Hernia intervertebrală: la ce mărime este indicată operația

Cu dureri constante sau "împușcări" în spate, spate, gât, care nu trec mult timp, ar trebui să acordați o atenție deosebită sănătății dumneavoastră. Poate că astfel de dureri sugerează că aveți o hernie intervertebrală. Aceasta este o boală neplăcută periculoasă, care necesită tratament chirurgical, în caz contrar boala poate progresa și poate provoca daune grave sănătății umane și bunăstării. Hernia intervertebrală apare atunci când nucleul pulpos al discului intervertebral este deplasat cu o ruptură a inelului fibros.

Unde apare hernia vertebrală?

Hernia intervertebrală poate fi localizată în diferite părți ale coloanei vertebrale. Cea mai comună este o hernie în coloana lombosacrală. În acest caz, durerea poate fi administrată spatelui, spatelui inferior, șoldurilor, picioarelor, picioarelor, feselor. Tulburări ale intestinului, vezicii urinare pot apărea, bărbații pot avea probleme cu potența.

Intervenția hernică mai puțin frecventă în regiunea cervicală. Dureri de cap pot apărea, dureri la nivelul brațelor și umerilor, amețeli frecvente, funcții de memorie sunt perturbate. În cazul unei herni intervertebrale a regiunii toracice, apare durere și în regiunea toracică, în regiunea interscapulară, se poate produce scolioza.

Hernia intervertebrală apare, de regulă, dintr-un loc de muncă incomod și poziția greșită în timpul îndeplinirii sarcinilor profesionale ale șoferilor, chirurgilor, sudorilor etc. Adesea, defectele discului intervertebral apar din ridicarea regulată a greutății. Pericolele herniei intervertebrale sunt, de asemenea, expuse celor care primesc leziuni ale măduvei spinării din cauza unei căderi nereușite, diferite fracturi.

Metode de tratament bazate pe dimensiunea herniilor vertebrale

Tratamentul cu Hernia ar trebui să înceapă imediat ce este descoperit. Mai mult pentru a lansa o hernie intervertebral, mai mult timp si efort este nevoie pentru a calma durerea. Dacă se suspectează hernie intervertebrală, medicul prescrie o scanare CT sau RMN. Experții recomandă, în general, utilizarea imaginii de rezonanță magnetică ca metodă de diagnosticare a herniei intervertebrale - este cea mai sigură pentru sănătate și oferă cele mai exacte date privind localizarea herniei și dimensiunea acesteia.

Hernia intervertebrală este tratată în diferite moduri: conservatoare și chirurgicale. Metoda de tratament este determinată de dimensiunea herniilor spinale. Dacă deplasarea începe doar să apară, iar mărimea herniei vertebrale este de aproximativ 2 mm, aceasta poate fi gestionată prin metoda medicamentelor, terapia manuală, tracțiunea spinală etc. O medie de proeminență în mărime, de exemplu, o hernie intervertebrală de 5 mm este, de asemenea, tratată printr-o metodă neinvazivă. Pentru o hernie spinală mare de 8 mm, tratamentul este prescris, de asemenea, inclusiv chirurgie. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală în acest caz nu este etapa finală a tratamentului herniilor spinării. După operație, pacientul este prescris medicamente, masaj, fizioterapie și se recomandă un tratament sanatoriu.

Spuneți-ne mai multe despre tratamentul herniei, pe baza dimensiunii offsetului. Dimensiunile herniilor intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare și toracice sunt subdivizate după cum urmează: o proeminență mică de 1 până la 5 mm. Proeminența medie este de la 6 mm proeminență a discului intervertebral, și mare - mai mult de 9 mm. Dimensiuni de hernie a coloanei vertebrale cervicale: mici - 1-2 mm, proeminență mare - 5-6 mm. Astfel, necesitatea intervenției chirurgicale este cel mai adesea determinată pe baza dimensiunii herniei vertebrale.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare în 3 mm necesită tratament în afara pacientului, tratament la domiciliu, care implică tracțiune spinală, gimnastică terapeutică.

Hernia vertebrală a coloanei vertebrale lombare de 6 mm este considerată a fi moderată, prin urmare implică un tratament ambulatoriu mai grav, utilizând metode suplimentare. Terapia manuală, tratamentul fizioterapeutic (masaj, ultrasunete, tractarea spinală), terapia fizică. Cu toate acestea, atunci când a fost întrebat dacă o intervenție chirurgicală este necesară pentru a trata o hernie lombară a discurilor intervertebrale de 6-7 mm, medicii răspund că nu este necesară intervenția chirurgicală.

Dar, în cazul herniei intervertebrale a coloanei lombare de 12 mm în mărime, intervenția chirurgicală este necesară dacă apar simptomele stoarcerii măduvei spinării și aspectul elementelor coapsei.

Mărime hernia hernică

Hernia intervertebrală până la 2 mm în coloana vertebrală a colului uterin este considerată mică, pentru tratamentul acesteia, metode manuale, medicale, fizioterapice. Hernia coloanei vertebrale cervicale cu o dimensiune de 3 mm, precum și o hernie intervertebrală de 4 mm, necesită un tratament ambulatoriu urgent pentru a evita traumatismele ulterioare ale zonei. Hernia intervertebrală în această zonă de 5-6 mm permite încă tratamentul extern. Dar când o hernie intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale este detectată cu o dimensiune mai mare de 6 mm, este necesară o intervenție urgentă.

Indiferent de mărimea și de departamentul în care se găsește hernia intervertebrală, cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât mai bine. Dacă o hernie vertebrală este detectată în timp, există toate șansele de a scăpa de boală sau de a ameliora cel puțin simptomele, asigurând un nivel adecvat al calității vieții. În plus față de tratamentul ambulatoriu, este eficient să se utilizeze remedii folclorice pentru tratamentul herniei. Dar numai ca supliment, fără a le înlocui cu un tratament conservator (metoda medicamentului, manual și fizioterapie).

Lombar și toracic coloanei vertebrale

Hernie lombară 6 mm

Dimensiunile și indicațiile herniei vertebrale pentru intervenții chirurgicale

Hernia discului intervertebral sau hernia vertebrală este o boală în care apare o proeminență a discului intervertebral. Acest lucru poate duce la durere (datorită comprimării rădăcinilor nervoase), diferite tulburări neurologice și

În funcție de localizarea leziunii, există o hernie a discului intervertebral al coloanei cervicale, toracice și lombare.

Tratamentul unui disc herniat poate fi conservator sau chirurgical; în alegerea unei metode de tratament, medicii, de obicei, acorde atenție dimensiunii herniei. Pentru a determina dimensiunea unui disc herniat, se folosesc diferite tipuri de examinări - radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Deoarece hernia în sine este un volum, specialiștii folosesc trei dimensiuni, dar cel mai important indicator este dimensiunea proeminenței (proeminență).

Pentru o hernie a discului cervical, mărimea mică a proeminenței este de 1-2 mm, dimensiunea mare a protuberanței este de 5-6 mm. Pentru hernia discului toracic și lombar, indicatorii sunt după cum urmează: dimensiunea mică a proeminenței este de 1-5 mm, mărimea medie a proeminenței este de 6-8 mm, mărimea mare a proeminenței este de peste 9 mm. Potrivit majorității experților, tratamentul conservator este indicat pentru herniile de dimensiuni mici și medii, în timp ce în prezența unei hernii mari o operație chirurgicală este necesară pentru pacient. În plus, indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală sunt tulburări neurologice grave (incontinență urinară și fecală) asociate cu discul intervertebral herniat.

Hernia intervertebrală este una dintre cele mai complexe și serioase boli ale coloanei vertebrale, în care există o deplasare a discului intervertebral deteriorat și a proeminenței sale dincolo de limitele sale.

Principalul pericol al herniei este probabilitatea de îngustare a canalului vertebral, ca urmare a stoarcerii puternice și prelungite a cochiliei măduvei spinării și a proceselor (rădăcini nervoase). Acest proces provoacă umflarea și inflamarea țesuturilor înconjurătoare: în primul rând există un sentiment de disconfort și oboseală rapidă, iar apoi pacientul începe să simtă durerea în locul în care se produc sfârșitul nervilor și în zona de origine a herniilor vertebrale.

În funcție de stadiul formării și mărimii, sunt prescrise metodele de tratament conservatoare și operative. Pentru a diagnostica boala hernie vertebrală, examenele de rezonanță magnetică ale discului afectat sunt cele mai des efectuate. Această metodă este destul de sigură și oferă cele mai complete informații despre dimensiunea exactă a proeminenței sau a herniei intervertebrale. De asemenea, pot utiliza tomografia computerizată și radiografia pentru a determina dimensiunea herniilor.

Există următoarele dimensiuni:

· Prolapsul - hernia este deplasată de la 2 la 3 mm;

· Protruzie - deplasarea herniului intervertebral cu 5-15 mm;

· Extrusion - pierderea completa a discului intervertebral.

Mărimea herniei intervertebrale sau proeminența coloanei vertebrale toracice și lombare:

· 1-5 mm - proeminență mică;

· 6-8 mm - hernie medie;

· 9-12 mm - hernie intervertebrală de dimensiuni mari;

· Mai mult de 12 mm - sechestrarea herniei sau prolapsului (prolaps mare).

Potrivit experților, intervenția chirurgicală imediată este necesară pentru mărimile de proeminență de 9-12 mm sau mai mult, numai dacă sunt prezente simptome de compresiune a coapsei și a măduvei spinării.

· 1-2 mm - mărimea proeminenței mici;

· 3-4 mm - proeminență medie;

· 5-6 mm - hernie intervertebrală mare;

· 6-7 mm și mai mult - proeminențe foarte mari.

Funcționarea coloanei vertebrale cervicale este demonstrată persoanelor care au o dimensiune a protuberanței de 6-7 mm sau mai mult, în alte cazuri, un tratament ambulatoriu suficient. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina compresia structurilor maduvei spinării din hernia intervertebrală de dimensiuni mari, precum și cea mică în prezența stenozei spinării. Este de remarcat faptul că în timp util căutarea de ajutor de la specialiști calificați și tratamentul prescris în mod corespunzător va ajuta să facă față acestei boli în 95% din cazuri.

Citiți același lucru

Se crede că sarcina și discurile intervertebrale hernite sunt fenomene incompatibile. Cu toate acestea, nu disperați, totul este posibil! Cu un tratament adecvat și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului curant, femeia nu numai că își va păstra sănătatea, ci și sănătatea

Șederea sanatoriei este utilizată în tratamentul bolilor sistemului musculo-scheletal pentru reabilitarea rapidă a pacienților și ca măsură preventivă. Fiecare stațiune are o specializare și o gamă largă de servicii, în funcție de locație

În acest articol veți citi despre motivul pentru care avem nevoie de corsete pentru osteochondroză, cum și cum diferă, cât de mare eficacitatea aplicației. De asemenea, este important să se cunoască regulile de utilizare a acestui tip de efecte terapeutice.

Există un număr mare de boli pe care mulți nu le bănuiește până nu le ating. De exemplu, o astfel de problemă ca calusul nu este cunoscută de toată lumea. Și între timp - este foarte gravă. Ce se întâmplă dacă această afecțiune a apărut?

Pulsurile dureri de cap din spatele capului pot vorbi despre boli grave sau patologii ale coloanei vertebrale, discuri intervertebrale, terminații nervoase sau fluxul sanguin. Diferențierea deteriorării structurilor va ajuta la caracteristicile fericite și la iad

Hernia intervertebrală în regiunea lombosacrală (L5-S1) 6 mm

Mesaj de la Tatiana:

Bine ai venit! Am 26 de ani, am o hernie intervertebrală în regiunea lombosacrală de 6 mm (L5-S1). Exacerbările durerii apar în fiecare an, am tratat conservator, nu a existat nici o intervenție chirurgicală. Simptome în momentul de față: dureri moderate la nivelul spatelui și șoldului, în timpul ședinței, amorțirea spatelui și durerea dureroasă (severă) se dezvoltă; în piciorul drept simt efectul "loviturilor de gâscă", în picioarele inferioare - durerea înjunghată, precum și durerea sub călcâi și amorțeală.

Ei nu-mi oferă operația, spun ei: "Dacă tratamentul conservator ajută puțin, atunci este prea devreme pentru operație. Acest lucru se va face mai rău, atunci vom face. " Și am aceste simptome constante și nu există multe îmbunătățiri, ca și deteriorarea. Ce să fac într-o astfel de situație dacă vreau să rămân însărcinată? Continuă să fii tratat conservator sau să faci o operație de hernie? Se fac interventii chirurgicale acum sau dupa nastere? Mulțumesc!

Bună ziua, Tatiana! Dacă planificați o sarcină, riscul de creștere a herniației discului intervertebral este ridicat, deoarece transportul unui copil reprezintă o sarcină suplimentară pe coloana vertebrală.

Într-adevăr, intervenția herniei intervertebrale este recomandată doar ca o ultimă soluție, atunci când tratamentul conservator nu ajută. Atunci când aceasta rănește multe țesuturi, atât de des există consecințe negative. Dacă durerea nu este tratată cu pilule și prezintă disconfort marcat, operația nu se poate face.

În situația voastră, trebuie să alegeți între două rele. Cu toate acestea, numai tu și medicul dumneavoastră puteți lua cea mai bună decizie.

Teoretic, cu o hernie, vei putea purta un copil dacă purtați lenjerie de corp în timpul sarcinii și stați mai mult decât să umblați.

Încercați să ridicați o gantere de 3 kg și să mergeți în jurul camerei împreună cu ei. Evaluați starea dumneavoastră. Dacă partea inferioară a spatelui nu rănește, atunci probabilitatea este mare ca sarcina să aibă loc în mod normal.

Dacă apare durere, este mai bine să faceți o intervenție chirurgicală și să planificați sarcina la un an după operație.

sub conducerea lui N.A. Bogomolova

Și totuși ea este tratată!

Hernia intervertebrală este principala cauză a durerii de spate. Durerea de spate și dizabilitatea asociată acesteia se găsesc conform datelor OMS în 80% din populația lumii.
În prezent, patologia discogenică a coloanei vertebrale în țările dezvoltate, conform experților OMS, a atins dimensiunea unei epidemii non-infecțioase, care în majoritatea cazurilor este asociată cu creșterea stresului uman. Daune economice cauzate de dizabilitatea pacienților. considerat unul dintre cele mai scumpe. Incapacitatea mare la vârsta de muncă ca urmare a leziunilor sistemului musculo-scheletic a determinat experții OMS să anunțe anii 2000-2010. Un deceniu de boli osteo-articulare (Decada osoasă și comună, Geneva, 2000-2010).
Experiența utilizării metodelor operaționale de tratare în întreaga lume a demonstrat inconsecvența sa datorită numărului mare de complicații și a unui procent ridicat (72,9%) recidivelor acestei boli deja la 3 luni după operație. În plus, tratamentul chirurgical nu afectează cauzele herniei intervertebrale și a proeminențelor discului intervertebral și, prin urmare, trebuie administrat numai pe indicații stricte. Posibilele complicații ale tratamentului chirurgical pot fi: fistula purulentă, disfuncția persistentă a organelor pelvine, pareza, amorțirea persistentă, atrofia progresivă a membrelor etc. În prezent, promovarea totală a tratamentului chirurgical în Rusia poate duce la o dizabilitate ridicată a populației.
Conform OMS, doar aproximativ 1% dintre pacienții care suferă de dureri de spate au nevoie de intervenții chirurgicale.
Experiența pe termen lung în tratamentul herniei intervertebrale în Clinicile noastre, folosind tehnica dezvoltată, ne-a permis obținerea de date statistice (conform imaginii de rezonanță magnetică) de reducere a dimensiunilor herniilor și proeminențelor intervertebrale. Comentariile pacientului pot fi vizualizate urmând linkul. În cazul în care pacientul a respectat toate recomandările, am reușit să obținem o vindecare completă a herniilor intervertebrale la 92% dintre pacienți (cu hernie intervertebrală cu dimensiuni de până la 12 mm în lombar și toracic și 5 mm în coloana cervicală), contrar opiniei prevalente că este imposibil să se trateze hernia intervertebrală fără intervenție chirurgicală. Istoricul cazurilor de pacienți poate fi găsit aici.
În prezent, activitatea continuă cu privire la dezvoltarea metodelor pentru tratamentul tulburărilor postural și scolioză. Rezultate excelente au fost deja obținute în tratarea scoliozelor de gradul 3 și 4 la 18 pacienți. Pentru a diagnostica patologia coloanei vertebrale, vă recomandăm să efectuați imagistica prin rezonanță magnetică a coloanei vertebrale afectate (RMN). Aceasta este o metodă sigură de cercetare, care oferă informații complete despre dimensiunea herniilor intervertebrale sau a proeminențelor, lățimea canalului spinal, severitatea modificărilor inflamatorii și prezența comorbidităților. Tomografia computerizată a coloanei vertebrale (CT) nu oferă informații complete despre segmentul vertebral supus investigării, adesea prezintă dimensiuni neregulate ale herniei intervertebrale, iar radiografiile sunt utilizate în timpul CT. Deci, ai un RMN al coloanei vertebrale. Ce ar trebui să caut atunci când citesc o descriere a imaginii?

VALOAREA CLINICĂ A DIMENSIUNILOR DE PROTRUZII ȘI HERNIA INTERCONNECTIVĂ A DIVIZIUNII LUMBARE A SPINEI

Mărimea proeminenței mici

Necesită tratament complex în ambulatoriu, posibil tratament la domiciliu (o combinație de stretching vertebral și gimnastică specială)

Dimensiunea medie a herniei intervertebrale

Este necesar un tratament complex ambulatoriu urgent, tratamentul chirurgical nu este indicat.

Hernia intervertebrală mare

Este necesar un tratament ambulatoriu urgent, tratamentul operativ numai cu simptome clinice de comprimare a structurilor maduvei spinarii.

Prolaps mare sau hernie de disc sechestrată

Tratamentul ambulatoriu este posibil, dar cu condiția ca atunci când apar simptomele de compresie a structurilor maduvei spinale, pacientul are posibilitatea de a obține o operație a doua zi după apariție.

SEMNIFICAȚIA CLINICĂ A DIMENSIUNILOR DE PROTRUZII ȘI HERNIA INTERCONNECTIVĂ A DIVIZIUNII GĂMÂNTULUI

Dimensiunea maximă a herniei intervertebrale

Tratamentul chirurgical necesar

NOTĂ! Atunci când canalul spinal este îngustat, o hernie intervertebrală mai mică se comportă ca una mai mare.

1. Există o îngustare a canalului spinal în imagine? Dacă există, atunci cursul herniului intervertebral este mai sever.
2. Există modificări inflamatorii? În prezența unor modificări inflamatorii pronunțate, sindromul durerii se desfășoară mai agresiv.
3. Există o aplatizare sau întărire a lordozei sau a kyfozei? Este posibil să aveți nevoie de perne ortopedice, saltele, dispozitive de conducere a unei mașini, ceea ce va reduce încărcătura pe discurile intervertebrale.
4. De asemenea, pe RMN, puteți găsi o descriere a unei alte patologii spinoase - semne de spondilită anchilozantă, spondilolisteză, hemangioame sau osteomale vertebrale. Doar un specialist poate înțelege pe deplin descrierea unui RMN, dar trebuie să aveți o idee despre rezultatele cercetării.

Astfel, diagnosticul precoce al patologiei spinale va evita tratamentul chirurgical al coloanei vertebrale, complicațiile severe și dizabilitatea pacientului.

MD Bogomolova Natalia Alexandrovna

Plasarea articolului este posibilă numai cu permisiunea scrisă a Administrației. Anchete prin telefon 7451803

Ce dimensiune a herniei spinale este supusă unui tratament chirurgical?

Persoanele care suferă de afecțiuni ale spatelui sunt interesate de problema măsurii în care hernia vertebrală necesită o intervenție chirurgicală. În ultimii ani, oamenii se confruntă din ce în ce mai mult cu boli ale coloanei vertebrale. Motivul pentru aceasta este un stil de viață sedentar, sedentar, conducere lungă într-o mașină, lipsa efortului fizic, probleme cu postura din copilărie, scolioza.

Spațiul vertebral este o boală în care, datorită deplasării discului spinal, sunt încălcate terminațiile nervoase, ceea ce implică un sindrom dureros puternic. Este hernia vertebrală periculoasă? Da, în lipsa unui tratament adecvat, este posibilă și paralizia membrelor sau corpului inferior în viitor. Pentru a preveni aceasta, dacă există indicii absolute pentru pacient, trebuie să se efectueze o operație hernio intervertebrală.

Când apare necesitatea intervenției chirurgicale?

Există diferite metode de tratament conservator care ajută la rezolvarea eficientă a simptomelor acestei boli și la prevenirea reapariției bolii. Ca regulă, 95% dintre pacienți pot fi vindecați fără a recurge la intervenții chirurgicale. Alegerea între aceste două metode de tratament, medicii estimează un factor important ca dimensiunea herniilor. Pentru a face acest lucru, se folosesc diferite tipuri de sondaje:

  • RMN;
  • raze X;
  • computerizata.

Pe baza rezultatelor acestei examinări, medicul va decide cu privire la metoda optimă de tratare a pacientului.

Mărimea herniei, care este factorul determinant atunci când se decide o operație, depinde de partea coloanei vertebrale în care este localizată.

Se crede că proeminențele din zonele lombare și toracice cu dimensiuni de până la 12 mm sunt supuse unui tratament conservator și pacientul are șansa de a evita intervenția chirurgicală. Și pentru o hernie de col uterin, mărimea de 7 mm este deja critică, caz în care probabilitatea ca metoda chirurgicală de tratament să fie aplicată este ridicată.

Indicațiile pentru intervenții chirurgicale nu se limitează doar la mărimea herniei, ci depind și de faptul că maduva spinării sau încheieturile nervoase sunt rănite. Intervenția chirurgicală se adresează, de asemenea, atunci când tratamentul pe termen lung, prin utilizarea diferitelor metode, nu aduce o ușurare persoanei, iar sindromul durerii nu scade.

În general, pacientul ar trebui să încerce să facă fără intervenție chirurgicală cât mai mult posibil și să utilizeze toate metodele și tehnicile posibile pentru a se recupera într-o manieră neinvazivă. Pacientul trebuie să înțeleagă că, prin utilizarea operației, puteți elimina o hernie existentă, dar nu afectează cauza apariției acesteia. Există o mare probabilitate ca, după un timp, proeminența să apară pe o altă parte a coloanei vertebrale.

Această operație are un nivel destul de ridicat al complicațiilor (aproximativ 80% din cazuri). O altă trăsătură a acestei operații este aceea că, după aceasta, pacientul are o perioadă lungă de reabilitare, care poate dura mai mulți ani.

Dimensiuni ale proeminențelor lombare

Cea mai comună este o hernie în coloana lombară. De obicei se manifestă:

  • durere severă la nivelul picioarelor;
  • amorțirea membrelor;
  • probleme în sistemul genito-urinar;
  • probleme intestinale.

Cu o hernie a coloanei vertebrale lombare cu dimensiuni mai mari de 3 mm, ambulatoriu sau acasă, sunt implicate exerciții terapeutice. Acesta include un set de exerciții speciale menite să întărească sistemul muscular. Cu ajutorul lor, puteți aduce tonului mușchilor slăbiți și, dimpotrivă, vă puteți relaxa.

O proeminență de dimensiune de 6-7 mm este considerată medie de către medici și implică un tratament ambulatoriu mai complex. Dar intervenția operativă în acest caz nu este necesară.

Dacă proeminența atinge o dimensiune de 12 mm sau mai mult, chirurgia este de obicei necesară. Mai ales dacă există o încălcare a rădăcinilor nervoase, numită coada calului. Când este stors, pacientul poate dezvolta paralizia corpului inferior. În acest caz, operația de a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale este singura șansă pentru pacient de a-și menține sau restabili activitatea fizică.

Mărime hernia hernică

Herniile herniei cervicale sunt puțin mai frecvente decât hernia lombară. Simptomele sale pot fi:

  • dureri de cap;
  • probleme de memorie;
  • tensiunii arteriale;
  • amețeli;
  • durere la nivelul membrelor.

Dacă există o hernie în regiunea cervicală, aportul de sânge al pacientului la nivelul creierului este afectat, ceea ce poate provoca ulterior un accident vascular cerebral. Prin urmare, dacă există suspiciuni de proeminențe în regiunea cervicală, este necesară vizitarea specialiștilor și începerea tratamentului cât mai curând posibil.

Cu o dimensiune de 2 mm, proeminența cervicală asigură un tratament care combină medicația, masajul și un set de exerciții speciale. Dacă are o dimensiune de 3-4 mm, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil pentru a preveni creșterile ulterioare. Dimensiunea maximă a proeminenței la care este permis tratamentul conservator este de 5-6 mm. Dacă mărimea lui depășește 6 mm, atunci pacientul trebuie operat.

Dimensiunea herniilor toracice

Dacă există o proeminență a coloanei vertebrale toracice a pacientului, durerea din piept este tulbure, între lamele umerilor, în unele cazuri se poate dezvolta scolioza. Protruzia în această zonă a coloanei vertebrale cu dimensiunea de 1-5 mm este considerată mică, 5-6 mm - medie, 9-12 mm - mare, mai mare de 12 mm - apare o vertebră.

Intervenția chirurgicală imediată este indicată în prezența unei hernie de 12 mm sau mai mare în mărime dacă apar semne de infectare a măduvei spinării. Dacă acestea sunt absente, atunci este necesar să selectați dintr-o varietate de metode de tratament disponibile cele care sunt potrivite pentru un anumit pacient și vor fi eficiente pentru el.

Acum există multe clinici care oferă o varietate de tehnici pentru acest lucru. Printre acestea se numără:

  • acupunctura;
  • terapie manuală;
  • cursuri de tratament cu remedii homeopate pentru dureri de spate în conformitate cu sistemul chinezesc;
  • hirudoterapia;
  • terapia cu laser.

Principalul lucru este să alegeți metoda corectă de tratament bazată pe starea pacientului, vârsta sa și imaginea clinică a bolii în ansamblu.

Pentru a obține un efect pozitiv în tratamentul herniei intervertebrale, principalul lucru este să începeți tratamentul imediat după detectarea ei, fără a amâna. Gimnastica medicală trebuie făcută tot timpul pentru a preveni apariția unor noi leziuni și pentru a întări tonusul muscular în spate.

Trebuie să vă amintiți că, dacă nu efectuați un set de exerciții pentru spate după operație și perioada de recuperare, atunci șansele dumneavoastră de recidivă a bolii sunt foarte mari.

Dimensiunile și indicațiile herniei vertebrale pentru intervenții chirurgicale

În funcție de localizarea leziunii, există o hernie a discului intervertebral al coloanei cervicale, toracice și lombare.

Tratamentul unui disc herniat poate fi conservator sau chirurgical; în alegerea unei metode de tratament, medicii, de obicei, acorde atenție dimensiunii herniei. Pentru a determina dimensiunea unui disc herniat, se folosesc diferite tipuri de examinări - radiografie, imagistică prin rezonanță magnetică și computerizată. Deoarece hernia în sine este un volum, specialiștii folosesc trei dimensiuni, dar cel mai important indicator este dimensiunea proeminenței (proeminență).

Pentru o hernie a discului cervical, mărimea mică a proeminenței este de 1-2 mm, dimensiunea mare a protuberanței este de 5-6 mm. Pentru hernia discului toracic și lombar, indicatorii sunt după cum urmează: dimensiunea mică a proeminenței este de 1-5 mm, mărimea medie a proeminenței este de 6-8 mm, mărimea mare a proeminenței este de peste 9 mm. Potrivit majorității experților, tratamentul conservator este indicat pentru herniile de dimensiuni mici și medii, în timp ce în prezența unei hernii mari o operație chirurgicală este necesară pentru pacient. În plus, indicațiile absolute pentru intervenția chirurgicală sunt tulburări neurologice grave (incontinență urinară și fecală) asociate cu discul intervertebral herniat.

Hernia intervertebrală este una dintre cele mai complexe și serioase boli ale coloanei vertebrale, în care există o deplasare a discului intervertebral deteriorat și a proeminenței sale dincolo de limitele sale.

Principalul pericol al herniei este probabilitatea de îngustare a canalului vertebral, ca urmare a stoarcerii puternice și prelungite a cochiliei măduvei spinării și a proceselor (rădăcini nervoase). Acest proces provoacă umflarea și inflamarea țesuturilor înconjurătoare: în primul rând există un sentiment de disconfort și oboseală rapidă, iar apoi pacientul începe să simtă durerea în locul în care se produc sfârșitul nervilor și în zona de origine a herniilor vertebrale.

În funcție de stadiul formării și mărimii, sunt prescrise metodele de tratament conservatoare și operative. Pentru a diagnostica boala hernie vertebrală, examenele de rezonanță magnetică ale discului afectat sunt cele mai des efectuate. Această metodă este destul de sigură și oferă cele mai complete informații despre dimensiunea exactă a proeminenței sau a herniei intervertebrale. De asemenea, pot utiliza tomografia computerizată și radiografia pentru a determina dimensiunea herniilor.

Există următoarele dimensiuni:

Mărimea herniei intervertebrale sau proeminența coloanei vertebrale toracice și lombare:

Potrivit experților, intervenția chirurgicală imediată este necesară pentru mărimile de proeminență de 9-12 mm sau mai mult, numai dacă sunt prezente simptome de compresiune a coapsei și a măduvei spinării.

Dimensiunea proeminenței fătării de col uterin a coloanei vertebrale:

Funcționarea coloanei vertebrale cervicale este demonstrată persoanelor care au o dimensiune a protuberanței de 6-7 mm sau mai mult, în alte cazuri, un tratament ambulatoriu suficient. Scopul intervenției chirurgicale este de a elimina compresia structurilor maduvei spinării din hernia intervertebrală de dimensiuni mari, precum și cea mică în prezența stenozei spinării. Este de remarcat faptul că în timp util căutarea de ajutor de la specialiști calificați și tratamentul prescris în mod corespunzător va ajuta să facă față acestei boli în 95% din cazuri.

Citiți același lucru

Krivosheya la copii

Simptomele osteochondroziei cervicale: totul despre greață

Ce trebuie să știți despre miozita musculară a gâtului

Terapie manuală

Cum să vă relaxați seara?

Vreau să mulțumesc pentru tratamentul cu succes al lui DA Toroptsev. Am tratat hernia hernică lombară. Hernia a fost imensă - 13 mm. Nici nu putea să meargă - astfel de dureri erau atât de grave. Primul curs a fost făcut, a făcut un RMN repetat. Rezultatele, sincer, nu au crezut - o hernie.

Sunt un atlet. Eu conduc un stil de viață foarte activ. Și odată, când m-am antrenat, spatele meu a început să doară rău. Nici nu am putut face un pas. A trecut imediat un RMN. Sa dovedit că am o hernie. La recomandarea prietenilor a făcut o întâlnire cu Zhivotovo la clinică.

Am ales o clinică pentru o perioadă lungă de timp, pentru tratamentul herniei intervertebrale, după recenzii pe care le-am oprit la clinica Bobyr, acum înțeleg că am făcut-o dintr-un motiv, deși tratamentul nu a fost ușor, dar rezultatul este foarte bun, datorită lui Michael Bobyr.

Musin Spartak Ramizovich - este un doctor de la Dumnezeu! Deja după prima sesiune m-am simțit mai proaspătă și mai tare!

Vreau să-i mulțumesc Dr. Zhivotov, Alexey Anatolyevich. A doua oară îmi reanimă spatele după naștere. Durerea spatelui, corpul a devenit mai mobil, iar din nou pot sa-mi iau mainile cu picioarele. Multumesc mult!

Cel mai bun dorește tuturor! Apel la clinica Odintsovo, la recomandarea unui coleg. Spinele meu a fost bolnav de mult timp. Dr. Khalili a examinat, a diagnosticat și a sugerat un tratament. Durerea a izbucnit într-o singură sesiune, sentimente neplăcute.

Hernia intervertebrală în regiunea lombosacrală (L5-S1) 6 mm

Mesaj de la Tatiana:

Bine ai venit! Am 26 de ani, am o hernie intervertebrală în regiunea lombosacrală de 6 mm (L5-S1). Exacerbările durerii apar în fiecare an, am tratat conservator, nu a existat nici o intervenție chirurgicală. Simptome în momentul de față: dureri moderate la nivelul spatelui și șoldului, în timpul ședinței, amorțirea spatelui și durerea dureroasă (severă) se dezvoltă; în piciorul drept simt efectul "loviturilor de gâscă", în picioarele inferioare - durerea înjunghată, precum și durerea sub călcâi și amorțeală.

Ei nu-mi oferă operația, spun ei: "Dacă tratamentul conservator ajută puțin, atunci este prea devreme pentru operație. Acest lucru se va face mai rău, atunci vom face. " Și am aceste simptome constante și nu există multe îmbunătățiri, ca și deteriorarea. Ce să fac într-o astfel de situație dacă vreau să rămân însărcinată? Continuă să fii tratat conservator sau să faci o operație de hernie? Se fac interventii chirurgicale acum sau dupa nastere? Mulțumesc!

Bună ziua, Tatiana! Dacă planificați o sarcină, riscul de creștere a herniației discului intervertebral este ridicat, deoarece transportul unui copil reprezintă o sarcină suplimentară pe coloana vertebrală.

Într-adevăr, intervenția herniei intervertebrale este recomandată doar ca o ultimă soluție, atunci când tratamentul conservator nu ajută. Atunci când aceasta rănește multe țesuturi, atât de des există consecințe negative. Dacă durerea nu este tratată cu pilule și prezintă disconfort marcat, operația nu se poate face.

În situația voastră, trebuie să alegeți între două rele. Cu toate acestea, numai tu și medicul dumneavoastră puteți lua cea mai bună decizie.

Teoretic, cu o hernie, vei putea purta un copil dacă purtați lenjerie de corp în timpul sarcinii și stați mai mult decât să umblați.

Încercați să ridicați o gantere de 3 kg și să mergeți în jurul camerei împreună cu ei. Evaluați starea dumneavoastră. Dacă partea inferioară a spatelui nu rănește, atunci probabilitatea este mare ca sarcina să aibă loc în mod normal.

Dacă apare durere, este mai bine să faceți o intervenție chirurgicală și să planificați sarcina la un an după operație.

Dimensiuni de hernie de coloană lombară și coloană vertebrală pentru intervenții chirurgicale

Spirala herniei se poate forma în oricare dintre departamentele sale. Cel mai adesea, partea inferioară a spatelui este afectată (până la 90% din toate cazurile), apoi gâtul. O hernie in regiunea toracica este cel mai putin probabil sa apara. Coapsele sunt mai predispuse la efort fizic. Sub acțiunea lor este deformarea discurilor intervertebrale. Protruzia acestora dincolo de limitele naturale se numește proeminență și este considerată normală dacă trece cu dispariția încărcăturii. Atunci când schimbările sunt salvate și dezvoltate, putem vorbi despre patologie. Tratamentul herniilor spinale depinde de mărimea și severitatea bolii.

dimensiuni

În cazul încărcărilor constante sau excesive, cu vârsta, apar procese distrofice în discul intervertebral. Conținutul lichid din acesta scade, inelul fibros își pierde rezistența și elasticitatea. Presiunea constantă și neuniformă asupra nucleului pulposului provoacă apariția microfracturilor și, în timp, dacă nu este tratată, conduce inevitabil la rupere. Acest proces patologic poate fi împărțit în mai multe etape:

  • Schimbări degenerative inițiale ale discului intervertebral.
  • Protruzia (proeminența).
  • Hernia (prolaps sau scăpare).
  • Sequestration (separarea fragmentului nucleului pulpa).

O hernie poate să iasă în afară (cea mai sigură opțiune), în interiorul canalului spinal sau în lateral (ambele condiții sunt periculoase). Severitatea bolii este determinată nu numai de direcția proeminenței, ci și de magnitudinea ei. Pentru fiecare parte a coloanei vertebrale, dimensiunea patologiei care apare are o semnificație proprie. În cazul în care proeminența lombar de 1-3 mm, vor fi luate în considerare imediat ce proeminență, apoi gâtul este deja o hernie intervertebral completă, și destul de mare și periculoase.

  • De la 1 la 5 mm - o proeminență mică. În regiunea cervicală de până la 2 mm, în zona toracică și lombosacrală până la 5 mm.
  • De la 6 la 8 mm - proeminență de dimensiuni medii. În cazul în care localizarea este în regiunea cervicală, atunci poate fi considerată mare, 5-6 mm, și 2-4 mm mediu. Pentru indicele maxim toracic și lombar de 8 mm.
  • De la 9 la 12 mm - hernie intervertebrală mare. Protruziile de această dimensiune sunt caracteristice regiunilor toracice sau lombare.
  • De la 12 mm și mai mult - prolaps mare sau sechestrare.

Dimensiunea herniilor nu contează întotdeauna. Este mult mai importantă direcția proeminenței. În cazul în care hernia iese în canalul spinal, atunci și cel mai mic (1-3 mm) este un pericol. Compresia măduvei spinării poate provoca dureri severe și poate duce la o paralizie rapidă.

Hernia intervertebrală poate fi tratată în moduri diferite - conservator sau rapid, totul depinde de dimensiune.

Patologia coloanei vertebrale cervicale este considerată cea mai dificilă pentru a trata datorită dimensiunii mici a acestei părți a coloanei vertebrale, mărimea atât a vertebrelor, cât și a discurilor care le separă. Dar, cel mai adesea, pacienții se plâng nu la gât, ci la regiunea lombosacrală. Aici se află educația până la 15 mm.

Tratamentul conservator

Lombara si hernia cervicala sunt considerate cele mai periculoase. In gat, acestea pot provoca pareza membrelor superioare și ischemie cerebrală, într-o talie împiedică funcționarea completă a sistemului musculo-scheletice și afectează funcționarea organelor interne.

Fără intervenții chirurgicale, puteți face o hernie în spatele inferior până la 8 mm, în gât - până la 2-4. Tratamentul în acest caz este simptomatic (ameliorarea durerii, eliminarea tensiunii) și îmbunătățește flexibilitatea coloanei vertebrale:

  • Medicație.
  • Terapie de exerciții.
  • Terapie manuală
  • Fizioterapie.

Principalul lucru cu tratamentul conservator al herniei intervertebrale nu este acela de a pierde momentul în care poate fi încă eficient.

medicamente

Terapia de bază a medicamentelor include mai multe domenii: eliminarea cauzelor, ameliorarea simptomelor, blocarea sindromului durerii, dacă este necesar. Principalele grupe de medicamente pentru tratamentul herniei intervertebrale:

  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Diclofenac sau Movalis (AINS) este adesea utilizat. Medicamentele blochează producerea de ciclooxigenază, care este implicată în procesul inflamator, reduce febra și ameliorează bine sindromul de durere.
  • Chondroprotectori și preparate pe bază de acid hialuronic. Teraflex sau Alflutop (chondroprotectori) este de obicei prescris. Ei sunt bine tolerați de către pacienți, hrănesc cartilajul discului intervertebral și întăresc structura sa, împiedicând astfel procesul distructiv și inhibând progresia bolii. Karipain Plus sau Rumalon sunt preparate care conțin acid hialuronic. Ele ajută la creșterea nivelului de lichid în nucleul pulpei și la creșterea elasticității inelului fibros.
  • Relaxante musculare. Mydocalm relaxează mușchii rigizi. Se aplică numai pe bază de rețetă.
  • Îmbunătățește fluxul sanguin. Trental sau Pentoxifylline întărește pereții vaselor de sânge, relaxează mușchii netezi și, prin terapia complexă cu Milgamma (vitaminele B) și Actovegin (neuroprotector), reduce lipsa de oxigen.
  • Mijloace de protecție a tractului digestiv. Gastal sau Almagel împiedică deteriorarea tractului gastrointestinal atunci când utilizează AINS. Acestea sunt prescrise în combinație cu medicamente non-steroidice.
  • Antidepresive. Sertralina sau Insidon permit organismului să se recupereze pe deplin în timpul somnului.

blocadă

Sindromul de spasm și durere este oprit prin injectarea de anestezice și corticosteroizi. Această procedură poate dura până la câteva săptămâni. Durata depinde de metoda de administrare a medicamentelor și de răspunsul organismului. Blocada cu hernie a coloanei vertebrale lombare este împărțită în două tipuri:

  • Local - periarticular, intraarticular sau epidural.
  • Segmental - paravertebral.

Determinați necesitatea blocării și decideți cum va fi efectuată, poate fi doar un specialist calificat care are experiența unui astfel de tratament. Medicul trebuie să afle dacă pacientul are contraindicații și ia în considerare toate riscurile posibilelor complicații.

Utilizarea blocadei cu hernie intervertebrală de diferite mărimi are mai multe avantaje:

  • Rezultate rapide. Anestezicul este furnizat direct leziunii.
  • Impactul minim al medicamentelor injectate asupra întregului corp datorită aplicării locale.
  • Aplicarea repetată a procedurii oferă o ușurare stabilă și pe termen lung a durerii și eliminarea rapidă a procesului inflamator.

Terapie fizică

Puteți face acest lucru numai după ce ați consultat un medic. Natura și sarcina exercițiilor trebuie să fie în concordanță cu terapia anterioară (de exemplu, chirurgie), dacă a fost efectuată sau să îndeplinească anumite sarcini atunci când este utilizată ca tratament.

Spre deosebire de exercițiile pentru gât, care sunt efectuate în timpul ședinței, gimnastica pentru zona lombară ar trebui să fie făcut în timp ce culcat. Exercițiile sunt relaxante pentru partea superioară a coloanei vertebrale, iar pentru partea inferioară, complexele care întăresc mușchii spatelui inferior sunt obligatorii.

Acceptabil complex de terapie de exerciții pentru hernia lombară:

  • Întinzându-vă pe spate, îndreptați-vă picioarele, întindeți-vă brațele de-a lungul trunchiului.
  • Strângeți-vă și relaxați abdominalele.
  • Ridicați ușor pelvisul și rămâneți în această poziție timp de 10 secunde.
  • Pentru a vă întinde pe spate, trageți alternativ picioarele îndoite la genunchi, încercați să le apăsați pe piept.

Terapia fizică prescrisă pentru hernie în regiunea lombară de cel mult 6 mm. În alte cazuri, este folosit ca o procedură de restaurare după operație.

Terapie manuală

În plus față de tratamentul principal, hernia intervertebrală a departamentului lombar (toracic, de col uterin), există măsuri auxiliare care permit sporirea efectului său, remedierea și prevenirea reapariției bolii.

Masajul pentru hernia intervertebrală este prescris exclusiv în timpul remisiei. Scopul principal este reducerea tonusului muscular, îmbunătățirea fluxului sanguin, ameliorarea durerii și accelerarea reabilitării. Manipularea masseurului trebuie să fie blândă și atentă. Când frământarea pacientului nu trebuie să simtă durerea.

fizioterapie

Tratamentul cu curenți slabi a fost mult timp aplicat cu succes. Aceasta, de exemplu, tipul diadynamic sau electroforeza. Electrozii atașați la pielea pacientului sub o tensiune mică au fie un efect iritant local, fie ajută la penetrarea medicamentului la leziune.

Procedurile de electroforeză cu Novocaine sau Lidocaine în tratamentul herniei intervertebrale pot reduce semnificativ cantitatea de medicamente nesteroidiene utilizate, reducând astfel impactul negativ al acestora asupra organismului.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală în tratamentul herniei coloanei vertebrale lombare este considerată o măsură de extremă necesitate cu o dimensiune a protuberanței de 12-15 mm. Este recomandabil să folosiți această metodă numai în cazul unei lupte lungi și fără fructe, o influență puternică asupra organelor interne de la începutul dezvoltării patologiei sau în timpul unei agravări critice.

microdiskectomy

Operația se efectuează sub o mărire mare sau microscop. Un neurochirurg cu o incizie minima (pana la 2 cm) si un instrument aproape de bijuterii indeparteaza hernia intervertebrale de orice fel. Daunele cauzate de manipularea medicului sunt nesemnificative (ligamentul galben este îndepărtat parțial și, în cazuri rare, vertebrele sunt excizate), astfel încât recidivele sunt minimizate.

Indicațiile microdiscectomiei sunt de obicei luate în considerare:

  • Nu trece sindromul de durere, chiar și atunci când se utilizează blocada.
  • Compresia canalului spinal.
  • Hernia este de până la 5-6 mm.

Perioada de recuperare durează un timp scurt, deoarece operația nu afectează mușchii și ligamentele. Pacientul poate sta imediat, sindromul durerii este nesemnificativ.

Microdiscectomia endoscopică

Funcționarea cu cea mai recentă tehnologie. Se face o secțiune micro (nu mai mult de 0,5 cm) în care este introdus endoscopul. Cu ajutorul ei, o hernie este examinată și apoi îndepărtată. Chirurgul vede toate manipulările de pe monitor.

Principalul avantaj al acestei tehnici este lipsa unei perioade de reabilitare. Pacientul se află imediat după procedură. O slăbiciune este o limitare a utilizării sale în funcție de mărimea protuberanței. Posibilitatea acestei intervenții chirurgicale minim invazive este determinată de dimensiunea herniilor de până la 6 mm.

Laser nucleoplastia

Eliminarea herniei intervertebrale cu ajutorul unui laser poate fi un tratament separat, astfel încât poate fi utilizat în combinație cu o operație convențională (în stadiul final al microdiscectomiei endoscopice). Ghidajul de lumină introdus prin orificiul de puncție încălzește proeminența. Lichidul vaporizat este îndepărtat printr-un ac.

Metoda vă permite să eliminați o hernie fără a provoca vreun rău pacientului. Nucleoplastia cu laser este o procedura minim invaziva, cu un minim de complicatii posibile, dar pacientul va trebui sa petreaca cel putin 3 zile in spital. Operația este eficientă la pacienții tineri cu o dimensiune hernioasă de cel mult 6 mm.

Chiar și cea mai modernă metodă de tratament necesită o atitudine responsabilă față de perioada de recuperare după intervenția chirurgicală. Urmați recomandările medicului curant, conduceți un stil de viață sănătos, nu evitați efortul fizic rezonabil și parcurgeți în mod regulat examinări pentru a preveni formarea unei noi hernițe intervertebrale.

Bună ziua dacă există 2 herniile de 6 și 15 mm în coloana lombară, există vreun sens pentru a efectua tratamentul sau va fi ineficient și apoi va trebui să operează? Costul tratamentului a oferit 50-60 de mii de ruble. Mi-e teamă că dacă tratamentul nu va ajuta, atunci vor oferi o operație, dar nu va mai fi nimic de plătit. Indicați ce să faceți

Bine ai venit! Ar trebui să vezi un neurolog sau un neurochirurg. El evaluează nu numai dimensiunea herniului, ci și direcția proeminenței, prezența simptomelor și, pe această bază, alege tactica terapiei.

Simptomele și cauzele unui disc herniat

Discul herniat este cea mai gravă complicație a osteocondrozei spinale. Distrugerea hernial poate avea o zonă diferită de localizare:

  • l4 l4 - vertebra lombară;
  • l4 l5 - vertebra lombară;
  • l4 s1 - regiunea lombosacrală;
  • l5 s1 - regiunea lombosacrală;
  • c5 c6 - vertebra cervicală;
  • c6 c7 - vertebra cervicală;
  • t4 t5 - vertebra toracică;
  • t6 t12 - vertebra toracică.

Dacă luăm în considerare aceste statistici, cea mai comună patologie a segmentelor intervertebrale este determinată în coloana vertebrală lombară și sacrală. Discul intervertebral herniat l5 s1 apare ca rezultat al mișcării în poziție verticală - dezvoltarea filogenetică a oamenilor, deoarece regiunea lombară suferă de cea mai mare încărcătură.

Defectele și proeminențele din regiunea lombosacrală duc la dizabilități pe termen lung și cauzează adesea dizabilități. Cel mai neplăcut tip de protruzie hernială în această zonă a coloanei vertebrale este considerată o hernie forală.

Tipuri de hernie lombosacrală

Având în vedere forma anatomică a coloanei vertebrale, puteți observa o gaură mică de 1,5 cm, care se află între arcele din fiecare două vertebre situate în vecinătate. Rădăcinile nervului spinării trec prin acest canal. Hernia 14 15 și 15 s1 (coloana lombară) apare în regiunea datelor vertebrale, care sunt vulnerabilități care permit prolaps formarea în interiorul canalului spinal. Hernia foraminală este o comprimare a fibrelor nervoase care apare din cauza vulnerabilității segmentelor slabe.

Soiurile acestor formațiuni herniale apar din diferite părți, nivele ale segmentelor vertebrale și deschideri ale rădăcinii spinării. În consecință, defectul poate fi format pe partea stângă sau pe partea dreaptă a coloanei vertebrale, dar, în ciuda acestui fapt, cea mai des întâlnită hernie foraminală stângă. Tumorile din spate sunt rare, în ciuda faptului că acestea sunt o formă complexă a bolii, care necesită o abordare individuală.

Hernia lombară apare mai des decât cervicale și pectorale și există 4 tipuri:

  • Intraforaminală - prolaps la marginea interioară a spațiului intervertebral;
  • Extraforaminal - proeminență la marginea exterioară a discului;
  • Lateral - prolapsul pe întreaga zonă a canalului pentru a ajunge la ieșire cu o proeminență de-a lungul marginii laterale;
  • Medial - localizat la marginea de la intrarea în canal.

cauzele

Cauzele herniei disc lombosacrale sunt în încălcarea balanței biomecanice a segmentului motor vertebral, a anomaliilor de dezvoltare congenitale și a posturii afectate. De asemenea, poate apărea din cauza curburii genetice sau dobândite.

Obezitatea și lipsa de exerciții fizice pot duce la o proeminență anormală. Leziunile spinării sau exercițiile fizice excesive care duc la defecte în regiunea lombosacrală nu trebuie neglijate.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale

Discul herniat al discului intervertebral c5 c6 este o patologie, ca urmare a ruperii inelului fibros din zona celei de-a cincea și a șasea vertebre. Hernia în zona c6 c7 și c5 c6 este o formă rară a bolii care apare la persoanele de treizeci și mai în vârstă.

  • Leziuni traumatice;
  • Patologie degenerativă distrofică;
  • Activitate fizică scăzută;
  • Încărcați-l pe brațul umărului.

Discul herniat al coloanei vertebrale cervicale este exprimat prin amorțeală la nivelul gâtului și mâinilor, dureri de cap, mobilitate redusă a gâtului și slăbiciune la întoarcerea brațului spre interior, precum și extinderea mâinii. Această afecțiune poate duce la accident vascular cerebral ischemic, deoarece vasele care asigură alimentarea cu sânge sunt rănite, ceea ce duce la o nutriție insuficientă a creierului.

Hernia intervertebrală în regiunea toracică

Thoracic disc herniation intervertebral este un proces de complicație a osteochondrozei, mai ales dacă boala a fost prezentă în corpul uman într-o formă cronică.

Cauzele acestei boli:

  • Rănire severă;
  • Ședere lungă;
  • Efectele ereditare și congenitale;
  • Metabolismul deranjat;
  • Bolile infecțioase, datorită cărora țesutul este distrus.

Cea mai comună zonă de manifestare sunt segmentele situate între 8-12 vertebre. Următoarele leziuni sunt de asemenea observate: t5 t6; t6 t7; t8 t9; t11 t12; t12 l1. Înfrângerea segmentului inferior al coloanei vertebrale este adesea însoțită de afecțiuni ale ovarelor sau rinichilor. Prin urmare, pentru a stabili un diagnostic precis în acest caz, sunt numiți examene suplimentare. Înfrângerea vertebrelor t12 ll poate fi, de asemenea, însoțită de prinderea unei artere mari de către un neoplasm defect, care devine cauza unei pareze acute a extremităților inferioare.

  • Durerea localizată în partea superioară a spatelui;
  • Creșterea durerii la strănut sau tuse;
  • Mielopatia - cu leziuni ale măduvei spinării;
  • Sensibilitate defectuoasă;
  • Disfuncție vestibulară;
  • Slăbiciune a intestinelor și a membrelor inferioare;
  • Perturbarea funcționării vezicii urinare.

dimensiuni

Pentru a diagnostica un disc herniat, este prescrisă o scanare IRM, care poate fi utilizată pentru a afla locația și dimensiunea tumorii.

  1. Lombara-toracica:
  • 1-5 mm (proeminență mică) - este eliminat cu ajutorul tratamentului ambulatoriu (gimnastică și tracțiune spinală);
  • 6-8 mm (dimensiune medie) - este tratat pe bază de ambulatoriu. Hernia unui disc intervertebral de 7 mm nu necesită intervenție chirurgicală;
  • 9-12 mm (dimensiune mare) - este îndepărtat chirurgical numai atunci când maduva spinării și "coada osoasă" sunt stoarse, în alte cazuri este tratată pe bază de ambulatoriu;
  • 12 mm sau mai mult (prolaps mare, hernie sechestrată) - este necesar un tratament chirurgical imediat.
  • Coloanei vertebrale cervicale
    • 1-2 mm (proeminență mică) - este necesar un tratament imediat în ambulatoriu;
    • 3-4 mm (proeminență medie) - pacientul are nevoie de spitalizare și de tratament ambulatoriu urgent;
    • 5-6 mm (hernie mare) - tratate cu tratament ambulatoriu;
    • 6-7 mm (hernie mare) - este necesară intervenția chirurgicală.

    Hernia și sarcina

    Discul herniat și sarcina nu se potrivesc bine, dar de multe ori merg mână în mână. Această afecțiune se manifestă nu numai prin dureri de spate severe, ci și prin înrăutățirea stării generale a corpului femeii gravide. Dacă boala nu este tratată în timp, simptomele se pot agrava, ceea ce duce deseori la complicații care sunt periculoase atât pentru mamă, cât și pentru făt.

    Cauza acestei boli este nu numai sarcina pe coloana lombosacrală, ci și bolile anterioare, cum ar fi osteocondroza, de exemplu.

    În regiunea lombară, un disc herniat se dezvoltă treptat, dar "captează" numai în ultimele etape ale sarcinii, când încărcătura pe coloană vertebrală atinge valoarea maximă.

    Multe femei cred că patologia care apare va trece de la sine după naștere, dar nu merită să sperăm pentru aceasta, deoarece auto-vindecarea în acest caz este imposibilă. La primele semne, trebuie să consultați un medic care va prescrie proceduri speciale pentru femeile gravide pentru a ajuta la reducerea durerii și prevenirea apariției complicațiilor.

    Evenimente medicale

    Este posibilă tratarea discului herniat numai cu ajutorul unei abordări integrate, care ar trebui să combine următoarele tipuri de terapie:

    • Terapie terapeutică - AINS - medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare și terapie cu vitamine, injecții locale de analgezice, glucocorticoizi și chondroprotectori;
    • Fizioterapie - electroterapie cu ajutorul expunerii la valuri lungi și scurte, kinetoterapie, terapie exerciții, terapie manuală, acupunctură, masaj terapeutic, tratament cu apă minerală și noroi;
    • Intervenția chirurgicală - indicată doar prin prezența complicațiilor bolii.

    În stadiul acut al bolii, necesitatea spitalizării pacientului în spitalul de zi sau non-stop crește. Tratamentul general al herniei se încheie cu un curs de reabilitare, care este recomandat în stațiunile sanatoriu-stațiune.