Când un pacient suferă de durere, prima etapă a unui medic specialist în tratament va fi eliminarea sindromului de durere într-un timp scurt. Cea mai rapidă și cea mai precisă practică a unui neuropatolog este o blocadă de droguri, această metodă de tratare a durerii astăzi are mai multe avantaje față de alte metode medicale.

Ce este o blocadă medicală sau medicală?

Blocarea medicamentelor este o metodă relativ nouă pentru tratamentul durerii și o serie de alte semne clinice ale bolii. Pentru a reduce manifestările de durere la un pacient, se administrează un medicament sau un amestec de medicamente în locul imediat al apariției acestuia.

Metoda blocării medicamentelor sau medicamentelor are diferențe cardinale față de alte metode de ameliorare a durerii, istoria utilizării acestei metode a început acum un singur secol. Cu toate acestea, aplicarea complexă a tuturor metodelor de tratament are un efect mai mare în vindecarea pacientului.

Cum face blocada?

Principala sarcină a blocadei de droguri este ușurarea durerii. Cu toate acestea, pentru eficacitatea tratamentului este de asemenea important să se caute concentrarea imediată a durerii. Și cu cât sunt mai puține timp și bani cheltuite, cu atât mai puține reacții adverse primite, cu atât este mai eficient tratamentul. Metoda de blocare a drogurilor este doar capabilă să rezolve astfel de probleme.

Blocada cu ajutorul drogurilor sparge lanțul nervos și nu dă impulsul durerii din punctul de vedere al durerii pentru a ajunge la creier. Deci, conducerea nervilor din sistemul nervos central revine la normal.

Principalul mecanism al efectelor terapeutice ale blocadei de droguri este capacitatea principală a anestezicului de a inhiba impulsul nervos în receptor pentru un timp și de a conduce acest impuls mai departe în cortexul cerebral.

Ce dă blocarea medicală?

De exemplu, durerea articulară poate urmări impactul blocadei. După injectarea unei substanțe medicale în articulația sanguină, sindromul durerii scade treptat, până când dispare complet.

Acest rezultat al tratamentului este realizat din mai multe motive:

• în centrul durerii apare cea mai mare concentrație a medicamentului;
• activitatea medicamentului are loc direct în arcul reflex;
• efectele specifice ale medicamentelor sau ale combinației lor special selectate.

De ce să cheltuiți blocada de droguri?

Indicațiile pentru utilizarea blocadelor de droguri vor fi durerea provocată de boli:

• durere după intervenție chirurgicală și amputare a membrelor;
• osteocondroza coloanei vertebrale, durere în cap, cu artrită, artrită, gonartroză, sindroame neurologice;
• vertebro-visceralgia, plexopatia, sindromul durerii regionale complexe.

Blocurile de droguri se efectuează chiar și în sindroamele miotonice și tunel, sindromul Miniere, tulburări de conducere în țesuturile inferioare și superioare.

Blocajul ajută, de asemenea, medicul să stabilească un diagnostic precis prin determinarea focalizării durerii, imaginii generale a bolii și a cauzelor sindromului.

Cum este procedura?

Când apare administrarea intra-articulară a medicamentelor anestezice, reacția are loc mai degrabă decât periarticular, dar uneori nu este întotdeauna posibilă injectarea medicamentului în articulație în acest fel.

Descrierea procesului de blocare a genunchiului:

• De obicei, injecțiile de droguri se efectuează din exteriorul genunchiului, în timp ce există mai puține consecințe și reacții adverse. Uneori, în funcție de indicații, injecțiile sunt, de asemenea, administrate din interior și, pentru a ușura durerea postoperatorie severă, se utilizează injecții pe ambele părți ale articulației genunchiului.
• Sub genunchi, introduceți cilindrul de pe prosop pentru a ridica genunchiul, în timp ce pacientul se află pe spate.
• Medicamentul este injectat cu un ac perpendicular pe piciorul pacientului și este introdus lent în articulație.
• Dacă sa dezvoltat o sinoviță, înainte de începerea administrării medicamentului cu seringa, excesul de lichid este aspirat din articulație. Doar în acest domeniu se efectuează o blocadă.
• Înainte de introducerea medicamentului, specialiștii determină întotdeauna structura articulației pacientului prin radiografie sau o metodă cu ultrasunete pentru a putea intra în articulație cu o precizie mai mare.
• Pentru a verifica precizia introducerii acului, luați câteva picături de fluid intraarticular, după care seringa este înlocuită cu o altă soluție. Medicul face injecția în așa fel încât cel puțin cantitatea de terminații nervoase și vasele de sânge să se afle în locul injectării.

Majoritatea pacienților simt dureri în timpul administrării. Numai după începerea acțiunii medicamentului durerea dispare, edemul dispare și se normalizează în mișcare completă în articulație.

Ce este blocarea coloanei vertebrale periculoase?

Orice pacient la care medicul recomandă blocada ca tratament va pune întrebarea: "Ce dăunător poate provoca o blocadă de droguri?"

Nivelul intensității reacțiilor adverse depinde de cantitatea de medicament din plasma de sânge:

• Semnele unei reacții toxice slabe: amorțeală în gât și limbă, amețeli, o perturbare a ritmului cardiac, întunecarea ochilor.
• Semnele unei reacții toxice moderate: contracția involuntară a mușchilor, până la convulsii, stare agitată, pacientul se poate simți rău sau poate vomita.
• Semnele unei reacții toxice puternice: o comă, dificultăți severe la respirație și funcții cardiace.

Pentru a evita astfel de consecințe grave, procedura trebuie efectuată într-un spital cu un medic calificat, în prezența unui set complet de instrumente de resuscitare. Până în prezent, astfel de reacții adverse grave sunt prevenite cu succes prin efectuarea competentă a tuturor etapelor de resuscitare pentru a preveni moartea pacientului.

Contraindicații

Contraindicații pentru blocadă sunt astfel de boli și condiții:

• Virusul imunodeficienței umane și alte afecțiuni asociate cu o imunitate redusă.
• Inflamația leziunilor cutanate în zona de injectare.
• În stadiul de decompensare a diabetului zaharat.
• Intoleranță personală la medicamentul pentru blocadă.
• Creșterea temperaturii corporale și starea generală de boală a pacientului.
• Hipertensiunea arterială cronică la pacient.

Înainte de manipulare, specialiștii sunt obligați să afle dacă pacientul are aceste probleme de sănătate, dar pacientul însuși trebuie să aibă grijă de starea sănătății și să-i spună sincer medicului despre toate bolile și reacțiile sale alergice.

Tipuri de blocade

Introducerea medicamentului se realizează atât într-o zonă cât și în mai multe zone. Opțiunea de a efectua și tipul de medicament pentru procedură este ales, desigur, de către medic individual, în funcție de diagnosticul pacientului.

Tipuri de blocade de droguri:

• În cazul blocului paravertebral, injectarea se face în apropierea coloanei vertebrale.
• În timpul unui bloc epidural, anestezicul este injectat în membranele măduvei spinării. Această opțiune se efectuează exclusiv în condiții staționare.
• Atunci când medicamentele intraarticulare sunt introduse imediat în regiunea articulară.
• Blocajul de diagnosticare este efectuat pentru a determina concentrarea durerii.
• Intraososul se face direct în os.
• Atunci când substanțele periarticulare sau paraarticulare sunt introduse în zonele periarticulare - tendoanele, mușchii și ligamentele.

În plus, anestezicele sunt adesea introduse în punctele de declanșare, în zonele cu hipertonie musculară, precum și în zonele cu nervuri ciupite.

Pregătiri pentru blocadă

Blocada medicamente analgezice:

• Se utilizează pentru ameliorarea durerii cronice și severe, dacă diagnosticul are o boală suplimentară a vaselor de sânge sau a nervilor. Astfel de proceduri sunt de obicei împărțite în receptori, conductoare sau ganglioni.
• Novocainul, care are proprietăți neurotropice, ajută la îmbunătățirea permeabilității membranelor celulelor nervoase, restabilește funcția nervilor spinali și, în același timp, fără a întrerupe conducerea căilor nervoase, este utilizat de obicei ca principalul medicament anestezic local.
• Lidocaina este, de asemenea, utilizat ca analgezic, are un efect anestezic puternic, dar este mai toxic.

Blocajele pentru ameliorarea inflamației în zona de durere utilizând agenți glucocorticoizați sunt principalele medicamente cu acest medicament cu hormoni glucocorticosteroizi:

• Agenții hormonali acționează antihipoxic și ameliorează reacțiile alergice la locul injectării. Astfel de medicamente ușurează inflamația, umflarea, durerea.
• În cazul introducerii corticosteroizilor în țesutul subțire și bolnav, acestea împiedică formarea țesutului conjunctiv și crearea de noi celule, accelerarea defalcării proteinei uzate.
• Utilizat: Diprospan, Kenalog (de multe ori cauzează reacții adverse), Dexamethasone, Hydrocortisone.

În cazul artrozei deformate a articulațiilor, un efect bun este exercitat de utilizarea combinată a corticosteroizilor cu chondroprotectori (Artroi, Dona, Hondrolon).

Blocarea folosind relaxante musculare:

• Atribuit pentru ameliorarea tonusului muscular cronic ridicat cu pareză spastică (cu efectele accidentului vascular cerebral, leziunii craniocerebrale sau spinale, paralizie cerebrală, scleroză multiplă).
• În funcție de locul de utilizare, acestea pot fi blocări pretermale sau conductive, efectul expunerii apare datorită întreruperii fluxului de conducere a nervului până la centrul durerii din fibrele musculare.
• Substanțele de bază pentru administrare sunt un amestec de alcool și Novocain, precum și preparate pe bază de butulin.

Blocarea ozonului a coloanei vertebrale

Introducerea medicamentului cu ozon și oxigen ajută la ameliorarea eficientă a durerii la nivelul coloanei vertebrale și a inflamației, este de asemenea folosită pentru a limita mobilitatea în zonele articulare, pentru a îmbunătăți calitatea fluidului intraarticular și volumul său total.

Dozele pentru utilizarea ozonului sub formă de injecții sunt calculate de către terapeutul de ozon, ele depind de diagnosticul pacientului și de gradul de leziune a articulațiilor. Introducerea ozonului este de obicei recomandată de 2-3 ori pe săptămână, regimul de tratament include doar 8-10 injecții.

Blocada spinării cu osteochondroză, hernie și proeminență a discului

Înainte de manipulare, medicul întotdeauna găsește întotdeauna punctul de plecare al procesului inflamator al pacientului, în acest scop este prescris un diagnostic general folosind procedurile CT sau RMN.

Pentru blocarea cu hernie intervertebrală, osteocondroza și proeminența discului, blocadele de novocaină și administrarea paravertebrală sunt de obicei utilizate:

• Injectarea medicamentului este injectată în țesutul muscular direct lângă vertebre.
• Cel mai adesea, Novocain este utilizat ca anestezic de bază. Dar acțiunea Novocain în acest caz este destul de scurtă, deoarece medicamentul nu este injectat profund.

Opțiunea epidurală are un efect mai puternic asupra blocării herniei, deoarece medicamentul este introdus mai adânc în mușchi:

• Un medicament sau mai multe preparate sunt injectate direct în membrana spinală. În același timp, există un risc ridicat de complicații, prin urmare această procedură are dreptul de a fi efectuată exclusiv de un neurochirurg calificat.
• Sub controlul unui fluoroscop, medicul introduce un ac în zona imediată a durerii.
• Procedura nu durează mai mult de o oră. După ce medicii pacientului urmăresc încă două ore.

Blocarea coloanei vertebrale lombare și sacrale

Această blocadă este folosită pentru dureri ascuțite în zona lombară sau sacrală:

• Injecția se face lângă procesele de la nivelul segmentului afectat. Seringa este introdusă în adâncime până la oprire în procesul transversal. Soluția se introduce într-o cantitate de 10-20 ml.
• Blocajul paravvertebral este folosit de obicei, indicațiile sunt dureri puternice în spate. Stratul de piele este perforat și se injectează Novocainul medicamentos, fiecare injecție ulterioară fiind efectuată la marginea zonei infiltrate.

Blocaj de col uterin

Blocarea coloanei vertebrale cervicale se face pentru a ușura durerea în această zonă. La nivelul segmentului dureros, se face o injecție prin țesutul muscular până la procesele articulare. O soluție frecvent utilizată de Novocain într-un volum de 2-5 ml.

Blocarea genunchiului în caz de artroză

După procedură, o scădere semnificativă a intensității durerii apare la genunchi, până la dispariția sa. Reducerea inflamației ajută la normalizarea mobilității în articulație. Dacă tratamentul include injecții de acid hialuronic, aceasta protejează suplimentar suprafața cartilajului de frecare excesivă.

Cât durează blocada?

Durata eficacității medicamentului depinde întotdeauna de tipul de leksarva, precum și de specificul patologiei pacientului.

Condiții de impact asupra durerii:

• Acțiunea anesteziei durează, de obicei, timp de 2-5 ore, după care durerea poate să reapară, dar intensitatea ar trebui să scadă.
• A doua oară introducerea corticosteroizilor se poate face după patru zile.
• Un curs de maxim 3 blocade cu un interval de 2-4 zile. În medie, acest curs este suficient pentru a opri durerea timp de 4-6 luni.

Ce nu se poate face după blocadă?

Pentru a elimina riscul de reacții adverse și efecte adverse timp de trei ore după injectare, pacientul este sfătuit să se întindă, nu vă puteți mișca și alerga în mod activ. Punerea în aplicare a acestei prescripții este de o mare importanță pentru sănătatea pacientului.

Efecte secundare

Ca și în cazul oricărei operații medicale, reacțiile adverse sunt posibile după blocada:

• Inflamația în zona de injectare a anestezicului și efectele locale asupra pielii sunt posibile.
• Reacțiile alergice sunt, de asemenea, posibile pe un medicament specific.
• Este posibilă puncția accidentală a zonei pleurale sau abdominale, iar acul poate atinge măduva spinării pacientului.
• Reacțiile vegetative-vasculare pot apărea dacă un anestezic este injectat accidental în ramurile măduvei spinării.
• Intoxicarea toxică cu introducerea din greșeală a medicamentului în conducta venoasă, introducerea unei doze crescute sau a unei concentrații necorespunzătoare a medicamentului.
• Trauma la nivelul vasului sau nervului.

Costul blocadei din clinicile rusești

Costul mediu al diferitelor tipuri de proceduri este prezentat în tabelul de mai jos.

Ce este blocarea coloanei vertebrale?

Blocada spinării este utilizată ca o metodă eficientă de eliminare a principalelor simptome ale durerii de spate - durere. Durerea severă este asociată cu patologiile din coloana vertebrală, în care nervul coloanei vertebrale este prins. Această procedură nu este o metodă de tratare a bolilor spatelui, ci doar o modalitate de a ușura durerea.

Pentru coloanei vertebrale, o injecție nu este o procedură ușoară, deoarece blocada este utilizată doar ca o ultimă soluție dacă metodele simple de tratare a sindromului durerii nu ajută.

Durerea nervului strangulat este dată în membre, în funcție de nervul afectat și de inervația acestuia. În cazul durerii cronice, se dezvoltă o focalizare centralizată inflamatorie în cortexul cerebral. Nu mai este posibil să se elimine o asemenea concentrare prin această metodă și este necesar să se recurgă la tratament numai cu ajutorul unor antidepresive puternice și antiepileptice.

Ce este o blocadă?

Blocada spinării, care este definiția? Blocada este deconectarea temporară a conducției nervoase în fibrele dureroase. Pentru blocarea folosirii anestezicelor locale, blocarea comportamentului celulei prin metoda inhibării canalelor de sodiu dependente de potențial. În plus față de tratamentul durerii simptomatice, o injecție de durere în spate poate determina cu cea mai mare precizie unde este centrul durerii. Nu este întotdeauna posibil ca medicii să determine locul în care se strânge nervul sau discul spinării, prin urmare această metodă determină ce segment al durerii coloanei vertebrale se răspândește.

Pentru durerea din coloana vertebrală, introducerea anestezicului va dezactiva imediat sindromul durerii.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicii ar trebui să se adreseze altor metode de diagnosticare, deoarece cauza durerii este o patologie complet diferită. Blocajul medical al coloanei vertebrale este efectuat exclusiv de către un medic cu studii superioare medicale. Această manipulare necesită o cunoaștere specializată a anatomiei și topografiei secțiunii vertebrale a spatelui, deoarece este efectuată în principal în departamentele neurologice, neurochirurgice și traumatice.

Deoarece măduva spinării este extrem de vulnerabilă la amenințările externe sub formă de bacterii și virusuri, blocada spinării terapeutice efectuate în mod necesar sub mănuși sterile și de a face blocada spinării în sala de operație sau de procedură sterilă. În general, procesul în sine este similar cu puncția fluidului lombar, cu diferența că pacientul se află pe stomac, nu pe partea sa, iar injecția nu este neapărat în partea inferioară a spatelui.

Blocarea durerii de spate ca metodă de luptă are mai multe avantaje. În primul rând, acesta oferă un rezultat extrem de rapid pentru pacient, eliminând sindromul de durere. Procedura nu are consecințe lungi pentru o persoană care vă permite să o efectuați de mai multe ori, combătând astfel în mod eficient simptomele.

Unele medicamente în soluție au efect antiinflamator, de exemplu, glucocorticosteroizi. Acționând asupra imunității, acestea reduc cantitatea de histamină din țesut, care contracarează dezvoltarea inflamației.

Niciodată nu ar trebui să încercați să faceți blocada la domiciliu, mai ales fără o educație adecvată, chiar și cu cunoașterea modului în care se face blocada. O injectare incorectă poate duce la pierderea funcției spinale, a bolilor virale ale măduvei spinării, deteriorarea stării pacientului, mielită, encefalita și meningita.

Indicatii pentru blocada

Deoarece blocada poartă obiectivul principal - eliminarea durerii, indicația este sindroamele durerii acute pentru:

• osteocondrozei;
• Proeminența discului;
• Hernie intervertebrală;
• Nevralgie intercostală;
• Nevralgia nervilor senzoriali ai spatelui;
• miozita;
• Spondylarthrosis.

Indicația cea mai frecventă este tulburările degenerative-distrofice ale secțiunilor spinării. Conform recomandărilor, este imposibil să se efectueze procedura mai des decât de patru ori pe an. Uneori se prescriu blocade în cursuri de 10-15 injecții, care sunt plasate cu o pauză de 5-6 zile. Aceasta elimină posibila formare a unei focalizări dureroase în regiunile corticale ale emisferelor.

Tipuri de blocade

În funcție de localizarea focalizării durerii, există următoarele tipuri de blocări ale coloanei vertebrale:

• Blocaj de col uterin;
• Blocaj toracic;
• Blocada toraco-lombară;
• Blocada sacro-lombară;
• Blocada Coccyx;
• Blocada paravvertebrală.

Cervical și toracic

Numele blocadelor vine direct din locația lor. Cervicalii se fac la nivelul 1-7 vertebre cervicale. Blocarea vertebrei deasupra vă permite să eliminați nu numai durerea la nivelul gâtului, ci și pe toată coloana vertebrală. Pieptul poate ameliora sindroamele durerii nervilor responsabili de membrele superioare, organele interne și inervația musculaturii corpului. Acestea sunt plasate la nivelul 1-12 vertebrelor toracice, permițând anestezia acestor zone.

Toraco-lombară

blocada toraco-lombară permite să anestezieze membrelor inferioare, datorită faptului că inervarea, care are loc la nivelul lor, este responsabil pentru mușchii pelvieni extremităților inferioare și unele intestine. Blocadă, care a făcut tranziția de mai jos vertebrelor toracice în lombare sunt cele mai multe ori scopul de diagnostic - blocarea coloanei vertebrale lombare și a blocadei coccigiană.

paravertebrale

Blocada paravvertebrală plasată într-o ramură separată a nervului, fără atingerea întregii măduve spinării. Acest lucru vă permite să amorți doar o jumătate a corpului, ceea ce uneori este suficient pentru a ușura durerea și pentru a diagnostica localizarea mușchilor, articulațiilor sau nervilor. Procedura se efectuează prin metoda introducerii anesteziei în regiunea liniei paravertebrale. Această linie este situată la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor. Conceptul de blocada paravertebral înseamnă nu numai blocada pe linia paravertebral, dar, de asemenea, ca o blocadă, care nu este produs la nivelul coloanei vertebrale în sine, și în zona de lângă ea.

În acest caz, blocada paravertebrală poate fi împărțită în:

• intradermic;
• subcutanat;
• intramusculară;
• Perineural sau radicular.

Pe lângă tipurile de blocaj de mai sus, acestea sunt chemați de la locul injectării anestezice. Intradermal și subcutanat pot ameliora straturile epiteliale ale coloanei vertebrale. Intramuscularul relaxează mușchii tensionați și inflamați, are un efect antihipertensiv, ameliorând sindromul durerii. Perineural vizează dezactivarea nervului pacientului.

Medicamente pentru blocade

Soluțiile de novocaină și lidocaină sunt utilizate ca principal medicament blocant.

Ei întrerup impulsurile nervoase de-a lungul nervului prin inhibarea canalelor de acțiune ale sodiului. În plus față de aceste medicamente pot fi utilizate medicamente glucocorticosteroid, a căror sarcină este de a reduce inflamația în articulațiile deteriorate. În mod separat, fără lidocaină sau novocaină, acestea nu sunt utilizate deoarece nu au un efect analgezic pronunțat. De asemenea, s-au folosit vitamine, lidază, ATP sau trombolizină, în funcție de leziuni și de patologia în curs de dezvoltare.

Contraindicații la blocadă

Toate contraindicațiile se bazează pe tipul de patologie a spatelui. Consultați cele mai frecvente contraindicații:

• Hemoragii provocate de hemofilie, lipsa trombocitelor, patologia sistemelor de hemopoieză, administrarea de anticoagulante;
• Infecția în organism;
• Lipsă de conștiință;
• Sensibilitatea la soluțiile de blocadă utilizate;
• Patologia inimii și a mușchiului inimii;
• Myasthenia gravis;
• Hipotonusul vascular;
• epilepsie;
• Afecțiuni psihice;
• Afectarea ficatului;
• Sarcina.

În procesul de stabilire a blocadei, țesuturile sunt rupte, are loc sângerare. Dacă sângele pacientului nu se coagulează suficient de repede, atunci sângele intră în cavitatea măduvei spinării și cauzează deteriorarea țesutului nervos. În mod similar, infecțiile intră în măduva spinării și distrug țesutul.

Prezența conștienței este importantă în scopuri de diagnosticare. În plus, fără conștiință este imposibil să se evalueze starea măduvei spinării și să se facă un diagnostic. Sensibilitatea la medicamente este principala contraindicație - șocul anafilactic pune viața pacientului în pericol. Anestezicele afectează ritmul inimii și inima. Dacă există probleme cu aceasta, atunci trebuie să găsiți o altă metodă pentru a calma durerea. Același lucru este valabil și pentru hipotensiunea vaselor și pentru miastenia. Epilepsia este o consecință a formării unei concentrări dureroase în creier, prin urmare este necesar să se ia în considerare acest lucru la stabilirea blocadei.

Medicamentele injectabile sunt metabolizate de ficat, deoarece datorită hipofuncției sale este necesar să se calculeze corect doza pentru a nu se produce efecte negative asupra icterului.

complicații

Procedura nu împiedică dezvoltarea complicațiilor. Acestea includ sângerarea, infecția la locul puncției, deteriorarea mucoasei creierului. Atunci când este efectuată de un medic fără experiență sau fără o proporție precisă de acuratețe, este posibilă deteriorarea țesuturilor moi ale spatelui. Astfel de daune conduc la apariția sindroamelor nedorite. Aceasta este o altă indicație strictă a procedurii numai în instituțiile medicale sub îndrumarea unui medic. Șocul anafilactic se aplică și în acest caz. O astfel de manifestare necesită o intervenție urgentă a medicilor pentru a preveni moartea pacientului.

Complicațiile sunt posibile prin introducerea de anestezice și corticosteroizi. Reacția organismului explorează cu o injecție de testare intracutanat. Dar medicamentele în sine au reacții negative. Anestezicele afectează inima, iar corticosteroizii au un răspuns imunitar slăbit. Trebuie să înțelegeți că procedura este complexă și se face numai de către un specialist. O injectare necorespunzătoare și complicațiile ei pot pune în pericol viața unei persoane. Raportează-te despre acțiunile tale.

Ce este blocada în medicină și cum este efectuată

Câte epitete vin de durere? "Strong", "Cutting", "Noyuyu", "Obositor", "Insuportabil"... Prin urmare, fluxul de oameni spre medici în speranța de a scăpa de suferința care otrăvește viața nu se sfârșește. Este plăcut faptul că medicamentul de astăzi, datorită tehnologiilor noi, are un arsenal complet de instrumente capabile să cucerească durerea și nu se va opri acolo.

Una dintre cele mai frecvent utilizate clinici de durere moderna de tehnici anti-durere este blocada medicala care a existat in activitatea medicilor de mai bine de 100 de ani, care vor fi discutate aici.

Ce se înțelege prin blocarea în medicină

Blocada este o procedură medicală pentru ameliorarea unui atac dureros, prin administrarea unei substanțe analgezice direct la fibrele nervoase. Mai mult, substanța anestezică la nivel molecular intră într-o interacțiune complexă cu terminațiile nervoase, blocând treptat și selectiv excitația receptorului și promovarea acestuia de-a lungul trunchiului nervos. Astfel, se obține un rezultat anti-durere.

Manipularea se face prin metoda injectării în conformitate cu anumite reguli și cu utilizarea medicamentelor speciale, ceea ce vă permite să eliminați rapid și eficient afecțiunea pacientului.

Anestezia cu injecție profundă, având mai multe avantaje, este capabilă să rezolve numeroase probleme de sănătate:

1. Efect analgezic rapid.
2. Combateți inflamația și umflarea.
3. Se poate folosi repetat pentru a elimina durerea.
4. Recuperarea conexiunilor neuronale.
5. Minimizarea efectelor secundare.
6. Beneficii terapeutice suplimentare (relaxare a mușchilor și vaselor sanguine tensionate).

Principalele indicații pentru numirea unei manipulări analgezice de natură neurologică:

• Osteocondrozei.
• Nevralgie și nevrită.
• Durere severă la nivelul gâtului, spatelui, spatelui inferior de origini diferite.
• Phantom durere.
• Atacuri dureroase cu discuri hernite.
• Reumatismul și osteoartrita articulară.
• Diverse leziuni traumatice și multe altele.

Tipuri și tipuri de proceduri anestezice

Există o mulțime de clasificări în procedura medicală analgezică. De exemplu, în funcție de scopul întâlnirii, sunt cunoscute următoarele grupuri:

1. Diagnostic (pentru clarificarea și instalarea diagnosticului final).
2. Terapeutice (care vizează direct eliminarea cauzei patologiei).
3. Preventivă (pentru a preveni posibile complicații în fundalul durerii).

Este important să observăm tipul de blocade locale în care livrarea medicamentului se face direct în zona specificată a bolii:

• Periarticular (administrarea analgezicului apare în regiunea periarticulară).
• Perineural (medicamentul este injectat direct în canalul nervos).
• Segmental (analgezic servit în segmentul dorit al coloanei vertebrale).

Împreună cu soiul local, există și o zonă regională (periferică), care este controlată de echipamente ultrasunete, la care se află:

1. Prezentator.
2. Epidural și maduva spinării.
3. Intravascular și intraosos.

Dacă este necesar, medicii pot alege o versiune mixtă care să combine funcțiile locale și regionale.

De asemenea, specialiștii medicali clasifică acțiunile medicale considerate în concordanță cu localizarea anatomică a implementării acestora. Cel mai adesea în instituțiile medicale, meseriașii medicali lucrează cu astfel de tipuri de manipulări ca:

• Intercostal.
• Cervical, toracic sau lombosacral.
• Genunchi și articulații umăr.
• Sora nervoasă și altele.

Indicații și interdicții

Blocada este o procedură destul de serioasă, care necesită o abordare deosebit de responsabilă, deci, înainte de ao realiza, trebuie să fiți familiarizați cu interdicțiile existente. În arsenalul specialiștilor medicali există contraindicații atât pentru ordinea generală, cât și pentru cea locală.

La primul se clasifică:

• Copii de 10-12 ani.
• Perturbarea coagulării sângelui.
• Infecție în sânge (sepsis).
• Tulburări și boli psihice.
• Șoc extrem de sever.
• Obiecția pacientului.

Cel de-al doilea este de obicei atribuit:

• Orice infecție a zonei în care a fost planificată injectarea soluției analgezice.
• Modificarea țesutului fibros în locul injectării.

Ce medicamente fac medicii specialiști

Deci, este timpul să trăim mai mult în detaliu despre medicamentele din grupul de analgezice folosite pentru ameliorarea unui atac de durere acută.

În mod obișnuit, atunci când se desfășoară blocaje în instituțiile medicale, se utilizează astfel de analgezice testate în timp, cum ar fi Novocain (Procain) și Lidocaină (Xylocaine).

Novocain - unul dintre cele mai vechi analgezice, cu calități atât de importante precum performanța și toxicitatea minimă. Datorită acestor caracteristici, procaina este utilizată pe scară largă în sistemul ligament-muscular. Dezavantajele acestui medicament sunt efectul tranzitoriu și reacțiile alergice apărute la pacienți.

Lidocaina este un medicament mai nou comparativ cu cel precedent. Diferă mai puțin pronunțat inițial, dar mai târziu un grad de acțiune mai profund și, de asemenea, aproape că nu provoacă intoleranță.

Acestea au fost principalele substanțe terapeutice utilizate pentru procedeul de blocaj, dar există și aditivi auxiliari, fiecare dintre acestea fiind inclus de către specialistul care urmează, cu un scop specific. Să ne cunoaștem câteva dintre ele.

Adrenalina este unul dintre cei mai cunoscuți vasoconstrictori. Combinația sa într-o doză exactă cu un analgezic este capabilă să îi imprime acțiunea de durată și nontoxicitatea.

Corticosteroizii puternici (dexametazonă, prednison, hidrocortizon) îndeplinesc mai multe sarcini ca parte a unei componente analgezice:

1. Îmbunătățirea inflamației.
2. Creșterea efectului terapeutic.
3. Luptați împotriva posibilelor complicații.

Este important să rețineți că substanțele de mai sus trebuie utilizate cu prudență la pacienții vârstnici și nu sunt prescrise pentru cei care suferă de ulcer peptic, diabet, hipertensiune arterială.

Vitaminele B sunt adesea recomandate pacienților cu diferite afecțiuni neurologice, astfel încât utilizarea lor în blocade analgezice este naturală, datorită proprietăților lor benefice:

• Îmbunătățirea nutriției țesuturilor.
• Procesele biochimice sunt activate.
• Crește eficiența generală a manipulării.

Medicamentele antihistaminice (suprastin, difenhidramina) într-un cocktail anestezic servesc ca o protecție excelentă împotriva manifestărilor alergice neașteptate.

Cum se întâmplă în practică

Pentru a efectua orice blocaj în chirurgie, există principii generale:

1. Acțiunea se desfășoară (fără a lua în considerare circumstanțele extraordinare) într-o mică sală de operație.
2. Sunt îndeplinite toate condițiile aseptice necesare, cum este cazul intervențiilor chirurgicale.
3. Pentru a evita o situație non-standard, înainte de lucrul principal, pacientul este supus unui test intracutanat cu medicamentul.
4. Potrivit mărturiei, este posibilă premedicația.
5. Medicul de specialitate se ocupă mai întâi de mâini, apoi procedează la pregătirea zonei de operare cu soluții de iod și alcool (sunt posibile și alte antiseptice).
6. Zona locală a injectării este acoperită cu scutece sterile.
7. Înainte de injectarea măsurilor, tratamentul aseptic al pielii este necesar.
8. Pentru confortul pacientului, zona din jurul intenției de injectare este întreruptă cu o substanță anestezică.
9. Medicul își desfășoară activitatea principală cu o seringă specială cu un ac, împingându-l pe acesta din urmă cu blândețe dar sigură.
10. În timpul procedurii, starea pacientului este controlată constant.
11. După finalizarea misiunii medicale, zona afectată a pielii este protejată prin aplicarea unui pansament steril.
12. După anestezie, pacientul este recomandat la 2-3 ore de odihnă completă.

Din istorie

Rezumând toate cele de mai sus, ar fi util să adăugăm că marele doctor rus și om de știință rus Alexander Vishnevsky a adus o contribuție enormă la baza chirurgiei practice moderne în general și, în special, la dezvoltarea unor tactici pentru realizarea blocadelor de novocaină.

Sub îndrumarea sa științifică, cunoașterea procesului de efectuare a manipulărilor anestezice a devenit larg răspândită în mediul medical, ceea ce a făcut posibilă salvarea mai multor vieți umane în timpul Marelui Război Patriotic.

Spunem ce este o blocadă medicală și cum se fac injecții.

Ce este o blocadă? Aceasta este o tehnică medicală în care medicamentele speciale sunt introduse într-o anumită parte a corpului sau în anumite zone. Cel mai adesea, ele sunt introduse în formațiunile și țesuturile nervoase care participă cumva la inervația organului afectat. Blocarea uneia sau a alteia părți a corpului face posibilă atenuarea stării generale sau a bunăstării unei persoane bolnave, având un efect pozitiv asupra bolii. Unul dintre scopurile principale ale blocadei și a tuturor injecțiilor este eliminarea durerii și a sursei.

Unul dintre cele mai importante momente ale blocadei este că lupta împotriva părților afectate ale corpului ar trebui să se desfășoare cât mai repede posibil și cu cel mai mic număr de posibile efecte negative. De asemenea, este important ca, atunci când se efectuează blocada, să nu existe cheltuieli suplimentare sau costuri financiare. În general, blocarea este ceea ce funcționează cât mai eficient posibil, deci nu este surprinzător faptul că medicii de mai multe specialități - traumatologi, chirurgi, ortopedi, neurologi, urologi, ginecologi, obstetriciști și alții - utilizează această metodă de tratament.

Prin metoda impactului

Prin metoda expunerii, blocurile sunt împărțite în zone locale și segmentate.

local

Local face dreapta în locul înfrângerii. Ele sunt, de asemenea, făcute în jurul leziunilor sau sub ele. La rândul lor, ele sunt împărțite în periarticulare (produse în țesuturile periarticulare) și perineuroase (produse în acele canale în care trece nervii).

Segmentare (segmentată)

Blocajul segmentat afectează indirect prin fibrele încrucișate nervoase. Ele sunt împărțite în paravertebral și vertebral.

Blocajul paravvertebral (paravertebral) este o procedură calificată care se realizează pentru a ușura sau a reduce durerea. Se folosește în principal pentru durere la nivelul coloanei vertebrale.

Din punct de vedere tehnic, blocada paravertebrală este introducerea amestecului în locurile afectate de către un specialist medical calificat. Cu alte cuvinte, este o injecție obișnuită, o injecție care se realizează în apropierea coloanei vertebrale. Cu ajutorul său, este posibil să opriți reflexele de ceva timp, să reduceți în mod semnificativ umflarea și să îmbunătățiți puterea rădăcinii nervoase, adică Blocarea paravvertebrală combină perfect funcții precum anestezia și metodele profilactice pentru detectarea bolilor asociate.

În cazul unei dureri de natură cronică, este posibilă spasmarea musculară, ceea ce poate duce la funcționarea incompletă sau incorectă.

Blocarea vertebrală este unul dintre tipurile de tratament și diagnostic al bolilor coloanei vertebrale. Ca tratament, ajută la scăderea senzațiilor inconfortabile și dureroase, în special în regiunea lombară, și ca metodă de diagnosticare ne permite să examinăm mai detaliat imaginea bolilor asociate coloanei vertebrale.

În conformitate cu principiul utilizării

terapeutic

Blocajul terapeutic este o metodă sigură necesară pentru tratamentul sindroamelor sau a oricăror boli și afecțiuni însoțite de dureri severe care poartă caracter neurologic, reumatoid, postoperator etc.

diagnostic

Blocajul de diagnosticare oferă medicului posibilitatea de a afla cauzele durerii și de a face un diagnostic cât mai precis și cât mai repede posibil. În unele cazuri, senzațiile pot fi rezultatul inflamației sau iritației uneia sau mai multor structuri cu receptori de durere. După introducerea anesteziei în așa-numitul "generator de durere" de către medici, toată durerea dispare pentru o vreme, ceea ce îi dă doctorului posibilitatea de a face un diagnostic mai precis. Din aceasta depinde de eficacitatea și cursul tratamentului.

De dezvoltator

conform lui Vișnevski

Baza blocajelor de novocaină a fost dezvoltată și propusă de A.V. Vishnevsky. Obiectivul principal este întreruperea impulsurilor în cazul șocului pleuropulmonar provocat de leziunile din cavitatea toracică.

Autorul blocadei a ajuns la următoarele concluzii, pe baza cărora au fost create diferite calificări de blocadă:

• Procesele inflamatorii de diferite etiologii sunt supuse acelorași legi, în special în stadiul de dezvoltare;
• Dezvoltarea inflamațiilor poate fi încetinită sau suspendată dacă se află într-o stare de înmuiere seroasă a țesuturilor;
• Tipurile de abces ale inflamației sunt limitate, încep să se supraporeze și să rezolve, și ascunse - apar;
• Există o restaurare a peretelui vascular, dacă starea sa fiziologică a fost perturbată ca urmare a proceselor patologice asociate cu tonul afectat și permeabilitatea vaselor mici.

Conform concluziilor, A.V. Următoarele tipuri de blocade au fost dezvoltate de Vișnevski, cu ajutorul cărora medicamentul a făcut un important pas înainte:

Neck. Indicatii sunt: ​​leziuni toracice sau leziuni ale capului. Este, de asemenea, utilizat pentru șocul pleuropulmonar. Complicații: în 1 caz din 100, cu incompetența medicului sau datorită naturii procedurii, acul poate intra în artera carotidă.

Scurt. Indicatii sunt procesele de inflamatie a fibrei sau a pielii la etapele initiale (carbuncle, boils), mastita si anestezia de baza in cazul deschiderii de abcese. Fără complicații.

Perirenal. Indicațiile sunt: ​​obstrucția intestinală a stadiului acut, infiltrarea, pareza intestinală, șocul, colica renală. Principalele complicații includ punctele de rinichi sau intestin.

Presacrale. Indicatiile sunt: ​​interventii chirurgicale efectuate pe intestin, inflamatie in regiunea pelviana, incalcarea hemoroizilor. Fără complicații.

Futlyarnoy. Indicațiile sunt: ​​procese inflamatorii, mușcături de șarpe, degerături sau arsuri ale extremităților. Fără complicații.

De asemenea, pe baza evoluțiilor din A.V. Alte tipuri de blocade de novocaină au fost inventate de Vișnevski. Cele mai populare sunt:

În pelvis. Aplicabil pentru fracturi sau deteriorări similare ale osului pelvian. Complicații: Nu, dacă procedura a fost efectuată corect.

Intercostal spațiu. Acest tip de blocaj este cel mai frecvent utilizat în neurologie și traumatologie. Aplicabil pentru nevralgii, fracturi la nivelul coastelor sau toracotomie. Posibile complicații: rănirea arterei sau puncția pleurei.

Administrare intravenoasă locală. Este folosit pentru osteoartrita, tendovaginita, boli purulente care se raspandesc la nivelul membrelor. Fără complicații.

Paravertebrali. Este folosit pentru leziuni toracice sau fracturi la nivelul coastelor. Fără complicații.

conform lui Katlen

Blocada în medicină efectuată în conformitate cu Katlen este o blocadă caudală (altfel sacrală), în care locul de intrare în medicamentul anestezic este determinat de procedura în sine - este o gaură (în majoritatea cazurilor 2 cm lungime și nu mai mult de 1,5 cm lățime) canalul sacral. Acesta este situat chiar în partea de sus a sacrumului. Limitat la coarnele sacre.

Acesta este utilizat cel mai adesea în practica ortopedică pentru osteochondroza lombară și lombosacrată.

Contraindicațiile sunt: ​​probabilitatea șocului, intoxicației, sepsisului sau hipovolemiei, precum și a bolilor coloanei vertebrale, dacă interferează în vreun fel cu inserarea acului.

Deoarece sunt posibile complicații: reacții la toxină, paralizie.

Prin localizare

Spinal bloc

Acest tip de blocadă este singura metodă acceptabilă de a elibera o persoană de durere de intensitate crescută în cel mai scurt timp posibil. Procedura este o injecție tehnică în zonele afectate. Pe lângă analgezic, blocada are, de asemenea, un efect terapeutic, pozitiv și rapid, care devine singura modalitate de a trata hernia vertebrală în condiții de siguranță și neoperatorie.

Particularitatea procedurii este că, imediat după introducerea medicamentului în corpul uman sau în articulație, este necesar să se controleze procesul de distribuire a medicamentului. Un specialist calificat face acest lucru cu un fluoroscop.

Ce boli se aplică?

• Osteochondroză vertebrală;
• Hernia sau proeminența discului;
• Nevralgia și nevrita nervilor, dacă părăsesc zona canalului spinal;
• Herpes zoster;
• Miozita.

În funcție de concentrația durerii, există:

Blocada intercostală
Pentru blocada intercostală a persoanei de a începe să fie pusă pe partea ei. Ar trebui să fie o parte sănătoasă. După aceasta se efectuează infiltrarea intracutanată. Acest lucru se face cu un ac fin. După un timp, un ac gros este introdus prin zonă, care trebuie direcționat perpendicular pe marginea inferioară a coastei.

Medicamentul este injectat în spațiul intercostal. Acest lucru este important pentru a ajunge la nervul afectat. Se folosește în caz de durere în partea din spate a capului, precum și la iritarea gâtului și osteocondroză.

Blocarea blocurilor
Blocada lombară are două metode.

În prima tehnică, pacientul va sta pe stomac. Medicul trebuie să determine locația durerii cele mai severe. Metoda de testare este palpatorie. Locul cu cea mai mare durere corespunde, cel mai adesea, proiecției cordonului. După aceasta, câmpul de lucru este tratat cu o soluție antiseptică specială. Novocaina este introdusă până la apariția unei "cruste". Pentru realizarea blocadei, se ia un al doilea ac gros și lung. Acul este introdus până când se sprijină direct pe procesul transversal. Apoi, acul este îndepărtat parțial și merge direct, dar numai 2 centimetri sau mai puțin.

A doua tehnică diferă de cea anterioară în modul în care este introdus acul. Aici intră chiar deasupra procesului spinos. Se creează o "coajă de lămâie" și apoi se introduce un ac lung de-a lungul suprafeței laterale a procesului. Novocainul este administrat în mod continuu. De îndată ce apare rezistența, mișcarea acului se oprește.

Blocada plexului cervical
Principala cauză a durerii în gât este iritarea rădăcinilor sale. Cauzele durerii pot fi, în egală măsură, spondiloza, precum și boli precum hernia sau o boală mai puțin periculoasă cunoscută sub numele de osteochondroză. Cu astfel de manifestări de durere, este necesară o procedură de tratament cum ar fi o blocadă a plexului cervical.

În utilizarea sa se utilizează soluția de Novocainic sau amestecul acesteia împreună cu hidrocortizonul.

În procesul de organizare a blocadei accesului lateral utilizat. Cu el, bolnavul stă. Capul trebuie să fie îndepărtat de la locul de desfășurare.

Medicamentul este introdus în corpul uman la o adâncime de 3 centimetri. Controlul obligatoriu al întregii proceduri utilizând raze X.

Blocarea comună

Procedura vizează ameliorarea durerii, precum și restabilirea funcțiilor în membre. Cu ace mici, dar lungi, medicamentul trebuie administrat direct în zona cu probleme, care nu numai că reduce durerea, dar, de asemenea, pentru a restabili sistemul musculo-scheletice.

Indicatii pentru injectarea medicatiei in articulatie:

• inflamație;
• Contracția musculară;
• Spasmul muscular;
• Durerile care au rezultat din nevralgie, stingere sau leziuni;
• Tulburări trofice.

Blocarea blocată poate fi prescrisă pentru artrita post-traumatică, postoperatorie, non-infecțioasă, periartrita, inclusiv umărul umărului, artroza, tendovaginita, bursita, nevrita și, de asemenea, în cazul problemelor cu țesuturile periarticulare. De asemenea, blocarea articulațiilor este indicată și pentru spasme musculare, tulburări de mobilitate sau strangulare a nervilor. Procedura are un efect de vindecare și analgezic, în care metabolismul revine la normal.

Interzis pentru artrita cronica, osteoartrita deformant, artrita cu încălcarea gravă a formei și funcția articulației, osteoporoză periarticular, slăbiciune, tendon și ligamente, modificări necrotice (necroză) în absența unei dinamici pozitive după 3 tratamente.

Mai jos luăm în considerare caracteristicile procedurii în diverse articulații:

Blocați la genunchi
În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este efectuată cu răni, dacă este însoțită de durere. În acest caz, medicamentele sunt introduse în articulația genunchiului, periarticular sau direct în cavitatea articulară. În funcție de gradul de neglijență și severitatea procesului, tratamentul poate fi efectuat numai din exterior sau din interior sau din ambele părți.

În timpul procedurii de blocaj, pacientul se află pe spatele lui și o pernă este plasată sub genunchi. După terminarea manipulării, o persoană are o scădere a durerii sau absența acesteia. Prin crearea unei folii protectoare crește mobilitatea articulației.

Umăr blocat

Adesea durerea din umăr este cauzată de pauze musculare. Durerea se îngrijorează nu numai în procesul de încărcare pe corp și articulație, dar și în timpul odihnei. Disconfortul este agravat și de mișcările și încercările de mișcare a umărului.

Caracteristicile blocadei articulației umărului:

• Procedura este nedureroasă;
• Nu este nevoie să utilizați anestezice;
• Nu există complicații care să apară după procedură.

Blocul nervului sciatic

În tratamentul durerii, sunt folosite multe tehnici, dar una dintre cele mai populare este tehnica de a introduce medicamente în nerv pentru a opri mișcarea impulsurilor de-a lungul trunchiului nervos. Această procedură se numește blocadă nervoasă.

În ce scop ar trebui să se efectueze blocarea nervului sciatic?

• Eliminarea sindroamelor dureroase;
• Reducerea inflamației;
• Eliminarea spasmelor;
• Normalizarea proceselor trofice.

Principiul de funcționare
Principiul se bazează pe crearea unei unități analgezice care împiedică fluxul de impulsuri și senzații de durere în sistemul nervos central. Cele mai populare mijloace care sunt utilizate în organizarea blocadei sunt lidocaina sau cele mai renumite droguri, novocaine. AINS sau medicamente cu steroizi sunt de asemenea utilizate. Efectele negative sunt fie absente, fie minime, deoarece o parte din medicamente penetrează imediat în leziune. Numai o cantitate minimă intră în sânge.

Pear Blockade
Cel mai adesea, mușchiul în formă de pară este situat deasupra nervului sciatic, așa că, atunci când se ciupeste, suferă și ea, uneori este necesar, de asemenea, să-l blocheze. Dar, în acest caz, blocada este o metodă temporară de tratament, deoarece în scurt timp oprește legăturile arcului reflex al durerii și, de asemenea, din cauza acesteia, mușchii gluteali sunt întinși.

Tehnica: acul se desfășoară în mici mișcări progresive, nesfârșite, până la marginea procesului transversal. Acul pierde astfel mușchiul transversal și pătrunde în canalele închise ale arterei coloanei vertebrale. Infiltrarea zonei musculare poate fi efectuată numai pe baza raze X.

Heel Spur Blockade

Blocajul de blocare este cel mai adesea prescris în caz de edem pronunțat al piciorului, precum și în cazul sindroamelor severe de durere, care nu pot fi administrate prin metode tradiționale (unguent, fizioterapie, masaj).

Manipularea este introducerea țintă a produselor farmaceutice în țesutul moale deasupra unui osteofit, la cel mai dureros punct pentru cel mai pronunțat rezultat. De obicei, se efectuează între 3 și 7 fotografii pentru a obține un efect pozitiv susținut (cel puțin 6 luni), deși durerea apare după prima procedură.

Pentru ca rezultatul obținut să rămână cât mai mult posibil și durerea nu sa întors, este necesar să se elimine factorii care au condus la formarea spurturii. De obicei, acestea sunt:

• plokostopie;
• obezitate;
• pantofi de calitate slabă / incomod;
• fiind prea activ în sport, mai ales atunci când jogging, jumping etc.
• alimentarea sangvină a picioarelor;
• tulburări metabolice.

Pe lângă avantaje, această manipulare are dezavantaje:

• durere ridicată;
• poate fi alergic la medicament;
• cu utilizare frecventă, apare dependența de droguri;
• osteoporoza se dezvoltă la locul injectării.

Dacă blocada a fost efectuată în condiții nesterile sau de către un specialist necalificat, atunci pot apărea complicații sub forma:

• inflamație purulentă;
• inflamația tendonului muscularului gastrointestinal;
• necroză;
• traumatizarea fasciei plantare.

De tipul de medicamente utilizate

Blocurile se disting prin calificările proprii:

• Blocaj mono-component, în care se utilizează doar un singur mijloc;
• Decomponentă - sunt folosite două mijloace;
• Policomponent - peste 2 medicamente.

Ce medicamente sunt folosite?

Novocain - este un anestezic esențial, este cu el că blocajele sunt efectuate în principal. Novocaine este produs și fabricat sub formă de soluție destinată injectării. Acesta poate fi diferit în procente - de la 0,25% la 2%. Durerea dispare după aproximativ 2-7 minute de la momentul introducerii. Efectul durează aproximativ 2 ore. În numărul coplesitor de cazuri, acest timp este suficient pentru a întrerupe impulsurile de durere, precum și pentru a îmbunătăți starea de bine a pacientului. Dezavantajul este reacțiile vasculare frecvente și alergiile.

Lidocaină. Un anestezic de tip amid încă ocupă al doilea loc de onoare, dar pretinde din ce în ce mai mult că este în plumb, depășind Novocain. Deoarece injecțiile cu lidocaină au permeabilitate bună, toxicitate scăzută, reacții negative. De asemenea, are un indice terapeutic crescut și debutul acțiunii. Efectul generat de blocada de lidocaină poate dura câteva ore.

Bupivacaina (Merkain). Medicamentul este unul dintre anestezicele amidice locale. Efectul acestui medicament se caracterizează printr-un început întârziat al muncii (după 10-20 minute de la momentul intrării), totuși, durata medicamentului poate fi de la 3 la 5 ore. Utilizat pentru efectuarea epidurala, caudala si blocarea nervilor periferici. Există pericolul efectelor secundare, dintre care pericolul principal este efectul toxinelor asupra inimii, ficatului și rinichilor.

Hidrocortizonul. Este un hormon steroidic. Este produs și produs ca suspensie. Acest lucru se datorează faptului că această substanță nu este solubilă în apă. Prin urmare, înainte de a fi introdus în corpul uman, hidrocortizonul este amestecat cu anestezic. Se utilizează pentru blocări intraarticulare sau periarticulare.

Dexametazonă. Este, de asemenea, un agent hormonal, cu activitate de 30 de ori mai mare decât hidrocortizonul. Nici un efect asupra schimbului de electroliți. Acest medicament acționează foarte repede, dar efectul utilizării sale nu durează mult. Cel mai adesea, acest medicament este utilizat pentru blocarea medicală a țesuturilor moi (nu există necroză în aplicarea sa) și a articulațiilor.

Depot medrol. Este una dintre varietățile de metilprednisolonă, care are un efect prelungit asupra organismului. Este cel mai des folosit pentru blocări intraarticulare, periarticulare, intrabursale, precum și pentru injecții în țesuturi moi. La organizarea blocajelor epidurale, medicamentul este folosit cu mare grijă și foarte atent, deoarece poate fi una dintre principalele cauze ale dezvoltării arahnoidelor.

Diprophos. Este un medicament cu steroizi. Potrivit în cazul în care este necesar să se elimine sentimentele dureroase și senzațiile sau patologiile în zona articulațiilor, cu vârf de toc sau coloană vertebrală. Începe să acționeze după câteva ore, păstrează efectul timp de aproximativ trei săptămâni. Folosit pentru a introduce blocade ale unui caracter neural. De asemenea, utilizat pe țesuturi moi, inclusiv. periarticular, cu blocaj în articulație și în sacul articular.

Pentru un efect terapeutic mai bun și pentru a netezi reacțiile adverse posibile, în combinație cu preparatele de mai sus, se recomandă utilizarea vitaminelor B, antihistaminice și vasodilatatoare.

Avantajele metodei

• Rapidă și relativ bună în comparație cu alte metode, efectul anesteziei complete a zonei afectate. Se realizează datorită faptului că medicamentele acționează la capăt și elementul conductor, care răspândesc durerea;
• Lipsa sau cantitatea minimă de posibile efecte secundare. Acest lucru se explică prin faptul că substanțele medicamentoase nu penetrează în sânge, dar sunt imediat livrate în centrul durerii;
• Abilitatea de a repeta procedura de mult timp. Ajută în cazul în care durerea se manifestă și se exacerbează periodic;
• Rezultatele pozitive cuprinzătoare din blocade, care includ reducerea sau ameliorarea tensiunii musculare, ameliorarea spasmelor vasculare, inflamația și umflarea, precum și restabilirea trofismului afectat.

Contraindicații

• Febră sau condiții similare;
• Sindroame hemoragice;
• Insuficiență renală / hepatică;
• Imunitatea organismului pentru anumite medicamente sau pentru ingredientele active ale acestora;
• Infecții, inclusiv în locul în care este necesar să se facă o blocadă;
• Boli ale sistemului nervos central;
• Bolile cardiovasculare, incl. tendință la hipotensiune;
• Probabilitatea de exacerbare a altor boli;
• Alăptarea sau sarcina.

Complicații și efecte secundare

Orice tip de blocadă prezintă riscul de complicații, mai ales dacă injecția a fost efectuată de un medic neexperimentat. Următoarele reacții sunt cele mai frecvente:

• Toxic - apar atunci când se selectează necorespunzător doza sau concentrația medicamentului, precum și în caz de ingestie accidentală a medicamentului în sânge. Acestea se pot manifesta ca ușoare amețeli sau comă, în funcție de gravitatea greșelilor medicilor.
• Alergice - se pot manifesta imediat, chiar și cu introducerea de doze minime, caracterizat de obicei prin scăderea tensiunii arteriale, dificultăți de respirație, în cazuri critice - stop cardiac sau câteva ore după injecție, apoi exprimate prin erupții cutanate, mâncărime, umflături.
• Traumatic - variaza in functie de zona de distrugere: daca vasul este posibil hematomul si vânătaiele; în cazul în care nervul, atunci există o încălcare a sensibilității, inclusiv. poate exista amorțeală în picioare, brațe, zona din spate și funcția motorului; dacă există o cavitate pleurală, atunci apar dureri în piept, se observă respirație superficială și slăbită, iar dimensiunea plămânilor scade; în cazul în care cavitatea abdominală, atunci există o mare probabilitate de supurație, care necesită intervenție chirurgicală.
• Inflamatorii - apar în timpul infecției, cele mai periculoase sunt meningita, osteomielita, periostita.
• Natura locală - poate apărea atunci când se utilizează o tehnică greșită, un medicament greșit sau un amestec, atunci când se utilizează medicamente expirate. Manifestat de durere crescută, umflare, inflamație, necroză tisulară.

profilaxie

Un medic calificat și un pacient instruit corespunzător pot reduce probabilitatea complicațiilor, precum și respectarea regulilor blocadei - nu mai mult de 4 ori pe an.

Medicul trebuie:

• știe în mod clar cum se efectuează o blocadă într-o anumită boală și deține tehnica implementării acesteia;
• pentru a studia anemia pacientului, tendința sa de alergii, bolile concomitente;
• pregăti instrumentele și camera de tratament conform tuturor regulilor de sterilitate.

Pacientul trebuie:

• acordarea unui rezultat pozitiv al procedurii;
• după finalizarea blocadei, nu te ridici și nu faci mișcări active timp de 2-3 ore;
• urmați stilul de viață după o procedură medicală. Se recomandă eliminarea obiceiurilor proaste și a alimentației nesănătoase;
• să minimalizați posibilitatea rănirii.

Blocada este una dintre cele mai rapide și eficiente metode de a scapa o persoană de atacuri de durere. Prin urmare, această procedură nu este recomandată să fie ignorată. O blocadă este o manipulare gravă care, dacă este efectuată în mod necorespunzător, poate provoca consecințe grave și chiar moarte.