Movalis este medicamentul antiinflamator nesteroidic originar, principala forță motrice a căruia este meloxicamul.

În plus față de antiinflamator, medicamentul are, de asemenea, un efect analgezic și antipiretic (antipiretic). Movalis este prescris în principal pentru ameliorarea durerii și inflamației în bolile degenerative-distrofice ale sistemului musculoscheletic.

Movalis injecții rapid, are mai puține efecte secundare decât AINS tradiționale. Utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene dă rezultate bune. Intrările intramusculare se efectuează numai după cum este prescris de un medic: administrarea necontrolată a unui agent potent, depășirea dozei zilnice cauzează complicații periculoase.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Este eliberat pe bază de rețetă.

Cât costă fotografiile lui Movalis? Prețul mediu în farmacii este de 700 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este disponibil în:

• forma de tabletă (doza de substanță activă este de 7,5 mg (ambalajul nr. 20) și 15 mg (ambalajul nr. 10 sau nr. 20));
• soluție injectabilă 10 mg / ml (fiole de 1,5 ml, ambalaj nr. 5);
• supozitoare rectale 7,5 și 15 mg (pachetul nr. 6);
• suspensie 1,5 mg / ml (flacon 100 ml).

1 flacon de medicament conține:

• ingredient activ - meloxicam (15 mg);
• substanțe suplimentare - glicofurfurol, meglumină, poloxamer 188, clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, glicină, apă distilată.

O soluție de galben cu nuanță verde de culoare, transparentă.

Efect farmacologic

Movalis din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene are proprietăți pronunțate antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Adesea utilizate pentru a trata boli de origine inflamatorie. Proprietățile medicamentului datorate compoziției sale, care conține meloxicam. Această componentă reacționează cu prostaglandinele, eliminând astfel durerea și inflamația.

Movalis aparține medicamentelor noii generații, are o listă mai mică de contraindicații, dar din punctul de vedere al eficacității nu este inferior analogilor. Avantajul medicamentului este că acest medicament aparține inhibitorilor COX-2, ceea ce îi permite să nu aibă nici un efect negativ asupra corpului, să acționeze numai în zona inflamației. Spre deosebire de alte medicamente similare din grupul de non-steroidiști, Movalis inhibă agregarea plachetară.

Biodisponibilitatea medicamentului, indiferent de forma de eliberare, nu diferă practic, dar efectul cel mai rapid al medicamentului poate fi obținut prin utilizarea de fiole pentru administrare intravenoasă sau intramusculară. Procesul de metabolizare a medicamentului are loc în ficat. Îndepărtați medicamentul din organism la 20 de ore după aplicare.

Indicații pentru utilizare

Meloxicamul, principalul ingredient activ al medicamentului, are un efect antiinflamator. Prin suprimarea apariției organismelor patogene, aceasta ameliorează în mod eficient inflamația și durerea.

De aceea, medicamentul este indicat pentru următoarele afecțiuni:

• poliartrita reumatoidă;
• spondilita anchilozantă;
• osteoartrita;
• sciatică;
• boli ale părților vertebrale și ale altor părți ale sistemului musculo-scheletal, care sunt însoțite de durere și inflamație în țesuturi.

Principalul avantaj al medicamentului, spre deosebire de medicamentele cu acțiune similară, nu are un efect devastator asupra țesutului cartilajului. Puteți simți dinamica pozitivă literalmente la 40 de minute după ce ați luat-o. Efectul terapeutic și analgezic durează aproximativ 22 de ore.

Un medicament este considerat mai moale și mai eficient în comparație cu predecesorii săi.

Contraindicații

Lista contraindicațiilor absolute este după cum urmează:

• hipersensibilitate la ingredientul activ sau componente auxiliare ale medicamentului;
• insuficiență hepatică și cardiacă severă;
• boală hepatică activă;
• sarcinii;
• perioada de lactație (alăptarea);
• vârsta de până la 18 ani;
• terapie anticoagulantă concomitentă, deoarece există un risc de hematoame intramusculare;
• tratamentul durerii perioperatorii în timpul intervenției bypass arteriale coronare;
• Leziuni erozive și ulcerative ale stomacului și duodenului în faza acută sau recent transferate;
• boala intestinului inflamator (boala Crohn sau colita ulcerativa in stadiul acut);
• insuficiență renală severă (dacă nu se efectuează hemodializă, QC

Instrucțiuni detaliate privind utilizarea injecțiilor Movalis, prețul medicamentului și analogilor acestuia

Movalis este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) care, atunci când este administrat, are efect anestezic, antipiretic și antiinflamator. Injecțiile sunt adesea prescrise chiar la începutul tratamentului, când sindroamele inflamatorii și durerile sunt mai pronunțate. După ameliorarea stării pacientului, tratamentul este continuat cu supozitoare rectale sau comprimate orale. Durata cursului tratamentului este determinată de medic.

Acest articol va analiza detaliat instrucțiunile de utilizare a medicamentului într-o formă de injecție, adică injecții, inclusiv întrebări: ce simptome ar trebui folosite, câte zile și cât de des poate fi tratat medicamentul și cum se poate face corect, poate fi utilizat cu alte medicamente.

structură

1 flacon de medicament conține:
1. ingredient activ - meloxicam (15 mg);
2. substanțe suplimentare - glicofurfurol, meglumină, poloxamer 188, clorură de sodiu, hidroxid de sodiu, glicină, apă distilată.

Indicații pentru utilizare

Movalis este o soluție injectabilă recomandată pacienților cu durere pronunțată în afecțiuni ale articulațiilor, bolilor coloanei vertebrale și sistemului musculoscheletic. În plus, este indicat pentru tratamentul simptomatic pe termen scurt al bolilor precum:

• osteochondroza spinării;
• artrita;
• gonartroza;
• spondilita anchilozantă;
• Este, de asemenea, utilizat pe scară largă în neurologie pentru diferite nevralgii și ciupirea nervilor.

Aplicare și dozare

Movalis se utilizează sub formă de injecții intramusculare, care trebuie introdus adânc în mușchiul gluteal. Dacă nu există alte numiri ale unui specialist, atunci doza zilnică de medicament este de 7,5-15 mg. Datorită acțiunii prelungite, Movalis poate fi aplicat 1 dată pe 24 de ore. Durata tratamentului nu trebuie să depășească 3 zile. După această perioadă, se recomandă administrarea medicamentului sub formă de tablete sau lumânări.

Contraindicații

• Movalis este contraindicat persoanelor cu intoleranță la substanțe active sau la una dintre substanțele suplimentare.
• Nu este recomandat pentru utilizare de către persoane cu sensibilitate crescută la acid acetilsalicilic, leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv, femei în timpul perioadei de naștere a copilului și a alăptării.
• Interzisă pacienților cu insuficiență renală severă fără hemodializă.
• Movalis nu este recomandat persoanelor sub 14 ani datorită cunoașterii insuficiente a efectului medicamentului asupra corpului copilului.
• Movalis nu trebuie utilizat la pacienții cu astm bronșic, patologii funcționale ale organelor care formează sânge și insuficiență cardiacă compensată.
• Se recomandă prudență persoanelor care au avut anterior efecte secundare, cum ar fi urticaria, polipii mucoase nazale, angioedemul, precum și pacienții cu afecțiuni gastro-intestinale în istorie, cu boli cerebrovasculare, diabet, fumători și cei care consumă adesea alcool.

supradoză

Există foarte puține date privind supradozele de droguri. Cu toate acestea, probabil, cu un exces semnificativ al dozei medicamentului, se pot dezvolta simptome, ceea ce este caracteristic supradozajului cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Deci, în cazuri grave pot fi observate:
1. somnolență;
2. confuzie;
3. tulburări digestive;
4. durere epigastrică;
5. sângerare în tractul gastro-intestinal;
6. tensiunii arteriale;
7. tulburări funcționale ale sistemului respirator (până la absența respirației);
8. insuficiență renală;
9. stop cardiac.

Activități terapeutice: în caz de supradozaj al medicamentului și apariția simptomelor ulterioare, se efectuează o îndepărtare de urgență din organism.

În acest articol, puteți afla totul despre injecțiile care sunt prescrise pentru durerile de spate.
Și aici - citiți cum puteți trata o hernie cu ajutorul medicamentului Karipazim.

Efecte secundare

Dacă se efectuează terapia prin injectare așa cum este prescrisă de un medic, iar doza medicamentului nu depășește rata permisă, reacțiile adverse apar rareori. Dar, având în vedere caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, se pot identifica printre efectele secundare:

• tulburări funcționale ale organelor sistemului digestiv, dezvoltarea ulcerelor membranelor mucoase ale organelor gastro-intestinale, tulburări funcționale ale organelor care formează sânge;
• apariția anemiei, scăderea semnificativă a nivelurilor sanguine ale trombocitelor și leucocitelor;
• dezvoltarea astmului bronșic;
• apariția migrenei, a luminii și a zoofobiei, amețeli, congestie și tinitus, confuzie, depresie;
• apariția tahicardiei (creșterea frecvenței cardiace), creșterea / scăderea tensiunii arteriale, edemul extremităților inferioare și superioare;
• reducerea semnificativă a vederii, conjunctivită;
• reacții alergice sub formă de erupție cutanată;
• cu utilizarea prelungită a injecțiilor, se poate dezvolta necroza (necroza) a țesutului muscular.

Movalis poate determina o scădere a ratei de reacție. În timpul perioadei de tratament nu ar trebui să se ridice în spatele volanului sau să se angajeze în activități care necesită o atenție sporită.

Interacțiunea cu alte medicamente

• În cazul utilizării concomitente a Movalis și a altor medicamente nesteroidiene, cum ar fi Diclofenac, crește riscul apariției ulcerelor membranelor mucoase ale tractului gastro-intestinal, precum și sângerările gastro-intestinale.
• În cazul utilizării în comun a Movalis cu medicamente potențial mielotoxice, există o probabilitate de deficiență a unuia sau mai multor tipuri de celule sanguine (citopenie).
• Movalis, ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, reduce semnificativ eficacitatea contracepției intrauterine.
• La pacienții cu o deshidratare clară a corpului în timpul utilizării AINS, se poate dezvolta insuficiență renală acută. Utilizarea concomitentă a Movalis cu medicamente diuretice trebuie să fie însoțită de un aport abundent de lichide.
• Datorită scăderii ratei de sinteză a vasodilatatoarelor de prostaglandină, Movalis reduce eficacitatea inhibitorilor de acetilcolinesterază, diureticelor, beta-blocanților.
• Kolestiramin contribuie la eliminarea accelerată a substanței active Movalisa din organism.
• Cu o singură injecție în corpul Movalis și Cyclosporine, nefrotoxicitatea acestuia din urmă este mult sporită, prin urmare, prin administrarea lor simultană, este necesară monitorizarea funcției renale.
• Meloxicamul contribuie la întârzierea în corpul pacientului de potasiu, sodiu, lichid și reduce efectul medicamentelor diuretice-saluretice, ca urmare a căruia hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă pot progresa la pacient.
• Datorită lipsei datelor de compatibilitate, soluția Movalis nu trebuie amestecată în aceeași seringă cu alte soluții injectabile.

Cum este Movalis mai bun?

Conform numeroaselor recenzii ale pacienților și specialiștilor, Movalis este recunoscut ca un medicament foarte eficient, bine tolerat de organism. Efectul analgezic și antiinflamator al Movalis, comparativ cu alte medicamente nesteroidiene, este semnificativ mai mare, iar efectul este mai lung. În plus, medicamentul nu are un efect devastator asupra țesutului cartilaginos, ceea ce exclude posibilitatea formării în continuare a bolilor metabolice articulare, cum ar fi artroza. Acesta este avantajul indiscutabil al Movalis față de alte AINS prescrise pentru afecțiunile articulațiilor și coloanei vertebrale. Acest medicament nu este prescris în cazuri excepționale cu contraindicații.

Pacienților cu insuficiență renală severă care sunt dializați li se permite să utilizeze medicamentul într-o doză care nu depășește 7,5 mg / 24 ore.
Pentru pacienții cu severitate severă a insuficienței renale, doza zilnică recomandată, ca și în alte cazuri, este de 15 mg / 24 ore.

Movalis, produs sub formă de soluție injectabilă, este convenabil prin aceea că, datorită absorbției sale rapide în sânge și acțiunii pe termen lung, acesta poate fi utilizat 1 dată pe 24 de ore.

Spre deosebire de forma de tabletă a medicamentului, injecțiile sunt disponibile în fiole cu un singur volum, ceea ce facilitează calcularea dozelor administrate.

Prețul mediu al medicamentelor și injecțiilor pentru injecție intramusculară și în tablete pe teritoriul Federației Ruse este de 650-700 ruble.

Conditii de vacanta

Medicamentul sub formă de soluție injectabilă este eliberat conform prescripției unui specialist.

Condiții de depozitare

Ampulele sunt stocate într-un loc protejat de lumina directă a soarelui, la o temperatură care să nu depășească +25 grade. După deschiderea flaconului, soluția nu poate fi stocată.

Perioada de valabilitate

Termenul de valabilitate al medicamentului este indicat atât pe ambalajul original, cât și pe fiola în sine și este de 5 ani de la data fabricării.

analogi

Medicamente similare în compoziție, de asemenea utilizate sub formă de injecții (prețurile sunt cotate pentru 3 fiole):

Dacă decideți să utilizați analogi ai medicamentului, această decizie trebuie discutată împreună cu medicul dumneavoastră! Rețineți: doza, frecvența administrării și analogul însuși trebuie să fie selectate de un specialist în funcție de caracteristicile individuale ale corpului pacientului! Auto-medicația este inacceptabilă!

Care este scopul injecțiilor cu Movalis?

Movalis se utilizează în preparate injectabile pentru reducerea rapidă a durerii. Cel mai adesea, acest instrument este prescris pentru bolile sistemului musculo-scheletal, care se referă la deteriorarea articulațiilor și coloanei vertebrale.

Movalis - ce fel de drog?

Movalis aparține grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), este disponibil în diferite forme de dozare (tablete, supozitoare, suspensie, fiole cu o soluție). Movalis pentru injecții intramusculare - o numire populară a ortopedilor și neurologilor datorită unei liste cuprinzătoare de indicații. Costul este de 700 de ruble.

Printre componentele suplimentare ale soluției se numără injecția de apă, clorura de sodiu, glicina, meglumina. Medicamentul aparține AINS moderne, are un efect pronunțat analgezic și antiinflamator. Ca derivat al acidului enolic, acesta are și un efect antipiretic (antipiretic). Meloxicamul acționează asupra tuturor ariilor de inflamație din organism, inhibând sinteza mediatorilor de durere (prostaglandine).

Un avantaj imens al medicamentului este o acumulare slabă a substanței active din mucoasa a tractului gastro-intestinal, deci are un efect mai puțin iritant. Ingredientul activ nu are practic nici un efect asupra rinichilor. Spre deosebire de alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), Movalis crește cu greu timpul de sângerare, deoarece are un efect redus asupra procesului de lipire a trombocitelor.

Indicatii pentru preparate injectabile

Principalele indicații pentru injecțiile cu Movalis sunt bolile sistemului musculoscheletal de origine inflamatorie. Printre patologiile coloanei vertebrale, sunt prescrise injecții pentru osteochondroza coloanei vertebrale lombare, pentru osteochondroza și scolioza segmentului toracic. Alte indicații din partea laterală a coloanei vertebrale:

• anchilozantă;
• spondiloartroz;
• sciatică;
• sciatica, lumbago;
• proeminențe și hernie;

În plus, injecțiile cu Movalis sunt prescrise ca un mijloc de terapie simptomatică și pentru ameliorarea exacerbării artritei reumatoide, a artritei psoriazice și a leziunilor infecțioase ale articulației. Medicamentul ajută la reducerea durerii, rigidității în boala articulară degenerativă - artroza, în special la coxartroză și gonartroză. Tratamentul cu Movalis va elimina durerea de guta și artrita gută cauzată de aceasta. La adolescenți, medicamentul este indicat pentru artrita juvenilă.

Meloxicamul după administrare este absorbit rapid, disponibilitatea fiind de 100%. Concentrația maximă în sânge este atinsă într-o oră. Medicamentul pătrunde bine în lichidul sinovial, datorită efectului său puternic asupra articulațiilor. Substanța activă este prelucrată de ficat, excretată în fecale și urină.

contraindicații ale medicamentului

În ciuda efectului blând, sparing asupra corpului, există multe contraindicații la medicament. Adesea există intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), iar la unele persoane apare într-un grad sever. În același timp, se dezvoltă astm bronșic, urticarie, polipoză nazală. Astfel de reacții reprezintă o contraindicație strictă a utilizării oricărui AINS.

Movalis nu poate fi înjunghiat în timpul unui ulcer sau eroziune a tractului gastro-intestinal, precum și cu gastrită în stadiul acut.

Boala Crohn, colita ulceroasă a intestinului gros, servesc și ca interdicții privind utilizarea medicamentelor. Medicamentul are un efect redus asupra rinichilor, dar nu poate fi pus în stadiu sever de insuficiență renală. Alte contraindicații:

• deficiență cardiacă decompensată;
• boală hepatică inflamatorie activă;
• sângerare din tractul gastro-intestinal, hemoragie cerebrală recentă;
• boli grave ale sistemului de coagulare a sângelui;

Movalis este tratat cu mare prudență în prezența patologiilor cronice ale tractului digestiv fără exacerbare, cu insuficiență renală și cardiacă moderată, cu diabet zaharat, la pacienții vârstnici.

Cum să aplicați medicamentul?

Cât de multe și în ce ordine trebuie să puneți injecții, decide numai medicul care urmează. Specialistul selectează dozajul în funcție de severitatea patologiei. Cu un grad moderat de durere, inflamația este administrată de către? fiole (7,5 mg), cu un grad pronunțat de boală - 1 fiolă (15 mg).

În artrita reumatoidă, este de obicei prescris la 15 mg / zi.

În orice patologie a sistemului musculo-scheletic, este posibilă alocarea unei doze mai mari (15 mg) cu reducerea ulterioară. La persoanele cu risc crescut de efecte secundare, terapia, în contrast, începe cu o doză minimă. În insuficiența renală, doza nu depășește 7,5 mg pe zi. Recomandările de tratament separate sunt:

• o zi nu poate pune mai mult de 15 mg;
• injecțiile sunt administrate o dată pe zi adânc în mușchi;

Cursul este de 3-7 zile, ar trebui să fie cât mai scurt posibil. În plus, este posibilă prelungirea cursului de comprimate orale Movalis. Utilizarea în paralel a vitaminelor B (Milgamma, Combibipen) oferă un efect antiinflamator și analgezic îmbunătățit.

Ce altceva trebuie să știți?

Conform studiilor, efectele secundare apar mai rar decât prin introducerea de Ibuprofen, Diclofenac și alți câțiva analogi. Frecvența celor mai neplăcute complicații (ulcer, perforație intestinală) este foarte scăzută. Cu toate acestea, un număr de pacienți au senzații neplăcute din partea tractului gastro-intestinal:

• greață;
• dureri abdominale;
• dureri de stomac;
• dispepsie;
• balonare;

În cazuri rare, există modificări în compoziția sângelui - o scădere a numărului de leucocite, eritrocite și trombocite. Cu un curs lung pot apărea amețeli, dureri de cap, modificări ale dispoziției, tinitus, tulburări vizuale. La persoanele cu afecțiuni cardiace, aritmii, palpitații, scurgeri de sânge în cap, s-au înregistrat salturi de presiune. În încălcarea funcției hepatice poate crește AST, ALT în sânge, în cazuri rare - dezvoltarea hepatitei medicamentoase.

Analogi și interacțiuni cu alte medicamente

Un număr de medicamente similare cu aceeași substanță activă sunt mai ieftine în fiole, putând fi înlocuite cu Movalis pentru a prescrie un medic. Există, de asemenea, medicamente din grupul de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) în injecții cu un efect redus asupra organismului, care va servi și ca omologi.

Movalis: instrucțiuni de utilizare

Movalis este un medicament cu efect antiinflamator, antipiretic și analgezic, utilizat pentru tratarea bolilor sistemului musculo-scheletic, cum ar fi artrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita.

Movalis este un reprezentant al grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care se referă la un derivat de acid enolic. Elimină eficient inflamația, elimină durerea și reduce febra. Mecanismul antiinflamator acționează asupra tuturor modelelor standard ale proceselor inflamatorii.

Mecanismul de acțiune al meloxicamului datorită efectului inhibitor selectiv asupra formării prostaglandinelor la locul inflamației. Aceasta se produce ca urmare a inhibării selective a ciclooxigenazei de tip 2, o enzimă care asigură sinteza prostaglandinelor. Spre deosebire de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene neselective care inhibă ambele tipuri de ciclooxigenază, meloxicamul prezintă mai multe efecte terapeutice, în timp ce inhibarea ciclooxigenazei de tip 1 duce la apariția unor complicații mai grave ale stomacului și rinichilor.

Se demonstrează că, atunci când se administrează meloxicam în doze terapeutice, acesta nu afectează agregarea plachetară și timpul de sângerare, spre deosebire de membrii neselectivi ai grupului. Cu utilizarea de meloxicam simptome dispeptice mai puțin dezvoltate, vărsături, greață, durere în abdomen. Frecvența perforațiilor, a leziunilor ulcerative și a hemoragiilor a fost mai mică și depinde de doza medicamentului.

Movalis este un medicament prescris și este prescris de un medic.

Forma de eliberare și compoziția

Forma de dozare este reprezentată de fiole de 1,5 ml nr. 3, 5 pe ambalaj. Soluția de injectare are o culoare galben-verde. Dozarea 1 fiolă este:

Producerea acestui medicament este deținută de Boehringer Ingelheim Espana (Spania).

Indicații pentru utilizare

Sub formă de soluție injectabilă, Movalis este utilizat pentru ameliorarea sindromului de luptă și a ameliorării pe termen scurt a simptomelor în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă și osteoartroza.

Contraindicații

• hipersensibilitate la componenta activă sau la alte componente;
• tendința de a dezvolta reacții alergice de tip imediat după administrarea acidului acetilsalicilic și a derivaților săi;
• ulcer / perforarea stomacului sau a intestinelor;
• granulomatoasă enterită;
• ulcerativ;
• disfuncție hepatică severă;
• insuficiență renală severă;
• boli ale sistemului de coagulare;
• sângerare din tractul digestiv sau boala cerebrovasculară;
• insuficiență cardiacă severă;
• perioada de sarcină și lactație;
• copii cu vârsta de până la 18 ani;
• eliminarea durerii în timpul intervenției chirurgicale bypass arterei coronare.

Trebuie acordată atenție utilizării medicamentului pentru bolile sistemului digestiv, stagnarea sistemului circulator, disfuncția renală, ischemia inimii, patologia vaselor cerebrale și a arterelor periferice, sindromul dislipidemic sau hiperlipidemic, diabetul zaharat, la bătrânețe, fumatul și abuzul de alcool.

Trebuie să se acorde atenție în timp ce se administrează anticoagulante, agenți antiagreganți, glucocorticosteroizi orali, unele antidepresive, terapie prelungită cu medicamente antiinflamatoare din grupul de medicamente nesteroidiene.

Dozare și administrare

Forma de injectare Movalis este prescrisă numai pentru ameliorarea rapidă (în primele 2-3 zile) a durerii și a manifestărilor acute ale bolilor sistemului musculo-scheletic. Tratamentul ulterior se efectuează prin aplicarea formei de tabletă.

Doza zilnică, în funcție de severitatea durerii și a inflamației, poate fi de la 7,5 până la 15 mg. Este necesară injectarea medicamentului profund intramuscular, fără a fi amestecat cu alte medicamente într-o seringă.

În cazul disfuncției renale, doza terapeutică recomandată este de 7,5 mg. Administrarea intravenoasă este interzisă.

Efecte secundare

• sistem hematopoietic: o scădere a numărului de elemente sanguine, modificări ale formulei de leucocite, sindrom anemic;
• reacții imunitare: anafilaxie, alte manifestări de tip hipersensibilitate;
• tulburări nervoase: dureri de cap, amețeli, tinitus, somnolență, tulburare de conștiență, labilitate emoțională;
• tulburări digestive: perforarea pereților, hemoragii, leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului, inflamarea mucoaselor stomacului, intestinelor, esofagului, gurii sau ficatului, dureri abdominale, simptome dispeptice, diaree, constipație, greață, vărsături;
• manifestări ale pielii: necroliză toxică, angioedem, dermatită buloasă, eritem multiform sau exudativ, prurit, erupție cutanată, urticarie, fotosensibilitate;
• sistem respirator: astm bronșic în prezența alergiilor la medicamente nesteroidiene;
• sistem circulator: hipertensiune arterială, tahicardie, bufeuri, edem;
• sistemul urinar: inflamația renală, sindromul nefrotic, disfuncția renală, valorile crescute ale parametrilor renale, disuria;
• simptome vizuale: conjunctivită, tulburări vizuale;
• reacții locale: inflamație la locul injectării.

Instrucțiuni speciale

1. Utilizarea medicamentului la sânii gravide sau care alăptează este contraindicată.
2. În prezența bolilor sistemului digestiv, este necesară monitorizarea atentă a acestei categorii de pacienți. În cazul apariției sângerărilor sau apariției ulcerului, este necesară retragerea. Pentru persoanele în vârstă, efectele acestor reacții adverse sunt mai grave.
3. Cu utilizarea acestui medicament poate crește funcția hepatică sau transaminazele. Cel mai adesea, este nesemnificativ și temporar. În cazul modificărilor pronunțate sau prelungite, utilizarea Movalis trebuie întreruptă și trebuie respectate indicatorii.
4. La pacienții debilizați sau debilitați, reacțiile adverse pot crește, motiv pentru care trebuie monitorizate cu atenție.
5. Ca și alți reprezentanți ai grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, Movalis poate masca simptomele bolii infecțioase subiacente.
6. O categorie specială constă în pacienți care au raportat apariția efectelor secundare ale pielii și ale membranelor mucoase, prezența hipersensibilității la medicament. Aceste manifestări negative apar de obicei în prima lună de tratament și, de regulă, nu necesită retragerea fondurilor.
7. Meloxicamul crește riscul de tromboză, atac de cord, angina pe termen lung, dacă există o tendință la aceste patologii, precum și cu aceste boli deja suferite.
8. Agenții nesteroidieni, în plus față de inhibarea sintezei mediatorilor inflamatori în locul potrivit, îl inhibă și în rinichi, ceea ce poate declanșa dezvoltarea de decompensare a formelor latente de insuficiență renală. Odată cu încetarea utilizării funcției renale nesteroidiene, se restabilește în totalitate. Cel mai adesea, acest fenomen apare atât la vârstnici, cât și la pacienți cu deshidratare, stagnare a sistemului circulator, ciroză hepatică, patologii renale, administrarea simultană de diuretice și supunerea unor operații complexe care duc la hipovolemie. Înainte de numirea Movalis la acest grup de pacienți, este necesară monitorizarea diurezei și funcțiilor renale. Aportul combinat de nonsteroizi și diuretice poate provoca retenția ionilor de sodiu, potasiu și apă, precum și o scădere a excreției de sodiu atunci când iau diuretice. Acest lucru poate crește semnele de insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială la pacienții predispuși la aceste patologii. Prin urmare, această categorie necesită, de asemenea, monitorizarea atentă a stării, hidratarea adecvată și studiul capacității funcționale a rinichilor.
9. Meloxicamul poate afecta capacitatea de a concepe, astfel încât aceasta nu este recomandată femeilor care au probleme în acest domeniu. La examinarea funcției de reproducere a unei astfel de femei, utilizarea Movalis trebuie întreruptă.
10. Nu s-au efectuat studii privind siguranța utilizării meloxicamului în timpul conducerii unui vehicul sau a efectuării unei lucrări care necesită o atenție sporită. Cu toate acestea, atunci când efectuați aceste acțiuni, trebuie să luați în considerare posibilitatea de amețeală, somnolență și alte tulburări ale sistemului nervos.

Interacțiuni medicamentoase

• alți agenți care inhibă sinteza prostaglandinelor, în combinație cu meloxicam, măresc riscul de acțiune ulcerogenă și hemoragii din tractul digestiv, astfel încât combinația acestora este nedorită;
• antidepresivele din grupul de inhibitori de absorbție a serotoninei pot crește, de asemenea, riscul de sângerare;
• cu o combinație de medicamente nesteroidiene cu preparate de litiu, se constată o creștere a conținutului de litiu din sânge datorită scăderii excreției sale. În acest caz, este necesar să se monitorizeze concentrația de litiu în aplicarea meloxicamului, să se modifice regimul de dozare și să se anuleze;
• medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pot crește concentrația sanguină și toxicitatea hematologică a metotrexatului. Prin urmare, utilizarea metotrexatului și a meloxicamului la o doză mai mare de 15 mg pe săptămână nu este de dorit;
• atunci când iau medicamente nesteroidiene, efectul dispozitivelor contraceptive intrauterine este redus;
• cu utilizarea concomitentă a nonsteroizilor și a medicamentelor diuretice în cazul deshidratării se poate dezvolta insuficiență renală;
• medicamentele nesteroidiene determină o slăbire a efectului vasodilatator al medicamentelor antihipertensive ca urmare a inhibării sintezei prostaglandinelor;
• medicamentele nesteroidiene și antagoniștii receptorilor de angiotensină de tip 2 determină o scădere a filtrării glomerulare, care poate amenința apariția insuficienței renale. Această combinație de medicamente necesită o monitorizare regulată a activității renale;
• cu o combinație de nonsteroizi și ciclosporină, efectele sale toxice asupra rinichilor pot fi îmbunătățite;
• posibila manifestare a interacțiunii meloxicamului cu inhibitorii enzimelor hepatice sau a substraturilor acestora;
• Există posibilitatea interacțiunii meloxicamului cu medicamentele hipoglicemiante orale.

Analoguri pentru injecțiile Movalis

Movalis are un număr mare de analogi structurali de producție internă și străină:

1. Amelotex are o gamă largă de forme de dozare, reprezentate de fiole, gel, tablete și lumânări. Ampule, asemănătoare cu Movalis, nr. 3 și 5 din pachet. Producător: Sotex FarmFirma (Rusia).
2. Artrozan este un medicament intern care are o formă de dozare injectabilă și sub formă de tablete. Producător: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: injectare și tablete. Veropharm OJSC este produs în Rusia.
4. Liberium, similar cu medicamentele anterioare, este disponibil în două forme. Producția aparține companiei ucrainene Farmak PAO.
5. Melbek este disponibil sub formă de fiole și tablete cu o doză de 7,5 mg. Tabletele cu o doză de 30 mg se numesc Melbek forte. Producător: Nobel Ilac Sanayii și Ticaret (Turcia).
6. Meloxicam DS este produs în China de Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Meloxicam-teva este, de asemenea, un medicament identic. Teva (Israel) este emisă.
8. Meloflex Rompharm este un medicament produs în România, produs exclusiv sub formă injectabilă. Producător: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Mesipol se face și prin injectare. Producția aparține Polpharma (Polonia).
10. Movasin este un drog rusesc. Produs de Sintez.

Termeni și condiții de depozitare

Medicamentul trebuie protejat de expunerea la lumina soarelui și de accesul copiilor. Temperatura de depozitare - nu depășește 30 de grade. Perioada de valabilitate - 5 ani.

Mișcări

Costul mediu al injecțiilor cu Movalis în farmaciile din Moscova este:

• 3 fiole - 209-895 ruble.
• 5 fiole - 564-969 ruble.

Cum să utilizați Movalis sub formă de injecții

Injecțiile cu Movalis sunt utilizate pentru a elimina simptomele acute ale bolilor articulare. Forma de injectare a medicamentului are un efect mai rapid, prin urmare injecțiile sunt prescrise în timpul exacerbării patologiei. Movalis are un efect prelungit care durează pe tot parcursul zilei.

Componente compozite

Soluție pentru injectarea intramusculară Movalis aparține grupului farmacologic al medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Acest medicament se caracterizează prin următoarele proprietăți:

• antialgice;
• anti-inflamator;
• febră;
• decongestionante.

Efectul complex furnizează compoziția medicamentului, care include principalul ingredient activ meloxicam, precum și glicina, apa distilată și alte componente auxiliare.

Substanțele active din Movalis blochează producerea enzimelor specifice implicate în dezvoltarea proceselor inflamatorii, facilitează starea pacientului și previne manifestarea simptomelor.

Acțiune farmacologică

Acest medicament contribuie la eliminarea rapidă a durerii, înroșirea, umflarea și alte semne ale procesului inflamator localizat în zona articulațiilor.

Movalis trebuie utilizat ca un element auxiliar al terapiei complexe în asociere cu alte medicamente. Acest medicament are un bun efect simptomatic, dar nu vindecă boala însăși și nu elimină cauzele acesteia.

Forma de injectare Movalis este mai ușoară în comparație cu suspensiile și comprimatele, împreună cu performanțe ridicate. În particular, efectul anestezic al injecțiilor se manifestă de câteva ori mai puternic decât atunci când se utilizează forma de tabletă a medicamentului.

Cu toate acestea, nu abuzați de injecții, deoarece utilizarea lor prea frecventă și prelungită este afectată de deteriorarea fibrelor musculare.

Când este numit

Medicamentul Movalis este utilizat pentru a elimina simptomele acute inerente proceselor inflamatorii. Doctorii disting următoarele indicații clinice pentru utilizarea acestui agent antiinflamator nesteroidian:

• osteoartrita;
• artrita;
• spondilita anchilozantă;
• spondilita anchilozantă;
• gonartroza;
• nevralgiei;
• ciupirea nervilor și terminațiilor nervoase;
• osteoartrita.

În majoritatea cazurilor, medicamentul este utilizat pentru articulații pentru a elimina durerea, umflarea și inflamația. Medicamentul ajută bine bolile degenerative ale articulațiilor, rănile traumatice.

Movalis este, de asemenea, utilizat "din spate", de exemplu, în osteochondroza coloanei vertebrale, formațiuni herniale intervertebrale cu prinderea concomitentă a nervilor, leziuni ale măduvei spinării și alte patologii însoțite de dureri spinale severe.

Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului sunt exacerbările bolilor de mai sus, manifestarea următoarelor simptome clinice:

1. Durere, localizată în articulații, înapoi.
2. Creșterea temperaturii locale a corpului.
3. Puffiness, hiperemie, înroșirea pielii.
4. Încălcarea funcției motorii articulațiilor.
5. Febră condiție.

Înainte de a începe un curs terapeutic, este recomandat să consultați un medic.

Contraindicații

În ciuda eficacității sale ridicate, Movalis, ca și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, are o serie de limitări pentru utilizarea sa. Principalele contraindicații ale medicamentului:

1. Ulcerații leziuni erozive ale tractului gastro-intestinal.
2. Intoleranță individuală și hipersensibilitate la meloxicam.
3. Insuficiență renală (în absența hemodializei).
4. Astm bronșic.
5. Tendință crescută la reacții alergice.
6. Patologia organelor care formează sânge.
7. Insuficiență cardiacă gravă.
8. Rata scăzută de coagulare a sângelui, tendință de sângerare.
9. Intoleranță la acidul acetilsalicilic.
10. Procesele inflamatorii în intestin.
11. Colita, boala Crohn în stadiul acut.

Acest medicament este interzis să se utilizeze pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 14 ani. Movalis este contraindicat la femeile gravide și la cele care alăptează din cauza lipsei datelor privind efectul ingredientelor active ale medicamentului asupra copilului.

Nu se recomandă utilizarea acestui medicament pentru persoanele cu intoleranță la medicamente antiinflamatoare nesteroidiene predispuse la polipoza mucoasei nazale, urticarie, dificultăți de respirație, angioedem.

Este interzisă utilizarea acestui medicament pentru a elimina durerea perioperatorie în timpul intervenției by-pass coronare.

Cu mare grijă, Movalis este prescris pacienților care suferă de ulcer peptic, diabet, boli cerebrovasculare, fumători cu experiență îndelungată, vârstnici și un risc crescut de apariție a reacțiilor negative.

Persoanele care au probleme serioase de sănătate ar trebui să consulte întotdeauna un medic înainte de a utiliza medicamentul.

De droguri nu este potrivit pentru persoanele care suferă de dependența de alcool, deoarece compatibilitatea cu alcoolul în Movalis este absent. Utilizarea simultană a medicamentelor și a alcoolului poate duce la intoxicații severe, la afectarea funcției hepatice și la intoxicarea organismului.

Efecte secundare

Recenzile celor mai mulți pacienți care au utilizat Movalis indică faptul că forma de injectare a medicamentului este bine tolerată. Cu toate acestea, sunt posibile efecte secundare:

1. Creșterea somnolenței.
2. Dureri de cap.
3. Tulburări de vertij.
4. Încălcarea funcției vizuale.
5. Tinitus.
6. Flatulență, balonare.
7. Greață și vărsături.
8. Tulburări ale scaunului (diaree, alternând cu constipație).
9. Creșterea impulsului.
10. Scăderea bruscă a tensiunii arteriale.
11. Conjunctivita.
12. Anemia.
13. Trombocitopenia.
14. Umflarea periferică a brațelor și a picioarelor.

Adesea, pacienții prezintă reacții de natură alergică, manifestate prin umflarea membranelor mucoase, dificultăți de respirație, erupții cutanate.

La pacienții cu probleme cu sistemul digestiv, vârstnicii cresc riscul de a dezvolta leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal, sângerări interne.

Dacă nu există contraindicații, intoleranța individuală și medicamentul sunt utilizate în doze prescrise, probabilitatea reacțiilor negative este redusă la minimum.

Forma de injectare Movalis reduce riscul reacțiilor adverse din sistemul digestiv, ficatul.

Ce cauzează supradozajul înseamnă

O supradoză cu Movalis este posibilă numai cu un exces semnificativ din dozele recomandate, utilizarea internă a medicamentului. Prin urmare, acest medicament trebuie depozitat într-un loc care nu este accesibil copiilor.

În cazul unui supradozaj al medicamentului, pot apărea următoarele simptome:

1. Somnolență.
2. Slăbiciune generală, leșin.
3. Funcția renală este afectată.
4. Greață, vărsături, dureri de stomac.
5. Confuzia conștiinței.
6. Sângerare gastrointestinală.
7. Dificultate de respirație.

Supradozajul amenință comă, colaps, stop cardiac. Pentru a evita consecințele grave la apariția primelor simptome, ar trebui să căutați ajutor de la specialiști. Tratamentul simptomatic este efectuat conform unei scheme individuale.

Reguli de aplicare

Deoarece medicamentul este caracterizat printr-o acțiune prelungită, o injecție pe zi este suficientă pentru a elimina simptomele acute și pentru a stabiliza starea pacientului.

Doza optimă este luată în considerare ținând cont de diagnosticul, vârsta și starea pacientului.

Cursa medie de tratament este de la 3 la 5 zile. După eliminarea simptomelor perioadei acute, pacientul este transferat în pilule sau sunt prescrise medicamente mai blânde.

Cum să-l prind pe Movalis drept? Instrucțiunile de utilizare indică faptul că soluția medicinală este injectată intramuscular în regiunea gluteală superioară. Este interzisă amestecarea medicamentului în aceeași seringă cu alte medicamente din cauza riscului crescut de complicații.

Recomandările medicului

Pentru a oferi cel mai eficient și mai sigur tratament cu injecții cu Movalis, experții recomandă să respecte următoarele reguli:

1. Nu utilizați medicamentul timp de mai mult de 3 zile fără o programare cu medicul curant.
2. În timpul perioadei de tratament, se abține de la conducerea vehiculelor și de la alte activități care necesită reacții rapide și concentrare, datorită efectului posibil al medicamentului asupra sistemului nervos.
3. În cursul tratamentului, să nu se folosească băuturi alcoolice și medicamente care conțin alcool.
4. Evitați utilizarea concomitentă a Movalis cu anticoagulante, agenți trombolitici datorită probabilității mari de sângerare.
5. Nu combinați medicamentul cu alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, Aspirina pentru a evita dezvoltarea leziunilor ulcerative ale tractului gastrointestinal, sângerări interne.
6. Nu utilizați medicamentul pentru deshidratare, din cauza riscului crescut de insuficiență renală.
7. Cu utilizarea simultană a Movalis și a medicamentelor diuretice pentru a observa regimul de băut, consumând cel puțin 2,5 litri de lichid pe zi.

Movalis, ca și alte AINS, reduce semnificativ eficacitatea contraceptivelor intrauterine.

Avantajele și dezavantajele medicamentului

Movalis sub formă de injecție este caracterizat de astfel de avantaje:

1. Rezultate rapide.
2. Nu este nevoie de injecții frecvente.
3. Preț rezonabil.
4. Lipsa efectelor toxice asupra ficatului.
5. Gestionarea fără durere.
6. Nu are efect distructiv asupra structurilor cartilaginoase.

Printre dezavantajele medicamentului se numără o gamă largă de posibile reacții adverse, contraindicații, lipsa de influență asupra cursului procesului patologic.

Revizuiri de droguri

Larisa, 44 de ani, Krasnoyarsk

Diagnosticat cu artrită reumatoidă cronică. În perioada de exacerbare, salvez mereu injecțiile cu Movalis. Medicamentul acționează rapid și ajută la uitarea durerii, a simptomelor neplăcute.

Michael, 54 de ani, Izhevsk

Injecția Movalis recomandată de medic pentru a elimina durerea în timpul exacerbării osteocondrozei. De droguri da într-adevăr un rezultat rapid. Un maxim de o fiolă pe zi este suficient pentru a vă simți normal.

Victoria, 39 de ani, Vladivostok

Folosesc periodic Movalis pentru a trata nevralgia. Cu o exacerbare ascuțită, fac injecții, care se disting printr-o acțiune rapidă și de lungă durată. După câteva zile, activați pilula. Medicamentul este eficient și accesibil.

Deci, fotografiile Movalis sunt un instrument rapid și eficient pentru a scăpa de simptomele acute ale bolilor articulare. O injecție pe zi este suficientă pentru a uita durerile dureroase și a reveni la ritmul normal al vieții. Dar medicii avertizează pacienții împotriva utilizării prelungite și necontrolate a acestui medicament din cauza riscului ridicat de reacții adverse.

Movalis: instrucțiuni de utilizare

structură

1 fiolă conține:

Ingredient activ: meloxicam 15,0 mg.

Excipienți: meglumina, glicofurol, poloxamer 188 (Pluronic F68), clorură de sodiu, glicină (E640), hidroxid de sodiu (E524), apă pentru preparate injectabile.

descriere

Transparentă, galbenă, cu o soluție colorantă de culoare neagră, care conține aproape nici o particule, în fiole incolore de 2 ml.

Acțiune farmacologică

Movalis - un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS) din oxicami grup, antiinflamatorie, analgezică și efectul antipiretic. Efectul antiinflamator al meloxicamului este stabilit pe toate modelele standard de inflamație. Mecanismul de acțiune al meloxicamului este capacitatea sa de a inhiba sinteza prostaglandinelor - cunoscuți mediatori inflamatori.

Farmacocinetica

Meloxicamul este complet absorbit după administrarea intramusculară. Biodisponibilitatea relativă în comparație cu biodisponibilitatea la administrarea pe cale orală este de aproape 100%, prin urmare, la trecerea de la injectarea la formele orale, ajustarea dozei nu este necesară. După injectarea intramusculară de 15 mg de medicament, concentrația plasmatică maximă de aproximativ 1,6-1,8 μg / ml este atinsă în intervalul 1-1,6 ore. După administrarea intramusculară, liniaritatea dozei a fost demonstrată la un tratament terapeutic

Meloxicamul este aproape complet metabolizat în ficat pentru a forma 4 derivați farmacologic inactivi. Principalul metabolit al 5'-carboxiloxicamului (60% din doză) se formează prin oxidarea metabolitului intermediar 5'-hidroximetilmeloxicam, care este de asemenea excretat, dar într-o măsură mai mică (9% din doză). Studiile in vitro au arătat că în această transformare metabolică un rol important îl are SUR 2S9, izoenzima CYP ZA4 joacă un rol suplimentar. Activitatea peroxidazei în organismul pacientului este susceptibilă să determine apariția a doi metaboliți, reprezentând 16% și, respectiv, 4% din doza injectată.

Meloxicamul este derivat în principal sub formă de metaboliți în mod egal cu fecalele și urina. Într-o formă neschimbată, cu fecale, mai puțin de 5% din doza zilnică este excretată, în urină, medicamentul se găsește în formă neschimbată numai în cantități mici. Timpul mediu de înjumătățire plasmatică al meloxicamului variază de la 13 la 25 de ore după administrarea ingestiei, intramusculară și intravenoasă.

Clearance-ul plasmatic total este de aproximativ 7-12 ml / min după o singură doză pe cale orală, intravenos sau rectal.

Pacienți cu insuficiență hepatică / renală Insuficiența hepatică și insuficiența renală moderată nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica meloxicamului. La pacienții cu insuficiență renală în stadiu terminal, a existat o scădere a legării la proteinele plasmatice. În insuficiența renală terminală, o creștere a volumului de distribuție poate duce la concentrații mai mari de meloxicam liber, prin urmare, la acești pacienți doza zilnică nu trebuie să depășească 7,5 mg.

Parametrii farmacocinetici pentru pacienții vârstnici de sex masculin au fost similari cu parametrii farmacocinetici pentru pacienții tineri de sex masculin. Pacienții vârstnici au avut o valoare a ASC mai mare și un timp de înjumătățire mai lung, comparativ cu pacienții mai tineri de ambele sexe.

La pacienții vârstnici, clearance-ul plasmatic mediu în timpul farmacocineticii la starea de echilibru este ușor mai scăzut decât la pacienții mai tineri.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul MOVALIS în soluția de formă de dozare pentru injectarea intramusculară este indicat pentru perioada inițială de tratament și terapia simptomatică pe termen scurt.

- sindromul durerii la osteoartrită (artroză, leziuni articulare degenerative)

Această formă de dozare este prescrisă dacă nu se pot utiliza forme de administrare orală și rectală.

Contraindicații

- Hipersensibilitate cunoscută la meloxicam sau la oricare dintre componentele medicamentului.

- Există posibilitatea unei sensibilități încrucișate la acidul acetilsalicilic și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).

- Pacienții care au prezentat anterior simptome de astm, polipi nazali, angioedem sau urticarie după administrarea de acid acetilsalicilic sau alte AINS.

- Contraindicat pentru tratamentul durerii intraoperatorii în timpul intervenției chirurgicale de by-pass al arterei coronare (CABG).

- Ulcer / perforație gastrointestinală acută sau recentă (două sau mai multe episoade confirmate).

- Boală inflamatorie intestinală nespecifică în faza acută (boala Crohn, colită ulcerativă).

- Insuficiență hepatică severă.

- Insuficiență renală severă (dacă nu se efectuează hemodializă).

- Sângerări gastrointestinale deschise, sângerări vasculare cerebrale recente sau alte tulburări somatice identificate asociate sângerării.

- Insuficiență cardiacă severă necontrolată.

- Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

- Sarcina sau alăptarea.

- Pacienții cu hemostază afectată sau cu administrarea de anticoagulante: se pot forma hematoame intramusculare.

Sarcina și perioada de lactație

MOVALIS este contraindicat în timpul sarcinii.

Suprimarea sintezei de prostaglandine poate avea un efect nedorit asupra sarcinii și dezvoltării fetale. Datele din studiile epidemiologice indică un risc crescut de avort spontan, malformații cardiace și gastrochiză la făt după utilizarea inhibitorilor de sinteză a prostaglandinelor în primele etape ale sarcinii. Riscul absolut de a dezvolta malformații cardiovasculare a crescut de la mai puțin de 1% la 1,5%. Acest risc crește odată cu creșterea dozei și a duratei tratamentului.

În al treilea trimestru de sarcină, utilizarea oricăror inhibitori ai sintezei de prostaglandine poate duce la următoarele tulburări de dezvoltare fetală:

- închiderea prematură a ductus arteriosus și hipertensiunea pulmonară datorită efectelor toxice asupra sistemului cardiopulmonar;

-disfuncție renală, cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale cu oligohidroamnioză.

Mama în timpul travaliului poate crește durata sângerării, iar efectul de antiagregare se poate dezvolta chiar și la doze mici, contractilitatea uterului poate scădea și, ca urmare, durata de muncă poate crește.

În ciuda lipsei datelor privind experiența cu utilizarea MOVALIS, se știe că AINS penetrează în laptele matern. Prin urmare, aceste medicamente sunt contraindicate în timpul alăptării.

Utilizarea meloxicamului, precum și a altor medicamente care blochează sinteza ciclooxigenazei prostaglandinelor, pot afecta fertilitatea, prin urmare acest medicament nu este recomandat femeilor care intenționează să rămână gravide. Meloxicamul poate provoca o ovulație întârziată.

Atunci când este afectată capacitatea de a concepe la femei sau de a efectua un studiu privind infertilitatea, este necesar să se aranjeze problema eliminării meloxicamului.

Dozare și administrare

Doza recomandată de soluție MOVALIS injectabilă este de 7,5 mg sau 15 mg o dată pe zi, în funcție de intensitatea durerii și severitatea procesului inflamator. La pacienții cu risc crescut de reacții adverse și cu insuficiență renală severă, care se află la hemodializă, doza nu trebuie să depășească 7,5 mg pe zi.

Doza zilnică maximă recomandată de MOVALIS este de 15 mg.

Tratamentul este de obicei limitat la o singură injecție, în cazuri excepționale, durata tratamentului cu utilizarea acestei forme de dozare poate ajunge la 2-3 zile. Deoarece probabilitatea apariției reacțiilor adverse crește odată cu creșterea dozei și durata tratamentului, se recomandă prescrierea celei mai scăzute doze zilnice eficiente în cea mai scurtă perioadă de timp.

Terapia combinată cu diferite forme de dozare:

Doza zilnică totală de MOVALIS sub formă de comprimate, supozitoare și soluție injectabilă nu trebuie să depășească 15 mg.

Soluția de injectare MOVALIS trebuie injectată încet profund intramuscular în cadranul exterior superior al feselor, cu respectarea regulilor de asepsie. În cazul administrării repetate, se recomandă alternarea injecțiilor la stânga și la dreapta. Înainte de injectare, trebuie să vă asigurați că; că vârful acului nu este în vasul de sânge. În cazul unei dureri severe la injectare, administrarea trebuie oprită imediat.

Soluția de injectare MOVALIS nu poate fi administrată intravenos.

Din cauza posibilei incompatibilități a MOVALIS, soluția de injectare nu trebuie amestecată cu alte medicamente în aceeași seringă.

Deoarece nu este instalată doza pentru copii și adolescenți, soluția injectabilă poate fi utilizată numai pentru adulți.

Efecte secundare

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că utilizarea anumitor AINS (mai ales în doze mari și cu tratament pe termen lung) poate fi asociată cu un risc ușor crescut de tromboză arterială (de exemplu, infarct miocardic sau accident vascular cerebral).

Sa raportat evoluția edemului, hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace asociate cu administrarea AINS. Cele mai frecvente reacții adverse sunt tulburări ale tractului gastro-intestinal. Se pot dezvolta complicații ale bolii ulcerului peptic: perforație sau sângerare gastrointestinală, uneori letală, în special la vârstnici. Au fost raportate greață, vărsături, diaree, flatulență, constipație, dispepsie, dureri abdominale, melena, vărsături cu sânge, stomatită ulcerativă exacerbări ale colitei ulceroase și afecțiunii Crohn, gastrită mai puțin frecventă.

Reacții adverse de apariție frecventă în conformitate cu următoarea scală: foarte des "(>

T / 10), adesea "(> 1/100 până la 1/1 LLC la 1/10 000 până la 1 g doză unică sau> 3 g doză zilnică totală).

- Anticoagulante pentru administrare orală, agenți antiplachetari, heparină pentru uz sistemic, agenți trombolitici și inhibitori selectivi ai receptorilor serotoninici: un risc crescut de sângerare. Nu se recomandă utilizarea simultană a AINS și a anticoagulantelor orale sau a heparinei la pacienții vârstnici. Dacă este imposibil să se evite utilizarea simultană a acestor medicamente, este necesară monitorizarea atentă a efectului anticoagulantelor: este necesară monitorizarea atentă a INR (atitudine normalizată la nivel internațional).

-Litiu: AINS cresc concentrația de litiu în plasma sanguină prin reducerea excreției renale a litiului. Concentrația de litiu în plasmă poate atinge valori toxice. Utilizarea combinată a litiului și AINS nu este recomandată.

Dacă este necesar, o astfel de terapie combinată trebuie să controleze concentrația de litiu în plasmă la începutul tratamentului, la selectarea dozei și la eliminarea meloxicamului.

- Metotrexat: AINS poate reduce secreția tubulară de metotrexat și astfel crește concentrația plasmatică a metotrexatului. În acest sens, pacienții cărora li se administrează doze mari de metotrexat (mai mult de 15 mg pe săptămână) nu se recomandă utilizarea simultană a AINS. Riscul interacțiunii cu utilizarea simultană a metotrexatului și AINS este, de asemenea, posibil la pacienții cărora li se administrează doze mici de metotrexat, în special la pacienții cu insuficiență renală. Dacă este necesar, terapia asociată ar trebui să monitorizeze numărul de sânge și funcția renală. Trebuie să se acționeze dacă AINS și metotrexatul sunt utilizate simultan timp de 3 zile, deoarece concentrațiile plasmatice ale metotrexatului pot fi depășite și, ca urmare, pot să apară efecte toxice. Simultan: utilizarea meloxicamului nu a afectat farmacocinetica metotrexatului la o doză de 15 mg pe săptămână, dar ar trebui să se țină seama de faptul că hematologia | toxicitatea metotrexatului este sporită în timpul administrării AINS.

- Contracepție: eficacitatea dispozitivelor intrauterine contraceptive a fost, de asemenea, redusă atunci când se utilizează AINS, dar aceste informații necesită o confirmare suplimentară.

-Diuretice: utilizarea AINS crește riscul de insuficiență renală acută la pacienții cu deshidratare. Trebuie să se mențină hidratarea adecvată la pacienții care utilizează MOVALIS și diuretice. Înainte de începerea tratamentului, este necesară testarea funcției renale.

- Agenți antihipertensivi (de exemplu beta-blocanți, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ACE), vasodilatatoare, diuretice): AINS reduc efectul medicamentelor antihipertensive datorită inhibării prostaglandinelor cu proprietăți vasodilatatoare.

- Utilizarea combinată a AINS și a antagoniștilor receptorilor de angiotensină II (precum și a inhibitorilor ACE) îmbunătățește efectul reducerii filtrării glomerulare. La unii pacienți cu insuficiență renală (de exemplu, pacienții cu deshidratare sau vârstnici pacienții cu insuficiență renală), utilizarea combinată a unui inhibitor al ECA sau angiotensinei II și ciclooxigenazei inhibitori pot duce la o deteriorare suplimentară a funcției renale, inclusiv posibilitatea de insuficiență renală acută, de obicei reversibile. Această combinație trebuie prescrisă cu precauție, în special la pacienții vârstnici. Se recomandă o hidratare adecvată a pacientului și controlul funcției renale după începerea tratamentului concomitent și periodic în timpul tratamentului.

- Colestiramină, legând meloxicamul în tractul gastro-intestinal, duce la eliminarea mai rapidă a acesteia.

- AINS, prin acțiunea asupra prostaglandinelor renale, pot spori nefrotoxicitatea ciclosporinei, tacrolimus. În cazul terapiei asociate, trebuie monitorizată funcția renală.

Meloxicamul este excretat în principal prin metabolizare hepatică, aproximativ 2/3 din cantitatea de medicament este metabolizat în ficat este distrus citocromului P450 sistem enzimatic (calea principală - citocromul 2C9, suplimentar - ZA4 citocrom), aproximativ 1/3 este metabolizat prin alte mecanisme, de ex, prin peroxidare. Atunci când este utilizat împreună cu medicamente meloxicam care au o capacitate cunoscută de a inhiba CYP 2C9 și / sau CYP ZA4 sau metabolizate cu participarea acestor enzime, trebuie luată în considerare posibilitatea interacțiunii farmacocinetice.

Cu utilizarea simultană a meloxicamului și a antacidelor, cimetidina, digoxina au fost identificate interacțiuni farmacocinetice semnificative.

Nu poate fi exclusă posibilitatea interacțiunii cu medicamentele antidiabetice orale.

Caracteristicile aplicației

Influența asupra abilității de a conduce mașina și mecanismele

Studiile privind efectul medicamentului asupra capacității de conducere și a mecanismelor au fost efectuate. Cu toate acestea, pacienții trebuie avertizați că pot să apară efecte secundare cum ar fi tulburări vizuale, inclusiv vederea încețoșată, amețeli, somnolență, vertij și alte abateri de la nivelul sistemului nervos central.

Este recomandat să fiți atent în timpul conducerii sau al lucrului cu utilajele. Pacienții cu simptomele de mai sus ar trebui să evite activitățile potențial periculoase, cum ar fi conducerea mașinii sau a mașinilor.

măsuri de precauție

Administrarea concomitentă de meloxicam cu alte AINS, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2, trebuie evitată.

Meloxicamul nu este potrivit pentru tratarea pacienților care au nevoie să amelioreze durerea acută.

În absența îmbunătățirii după câteva zile, tratamentul trebuie revizuit.

Ca și în cazul utilizării altor AINS, trebuie luate măsuri speciale de precauție la tratamentul pacienților care suferă sau au boli gastro-intestinale, precum și la pacienții care iau anticoagulante. Pacienții cu simptome gastro-intestinale trebuie monitorizați continuu. Dacă apar leziuni ulceroase ale tractului gastrointestinal sau sângerări gastrointestinale, MOVALIS trebuie anulat.

Ca și în cazul altor AINS, pot să apară pune în pericol viața pacientului hemoragie gastro-intestinală, ulcer sau perforație în timpul tratamentului, în orice moment de la apariția simptomelor de prevenire sau fără ele, indiferent dacă antecedente de boli gastro-intestinale grave a pacientului. Complicațiile de mai sus sunt de obicei mai severe la pacienții vârstnici.

Acești pacienți trebuie să înceapă tratamentul cu o doză mică de meloxicam (nu mai mult de 7,5 mg pe zi). Pentru pacienții vârstnici și la pacienții care au primit acid acetilsalicilic în doze mici sau alte medicamente care pot crește riscul de tulburări ale tractului gastrointestinal, trebuie avută în vedere pentru terapia combinată (de exemplu, inhibitori de protoni sau misoprostol; pompa).

Pacienții cu toxicitate gastrointestinală, în special la vârstnici, ar trebui să raporteze apariția oricăror simptome abdominale neobișnuite, în special în primele etape de tratament.

Studiile clinice și datele epidemiologice sugerează că utilizarea anumitor AINS (în special la doze mari și tratament pe termen lung) conduce la o mică creștere a trombozei arteriale (de exemplu infarct miocardic sau accident vascular cerebral sau deces). Pacienții cu boli cardiovasculare sau cu factori predispuși la dezvoltarea bolilor cardiovasculare prezintă un risc mai mare.

Pacienții cu hipertensiune arterială necontrolată, insuficiență cardiacă congestivă, boală cardiacă coronariană, boală arterială periferică și / sau boli cerebrovasculare pot fi prescrise meloxicam numai după evaluarea raportului beneficiu / risc. Aceeași analiză ar trebui efectuată înainte de începerea tratamentului pe termen lung al pacienților cu factori de risc pentru dezvoltarea bolilor cardiovasculare (de exemplu, hipertensiunea arterială, hiperlipidemia, diabetul zaharat, fumatul).

Pacienții trebuie normalizați cu privire la semnele și simptomele reacțiilor cutanate și trebuie să fie atenți. Cel mai mare risc de apariție a sindromului Stevens-Johnson și a necrolizei epidermice toxice în primele săptămâni de tratament.

Dacă apar semne sau simptome ale sindromului Stevens-Johnson și necroliză epidermică toxică au apărut (de exemplu, erupții cutanate progresivă, adesea cu vezicule sau membrane mucoase), recepția meloxicamul trebuie oprită imediat.

Dacă apar aceste complicații, o erupție apare sub formă de pete roșii rotunde la începutul corpului, adesea în centru cu un blister. Simptome suplimentare: ulcerații la nivelul gurii, gâtului, nasului, organelor genitale, conjunctivitelor (ochi roșii umflați). Foarte des, o erupție cutanată care pune viața în pericol este însoțită de simptome de gripă. Erupția cutanată poate progresa, adesea dobândind un caracter confluent, însoțită de detașarea epidermei.

Cele mai bune rezultate în tratamentul sindromului Stevens-Johnson sau a necrolizei epidermice toxice au fost obținute cu diagnosticarea precoce și încetarea imediată a utilizării medicamentului suspectat. Anularea anterioară a unui medicament suspect este asociată cu un prognostic mai bun. Dacă un pacient dezvoltă sindrom Stevens-Johnson sau necroliză epidermică toxică în timpul tratamentului cu meloxicam, utilizarea meloxicamului nu trebuie reluată.

AINS inhibă sinteza prostaglandinelor în rinichi, care sunt implicate în menținerea perfuziei renale. Utilizarea AINS la pacienții cu flux sanguin renal redus sau un volum redus de sânge circulant poate duce la decompensarea insuficienței renale. După întreruperea administrării AINS, funcția renală este de obicei restabilită la nivelul inițial. Pacienții vârstnici sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta această reacție; pacienți cu deshidratare, insuficiență cardiacă congestivă, ciroză hepatică, sindrom nefrotic sau boală renală manifestată clinic; pacienții care iau simultan diuretice, inhibitori ECA, antagoniști ai receptorilor de angiotensină II, precum și pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală serioasă care duce la hipovolemie. La acești pacienți, diureza și funcția renală trebuie monitorizați cu atenție la începutul tratamentului.

În cazuri rare, AINS pot provoca nefrite interstițiale, glomerulonefrită, necroză renală medulară sau sindrom nefrotic.

La pacienții cu boală renală în stadiu terminal la hemodializă, doza de MOVALIS nu trebuie să depășească 7,5 mg. Nu este necesară reducerea dozei la pacienții cu insuficiență renală minimă sau moderată (adică dacă clearance-ul creatininei este mai mare de 30 ml / min).

Cu ajutorul medicamentului MOVALIS (la fel ca majoritatea altor AINS), a fost raportată o creștere episodică a nivelurilor transaminazelor sau a altor indicatori ai funcției hepatice în serul de sânge. În majoritatea cazurilor, această creștere a fost mică și tranzitorie. Dacă modificările identificate sunt semnificative sau nu se diminuează în timp, MOVALIS ar trebui să anuleze și să monitorizeze modificările identificate în laborator.

Pacienții slabi sau epuizați pot fi mai puțin susceptibili de a tolera reacțiile adverse, astfel că acești pacienți trebuie monitorizați cu atenție. Ca și în cazul de a fi atent.

Utilizarea AINS poate duce la o întârziere a sodiului, potasiului și apei, pentru a influența efectul natriuretic al diureticelor. Ca urmare, la pacienții predispuși, semnele de insuficiență cardiacă sau hipertensiune arterială pot crește. Se recomandă monitorizarea clinică pentru acești pacienți.

Meloxicamul, ca și alte AINS, poate masca simptomele unei boli infecțioase.

Pentru precauții speciale atunci când interacționați cu alte medicamente, consultați secțiunea "Interacțiunea cu alte medicamente".

Nu s-au efectuat studii speciale privind efectul medicamentului asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme. Pacienții cu insuficiență vizuală, pacienții care observă somnolență sau alte tulburări ale sistemului nervos central trebuie să se abțină de la această activitate.

Formularul de eliberare

Pe 1,5 ml într-o fiolă din sticlă hidrolizată incoloră de clasa 1 cu inel de culoare albă și 2 inele de culoare verde și galbenă în partea superioară a unei fiole.

Pe 3 fiole în palet din plastic, paletul dintr-o cutie de carton cu instrucțiunea de aplicare.

Condiții de depozitare

Depozitați la o temperatură care nu depășește 30 ° C într-un loc întunecos.

A nu se lăsa la îndemâna copiilor.

Perioada de valabilitate

Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.