Bolile caracterizate prin modificări ale contractilității musculare sunt destul de frecvente atât la adulți, cât și la copii. Electromiografia (EMG) este o metodă modernă pentru studierea transmisiei neuromusculare, care permite identificarea localizării leziunii și selectarea celui mai eficient tratament bazat pe aceasta. Este important de observat că numai un medic special instruit ar trebui să efectueze un examen, el interpretează rezultatele și le transmite medicului curant.

Despre studiu

Mulți pacienți se întreabă ce este, un studiu EMG? Electromiografia (electromiografie) este o metodă modernă de evaluare a funcției contractile a mușchilor, care permite descoperirea încălcării muncii lor datorită îndepărtării potențialului de acțiune din celulele musculare. Un astfel de studiu se realizează utilizând un dispozitiv special - un electromiograf, capabil să determine amplitudinea și frecvența contracției fibrelor musculare individuale. Aceste informații sunt afișate fie pe ecranul computerului, fie înregistrate pe hârtie.

Contracția fibrelor musculare este o activitate comună a celulelor musculare și a formărilor nervoase care transmit potențialul lor de acțiune. În acest sens, în timpul desfășurării EMG au fost analizate ambele părți ale acestui proces.

Informațiile obținute permit medicului să evalueze capacitatea contractilă a mușchilor, precum și să identifice încălcările acestui proces sau să încetinească conducerea pulsului de-a lungul nervului (în cazul stimulării EMG). Prin urmare, utilizarea electromiografiei permite diagnosticul diferențial în diferite boli.

În funcție de modul de desfășurare a procedurii, EMG poate fi împărțită în două tipuri:

• cu o versiune superficială a studiului, nu este necesară intervenția invazivă, iar întregul mușchi poate fi analizat;
• Ce este EMG invaziv este o variantă a procedurii în care un ac special este introdus în mușchi, care este electrodul. Acest lucru vă permite să înregistrați activitatea contractilă a fibrelor musculare individuale și a fasciculelor lor.

Electromiografia are o mare importanță clinică și permite diagnosticarea diferențială. Cu toate acestea, trebuie aplicată întotdeauna o astfel de procedură pentru a asigura un conținut și o siguranță ridicată de informație, luând în considerare dovezile și contraindicațiile disponibile pentru pacient.

Indicații pentru

Ca orice alt studiu, EMG are indicațiile clare, în care procedura va furniza medicului informații importante. Acestea includ:

• prelungirea conservării sentimentelor de slăbiciune ale mușchilor individuali;
• dureri musculare de cauzalitate neclară;
• sindromul convulsiv și ticurile care pot fi observate atât pe mâini, cât și pe picioare;
• tulburări ale sistemului extrapiramidar, inclusiv boala Parkinson;
• leziuni inflamatorii ale mușchilor de natură infecțioasă și non-infecțioasă;
• tulburări de conducere a excitației de-a lungul nervilor periferici sau structurilor SNC;
• boli degenerative ale sistemului nervos;
• neuropatie și nevrită de diferite localizări.

În toate aceste situații, procedura poate ajuta medicul să facă diagnosticul corect și să asigure alegerea unui tratament eficient pentru pacient. Studiul poate fi efectuat și în timpul terapiei, ceea ce permite evaluarea eficacității sale la un anumit pacient.

Cine este interzis să efectueze cercetări?

Mulți pacienți pun întrebări, electromiografia, ce este și este cu adevărat sigur? Această procedură este fie neinvazivă, fie implică introducerea unui ac mic în mușchi pentru a elimina potențialul de excitație. De regulă, deținerea acestuia la un copil, un atlet sau altă persoană nu duce la apariția efectelor adverse și este ușor de tolerat. Cu toate acestea, există anumite contraindicații atunci când este mai bine să abandoneze studiul. Acestea includ:

• patologia infecțioasă și neinfecțioasă în stadiul acut de dezvoltare;
• bolile organice ale creierului, inclusiv epilepsia diagnosticată;
• boli psihice, în care pacientul nu-și poate controla comportamentul;
• boli ale inimii și ale vaselor de sânge în faza acută, de exemplu, infarctul miocardic acut, atacul anginei pectorale etc.
• prezența oricărui model de pacemaker;
• prezența leziunilor cutanate inflamatorii și neinflamatorii la locul introducerii electrodului.

Dacă este necesar să se utilizeze forma locală de EMG, adică cu introducerea unui ac, lista contraindicațiilor este completată cu următoarele condiții:

• întreruperea sistemului hemostatic, de exemplu, hemofilie, diferite trombocitopatii, etc;
• prezența bolilor transmise prin sânge, incluzând infecția HIV, hepatitele virale etc.
• pragul scăzut al sensibilității la durere.

În toate aceste situații, medicul curant trebuie să renunțe la EMG și să selecteze alte proceduri de diagnosticare.

EMG, ce este? Aceasta este o procedură minim invazivă care vă permite să evaluați activitatea formațiunilor nervoase și a muschilor inervate de ele, atât pe membre cât și pe corpul uman.

Pregătirea corespunzătoare a pacientului

După ce o persoană a primit un răspuns la întrebarea: EMG, ce este, trebuie să înțeleagă cum să se pregătească corespunzător pentru procedură, astfel încât să fie cât mai sigur și mai informativ posibil. Puteți primi astfel de recomandări de la medic. Este important de observat că nu este necesară formarea specială, totuși, pacienții trebuie să respecte următoarele sfaturi:

• Excludeți, în consultare cu medicul curant, medicamente care pot afecta țesutul muscular sau nervos, deoarece acestea pot denatura rezultatele examenului. De exemplu, apariția contracțiilor de amplitudine este posibilă cu stimulente mici etc., care pot fi considerate patologice.
• Cu 24 de ore înainte de procedură, este necesar să se excludă consumul de alimente și băuturi care cresc nivelul activității creierului. Acestea includ cafea, ceai puternic, tot felul de ciocolată, băuturi energizante etc.

Dacă există boli ale organelor interne care necesită utilizarea de medicamente care reduc vâscozitatea sângelui sau capacitatea acestuia de a forma cheaguri de sânge (Clopidogrel, Aspirină), trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de procedură.

Realizarea de cercetări

EMG este o metodă minimală invazivă de examinare, în legătură cu care poate fi utilizată atât în ​​spital, cât și la domiciliul pacientului. Studiul se desfășoară în conformitate cu următorul algoritm:

1. Pacientul ar trebui să fie informat cu privire la procedura viitoare și să-i înțeleagă scopul, precum și posibilele consecințe asupra organismului.
2. Pielea din zona de aplicare a electrodului sau introducerea acului este prelucrată cu atenție cu gel de contact, precum și cu electrozii înșiși.
3. Electrozii sunt suprapuși pe suprafața mușchiului investigat și sunt conectați la electromiograf. Odată cu introducerea acului pot apărea ușoare dureri.
4. Studiul începe cu înregistrarea potențialelor din fibrele musculare relaxate, ceea ce ne permite să estimăm nivelul de bază al excitației tisulare.
5. Pacientului i se solicită să tensioneze mușchiul, ceea ce duce la o schimbare a naturii excitației și vă permite să obțineți o imagine mai completă a muncii forțelor musculare și nervoase.

Electromiograma rezultată ar trebui evaluată numai de un specialist care a fost supus unei pregătiri suplimentare în această metodă de examinare. În caz contrar, pacientul poate încerca să prescrie un tratament pentru ei înșiși, ceea ce poate duce la consecințe grave.

Respectarea regulilor de pregătire pentru procedură asigură siguranța pacientului și informativă pentru medic.

Rezultate posibile și interpretarea lor

Rezultatele obținute sunt reminiscente de electrocardiograma bine cunoscută, pe care se observă vibrații ale unei linii drepte, care diferă în frecvență și amplitudine. De regulă, acești parametri pentru mușchi depind de sexul unei persoane, vârsta acesteia și gradul de dezvoltare a țesutului muscular.

Pentru boli, sunt posibile următoarele rezultate:

• Reducerea amplitudinii contracțiilor este posibilă cu leziunea primară a țesutului muscular, de exemplu, cu diverse distrofii și miozite. În același timp, numărul de potențiale de acțiune rămâne normal, dar amplitudinea acestora scade.
• Neuropatiile de orice origine asociate cu alcoolul, predispoziția genetică etc. se manifestă printr-o scădere a frecvenței potențialelor, menținând în același timp amplitudinea lor. Poate apariția complexelor contractile patologice.

• Sindroamele de miotonie se caracterizează prin semnale de înaltă frecvență, dar cu o amplitudine scăzută și în mușchii relaxați. Fenomenul hiper-excitabilității este posibil atunci când frecvența potențialelor crește pe fundalul iritației țesutului muscular.

Medicul trebuie să interpreteze întotdeauna rezultatele obținute, luând în considerare manifestările clinice ale pacientului, precum și rezultatele examinării sale prin alte metode de diagnostic. În nici un caz nu ar trebui să se pună diagnosticul pe baza unei singure metode de cercetare.

Referindu-se la electromiografia și faptul că acest studiu poate oferi medicilor și pacienților, este important să menționăm potențialul de diagnostic ridicat al unui astfel de anchetă și riscul scăzut de consecințe nedorite. EMG vă permite să evaluați activitatea mușchilor individuali, precum și formările nervoase implicate în funcționarea lor. O astfel de oportunitate vă permite să faceți un diagnostic precis și să alegeți un tratament individual pentru un pacient, în funcție de patologia existentă.

rheotachygraphy

Electromiografia (EMG) este o metodă de diagnosticare prin care experții evaluează starea funcțională a mușchilor scheletici și terminațiile nervilor periferici. Evaluarea are loc prin nivelul activității lor electrice.

Un astfel de studiu permite determinarea focalizării, prevalenței, severității și naturii deteriorării țesutului muscular și a fibrelor nervoase.

Un electromiograf este utilizat pentru EMG, un dispozitiv care amplifică și înregistrează biopotențialii sistemului neuromuscular. Dispozitivele computerizate moderne înregistrează chiar și valorile minime ale impulsurilor electrice, citesc automat amplitudinea și frecvența perioadelor și produc și analiza lor spectrală.

Tipuri de proceduri

Foto 1: procesul de efectuare a unei suprafețe neinvazive EMG
Foto 2: introducerea acului în timpul electromiografiei invazive

Prin tipul de electrozi, EMG este împărțit în două tipuri.

Surface - înregistrează activitatea bioelectrică pe o arie largă a mușchiului și se realizează prin impunerea de electrozi pe piele (metoda neinvazivă);

Local - utilizat pentru a studia performanța elementelor musculare individuale. Pentru aceasta, electrozii sub formă de ace foarte subțiri sunt inserați direct în mușchi (metoda invazivă).

Ambele metode pot fi utilizate atât independent, cât și în combinație. Ce fel de electromiografie trebuie aplicată într-un anumit caz este determinată de către medic: un neurolog, un traumatolog, un resuscitator etc.

Alegerea metodei depinde de starea generală a pacientului, diagnosticul său, bolile concomitente, vârsta etc.

Indicatii pentru electromiografie

Electromiografia este o procedură sigură și informativă ușor de tolerat de pacienți de toate vârstele, chiar și copii mici. De aceea EMG este utilizat pe scară largă în diagnosticul bolilor neurologice, dar și al patologiilor cardiologice, infecțioase și oncologice.

Principalele indicații pentru electromiografie sunt:

• dureri musculare, crampe, crampe sau slăbiciune;
• scleroza multiplă;
• Boala Parkinson;
• leziuni și vânătăi ale nervilor periferici și ale măduvei spinării / creierului;
• polineuropatii;
• poliomielita (manifestări reziduale);
• neuropatia nervului facial;
• sindromul de tunel;
• polimiozita;
• miastenia gravis;
• botulismul;
• microstroke;
• distonie musculară (încălcarea tonului).

EMG este prescris înainte și în mod repetat în procesul de tratament pentru a evalua eficacitatea terapiei. Electromiografia locală este, de asemenea, utilizată în cosmetologie pentru a determina locația exactă a introducerii Botoxului.

Contraindicații

EMG - o procedură complet inofensivă, dar totuși are contraindicații care sunt considerate comune pentru majoritatea studiilor de diagnosticare.

• manifestări acute ale tulburărilor cardiovasculare (angină sau criză hipertensivă);
• boli psihice;
• epilepsie;
• infecții în stadiul acut;
• prezența unui stimulator cardiac.

Este important! Electromiografia locală (ac) nu este prescrisă pentru coagularea sanguină slabă, sensibilitatea la durere crescută și infecțiile transmise prin sânge (hepatită, HIV, etc.).

Pregătirea pentru EMG

Această procedură nu necesită măsuri pregătitoare speciale. Numai câteva puncte trebuie să acorde atenție.

• Recepția medicamentelor care afectează sistemul neuromuscular (anticholinergice pentru relaxantele musculare) trebuie întreruptă cu 3-6 zile înainte de data planificată a EMG;
• Asigurați-vă că avertizați medicul despre utilizarea anticoagulantelor - medicamente care inhibă coagularea sângelui (warfarină, etc.);
• Cu trei ore înainte de procedură, este interzis să fumați și să mâncați alimente bogate în cafeină (cola, cafea, ceai, ciocolată).

Metodologia

Electromiografia se efectuează pe bază de ambulatoriu. Durata procedurii este de la 30 de minute la 1 oră.

Pacientul dintr-un scaun special are o poziție predispusă, așezat sau semi-așezat. Zonele de piele care sunt în contact cu electrodul sunt tratate cu un antiseptic. Apoi, electrozii conectați la electromiograf sunt suprapuși sau inserați în țesutul muscular.

În primul rând, sunt înregistrate biopotențialii unui mușchi într-o stare relaxată. Apoi trebuie să fie tensionat încet - în acest moment impulsurile sunt, de asemenea, înregistrate. Oscilațiile biopotențialelor sunt afișate pe un monitor de calculator și înregistrate simultan pe hârtie sau pe suporturi magnetice, sub formă de "sărituri" dinți și valuri (similare cu ECG).

Medicul are oportunitatea de a evalua imediat rezultatele examinării, însă este nevoie de ceva timp pentru a descifra și a clarifica complet diagnosticul.

EMG decodificare

Principalii indicatori ai bioactivității (oscilații) - amplitudinea, frecvența și frecvența - în limitele normale de 100-150 μV (la începutul contracției musculare) și 1000-3000 μV (la înălțimea contracției). Dar aceste cifre pot diferi pentru diferiți oameni, deoarece depind în mod direct de vârsta unei persoane și de gradul de dezvoltare fizică a acesteia.

Este important! Distrugerea rezultatului EMG poate fi cauzată de tulburări de sângerare existente sau de strat de grăsime prea gros la locul de aplicare a electrozilor.

Scăderea oscilațiilor poate fi observată în patologiile primare: miozita sau distrofia musculară progresivă.

O scădere a oscilațiilor este caracteristică unei leziuni totale a sistemului nervos periferic. Lipsa lor completă indică o distrugere masivă a fibrelor nervoase.

Activitatea spontană ("ritmul palmei") este înregistrată în patologia ereditară a neuronilor maduvei spinării.

Sindroamele miotonice (relaxarea musculară prea lentă după contracție) se manifestă prin bioactivitate de înaltă frecvență și miastenic (slăbiciune musculară, oboseală musculară crescută) - prin creșterea scăderii oscilațiilor.

Atunci când parkinsonismul are explozii periodice de activitate, așa-numitele "volleys", frecvența și durata cărora depind de localizarea focalizării patologice.

Decodarea cea mai corectă și corectă a electromiogramelor va fi efectuată numai de un medic care are calificările necesare.

Complicații după EMG

Dacă electromiografia a fost efectuată folosind electrozi de ac, atunci se poate forma un hematom mic la locul puncției. Această vânătaie nu provoacă disconfort pacientului, cu excepția unei ușoare dureri pentru o perioadă scurtă de timp.

Întrucât în ​​timpul procedurii sunt respectate toate cerințele privind puritatea și sterilitatea, complicațiile de natură infecțioasă după EMG nu sunt practic fixate.

Nu există consecințe negative pe care această procedură le are, de aceea este considerată absolut sigură.

Alături de electromiografie, este utilizată pe scară largă o altă metodă de diagnosticare, electroneurografia (APG), cu care rata de conductivitate electrică este estimată de nervi.

Ambele studii separate vă permit să obțineți suficiente informații pentru a stabili diagnosticul corect și pentru a planifica un regim eficient de tratament. Cu toate acestea, se completează reciproc, acestea oferă cea mai completă imagine a bolii la momentul examinării, ceea ce sporește semnificativ șansele pacientului de a recupera complet și de a restabili funcțiile afectate ale corpului.

Electromiografie: ceea ce este, indicații și contraindicații

Electromiografia este o metodă de diagnostic care permite evaluarea activității bioelectrice a mușchilor, pe baza căreia se poate concluziona despre starea funcțională a nervului care inervază mușchiul deteriorat. Acest studiu va ajuta un specialist să determine localizarea și prevalența leziunii, severitatea și natura afectării mușchilor și a nervilor periferici. Despre ceea ce constituie electromiografia, care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru acest studiu, precum și măsurile de pregătire pentru aceasta și metodologia procedurii pe care o vom discuta în articolul nostru.

Electromiografie: esența metodei

Acest studiu este realizat folosind un aparat special - electromiograf. Astăzi este un întreg sistem informatic care înregistrează biopotențialii musculare, le întărește și apoi evaluează datele.

Electrozii înregistrează potențialele mușchilor și le transferă în electromiograf. Aparatul amplifică semnalul și îl trimite fie unui monitor de computer ca imagine, fie unui osciloscop pentru înregistrarea ulterioară pe hârtie.

Există anumite norme de activitate electrică a mușchilor, indicând funcția lor satisfăcătoare. Dacă indicatorii de electromiogramă se află în afara domeniului de aplicare al acestor norme, aceștia vorbesc despre orice boală a mușchiului însuși sau a nervului periferic care o inerva.

Tipuri de electromiografie

În funcție de tipul de electrod, electromiografia este împărțită în suprafață (globală) și locală.

• Superficial este un studiu non-invaziv și vă permite să înregistrați activitatea mușchilor în zona sa vastă.
• La efectuarea electromiografiei locale, un electrod sub formă de ac subțire este introdus percutanat în mușchi. Aceasta este o tehnică invazivă utilizată pentru a studia funcția elementelor musculare individuale.

Fiecare tip de procedură are indicații proprii, prin urmare întrebarea care dintre ele trebuie utilizată este individual stabilită de medicul curant. Adesea, ambele tipuri de electromiografie sunt prescrise în același timp.

mărturie

Electromiografia poate fi atribuită unui pacient dacă are următoarele simptome sau dacă sunt suspectate următoarele boli:

• un sentiment de slăbiciune a mușchilor;
• frecvente dureri musculare intense;
• frecvente spasm al muschilor, crampe;
• Boala și sindromul Parkinson;
• ALS (scleroza laterală amiotrofică);
• mioclonus;
• miastenia gravis;
• polimiozita;
• tulburări de tonus muscular (distonie);
• leziuni traumatice ale nervilor periferici sau ale organelor sistemului nervos central - creierul sau măduva spinării;
• scleroza multiplă;
• botulismul;
• efecte reziduale după ce au suferit poliomielită;
• neuropatia nervului facial;
• sindroame de tunel;
• radiculopatie cu leziuni ale maduvei spinarii sau hernie de maduva spinarii;
• polineuropatii;
• tremor esențial;
• în cosmetologie, pentru a identifica zone ale corpului în care trebuie administrat Botox.

De regulă, electromiografia este efectuată în mod repetat la același pacient. Prima examinare este în stadiul diagnosticului înainte de începerea tratamentului și, în plus, în cursul terapiei, pentru a evalua eficacitatea acestuia.

Există contraindicații?

În general, electromiografia este un studiu complet sigur, inofensiv și nedureros, permis chiar și pentru pacienții pediatrici. Cu toate acestea, pentru punerea sa în aplicare există contraindicații care sunt comune pentru multe proceduri de diagnosticare:

• boli acute infecțioase sau neinfecțioase;
• epilepsia sau alte patologii organice ale sistemului nervos central;
• boli psihice, în special cele în care pacientul nu se poate controla în mod adecvat și nu poate efectua anumite acțiuni;
• patologia cardiovasculară acută (criza hipertensivă, un atac al anginei, stadiul acut al infarctului miocardic și altele);
• stimulator cardiac;
• defectele cutanate, erupțiile pustulari la locul de expunere dorit.

Separat, merită menționat și contraindicațiile pentru electrostimularea locală (ac), care sunt:

• prezența infecțiilor care sunt transmise prin sânge (HIV / SIDA, hepatită etc.) la subiect;
• boli ale sistemului de coagulare a sângelui cu hemoragie crescută (hemofilie și altele);
• sensibilitate ridicată la dureri individuale.

Electromiografie: pregătire pentru studiu

Spre deosebire de multe alte metode de diagnosticare, nu există măsuri speciale pregătitoare pentru electromiografie. Cu toate acestea, atunci când intenționați să mergeți la cercetare, merită luați în considerare următoarele aspecte:

• opriți administrarea de medicamente care afectează sistemul nervos sau muscular;
• cu câteva ore înainte de electromiografie nu mănâncă alimente care cresc excitabilitatea (cum ar fi ciocolata, coca-cola, ceai, cafea, băuturi energizante).

Dacă, datorită bolii somatice, trebuie să luați medicamente de coagulare a sângelui zilnic, asigurați-vă că informați-l pe medicul dumneavoastră.

Cum se efectuează electromiografia

Studiul poate fi efectuat atât în ​​spitale, cât și în ambulatoriu. În timpul acestuia, pacientul se află într-o poziție confortabilă, așezată pe jumătate sau așezată în jos. Furnizorul de îngrijire medicală tratează pielea care va intra în contact cu electrozii, antiseptic și impune mușchilor să fie examinați electrozi conectați la electromiograf. În timpul introducerii unui electrod de ac într-un mușchi, o persoană simte o durere non-intensivă.

La începutul studiului, se înregistrează potențialul musculaturii relaxate, după care cer pacienților să-l tensioneze lent și în acest moment se înregistrează și impulsurile.

Înregistrările primite - electromiograma - sunt evaluate de un specialist în camera de diagnostic și apoi transmit raportul pacientului sau direct medicului curant.

copie

Electromiogramă arată cam ca o electrocardiogramă. Acesta determină oscilațiile (oscilațiile) cu amplitudine, frecvență și frecvență diferite. Atunci când mușchiul începe să se contracte, magnitudinea amplitudinii acestor oscilații este de aproximativ 100-150 μV, iar în starea de contracție maximă - 100-3000 μV. Acești indicatori sunt direct dependenți de vârsta persoanei și de dezvoltarea fizică a acesteia. Distorsionează rezultatul poate un strat gros de țesut gras subcutanat în zona de cercetare și boli ale sistemului de coagulare a sângelui.

• Myosita, distrofia musculară și alte boli musculare primare determină o scădere a amplitudinii oscilațiilor în funcție de severitatea bolii (în stadiul inițial până la 500 μV, iar în stadiul terminal - chiar până la 20 μV cu excitație maximă). La EMG local, în același timp, numărul de potențiale este în limitele normale, dar amplitudinea și durata acestora sunt reduse.
• În cazul polineuropatiei de orice natură - electromiografia toxică, metabolică, ereditară - suprafață înregistrează o scădere a oscilațiilor, precum și biopotențiale singulare cu amplitudine și frecvență diferite. La EMG locale, sunt vizualizate biopotențialii relativ normali polifazici. Dacă majoritatea fibrelor nervoase au decedat, activitatea musculară este minimă sau absentă total.
• Amiotrofia spinală pe EMG locală se caracterizează printr-o creștere a amplitudinii oscilațiilor, prin valuri ascuțite. Cu electromiografia de suprafață, fasciculările sunt determinate în repaus și cu tensiune musculară pronunțată, așa-numitul "ritm de gard pentru picioare" indică potențialul cu frecvență și amplitudine ridicată.
• Miastenia pe EMG se caracterizează printr-o scădere a amplitudinii oscilațiilor în timpul stimulării ritmice repetate a mușchiului.
• Sindroamele miotonice determină o activitate electrică scăzută în amplitudine și în frecvență în timpul relaxării musculare după contracție, care se estompează treptat. Electromiografia locală înregistrează hiper-excitabilitatea musculară - apariția unei serii întregi de biopotențiali după introducerea unui electrod în el.
• Tremorul esențial și boala Parkinson privesc pe suprafața EMG, ca o serie de "volle" ritmice de creștere a amplitudinii oscilațiilor și reducerea ulterioară a acestora. Durata și frecvența acestor salate depinde direct de locul în care se află procesul patologic.

Există complicații?

După cum sa menționat mai sus, electromiografia este o metodă absolut sigură de diagnosticare a subiectului, deci nu va avea consecințe negative. Singurul lucru este că, în cazul unui tip local de procedură în zona unei perforări, se formează uneori un mic hematom, care poate fi însoțit de durere non-intensivă. Această vânătă în 100% din cazuri timp de 7-10 zile trece independent și fără urmă.

Electromiografia este adesea folosită împreună cu un studiu similar al funcției nervilor - electroneurografia. Aceste metode de diagnostic se completează reciproc și permit specialistului să vadă imaginea completă a unei boli.

Prezentare pe tema "Conceptul de electromiografie ca proces de diagnosticare":

Ce este electroneuromiografia și cum este efectuată examinarea?

Electroneuromiografia (ENMG) este un studiu cuprinzător care determină starea funcțională generală a sistemului nervos periferic și a mușchilor.

Combină ambele metode de cercetare descrise mai sus, care oferă o imagine mai completă:

1. Electromiografia (EMG) este o metodă hardware pentru studierea activității bioelectrice a mușchilor, care este utilizată pentru a determina potențialul unei unități motor în repaus și în timpul contracției. După cum știți, fiecare mușchi conține un număr diferit de fibre, de la 7 la 2.000, care depinde de tipul de mușchi. Reducerea sincronă, fibrele musculare formează potențialul unității motor, care este suma potențialelor fibrelor musculare. Dimensiunea și forma potențialelor pot varia în funcție de diferite boli ale sistemului nervos periferic. Aceste modificări pot fi evaluate în funcție de starea sistemului nervos periferic și central. Amplitudinea fluctuațiilor de potențial muscular este de numai câteva milivolți, iar durata nu este mai mare de 25 ms. Electromiograful le preia și le vizualizează pe un film sub forma unei curbe - electromiogramă.
2. Electroneurografia (ENG) este o metodă hardware care permite măsurarea vitezei unui impuls electric de-a lungul nervilor. Mușchii, ca și alte organe performante, sunt conectați la sistemul nervos central prin intermediul nervilor periferici. Semnalul este transmis de-a lungul nervilor către măduva spinării și creier, la fel se întâmplă și în direcția opusă. În timpul studiului, se efectuează stimularea nervului periferic, iar nivelul activității se măsoară în alte două puncte de-a lungul căii sale.

Care este esența tehnicii

Sistemul nervos al corpului nostru este alcătuit din două părți care sunt legate funcțional între ele - sistemul nervos central și perifericul.

Legătura dintre ele se face prin impulsuri electrice transmise de nervi de la terminațiile nervoase către creier și măduva spinării. Toate senzațiile noastre sunt informații primite de la receptori și transmise creierului.

În patologii sau boli, sunt încălcate căile impulsului și capacitatea de a percepe corect informațiile.

De exemplu, poate apărea un sentiment de amorțeală, furnicături sau ghinioane. Există încălcări ale sensibilității la durere, precum și activitatea organelor de vedere, auz și miros.

Atunci când se defectează sau se încalcă calea impulsului din creier sau măduva spinării către mușchi, persoana pierde fie capacitatea de a se deplasa, fie nu o poate face pe deplin. Manifestările unor astfel de boli pot fi paralizia, slăbiciunea musculară, pareza.

În timpul studiului, se stimulează un nerv separat și se înregistrează răspunsul mușchiului corespunzător inervat de acest nerv.

De exemplu, în studiul creierului stimulează nervii auditivi, optici și analizează răspunsul sistemului nervos central.

Pentru ce se utilizează ENMG?

ENMG este cea mai informativă metodă de cercetare care ajută la diagnosticarea bolilor de la nivelul extremităților superioare și inferioare, articulațiilor și mușchilor.

Această tehnică ajută la identificarea bolii într-un stadiu incipient, care facilitează foarte mult tratamentul pacientului.

Nici o metodă de cercetare nu poate furniza astfel de informații complete cu privire la starea axonului. Electroneuromiografia vă ajută să determinați unde este problema nervului și cât de gravă este.

De asemenea, ENMG vă permite să monitorizați modificările pacientului în timpul tratamentului și eficiența anumitor metode de terapie.

Tipuri de cercetare

Electroneuromiografia extremităților superioare și inferioare poate fi efectuată în trei moduri:

1. Suprafață. Impulsurile sunt transmise prin electrozi de piele atașați de membrele superioare și inferioare. Acesta este un mod neinvaziv fără stimulare. Metoda este destul de simplă și se utilizează pe scară largă în examinările medicale.
2. Ac. Metoda invazivă cu introducerea electrozilor cu ac direct în mușchi și determinarea activității sale.
3. Stimularea. Acest tip de electroneuroromografie diferă de conducerea superficială a stimulării fibrelor nervoase. Studiul se efectuează utilizând electrozi cutanați și ace.

Indicatii pentru diagnostic

Electroneuromiografia poate fi indicată pentru unele afecțiuni:

• radiculita este o boală neurală care rezultă din deteriorarea sau ciupirea rădăcinilor nervilor spinali (sciatica cervicală, toracică și lombară);
• sindromul tunelului - ciupirea nervului median cu oasele încheieturii și tendoanele muschilor;
• neuropatii - disfuncții nervoase congenitale sau dobândite, ale căror cauze pot fi boli infecțioase, leziuni, diabet;
• Scleroza laterală amiotrofică (ALS) - o leziune incurabilă a măduvei spinării și a medulului;
• plexopatia - deteriorarea plexului nervos ca urmare a traumelor, a tumorii maligne, a radioterapiei, rezultatul căruia poate fi paralizia.

Împreună cu aceste boli, indicațiile pentru ENMG pot include simptome precum:

• furnicături sau umflături ale membrelor inferioare;
• durere și mișcare lentă a degetelor;
• senzație de slab și obosit în picioare;
• ulcerații cutanate;
• creșterea sensibilității extremităților superioare și inferioare la frig;
• asimetrie de circulație;
• deformarea oaselor și articulațiilor.

Contraindicații pentru diagnostic

Procedura este contraindicată la pacienții cu epilepsie și tulburări mintale, precum și hipertensiune arterială.

În plus față de aceste boli, nu există riscuri semnificative, dar înainte de examinare este necesar să se avertizeze medicul despre prezența stimulatorului cardiac, a problemelor cardiace, a sarcinii, a infecțiilor și a temerii de sânge.

Pregătirea pentru studiu

Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu, dar medicamentele care afectează sistemul nervos, cafeaua, ceaiul puternic și cola pot afecta rezultatul.

Medicatia trebuie oprită timp de 2-3 zile, iar băuturile tonice - cu 3 ore înainte de studiu.

Cum este diagnosticul?

Durata sesiunii - 30-60 de minute, în funcție de tipul de ENMG și de mărimea vastității studiului.

Pacientul se află într-o poziție înclinată sau semi-așezată pe un scaun. Cercetarea superficială este complet nedureroasă.

Durerea minora poate fi prezentă la momentul introducerii electrodului acului în timpul acului sau la stimularea ENMH.

Doctorul determină punctele de atașare a electrozilor. Aceste locuri sunt pre-șterse cu o soluție de dezinfectant și lubrifiate cu un gel special. După examinare, pacientul poate simți o ușoară slăbiciune a mușchilor.

Decipherarea rezultatelor

Decodificarea rezultatelor ENMG poate fi efectuată numai de un tehnician calificat.

El compară citirile cu norma, determină gradul de abatere și pe baza acestor date face un diagnostic.

De exemplu, atunci când un nerv periferic este deteriorat, modificările în grafic sunt exprimate în mod clar: viteza impulsurilor este redusă semnificativ atât în ​​nervul senzorial, cât și în cel motor.

Amplitudinea potențialului nervului și răspunsul mușchilor inervați în acest caz este redus, întins și are o formă modificată.

Cu deteriorarea axonală difuză, modificările vitezei sunt minore, dar o scădere a amplitudinii răspunsului M al mușchiului și a potențialului de acțiune al nervului este bine urmărită.

În sindroamele de tunel și demielinizare, rata de excitație de-a lungul nervilor se schimbă.

Leziunile segmentale ale măduvei spinării sau ale coarnelor sale frontale pot fi diagnosticate prin reducerea amplitudinii răspunsului M până la dispariția completă.

Prima persoană

Recenzii ale pacienților și medicilor care utilizează ENMG în practica lor.

Am auzit de mult timp de acest studiu, dar am decis să o fac doar a doua zi. A fost puțin dureros când au fost introduse acele, dar am îndurat cu curaj 20 de minute. Doctorul a dat o transcriere detaliată, cu grafice și recomandări. Asigurați-vă că începeți tratamentul.

Alina

Am crezut că doare articulația mea, dar medicul a suspectat neuropatie și a prescris ENMG. Procedura a fost complet nedureroasă. Din păcate, diagnosticul a fost confirmat.

Serghei

Lucrez ca neurolog de 17 ani. Recunosc, ar fi o oportunitate, aș aloca acest studiu fiecărui al doilea pacient. Electroneuroromografia facilitează și face diagnosticarea mai exactă a bolii. Este posibil să se observe dinamica și eficacitatea tratamentului.

Kirill Valerievich, neurolog

Unde se desfășoară cercetarea

Electrooneromiografia de astăzi se poate face în aproape toate clinicile majore din Rusia.

Prețul studiului depinde de complexitatea cazului și de costul instalației medicale.

De obicei, costul variază de la 2 la 7 mii.

Prețul electonouromiografiei membrelor inferioare, de exemplu, este aproape de două ori mai ieftin decât examinarea nervului facial sau a transmisiei neuromusculare.

Electromiografie (EMG)

Electromiografia (EMG) se referă la studiul obligatoriu în cazurile suspectate de deteriorare a sistemului neuromuscular. Aceste tulburări însoțesc diverse boli diagnosticate la orice vârstă. EMG este o procedură fără durere, nu necesită pregătire preliminară, iar indicatorii ei sunt destul de informativi pentru a face un diagnostic. Acest lucru face ca electromiografia musculara sa fie o cercetare indispensabila in practica neurologica.

În spitalul Yusupov, EMG se desfășoară utilizând electromiografi moderni, iar personalul înalt calificat în cel mai scurt timp decriptează indicatorii studiului.

Electromiografie: ce este?

Electromiografia este o metodă pentru diagnosticarea tulburărilor sistemului neuromuscular, pe baza indicatorilor activității bioelectrice a mușchilor. Baza studiului este capacitatea țesutului muscular de a crea activitate electrică cu fiecare contracție. Electromiografia înregistrează aceste valori, rezultând o evaluare a rezultatelor obținute. În funcție de indicatori, luând în considerare imaginea clinică însoțitoare, focalizarea leziunii și localizarea ei sunt determinate.

EMG se efectuează utilizând un electromiograf. Dispozitivul înregistrează activitatea bioelectrică prin transmiterea acestuia pe ecranele monitorului sau prin înregistrarea pe hârtie. Orice deviere de la valorile normale este în favoarea unei încălcări a conductivității musculare.

Pentru a elimina electromiografia utilizând mai multe metode de cercetare. Alegerea tipului de EMG se face de către medicul curant pe baza caracteristicilor individuale ale dezvoltării bolii. Acest studiu al conducerii nervoase a mușchilor este utilizat în diferite domenii ale medicinei: neurologie, traumatologie și ortopedie, cosmetologie, stomatologie, medicină sportivă. Electromiografia vă permite să stabiliți concentrarea patologică în stadiile incipiente ale bolii. În plus, EMG este utilizat pentru controlul tratamentului.

Electromiografia vă permite să instalați:

• Localizarea focusului patologic.
• Natura patologiei. Se determină determinarea fibrelor musculare sau nervoase.
• Extinderea procesului de răspândire.
• Stadiul bolii.
• Nivelul daunelor Poate prezența bolii locale sau sistemice. În funcție de tipul de cercetare selectat.
• Dinamica procesului patologic. Medicul monitorizează tratamentul prescris efectuând dinamica electromiografică. Aceasta permite timp pentru ajustarea sau continuarea terapiei prescrise anterior.

Tipuri de EMG

Există mai multe modalități de efectuare a electromiografiei. Alegerea metodei este efectuată de către medic în funcție de patologia existentă. Există următoarele tipuri de EMG:

• Electromiografia de stimulare (suprafață). Este un studiu non-invaziv și nedureros. Această metodă de EMG permite evaluarea activității bioelectrice pe o mare parte a mușchilor. Miografia de stimulare se realizează pe extremitățile inferioare și superioare pentru a studia slăbiciunea, oboseala, amorțeala și sensibilitatea musculară redusă. În plus, EMG de suprafață se efectuează pentru a diagnostica daunele nervoase. Acest tip de cercetare evaluează starea mușchilor de mestecat și facial, ceea ce este informativ pentru cosmetologi și stomatologi.
• Tehnologia electromiografiei cu ac (local). Folosit pentru cercetare mai exactă. În acest scop, un electrod de ac este introdus în mușchi. În același timp, există o ușoară durere, care trece în curând. Electromiografia locală se referă la o metodă invazivă de cercetare. În acest sens, după procedură pot apărea hematoame sau infiltrate.

Oricare dintre metodele EMG se efectuează pentru diagnosticarea și evaluarea tratamentului.

Indicatii pentru electromiografie

Metoda de înregistrare a activității bioelectrice a țesutului muscular este larg răspândită în diferite domenii. EMG este utilizat în neurologie, cosmetologie, traumatologie, stomatologie, medicină sportivă. Precizia ridicată, lipsa de durere a procedurii o face obligatorie în prezența unei patologii a aparatului neuromuscular.

Indicatiile comune pentru EMG includ:

1. Apariția de slăbiciune a mușchilor, oboseală.
2. Prezența sindromului convulsiv.
3. Sensibilitate scăzută.
4. Scăderea volumului muscular.
5. Dureri musculare cu severitate variabilă.

Prezența oricăruia dintre simptomele de mai sus este o indicație pentru electromiografie.

Cel mai adesea, schimbările în conductivitatea fibrelor musculare apar în practica neurologică. Cu ajutorul EMG, starea nervilor care inervă mușchii este evaluată. Bolile care necesită electromiografie includ:

• Polineuropatie. Leziunile nervoase determină modificări ale curbei EMG. Valorile amplitudinii oscilațiilor depind de gradul de deteriorare a fibrei nervoase.
• Patologia musculară Acest grup de boli includ inflamația, distrofia și oboseala crescută.
• Modificări distrofice distrofice ale coloanei vertebrale. Prezența unei hernie a coloanei vertebrale cauzează deseori compresia rădăcinilor nervoase. Astfel de condiții sunt reflectate în electromiografie.
• Hiperkinezie. Mișcările involuntare ale mușchilor determină modificări ale EMG caracteristice acestui sindrom. Cu ajutorul diagnosticării, este posibilă stabilirea localizării focalizării patologice.
• Parkinsonism. Tremorul care apare în boala Parkinson afectează în mod semnificativ conductivitatea musculară. Această condiție este în mod necesar investigată utilizând electromiografia.
• Radiculopatie. Deteriorarea rădăcinilor nervoase este diagnosticată cu EMG.

În practica dentară, numirea electromiografiei are loc în scopul studierii mușchilor de mestecat. Diagnosticul se efectuează atât în ​​scopuri de diagnostic, cât și pentru monitorizarea tratamentului anterior. Indicațiile pentru EMG sunt:

• Bruxismul (scrâșnirea dinților).
• Vătămarea maxilarului.
• Bolile inflamatorii ale dinților.
• Înfrângerea nervului facial.
• Protetică.

Medicina sportivă este o altă zonă în care se utilizează în mod activ electromiografia. Evaluarea afectării musculare joacă un rol important în recuperarea sportivilor după leziuni. EMG vă permite să stabiliți o leziune în stadiul inițial, prevenind apariția unor complicații grave.

Traumatologii și ortopedii în alegerea protezei trebuie să fie prescrise electromiografia pentru a evalua funcțiile pierdute ale membrelor. Diagnosticarea conductivității musculare este utilizată activ în cosmetologie pentru introducerea Botoxului.

Contraindicații

Electromiografia este o procedură pentru pacienții de orice vârstă. Pentru punerea sa în aplicare nu există contraindicații specifice, dar sunt comune tuturor procedurilor de diagnosticare. Printre condițiile în care nu se efectuează numirea EMG se numără:

• Patologie acută. Bolile infecțioase sau neinfecțioase în stadiul acut reprezintă o contraindicație absolută a electromiografiei.
• Prezența unui pacemaker.
• Leziuni cutanate Inflamația pielii, însoțită de erupții pustuloase, exclude posibilitatea EMG.
• Epilepsie.
• Patologia cardiovasculară. Acest grup de restricții include criza hipertensivă, infarctul miocardic, angină instabilă.
• Tulburări psihice. Contraindicațiile sunt condiții în care pacientul nu-și poate controla acțiunile.

Electromiografia acului este contraindicată în încălcarea coagulării sângelui, precum și sensibilitate crescută la durere.

Electromiografie: pregătire pentru studiu

Avantajul electromiografiei față de alte metode de diagnosticare este lipsa unei pregătiri speciale înainte de studiu. Cu toate acestea, există câteva recomandări, respectarea cărora va asigura înregistrarea cea mai precisă a activității bioelectrice a mușchilor. Acestea includ:

• Refuzul de a lua anumite medicamente. Astfel de medicamente includ tranchilizante, relaxante musculare și alte medicamente care afectează sistemul nervos. Se recomandă anularea zilei înainte de studiu.
• Respectați restricțiile alimentare. Pentru un diagnostic mai precis, este necesar cu câteva ore înainte ca electromiografia să renunțe la utilizarea produselor care cresc excitabilitatea nervoasă. Acestea includ ceai, cafea, băuturi cofeină, ciocolată, băuturi carbogazoase.

În cazul în care abolirea medicamentelor nu este posibilă, este necesar să se avertizeze medicul în prealabil.

Cum se efectuează electromiografia

Electromiografia durează între 30 și 60 de minute. Timpul depinde de numărul de zone studiate, precum și de severitatea leziunii. Electromiografia se efectuează utilizând un electromiograf. Cu ajutorul lui, înregistrarea și înregistrarea activității bioelectrice a fibrelor musculare are loc.

Procedura EMG poate fi efectuată în spitale sau în ambulatoriu. Pentru aceasta pacientul este rugat să ia o poziție confortabilă (ședință, minciună, jumătate). Zona de studiu este tratată cu un antiseptic. După aceea, nu impun electrozii electromiografici. În cazul în care este indicat un EMG asemănător acului, un electrod de ac este introdus în mușchiul examinat. Acesta este singurul tip de electromiografie în care există un sindrom de durere ușoară. Toate celelalte metode sunt nedureroase.

La începutul procedurii, conductivitatea musculară este evaluată în repaus. După aceasta, se cere să se tîrască, după care se înregistrează din nou activitatea bioelectrică. Rezultatele sunt o electromiogramă, care reflectă toate schimbările care apar în sistemul neuromuscular. Pe baza datelor obținute, se face un diagnostic sau se evaluează tratamentul.

EMG decodificare

Tehnica electromiografică se bazează pe înregistrarea activității musculare. Rezultatele obținute formează curba de interferență, reflectând orice modificări ale conductivității. Există mai multe tipuri de curbe EMG:

• Primul. În acest caz, curba înregistrează fluctuațiile rapide ale potențialului. Frecvența este de aproximativ 50-100 Hz. O astfel de EMG este considerată o variantă a normei. Indicatorii pot varia în funcție de vârstă, greutate și dezvoltare fizică.
• Al doilea. Oscilațiile electromiografice apar cu o frecvență mai mică de 50 Hz. Aceasta indică o scădere a conductivității musculare. Astfel de modificări sunt caracteristice neuropatiei.
• Al treilea. Curba EMG înregistrează o scădere semnificativă a frecvenței de oscilație. În medie, ajunge la 4-10 Hz. Aceste rezultate indică patologia sistemului extrapiramidar.
• În al patrulea rând. Electromiografia nu provoacă nici o ezitare. Activitatea bioelectrică este complet absentă. O condiție similară apare atunci când paralizia musculară. Un alt nume pentru EMG de tip 4 este "tăcerea bioelectrică".

Există următoarele boli principale pentru care se înregistrează o modificare a amplitudinii oscilațiilor la electromiografie:

1. Polineuropatie. Rezultatele curbei depind de gradul de deteriorare a fibrei nervoase. Cu un grad ușor, frecvența de oscilație este semnificativ redusă. În cazul în care patologia nervului a provocat moartea sa completă, se înregistrează o "tăcere bioelectrică".
2. Miozita. Inflamația fibrelor musculare determină o scădere a conductivității acestora. Indicatorii activității bioelectrice depind de gradul și stadiul miozitei.
3. Amiotrofia. Patologia se caracterizează prin pierderea masei musculare. La EMG, se înregistrează o creștere a amplitudinii oscilațiilor. Curba are forma de "palisadă".
4. Miastenia gravis. Sindromul oboselii musculare afectează în mod semnificativ conductivitatea electrică a fibrelor. Pe EMG, amplitudinea oscilației scade. Valorile depind de stadiul bolii.
5. Tremor. Simptomul este caracteristic diferitelor patologii neurologice. În acest caz, se înregistrează o creștere accentuată a amplitudinii oscilațiilor. Frecvența acestora depinde de localizarea focarului.
6. Myotonia. Sindroamele asociate cu relaxarea musculară întârziată sunt o indicație pentru electromiografie. Identifică curbele cu amplitudine mică și înaltă frecvență.

Interpretarea rezultatelor EMG se face de către medici cu înaltă calificare. Pe baza datelor obținute, specialistul este capabil să stabilească localizarea focusului patologic, gradul și stadiul acestuia.

Musculare - preț de la Moscova

Electromiografia este un studiu obligatoriu în prezența leziunilor sistemului neuromuscular. Spitalul Moscova Yusupov are cele mai recente dispozitive care permit manipularea diagnosticului de înaltă precizie. Experiența pe termen lung a specialiștilor instituției permite, în cel mai scurt timp, să se descifreze rezultatele studiului și să se facă diagnosticul corect. Identificarea patologiei conducerii fibrelor musculare într-un stadiu incipient vă permite să începeți tratamentul în timp util și să evitați complicațiile grave. Pentru a vă înscrie pentru electromiografie și pentru a afla mai multe despre costul procedurii, vă rugăm să sunați.

Emg cercetare ce este

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Capacitățile de diagnostic ale medicinii moderne sunt impresionante. Și dacă sunt audiate pe scară largă astfel de metode de examinare, cum ar fi radiografia sau tomografia computerizată, atunci abrevierile EMG sau ENMG provoacă neplăcere. Ce este electromiografia?

rheotachygraphy

Electromiografia clasică este înregistrarea biopotențialiilor musculare. Când este efectuată, electroactivitatea fibrelor musculare este înregistrată sub formă de electromiogramă.

Pentru prima dată, metoda a fost testată în 1907, dar a devenit practic distribuită abia în anii treizeci ai secolului trecut. Cum funcționează EMG?

Dacă mușchiul este în repaus, este imposibil să retrageți din acesta potențialul de acțiune. Cu toate acestea, chiar și cu o ușoară reducere a dispozitivului, se înregistrează undele bioelectrice.

Frecvența lor de oscilație este de la 5 la 19 pe secundă, iar amplitudinea este de aproximativ 100 μV. Cu o reducere puternică, potențialul de acțiune poate atinge 3000 μV. În plus, ele devin mult mai intense și mai lungi.

Trebuie avut în vedere faptul că potențialele abstracte nu sunt legate de o singură fibră musculară, ci de o unitate motorie (DE) - grupul lor, care este inervat de un neuron al măduvei spinării sau de un nerv cranial.

Acești curenți bioelectrici sunt eliminați din musculatura care îi reflectă funcția, precum și starea fibrelor nervoase. Există mai multe tipuri de EMG.

Tipuri de EMG

EMG la care sunt scrise biopotențialii setului DE se numesc total. Clasificarea modernă identifică 4 de tipul său:

1. Electromiografie cu fluctuații rapide ale potențialului bioelectric și variație amplitudine. Acest tip de EMG poate fi înregistrat la persoanele sănătoase, precum și în diverse miopatii, pareze și radiculopatii. Dar cu patologie, amplitudinea oscilațiilor va scădea.
2. EMG cu o frecvență oscilantă redusă, când oscilațiile individuale pot fi bine urmărite. Acest lucru se întâmplă în procesele inflamatorii și în leziunile neuronilor.
3. Înregistrări de oscilații frecvente - în formă de volle, frecvența de oscilație va fi de la 5 la 10 Hz, dar durata este de 80-100 ms. Caracteristica hipertoniei extrapiramidale și a hiperkinezei (mișcări violente).
4. Absența potențialului evocat este așa-numita tăcere bioelectrică a mușchilor. Este rezultatul afectiunii neuronilor motori, se gaseste in paralizie flasca.

Potențialele bioelectrice pot fi cauzate de diferite tipuri de stimulare a mușchilor.

Tipuri de stimulare

Pentru ca un potențial bioelectric să apară în mușchi, acesta trebuie stimulat. Există diferite opțiuni pentru stimulare - de la direct la reflex.

Raspunsul muscular cel mai frecvent studiat ca raspuns la iritarea nervilor. În concordanță cu aceasta, se disting următoarele tipuri de răspunsuri electrice - M, H și F, care diferă exact între fibrele nervoase - motorul sau sensibil - pe care stimulatorul acționează.

Deoarece semnificația practică a electromiografiei este destul de mare, în timp, capacitățile sale s-au extins și au apărut metode de cercetare combinate.

Direcții moderne

De fapt EMG - în repaus și în mișcare - se numește electromiografie globală. Electroneurografia și stimularea EMG sunt mai moderne. Foarte des, aceste două direcții sunt combinate într-una, care se numește electroneuromiografie sau ENMG.

Electroneuromiografia include stimularea fibrelor nervoase, primirea unui răspuns sub formă de potențiale evocate și înregistrarea sa pe hârtie sau pe alte suporturi.

Cu toate acestea, EMG clasic este încă considerată cea mai informativă metodă de cercetare. Are capacități de diagnosticare excelente.

Capacități de diagnosticare

În neurologia și neurochirurgia modernă, electromiografia este o contribuție imensă la diagnosticarea multor boli ale sistemului nervos. Poate fi folosit pentru a diferenția patologiile:

• nervi;
• musculare;
• neuronii motori;
• transmitere neuromusculară.

Electromiografia face mai ușor pentru medici să efectueze un diagnostic diferențial, deoarece ne permite să facem distincția între principalii factori cauzali și patogeni. EMG în timpul examinării pacientului poate identifica următoarele probleme:

1. Deteriorarea fibrelor nervoase senzoriale.
2. Natura neurogenă a unei puteri musculare reduse.
3. Primele miopatii (înfrângerea musculaturii în sine).
4. Perturbarea transmiterii neuro-musculare.
5. Renasterea fibrelor nervoase.
6. Denervare.
7. Deteriorarea tecii de mielină a nervilor și a cilindrilor lor axiali.

mărturie

Lista indicațiilor pentru acest studiu este destul de mare. EMG este informativ în următoarele boli ale sistemului nervos:

• Leziune traumatică a mușchilor și nervilor.
• Leziuni la nivelul creierului și măduvei spinării, în special atunci când sunt stoarse sau zdrobite.
• Polineuropatie.
• Nevrita.
• Procesele degenerative ale coloanei vertebrale - osteocondroza, hernia intervertebrală, stenoza spinării.
• Scleroza multiplă.
• Syringomyelia.
• Virusul bolii.
• Patologii musculare (miastenie, miopatie și miozită).
• Boala Parkinson.

Având în vedere că numărul de leziuni din sistemul nervos periferic a crescut în ultimii ani, electroneuroamografia vine la salvare. Este adesea folosit în studiul mușchilor brațelor și picioarelor.

ENMG vă permite să confirmați următoarele boli:

• Neuropatia periferică.
• Sindromul tunelului.
• Comprimarea rădăcinilor și terminațiilor nervoase.
• Procesul inflamator.

Metodologia

Deși descrierea acestei metode de cercetare pare uneori descurajatoare, în practică electromiografia este mai ușoară.

De regulă, se utilizează versiunea clasică cu electrozi de ac. Acesta este principalul dezavantaj al studiului - poate provoca disconfort pacientului.

Deoarece un electrod de ac trebuie introdus într-un mușchi pentru a conduce stimularea și a obține biopotențialii, uneori cauzează durere unei persoane.

Cu toate acestea, acul în sine este mic și nu poate provoca daune semnificative. Dar este foarte important ca procedeul să explice pacientului tehnica de a ține și să-l calmeze.

Uneori, pentru înregistrarea biopotențială se folosesc electrozi care sunt montați pe piele, dar conținutul informațiilor din acest studiu este mai mic.

Contraindicații

Orice procedură are anumite contraindicații. Electromiografia are o mică listă de restricții. Este dificil de ținut în următoarele cazuri:

1. O obezitate severă. Datorită dezvoltării grăsimii subcutanate, accesul electrodului acului la mușchi va fi dificil.
2. Probleme cu coagularea sângelui, hemofilie.
3. Strong supresia imunității - datorită riscului cel puțin minimal, dar încă existent de infecție în organism.
4. Cachexia, oncopatologie severă.
5. Afecțiuni psihice, fobii legate de ace.

Pregătirea specială a pacientului EMG nu este necesară. Singurul lucru pe care medicul trebuie să îl controleze este consumul anumitor medicamente care afectează transmiterea neuromusculară. Înainte de electromiografie trebuie anulate.

EMG este o metodă de cercetare extrem de informativă și promițătoare care vă permite să diagnosticați multe boli ale sistemului nervos și muscular.

rheotachygraphy

În diagnosticul diferitelor boli ale sistemului musculo-scheletal, împreună cu alte metode de cercetare, EMG - electromiografia este utilizată pe scară largă. Ajută la determinarea cauzelor durerii de spate și a durerii musculare, afectarea funcției motorii, dinamica procesului de restabilire a activității motorii după o intervenție chirurgicală sau un prejudiciu. Electromiografia este o metodă de diagnostic constând în captarea potențialului bioelectric al mușchilor în repaus și în timpul contracției, precum și în studierea activității lor. A fost folosit pentru prima oară de omul de știință german G. Pieper în 1907, dar a devenit larg răspândit abia la mijlocul secolului al XX-lea.

Care este esența metodei

Efectuat un studiu utilizând un electromiograf de dispozitiv special. Realizează impulsuri electrice de la mușchi cu ajutorul electrozi de contact. Aparatul afișează datele de pe ecranul computerului, unde sunt înregistrate și analizate.

Esența metodei este că fiziologia mușchilor este asociată cu trecerea unui impuls electric de la nervi. Acest semnal determină reducerea acestora. Cu diferite patologii ale creierului sau măduvei spinării, precum și deteriorarea nervilor sau a fibrelor musculare, trecerea impulsurilor poate fi afectată. Acest lucru se poate observa printr-o modificare a amplitudinii și duratei acestora, o scădere a numărului de impulsuri sau apariția lor în repaus.

O mulțime de mușchi sunt implicați în fiecare mișcare a unei persoane, multe funcții ale corpului depind de funcționarea corectă a acestora. O tulburare de conducere neuromusculară poate provoca crampe, amorțeală, slăbiciune sau durere. După examinarea electromiografică, este posibil să se determine nu numai cauza acestor probleme. Această metodă ajută la identificarea naturii încălcării, localizarea și amploarea procesului, stadiul și severitatea sistemului neuromuscular. EMG se efectuează pentru a face un diagnostic corect, a prescrie corect tratamentul și a monitoriza eficacitatea acestuia.

Tipuri de cercetare

Electromiografia modernă este o procedură complexă care are mai multe soiuri. În funcție de metoda și scopul studiului, există trei tipuri de EMG.

1. Electromiografia superficială sau globală este modalitatea cea mai nedureroasă de a examina activitatea musculară. Aceasta constă în impunerea de electrozi metalici pe piele și oferă o imagine foarte generală a stării sistemului neuromuscular. În plus, imaginea poate fi distorsionată de prezența stratului gras sub piele, de mișcările involuntare ale pacientului, de corectitudinea impunerii electrozilor față de mușchi. În ciuda faptului că acest tip de cercetare nu este foarte informativ, este cel mai adesea folosit pentru copii și pacienți grav bolnavi.
2. Electromiografia pe ac este un studiu local în care electrozii sunt introduși în mușchi sub formă de ace subțiri. Această metodă este mai precisă, dar are propriile indicații și contraindicații. Datorită faptului că provoacă o ușoară durere atunci când acul este introdus, este mai des folosit pentru adulți. Prin urmare, în ce mod să examinăm un pacient, medicul decide în funcție de starea generală, de diagnosticul și de bolile concomitente.
3. Stimularea electromiografică ajută la determinarea gradului de afectare a nervilor și a mușchilor, de exemplu, în timpul parezei sau paraliziei. Aceasta se realizează prin analizarea răspunsului muschilor la stimularea lor electrică. Poate fi folosit pentru a determina unde este deranjat impulsul de la nerv către mușchi. Deoarece acest studiu a implicat fibre nervoase, această tehnică este numită și electroneuroromografie.

În funcție de grupul de mușchi examinat, aceste tipuri se disting: EMG de la nivelul extremităților superioare și inferioare, mușchii masticatori sau faciali. Studiul ajută la determinarea cauzelor slăbiciunii sau a pierderii sensibilității, a afectării activității motorii. EMG poate fi efectuată pe mușchii și nervii individuali, de exemplu, atunci când se examinează nervul sciatic sau mușchii faciali și pe brațe sau picioare. De obicei, atunci când se diagnostichează extremitățile inferioare și superioare, este necesar să se analizeze simultan activitatea mușchilor din două părți.

mărturie

Electromiografia este prescrisă pentru orice patologie a sistemului musculo-scheletic asociată cu activitatea motorie afectată, deteriorarea mușchilor sau a fibrelor nervoase. Ajută la clarificarea diagnosticului și în timpul tratamentului bolii este utilizată pentru a monitoriza eficacitatea terapiei. Această tehnică este necesară pentru a determina cauza acestor stări:

• slăbiciune, oboseală rapidă a mușchilor;
• dureri musculare care nu sunt asociate cu vătămări sau suprasolicitare;
• crampe frecvente;
• scăderea volumului muscular.

În plus, există indicații mai grave pentru electromiografie. Este necesar să se efectueze în cazul bolilor suspectate ale mușchilor sau ale sistemului nervos. Această metodă ajută la stabilirea unui diagnostic într-un stadiu incipient, când nu există simptome vizibile. În plus, în tratamentul botulismului, poliomielitei, microinvestiției este necesară determinarea gradului de leziune a sistemului neuromuscular și analizarea dinamicii recuperării acestuia.

Cu ajutorul EMG, puteți determina prezența miasteniei, miopatiei, distoniei musculare, polimiozitei. Electromiografia brațelor și a picioarelor este efectuată pentru diferite patologii ale coloanei vertebrale: osteocondroză, leziuni, radiculopatie, herniile discului, sindromul rădăcinii.

Electroneuromiografia este principala metodă de diagnosticare a diferitelor boli neurologice asociate leziunilor nervului periferic. Ea ajută la diagnosticarea compresiei rădăcinilor nervoase, a sclerozei multiple sau amiotrofice, a bolii Parkinson, a sindromului de tunel, a rănilor rădăcinilor nervoase, a creierului sau a măduvei spinării, precum și a diverselor neuropatii. Această metodă este unică prin aceea că ea poate detecta într-o fază incipientă distrugerea diabetică a nervilor inferior.

Electromiografia locală este, de asemenea, necesară în cosmetologie. Acesta este utilizat pentru a determina locul exact al administrării Botox în timpul procedurilor anti-îmbătrânire. Utilizarea frecventă a electromiografiei în stomatologie se datorează faptului că, cu unele patologii ale dinților, există o scădere a potențialului electric al mușchilor. Această metodă vă permite să stabiliți stadiul bolii parodontale, prezența unei fracturi a maxilarului sau a bolilor inflamatorii. Se folosește pentru proteze, pentru paralizia nervului facial, pentru a controla corectarea mușcăturii. Astfel de patologii afectează adesea funcționarea anumitor mușchi faciali și masticatori.

Este necesar să se facă EMG de mai multe ori în timpul tratamentului bolilor sistemului musculo-scheletic. Aceasta vă permite să monitorizați eficacitatea acestuia, înregistrați îmbunătățiri sau procesul de recuperare a mușchilor după leziuni sau operații. EMG vă permite să alegeți momentul optim pentru a începe reabilitarea, pentru a alege cele mai eficiente exerciții. Un astfel de studiu este utilizat și în articulațiile protetice pentru a analiza rata de recuperare a activității motorii.

Dar nu numai pentru tratamentul patologiilor este nevoie EMG. Această metodă este utilizată pentru a analiza activitatea musculaturii atunci când efectuați o anumită activitate sau exercițiu. Cu ajutorul său, studiați coordonarea mișcărilor, timpul de dezvoltare a oboselii, în special funcționarea mușchilor după transplant. În acest fel, oamenii de știință au reușit să creeze proteze bioelectrice, controlate de impulsuri nervoase.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cum se efectuează procedura?

În multe țări occidentale, toți terapeuții de reabilitare sunt instruiți în metoda EMG. În țara noastră, o astfel de examinare este efectuată de diagnostici. Neurologii, ortopedii și chirurgii sunt implicați în decodarea rezultatelor și diagnosticul final. Pentru diagnosticare, se utilizează un electromiograf, diferiți electrozi conectați la dispozitive cu fire subțiri, precum și un osciloscop sau un computer care înregistrează rezultatele. În plus, uneori dispozitivul este conectat la amplificatorul audio, astfel încât oscilațiile mușchilor să poată fi auzite.

Nu este necesară pregătirea specială pentru EMG. Se poate face atât în ​​spital, cât și în clinică. Dar, înainte de studiu câteva ore nu pot fuma și mânca alimente care cresc excitabilitatea sistemului nervos. Se recomandă, de asemenea, timp de 3-5 zile să încetați să luați anumite medicamente, în special relaxante musculare.

Întreaga procedură durează 30-60 de minute. Pacientul ar trebui să stea pe un scaun sau să se culce și să-și ia o poziție confortabilă. Principalul lucru este ca muschii care ar trebui examinati, relaxati. Medicul tratează pielea cu un antiseptic și aplică electrozi. În primul rând, efectuați o analiză de puls de la un mușchi într-o stare relaxată. Apoi, pacientul încetinește încet-o. Uneori, activitatea sa este stimulată artificial.

În cele mai multe cazuri, procedura este nedureroasă, dar atunci când efectuează electromiografia acului, pacientul poate avea disconfort la nivelul mușchilor după terminarea acestuia. În acest caz, el este recomandat să facă comprese de încălzire și să ia analgezice. Uneori există un mic hematom la locul puncției, care trece pe cont propriu în câteva zile.

Decipherarea rezultatelor

Această examinare prezintă rezultate diferite în funcție de severitatea bolii. Trecerea impulsurilor electrice în timpul procedurii este afișată pe ecranul unui computer sau pe un osciloscop. Înregistrarea lor este un fel de rezultate ECG. Imaginea sau hârtia indică alternanța impulsurilor de diferite amplitudini și frecvențe ca un grafic. Descifrarea este medicul care a prescris acest examen pacientului. În multe boli, de exemplu, miastenia sau boala Parkinson, se observă semne caracteristice, astfel încât diagnosticul se poate face imediat.

Se întâmplă că imaginea clinică obținută în timpul studiului poate fi distorsionată. Rezultatele depind de vârsta pacientului, de evoluția sa fizică, de prezența grăsimii sub piele. O tulburare de sângerare poate, de asemenea, să le denatureze. Uneori, pacientul nu respectă corect instrucțiunile medicului, nefiind nevoit să-și întindă mușchiul când este necesar. Nu permite analizarea procesului în dinamică.

Atunci când mușchii sunt afectați, de obicei numărul total de impulsuri nu diferă de modelul normal. Numai amplitudinea și durata lor de trecere scad. Treptat, frecvența oscilațiilor la distonie moare după tensiunea musculară. Dar miastenia se caracterizează printr-o atenuare rapidă a amplitudinii lor cu sarcini continue asupra mușchiului.

În neuropatiile și alte patologii ale sistemului nervos periferic, se observă o activitate de impuls scăzut. Ele sunt inegale în frecvență, uneori sunt înregistrate impulsuri unice, extraordinare. Acest lucru se poate întâmpla în afecțiunile maduvei spinării sau al bolii Parkinson. Și cu afectarea completă a nervilor, activitatea electrică a mușchilor poate fi complet absentă. În cazul convulsiilor miotonice, dimpotrivă, poate dura mult timp.

Contraindicații

O contraindicație comună pentru orice tip de EMG este de a lua medicamente puternice care afectează sistemul nervos. De asemenea, nu se recomandă efectuarea unui studiu după procedurile fizioterapeutice. La fel ca majoritatea măsurilor de diagnostic, EMG nu se efectuează la temperaturi ridicate, boli acute, epilepsie, tulburări mintale și leziuni ale pielii la locul de aplicare a electrozilor. Criza hipertensivă, un atac de angină pectorală, intoxicație sau prezența unui stimulator cardiac poate fi, de asemenea, un obstacol în calea acestei metode de examinare.

Electromiografia acului, care este asociată cu introducerea acelor sub piele, are alte contraindicații. Nu se efectuează cu o tendință de sângerare, unele infecții transmise prin sânge, precum și copii sub vârsta de 8 ani și pacienți cu sensibilitate crescută la durere.

Electromiografia este acum o metodă foarte comună pentru diagnosticarea diferitelor boli. Este folosit de neuropatologi, neurochirurgi, ortopedi, traumatologi, endocrinologi și alți medici. La urma urmei, acest studiu ne permite să analizăm activitatea sistemului neuromuscular și să determinăm cauzele patologiilor.

ENMG a extremităților inferioare este o metodă modernă de diagnostic care permite detectarea impulsurilor trimise de creier și, astfel, evaluarea stării fibrelor nervoase. O persoană se mișcă, efectuează acțiuni, dar acest lucru este posibil nu numai datorită creierului care dă semnale, dar și datorită funcțiilor nervilor periferici.

Ei permează literalmente organele, țesutul muscular și îndeplinesc o funcție de conducere, transferându-le comanda creierului. Dar acest sistem este destul de vulnerabil, deoarece infecțiile, substanțele toxice, leziunile pot să-l dezactiveze. ENMG detectează astfel de încălcări, determinându-le severitatea și cauzele.

Sarcina studiului de diagnosticare

Electroneuromiografia este o metodă care permite utilizarea echipamentelor informatice pentru a examina impulsurile nervoase, studiind mișcarea lor prin țesuturi nervoase senzoriale.

Acest diagnostic al extremităților superioare și inferioare permite specialistului să evalueze starea fibrelor musculare, în plus, rădăcinile nervoase, care se află în apropiere. Mai mult decât atât, rezultatul este cel mai precis, astfel încât medicul să poată determina cauza tulburării.

În timpul ENMG, nervul periferic este stimulat de un impuls electric, iar echipamentul inovator recunoaște răspunsul muscular și îl înregistrează.

Diagnosticul oferă date pe care alte metode nu le pot identifica cu aceeași precizie:

1. Evaluarea capacității de reducere a fibrelor musculare în timpul expunerii la stimuli externi. Evaluarea cantitativă și temporală a mișcării pulsului prin țesuturile nervoase.
2. Detectarea cea mai exactă a locului în care sunt afectate fibrele nervoase.
3. Detectarea unei scăderi a vitezei cu care impulsurile se deplasează de-a lungul țesuturilor nervoase, precum și modificarea amplitudinii potențialului lor.

Membrele ENMG sunt utilizate pentru diagnosticarea precoce, deoarece tehnica permite detectarea bolilor musculare, chiar și în stadiile incipiente, când simptomele nu sunt atât de pronunțate. Firește, acest lucru crește șansele unei recuperări rapide fără complicații. În plus, metoda contribuie la determinarea stadiului sindromului de denervare-reinervare care se dezvoltă în fibrele musculare.

La detectarea modificărilor patologice ale țesuturilor inferioare sau superioare, specialistul continuă să utilizeze acest diagnostic, dar deja să analizeze rezultatele terapiei prescrise.

Departe de fiecare examinare dau rezultate pentru care este posibil să se facă un diagnostic topic. Cu toate acestea, ENMG determină zona de localizare, răspândirea focarelor de modificări patologice direct în sistemul nervos. Spre deosebire de alte metode, această metodă vă permite să identificați daunele existente, starea axonilor, în plus, pentru a determina care dintre ele a suferit un proces patologic: rădăcină, plex nervos sau un nerv.

Firește, astfel de oportunități au fost apreciate de mulți specialiști și aplicați cu succes în practica lor.

Detectarea exactă a problemei vă permite să acordați un tratament adecvat și să implementați o ușurare rapidă a bolii.

Tipuri de diagnostice

Medicul poate prescrie unul dintre cele 3 tipuri de examinare, pe baza probelor:

Ele diferă în ceea ce privește metoda de fixare a electrozilor pe corpul uman, precum și informațiile extrase cu ajutorul lor.

Cea mai simplă procedură fără durere și disconfort este considerată electroneuromiografie superficială. Când diagnosticarea electrozilor bipolari și unipolari atașați la dispozitiv este aplicată pe piele, tehnica este neinvazivă.

Printre alte examinări, această metodă este considerată a fi destul de eficientă, deoarece cu ajutorul ei este posibil să se evalueze starea mușchilor din diferite grupuri. Dar, în rândul ENMG, are cea mai mică sensibilitate, ca urmare a faptului că analizează numai acele țesuturi musculare care se află lângă piele. Prin urmare, este mai frecvent utilizat pentru contraindicații la utilizarea diagnosticului de tip ac.

Metoda superficială, datorită durerii inerente, este utilizată mai des pentru următorii pacienți:

• copii;
• persoanele care au un prag de durere scăzut;
• cu infecții transmisibile;
• cu hemoragie crescută.

Cel mai informativ este acul (local) ENMG. Pentru punerea sa în aplicare, electrodul este introdus în mușchi sub formă de ac mai subțire, prin urmare, acest diagnostic se referă la proceduri invazive. Datorită faptului că acele pătrund adânc în țesuturi, fibrele situate adânc sub piele sunt examinate și informația apare atunci când mușchii sunt în stare de repaus și atunci când sunt stresați.

Această metodă oferă performanțe ridicate pentru deteriorarea neuronală a țesutului muscular sau alte modificări patologice localizate adânc în organism. Acul ENMG este prescris pentru patologiile fibrelor nervoase ale extremităților inferioare și ale altor părți. Comportamentul ei este însoțit de durere, care trece imediat după procedură.

Această examinare diagnostică este recomandată numai pentru indicații grave, iar electromiografia de suprafață este efectuată ca o examinare primară a țesutului nervos afectat.

Procedurile aciculare și superficiale se bazează pe capacitatea unui țesut muscular (fără modificări patologice) de a răspunde la stimuli, care sunt impulsuri electrice.

Există o altă metodă care este atribuită pentru a evalua permeabilitatea impulsurilor nervoase de-a lungul fibrelor senzoriale și motorii ale țesutului muscular - aceasta este stimularea EMG. Acest tip de diagnostic este cel mai eficient în patologiile neuronale și neurotraumele.

Tipul de diagnostic se bazează pe simptomele și evoluția bolii. Deja cu diagnosticul stabilit, specialistul poate recomanda efectuarea unui examen mai detaliat - local, pentru a afla nuanțele de deteriorare.

Când este atribuită această metodă?

Ce poate determina numirea electroneuromiografiei? Merită menționat faptul că în cazul acestei teste nu există standarde care să fie utilizate în determinarea măsurilor de diagnosticare.

Alegerea metodelor (examinare locală, superficială, stimulare, determinarea zonei nervoase și a țesutului muscular pentru analiză) vine exclusiv din caracteristicile individuale și imaginea clinică a bolii la un anumit pacient. Specialistul trebuie să identifice o serie de sarcini care vor fi rezolvate prin desfășurarea ENMG a extremităților.

Merită să luăm în considerare o serie de situații în care sunt atribuite diagnostice complexe cu electromiografie sau electroneuromiografie. Bineînțeles, vorbim despre date indicative, iar bolile identice ale neurostructurilor sunt rare. În fiecare organism, leziunile nervoase pot da diferite simptome. Dar totuși există date medii:

1. Simptomele care semnalează dezvoltarea sindromului canalului, numit carpian sau carpal (mâini amorțite, degete). În această situație este prescris tipul de stimulare a diagnosticului unei mâini, în majoritatea cazurilor este suficient pentru confirmarea patologiei.
2. Dacă diagnosticul rămâne deschis, se poate sugera o examinare cu ac pentru a confirma sau a exclude radiculopatia, plexopatia. Fie se efectuează ENMG de stimulare a extremităților inferioare, din nou pentru a descoperi condițiile patologice menționate mai sus.

Condiții care necesită o metodă de diagnostic

Aceeași abordare este utilizată în cazul suspiciunii altor tulburări neuropatice sau semne de sindrom de tunel. Uneori diagnosticul este completat de examinarea cu ultrasunete a nervilor.

În caz de neuropatie facială, se atribuie tipul de stimulare utilizat pentru o anumită zonă. Dacă medicul are o presupunere că țesutul nervos este complet deteriorat sau dacă există un motiv pentru a identifica indicații mai precise pentru operație, el poate recomanda electromiografia cu ac.

Pentru sciatică Procedura de stimulare a cheltuielilor suspectate într-o zonă (picioare sau brațe) și un ac în țesuturile musculare care răspund la deteriorarea rădăcinii nervoase (medicul va determina care mușchii trebuie să se bazeze pe examinarea tabloului clinic).

Dacă există semne de polineuropatie (leziuni difuze la nivelul nervilor sistemului periferic), atunci vorbim de numirea ENMH de stimulare a două zone. În unele situații, este necesară o examinare cu ac, care ajută la determinarea naturii patologiei care apare în nervi.

Dacă suspectați o boala neuronului motor (scleroză laterală amiotrofică, atrofie musculară spinală), se recomandă să se supună procedurii, care vizează o dată pe două brațe - mână și picior - și ac EMG musculare inervate de la diferite niveluri (în funcție de simptomele disponibile medicul va determina care muschii au nevoie pentru a învăța).

Dacă există semne de sindrom miastenic (miastenie), atunci pacientul este trimis la procedura de stimulare a două sau trei zone. În cele mai multe cazuri, acestea sunt nervii feței, brațului umărului și membrelor inferioare. Aceasta din urmă este necesară dacă simptomele indică sindromul Lambert-Eaton. Cel mai adesea, această testare este suficientă, dar în cazul unui curs complicat al bolii sau dificultăți în determinarea diagnosticului, pot fi efectuate și teste cu acul.

Pentru tulburări suspectate miopatice (ereditar natura distrofia musculară, inflamație musculară striată, etc.). Stimularea se realizează ENMG două extremități (superioare și inferioare), în plus, electroneuromyography aciculare (mușchi set determină de specialitate).

Dacă există daune nervilor din cauza rănirii, se recomandă, de asemenea, o procedură de stimulare (o zonă) și o procedură cu ace. În unele cazuri, este posibilă examinarea ultravioletă suplimentară a fibrelor nervoase (cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când se suspectează o ruptură a trunchiului nervos).

Pregătirea procedurii

Procedura electroneuroromografie nu necesită preparate speciale. Specialist avertizează timp de 24 de ore înainte de eveniment trebuie întrerupt tratamentul cu medicamente care reduc tonusul mușchilor scheletici (), relaxante ale musculaturii bloc atsetohinolin (anticolinergice), afectează transmiterea impulsurilor nervoase proceselor.

Cu cel puțin 4 ore înainte de examen nu ar trebui să mănânce. Specialistul înaintea ENMG trebuie să se familiarizeze cu istoricul bolii, deoarece, în unele cazuri, nu este prescris diagnosticul de ac, de exemplu, pentru probleme cu coagularea sângelui.

Cum este procesul de anchetă

Atunci când membrele de electroneuromiografie oferă să se culce sau să se așeze, plierea spatelui. Înainte de procedură, persoana trebuie să se relaxeze.

Se folosesc 2 tipuri de electrozi. Atunci când se utilizează elemente asemănătoare acului, aparatul înregistrează unitățile nervoase și musculare individuale, iar electrozii care sunt plasați pe piele furnizează informații generale despre activitatea musculară.

Utilizarea ENMG superficială oferă un diagnostic simplu și sigur - fără riscul de a dezvolta o boală infecțioasă și traume. În plus, se distinge printr-o lipsă totală de durere. Pentru a afla unde să fixați electrozii, experții sunt ghidați de manuale speciale care indică localizarea zonelor motorului.

Cu acest diagnostic, electrozii sunt plasați pe piele chiar deasupra punctului motor în care se află mușchiul. Suprafața mare a elementului este plasată pe centrul țesuturilor musculare, cu atât mai mică - pe tendon.

Pentru a exclude posibilitatea microorganismelor patogene, pielea este ștersă cu un alcool special care conține alcool antiseptic. După ce suprafața este acoperită cu un gel, contribuind la conducerea impulsurilor electrodului.

2 elemente participă la proces: stimulează transmiterea impulsurilor, al doilea înregistrează informațiile primite. Sunt detectate toate schimbările de funcții. O instalare obligatorie de împământare este necesară între electrozii, iar medicul o înfrumusețează în fitile din țesătură din fetru pentru acest scop într-o soluție de clorură de sodiu.

Pentru a obține date despre viteza cu care se mișcă impulsul de-a lungul țesuturilor nervoase, se aplică un diagnostic complex electrofiziologic, incluzând răspunsul M. Este datorită lui că devine posibilă identificarea amplitudinii abilităților fibrelor musculare.

Decipherarea rezultatului

Ce aflăm doctorul în timpul studiului? Decodificarea include un număr de parametri:

• Răspunsul M - potențialul fibrelor musculare în cantitatea care apare sub influența stimulării electrice;
• Faza de undă - răspunsul fibrelor musculare la stimularea electrică a nervului, care indică faptul că leziunea a apărut la nivelul măduvei spinării;
• Reflexul H - la normal, întotdeauna apare atunci când nervul tibial este iritat.

Există situații în care acest eveniment nu este recomandat. Se întâmplă:

• dacă pacientul are ulcere care nu vindecă;
• cu leziuni profunde ale pielii pe mâini sau picioare (arsuri grave, răni cu supurație);
• dacă pacientul are plăci metalice, endoproteze, stimulente cardiace din organism;
• ei nu recomandă ca ENMG să fie efectuată imediat după vizitarea sălii de fizioterapie;
• cu epilepsie;
• pentru bolile de origine infecțioasă în formă acută;
• în formele acute de patologii ale sistemului cardiovascular, de exemplu, după ce suferă o criză hipertensivă sau un atac de angină pectorală.

Tulburările psihice severe pot provoca anumite complicații în timpul procesului de examinare.

Există o serie de contraindicații relative în care procedura este prescrisă cu precauție:

• Infectarea cu HIV;
• hepatita;
• afectarea coagulării sângelui;
• prag ridicat de sensibilitate la durere.

Dacă nu există posibilitatea de a ține acul ENMG, acesta este înlocuit cu o vedere superficială.

Experții consideră că eficacitatea acestor teste este de câteva ori mai mare decât toate riscurile implicate, iar procedura de suprafață este, în general, caracterizată de siguranță completă.

Dacă medicul a prescris electroneuromografia, nu este recomandabil să refuzi să o suporți.