Durerea de șold este destul de comună și poate fi cauzată de diverse probleme. Localizarea exactă a durerii de șold poate oferi indicii valoroase pentru înțelegerea cauzei sale.

Cauzele durerii de șold

Bolile articulației de șold provoacă, de obicei, durere în șold sau înghiște. Durerea exterioară în șold, durerea care trece prin coapsa și fesele superioare este cauzată, de obicei, de probleme cu mușchii, ligamentele, tendoanele și alte țesuturi moi care înconjoară articulația șoldului.

Uneori, durerea de șold poate fi cauzată de boli și probleme în alte zone ale corpului, de exemplu, în coloana lombară sau în genunchi. Acest tip de durere este denumit durere "reflectată". Majoritatea cazurilor de durere de șold pot fi controlate acasă.

Patologia articulației șoldului

O durere de șold poate proveni din structuri situate în articulația șoldului, precum și din structurile din jurul șoldului. Hip comun - un spațiu potențial, ceea ce înseamnă că este în cantitatea minimă de lichid, care permite colului femural să alunece în mufa acetabular. Orice boală sau traumă asociată cu inflamația duce la umplerea acestui spațiu cu lichid sau sânge. Ca rezultat, capsula femurală este întinsă, ceea ce duce la apariția simptomelor dureroase.

Gâtul femural și cavitatea balamalei sunt acoperite cu cartilaj articular, care permite oaselor să se miște în interiorul articulației cu frecare minimă. În plus, zona cuibului acetabulului este acoperită cu cartilaj tare, numită "acetabulum". Ca orice alt cartilaj articular, aceste zone pot fi frecate sau rupte, provocând durere.

Există grupuri de țesuturi groase care înconjoară articulația șoldului, formând o capsulă. Ele ajută la menținerea stabilității articulației, în special în timpul mișcării.

Mișcarea în articulația șoldului se datorează mușchilor care înconjoară coapsa și ligamentele atașate articulației șoldului. Pe lângă controlul mișcării, acești mușchi acționează împreună, menținând stabilitatea articulației. Există mari bursae (saci închise umplute cu lichid) care înconjoară coapsa și să permită mușchilor și a ligamentelor este mai ușor să alunece peste proeminentele osoase. Fiecare dintre aceste structuri poate deveni inflamată.

Durere de șold cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Durerea de șold poate apărea cu hernie intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Hernia intervertebrală este asociată cu probleme cu discul meionic situat între oasele coloanei vertebrale (vertebre), "strânse" unul pe celălalt și formând coloana vertebrală.

Discul intervertebral seamănă cu o gogoșă cu un jeleu cu un centru de tip gel, închis într-o cochilie exterioară mai rigidă. Herniile intervertebrale apar atunci când conținutul moale iese dintr-o coajă tare. Hernia poate irita nervii din apropiere. Dacă avem de-a face cu o hernie la nivelul coloanei vertebrale lombare, atunci unul dintre simptomele ei poate fi durere în șold. Durerea merge de-a lungul nervului sciatic. Caracterizată de durere pe partea din spate a părții frontale sau a coapsei.

În prezența unui disc herniat, un picior este mai des afectat. Durerea poate fi de diferite intensități, de la durere ușoară până la intolerabilă. Mai des, durerea este combinată cu durere la nivelul spatelui inferior, înghinale, picior și picior. De asemenea, caracterizată prin amorțeală la nivelul coapsei, spatelui inferior, piciorului inferior și piciorului. De obicei, ameliorarea apare atunci când se mișcă, dacă hernia discului este mică sau medie în mărime.

Se crede că răspândirea durerii în picior cu hernie vertebrală (sciatica) vorbește despre mărimea ei mai mare decât dacă durerea ar fi doar în partea inferioară a spatelui.

Durerea de șold cu hernie intervertebrală este cea mai frecventă cauză a durerii la șold la vârsta de 60 de ani, după vârsta de 60 de ani, primatul merge la coxartroză. În al doilea rând sunt diferite tipuri de leziuni. Motivele rămase sunt rare.

Alte tipuri de leziuni ale nervilor pot provoca, de asemenea, durere în șold, de exemplu, în timpul sarcinii, apare adesea inflamația nervului lateral lateral al șoldului. Durerea unei herni inghinale poate, de asemenea, "rezona" în coapsă.

În orice caz, durerea de șold poate fi cauzată din mai multe motive, care necesită ca medicul să caute sursa problemei, fie că este o vătămare sau o boală. În absența leziunilor traumatice, o abordare a diagnosticării durerii de șold necesită o înțelegere largă a situației.

Cauzele durerii de șold traumatice

Scăderea șoldului

Căderea este cea mai frecventă cauză a fracturii de șold la vârstnici. Fractura în acest caz apare ca urmare a două probleme asociate cu îmbătrânirea, osteoporoza (subțierea oaselor) și pierderea echilibrului. În unele cazuri, osul se poate rupe spontan din cauza osteoporozei, care, la rândul său, va declanșa o cădere.

Prin "fractură de șold" se înțelege o fractură a coapsei proximale sau superioare.

Este necesar să se cunoască locația exactă a fracturii, deoarece decizia chirurgului privind intervenția chirurgicală adecvată se bazează pe aceasta, permițând restaurarea leziunilor osoase.

În plus față de cădere, orice leziune poate provoca o fractură de șold. În funcție de mecanismul de deteriorare, femurul nu se poate rupe; dimpotrivă, o parte a bazinului poate fi spartă (cel mai adesea o ramură a osului pubian). Inițial, durerea poate fi simțită în regiunea femurală, dar o examinare și raze X pot dezvălui o altă sursă de durere. Trauma poate provoca, de asemenea, o dislocare a șoldului în cazul în care gâtul coapsei iese din acetabul. Este aproape întotdeauna asociat cu o fractură acetabulară (pelviană); totuși, la persoanele cu articulație de șold înlocuite, șoldul artificial poate să se deplaseze spontan.

Lovituri închise (vânătăi)

Vânătăile închise (vânătăi), entorse și entorse ale mușchilor și tendoanelor pot fi rezultatul traumei și chiar dacă osul rămâne intact, acestea pot provoca dureri severe. Răsturnările apar atunci când apar leziuni la nivelul ligamentelor, în timp ce entorse ale mușchilor și tendoanelor sunt asociate cu deteriorarea acestor structuri. La mersul pe jos sau sărituri, precum și la efectuarea oricăror activități viguroase, există o presiune semnificativă a greutății corporale asupra articulației șoldului. Mușchii, sacile și ligamentele sinoviale sunt "proiectate" pentru a proteja articulația de stres. Când aceste structuri sunt inflamate, coapsa nu poate funcționa corect, ducând la durere.

Vătămare cauzată de supraîncărcare

Durerea de șold poate fi, de asemenea, asociată cu leziuni de suprasolicitare care provoacă inflamații ale mușchilor, tendoanelor și ligamentelor. Aceste leziuni pot fi cauzate de activitățile obișnuite de zi cu zi care provoacă tensiune excesivă în articulația șoldului sau mișcare puternică. Supraîncărcarea poate provoca, de asemenea, o neclaritate treptată a cartilajului articulației șoldului, ceea ce duce la apariția artritei (arth = articulare + itis = inflamație).

De asemenea, merită menționate alte structuri care pot deveni inflamate și pot determina durere în șold. Traiectul ileo-tibial se extinde de la creasta osului pelvin până la exteriorul coapsei și la genunchi. Acest grup de țesuturi poate inflama și poate provoca dureri la nivelul șoldului, genunchiului sau ambelor zone. Acest tip de traumă de suprasarcină începe treptat și se manifestă în tensiunea grupurilor musculare din jurul genunchiului și coapsei. Sindromul muscular în formă de sâni, în care mușchiul în formă de pară irită nervul sciatic, poate, de asemenea, provoca durere care se răspândește în spatele coapsei.

Inflamația sacului sinovial (bursită)

Punga sinovială sinovială este o pungă pe partea exterioară a coapsei care protejează mușchii și tendoanele în care traversează oblicul femurului (proeminența osoasă a femurului).

Bursita acetabulară este asociată cu inflamația sacului sinovial. O pungă sinovială poate deveni inflamată din mai multe motive, inclusiv o ușoară vătămare sau supraîncărcare.

Cauzele durerii non-traumatice la nivelul șoldului

Hip durere poate fi cauzată de diferite boli. Tot ceea ce provoacă inflamații sistemice în organism poate afecta, de asemenea, articulația șoldului. Sinoviul este un țesut epitelial ("căptușeală") care acoperă acele părți ale articulației șoldului care nu sunt acoperite de cartilaje. Sinovita (syno = sinovială + itis = inflamație) sau inflamația țesăturii căptușire cauzează lichidul se scurge în articulație, provocând durere și umflături.

artrită

Osteoartrita este cea mai frecventă cauză a durerii de șold la persoanele de peste 50 de ani; cu toate acestea, există și alte tipuri de artrită. Acestea includ:

• poliartrita reumatoidă;
• spondiloartrita anchilozantă (spondilita anchilozantă - Stryumpelle - Marie);
• artrita asociată cu boala inflamatorie intestinală (boala Crohn sau colita ulcerativă).

Anumite boli sistemice asociate cu durere la nivelul șoldului, de exemplu, anemia celulelor secera, în care articulația poate deveni inflamate în timp ce criza secera cu sau fără infecție subiacentă. Șoldul articulației nu este singura îmbinare care poate provoca inflamația șoldului. Exemplele includ boala Lyme, sindromul Reiter și infecțiile cauzate de otrăvirea alimentară.

Necroza neclasică a gâtului femural poate să apară la persoanele care iau corticosteroizi pentru o perioadă lungă de timp (de exemplu, prednison). În această situație, gâtul femural pierde alimentarea cu sânge, slăbește și provoacă durere în șold.

Boala Legg-Calvet-Perthes (boala Perthes, osteocondrita capului femural) este asociată cu necroza avasculară idiopatică a gâtului femural la copii. Cel mai adesea afectează băieții cu vârste cuprinse între 4 și 8 ani.

Fibromialgia este o durere sistemică asociată cu durerea și tensiunea care poate provoca disconfort corporal sever și, de asemenea, afectează coapsa. Fibromialgia observate, de asemenea, tulburări de somn, spasme musculare si crampe, dureri mai multe grupe de mușchi ale corpului si oboseala.

Durerea "reflectată" a coapsei

Durerea de șold nu poate fi legată de șold, însă poate fi cauzată de o încălcare a structurilor adiacente.

Un alt exemplu de durere reflectată este boala Roth-Bernhardt (nevralgia nervului cutanat lateral femural).

Simptome de durere la șold

Este adesea dificil să se descrie durerea de șold, iar pacienții se pot plânge că au doar o durere de șold. Localizarea, natura, intensitatea durerii, factorii care afectează îmbunătățirea / deteriorarea stării depind de structura deteriorată și de cauza exactă a inflamației sau rănirii.

• Durerea de șold poate fi simțită ca o durere "anterioară" în regiunea inghinală sau ca o durere anterioară la nivelul feselor. Uneori, pacienții se pot plânge de durere în genunchi, care, de fapt, vine de la șold.
• Leziuni la șoc: când se încadrează, impactul direct, dislocarea sau întinderea durerii apare aproape imediat.
• Leziuni cauzate de supraîncărcare: durerea poate apărea după câteva minute sau ore, când articulația șoldului înconjură spasmele musculare sau suprafața articulară devine inflamată, provocând acumularea de lichide.
• Durerea: cel mai adesea, durerea este simțită în partea din față a coapsei, dar articulația are trei dimensiuni. Durerea poate de asemenea să meargă de-a lungul coapsei exterioare sau chiar să fie simțită în zona feselor.
• Claudicarea: Claudicația este o modalitate de a compensa, încercând să minimizeze cantitatea de greutate pe care ar trebui să o sprijine coapsă atunci când mersul pe jos. Limpingul nu este niciodată normal. Limpingul provoacă o încărcătură neregulată asupra altor articulații, inclusiv a spatelui, a genunchilor și a gleznelor, iar în cazul în care durerea persistă, aceste zone pot deveni, de asemenea, inflamate și pot provoca simptome suplimentare.
• La fractura gâtului femural, durerea acută apare imediat și se înrăutățește cu aproape fiecare mișcare. Mușchii coapsei determină deplasarea fracturii, în timp ce piciorul poate să apară mai mic sau întors. Dacă nu există o compensare, atunci piciorul poate părea normal. Fracturile pelvine determină aceeași durere ca fracturile de șold, dar piciorul pare normal.
• Disc herniat: durerea începe, de obicei, pe coloana lombară și radiază până la fese și față, spate sau lateral a coapsei. Acesta poate fi descris în diferite moduri datorită încălcării nervului. Unii termeni tipici utilizați pentru a descrie sciatica includ: durere acută sau tăiere și arsură. Durerea se poate înrăutăți atunci când se îndreaptă genunchiul, deoarece această acțiune provoacă tensiunea nervului sciatic, ceea ce face dificilă ridicarea unei poziții de ședere sau a unei plimbări rapide. Poate fi și amorțeală și furnicături. Pierderea controlului asupra urinării și defecării poate indica prezența sindromului coapsei. Dacă această condiție nu este recunoscută și nu este tratată, există riscul de deteriorare ireparabilă a măduvei spinării.
• Artrita: Durerea artritei tinde să se înrăutățească după o perioadă de inactivitate și să scadă odată cu activitatea, dar dacă activitatea crește, durerea revine.

Diagnosticarea durerii de șold

Dacă nu există istoric traumatic și durerea este combinată sau combinată anterior cu dureri de spate, atunci primul tip de studiu ar trebui să fie o imagistică prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale lombosacrale și să consulte un neurolog.

După accidentare, trebuie să consultați un traumatolog.

Dacă este suspectată coxartroza, consultați un chirurg.

Tratamentul durerii la șold

Tratamentul depinde de cauză. Deci, pentru hernia intervertebrală, este mai bine să alegeți un tratament conservator, iar pentru tratamentul chirurgical al cosartrozei.

Vă puteți înscrie la o consultație la una din Clinicile noastre. Pentru cetățenii din Federația Rusă consultarea este gratuită.

Articol adăugat la Webmaster-ul Yandex 04/17/2014, 17:21

Cauze dureroase la nivelul șoldului

Este aproape imposibil de diagnosticat pe cont propriu, deci dacă aveți senzații dureroase în zona coapsei, vă sfătuim cu tărie să solicitați ajutor de la un specialist.

Luați în considerare posibilele cauze ale durerii la nivelul șoldurilor.

De ce sânge sore?

Coapsa este o structură mare în sistemul musculoscheletal din corpul uman. Are o încărcătură semnificativă atunci când se mișcă. Cu activitate fizică activă, șoldurile preiau majoritatea sarcinii primite de către persoană.

Coapsa constă din țesuturi conjunctive, masa musculară, tendoane și femur. De asemenea, în această zonă trece un număr de nervi - femural, femural-sexual. Deseori, apariția senzațiilor dureroase provocate de traumatisme la țesuturile moi, cum ar fi mușchii.

Cauze principale ale durerii

Durerea dureroasă în șold nu vă permite să trăiți în pace, să vă angajați în sporturi active și, uneori, doar să vă mișcați. Pentru autodiagnosticul inițial este necesar să se analizeze durerea, frecvența, intensitatea, reacția sistemului musculo-scheletal în prezența unei sarcini. Durerea poate să apară și să dispară, să fie puternică sau slabă, furnicături și tăieturi.

Leziuni ale țesuturilor moi

Cea mai frecventă cauză a durerii și a disconfortului în zona șoldului este deteriorarea mecanică. Ele pot fi lovituri, vânătăi, întinderi. În același timp, pielea din exterior rămâne holistică și arată nevătămată, deși apar sub ea hemoragii.

Strângerea ligamentelor șoldului

Această deteriorare mecanică este însoțită de ruperea fibrelor conjunctive mici. Acest prejudiciu rezultă din:

- efort fizic crescut, cu care organismul nu a putut face față;

- Cu o activitate ascuțită fără încălzire suplimentară;

- la ridicarea greutăților.

Cel mai adesea persoanele susceptibile de a dezvolta mușchii coapsei și un sistem muscular general nedezvoltat sunt susceptibili de aceste leziuni. La risc se află persoanele în vârstă, copiii și adulții care au un stil de viață inactiv.

Principalele simptome ale întinderii:

1. durere acută în coapsă la genunchi. Când încerci să te miști sau să te miști, suferi un disconfort sever, picioarele te doare chiar și cu un nivel minim de activitate fizică.

2. Aria leziunii - în regiunea articulației șoldului, durerea trece treptat la piciorul inferior, uneori dă în partea inferioară a spatelui.

3. În zona de vătămare, apare umflarea, zona se poate umfla.

diagnosticare

O astfel de afectare mecanică este dezvăluită în timpul palpării în timpul unui examen medical. Pacientul trebuie să facă exerciții fizice simple, medicul observă reacția și face un diagnostic. Pentru aprobarea diagnosticului radiografiile atribuite pentru a vedea deformarea articulațiilor șoldului.

tratament

Tratamentul implică punerea unui bandaj strâns pe pacient pentru a fixa membrul și pentru a restrânge mobilitatea. Tratamentul ulterior depinde de natura leziunii - dacă există o ușoară leziune, este prescris un curs de analgezice și medicamente antiinflamatorii, pacientul trebuie să fie ținut în odihnă la pat.

Dacă leziunea este severă, va fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a repara ruptura ligamentului.

Contuzii de țesut moale

În cazul rănilor provocate de țesuturi moi, apare durere în coapsă, care se extinde până la picior. Acest lucru survine ca urmare a căderilor, rănilor sau grevelor. Această leziune este însoțită de formarea de vânătăi (hematoame), de obicei au o nuanță violetă luminată. Acest lucru se datorează ruperii vaselor de sânge sub piele.

Simptomele leziunii:

Durerea este dureroasă, dureroasă. Când se mișcă, poate să nu apară durere, dar atunci când este apăsată, apare disconfort și, cu efort sporit, durerile interioare ale coapsei.

Defecțiunile la nivel local se află în zona de vătămare. Cel mai adesea acesta este interiorul coapsei.

diagnosticare

Este posibil să se detecteze țesuturile sfărâmate atunci când sunt examinate de către un medic după ce o radiografie este luată pentru o fractură. Dacă oasele sunt intacte, atunci este diagnosticată o leziune a țesuturilor moi.

tratament

Tratamentul special pentru aceste daune nu este necesar. De obicei, reparația celulară are loc singură, fără ajutorul pacientului, dar dacă există un hematom extins, este posibil ca ajutorul chirurgului să fie necesar - hemoragia sub piele exercită presiune asupra terminațiilor nervoase adiacente, provocând dureri severe. Apoi, în timpul intervenției chirurgicale, ei deschid locul înjunghiat și curăță sângele.

Leziuni osoase

Fracturile sunt una dintre cele mai grave cauze ale durerii din zona șoldului. Asemenea daune mecanice apar după: căderi nereușite; în cazul distribuției incorecte a încărcăturii asupra articulațiilor șoldului; bate. Fractura cea mai frecventă din zona șoldului este o leziune a gâtului.

Persoanele în vârstă sunt expuse riscului, deoarece rezistența osoasă scade odată cu vârsta, se dezvoltă osteoporoza (o boală care contribuie la scăderea sensibilității osoase). Fractura în acest caz se poate întâmpla chiar și cu o sarcină minimă sau o cădere ușoară.

simptome:

Durerea poate fi descrisă ca fiind acută, trecând de la șolduri până la zona înghinală.

Durerea poate fi locală sau se poate răspândi din spate a coapsei până la talie.

La întoarcerea mișcării nu este posibilă, mobilitatea globală limitată a membrelor. Nu se poate sta nici măcar fără să apară dureri dureroase și disconfort în regiunea articulației șoldului. Sindromul "călcâi" apare atunci când victima nu-și poate ridica piciorul, chiar dacă se află pe spate. Este posibil să fie furnicături ale picioarelor de la șold la picior sau la mijlocul vițelului.

diagnosticare

Este posibil să se diagnosticheze trauma utilizând raze X sau RMN a articulațiilor. Identificați-vă că problema va apărea și palparea, dacă veți exercita o presiune mică asupra călcâiului. În acest caz, pacientul va simți o furnicătură neplăcută.

tratament

Tratamentul acestui tip de fractură este dificil, în special pentru persoanele în vârstă. Gipsul nu este impus din cauza imposibilității de a fixa poziția; este necesară intervenția chirurgicală, care implică fixarea îmbinării cu ajutorul șuruburilor medicale speciale. În situații dificile, se produce înlocuirea în comun cu înlocuirea locală sau completă.

Procesele inflamatorii

O altă cauză a durerii la exteriorul sau în interiorul coapsei este inflamația țesuturilor moi.

trohanter

Trohanterita este o boală care provoacă inflamație în tendoane. Inflamația poate apărea datorită hipotermiei, efortului sporit sau în caz de leziuni, de exemplu, dacă coapsa dreaptă a fost lovită.

simptome

1. Piciorul în zona șoldului doare atunci când mersul pe jos sau în timpul exercițiilor fizice (sport, scări de alpinism, greutăți purtătoare, plimbări lungi).

2. La nivel local, trohanterita este localizată în zona de la genunchi până la coapsă, iar partea exterioară a membrelor este o leziune obișnuită.

un bărbat cu o coapse inflamat

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=300%2C200ssl= 1 "date-large-file =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?fit=1024%2C682ssl = 1 "data-flat-attr =" da "clasa =" dimensiunea alinierei-complet wp-image-1101 "src =" https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 1697% 2C1131 "alt =" bâlbâi de șold "width =" 1697 "height =" 1131 "srcset =" https://i0.wp.com/ lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol-v-noge-bedre.jpg?w=1697ssl=1 1697w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp -content / uploads / 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? resize = 300% 2C200ssl = 1 300w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/ 2017/11 / bol-v-noge-bedre.jpg? Resize = 768% 2C512ssl = 1 768w, https://i0.wp.com/lechenie-nog.ru/wp-content/uploads/2017/11/bol -v-noge-bedre.jpg? resize = 1024% 2C682ssl = 1 1024w "dimensiuni =" (max-width: 1000px) 100vw, 1000px "data-recalc-dims =" 1 "

diagnosticare

Puteți identifica problema în timpul unui examen medical, vizitarea razei X și donarea de sânge pentru analiză.

tratament

Pentru a scăpa de procesul inflamator în tendoane, puteți utiliza injecții cu glucocorticosteroizi, durata minimă a injecțiilor durează 2 săptămâni. În același timp, aceștia recomandă și exerciții fizice cu încărcături minime, uneori prescriu un masaj cu folosirea medicamentelor antiinflamatorii.

miozita

Myosita este o boală în care celulele corpului sunt percepute ca străine, sunt atacate pentru a le elimina. Miozita apare în principal datorită hipotermiei severe sau a proceselor infecțioase.

simptome:

1. Durerea în coapsă, treptat dând calea spre mijlocul piciorului.

2. Există o slăbiciune generală a corpului, oboseală severă, oboseală.

3. La nivel local, disconfortul se manifestă în zona afectată, uneori poate exista o durere de tras în partea inferioară a spatelui și a membrelor.

diagnosticare

Myositis poate fi detectat în timpul examinării și cu ajutorul unui test de sânge, uneori este utilizată o biopsie tisulară.

tratament

Atribuit unui tratament cuprinzător pentru a obține cea mai mare eficacitate. Este important ca pacientul să asigure odihnă în pat și să reducă la minimum efortul de stres. De asemenea, ele iau vitamine și complexe minerale, este recomandată o dietă laxă pentru a adăuga substanțe nutritive la regimul alimentar.

Medicamentele de prescripție depind, de asemenea, de natura inflamației - de obicei, sunt prescrise antibioticele și medicamentele antiinflamatorii cu o bază non-steroidică. Dacă este necesar, se recomandă un masaj terapeutic, de exemplu, în caz de deteriorare a coapsei stângi, efectul este exclusiv pe această zonă.

coxartroza

Coxartroza este o patologie care apare cu afectarea articulațiilor și a oaselor din zona șoldului.

simptomatologia:

Primul este o durere de tăiere a bustului, de la șold până la genunchi. Poate rani o comună sau mai multe simultan. Dacă piciorul drept suferă de la șolduri până la picior, atunci poate apărea disconfort în spatele inferior din partea dreaptă.

Durerea nu permite mișcarea normală, mutați membrul. În acest caz pot exista daune într-un picior, dar mișcarea este, de asemenea, dificilă cu cealaltă. În exterior, un membru pare mai lung decât celălalt. Când se mișcă, se aude o criză caracteristică în articulații.

diagnosticare

Diagnosticul coxartrozei are loc cu ajutorul radiografiilor. Specialistul va putea vedea modificări în zona șoldului din imagini.

tratament

Într-o etapă timpurie, patologia poate fi tratată cu medicamente - prescrie medicamente antiinflamatorii, injecții în articulații, frecare cu încălzirea unguentelor pe bază de ingrediente pe bază de plante.

În cazul complicațiilor grave, este necesară intervenția chirurgicală - proteza unei părți a articulației cu înlocuirea completă sau parțială.

Necroza aseptica

Acest tip de patologie este asemănătoare în simptomatologie cu coxartroză, dar se remarcă o sensibilitate crescută la durere. Boala apare din cauza tulburărilor circulatorii, procesul se dezvoltă rapid, durerea apare chiar și noaptea cu o scădere a activității. La risc sunt barbatii cu varste cuprinse intre 25 si 50 de ani, femeile, aceasta patologie este mai putin comuna.

diagnosticare

Necroza poate fi detectată utilizând metode moderne de diagnosticare, folosind RMN și raze X ale articulațiilor și oaselor. Specialistul va examina, de asemenea, membrele pentru a confirma diagnosticul.

tratament

Tratamentul terapeutic prescris pentru restabilirea nutriției femurului. Produsele medicamentoase sunt prescrise pe bază non-steroidică și steroidă, preparate cu conținut ridicat de calciu pentru întărirea oaselor și medicamente care accelerează restaurarea țesuturilor deteriorate. De obicei nu este necesară intervenția chirurgicală.

În timpul sarcinii

Șoldul poate afecta nu numai în prezența patologiei, dar și în timpul sarcinii. În timpul gestației, sarcina principală asupra corpului apare în regiunea pelviană, astfel încât există senzații inconfortabile în zona șoldului.

Durerea se poate manifesta în momente diferite ale zilei:

1. Durerea apare când este foarte obosită la sfârșitul zilei. Este ușor să facem față problemei - este suficient să permită corpului să se recupereze, un masaj relaxant sau un somn lung este perfect. Picioarele pot afecta de la șold până la genunchi și mai jos, în funcție de tipul de încărcare.

2. Sunt senzații neplăcute dimineața, când corpul se trezește. De obicei, există durere de la șold până la genunchi, mai puțin adesea disconfortul se simte local în partea interioară a coapsei. A scăpa de senzații neplăcute va ajuta la creșterea activității, de exemplu, exerciții de dimineață sau mersul pe jos.

3. Senzațiile dureroase apar pe timp de noapte înainte de culcare sau în timpul somnului. Durerea se poate răspândi de la șolduri până la genunchi și picioare. Puteți, de asemenea, să scăpați de exerciții de gimnastică sau de efecte scurte, de exemplu, dacă piciorul stâng doare de la șolduri până la picior, atunci poate fi masat cu unguente de încălzire.

Cauzele durerii la nivelul șoldurilor în timpul sarcinii:

1. Schimbări hormonale în organism. Acțiunea hormonilor relaxează sistemul muscular, pentru a reduce posibilele leziuni în timpul nașterii. Multe femei gravide se plâng că durerea din piciorul stâng sau din piciorul drept are dureri are o natură obsesivă.

2. Încărcarea puternică a membrelor. Plimbări lungi sau activități fizice regulate pot declanșa disconfort în zona șoldului. În același timp, membrele nu durează regulat, cu un stil de viață slab activ, această problemă nu este respectată.

3. sarcina pe pelvis asociată cu creșterea uterului. Odată cu dezvoltarea copilului și a uterului crește, dezvoltarea intensă a fătului exercită o presiune asupra zonei șoldului.

4. Lipsa de vitamine. Acestea includ lipsa de calciu în organism. În timpul sarcinii, microelementele utile sunt necesare de câteva ori mai mult, iar lipsa lor poate duce la oboseală, iritabilitate, stare de sănătate precară, durere dureroasă de la gleznă până la coapse.

5. Leziuni vechi. Veziculele vechi care sunt exacerbate în timpul gestației pot afecta sănătatea femeii. De exemplu, fracturi de lungă durată sau vânătăi severe. Chiar dacă au avut loc cu câțiva ani în urmă, pot exista dureri în piciorul stâng sau drept (în funcție de localizarea leziunii).

De ce sânge partea laterală a articulației?

Dacă șoldul este rănit din lateral, este dureros pentru o persoană să meargă, să stea și chiar să doarmă. Prin urmare, o astfel de problemă nu trebuie ignorată, mai ales că durerea poate fi un semn al unei boli grave. Pentru a face față unui simptom neplacut, va ajuta chirurgul sau traumatologul ortoped.

Important: autodiagnosticarea și auto-tratamentul pentru durerea din șold poate agrava starea și poate lăsa neobișnuit modificări patologice grave.

Cele mai frecvente cauze ale durerii de șold în zona comună

Durerea din partea superioară a coapsei cauzează de obicei:

• Coxartroza este o modificare degenerativă a articulației șoldului.
• Necroza (distrugerea) naturii asimetrice a capului femural.
• Trohanterita - inflamație acută a tendoanelor coapsei.
• Artrita este o inflamație a articulației (în acest caz articulația șoldului).
• Leziuni la țesutul moale al coapsei și articulației șoldului.

Frecvente pentru toate aceste boli sunt senzații dureroase neplăcute în picior, natura lor și cauzele modificărilor patologice sunt fundamental diferite, respectiv, iar abordarea tratamentului lor este diferită.

Coxartroza este o boală predominant în vârstă. Se dezvoltă datorită faptului că cartilajul suprafețelor articulare își pierde proprietățile și este distrus treptat, ceea ce duce la întreruperea funcționării și deformării articulației. Tinerii rareori, dar și coxartroza, apar - după leziuni și suprasarcină prelungită. O trăsătură distinctivă a imaginii clinice: durerea dă în zona abdomenului și crește odată cu mersul pe jos, urcarea pe scări, ridicarea de pe un scaun sau de un pat, în general senzațiile de durere de odihnă dispar.

Necroza aseptică afectează capul femurului doar la un număr mic de pacienți, majoritatea bărbați tineri și bătrâni. Cauze - o încălcare a alimentării cu sânge a oaselor și a proceselor metabolice din ea. Hip durere în această patologie deranjează pacienții atât în ​​repaus, cât și în mișcare.

Aurita de șold este o inflamație care poate avea atât natură autoimună, cât și infecțioasă și post-traumatică. Durerea în timpul artritei apare noaptea și dimineața (pacienții spun că simt mai mult rigiditate în articulația afectată) și când mersul, dimpotrivă, dispar. Adică, pacientul, pentru a-și ușura starea, trebuie să se disperseze.

În cele din urmă, cauza cea mai probabilă a durerii în partea laterală a coapsei este o inflamație a tendoanelor care se atașează la bivol (proeminență mare) a femurului. Cel mai adesea, aceste afecțiuni sunt afectate de femeile aflate în menopauză, ceea ce se datorează cel mai probabil unei slăbiciuni a tendoanelor și a fibrelor musculare legate de îmbătrânire. Acestea duc la creșterea durerii în timpul trohanteritei, a lungul mersului pe jos și situată pe partea laterală a tendoanelor afectate. Spre deosebire de coxartroză, trohanterida nu este niciodată însoțită de mobilitatea limitată a articulației șoldului, deoarece, de fapt, nu este implicată în nici un fel în procesul patologic.

În ceea ce privește leziunile țesuturilor moi ale coapsei, atunci ele pot fi suspectate de hematom și puffiness. În plus, pacientul însuși îi poate spune medicului că a existat o cădere sau o lovitură. Durerea dintr-o astfel de patologie îngrijorează victima în mod constant, poate fi intensificată prin apăsarea zonei afectate. Dacă există o deteriorare gravă a articulației șoldului (de exemplu, cu fracturi osoase), pacientul este cel mai probabil să nu fie capabil să se ridice din cauza durerii severe.

Diagnosticul durerii în suprafața laterală a coapsei

Dacă pacientul face o astfel de plângere, medicul, în plus față de intervievarea și examenul extern, îl va prescrie o serie de studii care îi vor permite să determine mai exact cauza disconfortului. Aceste sondaje includ:

• Radiografia articulației șoldului (imaginile cu raze X prezintă schimbări structurale în articulația interosesă).
• Numărul total de sânge, scopul căruia în acest caz - detectarea procesului inflamator.
• Teste reumatice - un test pentru bolile reumatologice, cum ar fi artrita reumatoidă.
• Examinarea cu ultrasunete a articulațiilor.
• Tomografia computerizată.

În funcție de patologia care va fi diagnosticată, medicul va alege tactica de tratament și ameliorarea durerii. Când pacienții cu troharenteită au prescris medicamente antiinflamatorii și injecții hormonale în tendonul inflamat.

Coxartroza este o boală care nu poate fi complet vindecată, mai ales dacă există deformări grave ale articulațiilor, în astfel de situații singura soluție este proteza. Dar artrita poate și ar trebui tratată, deoarece inflamația subtratată duce adesea la modificări degenerative ale suprafețelor articulare și artrozei.

Cu artrita de natură autoimună, hormonii sunt expuși pacienților, dar inflamația infecțioasă trebuie tratată cu antibiotice. Dacă pacientul este diagnosticat cu necroză aseptică a capului femural, este necesar un tratament conservator complex și, în caz de eșec, o operație.

Dacă șoldul suferă din afară, atunci ce probleme poate spune?

Coapsa umană este una dintre structurile mari ale sistemului musculo-scheletic, care ia parte la funcția de mers pe jos în poziție verticală. Se compune din mușchi și tendoane care sunt atașate la femur. Vasele de sânge mari, inclusiv artera femurală, precum și nervii femural-genitali, femurali și alții trec prin femur. Oasele femurale sunt articulate cu părțile rămase ale scheletului din cavitatea pelviană acetabulară (deasupra) și de petela (de mai jos). Atunci când o durere de șold, atunci cel mai adesea cauza de senzație dureroasă este fie în mușchi sau în țesutul osos.

Bolile majore

Pe lângă leziunile țesuturilor și oaselor moi, durerea este adesea cauzată de diferite procese din oase. Uneori durerea dă șoldului patologii ale coloanei vertebrale (osteochondroză, spondiloză). Pentru a afla cauza durerii, este necesar să observăm natura senzațiilor dureroase, intensitatea lor, precum și răspunsul la sarcina pe șold, schimbarea poziției membrelor. Hip durere poate fi acută, plictisitoare, durere, tăiere - în funcție de situație.

Leziuni ale țesuturilor moi

Leziunile mecanice sunt cea mai frecventă cauză a durerii la șolduri. Impacturile și leziunile mecanice sunt legate de deteriorarea țesuturilor moi ale coapsei, însoțite de ruperea vaselor de sânge și a fibrelor nervoase. În acest caz, pielea poate rămâne intactă, în timp ce sub ea formează zona de hemoragie.

Conus de țesut moale de șold

Aplatizarea apare ca urmare a căderilor sau a loviturilor. Acest diagnostic se caracterizează prin următoarele simptome:

• tip de durere - plictisitor, dureros, agravat prin presarea suprafeței deteriorate, capacitatea motorului membrului este păstrată;
• localizarea durerii - unilaterală, la locul rănirii;
• simptome suplimentare - formarea unui hematom (regiune albasto-violetă de formă neregulată, care apare ca urmare a ruperii vaselor mici de sânge sub piele).

O vânătă este diagnosticată în timpul examinării, uneori sunt luate raze X pentru a exclude o fractură. Cu integritatea osului și prezența unui hematom, medicul diagnostichează o "contuzie a țesutului moale de șold". În cele mai multe cazuri, nu este necesar tratamentul prin vânătăi, deoarece vindecarea țesuturilor deteriorate are loc pe cont propriu fără a fi nevoie de asistență. Dar, în unele cazuri, este nevoie de ajutorul unui chirurg sau unui traumatolog, dacă rănirea este puternică și sa format un hematom extins. În acest caz, o cantitate mare de sânge în spațiile subcutanate și intermusculare poate stoarce nervii adiacenți, provocând durere. Medicul deschide hematomul cu un instrument medical și îndepărtează sângele.

Strângerea ligamentelor șoldului

Extinderea ligamentului de șold este o ruptură completă sau parțială a fibrelor mici de țesut ligamentos, care are loc ca urmare a unei eforturi fizice disparate (în timpul sportului, greutăți de ridicare), căderi, alunecări, cu schimbarea bruscă a poziției corpului sau a încărcăturii grele fără antrenament prealabil. Copiii și adolescenții cu o structură musculară subdezvoltată, precum și persoanele în vârstă în contextul osteoporozei, sunt cel mai adesea afectate de astfel de leziuni.

Principalele semne de întindere:

• tip de durere - acută, agravată atunci când încearcă să facă o mișcare a picioarelor;
• localizarea durerii - în articulația șoldului, unilateral, cu timpul "se răspândește" de-a lungul coapsei spre piciorul inferior, mai puțin adesea dă în spatele inferior;
• simptome suplimentare - umflături la locul leziunii, hiperemie cutanată în zona afectată.

Lupta ligamentului de șold este diagnosticată în timpul examinării și al palpării. Un ortopedist sau traumatolog deplasează membrele pacientului în direcții diferite și cere pacientului să efectueze exerciții simple și, în funcție de succesul punerii în aplicare, face un diagnostic preliminar. Diagnosticul final se efectuează cu ajutorul razelor X, care de obicei observă deformarea articulației.

Tratamentul rănirii este impunerea unui bandaj de fixare, limitând mobilitatea membrelor. Terapia ulterioară depinde de gradul de deteriorare a ligamentelor. Cu o conservare relativă a integrității țesuturilor ligamentoase, se efectuează un tratament conservator (luând medicamente antiinflamatorii și analgezice, asigurând odihnă). Pe măsură ce ligamentele sunt restaurate, terapia cu exerciții este atribuită pentru a readuce funcționalitatea la articulație. Cu ruptură completă a ligamentelor și / sau fractură la rupere se efectuează o operație chirurgicală.

Leziuni osoase

Fracturile sunt o altă cauză a durerii de șold. Ele se produc, de asemenea, ca urmare a stresului mecanic brut - impacturi, căderi, compresiune ascuțită, distribuție necorespunzătoare a încărcăturii și alți factori.

Scăderea șoldului

Adesea, durerea apare datorită unei fracturi de șold, în special la persoanele cu vârsta peste 65 de ani. Îmbătrânirea este, de obicei, însoțită de osteoporoză - fragilitate crescută a oaselor și chiar și cu sarcini moderate, integritatea osului poate fi ruptă. De obicei, apare o fractură ca urmare a unei căderi.

Simptomele fracturii sunt după cum urmează:

• natura durerii este acută;
• localizarea durerii - în partea superioară a coapsei radiind până la nivelul bustului;
• simptome suplimentare - întoarcerea piciorului spre exterior față de genunchi, mobilitatea limitată a picioarelor, incapacitatea de a merge și de a sta.

Daunele sunt diagnosticate prin raze X și RMN ale articulației. De asemenea, puteți identifica o fractură de șold apăsând sau apăsând pe călcâi: pacientul va simți senzații neplăcute și chiar dureroase.

Tratamentul unei fracturi de șold este destul de dificil, în special la bătrânețe. Impunerea gipsului nu are efect, deci victima este operată - osteosinteză (fixarea fragmentelor articulare cu șuruburi metalice), precum și endoproteza (înlocuirea completă sau parțială a articulației).

Scăderea șoldului

Acest tip de fractură este, de asemenea, cel mai frecvent la femeile cu vârsta de peste 65 de ani și apare ca urmare a căderii pe partea sa (în timp ce mersul pe suprafețe alunecoase în timpul iernii, cu mișcări bruște).

Acest diagnostic are următoarele simptome:

• natura durerii este puternică, foarte ascuțită;
• localizarea - în zona de vătămare la coapsa superioară;
• simptome suplimentare - "sindrom de călcâi", în care pacientul nu poate ridica un picior extins în timp ce se află pe spate.

Diagnosticarea exactă este posibilă numai pe baza radiografiei. Tratamentul unei fracturi de protrocilie este practicat astăzi sub forma unei intervenții chirurgicale, în care osul este fixat și fixat în poziția corectă. Operația vă permite să vă recuperați rapid de la rănire și procedura în sine este minim invazivă (se face o mică incizie), durează aproximativ 20 de minute.

Inflamații ale țesuturilor moi

Adesea, șoldurile din afară nu dăunează din cauza deteriorării mecanice, ci din cauza procesului inflamator din țesuturile moi.

miozita

Una dintre cauzele durerii în țesuturile moi ale coapsei este miozita, care este cauzată de hipotermie, leziuni, procese infecțioase sau autoimune, atunci când corpul începe să perceapă celulele țesutului ca străine și să le atace. Pacientul simte durere de intensitate moderată pe fundalul slăbirii mușchilor coapsei.

Boala este diagnosticată pe baza unui sondaj, a unui examen și a unui test de sânge care detectează leucocitoza eozinofilă. Se efectuează de asemenea o biopsie de țesut moale.

Tratamentul cu miozite este complex:

• asigurarea odihnei;
• corecția dietei (îmbunătățirea dietei cu vitamine și complexe minerale).

În funcție de cauza bolii, este tratată cu antibiotice (pentru infecție), imunosupresoare și glucocorticosteroizi (pentru o cauză autoimună), medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, fizioterapie terapeutică și masaj (dacă este permis de medic).

trohanter

Trocanterita este o inflamație a tendoanelor care leagă fiarele mici și cele mari de femur. Cel mai adesea procesul patologic apare cu leziuni datorate hipotermiei sau suprasolicitării. Dureri - durere, presare, agravate în timpul exercițiilor (mers pe jos, scări de alpinism), hipotermie. Localizarea senzațiilor neplăcute - pe partea exterioară ("pantaloni de călărie").

Boala este, de asemenea, diagnosticată prin examinare și interogare, teste de sânge, radiografie sau IRM ale șoldului.

Tratamentul - conservator, este utilizarea medicamentelor nesteroidiene. În cazuri mai complexe, injecțiile de glucocorticosteroizi sunt atribuite zonei tendonului, care se efectuează o dată în 2 săptămâni. Fizioterapia este, de asemenea, prescrisă, mai puțin frecvent - terapia cu laser, masajul cu unguente antiinflamatoare de frecare.

Inflamația osoasă inflamatorie

Oasele și articulațiile coapsei sunt, de asemenea, supuse unor factori negativi, ducând la procese patologice care provoacă senzații dureroase.

coxartroza

Principalul simptom al coxartrozei este durerea în zona abdomenului, radiind la partea exterioară frontală și laterală a coapsei, mai puțin frecvent la fesă și genunchi. Ambele articulații și unul poate fi bolnav. Este dificil pentru pacient să-și miște membrele, mai ales pentru a le mișca în lateral. Există o criză în articulație, iar piciorul poate părea puțin mai scurt decât celălalt.

Coxartroza este diagnosticată prin raze X - se observă o creștere a unghiului cervical-diafizian, displazie sau o modificare a femurului proximal.

Terapia bolii:

• conservatoare, într-un stadiu incipient - cu ajutorul medicamentelor antiinflamatorii, chondroprotectorilor, injecțiilor cu steroizi intraarticulare, unguentelor de încălzire;
• operativ - cu o distrugere puternică a endoprotezei articulației șoldului este efectuată (înlocuirea articulației).

Necroza aseptica

Necroza aseptică este foarte asemănătoare în simptomatologie cu coxartroza, dar se caracterizează printr-o intensitate ridicată a durerii care devine insuportabilă cu dezvoltarea procesului patologic. Boala începe din cauza încetării aprovizionării cu sânge a acestei părți a articulației, procesul însuși se desfășoară rapid și este însoțit de dureri severe de noapte. Caracteristică a acestei boli este vârsta pacienților: de cele mai multe ori suferă bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, în timp ce femeile sunt de 5-6 ori mai puține.

Diagnosticul bolii articulațiilor de șold este efectuat utilizând metode moderne de cercetare - radiografii și RMN. Un medic cu experiență poate diagnostica simptomele și examinarea membrelor, dar în cele din urmă totul este decis prin examinarea cu raze X a articulației și osului.

Terapia este de a restabili nutriția capului femural. De asemenea, sunt utilizați agenți nesteroidieni și steroizi, chondroprotectori și preparate de calciu, accelerând restaurarea țesutului osos deteriorat.

Uneori, durerea din afara coapsei poate fi cauzată de boli oncologice, patologii ale arterelor și venelor. Pentru bolile coloanei vertebrale, se pot reflecta senzații neplăcute în afara coapselor, dar nu vom trăi în detaliu aceste motive, deoarece le-am analizat deja în articolul "Durerea din interiorul coapsei".

Când trebuie să văd un specialist?

În funcție de tipul și intensitatea durerii, precum și de alte semne, pacientul se poate confrunta cu problema singur sau poate căuta ajutor. Din moment ce coapsa este o parte importantă a corpului responsabil pentru abilitatea de a merge, durerea din ea nu trebuie neglijată. Localizarea arterelor și a venelor mari în acesta este un alt motiv pentru care este necesar să se monitorizeze cu atenție starea sa.

Semne anxioase care trebuie să vadă un medic cât mai curând posibil:

• durere ascuțită și ascuțită, ceea
• criza și clicurile în articulații și osul în timpul mișcării;
• hematom extensiv, însoțit de umflături;
• poziția uncharacteristică a picioarelor în raport cu axa corpului.

Aceste simptome indică o vătămare gravă sau o disfuncție a șoldului, în care nu este necesară asistență medicală.

Ambulanța acasă

Pentru leziuni grave ale șoldului, în special fracturi, este important să oferiți victimei asistență în timp util chiar înainte de sosirea medicului. Piciorul trebuie imobilizat prin punerea pe el a unei anvelope. Este important să asigurați o odihnă a piciorului deteriorată. În caz de durere severă, este permisă aplicarea gheții sau a altor obiecte reci, dar nu ar trebui să se folosească un tampon de încălzire și alte surse de căldură. Cu o durere puternică și insuportabilă, persoanei afectate i se poate da un analgezic, după care își poate monitoriza permanent starea, fără să-l lase singur până când ambulanța ajunge.

concluzie

Leziunile osoase și țesuturile moi ale coapsei, precum și procesele patologice în oase, tendoane și articulații sunt principalele cauze ale durerii. Chiar dacă nu interferează cu o persoană pentru a-și schimba afacerea, lăsați situația să-și urmeze cursul și nu trebuie să se autolezeze. Aceasta poate duce la agravarea procesului inflamator, după care va fi necesar un tratament mai lung și mai complicat. Pentru fracturi și vânătăi, asistența profesională a unui medic este pur și simplu necesară, în caz contrar, este însoțită de o limitare pe toată durata vieții a funcției unui membru ca urmare a unei acumulări incorecte sau a unui proces inflamator cronic.

Cauzele principale ale durerii de șold și a tratamentelor

Hip durerea este o plângere comună cu care pacienții vin la o întâlnire cu un traumatolog sau un alt medic. Hip durere apare brusc și, de asemenea, trece rapid? Cu încredere de 99% putem spune că nu este nimic de îngrijorat. Dacă salvați durerea pentru o lungă perioadă de timp - mai mult de 2-3 zile, trebuie să fiți precaut. Această situație poate vorbi despre probleme și patologii grave.

Ceea ce face sângele sore

Simptomele neplăcute din zona șoldului pot fi adesea confundate cu dureri inghinale sau pelvine. Dacă durerea a apărut într-adevăr în coapsă, atunci ar fi putut fi provocată de o varietate de cauze: probleme cu țesutul muscular, oase, infecții grave și chiar neoplasme maligne.

Bolile și patologiile care provoacă durere

Osteoartrita. O boală gravă care provoacă durere ascuțită sau cocoloasă în partea superioară a unuia sau ambelor picioare. Pe fundalul unei uzuri puternice a articulațiilor șoldului (TBS), a căror stare se înrăutățește de-a lungul anilor, ei încetează să se descurce pe deplin cu funcția de absorbție a șocurilor. Care este rezultatul? Lovituri puternice ale oaselor unul împotriva celuilalt și un sindrom de durere pronunțat în regiunea femurală.

Oamenii vârstnici cunoscuți cu artrozi ai articulației șoldului pot provoca dureri de localizare diferită, răspândindu-se în diferite părți ale picioarelor și ale întregului corp: în pelvis, în zona articulațiilor genunchiului, în zona gluteală sau lombară, în zona inghinală. Apariția frecventă a artritei este o durere crescută în anumite părți ale coapsei pe măsură ce se schimbă vremea.

Artrita sistemică. Patologia în care este diagnosticată o leziune a mai multor articulații mari, care provoacă durere în regiunea femurală.

Sindromul muscular al pereților. Acest tip de patologie se regăsește la aproape jumătate dintre pacienții care au mers la medic pentru durere în zona șoldului. În aproape 100% din cazuri, disconfortul apare doar într-un singur membru. Cu acest diagnostic, pacienții indică o anumită localizare a durerii - în zona feselor și până la piciorul din spate al coapsei (vezi și - ce trebuie făcut în cazul în care fratele doare).

Inflamarea piriformei (video)

Durerea în fesă și cum să scapi de ea? Strângerea nervului sciatic ca cauză a durerii în șold. Recomandări pentru prevenirea și tratarea Elenei Malysheva și a colegilor ei.

Reumatism. Boala, care mulți consideră patologia prea periculoasă, devine adesea vinovăția durerii cronice la coapse. Disconfortul apare în paralel cu răspândirea proceselor reumatice în țesutul conjunctiv.

Inflamația TBS. Articulația șoldului este un mecanism complex compus dintr-un număr mare de elemente diferite: ligamente, cartilaje, mușchi, pungi articulare etc. În fiecare dintre aceste elemente, din diferite motive, se poate dezvolta un proces inflamator care provoacă durere în coapsă.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare. Se declară ca o durere caracteristică pe spatele, partea sau partea din față a coapsei. Cu un astfel de diagnostic, sindromul de șold nu este singurul simptom neplăcut plâns de o persoană care solicită ajutor medical. De regulă, durerea este frecventă: acoperă regiunea lombară, regiunea femurală și atinge picioarele.

Osteocondrozei. Dacă patologia a apărut în coloana sacrală sau lombară, atunci durerea din șold nu apare din când în când, ci în mod regulat, devenind un companion constant al pacientului. Când durerea osteocondroză radiază: dă zona feselor, răspândindu-se în principal de-a lungul spatelui coapsei.

Deteriorarea sistemului musculo-scheletic. Dacă există o afectare a țesutului în zona TBS, durerea va fi cu siguranță simțită și o va da în zona șoldului.

Sindromul de durere poate să apară nu numai pe fundalul proceselor naturale care apar în organism (ca în artrită, osteochondroză), ci și din alte motive:

• defectele congenitale ale picioarelor;
  
• pe fondul tulburărilor metabolice;
  
• ca urmare a leziunii (contuzie severă a TBS, entorse etc.).
  

Patologii periculoase și dureri de șold

Toate cauzele de durere de mai sus în șold nu sunt modificări și abateri care pot pune viața în pericol. Cu toate acestea, există patologii mai formidabile, însoțite de durere în partea superioară a extremităților inferioare și care reprezintă o adevărată amenințare nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană. Vorbim despre boli infecțioase grave, boli ale sistemului cardiovascular și oncologie.

Neoplasme de natură malignă. Foarte rare, dar posibile patologii, cauzând durere în coapsă. Tumorile primare în articulația șoldului și în țesuturile din jur sunt extrem de rare. Un fenomen mai frecvent este metastazele osoase (de exemplu, în tumorile maligne ale prostatei sau ale glandei mamare).

Bolile infecțioase. Cele mai frecvente sunt tuberculoza osoasă și osteomielita. Ca urmare a bolilor grave, anumite părți ale femurului sunt afectate. Dacă o persoană are brusc o limp, o durere ascuțită în șold, o creștere a temperaturii corpului, atunci natura infecțioasă a patologiei ar trebui exclusă mai întâi. În plus, bolile infecțioase ale sistemului urogenital, abcesul fosa sciatico-rectală și abcesul pelvian pot provoca dureri în această parte a membrelor inferioare.

Strângerea (stenoza) vaselor de sânge. Se manifestă ca o durere pronunțată în coapsă, care crește odată cu orice efort. În plus față de durere, o persoană poate suferi lamență, aspectul căruia în multe cazuri complică diagnosticul, induce în eroare atât pacientul cât și medicul.

Principalele tipuri de durere în șold

Există diferite clasificări ale durerii în coapsă. Deci, în funcție de intensitate, poate fi:

• Acută. Se întâmplă brusc, de regulă, în cazul deteriorării țesuturilor moi. În acest caz, o persoană simte clar locul localizării durerii, poate arăta cel mai dureros loc pentru medic.
  
• Aching. Se caracterizează printr-o localizare mai extinsă, care apare adesea în paralel cu durerea acută. De regulă, natura dureroasă a durerii crește odată cu evoluția bolii principale, împotriva căreia a apărut. Particularitatea durerii dureroase este dificultatea de a diagnostica și de a determina cauzele apariției acesteia.
  
• Cronică. Apare după un anumit interval de timp. Poate chinui o persoana timp de saptamani si chiar luni. Cele mai multe ori vorbesc despre dezvoltarea unui proces inflamator extins de localizare diferită.
  

În plus, durerea din zona TBS poate fi:

• Somatica. Deteriorarea ligamentelor, tendoanelor, articulațiilor și țesutului osos provoacă acest tip de durere. În același timp, pacientul se confruntă cu o durere cocoasă în zona șoldului, care poate fi atât plictisită, cât și mai acută. Adesea, este imposibil să se indice exact localizarea sindromului de durere.
  
• Nevralgice. Apare pe fondul deteriorării fibrelor nervoase. Se pare că o persoană este cea care doare, în ciuda faptului că în această parte a corpului nu există patologii evidente.
  
• Skin. Cel mai scurt tip de durere la nivelul șoldului, care apare ca urmare a deteriorării terminațiilor nervoase situate pe suprafața epidermei. Acest tip de durere dispare de îndată ce factorul iritant (traumatic) încetează să mai aibă efect asupra pielii.
  

Orice tip de durere de șold poate fi însoțit de simptome însoțitoare: mobilitate limitată la nivelul articulațiilor, furnicături, amorțeală, umflături la nivelul piciorului, senzație de instabilitate comună.

Caracteristicile durerii de localizare diferite

După cum ați înțeles deja, durerea în picior poate avea nu numai o origine diferită, ci și o localizare. Cel mai adesea durerea apare în picior:

• De la șold până la genunchi. O persoană suferă de simptome neplăcute, nu numai în regiunea femurală și mai jos, dar și în zona inghinală. Adesea durerea se răspândește în regiunea lombară. Destul de des, un astfel de sindrom de durere apare la femei și fete în timpul menstruației.
  
• De la șold până la picior. În majoritatea cazurilor, este acută, radiind în regiunea lombară. Se pare că o persoană are un nerv ciupit sau o dislocare gravă. Sindromul de durere crește în timpul mișcării.
  
• În repaus. Nu întotdeauna durerea de șold apare în timpul exercițiilor fizice. Unii pacienți se plâng de durere crescută în repaus (de exemplu, când se află pe partea stângă sau pe spate). Frecvenți însoțitori ai acestei forme de durere - un sentiment de amorțeală în picioare, precum și un sentiment de "arsură" în mușchi. În același timp, o persoană poate efectua în condiții de siguranță mișcări elementare - îndoiri în jur, ghemuire, fără a suferi disconfort.
  
• În coapsa stângă sau dreaptă. Oricare dintre cauzele de mai sus poate fi cauzată. În 95% din cazuri, durerea este dureroasă și crește în timp. O persoană simte disconfort evident nu numai în timpul mișcărilor, ci și în repaus.
  

Durerea în articulația șoldului (video)

Ce se întâmplă dacă doare articulația șoldului? Sfaturi de la Elena Malysheva și alți specialiști în programul "Să trăiești sănătos".

Mă doare în coapsă în timp ce mers pe jos: de ce se întâmplă acest lucru?

Majoritatea pacienților, venind la doctor, se plânge de durere la șold atunci când merge. Următorii factori pot cauza disconfortul acestei localizări în timpul conducerii:

• probleme de șold;
  
• afectarea musculară și tendon;
  
• anomalii ale structurii femurului;
  
• distrugerea terminațiilor nervoase situate în această regiune a membrelor inferioare.
  

În unele cazuri, durerea unei astfel de localizări poate provoca vene varicoase, tromboflebită și alte probleme cu vasele.

Pentru a determina natura "vasculară" a durerii este destul de simplă: durerea în șold cu varicozitate apare de-a lungul venelor, în timp ce durerea durează în natură. De îndată ce o persoană începe să meargă, natura durerii se schimbă în cele mai multe cazuri în pulsatoriu.

Tromboflebita provoacă apariția durerii moderate, care poate crește atunci când o persoană merge. În plus față de durerea din coapsă, pacientul este îngrijorat de: febră (locală sau extensivă), înroșirea la locul inflamației, umflarea membrelor inferioare.

diagnosticare

Datorită faptului că durerea de șold poate fi cauzată de zeci de motive diferite, trebuie efectuat un diagnostic aprofundat. Pentru fiecare pacient trebuie elaborat un program de examinare individuală individuală, în funcție de: natura durerii, localizarea, simptomele asociate, vârsta pacientului etc.

Cele mai informative metode de diagnostic:

• MR. Dacă se stabilește că durerea nu este cauzată de nici un prejudiciu sau deteriorare în această zonă și este combinată cu durere în regiunea lombară, atunci pacientul este prescris mai întâi pentru imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale, zona șoldului.
  
• Vase de cercetare. Cel mai adesea se efectuează un studiu Doppler al vaselor inferioare, care permite evaluarea stării sistemului vascular și identificarea patologiilor existente (incluzând astfel de afecțiuni comune cum ar fi vene varicoase sau tromboflebite).
  
• Cercetări privind reflexele tendonului, electromiografia. Metode de cercetare speciale pentru evaluarea activității ligamentelor și a fibrelor musculare.
  
• Analize clinice și imunologice generale, biochimie. Vă permite să trageți concluzii cu privire la prezența procesului inflamator în corp, pentru a confirma sau a respinge cauzele durerii în coapsă, determinate prin alte metode de cercetare.
  

Principalele metode de tratament

Orice măsuri terapeutice și terapie medicamentoasă sunt prescrise după ce s-au obținut rezultate fiabile de cercetare și sa făcut un diagnostic corect.

În cazul unui sindrom de durere pronunțată, în primul rând, se recomandă pacientului metode de tratament simptomatice, al căror scop principal este îndepărtarea rapidă a unui sindrom de durere puternică. În acest scop, medicul poate recomanda administrarea de analgezice moderne (de obicei sub formă injectabilă).

Dureri de șold în hernia intervertebrală? Blocada bazată pe novocaină va fi de ajutor în zona nervurii sciatice.

Ulterior, pacientul poate fi recomandat:

• Tratamentul cu medicamente antiinflamatoare. Așa-numitele medicamente non-steroidice (Diclofenac, Indometacin etc.) au devenit pe scară largă în ultimii ani. În cazurile cele mai severe, steroizii, cum ar fi cortizonul, pot fi utilizați pentru durerea acută pe termen lung.
  
• Utilizarea relaxantelor musculare. Ele fac posibilă îndepărtarea spasmelor din mușchi și tendoane, care apar ca răspuns la orice durere. În cazul ciupirii nervilor din regiunea lombară, spasmul muscular agravează situația, conducând la creșterea durerii. Relaxarea musculară îmbunătățește, de asemenea, circulația sângelui și ajută la scăderea puffiness (dacă este prezent).
  
• Receptorul chondroprotectorilor. Utilizat pentru tratamentul și prevenirea bolilor "articulare", ameliorarea trofismului la locul procesului patologic.
  
• Cursul preparatelor de vitamina. O cantitate suficientă de micro și macro elemente esențiale în organism, precum și vitamine din toate grupurile, îmbunătățește starea generală a corpului, reduce severitatea procesului inflamator, previne apariția patologiilor, ajută la recuperarea mai rapidă a leziunilor. Complexele de vitamine sunt o parte indispensabilă a tratamentului bolilor care provoacă durere în articulația șoldului.
  
• Utilizarea medicamentelor cu acțiune diuretică. Acestea ajută la scăderea puffiness la locul procesului patologic.
  
• Cursul terapiei manuale. Acesta poate fi recomandat pentru ciupirea nervului sciatic, cu alte patologii ale coloanei vertebrale.
  
• Terapie de exerciții. Un complex special de exerciții terapeutice face posibilă îmbunătățirea proceselor de circulație a sângelui la locul leziunii, creșterea mobilității articulațiilor, dezvoltarea unui sistem muscular după rănire, întărirea grupurilor musculare "necesare".
  
• Fizioterapie. Vă permite să îmbunătățiți bunăstarea, să creșteți eficiența tratamentului principal. Împreună cu fizioterapia, terapia cu leech și acupunctura sunt adesea folosite.
  

Sfaturi pentru medicina tradițională

Dacă durerea la nivelul șoldului a apărut pentru prima dată, puteți recurge la medicina tradițională și încercați să scăpați de disconfortul articulației șoldului. Ce poate fi folosit?

• Salo. Atașați o mică bandă de produs natural la articulația inflamatorie și atingeți-o cu un pansament moale. După o perioadă de timp (5-8 ore), grăsimea va fi subțire. Odată ce acest lucru se întâmplă, ar trebui să înlocuiți piesa veche cu una nouă. Aplicarea terapeutică se efectuează până la eliminarea completă a durerilor de șold.
  
• Piper comprimat. Folosit pentru dureri dureroase în coapsă. Ce este necesar? O pereche de păstăi de ardei gras, suc de ceapă, suc de planta, grăsime interioară. Pepperul se răsucește printr-o mașină de măcinat cu carne, se adaugă 20 ml de suc de planta și 100 ml de suc de ceapă proaspăt stoarse. Se amestecă amestecul cu o cantitate mică de grăsime. Pentru aplicare, utilizați un amestec ușor încălzit, frecându-l cu pete și împachetați cu atenție coapsa cu o cârpă caldă.
  
• Unguent de muștar. Un instrument excelent pentru combaterea durerii în zona șoldului. Pentru a pregăti unguentul va avea nevoie de: un pahar de sare,? pahare de muștar și unele kerosen. Prin amestecarea acestor componente, preparați un unguent cu o consistență similară cu cea a cremului gros. Utilizați mijloace pentru frecare în articulații dureroase înainte de culcare.