Cum functioneaza eliminarea bursectomiei sau a bursitei?

Îndepărtarea bursiților sau bersetomia este o operație chirurgicală constând în excizia sacului articular. Cel mai frecvent și mai complicat tip este bursita prepatelară (bursita genunchiului). Această intervenție este cea mai eficientă metodă și este produsă în absența efectului terapiei medicamentoase. Dar mulți traumatologi ortopedici încearcă să nu recurgă imediat la o intervenție chirurgicală și sunt sfătuiți să înceapă cu metoda de tratament medicamentos.

mărturie

Indicatia pentru operatie este diagnosticul final facut de chirurgi - bursita cronica. Cel mai adesea la acești pacienți se exprimă prin următoarele simptome:

  1. Restricția mobilității articulare.
  2. Creșterea temperaturii în zona afectată (hipertermie locală).
  3. Prezența edemului și roșeață peste articulație.
  4. Durere care nu aduce scutire de tratamentul medicamentos.

Toate indicațiile de mai sus au ca rezultat, de obicei, răniri de zi cu zi sau de sport. Dar cel mai adesea sunt tipurile neglijate de inflamație a articulațiilor, care au rămas fără tratament adecvat.

Inainte de operatie, pacientul trebuie sa se consulte cu chirurgii, sa faca o gama completa de examinari necesare: teste, raze X, ultrasunete (ultrasunete).

În prezent, multe clinici au chestionare de diagnostic special concepute, în care pacientul indică plângeri în puncte, care depind de severitatea simptomelor clinice (dureri în mișcare, umflarea genunchiului, cotului, articulațiilor glezne etc.). Aceste puncte sunt rezumate, iar dacă rezultatul depășește 15 puncte, pacientul este prezentat o operație chirurgicală.

Contraindicații

Înainte de a decide asupra unei operații, trebuie să știți despre contraindicații:

  1. Contextul bolilor cronice pe care pacientul le suferă (boli cardiovasculare, diabet, etc.).
  2. Tulburări de coagulare a sângelui și alte patologii ale sistemului hematopoietic.
  3. Abrogare scrisă a pacientului din operație din motive personale.

pregătire

Pregătirea pentru operație, după cum sa menționat mai sus, ar trebui să aibă loc după încheierea de către chirurg a indicațiilor de admitere la operație. Studiile preoperatorii trebuie efectuate: examinarea cu ultrasunete a articulației afectate, goniometria (determinarea intervalului de mișcare în articulație cu ajutorul unui protractor), radiografia, factorul rhesus, grupul sanguin, analizele biochimice și generale. Dacă pacientul este în vârstă sau mai tânăr, este necesară pregătirea psihologică.

Înainte de operație, pacientul va avea nevoie de următoarele:

  • pentru o săptămână să nu se ia anumite tipuri de medicamente: aspirină, warfarină, Plavix, cardiomagnil (diluează sângele), ibuprofen (creșterea tensiunii arteriale) etc.;
  • controla transportul sigur în spital și după operație;
  • aranja îngrijirea și asistența pacientului la domiciliu după operație;
  • în seara preoperator, pacientul este interzis să mănânce alimente;
  • trebuie să faceți o baie.

operație

Operația se efectuează atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. Alegerea se bazează pe mărturia și rezultatele analizei. Se întâmplă totuși că pacientul însuși refuză anestezia generală, temându-se că este inconștient, pierde un sentiment de auto-control, nu se trezește sau se recuperează pentru mult timp după manipulare etc. Și doar o mică parte dintre pacienți preferă anestezia locală, doresc să controleze, să monitorizeze progresul operației și să înțeleagă totul despre ceea ce se întâmplă.

Bursectomia, la rândul ei, este împărțită în două tipuri:

  1. Cu ajutorul unui astroscop, care este mai modernizat. Cu acest tip de operație, se fac trei incizii deasupra articulației lungi de 3-4 mm. În primele două incizii se introduc instrumente chirurgicale - trocari. O camera video micro este introdusa in a treia incizie deschisa prin care operatia este monitorizata in intregime. Întregul proces de operație durează de la 30 la 60 de minute, apoi se realizează bandaje și se trimite pacientul în secție pentru reabilitare.
  2. Deschideți operația de vizualizare. Cu acest tip de incizie pentru accesul la îmbinare se face în dimensiuni de 3 până la 5 centimetri, adică este mult mai mare decât în ​​prima formă. În plus, folosind un cuțit special, se scoate o bucată. Apoi, chirurgul de traume pune osul în poziția corectă. Apoi cusuta copcile cu cusaturi si bandaje. Deoarece incizia este destul de mare, există o cicatrice pe suprafața pielii. Rănile se vindecă în 14 zile, după care se îndepărtează cusăturile.

Cele mai multe operații sunt efectuate în ambulatoriu, cu excepția situațiilor în care pacientul suferă de diabet, boli ale sistemului cardiovascular, de la care pacientul este operat și tratat în spital, adică în salon.

complicații

Complicațiile după intervenția chirurgicală sunt destul de rare. Poate o astfel de consecință, ca daune vaselor de sânge.

Adesea, atunci când scoateți Bursa de la degetul mare, este posibil să vă întâlniți:

  • infecție;
  • umflare;
  • sângerare;
  • recurența bursită;
  • deplasând degetul mare sau scurtându-l.

Există, de asemenea, factori care cresc riscul complicațiilor de mai sus:

  • diabet;
  • o dietă nesănătoasă;
  • activitate motrică scăzută;
  • obiceiuri proaste.

Tratamentul postoperator

Îngrijirea postoperatorie ar trebui să fie amănunțită, deoarece o bursectomie este o intervenție chirurgicală completă. Până când rana se vindecă complet, pacientul nu poate fi udat. Prin urmare, procedeele de îmbăiere și de duș ar trebui să fie efectuate cu ajutorul altcuiva sau sub o supraveghere strictă. În duș, trebuie să folosiți un covor anti-alunecare pentru a preveni căderile și rănile.

Îmbrăcămintea va interfera cu îmbrăcarea, purtarea de pantofi (apăsați pe articulație, călcâi) sau îmbrăcăminte, va trebui să le schimbați pentru o vreme, până la un aspect moale și confortabil. Uneori, în perioada inițială, trebuie să utilizați pietoni, cârje pentru mișcare de sine.

Mulți pacienți din perioada postoperatorie sunt îngrijorați de durere, când apar, medicul prescrie analgezice adecvate care le pot elimina, dar numai pentru o perioadă.

Umflarea și umflarea articulațiilor poate apărea, de asemenea. Pentru a le reduce, este recomandat să aplicați gheață, înfășurată anterior într-o cârpă moale, într-un prosop, dar nu direct pe pielea deschisă.

Exercițiile de reabilitare sunt una dintre modalitățile directe de vindecare rapidă. Deoarece orice zonă a corpului în care a fost efectuată intervenția chirurgicală slăbește și are nevoie de recuperare fizică. O selecție atentă a exercițiilor este necesară pentru a pregăti articulația pentru mișcări complete și a reveni la modul obișnuit de viață.

După îndepărtarea loviturilor de pe picior, care îi provoacă durere și disconfort tot timpul, devine mai ușor pentru pacient și începe să-i pară că piciorul poate fi pus în mișcare fără a se limita la încărcături. Aceasta este o greșeală obișnuită din partea pacienților în timpul perioadei de reabilitare. Pentru a activa complet articulația, este necesar să se recupereze și să câștige rezistență de la 4 la 6 luni.

Cum de a vindeca bursita cotului

Unde se produce bursita cotului?

Lângă articulația cotului sunt pungi sinoviale (bursa) care conțin lichid, ceea ce asigură funcționarea silențioasă și nedureroasă a cotului.

Când unul dintre pungi devine inflamat, unele sau toate, volumul lichidului conținut în ele crește, modificările compoziției, durerea apare.

Din exteriorul cotului se formează o umflatură rotunjită, umplută cu fluid, uneori suprafața sa este mai fierbinte decât suprafața restului corpului.

Cauzele bursitei cotului

- activități profesionale legate de sarcina articulației cotului: profesia de ceasornicar, bijutier, șofer, brutar și altele similare

- activități sportive: joc de tenis, badminton, golf, hochei, fără a încălzi mai întâi articulația

- un singur accident vascular cerebral acut

- leziuni recurente ale cotului

- boli ale articulațiilor: artrită, artrită, guta poate fi complicată de bursită

Simptomele bolii

Compactarea vizibilă sau edemul în jurul unui cot deteriorat, care în câteva zile devine o umflare de 7-10 centimetri.

Datorită creșterii volumului fluidului sacului sinovial, durerea este localizată treptat în zona umflată, dar este totuși posibil să se flexeze și să se extindă complet cotul.

Dacă bursita este lăsată netratată, inflamația trece la țesuturile articulare din apropiere.

Temperatura corpului se ridică la 40 ° C, umflarea devine roșu aprins, pacientul poate necesita spitalizare.

Simptomele determină conținutul pungilor sinoviale și disting formele și stadiile bolii.

Forme de bursită

În formă ușoară se acumulează lichid seros în articulația cotului.

În hemoragie se adaugă sânge la fluidul seros.

În formă severă - cavitatea articulară este plină de puroi.

Etapele bursitei, precum și alte boli, sunt:

diagnosticare

Diagnosticul corect poate fi făcut de un medic: chirurg, vertebrolog, ortoped.

Atunci când facem un diagnostic, este important să distingem bursita de: gută, artrită, artrită septică și reumatoidă a articulației cotului.

Pentru diagnosticul bursitei, mijloacele speciale nu sunt de obicei necesare. Este suficient ca medicul să efectueze o examinare externă și să obțină o radiografie a cotului în proiecția laterală.

Imaginea este necesară pentru a evalua starea procesului ulnar al ulnei.

Deoarece după o leziune sau o inflamație prelungită, un os osic (osteofit) crește în osul coatelor, care în plus lezează punga ulnară și provoacă inflamație.

Dacă vârful osului a ajuns la o dimensiune mare, este recomandabil să îl îndepărtați chirurgical.

Dacă în timpul unei examinări externe și a unei sistematizări a simptomelor nu este clar dacă infecția s-a asociat sau nu cu inflamația, se ia o puncție din sacul ulnar.

Lichidul rezultat este examinat în laborator, identificând microflora și sensibilitatea sa la antibiotice.

Tratamentul bursitei articulației cotului

Se poate trece cu conservare, adică fără intervenție chirurgicală sau operativă, adică cu o operație pe articulația cotului.

Tratamentul conservator

Dacă se produce o bursită după o leziune acută și, ca rezultat, se acumulează o mulțime de sânge în articulație, se face o incizie pentru a elimina sângele și lichidul infectat sau aspirația (pomparea fluidului cu unelte speciale).

Întrucât în ​​timpul acestor manipulări există un risc de infectare în sacul cu cot, operația trebuie efectuată cu respectarea strictă a standardelor antiseptice și, după aceasta, se aplică un pansament steril.

Dacă bursita a dobândit o formă cronică, a scăzut performanța articulară și a afectat calitatea vieții în general, tratamentul este îndreptat spre ameliorarea inflamației prin imobilizarea maximă a articulației prin purtarea unui pansament elastic moale și prin utilizarea medicamentelor antiinflamatorii.

Diclofenac, Voltaren sub formă de unguente, Ibuprofen sub formă de unguente și tablete se descurcă cu această sarcină.

Cu o acumulare semnificativă de lichid în puncția articulară se efectuează.

Dacă arată că nu există o infecție în sacul ulnar și nu există alte contraindicații, medicul poate injecta un mic steroid, cum ar fi cortizonul.

Deoarece medicamentele steroidiene sunt medicamente antiinflamatoare puternice, efectul lor durează câteva săptămâni.

Adăugarea fizioterapiei are un efect pozitiv de lungă durată asupra cursului formelor acute de bursită.

Având în vedere particularitățile cursului bolii și contraindicațiile în fiecare caz, fizioterapeutul prescrie utilizarea terapiei termice sau crioprelucrare (tratamentul la rece), ambalaje, ultrasunete, UHF, care reduc bine umflarea și durerea.

Tratamentul chirurgical

Dacă bursita este infecțioasă, sacul ulnar este deschis și golit în mod necesar, adică tot lichidul inflamator sau puroiul sunt îndepărtate din acesta.

Îmbinarea este neapărat imobilizată de un bandaj moale sau langetă, antibioticele sunt prescrise pacientului.

Observarea medicului continuă până la recuperarea completă!

Bursectomie - îndepărtarea burselor (sac ulnar).

În formele cronice sau recurente de bursită, pereții sacului ulnar se îngroașă, mărimea acestuia crește și se îndoaie.

Tratamentul conservator are drept scop ameliorarea inflamației acute.

În proiecția sacului cu cot, se face o incizie, sacul mărit este excizat cu un bisturiu.

Apoi se uită prin olecranon, îndepărtează orice neuniformitate din ea, netezind suprafața sa, astfel încât noua pungă de țesut conjunctiv să nu fie afectată de ea.

Coaseți pielea în straturi și așezați mâna pe aripă timp de câteva zile, până când vindeca rana postoperatorie.

După ce rana sa vindecat, încep activitățile comune de reabilitare.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Dacă vindecarea plăgii postoperatorii este reușită, anvelopa este îndepărtată după 3-5 zile.

Și încep exerciții de terapie fizică sub îndrumarea unui instructor, care ajustează intensitatea încărcăturii și selectează exerciții.

După ce se dezvoltă setul de exerciții, pacientul îl efectuează acasă pe cont propriu.

Timp de recuperare

Dacă lucrarea necesită sprijin pe cot, reabilitarea poate dura 2-3 luni.

Dacă lucrarea nu este asociată cu încărcăturile articulației cotului, recuperarea are loc în 3-4 săptămâni.

În majoritatea cazurilor, prognosticul cu un diagnostic de bursită este favorabil, dar cel mai bun tratament este acela de a preveni boala!

profilaxie

  • Încercați să protejați articulațiile cotului de deteriorarea mecanică, chiar și cele minore, ceea ce va ajuta la evitarea infecțiilor.
  • Nu supraîncărcați mușchii umerilor și antebrațelor, nu faceți muncă sau nu faceți sport
  • Înainte de a începe să vă exercitați, întindeți-vă bine mușchii și încălziți articulațiile.
  • După încheierea efortului fizic, efectuați un set de exerciții finale și relaxați-vă complet

Iar la sfârșitul sfatului care nu va pierde niciodată relevanța: contactați-l pe medicul dumneavoastră de îndată ce observați semne ale bolii!

El a simptomelor de bursită la cot și tratament, diagnostic și prevenire

Bursita articulației cotului este inflamația în sacul comun, în acest caz, în apropierea articulației cotului. Se manifestă prin durere, umflături și roșeață, posibil o creștere locală a temperaturii. Motivele dezvoltării sale sunt multe, de la traume la boli infecțioase.

În ceea ce privește grupul de risc, nu există restricții, absolut toată lumea se poate îmbolnăvi, dar persoanele care au o sarcină grea asupra articulațiilor cotului sunt cele mai sensibile. La urma urmei, boala începe de la frecare excesivă a sacului pe articulație.

În acest articol, veți învăța în detaliu despre ceea ce este bursita cotului, simptomele și tratamentul, diagnosticul și prevenirea acesteia, precum și soiurile sale și metodele de tratament folcloric.

Boală caracteristică

Cotatia bursita simptome si tratament

Ce este bursita cotului? Îngrijorat de durere în cot și umflături, care limitează mișcarea? Atunci vom intelege ce a cauzat aceasta conditie si cum sa tratam bursita cotului.

Bursita articulației cotului - inflamația sacului articular, care este însoțită de umflături locale, roșeață și creșterea temperaturii locale. În acest caz, celulele membranei sinoviale a pungii încep să producă lichid în exces, ceea ce duce la o creștere a mărimii sale și la formarea unei proeminențe, care este limitată la marginea pungii în sine.

Modificările patologice sau tulburările sistemului musculo-scheletic conduc la apariția unor boli care pot afecta în mod semnificativ calitatea vieții umane și pot provoca multe disconforturi. O atenție deosebită se acordă articulațiilor, care permit funcționarea corectă a sistemului osos.

Există un număr mare de boli în care articulațiile sunt deteriorate. Una dintre cele mai frecvente este bursita articulației cotului, care se caracterizează prin deteriorarea sau inflamația țesutului burselor pe suprafața extensorului cotului.

Pentru o înțelegere completă a acestei boli comune, este necesară înțelegerea clară a structurii articulației cotului. Se formează din articulațiile humerusului, ulnei și razei. Glisarea ușoară și mobilitatea normală în această îmbinare este asigurată de integritatea țesutului cartilajului, de prezența fluidului intraarticular și a pungilor speciale.

În latină, punga se numește "bursa", respectiv, inflamația sa se numește bursită. Bursa este un fel de sac, în care există o cantitate mică de lichid sinovial. Acesta serveste ca un pad de amortizare, care asigura o miscare usoara.

În articulația cotului acestor pungi există trei, care asigură în plus un efect de înmuiere în timpul mișcărilor. Sub influența diferiților factori de mediu, bursa articulară poate prezenta diverse leziuni, ceea ce duce adesea la inflamarea și dezvoltarea bursitei articulației cotului.

Dacă boala apare într-o formă ușoară, atunci pacientul nu-i acordă atenție și el trece singur în 7-10 zile. Dacă bursita are un curs greu, atunci este imposibil să faci fără tratament. Îmbinarea cotului suferă adesea de o astfel de boală, în al doilea rând doar la articulația șoldului.

Acest lucru se datorează faptului că coatele sunt supuse unui stres semnificativ și nu sunt rar rănite. În cazul în care tratamentul bolii nu este inițiat în timp util și nu trece de la sine, în timp, pacientul poate dezvolta o leziune atât de puternică a articulației încât capacitatea de a munci va fi pierdută.

Tipuri de bursită ulnară

Bursita cotului poate fi clasificată în funcție de trei parametri: Locul de localizare (cot, interosseous, interosseous ulnar); Compoziția exsudatului (fluidul care se acumulează în bursa): seroasă; hemoragic; purulentă; fibrotic. Natura inflamației: cronică; subacută; ascuțite.

În unele cazuri, cauzele bursitei din cot sunt microorganisme dăunătoare. Apoi, boala este specifică sau nespecifică.

Este destul de simplu să distingem aceste două specii, deoarece gonococii sau bacteriile sifilitice provoacă o formă specifică a bolii, și provoacă microorganisme nespecifice din grupul de stafilococi și streptococi.

Bursita articulației cotului, a cărei tratare se efectuează după identificarea și determinarea naturii exsudatului în punga sinovială, este împărțită în:

  • bursita seroasă - când exsudatul din sacul sinovial nu este infectat;
  • hemoragie bursită - în sacul sinovial există sânge din alte țesuturi, este mai frecvent observat după leziuni;
  • pură bursită - observată atunci când o bursă este infectată cu microorganisme patogene specifice sau nespecifice.

Cea mai periculoasa este bursita purulenta a articulatiei cotului, cand infectia are loc direct in sacul sinovial si se raspandeste in tesuturile din jur. După ce sa adresat unui medic pentru diagnosticul bursitei purulente a articulației articulației, operația ar trebui efectuată cât mai curând posibil.

Bursită acută

Bursita hemoragică a articulației cotului într-o formă acută se declară deschisă. La pacienții care suferă de această boală, se observă următoarele:

  • umflarea gravă a cotului;
  • o creștere a sacului sinovial;
  • hipertermie (febră);
  • înroșirea pielii pe partea sacului sinovial;
  • dificultate la mutarea articulației;
  • durere atunci când îndoiți cotul.

Bursită cronică

Forma cronică a bursitei sacului sinovial în faza de remisiune practic nu este deranjantă. Singura reamintire a unei boli ascunse este o cotă umflată.

Procesele inflamatorii pentru o oprire temporară. Pacientul se simte mult mai ușor. Cu toate acestea, în absența unui tratament adecvat, sarcinile sistematice sunt strict interzise.

Bursită purulentă

Bursita în această formă este cea mai dificilă și necesită asistență medicală imediată. Orice manipulare independentă poate duce la consecințe triste.

Motivul pentru aceasta sunt infecțiile bacteriene care se dezvoltă datorită deteriorării mecanice a pielii. În plus, dacă din acest motiv, sacul sinovial a fost deteriorat, dezvoltarea bursitei purulente nu este exclusă.

Simptomele caracteristice ale bursitei în ansamblu sunt completate de febră mare și senzații extrem de dureroase în zona cotului, codul devine roșu, iar umflarea este însoțită de un sentiment de pulsație și o creștere a temperaturii în acest loc.

Tratamentul bursitei purulente necesită intervenție chirurgicală pentru a elimina puroiul de la cotul afectat. În aceste scopuri, excizia, tratamentul cu antiseptic, drenajul sub forma unui cateter pentru evacuarea puroiului nou format.

Poate o re-operație. În plus, este prescris tratamentul antibiotic, care este selectat după examinarea conținutului sacului articular.

motive

Cauzele inflamației pot varia de la un prejudiciu banal la o infecție. În funcție de clasificare se disting septic (infecțios) și aseptic (inflamator) bursită. Pentru pungile ulnar caracteristice sunt ambele tipuri de bursita.

În unele cazuri, o pungă ulnară poate fi deteriorată ca urmare a unui mecanism de vătămare directă, cum ar fi o lovitură sau cădere pe o zonă de articulație a cotului. Rănirea provoacă lacrimi în țesuturile sacului ulnar și hemoragia în cavitatea sacului ulnar.

În unele cazuri, sângele poate umple complet cavitatea burselor ulnare și bursa se poate umfla, astfel încât îmbinarea cotului se realizează pe o formă caracteristică.

Se crede că sângele acumulat în cavitatea sacului ulnar declanșează o reacție inflamatorie. Ca rezultat al inflamației, pereții pungii ulnare se îngroașă, devin mai puțin elastici și proprietățile lor de alunecare dispar. Ca urmare, se dezvoltă bursita cotului.

Pungile ulnare bursite pot apărea datorită presiunii constante asupra zonei articulației cotului. Unii muncitori lucrează într-o poziție în care se odihnesc cu coatele pe o suprafață tare. Dacă cotul este rănit în mod constant, acesta duce la apariția inflamației și la dezvoltarea bursită a cotului.

De asemenea, bursita cotului poate fi cauzată de o infecție. O zgârietură mică sau spike în zona pungii cotului poate duce la infecție. Sau, după o leziune, infecția poate intra în țesuturile deteriorate ale sacului ulnar cu sângele de la sursa unei infecții cronice în organism, cum ar fi un dinți carios.

Infecția conduce la acumularea de puroi în cavitatea sacului ulnar. Consecințele unei bursite infecțioase a cotului pot fi destul de grave.

Principalii provocatori ai bolii sunt:

  • prelungire de mână prelungită - acest fenomen apare atunci când este necesar pentru o lungă perioadă de timp să vă păstrați mâinile într-o poziție, să efectuați mișcări monotone în mâinile dvs., în care sunt implicați coatele. De asemenea, supraîncărcarea apare atunci când o sarcină fizică foarte mare pe mâini. Un astfel de factor provocator este predominant prezent la sportivi, lucrători în birouri și lucrători pe transportor;
  • leziuni traumatice la nivelul coatelor, precum și la tendoanele cotului;
  • procesul inflamator în articulație - în caz de artrită sau guta a articulației cotului, punga sinovială suferă o leziune permanentă și inflamația treptată se răspândește la ea. Ca urmare, apare bursita cronică a cotului;
  • boli autoimune;
  • intoxicația severă a corpului;
  • tuberculoza;
  • sifilis;
  • gonoree;
  • deschidere la nivelul cotului deschis - inflamația se dezvoltă datorită penetrării infecției prin rană în articulație;
  • prezența bacteriilor pyogenice - în acest caz, bursita purulentă apare atunci când patogenii intră în articulație cu sânge și flux limfatic. Auto-tratamentul cu această formă de boală este inacceptabil, deoarece poate duce nu numai la pierderea mâinilor, ci și la sepsis, care practic nu este vindecabil chiar și cu terapia actuală și cea mai modernă.

Simptome de bursită la cot

Primul simptom al bursitei ulnare este umflarea, care apare brusc, nu provoacă durere și nu interferează cu mișcarea articulației. Astfel de edeme sunt adesea trecute cu vederea, întârziind astfel începerea tratamentului și agravarea imaginii. Treptat, sacul sinovial crește și durerea apare ca o creștere a inflamației.

Temperatura crește, indicând un proces inflamator, există roșeață a pielii. Cu cât crește mai mult sacul sinovial, cu atât mobilul devine mai puțin mobil. Fiecare mișcare a cotului devine dureroasă.

În cazul bursitei purulente, atunci când flora microbiană se alătură procesului inflamator, se formează flegmone sau fistule interumulare și subcutanate, se dezvoltă artrită purulentă. Artrita purulenta are loc de obicei pe fundalul febrei - o crestere a temperaturii la patruzeci de grade, precum si somnolenta si indispozitie.

Punga cu cot poate crește de câteva ori. Acest lucru se datorează îngroșării pereților pungii ulnare și umplerea pungii ulnare cu lichid inflamator. Cantitatea de lichid inflamator este de obicei asociată cu faza inflamației.

Dacă există o inflamație în faza activă, cantitatea de lichid inflamator crește și punga crește în mărime. Cu pungi mari de cot, articulația cotului, atunci când este privită din lateral, are un aspect caracteristic.

Dacă apare o infecție cu sac ulnar, cotul devine umflat, foarte dureros și cald la atingere. În acest caz, pe lângă semnele locale de inflamație (durere, înroșire, creștere a temperaturii locale, edem), se dezvoltă frecvente - febră, frisoane, modificări ale testelor de sânge. Este necesară intervenția chirurgicală de urgență - deschiderea și drenarea sacului ulnar.

Dacă nu mergeți la medic și nu deschideți sacul ulnar, atunci abcesul se poate rupe singur, dar acest lucru poate duce la complicații sistemice.

Cel mai adesea, atunci când apare o boală, pacienții se plâng de următoarele simptome:

  • umflarea articulației afectate care apare fără un motiv aparent;
  • o creștere semnificativă a articulației afectate;
  • disconfort articular - pot exista sentimente de presiune, distensie și mâncărime specifice;
  • dureri la articulația cotului chiar și cu mișcare ușoară;
  • - limitarea severă a mobilității mâinii afectate;
  • - roșeață severă a pielii peste articulație;
  • febră - de la minor la mare;
  • slăbiciune generală;
  • somnolență;
  • transpirație excesivă;
  • umflarea ganglionilor limfatici;
  • apariția unei fistule pe cot.

Dacă ați observat manifestarea unuia sau mai multor simptome de mai sus, nu ezitați și contactați-vă medicul, deoarece durerea și umflarea articulației reprezintă un motiv suficient pentru a vizita medicul.

Diagnosticarea și tratamentul în timp util vor contribui la evitarea complicațiilor, a deteriorării calității vieții și a handicapului și, probabil, vor lua calea recuperării.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, bursita articulară începe ca un proces inflamator supurativ, care, în absența terapiei, devine purulent. În plus față de supurație, refuzul tratamentului este, de asemenea, periculos, deoarece boala se poate transforma într-o formă cronică sau recurentă.

Diagnosticul bursitei

Diagnosticul bursitei ulnare devine evident după examinarea pacientului. Este atât de evident că nu necesită utilizarea unor metode speciale de examinare, cu excepția radiografiilor (snapshot) ale articulației cotului în proiecția laterală.

Radiografiile nu sunt necesare pentru diagnostic, ci pentru a evalua starea procesului ulnar al ulnei. Uneori, datorită rănirii sau inflamației cronice la nivelul osului cotului, se formează osteofita (vârf osos). Osteophyte adesea lezează suplimentar punga pentru cot, susținând inflamația. O radiografie ajută la alegerea metodei de tratament pentru bursită ulnară.

Dacă osteofitul pe olecraniu este suficient de mare, atunci este recomandabil să efectuați un tratament chirurgical al bursitei cu rezecția osteofitei.

Nu există o metodă specifică de examinare pentru diagnosticare. Această boală este detectată în timpul unei examinări cuprinzătoare, care include următoarele tipuri de diagnostice:

  • Examinarea medicului de specialitate relevant;
  • Istoric;
  • Examinarea cu raze X;
  • Examinarea cu ultrasunete;
  • Teste de laborator (sânge, urină);
  • Indicator de căldură;
  • RMN;
  • Puncția articulației cotului.

Dacă nu este clar pentru medic dacă bursita este inflamatorie sau infecțioasă, apoi sacul ulnar este perforat și proba de lichid obținută este trimisă la laborator pentru cercetare. Fluidele sunt semănate pentru a detecta microflora și a determina sensibilitatea acesteia la medicamente antibacteriene.

Astfel, medicul primeste un raspuns la doua intrebari: bursita este infectioasa sau inflamatoare si daca bursita este infectioasa, atunci antibioticul trebuie tratat.

Bursită a tratamentului articulației cotului

Există mai multe tipuri de tratament pentru boală: terapie conservatoare, chirurgicală și, de asemenea, terapie fizică. Tratamentul conservator include odihna si schimbarea activitatii pentru o relaxare mai mica si mai putin consumatoare de energie, aplicarea de comprese reci pentru tumori timp de 20 de minute, compresia cu un bandaj elastic pe articulatia afectata, fixarea cotului intr-o pozitie la nivelul inimii (acest lucru reduce fluxul de sange si reduce inflamatia).

Tratamentul oricărei bursite depinde de faptul dacă este infecțios sau nu. Bursita septică necesită terapie cu antibiotice, adesea intravenos. Se poate solicita aspirarea fluidului din bursa - îndepărtarea lichidului cu un ac și o seringă în condiții sterile.

În plus, bursita septică necesită observație și tratament suplimentar. Aspirațiile repetate, drenajul chirurgical și chiar - în cazuri rare - îndepărtarea unei burse inflamate (bursectomie) pot fi necesare.

În bursita cronică, uneori există nevoia de a îndepărta depozitele de calciu, dacă acestea sunt suficient de mari, provoacă disconfort constant sau interferează cu mișcările.

Cu bursita neinfecțioasă, se pot utiliza și injecții cu corticosteroizi în bursa, uneori acest lucru se face simultan cu procedura de aspirație. Dar, cel mai adesea, în acest caz, se recomandă odihnă, antiinflamatoare și analgezice (dacă este necesar).

Pentru bursita aseptică, pot fi folosite pachete de gheață. Uneori, în loc de frig, cu bursită, căldura ajută mai bine (o sticlă cu apă fierbinte, un unguent de încălzire) sau o alternanță de comprese reci și fierbinți.

Tratamentul conservator

Bursita traumatica ulnar poate fi tratata in mod conservator. Dacă s-a acumulat o cantitate semnificativă de sânge ca urmare a leziunii, se efectuează o puncție cu un ac gros sau se face o mică incizie pentru a îndepărta tot sângele acumulat din cavitatea sacului ulnar.

Problema fezabilității puncției este rezolvată de un medic. Există un mic risc de infectare a sacului ulnar în timpul executării acestor manipulări, astfel încât puncția se efectuează în sală în conformitate cu toate regulile de asepsie și antisepsis. După efectuarea puncției, se aplică un pansament steril.

Buretele cronice cu burete ulnar este o problemă care poate reduce capacitatea de a munci și degrada calitatea vieții. Umflarea și durerea sunt principalele manifestări. Activitățile zilnice de rutină pot provoca disconfort. Tratamentul începe, de obicei, cu o încercare de ameliorare a sindromului inflamator.

Măsurile pentru ameliorarea inflamației sunt odihnă la cot și folosirea medicamentelor antiinflamatorii. Medicamente cum ar fi diclofenac, voltaren, ibuprofen sunt utilizate pentru ameliorarea inflamației și umflarea.

Dacă există vreun lichid inflamator în pungă, se poate efectua o puncție pentru a îndepărta lichidul și pentru a continua cercetarea în laborator. În timpul puncției, cu condiția să nu existe semne de infecție în cavitatea sacului ulnar și în absența altor contraindicații, poate fi administrată o cantitate mică de steroid, cum ar fi cortizonul.

Medicamentele steroide sunt medicamente antiinflamatoare puternice. Efectul său antiinflamator poate dura câteva săptămâni.

Este necesară consultarea unui fizioterapeut. Fizioterapeutul vă va ajuta să alegeți o procedură fizioterapeutică, luând în considerare toate caracteristicile și contraindicațiile. Utilizând căldură, frig, ultrasunete sau UHF ajută de obicei la reducerea durerii și umflării.

Utilizarea tratamentelor la rece sau la caldura va ajuta la imbunatatirea starii la domiciliu. Rece este de obicei arătat imediat după rănire, tratamente termice - în timpul inflamației cronice; În orice caz, utilizarea oricărei metode de expunere trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră.

Dacă bursita este infecțioasă, atunci punga ulnară trebuie să fie complet drenată, adică să fie eliminat tot fluidul inflamator sau puroiul. O condiție prealabilă este asigurarea restului cotului și numirea medicamentelor antibacteriene. Pacienții cu bursită infecțioasă sunt observați de către un medic până când inflamația dispare complet.

Tratamentul chirurgical

  1. Bucata de sac de drenaj

Dacă se produce o infecție acută sau microorganismele sunt semănate ca urmare a unui studiu al fluidului obținut din sacul ulnar, atunci sacul ulnar trebuie să fie drenat. Punga ulnară este deschisă chirurgical, adică se face o mică incizie prin care descărcarea poate fi complet drenată.

Uneori, pentru a îmbunătăți debitul, este recomandabil să folosiți un tub sau o jumătate de tub. După ce fluxul de evacuare este furnizat, pacientul este observat până când rana este complet vindecată. De obicei, ameliorarea are loc în câteva zile. În bursita infecțioasă se prescriu medicamente antibacteriene.

  • Îndepărtarea burselor (bursectomie)
  • În bursita cronică, pereții sacului se îngroașă, punga crește în mărime și apar pliurile pungii. Cu un tratament conservator, este posibilă ameliorarea inflamației, dar după un timp procesul inflamator devine din nou acut. Munca și activitățile de zi cu zi devin dificile. În acest caz, trebuie să vă gândiți la tratamentul chirurgical - îndepărtarea sacului ulnar.

    Se face o tăietură în proiecția sacului cu cot. Bag excizat. Determinarea limitelor sacului nu produce, de obicei, dificultăți, deoarece zidurile sale sunt mult mai îngroșate. După îndepărtarea pungii în sine, se examinează procesul ulnar. Orice neregularitate a olecranonului trebuie îndepărtată și suprafața sa netezită. După aceea, pielea este sutată în straturi.

    După operație, este recomandabil să vă așezați mâna pe ață timp de câteva zile pentru a asigura pacea și vindecarea mai bună a plăgii postoperatorii, după care se pot începe măsurile de reabilitare.

    Deoarece în această zonă este necesar să se asigure că pielea strălucește peste procesul ulnar, în corp se formează o nouă pungă de țesut conjunctiv. Acest lucru se întâmplă în procesul de reabilitare ceva timp după operație. Pentru ca acest proces să se desfășoare fără complicații, este recomandabil să treceți prin programul de reabilitare prescris.

    Bursita cotului, a cărei tratare a fost efectuată nu numai în cadrul medicinii oficiale, a generat mai multe remedii folk eficiente, a căror utilizare nu contravine indicațiilor medicale. În formă ușoară, veți ajuta să vindecați remediile folclorice ale bursițelor cotului enumerate mai jos.

    Remedii populare

    1. Vrăjitoare de cartofi, sfecla și varză

    Se taie felii de cartofi subțiri pe țesătură de bumbac, care împachetează articulația. Toate acestea sunt înfășurate cu folie agățată și material termoizolant. Procedura se repetă în fiecare noapte, alternând cartofii, sfecla și varza. Pentru cele mai bune rezultate, repetați cursul pentru 2-3 cicluri.

    Utilizarea orală a perfuziei de semințe de țelină

    O lingură de semințe se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se acoperă cu un capac și apoi se infuzează într-un loc cald timp de două ore. Infuzia terminată este filtrată și administrată de două ori pe zi timp de două săptămâni. Această perfuzie are efect antiinflamator și consolidează sistemul imunitar.

    Loțiuni din tinctura de propolis

    10 grame de propolis se amestecă cu 1/3 ceașcă de vodcă și se amestecă timp de o săptămână într-un loc închis într-un vas închis. Din acest amestec se fac loțiuni până la eliminarea completă a edemelor.

    Băi de extracție din conuri

    1,5 kilograme de ace și conuri sunt turnate cu o găleată de apă și fierte cu grijă, apoi infuzate într-un recipient închis timp de 12 ore. Extractul stratificat se adauga la baie in timpul fiecarei inoturi. Această procedură reduce inflamația și întărește sistemul imunitar.

    Comprimați unguentul Viṣnevski cu alcool

    Vițnevsky unguent și o cantitate mică de vodcă sau colonia sunt aplicate pe țesături de bumbac. Compresa rezultată se aplică articulației pentru o zi și reduce umflarea. Procedura se repetă la intervale de câteva zile.

    Comprimatul de sare ameliorează rapid inflamația și elimină durerea.

    În plus, sarea ușor penetrează în țesut, produce un puternic efect antiseptic. Pentru terapie trebuie să luați 1 lingură de sare și să se dizolve în 250 ml de apă caldă.

    După aceasta, compoziția trebuie să înmoaie tesatura de bumbac și să se atașeze la cotul pacientului. De sus, compresa este acoperită cu polietilenă, fixată cu tencuială adezivă și încălzită cu o eșarfă de lână. Lăsați o compresă pentru impact pe toată noaptea. Durata tratamentului este de 7 zile.
    Varza de varza se ocupa, de asemenea, de boala.

    Pentru a fi aplicat în scopuri terapeutice, ar trebui să luați 1 frunză proaspătă de varză albă și, după fierberea peste apă fiartă, să fiți ușor bătut. După aceea, foaia este aplicată articulației inflamatorii și fixată cu un bandaj. Lăsați o compresă timp de 8 ore.

    Modul cel mai convenabil de a le pune înainte de culcare. Durata tratamentului este de până la 10 zile. Pentru a face acest tratament chiar mai eficient, îmbinarea cotului, înainte de a pune varza pe el, este imprastiata cu miere naturala.

    Rezultatul bun dă utilizarea de unguent pe bază de miere.

    Pentru prepararea sa, luați 2 linguri de miere de înaltă calitate și combinați cu 3 linguri de alcool medicinal; când ambele ingrediente sunt amestecate, se adaugă 1 lingură de suc de agave. Odată ce se obține o formulă omogenă, medicamentul poate fi utilizat. Își freacă cotul bolnav înainte de a se culca și apoi îl încălzește cu o eșarfă de lână.

    Tinctura din semințe este un medicament excelent.

    Îndepărtează repede inflamația și întărește sistemul imunitar. Pentru prepararea sa este necesară o lingură de semințe și se toarnă 1 cană de apă la o temperatură de 95 de grade. Insistați medicamentul timp de 1 oră într-un termos.

    După această perioadă, perfuzia este drenată și administrată oral în 1 lingură dimineața și seara. Durata consumului de droguri este de 2 săptămâni.

    Tinctura de propolis, de asemenea, returnează repede sănătatea articulației cotului.

    Pentru terapie, 10 g de propolis sunt zdrobite și se toarnă 80 ml de vodcă de foarte bună calitate. După aceea, medicamentul este îndepărtat pentru a insista în întuneric timp de 5 zile. Apoi, în medicamentul obținut, bumbacul este umezit și, ușor presat, aplicat articulației inflamatorii.

    De sus este acoperită cu polietilenă și apoi fixată cu tencuială adezivă. Comprimați încălzit cu o eșarfă de lână. Continuați tratamentul până când au trecut simptomele bolii.

  • Comprimarea sucului de hrean și a ridichei negre.
  • Pentru a obține o compoziție medicamentoasă, este necesar să se amestece în cantități egale sucurile proaspăt stoarse ale acestor legume și să se înmoaie țesăturile de bumbac împreună cu acestea. Se aplică pe cotul pacientului, pre-lubrifiat cu miere, și, acoperit cu polietilenă, fixat cu un bandaj.

    Lăsați o compresă timp de 3 ore. În cazul în care există o senzație de arsură foarte puternică, compresa este îndepărtată înainte de timp, deoarece altfel puteți obține o arsură chimică a pielii.

    Bursita usoara a remediilor folclor articulare se poate vindeca in termen de una pana la doua saptamani, sub rezerva procedurilor. Cu o progresie serioasă a procesului inflamator și a lipsei de eficacitate a remediilor populare pentru mai mult de două zile, nu trebuie să vă implicați în auto-tratament.

    Tratamentul în timp util într-o instituție medicală va ajuta la evitarea dezvoltării ulterioare a bolii și va prescrie cursul cel mai eficient de tratament.

    Reabilitare după tratamentul bursitei cotului

    În timpul tratamentului conservator

    În timpul tratamentului conservator al oricărei reabilitări speciale, de regulă, nu este necesară. Este necesar să se limiteze activitatea motorului în articulația cotului în timpul dezvoltării inflamației. După ce inflamația începe să fie rezolvată, este permisă o creștere a încărcării și a amplitudinii mișcărilor articulației cotului.

    Unii nu sunt deranjați de o pungă cu cot de dimensiuni mari. Bursita cotului, care nu este asociată cu procesul infecțios, se poate asemăna fără tratament.

    După tratamentul chirurgical

    După intervenția chirurgicală pentru o vindecare mai bună a rănilor, articulația cotului este fixată cu o aripă de ipsos. Dacă vindecarea rănilor are loc fără complicații, anvelopa este îndepărtată timp de 3-5 zile și începe procesul de reabilitare. Primele câteva sesiuni sunt ținute cu un instructor în terapia fizică, care ajută la efectuarea exercițiilor necesare.

    De obicei, reabilitarea nu provoacă probleme, iar pacienții, după mai multe sesiuni, pot practica acasă fără un control al instructorului. Recuperarea este suficient de rapidă. Dacă lucrarea nu este asociată cu mișcări constante în articulația cotului și suportul de pe cot, atunci este posibil să reveniți la activitățile zilnice în 3-4 săptămâni.

    Dacă este necesar un suport pentru cot, reabilitarea poate dura 2-3 luni. În acest timp este necesar să se evite în totalitate utilizarea articulației cotului.

    Prevenirea bursitei cotului

    Punga sinovială a articulațiilor cotului este localizată aproape de suprafața pielii și, prin urmare, este foarte ușor să o deteriorați. Regulile de prevenire pot împiedica dezvoltarea bursitei cu o mare eficiență și nu ar trebui să uităm de ele.

    Ca măsuri principale de prevenire a afecțiunii, medicii evidențiază:

    • utilizarea de protecție a coatelor în timpul ocupării unor sporturi potențial periculoase;
    • așezarea tampoanelor sub coate, atunci când ar trebui să stea pe o suprafață tare pentru o lungă perioadă de timp;
    • tratarea în timp util a oricăror procese purulente din organism;
    • avertizare de supraîncărcare manuală;
    • prevenirea articulațiilor cotului hipotermie.

    Toate aceste acțiuni simple ajută la menținerea articulațiilor sănătoase. Prevenirea bursitei articulației cotului este mult mai ușor de tratat și, prin urmare, nu trebuie neglijată. Dacă apar simptome ale bolii, este necesar un tratament urgent.
    "alt =" ">>

    Îndepărtarea bursitei cotului

    Tratamentul bursitei purulente a cotului: medicație și chirurgie

    Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
    Citiți mai multe aici...

    Bursita purulenta - patologie cronica acuta sau subacuta, acumularea de exudat purulent in sacul sinovial devine o caracteristica de diagnosticare caracteristica a acesteia. Boala este însoțită de un proces inflamator și poate progresa rapid, afectând țesuturile din apropiere. Principalele cauze ale dezvoltării sunt leziunile, iritația mecanică prelungită, infecția lichidului sinovial.

    Simptomele bursitei sunt durerea pronunțată, umflarea, creșterea accentuată a temperaturii corpului în timpul zilei, restricționarea mișcării articulației. Pentru a diagnostica patologia, se efectuează o puncție, se examinează punctele punctate pentru prezența microorganismelor patogene. Pentru a evalua gradul de leziune a articulației pacientului, au fost prezentate studii instrumentale. Metodele conservatoare sunt utilizate în tratament, cu eficacitatea lor scăzută de operație chirurgicală.

    motive

    Bursita purulentă a articulației șoldului, genunchiului, cotului se dezvoltă după penetrarea în punga sinovială a agenților patogeni, de obicei stafilococi sau streptococi. Înainte de apariția procesului inflamator de traumă a pielii asupra articulației:

    • tăiate;
    • arsuri;
    • profundă puncție

    Prin acestea, bacteriile patogene intră în cavitatea articulară și încep să se multiplice în mod activ, eliberând produse toxice din activitatea lor de viață. În stadiul inițial al bolii, inflamația este catarrală sau seroasă. În absența intervenției medicale în exudat apar impuritățile puroiului și apoi bursita are un curs cronic. Infecția fluidului articular duce la:

    • încărcare excesivă a articulației;
    • executarea frecventă a mișcărilor monotone.

    Agenții patogeni penetrează în lichidul sinovial din focarele secundare infecțioase. De obicei, acestea se află în tractul respirator, organele sistemului urogenital, tractul gastrointestinal. La persoanele cu imunitate slăbită, bursita purulentă se dezvoltă în stadiul de recuperare după o durere în gât, bronșită, traheită, gripa, boli infecțioase și inflamatorii ale pielii.

    Patologia apare deseori la oameni din anumite profesii și sportivi. Gravorii, mutatorii, vânzătorii, jucătorii de tenis, jucătorii de fotbal, halterofilii sunt în pericol. În timpul muncii sau a antrenamentului, articulațiile genunchiului, umărului, șoldului au crescut stresul. Purtarea țesutului provoacă inflamația și infecția sacului sinovial.

    Imagine clinică

    Un simptom caracteristic al patologiei acute purulente este formarea unei compacții dureroase, elastice de formă rotunjită. Este localizat în zona articulației afectate și este capabil să crească rapid. Aceasta indică o creștere a procesului inflamator. Pielea de pe articulație se rouește și se simte fierbinte la atingere. Când sunt atinse, există sentimente dureroase de severitate variabilă. De asemenea, în timpul palpării, medicul identifică adesea fluctuația - prezența lichidului cu puroi în cavitatea comună. Când încercați să îndoiți sau îndreptați articulația, apare durere care limitează intervalul de mișcare. În absența îngrijirilor medicale, intensitatea simptomelor crește:

    • umflarea crește;
    • navele situate în zona articulației afectate sunt umplute cu sânge;
    • crește severitatea durerii;
    • în timpul zilei, temperatura corpului crește de mai multe ori peste 40 ° C;
    • digestia si peristaltismul sunt suparati;
    • există dureri de cap, somnolență, amețeli.

    După începerea tratamentului bursitei purulente a articulațiilor umărului, gleznelor și cotului, manifestările clinice dispar. Dacă nu se efectuează terapia, boala are o formă cronică. Sub influența factorilor externi sau interni negativi, patologia este exacerbată periodic. Există simptome similare cu semnele de bursită acută purulentă. La stadiul de remisie, pacientul se plânge de următoarele manifestări clinice:

    • în zona articulației se simte o formare ușoară ușoară;
    • articulația deteriorată este mai mare decât o articulație sănătoasă;
    • durerea este absentă sau ușoară;
    • domeniul de mișcare este pe deplin conservat.

    În stadiul de remisiune, activitatea microorganismelor patogene este redusă semnificativ. Dar ele rămân adesea în lichidul sinovial și la cea mai mică scădere a imunității încep să crească și să se multiplice din nou.

    diagnosticare

    Un diagnosticist experimentat determină bursita purulentă pe baza plângerilor pacientului și a caracteristicilor caracteristice ale imaginii clinice. Sunt stabilite numeroase teste de laborator de exudat pentru a identifica tipul de microorganisme patogene și sensibilitatea acestora la medicamente antibacteriene și antimicrobiene. În cazul în care se suspectează specificitatea agenților infecțioși (Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, gonococi, treponemas), medicii venerologi, medicii ftiziști, specialiști în boli infecțioase sunt conectați la tratament.

    Pentru bursita purulenta acuta si cronica, sunt necesare studii instrumentale:

    • raze X;
    • ultrasunete;
    • computerizată sau imagistică prin rezonanță magnetică.

    Conform rezultatelor sondajului, se stabilește gradul de afectare articulară și numărul de complicații dezvoltate.

    Diagnosticul poate fi efectuat folosind artroscopie. Medicul introduce un dispozitiv cu o cameră video în cavitatea articulară printr-o puncție, care transmite imaginea pe monitor. În timpul artroscopiei, este posibilă extragerea exudatului purulent și tratarea burselor sinoviale cu antibiotice sau glucocorticosteroizi.

    Tratamentul conservator

    Cursa acută a bursitei purulente, complicată de febră, necesită intervenție chirurgicală. Doctorii oferă imediat pacienților această metodă de tratament ca fiind cea mai eficientă. În alte cazuri, se efectuează o terapie conservatoare:

    • luând medicamente farmacologice;
    • efectuarea procedurilor fizioterapeutice.

    Pe baza rezultatelor testelor de laborator, antibioticele sunt prescrise pacienților. În cazul unei boli nespecifice, este indicat un medicament cu spectru larg. Acestea sunt peniciline sintetice (amoxicilină), macrolide (azitromicină), cefalosporine (ceftriaxonă). Bineînțeles dovedit în tratamentul bursitei purulente a penicilinelor protejate de șold, genunchi, articulații: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav. Acidul clavulanic în compoziția lor previne dezvoltarea rezistenței bacteriilor. Dacă este necesar, un medic din schema terapeutică include sulfonamide, medicamente cu metronidazol.

    Patologia se desfășoară adesea cu salturi ascuțite de temperatură. Pentru a elimina hipertermia, se folosesc diferite forme de dozare:

    • suspensii și siropuri Panadol, Ibufen, Efferalgan;
    • tablete Paracetamol, Nimesulid, Piroxicam;
    • supozitoare rectale cu paracetamol.

    Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru ameliorarea durerii: Ketorolac, Nise, Diclofenac. Ei opresc rapid inflamația, împiedicând răspândirea edemelor. Din primele zile de terapie, AINS se utilizează sub formă de unguente și geluri: Voltaren, Fastum, Indometacin, Artrozilen. Atunci când sunt combinate cu tablete, dozele din cele din urmă sunt reduse.

    Tratament comun Mai mult >>

    Bursita purulenta in forma acuta are loc pe fondul unui proces inflamator puternic. Adesea, chiar și utilizarea pe termen lung a AINS nu este capabilă să o oprească. În acest caz, este necesară utilizarea medicamentelor hormonale: prednisolon, dexametazonă, hidrocortizon. Un medic utilizează o puncție pentru a extrage exudatul purulent din articulație și își tratează cavitatea cu glucocorticosteroizi.

    Medicamentele hormonale au un impact negativ asupra stării țesutului osos, deci nu se aplică mai mult de 3-5 zile. Cu o anulare clară, simptomele bursitei purulente se pot întoarce și chiar se pot agrava. Cantitatea de glucocorticosteroizi utilizați scade treptat.

    Intervenția chirurgicală

    În bursita acută, focalizarea purulentă este deschisă și se efectuează o excizie parțială a sacului sinovial. Zonele sale afectate sunt eliminate, asupra cărora se determină vizual inflamația. Cavitatea articulară este tratată cu soluții antiseptice pentru a preveni infecția secundară.

    Pentru bursita purulenta a cotului, glezna, articulatii genunchi caracterizate prin regenerarea lenta a tesuturilor. În timpul procesului de vindecare se pot forma fistule cu conținut seric. Tratamentul repetat cu antiseptice, glucocorticosteroizi. Dacă patologia se desfășoară pe fundalul exacerbărilor frecvente, atunci punga sinovială este complet excizată.

    Bursita purulenta recurenta este periculoasa datorita absentei simptomelor. Pacientul nu se consultă cu un medic, dar în acest moment apar tulburări distructive-degenerative ireversibile în articulație. Numai o vizită în timp util la medic va ajuta la evitarea invalidității și invalidității.

    Bursită articulară genitală: tip, simptome și un plan de tratament brut

    Bursita este o boală inflamatorie a pungilor periarticulare, adesea însoțită de sport și leziuni domestice.

    Pungile sinoviale sunt amplasate în locurile cu cea mai mare încărcătură a articulației și servesc la prevenirea deteriorării articulației în sine și a ligamentelor din jurul acesteia, absorbind impactul. Prin urmare, pungile periarticulare sunt adesea deteriorate de leziuni și sarcini grele.

    Un proces inflamator se dezvoltă în fluidul sinovial din interiorul sacului, care, dacă este lăsat netratat, devine sever și se poate răspândi în țesuturile înconjurătoare, inclusiv în articulația însăși.

    Ar trebui să vă fie frică de bursită?

    Pungile periarticulare sunt umplute cu lichid care absoarbe șocurile, în mod obișnuit constă în plasma sanguină ultrafiltratică, îmbogățită cu unele substanțe suplimentare. Dar unele motive pot declanșa procese inflamatorii în sacul sinovial:

    1. cel mai adesea este o traumă, sport sau gospodărie. Bursita este în mod tradițional considerată o boală sportivă, de multe ori suferă de jucători de fotbal și de reprezentanți ai altor sporturi care au o încărcătură crescută pe picioare. Îmbinarea este rănită în timpul impactului și a sarcinilor grele: sărituri, căderi,
    2. constrângerea constantă a articulației genunchiului, caracteristică unor profesii, conduce de multe ori la dezvoltarea proceselor inflamatorii. Prin urmare, genunchii afectați de bursită sunt uneori menționați ca "genunchii gospodinei", "genunchii genunchilor" de către profesiile asociate cu picioarele sau în genunchi,
    3. factor de risc care crește sarcina pe articulație este supraponderal. Ea are un efect negativ asupra întregului corp, dar cel mai important - este pe picioarele și articulațiile situate în ele, ducând la dezvoltarea inflamației,
    4. bursita poate fi de asemenea cauzată de o boală infecțioasă. În acest caz, infecția penetrează în sacul periarticular, provocând dezvoltarea inflamației,
    5. alte boli, precum gută, artrită, boli autoimune, tulburări metabolice pot provoca bursită.

    Tipuri de bursită genunchi

    În imediata vecinătate a articulației genunchiului există trei pungi (deși există până la nouă în jurul articulației), în funcție de care dintre ele este inflamată, se disting trei tipuri de bursită:

    1. bursita prepatelară este cauzată de inflamația sacului periarticular. Acesta este situat direct deasupra articulației genunchiului și este adesea afectat de leziuni la partea din față a genunchiului sau prin îngenunchere prelungită,
    2. sacul suprapatelar este cel mai mare dintre toate pungile sinoviale din corpul nostru, este adesea cauzat de leziuni sportive sau interne,
    3. Bursita infrapatelară este o inflamație a unuia dintre pungile infrapatellare situate sub patella. Este adesea menționată ca "bursita jumper", deoarece sacul infrapatellar este adesea deteriorat atunci când sărituri,
    4. Bursita de gâscă (numită și chistul lui Baker) afectează adesea persoanele supraponderale și femeile în vârstă de 35-40 de ani. Punga de gâscă este localizată pe partea interioară a articulației genunchiului, când este inflamată, apare imediat durere, care crește pe măsură ce urcați sau coborâți scările.

    Pentru prescrierea corectă a tratamentului, este de asemenea important să știți ce a cauzat bursita, prin urmare se disting două forme ale acestei boli: aseptice sau septice. Acesta din urmă este cauzat de o infecție în punga periarticulară, iar bursita aseptică se dezvoltă ca urmare a leziunilor.

    De asemenea, pe compoziția fluidului sinovial care umple sacul periarticular, este obișnuit să se distingă:

    1. serous - sacul este umplut cu lichid seros, care, de asemenea, pătrunde în țesutul din jur. Când se contaminează cu infecție cu ser fiziologic se dezvoltă bursită purulenteală,
    2. pură bursită. În acest caz, sacul periarticular este umplut cu puroi, cel mai adesea apare în bursita acută infecțioasă (septică). În cazuri severe, puroul se extinde dincolo de pungă în cavitatea articulară, se dezvoltă artrită purulentă și se poate dezvolta fuziunea purulentă a țesuturilor înconjurătoare - flegmon,
    3. hemoragia bursită apare cel mai adesea ca urmare a leziunii, sacul sinovial este umplut cu sânge.

    Care sunt simptomele comune ale bursitei, caracteristice tuturor speciilor?

    În cele mai multe cazuri, bursita poate fi ușor de diagnosticat printr-o umflare caracteristică în apropierea articulației genunchiului.

    Stadiul acut de bursită începe brusc cu o umflare de formă rotundă, de până la 8-10 cm în diametru, elastic și dureroasă la atingere. Pielea din jurul articulației devine roșie, temperatura locală crește și temperatura generală (uneori până la 39-40 de grade cu o deteriorare generală puternică a sănătății), devine dificil pentru pacient să meargă.

    Mai mult, stadiul acut poate deveni cronic. Durerea dispare și devine mai puțin acută, uneori intensificând, depozitele de calciu se pot forma în interiorul pungii, limitând mobilitatea. Dar pacientul se poate mișca mai mult sau mai puțin normal, deși în perioadele de exacerbări circulația este foarte dificilă.

    Să încercăm să ne dăm seama care este tratamentul bursitei

    Tactica tratamentului depinde de cauza bursitei.

    Dacă este o boală infecțioasă sau o altă boală, ar trebui să începeți imediat tratamentul pentru combaterea acesteia.

    Mai mult, analgezicele sunt prescrise pentru a ameliora durerea și inflamația într-un efect pronunțat antiinflamator. Cel mai adesea acestea sunt medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau steroide. În cazurile severe, injecțiile intraarticulare de analgezice sunt prescrise, cel mai adesea, steroizi, ceea ce permite obținerea unui efect rapid și puternic cu doze mai mici de medicamente. Sunt administrate injecții cu dureri și inflamații severe.

    Utilizarea unguentului analgezic este permisă la nivel local.

    Tratamentul ulterior depinde de tipul și stadiul bursitei.

    În bursita cronică și septică, se efectuează deseori deschiderea chirurgicală a sacului, spălarea cu antiseptice și antibiotice. Pentru tratamentul bursitei purulente, este de asemenea foarte important să îndepărtați plicul din pungă în timp și să-l spălați cu preparate antiseptice.

    Decizia finală cu privire la modul și modul de tratare a cazului dvs. specific este decisă numai de către un medic cu privire la internarea internă, prin urmare nu este permisă auto-medicația și auto-prescripția medicamentelor.

    În bursita traumatică, se utilizează adesea injecții intraarticulare de hidrocortizon, care au un efect rapid antiinflamator și anti-edem. De asemenea, ameliorați metodele terapeutice de inflamație: masaj terapeutic, diferite tipuri de fizioterapie.

    A doua sarcină după îndepărtarea inflamației și a sindromului durerii este restaurarea mobilității articulațiilor, în acest scop fiind numiți gimnastică și alte proceduri de reabilitare.

    Tratamentul bursitei purulente și cronice poate fi foarte lung și dificil, dar dezvoltarea acestor forme de bursită poate fi prevenită cu ușurință prin inițierea unei terapii complexe în timp.

    Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
    Citiți mai multe aici...

    Trebuie să vă contactați imediat medicul dacă dezvoltați tumefierea și durerea acută caracteristică bursitei. Și dacă profesia dvs. este asociată cu un risc crescut de rănire a genunchiului, trebuie să acordați o atenție deosebită măsurilor preventive: evitați tensionarea excesivă a genunchilor și începeți imediat tratamentul pentru leziuni.

    De asemenea, un stil de viață sănătos și activ și o dietă echilibrată joacă un rol important în prevenirea tuturor afecțiunilor articulațiilor.

    În diagnosticul bursitei cotului, simptomele și tratamentul bolii depind de gradul de gravitate și de prezența comorbidităților. Mulți oameni ignoră primele semnale ale unui organism despre defecțiuni. Durerea atunci când se mișcă și umflarea mică nu sunt adesea un motiv de îngrijorare. Cu toate acestea, este diagnosticul precoce și terapia în timp util, care poate vindeca rapid bursita. Forma sa cronică reduce capacitatea de muncă și afectează în mod semnificativ calitatea vieții.

    Descrierea bolii

    Bursita articulației articulației este o boală caracterizată prin inflamație în punga sinovială și acumularea de exudat în ea. Numele latin al bursa sinovial bursa synovialis a dat numele bolii. Codul său internațional pentru ICD 10 - M este 70,3. Bursita se referă la bolile țesuturilor moi asociate cu stresul, suprasolicitarea și presiunea.

    Exudatul este un lichid care se formează în timpul dezvoltării unei reacții inflamatorii. Este bogat în proteine ​​și conține elemente de sânge în formă. Punga sinovială este o cavitate ușor aplatizată - o pungă. Se atașează oaselor care formează articulația în apropierea marginilor suprafețelor articulare sau la o anumită distanță de ele. Bursa acoperă ermetic articulația, protejându-i de stresul mecanic și leziunile infecțioase. Sacul sinovial este separat de țesuturile din jurul articulației de către capsulă și umplut cu lichid sinovial (articular).

    În interiorul sacului sinovial este căptușit cu o membrană sinovială. Fibrele de colagen și rețelele elastice stau la baza matricei membranelor sinoviale. Ele formează un schelet fibros subțire. Stratul superior de acoperire al membranei sinoviale este specific pentru organe pentru articulație. Celulele sale (sinoviocite) produc acid hialuronic. Această componentă a fluidului sinovial îi conferă proprietăți lubrifiante.

    Amestecul articulației este reprezentat de trei oase - umărul, radial și ulna. Se formează din trei articulații simple:

    • humeroulnar;
    • ; mușchiul brahioradial
    • proximal (situat mai aproape de centrul corpului) radioulnar.

    În articulația cotului sunt:

    • sacul subcutanat al procesului olecranon;
    • umăr radial;
    • interosseous ulnar.

    Toate cele trei burse sunt situate în capsula articulară, care este comună tuturor celor trei oase.

    Bursita cotului provoacă depunerea de săruri pe pereții sacului articular. Fluidul sinovial conține o cantitate semnificativă de săruri de calciu. Acestea ajută cartilajul să mențină elasticitatea și să promoveze vindecarea rapidă a microtraumelor. Odată cu dezvoltarea inflamației, sărurile de calciu se acumulează și se depozitează sub forma formărilor dense. Depozitele de calciu cauzează disfuncție articulară.

    Tipuri de bursită infecțioase și aseptice

    Cauza bursitei traumatice este trauma. Procesul inflamator apare imediat după o fractură sau dislocare a cotului. Răsucirea sau ruperea ligamentelor poate provoca o boală.

    Inflamația post-traumatică în sacul sinovial se dezvoltă pe fondul schimbărilor cauzate de traume. Adesea boala este diagnosticată în stadiul de reabilitare după leziuni.

    Bursita traumatică și post-traumatică este denumită aseptică. Când forma aseptică în cavitatea articulară nu detectează agenții patogeni.

    Bursita infectată apare după penetrarea microorganismelor patogene în bursa. Cel mai des provoacă inflamația sacului sinovial de gonococ și stafilococ. Antibioticele pentru bursita articulației cotului de natură infecțioasă sunt o componentă obligatorie a terapiei.

    Bursita infecțioasă este împărțită în anumite și nespecifice. Bolile specifice includ boli provocate de gonoree, bruceloză, tuberculoză și infecție sifilitică. În diagnosticul bursitei cotului, modul de tratare depinde de tipul de infecție.

    Clasificarea bolii în conformitate cu forma

    Bursita articulației cotului se distinge prin cursul clinic. Acestea sunt acute, cronice și recurente.

    1. Forma acută a cursului este caracterizată prin simptome vii, temperatură corporală crescută și intoxicație. Reacțiile inflamatorii severe pot provoca perturbări ale organelor interne. Formele acute ale bolii, de obicei, dispăreau singure în 1-2 săptămâni. Dar rănile repetate pot face boala cronică.
    2. Procesul cronic este însoțit de simptome ușoare. Ele sunt observate pe o perioadă lungă de timp.
    3. În forma recurentă a bolii apare cu exacerbări periodice. Exacerbările pot fi declanșate de traume, infecții sau suprasolicitare fizică.

    Varietățile de bursită de natura exsudatului

    Există o clasificare suplimentară a bursitei cotului de natura exsudatului.

    Inflamațiile sacului sinovial sunt: ​​seroase, purulente, fibroase și hemoragice.

    1. Bursita seroasă a cotului apare în stadiul inițial al bolii. În procesul de inflamație, se secretă o cantitate mare de exudat. Conform caracteristicilor sale, exsudatul seros seamănă cu fluidul sinovial. De la un exces de fluid intern, bursa se umflă și începe să semene cu o tumoare subcutanată (ca în fotografie). Uneori diametrul sacului sinovial umflat depășește 8 cm.
    2. Bursita purulentă este diagnosticată când microorganismele pyogenice se găsesc în exudat. Acestea pot pătrunde în cavitatea sinovială prin mici abraziuni pe piele de-a lungul căilor limfatice dintr-un centru din apropiere de infecție pyogenică (fiert, carbuncle). Uneori, puroul se poate răspândi în afara sacului sinovial, provocând artrită purulentă sau celulită (topirea țesuturilor adiacente).
    3. Extracția fibroasă este caracterizată de prezența fibrinului (proteina din care se formează un cheag de sânge).
    4. Exudatul hemoragic are o nuanță roșiatică, deoarece conține globule roșii. Intră în lichidul din vasele de sânge distruse. Bursita hemoragică devine adesea rezultatul traumei.

    Există, de asemenea, tipuri mixte de bursită (seroasă - fibroasă sau purulentă - hemoragică).

    De ce să dezvoltați bursita cotului

    În orice loc apare bursita articulară, cauzele sunt în principal asociate cu efort fizic obișnuit. Boala se găsește de obicei la persoanele care au o mulțime de articulații de stres în timpul pregătirii sportive sau în cadrul activității profesionale. Suprasarcini fizice regulate sunt însoțite de leziuni minore, care în cele din urmă declanșează procesul patologic în articulație.

    Boala se dezvoltă la oameni care sunt obligați să facă aceleași acțiuni de cot. Este diagnosticat în:

    Elevii și elevii se plâng de inflamația sacului sinovial, care trebuie să rescrie manual un număr mare de texte. Boala apare cu programatori și pianiști.

    În același timp, sacul hipodermic sinovial al procesului ulnar este de obicei afectat. Acesta este situat într-un loc în care pielea este întinsă cel mai bine atunci când cotul este îndoit. Rareori diagnosticat bursita radioluco sac. O astfel de inflamație este mai frecvent întâlnită la sportivii care efectuează mișcări folosind articulația cotului (jucători de tenis, jucători de baschet, jucători de hochei, aruncătoare de arbori, boxeri).

    Probabilitatea dezvoltării bolii crește odată cu vârsta. Procesul patologic provoacă afecțiuni endocrine, inflamatorii și autoimune, care apar adesea după vârsta de 45-50 de ani:

    • gută;
    • poliartrita reumatoidă;
    • lupus eritematos sistemic;
    • sclerodermia;
    • psoriazis;
    • Boala Crohn;
    • deformarea artrozei.

    Afectează negativ starea sacului sinovial:

    • hipotermie prelungită;
    • otrăvire;
    • excesul de greutate;
    • reacții alergice.

    O reacție alergică produce o cantitate mare de anticorpi. În faza acută a răspunsului imun, mediatorii inflamatori sunt eliberați și începe procesul inflamator.

    Cum se manifestă boala?

    Principalul simptom al bursitei la cot este edemul. Se ridică primul și îngrijorează cel mai mult pacientul. Uneori, sacul sinovial comun care se întinde de la exudatul exces este singura manifestare a bolii. Dacă boala progresează, articulația se umflă și capsula se îndoaie clar.

    Tumoarea este vizibilă clar în cot în poziția când brațul este extins. În funcție de stadiul bolii, sacul sinovial umflat se poate asemăna în formă și dimensiune unui tampon mic, prune sau măr. Pielea din zona inflamației uneori se înroșește. Roșeața indică natura infecțioasă sau autoimună a bolii.

    Deformarea articulației cotului forțează o persoană bolnavă să țină brațul într-o poziție forțată semi-îndoită. Nu este împiedicat atât de mult de un sac sinovial, ca durere. Poate fi fotografiere, whining sau pulsating. Adesea durerea dă mâna. Acestea sunt intensificate în timpul odihnei de noapte. Cu cât inflamația este mai puternică, cu atât durerea este mai intensă. Acesta menține mișcarea, fără a lăsa cotul să se îndoaie. Activitatea motrică este de asemenea afectată datorită depunerii de săruri de calciu.

    Dacă procesul inflamator nu depășește limitele sacului sinovial, de regulă nu există o creștere a temperaturii și intoxicației. Cu o formă severă a bolii, cotul și ganglionii limfatici axilari pot crește și pot deveni dureroși.

    Terapia medicamentoasă a bolii

    Dacă bănuiți că o bursită de cot trebuie să înceapă cu imobilizarea mâinii. Articulația este fixată cu pansamente ortopedice sub presiune sau centuri. Cu leziuni grave pot fi aplicate tencuiala Longget. Uneori, după o scurtă perioadă de odihnă, durerea din articulația cotului va scădea de la sine și nu este necesară nicio medicație.

    Dacă edemul este mic, se utilizează un unguent Vishnevsky sau o intensificare a circulației sângelui pentru ao reduce. Finalgon, Fastum. Medicamentul se aplică la articulația inflamată. În forma acută a bolii nu poate fi utilizată. Poate provoca edeme crescute.

    Pentru a ușura și a reduce inflamația, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Dacă există o cantitate mică de lichid în sacul sinovial și nici o durere severă, utilizați medicamente externe sub formă de unguente (Ibuprofen, Diclofenac). Acestea sunt aplicate articulațiilor inflamate (dacă nu există plăgi deschise pe piele).

    Când simptomele apar intens, pacientul ia AINS în interior. Comprimatul este luat după mese pentru a reduce impactul negativ asupra sistemului digestiv.

    Tratamentul bursitei articulației cotului se realizează folosind:

    În primele zile de tratament, pot fi prescrise și injecții intramusculare. Acestea sunt recomandate pacienților cu patologii ale tractului gastro-intestinal. Durerea severă este eliminată prin injectări intra-articulare de AINS sau medicamente hormonale. Este interzis să le faceți singuri. Injectarea intra-articulară poate fi de încredere numai unui chirurg experimentat. Tratamentul antibiotic este prescris exclusiv pentru bursita purulentă.

    După oprirea procesului acut, se utilizează fizioterapia:

    • încălzire uscată;
    • radiații ultraviolete.

    UHF - procedurile efectuate simultan cu tratamentul medical. Radioterapia este uneori utilizată pentru a obține un efect analgezic și antiinflamator.

    Pentru a accelera recuperarea, pacientului îi este prescris un complex de vitamine, medicamente de calciu și medicamente imunostimulate. Depunerile de calciu sunt dizolvate cu preparate de magneziu.

    Tratamentul chirurgical

    Cu o exacerbare puternică, exsudatul este îndepărtat din bursă utilizând o seringă (aspirată). Aspirația se efectuează exclusiv în condiții sterile. După îndepărtarea exsudatului, se injectează un medicament hormonal care suprimă inflamația în bursa (Kenalog).

    Dacă se constată bursită purulentă, se aplică drenajul cavității sinoviale. În timpul procedurii chirurgicale, se face o mică incizie în peretele sacului sinovial. Prin gaura facut exudat liber. Uneori, un tub este introdus în rană astfel încât să nu se închidă și să nu interfereze cu scurgerea fluidului.

    În timp ce are loc procesul de drenaj, pacientul este observat în spital. Spălarea cavității drenajului poate fi atribuită. Durata drenajului și numărul de spălări sunt determinate de medicul curant, în funcție de severitatea bolii.

    În cazuri avansate, când procesul patologic se dezvoltă mult timp, pereții sacului sinovial se schimbă, se îngroașă și se îndoaie. Îmbinarea deformată este în mod constant inflamată și nu permite efectuarea unei activități zilnice. Cum se trateaza bursita ulnara in astfel de cazuri, va spune medicul. Poate fi recomandată o brusectomie (îndepărtarea sacului sinovial). În timpul operației, sacul este îndepărtat, suprafața olecranonului este netedă și sutura pielea. În procesul de reabilitare în articulația articulației se formează o pungă nouă.