Una dintre cele mai frecvente boli ale articulației gleznei este deformarea osteoartritei. Această boală este caracterizată de o deformare severă a articulației și o încălcare a funcției acesteia, însoțită de durere. Se întâmplă în special la persoanele de vârstă mijlocie și de bătrânețe. Simptomele și tratamentul artrozei deformate a articulației glezne sunt interdependente. Luați în considerare metodele conservatoare și chirurgicale de terapie.

Boală caracteristică

Deformarea artrozei articulației gleznei începe cu un proces patologic în țesutul cartilajului. Cartilajul pierde o cantitate mare de apă, devine inelastic și nu-și mai poate îndeplini funcțiile. Pe măsură ce boala progresează, stratul de cartilagiu este complet distrus și procesul de deformare continuă cu structurile osoase, ligamentele și mușchii.

Toate grupurile de vârstă sunt susceptibile la artroze deformante. La tineri, doar modificările inițiale sunt înregistrate fără simptome clinice. Persoanele cu vârsta peste 40 de ani, în special femeile, prezintă semne de boală.

Conform ICD 10, patologia este indicată prin codul M19.

motive

Există mai multe cauze principale de deformare a artritei articulației gleznei:

• Încărcare intensivă prelungită a gleznei - în acest caz vorbesc despre artroza primară;
• Traumatismul articular - deflagraza posttraumatică a gleznei;
• Infecția țesuturilor articulare;
• Glezna displazie - este destul de rar.

Predispune la dezvoltarea artritei deformante supraponderale, obiceiuri proaste, povară ereditară.

Imagine clinică

Simptomele deformării artritei articulației glezne sunt cauzate de stadiul bolii, adică de gradul de deteriorare a structurilor articulare. În total, există trei etape:

• În prima etapă, imaginea clinică este ușoară. O persoană este deranjată de dureri moderate în gleznă, care apar în timpul plimbării lungi sau în picioare. În exterior, zona gleznei nu se schimbă;
• În a doua etapă, durerea devine mai puternică, apărând chiar și cu o sarcină pe termen scurt. Durerea este trăgând sau furnicătură. Glezna are dimensiuni mai mari decât cele sănătoase, se observă umflarea țesuturilor moi;
• A treia etapă a bolii este caracterizată de cea mai pronunțată imagine clinică. Durerea apare atunci când se mișcă și se odihnește. Glezna este supusă unor deformări semnificative.

Deoarece glezna îndeplinește funcția de sprijin a membrelor, în timpul deformării sale, se observă modificări în toate părțile piciorului. Schimbarea încărcăturii pe picior duce la picioarele plate. Aceasta, la rândul său, provoacă o întoarcere a articulațiilor genunchiului, curbură în formă de X sau în formă de O a membrelor.

Bunăstarea generală a unei persoane suferă ușor. Cu toate acestea, DOA este adesea însoțită de inflamație în articulația gleznei. Când începe inflamația, temperatura persoanei crește, există oboseală marcată. Suprafața gleznei devine edematoasă, pielea peste roșeața articulară, durerea se intensifică.

diagnosticare

Diagnosticul artrozei deformante se face pe baza plângerilor caracteristice ale pacientului, a datelor de inspecție. Confirmarea finală necesită o examinare cu raze X. Există trei grade radiologice ale bolii:

• La gradul 1 se determină doar o ușoară îngustare a spațiului articulației;
• Deformarea artrozei articulației gleznei de gradul 2 se caracterizează printr-o îngustare a spațiului articulației la jumătate, o scădere a grosimii stratului cartilajului, apariția osteofitelor;
• La gradul trei, gap-ul comun este practic absent, există o dezvoltare a deformării bruște a structurilor osoase.

Tomografia computerizată este utilizată pentru diagnostice suplimentare.

Vă recomandăm să citiți:

Metode de tratament

Pentru a trata artroza gleznelor este necesară într-un mod cuprinzător. Cu cât este inițiată mai devreme tratamentul adecvat, cu atât este mai bine prognosticul. Tratamentul include aderarea la dietă, exerciții adecvate, medicamente. În ultima etapă a bolii, numai tratamentul chirurgical este eficient.

dietă

Nu există o dietă terapeutică specială pentru patologiile articulare. Pacienții cu artroză care deformează glezna sunt sfătuiți să respecte principiile de alimentație sănătoasă:

• Evitați alimentele dăunătoare - alimente grase și prăjite, carne afumată, conservanți, dulciuri;
• Includeți în alimentație alimente care conțin proteine, calciu, colagen - fructe de mare, brânză de vaci, brânză, lapte, aspic, jeleu, fructe;
• Limitați aportul de sare;
• Beți cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi.

Scopul dietei este de a reduce excesul de greutate, pentru a oferi corpului nutrienți esențiali.

Tratamentul medicamentos

Etapa principală a tratamentului artrozei. Ea are un efect patogenetic și simptomatic. Tratamentul medicamentos implică utilizarea diferitelor grupuri de medicamente:

• Chondroprotectorii - Artra, Kartiflex, Protekta. Ele conțin principalele componente ale țesutului cartilajului natural - condroitină și glucozamină. Utilizarea pe termen lung a medicamentelor în acest grup ajută la restabilirea structurii cartilajului, încetinind procesul de distrugere a acestuia. Aparat pentru ingestie, pentru uz extern, sub formă de injecții intramusculare;
• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) - Ibuprofen, Nimika, Diclofenac, Meloxicam. Aceste medicamente au efecte antiinflamatorii și analgezice. Se administrează oral, extern, injecție;
• Analgezice - Ketorol, Dexalgin. Se prezintă în sindromul durerii severe;
• Vitamine - Kombilipen, Mydocalm. Îmbunătățiți alimentarea cu sânge și nutriția țesuturilor. Este mai bine să acționați prin injectare.

Tratamentul medicamentos este prescris de un medic în orice stadiu al artritei. Cu cât începe mai devreme - cu atât este mai mare efectul.

Eficacitatea reală a tratamentului medicamentos este disponibilă numai în prima sau a doua etapă a artrozei. Cu distrugerea completă a substanțelor cartilaginoase au doar un efect simptomatic.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală este indicată în gradul al treilea al bolii, când se dezvoltă o deformare brută ireversibilă a articulației. Există trei tipuri principale de tratament chirurgical:

• Artrodeza. Îndepărtarea resturilor unei îmbinări distruse este realizată, îmbinarea devine imobilă;
• Artroplastie. Realizați reconstrucția gleznei utilizând propriul țesut;
• Endoproteze. Aceasta presupune înlocuirea articulației gleznei distruse cu una artificială.

Tactica tratamentului chirurgical este determinată de medic în funcție de stadiul bolii, de prezența comorbidităților.

gimnastică

În orice stadiu al artrozei deformante, activitatea fizică este indicată. Tratamentul de gimnastică ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a membrelor, în trecerea mușchilor și a ligamentelor, încetinește progresia procesului patologic. Exercițiile sunt efectuate independent sau sub îndrumarea unui specialist în terapia fizică. Intensitatea gimnasticii depinde de gradul de boala - in cazul artritei severe, se recomanda un set de exercitii usoare.

fizioterapie

Tratamentul complex include utilizarea procedurilor fizioterapeutice:

• Aplicații de parafină și ozocerită;
• Băi de nămol;
• Terapie magnetică;
• Tratamentul cu curenți diadynamici;
• OZN.

Procedurile au efect antiinflamator și analgezic, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor. Cursuri organizate pentru 10-15 sesiuni.

Remedii populare

O metodă suplimentară de tratament este considerată folosirea remediilor folclorice. Acestea ar trebui utilizate cu prudență, deoarece eficacitatea unui astfel de tratament nu a fost dovedită și poate fi dăunătoare pentru unii pacienți.

Cele mai frecvente dintre rețetele populare:

• Cartof de cartofi - cartofi prăjiți brute ajuta la reducerea umflăturilor articulare, ameliorarea durerii;
• Compresia de varza - are acțiune antiinflamatorie;
• Unguent cu celandină - efect antiinflamator și vindecător.

Desfășurarea tratamentului cu remedii folclorice, nu puteți opri să luați medicamente prescrise.

Deformarea artrozei este o patologie severă, ireversibilă care distruge treptat articulația gleznei. Tratamentul ulterior sau lipsa acestuia duce la dizabilități. Singurul tratament eficient este endoprotetic.

Tratamentul osteoartritei deformante a articulației gleznei

Una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale articulațiilor este artroza, care este o consecință a artritei, leziunilor sau schimbărilor legate de vârstă de natură degenerativă. Glezna, care conectează glezna la picior și face efort fizic mai mare, cu dezvoltarea artrozei, este un conglomerat lent și unificat de suprafețe articulare cu cartilaj deteriorat, osteofite și creșteri fibroase ale membranei sinoviale.

Artroza deformantă a articulației gleznei apare mai frecvent la vârstnici. Dar vârsta nu este singura cauză a acestei boli. Inflamațiile frecvente ale articulației, leziunile acesteia, efectul încărcăturilor sportive excesive, tulburările metabolice și endocrine, ereditatea, anomaliile congenitale pot deveni, de asemenea, un punct de plecare pentru dezvoltarea artritei.

Deformarea gleznei și restricția de mișcare nu apar imediat. Primele simptome sunt durerea, la început numai după efort și apoi rigiditate constantă și pe termen scurt, care dispare după încălzirea articulației. Durerea și oboseala sunt de asemenea resimțite la nivelul piciorului, în mușchii vițelului. Apoi, se îmbină umflarea, rănirea și clicurile în articulație în timp ce mersul pe jos este asociat, mișcările sunt limitate în mod clar. În ultima etapă, capacitatea de a lucra este pierdută datorită unei curburi semnificative a membrelor, anchiloză, necesității de a folosi o trestie de zahăr.

Direcții de tratament a artritei deformante

Tratamentul artrozei deformante a articulației gleznei este efectuat în mod cuprinzător și individual, în mai multe direcții. Aceasta este terapia conservatoare, selecția pantofilor, masajul, fizioterapia. Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru dinamica negativă în stadiile ulterioare ale bolii. Aceasta include reabilitarea în comun prin artroscopie, artrodesie, proteză.

Osteoartrita articulației gleznei

Tratamentul conservator

Esența terapiei conservatoare este de a îmbunătăți aportul de nutrienți ai articulației afectate prin sânge și de a opri procesul de distrugere a cartilajului intraarticular. În acest scop sunt folosite medicamente, fizioterapie, cursuri de reabilitare. Terapia se desfășoară pentru o perioadă lungă de timp, cursurile, severitatea unui efect pozitiv depinde de stadiul bolii, de toleranța la medicamente, de prezența bolilor concomitente.

În primul rând - înseamnă îmbunătățirea microcirculației în articulație. Acestea sunt acidul nicotinic, troksevazin, nikoshpan, trental, vitamine din grupa B. Heparina și un unguent pe baza acesteia împiedică îngroșarea sângelui în capilare, prevenind formarea cheagurilor de sânge. Acidul acetilsalicilic îmbunătățește permeabilitatea vasculară, reduce permeabilitatea și severitatea edemelor, are efect anestezic și antiinflamator. Mijloacele de feprazon ale seriei de pirazolone au un efect similar, dar nu cresc aciditatea în stomac. Prin urmare, se preferă concomitent boala ulcerului peptic.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate pentru a ameliora durerea și inflamația în articulația gleznei. Acestea includ ketoprofen, diclofenac, nimesulid, etc. Acestea pot fi administrate pe cale orală, sub formă de injecții subcutanate, precum și sub formă de creme și geluri.

Agent antiinflamator nesteroidic

Pentru a îmbunătăți procesele metabolice în tratamentul artrozei deformante a articulației gleznei, se prescriu rumalonul, arteparonul, mucartrinul. Pentru desensibilizare și nivelare posibil răspunsul imun la medicamentele utilizate suprastin, difenhidramină, pipolfen, alte antihistaminice.

Agenții hormonali (dexametazonă, kenalog, hidrocortizon) sunt prescrise mai puțin frecvent, având în vedere efectul lor negativ asupra sistemului imunitar și sunt utilizați pentru administrarea directă în cavitatea articulară. A nu se face fără condroprotectori, înseamnă a restabili cartilajul, pentru care se utilizează combinația de condroitină și glucozamină.

Chondroprotector în caz de artrită

Procedurile de fizioterapie nu au o importanță mică în tratamentul complex al artritei deformate. Efectul inițial pozitiv vine după primul curs al sesiunilor și este fixat de cele ulterioare. Sunt utilizate pe scară largă băi cu ultrasunete, apă minerală, băi de nămol, electroforeză, tratament cu curent electric și câmpuri magnetice.

Glezna Laser Terapie

Ar trebui să luați în considerare cu atenție alegerea de pantofi care nu ar trebui să fie strânse și prost ventilate. Este mai bine să alegeți pantofi cu benzi elastice decât cu șireturi. Dacă este necesar, se dobândesc etape plate sau târzii de artroză, tălpile ortopedice.

Este preferabil să luăm în mod regulat cursuri de tratament de reabilitare în sanatoriile specializate. Este mai bine să alegeți centre de reabilitare pentru zona dvs. climatică. Efectul complex asupra corpului de medicamente, fizioterapie, masaj manual și de aparate, terapie fizică și dietă are un rezultat tangibil, normalizează metabolismul și vindecă pacienții.

Glezna Masaj Terapie

Nutriția pentru deformarea artritei vizează reglarea și normalizarea activității intestinelor. Este important să vă păstrați în formă, să nu câștigați în greutate. Pentru a face acest lucru, meniul ar trebui să fie cereale de cereale, paine neagra, verdeață, o mulțime de legume și fructe. Pentru regenerarea nevoilor comune, aminoacizii, disponibili în fructele de mare. Este mai bine să refuzați carnea grasă, untul, untura, susținând procesul inflamator.

Tratamentul chirurgical

În stadiile finale de deformare a artritei, când articulația este distrusă în mod semnificativ sau în absența efectului terapiei conservative, alegerea rămâne cu metode radicale. Una dintre ele este artrodesa, sau crearea artificială a unei glezne rigide. Când acest lucru este atins poziția fiziologică a piciorului, durerea este complet eliminată, dar mersul rămâne schimbat.

Glezna artrodesă

O metodă mai modernă și mai eficientă este endoprotetica, înlocuirea completă a articulațiilor bolnave cu o construcție din titan sau plastic. Amplitudinea mișcărilor, viteza de mers și mersul, statică a întregului aparat suport este restabilită. La scurt timp după endoproteză, persoana se întoarce la un stil de viață normal, își poate permite plimbări, o muncă fizică bună.

Gleznă endoproteză

Remedii populare

Pentru a ameliora durerea, a normaliza somnul, a restabili parțial mișcările în articulația gleznei, băile de picioare cu adăugarea de sare de mare sau de praf de muștar sunt utilizate independent. Destul de bun ajuta la frecare și comprese cu mușețel sau trifoi dulce, infuzat cu alcool. Sub formă de ceai din plante se pot bea supă de păducel, celandină, coardă, marar, coacăz negru și alte plante.

Mușețel (stâng), trifoi dulce (centru), sare de mare (dreapta)

Celandine (stânga), coardă (centru), coacăz negru (dreapta)

Cel mai important lucru nu este să pornim boala, să împiedicăm colapsul articulațiilor, să căutăm ajutor la prima durere și disconfort. Diagnosticarea și tratamentul în timp util a artrozei deformate a articulației glezne va face posibilă menținerea capacității de lucru și a stilului de viață obișnuit cât mai mult posibil.

Deformarea artrozei articulației gleznei

Deformarea artrozei articulației gleznei este o boală foarte frecventă și este mai frecventă pentru persoanele de vârstă mijlocie și bătrână.

Este o afecțiune cronică degenerativ-distrofică a articulației gleznei, care rezultă din distrugerea ligamentelor, a țesuturilor cartilajului și a sacilor articulați. În timp, tratamentul care a început nu duce la dizabilități și incapacitatea de a se deplasa independent.

Cauze ale artritei care deformează glezna

Principalele cauze ale artrozei includ:

1) Leziuni articulare

Structura articulației gleznei este aranjată astfel încât piciorul se poate îndrepta și se poate îndoi în poziție verticală, dar nu are o amplitudine mare în rotația laterală. Datorită acestei structuri, răsucirea picioarelor duce la dureri severe, dislocări și rupturi ale ligamentelor. În primul rând la risc sunt persoanele implicate în sporturi active.

Presiunea excesivă asupra zonei articulare cauzată de excesul de greutate duce la deformarea ligamentelor și a cartilajului.

Odată cu vârsta, apare uzura naturală și distrugerea țesutului cartilagian.

4) Bolile infecțioase transferate

5) Predispoziție ereditară la bolile osoase

6) factori externi (chirurgie, inflamație și hipotermie)

7) Modificări ale nivelelor hormonale, datorită funcționării necorespunzătoare a sistemului endocrin. Inclusiv în timpul menopauzei la femei.

8) Stil de viață greșit.

Fumatul, alcoolul și alimentele junk conduc la perturbarea proceselor metabolice din organism. Ca urmare, țesutul osos și articulațiile nu primesc elementele necesare pentru a-și păstra structura.

9) Schimbări piciorului congenital sau dobândit, cum ar fi picioarele plate.

În timpul mersului, sarcina este distribuită incorect, motiv pentru care articulația gleznei suferă mai întâi.

10) Artrita de orice etiologie, care duce la o scădere a rezistenței articulare la stres.

Fiind în pericol și cu apariția durerii în articulație nu ar trebui să ezite și să întârzie tratamentul la medic.

Simptomele artrozei deformante

Durerea apărută în articulații indică începutul procesului inflamator. Tratamentul la timp pentru îngrijirea medicală vă va păstra picioarele mobile și sănătoase.

Simptomele bolii se manifestă în moduri diferite, în funcție de severitatea bolii. De regulă, există 3 etape ale bolii.

Deformarea artrozei articulației glezne 1 grad:

Prima etapă a artrozei poate trece complet neobservată de o persoană, deoarece complet absent durere. Cu mersul pe jos prelungit există disconfort, care are loc în timpul odihnei. La efectuarea unui studiu se poate observa o mișcare ușor limitată a piciorului.

Diagnosticul se stabilește numai după radiografie. Imaginea arată o ușoară scădere a spațiului articulației. Pe partea laterală, fie porțiunile anterioare sau posterioare ale suprafeței articulare, se detectează o mică creștere a țesutului osos.

Deformarea artrozei articulației glezne 2 grade:

A doua etapă a bolii se dezvoltă fără tratament. La examinarea pacientului, este deja în mod clar posibil să se determine mișcarea limitată a articulației, însoțită de o criză. Există o durere dureroasă în zona articulației chiar și în absența mișcării.

Boala conduce la distrofie musculară și la deformarea compoziției. Există o schimbare în mers datorită faptului că pacientul se îndreaptă în așa fel încât să scadă partea din încărcătură din articulația pacientului și apare chinuirea. Imaginea radiologică arată clar o îngustare a spațiului articulației cu 40%. S-ar putea să apară scleroză osoasă subchondrală.

Deformarea artrozei articulației glezne, 3 grade:

A treia etapă a bolii este însoțită de dureri dureroase persistente, în special agravate noaptea și când se schimbă vremea. Există o umflare pronunțată în zona articulației, care poate crește temperatura și roșeața.

Există o deformare a piciorului datorită faptului că ligamentele nu pot ține articulația în poziția corectă și apare distrugerea țesutului articular.

Mișcarea este fie foarte dificilă, fie complet imposibilă. Mișcarea pacientului este posibilă numai cu ajutorul unui suport suplimentar, cum ar fi o trestie.

Datorită lipsei aproape totale de încărcare a picioarelor, există o atrofie puternică a mușchilor din jurul articulației gleznei. Imaginea cu raze X arată îngustarea aproape completă a spațiului articulației.

Artroza deformată posttraumatic a articulației gleznei:

Principalul motiv pentru dezvoltarea artrozei post-traumatice este o leziune a țesuturilor articulare și moi ale gleznei. Astfel de leziuni duc la fisuri și ligamente sfâșiate. Când este detectată artroza post-traumatică a articulației gleznei, tratamentul terapeutic realizează o eficiență foarte mare.

Pentru numirea corectă a tratamentului, trebuie să efectuați mai întâi o serie de proceduri de diagnosticare, inclusiv raze X. Pentru eficacitatea tratamentului și restaurarea țesuturilor de cartilaj de colagen, este necesar să se excludă mobilitatea articulațiilor și să se prescrie un complex de medicamente nesteroidiene care să ușureze inflamația. Tratamentul are un succes, dar în viitor necesită o monitorizare constantă.

Tratamentul osteoartritei deformante a articulației gleznei

Pentru a diagnostica o boală și a prescrie un tratament eficient, este necesar să se consulte un traumatolog, care va colecta un istoric al pacientului El va examina zona de îngrijorare și, dacă este necesar, va face referire la radiografie și tomografie computerizată pentru a clarifica diagnosticul. În funcție de severitatea bolii se recomandă tratamentul.

Atunci când o boală este detectată în prima etapă, prescrieți:

- Masați zona de distrugere;
- exerciții moderate;
- Gimnastică terapeutică;
- Dieta (creșterea dietă a produselor lactate, a peștelui)
- Fizioterapie.

Tratamentul în cea de-a doua etapă are loc cu ajutorul medicamentelor menite să amelioreze durerea și inflamația din gleznă.

Pacientul este prescris:

• Chondroprotectorii, care includ acidul hialuronic. Acest medicament hrănește țesutul cartilaginos, contribuie la recuperarea acestuia și la dezvoltarea fluidului articular, ameliorează durerea. Utilizarea este posibilă atât pe cale orală sau externă și prin injectarea directă în articulație;
• Glucocorticoizi, pentru ameliorarea inflamației în zona afectată;
• Analgezice pentru a opri durerea;

• Medicamente care îmbunătățesc microcirculația în articulație, cum ar fi acidul nicotinic, vitaminele B;
• fizioterapie;
• Gimnastica terapeutica (numita numai dupa ameliorarea inflamatiei);
• Acupunctura, terapie manuala;
• Dieta, în special pentru persoanele supraponderale, pentru a evita creșterea stresului asupra articulației.

Dacă, după tratamentul conservator, nu au existat îmbunătățiri sau pacientul a fost aplicat în stadiul avansat al bolii, atunci se face un diagnostic care deformează artroza articulației gleznei de gradul III.

Tratamentul este efectuat chirurgical. În timpul operației, este posibilă fixarea compoziției în imobilitate completă, adică este creată anchiloza artificială. Este posibilă înlocuirea completă a unei îmbinări netratabile cu una artificială.

Prevenirea dezvoltării bolii

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să se efectueze diferite măsuri preventive:

1) Monitorizați nutriția. Evitați să mâncați alimente sărate și condimentate.

Mâncați cât mai mult posibil alimentele care conțin calciu, fosfor, cupru și vitamine B;

2) Controlați-vă greutatea.

Evitați supraîncărcarea și excesul de greutate;

3) În caz de leziuni articulare, vizitați un traumatolog în timp util, pentru examinare și, dacă este necesar, să prescrieți tratament;

4) tratamentul bolilor inflamatorii și infecțioase sub supravegherea unui specialist;

5) Se recomandă exercitarea moderată pentru a menține mobilitatea articulațiilor și pentru a menține tonusul muscular;

6) Purtați pantofi confortabili de înaltă calitate.

Detectarea bolii într-un stadiu incipient permite pacientului să mențină articulația și mobilitatea acesteia. O selecție largă de medicamente vă permite să alegeți un tratament pentru fiecare în funcție de severitatea bolii. Atitudinea neglijentă față de sănătatea lor duce la consecințe grave.

Boala în curs de dezvoltare provoacă procese ireversibile la nivelul articulațiilor, ceea ce duce la imobilitatea completă și la dizabilitatea pacientului.

Tratamentul artrozei de deformare a piciorului

Informații generale

Deformarea artrozei articulației glezne este o boală cronică, însoțită de distrugerea prematură a cartilajului, precum și de suprafața articulațiilor. În cazul unui curs progresiv al patologiei distrugerii, sunt furnizate oase, ligamente și țesut muscular, care asigură activitatea motrică. Implicarea acestor structuri indică severitatea bolii gleznei, care se manifestă mai întâi în capacitatea de lucru redusă și apoi pierderea completă și dezvoltarea handicapului la pacient. Pentru a preveni dezvoltarea acestor complicații și pentru a trata imediat articulațiile piciorului, este necesar să se identifice debutul bolii și cauza care a cauzat aceasta.

Cauzează articulațiile mici și mari ale piciorului

Dezvoltarea artrozei de deformare a piciorului poate începe nu numai la bătrânețe, ci și la tineri. Lansarea procesului patologic este influențată de următorii factori:

1. Frecventă, prelungită și intensificată efort fizic exercitat asupra sistemului osteo-articular al extremităților inferioare.
2. Bolile bolilor mortale asociate cu deteriorarea sistemului endocrin.
3. Obezitatea de orice severitate (creează o sarcină suplimentară pe picior).
4. Puterea și sportul activ pot duce la distrugerea prematură a articulațiilor picioarelor.
5. Displazia suprafețelor articulare asociate malformațiilor congenitale. Sarcina distribuită neuniform pe regiunea membrelor inferioare în timpul mișcării poate provoca osteoartrită a gleznei drepte sau stângi.
6. Pantofi incomod, purtarea frecventă a tocurilor (deteriorarea fluxului sanguin la nivelul piciorului).
7. Guta sau artrita gută asociată cu depunerea de sare în regiunea periarticulară și metabolismul purin afectat conduc adesea la dezvoltarea a până la 1 pfs de picior.
8. Muncă intensă asociată zilei de lucru pe picioare (afectează adesea glezna).
9. Boala postponată a piciorului de natură inflamatorie (artrită, artrită-artrită).
10. Predispoziție ereditară.
11. Vârsta veche (articulația se învârte cu vârsta, suprafețele sale sunt șterse, alimentarea cu sânge încetinește, ceea ce duce la DOA). În același timp, leziunile masive se dezvoltă adesea odată cu dezvoltarea articulațiilor picioare mici.
12. Acumularea de săruri de calciu în țesutul cartilajului.
13. Trauma la extremitatea inferioară (contuzie, dislocare, subluxație) poate servi drept factor provocator pentru DOA. Leziunile gleznei pacientului într-o istorie de 20-23% din cazuri pot servi drept bază pentru dezvoltarea DOA post-traumatică a piciorului.

Post-traumatic DOA al piciorului

Osteoartrita de acest tip se manifestă pe fondul fracturilor intraarticulare sau a prezenței antecedentelor leziunilor sistemului ligamento-muscular. Acesta aparține grupului de artrită secundară, care se dezvoltă adesea în rândul tinerilor, în special sportivilor, și, prin urmare, necesită o atenție deosebită. Ruptura sindesmozelor nervurilor provoacă dezvoltarea DOA a gleznei. Se manifesta treptat - creste durerea, rigiditatea si un sentiment de criza in articulatie. Ca rezultat, funcția motor a articulației devine imposibilă, iar piciorul în sine este deformat. Metodele de diagnosticare, tratament și prevenire a acestui tip de osteoartroză se efectuează conform aceleiași scheme ca DOA primară a gleznei.

simptome

DOA al gleznei se caracterizează printr-o imagine clinică luminată care include următoarele manifestări:

1. Durerea, în creștere cu exerciții fizice, mersul pe jos, joacă sport. În calm, durerea dispare. Noaptea, senzațiile dureroase devin dureri datorate stagnării sângelui venos într-o articulație colapsantă. Începutul durerii de dimineață care apare în timpul primei mișcări după trezire, este unul dintre semnele distinctive ale osteoartritei.
2. Fragmentele osoase distruse și cartilajul creează rigiditate și restricționează mișcarea.
3. Blocul (fixarea membrelor într-o anumită poziție) apare și datorită acumulării de fragmente de cartilagiu și oase.
4. Crăpați în piciorul afectat.
5. Oboseală, fără a depinde de distanța parcursă.
6. Semne de atrofie a mușchilor piciorului, piciorului inferior (țesutul muscular este supus subțierei, astfel încât piciorul și piciorul inferior sunt reduse în volum).
7. În contextul modificărilor atrofice din sistemul tendon-muscular, pot apărea dislocări și subluxații.
8. Glezne umflate cu temperaturi ridicate în timpul dezvoltării unei reacții inflamatorii.
9. Deformarea picioarelor și imobilitatea sa în stadiul final al bolii. Există, de asemenea, o deformare a articulației 5-lea, articulațiile interfalangiene ale piciorului și îmbinarea plusfalangiană a primului picior.

diagnosticare

Diagnosticul acestei patologii constă în următorii pași:

• colectarea istoricului bolii (când, unde și în ce condiții au apărut primele simptome, durata manifestării acestora), istoricul vieții (pentru a determina predispoziția ereditară și factorii care afectează dezvoltarea DOA);
• examinarea și palparea gleznei afectate (determinarea sensibilității, a circumferinței, mișcărilor active și pasive);
• evaluarea mersului pacientului (ajută la determinarea naturii șchiopătării și a gradului aproximativ de deteriorare).

Metode de cercetare instrumentale:

1. CT și RMN sunt metode care ajută la determinarea particularităților structurii țesutului osos, identifică severitatea leziunii (implicarea ligamentelor și a mușchilor în proces). Ele joacă un rol important în diagnosticarea etapelor inițiale ale DOA și în determinarea orientării spațiale a suprafețelor articulare din articulația gleznei, care este importantă pentru efectuarea intervențiilor chirurgicale reconstructive-restaurare planificate.
2. Studiu de radiologie. Se utilizează pentru a evalua circulația sanguină și metabolismul mineral în articulație.
3. Roentgenoscopia articulațiilor adiacente în două proeminențe este principala metodă de diagnosticare, care permite determinarea gradului de leziune a articulațiilor. Pe baza concluziei Rt se determină indicațiile pentru tratamentul chirurgical.

Luate împreună, manifestările clinice și imaginea cu raze X reprezintă baza pentru determinarea stadiului procesului patologic.

etapă

În dezvoltarea osteoartritei deformante a articulației gleznei, există 3 grade: