Sindromul miofascial (MFS) este o patologie neurologică caracterizată prin contracție musculară involuntară și durere intensă care agravează bunăstarea generală a pacientului. Site-ul hipertonului în mușchi este o indurare locală și dureroasă. Acestea sunt punctele de declansare aflate pe calea nervului motor, care asigura activitatea musculara contractila.

Ca răspuns la efectele factorilor endogeni și exogeni negativi, există o durere reflexă în mușchii și fascia tensionată. Este bruscă, ascuțită, dureroasă. Se ocupă cu aceasta este foarte dificilă. Unii pacienți nu acordă o importanță deosebită durerii moderate și consideră că apariția ei este naturală până când intensitatea senzațiilor dureroase atinge un maxim.

Sindromul durerii miofasciale afectează diferite grupuri musculare situate pe gât, umeri, piept, spate, membre, abdomen. Pacienții, încercând să atenueze starea lor și să reducă severitatea durerii, ocupă o poziție forțată și limitează considerabil mobilitatea lor. Modificările neinflamatorii ale articulațiilor și ale organelor interne care apar în timpul MFS sunt cauzate de hipertonia fibrelor musculare corespunzătoare. Odată cu evoluția patologiei, sunt afectate noi grupuri musculare, evoluția bolii este agravată, prognosticul pentru tratamentul se agravează. La pacienții cu performanță scăzută și o calitate redusă a vieții. Ei au nevoie urgentă de asistență medicală calificată.

În medicina oficială în conformitate cu ICD 10, sindromul este o boală care afectează țesuturile moi care înconjoară articulațiile. Sindromul myofascial poate fi acut, subacut sau cronic.

• Durerea locală sau radiantă intensă caracterizează forma acută de patologie.
• Senzații dureroase care decurg din mișcarea - un semn de formă subacută.
• Dacă disconfortul este conservat în zonele de declanșare și durerea apare numai sub influența factorilor provocatori, ei vorbesc despre un proces cronic.

Durerea miofascială nu este oprită prin utilizarea analgezicelor. Pacienții nu trebuie să se bazeze pe recuperarea spontană și întârzierea cu o vizită la un specialist. Fără tratamentul adecvat, spasmul muscular cronic va duce la modificări patologice severe, pe care numai chirurgul le poate ajuta să scape.

Etiologie și patogeneză

Etiologia MFS se datorează anomaliilor congenitale și dobândite. Cauza principală a patologiei este suprasolicitarea statică a mușchiului sau menținerea prelungită a acestuia într-o poziție ne-fiziologică.

Patologii care provoacă apariția sindromului:

1. Diferența dintre lungimea membrelor inferioare și distribuția inegală a activității fizice pe diferite grupuri musculare.
2. Când curbura spinării coloanei vertebrale a iritat nervii din apropiere, care se termină cu un spasm al mușchilor spatelui. Cauzele durerii miofasciale sunt scolioza, cifoza, lordoza și combinațiile acestora.
3. Atunci când inflamația organelor interne și compensatorii distrugerea articulațiilor creează un corset muscular, protejând organul afectat și furnizarea de imobilitate deteriorate sau părți bolnave ale corpului. În cazul artritei și al artritei, punctul de declanșare este situat în mușchii care înconjoară articulația inflamată.
4. În osteocondrozei coloanei cervicale se produce durere paravertebral, care radiază la gât, mâini cleidoscapular comune. Înfrângerea coloanei vertebrale lombare se manifestă prin durerea acută de-a lungul nervului sciatic.
5. Strivurile și vânătăile musculare sunt, de asemenea, însoțite de formarea punctelor de declanșare după exercițiu.
6. Hipotermia generală sau locală conduce la dezvoltarea MFS. Cauza formei faciale a patologiei este un vânt puternic în față sau pescaj. La pacienții cu spasme musculare nu se permite deschiderea gurii și provoacă dureri în timpul mâncării, care este însoțită de clicuri caracteristice.
7. Cu o deficiență de vitamina B, dezvoltarea sindromului este asociată cu o conducere a nervilor afectată.
8. Tratamentul necorespunzător al fracturilor.
9. Intoxicarea cu unele medicamente - antagoniști ai calciului, beta-blocante, glicozide cardiace, analgezice.
10. Unele boli somatice: boli cardiace ischemice, amiloidoză, hemocromatoză, patologii neuromusculare, obezitate, boli autoimune.

Factorii care provoacă dezvoltarea MFS:

• Îmbătrânirea corpului.
• Muncă lungă, monotonă.
• Îmbrăcăminte necorespunzătoare, stoarcerea mușchilor și a fasciei.
• Stresul constant și situațiile de conflict provoacă tensiune musculară, care nu trece nici după calmul moral complet. O tulburare psiho-emoțională lungă și persistentă se încheie cu dezvoltarea MFS.
• Persoanele implicate în muncă mentală și care conduc un stil de viață sedentar, pot suferi stres excesiv asupra mușchilor netratați, care devin, de asemenea, cauza MFS.

Procesul de formare a punctelor de declanșare este însoțită de durere, mușchii afectate hipertonice, deteriorarea aspect contractilității tulburări vegetative și zona de reflecție.

Legături patogenetice ale sindromului:

1. insuficiența sistemului nervos central și periferic,
2. impulsuri anormale de la creier la mușchi
3. randomitatea semnalelor electrice de la mușchi la creier
4. contracția musculară spontană,
5. apariția de spasme musculare reflexe,
6. dezvoltarea durerii miofasiale.

Sindromul se dezvoltă ca răspuns la stimularea nervilor, cauzele cărora sunt: ​​edemul țesuturilor moi inflamate, suprasolicitarea fizică, stresul mecanic.

simptomatologia

Simptomele MFS sunt foarte diverse. Imaginea clinică a patologiei este determinată de localizarea punctului de declanșare. Principalul simptom al bolii este durerea, a cărei intensitate poate varia de la neplăcut, disconfort la durere agresivă și insuportabilă. Este localizat mai întâi la punctul de declanșare - un nod strans, apoi trece prin fibră musculară, se extinde la mușchiul următor și chiar la os. Treptat, crește numărul de sigilii din mușchi. Un punct este simetric cu celălalt, situat în partea opusă a corpului. Durerea apare inițial numai în timpul mișcării și efortului fizic, și apoi în repaus.

• Punctul activ de declanșare răspunde durerii acute atunci când apăsați pe sigiliu. Această boală se caracterizează prin simptomul unui "salt" - o reacție specială a corpului, care face ca o persoană să sară de la durere bruscă atunci când simte tulpina. Hiperhidroza, hipertrichoza, constricția capilară, paloare a pielii însoțesc sindromul durerii. Muschiul tensionat este limitat în mișcare, constrâns și slab dezvoltat. Ea nu este capabilă să se întindă și să fie complet redusă. Atunci când încearcă să dezbată membrele afectate, pacienții simt dureri ascuțite și contracții musculare ciudate. În cursul fibrei motorului nervos apare durere, disconfort, parestezie, arsură, amorțeală.
• Punctul de declanșare latent în repaus nu este definit. Este dureros doar sub acțiunea mecanică. Durerea localizată, care nu afectează alte părți ale corpului. Activarea posibilă a punctelor latente atunci când este expusă la factori negativi. Pacienții nu au nici un simptom de "salt".

La MFS, durerea are loc oriunde - la nivelul gâtului, capului, articulației sternoclaviculare, spatelui, spatelui inferior, toracelui, abdomenului, picioarelor și brațelor, podeaua pelviană.

Principalele tipuri de patologie:

1. MFS inferior în spate este caracterizat prin dureri în partea inferioară a spatelui, radiind la nivelul bustului și perineului.
2. MFS de col uterin se manifestă prin amețeli, slăbiciune, tulburări vizuale, tinitus, hipersalivație, rinită. Cefaleea este însoțită de un spasm al mușchilor occipitali și al părții orbitale a capului.
3. Atunci când punctul de declanșare este localizat în mușchii pectorali, apare o durere ascuțită, asemănătoare cu cea a infarctului miocardic.
4. MFS disconfort pelviene se manifestă în intestin, dureri in vagin si perineu, poliurie, dificultățile și defecare dureroase, disconfort in timpul actului sexual.
5. Semnele clinice ale MFS facial sunt: ​​dureri musculare care apar în timpul mesei și a vorbirii; incapacitatea de a deschide gura sau de a împinge falțul inferior înainte; criza in articulatiile maxilarului; tensiunea musculară a feței și a gâtului; puternic dinți de dinți. Durerea dureroasa si dureroasa radiaza dintii, gatul, urechile. Mușchiul mușchilor se rupe rapid, palparea lor este dureroasă. Simptomele asociate includ: hipersensibilitatea smalțului dintelui, ticurile nervoase.

În absența unei terapii adecvate și adecvate, spasmul muscular prelungit conduce la hipoxie tisulară și la pierderea treptată a capacității lor de a contracta. Procesele ischemice ireversibile în mușchi provoacă dizabilități persistente la pacienți. Pacienții sunt tulburări de somn, apare depresia, mușchii afectați atrofiează ca urmare a scăderii involuntare a acestora.

diagnosticare

Doar un neuropatolog poate diagnostica corect patologia. Diagnosticul SFS începe cu colectarea anamnezei și plângerilor pacientului. Ei se plâng de sensibilitate crescută la piele și durere în zona de consolidare, spasme musculare, restrângerea activității lor contractile. După determinarea bolilor psihosomatice asociate, acestea fac o examinare vizuală a pacientului. Medicii simt mușchii înghesuiți, găsesc zone de consolidare.

Pentru a identifica cauzele sindromului, sunt necesare tehnici suplimentare instrumentale: examen radiografic și tomografic. În timpul electroneuromiografiei, în mușchii tensionați se găsesc toroane strânse, puncte de declanșare. Secțiunea de spasm din mușchi permite detectarea diagnosticului de ultrasunete.

Evenimente medicale

MFS necesită o gamă întreagă de măsuri de prevenire și tratament, cu o abordare individuală pentru fiecare pacient. Tratamentul patologiei este un proces complex și consumator de timp. Acestea sunt ocupate de diverși medici - specialiști în domeniul neurologiei, vertebrologiei și reumatologiei. Acestea urmăresc obiectivele principale: eliminarea durerii și a spasmei musculare, precum și eliminarea cauzei patologiei. Măsurile terapeutice generale includ expunerea la medicamente, fizioterapie și intervenții chirurgicale.

Tratamentul etiotropic este de a elimina cauzele sindromului. Când îndoire a coloanei vertebrale este necesară corectarea postura la procesele degenerative ale coloanei vertebrale - pentru condoprotectivi receptie si medicamente anti-inflamatorii, diferența în lungimea extremităților inferioare - purtarea branț speciale pantof ortopedic sau utilizare. Acestea sunt măsuri obligatorii care însoțesc principalele măsuri terapeutice și reduc severitatea procesului patologic. Grupul muscular afectat ar trebui să creeze o odihnă maximă și să o excludă de la activitatea fizică. Pacienții cu exacerbare a patologiei prescrise pat de odihnă.

Tratamentul medicamentos

Pacienților li se prezintă grupuri diferite de medicamente:

introducerea de droguri pentru acțiune pe punctul de declanșare

AINS - Meloxicam, Ortofen, Indometacin,

Tratament non-drog

1. Masajul ameliorează spasmul din mușchii tensionați și îmbunătățește aportul de sânge. Influențând punctele bioactive, este posibil să se accelereze procesul de introducere a mușchilor de droguri.
2. Relaxarea post-izometrică este o tehnică manuală mai eficientă, care permite scăderea tensiunii chiar și de la mușchii adânci. Masseurul își întinde mușchii după pretensionare, ceea ce îi ajută să se relaxeze.
3. Acupunctura este o metodă de influențare a punctelor active care elimină durerea și ameliorează stresul. Efectul așteptat apare după prima expunere. Acest lucru este important în special atunci când mușchii spatelui sunt afectați. Acupunctura "dezactivează" punctele de durere și tonurile afectate de mușchi.
4. Terapia fizică se desfășoară sub supravegherea unui specialist calificat, care va selecta un set de exerciții specifice fiecărui pacient. LFK întărește mușchii, îmbunătățește curgerea sângelui, corectează postura.
5. Fizioterapie - magnet, ultrasunete, tratament cu nămol, ambalare la cald și umed, stimulare electrică, terapie termomagnetică, cryoanalgezie.
6. Alte tratamente includ: acuprese, farmacopunctură, osteopatie, hirudoterapie, terapie botulinică.
7. Tehnici psihologice.

Tratamentul în timp util și măsurile preventive ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor și progresului bolii. Cu cât devin mai devreme, cu atât mai mare este șansa pacientului de a se recupera.

Prevenirea și prognoza

Acțiunile care permit prevenirea agravării unui sindrom:

• aderarea la muncă și odihnă,
• Poziția corectă a corpului în timpul lucrului
• prezența unor pauze scurte în muncă
• efectuarea exercițiilor de gimnastică pentru a vă relaxa mușchii,
• stilul de viață activ
• jucând sporturi
• o alimentație adecvată
• controlul stării dvs. emoționale,
• hipotermie prevenire,
• emoțional calm
• re-echiparea locului de muncă
• controlul greutății,
• dorm pe saltele ortopedice și perne,
• purtând haine nemodificate
• tratamentul în timp util al bolilor somatice.

MFS în cele mai multe cazuri se termină cu recuperarea pacienților. Tratamentul inițiat în timp util face favorabil prognosticul patologiei. Eliminarea factorilor provocatori și o reabilitare adecvată îi întoarcă repede pe pacienți la viața obișnuită fără durere și probleme. În absența unui tratament eficient, boala se transformă adesea într-o formă mai stabilă.

Sindromul miofascial - cum să identificați cauza și să eliminați durerea?

Sindromul myofascial este o afecțiune dureroasă care se găsește adesea în practica medicală. Majoritatea pacienților la care acest sindrom este detectat sunt femei de vârstă mijlocie. Datorită faptului că localizarea disconfortului și sursa lor pot fi diferite, nu este întotdeauna posibilă stabilirea corectă a diagnosticului.

Sindromul myofascial - ce este?

Sindromul de durere miofascială este asociat cu o încălcare a sistemului muscular și a membranelor care acoperă mușchii (fascia), sub influența diverșilor factori. Această afecțiune nu este considerată o boală separată, și conform clasificării internaționale a bolilor aparține grupului de țesuturi moi periarticulare patologice. Adesea, dacă există plângeri inerente sindromului miofascial, se face un diagnostic de "mialgie".

Deseori acest fenomen patologic se observă la nivelul mușchilor scheletici (dorsal, cervical, pectoral etc.), dar poate afecta și mușchii membrelor, feței, abdomenului. Caracteristica sa este prezența punctelor de declanșare, care sunt mici noduli dureroși în grosimea țesutului muscular, care se disting printr-un ton crescut, chiar și atunci când restul musculaturii este relaxat. Aceste sigilii sunt recunoscute în timpul examinării prin palpare.

Punctele de declanșare pot fi active sau inflamate atunci când sunt presate sau într-o stare pasivă, provocând dureri ușoare numai atunci când întregul mușchi este stresat. Declanșatoarele active împiedică întinderea excesivă a țesutului muscular afectat și slăbesc temporar contractilitatea acestuia în timpul perioadei de influență a factorilor negativi care irită fibrele nervoase.

Sindromul miofascial - cauze

Indiferent de localizarea sindromului myofascial - cervical, lombar, facial sau altele, patologia are o natură neurologică, deoarece Toți mușchii din corpul nostru sunt controlați de sistemul nervos central. Impulsurile sunt purtate de la creier la mușchi și în direcția opusă, ceea ce contribuie la contracția regulată și relaxarea fibrelor musculare.

Atunci când apar anumite tulburări în activitatea sistemului nervos din cauza diferiților factori patologici, impulsurile devin haotice sau nu pot fi efectuate în mod normal. De aceea, unii muschi nu mai sunt supuși creierului, rămânând mult timp într-o poziție, indiferent de voința persoanei și de nevoile corpului său. Datorită stării de lungă relaxare, nu se efectuează funcțiile motorii necesare și se produce sindrom de durere prelungit (spasm).

Motivele pot fi următoarele patologii care determină o persoană să ia o poziție forțată anormală a corpului sau în care fibrele nervoase sunt comprimate sau deteriorate:

• osteochondroza spinării și complicațiile acesteia;
• degenerative sau inflamatorii în articulații;
• defectele vertebrale, structurile osoase (scolioză, febră, scurtarea extremităților, asimetria oaselor pelvine etc.);
• sindromul edematos la unele boli;
• boli ale organelor interne situate în piept, cavitatea abdominală, pelvisul mic;
• boli reumatice;
• intoxicația cu medicamente a organismului;
• efecte mecanice asupra nervilor (de exemplu, din cauza rănirii, efortului fizic) etc.

În plus, este posibil să se identifice un număr de factori de risc în care crește probabilitatea dezvoltării sindromului miofascial:

• purtarea de pantofi incomod, strângerea de haine și accesorii;
• rigiditate;
• obezitate;
• expunerea la stres;
• muncă fizică tare, formare intensivă;
• hipotermie;
• violări ale posturii etc.

Sindromul miofascial al coloanei vertebrale lombosacrale

Dacă apare sindromul miofascial al zonei lombare și sacrale, rezultă deseori încărcări dinamice excesive (de exemplu, ridicarea greutății, jarks) și tensiunea statică prelungită (muncă lungă la calculator, conducere și conducere). În plus, factorii cauzali pot fi hernia discului, osteomielită, boli ale sistemului digestiv, cancer cu metastaze în această zonă.

Sindromul miofascial al coloanei vertebrale cervicale

Sindromul miofascial al regiunii cervicale se caracterizează prin formarea de puncte de declanșare în mușchii gâtului de-a lungul coloanei vertebrale și de-a lungul marginii trapezului, localizat în partea din spate a gâtului și în partea superioară a spatelui. În acest caz, pot apărea spasme în partea occipitală și în zona orbitală a capului și, pe măsură ce progresează patologia, apar tulburări vegetovasculare.

Sindromul toracic miofascial

Odată cu apariția leziunilor dureroase în țesuturile musculare ale părții anterioare a pieptului, în micul mușchi pectoral, poate fi diagnosticat sindromul miofascial al coloanei vertebrale din regiunea toracică. Poate fi cauzată atât de bolile coloanei vertebrale localizate în această zonă, cât și de bolile cavității toracice, inclusiv durerea subclaviană, care se răspândește pe umeri și pe brațe.

Sindromul facial miofascial

Atunci când sindromul durerii miofasciale a feței este detectat, punctele de declanșare pot fi găsite în zona mușchilor masticatori, în țesuturile musculare ale articulației temporomandibulare, în procesele pterygoide ale osului sferoid. Disfuncțiile musculare în acest caz sunt adesea cauzate de obiceiurile comportamentale dăunătoare pe termen lung: sprijinirea bărbiei cu palma mâinii, prinderea fălcilor în situații stresante, împingerea mandibulei în lateral sau înainte.

Sindromul pelvian miofascial

Femeile au adesea sindromul miofascial al pardoselii pelvine, cu o posibilă leziune a următoarelor mușchi: obturarea interioară în formă de pară, mușchiul care ridică anusul, mușchii superficiale ai perineului. Motivele pot fi diferite leziuni ale regiunii pelvine, curbură spinării, lungimea diferită a extremităților inferioare, hipotermie, îmbrăcăminte strânsă.

Sindromul myofascial - simptome

Principala manifestare a sindromului luat în considerare este durerea în grupul de mușchi afectat, care are un caracter trăgător, dureros, nu se odihnește în repaus, agravat prin efort și activarea declanșatorilor. Când faceți clic pe punctul de declanșare durerea devine acută, dureroasă. Caracterizată de prezența unei zone de durere reflectată, în care există trăire, durere plictisitoare. În plus, simptomele sindromului de durere miofascială pot avea următoarele:

• afectarea sensibilității pielii;
• albirea sau înroșirea pielii peste mușchii afectați;
• crawling senzație;
• restricția circulației în zona afectată;
• convulsii.

Sindromul miofascial - diagnostic

Sindromul myofascial este diagnosticat de un neurolog bazat pe plângerile pacientului și dacă sunt disponibile următoarele criterii:

• prezența îngroșării dureroase în mușchi;
• prezența dăruirii durerii, declanșată de apăsarea declanșatoarelor;
• o legătură stabilită între durerea musculară și suprasolicitarea fizică, suprasolicitarea nervoasă și hipotermia.

Atunci când se face un diagnostic, este necesar, în primul rând, să se excludă fenomenele inflamatorii și patologia rădăcinii compresive și spinală (atunci când există suspiciune de sindrom miofascial vertebral). Este de remarcat faptul că nici hardware-ul, nici metodele de laborator cu acest sindrom nu dezvăluie nici o tulburare patologică în țesutul muscular chiar și în timpul exacerbării.

Sindromul myofascial - tratament

Pacienții care au identificat sindromul durerii miofasciale, tratamentul este prescris pentru o metodă cuprinzătoare, inclusiv pentru medicamente și non-droguri. Non-drogul include:

• acupunctura este o tehnică neconvențională, care creează un impact asupra declanșatorilor, care adesea coincide cu punctele de acupunctură, pentru a îmbunătăți aportul de sânge și pentru a obține relaxarea fibrelor musculare;
• proceduri fizioterapeutice: terapie cu ultrasunete, electrostimulare, terapie termomagnetică, electroforeză, crioalgezie, etc;
• masaj și terapie manuală;
• exerciții de fizioterapie - pentru a întări țesutul muscular, pentru a îmbunătăți circulația sângelui în ele, pentru a corecta poziția greșită.

Pentru a vindeca sindromul myofascial, în procesul de terapie este important să se ia în considerare cauzele dezvoltării sale, adică în paralel cu eliminarea fenomenelor de disconfort pentru tratarea bolii principale. În plus, pacienții primesc recomandări privind așezarea corespunzătoare la masă, organizarea rațională a locului de muncă și standardele activității fizice.

Sindromul miofascial - medicamente

Dacă se diagnostichează sindromul myofascial, tratamentul la domiciliu va include, fără îndoială, administrarea de medicamente pentru ameliorarea durerii (efecte locale și sistemice). Acestea sunt medicamente din următoarele grupuri:

• relaxante musculare (No-spa, Sirdalud, Baclofen, Mydocalm);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Nimesil, Diclofeknak, Ibuprofen).

În plus, în caz de durere intensă pe bază de ambulatoriu, se pot prescrie blocaje cu Novocain sau Lidocaine. Dacă există factori provocatori psiho-emoționali, sunt prescrise medicamente sedative (Valerian, Barboval, Novopassit). Pentru a îmbunătăți troficul tisular, vitamina B și magneziul sunt adesea prescrise.

Sindromul miofascial - masaj

Un rol important în tratamentul acestei afecțiuni patologice este atribuit cursului de masaj, care vă permite să activați procesele metabolice în țesuturi, să eliminați tensiunea musculară, să extindeți gama de mișcări. Terapia manuală a sindroamelor de durere miofascială poate fi efectuată numai de către profesioniști cu experiență. În timpul procedurilor, se face un impact direct asupra punctelor de durere.

Efectul bun oferă un efect manual, cum ar fi relaxarea post-izometrică a mușchilor, - întinderea netedă în trepte a fibrelor musculare într-o anumită direcție predeterminată. În timpul procedurii, pacientul ia diferite poziții - așezat, așezat pe o parte, pe spate etc. În acest caz, o reacție pe termen scurt a țesutului muscular are loc cu o creștere suplimentară a amplitudinii întinderii și relaxării.

Sindromul miofascial al coloanei vertebrale cervicale

Senzațiile neplăcute ale gâtului și ale spatelui pot apărea din mai multe motive. Și de multe ori acest lucru se întâmplă din cauza așa-numitului sindrom de durere miofascială. Acest sindrom poate fi recunoscut de mușchii scheletici sau de mușchi tensionați. El poate fi, de asemenea, recunoscut de anumite tendințe și manifestări. În articol vom înțelege ce este cidrul myofascial al regiunii cervicale și cum să-l recunoaștem.

Explicarea termenului "sindrom de durere miofascială"

Așa se numește o condiție patologică neobișnuită. Se manifestă spasm dureros în mușchi, precum și o încălcare a muncii lor. Înainte de aceasta, există întotdeauna sigiliile în mușchi - TT (punctele de declanșare). Aceste TT, în majoritatea cazurilor, sunt localizate în care apar spasme - în fascia sau în mănunchiuri musculare dense. Astăzi, probabil, fiecare persoană a suferit cel puțin o dată durere musculară. Deci, oamenii o tratează ca ceva normal, și nu fără motiv pentru o astfel de opinie. Mai mult de jumătate din populația lumii este de părere că astfel de spasme sunt naturale pentru corpul uman. Cu toate acestea, din păcate, durerea din mușchii scheletici aproape întotdeauna reprezintă semne de MFBS.

Durerile miofasiale sunt un fel de reflex al corpului la impulsurile transmise de receptori ca răspuns la schimbările în diferite țesuturi vertebrale.

În cele mai multe cazuri, problema este "așezat" în spate. Acest lucru este determinat de faptul că procentul de dureri de spate în această patologie este mai mare decât în ​​alte locuri. Deseori cauza durerii constă în patologiile musculare. Această boală implică apariția mușchilor sau a zonei de declanșare (fascia musculară). În plus, acest sindrom apare în osteochondroza coloanei vertebrale și tocmai datorită faptului că mușchii sunt tensionați. Muschii reacționează în mod constant la durere cu reflexe tonice. Se înăsprește chiar de la cea mai mică durere, iar acest fenomen se află sub un stadiu fiziologic: un punct sensibil este imobilizat, se construi corset musculare. Cu toate acestea, această acumulare de mușchi este deja dureroasă.

Tulburările spinale nu sunt singura posibilă cauză a leziunilor musculare. Orice fel de tensiune musculară poate fi cauza disfuncției țesutului și a sindromului durerii ulterioare.

De unde vine această patologie?

Acest lucru afectează pe cei care sunt implicați în mod constant în sport sau care se confruntă cu o mare efort fizic. Din când în când, microtraumurile apar în musculatura unor astfel de oameni, din cauza cărora mănunchiurile individuale de mușchi sunt deteriorate. Această circumstanță este cauza inflamației. Stimulează cicatrizarea țesuturilor. Dacă cicatricea este aproape de nervi, este posibilă apariția unei dureri severe.

Cea mai "populară" cauză a patologiei este osteochondroza. Această boală irită nervul lui Lutsak, care afectează structurile vertebrale. Și asta provoacă spasmul muscular. Dacă un mușchi este lovit mult timp de un spasm, TT activ mai devreme sau mai târziu apar în el.

Durerea miofascială poate apărea, de asemenea, din cauza "anomaliilor în dezvoltarea organismului. În principal, dacă a fost arătată asimetria unui corp. De exemplu, picioarele aveau diferite lungimi. Această diferență nu este un fenomen rar, dar dacă nu ajunge la un centimetru, nu contează. În absența uniformității încărcării pe picioare, picioare, coapse și partea inferioară a spatelui, tensiunea continuă a mușchilor picioarelor creează un spasm împreună cu TT.

Un alt MFBS "creează" anumite obiceiuri. De exemplu, dacă o persoană cu stres își înțepă adesea dinții, uneori are această patologie în mușchii feței.

Există alți factori de risc:

• apleca;
• zdrobirea îmbrăcămintei și a bijuteriilor;
• activități fizice grele, în special sport;
• obezitate;
• zone membre imobilizate;
• vertebrale patologice;
• emoționalitate ridicată.

Ce este TT?

Există câteva tipuri de TT - active și latente.

Activul este simțit ca un sigiliu neplăcut. Nu contează în ce stare este în repaus sau stresat. TT de tip activ sunt localizate unde nervul intră în mușchi, dar impulsurile dureroase din acesta pot fi transmise destul de departe. Și, prin urmare, pentru a determina exact unde este focalizarea atacului, nu se dovedește în niciun caz.

În același timp, diferența dintre durerea reflectată și durerea localizată constă în faptul că prima poate fi plictisitoare sau plictisitoare și poate să dispară de ceva timp. Iar atacul poate să completeze:

• senzație de furnicături;
• amorțeală locală;
• "Piele de gâscă" pe piele.

TT latent se găsește la mult mai mulți pacienți decât la cei activi. Atunci când mușchii sunt relaxați, TT nu se manifestă deloc. Deci, fără tensiune, mușchii acestei patologii nu pot fi detectați. Atunci când se analizează durerea latentă TT se reflectă undeva doar ocazional, dar în cazul unei astfel de reflecții, este destul de vizibilă. Din păcate, unii factori, cum ar fi hipotermia, oboseala musculară sau postura insuficient de confortabilă, pot transforma un TT latent într-unul activ.

Din toate acestea, rezultă următoarele: în timpul tratamentului MFBS, specialistul se confruntă cu două obiective principale:

• pentru a ameliora durerea sau pentru a face influența TT activă mult mai slabă;
• evitați ca TT latentă să devină activă.

Ce creste sansa de a obtine sindromul myofascial?

Următorii factori sunt periculoși:

• apleca;
• haine strâmte sau bijuterii;
• efort fizic greu, fără posibilitatea de odihnă bună;
• sportul profesionist, mai ales dacă luați în mod regulat droguri;
• obezitate;
• emoționalitate puternică;
• patologia spinală;
• lipsa mobilității.

Cum să recunoști?

Principalele simptome în MFBS sunt următoarele:

• zona afectată doare;
• mișcările sunt restrânse;
• în mușchi s-a format o compactare strânsă;
• format TT;
• a existat o zonă de durere reflectată și pentru fiecare dintre mușchi.

Este important! Primele simptome ale sindromului de durere de col uterin de col uterin sunt dureri la nivelul gâtului sau la nivelul spatelui gâtului sau chiar pe întregul cap, față sau chiar antebrațele.

Mai mult, durerea este completată de probleme vasculare:

• amețit;
• vizibilitate și auz;
• sună în urechi;
• pacientul începe să cadă.

De asemenea, este posibil nasul curbat "fără nici un motiv și de la acesta" și creșterea salivării.

Cu toate că mai mult de cincizeci la suta din CT a provocat MFBS gâtului sunt în mare parte de-a lungul regiunii cervicale a coloanei vertebrale și partea superioară a centurii de umăr, și, ocazional, există o tensiune în următoarele locații:

• scoruri musculare;
• centură și mușchii capului oblic (dureri de arsură în regiunea occipitală și ochi, precum și perturbații vegetative);
• miezul musculaturii sternocleidomastoide (o parte a feței doare, există ruperea și salivarea abundentă, rinita);
• lamele pentru umeri;
• clavicula;
• muschi de trapez superior (dureri în coapsă);
• mușchii subclavici și pectorali.

Aproximativ cincizeci la sută dintre pacienții cu AMF se plâng de următoarele:

• probleme de somn;
• tulburare mentală, lipsă de echilibru emoțional;
• afectarea capacității de muncă;
• un pic mai puțin de o treime se plânge de atacuri de panică.

Există mai multe etape în dezvoltarea MFBS.

Numărul tabelului 1. Etapele dezvoltării sindromului de durere miofascială la nivelul gâtului.

Atât durerea acută cât și cea cronică reflectă grav starea emoțională a unei persoane și, de asemenea, provoacă probleme cu activitatea vitală a organismului. În același timp, problemele cu somnul încep, pofta de mâncare se deteriorează, starea de spirit scade, capacitatea de lucru se deteriorează. Afecțiunile afective de stadii cronice se manifestă uneori ca tulburări grave ale activității și durerii nervoase, precum și ale problemelor miofasiale.

Suferi de aceasta poate fi o varietate de grupuri musculare. Astfel, medicii împart durerea în grupuri, în funcție de locul unde se află:

• lombare;
• în umeri și gât;
• în stomac;
• în regiunea pelviană;
• în șolduri;
• în cap;
• în maxilar;
• în picioare;
• în mână.

Este important! Cele mai frecvente la pacienții cu fractilitate la nivelul gâtului și, cel mai adesea, la nivelul pielii pelvine.

Cum este diagnosticul?

Când un pacient are mușchii inflamați, medicul trebuie mai întâi să verifice etiologia inflamatorie și comprimarea vertebrală, precum și boala spinării. Pentru a identifica TT, el trebuie să poată sonda în mod corespunzător punctul de inflamare. Ar trebui să întindă mușchii de-a lungul, stimulând durerea cât mai mult posibil. În mușchii relaxați, doctorul se strecoară ca un cordon întins. De-a lungul ei este locul cel mai dureros. Apăsând aici, puteți provoca durere reflectată. Există două metode de analiză - adânci și biciuiți.

Făcând o palpare profundă, specialistul își sonde vârful degetelor peste fibrele musculare. În timp ce face brichetă, el apucă abdomenul muscular cu degetul mare și restul, după care "rotește" un mușchi între degete, pentru a găsi TT.

Diagnosticarea unei probleme, urmări următoarele:

• dacă durerea și tensiunea / hipotermia / oboseala posesonică sunt legate între ele într-un mușchi;
• unde există corzi patologice dense;
• dacă există hipotrofie musculară;
• dacă mușchii sunt atrofiți;
• cât de multă durere este comună departe de centrul de patologie;
• dacă există o îngroșare chiar mai mare în mușchii afectați, atunci când este presat pe care, durerea devine puternic mai puternică;
• cum se simte durerea reflectată dacă TT este strâns / perforat;
• dacă este posibil să opriți durerea acționând asupra mușchilor tensionați.

La diagnosticarea unui medic atrage atenția în special asupra următoarelor:

• durerea care apare după efort / hipotermie / postură incomodă;
• reflectă durerea care apare din când în când;
• Există un TT, dar nu există hipertrofie / atrofie musculară;
• medicamentele opresc aproape toate simptomele.

La diagnosticarea acestei patologii, se folosesc adesea următoarele metode instrumentale:

• miopardie biopsie;
• monitorizarea zilnică a Holterului;
• Coronograf;
• ECG;
• ecocardiografie;
• gisografiya.

Metoda diferențială de diagnosticare:

• tulburări nespecifice ale alimentării cu sânge a creierului;
• cheaguri de sânge în inima / artera pulmonară;
• vascoză sincopă;
• stenoza aortică;
• epilepsie;
• hipoglicemie;
• accident vascular cerebral;
• isterie;
• hipertensiune pulmonară;
• Boala lui Meniere.

Ce complicatii pot aparea?

Dacă administrați MFBS, se poate produce fibromialgie. Aceasta este o patologie cronică. Se caracterizează prin dureri simetrice aproape în întregul corp. O persoană care are fibromialgie suferă de următoarele probleme de sănătate:

• capacitatea de somn normal dispar;
• digestia este ruptă;
• apare oboseala cronică.

Cum se trateaza?

Medicul face un program terapeutic, ținând cont de locul de proveniență al patologiei, care sunt caracteristicile individuale ale corpului, care sunt contraindicațiile sale. Există tehnici de bază, suplimentare, precum și de consolidare generală. În acest caz, acesta din urmă ar trebui să fie folosit pentru a face primul mai puternic. Altele vă permit să reveniți la funcțiile normale ale corpului. Cel mai bine este tratarea complexului complex MFBS. În același timp, durează câteva săptămâni pentru a trata această patologie în regiunea sacră și poate chiar luni.

Cea mai ușoară și mai eficientă utilizare a medicamentelor. Deci, dacă este imposibil să mergeți în mod regulat la chiropracticieni, pacientul este sfătuit să ia medicamente. Și se poate face chiar și acasă.

Abundența "laterală" este un argument foarte slab pentru respingerea unguentelor și a tabletelor. Dacă suferiți în mod constant durere și disconfort, vă puteți răni chiar și mai mult corpul. La urma urmei, disconfortul afectează sistemul nervos. Treptat, poți chiar să fii deprimat. Toate acestea pot surprinde pe cei care nu știu care sunt tipurile de somato-forme ale acestei patologii psihologice. Cu MFBS, chiar și cea mai mică durere afectează deja buna funcționare a sistemului nervos. Aceasta rezolvă depresia. Deci apare un cerc vicios: supraîncărcarea fizică - durerea - suprasolicitarea fizică.

Simptomele pot crește și se pot manifesta convulsii. Treptat, ei profită de noi locuri în corpul uman. Prin urmare, durerea trebuie oprită prin toate metodele. Cea mai ușoară și mai accesibilă modalitate de a face acest lucru este cu ajutorul masajului și a drogurilor. Relaxantele musculare și medicamentele inflamatorii, precum și analgezicele sunt de obicei prescrise. Dar nu exagerați cu durata cursului drogurilor. Astfel, în cazul sfincterului cervical al MFBS, terapia cu medicamente nu va da rezultate suficiente. Cu toate acestea, medicina tradițională nu este suficient de eficientă.

Se crede că acupunctura are rezultate mult mai bune. Dar găsirea unui specialist cu suficientă experiență nu este o sarcină ușoară. Deci, prețurile pentru acestea sunt în mod nejustificat de mari. Cu toate acestea, sănătatea nu este chestia de salvare a acesteia, căutând metode alternative, dar mai ieftine. Fizioterapia și terapia exercițiilor sunt doar metode terapeutice suplimentare.

Cea mai bună metodă este terapia manuală. În acest caz, mâinile medicului sunt cele mai sensibile ale instrumentelor. Nici un medicament nu poate întoarce vertebrele în poziția lor normală. Dar acest lucru poate face terapie manuală. Relaxează mușchii și face articulațiile să se miște din nou. De obicei, medicii utilizează eliberarea miofascială. Cu alte cuvinte, eliberați mușchii constrânși.

Dacă medicul alege corect programul de terapie pentru exerciții fizice, starea pacientului pentru miiză lombară va fi mult mai puțin severă. Dar începerea prea devreme a exercițiilor, dimpotrivă, va crește probabil probabilitatea de exacerbare de multe ori.

Medicina populara

Medicina tradițională pentru această boală este pur simptomatică. Elimină doar dureri și crampe, și numai temporar. Dar niciodată nu vindecă patologia însăși. Pentru a obține rezultate durabile, este necesar să se utilizeze medicamente și metode de tratament fizic pe TT.

Este important! Dacă este imposibil să luați medicamente și pentru a ameliora în continuare simptomele durerii, puteți folosi rețete folclorice care aduc beneficii grație epuizării.

Parafină. Parafina se topește pentru a deveni lichidă. Aplicați în două straturi pe locul inflamat. Acoperiți chiar acest loc cu un film, apoi înfășurați căldura timp de treizeci de minute.

"Sare" comprimare. Încălziți sarea grosieră pentru a deveni fierbinte, dar nu suficientă pentru a fi tolerată. A impune localizarea localizării durerii. Înfășurați o pătură. Cool - puteți să eliminați. După aceea, iodul trage o plasă pe piele. Pune ardei peste el. Apoi, pacientul ar trebui să se culce până dimineața.

Sodiu de sodiu. De asemenea, numit magnezie, sarea engleza. Acest medicament este vândut în farmacii. Acesta poate fi folosit pentru a calma crampele musculare și durerea. Acest lucru se poate face luând o baie de sare. Apa calda face ca durerea sa fie mai mica. Cu toate acestea, sulfatul de sodiu elimină, de asemenea, tensiunea, datorată faptului că conține magneziu, iar acest element pare să fie special creat de natură pentru a relaxa mușchii tensionați. Pentru efect, este suficient să se dizolve un pahar sau o altă magnezie în baie și apoi să stea în astfel de apă timp de un sfert de oră.

Cu toate acestea, căldura nu este singurul factor care ajută la calmarea MFBS. Acest lucru contribuie, de asemenea, la masajul cu utilizarea de uleiuri esențiale. Este permisă acasă. Spasmele musculare pot fi îndepărtate cu ajutorul unui masaj cu uleiuri din următoarele plante:

Pentru a ameliora sau a atenua durerea, puteți utiliza astfel de uleiuri pentru masaj:

În acest caz, se recomandă amestecarea uleiurilor între ele, adăugând ulei de bază. Și cea mai bună opțiune de ulei de bază - nucă de cocos.

Pentru terapia pe bază de plante în timpul MFBS, se folosește coapsa. Această plantă este un ingredient pentru unguent. În procesul de gătit, iarba este zdrobită și amestecată cu unt la o rată de: o parte din iarbă în două părți ale uleiului.

Faceți de asemenea o tinctură de flori trifoi medicinal.

Măsuri preventive

Dacă durerea a dispărut, aceasta nu înseamnă că boala a trecut. Dacă punctele de declanșare s-au mutat de la starea activă la cea latentă, IFBS poate apoi să reia în cazul oricăror provocări. Deci, ce trebuie făcut pentru a preveni această patologie:

• fiecare patologie a sistemului musculo-scheletal trebuie tratată la timp;
• ar trebui să vă asigurați că vă puteți da corpului un somn sănătos. Și, în mod ideal, dormi mai bine pe o saltea ortopedică;
• mușchii nu ar trebui să sufere prea mult sau să suprapună;
• nu ar trebui să fie o perioadă lungă de timp într-o situație stresantă;
• Este util să faci exerciții - să stai jos, să tragi în sus, să te apleci;

• nu puteți să vă așezați pe diete care ard rapid grăsime - ele afectează mușchii;
• dacă un accesoriu sau un articol de îmbrăcăminte ciupesc țesutul muscular, acesta nu ar trebui purtat în jurul ceasului. Și este mai bine să refuzați un astfel de lucru cu totul;
• util pentru utilizarea articolelor ortopedice;
• este de asemenea bine să corectați postura;
• raționalizarea mișcării în timpul muncii;
• este util să stați la masă sau la roată;
• pentru a face corsetul muscular mai puternic.

concluzie

MFBS este un ton muscular nesanatos pe termen lung la care se formează TT (puncte de declanșare). Această patologie este tratată prin ameliorarea durerii, ruperea cercului vicios al "durerii-spasm-durere" și, de asemenea, prin toate mijloacele care împiedică activarea existentă și apariția unor TT latente noi.

Cum se manifestă și se tratează sindromul myofascial

Durerile musculare de diferite locații sunt unul dintre motivele cele mai frecvente pentru căutarea ajutorului medical. Ele apar ca urmare a impactului fizic: șoc, întindere. Dar uneori nu există explicații pentru dezvoltarea unor astfel de sentimente neplăcute. Aproximativ 65% dintre pacienți, majoritatea femeilor, se plâng de dureri cronice în spate, spate, gât, picioare. Adesea, aceste simptome permit să suspecteze o altă patologie (angină, boli ale sistemului urogenital), dar cauza majorității acestora este sindromul miofascial.

Ce este

Sindromul este un spasm muscular scheletic care provoacă dureri severe. În clasificarea internațională a bolilor 10 revizuire (ICD-10), acestei patologii i se atribuie codul M79.1. Mecanismul de dezvoltare a sindromului este asociat cu formarea punctelor locale de spasm - zone de declanșare. În acestea se formează tulburări de severitate variabilă: tonul crescut, reducerea contractilității musculare, tulburările autonome, formarea focarelor de durere reflectată.

Sub influența factorilor patogeni, transmiterea impulsurilor din creier către țesutul muscular este tulbure, se formează o relaxare completă (paralizie) sau un spasm prelungit. Când hipertonul dezvoltă sindromul miofascial. În mușchiul afectat, în apropierea nervului motor, se găsesc focare. Ele sunt numite puncte de declanșare.

Există două tipuri de puncte de declanșare:

1. Punctul activ de declanșare se manifestă printr-un sigiliu la punctul de intrare al nervului. Acesta poate fi detectat în repaus și în momentul tensiunii musculare. În timpul stimulării, ar trebui să urmeze o contracție convulsivă a mușchilor afectați și o durere exprimată brusc ("sindromul de sărituri"). Impulsurile unui astfel de punct se răspândesc dincolo de mușchiul afectat, prin urmare, chiar și cu simptome severe, este dificil să se determine locația exactă. Durerile reflectate sunt cochete, periodice. Deasupra leziunii, transpirația crește, culoarea pielii se schimbă și se observă o creștere excesivă a părului. Datorită prezenței unei astfel de etanșări, se elimină în continuare întinderea mușchiului și contractilitatea acestuia este suprimată.
2. Punctul de declanșare latent se formează mult mai des. Simptomele active apar în momentul tensiunii musculare. Cu presiunea asupra ei, există durere dureroasă, apariția sindromului de salt este rară. Sub influența factorilor provocatori (hipotermie, stres, postură forțată), punctul latent poate fi transformat într-unul activ.

Mecanismul de formare a punctelor de declanșare nu rămâne pe deplin înțeles. Sa demonstrat că schimbările inflamatorii și proliferarea țesutului conjunctiv apar ca boala progresează, ele nu sunt în stadiul inițial, prin urmare, ele nu pot provoca durerea și disfuncția miofascială.

motive

Apariția durerii miofasciale și a disfuncției mușchilor corespondenți este asociată cu o serie de cauze genetice congenitale sau dobândite:

• Anomalii de dezvoltare și creștere (asimetrie a corpului, scurtarea unui picior, plat, curbura a coloanei vertebrale: cifoze, scolioze, lordoză) are ca rezultat o poziție nenaturală. Diferitele lungimi ale membrelor inferioare sunt comune, dar hipertonia musculară se formează atunci când diferența de lungime este de 1 cm sau mai mult. Întrerupe poziția normală a corpului în timpul mersului, supraîncărcă mușchii.
• Boli ale coloanei vertebrale (in osteocondroza spinala afecteaza nervii Lutsuk, provoacă tensiunea musculară și apariția durerii în zona paravertebral, brate, picioare si organele interne, declanșatoare sunt formate după o ședere prelungită în starea musculară spastic). Odată cu înfrângerea mușchilor de dureri de col uterin apar pe părțile laterale ale coloanei vertebrale, în partea din spate a capului, centura de umăr. Înfrângerea spatelui inferior și a regiunii toracice reflectă durerea în mușchii paravertebrale, intercostale și dorsale.
• Încărcare statică (tensiune musculară prelungită cu o lungă ședere într-o poziție forțată).
• Inactivitatea pe termen lung a anumitor mușchi - în timpul somnului profund, în cazul imobilizării brațelor sau picioarelor cu tencuială, aparate de tracțiune pentru răniri și operații.
• În perioada de reabilitare, se înregistrează o scădere a mobilității și formarea sigiliilor musculare în locurile de rănire.
• Leziunile declanșează declanșatoarele, pot rămâne chiar și după ce mușchiul rănit este complet recuperat.
• procese patologice localizate în organele interne dau naștere la miofastsianogo sindromului (angina se manifesta prin durere în mușchii gâtului, piept, leziuni erozive ale stomacului și intestinelor reflecta dureri musculare ale coloanei vertebrale, boli ginecologice la femei sunt însoțite de senzații neplăcute la nivelul abdomenului inferior).
• Stoarcerea nervului în țesuturile cu edem cauzat de o boală inflamatorie.
• Intoxicația medicamentoasă (utilizarea pe termen lung a glicozidelor cardiace de medicamente împotriva aritmiilor, anestezice: lidocaină și novocaină).
• Deteriorarea degenerativă sau inflamatorie a articulațiilor provoacă spasmul muscular, este necesar pentru formarea unui corsete care să țină articulația.
• Bolile reumatoide care provoacă un proces patologic în țesutul conjunctiv: sclerodermia sistemică, nodoza periarteritei și altele.
• Tensiunea emoțională mărește spasmele musculare, în special în membrele și zona paravertebrală.

Factori de risc

Nu toți oamenii sunt la fel de susceptibili la dezvoltarea sindromului miofascial. Prezența unuia sau mai multor factori de boală crește riscul unei situații similare:

• violarea posturii;
• neglijarea încălzirii înainte de a juca sport;
• munca grea;
• stilul de viață sedentar;
• obezitate;
• imobilizarea membrelor;
• boli ale coloanei vertebrale și ale organelor interne;
• hipotermie;
• instabilitate emoțională;
• stoarcerea muschilor atunci cand poarta pungi grele, bandaje, corsete, haine care nu se potrivesc si accesorii: curele, cravate.

simptome

Pentru sindromul myofascial caracterizat prin exacerbări și remisiuni alternante. În timpul remisiei, pacientul nu suferă de durere, dar tensiunea musculară rămâne.

În cursul său, sindromul de durere miofascială trece prin trei faze:

1. Punctele active de declanșare arată durere severă, agresivă; care nu are caracteristici, dispare și se reînnoiește;
2. Durerea apare în timpul mișcării și nu este în repaus;
3. Cronica se manifestă prin afectarea funcției motorului și a disconfortului în zona afectată, durerea dispare, dar, deoarece declanșatoarele rămân într-o stare în starea inactivă, recidivele sunt posibile.

Principalele simptome ale sindromului miofascial:

• punctul de declanșare este în mod clar localizat: când simțiți, apare durere severă, în timp ce în câțiva milimetri durerea este mai puțin pronunțată;
• senzatiile dureroase sunt localizate adanc in muschi;
• durerea reflectata este lunga si plictisitoare;
• intensitatea variază de la disconfort ușor până la durere pronunțată, pronunțată;
• durerea are loc într-o stare relaxată și cu tensiune;
• stimularea punctului de declanșare provoacă sau intensifică simptomele;
• tulpina musculară acționează asupra punctelor de declanșare active și crește durerea;
• caracterizat prin prezența unui spasm muscular dureros;
• Deasupra leziunii, sensibilitatea este perturbată, modificările culorii pielii (blanching sau roșeață), creșterea transpirației, creșterea părului;
• atunci când focalizarea este fixată, se observă crampe, aceasta se observă mai ales când mușchiul superficial este afectat.

Creșterea durerii: încărcare statică asupra mușchilor afectați, stimularea punctului de declanșare, hipotermie. Slăbirea: odihnă și schimbare de poziție, încălzirea zonei afectate, consumul de droguri.

Senzațiile dureroase diferă în funcție de locația punctului de declanșare:

• Sindromul de durere miofascială a feței este adesea cauzat de obiceiurile individuale (prinderea excesivă a maxilarului în timpul stresului psiho-emoțional, căderea bărbiei). miofascial apar în obraz, amplificat în momentul unei mese sau a unei conversații este perturbată motilitatea mandibulei, există o criza în articulația temporo-mandibulare.
• Pentru sindromul miofascială a coloanei cervicale se caracterizeaza prin durere localizata de partea din spate a gâtului la unghiul mandibulei, în absența tratamentului se alătură simptomelor vegetative (dureri de cap și amețeli).
• Membrele superioare - cel mai adesea observate cu localizarea leziunii în mușchii scapulei, durere radiantă brațului și mâinii.
• Înapoi - manifestată prin durere între lamele umărului, sub ele și deasupra umerilor. Localizarea durerii în partea inferioară a spatelui, iradierea la nivelul articulațiilor și feselor este caracteristică leziunilor spasmului din mușchii paravertebrami ai coloanei vertebrale lombare.
• Regiunea toracică este caracterizată prin apariția durerii sub claviculă, care se excretă pe umăr sau pe braț.
• Taz se dezvoltă la persoanele cu boli pe termen lung ale sistemului genito-urinar. Manifestările seamănă cu simptomele bolilor intestinale și genito-urinare. Există o senzație de prezență a unui corp străin în intestin, durerea este localizată în diferite părți ale pelvisului, radiând până la coapsă.
• Partea inferioara a extremităților - femurul myofasciitis manifestată prin durere inghinala și pe suprafața exterioară a femurului, în cazul amplasării acestuia în durere vatra shin radiază spre partea șoldului și genunchiului articulației.

diagnosticare

Diagnosticul miofascial este complicat de prezența durerii reflectate. Acest lucru vă permite să suspectați înfrângerea altor organe și sisteme. Diagnosticul se stabilește pe baza plângerilor și examinării pacientului. Studiul relevă dependența creșterii durerii atunci când este expusă la frig, după ce a făcut o muncă fizică grea, a jucat sport și a supraîncărcat nervos. În timpul inspecției, se efectuează palparea (palparea mușchilor afectați) pentru a detecta zona de compactare:

• întinderea atentă a mușchiului afectat și palparea tuturor părților sale, țesutul tensionat este determinat sub forma unui turnichet dens;
• degetele de rulare pe mușchi;
• rularea mușchiului între degetul arătător și degetul mare;
• nu există hipertrofie sau malnutriție a țesutului muscular;
• există o sensibilitate redusă asupra leziunii, decolorarea pielii;
• în timpul palpării, se găsește punctul cel mai sensibil, după apăsarea unei dureri ascuțite și a unui răspuns convulsiv - contracția mușchilor afectați.

Metodele de diagnosticare instrumentală și de laborator nu sunt capabile să detecteze prezența sindromului miofascial. Punctele de declanșare nu sunt detectate prin ultrasunete, metode cu raze X și tomografie. Examinarea de laborator nu ajută la stabilirea diagnosticului: indicatorii de analiză a sângelui și a urinei nu se modifică nici în perioada de exacerbare a bolii. Aceste metode sunt utilizate pentru a exclude patologiile care dau simptome similare: accident cerebrovascular, accident vascular cerebral, tromboză, hipoglicemie și alte boli.

tratament

Tratamentul sindromului miofascial este complex. Sarcina principală este eliminarea cauzei și împiedicarea dezvoltării unui punct de declanșare. În același timp, se efectuează o terapie simptomatică pentru a suprima sindromul durerii. În timpul exacerbării, este important să se minimizeze stresul fizic și static, pentru a se acorda restul maxim al mușchilor, în cazul simptomelor severe, se recomandă repausul patului.

Principalele metode utilizate în tratamentul sindromului de durere miofascială:

• terapie medicamentoasă;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj;
• relaxare postisometrică;
• acupunctura;
• tratamentul chirurgical;
• metode de medicină tradițională;
• Homeopatie.

Terapia de droguri

Sindromul myofascial este tratat cu succes prin utilizarea terapiei medicamentoase:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru suprimarea durerii; tratamentul nu este mai mare de 2 săptămâni, se utilizează următoarele medicamente: "Ibuprofen", "Nurofen", "Ketoprofen", "Nimesil";
• medicamente psihotrope pentru durere severă, pacientul ia: "Diazepam", "Relanium";
• se utilizează antidepresive în caz de durere prelungită: "Amitriptilină", ​​"Paroxetină";
• relaxante musculare: "Baclofen", "Sirdalud", "Midokalm", "No-shpa";
• unguente, geluri și creme care au compuși antiinflamatori nesteroidieni în compoziția lor: Diclofenac, Dolgit, Finalgon;
• blocarea novocainei sau a lidocainei - introducerea anestezicului în zona punctului de declanșare pentru ameliorarea durerii;
• se comprimă cu "Dimeksidom" pentru ameliorarea durerii;
• complexe multivitaminice, vitamine din grupa B și magneziu pentru întărirea generală a unui organism și îmbunătățirea alimentului cu mușchi.

Multe medicamente utilizate pentru terapie au contraindicații, efecte secundare, astfel încât alegerea acestor fonduri, volumul și durata cursului tratamentului trebuie efectuate de către medicul care a stabilit diagnosticul.

fizioterapie

Complexul de proceduri fizioterapeutice este prescris individual, în funcție de gravitatea afecțiunii și de prezența bolilor concomitente. Următoarele tipuri de proceduri s-au dovedit bine:

• electroforeză;
• krioanalgeziya;
• terapie magnetică;
• electrice;
• terapia cu ultrasunete.

Terapie fizică

Terapia fizică întărește mușchii, îmbunătățește fluxul sanguin în ei, corectează postura. Tehnicile de gimnastică pot fi inițiate numai după eliminarea durerii. Un complex de exerciții terapeutice este dezvoltat pentru fiecare pacient, în funcție de mușchiul afectat și de severitatea procesului. Sarcina crește treptat - un exercițiu copleșit de corp nepregătit va fi dăunător. După câteva săptămâni, complexul de fitness fizic este ajustat.

masaj

Masajul vă permite să îmbunătățiți mobilitatea, circulația sângelui, procesul metabolic în țesuturile afectate, elimină tensiunea musculară. Acest lucru este important pentru o mai bună livrare de medicamente către țesut. Pentru ca procedurile să nu dăuneze, masajul ar trebui să fie efectuat numai de profesioniști.

După ce durerea dispare, poate fi folosit masajul conservat. Frecvența sa este o dată la trei zile, durata cursului fiind de 6-8 proceduri. După stimulare, un unguent de încălzire este aplicat pe piele asupra leziunii, care ameliorează durerea și reduce procesul inflamator și este acoperit cu o cârpă deasupra.

Relaxare relaxantă

Acest tip de tratament este utilizarea unor metode speciale de terapie manuală. Ele ajuta la relaxarea muschilor si elimina durerea. Înainte de efectuarea procedurii, cu ajutorul unui masaj delicat și a unguentelor de ameliorare a durerii, leziunea este încălzită. Mușchiul în care este localizat punctul de declanșare este întins ușor. În timpul procedurii pentru cel mai bun efect, pacientul se schimbă prin: ședința, culcat pe stomac, pe partea sa, pe spate. Întinzându-se la începutul procedurii pe termen scurt, atunci perioadele de întindere și relaxare cresc.

acupunctura

În procesul de acupunctură se creează stimularea declanșatorilor, adesea locul lor coincide cu punctele de acupunctură. Rezultatul este relaxarea musculară și îmbunătățirea circulației sanguine. Mai ales această tehnică este eficientă în sindromul myofascial cauzat de patologia spinală, atunci când pacienții nu pot utiliza terapia fizică.

Tratamentul chirurgical

Operația este oferită pacientului numai în cazuri avansate de sindrom miofascial, cu un curs sever, când durerea și tonusul muscular nu sunt oprite prin metode de terapie conservatoare. Dacă este necesar să se elimine compresia rădăcinii nervoase cu un muschi de spasm, ei recurg la intervenție chirurgicală (decompresie microvasculară).

Medicina populara

Metodele de medicină tradițională nu elimină cauza sindromului de durere miofascială, ele pot reduce doar temporar disconfortul. Dacă există contraindicații pentru a lua medicamente sau în plus față de acestea, puteți reduce durerea prin utilizarea următoarelor mijloace:

• împachetarea cu parafină: aplicați substanța topită pe piele de deasupra leziunii, acoperiți cu un alt strat de parafină deasupra, acoperiți cu film, înfășurați cu o eșarfă, lăsați timp de 30 de minute;
• 1 terapie in 3: sare grosier cald, pus pe zona afectată și wrap fular, atunci când sarea este răcită, îndepărtată, a pus în iod locul său reticulului peste care pasta de patch-uri piper;
• o baie cu magnezie (1 sau 2 cești) timp de 15 minute ajută la ameliorarea spasmului și la reducerea durerii;
• masajul cu uleiuri esențiale reduce disconfortul: mentă relaxează mușchii, mușețelul și busuiocul reduc durerea;
• coada de coada cu unt într-un raport de 1: 2;
• tinctura de flori trifoi.

homeopatie

Principalul obiectiv al terapiei homeofatice miofasciale este îndepărtarea spasmelor musculare. Unul dintre cele mai eficiente medicamente este Spasuprel, este necesar să-l luați de trei ori pe zi, 1 comprimat. "Rus toxicodendron" ajută la scăderea spasmului muscular. Cu dureri, localizate în partea inferioară a spatelui, ajung la salvarea "Bryonia", în cazul înfrângerii regiunii cervicale - "Helidonium". Beladonna are un efect bun împotriva durerilor de cap reflectate.

Complicații și prognoză

În timpul spasmului, mușchiul se află în condiții de foame de oxigen, hipoxia prelungită provoacă modificări ale țesutului muscular. Fara tratamentul necesar, sindromul myofascial duce la dezvoltarea fibromilagiei. Aceasta este o boală cronică care se manifestă prin durere pe tot corpul. Pacienții nu pot să efectueze treburile casnice, să doarmă bine, să aibă probleme cu digestia, să se simtă în permanență letargie, oboseală.

În cazul în care diagnosticul în timp util și prognosticul tratament adecvat al sindromului Myofascial favorabile: dureri de bine droguri oprit, cauza ei persistă cu medicamente, fizioterapeutic si alte terapii conservatoare.

profilaxie

Pentru a evita formarea punctelor de declanșare și a simptomelor neplăcute care le însoțesc, este necesar să se efectueze măsuri preventive simple, acest lucru fiind deosebit de important pentru cei care au un sindrom myofascial în istorie:

• eliminarea hipotermiei;
• evitați supratensiunea fizică;
• asigurați-vă o odihnă bună;
• în cazul unei șederi prelungite în postura forțată - organizarea pauzelor de taxare;
• tratarea în timp util a bolilor organelor interne;
• mentine postura corecta;
• exercită în mod regulat;
• minimizarea situațiilor stresante;
• greutate control;
• purta haine confortabile.

Eficacitatea prevenirea reapariției sindromului, precum si tratamentul depinde în mare măsură de dorința pacientului de a face pași de prevenire și pentru a menține numirea unui medic: acest lucru este de a lua medicamente, și de a efectua un set de exerciții fizice, precum și conformitatea cu stereotipurile de circulație, care sunt predate în centrul de reabilitare. Dacă se respectă recomandările, se obține o remisiune stabilă și, dacă se observă măsuri de prevenire, se exclude dezvoltarea sindromului miofascial.