Țesutul muscular are proprietăți de contracție și de relaxare. Uneori, un mușchi poate rămâne într-o stare scurtată pentru o lungă perioadă de timp - apare așa numitul spasm muscular.

Dă o persoană sentimente neplăcute, uneori chiar dureri severe. Pentru a elimina aceste condiții, se utilizează un grup special de medicamente - relaxanți musculare.

Grupul caracteristic

Toți relaxanții musculare sunt împărțiți în două grupe în funcție de punctul de aplicare a acțiunii lor:

1. Primul grup include medicamente de acțiune centrală - ele afectează primii neuroni motorici localizați în creier și măduva spinării.
2. Al doilea grup include medicamente de acțiune periferică - ele încalcă reacțiile chimice din sinapselor neuromusculare (joncțiunile nervoase și musculare).

Preparatele de acțiune centrală diferă în structura lor chimică, iar preparatele de acțiune periferică diferă în capacitatea lor de a schimba activitatea electrică la sinapse.

Domeniul de aplicare al grupului de droguri

Indicațiile privind utilizarea drogurilor cu astfel de acțiuni sunt suficient de multe:

• boli neurologice însoțite de spasme musculare persistente;
• proceduri chirurgicale care necesită relaxare completă a mușchilor;
• măsuri de diagnostic care necesită imobilizarea pacientului;
• terapie electroconvulsivă;
• prevenirea ruperii musculare în fracturi;
• repoziționarea fragmentelor osoase;
• pentru intubare;
• cu dificultăți de efectuare a studiilor endoscopice.

Utilizarea drogurilor în neurologie

Relaxantele musculare sunt utilizate pe scară largă în practica neurologică și sunt utilizate numai medicamente de acțiune centrală. Acestea sunt prescrise pentru a trata următoarele boli:

• osteocondroză cu spasm muscular marcat;
• sindromul durerii cu hernie de disc;
• contractii musculare;
• boli ale măduvei spinării cu dezvoltarea spasmelor musculare - siringomie, traume și tumori ale măduvei spinării;
• accident vascular cerebral cu pareză spastică.

Alegerea relaxantelor musculare centrale se datorează faptului că punctul de aplicare al acțiunii lor este măduva spinării. Exact locul în care problema este localizată.

Relaxarea musculară acționează la nivel central

Aceste medicamente afectează sistemul nervos central astfel încât neuronii să nu mai "dea ordine" despre trecerea unui impuls nervos. Neuronii executivi care se află în imediata apropiere a mușchiului nu primesc acest impuls - mușchiul nu se mișcă.

O listă cu cele mai populare relaxante musculare care acționează la nivel central este prezentată mai jos.

sirdalud

Ingredientul activ al acestui medicament este tizanidina, doza este diferită - 2,4,6 mg.

Acțiunea farmacologică este de a slăbi tonul mușchilor tensionați. Acest efect este cauzat de o scădere a eliberării mediatorului - o substanță care transmite impulsuri nervoase de la măduva spinării.

Sirdalud este indicat pentru utilizare în următoarele situații:

• boli neurologice cu spasme musculare - scleroză multiplă, mielopatie, degenerare a măduvei spinării;
• dureri musculare la osteocondroză, hernie disc, fracturi.

Doza inițială de medicament este de 2 mg de 3 ori pe zi. Apoi, o dată pe săptămână, doza este crescută cu 2 mg pentru a ajunge la o doză zilnică de 24 mg.

• somnolență și amețeli;
• mucoase uscate;
• hipotensiune arterială.

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală. Nu este de dorit să se utilizeze în cazul afectării funcției hepatice și renale.

Baklosan

Ingredientul activ al acestui medicament este baclofenul, doza fiind de 10 și 25 mg.

Efectul farmacologic se datorează unei scăderi a excitabilității fibrelor nervoase provenite din măduva spinării. Astfel, transmiterea impulsurilor nervoase este perturbată. Există o scădere a spasticității musculare, o mișcare îmbunătățită a articulațiilor.

Se afișează pentru utilizare în următoarele situații:

Doza inițială este de 15 mg pe zi în trei doze. Mai mult, doza este selectată individual.

Dintre efectele secundare observate:

• somnolență și amețeli;
• tulburări neurologice;
• fenomene dispeptice;
• hipotensiune arterială.

Medicamentul este contraindicat la afecțiunile rinichilor, epilepsiei, parkinsonismului, sarcinii și alăptării.

Mydocalm

Ingredientul activ al medicamentului este tolperisonul la o doză de 50 și 150 mg. Efectul farmacologic se datorează inhibării conducerii impulsului din măduva spinării prin reducerea aportului de calciu. Există o scădere a spasticității și a durerii musculare.

Mydocalm este afișat atunci când:

• boli neurologice;
• contractul muscular posttraumatic;
• cerebral paralizie.

Doza inițială este de 50 mg pe zi, crescând treptat pentru a obține efectul. Dintre efectele secundare observate manifestări dispeptice și alergice.

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală și vârstă mai mică de un an.

Mijlocie relaxantă a mușchilor periferici

Efectul acestor medicamente este de a bloca conducerea unui impuls nervos de la neuronul executiv la mușchi. Adică, impulsul este perceput de neuron, dar în spațiul sinaptic (spațiul dintre procesul neuronului și fibrele musculare) apar anumite procese care blochează acest impuls. Ca urmare, mușchiul nu se mișcă.

Aceste medicamente sunt denumite curare - în numele de poison curare, care are un efect paralizant.

pancuroniu

Este o soluție de bromură de pancuroniu la o doză de 2 și 4 mg. Efectul farmacologic al medicamentului se bazează pe blocarea impulsului nervos prin deplasarea mediatorului din cleștele sinaptice dintre nerv și mușchi.

Se utilizează numai în practica chirurgicală pentru a facilita intubarea și pentru a relaxa mușchii în timpul operațiilor lungi.

Efectele secundare includ scăderea tensiunii arteriale și ritmului cardiac.

Contraindicat cu intoleranță individuală. Nu este de dorit pentru utilizare în timpul sarcinii.

tubocurarin

Soluție de clorură de tubocurarină pentru injectare intravenoasă. Acțiunea farmacologică se realizează prin blocarea receptorilor mușchilor care percep mediatorul. Ca rezultat al acestei reacții musculare la impulsul nervos nu apare.

Efectele secundare sunt reacții alergice și anomalii cardiace.

Contraindicat în boala renală severă.

ditilin

Ditilina pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Efectul farmacologic este similar cu efectul tubocurarinei. Pentru a spori efectul acestor medicamente sunt de obicei utilizate împreună.

Utilizat în chirurgie pentru a relaxa mușchii striați.

Efectele secundare includ reacții alergice, fenomene dispeptice, uscăciunea membranelor mucoase.

Contraindicat în boli hepatice și renale severe, sarcină, până la un an.

Având în vedere cele de mai sus, se poate concluziona că relaxantele musculare cu acțiune centrală sunt utilizate mai larg în medicină - ele sunt indicate pentru boli neurologice, leziuni, pentru scopuri terapeutice și de diagnosticare. Perifericele au o aplicare îngustă - în chirurgie și anesteziologie.

Relaxante musculare: terapie pentru osteocondroză și o listă de medicamente

Relaxanți musculari (miorelaxantia latină, de la mio-musculare + relaxani, relaxantis - slăbire, dizolvare) - medicamente care reduc tonul mușchilor scheletici cu o scădere a activității fizice până la imobilizarea completă. Citiți mai multe despre efectele și utilizarea acestor medicamente în articol.

Relaxanți musculari: definiția grupului farmacologic și descrierea medicamentelor

Relaxantele musculare sunt numite un grup de medicamente, al căror scop principal este reducerea tonusului mușchilor scheletici umane, ca urmare, există o scădere a capacității motorii totale sau pierderea completă a acesteia. În trecut, acest tip de medicament a fost folosit exclusiv în chirurgie în timpul operațiilor sub anestezie generală. Dar în timp, medicii au descoperit utilizarea de relaxanți musculare în alte domenii ale medicinei:

• cosmetică estetică;
• diagnosticare hardware;
• neurologie și psihiatrie.

Principalele tipuri de relaxante musculare

Conform mecanismului de influență, relaxantele musculare sunt împărțite în două grupuri:

• acțiunea centrală (substanțele active ale acestor medicamente afectează în mod direct sistemul nervos central - părțile creierului și măduvei spinării care sunt responsabile de reglarea tonusului muscular schelet);
• acțiuni periferice (afectează transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul căilor conductive ale nervului motor la mușchi).

La rândul lor, în funcție de tipul de structură chimică, ele pot fi împărțite în mai multe tipuri:

relaxante musculare care actioneaza central:

• Derivați de glicerină - meprotan, izoprotan, prenderol;
• Derivați de benzimidazol - flexin;
• Grupul de relaxante musculare mixte - Mydocalm, Baclofen, Fenaglikodol.

Relaxantele musculare centrale inhibă reflexele polisinaptice, afectând neuronii expoziționali ai canalului spinal. În plus față de acțiunea principală - reducerea tonusului mușchilor musculaturii netede, ele au multe alte efecte terapeutice, astfel încât acestea sunt utilizate: pentru pacienții care suferă de tulburări neurologice, care sunt însoțite de o activitate fizică excesivă a mușchilor scheletici; utilizat pentru a imobiliza pacientul pentru a efectua proceduri dificile de diagnosticare; pentru terapia electroconvulsivă și prevenirea stărilor posttraumatice severe.

Măsuri de relaxare a mușchilor periferici:

1. Non-polarizant - Arduan, clorură de tubocurarină, melitină, pipekuroni, diplacin;
2. Depolarizarea - Ditilin;
3. Mixtă relaxantă musculară - Dixonium.

Zona de influență a relaxanților musculare periferici este receptorii colinergici ai mușchilor scheletici. Prin urmare, ele sunt utilizate pentru impactul regional asupra anumitor uchatok, și contribuie la relaxarea maximă a țesutului muscular și la reducerea durerii. Acest efect este utilizat pentru operațiile microchirurgicale, repoziționarea părților osoase în fracturi, tratamentul entorsei și îndreptarea entorsei (imobilizarea extremităților), intubarea traheală, examinările endoscopice și scăderea artificială a temperaturii corpului. De asemenea, recent, tratamentul cu relaxante musculare cu osteocondroză a fost utilizat pe scară largă.

Efectele secundare ale relaxantelor musculare

Deoarece "sfera de influență" pentru acest grup de medicamente este o componentă atât de importantă a corpului uman ca și sistemul nervos, aplicarea lor va duce în mod inevitabil la unele efecte asociate. Printre efectele secundare principale care decurg din introducerea relaxantelor musculare emit:

• scăderea capacității de muncă;
• dureri de cap și amețeli;
• tulburări de somn;
• greață și vărsături;
• convulsii;
• scăderea tensiunii arteriale;
• leziuni musculare minore.

Tratamentul relaxantelor musculare poate fi efectuat numai prin prescrierea medicului. Acceptarea acestor medicamente este extrem de nedorită pentru persoanele a căror ocupație este asociată cu concentrarea și necesitatea unui răspuns rapid. De asemenea, relaxantele musculare sunt contraindicate la copii și adolescenți.

Un curs lung de tratament cu relaxante musculare poate duce la dezvoltarea dependenței și a dependenței de droguri, prin urmare medicamentele cu un efect de relaxare a mușchilor scurte sunt mai des prescrise.

Relaxanți musculare: medicamente pentru osteochondroză

Osteochondroza este o boală în care există o creștere a tensiunii muschilor scheletici ai coloanei vertebrale. Acest mecanism este reflex în natură. Datorită lui, zona coloanei vertebrale afectată de osteochondroză este imobilizată (fixată într-o anumită poziție).

Odată cu progresia osteocondrozei, senzațiile dureroase devin și mai intense, ceea ce, la rândul său, stimulează creșterea tonului musculaturii scheletice locale. Acest fapt este luat în considerare atunci când se prescrie o terapie medicală pentru osteochondroză, prin urmare, împreună cu medicamente anti-inflamatorii, se utilizează, de asemenea, relaxante musculare. Reduce spasmele musculare, reducând astfel durerea și restabilind mobilitatea.

Specialiștii în tratamentul osteochondrozelor cu relaxante musculare sunt cel mai des prescrise: Baclofen, Mydocalm, Sirdalud. Ei reduc foarte bine hipertonicitatea musculară și elimină durerea.

În medie, tratamentul relaxanților musculare cu osteocondroză este de la 4 la 8 zile.

În tratamentul relaxantelor osteoartritei bine interactioneaza cu medicamente analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care au un efect iritant local, pe site-ul patologic.

Lista celor mai frecvente relaxante musculare

Denumirile comerciale și substanța activă.

1. Arduan Pipekuroniya bromide (Pipecuronii bromidum) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Este indicată pentru o intubare traheală reușită în timpul intervențiilor chirurgicale efectuate sub anestezie generală, precum și a ventilației mecanice (ALV). Contraindicații privind utilizarea: sarcinii, intoleranței la oricare dintre componentele medicamentului. Introdus intravenos. Reacții adverse: încetinirea ritmului cardiac, scăderea tensiunii arteriale, reacție alergică.
2. Atracurium-Medargo Atracuria besylate (Atracuri besilas) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Este indicat pentru ventilație mecanică, secțiune cezariană, intubație traheală, operații cardiace și pulmonare și convulsii. Contraindicații: hipersensibilitate în componentele medicamentului. Reacții adverse: tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, aritmie, bronhospasm, edem, urticarie și alte opțiuni pentru reacții alergice. Introdus intravenos.
3. Atracuria besilate Atracuria besilas (Atracuri besilas) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Se prezintă ca adjuvant la anestezia generală. Contraindicații: hipersensibilitate la medicament. Reacții adverse: roșeață a pielii, urticarie, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, scăderea frecvenței pulsului, până la oprirea completă. Introdus intravenos.
4. Vero-Pipekuroniy Bromura Pipekuroniya (Pipecuronii bromidum) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: realizarea unei intubări a traheei și a acțiunilor de diagnosticare în condițiile IVL. Contraindicații: obstrucția tractului biliar, deshidratare, insuficiență cardiacă a nămolului renal, hipersensibilitate la medicament. Efecte secundare: atrofie musculară, depresie a funcției SNC, tulburări respiratorii. Introdus intravenos.
5. Ditilin Sodametonii iodură (Suxamethonii iodidum) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: intubație traheală, dacă este necesar în procesul de examinare endoscopică, operații chirurgicale pe termen scurt. Contraindicații: glaucom. Reacții adverse: insuficiență respiratorie. Introdus intravenos.
6. Nimbex® Tsisatrakuriya besylate (Cisatracurii besilas) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: intubație traheală, conducerea ventilației mecanice în timpul intervenției chirurgicale sau în resuscitare. Contraindicații: hipersensibilitate la medicament. Reacții adverse: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, bronhospasm, reacții alergice - mâncărime, erupții cutanate, șoc anafilactic. Introdus intern
7. Ridelat®-C Atracuria besilat (Atracurii besilas) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: intubație traheală sau ventilație mecanică. Contraindicat pentru introducerea nou-născuților și persoanelor cu intoleranță individuală la anumite componente ale medicamentului. Reacții adverse: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, reacții alergice. Introdus intravenos.
8. Rokuroniya bromide Bromura Rokuroniya (Rocuronii bromidum) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: relaxare pe termen scurt a mușchilor. Contraindicații: copii sub 3 luni, persoane cu intoleranță individuală la componentele medicamentului. Reacții adverse: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, greață, vărsături, edem, reacții alergice. Introdus intravenos.
9. Suxamethonium-Biolek Iodura de Suxamethonium (Suxamethonii iodidum) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: relaxarea pe termen scurt a mușchilor, repoziționarea dislocărilor sau opoziția resturilor osoase, convulsii, tratamentul simptomatic al otrăvirii cu stricnină. Contraindicații: astm bronșic, insuficiență hepatică, glaucom, hipersensibilitate la medicament. Efecte secundare: scăderea tensiunii arteriale, bradicardie, șoc cardiogen, șoc anafilactic. Introdus intravenos.
10. Tracrium Atracuria besylate (Atracurii besilas) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: intubație traheală sau ventilație mecanică în timpul intervenției chirurgicale. Contraindicații: hipersensibilitate la medicament sau histamină. Efecte secundare: înroșirea pielii, scăderea tensiunii arteriale, bronhospasmul, șocul anafilactic. Introdus intravenos.
11. Tubocurarină Clorura de tubocurarină (Tubocurarini chloridum) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: imobilizarea extremităților în reducerea dislocărilor și opoziției fragmentelor osoase, terapia convulsivă pentru schizofrenie, tetanos, prevenirea complicațiilor post-traumatice. Contraindicații: miastenia gravis, insuficiență hepatică, vârstă înaintată, hipersensibilitate la medicament. Reacții adverse: bronhospasm, depresie respiratorie, scăderea tensiunii arteriale, reacții anafilactice. Introdus intravenos.
12. Tsisatrakuriya bestilat Tsisatrakuriya besilate (Cisatracurii besilas) este un relaxant muscular al acțiunii periferice. Indicații: intubație traheală sau ventilație mecanică în timpul intervenției chirurgicale. Contraindicații: intoleranță individuală la componentele medicamentului. Reacții adverse: erupție cutanată, bufeuri, tensiune arterială scăzută, bradicardie, bronhospasm. Introdus intravenos.

Prezentare generală a relaxanților musculare cunoscuți

În tratamentul diferitelor boli din medicină există situații în care este necesară relaxarea fibrelor musculare. Pentru a face acest lucru, utilizați relaxanți musculare care sunt capabili să blocheze impulsurile nervoase, ceea ce duce la relaxarea musculaturii striate.

relaxantele musculare sunt folosite destul de succes pentru a calma spasme musculare si crampe, chirurgie si anumite tipuri de diagnosticare, cu dislocări de articulații și de tratament complex al bolilor degenerative de disc.

Ce este asta?

Relaxante musculare - un grup de medicamente care sunt capabile să se relaxeze mușchii striați, care a fost utilizat in medicina de ingrijire critice si anesteziologie la crearea mioplengii artificiale. Utilizarea lor a început cu utilizarea de agent de curare - tubocurarină clorură, pe care King a izolat-o din curare în 1935. După o apendicomie cu ajutorul unui relaxant muscular în 1942, mijloacele au început să fie utilizate din ce în ce mai frecvent în chirurgie și în alte ramuri ale medicinei.

Mecanismul general de acțiune al relaxantele musculare se produce din cauza blocadei N-holinretseptorov situat la nivelul sinapselor, prin urmare, impulsurile nervoase în mușchii striați nu vin, și există o paralizie reversibilă a mușchilor scheletici. Relaxarea vine de la mușchii faciali până la degete și diafragmă.

Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt: ​​Baklosan, Mydocalm, Sirdalud (tizanidină).

Restaurează activitatea motoarelor în ordine inversă.

Mecanismul de acțiune în cazul osteochondrozelor

Cauza principală a durerii în spate cu osteohondroză protrudes spasme musculare excesive, care apare ca urmare a unui ton creștere musculare persistente sub forma unui răspuns protector. Aceasta îmbunătățește fixarea problemei coloanei vertebrale, imobilizând-o, precum și reducând probabilitatea de rănire și durere atunci când se mișcă. O astfel de reacție, fiind prezentă de mult timp, intră în categoria patologică și contribuie la menținerea sindromului durerii.

Prima etapă a osteochondrozei se caracterizează prin manifestarea unei reacții protectoare a corpului sub forma unui spasm al musculaturii spinoase, reflexului sau sindromului muscular-tonic. Din acest motiv, după un anumit timp, intensitatea durerii crește, iar creierul mărește spasmul, provocând un "cerc vicios". Relaxantele musculare pentru osteochondroză sunt utilizate împreună cu alți agenți pentru terapia complexă.

Preparatele cu osteochondroză pot reduce nu numai sindromul reflex, ci și reduce durerea.

În acest caz, creșterea tonusului muscular este eliminată de acțiunea centrală a medicamentelor, oferind următoarele efecte:

1. Îndepărtează parțial sau complet spasmul muscular.
2. Ea face posibilă reducerea dozei de alte medicamente și durata tratamentului, reducând probabilitatea reacțiilor adverse de la medicamentele antiinflamatorii.
3. Fizioterapia, terapia fizică, masajul și terapia manuală sunt eficiente.

În cazul osteochondrozelor, este permisă administrarea preparatelor de relaxare musculară numai după cum este prescris de un medic. Instrumentul pentru prima dată trebuie luat într-un spital.

Astfel, cu posibila apariție a efectelor secundare pronunțate, asistența calificată poate fi furnizată prompt pacientului.

Grupuri de relaxare musculară

Clasificarea relaxantelor musculare implică împărțirea lor în grupuri în funcție de anumite semne. Astfel, relaxantele musculare cu acțiune centrală au diferențe în structura chimică, în timp ce cele ale acțiunii periferice diferă în capacitatea lor de a schimba electroactivitatea în sinapse.

Mijlocie relaxantă a mușchilor periferici

Acestea blochează impulsurile nervoase care trec prin mușchii prin fibre. Utilizat pentru anestezie, paralizie în timpul tetanosului sau convulsii. La rândul lor, sunt împărțite în:

• Depolarizarea medicamentelor. În contact cu receptorii, depolarizarea persistentă a membranelor sinapse apare în timpul miofasculației pe termen scurt, care se transformă în relaxare musculară. Această relaxare musculară nu este pentru mult timp. Acest tip de medicament include Clostenon, care, datorită posibilelor complicații, este înlocuit treptat de relaxanții musculare cu acțiune scurtă.
• Relaxantele musculare sunt nedepolarizante. Abilitatea de a bloca canalele și receptorii membranare, în timp ce nu este depolarizată. Durata efectului depinde de medicamentul specific. Acest grup include Tubocurarin, Pankuroniy, Mivakuriy, Atrakuriy, Doksakuriya.

Muzică relaxantă centrală

Caracterizat prin acțiunea directă asupra nervilor creierului și a măduvei spinării, blocând transmiterea impulsurilor nervoase. Relaxantele musculare la osteochondroză ca o componentă a terapiei complexe sunt utilizate în principal central. Acestea includ Sirdalud, Baklosan, Mydocalm.

Clasificarea pe durată

În funcție de durata blocului neuromuscular, care determină utilizarea unui relaxant muscular, clasificarea medicamentelor va include următoarele grupuri:

1. Ultra-scurte relaxante musculare depolarizante (mai puțin de 5-7 minute). De exemplu, Suksametoni, Ditilin, Clostenon.
2. Măsurători non-polarizante ale mușchilor:

• Scurtă acțiune (mai puțin de 20 de minute): Mivacurie;
• Acțiune medie (până la 40 de minute): Vekuronium, Atracurium;
• Acționează pe termen lung (mai mult de 40 de minute): Pankuronium, Tubocurarin.

antispasmodice

Acest tip de medicamente includ medicamente care pot ameliora spasmele de mușchi neted al organelor interne și al vaselor de sânge.

Medicamente populare: drotaverina, nitroglicerina, no-spa.

Acestea sunt utilizate în tratamentul patologiilor cum sunt colica renală, astmul bronșic etc.

Indicații pentru utilizare

Relaxantele musculare sunt cele mai des folosite în următoarele cazuri:

1. Pentru a asigura condiții acceptabile pentru intubarea traheală.
2. Atunci când se efectuează IVL în scopul suprimării respirației independente.
3. Odată cu eliminarea sindromului convulsivant, atunci când anticonvulsivanții sunt ineficienți.
4. În timpul intervențiilor chirurgicale pentru a asigura condiții optime de lucru pentru chirurgi fără utilizarea unor doze excesive de anestezice, relaxare musculară și anumite proceduri de diagnostic care sunt efectuate cu anestezie generală (de exemplu, bronhoscopie).
5. Prin reducerea dislocărilor și repoziționării fragmentelor osoase în zonele cu structuri musculare puternice.
6. Blocarea tonusului de hipertensiune musculară în timpul hiporetmiei artificiale și a reacției defensive a organismului la tremor de mușchi rece.

Reguli de admitere

Principala regulă atunci când se utilizează relaxante musculare este eliminarea auto-medicației. Tipul mijloacelor, doza și durata terapiei sunt prescrise individual de către medicul curant. Durata medie a cursului este de 3-7 zile, dar dacă este necesar, poate fi extinsă la săptămâni sau luni, cu monitorizarea obligatorie a stării pacientului. Utilizarea relaxantelor musculare este injectabilă sau orală, ultima fiind mai frecventă.

Nu este de dorit să se ia tablete pe stomacul gol, astfel încât să nu se deterioreze membrana mucoasă, iar când sunt consumate, acestea să fie spălate cu apă. În absența recomandărilor specifice, injecțiile și pilulele sunt administrate de două ori pe zi. După o selecție individuală de fonduri, recepția începe cu o doză minimă și crește treptat. Când se obține rezultatul dorit, doza este redusă treptat până când este anulată complet.

Anularea anormală a absorbției musculare este interzisă, deoarece este periculoasă pentru dezvoltarea hipertensiunii arteriale și a tahicardiei.

Contraindicații

Împreună cu ameliorarea pacienților cu tensiune și spasme, care normalizează starea pacientului, relaxantele musculare nu sunt potrivite pentru toată lumea. Principalele contraindicații ale acestui grup de medicamente sunt următoarele:

1. Hipersensibilitate la substanțele active și auxiliare.
2. Insuficiența renală și patologia hepatică.
3. Tulburări psihice (luate în considerare individual).
4. Sindromul convulsiv.
5. Boala Parkinson.
6. Droguri dependente de droguri.
7. Miastenia gravis.

Utilizarea relaxantelor musculare în timpul sarcinii și alăptării este specificată individual.

În cele mai multe cazuri, aceste tipuri de medicamente nu sunt utilizate în aceste etape, deoarece pot provoca leziuni la făt.

Spillover și supradozaj

Majoritatea efectelor secundare după administrarea relaxanților musculare sunt cauzate de o scădere a tensiunii arteriale, care contribuie la amețeli, astenie și coordonare slabă a mișcărilor și uneori pacientul este capabil să piardă conștiința. După administrarea medicamentelor, pot să apară următoarele reacții adverse:

1. Gura uscată, greață și vărsături.
2. Diaree sau constipație.
3. Probleme urinare.
4. Scăderea funcției musculare și a sensibilității.
5. Creșterea somnolenței, deteriorarea concentrației, confuzie. Aceste consecințe exclud posibilitatea folosirii relaxantelor musculare pentru persoanele care conduc vehicule și care sunt implicate în activități care necesită concentrare crescută.
6. Manifestări alergice: exantem și tulburări respiratorii.
7. Tulburări psiho-emoționale: euforie, depresie, iritabilitate.
8. Cu utilizare prelungită - creștere în greutate.

Depolarizarea relaxantelor musculare poate provoca fluctuații ale tensiunii arteriale și ale frecvenței cardiace, perturbând ritmul cardiac. Astfel, medicamentele de la Suksametoniya provoacă bradicardie și apariția hiperkaliemiei, precum și durerea musculară în perioada postoperatorie. Dar presiunea crescută în cavitatea gastrică, care a fost cauzată de depolarizarea relaxantelor musculare, nu crește riscul de aspirație pulmonară sau de reflux gastric.

În caz de supradozaj de medicamente depolarizante, se utilizează antagoniști fiziologici, agenți anticholinesterazici. Depolarizarea relaxantelor musculare după o supradoză împiedică utilizarea medicamentelor anticholinesterazice, deoarece acestea din urmă măresc numai efectul lor.

În acest caz, se folosește sânge citrat cu enzima pseudochollin esterază, care distruge ditilinul.

Cerințe pentru relaxantele musculare

Toate relaxantele moderne ale mușchilor sunt caracterizate nu numai de eficacitatea ameliorării tensiunii musculare, ci și de îndeplinirea următoarelor cerințe:

1. Efectul relaxării trebuie să fie selectiv: atunci când relaxează tonusul muscular, nu inhibă pulsația tonică. După folosirea medicamentelor, o persoană trebuie să-și mențină capacitatea de a se deplasa independent.
2. Pentru a avea siguranță, ceea ce este deosebit de important în cazul utilizării prelungite, ca o persoană să nu-și piardă capacitatea de a duce o viață normală și de muncă.

Toate cerințele de mai sus sunt îndeplinite de drogul Mydocalm, care a fost utilizat în medicina internă și străină timp de mai mult de 40 de ani.

În același timp, previne formarea unui potențial de acțiune, reduce impulsurile intensificate și contribuie la încetinirea implementării reflexelor hiperactive, în timp ce nu interacționează cu etanolul.

Întrebări frecvente

Cei mai frecvenți pacienți care au nevoie de relaxanți musculari sunt interesați de următoarele întrebări:

1. Relaxante musculare prescrise pentru coxartroza articulației șoldului. Medicamentele sunt prescrise pentru ameliorarea spasmei musculare dureroase care însoțește artroza, elimină durerea musculară și îmbunătățește circulația sângelui în jurul articulației afectate. Sirdalud, Mydocalm și Baclofen sunt utilizate în acest scop.
2. Ce sunt relaxante musculare cum ar fi curare? Toți relaxanții musculare sunt medicamente kurarepodobnye care afectează în principal sfârșitul nervilor motorii. Relaxează și reduc tonul musculaturii striate, reducând mișcarea generală a corpului.
3. Ce relaxante musculare sunt folosite pentru a scuti spasmele musculare? Pentru ameliorarea spasmelor, relaxante musculare care acționează central, care slăbesc structurile centrale ale tonusului muscular și relaxantele musculare periferice, afectează transmiterea impulsurilor în sinapse. Toate denumirile de medicamente sunt alese strict individual, în funcție de patologie, luând în considerare contraindicațiile și caracteristicile individuale ale organismului.

Relaxantele musculare sunt substanțe care pot reduce tonul musculaturii scheletice striate, determinându-le să se relaxeze, care au găsit aplicații în medicină în tratamentul și diagnosticarea diferitelor boli.

Toți reprezentanții acestui grup de medicamente sunt medicamente destul de grave, al căror aport necontrolat, fără o selecție calificată a medicamentului și dozei necesare, poate afecta în mod semnificativ organismul uman.

Consultați videoclipul pe această temă.

Revizuirea celor mai bune relaxante musculare moderne: acțiune, clasificare și aplicare

Fibrele musculare joacă un rol important în funcționarea corpului uman. În practica medicală, este adesea necesar atunci când este necesar să exercite un efect asupra fibrelor musculare cu relaxarea lor ulterioară.

Relaxantele musculare acționează cu astfel de mijloace, deoarece acțiunea lor directă medicală vizează faptul că mușchii transversali, precum și pulsația neuromusculară devin mai puțin pronunțați și reduc tonul lor.

Relaxanți musculare pentru durere

Descoperirea relaxantelor musculare a permis medicinii să facă un pas înainte în tratarea bolilor grave. Conform istoriei, otrava curare din coaja plantei a fost folosită de indienii americani atunci când vânează animale și păsări. Otrava de la capătul săgeții a determinat animalul să oprească respirația.

După anul 1942, piața farmacologică și farmaciile au fost umplute treptat cu medicamente care conțin otrava curare și apoi cu substanțe sintetice.

În practică, utilizarea relaxanților musculari vă permite să le folosiți în aceste domenii:

• În tratamentul neurologiei, pe fundalul unui ton pronunțat de mușchi scheletici.
• Pentru durere la nivelul spatelui inferior, coloanei vertebrale sau toracice.
• Înainte de operație, inclusiv în cavitatea abdominală.
• Dacă este necesar, efectuați terapia electroconvulsivă.
• Anestezia cu conservarea respirației naturale.
• Atunci când se recuperează din chirurgia spinării, după leziuni, cu dezvoltarea herniilor intervertebrale.

Cum funcționează relaxantele musculare?

Durerile musculare sau spasmele musculare afectează în mod direct mobilitatea articulațiilor, blocând și reducând activitatea acestora. Ca rezultat - lipsa totală de mișcare.

Tratamentul în acest caz durează destul de mult timp. Un relaxant muscular este o oportunitate de a normaliza bunăstarea generală a unei persoane, precum și de a tempera inflamația în curs de dezvoltare. Mecanismul de acțiune al relaxanților musculare implică blocarea receptorilor nervilor tuturor mușchilor.

Relaxanți musculare naturali

Terapia alternativă este naturală. Plantele naturale conțin substanțe naturale care au un astfel de efect asupra mușchilor.

De asemenea, vă permite să reduceți durerea, dacă utilizați proprietățile benefice ale relaxanților musculare:

1. Ulei de mentă. Ea are un efect antiinflamator, reduce durerea și promovează circulația sanguină. O cantitate mică din ea trebuie frecată în loc de tensiune musculară. Apoi, efectuați o mișcare mică de masaj la locul leziunii timp de cel puțin 5 minute.
2. Valerian. Proprietățile sale pot să calmeze și să amelioreze procesul inflamator la locul leziunii, precum și să producă oxigenare. Pentru a folosi valeriana ca relaxant muscular, trebuie să pregătiți o băutură - din 10 picături de perfuzie. Luați cel puțin 500 ml pe zi.
3. Epsom săruri. Mineralul poate reduce durerea, reduce inflamația și relaxează mușchii datorită conținutului ridicat de magneziu. Utilizarea sarei, posibil sub formă de băi. Pentru a face acest lucru, dizolvați 100 g de sare în apă. Cursul durează 7 zile timp de 20 de minute.

Clasificarea relaxantelor musculare

Relaxantele musculare din farmacologie și terminologia medicală au propriile lor clasificări.

În funcție de cazul specific, clasificarea poate avea următoarea distribuție:

• Acțiune periferică. Pilocarpină clorhidrat, Proserin, Atropine sulfat, Metatsin.
• Impactul central. Acestea includ drogul Miokain, Mydocalm, Sibazon.

În funcție de durata acțiunii, medicamentele pot fi:

• Expunere lungă. Această categorie include medicamentele Tubokuroin, Baclofen.
• Influență medie. Medicamentele din acest grup sunt Atracurium, Tsisatrakurium.
• Expunere scurtă. Medicamentul este Mivakurium.
• Aplicație ultra rapidă. Această categorie include Clostenon, Ditilin.
• Acțiune mixtă. Aplicați dacă este necesar pentru a asigura relaxarea locală imediată a fibrelor musculare.

Relaxarea musculară acționează la nivel central

Efectul acestor medicamente diferă în funcție de compoziția chimică:

• derivați de glicerol;
• benzimidazol;
• mixt.

Preparatele permit blocarea tuturor reflexelor conținute în sinapsisul muscular. Blocarea apare datorită suprimării neuronilor din măduva spinării. Astfel, demonstrând un efect relaxant, utilizarea lor permite oprirea multor boli care au un simptom comun - ton crescut în mușchi.

Mijlocie relaxantă a mușchilor periferici

Astfel de medicamente blochează sau depolarizează impulsul nervos asupra fibrei musculare. În special adesea aplicabilă pe fundalul anesteziei folosite, cu paralizie și spasm.

Aveți o divizie pe:

• nedepolyariziyuschie;
• depolyariziruyuschie;
• mixt.

Preparatele din acest grup sunt foarte eficiente în contextul durerilor și spasmelor musculare dezvoltate, deoarece afectează receptorii colinergici din mușchii scheletului. Această proprietate vă permite să le utilizați dacă este necesar pentru a efectua o intervenție chirurgicală.

Depolarizarea relaxantelor musculare

Drogurile aparținând acestui grup au o structură liniară flexibilă.

În practică, se aplică - Succinilcolina, care are un efect rapid cu o durată scurtă:

• Când este expus la o contracție pe termen scurt a mușchilor, și apoi le relaxează ușor.
• Cu toate acestea, aceasta are un număr de efecte secundare, în special, creșterea presiunii arteriale și intracraniene, hipertermie, aritmie și mialgie postoperatorie.
• Acțiunea unor astfel de medicamente în parte a blocadei este observată în primele 40 de secunde după injectare sau injectare, iar durata este de 6 minute.

Măsurători non-polarizante ale mușchilor

Alegerea medicamentelor din acest grup este mai extinsă. Fiecare dintre ele are propria proprietate individuală determinată de structură.

Ele au un efect antagonist, adică determină o blocadă a sistemului neuromuscular timp de 5 minute, durata cărora variază de la 15 la 60 de minute. Blocul este oprit complet imediat ce corpul primește medicamente - anticholinesterază.

Distracție musculară curată

Remediile musculare asemănătoare cu Curare acționează la fel ca veninul curare naturală. Cauzeaza relaxarea si relaxarea muschilor scheletici ai unei persoane prin blocarea transmiterii neuronale in fibrele musculare.

Acestea sunt relaxantele musculare ale acțiunii periferice:

Indicații pentru utilizare

Indiferent de tipul de medicament, fiecare dintre acestea trebuie luat numai în condițiile consultării medicului dumneavoastră. În plus, trebuie să se confirme primirea unor astfel de medicamente, să îndeplinească anumite cerințe.

În special, este vorba despre:

• Efectul medicamentului în timpul utilizării trebuie să fie selectiv, adică să mențină tonusul muscular și pulsația mușchilor la un nivel redus.
• Ar trebui să fie în siguranță atunci când este folosit mult timp.

În osteochondroza regiunilor lombare și cervicale

O afecțiune obișnuită este osteochondroza. Manifestarea sa este exprimată în dureri de spate. Unul dintre cele mai alarmante semnale în dezvoltarea bolii este spasmul muscular. Indicațiile pentru utilizarea în tratamentul relaxantelor musculare perepartov vor permite producerea relaxării.

Aceste medicamente includ:

• Mydocalm. Se utilizează indiferent de localizarea osteocondrozei.
• Sirdalud sau Tizanidina, care ameliorează complet spasmul.
• Baclofenul este aplicabil în tratamentul osteocondrozei lombosacrale. Are multe contraindicații.

Cu coxartroză

Utilizarea medicamentelor pentru coxartroză ajută la reducerea spasmului durerii în mușchi, restabilind astfel mobilitatea articulației șoldului.

Cu toate acestea, este necesar să se acorde o atenție specială, deoarece pe fondul dezvoltării coxartrozei, luarea oricărui medicament poate face mai gravă. Medicamentul prescris Baklosan, Katadolon sau pentru a reduce procesul spasmodic.

Cu osteoartrita

Osteoartrita se dezvoltă destul de dureros din stadiul inițial, provocând migrenă și disconfort. În același timp, reacția naturală a organismului este durerea asupra mișcărilor gâtului și a tensiunii musculare.

Dezvoltarea osteoartritei este oprită de un medicament, cum ar fi Mydocalm, deoarece acesta este efectul său terapeutic care permite restaurarea biomecanicii articulare.

Cu hernie spinării

Pe fundalul unei hernii în dezvoltare, relaxantele musculare sunt singura decizie corectă în terapie, deoarece fără ele este imposibil să se oprească durerea pe care o produce hernia vertebrală:

• Acestea contribuie la suprimarea impulsurilor dureroase la nivel central, relaxarea muschilor, ameliorarea spasmelor.
• De regulă, în acest caz se utilizează baclofen, deoarece contribuie la normalizarea mobilității, în ciuda numărului de proprietăți laterale.

Cu artroza articulațiilor, sciatică și radiculită

Artroza articulațiilor, sciatica afectează absolut totul - mușchii, articulațiile, în special cei care sunt implicați activ în mișcare. Sciatica este însoțită de durere și tensiune în partea inferioară a spatelui și a membrelor inferioare.

Utilizarea relaxantelor musculare în acest caz este o măsură necesară:

• Aplicația vizează în primul rând restaurarea funcției motorului.
• Medicamentele precum Mydocalm și Sirdalud scutesc spasmele și reduc durerea musculară, normalizează circulația sângelui.
• De asemenea, medicamentele pot inhiba procesele de excitație care merg de la nerv către mușchi

Cu nevralgie

Procesul de tratament pentru nevralgie se bazează pe utilizarea de instrumente care vor ameliora simptomele și cauzele bolii. Relaxantele musculare vor elimina și relaxa tensiunea din mușchi, contribuind la un tratament mai reușit datorită efectelor directe, mialgiei pronunțate, ceea ce înseamnă că efectul terapeutic se realizează mai repede.

În terapia asociată cu analgezice nesteroidiene, medicamentele antiinflamatoare, relaxantele musculare pot obține cele mai bune rezultate.

Nevralgia este restaurată prin injectarea intramusculară de Mydocalma (1 ml de două ori pe zi) sau clonazepam.

Cu lombodie

Un astfel de sindrom ca lombodia necesită intervenție și control de către ortoped și neuropatolog. În plus față de patul de odihnă, este prescris un antispasmodic: Tolperisone, Sirdalud, care ajută la reducerea spasmului, reduce tensiunea și spasmele musculare.

Relaxant muscular pentru față

În plus față de tratamentul diferitelor patologii, medicamentele acestui grup în cosmetologie s-au dovedit a fi excelente. În special, ca un mijloc de riduri.

După cum arată datele cercetărilor, numărul și profunzimea ridurilor au fost reduse prin aplicarea cosmeticelor cu relaxant muscular și a acestor preparate cu mai mult de 25%, iar expresia pliurilor mimice a scăzut la 90%. Printre acestea, medicamente care conțin toxina botulinică - Botox, Dysport, Laneks, Cream Cora.

Relaxanți musculare în anesteziologie

Imediat ce relaxantele musculare au început să fie utilizate în practica medicală, a fost posibil să se vorbească despre o nouă eră în dezvoltarea anesteziei în timpul intervenției chirurgicale, deoarece cererea a rezolvat multe probleme, printre care:

• Abilitatea de a imobiliza complet pacientul și relaxa mușchii în timpul intervenției chirurgicale.
• Desfășurați un TTI.
• Intubație traheală
• Eliminați tremurul muscular.
• Eliberați crampele în tetanos, rabie, convulsii.

Aplicarea în anestezie implică alegerea unui medicament pentru administrarea intravenoasă sau locală în fiecare caz - individual. Ar putea fi Kruaron, Ditilin.

Cum sa luati relaxante musculare?

În primul rând, specialiștii adecvați - un vertebrolog sau un neurolog - ar trebui să se ocupe de numirea unui astfel de grup de medicamente. Dacă le iei în mod necontrolat sau le-ai desemnat singur, poți agrava doar starea de sănătate, e pur și simplu periculoasă. Prin urmare, recepția trebuie să fie strict conformă cu instrucțiunile. În plus, există riscul unor efecte secundare.

Printre cele mai frecvent utilizate medicamente sunt Mydocalm sau Tolperisone.

Principiile de bază ale aplicării Mydocalm:

• Adulții primesc doza de Mydocalm de două ori pe zi, 50 mg.
• În funcție de efectul obținut, dozajul scade sau crește progresiv - până la 150 mg în două doze.
• Luați drogul după mese.
• Injecțiile cu Mydocalm pot fi prescrise pentru dureri musculare severe, spasme care perturbă procesul biomecanic al coloanei vertebrale.
• De asemenea, tratamentul este prescris pentru spasmele musculare din vertebre. Injecțiile sunt administrate de două ori pe zi cu cel puțin 1 ml.

Utilizarea medicamentelor nu trebuie să se suprapună, adică poate fi folosit un singur medicament la un moment dat. Fiecare dintre tipurile de medicamente are propriile recomandări pentru utilizare, dozare, frecvență etc.

Contraindicații

Utilizarea medicamentelor poate fi dăunătoare în prezența:

• Alcoolismului.
• Miastenia.
• Alergii la componentele medicamentului.
• Boala ulcerului peptic.
• Boala Parkinson.
• Epilepsie.
• Frustrarea din psihic.
• În insuficiența renală și patologia rinichilor.
• La insuficiență hepatică.
• La vârsta copiilor până la 1 an.
• În timpul sarcinii și alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Utilizarea drogurilor în timp ce luați alte medicamente ar trebui să fie cât mai ponderată, deoarece unele medicamente măresc efectul terapeutic, în timp ce altele, dimpotrivă, agravează starea. Despre compatibilitatea medicamentelor poate informa doar un specialist.

Utilizarea relaxanților musculare cu aminoglicolidii, lincosamidele, glicopeptidele crește blocarea neuromusculară, crește riscul depresiei respiratorii, duce la oprirea completă.

Relaxanți musculare și alcool

Utilizarea medicamentelor din acest grup exclude complet alcoolul din dietă. Alcoolul afectează negativ sistemul nervos, stimulându-l și provocând impulsuri pentru a intra în țesutul muscular. În plus, absorbția sa este concentrată în ficat, implicând un lanț de reacție chimică negativă, inhibând starea generală a pacientului.

Cele mai bune relaxante musculare moderne

Acest tabel prezintă cele mai moderne și mai eficiente medicamente - relaxantele musculare.

2.1.2.1.2.2.2. Agenți curatori (relaxanți ai acțiunii periferice)

Medicamentele curiare sunt folosite în operațiile chirurgicale pentru a relaxa mușchii scheletici.

Curare, un suc special prelucrat dintr-o plantă din America de Sud, a fost folosit de mult timp de indieni ca otravă de foc, care imobilizează animalele. La mijlocul secolului trecut, sa stabilit că relaxarea mușchilor scheletici, cauzată de curare, se realizează prin oprirea transmiterii excitației de la nervii motorului la mușchii scheletici.

Principalul ingredient activ al curare este alcaloidul d-tubocurarină. În prezent, există multe alte medicamente asemănătoare curare. Mecanismul de acțiune al acestor agenți constă în formarea unui complex cu porțiunea receptorului colinergic H din membrana fibrei musculare (membrana postsynaptică). În funcție de proprietățile funcționale ale complexului format, relaxantele musculare sunt împărțite în grupuri:

1) mijloace de acțiune antidepolarizantă (nedepolarizantă);

2) mijloace de depolarizare a acțiunii.

Clorură de tubocurarină, bromură de pipecuroniu, bromură de pancuroniu. Aceste medicamente (compus de amoniu bisquaternary) atunci cand este administrat intravenos provoca o relaxare rapidă a mușchilor scheletici, continuând 30-60 min. În primul rând relaxa mușchii capului și gâtului, apoi membrele corzilor vocale, trunchiului și mai puțin (la doze mai mari), respiratorii (mușchii intercostali și diafragma), ceea ce conduce la o încetare a respirației. Compușii cuaternari de amoniu nu acționează asupra sistemului nervos central, deoarece bariera hemato-encefalică nu este bună. Prin antidepolyarizuyuschego miorelaxante se referă melliktin, care este o bază terțiară (un alcaloid din familia Ranunculaceae) sunt bine absorbite din tractul gastro-intestinal și poate fi aplicat în interior, la un ton ridicat al mușchilor scheletici. Antidepolyarizuyuschego de legare la receptorul H-colină, capac (scut) impactul asupra acetilcolinei sinaptice relaxantele. Ca rezultat, impulsul nervos nu va determina depolarizarea membranei fibrelor musculare (prin urmare, medicamentele se numesc anti-depolarizante). Acești compuși concurează (relaxantele competitive) cu acetilcolină pentru receptorii-H colinergic ale membranei postsinaptică: prin creșterea cantității de acetilcolină în sinapsă (de exemplu, atunci când este administrat anticolinesterazice) dislocă relaxanți mediator de la legarea cu membrana însăși formează un complex cu receptorul, cauzând depolarizare.

Medicamentele antidepolarizante pot determina scăderea tensiunii arteriale prin blocarea receptorilor N-colinergici ai ganglionilor. Efectul de relaxare musculară este mărit de către anumiți agenți anestezici (eter, halotan). Antagoniștii relaxanților musculare antidepolarizanți (competitivi) sunt agenți anticholinesterazici (prozerin etc.), care, prin inhibarea colinesterazei sinaptice (o enzimă care distruge acetilcolina), contribuie la acumularea de acetilcolină.

Antidepolarizarea relaxantelor musculare sunt folosite pentru intervenții chirurgicale mari pentru relaxarea prelungită a mușchilor.

În plus, ele sunt utilizate pentru ameliorarea crizelor la pacienții cu tetanus sever.

Depolarizing blocant neuromuscular clorura agentului suxametoniu (ditilin) ​​sunt utilizate pe scară largă în practica medicală este esterul diholinovym al acidului succinic (succinilcolina) și datorită asemănării structurale mare cu acetilcolină nu se leagă numai de receptor H-acetilcolină a mușchilor scheletici (similar cu tubocurarină), dar și excită-l, provocând depolarizarea membranei postsynaptice (ca acetilcolina). Spre deosebire de acetilcolina, colinesteraza instantaneu degradabile, ditilin depolarizare persistente ofera: dupa o scurta (cateva secunde) reducerea relaxeaza fibrei musculare, și receptorii săi N-colinergică își pierd sensibilitatea lor la mediator. Se termină acțiune ditilina 5-10 minute, timp în care este spălat de joncțiune și pseudocolinesterază hidrolizată.

În mod natural, medicamentele anticholinesterazice, care contribuie la acumularea de acetilcolină, prelungesc și sporesc acțiunea depolarizării relaxantelor musculare.

Ditilin este utilizat pentru miorelaxarea pe termen scurt în timpul intubării traheale, reducerea dislocărilor, repoziționarea oaselor în fracturi, bronhoscopie etc. Complicații:

1) durerea postoperatorie musculară. La începutul depolarizării, apar contracții musculare fibrilare, înțepături, acestea sunt cauza durerii musculare postoperatorii;

2) creșterea presiunii intraoculare;

3) perturbarea ritmului activității cordiale. În cazul unui supradozaj de ditilină, este transfuzată sânge (activitatea de pseudocholinesterază ridicată), iar tulburările electrolitice sunt corectate. Utilizarea relaxantelor musculare este permisă numai dacă există condiții pentru intubarea traheală și ventilația mecanică.

Este aplicată în exterior în practica ochilor și în interior în practica dentară.

Disponibil sub formă de soluție 1% și 2% în fiole de 5 și 10 ml.

Se aplică în interior și subcutanat.

Disponibil în tablete de 0,015 g; în fiole de 1 ml de soluție 0,05%.

Se aplică în interior și se injectează (subcutanat, intramuscular, intravenos).

Disponibil în tablete de 0,0005 g; în fiole și tuburi de seringă, 1 ml de soluție 0,1%.

Se aplică în interior și se injectează (subcutanat, intramuscular, intravenos).

Disponibil în tablete de 0,002 g: în fiole de 1 ml de soluție 0,1%.