Spre deosebire de multe boli care se dezvoltă asimptomatic în organism, este ușor să se detecteze torticollisul din copilărie. O puteți recunoaște când capul unui copil se înclină într-o parte.

Ce este torticollis la nou-născuți?

În general, torticollis la sugari este clasificat drept congenital sau dobândit. Cel mai frecvent tip este torticollis muscular congenital la un copil.

Deși bebelușii au această boală atunci când s-au născut, părinții nu o observă până când copiii nu ajung la câteva săptămâni, deoarece copiii de la această vârstă încep deja să-și controleze mai mult mișcările capului.

Krivosheya este relativ comună la nou-născuți. Băieții și fetele au aceeași probabilitate. Krivosheya un copil se poate dezvolta la vârsta de 3 luni sau deja prezent la naștere.

Acest lucru poate tulbura părinții atunci când observă că copilul are simptome de torticollis - capul este înclinat sau copilul are dificultăți în a-și întoarce gâtul.

Semne de torticolis

Sugarii cu torticollis se vor mișca ca majoritatea celorlalți copii. Cu excepția cazului când vine vorba de activități legate de turn.

Un copil cu torticollis se caracterizează prin câteva caracteristici:

1. Se poate înclina capul într-o direcție (este dificil de observat la copii foarte mici).
2. Preferă să se uite la alții printr-un singur umăr. În loc să vă întoarceți și să priviți cu ochii voștri.
3. Dacă mama alăptează, bebelușii au dificultăți de a hrăni pe o parte sau preferă doar un singur sân.
4. Copilul lucrează din greu pentru a se întoarce la părinte și se supără atunci când este imposibil să întoarceți complet capul.

Cauzele torticolisului la nou-născuți:

1. Tortocollisul congenital la copii apare adesea datorită strâmtorării mușchiului care leagă pieptul și clavicula cu craniul. Această tensiune ar fi putut fi cauzată de poziția prenatală a bebelușului (cu capul înclinat lateral) sau din cauză că mușchii au fost distruși în timpul travaliului.
2. Mai rar, torticolisul congenital la copii este cauzat de anomalii din oasele gâtului - vertebrele cervicale. Oasele pot fi formate anormal. Această afecțiune este cunoscută sub numele de sindrom Klippel-Feil.

Acest sindrom cauzează probleme la copil, nu numai la nivelul gâtului. Mulți copii au și alte dificultăți, în special probleme de auz și rinichi. În plus, exercițiile de stretching recomandate pentru mușchiul strâmb sunt nu numai ineficace, ci și potențial periculoase pentru un copil cu sindrom Klippel-Feil.

diagnosticare

Daca sugarul are torticolisului cu anomalii ale scheletului care stau la baza, pentru a confirma diagnosticul poate avea nevoie de raze X sau imagistica prin rezonanta magnetica (IRM).

Medicul va începe prin a vă întreba o serie de întrebări care vă vor ajuta să determinați tipul de torticollis la copilul dumneavoastră.

Întrebările pot fi următoarele:

1. Care este vârsta copilului?
2. Când ați observat că copilul are torticollis?
3. A fost rănit un cap sau gât?
4. Are copilul febră?
5. Copilul are o infecție?
6. Copilul a avut vreun fel de operații pe cap și / sau gât?
7. Ați observat alte simptome?
8. Copilul a primit vreun medicament?

Inspectarea și inspecția

Medicul va efectua un examen fizic și neurologic complet pentru a determina tipul de torticollis.

Această inspecție include:

• verificarea amplitudinii mișcării capului și gâtului;
• palparea (palparea) mușchilor din gât pentru a vedea dacă există o bucată mică sau "pseudotumor", care se întâmplă în aproximativ unul din cele trei cazuri de mușchi mușchi congenital de curbură;
• căutarea prezenței sau absenței asimetriei, nereguli ale feței și capului pentru a verifica o afecțiune numită plagiocefalie.

De asemenea, este necesar să se inspecta articulațiile șoldului copilului în timp ce se rotesc.

Medicul dvs. poate solicita și alte cercetări. De exemplu, ultrasunete pentru a căuta anumite anomalii ale coloanei vertebrale, care poate fi un semn de probleme de sănătate rare, dar grave.

Tuse Tratamentul gâtului

În momentul de față nu există nici o modalitate de a împiedica apariția torticolisului la nou-născuți. Cu toate acestea, cu tratamentul în timp util, complicațiile pot fi evitate.

Puteți îmbunătăți forma congenitală a gâtului prin întinderea mușchilor. Dacă începeți tratamentul la câteva luni după naștere, acesta poate fi foarte reușit.

În aproximativ 15% din cazuri, nici terapia fizică, nici repoziționarea și exercițiile la domiciliu nu vor fi eficiente. Următorul pas este un guler ortopedic (gulerul Chance).

Dacă și aceasta nu reușește, este recomandată o operație. Operația strâmbă este destul de simplă. Intervenția este minimă, include slăbirea muschilor rigizi ai gâtului. Operația trebuie întotdeauna să fie urmată de exerciții de fizioterapie (terapie de exerciții) pentru a stimula mușchii să re-crească în mod corespunzător.

Tratamentul torticoliei la sugari depinde de severitatea acesteia. Cazurile ușoare pot fi deseori rezolvate prin schimbarea poziției capului, întinderea și exercițiile vizate pe mușchii scurți ai gâtului. În plus față de acest program, este posibil să aveți nevoie de un masaj pentru gât și umăr pentru copilul dumneavoastră. În cazuri mai severe, pot fi recomandate exerciții de fizioterapie.

Cum să folosiți cercul pentru scăldatul nou-născuților?

1. Înainte de prima utilizare, cercul trebuie îndreptat și spălat cu săpun.
2. Dacă cercul are două camere, atunci mai întâi trebuie să umflați camera inferioară, apoi cea superioară.
3. Dacă copilul începe să acționeze atunci când îmbăiește cu un cerc, nu insistați. Băiatul ar trebui să aducă emoții pozitive. Procesul de îmbăiere ar trebui să aducă numai bucurie. Încercați din nou în câteva zile.
4. Umpleți băile astfel încât bebelușul să poată înota cu un cerc. Adâncimea trebuie să fie suficientă pentru ca copilul să poată împinge cu picioarele și să înoate. Când nivelul apei este scăzut, va fi inconvenient să folosiți cercul pentru scăldarea nou-născuților.
5. Nu lăsați nici măcar o baie în baie atunci când îmbăiați un copil.

Rolul masajului și exercițiului fizic în tratamentul torticollisului

Când hipertonicitatea muschilor pentru bebeluși va fi un masaj medical util. Masajul cu distorsiuni la copii este o metoda eficienta care poate normaliza tonusul muscular.

La copiii cu torticollis, ca urmare a unei astfel de expuneri, se va descoperi progresul clinic - mușchii gâtului vor fi alungiți și simultan întăriți.

Medicul dvs., un terapeut de masaj, un specialist în fizioterapie, poate face recomandări competente pentru exerciții adecvate.

Este important să fie distractiv. Este necesar să transformați tratamentul într-o experiență plăcută pentru copil.

Când faceți exercițiile pentru prima dată, copilul poate protesta, deoarece este dificil pentru el.

Dacă copilul începe să agită sau să plângă, mergeți la altă activitate sau încercați o altă întindere sau exercițiu. Treptat, veți putea să faceți aceste exerciții mai mult timp. Un principiu important este coerența și constanța.

Asigurați-vă că faceți exercițiile zilnic. Faceți exact numărul de repetări recomandate de medicul dumneavoastră. De asemenea, puteți utiliza jucăriile preferate pentru bebeluși, pentru a vă distra mult mai mult timp.

Cum de a rezolva torticollis acasă?

Metodă de transfer al unui copil

Asigurați-vă că alternați părțile când transportați sau țineți copilul în brațe astfel încât să poată privi în direcții diferite. Probabil că veți avea mai multe șanse să purtați o miez pe un umăr. Copilul în acest caz va arăta mereu în direcția preferată.

Poziția de alimentare

De asemenea, alternați între partea și poziția în care țineți copilul în timpul alimentației. Chiar și copiii tind de multe ori să preferă un singur sân și să se străduiască constant să se întoarcă la ea.

Când bebelușul doarme

Copilul va încerca să se uite la distanță sau la ceva interesant, deci asigurați-vă că alternați direcția în care el doarme în pătuț. Încurajați copilul să-și întoarcă capul cât mai des posibil într-o direcție mai dificilă.

Când copilul se odihnește

Dacă vă duceți copilul într-un scaun de mașină sau în transport, asigurați-vă că folosiți perne sau gulere speciale (Chance Collar) pentru copii. Chiar și un prosop laminat sau o pătură vă ajută. Asigurați-vă că miezul păstrează capul și gâtul drept și nu se sprijină spre o parte.

În timpul jocului

Când jucați cu copilul dvs., controlați întotdeauna poziția copilului. Încurajați-l să-și întindă gâtul și să privească în direcții diferite.

Exercițiile Krivosha

1. Învârtiți încet capul copilului, înclinând bărbia spre umăr. Țineți această poziție timp de 10 secunde. Apoi rotiți capul în cealaltă parte și țineți-l timp de 10 secunde. Faceți acest lucru de mai multe ori pe fiecare parte.
2. Înclinați încet capul copilului, ca și cum ați încerca să apăsați urechea la umăr. Țineți apăsat timp de 10 secunde. Apoi înclinați capul spre cealaltă parte și țineți-l timp de 10 secunde. Faceți acest lucru de mai multe ori pe fiecare parte.

Așezându-se pe burtă

Copilul, fără îndoială, ar trebui să petreacă mai mult timp pe stomac pentru a minimiza probabilitatea asimetriei capului și feței.

Poziția copilului pe abdomen pentru perioade scurte de veghe este un exercițiu important, deoarece ajută la întărirea mușchilor gâtului și a umerilor, pregătește bebelușul să se târască.

Dacă copilul este diagnosticat cu torticollis, este foarte important ca părinții să ia această condiție în serios și să urmeze toate recomandările medicului. Astfel, puteți evita problemele legate de starea de sănătate a copilului, pentru a preveni dezvoltarea sindromului capului plat.

Este important să știți că torticollisul este tratat cu succes cu masaj, exerciții de fizioterapie și îngrijire la domiciliu. Cu cât copilul primește mai devreme diagnosticul și tratamentul, cu atât mai puține complicații pentru el în viitor.

Istoria vieții de recuperare

Tratamentul a fost efectuat osteopat Ustina Margarita Sergheevna

Dată a tratamentului pacientului:

Număr de recepții:

Vârsta pacientului:

reclamații:

Copilul ține capul cu o întoarcere spre partea dreaptă, cu capul slab, cu deformarea capului

rezultat:

Copilul își ține capul, se întoarce, torticollisul este eliminat.

Descriere:

Nașterea este rapidă, o singură încurcare a cordonului ombilical în jurul gâtului. Copilul își ține capul la dreapta de la naștere, își păstrează capul stând pe stomac timp de 2 secunde. Consultat de un neurolog, în trei luni a trecut un curs de masaj, fizioterapie. Efectul este minor. La examinare, s-au descoperit deplasarea oaselor craniului (tulpina laterală), subluxarea rotațională a C2-C3, compresia oaselor craniului.

motive:

În nașterea naturală, capul copilului are o contracție fiziologică (compresie) a oaselor craniului. În mod normal, după naștere, compresia dispare și, în acest caz, livrarea a fost rapidă, astfel încât copilul are încă compresie reziduală a oaselor craniului cu deplasare. Nașterea a fost complicată de entanglementarea cordonului ombilical în jurul gâtului. La naștere, cordonul ombilical a deplasat cea de-a doua vertebră cervicală (C2), ducând la afectarea fluxului sanguin și distoniei musculare.

complicații:

Dacă nu este tratată, dezvoltarea motorizată întârziată, conservarea torticollisului, scăderea fluxului sanguin în arterele vertebrale poate duce la întârzierea dezvoltării și la creșterea simptomelor neurologice.

tratament:

Corecția osteopatică a disfuncției cervicale, lucrul cu oasele craniului a fost efectuată. La examenul de control după trei luni - fără plângeri, deformarea capului este minimă.

Simptomele și tratamentul torticollisului la nou-născut: masaj, gimnastică și exerciții complexe (terapie de exerciții) cu copilul

Corticiul nou-nascut este patologia coloanei vertebrale cervicale, însoțită de o înclinare nenaturală a capului la umăr. În acest caz, capul copilului este întors în direcția opusă, există și o ușoară deformare a coloanei vertebrale. Boala apare adesea la fete. Nou-născuții și copiii din primul an de viață au fost supuși unei răsturnări. Cu diagnosticarea în timp util a bolii este tratată cu succes.

Factorii care provoacă apariția patologiei

Toate cauzele cunoscute sunt împărțite în două categorii: dobândite și înnăscute. Riscul de torticollis la copii crește în următoarele cazuri:

• în perioada perinatală, a fost aplicată presiune asupra gâtului fetal de către pereții uterului;
• activitatea de muncă însoțită de complicații, secțiunea cezariană, utilizarea cleștelor de vid în timpul procesului de livrare;
• hipoxie din cauza lipsei de oxigen sau a entanglementării de către cordonul ombilical;
• fătul a fost prezentat pelvin la momentul apariției travaliului;
• în timpul sarcinii, femeia a suferit o infecție. Termenul și trimestrul nu contează.

Tipuri de boli

Experții au identificat mai multe tipuri de torticollis. Clasificarea bolii este împărțită pe cauze. Cursul tratamentului este atribuit în funcție de stadiul de dezvoltare a torticollisului și de factorii care au provocat apariția acestuia. Există ambele tipuri separate ale bolii și sunt combinate.

Congenitale și dobândite

1. Musculare. Se întâmplă dobândită și congenitală. În ultimul caz, copilul se naște cu un mușchi sternocleidomastoid scurtat. Apariția formei dobândite provoacă procese inflamatorii cauzate de o boală cronică sau un prejudiciu asociat cu suprasolicitarea mușchilor gâtului.
2. Osteogen (artrogen). Anomaliile congenitale sunt caracterizate de prezența vertebrelor splice sau a suprafețelor neregulate, ceea ce duce la deformarea coloanei vertebrale. Dezvoltarea tipului dobândit este provocată de fracturi sau defecte ale țesuturilor vertebrale cervicale. Acest lucru duce la o serie de boli sau leziuni: tuberculoza, osteomielita, entorse.
3. Neurogena. Dacă în timpul perioadei de dezvoltare perinatală fătul a suferit o leziune infecțioasă cu distonie musculară ulterioară, putem vorbi despre forma congenitală a torticollisului. Printre alți factori, experții notează hipoxia fetală. Speciile dobândite se dezvoltă ca urmare a paraliziei cerebrale, a tumorilor sistemului nervos central și a poliomielitei transferate.
4. Dermo-desmogennaya. Pterygoidul se îndoaie în gât sau procesele care deformează articulațiile conduc la o formă congenitală. Tipul dobândit apare după inflamarea ganglionilor limfatici în gât, leziuni cutanate chimice sau arsuri.

Achiziționat numai

1. Reflex. Printre cauzele principale de apariție se remarcă: procese inflamatorii în zona claviculei, mastoidelor sau glandelor parotide. Acest tip de torticollis apare datorită unui spasm al mușchilor gâtului.
2. Compensatorii. Boala este cauzată de afectarea auzului sau a vederii. Copilul este forțat să asculte și să arate mai bine, în timp ce își tensionează mușchii gâtului, ceea ce duce în cele din urmă la deformarea lor.
3. Fals. Apare la nou-născuți datorită tonului crescut al mușchilor gâtului (recomandăm să citiți: cum este tratat tonusul muscular crescut la sugari?). Pentru un efect pozitiv al tratamentului, este necesar să contactați un neurolog în timp.
4. Montarea. Acesta poate fi obținut numai dacă bebelușul este plasat în mod regulat pe o parte sau aplicat numai pe pieptul stâng sau drept. Pentru prevenție, este necesar să se ofere sânii la alimentație alternativă și să se asigure că prăjina se culcă pe diferite părți.

O atenție deosebită pentru sănătatea nou-născutului trebuie făcută în 2-3 săptămâni de la momentul nașterii. Capul copilului ar trebui să fie liber să se rotească în ambele direcții, astfel încât primele simptome ale bolii pot fi detectate fără ajutorul unui medic.

Manifestări periculoase

Este ușor să observați debutul bolii dacă monitorizați constant comportamentul copilului și starea sa de sănătate. Printre semnele clare ale medicilor se spune:

• o înclinare constantă a capului spre stânga sau spre dreapta;
• copilul își întoarce capul într-o singură direcție;
• copilul este dificil de a da o poziție dreaptă a capului.

Puteți examina gâtul din lateral, unde miezul se întoarce adesea în cap. În patologie, devine rigid, ceea ce este imposibil să nu simțiți.

Este dificil să se auto-diagnosticheze fenomenul de torticollis față-verso. De obicei, există două tipuri de patologie, în funcție de partea leziunii:

• cu drepte drepte, capul copilului este înclinat spre umărul drept și fața este întoarsă spre stânga;
• cu un copil stânga, își înclină capul spre umărul stâng și capul este întors spre dreapta.

Dacă lăsați statul nou-născutului să-și urmeze cursul și nu caută ajutorul unui specialist, nu puteți face fără consecințe grave. În timp, copilul va avea:

• forma disproporționată a craniului;
• poziția asimetrică a gurii, ochilor și a altor părți ale feței;
• compactarea țesuturilor pe gât;
• scurtarea gâtului pe o parte;
• modificarea structurii corpului.

Deformațiile vor fi, de asemenea, supuse umerilor și claviculei, ceea ce va face imposibilă menținerea capului în poziție verticală. După etapele descrise, începe dezvoltarea scolioză, ceea ce implică noi probleme de sănătate.

Metode moderne de diagnosticare

Unele simptome nu sunt suficiente pentru diagnosticare, deci dacă suspectați o patologie, medicul prescrie un examen cuprinzător. Pentru fiecare tip de torticolis, există o metodă proprie de identificare a:

1. Modul fizic. Medicul evaluează vizual schimbările în fiziologia copilului, conduce sentimentul gâtului și își verifică durerea în diferite poziții ale capului.
2. Radiografia. Este folosit pentru a confirma diagnosticul și pentru a stabili natura torticollisului. Specialistul se poate referi și la o scanare CT sau la un MRI pentru o imagine mai precisă.
3. Electroneurogram. Se efectuează în cazul în care copilul este suspectat de boală neurogenă.

Până la 5 luni la copii este ușor să se diagnosticheze patologia prin metoda fizică la următoarea examinare de către un pediatru. La efectuarea unui diagnostic, este adesea nevoie de o serie de teste.

Tipuri de tratament

Cursul este desemnat numai după inspecția și confirmarea prezenței torticollisului la copil. Primele simptome ale bolii pot apărea la 2-3 săptămâni după nașterea copilului. Terapia este selectată individual, pe baza stadiului de patologie și a naturii acesteia. În absența deformărilor coloanei vertebrale și a modificărilor semnificative, este prescris un tratament stricte.

Metode de bază

Masajul gâtului și centurii umărului și secțiunea toracică vă vor ajuta să scăpați de torticollis. Terapia cu parafină în combinație cu masajul sa dovedit a fi bună. Efectul cald și încălzit reduce durerea și relaxează mușchii. Masajul îmbunătățește circulația sângelui și fluxul limfatic, stimulând mușchiul sternocleidomastoid, tonizându-l din partea opusă.

1. Copilul se potrivește pe spate. Masseurul fixează capul copilului, tragându-l spre el și îndreptându-l spre zona afectată. Aceasta contribuie la întinderea mușchiului lateral al gâtului. Apoi, capul se înclină în direcția opusă și bărbia apare.
2. Apoi, copilul se potrivește pe partea afectată, în timp ce capul aderă temporar. De îndată ce copilul se obișnuiește cu această poziție, terapeutul de masaj își îndepărtează mâinile pentru a provoca reținerea independentă a capului copilului.

Fiecare exercițiu se repetă de 5 până la 20 de ori, iar complexul de masaj nu trebuie să dureze mai mult de o lună. Înainte de masaj, frecarea generală și mângâierea se efectuează pentru a încălzi mușchii:

1. Masat și afectat, și partea sănătoasă a gâtului. Se aplică vibrațiile luminoase.
2. Masat obrazul din partea torticollisului cu ajutorul loviturilor. Sunt permise vibrații și furnicături blânde.
3. Continuați masajul înapoi, așezând copilul pe stomac. În această poziție, tehnicile sunt mai energice. Acestea acționează asupra liniilor paravertebrale pentru a dezvolta o extensie reflexă a coloanei vertebrale.
4. Sesiunea se încheie cu mângâierea burții, a picioarelor și a brațelor. Acest lucru va permite copilului sa se relaxeze.

Fiecare procedură este efectuată timp de cel puțin 10 minute. Masajul se efectuează zilnic. O excepție poate fi o boală sau un copil bolnav. În acest sens, este recomandabil să se consulte cu un terapeut de masaj și să avertizeze cu privire la starea de sănătate precară a firimiturilor.

Metode suplimentare

Când se desemnează gimnastică, trebuie să se efectueze exerciții simple care să permită mușchii tensionați (pentru mai multe detalii vezi articolul: Cum se desfășoară gimnastica pentru nou-născuți la 2 luni?). Destul de obositoare de rotație a capului în direcții diferite pentru a observa un rezultat pozitiv. Exercitiile se efectueaza 15 minute de 3-4 ori pe zi. Este important să rețineți că terapia cu exerciții este prescrisă pentru schimbări minore.

Atitudinea copilului la somn ar trebui, de asemenea, revizuită. El ar trebui să doarmă numai pe o pernă ortopedică, întinzându-se cu o parte inflamabilă. Dacă copilul este încă prea mic și perna nu este folosită, noaptea copilul trebuie așezat pe o parte sănătoasă, îndreptându-și ușor capul în direcția opusă. Fixarea corectă a gâtului contribuie la prelungirea treptată a mușchilor deteriorați, astfel încât în ​​timp, boala se retrează (vezi de asemenea: cum este eliminată hipotonia musculară la copii?).

Rezultatele remarcabile apar atunci când se efectuează exerciții speciale în apă, când copilul înoată cu un cerc în jurul gâtului. Tratamentele de apă pot fi combinate cu un masaj. Când se execută forme de torticollis, medicul prescrie:

• UHF;
• electroforeza de iodură de potasiu;
• talpă ortopedică pentru nou-născuți, care contribuie la întinderea mușchiului gâtului;
• Glisantă.

Pediatrul renumit Komarovsky avertizează că aceste metode trebuie utilizate cu prudență la copiii sub 2 ani. Pauza dintre cursuri este de 3-4 luni și, dacă este necesar, tratamentul se repetă. Dacă terapia nu are efect, recurge la intervenții chirurgicale.

Intervenția chirurgicală

Potrivit statisticilor, în majoritatea cazurilor este posibil să se obțină rezultate favorabile utilizând metode conservatoare. Operația este prescrisă când copilul are vârsta de 8 luni. Există două opțiuni:

1. Myotomia, în care disecția musculaturii. Operația se efectuează sub anestezie generală într-o unitate specializată, după care gâtul este fixat cu o tencuială de tencuială.
2. Extinderea din plastic a mușchiului. Numit pentru copii de la 4 ani.

După intervenție chirurgicală, simetria mușchilor gâtului este restabilită. În prezența bolii subiacente, crește șansa de recurență. Deoarece procesul cicatrician în domeniul conexiunilor musculare este pronunțat, este necesar să fie observat de către un ortoped în perioadele de creștere activă a copilului.

Este inacceptabil să ignorați cursurile prescrise de un medic sau să opriți tratamentul la jumătatea drumului. Neglijența va duce la o patologie și mai gravă, în care capul se va apleca în mod constant pe umăr. Este important să nu începeți boala și să vă angajați în mod regulat cu copilul. Un set de exerciții necesare pot fi obținute de la un medic sau puteți viziona un film tematic. Tratamentul corect este cheia sănătății copilului.

Krivosheya copil 4 luni - ce să fac?

Raisa:

Fiul meu este 4 luni, torticollis, înclinat spre dreapta, dar îi place să se uite mai mult spre stânga. Cum să-l pun în pat, ce tipuri de exerciții trebuie să fac?

Răspunsul doctorului:

Pe site-ul "Your Back" există o descriere detaliată a exercițiilor și tratamentul situației cu distorsiuni la copii. Va fi bine dacă începeți tratamentul cu un maser competent și continuați-l acasă pe cont propriu. Până în prezent, masajul și exercițiile adecvate sunt cele mai eficiente în tratamentul acestei boli.

Detectarea torticollisului la un copil 1-6 luni

Krivosheya la un copil poate fi observat din prima lună de viață. În acest caz, boala este congenitală și este cauzată de tulburări intrauterine. Forma de patologie dobândită este mai puțin frecventă. Aspectul său este tipic pentru elevii și copiii mai mari cu patologia coloanei vertebrale cervicale.

La ce vârstă poate fi diagnosticat un copil cu torticollis?

Formele congenitale trebuie diagnosticate în 1-2 luni. Cu cât este mai devreme posibil detectarea patologiei, cu atât este mai eficient tratamentul. Adevăratul spasm patologic al mușchiului sternocleidomastoid este tratat prin metode conservatoare.

Potrivit statisticilor, cel mai adesea boala este detectată la băieți la 2-3 luni de viață. Acest lucru se datorează dezvoltării mai rapide a sistemului musculo-scheletal în reprezentanții jumătății puternice a omenirii.

Cu privire la tipurile și tratamentul torticollis la nou-născuți, citiți aici.

La fete, un gât răsucite se găsește cel mai adesea la 4-6 luni, când părinții observă că copilul își întoarce capul într-o parte. Această situație se observă dacă medicii nu au identificat forma congenitală a bolii imediat după nașterea copilului.

Există 2 tipuri de torticollis, care determină momentul apariției simptomelor clinice ale patologiei:

• Oasele apar în deformațiile vertebrale sferoidale, cifoza dorsală tineresc în adolescență, osteocondroza și scolioza coloanei vertebrale;
• Musculare - în încălcarea dezvoltării mușchiului sternocleidomastoid pe o parte. Dacă acest tip are o etiologie congenitală, acesta se găsește la un copil de vârstă de o lună sau imediat după naștere în camera de livrare.

Cum se determină patologia copilului lunar

Gâtul curbat poate fi identificat la un copil de o lună de vârstă. Deja în 2-3 săptămâni are o curbură a capului la dreapta sau la stânga, deși nu a fost observată nici o patologie după naștere.

Dacă simțiți cu degetele mușchiul sternocleidomastoid al bebelușului, puteți să vă simțiți protuberanțele în formă de club sau în formă de club.

Structura țesutului muscular în patologie depinde de tipul morfologic al bolii. Atunci când forma infiltrativă a grosimii mușchilor gâtului acumulează o infiltrare limitată, care este deplasată în timpul palpării.

Atunci când modificările fibroase ale conținutului de lichid sternocleidomastoid nu sunt resimțite, mobilitatea gâtului este limitate brusc datorită scurgerii fibrelor musculare. Este nevoie de 2-3 luni pentru a forma fibroza, astfel încât torticollisul se formează mai mult decât în ​​forma infiltrativă.

Potrivit statisticilor, un gât "răsucite" se găsește la un copil cu vârsta de o lună numai în 1% din cazuri. Semne care permit identificarea patologiei în 1 lună:

• Capul copilului este întotdeauna întors într-o direcție;
• Îngroșarea mușchiului sternocleidomastoid determinat de mâini.

Identificarea problemelor în 2-3 luni

Detectați torticollisul în 2-3 luni este mai ușor decât un copil de o lună. După o observație atentă, părinții vor găsi în el următoarele semne;

• Capul este oarecum înclinat și întors;
• Bebelușul strigă atunci când încearcă să stabilească poziția corectă a membrelor superioare;
• Lamele umărului sunt separate.

Cu cât trece mai mult timp, cu atât mai intensă sunt manifestările patologiei. Deci, la 4 luni cu forma fibroasa a bolii, musculatura patologica ramane mult in urma dezvoltarii. Aceasta duce la o curbură ascuțită a gâtului și o rotație pronunțată a capului. Aceste simptome sunt greu de pierdut.

Manifestări specifice pentru 5-6 luni

Gâtul răsucite în 5-6 luni se caracterizează prin prezența mai multor manifestări suplimentare:

• Suport înalt de umăr;
• Asimetria feței și a gâtului;
• Curbură a coloanei vertebrale cervicotoracice.

Simptomele apar pe fondul faptului că scurtarea musculaturii sternocleidomastoide conduce la strângerea claviculei și a fundului procesului mastoid al osului occipital.

Exprimarea manifestărilor clinice ale bolii la un copil de 5-6 luni necesită adesea tratament chirurgical, deoarece tratamentul conservator nu aduce rezultate. Prezența complicațiilor sub formă de sindrom de durere acută necesită decizii imediate din partea medicilor cu privire la modul de reducere a disconfortului pentru copil.

În identificarea bolii după 6 ani este dificil să se țină cont de eficacitatea tratamentului chirurgical chiar. Într-o astfel de situație, este posibilă numai rezecția mușchiului sternocleidomastoid pentru a elimina proliferarea patologică a țesuturilor și a modificărilor fibroase.

Tratamentul conservator al bolii implică o combinație a următoarelor metode: masaj, terapie manuală, electroforeză cu iod, terapie fizică.

În concluzie, observăm că timpul pentru a identifica o boală la un copil determină tactica tratamentului. Este mai bine să identificați torticollisul în 3 luni decât în ​​6 ani și mai târziu.

Simptomele patologiei violează psihicul copiilor, astfel încât acestea ar trebui eliminate cât mai curând posibil. Cu toate acestea, datorită complexității implementării, operația cu un gât "răsucite" se efectuează numai atunci când copilul are peste 3 ani.

Cum arată boala torticollisului la un copil de 2 luni: fotografie

Unele deviații ale dezvoltării fizice a copiilor nu pot fi observate imediat. Deci torticollisul la un copil are o vechime de 2 luni - până la un anumit punct, copilul nu este foarte diferit de cel al colegilor.

Dar, în timp, o caracteristică se manifestă, exprimată într-o înclinare neobișnuită a capului în momentul în care copilul se uită în jur. Torticolisul găsit la un copil este mai probabil să fie o anomalie congenitală decât una dobândită. Boala este ușor de diagnosticat și tratată cu succes, principalul lucru nu este să pierdeți timpul.

Ce este torticollis: caracteristici generale

Krivosheya este o anomalie fiziologică. Se întâmplă din cauza subdezvoltării vertebrelor cervicale și a unor mușchi responsabili de funcția motorie. Definit vizual ca poziția înclinată a capului cu inversarea simultană a acestuia. Cuvintele simple, capul copilului se sprijină puternic pe un umăr, iar copilul încearcă să privească în direcția opusă, în timp ce se răsucește puțin.

Cele mai multe forme ale acestei boli se manifestă devreme. Copilul începe să experimenteze disconfort din poziția sa, abia atingând vârsta de 2-3 săptămâni.

Îl doare să întoarcă capul, așa că atunci când încearcă să se uite în jur, bebelușul plânge.

Instinctiv, prăjina începe să "înșele" prin înșelarea durerii. El își înclină obrazul spre partea spasmului și întoarce capul spre cel sănătos, evitând tensiunea neplăcută a mușchiului scurtat.

De ce apar torticollis

În acest sens, nu există o opinie unică și finală a medicilor. Acest defect fizic este congenital și dobândit. Torticollisul congenital este rezultatul unei sarcini dificile, urmată de:

• toxicoză prelungită, apă puțin adâncă, riscuri de avort spontan;
• boli inflamatorii și infecțioase.

Când în uter, fatul se formează:

• patologiile de dezvoltare a vertebrelor cervicale;
• formarea incorectă a scheletului;
• defectele sistemului muscular.

Nașterea dificilă - un alt motiv pentru apariția torticollisului, de data aceasta dobândită.

Principalele premise pentru apariția sa:

• utilizarea ca mijloace auxiliare de dispozitive de vid, clești;
• operația cezariană;
• nașteri multiple;
• hipoxie fetală;
• incrucisarea cablului;
• prezentare pe spate.

Leziuni la nivelul gatului primite de un copil în timpul nașterii și, ulterior, creșterea riscului de torticollis. Orice dislocări, fracturi și entorse ale zonei cervicale includ copilul la risc.

Arsurile gatului cu cicatrizare ulterioară nu sunt mai puțin periculoase. Tipul dobândit de torticollis la sugari este o situație rară.

Cel mai adesea, boala se manifestă în vârstă școlară, iar copiii cu patologii spinale sunt predispuși la aceasta.

Clasificarea și tipurile de torticolis

În funcție de manifestările externe, patologia la copii este:

• verso;
• stânga;
• în două feluri.

În cazul unei încălcări drepte, capul copilului se îndreaptă spre dreapta spre umăr și arată, întorcându-se spre stânga. Cu exact opusul, torticoliul stâng-față se manifestă, iar varianta pe ambele fețe este rară. În acest caz, capul copilului este înclinat înapoi sau apăsat împotriva sternului. Se referă la cele mai dificile.

Tipul de torticollis este determinat pe baza motivelor pentru patologie:

1. Muscular: în formă congenitală, bebelușul se naște cu un mușchi scurt, începând din zona procesului mastoid și terminând în zona articulației sternoclaviculare. Boala dobândită provoacă o varietate de inflamații care apare cu boli cronice și leziuni musculare.
2. Artrogen sau osteogen: un defect congenital în care un copil are vertebre neregulate, o parte a cărei latură este mai largă decât cealaltă. Uneori cresc împreună, deformând coloana vertebrală. Forma obținută apare ca urmare a osteomielitei sau a tuberculozei amânate.
3. Neurogenic: cauza formei congenitale este foametea oxigenată a fătului în uter și distonia musculară cauzată de infecții. Forma obținută provoacă poliomielita, paralizia cerebrală, diverse formațiuni în sistemul nervos central.
4. Dermo-desmogennaya: deformarea articulațiilor și a pielii în gât cauzează o formă congenitală a bolii. Arderea leziunilor cutanate, inflamația ganglionilor limfatici - dobândite.
5. Reflex: provocat de spasme ale mușchilor gâtului, procese inflamatorii în claviculă, glande parotide, mastoide.
6. Compensator: provocat de vedere slabă și auz.
7. Fals: mai frecvent la nou-născuți cu tonus crescut al mușchilor gâtului. Pentru a rezolva problema, trebuie doar să vizitați neurologul la timp.
8. Instalația sau torticoliul pozițional apare din cauza viciilor adulților, punând bebelușul în primele luni ale vieții sale numai pe o parte.

Cum se determină torticollis: principalele simptome

Există două forme de torticollis: devreme și târziu. Primul se manifestă la momentul nașterii, iar al doilea - după câteva săptămâni, uneori procesul durează câteva luni. În timp pentru a identifica simptomele bolii, copilul trebuie monitorizat.

Simptomele torticollis sunt:

• capul copilului este înclinat în mod constant pe o parte;
• Privind în jur, copilul preferă să privească într-o parte;
• un copil ridicat de un "soldat" nu-și poate păstra capul strict vertical;
• copilul observă numai cei din jurul lui cu o privire, fără a-și întoarce gâtul;
• pe garnitura de palpare a gâtului, formând o îndoire clară;
• Se observă asimetria părților feței.

După ce au fost găsite abaterile enumerate, este necesar să se arate urgent copilului medicului pediatru. În caz contrar, în timp, țesutul gâtului se va îngroșa, iar la vârsta de 5-6 ani copilul va dobândi o serie de probleme serioase:

• asimetria craniului;
• disproporția caracteristicilor faciale;
• defectele aparatului maxilo-facial;
• viziune și probleme de auz;
• dureri de cap;
• deformarea claviculei, umerilor, scolioză;
• modificarea structurii corpului.

Manifestarea torticollis la copii în diferite stadii de dezvoltare

Dacă medicii nu detectează torticolis congenital încă în spital, atunci se manifestă după ce copilul atinge vârsta de o lună. La băieți, torticollisul se găsește mai des în 2-3 luni, iar la fete - mai târziu, în 4-6 luni. Tipul muscular al bolii se manifestă mai devreme decât cel osos deja în a treia săptămână de viață a copilului. La atingerea mușchiului sternocleidomastoid, vinovatul bolii, este simțit ca edemat, în protuberanțe în formă de club, deplasat sub presiune.

În unele cazuri, când se detectează mușchiul, nu se detectează nimic, dar mobilitatea gâtului este limitată datorită modificărilor fibroase ale fibrelor musculare. Un astfel de torticolis se manifestă în 3 luni și este ușor să-l dezvălui: lamele ale umerilor copilului sunt separate de laturi și capul este întors tot timpul și ușor aruncat înapoi.

Dacă nu este posibil să se detecteze torticollis la un copil de 3 luni, apoi la a 4-a lună manifestarea simptomelor crește. Gâtul este îndoit puternic, iar întoarcerea capului devine foarte pronunțată.

Faptul este ca muschiul inflamat incepe sa ramana mult in urma in dezvoltare in comparatie cu cealalta parte. Până la vârsta de șase luni, devine evident că o brâu de umăr este mai mare decât celălalt, se manifestă asimetria feței și a gâtului, coloana vertebrală este îndoită în zona regiunii cervico-toracice.

Pierderea timpului reduce șansele de reușită a terapiei clasice. În cazuri avansate, atunci când torticollisul se găsește numai la vârsta școlară timpurie, chiar și intervenția chirurgicală poate să nu ajute.

Apoi, pentru a ameliora afecțiunea, copilul este rezecat de mușchiul sternocleidomastoid, țesuturile îngroșate și modificările fibroase sunt îndepărtate.

Diagnosticul modern al torticollisului la copii

Există mai multe metode de diagnosticare a acestei boli, rezultatele cărora determină ce trebuie să faceți în continuare:

• Fizic: palparea gâtului, evaluarea vizuală a modificărilor în fiziologia copilului, testarea funcțiilor principale ale coloanei vertebrale cervicale pentru durere în timpul întoarcerii normale a capului sau a retenției sale verticale;
• X-ray: copilului i se prescrie un RMN, scanare CT sau radiografie care confirmă diagnosticul preliminar și clarifică natura bolii;
• Electroneurografia și electromiografia: sunt atribuite pentru a diagnostica torticoliul neurogenic.

O atenție deosebită este acordată inspecției musculaturii sternocleidomastoide și gradului de scurtare a acesteia.

În plus, cu cât este mai degrabă deformată coloana vertebrală, cu atât mai ușor și mai ușor va fi tratamentul. În manifestările foto de torticollis la un copil în vârstă de 2 luni, ușor de diagnosticat vizual.

Tratamente terapeutice pentru tuse

Începeți tratarea torticollisului la un copil ar trebui să fie prompt.

La domiciliu, puteți stimula coloana vertebrală, arătând copilul, care avea vechime de două luni, jucării strălucitoare.

El îi va urmări, întorcându-și capul.

Principala terapie constă în metode pe care chiar și un copil vechi de o lună va suferi:

1. Masaj. Realizate pe centura toracică, membrelor, gâtului și umărului. În paralel, se recomandă un curs de terapie cu parafină. Relaxează mușchii, reduce durerea.
2. Terapie de exerciții. Exercițiile special selectate elimină spasmele musculare. Întoarcerea capului dintr-o parte în alta este considerată cea mai eficientă. Se recomandă efectuarea acestora timp de 15 minute, repetând de până la 4 ori pe zi. Arătând imaginația, este ușor să transformi o astfel de cultură fizică într-un joc.
3. Control în timpul somnului. Copilul este plasat pe partea inflamat, întotdeauna pe o pernă ortopedică. Dacă nu există pernă, atunci copilul trebuie să doarmă pe o parte sănătoasă, în timp ce capul este ușor întors în cealaltă direcție. Deci muschii se vor întinde treptat.
4. Aquatherapy. Înotul are un efect bun asupra corsetului muscular, puteți folosi cercul de înot. Chiar și o simplă cultură fizică efectuată în apă va fi eficientă în lupta împotriva patologiei.

Tratamentul principal al torticollis la copiii care au ajuns la 1,5 luni este completat de proceduri și adaptări:

1. UHF;
2. electroforeza cu iod;
3. Gheață Glisson;
4. șanț guler

Apropo, recomandăm să vizionați un videoclip al unui medic specialist dedicat acestei patologii:

Terapia este condusă de cursuri. La fiecare trei până la patru luni, trebuie să luați o pauză. Dar dacă patologia nu poate fi vindecată? În acest caz, este afișată operația.

Metode chirurgicale: chirurgie

De obicei, este alocat copiilor care au împlinit vârsta de două ani, care nu sunt ajutați de fizioterapie. Intervenția se efectuează folosind anestezie generală. Esența operației constă în tăierea piciorului mușchiului sternocleidomastoid.

Ca urmare, boala, tratamentul căruia prin metode simple a fost ineficientă, este eliminată. Gâtul copilului are poziția corectă. O altă metodă chirurgicală este alungirea din plastic a mușchilor specifici.

Rămâne de adăugat faptul că torticollisul ocupă locul al treilea în frecvența diagnosticării printre bolile sistemului musculo-scheletal la sugari și tratamentul său a început la timp cu succes.