Conform diferitelor date statistice, până la 30% din tulburările de circulație cerebrală sunt asociate cu patologia vaselor din zona vertebrală, care formează un cerc spinos-vertebral la baza creierului. Și ținând seama de crizele ischemice tranzitorii (tranzitorii), acestea reprezintă până la 70%.
Este arterele vertebrale care furnizează 1/3 din volumul necesar de sânge pentru lobul posterior al creierului. Termenul "sindromul arterei vertebrale" a combinat toate cauzele compresiei, determinând o îngustare a patului vascular.

Care sunt motivele pentru a lupta?

O caracteristică a anatomiei arterelor vertebrale este gradul lor de risc diferit în procesul de comprimare (contracție). Înainte de a urca la nivelul coloanei vertebrale cervicale, artera stângă se îndepărtează direct de la aorta și cea dreaptă din artera subclaviană. Prin urmare, partea stângă este mai susceptibilă la stenoza de origine aterosclerotică. În plus, o anomalie a structurii primei nervuri (nervuri cervicale suplimentare) se dezvoltă aici mai des.

Unul dintre principalii factori de influență îl reprezintă modificarea structurii osoase a canalului format din procesele transversale ale vertebrelor toracice și cervicale. Permeabilitatea canalului este ruptă atunci când:

• modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza cervicală;
• hernie intervertebrală;
• creșterea osteofitelor cu spondiloză;
• inflamația articulațiilor fetale (articulații între vertebre);
• leziuni vertebrale.

Aceste motive sunt denumite vertebrale, asociate cu coloana vertebrală. Dar există și factori non-vertebrale care trebuie luați în considerare în tratament. Acestea includ:

• ateroscleroza uneia sau a ambelor artere vertebrale;
• constricție anormală sau tortuozitate (hipoplazie congenitală);
• influența crescută a inervației simpatice, care cauzează contracții spastice ale pereților vaselor cu o scădere temporară a fluxului sanguin.

Cum diferențiază ICD-10 un sindrom din motive?

În ICD-10, compresia arterei vertebrale este luată în considerare împreună cu artera spinală anterioară și este inclusă în două clase de boli:

• boli ale sistemului musculo-scheletal cu cod M47.0;
• afectarea sistemului nervos cu codul G99.2.

Diagnosticarea corectă, ținând cont de evoluția fistulei și anastomozelor cu alte arterele cervicale vă permite să alegeți un tratament cât mai aproape posibil de sursa bolii.

Principalele direcții de tratament

Înainte de tratarea sindromului arterei vertebrale, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete pentru a diagnostica tipul de comprimare vasculară. Medicul primește informații esențiale după efectuarea:

• Ecografia vaselor capului și gâtului;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• angiografia vertebratelor și a altor vase cerebrale.

Metodele vă permit să determinați cu exactitate gradul de îngustare a arterelor. Dacă în mod normal diametrul trebuie să fie între 3,6 și 3,9 mm, atunci în patologie se constată o scădere bruscă. Pentru abordarea chirurgicală probabilă, localizarea zonei înguste este importantă.

Principalele modalități de tratament:

• medicamente pe termen lung care îmbunătățesc fluxul sanguin;
• curs de fizioterapie;
• utilizarea posibilităților de terapie fizică, un set special de exerciții;
• intervenție chirurgicală în funcție de indicații.

Terapia de droguri

În tratamentul sindromului arterei vertebrale, se utilizează un complex de agenți care afectează permeabilitatea arterială și patologia extravazală.

Cele mai importante medicamente sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene. Ele provoacă efecte antiinflamatorii, analgezice prin inhibarea migrării neutrofilelor către focalizarea inflamatorie și, de asemenea, reduc capacitatea plachetelor de a rămâne și a forma cheaguri de sânge. Din întregul grup, medicamentele care sunt cel mai puțin toxice pentru stomacul și intestinele pacientului sunt selectate. Acestea includ:

• nimesulid,
• meloxicam,
• celecoxib,
• Aceclofenac (Aertal).

Aertal este un medicament nou din această serie, toxicitatea acestuia fiind de 2 ori mai mică decât Diclofenac.

Relaxanți musculari - medicamente care acționează în mod centralizat, reduc tonusul crescut, crampe musculare, reduc durerea. Aplicați la:

Din aceste fonduri, Mydocalm are cel mai mare efect analgezic. Prin reducerea spasmului muscular, acesta activează simultan circulația sângelui.

Cu simptome acute, medicamentele se administrează intramuscular.

Vasodilatatorul sau medicamentele vasoactive, cum ar fi Cavinton, Trental, Instenon, pot îmbunătăți microcirculația în neuronii ischemici ai creierului. Acestea acționează la nivelul activării metabolismului, dau energie celulelor prin acumularea de ATP. În același timp, tonul vascular și capacitatea creierului de a-și regla circulația sanguină este restabilită.

Medicamente pentru activarea metabolismului în celulele creierului:

Ei elimină hipoxia tisulară, au proprietăți antioxidante. Cursurile de tratament se desfășoară timp de 3 luni de două ori pe an. Dacă este necesar, antioxidanți sintetici desemnați: vitaminele A, E, C, medicamentele Ionol, Fenozan.

Remediile simptomatice - sedativele și antidepresivele sunt utilizate conform indicațiilor. Pentru vertij, Betaserc este prescris. Nu este recomandat pentru utilizare pe termen lung.

Metode fizioterapeutice

În faza acută a bolii, fizioterapia ajută la blocarea impulsurilor dureroase de către fibrele nervoase simpatice. Pentru aceasta, folosiți:

• curentul diadynamic timp de 5 minute;
• ultrasunete cu ultrasunete;
• fonoforă cu analgin, soluții de anestezină;
• electroforeza cu ganglioblokatorami;
• Toki d'Arsonval pe cap.

În etapa subacută, electroforeza poate fi aplicată cu iod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Metodele fizioterapeutice fiabile includ: acupunctura, galvanizarea zonei gâtului. De asemenea, selectați curenți pulsați individuali și ultrasunete.

Terapia manuală și masajul pot fi de încredere numai unui specialist instruit.

Tratamentul chirurgical

Operația este atribuită pacienților cu tratament conservator ineficient și reducerea identificată a lumenului arterei vertebrale la 2 mm sau mai mult.

În departamentele specializate de vertebrologie, neurochirurgie, intervențiile chirurgicale sunt în prezent efectuate folosind tehnici endoscopice. Când această incizie a pielii este de până la 2 cm, pericolul de deteriorare a organelor vitale dispare. Tehnica se reduce la două opțiuni:

• excizia locului de constricție și a vasului din plastic;
• introducerea unui balon cu un stent;
• în cazurile de detectare a unei tumori sau a herniei, operația ar trebui să elimine cât mai mult posibil efectul de compresie asupra arterelor.

Eficacitatea metodei chirurgicale - până la 90%. Pacienții dispar complet disconfortul de aprovizionare cu sânge a creierului.

Sfaturi pentru modul general

Dacă îngustarea arterei vertebrale este asociată cu osteochondroza, atunci neurologii recomandă purtarea unui guler Schantz timp de 2,5 ore pe zi.

Doar o saltea sau un scut semi-rigid este potrivită pentru a dormi. Perna ar trebui să fie achiziționată la un magazin ortopedic sau să vă faceți o rolă mică, tare și plată. Ar trebui să împiedice îndoirea în coloana cervicală.

Pentru a ușura durerea, puteți utiliza eșarfe din lână, frecați cu albine și venin de șarpe.

Remediu home - masaj cu role - convenabil de utilizat în timp ce stați la televizor.

Ca terapie antioxidantă, pacienții sunt încurajați să includă în dieta fructe proaspete, sucuri de fructe, prune, cătină, coacăze, coacăze, coacăze, nuci, fasole.

Gimnastica terapeutică

Zonele mâinilor au un efect reflex asupra vaselor gâtului. Prin urmare, se recomandă astfel de exerciții de lumină:

• stoarcerea degetelor într-un pumn și împrăștierea ascuțită;
• mișcări circulare în ambele direcții în articulația radiocarpală;
• deget masaj.

Orice mișcare de flexie și rotație a brațelor este adecvată pentru ridicarea greutății și "strângerea" în gât:

• ridicarea și coborârea;
• "Mill";
• antrenament biceps cu greutate redusă;
• "Umbrește" umerii cu ridicarea și coborârea în sus și în jos.

Întinzându-se în pat, puteți să încercați să vă deplasați mușchii și să vă odihniți capul și călcâiele pe suprafața patului. Sau faceți acest exercițiu la perete. Ședința poate înclina încet capul spre lateral, înainte și înapoi.

Neurologii recomanda inotul ca o procedura tensiva si tonica.

Dacă apar simptome ale sindromului arterei vertebrale, trebuie să fiți examinat. Dacă puteți obține rezultate bune din utilizarea medicamentelor, atunci persoana trăiește și uită despre manifestările ischemice transferate anterior.

Ce este sindromul arterei vertebrale?

Ce este sindromul arterei vertebrale și există metode eficiente de tratament interesate de persoanele care au un diagnostic similar. Sindromul arterei vertebrale este simptomele care rezultă din tulburările circulatorii din creier din cauza ciupirii arterelor vertebrale.

Mai recent, spa-ul a fost găsit doar la vârstnici. Acum această patologie este diagnosticată chiar și la vârsta de 20 de ani. De cele mai multe ori se dezvoltă sindromul stâng. Această situație se datorează faptului că artera stângă se îndepărtează de aorta, iar cea dreaptă - din artera subclaviană.

Mecanismul de dezvoltare

Ca urmare a modificărilor degenerative-distrofice în coloana vertebrală, se constată o ciupire a arterei vertebrale și o îngustare a lumenului. Ca rezultat, creierul nu primește cantitatea necesară de nutrienți și oxigen, ceea ce duce la apariția hipoxiei - înfometarea la oxigen.

Arterele vertebrale sau vertebrale transportă doar 30% din sânge în creier (ele furnizează și maduva spinării), majoritatea substanțelor nutritive și oxigenului trec prin arterele carotide.

Prin urmare, în cele mai multe cazuri, sindromul arterei vertebrale nu reprezintă o amenințare gravă la adresa vieții, dar poate duce în continuare la multe probleme. Poate provoca distonie vegetativă, hipertensiune arterială și invaliditate.

motive

Sindromul arterei vertebrale este capabil de o varietate de factori. Ele pot fi împărțite în 3 grupe mari:

• Anomalii congenitale în structura arterei (excese, tortuozitate puternică);
• Boli care duc la scăderea lumenului arterelor (artrită, ateroscleroză, artrită, anomalie Kimmerley, boală Bechterew, emboli, tromboză);
• Compresia arterei datorată dezvoltării osteocondrozei, scoliozelor, structurii patologice a oaselor, spasme musculare, prezența tumorilor în gât.

• Vă sfătuim să citiți: cursul indirect al arterei vertebrale

Potrivit unei alte clasificări, motivele sunt:

• Vertebrogen (asociate cu coloana vertebrală): hernie intervertebrală, modificări degenerative-distrofice asociate cu osteochondroza, creșterea osteofitelor cauzate de spondiloză, inflamația articulațiilor fațetului, leziuni ale vertebrelor;
• Non-vertebrogen (nu este asociat cu coloana vertebrală): ateroscleroza, îngustarea lumenului vascular cauzată de hipoplazia (subdezvoltare), tortuozitatea excesivă a vaselor, spasme.

Mișcările clare ale capului (îndoiri și oscilații) și un mod inactiv de viață pot provoca dezvoltarea patologiei. Pentru a vindeca un sindrom, este necesar, în primul rând, să-i eliminăm cauza.

simptome

Simptomele sindromului arterei vertebrale pot fi similare cu alte boli. Acestea includ:

• Cefaleea - de obicei una față-verso, poate fi pulsatoare sau arzătoare, mai rău după mersul pe jos, alergând, călărind în transportul public, dormind pe spate;
• Greață și vărsături, care nu atenuează starea generală;
• Degradarea sau pierderea conștienței;
• Amorțirea feței;
• Vizuale - apariția bruscă a durerii severe în ochi, uscăciune, apariția periodică a "ceții" sau "muștei", slăbirea tranzitorie a acuității vizuale;
• Tulburări auditive și vestibulare - tulburări auditive periodice, tinitus, amețeli și pulsații în cap;
• Semne de eșecuri în sistemul cardiovascular: tensiune arterială instabilă, atacuri anginoase;
• Tulburări cerebrale, însoțite de un dezechilibru, discurs nediscriminatoriu, o schimbare în scrierea de mână, dublarea sau întunecarea ochilor.

diagnosticare

Eficacitatea terapiei depinde de diagnosticarea în timp util. Prin urmare, înainte de tratarea patologiei, pacientul este trimis pentru o examinare completă. Dacă este suspectat sindromul arterei vertebrale, diagnosticul include:

• Examinarea plângerilor pacientului și a istoricului bolii;
• Examinare neurologică;
• Radiografia regiunii cervicale - detectează modificări patologice în articulația atlanto-occipitală;
• Scanarea duplex a arterelor - prezintă anomalii în recipiente, își constată permeabilitatea;
• Angiografia arterială - măsoară viteza fluxului sanguin și diametrul vascular, arată localizarea patologiilor;
• Sonografia Doppler - determină încălcarea fluxului sanguin, examinează permeabilitatea vasculară, natura fluxului sanguin și viteza acestuia;
• Rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale - dezvăluie anomalii ale coloanei vertebrale;
• Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - evaluează furnizarea celulelor creierului cu oxigen și nutrienți, stabilește cauza tulburărilor circulatorii, arată localizarea ciupiturilor.

Metodele terapeutice sunt selectate pentru fiecare pacient individual, pe baza rezultatelor examinărilor diagnostice.

Metode de tratament

Dacă este diagnosticat sindromul arterei vertebrale, tratamentul trebuie să fie cuprinzător. Se urmărește eliminarea patologiilor din zona coloanei vertebrale cervicale și normalizarea lumenului arterial.

• Terapia de droguri;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• Terapie manuală;
• Terapie fizică;
• Tratament ortopedic;
• Tratament spa;
• Chirurgie.

Metode conservatoare

Când se utilizează sindromul de terapie medicamentoasă:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - ameliorează durerea, ameliorează inflamația, împiedică formarea cheagurilor de sânge;
• Relaxante musculare (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, cunoscute sub numele de no-shpa) - ameliorarea tonusului muscular, ameliorarea crampe;
• Vasoactivatorii (cinarizină, agapurină, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetină, instenon) - extind arterele, activează circulația sanguină în creier;
• Venotonics (trokserutin, diosmin) - îmbunătățirea fluxului venos;
• Angioprotectorii (Diosmin) restabilește funcționarea arterelor;
• Neuroprotectorii (gliatilin, somazină, sermion) - protejează creierul de factorii adversi, împiedică deteriorarea neuronilor;
• Antihipoxanți (Mexidol, Actovegin) - împiedică dezvoltarea hipoxiei prin reglarea metabolismului energetic;
• Nootropics (lucetam, piracetam, tiocetam) - îmbunătățirea funcționării creierului, creșterea stării de spirit;
• Medicamente care restabilește metabolismul în celulele nervoase (gliatilină, glicină, citicolină, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
• Medicamente care normalizează metabolismul în întregul organism (tiotriazolin, trimetazidină, mildronat);
• Vitaminele aparținând grupului B (milagamă, neurovitan, neurobion) - îmbunătățesc puterea neuronilor.

Dacă este necesar, prescrieți un tratament simptomatic:

• Medicamente anti-migrena (sumatriptan) - utilizate pentru atacurile de migrena;
• Medicamente care elimină amețelile (betaserk, betahistine);
• Medicamente de calmare;
• Antidepresive.

Procedurile fizioterapeutice vor completa în mod eficient terapia cu medicamente:

• Tracțiunea (extensia) coloanei vertebrale;
• Terapie magnetică;
• darsonvalizare;
• electrolitica;
• Curenți ciddynamici;
• Expunerea la ultrasunete;
• Utilizați curent pulsatoriu;
• fonoforeza;
• Electroforeza.

Acupunctura ușurează durerea și elimină tulburările neurologice. Exercițiile special selectate vor ajuta la întărirea corsetei musculare. Un efect benefic asupra stării de înot a corpului.

Masajul activează circulația sângelui, ceea ce contribuie la oxigenarea creierului. Dar orice proceduri manuale ar trebui să fie efectuate de un specialist. În caz contrar, masajul poate agrava situația, provocând răni iremediabile organismului. Dacă nu te poți întoarce la un masaj profesionist, atunci la domiciliu poți folosi un masaj cu role.

Tratamentul ortopedic implică folosirea lenjeriei speciale. Atunci când osteochondroza este recomandat să poarte un tijă guler. Pentru a ușura durerea, sunt utilizate eșarfe de lână, unguente care conțin venin de șarpe și de albine.

O atenție deosebită trebuie acordată unei alimentații adecvate pentru a asigura organismului toate vitaminele și mineralele necesare. Se recomandă includerea în dieta de coacăze, afine, chokeberry, cătină, prune, nuci, fasole, sucuri proaspete. Este necesară abandonarea completă a băuturilor alcoolice, deoarece crește hipoxia.

De obicei, tratamentul sindromului arterei vertebrale se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dar, în cazuri grave, spitalizarea este necesară.

Intervenția operativă

Când tehnicile conservatoare sunt inactive, iar lumenul arterei se îngustează la 2 milimetri, este recomandată intervenția chirurgicală.

În centrele specializate de vertebrologie și neurochirurgie, operațiile arterei sunt efectuate prin metode minime invazive utilizând un endoscop. Este suficient să faceți o mică incizie, mai mică de doi centimetri, ceea ce reduce rănirea corpului, previne deteriorarea organelor din apropiere, scurtează perioada de reabilitare.

În timpul intervenției chirurgicale, creșterile anormale ale oaselor sunt îndepărtate, artera fixată este tăiată la locul constricției și este realizată plasticul. Eficacitatea tratamentului chirurgical ajunge la 90%.

profilaxie

Pentru a nu trebuie să tratezi sindromul arterei vertebrale, este mai bine să previi dezvoltarea patologiei. Pentru a face acest lucru, păstrați un stil de viață activ, dormiți într-un pat confortabil (de preferință pe saltele ortopedice și perne). În activitățile profesionale care necesită ca gâtul să fie într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la un calculator), se recomandă efectuarea periodică a exercițiilor pentru regiunea cervicală. Dacă aveți simptome neplăcute, trebuie să consultați imediat un medic.

Sindromul arterei vertebrale - tratament home

Sindromul arterei vertebrale - un complex de simptome care apar ca urmare a compresiei arterelor coloanei vertebrale sau a plexului simpatic localizat în jurul.

Această afecțiune este caracterizată de o încălcare a aportului cerebral de sânge.

Prin urmare, tratamentul sindromului arterei vertebrale la domiciliu este o problemă foarte actuală.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

Această patologie se numește și sindrom vertebrobasilar. Se dezvoltă în conformitate cu această schemă:

1. La om, sub influența anumitor factori, artera este fixată, care alimentează creierul cu sânge.
2. Ca urmare, aprovizionarea cu oxigen și nutrienți este perturbată.
3. Acest lucru conduce la simptome care la prima vedere nu au legătură cu coloana vertebrală. Aceasta poate fi amețeli, întunecarea ochilor.
4. În absența terapiei, există un risc de accident vascular cerebral ischemic și alte patologii, deoarece funcțiile tuturor organelor depind de activitatea creierului.

Tulburările de aprovizionare cu sânge cerebral se pot datora diferiților factori. În plus față de bolile coloanei vertebrale, ateroscleroza și forma congenitală a hipoplaziei arteriale sunt atribuite cauzelor.

Codul ICD-10 ia în considerare 2 clase de patologii:

• G99.2 - leziuni ale sistemului nervos;
• M47.0 - patologia sistemului musculo-scheletic.

motive

Cauzele principale ale problemei includ următorii factori:

1. Anomalii sau scolioza în zona coloanei vertebrale cervicale.
2. Modificări de tip citalic sau formarea tumorilor.
3. Hipoplazia arterelor coloanei vertebrale și aterosclerozei - aceste patologii conduc la circulația cerebrală afectată.
4. Patologia țesutului muscular și a fibrelor nervoase situate în regiunea cervicală.
5. Înalta localizare a procesului dentar al celei de-a doua vertebre cervicale.
6. Modificări distrofice ale coloanei vertebrale.
7. Descărcarea atipică a vaselor de sânge din artera subclaviană.

Adesea, sindromul arterei vertebrale devine o consecință a osteochondroziei cervicale, formarea herniilor intervertebrale și formarea osteofitelor.

Factorii provocatori cel mai adesea includ îndoiri sau răsuciri ale capului, care duc la comprimarea arterei coloanei vertebrale și la afectarea circulației sanguine în creier.

Imagine clinică

Principalul simptom al patologiei este o durere de cap dureroasă. În acest caz, o persoană poate prezenta un sindrom de durere arzător, care se extinde de la partea din spate a capului până la templu, coroană și zona frunții pe o anumită parte.

În acest caz, sindromul de durere este prezent în mod constant. În cazuri rare, este paroxistică în natură și crește atunci când mersul pe jos sau în timpul somnului într-o poziție incomodă.

Disconfortul crește chiar și în cazul mișcărilor minore, dar uneori pacientul găsește o situație în care durerea dispare complet.

Mulți oameni se plâng de vederea încețoșată. Uneori există durere, acuitatea vizuală cade, există un voal sau nisip în ochi.

Există, de asemenea, un risc de probleme vestibulare și auditive. Unii pacienți au o scădere a auzului dintr-o anumită parte și tinitus. Mulți oameni se plâng de amețeli și de pierderea coordonării.

Pacienții care au comorbidități ale inimii prezintă un risc de simptome cardiace. Există dureri de strângere sau stoarcere în spatele sternului, care sunt acute. Este posibil să existe și o creștere a presiunii.

Pe măsură ce se dezvoltă maladia, există un risc de atacuri ischemice tranzitorii, care sunt o tulburare circulatorie tranzitorie.

Într-o astfel de situație, apar simptome de probleme motorii, pierderea totală sau parțială a vederii, tulburări de vorbire. Adesea, pacienții se plâng de probleme legate de înghițire și de pierderea coordonării motorii. Unii oameni au grețuri și vărsături.

Trebuie avut în vedere faptul că manifestările sindromului arterei vertebrale pot să semene cu o imagine clinică a tulburărilor circulatorii acute din creier.

Prin urmare, atunci când apar următoarele simptome, este nevoie urgentă de a consulta un medic:

• amețeli intense;
• afectare a funcției vizuale, vedere dublă;
• dureri de cap care sunt însoțite de greață și vărsături;
• tulburări de mers care apar fără motiv aparent.

Metode de tratament

Terapia ar trebui să înceapă imediat după confirmarea diagnosticului. Pentru a obține rezultatele dorite, este important să alegeți un tratament cuprinzător.

Terapia de droguri

Grupurile de medicamente sunt selectate în funcție de simptomele și modificările care apar în organismul uman. Cel mai des prescrise astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - ajutați să facă față inflamației și durerii. În acest caz, este indicat modul de utilizare a Ibuproma sau Nimesulide. Doza trebuie selectată de către un medic.
2. Pregătiri pentru normalizarea fluxului de vene. Cele mai frecvent prescrise medicamente sunt Troxerutin și Diosmin. Într-un spital, aplicați o picurare de L-lizină.
3. Mijloace de a normaliza permeabilitatea arterei coloanei vertebrale. Acest lucru arată utilizarea Agapurin sau Trental.
4. Mijloace de reducere a hipoxiei cerebrale. În această situație, se utilizează Actovegin, Mexidol.
5. Medicamente pentru normalizarea circulației sângelui în creier. Această sarcină este tratată prin mijloace precum Piracetam, Thiocetam.
6. Medicamente cu acțiune neuroprotectivă. Acestea includ Solmazin, Gliatillin.
7. Remedii pentru vertij. Cu apariția frecventă a unui astfel de simptom arătat Betahistin, Betaserk.
8. Cursul preparatelor de vitamina.

Mulți oameni sunt interesați de modul în care se tratează sindromul arterei vertebrale în osteocondroza cervicală.

Într-o astfel de situație, medicul selectează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De asemenea, este prezentată utilizarea pe termen lung a chondroprotectorilor.

Remedii populare

Tratamentul sindromului arterei vertebrale cu remedii folclorice se efectuează pe lângă terapia principală. Cel mai adesea, aceste rețete ajută la creșterea eficienței medicamentelor utilizate.

Cu toate acestea, utilizarea metodelor tradiționale nu poate înlocui medicamentele și tehnicile de fizioterapie.

Deci, cele mai eficiente remedii populare includ următoarele:

1. Usturoi. Prin utilizarea acestei legume se poate ajunge la subțierea sângelui. Pentru a face acest lucru, luați 3 capete mari de usturoi, mănâncați cu o mașină de tocat carnea și plasați masa rezultată într-un borcan. Gata înseamnă a curăța într-un loc răcoros și întunecat timp de 3 zile. Apoi tulpina și se amestecă cu aceeași cantitate de miere și suc de lamaie. Utilizați compoziția finală de 1 lingură înainte de culcare. Amestecul trebuie pus în frigider.
2. Cal de castane. Cu ajutorul acestei rețete este posibilă reducerea coagulării sângelui. Pentru aceasta, luați 500 g de semințe de castan și mănâncați cu coaja. Apoi se adaugă apă și se lasă timp de o săptămână pentru a insista. Înainte de a utiliza compoziția, întindeți și luați o lingură mică de trei ori pe zi. Se recomandă acest lucru cu 30 de minute înainte de mese.
3. Colectarea de plante medicinale. Acest remediu este ideal pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Pentru a face acest lucru ar trebui să amestecați rue, menta, stigma de porumb și valerian. Puneți compoziția în bancă. Pentru a utiliza instrumentele necesare, trebuie să luați 1 lingură de colecție și să beți într-un pahar cu apă clocotită. După o jumătate de oră poți lua. Se recomandă să beți o treime dintr-un pahar de băutură înainte de mese. Acest lucru ar trebui făcut în termen de o lună.
4. Strângeți cu suc de lamaie. O altă soluție excelentă pentru persoanele cu hipertensiune ar fi utilizarea unei astfel de colecții: se amestecă 40 g stigmă de porumb, 20 g de balsam de lamaie și un suc de lămâie. Compoziția rezultată se toarnă 1 litru de apă clocotită și se lasă timp de 1 oră. Luați o jumătate de cană de trei ori pe zi. Acest lucru trebuie făcut după o masă. Cursul complet include 3 aplicații. Apoi trebuie să vă opriți o săptămână și să repetați tratamentul.
5. Hawthorn. Cu ajutorul fructe de padure din aceasta planta va fi capabil de a realiza extinderea vaselor de sange. Pentru prepararea compoziției terapeutice trebuie să luați 20 g de fructe, să adăugați 250 ml de apă clocotită și să puneți 5 minute pe baia de aburi. Apoi pleacă o jumătate de oră pentru a insista. Luați de trei ori pe zi și 1 lingură. Se recomandă acest lucru cu 20 de minute înainte de mese.
6. Colectați plante medicinale pentru dilatarea vasculară. Pentru prepararea sa trebuie să luați în părți egale mușețel, sunătoare, șarpe, muguri de mesteacăn, imortelle. După aceea, 1 lingură de colecție turnați 500 ml apă clocotită și lăsați să se infuzeze o jumătate de oră. Luați această perfuzie de câteva ori - dimineața și seara cu 30 de minute înainte de mese. Tratamentul trebuie să dureze o lună.

Pentru a reduce coagularea sângelui și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, trebuie să mâncați fructe de pădure și fructe, care includ o mulțime de vitamina C. Acestea includ cătină, portocale, coacăze, afine, kiwi, lămâi.

Gimnastică și masaj terapeutic

O metodă eficientă de tratare a sindromului arterei vertebrale este gimnastica specială. Exercitarea trebuie făcută cu grijă, fără a face mișcări bruște.

Exercițiul este recomandat dimineața. După ce faci exercițiile, este util să faci un duș sau să ai un masaj.

Când faceți gimnastică, trebuie să respirați uniform prin nas. Fiecare mișcare este recomandată să facă de 10 ori. Cele mai eficiente exerciții în sindromul arterei vertebrale includ următoarele:

1. Puneți picioarele împreună, îndreptați-vă spatele. Îndoiți-vă capul în așa fel încât să ajungeți la piept. A se fixa în această poziție timp de 5 secunde și se îndreaptă treptat. Apoi înclinați-vă capul spre dreapta, fără a vă ridica umerii. Încercați să ajungeți la ureche până la umăr și lăsați timp de câteva secunde. Luați o poziție de plecare și faceți toate mișcările pentru partea stângă.
2. Rotiți capul în direcția oricărei mâini și înapoi.
3. Trageți coroana în sus. Apoi trebuie să îngheți pentru câteva secunde și să te relaxezi din nou.
4. Trageți ușor capul înainte și reveniți fără probleme.
5. Stați drept, puneți-vă mâinile la cusături. Apoi ridicați-le ușor, uniți-vă deasupra palmelor. Atunci mai mic.
6. Faceți rotiri spre dreapta și spre stânga. Cu fiecare dintre ele trebuie să țineți poziția.
7. Ridicați un picior, fixați timp de 5 secunde, apoi mai jos. Aceleași manipulări ar trebui efectuate pentru al doilea picior.
8. Push-up de la ușă la 30 cm.
9. Stați pe un picior cât mai mult posibil, apoi schimbați-l.

Începând cu perioada subacută de patologie, trebuie să începeți să faceți masaj. Scopul său principal este de a relaxa mușchii tensionați ai gâtului. Acest lucru va ajuta la reducerea compresiei arterei vertebrale.

Dacă procedura este efectuată incorect, există riscul unor consecințe periculoase - tromboembolismul arterelor pulmonare, comprimarea vaselor cervicale și chiar și accidentul vascular cerebral.

perspectivă

Mulți oameni se întreabă dacă sindromul arterei vertebrale poate fi vindecat. Rezultatul favorabil este posibil numai cu implementarea tuturor recomandărilor medicale.

Pentru a face acest lucru, trebuie să luați în mod regulat medicamente vasculare și să respectați regulile de siguranță care vă vor ajuta să preveniți atacurile.

Dacă nu începeți tratamentul în timp, există riscul unor complicații periculoase. Acestea includ afectarea ischemică a țesutului cerebral datorită încălcării furnizării de oxigen și de energie pentru sistemul nervos.

profilaxie

Pentru a preveni această problemă, trebuie să vă ocupați de prevenirea acesteia:

1. Exercițiu pentru a întări mușchii gâtului. Acestea includ diferite curbe, întoarceri ale capului, ridică din umeri, dând din cap.
2. La dezvăluirea osteocondrozei este necesar să purtați gulerul de fixare al lui Shants. Acest dispozitiv este utilizat 2-2,5 ore pe zi.
3. Se recomandă să dormiți pe o saltea ortopedică cu o rigiditate crescută. Dacă nu, puteți folosi un scut din lemn.
4. În timpul somnului, ar trebui să vă puneți capul pe o pernă plată, încercând să nu îl îndoiți prea strâns în jurul gâtului.
5. În absența durerii acute, o pernă umplută cu nisip cald poate fi plasată sub gât.

Sindromul arterei vertebrale este o patologie destul de complicată care poate provoca efecte periculoase asupra sănătății.

Pentru a evita complicațiile, ar trebui să consultați în timp util un medic și să urmați cu strictețe recomandările acestuia.

La domiciliu, se recomandă să luați medicamente și remedii folclorice. Componentele obligatorii ale terapiei sunt exerciții terapeutice și masaj.

Simptomele și tratamentul sindromului arterei vertebrale

Din acest articol veți afla: ce este sindromul arterei vertebrale. Ce boli duc la apariția patologiei. Manifestări ale acestui sindrom și metode de examinare pentru diagnostic. Metode de corectare a încălcărilor.

Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Sindromul arterei vertebrale (SPA abreviat) se numește combinația simptomelor creierului, sistemului vascular și vegetativ care au apărut pe fundalul deteriorării plexului nervos al arterei în sine, deformării peretelui sau îngustării lumenului.

În mediul medical, o astfel de patologie este, de obicei, asociată cu boli ale coloanei vertebrale cervicale, dar la unii pacienți caracteristicile anatomice ale arterei în sine sau bolile vasculare concomitente care duc la modificarea elasticității pereților și (sau) îngustarea lumenului servesc ca factori predispozitivi.

Indiferent de cauză, manifestările clinice ale sindromului sunt asociate cu două mecanisme care sunt adesea combinate, agravând evoluția bolii:

1. Constricția sau comprimarea arterei duce la afectarea fluxului de sânge către părți ale creierului.
2. Iritarea sau iritarea fibrelor nervoase care înconjoară vasul conduce la activarea substanțelor care determină îngustarea peretelui arterial. Aceasta afectează în continuare fluxul de sânge către structurile sistemului nervos central.

Evenimentele negative ale SPA includ:

• risc crescut de tulburări acute de aprovizionare cu sânge a creierului, de natură temporară sau permanentă (atac ischemic tranzitor, accident vascular cerebral);
• scăderea capacității de lucru din cauza necesității unor restricții privind mișcarea și condițiile spațiului înconjurător;
• disconfort psihologic semnificativ în contextul manifestărilor clinice, în special la pacienții tineri.

Efectuarea tratamentului necesar reduce semnificativ manifestările sindromului, dar nu îl elimină complet. Chiar și după metodele de corecție chirurgicală, există adesea efecte reziduale ale bolii; există încă o necesitate pentru un program restrictiv de muncă și odihnă. Terapia reduce semnificativ riscul manifestărilor vasculare acute din partea creierului și riscul tulburărilor de flux sanguin letal.

Neurologii și neurochirurgii se ocupă de problema diagnosticului, alegerea tacticii și tratamentul pacienților cu APS.

cauzele

Factorii care cresc riscul de dezvoltare:

Încălcarea structurii peretelui

Arteritis (inflamarea peretelui)

Tromboză și embolie

Sindromul arterei vertebrale are loc cu următoarele afecțiuni care provoacă un vas să se strângă:

• Osteocondroza - modificări distructive patologice ale discului dintre două vertebre, care încep în partea centrală (miezul), care se răspândesc progresiv către întreaga parte motorie a vertebrelor.
• Deformarea spondiloză - modificări asociate procesului de îmbătrânire a corpului, atunci când pe fondul scăderii fluxului sanguin în capilare, nutriția discului intervertebral este întreruptă, își pierd elasticitatea și scade dimensiunile. Acest lucru conduce la formarea de excremente osoase (osteofite) pe părțile anterioare și laterale ale vertebrelor.
• Spondyloarthrosis deformans este o patologie a articulațiilor intervertebrale care apare din cauza pericolelor profesionale sau a caracteristicilor formării sistemului musculoscheletal.
• Deformarea osteoartritei coloanei vertebrale este unul dintre elementele unei leziuni sistemice distructive a articulațiilor osteoartritei. Afectează două sau mai multe segmente motorii ale vertebrelor.
• Ligamentoza ligamentală (boala Forestier) este o leziune sistemică a aparatului ligamentos a scheletului uman, caracterizată prin depunerea calciului în ligamente, care reduce progresiv extensibilitatea și mobilitatea acestora.
• Anormalitatea Kimmerley - structura patologică a primei vertebre cervicale.
• Impresia de bază este o încălcare a locului osului occipital, este presată în cavitatea craniului, stoarcerea coloanei vertebrale.
• Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale asociate cu o overdisregulation ascuțită.
• Comprimarea arterei prin mușchii gâtului în anumite poziții ale capului.

Modificările distrugătoare ale osteochondroziei cervicale au dus la dezvoltarea SPA la 42,5-50% dintre pacienți.

clasificare

Sindromul arterei vertebrale este clasificat în funcție de mecanismul principal de apariție a apariției, dar în cele mai multe cazuri boala are un caracter mixt.

Sindromul arterei vertebrale: simptome și tratament

Sindromul arterei vertebrale (SPA) este un complex de simptome care apar ca urmare a unei defalcări a fluxului sanguin în arterele vertebrale (sau vertebrale). În ultimele decenii, această patologie a devenit destul de răspândită, ceea ce se datorează probabil creșterii numărului de lucrători din birouri și a persoanelor cu un stil de viață sedentar care petrec mult timp pe computer. Daca diagnosticul de SPA a fost facut mai devreme pentru persoanele in varsta, astazi boala este diagnosticata chiar si la pacientii in varsta de 20 de ani. Deoarece orice boală este mai ușor de prevenit decât de a fi vindecată, este important ca toată lumea să știe din ce motive apare sindromul arterei vertebrale, ce simptome se manifestă și cum este diagnosticată această patologie. Vom vorbi despre acest lucru, precum și despre principiile tratamentului spa în articolul nostru.

Bazele anatomiei și fiziologiei

Sângele intră în creier prin intermediul a patru artere mari: carotida comună stânga și dreapta și vertebra stângă și dreaptă. Este de remarcat faptul că 70-85% din sânge este trecut prin arterele carotide, astfel încât o încălcare a fluxului sanguin în ele duce deseori la tulburări acute ale circulației cerebrale, adică la accidente vasculare cerebrale ischemice.

Arterele vertebrale furnizează creierului sânge cu numai 15-30%. Întreruperea fluxului sanguin în ele, de regulă, nu cauzează probleme acute, care pun viața în pericol - apar tulburări cronice, care, totuși, reduc semnificativ calitatea vieții pacientului și chiar duc la dizabilități.

Artera vertebrală este o formare pereche, care provine din artera subclaviană, care, la rândul său, se îndepărtează din stânga - din aorta și din dreapta - din trunchiul brahiocefalic. Artera vertebrală este în sus și ușor din spate, trece in spatele arterei carotide comune, intră în gaura procesului transversal al șaselea vertebră cervicală, se ridică vertical prin deschideri similare toate vertebre suprapusă, prin foramen magnum intră în cavitatea craniană și urmează a creierului, oferind părțile posterioare ale sângelui cerebral : cerebelă, hipotalamus, corpus callos, midbrain, parțial temporal, parietal, lobi occipitali, precum și dura mater a fosei craniene posterioare. Înainte de intrarea în cavitatea craniului din ramurile arterei vertebrale se îndepărtează, transmițând sânge la măduva spinării și membranele acesteia. În consecință, prin încălcarea fluxului sanguin în artera vertebrală, apar simptome care indică hipoxia (înfometarea cu oxigen) a suprafețelor creierului pe care le hrănește.

Cauze și mecanisme de dezvoltare a sindromului arterei vertebrale

În lungimea sa, artera vertebrală intră în contact cu structurile solide ale coloanei vertebrale și cu țesuturile moi care o înconjoară. Modificările patologice care apar în aceste țesuturi sunt premisele pentru dezvoltarea SPA. În plus, cauza poate fi caracteristici congenitale și boli dobândite ale arterelor înșiși.

Deci, există 3 grupuri de factori cauzali ai sindromului arterei vertebrale:

1. Caracteristici congenitale ale arterei: tortuozitate patologică, anomalii ale progresului, excese.
2. Boli, ca urmare a diminuării lumenului arterei: ateroscleroza, tot felul de arterită (inflamație a pereților arteriali), tromboză și embolie.
3. Compresia artera din exterior: osteocondrozei a coloanei cervicale, anomalii ale structurii osoase, traumatisme, scolioză (vertebrale ea, care este asociat cu coloanei vertebrale, cauze), precum și țesuturile tumorale ale gâtului, cicatrizarea lor, spasm al mușchilor gâtului (acest nevertebrogennye motive).

Adesea, un spa are loc sub influența mai multor factori cauzali.

Este demn de remarcat faptul că de multe ori se dezvolta Spa la stânga, din cauza caracteristicilor anatomice ale arterei vertebrale din stânga: se îndepărtează de arc aortic, care de multe ori modificări aterosclerotice. A doua cauză principală, împreună cu ateroscleroza, sunt bolile degenerative-distrofice, adică osteocondroza. Canalul osoas, în care trece artera, este destul de îngust și, în același timp, este mobil. Dacă există osteofite în vertebrele transversale, ele stoarcă vasul, perturbând fluxul sanguin în creier.

În prezența unuia sau mai multora dintre motivele de mai sus, factorii care predispun la o înrăutățire a bunăstării pacientului și la apariția plângerilor sunt torsadele sau înclinările capului.

Simptomele sindromului arterei vertebrale

Procesul patologic din SPA trece prin două etape: afectarea funcțională, distonică și organică (ischemică).

Stadiul tulburărilor funcționale (distonice)

Principalul simptom al acestei etape este durerea de cap: constanta, în creștere în timpul mișcărilor capului, sau în timpul prelungite poziție forțată, de coacere, dureri sau pulsatorie natura, care acoperă gâtul, perciuni și următorul transmite spre frunte.

De asemenea, în stadiul distonic, pacienții se plâng de intensitatea variabilă a vertijului: de la un sentiment de ușoară instabilitate la un sentiment de rotație rapidă, înclinare și căderea propriului corp. În plus față de pacienții cu vertij, tulburările de tinitus au fost adesea tulburate și auzul.

Poate exista o varietate de tulburări vizuale: nisip, scântei, strălucire, întunecarea ochilor și examinarea fundului ochiului - reducerea tonului vaselor sale.

Dacă în stadiul disstonic factorul cauzal nu este eliminat pentru o lungă perioadă de timp, boala progresează, apare următoarea etapă ischemică.

Stadiul ischemic sau organic

În această etapă, pacientul este diagnosticat cu tulburări tranzitorii ale circulației cerebrale: atacuri ischemice tranzitorii. Sunt bătăi bruște de amețeală marcată, necoordonare, greață și vărsături, tulburări de vorbire. După cum sa menționat mai sus, aceste simptome sunt adesea provocate de o întoarcere sau o înclinare ascuțită a capului. Dacă, cu astfel de simptome, pacientul își asumă o poziție orizontală, probabilitatea de regresie (dispariția) este mare. După atac, pacientul simte slăbiciune, slăbiciune, tinitus, scântei sau flash-uri înaintea ochilor, cefalee.

Opțiuni clinice pentru sindromul arterei vertebrale

• atone (pacientul cade brusc, aruncă capul pe spate, mișcare și să stea la momentul atacului, el nu a putut, conștiința nu este afectată, în câteva minute, funcția motorie este restaurat, această condiție apare ca urmare a alimentarii cu sange insuficient pentru cerebel și trunchiul cerebral caudală);
• Sindromul vertebral syncopal sau sindromul Unterharnshtaydta (la rotirea sau înclinarea capului, precum și în cazul șederii prelungite în poziția sa forțată a pacientului la un termen scurt își pierde cunoștința, cauza acestei condiții este formarea reticular zona ischemie cerebrală);
• sindromul simpatic cervical posterolaterală, sau sindromul Bar-Leu (caracteristica principală a acesteia sunt dureri de cap intense constante de tipul de „a lua de pe casca“ - sunt situate în regiunea occipitală și sunt distribuite în fața capului, durere mai rău după dormit pe o pernă de disconfort, atunci când se rotește sau distorsiona capul, natura durerii pulsatoare sau tragere, poate fi insotita de alte simptome caracteristice SPA);
• sindromul vestibulo-atactic (principalele simptome în acest caz sunt amețeli, senzație de instabilitate, dezechilibru, înnegrirea ochilor, greață, vărsături și tulburări cardiovasculare (scurtarea respirației, durerea din inima și altele);
• migrenă bazilară (convulsiile sunt precedate de tulburări vizuale în ambii ochi, amețeli, instabilitate de mers, tinitus și vorbire încețoșată, după care există o durere de cap intensă la nivelul gâtului, vărsături și apoi pacientul leșină)
• Sindromul oftalmică (în prim-plan plângerile corpului de durere, senzație de nisip în ochi, lăcrimarea, înroșirea conjunctivei, pacientul vede clipește și scântei în fața ochilor, scăderea acuității vizuale, mai ales atunci când sarcina de pe ochi, intră parțial sau complet în afara câmpului vizualizare);
• cochle-sindrom vestibular (pacientul se plânge de pierdere (mai ales cu voce dificultate percepție șoaptă), tinitus, senzație de legănare, instabilitate a corpului si rotirea obiectelor auzului in jurul pacientului, natura plângerilor schimbate - acestea sunt direct dependente de poziția corpului pacientului);
• Sindromul tulburări vegetative (pacientul în cauză următoarele simptome: frisoane sau bufeuri, transpirație, mâini reci în mod constant umed și picioare, dureri de junghi în inimă, dureri de cap, și așa mai departe, de multe ori acest sindrom nu se produce de la sine, ci combinate cu una sau mai multe alte );
• atacuri ischemice tranzitorii sau TIA (pacientul observă tulburări senzoriale sau motorii tranzitorii tranzitorii, tulburări ale organului de viziune și / sau discurs, amețeli și amețeli, greață, vărsături, dublu vizibilitate, dificultate la înghițire).

Diagnosticul sindromului arterei vertebrale

Pe baza plângerilor pacientului, medicul va determina prezența unuia sau mai multora dintre sindroamele de mai sus și, în funcție de aceasta, va prescrie metode de cercetare suplimentare:

• radiografia coloanei vertebrale cervicale;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată a coloanei vertebrale cervicale;
• scanarea duplex a arterelor vertebrale;
• vertebral doppler sonografic cu sarcini funcționale (flexiune / extindere / rotire cap).

În cazul în care în timpul examinării ulterioare se confirmă diagnosticul SPA, specialistul va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul sindromului arterei vertebrale

Eficacitatea tratamentului acestei afecțiuni depinde de actualitatea diagnosticului său: cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai puțin spinoasă calea către recuperare. Tratamentul general al SPA trebuie să se desfășoare simultan în trei direcții:

• terapia patologiei coloanei vertebrale cervicale;
• restaurarea lumenului arterei vertebrale;
• tratamente suplimentare.

În primul rând, pacientul va fi prescris antiinflamator și decongestionanți, și anume medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (meloxicam, nimesulid, celecoxib), angioprotectori (diosmin) și venotonici (troxerutină).

Pentru a îmbunătăți fluxul sanguin prin artera vertebrală, se utilizează agapurină, vinpocetină, cinnarizină, nicergolin, instenon și alte medicamente similare.

Pentru a îmbunătăți metabolismul (metabolismul) neuronilor, se utilizează citicolina, gliatilina, cerebrolysina, actoveginul, mexidolul și piracetamul.

Pentru a îmbunătăți metabolismul nu numai în nervi, dar și în alte organe și țesuturi (vase, mușchi), pacientul ia mildronat, trimetazidină sau tiotriazolin.

Pentru a relaxa mușchii spasmodici striați, se va folosi miocalmul sau tolperilul, mușchiul neted vascular - Drotaverinum, cunoscut mai bine pacienților ca No-shpa.

În atacurile de migrenă, se utilizează medicamente antimigranale, cum ar fi sumatriptanul.

Pentru a îmbunătăți nutriția celulelor nervoase - vitaminele B (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan și altele).

Pentru a elimina factorii mecanici care comprima artera vertebrală, pacientul poate fi prescris fizioterapie (terapie manuală, relaxare post-izometrică a mușchilor) sau intervenție chirurgicală.

În timpul perioadei de recuperare, masajul zonei gulerului, exercițiile terapeutice, acupunctura, precum și tratamentul spa sunt utilizate pe scară largă.

Prevenirea sindromului arterei vertebrale

Principalele măsuri preventive în acest caz sunt un stil de viață activ și un somn sănătos pe așternut confortabil (este foarte de dorit ca acestea să se încadreze în categoria ortopedică). Dacă munca dvs. implică o lungă ședere a capului și a gâtului într-o singură poziție (de exemplu, lucrul la calculator sau activitățile legate de scrierea continuă), este recomandat să faceți pauze în el, în timpul cărora este necesar să efectuați gimnastică pentru coloana vertebrală cervicală. Dacă reclamațiile apar mai sus, nu trebuie să așteptați progresul lor: decizia corectă ar fi să vă vedeți un medic într-un timp scurt. Nu vă îmbolnăviți!

Sindromul arterei vertebrale: cauze, semne și manifestări, diagnostic, cum se tratează, prognostic

Sindromul arterei vertebrale (SPA) - un set de semne clinice datorită îngustării vaselor din zona vertebrală și înfrângerea plexului nervos simpatic corespunzător. Acest complex complex al simptomelor se dezvoltă la persoanele cu microcirculație defectuoasă din creier și cauzează adesea ischemie de organe. Conform ICD-10, acest sindrom este inclus în două clase de patologii: primul are codul M47.0 și numele "Boli ale sistemului musculo-scheletic", iar al doilea are codul G99.2 și denumirea "Daune ale sistemului nervos".

Arterele vertebrale formează un cerc spin-vertebral la baza creierului și trimit 1/3 din volumul necesar de sânge către lobul posterior. Dacă acestea sunt afectate, alimentarea cu sânge a creierului este tulburată, se dezvoltă hipoxia, care se manifestă clinic prin migrenă paroxistică, tinitus, astenie, amețeli și alte semne de sindroame vestibulare, atactice, oftalmice și disfuncții autonome. Cele mai frecvente cauze ale bolilor spastice sunt bolile spinării, ateroscleroza arterelor sau hipoplazia lor congenitală.

Neurologii, neurochirurgii și vertebologii sunt implicați în diagnosticarea și tratamentul SPA. Anterior, diagnosticul de SPA a fost făcut în principal pentru persoanele în vârstă. În prezent, boala este mai mică. Acest lucru se datorează numărului mare de lucrători de birou care petrec mult timp la computer și se mișcă puțin. Pacienții cu sindrom clinic se adresează specialiștilor de la vârsta de douăzeci de ani. Pentru a diagnostica corect sindromul, este necesar să se efectueze studii radiografice, tomografice, oftalmoscopice și audiometrice, precum și alte teste funcționale.

Tratamentul sindromului constă în utilizarea medicamentelor vasculare, neuroprotectoare și venotonice, a procedurilor fizioterapeutice și a terapiei fizice. Măsurile terapeutice generale reduc severitatea manifestărilor clinice ale sindromului. Boala însăși este complet incurabilă, care este legată de ireversibilitatea schimbărilor dezvoltate. Chiar și tratamentul chirurgical nu elimină complet procesul patologic. Efectele reziduale ale sindromului sunt obligate să respecte modul optim de lucru și de odihnă, selectate de un specialist pentru un anumit pacient.

SPA este o patologie comună și foarte comună, care privează pacienții de capacitatea lor de a lucra și este o problemă medicală și socială presantă. În absența tratamentului în timp util și corect, pacienții cresc semnificativ riscul de a dezvolta o încălcare acută a circulației cerebrale. Tratamentul neautorizat duce la dezvoltarea timpurie a accidentului vascular cerebral, a calității scăzute a vieții, a dizabilității și a decesului pacienților.

clasificare

Clasificarea patogenetică a sindromului în funcție de tipul tulburărilor hemodinamice:

• Tip de compresie SPA - compresie mecanică a arterei în afară,
• Tipul angiospastic - spasm reflex vascular asociat cu stimularea receptorului în zona afectată,
• Tipul iritativ apare atunci când nervii care formează un plex simpatic în jurul arterelor sunt deteriorați,
• Tip mixt - orice combinație a opțiunilor listate.

Severitatea manifestărilor clinice ale SPA este împărțită în două tipuri:

1. Tulburări funcționale tip distonice, manifestate prin cefalee de intensitate variabilă, simptome vestibulare și oftalmologice, tulburări autonome. Primele semne clinice la pacienți apar cu mișcări rare ale gâtului. Poziția incomodă a pacientului în timpul somnului poate provoca, de asemenea, această simptomatologie. Tulburările funcționale sunt considerate reversibile și simptomele lor sunt instabile. Acest tip de sindrom răspunde bine terapiei. Strokes și alte complicații sunt extrem de rare.
2. Tipul ischemic este cauzat de modificările organice ale țesutului cerebral. Din punct de vedere clinic, sindromul se manifestă prin atacuri ischemice tranzitorii sau semne de accident vascular cerebral ischemic: ataxie, dizartrie, diplopie. Atacurile apar brusc după o întoarcere sau o înclinare puternică a capului. Simptomele neplăcute dispar în poziția în sus a pacientului. În același timp, slăbiciunea generală, oboseala și durerea de cap rămân o perioadă lungă de timp. Tipul ischemic se termină adesea cu un accident vascular cerebral, este dificil de tratat și cauzează deficit neurologic persistent.

Aceste două forme ale sindromului sunt adesea considerate de specialiști ca fiind etapele unei singure patologii.

Etiologie și patogeneză

Factorii SPA etiopatogenetici sunt împărțiți în patru grupe:

• Tulburări congenitale - tortuozitatea patologică a arterelor, excesele lor, contracțiile, hipoplazia congenitală, instabilitatea congenitală a vertebrelor.

• Afecțiuni vasculare dobândite în care lumenul arterial se îngustează: ateroscleroză, arterită, tromboembolism, vasculită sistemică. Vasospasmul cauzat de influența sistemului nervos simpatic duce la o întrerupere temporară a fluxului sanguin.

• Patologia aparatului osos și cartilaginos al gâtului, care conduce la dezvoltarea formei vertebrale a sindromului: osteocondroză, leziuni traumatice, curbură a coloanei vertebrale, proeminență și hernie intervertebrală, spondiloză, inflamație a articulațiilor fațetului, spondiloartroză.

• Boli ale țesuturilor moi ale gâtului: neoplasme, spasme musculare, cicatrici, tensiune tonică a mușchilor gâtului.

La un copil, cele mai frecvente cauze ale SPA sunt patologiile vasculare congenitale, leziunile la naștere, spasmele musculare datorate hipotermiei, torticolisului congenital sau dobândit.

Principiile patogenetice ale dezvoltării SPA:

1. SPA apare de obicei cu o leziune în vasul arterial stâng. Acest lucru se datorează caracteristicilor sale anatomice și locației: artera pornește de la arcul aortic, în care sunt adesea localizate plăcile aterosclerotice.
2. Modificările degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale joacă un rol important în dezvoltarea bolii. Arterina trece printr-un canal îngust și mobil. Osteofitele proceselor transversale stoarcă vasul și perturba alimentarea cu sânge a creierului, care se manifestă prin simptome clinice caracteristice.
3. Iritarea fibrelor nervoase din jurul vasului activează substanțele care îngust peretele arterial, care contribuie în continuare la hipoxia creierului și la structurile SNC.
4. Înclinările și răsucirile clare ale capului agravează sănătatea pacientului și contribuie la apariția plângerilor.

Principalele legături ale patogenezei sindromului:

• comprimarea sau îngustarea arterei care alimentează creierul,
• hipoxia creierului
• deficiențe nutriționale
• amețeli și înnegrirea ochilor,
• ischemic accident vascular cerebral și dezvoltarea altor patologii mortale.

simptomatologia

Principalele manifestări clinice ale SPA:

1. Cefaleea este de obicei asociată cu o poziție incomodă a capului în timpul zilei sau a nopții, hipotermie sau traumatism. Aceasta este așa-numita "migrenă cervicală", care se caracterizează prin răspândirea rapidă a durerii de la nivelul gâtului la regiunile occipital și temporal. Intensitatea senzației dureroase variază în funcție de locația capului. Durerea crește cu palparea gâtului, în timpul mersului, în timp ce dorm într-o poziție incomodă, chiar și cu mișcări ușoare. Durerea în caracter variază de la nagging, la spargere la împușcare, ardere, vibrații, înțepături. Durata durează câteva minute sau ore. Pacienții găsesc o situație în care durerea dispare complet.
2. Amețeli este întotdeauna însoțită de dureri de cap și apare adesea imediat după somn. Durata sa variază de la câteva minute la o oră. Pacienții în același timp se plâng de tulburările vizuale, discoordinația mișcărilor, zgomotele în urechi, senzațiile că "capul a plecat undeva". Pentru diagnosticul diferențial al sindromului folosind un guler Shantz. Dacă amețelul dispare în timpul utilizării sale, diagnosticul SPA este confirmat.
3. Zgomotul din ambele urechi este remarcat de majoritatea pacienților cu sindrom. Se întâmplă dimineața sau noaptea. În timpul remisiunii, zgomotul este slab și scăzut. Înainte de un atac, intensitatea acestuia crește și devine frecventă. Uneori, zgomotul este însoțit de afectarea auzului.
4. Mulți oameni se plâng de vederea încețoșată, de o scădere a clarității, de apariția unui văl sau a pietrei în ochi, de diplopie, de fotofobie, de rupere excesivă.
5. Tulburări vegetative - atacuri de căldură sau frig, hiperhidroză, picioare reci și mâini, disfagie, disfonie, tulburări de somn, amorțeală a feței, gâtului, brațului și mâinilor.
6. Contraindicația dureroasă a mușchilor gâtului are loc atunci când se mișcă și este însoțită de un sentiment de criză.
7. Lipirea cu pierderea conștienței apare la îndoirea prelungită a capului.
8. Depresia este asociată nu numai cu circulația cerebrală afectată, ci și cu cauze morale. Ele joacă un rol important în dezvoltarea bolii, deoarece pacienții sunt obosiți de cefalee paroxistică.
9. Simptome cardiace - apăsarea sau stoarcerea durerii în piept, atacuri de tensiune arterială ridicată.
10. Simptomele faringiene - un sentiment de corp străin în gât, durere și durere în gât, gust afectat, tuse, dificultate la înghițirea alimentelor.
11. Tulburări psihice - experiențe, gânduri anxioase despre moarte, isterie, psihoză.

Semnele clinice ale patologiei sunt destul de dureroase. Ei tulbură calmul psihologic al bolnavilor și îi obligă să consulte un medic.

diagnosticare

Spa-urile sunt diagnosticate de specialiști în domeniul neurologiei, otolaringologiei, oftalmologiei, vertebrologiei. Medicul ascultă plângerile pacientului și examinează semnele clinice existente. Tulburările autonome sunt în general combinate cu caracteristici ale stării neurologice - instabilitatea în poziția Romberg, discoordinația ușoară a mișcărilor.

Diagnosticul sindromului este destul de complicat. Pentru a evita eventualele erori de diagnosticare, este necesar să se efectueze metode de cercetare suplimentare. După identificarea mușchilor tensionați ai gâtului și a durerii scalpului, specialistul direcționează pacientul la examenul instrumental de urmărire.

Instrumente de diagnoză instrumentale:

• Examinarea cu raze X
• RMN sau CT scanare
• duplex scanning,
• Doppler cu ultrasunete a vaselor de gât,
• metodă eografică de studiu a sistemului vascular al creierului,
• angiografie pentru tromboza arterială suspectată.

Studiul funcțiilor analizoarelor vizuale și auditive este efectuat strict conform indicațiilor, dacă alte metode de diagnosticare nu oferă informații exacte. Când se confirmă diagnosticul propus, specialistul prescrie tratamentul adecvat.

Evenimente medicale

Tratamentul SPA este complex și complex. Scopul său este de a restabili fluxul sanguin în arterele vertebrale, eliminând defectele gâtului, principalele manifestări ale sindromului și patologia extravazală.

Terapia de droguri

Pacientului i se prescriu următoarele grupuri de medicamente:

1. AINS cu efecte antiinflamatorii și anti-edeme - "Meloxicam", "Nimesulid".
2. Mijloace care imbunatatesc circulatia cerebrala si au un efect antioxidant - "Vinpocetin", "Cinnarizin".
3. Medicamente care îmbunătățesc metabolismul în neuroni - Cerebrolysin, Actovegin, Mexidol.
4. Angioprotectori - Diosmin, Piracetam, Trental. Medicamentele vasoactive îmbunătățesc fluxul sanguin în regiunile creierului ischemic.
5. Venotonics - "Troxerutin", "Venarus", "Troxevasin".
6. Mijloace care imbunatatesc metabolismul muschilor - "Mildronat", "Trimetazidina". Îndepărtează spasmele musculare și stimulează circulația sângelui.
7. Medicamente care relaxează musculatura striată - relaxantele musculare "Mydocalm", "Sirdalud".
8. Antispastice - clorhidrat de drotaverină, No-shpa.
9. Vitamine din grupul B - "Milgamma", "Neurovitan".
10. Mijloace de calmare și antioxidanți.
11. Chondroprotectorii - Alflutop, Condroitin, Teraflex.

fizioterapie

După eliminarea simptomelor acute ale sindromului în timpul perioadei de recuperare, se recomandă tratamentul fizioterapeutic:

• Curentul diadynamic
• Terapie magnetică
• Galvanizare,
• Expunerea cu ultrasunete,
• Phonoforeza cu anestezice,
• Electroforeza cu Novocain sau Euphilin.

Pentru metode fiabile de tratament includ terapia exercițiilor, terapia manuală și acupunctura.

Exercițiile speciale trebuie prescrise pacienților pentru a întări mușchii gâtului și pentru a-și îmbunătăți flexibilitatea:

1. Sagging - retragerea capului cu mâna rezistentă, situată pe spatele capului;
2. Lăzirea laterală a gâtului se înclină spre partea laterală cu mâna rezistentă, susținând capul din lateral;
3. Straight flexie și extensie - îndoire înainte cu mâna rezistență, ținând fruntea;
4. Rotire - roteste capul cu mana rezistenta plasata pe templu;
5. Reacția gâtului - abaterea capului înapoi, menținând nivelul ochilor și al maxilarului;
6. Stretching musculare trapezius - gât lent leagă la stânga și la dreapta;
7. Gatul se întoarce spre dreapta și spre stânga;
8. Extinderea gâtului,
9. Shrug.

Înotarea conform recomandărilor neurologilor este o procedură eficientă de întindere și tonifiere.

În perioada de reabilitare, tratamentul este prezentat în sanatoriile specializate și stațiunile din apele minerale caucaziene sau teritoriul Krasnodar.

Tratamentul chirurgical

Chirurgia va ajuta la eliminarea efectului mecanic asupra arterei vertebrale. Operația este prescrisă pentru ineficiența terapiei conservatoare și pentru îngustarea severă a arterelor. Intervențiile endoscopice actuale sunt deosebit de populare. Printr-o incizie mică a pielii, locul de constricție este excizat și apoi vasul este plastic. Arterele sunt dilatate prin introducerea unui balon cu un stent. Pacientii cu osteofite osteohondroză îndepărtate, reconstrucția se realizează arterei vertebrale, sympathectomy periarterială, puncție fuziunea spinală, discuri Fenestrare intre vertebre, discuri autodermaplasty sau înlocuirea unei explantelor de titan-nichel. Tratamentul chirurgical al SPA este considerat foarte eficient. Aceasta permite, în 90% din cazuri, să se restabilească complet alimentarea cu sânge a creierului.

Medicina tradițională fără tratamentul tradițional conservator și chirurgical pentru SPA este considerată ineficientă. Pacienții iau băi de conifere sau sare, folosesc infuzia de oregano, castan de cal, păducel.

SPA este o boală incurabilă în care se dezvoltă modificări patologice ireversibile în structurile coloanei vertebrale. Terapia combinată încetinește sau oprește procesele patologice și, de asemenea, reduce severitatea simptomelor.

Prevenirea și prognoza

Evenimente pentru prevenirea dezvoltării SPA:

• Făcând exerciții fizice pentru a întări mușchii gâtului,
• Purtați gulerul de fixare al lui Shantz (timpul este determinat de medicul curant!)
• Utilizarea saltelei ortopedice a sporit rigiditatea și o pernă plată,
• Purtați eșarfe de lână,
• Îngrijirea gâtului cu venin de albine și șarpe,
• Curs de masaj pentru gât anual,
• Tratamentul în sanatorii speciale neurologice,
• Lupta cu obiceiurile proaste,
• Folosind un masaj cu role,
• Includerea în dieta zilnică de fructe de padure proaspete, nuci și sucuri de fructe.

SPA este o boală complexă care duce la apariția unor efecte periculoase asupra sănătății. Drogurile și metodele chirurgicale oferă doar un efect temporar. Adaptarea imaculată la toate recomandările medicale vă permite să obțineți un rezultat favorabil. Dacă nu începeți tratamentul în timp, riscul de apariție a complicațiilor periculoase crește semnificativ.