Statisticile medicale arată cu exactitate că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții care suferă de efort intens fizic ca urmare a jocului sportiv, precum și la 5% din adolescenții care nu joacă sport. Sporturile care pot declanșa boala lui Schlätter includ fotbal, baschet, volei, atletism, haltere, gimnastică (pentru băieți), precum și patinaj, balet și gimnastică ritmică (pentru fete). Deoarece în prezent este comparat procentul de băieți și fete implicate în sport, acest fapt a dus la o diferență între sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

În acest articol, vă vom spune ce este boala Osgood-Shlatter, care sunt cauzele dezvoltării sale, metodelor de tratament și prognozelor.

Ce este boala lui Schlätter?

Boala lui Schlätter este cunoscută din 1906, când a fost descrisă de un doctor, al cărui nume poartă. Un alt nume pentru boală - "osteochondropatia tuberculozei tibiale" dezvăluie și explică mecanismele care determină dezvoltarea bolii Schlätter. Din acest nume este clar că boala are o natură neinflamatorie, care este însoțită de necroza țesutului osos. Această patologie este caracteristică periostitelor traumatice ale tinerilor, copiilor și adolescenților și se referă la leziunile sistemului musculo-scheletic. În boala lui Schlätter, o anumită porțiune a oaselor lungi tubulare din care este alcătuită tibia suferă. Cauzele reale ale dezvoltării patologiei de astăzi nu sunt pe deplin cunoscute. Cu toate acestea, unii experți consideră că în prezent există mai multe astfel de boli care sunt cauzate de un dezechilibru al proceselor de creștere a oaselor în contextul supraîncărcării fizice la copii și adolescenți.

Cauzele bolii lui Schlätter

Principalul factor în dezvoltarea bolii Schlätter este deteriorarea articulației genunchiului ca urmare a unei eforturi fizice intense. Există mai multe motive pentru astfel de daune și provocarea acestei boli:

• suprasarcină permanentă;
• frecvente microtraumas genunchi;
• afectarea periodică a ligamentelor genunchiului;
• leziuni directe: fracturi ale piciorului, patella, dislocări.

Datorită supraîncărcărilor semnificative, leziunilor frecvente ale articulației genunchiului și tensiunilor semnificative ale ligamentelor de petela, care apar în timpul contracțiilor mușchiului cvadriceps al coapsei, circulația sângelui este perturbată în regiunea tibiei tibiei. Se observă de asemenea hemoragii mici, ruptura fibrelor patella, inflamația aseptică și necroza.

Tibia este un os tubular, zonele sale de creștere sunt situate la cap. Deoarece aceste zone de creștere au structură cartilagiană, la adolescenți nu sunt la fel de puternice ca la adulți, a căror creștere a fost deja oprită. Adică, aceste zone de creștere la adulți au fost deja osificate. Din acest motiv, astfel de zone cartilaginoase sunt vulnerabile la orice leziuni și la o intensă efort fizic. În această zonă de creștere cartilagină până la tibie, tendonul de mușchi al cvadricepsului coapsei, care este cel mai mare mușchi al corpului uman, este fixat. Este implicat în timpul mersului pe jos, alergării, săriturilor și altor cazuri de activitate fizică.

În cazul în care copilul este implicat profesional în sport, se confruntă cu încărcături mari care se încadrează pe picioarele sale, atunci este posibilă tulpina de tendon a mușchiului femural și deteriorarea țesutului lapidar cartilaginos al tibiei. Ca urmare, se observă procese inflamatorii, care sunt însoțite de umflarea zonei de atașare a tendoanelor. Cu o sarcină constantă, corpul încearcă să compenseze defecțiunea din os, umplând-o cu țesut osos, o cantitate excesivă care duce la formarea formării osoase.

Boala Schlätter la adolescenți

Boala Schlätter la copii și adolescenți apare, de regulă, într-o perioadă de creștere intensă. Limita de vârstă pentru morbiditate este de 12-14 ani pentru băieți și 11-13 pentru fete. Această boală este destul de frecventă și apare la 20% dintre adolescenții implicați activ în sport. De obicei, boala începe fără un motiv aparent sau după ce suferă o vătămare sportivă, uneori destul de nesemnificativă.

Există trei motive principale care contribuie la dezvoltarea acestei boli:

1. Factorul de vârstă Boala apare în majoritatea cazurilor la copii și adolescenți. La adulți, boala nu este practic observată. Boala este detectată extrem de rar și apoi, numai în cazul unui fenomen rezidual (conul osos).
2. Identitatea sexuală. Statisticile medicale afirmă că boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, dar această situație este în prezent echilibrată, deoarece fetele sunt, de asemenea, active în sport.
3. Activitatea fizică Boala este mai frecventă la copiii care se implică activ în diverse sporturi decât la acei copii care duc un stil de viață pasiv.

Mecanismul de dezvoltare a bolii

Boala Schlätter la copii și adolescenți sugerează o leziune accidentală a osului tibiei. O parte din acest os este sub genunchi, funcția sa principală fiind atașarea banda de genunchi. Acesta este motivul dezvoltării bolii.

Faptul este că osul osos din apropierea apofizei are propriile vase de sânge, care hrănesc zona de germeni cu substanțele necesare. Atunci când un copil se dezvoltă în mod activ, aceste vase pur și simplu nu au timp să "crească" în comparație cu o creștere a masei osoase, ceea ce duce în mod natural la o lipsă de nutrienți. Ca urmare, această zonă devine foarte fragilă și vulnerabilă la vătămări. Dacă în acest moment copilul exercită o exercitare fizică constantă asupra extremităților inferioare, atunci apare microtrauma a tendonului patelar și, ca rezultat, boala lui Schlätter.

Trebuie să știți că țesutul osos format este foarte fragil și fragil. Și cu efort fizic obișnuit, se poate produce sechestrarea osului (separarea unei bucăți) și ligamentul patelar. Astfel de consecințe sunt frecvente și necesită intervenție chirurgicală.

Această boală provoacă o mulțime de controverse printre oamenii de știință. Unii experți consideră că boala lui Schlätter a articulației genunchiului este genetică. Ei sugerează că boala este transmisă într-o manieră autosomală dominantă. Acest lucru sugerează că tendința de îmbolnăvire poate fi transmisă de la părinți la copii. Dar este imposibil să acceptăm pe deplin acest punct de vedere, deoarece factorul de moștenire nu este întotdeauna dezvăluit. Principalul motiv care declanșează patologia rămâne rănirea mecanică.

Boala Schlätter poate apărea, de asemenea, la adulți, dar este extrem de rară. În acest caz, se manifestă prin artroză, care determină umflarea țesuturilor sub genunchi. Când se apasă pe acest loc, pacientul simte o durere neplăcută, iar în perioada de exacerbare crește temperatura locală. Când apar complicații, se dezvoltă supraaglomerarea osoasă pe suprafața frontală a piciorului.

Principalele simptome ale bolii Schlatter

De regulă, boala nu are un debut acut. Din acest motiv, debutul bolii nu este asociat cu un prejudiciu la genunchi. Primele simptome manifestă dureri minore atunci când se îndoaie genunchiul, ghemuit, alergând, urcând pe scări. Cu toate acestea, durerile tind să crească. Deoarece aceste simptome nu sunt luate în serios, sarcina asupra articulației genunchiului continuă, ceea ce agravează grav problema. Și numai cu timpul există dureri semnificative de intensitate diferită în partea inferioară a genunchiului, care sunt agravate de efort fizic. Dureri abrupte brusc, caracterul de tăiere, pot apărea chiar și în regiunea anterioară a articulației genunchiului. În plus față de durere, există umflarea și umflarea articulației genunchiului.

Cu toate acestea, această boală nu este însoțită de simptome caracteristice proceselor inflamatorii: roșeața pielii la locul edemului și febră. La palpare, se observă umflarea articulației genunchiului, durerea, densitatea caracteristică și proeminența solidă a conului. Această bătaie rămâne pentru viață, dar în viitor nu implică probleme și nu afectează funcția motorului atât a articulației genunchiului, cât și a piciorului în ansamblu.

Boala este cronică cu perioade de exacerbare. Boala durează 1-2 ani, după care există o recuperare spontană, care este cauzată de sfârșitul creșterii osoase și de osificare a țesutului cartilajului în zonele de creștere. Boala lui Schlätter se rezolvă complet la vârsta de 18-19 ani.

Diagnosticul bolii

În diagnosticul bolii este de mare importanță anamneza. Combinația dintre simptome, localizarea caracteristică a durerii, vârsta și sexul pacientului face posibilă diagnosticarea cu precizie a bolii Schlätter. Cu toate acestea, factorul decisiv în diagnosticare rămâne o examinare cu raze X în proiecție directă și laterală. Uneori, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației, care pentru o mai mare informare ar trebui să fie efectuată în dinamică. Densitometria este de asemenea prescrisă pentru a analiza structura țesutului osos. Trebuie efectuate teste de laborator pentru a exclude patologia infecțioasă (artrită reactivă).

Pentru a face acest lucru, numiți:

• numărul total de sânge;
• test de sânge pentru proteina C reactivă;
• Studii PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• test de sânge pentru factorul reumatoid.

În stadiul inițial al bolii, radiografia demonstrează aplatizarea capacului moale al tuberozității tibiei. În timp, osificarea osificării poate fi observată înainte sau în sus. Boala trebuie diferențiată de procesele tumorale, tuberculoza, osteomielita, fracturile tibiei.

Cum să tratați boala lui Schlätter

Tratamentul bolii Schlätter este efectuat de mai mulți specialiști: un traumatolog, un ortopedist, un chirurg. Boala este bine tratabilă și simptomele dispar ca copilul se maturizează. Cu toate acestea, în cazul în care simptomele sunt semnificativ pronunțate, atunci este necesar să se efectueze o terapie simptomatică care ameliorează durerea și ameliorează umflarea articulației genunchiului. Pentru a elimina sindromul de durere, este necesar să eliminați complet efortul fizic și să asigurați cea mai mare pace a îmbolnăvirii bolnave.

Tratamentul bolii Schlätter este următorul:

• asigură pacientului o pace și un confort total;
• luând medicamente: analgezice, relaxante musculare și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• metode de fizioterapie;
• exerciții terapeutice.

Deoarece medicamentele acționează:

• analgezice;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (analgin, diclofenac, ibuprofen);
• relaxante musculare (mydocalm);
• suplimente de calciu și vitamina D.

Preparatele medicamentoase trebuie administrate copilului cu prudență, numai pe perioade scurte și în doze mici. Puteți aplica, de asemenea, comprese reci pentru a reduce durerea.

Metodele de fizioterapie sunt foarte eficiente deoarece pot reduce inflamația și pot reduce durerea. Îmbunătățește circulația sângelui și nutriția țesuturilor articulațiilor bolnave, contribuie la restaurarea structurii osoase, reduce inflamația și disconfortul.

Aceste metode completează în mod necesar programul de tratament:

• terapie ultra-frecventa (UHF);
• terapie magnetică;
• electroforeza cu diverse medicamente (clorura de calciu, iodura de potasiu, procaina);
• terapia valurilor de șoc;
• terapia cu ultrasunete cu glucocorticoizi (hidrocortizon);
• terapia cu laser;
• pachete de parafină (cu ozocerită, noroi medicinal);
• încălzirea genunchiului utilizând raze infraroșii;
• talasoterapie (băi calde cu sare de mare sau apă minerală).

Pentru fiecare pacient, se alege o metodă optimă de tratament, care este determinată de medic.

Terapia fizică include exerciții de întindere sporadică pentru cvadriceps femoris și dezvoltarea hamstring. Astfel de exerciții reduc sarcina la locul de fixare a tendonului pentru a preveni ruperea și rănirea.

În timpul tratamentului, este necesară evitarea efortului fizic și limitarea activității motorii, ceea ce poate crește durerea.

În perioada acută, efortul fizic intens trebuie înlocuit cu mai multe exerciții fizice mai blânde, precum și înot sau ciclism, dar într-o măsură rezonabilă.

Fiecărui adolescent îi este alocată o hrană alimentară, un complex vitamino-mineral. De asemenea, este recomandat să purtați un bandaj special și dispozitive ortopedice care au un efect protector, să reduceți încărcătura și să fixați ligamentele din genunchi.

Tratamentul conservator petrece mult timp. De regulă, durează între 2 și 5 ani. Bomba osului rămâne pentru totdeauna, dar nu crește în dimensiune și nu doare. În timp, pacienții pot prezenta dureri dureroase în articulația genunchiului, care este o reacție la schimbarea vremii.

După cursul tratamentului, nu trebuie să începeți imediat să vă exercitați, este plină de complicații grave, cum ar fi osteoartrita, deplasarea patellei, deformarea oaselor articulației genunchiului.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical este indicat atunci când boala progresează în mod constant. Esența intervenției chirurgicale este de a elimina leziunile care au suferit necroză, precum și cusătura implantului, fixând tuberozitatea tibiei.

Tratamentul chirurgical al bolii Schlätter este recomandabil în următoarele cazuri:

• cu o lungă durată a bolii (mai mult de doi ani);
• în prezența complicațiilor (distrugerea detașării ligamentului osos sau patelar);
• la vârsta de peste 18 ani în momentul diagnosticării.

Intervenția chirurgicală este simplă, dar astfel de intervenții diferă într-o perioadă lungă de recuperare, pe care depinde activitatea fizică ulterioară a piciorului. Pentru o reabilitare rapidă, trebuie să urmați câteva reguli:

• după o intervenție chirurgicală timp de o lună, utilizați un bandaj pe articulație sau folosiți un genunchi;
• să urmeze un curs de fizioterapie pentru restaurarea rapidă a țesutului osos (electroforeză cu săruri de calciu);
• administrarea suplimentelor alimentare pe bază de complexe de calciu și vitamine minerale (în jumătate de an);
• evitați efortul fizic masiv pe articulație în cursul anului.

Cum să tratați boala Schlätter la domiciliu

În unele cazuri, boala lui Schlätter poate fi tratată acasă, dar numai după un diagnostic precis și o vizită la medic. Acestea sunt în principal exerciții fizice și terapie locală:

1. Pentru durerea persistentă și intensă a genunchiului, împreună cu medicamentele, utilizați comprese pentru noapte cu medicamente nesteroidiene de acțiune locală.
2. Se folosesc remedii folclorice sub formă de diferite unguente, comprese reci pe bază de mușețel, țelandină, ceară, miere, sunătoare, trestie roșie, șarpe.
3. Masaj cu unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru uz extern.
4. Gimnastica medicală facilitează starea pacientului și previne apariția reapariției bolii. Extinderea exercițiilor zilnic
5. Pacientul trebuie să respecte calmul și să asigure o poziție confortabilă a articulației afectate;
6. În timpul perioadei de reabilitare, limitați complet sarcina fizică a piciorului afectat.

Posibile complicații

Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al bolii Schlätter nu cauzează complicații grave și consecințe grave. Cu toate acestea, este imposibil să se prevadă rezultatul bolii, prin urmare este necesară prevenirea bolii.

Încărcările lungi ale tuberozității tibiei determină ca patella să se deplaseze în sus, ceea ce limitează funcționarea articulației genunchiului, imobilizează membrele inferioare în ansamblu și duce la senzații dureroase.

Uneori articulația se dezvoltă incorect, ceea ce duce la deformarea acesteia și la dezvoltarea proceselor degenerative (artrită). În caz de artroză, apar dureri (la mers și chiar la cea mai mică încărcătură posibilă) și se dezvoltă rigiditatea și inflexibilitatea articulației genunchiului. Toate acestea conduc la o deteriorare a calității vieții unui adolescent.

Prevenirea și prognosticul bolii

Experții spun că prevenirea bolii Schlätter nu este deloc dificilă. Dacă un adolescent se implică activ în sport, el trebuie să se încălzească bine înainte de antrenament, să facă exerciții fizice speciale pentru întindere și să folosească tampoane pentru genunchi.

Factorii care împiedică rănirea articulației genunchiului sunt după cum urmează:

• leziunile articulațiilor genunchiului trebuie evitate;
• utilizați tampoane de protecție speciale pentru genunchi;
• asigură o creștere graduală a sarcinilor cu ajutorul unor exerciții de încălzire;
• administrați complexe vitaminico-minerale speciale care conțin calciu.

Sporturile active în cazul bolii Schlätter nu duc la procese ireversibile la articulațiile genunchiului sau la întreruperea funcționării lor, ci provoacă doar dureri severe. Dacă durerea interferează cu antrenamentul, atunci clasele trebuie să fie abandonate, cel puțin pentru un timp, până la dispariția perioadei acute a bolii. În procesul de instruire este necesar să se controleze intensitatea instruirii și frecvența acestora.

Prognosticul bolii este favorabil. De-a lungul timpului, boala va dispărea, dar durerea poate încă să bântuie adulții pentru o lungă perioadă de timp, de exemplu, atunci când mersul pe jos pentru o lungă perioadă de timp sau într-o poziție îngenuncheată. În unele cazuri, tratamentul chirurgical este încurajat. Astfel de operațiuni nu sunt teribile, iar rezultatele lor sunt foarte bune.

Boala Osgood-Shlatter: simptome, tratament, consecințe

Boala Schlätter sau Osgood-Shlatter este o formă specifică de osteochondropatie a tuberozității tibiale, apariția acesteia fiind asociată cu procese de osificare afectată. Principalul grup de risc este format din adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani care se angajează în mod regulat în sporturi active. În cea mai mare parte, leziunea este unilaterală.

Pentru adulții care au finalizat formarea scheletului, boala lui Schlätter nu este caracteristică.

Cauzele bolii Osgood-Shlatter

Până în prezent, adevărata cauză a acestei forme de osteochondropatie rămâne necunoscută. Dar mulți experți sunt înclinați să creadă că baza pentru formarea de excrescențe osoase anormale este Microfracture constantă (separare parțială) a tuberculului tibial datorită sarcinii crescute asupra mușchiului cvadriceps. Factorii de risc includ:

1. Vârsta 10-15 ani.
2. Sexul masculin.
3. Creșterea rapidă a scheletului.
4. Ocupație sportivă activă în cazul în care rulează și jumping predomină.

Potrivit statisticilor, fiecare al doilea adolescent care suferă de boala lui Schlätter a suferit o leziune la genunchi.

Simptome clinice ale bolii Osgood-Shlatter

Simptomul principal în această patologie este durerea locală în articulația genunchiului sau, mai degrabă, ușor sub nivelul patellei. Durerea crește odată cu flexia banală a picioarelor la genunchi, alergare, sărituri, scări de alpinism etc. În repaus și la încetarea activității motorii, durerea scade. O examinare obiectivă a pacientului arată:

• Umflare și sensibilitate la palparea zonei de sub patella, corespunzătoare tuberozității tibiale.
• Creșterea durerii când încercați să îndreptați piciorul la genunchi.
• Nu sa găsit restricția mobilității în articulația genunchiului.
• Extracția articulară nu este definită.
• Simptomele de înfrângere a meniscului negative.
• Roșeața pielii poate fi prezentă în zona durerii.
• Uneori există o anumită atrofie a cvadriceps femoris.

Adesea la copii, modificările patologice ale tuberozității tibiale sunt combinate cu osteochondropatia coloanei vertebrale.

Diagnosticul bolii Osgood-Shlyattera

În principiu, datele clinice sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect. Metodele diagnostice instrumentale sunt prescrise, în general, pentru evaluarea detaliată a modificărilor patologice și excluderea unei alte patologii. Când este posibilă identificarea prin raze X:

• Contururile fuzzy ale epifizelor tibiale de tuberozitate.
• Depozitele de calciu din banda de la patella.
• Îngroșarea ligamentului patelar.

Dacă este necesar, se poate utiliza imagistica cu ultrasunete, computerizată și cu rezonanță magnetică.

Tratamentul bolii Osgood-Shlatter

Este necesar să începeți tratarea acestui tip de osteochondropatie la copii cât mai curând posibil cu restul membrului inferior. Este necesar să se limiteze efortul fizic.

Se recomandă utilizarea unei benzi de fixare pe genunchi, dar nu pentru o lungă perioadă de timp. Imobilizarea poate dura până la 6 săptămâni.

Conservatoare

Cu o abordare integrată și în timp util, efectul tratamentului conservator al bolii Schlätter la adolescenți se realizează destul de repede. De regulă, cursul general al terapiei constă în următoarele componente:

• Analgezice și medicamente antiinflamatoare (ibuprofen, diclofenac, tolmetin).
• Unguente anestezice (Algasan, Alorom, Finalgon).
• Ronidase comprima.
• Fizioterapie (electroforeză, terapie cu laser, diatermie).
• Masaj și terapie fizică.
• Remedii populare.

Datorită numeroaselor cazuri de dezvoltare a complicațiilor, injecțiile de preparate corticosteroide sunt nedorite, chiar și cu dureri severe și persistente.

Studiile recente arată că, după aproximativ un an, 90% dintre copiii care au primit tratament complet conservator suferă toate simptomele clinice ale bolii Schlätter. Și doar unii oameni pot avea un ușor disconfort de 2-3 ani, până când zona de creștere tibială se va închide.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este folosită destul de rar. Uneori, la adulți rămân zone de osificare a ligamentelor patella și se formează o pungă sinovială suplimentară, care poate provoca dureri semnificative în zona genunchiului.

Asemenea condiții sunt un motiv bun pentru operație.

Cum de a trata boala Osgood-Shlatter la domiciliu?

Anumite tipuri de tratament pentru boala Schlätter pot fi de asemenea aplicate la domiciliu, dar numai după primirea unei consultări complete de la medicul dumneavoastră. Aceasta este în principal terapia locală și exercițiul fizic:

1. Durerea constantă intensă în genunchi este tratată cel mai bine cu comprese pe timp de noapte cu ronidază sau dimexid.
2. Printre remediile folclorice s-au folosit diferite unguente și comprese pe bază de celandină, miere, sunătoare, șarpe, urzică etc.
3. Pentru a atenua disconfortul și pentru a preveni reapariția bolii la etapa de recuperare, se recomandă efectuarea unui set special de exerciții pentru întărirea și dezvoltarea articulației genunchiului.

Prognosticul și consecințele bolii Osgood-Shlatter

În majoritatea cazurilor, prognoza este destul de favorabilă. De regulă, până la vârsta de 18 ani, când se termină procesul de osificare a tuberozității tibiale, boala este rezolvată.

Dacă nu tratați deloc sau tratați-l incorect, atunci în viitor vă așteptați la probleme serioase cu funcționalitatea articulației genunchiului.

Cu toate acestea, în ciuda tratamentului conservator întreprins la aproximativ 10% dintre adolescenți, unele simptome ale bolii Schlättter persistă chiar și la vârsta adultă. Efecte similare pot fi asociate cu prezența creșterilor reziduale pe tuberozitate sau focare de osificare pe tendoanele patellar.

Cum să tratați boala Osgood-Schlätter la copii și adulți

Boala Osgood-Shlatter este asociată cu afectarea circulației sângelui în genunchi, din cauza căruia începe distrugerea progresivă a nucleului osului genunchiului. Datorită fluxului sanguin scăzut, începe inflamația cartilajului și a tibiei.

Cel mai adesea, boala Osgood-Schlätter se manifestă la adolescenții activi sau la persoanele implicate în sport. De asemenea, poate apărea ca o consecință a rănilor sau supraîncărcărilor articulației genunchiului.

Edemul de lungă durată, umflarea genunchiului, senzațiile dureroase în timpul extensiei și flexia picioarelor pot indica începutul procesului de distrugere a cartilajului. Boala este complet tratabilă și, în cazul bolilor adolescente, dispare odată cu vârsta, însă numai supravegherea medicală și tratamentul atent vor ajuta la restabilirea pe deplin a mobilității.

De ce apare boala?

Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii Osgood-Shlatter este leziunile genunchiului cu severitate variabilă. La adulți, de regulă, boala se dezvoltă ca una dintre complicațiile după leziuni directe:

1. Fracturile genunchiului.
2. Dislocări și alte deteriorări ale integrității cartilajului genunchiului.

Dar adolescenții suferă cel mai adesea de boala lui Schlätter, a cărei corp nu se dezvoltă întotdeauna în mod egal, iar unele organe ale sistemului pur și simplu nu au timp să crească la dimensiunea corespunzătoare. În același timp, greutatea corporală în creștere și încărcăturile rezultate depășesc de obicei capacitățile țesutului cartilajului. Supraîncărcarea ligamentelor duce la boală.

Situația este agravată dacă copilul este implicat în sport. Squats, coturi, schimbări bruște de mișcare, sarcini adesea exorbitante duc la întinderea tendoanelor cvadriceps. Din această cauză, legătura dintre patella și tibia slăbește, iar supratensiunile frecvente duc la microtraumuri permanente. Acestea pot fi:

1. Stretching urmat de umflare și durere.
2. Tulburări de lacrimă, care determină umflarea și umflarea zonei genunchiului.

Încercând să blocheze vidul care a apărut, organismul îl umple cu o bucată mică de țesut osos, care arată ca o mică tumoare benignă.

O altă boală care apare odată cu creșterea activă a unui corp tânăr este boala Scheuermann Mau. Aflați aici detaliile tratamentului și prevenirii.

Cine este în pericol pentru boală?

Cel mai mare grup de risc este băieții adolescenți cu vârste între 8 și 18 ani, implicați activ în sport. Conform statisticilor, 25% dintre copiii de acest sex și vârsta într-o formă sau alta suferă de boala Osgood-Schlatter. Și doar 5% dintre aceștia nu sunt implicați în sportul activ și se îmbolnăvesc din cauza diferitelor leziuni sau defecte congenitale ale cartilajului genunchiului.

Din păcate, odată cu răspândirea sportului femeilor, un tip de grup de risc a fost format în rândul fetelor adolescente. Acestea sunt în mare parte fete cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani, care sunt, de asemenea, implicate activ în sport și au suferit leziuni sportive. Întrucât activitatea vitală generală a fetelor adolescente este semnificativ mai mică decât cea a băieților, riscul bolii este mai mic - aproximativ 5-6%.

Cel de-al doilea grup de risc semnificativ este sportivii profesioniști, de regulă, răni tineri, la genunchi, de severitate variabilă. Microtrauma la vârsta adultă este cauza bolii mult mai puțin.

Ce fel de sport exacerbează riscul bolii? Mai întâi de toate, cele asociate cu salturi, jerks, curbe, schimbări abrupte în direcție, supraîncărcări și entuziasm. La risc, tinerii sunt implicați în următoarele sporturi:

• Atletism atletism.
• Fotbal.
• Volei.
• Baschet.
• Gimnastica ritmică.
• Figura de patinaj.

La risc se pot aduce și dansatori profesioniști în domenii precum contempo, break și alte dansuri moderne.

Toate acestea nu înseamnă că este dăunător pentru un adolescent sau un adult să se angajeze în astfel de sporturi - dar încărcătura trebuie să fie clar calculată. Părinții adolescenților, în special băieții, ar trebui să controleze încărcătura primită de copil, să-l obișnuiască cu cultura sportului.

Cum se manifestă boala?

Primele simptome ale bolii sunt durerea în genunchi care apare după exercițiu. Probabilitatea ca aceasta să nu fie doar o entorsă crește odată cu prezența leziunilor genunchiului în istoria pacientului.

Inițial, durerea nu se poate manifesta în mod constant, ci numai cu efort fizic sever, dar în timp durerea crește, apare umflarea, devine dificilă efectuarea exercițiilor obișnuite. În plus față de durere, de asemenea numit o serie de alte simptome:

1. Umflarea în zona genunchiului, eventual în curs de dezvoltare într-o tumoare.
2. Perfecționare persistentă în partea inferioară sau superioară a genunchiului, manifestată după efort fizic, precum și dimineața.
3. Împușcă durerea în partea inferioară a genunchiului, manifestată în timpul suprasolicitării.
4. Creșterea durerii în timpul efortului fizic.

Din nefericire, în stadiul inițial, foarte puțini oameni acordă atenție acestor simptome. Durerea în timpul efortului sau supraîncărcării și luminii, umflarea rapidă poate să dureze câteva săptămâni sau chiar luni.

S-ar putea să nu existe alte semne ale procesului care a început, de aceea, răutatea este adesea condamnată la leziuni minore. Și numai atunci când durerea este ascuțită în timp ce genunchiul este complet îndoit și tumorile sunt simțite, pacientul se consultă cu un medic. Pentru a evita posibilele complicații, solicitați asistență medicală cât mai curând posibil.

Diagnostic și tratament

Pentru a diagnostica boala Osgood-Schlatter, este necesar să luăm o radiografie a zonei problematice. Radiografia genunchiului va permite excluderea tumorilor benigne și maligne de altă origine, întindere, vânătăi și alte probleme ale articulațiilor cu simptome similare. Metodele suplimentare de diagnosticare sunt palparea tumorii, plângerile pacientului de durere severă cu o îndoire ascuțită a genunchiului.

Anterior, sa presupus că la copii boala Osgood-Shlatter dispare de la sine și numai la adulți ar trebui tratată, dar acest lucru nu este în întregime adevărat.

Pentru a evita consecințele și cu simptome foarte pronunțate, utilizați următoarele tratamente pentru boala Osgood-Shlatter:

• Terapie de exerciții. Cursul de terapie fizică pentru persoanele care suferă de boala Osgood-Shlatter include exerciții menite să întărească articulația genunchiului și să dezvolte mușchii coapsei. Un ciclu echilibrat de exerciții pentru întinderea hamstrings și quadriceps va reduce sarcina pe zona problemei și va ajuta la îmbunătățirea condiției.
• Masați zonele afectate cu încălzitoare și unguente antiinflamatoare. De aceea, unguentul troxevazină este ideal.
• Fizioterapie. Tubul radiațiilor ultraviolete este prescris pacienților cu ultima etapă a bolii. Dacă schimbările sunt superficiale, se administrează electroforeza cu calciu și novocaină, precum și încălzirea.
• Utilizarea compreselor de încălzire.
• Primirea de antiinflamatoare și analgezice. Ibuprofenul și acetaminofenul sunt de obicei prescrise.

Dar, dacă boala progresează și metodele conservatoare sunt neputincioase, este necesară aplicarea unei intervenții chirurgicale, și anume îndepărtarea mecanică a tumorii. Dacă este necesar, întreaga zonă a articulației afectată de procesul distrofic este retrasă.

Instalația "mort" este înlocuită cu un implant de plastic. Desigur, o astfel de intervenție este un pas destul de serios și, prin urmare, se aplică în primul rând măsuri non-chirurgicale.

Posibile complicații

Cu o evoluție severă a bolii după terminarea cursului tratamentului, rămâne o creștere a oaselor sub forma unui con sub patella.

În cazul tratamentului incomplet, durerea rămâne durere dureroasă, care poate apărea în mod regulat după o efort fizic intens.

Pentru perioada de tratament și reabilitare, este necesar să se excludă sportul, să se urmeze o anumită dietă, să nu se uite exercițiile terapeutice și să se evite supraîncărcarea articulației.

Boala Osgood-Schlatter este complet tratabilă, însă tratamentul său trebuie abordat în mod responsabil.

Boală halteră adolescentă la adolescenți: tratament, cauze și simptome

Durerea articulației genunchiului este o boală gravă. Această boală, din nefericire, este mai frecventă în adolescență, dar dacă începeți tratamentul în timp, boala nu reprezintă o amenințare. În zona de risc a bolii, cel mai adesea, sportivii cad în mod natural.

În articol veți afla cum se dezvoltă boala, cauzele și tratamentul, prevenirea și diagnosticarea bolii articulației genunchiului la adolescenți. De asemenea, în articol veți găsi tratamentul medicinii tradiționale și exerciții care ar trebui să fie efectuate în mod regulat. Și cred că veți fi interesați să aflați același lucru despre simptomele durerii articulației genunchiului.

Aceste informații vor fi utile pentru oricine se confruntă cu această boală. Articolul conține, de asemenea, videoclipuri în care medicul vă va oferi sfatul necesar și, sper, în care veți găsi răspunsuri la întrebările dvs.

Genunchiul bolii umărului - caracteristic

Boala Schlätter - distrugerea aseptică a tuberozității și a nucleului tibiei, care are loc pe fundalul leziunilor cronice în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului. Clinic, boala lui Schlätter se manifestă prin dureri în partea inferioară a articulației genunchiului, care rezultă din flexia sa (ghemuirea, mersul pe jos, alergatul) și umflarea în zona tuberozității tibiale.

Boala Schlätter este diagnosticată pe baza unei evaluări complete a istoricului, examinării, radiografiei și CT a articulației genunchiului, precum și a densitometriei locale și a testelor de laborator. În cele mai multe cazuri, boala lui Schlätter este tratată cu metode conservatoare: un regim motor ușor pentru articulația afectată a genunchiului.

Boala lui Schlätter (sau Osgood-Shlatter) se referă la leziuni ale sistemului musculo-scheletal, în care suferă o anumită porțiune din oasele tubulare lungi, tuberozitatea tibială. Există un întreg grup de boli similare care sunt observate în principal la copii și adolescenți, se numesc osteochondropatii.

Adevăratele cauze ale osteochondropathies de azi nu sunt cunoscute cu exactitate, dar cei mai mulți experți sunt de acord că patologia apare ca urmare a unui dezechilibru al proceselor de creștere osoasă și vasele de sânge care le hrănesc, împotriva suprasolicitării fizice a copilului. Boala Schlätter sau Osgood-Shlatter este o formă specifică de osteochondropatie a tuberozității tibiale, apariția acesteia fiind asociată cu procese de osificare afectată.

Principalul grup de risc este format din adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani care se angajează în mod regulat în sporturi active. În cea mai mare parte, leziunea este unilaterală.

Boala Schlätter este una dintre cele mai frecvente osteochondropatii. Boala poate fi găsită și sub denumirea de boala Osgood-Shlatter, osteochondropatie sau apofizită a tuberozității tibiale. Patologia se caracterizează prin formarea unei bucăți pe suprafața anterioară a tibiei direct sub genunchi (locul de atașare a tendonului patelar la tuberculul tibial) și prezența durerii care apare în timpul mișcărilor.

Simptomele comune ale bolii nu au fost. De regulă, este caracterizat printr-un curs benign și o regresie independentă, dar uneori efectele bolii pot fi observate sub forma fragmentării osului tuberculilor tibieni și a detașării tendonului patelar.

Boala lui Schlätter (Osgood-Shlatter) este una dintre opțiunile pentru osteodistrofia (o încălcare a structurii osului datorită problemelor legate de nutriția sa) în regiunea capului osului tibial al tibiei.

Boala Schlätter se caracterizează prin formarea unei ciocniri dureroase în zona polului inferior al patellei. Boala este caracteristic adolescenței, are loc la vârsta de 10 până la 18 ani. Înfrângerea este în mare parte una față-verso.

Cauze și factori predispozitivi

Boala Schlätter la adolescenți se dezvoltă, de regulă, într-o perioadă de creștere intensă (10-18 ani). Incidenta maximă apare la vârsta de 13-14 ani pentru băieți și de 11-12 ani pentru fete. Patologia este considerată destul de frecventă și se observă, potrivit statisticilor, la 11% din totalul adolescenților implicați în sporturi active. Debutul bolii este cel mai adesea observat după un prejudiciu sportiv amânat, în unele cazuri este complet nesemnificativ.

Există trei principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Osgood-Shlatter:

• Vârsta. Boala apare în principal la copii și adolescenți, la o vârstă mai înaintată, este detectată foarte rar și numai ca fenomene reziduale sub formă de bucată sub genunchi.
• Paul. Mai des, osteochondropatia tuberozității tibiene a fost observată la băieți, dar, recent, datorită implicării active a fetelor în sport, acești indicatori încep să se înrăutățească.
• Activități sportive. Boala Schlätter are de cinci ori mai multe șanse să afecteze copiii care se implică activ în diverse sporturi decât cei care conduc un stil de viață sedentar. În acest sens, cele mai periculoase sporturi sunt fotbalul, baschetul, voleiul, hocheiul, gimnastica și sportul de dans, patinajul și baletul.

Până în prezent, adevărata cauză a acestei forme de osteochondropatie rămâne necunoscută. Dar mulți experți sunt înclinați să creadă că baza pentru formarea de excrescențe osoase anormale este Microfracture constantă (separare parțială) a tuberculului tibial datorită sarcinii crescute asupra mușchiului cvadriceps.

Factorii de risc includ:

• Vârsta 10-15 ani.
• Sexul masculin.
• Creșterea rapidă a scheletului.
• Ocupație sportivă activă în cazul în care rulează și jumping predomină.

Potrivit statisticilor, fiecare al doilea adolescent care suferă de boala lui Schlätter a suferit o leziune la genunchi. Factorii de declanșare a dezvoltării bolii Schlätter pot fi vătămări directe (leziuni ale ligamentelor articulației genunchiului, fracturi ale piciorului și ale patellei, dislocări) și microtraumă permanentă a genunchiului în timpul sportului. Statisticile medicale arată că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții implicați activ în sport și numai 5% dintre copiii care nu sunt implicați în acest brand.

Sporturile cu risc crescut de dezvoltare a bolii Schlätter includ: baschet, hochei, volei, fotbal, gimnastică, balet și patinaj. Este vorba de sport care explică apariția mai frecventă a bolii lui Schlätter la băieți.

Dezvoltarea recentă a participării mai active la secțiunile sportive ale fetelor a dus la reducerea decalajului dintre sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

Ca urmare a supraîncărcării, microtraumele genunchiului frecvent si tensiunea excesiva sob-stvennoj patelar ligament contracții puternice care apar la femoris-chetyrehgla urlet, tulburări de perfuzie apare în tuberculul tibial.

Pot apărea hemoragii minore, ruptura fibrelor ligamentului patella, inflamația aseptică în sac, modificări necrotice ale tuberozității tibiale.

Boala Osgood-Shlyattera apare la adolescenții cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani, în special la băieți în perioada de creștere intensă a scheletului. Fetele sunt mai puțin predispuse la această boală articulară, datorită faptului că acestea sunt mai puțin implicate în sport, cum ar fi băieții.

După cum ați înțeles deja, boala Osgood-Shlatter apare în timpul unei perioade de creștere intensă a osului sub influența efortului fizic asupra genunchiului și a mușchilor coapsei. Atunci când angajarea în sport, cum ar fi fotbal, baschet, hochei, gimnastica, etc, există o presiune puternică pe zona de fixare a ligamentelor la tuberculului tibial, provocând un prejudiciu, dezvoltarea procesului inflamator, perturbat, de asemenea, alimentarea cu sânge a zonei cu hemoragiile, în curs de dezvoltare de necroză aseptică cu ruperea fragmentelor de tuberozitate.

Un astfel de curs cronic al bolii Osgood-Shlatter duce la alternarea proceselor de necroză și regenerare, care se manifestă prin formarea de umflături specifice sub genunchi. Această tuberozitate tibială hipertrofiată.

Boala se debutează în special la vârsta pubertății și apare adesea la acei copii care se implică activ în sporturi active.

În mod tradițional, băieții merg mai mult pentru sport, deci sunt mai susceptibili la boala lui Schlätter, deși fetele de astăzi suferă adesea de această patologie. Boala apare în timpul perioadei de tracțiune scheletică activă și se oprește treptat pe măsură ce scheletul osos crește.

Aproximativ 15-20% din adolescenții care se implică activ în sport și participă la competiții au o boală similară. Pentru sporturile non-profesionale, procentajul este mai mic - doar 3-5% dintre cei bolnavi. Cel mai adesea, boala lui Schlätter apare în sărituri și în sporturi traumatice.

Cine este în pericol pentru boală?

Cel mai mare grup de risc este băieții adolescenți cu vârste între 8 și 18 ani, implicați activ în sport. Conform statisticilor, 25% dintre copiii de acest sex și vârsta într-o formă sau alta suferă de boala Osgood-Schlatter. Și doar 5% dintre aceștia nu sunt implicați în sportul activ și se îmbolnăvesc din cauza diferitelor leziuni sau defecte congenitale ale cartilajului genunchiului.

Din păcate, odată cu răspândirea sportului femeilor, un tip de grup de risc a fost format în rândul fetelor adolescente. Acestea sunt în mare parte fete cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani, care sunt, de asemenea, implicate activ în sport și au suferit leziuni sportive. Întrucât activitatea vitală a fetelor adolescente este semnificativ mai mică decât cea a băieților, riscul bolii este mai mic - aproximativ 5-6%

Cel de-al doilea grup de risc semnificativ este sportivii profesioniști, de regulă, răni tineri, la genunchi, de severitate variabilă. Microtrauma la vârsta adultă este cauza bolii mult mai puțin.

Mecanismul de dezvoltare

Boala lui Schlätter la copii implică înfrângerea tuberozității tibiale. Această parte a osului este imediat sub genunchi. Rolul principal al acestei formări anatomice este atașamentul tendonului patelar. Localizarea tuberozității tibiale coincide cu apofiza (zona, datorită căreia are loc o creștere a osului în lungime). Dezvoltarea bolii este asociată cu aceasta.

Faptul este că apofiza are vase separate de sânge care asigură zona de germeni cu oxigen și alte substanțe necesare. În timpul perioadei de creștere activă a copilului, aceste vase "nu au timp" pentru o creștere a masei osoase, ceea ce duce la o deficiență a componentelor nutriționale, hipoxie. Ca urmare, această zonă a osului devine foarte fragilă și predispusă la deteriorări.

Dacă în acest moment există efecte adverse sub forma unei suprasarcini constante a extremităților inferioare și a microtraumelor ligamentului patelar, atunci riscul de a dezvolta boala Schlätter este foarte mare.

Fiecare dintre oasele tubulare la adolescenți are la sfârșit o zonă de creștere specială, un loc în care oasele sunt legate de cartilaj. Datorită acestor zone, oasele pot fi întinse în lungime. Țesuturile cartilaginoase și zonele de creștere nu sunt la fel de dense ca și osul și, prin urmare, cu leziuni, salturi și compresie, ele pot fi rănite și "zdrobite". Acest lucru duce la faptul că zona de creștere a osului se umflă și devine inflamată, iar durerea apare în acest domeniu.

Corpul încearcă să restabilească integritatea acestei zone din cauza creșterii țesutului osos. Aceasta duce la apariția bolii Schlätter - formarea unei bucăți osoase la locul de umflare și durere. Sub influența unor astfel de factori dăunători, începe să se dezvolte un proces inflamator, ceea ce provoacă osificare a tuberozității tibiale care nu este complet formată. În consecință, se poate observa creșterea hiperactivă a osului în această zonă, care se manifestă ca o colindă specială sub genunchi - manifestarea principală a bolii lui Schlätter.

Manifestări ale bolii Schlätter

Rezistența sindromului durerii va fi diferită: de la durere ușoară în timpul efortului fizic la durere severă și debilitantă. În boala Schlätter, simptome precum:

• durere la joncțiunea genunchiului cu tibia și de-a lungul suprafeței frontale a tibiei,
• umflarea și sensibilitatea atunci când sunt atinse sub patella,
• durere la genunchi după alergare, sărituri sau urcări scări, în repaus,
• musculare tensiune șold
• practic numai un genunchi este afectat,
• durata senzațiilor dureroase poate fi de la câteva săptămâni până la câteva luni,
• soreness care apare ca oase cresc.

Cu boala Schlätter, pot să apară complicații cum ar fi durerea cronică sau edemul persistent, care sunt ușurate prin utilizarea de medicamente antiinflamatorii reci sau convenționale.

După ce inflamația dispare, o bucată de țesut osos rămâne în zona de vițel sau sub patella. Acesta poate dura pentru totdeauna, dar munca genunchiului nu încalcă.

Simptomele bolii Schlätter a genunchiului la adolescenți

O caracteristică a acestui tip de osteochondropatie este evoluția benignă și adesea complet asimptomatică a bolii. După un timp, patologia începe să se regreseze independent și pacientul nu învață niciodată despre starea lui. În alte cazuri, boala lui Schlätter este o constatare accidentală a radiografiei genunchiului dintr-un alt motiv.

Dar o anumită proporție de copii și adolescenți suferă încă de diverse simptome de osteochondropatie. Unul dintre simptomele cele mai frecvente și patognomonice ale bolii este "ciocnirea" imediat sub articulația genunchiului pe suprafața frontală a piciorului. Această formare este complet imobila, foarte tare la palpare (densitate osoasă), culoarea pielii peste tubercul este normală, nu este fierbinte la atingere.

Adică, toate aceste semne indică natura neinfecțioasă a neoplaziei. Uneori poate apărea o ușoară umflare în zona umflăturilor și a durerii la palpare, dar, de regulă, aceste simptome sunt absente.

Alte semne de boală includ durerea. Sindromul de durere variază de la disconfort ușor în timpul efortului fizic până la durerea severă cu activitatea fizică normală zilnică. Durerea poate apare pe întreaga perioadă a bolii și poate să apară în timpul exacerbărilor provocate de suprasolicitarea fizică.

Dacă copilul are sindrom de durere în boala Osgood-Shlatter - aceasta este principala indicație pentru numirea tratamentului activ, în toate celelalte cazuri se aleg observația și tactica așteptată. Simptomul principal în această patologie este durerea locală în articulația genunchiului sau, mai degrabă, ușor sub nivelul patellei. Durerea crește cu flexia banală a picioarelor la genunchi, alergare, sărituri, scări de cățărare etc. În repaus și la încetarea activității motrice, senzațiile dureroase scad.

O examinare obiectivă a pacientului arată:

• Umflare și sensibilitate la palparea zonei de sub patella, corespunzătoare tuberozității tibiale.
• Creșterea durerii când încercați să îndreptați piciorul la genunchi.
• Nu sa găsit restricția mobilității în articulația genunchiului.
• Extracția articulară nu este definită.
• Simptomele de înfrângere a meniscului negative.
• Roșeața pielii poate fi prezentă în zona durerii.
• Uneori există o anumită atrofie a cvadriceps femoris.

Adesea la copii, modificările patologice ale tuberozității tibiale sunt combinate cu osteochondropatia coloanei vertebrale. Boala Schlätter se caracterizează printr-un început gradual, cu un simptom scăzut. De obicei, pacienții nu asociază apariția bolii cu leziuni la genunchi. Boala lui Schlätter începe, de obicei, cu apariția durerii non-intense la genunchi atunci când este îndoită, ghemuită, urcând sau coborând scările.

După intensificarea efortului fizic asupra articulației genunchiului (formare intensivă, participare la concursuri, salturi și squate în clasele de educație fizică), simptomele manifestării bolii.

Există dureri semnificative în partea inferioară a genunchiului, agravată de încovoiere în timpul jogging-ului și mersului pe jos, și se scurge cu odihnă completă. Se pot produce atacuri acute de durere de tăiere, localizate în regiunea anterioară a articulației genunchiului - în zona de atașare a tendonului patelel la tuberozitatea tibială. În aceeași zonă, se observă umflarea articulației genunchiului.

Boala Schlätter nu este însoțită de modificări ale stării generale a pacientului sau de simptome inflamatorii locale, cum ar fi febra și înroșirea pielii la locul de înfundare.

La examinarea genunchiului, se observă edemul său, netezind contururile tuberozității tibiale. Palparea în zona tuberozității indică sensibilitatea și umflarea locală, care are o consistență strâns elastică. O proeminență tare este palpabilă prin umflături. Miscari active in articulatia genunchiului provoaca dureri de intensitate variabila.

Boala Schlätter are un curs cronic, uneori există un curs asemănător cu valurile, cu prezența perioadelor marcate de exacerbare. Boala durează de la 1 la 2 ani și duce adesea la recuperarea pacientului după terminarea creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani).

În stadiile inițiale ale bolii Osgood-Shlyattera practic nici un efect. Apoi, durerea din genunchi crește treptat, crește cu ghemuirea, săritura, urcarea și coborârea scărilor. Mai târziu, durerea în genunchi este agravată prin îndoirea genunchilor, în timpul alergării și chiar în timpul mersului.

Durerea este localizată sub genunchi, în regiunea tuberozității tibiale. La examinare, se detectează o umflare în zona tuberozității cu contururi netede. Palparea marchează sensibilitatea. Mai târziu, proeminența este formată vizual sub forma unei ciocniri sau a unei ciocniri. Boala Osgood-Shlyattera se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune și, de regulă, trece până la sfârșitul creșterii scheletice.

diagnosticare

Cu o evoluție tipică a bolii și prezența factorilor de risc descriși, diagnosticul nu provoacă deloc dificultăți și specialistul poate furniza diagnosticul corect imediat după examinarea copilului fără a utiliza metode suplimentare de examinare.

Pentru a confirma boala, expertii recomanda o examinare cu raze X a articulatiei genunchiului in pozitia laterala. În astfel de imagini, osteochondropatia poate fi văzută clar, precum și fragmentarea osoasă, dacă apare ultima.

În cazurile mai dificile pentru diagnosticare, pacientului i se poate prescrie un RMN, scanare CT, ultrasunete. Nu există semne de laborator specifice de patologie. Toți indicatorii de sânge și de urină se află în limita vârstei.

În principiu, datele clinice sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect. Metodele diagnostice instrumentale sunt prescrise, în general, pentru evaluarea detaliată a modificărilor patologice și excluderea unei alte patologii. Când este posibilă identificarea prin raze X:

• Contururile fuzzy ale epifizelor tibiale de tuberozitate.
• Depozitele de calciu din banda de la patella.
• Îngroșarea ligamentului patelar.

Dacă este necesar, se poate utiliza imagistica cu ultrasunete, computerizată și cu rezonanță magnetică.

Stabilirea bolii Schlätter permite o combinație de semne clinice și localizarea tipică a modificărilor patologice. De asemenea, luați în considerare vârsta și sexul pacientului. Cu toate acestea, factorul decisiv în efectuarea unui diagnostic este examinarea cu raze X, care pentru o mai mare informare ar trebui să se efectueze în dinamică.

Radiografia articulației genunchiului se face în proiecție frontală și laterală. În unele cazuri, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației. Densitometria este de asemenea folosită pentru a obține date despre structura țesutului osos. Diagnosticul de laborator este desemnat pentru a exclude natura infecțioasă a leziunii articulației genunchiului (artrită specifică și nespecifică).

Acesta include un test clinic de sânge, un test de sânge pentru proteina C reactivă și factorul reumatoid, studii PCR. În perioada inițială, boala lui Schlätter este caracterizată printr-o imagine cu raze X de aplatizare a țesutului moale al tuberozității tibiale și creșterea înălțimii limită inferioară a iluminării corespunzătoare țesutului adipos situat în partea anterioară a articulației genunchiului.

Aceasta din urmă se datorează unei creșteri a volumului sacului subcollegiu ca urmare a inflamației sale aseptice. Modificările în nucleul (sau miezul) osificării tuberozității tibiale la începutul bolii Schlätter sunt absente.

Odată cu trecerea timpului, deplasarea nucleelor ​​de osificare înainte și în sus cu o valoare de la 2 la 5 mm este notată radiologic. Structura trabeculară fuzzy a nucleelor ​​și rugozitatea conturului lor pot fi observate.

Este posibilă resorbția treptată a nucleelor ​​deplasate. Dar mai des se contopesc cu partea principală a nucleului osificării, cu formarea unui conglomerat osos, bazat pe tuberozitatea tibialului, iar vârful este o proeminență tip spike, care este bine vizualizată pe radiografia laterală și palpată în regiunea tuberozității. Diagnosticul diferențial al bolii Schlätter trebuie efectuat cu fracturi tibiale, sifilis, tuberculoză, osteomielită și procese tumorale.

Pentru diagnostic, este suficient să se ia în considerare datele clinice cu localizarea tipică a procesului patologic, a datelor de inspecție și de palpare, precum și ținând seama de vârsta pacientului. În plus, radiografia este efectuată în două proiecții, cu accent pe tuberozitatea tibială. Pe radiograme cu boala Osgood-Shlatter, există procese de creștere și scădere a densității, fragmentarea tuberozității.

Diagnosticarea cu ultrasunete este un instrument de diagnostic foarte valoros. De regulă, în cursul tipic al bolii Osgood-Schlatter, diagnosticul nu prezintă nici o dificultate.

Atunci când se referă la un medic pentru a determina cauzele unei ciocniri dureroase sub genunchi, el trebuie să fie informat despre simptomele care îl deranjează pe copil, legătura dintre aceste simptome și exerciții fizice, nu uitați să vorbiți despre probleme cu genunchiul în trecut (mai ales dacă au fost vătămate). Apoi medicul va examina genunchiul inflamat.

Evaluați semnele caracteristice ale bolii Osgood-Schlatter (creștere, umflare, durere) și cantitatea de mișcări active și pasive din genunchi. La evaluarea testelor de laborator, nu se constată anomalii. Printre studiile instrumentale, radiografia articulației afectate are o importanță deosebită, ceea ce permite vizualizarea. De asemenea, în diagnosticul cu ultrasunete și imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul bolii Schlätter la adolescenți

Tratamentul acestei patologii este efectuat de către un chirurg ortoped, în majoritatea cazurilor, boala lui Schlätter este tratată rapid și ușor, iar simptomele dispar treptat pe măsură ce osul crește în lungime. Dacă simptomele sunt suficient de pronunțate, este necesar:

• utilizarea medicamentelor
• fizioterapie,
• exerciții terapeutice și terapie fizică.

Terapia medicamentoasă pentru boala Schlätter implică administrarea de analgezice și antiinflamatoare din grupul AINS - de obicei ibuprofen, tylenol și analogi. Acestea sunt prescrise pentru copil doar într-un curs scurt și în doze mici.

În cazul fizioterapiei, se înregistrează o scădere a edemului, eliminarea inflamației și scăderea durerii. Alegerea unei anumite metode este determinată de medic și de gradul de problemă, sexul și vârsta copilului.

Metodele de exerciții de fizioterapie sunt folosite pentru a întinde cvadricepsul femural și a dezvolta hamstrings. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina pe locul de atașare a tendonului și formarea acolo de lacrimi și leziuni. De asemenea, sunt necesare exerciții pentru a stabiliza articulația genunchiului.

În plus față de tratament, este necesar să se asigure o schimbare a stilului de viață cel puțin pe durata recuperării după traumă și apariția durerii. Este necesară ameliorarea articulației și limitarea activității care intensifică simptomele. În loc de leziuni, este necesar să se aplice imediat și să se folosească tampoane genunchi pentru a proteja articulația, în special în timpul antrenamentului activ.

În momentul perioadei acute, trebuie să înlocuiți sportul asociat cu sărituri și jogging pentru înot sau ciclism - acest lucru va da o ușurare articulațiilor și mușchilor.

Pacienții cu boală Schlätter primesc de obicei un tratament conservator în ambulatoriu de la un chirurg, traumatolog sau chirurg ortoped. În primul rând, este necesar să se elimine efortul fizic și să se asigure restul maxim posibil al articulației afectate a genunchiului. În cazurile severe, este posibil să se impună un bandaj pe articulație.

Baza tratamentului medicamentos pentru boala Schlätter este antiinflamator și analgezice. Metodele fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă: terapia cu nămol, terapia magnetică, UHF, terapia undelor de șoc, terapia cu parafină, masajul membrelor inferioare. Pentru a restabili zonele deteriorate ale tibiei, electroforeza se efectuează cu calciu.

Testele de terapie fizică includ un set de exerciții destinate întinderii hamstrings și quadriceps femoris. Rezultatul lor este o reducere a tensiunii tendonului patelar atașat la tibie. Pentru a stabiliza articulația genunchiului, exercițiile care întăresc mușchii coapsei sunt, de asemenea, incluse în complexul de tratament.

După tratamentul pentru boala Schlätter, este necesar să se limiteze sarcina asupra articulației genunchiului. Pacientul ar trebui să evite sărind, alergând, îngenuncheat sau ghemuit. Clasele sporturi traumatice este mai bine să se schimbe într-o mai bună, de exemplu, înot în piscină.

În cazul unei distrugeri severe a țesutului osos în regiunea capului tibiei, este posibilă tratamentul chirurgical al bolii Schlätter.

Operațiunea constă în îndepărtarea focarelor necrotice și depunerea unei grefe osoase care fixează tuberozitatea tibială.

Cum să tratați boala Osgood-Shlatter acasă

Anumite tipuri de tratament pentru boala Schlätter pot fi de asemenea aplicate la domiciliu, dar numai după primirea unei consultări complete de la medicul dumneavoastră. Aceasta este în principal terapia locală și exercițiul fizic:

• Durerea constantă intensă în genunchi este tratată cel mai bine cu comprese pe timp de noapte cu ronidază sau dimexid.
• Printre remediile folclorice s-au folosit diferite unguente și comprese pe bază de celandină, miere, sunătoare, șarpe, urzică etc.
• Pentru a atenua disconfortul și pentru a preveni reapariția bolii la etapa de recuperare, se recomandă efectuarea unui set special de exerciții pentru întărirea și dezvoltarea articulației genunchiului.

Prognozele și consecințele bolii Schlätter la adolescenți

Efectele negative ale patologiei sunt extrem de rare. În cele mai multe cazuri, boala se caracterizează printr-un curs benign și o regresie independentă după oprirea creșterii unei persoane (23-25 ​​ani). Atunci, zonele de germeni ale oaselor tubulare sunt închise și, în consecință, substratul însuși al dezvoltării bolii Osgood-Shlatter dispare.

În unele cazuri, un adult poate rămâne un defect extern sub forma unui tubercul sub genunchi, care nu afectează funcția articulației genunchiului și a membrelor inferioare ca întreg.

Dar, uneori, o astfel de complicație poate fi observată ca fragmentarea tuberozității, adică deconectarea sechestrării osoase și separarea tendonului patelar de osul tibial. În astfel de cazuri, funcția normală a piciorului poate fi restabilită numai prin intervenție chirurgicală, în timpul căreia integritatea ligamentului este restabilită. În majoritatea cazurilor, prognoza este destul de favorabilă. De regulă, până la vârsta de 18 ani, când se termină procesul de osificare a tuberozității tibiale, boala este rezolvată.

Cu toate acestea, în ciuda tratamentului conservator întreprins la aproximativ 10% dintre adolescenți, unele simptome ale bolii Schlättter persistă chiar și la vârsta adultă. Efecte similare pot fi asociate cu prezența creșterilor reziduale pe tuberozitate sau focare de osificare pe tendoanele patellar.

Majoritatea celor care au suferit boala Schlätter păstrează proeminența pineală a tuberozității tibiale, care nu provoacă durere și nu întrerupe funcția articulației. Cu toate acestea, pot fi observate și complicații: amestecarea patellei în sus, deformările și osteoartrita articulației genunchiului, conducând la un sindrom de durere care apare în mod constant atunci când se bazează pe un genunchi îndoit.

Uneori, după boala lui Schlätter, pacienții se plâng de dureri dureroase sau dureroase în regiunea articulației genunchiului care are loc atunci când se schimbă vremea.

Majoritatea persoanelor care au avut boala lui Schlätter nu dispar în așa-numita creștere a articulațiilor genunchiului, altfel prognosticul este adesea mai favorabil, durerea asociată cu sarcina dispare, pot apărea alte tipuri de dureri dureroase asociate cu schimbarea vremii și localizate în articulația genunchiului.

Boala lui Schlätter și armata

Osteochondropatia tuberozității tibiale nu este un motiv pentru eliberarea tânărului din serviciul militar. De regulă, până la vârsta de 17-18 ani, când se face apelul, boala se regresează deja. Dacă se observă încă simptome de patologie, tânărul primește o întârziere temporară pentru timpul necesar pentru finalizarea tratamentului și vindecarea completă a țesuturilor (6-12 luni).

Astfel, boala lui Schlätter este o patologie destul de comună a sistemului musculoscheletal care afectează copii și adolescenți. Boala se caracterizează printr-un curs benign și o recuperare de aproape 100%. Principalul lucru este identificarea problemei în timp și începerea tratamentului, dacă este necesar.

Dacă funcția comună cauzată de boala Osgood-Shlatter este afectată, draftele nu pot fi chemați pentru serviciul militar, dacă funcția comună nu este afectată, boala nu va fi un obstacol în a servi în armată.