Nevralgia intercostală se referă la o stare patologică care rezultă din compresia sau iritarea rădăcinilor sau a întregii lungimi a nervilor intercostali sau a ramurilor lor. În același timp, există atacuri dureroase puternice în zona toracică, care aduc suferință pacientului.

Nevralgia intercostală este unul dintre cele mai dureroase procese. Când apare, pacienții se gândesc adesea la dureri de inimă, deoarece localizarea durerii este foarte asemănătoare.

Cu toate acestea, spre deosebire de durerile inimii, care sunt de obicei cauzate de tulburările circulatorii în vasele inimii, durerea în nevralgie este un proces de iritație și hipersensibilitate în ramurile intercostale ale nervilor. De obicei, nevralgia intercostală afectează persoanele în vârstă matură și în vârstă datorită schimbărilor degenerative legate de vârstă din organism, inclusiv în zona trunchiurilor nervoase.

motive

Principalele cauze ale nevralgiei intercostale sunt modificări degenerative, neoplazice sau inflamatorii în regiunea sistemului nervos, în special trunchiurile nervoase periferice. Contribuiți la aceste modificări:

• probleme ale coloanei vertebrale sau ale coastelor, leziunile sau bolile lor,
• boli ale stomacului și intestinelor,
• diabet zaharat
• deficit de vitamine și minerale
• tumori la nivelul coloanei vertebrale toracice,
• tensiunea excesivă a mușchilor spinali sau inflamația lor,
• stresul si oboseala,
• osteocondroza progresivă,
• leziuni nervoase în regiunea toracică,
• intoxicarea cu otrăvuri neurotropice, medicamente, toxine microbiene,
• afectarea nervilor herpetici.

Predispune la formarea nevralgiei:

• slăbirea imunității
• boli ale inimii și vaselor de sânge
• malformațiile coloanei vertebrale, leziunile acesteia,
• menopauza la femei, modificări hormonale,
• consumul de alcool.

Ca urmare a expunerii la una sau mai multe cauze, apare formarea leziunii, inflamației sau compresiei rădăcinii nervoase sau a trunchiului său. În acest caz, terminațiile nervoase primesc o cantitate excesivă de impulsuri, prezintă hipoxie (deficit de oxigen), care, ca rezultat, se transformă în impulsuri de durere.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principala manifestare a nevralgiei intercostale sunt atacurile de durere:

• durere acută constantă
• senzație de arsură
• furnicături,
• dureri periodice de durere, acute și agresive, cum ar fi durerea în inimă,
• tensiunea musculara in spate,
• durere crescută la tuse sau strănut, răsucirea corpului,
• postura forțată pentru ameliorarea durerii,
• pierderea sensibilității în unele zone ale pieptului.

În acest caz, nevralgia poate fi însoțită de:

• transpirație severă
• fluctuații puternice de presiune
• dureri de spate mai mici, imitarea durerii in rinichi.

Diferențe de durere în inimă

Urmatoarele semne ajuta la distingerea durerii de-a lungul trunchiurilor nervoase de durerile inimii:

• durerile la bolile de inima sunt de obicei non-durabile,
• durerile sunt ușurate prin administrarea de nitroglicerină,
• durerile in inima dau brațului, umărului,
• durerile nu se schimba cu respiratia profunda,
• există tulburări ale ritmului cardiac.

Cu dureri de nevralgie:

• lung, nu treceți pe timp de noapte,
• durerile sunt agravate prin învârtirea și înclinarea corpului, se doare mult atunci când se detectează spațiile intercostale,
• nici o ușurare a nitroglicerinei,
• ajută la încălzire și primesc analgezice.

diagnosticare

În primul rând, diagnosticul de nevralgie intercostală se bazează pe principalele plângeri de durere în piept și examinarea pacientului cu un sentiment atent al spațiilor intercostale. În principiu, diagnosticul devine clar din examinare, dar uneori în cazuri dificile, metodele de diagnosticare instrumentală sunt folosite pentru a identifica cauza nevralgiei:

• electroneurografia, în special în cazurile de suspectare a leziunilor nervoase,
• CT sau RMN ale coloanei vertebrale pentru a exclude procesele volumetrice din regiunea toracică (hernia, tumorile spinării și țesuturile moi din jur);
• X-ray a organelor coloanei vertebrale și toracice,
• pentru durere pe partea stângă - un ECG al inimii și o ultrasunete pentru a exclude patologia cardiacă.
• analiza generală a sângelui și urinei, în special în caz de durere radiantă la nivelul spatelui inferior,
• sânge pentru anticorpi împotriva virusurilor herpetice, în caz de suspiciune de infectare a nervilor.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Nevralgia intercostală este de obicei tratată de neurologi, în unele cazuri va fi nevoie de ajutorul neurochirurgilor. În primul rând, baza tratamentului este eliminarea bolii care conduce la inflamație sau ciupirea nervului.

În perioada de durere acută este indicat:

• odihna de pat timp de cel puțin două zile, iar suprafața patului trebuie făcută plat și ferm, plasând un scut sub saltea,
• cu nevralgie intercostală, încălzirea zonei toracice cu căldură uscată - un șal de lână, o compresă caldă, un prosop - ușurează durerea;
• Utilizarea tencuielilor de muștar în zona paravertebrală este permisă (dar nu pe coloana vertebrală)
• masaj cu unguente antiinflamatorii și de încălzire (finalgon, diclofenac-gel, voltaren etc.), plasture cu piper,
• luând sedative (valeriana, mama, Persene, Novo-Passit), analgezice nesteroidiene - ibuprofen, paracetamol, diclofenac. Nu pot fi abuzate, cu timpul pot pierde eficacitatea cu utilizarea frecventă,
• în timpul exacerbării activității fizice, stresul și consumul de alcool sunt interzise.

Cu durere severă și ineficacitate a analgezicelor se recurge la blocade de novo-vaccin.

În viitor, pe prescripția medicului, aplicați:

• fizioterapie (segment UV, unde există durere, electroforeză cu novocaină, darsonval),
• acupunctura,
• osteopatie,
• terapia cu laser
• luând doze mai mari de vitamine din grupa B.

În perioada de reabilitare sunt prezentate:

• aplicații parafinice și ozocerite,
• tratament cu nămol
• masaje,
• bai cu radon sau hidrogen sulfurat.
• Sunt prezentate exerciții terapeutice, înot, masaje.

În cazul unei leziuni în masă la nivelul coloanei vertebrale, comprimarea rădăcinilor nervoase și dăruirea sindromului durerii, se indică tratamentul chirurgical.

profilaxie

Pentru a preveni exacerbările nevralgiei intercostale, sunt prezentate metode de întărire a mușchilor spatelui, prevenirea hipotermiei, normalizarea stilului de viață, luarea vitaminelor. Prognosticul pentru nevralgia intercostală este favorabil.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindromul durerii acute. Se caracterizează prin împușcare paroxistică sau prin arsură în una sau mai multe spații intercostale, mergând de la coloana vertebrală la stern. Diagnosticul se bazează pe plângeri și o examinare obiectivă a pacientului, pentru a exclude / detecta patologia spinală și organele interne, se efectuează o examinare suplimentară utilizând radiografia, CT și endoscopia tractului gastrointestinal. Principalele domenii de tratament sunt tratamentul etiotropic, antiinflamator, neuroprotector și fizioterapie.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este un sindrom de durere asociat cu leziuni ale nervilor intercostali de orice etiologie (datorită încălcării, iritației, infecției, intoxicației, hipotermiei etc.). Nevralgia intercostală poate apărea la persoanele de diferite vârste, inclusiv la copii. Cel mai adesea se observă la adulți. Cea mai frecventă nevralgie intercostală datorată osteocondrozei coloanei vertebrale cu sindrom radicular sau hernie intervertebrală a regiunii toracice, precum și cauzată de herpes zoster. În unele cazuri, intercostală nevralgie acționează „semnalizatorul“ structuri boli grave care formează piept, sau situate în interiorul organelor (de exemplu, pleurezie, tumori ale măduvei spinării, piept și mediastinului). În plus, nevralgia intercostală la stânga poate imita bolile cardiace. Din cauza o varietate de etiologii nevralgia nervilor intercostali managementul pacientului nu este limitată la neurologie clinică, și de multe ori necesită participarea experților conexe - coloanei vertebrale, cardiologi, oncologi, pneumologi.

Anatomia nervilor intercostali

Nervii intercostali sunt amestecați, conțin în structura lor motorul, fibrele senzoriale (sensibile) și simpatic. Acestea provin din ramurile anterioare ale rădăcinilor spinale ale segmentelor toracice ale măduvei spinării. Există un total de 12 perechi de nervi intercostali. Fiecare dintre nervi trece în spațiul intercostal sub marginea coastei corespunzătoare. Nervii ultimei perechi (Th12) trec sub 12 coaste și se numesc subcostal. În zona de la ieșirea canalului spinal până la colțurile costale, nervii intercostali sunt acoperiți de pleura parietală.

nervii intercostal inervează mușchiul și pielea de pe piept, peretele abdominal, piept, partea costophrenic a pleurei, peritoneului căptușește suprafața frontală laterală a cavității abdominale. Ramurile sensibile ale nervilor intercostali adiacenți se înrăutățesc și interconectează, oferind inervație încrucișată, în care o secțiune a pielii este inervată de un nerv principal intercostal și parțial deasupra și dedesubtul nervului de bază.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Înfrângerea nervilor intercostali poate avea o natură inflamatorie și poate fi asociată cu o hipotermie anterioară sau o boală infecțioasă. Cea mai comună nevralgie a etiologiei infecțioase este nevralgia intercostală cu infecție cu herpes, așa-numita. herpes zoster. În unele cazuri, deteriorarea nervilor este asociată cu vătămarea lor cu vânătăi și fracturi la nivelul coastelor, alte leziuni ale pieptului, leziuni ale coloanei vertebrale. Nevralgia pot apărea datorită comprimării nervilor mușchilor intercostale sau mușchilor spatelui în dezvoltarea sindroamelor musculare-tonic asociate cu stresul fizic excesiv, lucra cu un reflex postura impulsation inconfortabil în prezența pleurezie, sindrom de durere cronica vertebrogennogo.

Diferite boli ale coloanei vertebrale (spondiloză toracică, dureri lombare, hernie de intervertebrale) adesea cauza iritatii sau compresia nervului intercostal la punctul de ieșire din canalul spinal. În plus, patologia nervilor intercostali este asociată cu disfuncția articulațiilor costo-vertebrale în timpul artrozelor sau modificărilor post-traumatice ale acestora. Factorii predispuși la dezvoltarea nevralgiei nervului intercostal sunt deformările toracice și curbura coloanei vertebrale.

In unele cazuri, intercostală nevralgie apare din compresia nervilor în creștere tumorală pleural benigne, neoplasme ale peretelui toracic (condromul, osteom, rabdomiom, lipom, condrosarcomul), anevrisme ale aortei toracice descendent. Ca si alte trunchiuri nervoase, nervii intercostali pot fi afectati atunci cand sunt expusi la substante toxice, hipovitaminoza cu deficit de vitamina B.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom este o durere acută care penetrează brusc unilateral în torace (toracalgie), care se întinde de-a lungul spațiului intercostal și înconjoară trunchiul pacientului. Pacienții îl descriu adesea ca "lumbago" sau "trece curent electric". Cu toate acestea, ele indică în mod clar răspândirea durerii în spațiul intercostal, de la coloană vertebrală la stern. La debutul bolii, toracalgia poate fi mai puțin intensă sub formă de furnicături, apoi durerea crește, de obicei, devenind insuportabilă. În funcție de localizarea nervului afectat, durerea poate radia la lama umărului, inima, regiunea epigastrică. Sindromul de durere este adesea însoțit de alte simptome (hiperemie sau paloare a pielii, hiperhidroză locală) cauzată de deteriorarea fibrelor simpatice care alcătuiesc nervul intercostal.

Sunt caracteristice paroxisme dureroase repetate, care durează de la câteva secunde până la 2-3 minute. În timpul unui atac, pacientul îngheață și își ține respirația în timp ce inhală, deoarece orice mișcare, inclusiv excursia respiratorie a pieptului, provoacă o creștere a durerii. Temându-se provoca dureri noi paroxismul, în perioada interictale, pacienții au tendința de a evita trunchi ascuțite transformă respirații adânci, râzând, tuse, etc Intre durere paroxistice de-a lungul spațiului intercostal poate experimenta paresteziile -.. senzații senzoriale subiectivi ca gâdilat, crawling.

Atunci când o infecție herpetică nevralgie intercostală este însoțită de erupții cutanate care apar în ziua 2-4 a toracalgiei. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. Este vorba de mici pete roz, care apoi sunt transformate în vezicule, uscate cu formarea crustelor. Mâncărime tipice care apare înainte de apariția primelor elemente ale erupției cutanate. După rezolvarea bolii, hiperpigmentarea temporară rămâne la locul erupției cutanate.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Neurologul poate determina prezența nevralgiei nervoase intercostale bazată pe plângerile caracteristice și datele de inspecție. Poziția antalică a pacientului atrage atenția: în efortul de a reduce presiunea asupra nervului intercostal afectat, el își înclină torsul într-o direcție sănătoasă. Palparea în spațiul intercostal afectat provoacă apariția unui paroxism tipic dureros, punctele de declanșare fiind detectate la marginea inferioară a coastei corespunzătoare. Odată cu înfrângerea mai multor nervi intercostali în timpul unui examen neurologic, se poate determina zona de scădere sau pierderea sensibilității părții corespunzătoare a pielii corpului.

Diferențierea clinică a durerii este importantă. Deci, cu localizarea durerii în regiunea cardiacă, este necesar să le diferențiem de sindromul durerii în bolile cardiovasculare, în principal de la angină pectorală. Spre deosebire de aceasta din urmă, nevralgia intercostală nu este oprită prin administrarea nitroglicerinei, este provocată de mișcări în piept și de palparea spațiilor intercostale. În cazul anginei pectorale, un atac dureros constă în natură, declanșat de efort fizic și nu este asociat cu răsucirea corpului, strănutul etc. În scopul excluderii explicite a bolii cardiace ischemice se efectuează un ECG și se indică un cardiolog, dacă este necesar.

Odată cu înfrângerea nervilor intercostali inferiori, sindromul durerii poate imita bolile stomacului (gastrită, ulcer peptic) și pancreas (pancreatită acută). Patologia stomacului se caracterizează printr-un paroxism mai dureros și mai puțin intens, asociat de obicei cu aportul alimentar. Pancreatita are, de asemenea, dureri de herpes, dar acestea sunt de obicei bilaterale, asociate cu alimente. Pentru a exclude patologia organelor din tractul digestiv, pot fi prescrise examinări suplimentare: determinarea enzimelor pancreatice în sânge, gastroscopia etc. Dacă nevralgia intercostală apare ca un simptom al radiculitei toracice, paroxisme dureroase apar pe fondul unei dureri constante de spate, scăzând atunci când coloana vertebrală este descărcată într-o poziție orizontală. Pentru a analiza starea coloanei vertebrale, se efectuează o radiografie a secțiunii toracice și se suspectează o hernie intervertebrală - un RMN al coloanei vertebrale.

Nevralgia intercostală poate fi observată în unele boli pulmonare (SARS, pleurezie, cancer pulmonar). Pentru a exclude / identifica o astfel de patologie, se efectuează o radiografie în piept și, dacă este indicată, se efectuează tomografie computerizată.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Se efectuează terapia complexă, care vizează eliminarea patologiei cauzale, stoparea torakalgii, refacerea nervului afectat. Una dintre principalele componente este terapia anti-inflamatorie (piroxicam, ibuprofen, diclofenac, nimesulid). În cazul unui sindrom de durere severă, medicamentele se administrează intramuscular, terapia fiind completată de blocări intercostale terapeutice cu introducerea anestezicelor locale și glucocorticosteroizilor. Un adjuvant în ameliorarea sindromului durerii este prescrierea de sedative, care poate reduce durerea prin creșterea pragului excitabilității sistemului nervos.

Terapia etiotropică depinde de geneza nevralgiei. Astfel, în cazul herpesului zoster, sunt indicați agenți antivirali (famciclovir, aciclovir, etc.), medicamente antihistaminice și aplicarea topică a unguentelor antierpice. În prezența sindromului musculo-tonic se recomandă relaxarea musculară (tizanidină, clorhidrat de tolperisonă). Când compresia nervului intercostal la ieșirea canalului spinal din cauza osteohondroza vertebrale offset și manipulare moale sau tracțiune spinală poate fi realizată pentru a ridica compresie. Dacă compresia nervului este cauzată de o tumoare, se ia în considerare problema tratamentului chirurgical.

În paralel cu terapia etiotropică și antiinflamatoare, se efectuează un tratament neurotropic. Pentru a îmbunătăți funcționarea nervului afectat, este indicată administrarea intramusculară a vitaminelor B și a acidului ascorbic. Terapia medicamentoasă este completată cu succes de proceduri fizioterapeutice: fonoforă, terapie magnetică, UHF, reflexoterapie. Când herpes zoster este efectiv OZN locale în zona de erupție cutanată.

Prognoza și prevenirea nevralgiei intercostale

În general, cu un tratament adecvat, nevralgia intercostală are un prognostic favorabil. Majoritatea pacienților au recuperare completă. În cazul unei etiologii herpetice a nevralgiei, recidivele sale sunt posibile. Dacă nevralgia intercostală este persistentă și nu răspunde la tratament, etiologia etiologiei sale trebuie revizuită cu atenție și pacientul trebuie examinat pentru prezența unui disc herniat sau a unui proces tumoral.

Măsurile de prevenire sunt tratamentul în timp util al bolilor coloanei vertebrale, prevenirea curburii, tratamentul adecvat al leziunilor toracice. Cea mai bună protecție împotriva infecțiilor cu herpes este un nivel ridicat de imunitate, care se realizează printr-un stil de viață sănătos, întărire, efort fizic moderat și recreare activă în natură.

Nevralgie intercostală: simptome și diagnostice

Conținutul articolului

• Nevralgie intercostală: simptome și diagnostice
• Cum să tratați nevralgia
• Cum să scapi de nevralgia intercostală

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom al nevralgiei intercostale este durerea din zona inimii. Apare datorită stoarcerii sau iritației nervilor intercostali și poate fi dureroasă, arsă, plictisitoare sau acută. Spre deosebire de durerile cardiace, simptomele nevralgiei intercostale sunt permanente, observate pe o perioadă lungă de timp, nu sunt ușurate de nitroglicerină și sunt agravate de mișcările corporale, durerea în zona toracică este zona zoster.

Senzațiile dureroase apar cu o creștere a activității motorii, leziuni, apar atunci când sondă anumite zone ale corpului (spațiul intercostal, de-a lungul coloanei vertebrale, pieptului). Adesea durerea crește odată cu inhalarea și expirarea. Durerea poate fi observată sub lamele umărului sau în coloana lombară. Stoarcerea și iritarea nervilor intercostali pot duce la alte simptome neplăcute: spasm sau contracție musculară, transpirații intense, modificări ale culorii pielii (roșeață, albăstrui). În timpul tulpinii nervoase deteriorate, se simte o senzație de arsură, furnicături sau pierderea senzației.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Pentru a diagnostica nevralgia intercostală, consultați un medic. Pentru a exclude alte boli care prezintă simptome similare, trebuie să vizitați un cardiolog, pulmonolog, să efectuați o ECG, o radiografie toracică și alte studii. Pentru a determina cauzele posibile ale bolii, medicul trebuie să efectueze examinări neurologice și manuale, care includ definirea tonusului muscular, detectarea încălcărilor sensibilității membrelor, gradul de mobilitate a articulațiilor, localizarea zonelor dureroase.

Pacientul poate fi referit la o radiografie. Raza X este informativă pentru diagnosticarea tumorilor și fracturilor vertebrale, precum și a unor leziuni infecțioase. Cu toate acestea, această metodă nu vizualizează țesuturile moi (mușchi, ligamente, discuri etc.). Părțile separate ale structurilor anatomice sunt examinate cu ajutorul tomografiei computerizate. Pentru a realiza această metodă de diagnosticare, se utilizează aceeași radiație cu raze X, ca și în cazul radiațiilor convenționale. Informațiile obținute sunt procesate pe computer.

Tomografia computerizată este mai informativă pentru identificarea țesutului osos patologic, această metodă de diagnosticare fiind adesea combinată cu mielografia. Mielografia se efectuează folosind un agent de contrast, se injectează în canalul spinal pentru a studia rădăcinile măduvei spinării și nervoase. Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă de cercetare modernă, foarte informativă. Diagnosticul se bazează pe imagistica organelor și țesuturilor care utilizează unde electromagnetice. IRM evidențiază modificări patologice în țesuturile moi (structuri nervoase, mușchi, ligamente).

Nevralgie intercostală

Acestea pot fi boli ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă, poliradiculoneuropatie, boli sistemice (diabet, hepatită), lipsa de vitamine, datorită alcoolismului sau absorbției depreciate în tractul gastro-intestinal. Daune la nervii intercostali posibil geneza de intoxicare (metale grele, unele medicamente).

Atunci când aprovizionarea sângelui la nivelul nervilor este perturbată, apare hipoxia trunchiurilor nervoase și acest lucru se întâmplă în cazul bolilor cardiovasculare (hipertensiune arterială, ateroscleroză) și anemiei. Tulburările din sistemul endocrin pot duce la modificări ale coloanei vertebrale, care la rândul lor conduc la nevralgii intercostale (tirotoxicoză, boli ale glandelor suprarenale, tulburări ale sistemului endocrin la femeile aflate în postmenopauză). Deci, există o mulțime de factori care contribuie la dezvoltarea nevralgiei intercostale și, de regulă, o combinație de factori este importantă, nu doar un singur factor. Nevralgia intercostală apare cel mai frecvent la vârstnici atunci când există modificări involuționale ale coloanei vertebrale și ale corpului.

simptome

Principalul simptom al nevralgiei intercostale este durerea în zona coastelor, care are un caracter arzător puternic, uneori plictisit. Durerile se pot dezvolta paroxistic sau se pot manifesta periodic, în atacuri durerea poate fi intensă și intensificată atunci când tuse, strănut și mișcări ale corpului. Durerea este, de obicei, localizată în zonele coastelor inferioare și poate radia până la umăr, la braț, care adesea face astfel de atacuri de durere similare cu cardiagia. De durere în inima mea durerea de nevralgie intercostală se caracterizează printr-o intensitate caracter constant al durerii și absența modificărilor în sistemul cardiovascular -sosudistoy (modificări ale presiunii pulsului). În plus, durerea cardiogenică nu crește odată cu mișcarea corpului și nu există dureri locale în coaste. Durerea când nevralgie intercostală poate fi însoțită de simptome vegetative (roseata sau opărire, transpirație), grupuri musculare fasciculation în încălcarea sensibilității dureroase (amorțeli).Palpatsiya puncte regiune paravertebrali în spațiile intercostale în atașament coaste sternului poate fi durere în boleznennoy.Inogda nevralgia intercostală poate iradi în partea inferioară a spatelui și poate simula colica renală.

diagnosticare

Cu manifestări clasice, diagnosticul de nevralgie intercostală nu este dificil (de exemplu, cu consecințele herpesului zoster). Dar având în vedere posibilitatea de durere în zona coastelor datorită numeroaselor boli, este adesea necesar să se efectueze o examinare aprofundată. Diagnosticul nevralgiei intercostale poate fi făcut pe baza istoricului plângerii pacientului (natura durerii, localizarea, intensitatea, durata durerii, iradierea, creșterea durerii în timpul mișcărilor corpului), examinarea externă (prezența deformărilor vertebrale), durerea în palpare în zona nervurii sau a sternului sau atașamentul paravertebral puncte în coloana vertebrală toracică. Dacă este necesar, pentru a se diferenția de natura cardiacă a durerii, trebuie efectuată o ECG. Pentru a identifica modificările degenerative ale coloanei vertebrale se utilizează metode instrumentale de examinare, cum ar fi radiografia, CT, RMN. În plus, pentru diagnosticul de osteoporoză, trebuie efectuată densitometria. EMG poate fi folosit pentru a identifica amploarea leziunilor la nivelul fibrelor nervoase. Examinările de laborator și ultrasunetele pot fi prescrise pentru a diagnostica atât afecțiunile reumatismale, cât și tulburările endocrine sau afecțiunile renale. Abordarea diagnosticului intercostală nevralgiei trebuie să se bazeze pe eliminarea în primul rând provoacă durere somatică (boli cardiace, boli de rinichi, boli endocrine).

tratament

Tratamentul nevralgiei intercostale vizează tratarea bolii care a condus la iritarea nervilor intercostali. La exacerbarea nevralgiei intercostale (sau în perioada acută), este necesar să se minimizeze mișcările (evitarea mișcărilor abrupte ale corpului, greutățile de ridicare) și se recomandă repausul pentru o perioadă scurtă de timp (1-3 zile). Este, de asemenea, posibil să purtați un corsete (1-3 zile) pentru fixarea mișcărilor în corp.

În primul rând, acest grup de AINS (ibuprofen, Celebrex, Movalis, Diclofenac). Având în vedere prezența efectelor secundare ale acestor medicamente, acestea trebuie luate în considerare în patologia somatică însoțitoare (în primul rând bolile tractului gastrointestinal) Este, de asemenea, posibilă utilizarea relaxantelor musculare, cum ar fi mydocalm, sirdalud, baclofen (aceste medicamente ameliorează spasmele musculare). În plus, vitaminele din grupul B sunt prescrise adesea (miligame). Pentru tulburările de somn pot fi utilizate sedative.

Blocarea Introducerea anestezicelor locale (uneori cu corticosteroizi) este indicată pentru sindromul de durere severă și vă permite să întrerupeți impulsul nervos patologic.

Fizioterapia Metodele fizioterapeutice moderne (terapia laser cu electroforeză DDT și fonoforoza cu medicamente) ajută nu numai la reducerea durerii, dar și la reducerea inflamației și îmbunătățirea microcirculației și a aportului de sânge în zona fibrelor nervoase deteriorate.

Acupunctura Metodele de expunere la punctele biologic active ajută la restabilirea conductivității fibrelor nervoase și, prin urmare, ameliorarea durerii. Pentru un efect persistent, se recomandă efectuarea mai multor cursuri de acupunctură.

Terapia manuală și masajul sunt deosebit de eficiente pentru bolile degenerative ale coloanei vertebrale. Restabilirea mobilității și eliminarea crampe musculare segmente de propulsie aceste tratamente ajuta în tratamentul bolii de bază și, prin urmare diminua durerea de nevralgie intercostală.

Gimnastica fizică a atins efort fizic în perioada după ameliorarea sindromului de durere este necesară pentru a restabili sistemul muscular, pentru a îmbunătăți funcționalitatea sistemului musculo-scheletic și pentru a permite obținerea unei remisiuni stabile în bolile degenerative ale coloanei vertebrale. În plus, este necesar să se elimine factorii posibili care contribuie la dezvoltarea nevralgiei intercostale (consumul de alcool) și tratarea principalelor boli ale genezei somatice.

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Nevralgie intercostală. Cum să tratați nevralgia intercostală

Una dintre cele mai frecvente cauze ale durerii toracice este nevralgia intercostală. Această boală apare atunci când este iritată sau încălcată nervul intercostal, al cărui principal simptom este durerea acută. De regulă, nevralgia intercostală afectează vârsta vârstnică și senilă. Această boală se regăsește și la tineri (în special la cei sedentari, precum și în înotători) și chiar uneori la copii (în special în perioada de creștere intensă). Vom vorbi în articolul nostru despre ce se dezvoltă această patologie, care sunt manifestările clinice, principiile diagnosticării și tratamentului acesteia.

Care este nervul intercostal

Din măduva spinării din regiunea toracică, există 12 perechi de nervi spinali. Acestea sunt formate din fibre senzoriale, motorice și simpatice. Fiecare nerv trece în spațiul intercostal de-a lungul marginii inferioare a nervurii sub vasul intercostal corespunzător între mușchii intercostali externi și interni responsabili pentru expirație și inhalare. În nevralgia intercostală, impulsurile de durere se răspândesc prin fibrele nervoase către măduva spinării și apoi spre creier. O persoană simte durerea ca urmare a acestui fapt.

Cauze ale nevralgiului intercostal

Cauzele nevralgiei intercostale sunt multe, dar esența acestora se reduce la două:

• iritarea sau prinderea nervului intercostal în spațiul intercostal;
• ciupirea rădăcinii nervoase spinale în coloana vertebrală toracică.

Prinderea rădăcinilor apare, de regulă, pe fundalul unor astfel de boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi osteochondroza regiunii toracice, spondilita anchilozantă (boala Bechterew), spondilita, hernia intervertebrală, cifoza progresivă și altele.

Majoritatea cazurilor de nevralgie intercostală rezultă tocmai din iritarea sau ciupirea nervului de fibrele muschilor intercostali din spațiul intercostal.

Spasmul muscular poate apărea din cauza leziunilor traumatice, a creșterii activității fizice fără a se încălzi, a stresului psihoemoțional.

Inflamarea mușchilor externi și interni intercostali și spasmul asociat apar pe fondul unei hipotermie locală sau generală, boli infecțioase (de exemplu, herpes).

Mai puțin frecvent, nevralgia intercostală se poate dezvolta pe fundalul următoarelor boli:

• alimente toxicoinfectante (gastroenterită acută);
• spondylopathies;
• dureri ale coastelor și deformare toracică;
• scleroza multiplă;
• boli alergice;
• polineuropatie toxică (alcoolică);
• diabet;
• boli ale tractului digestiv, provocând un deficit în corpul de vitamine B (gastrite cronice, colite, hepatită, ulcer gastric și ulcer duodenal);
• anevrismul aortei toracice.

Microtraumele obținute prin exerciții fizice excesive regulate, în special în combinație cu hipotermia, pot determina, de asemenea, nevralgie intercostală.

Manifestări clinice ale nevralgiei intercostale

Principalul simptom al acestei boli este durerea de-a lungul spațiului intercostal. Intensitatea durerii poate fi diferită: de la fotografierea ascuțită, ascuțită, severă (mai des) până la intensitatea medie constantă. Durerea crește cu mișcările pacientului, cu tuse și strănut și chiar cu respirație. Adesea, o persoană are o poziție forțată: se sprijină pe partea afectată pentru a minimiza cantitatea de mișcare din ea. Când tusesc, râd sau strănut, unii pacienți își apasă ferm palma spre spațiul intercostal afectat în același scop: pentru a reduce cantitatea de mișcare din această zonă, astfel încât să doară mai puțin.

Foarte des, durerea de nevralgie intercostală este îmbunătățită sub degete medicul care efectuează palparea el a simțit cu ușurință direcția de durere de-a lungul nervului. Este demn de remarcat faptul că pacienții pot descrie sentimentele lor, nu numai durere, dar, de asemenea, ca o senzație de arsură, furnicături, și în etapele ulterioare ale bolii - ca amorțeală în spațiul intercostal.

Odată cu înfrângerea nervului intercostal din stânga, durerea adesea imită senzațiile de angină pectorală: pacienții evaluează durerea ca pete, cu iradiere (răspândire) în brațul stâng, la umăr, la coloanei vertebrale. Cu toate acestea stenokardicheskie durerea încă independentă de mișcări, tuse, ras, și alții, și, în plus, este redusă după primirea pacienților nitroglicerina comprimate sau analogi ai acestora. Cu toate acestea, pentru a nu pierde o asemenea patologie cardiacă importantă, în cazurile îndoielnice, medicul prescrie un pacient ECG. Este important să nu confundăm nevralgia intercostală cu infarctul miocardic, deoarece durerea nu scade de la nitroglicerină. Prin urmare, în caz de durere apărută brusc în regiunea inimii, nu trebuie să-i ispitiți soarta, sperând pentru cele mai bune, dar este necesar să fiți în siguranță: apelați o ambulanță și faceți electrocardiografie.

În unele cazuri, atunci când nervii din coastele inferioare sunt afectați, natura durerii poate să semene cu senzațiile în timpul colicii renale (dureri ascuțite brusc în regiunea lombară a unui caracter de crampe care radiază piciorul sau înghinarea). În astfel de cazuri, nu ar trebui să trageți, dar este important să solicitați imediat asistență de la specialiști. Amintiți-vă că este mai bine să fiți vigilenți despre sănătatea voastră.

Mai puțin frecvent, nevralgia intercostală poate replica manifestări ale bolilor, cum ar fi pleurezia, stenoza aortei toracice, tumorile mediastinale.

diagnosticare

Medicul va diagnostica diagnosticul de nevralgie intercostală tipică fără dificultăți deosebite pe baza plângerilor pacientului, a istoricului medical al bolii și a vieții și pe baza rezultatelor unei examinări obiective:

• la examinare, eventuala înroșire sau albăire a pielii peste nervul afectat va atrage atenția;
• la palpare, pacientul va observa durerea de-a lungul spațiului intercostal afectat;
• Examinarea inimii (palpare, percuție, auscultare) nu va prezenta modificări patologice ale acestui organ.

Dacă un specialist are îndoieli cu privire la natura sindromului de durere al pacientului, el îi va aloca alte metode de cercetare care vor ajuta la confirmarea sau respingerea acestui diagnostic sau a acestui diagnostic:

• ECG;
• radiografia toracelui;
• Ecografia spațiului abdominal și retroperitoneal.

Tratamentul neoplaziei intercostale

Terapia acestei patologii, de regulă, se desfășoară în două direcții: ameliorarea stării pacientului prin reducerea și ameliorarea durerii și tratarea bolii împotriva căreia a apărut nevralgia.

În majoritatea cazurilor, pacientul este tratat pe bază de ambulatoriu. Primele 3-7 zile ale bolii (în funcție de gradul de gravitate), pacientului este prezentată repausul patului. Și patul lui ar trebui să fie plat, solid, cu o saltea ortopedică sau cu un scut sub saltea obișnuită. Starea pe un pat cu o plasă de rupere este absolut contraindicată: datorită acesteia, starea pacientului se poate agrava.

Tratamentul general de droguri

Un pacient cu nevralgie intercostală poate fi prescris medicamente în următoarele grupuri:

• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, diclofenac, rofecoksib și altele): ele nu numai că ameliorează durerea, dar au și un efect antiinflamator pronunțat nu numai asupra nervului afectat, dar și asupra coloanei vertebrale afectate de osteochondroză; pot fi administrate sub formă de injecții, tablete sau supozitoare (supozitoare);
• relaxante musculare (mydocalm, tolperil, sirdalud) - reduce severitatea spasmei musculare striate;
• agenți care calmează sistemul nervos (de regulă, vegetal - sedazin, Persen, Novo-Passit și alții);
• Vitaminele B (neurobion, neuro-rubin, milgamma și altele) - restaurarea structurilor nervoase deteriorate, îmbunătățirea conducerii impulsurilor între ele.

Tratament local

În primul rând, în această secțiune aș vrea să remarcă căldura uscată din zona afectată. Cu toate acestea, ar trebui să fie o sursă de căldură indirectă, de exemplu, un articol tricotat sau o eșarfă de lână. Obiectele fierbinți care se atașează în zona afectată nu sunt doar neprofitabile, ci chiar dăunătoare. În cazul încălzirii non-extinse, fluxul local de sânge din zonă devine mai activ, cu toate acestea, pe măsură ce acesta se răcește, se va observa efectul invers: o creștere a edemului și o creștere a sindromului durerii.

Se pot utiliza, de asemenea, unguente și geluri care conțin medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt medicamente precum doloben, dip-relif, fastum-gel și altele.

Alte unguente sau soluții care nu conțin AINS, dar includ și anestezice, substanțe de acțiune reflexă au și efecte analgezice. Acestea sunt medicamente cum ar fi menovazin, kapsikam și finalgon - pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata nevralgia intercostală.

O formă de dozare relativ nouă pentru tratamentul acestei patologii și a altor boli inflamatorii ale sistemului musculoscheletal sunt plasturi transdermici. Acestea sunt impregnate cu una sau mai multe substanțe antiinflamatorii și analgezice, care, după lipire în zona afectată, sunt eliberate lent și își exercită continuu efectele direct asupra nervului afectat. Unul dintre aceste medicamente este voltaren. Se poate folosi și un plasture cu o compoziție specială care nu conține AINS, hormoni și alte substanțe obișnuite, dar are un efect pronunțat analgezic și antiinflamator - un forte nanoplast.

Tratament non-drog

Când se elimină simptomele acute ale nevralgiei intercostale, metodele non-farmacologice de tratament vor ajuta la restabilirea mai rapidă a funcțiilor zonelor afectate, și anume:

• masaj terapeutic (îmbunătățește procesele metabolice în mușchii paravertebrale, îi conduce la ton, reduce tumefierea, ameliorează durerea);
• exerciții de fizioterapie (exerciții pentru întărirea sistemului muscular spinal, prescrise de un medic pentru un anumit pacient);
• terapia manuală (prin aceasta legăturile dintre vertebre sunt normalizate, incarcerarea nervului este eliminată);
• acupunctura;
• fizioterapie (terapie magnetică, terapie cu laser, electroforeză, UHF).

Rețete de medicină tradițională

Metodele de medicină tradițională vor ajuta la ameliorarea stării pacientului cu nevralgie intercostală, dar întotdeauna în combinație cu tratamentul tradițional prescris de un specialist.

• Pentru a reduce durerea, zona afectată trebuie lubrifiată cu suc de hrean proaspăt stoarse sau de hrean.
• De asemenea, cu scopul anestezic, puteți pregăti o tinctură de rue (2 linguri de materii prime, turnați 250 ml apă fiartă și insistați timp de 14 zile). În timpul durerilor intense, faceți comprese pe zona afectată.
• Îndepărtează durerea și loțiunea din pelinul aburit (aburul pelinului, apoi amestecați-l într-o stare păstoasă, adăugați ulei de cătină și aplicați la locul în gură).
• Dacă geranium crește în casa unui pacient, îl puteți folosi și el. Extrageți foaia și frecați-o pe zona afectată, împachetați-o în căldură.
• O compresie de tifon umezită cu infuzie de semințe de in trebuie aplicată în zona nervului afectat.
• Puteți face un unguent utilizând benzină și muguri de aspen. Împușcați rinichii, adăugați jeleu de petrol în raport de 1 parte vaselină la 4 părți din rinichi. Se rupe în locul celei mai dureroase de 2-4 ori pe zi.
• Pacientul se va simți mai bine după o baie caldă cu sare de mare și salvie.
• Puteți lua în interiorul supă de vindecare (flori de mușețel, frunze de balsam de lamaie, tinctură de valeriană, piele portocalie, miere) - va întări sistemul nervos în ansamblu.
• Medicina tradițională poate fi achiziționată și gata - în farmacie. Un astfel de remediu este tencuiala de piper. Înainte de utilizare, este necesar să degresați zona afectată cu alcool, să o uscați bine, apoi aplicați un tencuială și așteptați efectul. După ceva timp, pielea sub tencuială va începe să se coace. Nu puteți tolera prin forță, astfel puteți arde grav pielea. Dacă apare o arsură intensă, tencuiala trebuie îndepărtată.

Prognoza și prevenirea

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat atât pentru nevralgia intercostală cât și pentru boala de bază, există o recuperare completă.

Este ușor de înțeles că, având în vedere numeroasele cauze ale bolii, nu există metode specifice de prevenire a acesteia. Pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia, este necesară tratarea promptă a bolilor care pot provoca nevralgii intercostale, precum și evitarea stresului, evitarea exercițiilor fizice excesive și hipotermiei.

Nevralgie intercostală

Nevralgia intercostală este o leziune a nervilor intercostali, însoțită de sindrom de durere intensă. În sine, patologia nu reprezintă un pericol pentru viață, dar sub simptomele nevralgiei intercostale pot fi mascate boli grave, care includ, în primul rând, patologii cardiovasculare, în special infarct miocardic. În unele cazuri, nevralgia intercostală indică prezența altor boli, de exemplu, neoplasme ale măduvei spinării sau organe toracice, pleurezie.

Nervii intercostali conțin atât senzoriali, cât și motori și fibre simpatice. La om, în spațiul intercostal există 12 perechi de nervi, fiecare dintre acestea trecând sub marginea coastei corespunzătoare din spațiul intercostal, ca parte a mănunchiului neurovascular. Nervii intercostali asigură inervația pielii și a mușchilor peritoneului, părțile costale și diafragmatice ale pleurei, peretele abdominal anterior, piept, piept. Nevralgia apare atunci când rădăcinile nervilor intercostali sunt stoarse la locul ieșirii lor din coloană vertebrală, de obicei ca urmare a spasmului muscular.

Nevralgia intercostală apare la fel de frecvent la bărbați și femei. Susceptibilitatea la boală crește odată cu vârsta.

Sinonime: nevralgie nervoasă intercostală, sciatică toracică.

Cauzele nevralgiei intercostale și a factorilor de risc

Cele mai frecvente cauze ale nevralgiei nervului intercostal sunt:

• osteocondroza, spondilita, spondilita anchilozantă și alte boli ale coloanei vertebrale toracice;
• tumori ale măduvei toracice;
• exercitarea excesivă;
• mișcare nereușită;
• piept traumatism;
• poziția forțată incomodă a corpului;
• hipotermia generală a corpului, hipotermia pieptului și a spatelui;
• patologia părții superioare a tractului gastro-intestinal;
• infecția cu herpes.

La femei, nevralgia intercostală poate fi cauzată de purtarea lenjeriei, precum și de subponderiul. La copii și adolescenți, nevralgia intercostală poate să apară în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului osoasă.

Factorii care contribuie sunt:

• tulburări metabolice (diabet);
• modificări legate de vârstă ale vaselor de sânge;
• imunodeficientei;
• boli ale sistemului nervos;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• intoxicarea corpului;
• loc de muncă incomod.

Formele bolii

Există două forme principale de nevralgie intercostală:

• radicular - datorită iritației rădăcinilor măduvei spinării și este însoțit de durere în regiunea toracică, poate fi mascat ca boală de inimă;
• reflex - apare din cauza tensiunii musculare în spațiile intercostale.

Nevralgia intercostală apare la fel de frecvent la bărbați și femei. Susceptibilitatea la boală crește odată cu vârsta.

În funcție de locație, nevralgia intercostală este clasificată în mod unilateral și bilateral. Acesta din urmă apare adesea pe fondul imunodeficienței, al bolii prin radiații, al infecției cu herpes și al altor boli.

Simptomele nevralgiei intercostale

Principalul simptom al nevralgiei intercostale este durerea paroxistică care penetrează, care poate fi tragere, arsură, înjunghiere, asemănătoare unui șoc de curent electric. Durerea este agravată de râs, tuse, respirație profundă, răsucirea trunchiului, ridicarea membrelor superioare. În plus, durerea crește cu palparea zonei afectate, poate deveni insuportabilă pentru pacient. Pacientul presupune o postură forțată (posturi antalgice) pentru a reduce sau a opri durerea. Durerea este lungă, adesea persistentă zi și noapte, deși intensitatea ei poate varia.

Durerea poate avea o localizare diferită. La femei, pe fondul modificărilor hormonale în perioada menopauzei și / sau post-menopauzală, se observă adesea senzații dureroase în zona proiecției inimii, durerea putând radia glandei mamare. La bărbați, durerea este cel mai adesea localizată la nivelul coastelor inferioare, în partea stângă a toracelui. În funcție de localizarea leziunii, durerea poate fi dată regiunii inimii, scapulei, epigastrului. Cu localizarea durerii în cursul unuia sau al doi nervi intercostali, ea poate dobândi sindrila.

Un semn caracteristic al nevralgiei intercostale este că durerea nu scade noaptea. În stadiile incipiente ale bolii, durerea din piept poate fi mai puțin intensă, manifestată ca furnicături, dar cu progresia patologiei de creștere. Durerea în nevralgia intercostală poate fi unilaterală sau bilaterală. În primele zile după declanșarea stării patologice, atacurile de nevralgie intercostală pot duce la tulburări de somn (inclusiv insomnie) și la deteriorarea stării generale a pacientului.

La copii, nevralgia intercostală se manifestă prin durere severă în zona afectată și este însoțită de convulsii, tulburări de somn, iritabilitate crescută și tulburări de vorbire.

În imaginea clinică a bolii poate fi prezentă:

• spasme musculare în zona afectată;
• amorțirea zonei afectate;
• transpirație crescută (hiperhidroză);
• paloare sau roșeață a pielii;
• senzație târzie;
• dificultăți de respirație (datorită respirației incomplete în timpul atacurilor de durere); și așa mai departe

Simptomele nevralgiei intercostale, care este cauzată de o infecție virală herpetică, sunt erupții pe piele și mâncărime care apar chiar înainte de apariția unei erupții cutanate. Erupțiile cutanate sunt pete roz care se transformă în vezicule și se usucă. Erupția este localizată pe pielea spațiului intercostal. În locul elementelor erupții cutanate în timpul perioadei de convalescență, se observă o hiperpigmentare temporară a pielii.

Diagnosticul nevralgiei intercostale

Diagnosticul primar al nevralgiilor intercostale se efectuează pe baza plângerilor și luării de istoric, precum și a unei examinări obiective a pacientului. Adesea, datele obținute sunt suficiente pentru a diagnostica boala. În cazuri complexe de diagnostic, precum și în scopul diagnosticului diferențial cu alte patologii cu manifestări similare, se efectuează o examinare suplimentară, care, în funcție de dovezi, include:

• rezonanța magnetică și tomografia computerizată (pentru a exclude tumori, hernie);
• Examinarea cu raze X a pieptului și coloanei vertebrale în proiecții laterale, laterale și oblice;
• electroneurografia (cu consecințe suspectate de vătămare);
• electrocardiografie (pentru a exclude bolile sistemului cardiovascular);
• examen ultrasonografic;
• contrast discografie;
• gastroscopia (pentru a exclude patologiile tractului gastro-intestinal);
• testul de sânge general și biochimic;
• analiza urinei;
• test de sânge serologic; și așa mai departe

Informativitatea tomografiei computerizate este sporită atunci când este efectuată în comun cu examinarea radiopatică a căilor fluidului cefalorahidian ale măduvei spinării (mielografia).

În unele cazuri, nevralgia intercostală indică prezența altor boli, de exemplu, neoplasme ale măduvei spinării sau organe toracice, pleurezie.

Pentru a identifica patologia într-un stadiu incipient, precum și pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, puteți utiliza scanarea electro-pond. Metoda permite evaluarea stării coloanei vertebrale și determinarea amplorii leziunii.

Diagnosticul diferențial al nevralgiei intercostale cu alte boli este necesar:

Tratamentul neoplaziei intercostale

Pacienții cu nevralgie intercostală sunt prezentați la odihnă de la câteva zile până la câteva săptămâni.

Sindromul durerii acute care însoțește nevralgia intercostală, arestată prin administrarea parenterală a analgezicelor. Dacă acest lucru nu este suficient, apelați la blocarea nervului intercostal Novocainic. După scăderea intensității durerii, pacientul este transferat la administrarea parenterală de analgezice.

Tratamentul complexului nevralgic intercostal. Cu tonus muscular crescut, se folosesc relaxanți musculare de acțiune centrală. Edemul din zona afectată este eliminat cu medicamente diuretice, precum și cu medicamente venotonice. Pentru a îmbunătăți funcțiile nervului implicat în procesul patologic, este indicată administrarea parenterală a acidului ascorbic și vitaminele din grupa B. Conform indicațiilor, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (pentru pacienții cu arsuri la stomac, gastrită sau ulcer peptic) sunt suplimentate cu medicamente din grupul de medicamente gastro-intestinale organotropice, antidepresive, complexe de vitamine.

În cazul nevralgiei intercostale pe fundalul infecției cu herpes se prescriu medicamente antivirale, antihistaminice. Tratamentul este suplimentat prin aplicarea topică a medicamentelor antierpice sub formă de unguent.

La femei, nevralgia intercostală poate fi cauzată de purtarea lenjeriei, precum și de subponderiul. La copii și adolescenți, nevralgia intercostală poate să apară în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului osoasă.

În plus față de tratamentul principal al nevralgiei intercostale, pot fi utilizate în zona durerii tencuială de muștar, comprese, medicamente antiinflamatoare sub formă de geluri și unguente. Partea pozitivă a utilizării medicamentelor locale pentru nevralgia intercostală este că aceste medicamente nu trec prin ficat, prin urmare, concentrația lor nu scade.

Este necesar să se elimine sarcina pe corp, stresul, alcoolul.

După scurgerea simptomelor acute, fizioterapia este prescrisă pentru a accelera remiterea și pentru a preveni recidiva. Efectul terapeutic este asigurat prin următoarele metode:

În caz de nevralgie intercostală datorată deplasării vertebrelor sau osteocondrozei, poate fi efectuată o terapie manevrabilă sau o tractare a coloanei vertebrale. În nevralgia intercostală, care sa dezvoltat pe fundalul anomaliilor spinale, tratamentul principal este recomandat a fi suplimentat cu terapie fizică, inclusiv un complex de exerciții regenerative.

În nevralgia intercostală provocată de neoplasm, tratamentul se efectuează în departamentul de oncologie.

Posibile complicații și consecințe

În absența tratamentului adecvat, nevralgia intercostală poate avea complicații:

• afecțiuni circulatorii cu dezvoltarea ulterioară a patologiilor musculare și ale organelor interne;
• scolioză;
• sindromul durerii cronice;
• exacerbări ale bolilor cronice ale sistemului digestiv;
• hipertensiune arterială, criză hipertensivă;
• atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral;
• angină pe fundalul durerii intense; și altele

perspectivă

Cu un tratament în timp util, prognosticul bolii este favorabil. În cazul nevralgiei intercostale cauzate de infecția cu herpes, recăderile nu sunt mai puțin frecvente.

profilaxie

Prevenirea specifică a nevralgiei nervului intercostal nu a fost dezvoltată, fortificarea măsurilor va contribui la prevenirea dezvoltării patologiei. recomandat:

• un stil de viață sănătos, care include un exercițiu regulat moderat și o dietă echilibrată echilibrată;
• întărirea corpului;
• tratamentul în timp util a bolilor coloanei vertebrale, leziunile toracice, patologiile organelor interne;
• măsuri pentru a preveni curbura coloanei vertebrale sau tratarea unei curburi existente;
• evitarea hipotermiei;
• pentru a lucra în condiții confortabile, cu o lungă forță de forță a corpului de a lua pauze pentru o mica warm-up.