Periartita cronică - simptome și tratamentul bolii


Durerea în umăr poate fi cauzată de mai multe motive. În majoritatea acestor cazuri, este diagnosticată inflamația acută - periartrita umărului-umărului. Dar pentru un tratament adecvat, este necesar să se excludă alte patologii care apar în articulația umărului și scapula cu simptome similare. Să încercăm să ne dăm seama care sunt principalele simptome ale periartritei umeroscapulare și tratamentul necesar pentru această boală.

Ce este periartrita humeroscapulară?

Periartrita de umăr de umăr este o patologie inflamatorie care afectează structurile situate în apropierea articulațiilor umărului.

Aceasta se aplică mușchilor, tendoanelor, ligamentelor și capsulei comune. În același timp, articulațiile și cartilajele în sine nu afectează inflamația. Această periartrită este diferită de artroza umărului.

Aproximativ un sfert din umanitate se confruntă cu manifestări ale periartritei scoliopulmonare. Bolilor predispuse atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, cel mai frecvent se observă la femela după 55 de ani.

Cauzele bolii

    Următoarele pot conduce la apariția periartritei umeroscapulare:

  • Sarcină greu prelungită. De exemplu, pot fi exerciții fizice fără formare specială, asociate cu un impact intens asupra articulației umărului sau cu forță fizică neobișnuită.
  • Accidentări - o lovitură la umăr, care se încadrează pe un braț drept. Durerea și inflamația nu pot să apară imediat. De regulă, acestea apar într-o săptămână după accidentare.
  • Chirurgie pentru îndepărtarea glandelor mamare la femei. Intervenția chirurgicală poate contribui la afectarea aportului de sânge în zona toracică.
  • Un infarct miocardic amânat poate provoca periartrita scapulară-brahială la stânga. Acest fapt se explică prin faptul că, în timpul unui atac de cord, vasele de sânge suferă, dispare sau apare spasm, din cauza căruia fluxul de sânge din zona umărului stâng se înrăutățește. Insuficiența alimentării cu sânge duce la inflamații și la tendoane fragile.
  • Boala hepatică. Cu astfel de patologii, periartrita apare în umărul drept.
  • Boli ale coloanei vertebrale cervicale. Discurile intervertebrale, ligamentele, corpurile vertebrale sunt implicate în procesul patologic și are loc procesul de încălcare a nervilor în plexul gât-brahial. Aceasta provoacă un vasospasm reflex care se extinde în braț. Acest fapt, la rândul său, duce la întreruperea circulației sângelui în umăr, braț și apariția procesului inflamator și umflarea tendoanelor umărului.
  • Simptomele periartritei și tratamentului cu humeroscapulare

    Semne ale periartritei brahiale

      Există mai multe forme de periartrită:

    Fiecare dintre aceste forme are propriile caracteristici.

    Pentru forma simpla de periartrita tind sa fie cel mai usor si mai favorabil curs. În același timp, senzațiile dureroase apar numai la o anumită amplitudine a mișcării membrelor superioare (de exemplu, dacă brațul este tras cât mai mult posibil în spatele sau întins complet).

    Durerea mai puternică se manifestă atunci când pacientul încearcă să ridice brațul în sus sau să facă mișcări circulare cu el, în timp ce medicul încearcă să reziste. Aceleași mișcări efectuate fără rezistență pot fi absolut nedureroase.

    În acest caz, dacă stadiul simplu al bolii este însoțit de efort fizic sau de traumatizare a membrelor, există posibilitatea dezvoltării formei acute a periartritei umeroscapulare.

    Semnele caracteristice ale stadiului acut de periartrită apar brusc și măresc treptat durerea în umăr, în braț de la umăr la cot, care se extinde și la nivelul gâtului. Sindromul de durere crește noaptea.

    Cele mai dureroase sunt mișcările brațelor prin laturi, retragerea lor, rotirea în articulația umărului. Pentru a reduce durerea, pacientul încearcă să-și îndoaie brațele la cot și să le apese în piept. În zona suprafeței frontale a umărului există o ușoară umflare.

    Pentru periartrita acută se caracterizează printr-o deteriorare generală a sănătății. Un pacient poate avea febră, somnul se poate deteriora și performanța poate scădea. Perioada acută a bolii durează câteva săptămâni, după care, în absența unui tratament adecvat, periartrita se poate transforma într-o formă cronică.

      Forma cronică a periartritei umeroscapulare este inerentă:

  • disconfort atunci când se mișcă
  • moderată durere la umăr,
  • sentiment de durere în umeri pe timp de noapte.
  • Cu mișcări bruște ale mâinii, poate apărea durere acută "piercing".

    În acest stadiu al bolii, țesuturile devin dense la atingere, iar umărul în sine devine imobilizat. Eforturile pacientului de a ridica mâna în sus, de a începe înapoi însoțită de durere puternică și puternică. Devine aproape imposibil să vă ridicați mâinile înainte, în sus, răspândite în lateral, rotiți-le.

    Acest sindrom se dezvoltă la 30% dintre pacienți și este cel mai greu și cel mai nefavorabil prognoză a periartritei sclerocefalice.

    Durerea din zona dintre lamele trebuie să fie avertizată. De ce? Cauzele sale pot fi grave, iar consecințele sunt periculoase. Aflați mai multe aici: http://pomogispine.com/bolit-v/grudnoj-otdel/pozvonochnik-mezhdu-lopatkami.html

    Diagnosticul și tratamentul periartritei articulației umărului

    Diagnosticul bolii se bazează pe rezultatele examinării pacientului. În plus, metodele de diagnostic, cum ar fi raze X, examinarea articulațiilor prin introducerea de agenți de contrast - artrografie, imagistică prin rezonanță magnetică, ultrasunete pot fi informative. Un test de sânge va dezvălui faza acută a bolii.

      Cel mai bine este să începeți tratamentul periartritei umărului-umărului încă din prima sa etapă. În primul rând, cauza bolii trebuie eliminată:

  • dacă motivul este o deplasare a articulațiilor intervertebrale, atunci sesiunile de terapie manuală vă pot ajuta.
  • în cazul unei încălcări a aprovizionării cu sânge a umărului din cauza infarctului miocardic sau a intervențiilor chirurgicale de sân, vor fi necesare medicamente speciale - angioprotectori care îmbunătățesc circulația sângelui.
  • dacă există probleme cu ficatul, este necesar să se restabilească funcția celulelor sale.
  • În ceea ce privește tendoanele în sine, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene din noua generație pot fi utilizate în scopuri terapeutice, care sunt bune pentru ameliorarea inflamației și pentru reducerea senzațiilor dureroase.

    Un efect excelent chiar și în stadiile avansate este relaxarea post-izometrică. Este o tehnică a terapiei manuale, esența căreia este alternanța tensiunii și relaxării musculare. Potrivit statisticilor, deja în 15 astfel de sesiuni aproximativ 90% dintre pacienți pot fi vindecați.

    În film despre esența relaxării post-izometrice și exemple specifice de exerciții pentru periartrita scapulohumerală:

    În lupta împotriva bolii este utilizat pe scară largă masaj terapeutic și terapie manuală de expunere ușoară. Se aplică, de asemenea, proceduri fizioterapeutice: terapia cu laser și terapia magnetică.

    Tratamentul cu leacul ajută mulți pacienți - hirudoterapia. De regulă, 6 sesiuni sunt suficiente pentru ca starea pacientului să se îmbunătățească în mod semnificativ.

    Un rol imens în tratamentul bolii joacă fizioterapia. Specialistul selectează cea mai potrivită variantă în fiecare caz specific din multele complexe speciale de terapie exercițiu și gimnastică medicală pentru periartrita scapulohumerală.

    Prevenirea debutului bolii

      Pentru a nu se confrunta cu periartrita humeroscapulara, o persoana trebuie sa adere la cateva reguli simple pe tot parcursul vietii:

    Mai întâi de toate, trebuie să vă faceți un exercițiu obligatoriu zilnic de dimineață. Aceasta va ajuta articulațiile să se dezvolte și să reziste la efort fizic mai sever pe parcursul zilei.

    În concluzie, dorim să vă reamintim că periartrita humeroscapulară este o boală care este mai ușor de tratat în stadiile incipiente. Dacă începeți lupta cu boala în timp util, puteți să scăpați de ea cât mai curând posibil prin restabilirea mișcării articulațiilor umărului în întregime. În cazurile cele mai neglijate, chirurgia poate fi necesară.

    Periarartrită periferică: ce fel de boală, simptome, cauze, tratament

    Aproximativ 80% din cazurile de durere în zona umărului sunt asociate cu periartrita umărului-umărului. Acest tip de artrită afectează suprafețele articulare, ligamentele și cavitățile articulației dintre umăr și lama umerilor.

    De ce apare această boală? Care sunt simptomele asociate cu periartrita humeroscapulară și care sunt metodele de tratament eficiente pentru patologie? Aceste informații sunt relevante pentru cei care simt durere în umăr. Diagnosticarea în timp util a bolii și consultarea unui medic este primul pas spre recuperare, care depinde de pacient. Informațiile despre prevenire, care vor împiedica dezvoltarea complicațiilor bolii și îmbunătățirea calității vieții, vor fi, de asemenea, utile.

    Care sunt simptomele asociate cu periartrita humeroscapulară?

    Simptomatologia bolii este asociată cu leziuni ale tendoanelor umărului, precum și cu capsula articulară. Boala este inflamatorie, respectiv, simptomele bolii vor avea caracteristici caracteristice. O altă diferență față de alte boli este neimplicarea în procesul de țesut adânc comun. Această periartrită humeroscapulară este diferită de artroza sau leziunile artritice.

    Cel mai adesea, pacientul poate observa o legătură a debutului simptomelor cu sarcina transferată. Simptomele bolii se pot produce la 407 de zile după o sarcină sau un prejudiciu grav.

    Puteți afla boala prin astfel de manifestări:

    • durere severă la nivelul brațului;
    • iradierea durerii la nivelul gâtului și brațului superior;
    • o creștere a intensității durerii nocturne și tulburărilor de somn;
    • durere atunci când încearcă să facă o mișcare de rotație a mâinii;
    • ușoară umflare a țesuturilor moi în proiecția articulației:
    • roșeața pielii, devine caldă la atingere;
    • în unele cazuri, există o ușoară condiție de subfebrilă - o creștere a temperaturii corpului la 37-37,5 grade.

    Este important să se acorde atenție domeniului redus de mișcare. Se observă numai atunci când se deplasează într-un cerc. Mișcările părții articulației înainte și înapoi nu produc senzații dureroase.

    Simptomele bolii depind de stadiul procesului, gradul de implicare în procesul de structuri comune. Periartrita acută humeroscapulară este însoțită de semne pronunțate de inflamație, durerea are o intensitate mai mare. Forma cronică de patologie apare în absența tratamentului. Simptomele bolii devin mai puțin pronunțate, însă starea însăși poate duce la complicații ireversibile și la expansiunea procesului patologic.

    De ce apare această boală?

    Cauzele bolii, cercetatorii au stabilit în mai multe teorii. Un punct de vedere este că periartrita articulației umărului și a umărului apare din cauza modificărilor neurodistrofice ale tendoanelor care sunt provocate de osteochondroză prelungită.

    Distrofia fibrelor tendonului poate apărea, de asemenea, cu spondiloză și dislocare vertebrală. Treptat, structurile modificate afectează terminațiile nervoase și provoacă un spasm reflex al vaselor de sânge.

    În articulația umerilor, aportul de sânge este redus, fluxul de oxigen și retragerea substanțelor reziduale sunt perturbate, ceea ce duce la inflamarea, care este periartrita.

    Conform unei alte versiuni, periartrita humeroscapulară este o consecință a traumatismelor articulare. Leziuni pot apărea după efort fizic prelungit, mișcări repetitive în articularea articulației, lovituri, căderi și dislocări. Leziunile pot fi semnificative și minore, dar ele conduc la tulpina fibrelor tendonului, o încălcare a integrității vaselor, care este însoțită de umflarea țesuturilor. Puffiness stinge vasele de sânge, nervii și procesul urmează un scenariu similar, care este descris în prima teorie etiologică.

    Pe lângă variantele descrise de evoluția bolii, periartrita humeroscapulară apare ca urmare a unor astfel de patologii:

    • infarct miocardic;
    • angina pectorală;
    • tuberculoza;
    • leziuni cerebrale traumatice;
    • diabet;
    • Boala Parkinson;
    • hipotermie prelungită;
    • patologiile congenitale ale țesutului conjunctiv;
    • anomalii congenitale ale îmbinării umeroscapulare;
    • operațiune transferată.

    Aceste condiții îngreunează microcircularea în țesuturile articulare și provoacă periartrita.
    După cum puteți vedea, apariția periartritei apare după tulburările de microcirculare.

    Următorul pas în mecanismul bolii - apariția unor zone de necroză, moartea țesuturilor moi. Aceste zone sunt în continuare înlocuite cu țesut cicatricial.

    Metode moderne de tratament a umărului-periartritei

    Tactica tratamentului pentru această boală este construită astfel încât:

    • eliminarea durerii și ameliorarea stării pacientului;
    • reduce riscul de contracție musculară.

    Regimul și tratamentul sunt diferite de stadiul periarartritei umeroscapulare. O boală acută implică limitarea gamei de mișcări într-o articulație. Modul delicat este combinat cu utilizarea unui bandaj sau a unor dispozitive de fixare (tencuială, dantură, bandaj).

    Durerea și inflamația sunt eliminate cu ajutorul blocajelor de novocaină, a aplicațiilor medicinale cu analgezice, a administrării locale a medicamentelor antiinflamatorii. Pentru a facilita starea pacientului, se folosesc de asemenea relaxante musculare, care ameliorează tensiunea țesutului muscular, reduc presiunea asupra vaselor și terminațiile nervoase.

    Periaartrita umărului umărului este motivul utilizării tehnicilor chirurgicale. Una dintre cele mai eficiente operații este decompresia subacromială. Esența operației este eliminarea țesuturilor modificate.

    Structurile comune sunt eliminate de zonele de necroză și zone inflamatorii. Caracteristicile țesuturilor joncțiunii umeroscapulare le permit să se refacă în mod autonom în perioada postoperatorie, iar intervenția însăși elimină accentul bolii.

    Această tehnică chirurgicală asigură principiul endoscopic de operare - nu există tăieturi masive și traume. Un chirurg necesită câteva incizii mici pentru introducerea unei camere video și a uneltelor de lucru în cavitatea comună. Deteriorarea țesuturilor sănătoase este minimă, iar efectul este radical.

    Perioada postoperatorie asigură reabilitarea articulației, utilizarea tehnicilor de fizioterapie, gimnastica. Pacientul trebuie să-și monitorizeze dieta, să-l îmbogățească cu minerale și vitamine.

    Fizioterapie în tratamentul periartritei umeroscapulare

    Metodele fizioterapeutice ajută la reducerea presiunii țesuturilor înconjurătoare asupra articulației, la creșterea eficienței medicamentelor și la un efect pozitiv asupra structurilor articulare, inervării și microcirculației în țesuturile periferice. Fizioterapia este prescrisă după ce stadiul acut al periartritei umeroscapulare a trecut și simptomele bolii devin mai restrânse.

    Sunt utilizate următoarele metode de tratament:

    • exerciții terapeutice;
    • electroforeză;
    • utilizarea microcurgerilor;
    • băi terapeutice (sulfuri, radon);
    • ultrasunete;
    • terapie magnetică;
    • radiații laser;
    • crioterapia;
    • masaj terapeutic;
    • terapia valurilor de șoc;
    • reflexoterapie.

    Metodele fizioterapeutice îmbunătățesc starea de bine a pacientului, restabilește o cantitate totală de mișcare în articulație, normalizează alimentarea cu sânge și inervația țesuturilor moi.

    Tratamentul cu medicina tradițională

    Remediile folclorice pot fi folosite pentru periartrita cronică humerocitară, precum și în timpul reabilitării. Acestea nu ar trebui să înlocuiască tratamentul principal, ci doar să îl completeze. Dacă metodele populare aduc o ușurare pacientului - utilizarea lor este deja justificată. Principalul lucru este că acestea nu înlocuiesc tratamentul medicamentos, altfel condiția va progresa și intervenția chirurgicală va fi necesară.

    Medicina tradițională asigură utilizarea locală internă a plantelor medicinale. Multe rețete conțin ingrediente cum ar fi frunze de urzică, tutsan, frunze de coacăz, calendula, rădăcină de hrean, brusture, mușețel, planta și menta.

    Acordați atenție faptului că plantele medicinale conțin într-adevăr elemente utile, dar concentrarea lor este scăzută și nu poate schimba radical situația. Multe plante pot provoca alergii, care ar trebui luate în considerare pentru persoanele cu hipersensibilitate. Este înțelept să tratați aceste remedii folclorice care asigură încălzirea locală a țesuturilor. Acest lucru nu se poate face în toate stadiile bolii, așa că consultați medicul înainte de a utiliza metode tradiționale pentru periartrita scapulohumerală.

    Prevenirea periartritei umeroscapulare

    Prevenirea apariției periartritei umeroscapulare - un complex de astfel de măsuri:

    • tratamentul în timp util al patologiei coloanei vertebrale cervicale;
    • o alimentație bună, care conține o cantitate echilibrată de proteine, grăsimi, carbohidrați, vitamine și minerale;
    • tratamentul patologiei vasculare și îmbunătățirea microcirculației în articulații;
    • poziția corectă a corpului în timpul muncii și sportului;
    • minimizând riscul de rănire și deteriorarea articulațiilor.

    Pentru pacienții cu periartrită sclerocefalică, profilaxia constă în tratamentul de înaltă calitate în stadiile incipiente, urmărirea regulată cu un medic și recomandările următoare.

    Dacă acordați timp organismului dvs., angajați-vă în prevenire și tratați de către profesioniști - patologia nu va duce la complicații. O atitudine pozitivă a pacientului și credința în forța lui vor accelera acest proces.

    Cauze, simptome și tratamentul periartritei umeroscapulare

    Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină generală".

    Periartrita periferică a umărului este o boală inflamatorie a țesuturilor care înconjoară articulația umărului: periostul, tendoanele, sacul articular. În același timp, sărurile de var sunt depuse în ele, iar articulația însăși este limitată în mișcare din cauza sindromului de durere. Boala se dezvoltă în etape.

    Boala afectează foarte mult calitatea vieții: răpirea sau adducerea brațului devine dificilă și apoi imposibilă din cauza durerii severe. O formă neglijată a bolii, pe lângă suferința morală și fizică, poate duce la dizabilități.

    Apelarea la un medic (neurolog, reumatolog, vertebrolog) atunci când apar simptome de periartrită va ajuta la salvarea articulației și vă va aduce înapoi la o viață întreagă.

    Care sunt aceste simptome, de ce această boală se dezvoltă și cum este tratată - citiți mai târziu în articol.

    Cauzele și mecanismul bolii

    Nu există un răspuns clar la întrebarea de ce se dezvoltă periartrita humeroscapulară. În comunitatea științifică există două puncte de vedere:

    Conform primului tendon al mușchilor și ligamentelor, microtraumatizarea a fost expusă mult timp (de exemplu, în timpul muncii uniforme). Acest lucru perturbe nutriția țesuturilor articulației, conduce la tulburări metabolice și cauzează modificări distrofice.

    Al doilea punct de vedere se referă la o conexiune nervoasă insuportabilă (inervație) a structurilor moi ale îmbinării lamei-umăr datorită afectării nervului periferic (de exemplu, în cazul osteocondrozei).

    Majoritatea doctorilor acceptă ambele teorii. Dacă aceste teorii sunt "combinate", se pare că sub influența ambelor cauze, în condițiile schimbate, celulele acumulează produse metabolice, care provoacă inflamație. Mișcarea nereușită sau un țipăt ascuțit, care sunt considerate ca fiind cauzele periartritei umeroscapulare, de fapt dezvăluie doar prezența sa ascunsă.

    Simptomele periartritei umeroscapulare

    Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

    • În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
    • În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
    • În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
    • Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

    Depunerea sărurilor de calciu în boală

    diagnosticare

    Diagnosticul periartritei sclerocefalice se face după un studiu și o examinare a pacientului și rezultatele cercetărilor sale. Faceți palparea, poate numirea de raze X (efectiv în stadiul avansat al bolii).

    Asigurați-vă că efectuați un diagnostic diferențial (adică excluderea altor boli posibile): dezvăluiți posibilitatea anginei, a sindromului centurii de umăr, a tuberculozei tendonului și a altor boli.

    Trei tratamente

    În caz de durere în umăr, este necesar să se asigure imediat o odihnă completă. Orice mișcare activă pe principiul "este acum dezvoltată și va trece de la sine" nu poate decât să agraveze problema. În cazul bolii, tratamentul cu periartrita humeroscapulară include trei metode principale:

    Terapia este prescrisă numai de un medic.

    Înainte de a vizita medicul, trebuie să aplicați mijloace improvizate. O ușurare considerabilă provine din utilizarea unei benzi de susținere sub cotul brațului cu o articulație lezată. Trebuie să fie aplicată astfel încât cotul să fie ușor înălțat și să se afle pe marginea liniei de submarin, și nu pe partea din față a toracelui.

    Bandaaj de sprijin adecvat sub cotul afectat

    medicamente

    Tratamentul primar cu periartrita humeroscapulară vizează eliminarea durerii și a spasmei musculare. În funcție de gravitatea simptomelor, utilizarea (exemple de medicamente utilizate sunt prezentate în paranteze):

    • blocarea terapeutică intraarticulară (Novocain);
    • vitreous injections;
    • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (abreviate ca AINS; indometacin, reopirină);
    • corticosteroizi (hidrocortizon).

    De asemenea, au fost prescrise unguente, geluri cu acțiune anestezică și antiinflamatorie.

    Un efect pronunțat asupra periartritei umeroscapulare are terapia cu oxigen, introducerea oxigenului în interiorul articulației: afectează țesutul local și procesul patologic ca un întreg.

    fizioterapie

    Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pentru ameliorarea durerii, ameliorarea simptomelor inflamației și îmbunătățirea nutriției celulelor țesuturilor articulațiilor. Tratamentul periartritei periovertice depinde de natura cursului bolii.

    Proceduri fizice în perioada acută

    (dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

    Simptomele și tratamentul periartritei umeroscapulare

    Periartrita periferică afectează un sfert din populație. Aceasta este o boală extrem de frecventă care apare atât la femei, cât și la bărbați. Definiția standard a periartritei umeroscapulare pare a fi o boală care provoacă inflamarea țesuturilor articulației umărului: ligamente, tendoane și mușchi asociate cu acestea.

    Pentru durerea din articulațiile umărului, medicii diagnostichează artrita obișnuită. O examinare detaliată arată că până la 80% din toate afecțiunile articulațiilor sunt totuși periartrita scapulohumerală.
    Cauzele comune sunt următoarele:

    • Leziuni ale articulației umărului (cu o cadere nereușită, impact asupra zonei umărului etc.)
    • Exercițiu (apare atunci când efectuați reparații, grădinărit, sport activ)
    • Artrita coloanei vertebrale cervicale (cu deplasarea vertebrelor cervicale, hernia vertebrală și alte afecțiuni ale articulației umărului)
    • Operații transferate (efect secundar al infarctului miocardic, îndepărtarea glandelor mamare etc.)

    simptome

    Simptomele variază în funcție de tipul bolii. Forma simplă: exprimată prin dureri slabe rezultate din mișcarea mâinii. În plus, există mișcări, ceea ce se explică prin faptul că este destul de dificil să întindeți o mână înainte sau să luați ceva greu.

    Acest lucru se datorează faptului că timpurile de tendon deteriorate.

    • Forma acută: disconfort în articulații, durerea dispare numai după 3-4 săptămâni, este aproape imposibil să se rotească brațul la cot, o mare rezistență în timpul rotației. Se întâmplă dacă nu tratați forma simplă și nu începeți boala sau cu răni grave. De obicei, noaptea durerea se intensifică. Durerile ascuțite însoțesc rotația circulară a cotului.
    • Forma cronică: dureri moderate, care, în principiu, pot fi tolerate, dar din când în când se intensifică. Când umerii mișcărilor nereușite dau dureri severe. Poate dura până la câțiva ani. Dacă se tratează treptat, durerea poate să dispară. Cu toate acestea, leziunile și mișcările bruște trebuie evitate, daunele repetate vor readuce repede boala.
    • Forma anchilozantă: se dezvoltă în continuarea altor forme de periartrită. Durerile dense duc la o deteriorare completă a mobilității articulației umărului. Umărul devine strâns și imobilizat. Orice mișcare provoacă o durere ascuțită, incomparabilă. Mână aproape încetează să se rotească.

    tratament

    Periartrita periferică a umărului este dificil de tratat. Dar, cu terapie prelungită, se poate obține o recuperare completă (cu excepția formei anchilozante).
    În primul rând trebuie să eradicați cauza bolii și să începeți tratamentul precoce. La începutul procesului de tratament este cel mai bine să se ia medicamente nesteroidiene cu efecte antiinflamatorii. Cele mai frecvente sunt:

    • diclofenac;
    • indometacin;
    • fenilbutazona;
    • meloxicam;
    • Celebrex;
    • ketoprofen;
    • Nimulid.

    Cu ajutorul acestor tipuri de medicamente, etapele inițiale pot încheia recuperarea în câteva săptămâni.

    Puteți încerca, de asemenea, tot felul de comprese. Trebuie remarcat faptul că acestea vor fi foarte eficiente dacă se utilizează dimexid. În cazul bolilor cronice, un efect minunat este obținut prin terapia cu laser.

    Fanii de metode extravagante pot recurge la lipitori, așa-numita hirudoterapie. Dupa cateva trucuri circulatia sangelui este imbunatatita semnificativ. Aici merită să vă fie frică de o alergie și să verificați reacția la acest tip de tratament.
    Medicamentele pe bază de hormoni fac o treabă bună cu boala:

    Astfel de fonduri sunt injectate în zona afectată. Procedura ajută la fiecare opt. Dar, pentru a obține rezultate maxime, este necesar să combinați tratamentul cu medicamentele împreună cu exercițiile și procedurile de wellness.

    Postisometric relaxare astăzi este o modalitate foarte eficientă de proceduri de vindecare. După mai multe proceduri similare, realizați o recuperare aproape completă. Este posibil să se accelereze procesul de recuperare, dacă folosiți terapia manuală, terapia cu laser și masajul terapeutic împreună cu acesta.

    exerciții

    Pentru un tratament eficient, gimnastica ajuta bine. Complexul de exerciții are scopul de a îmbunătăți circulația sângelui și de a dezvolta articulațiile și mușchii din brațul umărului.

    Este necesar să stați pe un scaun și să vă întindeți coatele. Mâinile trebuie să fie la talie. După aceea, trebuie să faceți o mișcare circulară netedă. Primul minut înainte, apoi aceeași mișcare înapoi;

    1. Stați, luați mîna care se doare, înapoi. Apoi luați-o și trageți;
      După aceea, mutați mâna pe celălalt umăr. Cotul trebuie apăsat pe corp. Luați cotul brațului, care este trântit în sus.
    2. Mănânci, îndreptați articulația dureroasă a brațului și duceți-o în lateral. În acest caz, palma trebuie rotită în sus. În aceeași poziție, încercați să o ridicați puțin și să o împrăștiați. palma ar trebui să rămână desfășurată la vârf. Aproximativ 10 secunde. încercați să o țineți în această poziție.
      Acest exercițiu trebuie făcut și în culcare. Îndoiți brațul la umăr și la cot cu 90 de grade. În acest caz, palma trebuie rotită în sus. Apoi, tensionați-o, ridicând simultan cu 1 sau 2 cm. Exercițiul se face pentru câteva secunde (aproximativ 15 secunde). După asta, vă puteți relaxa complet. Este necesar să faceți acest exercițiu de mai multe ori.
    3. Exercitarea este efectuată în timp ce stați în picioare. Înclinați-vă înainte. Puteți chiar să vă sprijiniți pe scaunul din fața dvs. Eliberați mâna, lăsați-o să stea într-o stare relaxată timp de 10 secunde. Apoi mutați bratul cu mișcări penduloase fără a le împinge în direcții diferite. Continuați timp de 3-5 minute.
      Întoarceți-vă la perete, încercați să vă ridicați mâna la nivelul până când începe să doară. Marcați un nivel pe perete, ceea ce este destul de dificil pentru a ajunge cu o mână dureroasă și, trăgând cu degetele, încercați să ajungeți la ea.

    Țesutul cartilajului va începe să se recupereze, umflarea va scădea, mobilitatea și activitatea articulațiilor se vor întoarce. Și toate acestea fără intervenții chirurgicale și medicamente scumpe. Începeți.

    Cum să tratați periarartrita humeroscapulară la domiciliu

    Periararthrita periferică este o boală în care există inflamația țesuturilor situate în apropierea articulațiilor mari. Acestea pot fi tendoane, capsule, mușchi sau ligamente. De regulă, simptomele bolii apar la persoanele de peste 35 de ani.

    Periartrita scapulară afectează capsulele și tendoanele articulației umărului. Acest tip de patologie este destul de comună. Această patologie se poate dezvolta în egală măsură atât la femeie, cât și la bărbat.

    Cauzele bolii apar adesea într-o leziune a umărului (care se încadrează pe un braț sau umăr extins, o lovitură). De asemenea, cauzele progresiei periartritei pot fi asociate cu îndepărtarea glandei mamare și a anumitor boli ale organelor interne.

    Ce este?

    Periarartrita periferică este un termen medical care unește un întreg grup de diferite patologii ale sistemului musculo-scheletal și ale sistemului nervos periferic.

    În clasificarea internațională a bolilor, o astfel de formulare a diagnosticului de periartrită scapulohumerală nu este în prezent disponibilă. Este mai degrabă un sindrom de "probleme în zona articulației umărului", care are loc sub influența diferitelor cauze, cu condiția ca articulația însăși să rămână sănătoasă.

    cauzele

    Cauzele imediate ale simptomelor periartritei umeroscapulare sunt:

    • Creșterea încărcăturii asupra articulațiilor umărului neinstruit;
    • Înrăutățirea alimentării cu sânge a articulației umărului și a țesuturilor adiacente. În mod obișnuit, această situație apare la infarctul miocardic, când țesuturile zonei articulației stângi sunt lipsite de nutrienți și de oxigen, rezultând astfel că acestea devin mai fragile, rupte și inflamate. Deteriorarea fluxului sanguin poate apărea, de asemenea, după operația pe piept, cu boli hepatice;
    • Leziuni ale brațului (care se încadrează pe brațul prelungit, pe umăr, suflă în umăr). Leziunea în sine poate fi nesemnificativă, dar este suficientă pentru dezvoltarea microdamagilor în jurul articulației umărului în țesuturile muschilor, tendoanelor și ligamentelor, care este, de asemenea, cauza simptomelor. În plus, simptomele nu apar adesea imediat după rănire, ci după câteva zile (3-7);
    • Strângerea nervilor plexului cervical și brahial. În acest caz, spasmul mușchilor, ele stoarcă vasele de sânge care trec prin ele, ceea ce afectează fluxul sanguin în țesuturile periarticulare. În viitor, scenariul de mai sus este jucat.

    formă

    Periartrita articulației umărului poate fi acută sau cronică.

    1. Periartrita acută: apare după leziuni. Se caracterizează prin apariția bruscă a durerii în umăr, care este agravată noaptea. Din acest motiv, o persoană nu-și poate mișca brațul. Afecțiune vizibilă extern în zona articulației. Boala durează câteva săptămâni, după care durerile devin mai puțin intense și mișcările sunt restaurate.
    2. Periarartrită cronică: caracterizată de dureri dureroase, dureroase în articulația umărului, care sunt mai rău noaptea și dimineața. Cu progresia procesului se poate produce periartrita anchilozantă.

    Simptomele periartritei umeroscapulare

    Periartrita de umăr se desfășoară încet și ascuns, fără a arăta nimic până când nu apare un factor provocator. Principalele simptome sunt durerea și mobilitatea limitată.

    • În perioada acută, sindromul durerii este foarte pronunțat. Durerea obositoare din umăr, lama umărului și îmbinarea umărului are loc chiar și în repaus, interferează cu odihna și somnul potrivit.
    • În timp, apare atrofie musculară. Sărurile de calciu sunt depozitate treptat sub tendoane (în 20% din cazuri).
    • În cazul unui curs lung al bolii, se dezvoltă osteoporoza humerusului, se dezvoltă spondiloza coloanei vertebrale cervicale (o boală asociată cu creșteri spinoase la marginea vertebrelor).
    • Modificările distructive afectează peria: pielea are o nuanță albăstrui, există o atrofie treptată a mușchilor, flexiunea degetelor este dificilă.

    Diagnostic corect al bolii

    Examinarea de către medicul pacientului începe cu o comparație a simetriei ambelor părți ale corpului, proeminențele oaselor: se poate observa o ușoară umflare a părții frontale a umărului. Examinarea continuă cu palparea mușchilor umărului pentru prezența tensiunii și a senzației de durere în mușchi. Pacientului i se cere să efectueze mișcări de rotație și diluare a mâinilor pentru a evalua gradul de mobilitate al umărului, tensiunii și tonusului muscular.

    Diagnosticul ulterior al periartritei articulației umărului este necesar pentru a clarifica diagnosticul. Poate include:

    • raze X;
    • examen ultrasonografic;
    • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
    • analiza lichidului sinovial.

    Metoda cu raze X ajută la vizualizarea depunerii cristalelor de sare pe țesutul cartilajului. Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a exclude prezența osteoporozei vertebrelor cervicale. Viscozitatea fluidului periarticular vă permite să determinați procesul inflamator. Studiul diferențial este utilizat pentru a identifica alte patologii: artroza, tromboflebita, tumori, infarct miocardic, colecistită. Stabilirea cauzei este un element important al terapiei de succes.

    Tratamentul periartritei umeroscapulare

    Un curs de terapie medicamentoasă și alte proceduri în cazul periartritei scapulohumerale sunt prescrise de către medic pentru fiecare pacient în parte, luând în considerare grupul de vârstă, istoricul și caracteristicile corpului. În general, tratamentul în primele etape durează între 2 și 3 săptămâni. Pentru formele acute și cronice, durează aproximativ 2 luni.

    La întâlniri pot fi prezenți:

    • medicamente cu un spectru larg de acțiune, atât sub formă de tablete, cât și sub formă de injecție;
    • Acidul hialuronic este injectat - astfel de manipulări sunt efectuate atunci când boala a trecut în stadiul cronic și se observă un proces distructiv în articulații. Acidul hialuronic previne abraziunea țesutului cartilajului, umplând lipsa de lichid sinovial în punga articulară;
    • blocarea articulațiilor și a secțiunii spinării - acest tratament este utilizat în principal în forma acută pentru a ameliora durerea și pentru a elimina spasmele musculare. Injecțiile trebuie efectuate numai de un specialist, deoarece sunt inserate cu ace speciale în cavitatea articulației articulare;
    • neuroadaptarea țesutului - un astfel de tratament este necesar dacă cauza bolii constă în înfrângerea sau înfundarea terminațiilor nervoase. Aplicați impulsuri electrice cu frecvență joasă. Ele ajută la ameliorarea puffiness, inflamație și normalizarea rădăcinile nervoase, în timp ce încetinește procesul de defalcare a cartilajului;
    • terapia cu valuri de șoc - această metodă de tratament implică impactul asupra articulațiilor cu unde acustice, care, de fapt, descompun creșterile osoase, elimina depozitele și sigiliile de sare, restabilind mobilitatea articulațiilor.

    În plus, metodele de tratament fizioterapeutic sunt utilizate pe scară largă în cazul periartritei sclerocefalului: în primul rând, terapia cu laser și terapia magnetică. De asemenea, terapia manuală și precisă, masajul, hirudoterapia (leech terapie) au un efect terapeutic bun.

    Un loc special în tratamentul acestei boli este fizioterapia. Există seturi de exerciții special dezvoltate, care, pe fundalul medicamentelor și al altor proceduri, pot să obțină rezultate excelente în tratament și într-un timp relativ scurt pentru a readuce îmbinarea umărului la capacitatea de a se deplasa complet.

    Relaxare relaxantă

    Ca supliment la toate metodele de tratament efectuate, se recomandă o astfel de direcție ca relaxarea post-izometrică (PIR). Medicii notează că 9 din 10 pacienți care suferă de periartrită scaplată ajută să se relaxeze.

    Esența metodei este după cum urmează:

    • Cu ajutorul mișcărilor speciale se obține tensiunea maximă posibilă a umărului în starea pacientului.
    • Tensiunea musculară este menținută maximă timp de 7-10 secunde.
    • După aceea, mușchii se relaxează cât mai mult posibil - faza de relaxare.

    Relaxarea postisometrică vizează ameliorarea spasmului muscular în umărul dureros. Acest lucru vă permite să reduceți durerea și să readucați articulația aproape complet mobilă.

    fizioterapie

    În ceea ce privește fizioterapia, este rareori prescrisă în forma sa pură. Sunt de obicei necesare medicamente suplimentare. Principalele metode fizioterapeutice includ:

    1. Tratamente termice. Acestea sunt toate tipurile de comprese cu dimexidum și bishifit, băi, băi și băi de noroi, adică expunerea la căldură.
    2. Ecografia și electroforeza. Medicamentele speciale sunt injectate prin piele cu ajutorul tratamentului cu ultrasunete, care permite creșterea permeabilității țesuturilor.
    3. Terapie laser cu laser. Impactul unui câmp magnetic puternic elimină umflarea și inflamația și, de asemenea, mărește nutriția țesuturilor.
    4. Vibromasaj. Ajută la ameliorarea sindromului de durere cronică și la îmbunătățirea metabolismului.
    5. Terapie cu valuri de șoc. Implică utilizarea energiei undelor de șoc. Acest tratament ajută la îmbunătățirea metabolismului și reducerea durerii.

    Metodele alternative de tratare a periartritei umeroscapulare sunt mai mult legate de medicina alternativă. Cu toate acestea, eficacitatea lor este dovedită. Efectele alternative includ:

    1. Acupunctura. Salvează de durere și elimină tensiunea musculară;
    2. Hirudoterapia, care implică utilizarea unei enzime speciale secretate de lipitori medicali. Ajută la localizarea proceselor inflamatorii;
    3. Acupressure și farmacopunctură. Vorbim despre acupunctura cu introducerea simultană a medicamentelor și stimularea curentului electric.

    Set de exerciții

    Mai multe exerciții pentru dezvoltarea umărului:

    • Puteți sta sau stați. Nu contează. Aranjați mâinile pe talie. Într-un ritm lent, efectuăm mișcări circulare cu umerii înainte înainte, apoi înapoi. Timpul pentru a face acest exercițiu este de aproximativ 1 minut în fiecare direcție.
    • Și poziția de pornire. Mâinile plasate la talie. La un ritm liniștit, umerii se mișcă înainte și înapoi. Numărul de repetări de 8-10 ori.
    • Stați exact. Mâinile apăsate pe corp. Încet, fără mișcări bruște, ne ridicăm umerii, fără să luăm mâinile de pe corp. Apoi, coborâm. Dacă simțiți durere sau disconfort semnificativ, exercițiul nu este necesar. Numărul optim de repetări este de 10-12 ori.
    • Puteți sta sau stați. Inflamarea mâinii bolnave la cot. În această poziție, încercăm să luăm cotul în lateral până când umărul inflamat nu este perpendicular pe corp.
    • Am așezat mâna pe articulația opusă a umărului. Cotul mâinii care vă deranjează ar trebui să atingă abdomenul. Cu o perie de mână sănătoasă, luăm cotul membrelor superioare bolnave. În mod normal, fără mișcări bruște, ridicați cotul brațului inflamat, care în acest caz nu trebuie să iasă de pe suprafața frontală a corpului. Ridicați cotul în sus, pe cât posibil, mențineți poziția timp de aproximativ 10 secunde, apoi coborâți brațul.

    La domiciliu, pentru tratamentul periartritei articulației umărului, puteți utiliza exerciții speciale pentru a restabili mobilitatea completă a brațului. Terapia fizică poate fi recomandată pentru a se angaja în toate cazurile, dar nu și în perioada acută.

    Tratamentul la domiciliu

    Remediile populare pentru periartrita umărului-umăr pot fi destul de eficiente în stadiile inițiale ale bolii. Metodele pot fi utilizate ca măsuri preventive eficiente.

    1. Gelatina este în esență o componentă naturală a articulațiilor articulațiilor. Utilizarea gelatinei este deosebit de eficientă în cazurile de afectare a țesutului cartilajului. Dieta poate include produse pe bază de gelatină: rece, jeleu de fructe, etc. Este, de asemenea, inclus în comprese sau tincturi.
    2. Alimentația și dieta - postul este strict interzisă. În perioada de boală, organismul are nevoie de nutrienți mai mult ca niciodată. Nu există o dietă specială specifică pentru patologia periarartrei lamei humerale, dar, de regulă, este mai bine să se mănânce alimente sănătoase bogate în vitamine, minerale și mai ales în calciu.
    3. Buretele frunze - cu ajutorul lor, face comprese și bandaje. Rezultate bune sunt obținute prin aplicarea de frunze proaspete de brusture în zona afectată. Asigurați-vă că mai întâi scoateți tija. Purtarea unei comprese din frunze de brusture reduce semnificativ inflamația.

    În acest caz, auto-tratamentul folcloric nu poate înlocui metodele terapiei tradiționale. Evoluțiile moderne din acest domeniu ajută la obținerea unei remiteri durabile, cu un minim de efecte negative asupra organelor interne ale pacientului, cu consumul mic sau deloc al medicamentelor.

    Tratamentul chirurgical

    În unele cazuri, medicul decide dacă este necesară efectuarea unei operații pentru a vindeca o astfel de boală încăpățânată ca periartrita scapulohumerală. Indicațiile pentru aceasta sunt:

    1. Nu s-au înregistrat îmbunătățiri după injectarea de corticosteroizi.
    2. Recurența periartritei scoliopulmonare timp de 6 luni, în ciuda terapiei antiinflamatorii.
    3. Declin semnificativ în ceea ce privește calitatea vieții unui pacient capabil din cauza simptomelor durerii.

    În timpul operației, se elimină un fragment al scapulei și al unui ligament. În 95% din cazuri după operație, periartrită humeroscapulară este complet vindecată. Perioada de reabilitare durează până la 3 luni. Pentru această perioadă, numiți o terapie specială pentru a restabili mobilitatea articulației.

    Măsuri preventive

    Prevenirea periarartritei umeroscapulare constă în următoarele acțiuni:

    • excluderea stresului fizic excesiv pe umăr;
    • prevenirea hipotermiei;
    • activitatea fizică ar trebui să fie sistematică (se recomandă să joci sport sau să faci cele mai simple exerciții dimineața);
    • excluderea mișcărilor de mână monotone în viața cotidiană (acest factor poate duce la ruperea fibrelor conjunctive);
    • prevenirea micro- și macro rănilor din secțiunea umerilor (atenție la factorii externi, respectarea regulilor de siguranță);
    • tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale cervicale și a coloanei vertebrale ca întreg (astfel de boli sunt cauze comune ale periartritei sciatice);
    • dacă a fost identificată periartrita umărului-umăr, atunci după terminarea cursului tratamentului se recomandă să contactați un specialist pentru a verifica rezultatul procedurilor efectuate.

    Umflarea periartritei umărului

    Periarartrită periferică - modificări inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi periarticulare implicate în funcționarea articulației umărului. Periartrita de umăr se manifestă prin dureri dureroase, agravate de mișcare, tensiune a mușchilor periarticulare, umflare și compactare a țesuturilor în zona umărului. Un rol semnificativ în diagnosticul periartritei scoliopulmonare aparține ultrasunetelor și examinării cu raze X, termografiei, RMN și testelor de laborator. Metodele de imobilizare, terapia medicală (AINS, corticosteroizi), blocarea Novocain, fizioterapia, masajul și gimnastica sunt folosite în tratamentul periartritei umărului-scapular.

    Umflarea periartritei umărului

    scapulohumerale (periartroz) - Boala tesuturilor moi care înconjoară articulația umărului (mușchi, ligament, tendon, pungi sinoviale), caracterizată prin modificări degenerative reactive ale acestora, urmată de inflamație. Ponderea bolilor inflamatorii și degenerative ale țesuturilor moi de diferite localizări în reumatologie și traumatologie reprezintă un sfert din toate leziunile extra-articulare ale sistemului musculoscheletal. Dintre acestea, periartrita humeroscapulară apare cel mai frecvent; periartrita la încheietura mâinii, cot, șold, genunchi, gleznă, articulații, articulații ale picioarelor sunt mai puțin frecvente. Aproximativ 10% din populație, în grade diferite, se confruntă cu manifestări ale periartritei scapulate. Mai des, boala este diagnosticată la femeile cu vârsta peste 55 de ani.

    Cauze ale periartritei umeroscapulare

    La examinarea etiologiei și a patogenezei bolilor țesuturilor moi periarticulare ale membrelor superioare (periartrită, epicondilită, stiloidită), domină două puncte principale de vedere. Primul explică umăr modificări neurodistrofice ale fibrelor tendinoase, care se dezvoltă ca urmare a unei boli degenerative de disc a coloanei cervicale, spondiloza cervicală, sau deplasarea articulatiilor intervertebrale congelate. Acest lucru duce la încălcarea nervilor plexului brahial, a spasmului vascular reflex, a afectării circulației sângelui în articulația umărului, a degenerării și a inflamației reactive a fibrelor tendonului din umăr.

    A doua teorie leagă originea umărului înghețat cu leziuni mecanice ale tesuturilor moi care apar sub efort fizic extraordinar ciclice sau simultane (mișcări stereotipe ale articulației umărului, lovitură pe umăr, care cade pe o mână întinsă, dislocare și așa mai departe.). Macro și microtraumas, însoțite de tulpini de fibre tendonale, hemoragii sau rupturi ale manșetei rotatorului, provoacă umflarea țesuturilor periarticulare și afectarea circulației sângelui în membre.

    In plus, dezvoltarea umărului rigid poate duce la boala (infarct miocardic, angina, tuberculoza pulmonară, diabet, traumatisme craniene, boala Parkinson) și anumite operații (mastectomie) rupere microcirculației în articulația umărului. Ca factori care contribuie sunt răcirea prelungită, displazia congenitală a țesutului conjunctiv, artropatia.

    Focile de necroză se formează în țesuturile cu vascularizare insuficientă, care mai târziu suferă cicatrizări și calcificări, precum și inflamații aseptice. Aceste modificări sunt confirmate de studiul patologic al materialului obținut de la pacienții cu periartrită scapulohumerală.

    Clasificarea periartritei umeroscapulare

    Datorită varietății cauzelor care contribuie la disfuncția articulației umărului, periartrita scapulohumerală nu se distinge ca o nosologie independentă. Prin înfrîngeri periarticulare umerilor comun, în conformitate cu ICD-10, de obicei, denumit: bicepsul tendinita, tendinita calcificata, capsulită adeziv, sindromul subacromial (sindromul impingement) sdavleniya rotatora sindromul umăr, bursite articulației umărului, și altele.

    Cu toate acestea, în practica clinică, termenul "periartrită umăr-umăr" are o utilizare largă. În același timp, se disting următoarele forme de periartrită a acestei localizări:

    • simplu ("umăr dureros")
    • acut
    • cronice ("umăr înghețat", "umăr blocat", periartrită anchilozantă)

    În majoritatea cazurilor, patologia este unilaterală; mai rar dezvoltă periartrita bilaterală humeroscapulară.

    Simptomele periartritei umeroscapulare

    Ca o regulă, cu geneza traumatică a periartritei umeroscapulare, de la 3-10 zile trece de la momentul rănirii până la apariția primelor simptome. Prin urmare, pacienții nu sunt întotdeauna în măsură să indice cu acuratețe factorii care au provocat boala.

    Forma simplă a periartritei umeroscapulare apare foarte ușor și favorabil. Plângerile principale sunt asociate cu o durere slabă în zona umărului, care apare numai în timpul exercițiilor fizice sau în anumite mișcări. Durerea severă însoțește mișcările de rotație, încercările de depășire a rezistenței. Limitarea mobilității membrelor superioare este exprimată prin imposibilitatea ridicării brațului în sus, a locurilor din spate etc. O periarartrită simplă la umăr răspunde bine la terapie; pot dispărea uneori în mod spontan în 3-4 săptămâni.

    Dacă stadiul umărului dureros este însoțit de o supraîncărcare sau traumă suplimentară a membrelor, este posibil să apară periartrita acută a umărului umărului. Această formă se declară o durere bruscă crescândă în umăr radiind brațul și gâtul. De obicei, a crescut durerea pe timp de noapte. Încercările de a mișca brațul prin partea laterală, retragerea și rotirea în articulația umărului sunt deosebit de dureroase. Pentru a ușura durerea, pacientul este forțat să îndoaie brațul la cot și să apese pe piept. În zona suprafeței frontale a umărului se determină o ușoară umflare. În forma acută de periartrită humeroscapulară, bunăstarea generală suferă de obicei: subfebrilul se dezvoltă, apare insomnia și scade eficiența. Durata perioadei acute este de câteva săptămâni, apoi în jumătate din cazuri boala are un curs cronic.

    În forma cronică a periartritei umărului umărului pacienților, dureri moderate în umăr, disconfort în timpul mișcărilor și senzație de durere la umerii nocturnă sunt în principal tulburatoare. Periodic, cu mișcări ascuțite sau rotative cu o mână, pot apărea dureri de tragere. Periartrita hemoragică cronică poate dura până la câțiva ani și poate conduce la apariția sindromului de umăr înghețat, periartrita anchilozantă. În acest stadiu, țesuturile periarticulare devin dense la atingere, iar umărul este imobilizat. În același timp, orice încercare a pacientului de a-și ridica mâna sau de ao aduce în spatele ei este însoțită de durere ascuțită și insuportabilă. Mișcarea articulației umărului este strict restricționată; nu este fezabilă ridică brațele înainte și în sus, în direcția de rotație în jurul axei și altele. „umăr blocat“ sindromul se dezvolta la 30% dintre pacienți și este etapa finală, cea mai nefavorabilă a umărului înghețat.

    Diagnosticul periartritei umeroscapulare

    Pentru a depune o plângere de durere în centura scapulară și restricțiile de mișcare asociate, pacienții pot apela la medic district, chirurgie, neurologie, reumatologie, traumatologie, ortopedie. La admiterea primară, se colectează anamneza, o examinare externă, o evaluare a activității motorii articulației umărului (posibilitatea de a efectua mișcări active și pasive) și palparea țesuturilor periarticulare.

    Pentru a clarifica cauzele de funcționare defectuoasă a membrelor superioare, radiografia articulației umărului și a coloanei vertebrale cervicale, ultrasunete, este efectuată RMN a articulației umărului. De obicei, modificările radiologice sunt determinate deja în forma cronică avansată a periartritei umeroscapulare. De regulă, ele sunt caracterizate de depozite periarticulare de microcristal de calciu (bursită calculată); cu periartrita anchilozantă - semne de osteoporoză a capului humeral. Pentru periartrita acută humeroscapulară se caracterizează prin modificări ale ESR și CRP crescute în sânge.

    Metodele de diagnostic invazive (artrografie, artroscopie) sunt justificate atunci când se decide tratamentul chirurgical. Atunci când se efectuează un diagnostic diferențial, ar trebui exclusă artrita articulară, artroza, tromboza arterei subclaviei, sindromul Pancost la cancerul pulmonar.

    Tratamentul periartritei umeroscapulare

    Scopul principal al măsurilor terapeutice în cazul periartritei umeroscapulare este ameliorarea durerii, prevenirea sau eliminarea contracțiilor musculare. În stadiul acut este necesar un mod de funcționare blând, descărcarea membrelor superioare cu ajutorul unui bandaj moale de susținere sau a unei ațete de tencuială. Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru a ameliora durerea acută și inflamația locală, blocarea novocaină în zona umărului, aplicarea de dimexid, administrarea periarticulară a corticosteroizilor. În plus, prescrise relaxante musculare, angioprotectoare, medicamente metabolice și chondroprotective.

    Binding componente ale tratamentului umărului rigid acute și cronice sunt fizioterapie, fizioterapie (electroforeză, terapie microcurenți, terapia magnetică, terapie cu ultrasunete, terapie cu laser, crioterapie), masaj, sulfuri și băi de radon. Terapia cu valuri de șoc, hirudoterapia, acupunctura, terapia de piatră, relaxarea post-izometrică au dovedit eficacitatea. Dacă deplasarea articulațiilor intervertebrale este cauza periarartritei humeroscapulare, este recomandată terapia manuală pentru a restabili relațiile articulare normale. Tratamentul chirurgical al formelor avansate de periartrita humeroscapulară constă în efectuarea decompresiei subacromiale artroscopice.

    Prognoza și prevenirea periartritei sclerocefalice

    Etapele inițiale ale periartritei umeroscapulare răspund, de obicei, bine la terapia standard conservatoare; mobilitatea articulației umărului este complet restaurată. Cursul prelungit de periartrită cronică poate duce la dizabilități persistente ale unei persoane, pierderea abilităților familiale și profesionale. Odată cu dezvoltarea sindromului "umăr blocat", este posibilă restabilirea parțială a mobilității în articulația umărului numai prin intervenție chirurgicală. Măsurile de prevenire a periartritei perioperate sunt reduse la prevenirea micro- și macrotraumelor zonei umărului, tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale. Este necesar să excludeți supraîncălzirea, încărcăturile excesive și stereotipice pe centura umărului.