii structurale (platibaziya, sindromul Klippel-Feil, Kimerli anomalie anomalii de structura I cervicale Impression bazilară vertebrale), tensiune tonic gât musculare (lungi, scara, oblic inferior). În acest spa, de multe ori nu se dezvoltă din cauza îngustarea lumenului arterei datorită comprimării sale mecanice, și ca urmare a spasmului reflex cauzat de efectul ciupirea asupra plexului periarterială simpatic.

In alte cazuri, sindromul arterei vertebrale apare din cauza deformării - structura unei anomalii peretelui vasului, prezența strangulat sau kinking (tortuosity patologice). Un alt grup de etiofactori ai APS sunt leziunile ocluzive ale PA în ateroscleroza, vasculita sistemică, embolismul și tromboza genezei diferite. Datorită mecanismelor compensatorii existente, impactul numai a factorilor extravasali duce rareori la dezvoltarea unui spa. De regulă, sindromul este observat dacă comprimarea arterei are loc pe fundalul modificărilor patologice ale peretelui său vascular (hipoplazie sau ateroscleroză).

Clasificarea sindromului arterei vertebrale

SPA patogenetic este clasificată în funcție de tipul tulburărilor hemidinamice. Conform acestei clasificări, sindromul arterei vertebrale de tip comprimare este cauzat de compresia mecanică a arterei. Varianta angiospastică apare atunci când spasmul reflex este cauzat de stimularea aparatului receptor în zona segmentului vertebral afectat. Se manifestă în principal tulburări vegetative-vasculare, slab dependente de mișcările capului. Iritația SPA apare atunci când plexul simpatic periarterial este iritat. Cel mai adesea, sindromul arterei vertebrale este amestecat. Tipul de SPA cu iritație comprimantă este tipic pentru leziunile din regiunea cervicală inferioară, iar reflexul este asociat cu patologia vertebrelor cervicale superioare.

Clasificarea clinică împarte APS în distonie și ischemică, reprezentând etapele unui singur proces patologic. Opțiunea dystonică este funcțională. În această etapă, imaginea clinică este caracterizată prin cefalgie (cefalee), cohleo-vestibulare și simptome vizuale. Cefalgia pulsatoare sau durere, însoțită de simptome vegetative, este constantă cu perioade de amplificare, provocată adesea de mișcările gâtului sau de poziția forțată.

SPA SPA este o etapă organică, adică este însoțită de modificări morfologice în țesuturile cerebrale. Aceasta se manifestă clinic printr-un accident vascular cerebral în bazinul vertebrrobasilar, care poate fi tranzitoriu (reversibil) în natură sau poate determina un deficit neurologic persistent. În primul caz vorbesc despre TIA, în al doilea - despre accident vascular cerebral ischemic. În stadiul ischemic al SPA, se observă ataxie vestibulară, greață cu vărsături și dizartrie. Ischemia cerebrală tranzitorie conduce la un atac de picătură, un proces similar în zona formării reticulare - la paroxismul sincopal.

Variante clinice ale sindromului PA

De obicei, o clinică SPA este o combinație a mai multor opțiuni, dar un sindrom specific poate lua locul principal.

Migrenă bazilară apare cu cefalgie în regiunea occipitală, ataxie vestibulară, vărsături repetate, tinitus și, uneori, dizartrie. Adesea, migrenă bazilară apare ca o migrenă clasică cu aură. Aura se caracterizează prin tulburări vizuale: pete pâlpâitoare sau dungi curcubeu localizate în ambii ochi, vedere încețoșată, apariția unei "ceții" înaintea ochilor. Prin natura aureiului, migrenă bazilară este oftalmică.

Sindromul Barre - Lieu este, de asemenea, cunoscut sub numele de sindromul simpatic cervical posterior. Există dureri în gât și gât, trecând în zonele parietale și frontale ale capului. Cefalgia apare și se intensifică după somn (în cazul unei perne necorespunzătoare), întoarcerea capului, tremurarea sau mersul pe jos. Ea este însoțită de sisteme vestibulare-cohleare, vegetative și oftalmice.

Sindromul vestibulo-atactic - predomină amețeli provocate de răsucirea capului. Există vărsături, episoade de înnegrire în ochi. Ataxia vestibulară este exprimată într-un sens de instabilitate în timp ce mersul pe jos, uimirea și dezechilibrul.

Sindromul oftalmic include oboseala vederii sub sarcină, scotomurile trecătoare tranzitorii în câmpul vizual, fotopsiile tranzitorii (scurte blițuri, scântei în ochi etc.). Sunt posibile pierderi paroxisme temporare parțiale sau parțiale temporare ale câmpurilor vizuale. Unii pacienți au conjunctivită: roșeața conjunctivului, durerea în globul ocular, senzația de "nisip în ochi".

Sindromul vestibulo-cohlear se manifestă prin amețeală, senzație de instabilitate, tinitus persistent sau tranzitoriu, a cărui natură variază în funcție de localizarea capului. Este posibil să existe un grad redus de pierdere a auzului, cu percepția depreciată a vorbirii de șoaptă, care se reflectă în datele audiogramei. Este posibilă paracuzia - o percepție mai bună a sunetelor pe fundalul zgomotului decât în ​​tăcere completă.

Sindromul tulburărilor autonome este de obicei combinat cu alte sindroame și este observat întotdeauna în perioadele de exacerbare a spa-ului. Se caracterizează prin erupții de căldură sau frig, hiperhidroză, răcirea extremităților distale, senzație de lipsă de aer, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, frisoane. Este posibil să apară tulburări de somn.

Atacurile ischemice tranzitorii caracterizează un spa organic. Motorul de timp cel mai tipic și tulburări senzoriale, hemianopsie omonimă, amețeli, vărsături, amețeli nu este cauzată de ataxie vestibulara, diplopie, dizartrie și disfagie.

Sindromul Unterharnscheidt - "deconectarea" pe termen scurt a conștiinței, provocată de o mișcare bruscă a capului sau de poziția incomodă a acestuia. Durata poate varia. După recâștigarea conștienței, un timp rămâne slab în membre.

Atacurile de atașare sunt episoade de slăbiciune tranzitorie ascuțită și imobilitate a tuturor celor patru membre cu o cădere bruscă. Se întâmplă cu înclinarea rapidă a capului. Conștiința rămâne intactă.

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Sindromul arterei vertebrale este diagnosticat de un neurolog, în plus este posibil să se consulte un pacient cu un otolaringolog, un oftalmolog și un vestibulolog. La examinare, pot fi detectate semne de tulburări vegetative, în stare neurologică, instabilitate în poziția Romberg, discoordonare simetrică ușoară la realizarea probelor coordonate pot fi detectate. Radiografia coloanei vertebrale în regiunea cervicală se efectuează cu teste funcționale în 2 proiecții. Defineste o varietate de patologii vertebrale: spondiloza, osteocondroza, hipermobilitatea, subluxarea proceselor articulare, instabilitatea, anomalii ale structurii. Dacă este necesar să se obțină informații mai precise, se efectuează o scanare CT a coloanei vertebrale și se utilizează un RMN al coloanei vertebrale pentru a evalua starea măduvei spinării și rădăcinile ei.

Pentru a studia tulburările vasculare care însoțesc SPA, se efectuează reechefalografia cu teste funcționale. De regulă, aceasta diagnozează o scădere a fluxului sanguin în VBB, care apare sau se intensifică în timpul testelor de rotație. În prezent, REG se îndreaptă spre studii mai moderne privind fluxul sanguin - scanarea duplex și USDG pentru navele capului. Natura modificărilor morfologice din țesuturile cerebrale care au apărut ca urmare a accidentului vascular cerebral în stadiul organic al SPA poate fi determinată prin IRM a creierului. Conform mărturiilor efectuate, viziometria, perimetria, oftalmoscopia, audiometria, proba calorică și alte studii.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

În cazul în care sindromul arterei vertebrale este însoțit de un accident vascular cerebral, este necesară o spitalizare urgentă a pacientului. În alte cazuri, alegerea modului (internat sau ambulatoriu) depinde de gravitatea sindromului. Pentru a reduce sarcina pe zona cervicală, se recomandă purtarea unui guler Schantz. Pentru a restabili buna locatie anatomice ale structurilor coloanei cervicale poate fi aplicat cu o terapie manuală moale, îndepărtarea de tensiune tonică a mușchilor gâtului - relaxare post-izometric, masaj miofascială.

Farmacoterapia este de obicei combinată. Primul prescrie medicamente care reduc umflarea, agravând compresia PA. Acestea includ troxorutin și diosmin. Pentru a restabili fluxul sanguin normal în PA, se utilizează pentoxifilină, Vinpocetină, Nimodipină, Cinnarizin. Numirea medicamente neuroprotectoare (creier de porc, hidrolizatul meldonium ethylmethylhydroxypyridine, piracetam, trimetazidina) are ca scop prevenirea tulburărilor metabolice ale țesutului cerebral la pacienții cu risc de ischemie cerebrală. O astfel de terapie este deosebit de relevantă la pacienții cu TIA, atacuri de cădere, sindromul Unterharnscheidt.

În același timp, în funcție de dovezi, se efectuează terapia simptomatică cu medicamente antimigrante, antispastice, relaxante musculare și vitamine c. B, medicamente asemănătoare histaminei. Un efect pozitiv îl reprezintă utilizarea unor metode terapeutice suplimentare de fizioterapie (fonoforă, terapie magnetică, electroforeză, DDT), reflexoterapie, masaj. În afara fazei acute a exercițiilor spa se recomandă întărirea mușchilor gâtului.

În cazul în care este imposibil să se elimine factorul etiologic, lipsa eficacității măsurilor conservatoare, amenințarea leziunilor cerebrale ischemice, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical. Posibilă decompresie chirurgicală a arterei vertebrale, îndepărtarea osteofitelor, reconstrucția arterei vertebrale, simpatectomia periarterială.