Este puțin probabil că va exista cel puțin o persoană care a întâmpinat vreodată o astfel de problemă, cum ar fi durerea de spate. De regulă, senzațiile dureroase apar brusc și pot rămâne fără atenție pentru o perioadă lungă de timp. Dar merită să ignorați semnalele propriului corp?

Ritmul modern al vieții vă face să vă petreceți cea mai mare parte a timpului într-o poziție așezată. Rezultatul este o încărcare neuniformă a unor mușchi și o lipsă a încărcăturii asupra altora. Încărcarea, plimbările lungi, înotul în piscină și alte activități fizice reprezintă o excelentă prevenire a diferitelor boli, însă nu este întotdeauna posibil să se ia timp. Să vorbim despre cauzele zosterului în regiunea lombară și ce măsuri trebuie luate atunci când apar.

Primul motiv: bolile sistemului musculo-scheletic

Cea mai frecventă cauză a durerii de spate este boala spinală. Printre acestea se deosebeau separat:

• dureri de spate;
• scolioză;
• traumatisme;
• sciatică;
• tuberculoza și procesele sifilitice;
• neoplasme (tumori).

Am pus osteochondroza în primul rând, pentru că această boală este cea mai comună și una dintre cele mai periculoase.

Următoarea etapă - dezvoltarea inflamației, care duce la edeme și chiar mai multe încălcări.

Cum se manifestă boala? În exterior, osteochondroza se manifestă ca o curbura a coloanei vertebrale și o restricție a mișcării. În acest caz, coloana vertebrală din regiunea lombară suferă destul de puternic. Îmbunătățirea durerii este observată într-o poziție orizontală atunci când luați o anumită poziție.

La ce doctor ar trebui să mă duc?

Deoarece osteocondroza are o serie de comorbidități (de exemplu, boli gastro-intestinale), trebuie să consultați un medic generalist pentru a elabora un plan de tratament. Pe baza analizelor făcute, acesta va putea trimite o recomandare specialiștilor specializați pentru consultare.

Primul ajutor

Primul ajutor este necesar în special pentru pacient, dacă are o așa numită "durere de spate". Pentru a atenua condiția, este necesar să-i așezi o persoană pe spatele ei pe o suprafață tare.

Aplicați unguent sau cremă nu este recomandată. Puteți da o mică doză de anestezic și așteptați sosirea medicului. Nu este necesar să oferiți cantități mari de analgezice - dacă suprimați durerea, medicul nu va putea diagnostica corect.

Tratamentul osteocondrozei

În primul rând este necesar să se respecte restul de pat stricte. Tratamentul poate fi împărțit în mai multe etape:

Tratamentul sindromului durerii. Poate fi produs atât acasă, cât și în spital. Compresele sunt aplicate pacientului, se face frecare, se administrează analgezice.

Terapia, care include utilizarea vasodilatatoarelor, medicamentele de deshidratare, blocajul analgezic.

Proceduri neurologice (expunere manuală, fizioterapie, introducerea medicamentelor necesare)

După cursul tratamentului, este necesar să se respecte măsurile preventive, și anume: mutați mai mult, dacă munca este sedentară - faceți pauze în fiecare oră, dormiți pe un pat dur, mergeți la piscină și urmăriți-vă greutatea.

Motivul doi: Sarcina

Multe femei însărcinate iau notă de apariția durerilor de șold. Perioada de așteptare pentru copil este un moment interesant și dificil atunci când mama însărcinată trebuie să acorde multă atenție bunăstării ei.

Există două cauze principale ale durerii: amenințarea cu avortul spontan și o creștere a încărcăturii pe coloană vertebrală (mai ales la 5-6 luni, când există o creștere rapidă a abdomenului, apoi a picioarelor și a durerii spatelui).

Cauzele rămase (de exemplu, boala rinichilor, sistemul genito-urinar) sunt de obicei identificate în timpul unei examinări generale la înregistrare. Unele femei gravide se pot plânge că au dureri înapoi și cozii cozii - astfel de simptome apar în timpul pregătirii pelvisului pentru naștere.

La ce doctor ar trebui să mă duc?

tratament

Tratamentul cu amenințarea cu avortul se face în spital. În cea de-a doua versiune, medicii recomandă purtarea unui bandaj și efectuarea de exerciții speciale pentru femeile însărcinate. În special, genunchi-poziționează cot.

profilaxie

Dacă nu există contraindicații, o excelentă prevenire a durerii de spate este o vizită la piscină. Întărește bine mușchii și plimbări zilnice în aer proaspăt (cel puțin 1-2 ore). Rețineți că activitatea fizică ar trebui să crească treptat, altfel sindromul de durere nu va dura mult timp să aștepte.

Al treilea motiv: boli ale tractului gastro-intestinal

Boli ale tractului gastro-intestinal, care pot provoca dureri de zona zoster în regiunea lombară, includ:

• pancreatită;
• apendicita;
• colită și enteritis;
• boli duodenale;
• ulcere și alte boli ale stomacului.

Durerea puternică și severă apare tocmai în timpul atacurilor de pancreatită, de aceea, cel mai adesea oamenii sunt adresați medicilor cu suspiciune de această boală.

Cum se manifestă pancreatita? Durerea apare brusc, dar într-o poziție așezată sau când corpul se înclină înainte, acesta dispare. Atunci când partea inferioară a spatelui sau doza inferioară doare atunci când te ridici, poți spune cu suficientă încredere că este pancreatită.

Sindromul de durere poate fi însoțit de febră, scăderea poftei de mâncare și greață, balonare, sughiț, dificultăți de respirație și senzații neplăcute în regiunea epigastrică.

Aș dori să adaug că, ca orice altă boală, pancreatita nu apare brusc, dar se poate dezvolta de-a lungul anilor. Dacă observați apariția unei dureri ușoare la 15 minute după masă, trecerea într-un timp scurt - este mai bine să consultați un medic.

La ce doctor ar trebui să mă duc?

Dacă suspectați pancreatita, se recomandă să consultați un medic generalist sau un gastroenterolog. În caz de pancreatită acută, este necesară chemarea urgentă a unei ambulanțe. În caz contrar, această boală se poate dezvolta într-o altă, și mai periculoasă - pancreatoneroza.

Primul ajutor pentru pancreatita acută

Există situații în care este imposibil să apelați rapid o ambulanță sau poate să nu vină în curând. Pentru ameliorarea unui atac de pancreatită acută, trebuie luate următoarele măsuri:

Așezați pacientul și înclinați ușor corpul înainte. Dă-i pace.

Eliminați consumul.

Asigurați admisia de lichid la fiecare jumătate de oră, dar nu mai mult de ¼ ceasca.

Dați pacientului 0,8 mg no-shpy sau drotaverină. Medicamentele care conțin enzime (Creon, Mezin, etc.) trebuie excluse.

tratament

Pancreatita acută este tratată numai în spital. În pancreatita cronică, specialiștii pot prescrie antispasmodici (de exemplu, nu-Spa) sau un curs antisecretor.

De asemenea, respectarea strictă a dietei. În cazul pancreatitei cronice prelungite, enzimele pot fi atribuite, de exemplu, Festal, Pancreatin, Micrasim, Creon și altele.

Motivul patru: bolile renale

Datorită popularității crescute a bolii renale, merită subliniată ca element distinct. În ciuda diversității lor, aproape fiecare dintre ele cauzează dureri de șold în regiunea lombară.

Simptomele pot fi ușor confundate cu alte boli.

Cele mai frecvente:

• pielonefrită;
• cistita;
• urolitiaza;
• glomerulonefrita;
• nephroptosis;
• diferite tipuri de tumori.

Cum se manifestă ea însăși? Prin ele însele, rinichii nu sunt sensibili la durere, deci nu este întotdeauna ușor să observi imediat problema înainte de debutul momentului critic. Alte simptome sunt urinarea crescută, greața și pierderea apetitului, frisoane.

Uneori, pacienții se plâng: "Durerea spate când stau" - acest simptom are de asemenea un loc pentru a fi. Vă rugăm să rețineți că, în această boală, durerea nu dispare odată cu schimbarea poziției corpului.

La ce doctor ar trebui să mă duc?

De regulă, bolile de rinichi se simt destul de vii, astfel încât în ​​cele mai multe cazuri o ambulanță este chemată pentru pacient.

Dacă sunteți doar suspicios, puteți vizita un medic generalist care vă va da o sesizare către un nefrolog sau urolog (în funcție de tipul de boală).

Acest videoclip arată în mod clar cauzele durerii la spate.
https://youtu.be/nJMLXCuwrZY

Primul ajutor

Pacientul trebuie să fie pus în pat și să asigure băuturi - apă curată, afine sau băuturi din fructe de afine. Regiunea lombară poate fi înfășurată cu o pătură caldă sau cu un pulover de lână și să aștepte numirea medicului.

tratament

Aproape toate bolile renale necesită tratament pe termen lung. În primul rând, se efectuează în spital, după ce este prescris un curs de medicamente pentru uz casnic.

Principalul pericol constă în riscul reapariției aceleiași boli, prin urmare prevenirea este foarte importantă. Mai întâi de toate, este necesar să se evite chiar o ușoară supraîncălzire a corpului. În al doilea rând, încercați să beți multă ceai din plante sau băuturi din fructe.

Experții recomandă decocții de trandafir sălbatic, musetel, lingonberry (atât din fructe de padure și frunze), cranberries.

Motivul Cinci: Inima

Indiferent de cât de paradoxal poate suna, uneori durerea din spate poate fi un semn al bolilor cardiace, de exemplu, infarctul miocardic.

Simptomele principale sunt deplasarea durerii din lama umărului stâng în jos. Durerea poate să acopere pieptul și să se răspândească în brațul stâng (sau în partea inferioară a spatelui și la nivelul piciorului stâng). În astfel de cazuri, o cale de ieșire - imediat apelați o ambulanță.

concluzie

Mult mai rar se doare sub spatele inferior în caz de exacerbări a bolilor de sex feminin - în principiu, durerea se dă pe laturi. De asemenea, se observă astfel de situații în cazul bolilor sistemului nervos periferic sau herpesului zoster (de exemplu, dureri de spate și tragerea picioarelor).

Dar indiferent de problema pe care trebuie să o aveți pentru simptome, concluzia este una - trebuie să ajungeți la examenul medicului cât mai curând posibil. Doar acest lucru va evita complicațiile grave.

Dureri de spate inferioare. 15 întrebări și răspunsuri cele mai frecvente

Acest post este un neurochirurg Alexey Kascheev postat pe pagina lui pe Facebook. Alexey este același medic din centrul științific al neurologiei din cadrul Academiei de Științe Medicale din Rusia, care a publicat corespondența cu jurnalistul LifeNews.

Alexey Kascheev. Fotografie de Anna Artemyeva, "New"

Postul pentru pacienți. Dureri de spate inferioare. Întrebările frecvente despre neurochirurgie.

1. Doar spatele meu doare. E normal?

Da, este bine. Potrivit OMS, durerea de spate este cea mai comună plângere din lume și cea mai frecventă cauză de invaliditate temporară. Adulții care nu au experimentat niciodată dureri de spate sunt practic inexistenți. Durerea de spate scăzută este retribuția omenirii pentru mersul în poziție verticală.

2. Mi sa spus că am avut osteocondroză. Ce înseamnă asta?

Nu face nimic. Fenomenele modificărilor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale sunt adesea denumite termenul depășit "osteochondroză". Aceste fenomene se regăsesc în majoritatea absolută a persoanelor de peste 18 ani. În sine, cuvântul "osteochondroză" include orice: de la norma de vârstă până la cea mai gravă patologie. Termenul de "osteochondroză" este folosit cu reticență de majoritatea neurochirurgilor. Termenul "osteochondroză" nu este utilizat în literatura internațională.

3. Ce boală provoacă dureri de spate mai mici?

Pentru oricine. Durerile de spate pot fi o problemă independentă (durere scăzută a spatelui, în parolă comună - "prins", "răcit înapoi", "suprasolicitat" etc.). Durerea din spate poate semnala boala spinării. De asemenea, durerile de spate pot vorbi despre o varietate de afecțiuni grave: de la pielonefrită și gripa la o tumoare a măduvei spinării sau metastaze vertebrale. Astfel, durerea de spate este pur și simplu un simptom care necesită diagnosticare.

4. Mă doare spatele. Am nevoie de îngrijire medicală?

Este probabil. Este mai bine să mergeți la medic. Definirea diagnosticului necesită următoarele situații:

• Dureri de spate cauzate de rănire, cădere, accident;
• Durerea severă a spatelui care durează câteva zile, face dificilă mersul și / sau somnul;
• Dureri de spate la nivelul piciorului / picioarelor (piciorul include fesa, coapsa, vițel / vițel și picior);
• Amorțeală, târâtoare în picioare / picioare;
• Forță redusă în orice parte a piciorului / picioarelor;
• Slimming feet / feet;
• Dificultate sau urinare crescută, defecare;
• Durerea severă a spatelui la o persoană în vârstă;
• Dureri severe ale spatelui la o persoană mai subțire, slăbită sau febrilă;
• Dureri de spate la o persoană cu boli sistemice grave, cum ar fi osteoporoza, cancer, tuberculoză;
• Nu aveți acest lucru, dar vă faceți griji și doriți să vă asigurați că totul este bine.

Cel mai comun, din fericire, este ultimul element.

5. Vreau să înțeleg de ce durerile de la nivelul spatelui joacă. De unde să încep?

Cu RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) a coloanei lombosacrale. Toate celelalte acțiuni, inclusiv o vizită la medic - atunci. Dacă aveți câteva mii de ruble gratuite pentru sănătatea dumneavoastră, nu este recomandabil să vă petreceți timpul expediind un medic. Faceți doar un RMN.

6. Este posibil să faceți o radiografie?

Este imposibil. Radiografia și tomografia computerizată - în majoritatea absolută a cazurilor, medicii prestează studii suplimentare. Prima metodă este RMN.

7. Am făcut un RMN și mi-au scris că am o hernie / proeminență / stenoză / osteocondroză / hernie / spondilartroză a lui Schmorl. Ce înseamnă asta?

Orice, inclusiv nimic. Un specialist în radiologie descrie fenomenele MR. Acestea ar trebui să fie interpretate de către medic, luând în considerare istoricul, imaginea bolii, cercetarea suplimentară și multe altele - câteodată chiar scriu această frază pe constatările IRM. Astfel, ceea ce este scris în concluzie nu este scris pentru voi, ci pentru un alt doctor.

8. La ce medic să meargă cu RMN din partea inferioară a spatelui?

Pentru un neurolog sau neurochirurg. În al doilea rând, în opinia mea subiectivă, este de preferat: în medie, operatorii neurochirurgilor interpretează imaginile mult mai bine, deoarece văd imaginile reale cu privire la operații în fiecare zi și le compară cu RMN și imagistica clinică. În unele cazuri pe care le va spune un neurolog sau neurochirurg, aveți nevoie de un ortopedist.

9. Cum se tratează durerea de spate?

Dacă, în funcție de rezultatele examinării și evaluării IRM, nu aveți nevoie de intervenții chirurgicale (de cele mai multe ori este), tratamentul se efectuează sub supravegherea unui neurolog. În cazuri tipice, aceasta include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare și alte medicamente. Uneori sunt necesare alte metode; ele sunt foarte diverse, nu este posibil să le descriem pe scurt. Pentru a determina metoda și durata tratamentului poate doar un medic. Auto-medicamentul de dureri de spate scăzut, mai ales fără IRM, este un pas extrem de nerezonabil. Utilizarea medicinii alternative, în special fără IRM, este o idioție uniformă.

10. Mi sa spus că trebuie să scot un disc herniat. E periculos?

Nu, nu este periculos. Datorită utilizării tehnologiilor endoscopice și microchirurgicale, în mâinile calificate această operație este foarte sigură. De obicei, spun pacienților că riscul de paralizie sau alte complicații grave la înlăturarea unui disc herniat este aproximativ egal cu riscul de a muri într-un accident de circulație pe drumul spre consultare.

11. Poate paraliza operația spinării?

Încă o dată. Este aproape imposibil. Există operațiuni periculoase asociate cu astfel de riscuri, de exemplu, îndepărtarea tumorilor intramedulare, intervenția chirurgicală pentru fracturile coloanei vertebrale toracice etc. Dacă există un astfel de pericol, veți fi avertizat. Atunci când scoateți un disc herniat, eliminând stenoza spinării, riscul acestor complicații este teoretic. Premisa pentru siguranță este pregătirea unui neurochirurg și a echipamentului clinicii cu echipamente moderne.

12. Ce este stabilizarea spinării?

Există boli care necesită instalarea de structuri speciale care fixează vertebrele unul cu celălalt. Există multe modalități de stabilizare și sisteme de stabilizare. Stabilizarea spinării se realizează numai în conformitate cu indicații stricte. Numai un neurochirurg poate determina nevoia pentru el. Cel mai adesea sunt necesare operații de stabilizare pentru stenoza spinării, spondilolisteză, instabilitatea segmentelor vertebrale, fracturile spinoase.

13. Trebuie să mă așez mai mult timp după operația spinării?

Acesta este un mit din secolul trecut. După majoritatea absolută a operațiilor spinării, pacientul începe să meargă independent în dimineața următoare după operație sau chiar seara în ziua operației.

14. Cum sa faci ca talia sa nu dureasca?

În prezent, în clinicile private puteți găsi programe comerciale pentru combaterea durerilor de spate pe costul mașinii. Faptele elementare au fost dovedite științific: pentru a nu vă răni spatele, trebuie să vă aflați în limitele normale ale indicelui de masă corporală, fără îngrășare. Pentru a nu vă răni spatele, trebuie să aveți un mușchi axial dezvoltat - trebuie să înotați și să vă faceți fitness. În cele din urmă, durerile de spate sunt un prim simptom frecvent al depresiei, deoarece depresia este însoțită de o scădere a pragului de durere. Cu alte cuvinte, trebuie să ai o dispoziție normală și să rămâi în formă.

15. Întrebarea al cincisprezecelea și cel mai important. Cât de corect: "intervertebral" sau "intervertebral"?

Venind la neurochirurg, amintiți-vă: "intervertebral" între coloane și "intervertebral" între vertebre. Dacă aveți o hernie și nu există nici un gemeneu siamez (cel mai adesea nu aveți unul), hernia este intervertebrală. "Hernia intervertebrală" este o frază care dăunează unui neurochirurg. Nu spuneți cu voce tare, deja avem ceva de suferit.

Coapsa este foarte dureroasă: cauzează și ce trebuie să facă. Când coapsa este foarte inflamabilă: ce să faceți pentru a scăpa de suferință

Durerea în partea inferioară a spatelui este cunoscută de mulți, dacă nu de toți: durere de tras sau durere pulsantă, afectarea activității motrice.

Uneori, intensitatea lor este atât de mare încât o persoană nu poate să se așeze, să se ridice în picioare și nici să facă mișcări fără asistență.

Durerea din partea inferioară a spatelui "albastru" nu apare, putem vorbi de patologii neuronale relativ inofensive (cum ar fi inflamația nervului sciatic, când spatele inferior este "suflat") și poate despre bolile grave ale sistemului musculo-scheletic.

Înțelegeți în mod independent problema, găsiți-o "rădăcină" și soluția nu este ușor. Ce trebuie să știe pacientul?

Coapsa este foarte dureroasă: cauzează și ce trebuie să facă. Care sunt sursele problemei?

durere intensă poate fi asociată cu boli ale diferitelor organe și sisteme:.. musculo-scheletice, excretor etc. In toate cazurile, durerea va fi unul dintre primele simptome.

În cazul în care considerați că statisticile medicale, de multe ori foarte dureri de spate mai mici din cauza unor probleme cu sistemul musculo-scheletice (în acest caz, întrebarea „? Ce să fac“, este deosebit de relevant: patologia coloanei vertebrale și a structurilor sale de multe ori duce la ciupirea rădăcinilor nervoase și durere de nesuportat). Lista cauzelor posibile este următoarea:

• Osteocondroza coloanei vertebrale lombosacrale. Osteocondroza este o boală "profesională" a lucrătorilor de birou, dar în același timp afectează și cei implicați în muncă fizică. Esența patologiei constă în alimentarea insuficientă a vertebrelor și a discurilor intervertebrale. Ca urmare, începeți procesele distrofice: vertebra se prăbușește lent, discul își pierde elasticitatea și începe să se deformeze. Aceste procese distructive sunt însoțite de inflamație și ciupirea rădăcinilor nervoase. Durerea în osteochondroză trage, arde. Diferă în intensitate mare. Locul leziunii poate fi umflat, ușor înroșită.

• Hernia. Discurile herniate sunt însoțite de bulgări complete sau parțiale ale discului intervertebral. Discul se poate extinde, caz în care simptomele devin neclare (și mai mult simptomele osteocondrozei). Cu toate acestea, în cazul în care discul se bombează în afară, în canalul vertebral, problema devine mult mai clară: să ia durerea extrem de intensă, care radiază de la fese la partea din spate a piciorului pînă la picioare, există încălcări ale sensibilității (până la pierderea completă acesteia). Posibila dezvoltare a parezei sau paraliziei. Aceasta este o patologie foarte periculoasă care reprezintă un pericol pentru sănătatea pacientului. Dizabilitatea nu apare atât de des când există metode pentru tratarea herniilor, însă calitatea vieții scade semnificativ.

• Inflamația nervului sciatic. De asemenea, cunoscut sub numele de sciatica. Poate fi primar (dacă "a explodat") și secundar (datorită afectării nervului sciatic în timpul herniilor, etc.). Nervul sciatic este cel mai mare nerv din corp. Prin urmare, la cel mai mic impact asupra lui, un număr mare de terminații nervoase sunt activate, ceea ce duce la dezvoltarea unui sindrom de durere puternică.

Cauza imediată a durerii este indicată de termenii "lumbago" și / sau "radiculopatia". Acestea nu sunt diagnostice independente, ci doar denumirile cauzei durerii: strângerea rădăcinilor nervoase, deplasarea vertebrelor etc.

În cazul în care partea inferioara a spatelui foarte inflamat, motivele sunt evidente în acest caz și pentru pacient, dar pentru a răspunde la întrebarea „ce să fac?“ Nu este ușor, chiar și un medic. Tratamentul patologiilor sistemului musculo-scheletic, procesul este complex și lung, iar sindromul de durere este dificil de îndepărtat.

Adesea, durerile de spate sunt însoțite de boli ale organelor interne:

• Colică renală. Se întâmplă frecvent. Urolitiaza, pielonefrita și altele sunt însoțite de dureri de spate intense. Localizarea lor nu este evidentă.

• Hemoroizi. În acest caz, durerea se reflectă.

• Pancreatită. În unele cazuri, se caracterizează prin dureri din jur.

Alte motive sunt extrem de rare:

• Tumorile intestinale. Durerea poate fi dat în spate inferior, dar cel mai adesea cu dureri de cancer de colon sau deloc, sau acestea sunt situate în abdomen.

• Leziunile uterine. Polipi, tumori, inflamația uterului pot provoca dureri de spate mai mici.

Coapsa este foarte dureroasă: cauzează și ce trebuie să facă. diagnosticare

Încercarea de a determina cauza durerii pe cont propriu este aceeași ca și ghicitul la frunzele de ceai. Fără studii speciale pentru a face acest lucru nu va reuși. Atribuirea unui diagnostic pentru tine va duce la pierderea timpului prețios. Prin urmare, cu durere persistentă, se recomandă să consultați un specialist. Cine va ajuta într-o sarcină atât de dificilă?

• Ortopedist - specializata in boli ale sistemului musculo-scheletic.

• Neurolog. Împreună cu ortopedul tratează patologii ale celor de mai sus: boala afectează nu numai sistemul musculo-scheletic, dar implică, de asemenea, dezvoltarea de simptome neurologice.

• Neurochirurg. Neurochirurgii spinali se ocupă de aspectele practice ale eliminării patologiei spinale.

• Nefrolog. Dacă se găsesc probleme renale, merită să contactați un nefrolog.

• Urologist. Împreună cu un nefrolog, el tratează patologiile sistemului excretor. Adesea experții nefrologi și urologi combinați într-o singură persoană.

Lista este minunată. Dar atât de mulți medici nu trebuie să se teamă. În primul rând este necesar să te întorci la terapeut. El va efectua un studiu primar, va da instrucțiuni pentru analiză. Conform rezultatelor, puteți face presupuneri și trimite pacientul la un specialist.

Strategia de diagnosticare pentru durerile de spate, în general, este standard:

• Studiu oral. Denumită și colecția de anamneză. Se practică de către toți medicii să creeze imaginea clinică primară.

• Inspecție. Evaluarea vizuală a zonei afectate. În multe boli, coapsa este umflată, care poate fi detectată în timpul examinării și sugerează patologia coloanei vertebrale.

• Palpare. Este practicată evaluarea stării coloanei vertebrale și a mușchilor din jur (în cazul bolilor spinării, se observă hipertonicitatea mușchilor). În plus, palparea este utilizată pentru a evalua starea rinichilor (cu toate că tehnica palpării este dificilă).

• Teste funcționale. Pentru a determina mobilitatea coloanei vertebrale, a membrelor, sensibilitatea picioarelor, reflexul tendoanelor etc. Acestea sunt conduse de un neurolog în timpul unei examinări de rutină (ciocanul neurologic notoriu este familiar tuturor).

• X-ray. Examenul cu raze X este folosit pentru a evalua starea vertebrelor.

• RMN / CT. Cea mai informativă cercetare. Este posibil să obțineți imagini detaliate ale tuturor structurilor coloanei vertebrale.

• Ultrasunete. Examinarea cu ultrasunete este destinată evaluării stării organelor interne.

• Teste de laborator: număr total de sânge, analiză urină, biochimie sanguină.

Coapsa este foarte dureroasă: cauzează și ce trebuie să facă. Primul ajutor

Primul ajutor pentru durerea intensa a spatelui este redus la scaderea temporara a durerii. Este imposibil să rezolvați singură problema inițială, este necesară asistență medicală. De aceea, trebuie să procedați dintr-o regulă simplă: după eliminarea durerii, trebuie să programați o vizită la medic.

Cum vă puteți ajuta:

• Durerea este cauzată de inflamație, deci să luăm un medicament antiinflamator: Ketorol, Naiz, Ibprofen. Cu toate acestea, nu ar trebui să fie abuzat.

• În combinație cu un antiinflamator, se recomandă un singur analgezic: Baralgin, Analgin, etc.

• Antispasmodic. Dacă există motive să se presupună durere cauzată de anomalii ale organelor interne, cea mai bună opțiune ar fi să se ia un antispasmod. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin și altele.

În nici un caz nu ar trebui să se aplice gheață în locașul inflamat sau încercați să îl încălziți. Acest lucru poate duce la consecințe imprevizibile, periculoase pentru sănătate și pentru viață. Dacă după măsurile luate, durerea nu a scăzut și / sau nu a crescut, nu ar trebui să amânați cererea de îngrijire medicală, trebuie să contactați clinica sau să vă apelați o ambulanță.

Dureri de spate foarte mici: cauze și tratament

Tratamentul patologiilor care cauzează dureri de spate mai mici este complex și de lungă durată. Complexul de măsuri cuprinde atât terapia conservatoare (medicină, fizioterapie, terapie de exerciții), cât și intervenția chirurgicală posibilă.

Tratamentul modern al durerilor de spate a trecut mult timp de la simpla eliminare a senzațiilor neplăcute. Este important să nu tratăm manifestările, ci cauza lor. Un exemplu al unei astfel de abordări integrate este suplimentarea AINS cu vitaminele neurotropice (B1, B6, B12). Vitaminele din grupul B nu numai că ajută la eliminarea sindromului durerii mai repede decât atunci când iau numai antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu diclofenac sodic), dar au și un efect benefic asupra proceselor fiziologice ale fibrelor nervoase, stimulează nutriția și restabilirea structurii țesutului nervos.

Prin urmare, cel mai bun supliment la AINS va fi injecțiile cu Neuromultivită, care include trei vitamine B1, B6, B12 în doze terapeutice. Utilizarea vitaminelor neurotropice în doze terapeutice înalte vă permite să consolidați efectul anestezic, ajută la restabilirea fibrelor nervoase, obținând astfel o remisiune pe termen lung a durerii. Începeți tratamentul cu medicamentul cu injecții zilnice timp de 5-10 zile, apoi treceți la administrarea de întreținere, 2-3 injecții pe săptămână timp de două până la trei săptămâni.

De asemenea, în complex sau separat, se folosesc următoarele grupuri de reparații:

• Chondroprotectori (contribuie la restaurarea țesutului cartilajului).

Uneori durerea poate fi atât de intensă încât nu poate fi îndepărtată. În acest caz, recurg la blocada cu novocaină sau lidocaină.

În bolile organelor interne se prescriu antispastice.

Fizioterapia este variată. Denumirile specifice ale procedurilor sunt determinate de fizioterapeut pe baza bolii și a gravității acesteia. Terapia fizică este prescrisă pentru patologiile coloanei vertebrale, dar numai atunci când a trecut perioada acută. Terapia prin terapie este de neînlocuit ca măsură de reabilitare, dar în timpul tratamentului este strict contraindicată.

Tratamentul chirurgical este recurs în cazuri excepționale. Operația poate fi fie "tradițională" (pentru a îndepărta o hernie, neoplasme), fie minim invaziva (folosind o puncție și un laser, un endoscop, etc.). Tratamentul operativ este folosit pentru a rezista. Acest lucru este important să vă păstrați în minte atunci când se ocupă de un medic. În practica medicală rusă, medicii incompetenți, la prima vedere, la un pacient cu hernie recomandă tratament chirurgical. Acest lucru este greșit la rădăcină. O astfel de recomandare este legată de dorința de a scăpa de pacient și de o calificare scăzută a medicului.

Când coapsa este foarte inflamabilă și motivul este determinat, răspunsul la întrebarea "ce trebuie făcut?" Este clar - să se vindece. Durata tratamentului depinde de patologie. Osteocondroza și hernia sunt tratate o perioadă lungă de timp, de la 3 luni la un an sau chiar mai mult. Durata tratamentului cu alte boli este mai mică.

Astfel, durerea de spate nu este bun pentru pacient: în cel mai bun caz, ele sunt asociate cu inflamația musculaturii sau a nervului sciatic, în cel mai rău caz, cu patologii ale sistemului musculo-scheletic. Identificarea independentă a sursei problemei și chiar mai mult pentru ao elimina este imposibilă. Trebuie să consultați un medic. Din fericire, tratamentul majorității bolilor a fost deja elaborat, deci cu o parte echitabilă de responsabilitate și perseverență din partea pacientului, foarte curând va fi posibil să uităm de această problemă.

Dureri de spate în regiunea lombară

Oamenii se plâng adesea de dureri de spate și acest lucru este natural: această zonă reprezintă cea mai mare parte a volumului de muncă. În comparație cu alte departamente, lombarul este adesea predispus la boli.

În articol vom înțelege ce dureri de spate se află în regiunea lombară, cum este cauzată și cum să scăpăm de ea.

Mai multe despre durerile de spate

Durerea inferioara a spatelui este cunoscuta sub denumirea de lumbago sau "dureri de spate". Uneori este atât de puternic încât o persoană trebuie să-și asume o poziție nefiresc, mișcările sale sunt constrânse. Fiecare mișcare provoacă cel mai puternic disconfort pacientului.

Durerea poate dura câteva minute sau mai multe zile. Apoi se opresc brusc, dar după un timp se repetă cu o forță nouă. O persoană trebuie să se obișnuiască cu astfel de valuri de durere care nu vor trece complet dacă nu este tratat.

De ce durează coapsa?

Motivul poate fi următorii factori:

• stați mult timp în spatele roții sau lucrați la computer într-o poziție așezată;
• efort fizic, stres emoțional sau nervos la locul de muncă;
• formarea intensivă în sala de gimnastică (atunci când face exerciții în poziție verticală sau în picioare);
• perioada de gestație și nașterea dificilă;
• supraponderali.

Se întâmplă ca durerea să dispară singură. Acest lucru clarifică următoarele: în cazul în care coapsa este deranjată în mod regulat - dezvoltarea unei boli grave nu este exclusă. Și cu un tratament târziu, poate duce la consecințe grave, care trebuie eliminate prin intervenția chirurgicală.

Durerea inferioara a spatelui ca simptom al bolii

Există două tipuri de dureri de spate: primar și secundar.

Sindromul durerii primare apare direct în timpul dezvoltării bolilor coloanei vertebrale. Acestea pot fi:

• osteochondroza coloanei vertebrale lombare;
• formarea proeminenței discului intervertebral;
• hernie intervertebrală;
• spondiloza sau spondiloartroza;
• boli ale coloanei vertebrale, cum ar fi kyfoza, scolioza, kyfoscolioza;
• artrita;
• discitis, osteomielită și tuberculoză spinală.

Sindromul de durere secundară apare din cauza bolilor din alte zone ale corpului. Este cauzată de următoarele motive:

• fracturi;
• o tumoare în interiorul canalului spinal;
• spasme musculare persistente;
• boli ale organelor interne;
• urolitiaza;
• sarcină complicată;
• probleme cu ovarul.

Dacă doriți să știți în detaliu ce să faceți, dacă vă doare spatele și, de asemenea, luați în considerare metode alternative de tratament, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Video - Cum să eliminați durerea acută în regiunea lombară

Clasificarea durerii

Durerea din spate poate fi:

Durere severă

Durerea severă apare cu osteocondroza. Durerea bântuie o persoană în mod constant: când merge, stă, ridică greutăți, chiar tuse sau strănută. Uneori se dă membrelor inferioare. Acest lucru este însoțit de amorțeală și buzunare.

Atunci când radiculita lombosacrală o persoană simte o durere puternică în spatele inferior și în alte părți ale corpului: în fese, coapse, pelvis și picioare. Durerea devine mai puternică în procesul de mers, tuse, schimbarea poziției corpului.

La primele astfel de semne, trebuie să contactați un neurolog. Se recomandă să dormiți pe o saltea tare pentru a menține spatele inferior în poziția anatomică corectă.

Dureri ascuțite

Durerea acută la om apare în următoarele cazuri:

• tulpina musculara;
• șederea lungă într-o poziție incomodă;
• lucreaza cu greutati;
• traumatisme;
• miscari ascutite;
• hipotermie;
• proiectul.

Pentru a elimina astfel de dureri trebuie să utilizați geluri și unguente care au proprietăți antiinflamatorii și analgezice. Acestea vor ajuta la stabilirea circulației sanguine și la scăderea edemului. Dacă două sau trei zile după prima manifestare a durerii de spate nu dispare, atunci este timpul să consultați un medic.

În primele zile, când durerile de spate apar foarte puternic, este mai bine să adere la odihna de pat.

Dureri dureroase

Durerea dureroasă în partea inferioară a spatelui poate fi cauzată de miozită sau de inflamația musculaturii spatelui inferior. O persoană este constrânsă în mișcări, deoarece suferă durere atunci când face chiar și cele mai simple mișcări.

Pentru a scăpa de durere, trebuie mai întâi să luați un duș cald și apoi să purtați haine calde. Exercitarea este exclusă. Pentru a atenua această afecțiune, se recomandă frecarea în unguente care au un efect de încălzire. Dacă durerea după trei zile nu trece, atunci este mai bine să consultați un medic.

Durerea cronică

Adesea cauza unei astfel de dureri devine deformarea spondiloză. O persoană cu o asemenea boală este îngrijorată puternic de partea inferioară a spatelui, poate să apară pierderea senzației și slăbiciune în zona piciorului.

Durerile cronice pot apărea, de asemenea, din cauza spondilitei anchilozante, a problemelor metabolice sau a cancerelor. Depășirea acestor boli la domiciliu nu va funcționa. Identificarea cauzei în primele etape este, de asemenea, dificilă. Prin urmare, dacă aveți durere care nu trece mai mult de trei zile și chiar crește, ar trebui să consultați un medic.

Dureri disprețuite

Acest tip se distinge prin "complexitatea" sa. O persoana simte dureri de spate mai mici si crede ca motivul pentru ei este in probleme cu coloana vertebrala. Dar, de fapt, durerile strămutate se manifestă, de obicei, datorită bolilor organelor din regiunea pelviană, tumorilor și afecțiunilor tractului gastro-intestinal și rinichilor.

Când trebuie să văd un doctor?

Dacă există vreun simptom din lista de mai jos, trebuie să vă înscrieți imediat pentru o consultare cu un terapeut.

• durerea severă în regiunea lombară nu dispare după trei zile sau mai mult;
• cauza durerii cauzate de leziunea măduvei spinării pe care o cunoașteți (de exemplu, cu câteva zile înainte de apariția unui accident sau a căderii spatelui);
• aveți dureri în spate, coapse, picioare și picioare;
• din cauza durerii, se pierde sensibilitatea la nivelul feselor, coapselor, picioarelor, picioarelor și zonei inghinale.

Cum de a vindeca durerile de spate?

De obicei, pacientul este un tratament complex, în care se acordă atenție regiunii lombare, coloanei vertebrale și organelor din apropiere.

Tratamentul este împărțit în două tipuri: conservator și operațional.

Dacă doriți să aflați mai multe despre tipurile de operații pentru coloana lombară, puteți citi acest articol pe site-ul nostru.

Tratamentul conservator este un tip de măsuri terapeutice în care recuperarea pacientului se realizează atât prin utilizarea medicamentelor (medicamente), cât și prin utilizarea unor metode alternative (tratament non-medicament).

Tratamentul conservator este de mai multe tipuri:

• luand medicamente speciale;
• fizioterapie;
• exerciții terapeutice;
• masaj.

Tratamentul medicamentos

Unguente și geluri

Unguent este un medicament ușor care este destinat aplicării externe în zonele afectate ale corpului. Unguentul este alcătuit din două componente: substanța de bază și medicamentele active.

Unguentele ca medicamente sunt eficiente în cazul în care trebuie să vă îmbunătățiți sănătatea acasă cât mai curând posibil. Acestea ajută o persoană să ușureze durerea, inflamația, spasmele musculare. Unele au un efect de încălzire pentru partea inferioară a spatelui, care este utilă dacă are o răceală.

Ce medicamente funcționează și care nu o fac?

Deoarece medicamentele de încălzire, performanțe excelente, au patch-uri chinezești pentru spate.

Există următoarea clasificare a unguentelor:

1. Unguent antiinflamator cu efect analgezic. Ele au un efect de răcire datorită faptului că acestea conțin mentol și levănțică. Acestea includ Ibuprofen, Nurofen și Diclofenac.
2. Unguent combinat. Ele sunt folosite pentru răniri și entorse. În plus față de efectele antiinflamatorii și analgezice, au un efect de vindecare, obținut prin heparină și demetilsulfoxid în compoziția unguentului. De exemplu, "Dolobene".
3. Medicamente cu efect de dilatare vasculară. Acestea cresc fluxul de sange catre zona afectata. De exemplu, unguent papaverin;
4. Chondroprotectors. Utilizat în patologiile țesutului cartilajului. Datorită sulfatului de condroitină, aceste medicamente restaurează articulațiile. Acestea sunt "Hondroksid" și "Drastop".

preparate injectabile

Injectarea implică introducerea de medicamente în mușchi sau vena pentru a accelera "eliberarea" medicamentelor în zona inflamată. Este important ca acul să fie ascuțit - nici pielea și nici mușchii nu sunt răniți.

Caracteristicile distinctive ale injecției sunt:

• Rata de vindecare.
• Eficacitatea tratamentului. Substanța activă nu este supusă nici unui proces degenerativ în tractul gastro-intestinal.
• Necesitatea unei abordări profesionale a injecției. În mod independent, este mai bine să nu vă faceți injecții - trebuie să vizitați medicul în fiecare zi sau să contactați medicul de la domiciliu.
• Este necesară numirea unui specialist. Doar un medic poate prescrie medicamentul potrivit. Și multe medicamente fără prescripție medicală nu pot fi cumpărate deloc.

Exercitarea și încărcarea

Exercițiul terapeutic este o metodă de tratare a bolilor și reducerea durerii de spate. Sarcinile terapiei fizice sunt restaurarea sistemului musculo-scheletic, îmbunătățirea stării pacientului și corectarea posturii.

Atunci când durerile de spate sunt recomandate pentru a efectua următoarele exerciții:

1. Poziția de plecare - întinsă. Este necesar să ridicați alternativ piciorul stâng și cel drept. Înălțimea maximă de ridicare este de zece până la cincisprezece centimetri. Picioarele ridicate trebuie ținute în greutate timp de 10-15 secunde. Exercitarea se face de 10-15 ori pe fiecare picior.
2. În poziția în sus, trebuie să vă îndoiți genunchii. Unghiul de îndoire este de 90-100 de grade. La sfârșitul exercițiului, picioarele îndoite trebuie să fie înclinate spre partea dreaptă și spre stânga până când se oprește. Exercitarea este efectuată de 15 ori.
3. Trebuie să vă sprijiniți încet și ușor în direcții diferite. La efectuarea exercițiului, partea din spate trebuie să fie cât se poate de dreaptă. Suficient pentru 20 de pante în fiecare direcție.
4. Poziția de plecare - în picioare pe toate patrulea. Trebuie să vă mișcați simultan brațele și picioarele opuse unul altuia (de exemplu, brațul drept și piciorul stâng sunt implicate). Rulați 10-15 ori
5. "Podul". Dacă stați pe toate patru cu stomacul în afară, trebuie să vă îndoiți spatele și să vă închideți în această poziție atâta timp cât aveți suficientă putere. Trebuie să faceți exercițiul de cel puțin 5 ori.

masaj

Masajul este o metodă de tratament menită să afecteze punctele active ale unei persoane cu ajutorul unor mâini sau dispozitive speciale. Această metodă este bine dovedită în lupta împotriva durerii în regiunea lombară. Cu toate acestea, masajul ar trebui să fie făcut numai de către un specialist, ca un laic poate dăuna sănătății coloanei vertebrale.

• îmbunătățește fluxul sanguin în partea afectată a corpului;
• face mușchii și ligamentele mai flexibile și elastice;
• ameliorează formele acute de durere;
• elimina toxinele din organism;
• creează senzații plăcute datorită masajului zonei sensibile ale corpului;
• are un efect benefic asupra stării de spirit.

Masajul este cel mai bine combinat cu adoptarea unei băi sau a unei saune. În special utile pentru măturile de abur din mesteacăn sau stejar: ele măresc tonul corpului.

Încălzirea și crioterapia

Această metodă de tratament se referă la medicina tradițională. Încălzirea ajută la durerea care nu este asociată cu inflamația. De exemplu, este o entorsă, hernie, curbură a coloanei vertebrale sau osteochondroză. Crioterapia, dimpotrivă, este eficientă în formele acute de inflamație.

Amintiți-vă! În prezența infecției în organism, încălzirea își pierde efectele pozitive. Creșterea fluxului de sânge în organismul uman generează dureri neîncetate, iar zona inflamației poate crește.

Prevenirea bolilor

Pentru a evita repetarea durerii în regiunea lombară, vă recomandăm să urmați trei reguli principale:

• Exercițiu în mod regulat

Exercițiile ar trebui să fortifice natura. Acestea afectează în mod egal toate grupurile musculare, inclusiv spatele și abdomenul. Se recomandă să se practice zilnic timp de cel puțin douăzeci până la treizeci de minute. Exercițiile de dimineață, jogging-ul, înotul în piscină sau mersul în pași viguroși vor face.

• Mențineți echilibrul apă-sare

O persoană este recomandată să bea până la trei litri de lichid pe zi. Pentru a face acest lucru, apa minerală curată este potrivită. Băuturile carbogazoase, cafeaua și ceaiul au un efect rău asupra rinichilor și nu saturează organismul.

Mai multă apă să bei dimineața. După ora 20.00, este mai bine să reduceți cantitatea de apă consumată, deoarece este plină de edem și durere în rinichi.

• Mănâncă bine și vizitează un medic

Verificați dieta zilnică. Ar trebui să reducă cantitatea de alimente grase, prăjite și afumate sau chiar să le elimine - este mai bine să adăugați alimente și produse sănătoase. Cel mai util care este aburit sau gătit. În dieta zilnică ar trebui să fie cât mai multă hrană posibilă, saturată cu vitamine necesare organismului, oligoelemente și minerale.

Se recomandă efectuarea unor examinări medicale anuale, care includ o examinare completă a organismului. Femeile ar trebui să viziteze regulat ginecologul, bărbatul - urolog. Sănătatea copiilor trebuie monitorizată la nivelul instituțiilor de învățământ - examinarea clinică bine stabilită va ajuta la identificarea bolii în timp și la începerea tratamentului cât mai curând posibil.

Principala condiție pentru menținerea unei coloane vertebrale sănătoase este modul corect de viață!

În plus față de aceste trei reguli, există și alte câteva recomandări care trebuie respectate:

• Urmăriți-vă postura.
• Evitați postura inconfortabilă în timpul ședinței. Genunchii trebuie să fie deasupra nivelului pelvisului. Trebuie să stai pe un scaun jos sau să stai sub picioarele tale. Este mai bine dacă o pernă mică să fie plasată între spatele inferior și spatele scaunului (scaun).
• Cu munca în birouri, merită să vă mișcați în mod regulat. După o oră, luați pauze pentru o taxă de cinci minute.
• Trebuie să dormi pe o saltea ortopedică tare.
• Greutățile corespunzătoare de ridicare. Acest lucru se face prin îndoirea genunchiului. Trebuie să vă așezați la subiect, îndoiți genunchii, păstrând în același timp spatele drept.
• Când se transferă sarcina, se distribuie sarcina între ambele mâini.

concluzie

Durerea din spate este un simptom periculos care se caracterizează prin inconstanță și variabilitate.

Aveți grijă de starea de sănătate, nu amânați excursii la medic și conduceți un stil de viață activ - atunci nu veți avea probleme cu coloana vertebrală.

Dureri de spate inferioare: tipuri și cauze principale

Durerea este unul dintre tipurile de reacții de protecție ale organismului ca răspuns la efectele oricărui factor patogen. În plus față de mobilizarea diferitelor sisteme funcționale, servește ca un fel de semnal pentru persoana însuși despre schimbările negative apărute în organism. Dintre numeroasele focare diferite de localizare a senzațiilor neplăcute, durerea de spate este cea mai comună.

Se știe că mai mult de 80% dintre persoane, cel puțin o dată în viața lor, s-au confruntat cu astfel de simptome clinice. De regulă, un semn similar apare la o vârstă matură - la vârsta de 35-55 de ani, deși uneori durerea din spatele inferior apare și la adolescenți.

Pentru o lungă perioadă de timp, un astfel de disconfort a fost considerat exclusiv ca o manifestare a sciaticii, astfel încât pacienții au fost trimiși pentru o consultare cu un neurolog.

Cu toate acestea, mai târziu sa demonstrat că această boală este diagnosticată numai în 8% din cazurile când apare durere de spate. De aceea, în momentul de față, este recunoscută singura ipoteză corectă că aceste simptome pot fi asociate atât cu probleme ortopedice, reumatologice, traumatologice, cât și cu diferite leziuni ale organelor interne situate la nivelul sacrului și spatelui inferior.

Durata durerii este împărțită în acută și cronică. Despre forma acuta a acestui sindrom spun, daca astfel de manifestari clinice nu dureaza mai mult de 3 luni. Acesta este timpul necesar pentru a repara și a vindeca leziuni tisulare. Dacă durerea inferioară a spatelui durează mai mult, este o formă cronică a bolii. În conformitate cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății, o formă subacută care durează câteva săptămâni este plasată într-un grup separat.

Clasificarea terapeutică a patologiei

Distingeți clinic câteva varietăți ale acestui sindrom:

• locală;
• proiecție;
• reflecție;
• radicular (sau radicular);
• care apare cu spasme musculare.

Durerea locală la nivelul coloanei vertebrale lombare este permanentă, intensitatea acesteia poate varia în funcție de poziția corpului și crește și cu mișcarea. În acest caz, pacientul poate indica cu precizie localizarea zonelor dureroase, iar presarea pe ele este însoțită de un disconfort marcat. Adesea, pe fondul acestei forme de sindrom dureros, mobilitatea picioarelor și a corpului este limitată.

Proiectia durerii de spate are o origine neurologica. Poate fi vărsat sau concentrat în orice punct. Se produce atunci când fibrele nervoase sunt deteriorate sau ciupite, care transmit impulsuri dureroase la secțiunea corespunzătoare a creierului. În acest caz, disconfortul se poate răspândi de-a lungul nervului. Disconfortul este agravat prin întoarcerea torsului, devine pulsatoriu în exercițiile și mișcările asociate cu sarcina imediată (axială) a coloanei vertebrale.

Radicalul durerii de spate are toate simptomele de lumbago, adică se produce brusc, fără nici un motiv aparent. În rest, este un caracter plictisitor, dar orice mișcare este însoțită de impulsuri dureroase de împușcare dureroasă. Aproape întotdeauna, această formă de disconfort în spatele inferior are loc prin iradierea senzațiilor neplăcute în piciorul drept sau stâng, de regulă, sub articulația genunchiului. Înclinarea, întoarcerea spre lateral, ridicarea picioarelor drepte duce la o deplasare a rădăcinilor și crește durerea de spate.

Durerea reflectată apare atunci când se deteriorează organele interne. Apariția disconfortului se datorează faptului că țesuturile din apropierea focului patologiei și a unei anumite zone a coloanei vertebrale sunt interconectate de același nerv. Cu acest tip de sindrom de durere, există un sentiment fuzzy de disconfort care se răspândește din interiorul corpului pe suprafața exterioară a spatelui. Mai mult, intensitatea senzațiilor neplăcute practic nu se schimbă odată cu mișcarea și cu palparea coloanei vertebrale.

Pentru o altă clasificare se caracterizează prin alocarea durerilor de spate primare și secundare. Principala cauză a sindromului sunt primar daune mecanice la nivelul coloanei vertebrale asociate cu mușchi și afectarea funcției ligamentare, dureri lombare, hernie de disc. durerea secundară este o consecință a altor boli care nu sunt direct legate de oase și cartilaje la nivelul coloanei vertebrale.

Clasificarea prin mecanisme patogenetice de apariție

În conformitate cu patogeneza apariției durerii poate fi:

• Nociceptivă. Apare la iritarea anumitor receptori de durere (se numesc natseceptori) ca rezultat al leziunilor tisulare în traume, tensiune, contuzie, inflamație etc. O astfel de durere de spate este acută, intensitatea acesteia depinzând de severitatea și durata procesului patologic. Cu toate acestea, dacă boala afectează țesutul osos sau muscular, sindromul de durere devine plictisitor și dureros. Este mărită de mișcare și aproape dispare în repaus, are o localizare clară.
• Neuropatice. De obicei apare atunci când rădăcinile vertebrale sunt afectate ca urmare a herniei intervertebrale. Astfel de dureri care se răspândesc la membrele inferioare sunt cronice și sunt însoțite de o încălcare a sensibilității pielii, a tulburărilor de mișcare.
• Psihogenă. Durerea din spate a acestei geneze este extrem de rară. De obicei, un diagnostic similar se face dacă, timp de șase luni, medicii nu au putut identifica cauza exactă a apariției disconfortului în coloana vertebrală.

Dar această clasificare este foarte condiționată, deoarece la pacienții cu durere cronică în regiunea lombară, toate mecanismele patofiziologice iau parte la formarea simptomelor.

Apariția unei astfel de imagini clinice nu este o boală independentă. Acesta este doar un simptom al oricărui proces patologic. Prin urmare, pentru a se referi la aceasta, medicii folosesc termeni care definesc localizarea și intensitatea. Acută durere pulsatila crampe numit lumbago și dureri plictisitoare, natura cronică - lumbalgia sau sciatica.

Factori etiologici

Experții consideră că cel mai frecvent motiv pentru care există durere în partea inferioară a spatelui este suprasolicitarea musculară.

Deci, în absența unui antrenament adecvat sau a unei activități fizice excesive intense, apare o întrerupere a fibrelor țesutului conjunctiv, în special la locul atașării musculare, care cauzează dureri de spate mai mici.

Cu toate acestea, nu întotdeauna cauzele acestor simptome pot fi atât de "inofensive". Următoarele boli sunt periculoase în ceea ce privește prognosticul de dezvoltare ulterioară:

• Tumorii. Este diagnosticat la mai puțin de 1% dintre pacienții cu dureri de spate mai mici. Factorii de risc sunt prezența cancerului în istorie, pierderea bruscă în greutate fără motiv evident, vârsta peste 50 de ani, impulsuri dureroase în timpul somnului sau în repaus.
• Infecție. Acest diagnostic este susținut de febră, leziuni bacteriene cronice ale epidermei, sistemului urinar și respirator, stărilor imunodeficienței și corticosteroizilor. De regulă, în cazul în care durerea de spate este cauzată de o infecție, atunci spate "durere" și în repaus, în plus, există disconfort în abdomen, în spatele piept, etc
• Comandamentul sindromului coapsei. Boala este asociată cu ciupirea fibrelor nervoase mari în regiunea lombosacrală. În acest caz, durerea se mișcă în natură, dă zona feselor și partea din spate a picioarelor. În leziunile severe, persoana pierde sensibilitatea membrelor inferioare și capacitatea de a le dezbate complet.
• Fractura de compresie a coloanei vertebrale. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, este precedată de o leziune gravă, uneori se poate dezvolta pe o combinație de vârstă mai mare (peste 70 de ani) și osteocondroză.
• Anevrismul abdominal acut. Adesea, această patologie este asimptomatică, iar singura ei manifestare clinică este durerea din spate. Un astfel de diagnostic este sugerat pentru leziunile aterosclerotice concomitente în vase, la pacienții vârstnici, în prezența durerii înjunghiere în repaus sau pe timpul nopții.
• Herniated disc intervertebral. Însoțit de dureri bruște, senzații, ca și cum ar fi "legat" spatele în regiunea lombară, slăbiciune musculară la nivelul picioarelor.

Mai mult, se leagă, acută sau invers, dureri, intepare durerea poate fi din cauza anomalii congenitale ale structurilor coloanei vertebrale (de exemplu, Spondilolistezis), proeminența sau disc intervertebral deteriorate, leziuni diferite ale articulațiilor în artrita (juvenili, reactive), spondilita anchilozantă. In unele cazuri, dureri de spate este cauzată de tulburări metabolizați (boala Paget), osteoporoza, tulburări neurologice (de exemplu frapant este ciupit sau inflamație (sciatică) a nervului sciatic).

Sindromul durerii de proiecție apare în ulcere sau tumori ale peretelui posterior al stomacului, pancreatită, procese inflamatorii și diverticulită a colonului. La femei, aceste simptome sunt uneori rezultatul bolilor ginecologice, iar la bărbați, tumorile prostatei sau prostatitei.

Dacă partea din spate a regiunii lombare este dureroasă, durerea este acută și intolerabilă, aceasta poate indica urolitiază și progresul calculului de-a lungul ureterului.

În cazul în care pacientul a mers la medic cu plângeri de dureri de spate, tactica de diagnostic și tratamentul ulterior este după cum urmează:

1. Inspectarea unei persoane, colectarea anamneziei, cu o atenție deosebită acordată simptomelor care indică condiții amenințătoare de viață (semne specifice ale unei tumori, anevrism etc.).
2. Dacă nu există manifestări de boli grave, tratamentul anestezic este prescris în perioada acută, exerciții terapeutice și masaj.
3. Identificarea simptomelor patologiilor periculoase necesită un diagnostic suplimentar prin metode de laborator și instrumentale.
4. După diagnosticare, prescrie anumite medicamente, uneori este nevoie de o intervenție chirurgicală.

Dacă examinarea pacientului nu furnizează informații și dacă efectul comprimatelor și injecțiilor nu funcționează timp de o jumătate de an, vă recomandăm să consultați un specialist pentru a exclude sau confirma originea psihogenică a bolii.

Dureri de spate în regiunea lombară: specificitatea simptomelor atunci când medicul trebuie consultat, metode de diagnostic

De regulă, disconfortul cronic în partea inferioară a spatelui este cauzat de anumiți factori asociați cu stilul de viață al pacientului și prezența bolilor concomitente.

Unele persoane sunt complet susceptibile de a nu corecta medicamentele, altele pot fi corectate numai cu ajutorul medicamentelor, procedurilor fizice sau chirurgiei.

Dacă durerile cronice ale spatelui în regiunea lombară ar trebui să acordați atenție unor astfel de factori:

• încărcătura excesivă a coloanei vertebrale, asociată cu activități profesionale, se află într-o poziție incomodă atât la locul de muncă, cât și în viața de zi cu zi;
• lipsa unui exercițiu regulat sau un debut prea abrupt al formării;
• sarcini fizice semnificative fără formare musculară adecvată;
• violări ale posturii (scolioză, kyfoscolioză, înclinare);
• obezitate;
• frecvente răceli;
• afectarea tractului digestiv;
• fumatul, abuzul de băuturi cu cofeină.

Durerea cronică apare de obicei atât după regresul acut, cât și independent de acesta, ca simptom primar. Cele mai frecvente cauze ale apariției acesteia sunt instabilitatea coloanei vertebrale pe fundalul osteochondrozei, sindromul miofascial (disconfort asociat cu distribuția incorectă a încărcăturii sau suprasolicitarea excesivă a mușchilor din spate), artrită a articulațiilor fațetă a coloanei vertebrale. De obicei, disconfortul crește atunci când mersul pe jos, deplasarea, întoarcerea sau îndoirea corpului.

Durerea acută în regiunea lombară este, de obicei, asociată cu leziuni ale țesutului osos, conjunctiv sau muscular al coloanei vertebrale, o cădere. Apariția bruscă a unor astfel de senzații poate indica o ieșire a pietrei din rinichi și mișcarea descendentă de-a lungul tractului urinar. Destul de des, femeile se plâng că durerile de spate au rănit în regiunea lombară după naștere, datorită încărcăturii grele atât în ​​pelvis, cât și în colțul sacral.

Fiecare persoană simte simptome similare, dar nu toți văd un medic. Deci, când ar trebui să mă înscriu pentru o consultare?

Indicațiile pentru examinare, în cazul în care vă doare spatele în regiunea lombară, sunt următorii factori de risc:

• vârstă avansată;
• prezența bolilor cronice ale sistemului musculoscheletal;
• bolile infecțioase concomitente;
• febră, simptome de intoxicație generală, pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate;
• prezența sângelui în urină, tahicardie, durere în abdomen și alte semne care indică lezarea organelor interne.

De obicei, în cazul în care spatele vă doare în regiunea lombară, persoana începe tratamentul de sine. Pacienții folosesc o varietate de unguente antiinflamatorii și de încălzire, care sunt într-o gamă largă în fiecare farmacie. Cu toate acestea, în cazul în care condiția nu este ușurat în termen de 7-10 zile, acesta este un motiv pentru a vizita un chirurg, chirurg ortoped, sau traumatolog.

Pentru a stabili cauza durerii în regiunea lombară a medicului, se utilizează următoarele metode de diagnosticare:

• Radiografia. Numit în majoritatea cazurilor, este principala modalitate de a identifica fracturile vertebrale. În imagine puteți seta înălțimea spațiului dintre vertebre, deformarea discului intervertebral, modificările degenerative ale coloanei vertebrale, tumora. În unele cazuri, radiografia obișnuită nu este suficientă, procedura se repetă cu sarcini (înclinate înainte sau în lateral, etc.).
• Musculare. Ajută la determinarea excitabilității și a conductivității funcționale a terminațiilor nervoase. Este prescris pentru radiculopatie, un motiv neclar, dacă partea din spate a regiunii lombare doare, înainte de operație.
• Densitometria (procedura pentru determinarea densității osoase). Alocați pentru a detecta osteoporoza și severitatea acesteia.
• Imagistica prin rezonanță magnetică (CT sau RMN). Sunt o alternativă mai informativă la cercetarea radiologică. Vă permite să faceți o fotografie în mai multe proiecții în timpul unei proceduri, pentru a determina prezența unui neoplasm în zona măduvei spinării sau a patologiei tecii de mielină. În plus, CT și RMN au o expunere la radiații mai scăzută.
• Scintigrafia. Studiul se desfășoară utilizând izotopi radioactivi. Practic prescris pentru diagnosticul de tumori maligne.
• Mielografie. Procedura este similară scintigrafiei, dar în acest caz soluția de contrast este injectată direct în zona afectată. Acest studiu vă permite să determinați cu exactitate contururile și localizarea herniei intervertebrale, dacă vă doare spatele în regiunea lombară.

Este de asemenea prescris un număr total de sânge (nivelul ESR și numărul de leucocite este important în diagnosticarea unui proces infecțios), studii pentru determinarea concentrației de calciu, fosfor, fosfatază alcalină. Conform mărturiilor, sunt testate testele pentru factorii reumatoizi și alți markeri specifici ai artritei. Dacă este necesar, faceți o radiografie a toracelui, cu ultrasunete a cavității abdominale și a sistemului urinar.

Cu toate acestea, nu toate metodele enumerate sunt prescrise unui anumit pacient. Acestea sunt necesare numai pentru diagnosticul diferențial al condițiilor care amenință viața (astfel de situații sunt mai mici de 10%). De regulă, dacă spatele vă doare în regiunea lombară, puteți fi referit la o radiografie, scanare CT, RMN sau la unele teste de laborator pentru a determina cauza exactă.

Durere acută de spate: sex, disconfort în timpul sarcinii

Disconfortul persistent în partea inferioară a spatelui este de obicei rezultatul proceselor cronice degenerative-distrofice în țesutul conjunctiv al discurilor intervertebrale, care este adesea însoțit de inflamație.

Astfel de senzații pot fi de intensitate variabilă - de la arsură acută și durere ascuțită pe fundalul activității fizice până la durere plictică singură. Dar problema similară nu este rezolvată independent. Distrofia țesutului cartilaginos și poate dura ani de zile și, fără un tratament adecvat, se pot deteriora semnificativ calitatea vieții și se termină cu dizabilități.

Durerea acută recurentă în partea inferioară a spatelui se explică de obicei prin spasme musculare, slăbirea musculaturii musculaturii din jurul creastei, strângerea terminațiilor nervoase (în acest caz senzațiile neplăcute apar brusc și pot radia călcâiul, coapsa și perineul). Uneori este nevoie de câteva zile pentru a folosi unguent antiinflamator în mod regulat pentru a elimina aceste simptome. În unele cazuri, lumbago necesită utilizarea analgezicelor grave sub formă de injecții sau tablete. Dar, cu leziuni regulate ale mușchilor sau țesutului conjunctiv, riscul de apariție a bolilor cronice de spinare crește semnificativ.

La femei, durerile severe ale spatelui se produc adesea pe fondul bolilor ginecologice (tumori și procese inflamatorii în uter și apendice). Adesea, se observă un sindrom similar în timpul menstruației.

Femeile se plâng adesea de disconfort în partea inferioară a spatelui în timpul sarcinii. Această imagine clinică se datorează mai multor factori. În primul rând, această creștere a greutății corporale și distribuția ei inegală. Greutatea principală a fătului reprezintă doar regiunea lombară, ceea ce duce la o încărcătură sporită a mușchilor și articulațiilor creastei.

În plus, mai aproape de naștere, începe sinteza îmbunătățită a substanțelor biologic active, "responsabilă" pentru divergența oaselor pelvine pentru a facilita munca. De aceea, de multe ori dureri de spate severa apare tocmai din cauza acestor schimbari fiziologice. În perioada postpartum, un astfel de disconfort poate fi cauzat de anestezie epidurală.