Unghiul curburii spinării

Scolioza are propria valoare de măsurare, care este exprimată în grade de curbură a coloanei vertebrale. Cu ajutorul examinării externe, ne putem concentra mai ales pe semnele indirecte de scolioză. Chiar și curbura coloanei vertebrale, pe care o putem simți cu degetele noastre, nu ne spune despre poziția relativă a vertebrelor una față de cealaltă, ci doar despre poziția în care sunt localizate procesele lor spinoase.

Reamintim structura vertebrei, vedere din spate:

Din imagine se vede clar că testează exact procesul spinos.

Scolioza spinării: vizibilitatea este înșelătoare!

În scolioza, procesul spinos și corpul vertebrelor nu sunt în proiecție strictă, deoarece vertebrele sunt întoarse spre stânga sau spre dreapta. Și, în consecință, procesul spinos va fi fie la stânga, fie la dreapta corpului vertebral.

a - corpurile vertebrale și procesele spinoase sunt în proiecție strictă.

b - corpurile vertebrelor sunt situate de-a lungul axei verticale, procesele spinos sunt deplasate.

(c) corpurile vertebrale formează un arc scoliotic, procesele spinos sunt localizate de-a lungul axei verticale.

Singurul mod obiectiv de a evalua gradul de curbură a coloanei vertebrale și, prin urmare, severitatea scoliozelor este radiografia spinală. Pe "X-ray" puteți vedea clar corpurile vertebrale și puteți evalua poziția lor relativă.

CUM SUNT MĂSURAT ANGHUL DE BENDING?

Pentru a înțelege modul de măsurare a unghiului de curbură a coloanei vertebrale cu scolioză, este necesar să se împartă condiționat vertebrele în trei grupe. Primul grup constă dintr-o singură vertebră, care formează vârful arcului scoliotic.

În imagine, această vertebră este marcată în alb.

Al doilea grup este vertebrele care formează arcul scoliotic. Aceste vertebre sunt în mod necesar întoarse într-un fel, înclinate înainte, în spate sau în lateral.

Al treilea grup sunt vertebrele care nu sunt implicate în formarea arcului scoliotic. Așa-numitele vertebre "neutre". Ei se vor afla într-o poziție fiziologică pentru ei înșiși, așa cum natura "o plănuise". Un alt lucru este că axa lor poate fi deviată de axa verticală a corpului, dar acest lucru sa întâmplat "nu prin vina lor", arcul scoliotic este responsabil. Vertebrele neutre continuă în mod natural direcția pe care le-a stabilit arcul scoliotic, deși ei înșiși, în raport cu axa lor, se află în poziția corectă.

Ilustrația prezintă o radiografie a coloanei vertebrale și reprezentarea schematică a acesteia. Arcul scoliotic este limitat de linii roșii. La linia roșie - vertebrele implicate în formarea arcului scoliotic. În afara liniei roșii - așa-numitele "vertebrele neutre".

Există mai multe moduri de a măsura unghiul de scolioză:

Sposob_1. Cel mai ușor: conectați centrul corpului vertebral neutru superior (primul punct) cu centrul corpului vertebral la partea superioară a arcadei scoliotice (al doilea punct) și, în final, al treilea punct - centrul corpului vertebral neutru inferior.

Sposob_2. Se utilizează în cazurile în care este imposibil să se găsească o vertebră neutră. Adică atunci când, pe teritoriul deasupra și dedesubtul arcadei scoliotice, nu era NICIO O vertebră în poziția corectă inițială. Toate vertebrele într-un grad sau altul "raskoryacheny". Apoi, centrul corpului vertebral, care formează vârful arcului scoliotic, este considerat al doilea punct. Și primul și al treilea punct formează centrele corpurilor vertebrale, situate la distanță de vârf.

Sposob_3. - Metoda Cobb - această metodă de determinare a unghiului arcului scoliotic este utilizată cel mai des. Este recunoscută pe plan internațional. Trecerea perpendicularilor. Această metodă este utilizată cel mai des și este cea mai precisă. Vom găsi prima vertebră neutră. Continuăm liniile de graniță cu arcul scoliotic, astfel încât acestea să se îndepărteze una de cealaltă. Pe liniile formate, la aceeași distanță față de vertebre, am așezat perpendiculare astfel încât ambele perpendicule să se intersecteze. Unghiul rezultant al intersecției perpendicularelor va fi unghiul de scolioză.

Sposob_4. Se folosește în cazurile în care curbura spinării este excesivă. Amânăm liniile din vertebrele neutre, precum și din metoda anterioară. Numai de această dată vom continua liniile nu în direcția divergenței dintre ele, ci în direcția intersecției lor. Unghiul rezultat va fi unghiul de scolioză.

Cum se corelează gradele de scolioză și unghiuri de curbură a coloanei vertebrale?

Mai jos este o comparație vizuală a gradelor de scolioză:

Cu gradul de scolioză I, arcul curburii în poziția în picioare nu este vizibil, este determinat numai atunci când este înclinat înainte.

Cu gradul de scolioză II, arcul de curbură este deja determinat în poziția în picioare. Când îndoirea înainte în regiunea toracică este determinată de proeminență.

Când scolioza gradului III în poziție verticală captează ochiul este un arc pronunțat de curbură a coloanei vertebrale, dispunerea asimetrică a lamelor umărului. Deformarea pieptului ajunge la o asemenea dimensiune încât unele dintre coaste se ridică vizibil, unele - se scufundă în mod evident. Când se îndoa înainte, se observă o groapă pronunțată a coastei.

Cu scolioza de grad IV, coloana vertebrală este desfigurată prin deformări brute.

De la stânga la dreapta în imagine, gradul de scolioză crește de la I la IV.

Următoarea imagine arată modul în care forma coloanei vertebrale afectează postura:

După cum sa menționat mai sus, este posibilă măsurarea precisă a unghiului de scolioză numai prin "raze X" ale coloanei vertebrale. Și dacă nu vă depuneți eforturi pentru acuratețe absolută, atunci următoarea imagine va ajuta la estimarea gradului de scolioză de-a lungul liniilor de curbura spinării:

Fiecare grad de scolioza are un tratament propriu. Și ce tratament este potrivit pentru tine?

Cel mai rau lucru despre scolioza este progresia sa. Nu este de mirare că scolioza se numește "cancer de ortopedie". Acordați atenție statisticilor:

În 30% din cazuri, scolioza va deveni din ce în ce mai agravată în fiecare an.

În 9% din cazuri, scolioza se va înrăutăți în fiecare lună, iar pe parcursul anului unghiul de curbură va crește la 15 ° Cobb!

În 1% din cazuri, scolioza se va înrăutăți în fiecare zi și cu fiecare săptămână, iar pentru un an, unghiul de curbură va crește cu mai mult de 30 ° Cobb!

[Determinarea unghiului de curbură de către Cobb]

Cel mai important lucru în tratarea scolioză este să-i oprești progresia!

Întrebarea este cum? Deseori auzim despre tratamentul chirurgical al scoliozelor. Conform cercetării științifice internaționale sub auspiciile Organizației Mondiale a Sănătății, tratamentul chirurgical necesită doar scolioza neglijată a gradului III și scolioza gradului IV. Pentru a fi mai precis, operațiunea este prezentată în cazurile în care unghiul de curbură depășește 45 ° Cobb.

Apoi, în timpul operației, vertebrele sunt fixate cu astfel de știfturi, iar după operație există o perioadă de reabilitare lungă și încăpățânată.

În alte cazuri (cu scolioză de grad I, II, precum și cu forme non-severe de scolioză de gradul III) nu are sens să se afle sub cuțit, iar scolioza trebuie tratată conservativ!

Terapia manuală și masajul - pot fi dăunătoare, dar pot fi utile

Posibil rău. Tehnici manuale pentru tratamentul scoliozelor. Ce nu ar trebui să fie? Adesea, tehnicile manuale și de masaj vizează întinderea ligamentelor, tendoanelor și relaxării musculare, dar dacă ne limităm la acest lucru, atunci răul se va face cu siguranță! Da, puteți obține o îmbunătățire momentană a posturii, dar mușchii întinsi și relaxați nu vor putea să mențină coloana vertebrală deja curbată, ceea ce va duce la o instabilitate și mai mare și la mai multe probleme în viitor.

Beneficii. Și, prin urmare, tehnicile manuale și de masaj vor aduce beneficii în cazurile în care un echilibru de tonifiere și relaxare este atins pentru un anumit pacient! Asta e doar pentru a ajunge la acest echilibru, necesită un diagnostic aprofundat al fiecărui pacient, identificarea tuturor caracteristicilor sale individuale și anii, ani de practică. Cineva poate experimenta imbunatatiri chiar si odata cu introducerea sportului in combinatie cu masajul anticelulitic.

Există într-adevăr o mulțime de detalii și detalii, așa că trebuie să contactați numai un specialist certificat.

Desigur, scolioza necesită un tratament complex, prin urmare, în plus față de cursul de masaj terapeutic și terapie manuală, veți avea un program individual de recuperare a coloanei vertebrale. Programul a fost compilat cu instructori ai Federației Samara Yoga, certificată de O.A. (activitate fizică optimă).

În plus, în mod sigur, înțelegeți că participarea dvs. personală la procesul de recuperare este de o importanță capitală! Mai mult decât atât, nu necesită mult timp: 5-7 minute de câteva ori pe zi. Dar de fiecare dată vei simți din ce în ce mai mult că medicul principal pentru tine ești singur. Iar sentimentul că sănătatea ta este într-adevăr în mâinile voastre, va manifesta rezervele interne ascunse anterior, va dezvălui încrederea neclintită în tine și în viitor.

Autorul articolului este Dr. Atroshchenko I.N.

Pentru a înregistra pentru o sesiune de masaj terapeutic și terapie manuală
contact prin telefon:

Scolioza și tipurile de scolioză

Există 5 grupuri principale de scolioză, conform clasificării de către Cobb (1958), cea mai comună din lume:

  • Grupa I - scolioza de origine miopatică (musculară). În centrul acestor curburi spinoase se află lipsa de dezvoltare a țesutului muscular și a ligamentelor. Scolioza scachioasă, care apare ca rezultat al unui proces distrofic, nu numai în schelet, ci și în țesutul neuromuscular, poate fi, de asemenea, atribuită acestui grup.
  • Grupa II - scolioza de origine neurogenă: - pe baza poliomielitei; - paralizia spastică; - neurofibromatoza; - syringomyelia. Acest grup poate include, de asemenea, scolioza datorată radiculitei, durerii de spate și scolioză cauzate de modificările degenerative ale discurilor intervertebrale, conducând la comprimarea rădăcinilor și la provocarea sindroamelor rădăcinii.
  • Grupa III - scolioza datorată dezvoltării anormale a vertebrelor și coastelor. Acest grup include toate scoliozele congenitale, apariția cărora se datorează tulburărilor de dezvoltare osoasă.
  • Grupa IV - scolioza, cauzată de boli toracice (cicatrice cicatrice cauzate de empyema, arsuri, chirurgie plastica pe piept).
  • Grupa V - scolioza idiopatică, a cărei origine rămâne neexplorată.

Determinarea severității scoliozelor

Pentru a determina severitatea scoliozei, medicul trebuie să determine cantitatea de curbură în termeni numerici. În țara noastră, cea mai comună metodă de măsurare a curburii scoliozelor, dezvoltată de V.D. Chaklin, în străinătate - metoda chirurgului ortopedic american John Cobb. Principiul de măsurare a curburii scoliozelor acestor două metode este aproape același, diferența fiind că, conform Chaklin, cu cât sunt mai multe grade, cu atât este mai ușoară severitatea scoliozelor și Cobb - opusul. Pentru a măsura curbarea dublă în formă de S, medicul trebuie să efectueze o radiografie a coloanei vertebrale. Apoi, în partea superioară a curburii, două linii orizontale sunt trase cu o riglă: una - sub vertebra superioară cu care curbura începe, iar cealaltă sub cea inferioară. La desenarea a două linii, mai întâi perpendiculare, se formează un unghi, care se măsoară în grade. În mod similar, se determină partea inferioară a curburii.

În funcție de gravitatea deformării, scolioza este împărțită în 4 grade:

  • Scolioza de 1 grad este caracterizată printr-o ușoară abatere laterală (până la 10 °) și un grad inițial de răsucire detectat pe radiograf. Răsucirea este definită ca o ușoară deviere a proceselor spinoase de la linia mediană și asimetria rădăcinilor brațelor. Unghiul arcului primar de curbură nu este mai mare de 10 °.
  • Scolioza de 2 grade este caracterizată nu numai de o deviație notabilă a coloanei vertebrale în planul frontal, ci și de răsucirea pronunțată, de prezența arcurilor compensatorii. Imaginea cu raze X arată în mod clar deformarea corpurilor vertebrale la nivelul vârfului curburii. Unghiul arcului primar de curbură în domeniul 10 ° -25 °. Rola musculară este determinată clinic datorită torsiunii (răsucirii) coloanei vertebrale.
  • Gradul 3 de scolioză - deformitate persistentă și mai pronunțată, prezența unei mari ciocniri costale, deformări în piept severe. Unghiul arcului primar de curbură în domeniul de 25 ° -40 °. Pe radiografia din partea superioară a curburii și în zonele adiacente există vertebre în formă de pană.
  • Gradul 4 de scolioză este însoțit de o desfigurare severă a corpului. Cufoscolioza marcată a coloanei vertebrale toracice, deformarea pelviană, devierea torsului, deformarea persistentă a toracelui, a coloanei posterioare și anterioare. Pe radiografii, se determină deformări severe ale formațiunilor vertebre toracice, deformări grave ale corpului vertebrelor și articulațiilor vertebrale în coloana toracică și lombară, calcificarea aparatului ligamentos. Unghiul curburii principale atinge 40 ° -90 °.

Tipuri de curbură spinoasă scoliotică

Scolioza toracică superioară sau cervicotoracică
În acest tip de scolioză se formează un arc scurt al curburii primare cu un arc secundar lung și plat. Scolioza Verkhnegrudnaya este o formă destul de rară. Imaginea clinică a acestui tip de scolioză este foarte caracteristică și, mai presus de toate, determinată de implicarea coloanei vertebrale cervicale, iar curbura principală nu modifică numai coloana cervicală, ci, de cele mai multe ori, oasele craniului facial. La examinare, se constată o torticolă pronunțată, o dispunere asimetrică a ochilor, o poziție oblică a nasului etc. Partea superioară a pieptului și a brațului de umăr sunt deformate. Gâtul pare să fie scurtat, marginea mușchiului trapezului se ridică brusc. Aceste defecte sunt greu de reparat, mai ales atunci când procesul este în desfășurare și începe cu întârzierea tratamentului.

Thoracic scolioza
În acest tip de scolioză, se observă cele mai pronunțate deformări ale coloanei vertebrale și ale pieptului, la mulți pacienți cu formarea unei coloane mari de mușchi. Arcul de curbură captează 6-7 vertebre și este situat între Th3-Th9. În plus față de arcul de curbură primar abrupt, se formează două arcuri secundare: una deasupra curburii principale, cealaltă mai jos, în regiunea lombară. Răsucirea ascuțită duce la o nepotrivire între planul toracelui și planul pelvisului. Pe partea convexă a curburii, scapula se retrage brusc și se umflă, pe partea concavă a curburii, cuțitul cu nervuri este aplatizat. Atunci când trunchiul este înclinat, se detectează o coadă de coaste. Vârsta medie de manifestare a scoliozei toracice este de 9-10 ani. Dacă dezvoltarea acestui tip de scolioză nu poate fi oprită la o vârstă fragedă de 20-21 ani și formarea coloanei vertebrale este deja finalizată, tratamentul devine foarte dificil. și uneori o aventură fără speranță.

Scolioza combinată
În acest tip de scolioză, ambele arcuri - toracice și lombare - atât clinic cât și radiologic se manifestă simultan. Acesta este singurul tip de scolioză în care curbura coloanei vertebrale ia forma literei latine "S" și, prin urmare, se numește formă "S". Scolioza combinată apare cel mai frecvent la fete. În acest tip de scolioză, umflarea arcului toracic este adesea îndreptată spre partea dreaptă, iar lombarul - spre stânga. Vârsta medie de manifestare a acestui tip de scolioză este foarte dificil de tratat și, uneori, în cazuri avansate, când acest tip de scolioză nu a fost tratată în copilărie, este nevoie de deformarea unor forme care cu greu pot fi vindecate.

Toracolumbare scolioza
Acest tip de scolioză, precum și cea anterioară, este mai frecventă la fete decât la băieți. Arcul de curbură în această locație captează, de obicei, vertebrele toracice la nivelul Th6-Th12. Vârsta cea mai frecventă de detectare a acestei scolioză este de 9-10 ani. Curbură de peste 50 ° Cobb este mai frecventă la acei pacienți la care boala sa manifestat înainte de vârsta de 10 ani. Din punct de vedere clinic, acest tip de scolioză se caracterizează printr-o creastă înfiptătoare a osului vertebral de pe partea concavității curburii, adesea există două arcuri secundare. Este tratată bine, mai ales în stadiul incipient.

Lupă de scolioză lombară
Cinci vertebre, de obicei, iau parte la formarea scoliozelor lombare. Arcul este cel mai adesea localizat între Th12 și L5 cu vârf pe L2. Lungimea scoliozei cu localizare scăzută este adesea compensată de sacrum, astfel că atunci când este privită, se evidențiază o adâncire accentuată a triunghiului taliei cu o proeminență a creastei iliace pe partea concavă a curburii. Când corpul este înclinat, răsucirea se manifestă sub forma unei role de mușchi. Nu există nici o coadă de coaste. Cursul acestor scolioză este mai favorabil. Tulburările funcționale, de obicei, nu se întâmplă. Cu scolioza lombară, deformarea toracică este ușoară, nu există cocoș costal, organele interne suferă puțin. Lungarea scoliozei este mai puțin predispusă la progresie și, prin urmare, poate fi tratată relativ ușor. Trebuie remarcat faptul că cursul benign de scolioză lombară nu garantează ulterior dezvoltarea sindromului de durere asociat fenomenului coloanei vertebrale lombare.

Cum se determină gradul de scolioză în grade

Scolioza este o boală care afectează astăzi 98% dintre copii. Insidiositatea bolii este că se strecoară și se dezvoltă aproape imperceptibil. Și numai atunci când o persoană simte simptome dureroase în piept, spate inferior și stoarcere a rădăcinilor nervoase, este diagnosticat cu scolioză cu osteocondroză.

Datorită examenelor medicale anuale ținute în școli, părinții au început să învețe despre diagnosticarea copiilor mai devreme decât generația adulților. Cu toate acestea, mulți se referă la curbura coloanei vertebrale, în mod neglijent și deliberat închid ochii asupra bolii. Procesul lent și lipsa semnelor pronunțate nu provoacă îngrijorare, dar între timp scolioza progresează, spatele devine înclinat, postura este înclinată, pacientul se plimba și, dacă se află în picioare, un umăr se ridică deasupra celuilalt.

În afară de faptul că pacientul cu curbură spinării pierde în factori externi, el se câștigă, de asemenea, o mare problemă pentru tot restul vieții sale, deoarece scolioza este dificil de vindecat.

Dacă în stadiile inițiale boala este susceptibilă de corectare, atunci la etapele ulterioare de dezvoltare (3-4 grade), cel mai probabil, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Cum să diagnosticați scolioza la domiciliu

Dacă părinții doresc un copil să se simtă bine, ei trebuie să monitorizeze starea coloanei vertebrale a fiului sau fiicei lor iubite din copilărie:

  1. Acordați atenție modului în care copilul merge. În mod ideal, spatele trebuie să fie plat și mișcarea netedă.
  2. Organizați-vă copilul într-un loc de muncă confortabil. Aici, un rol important îl are înălțimea scaunului - scaunul trebuie poziționat astfel încât, așezat pe un scaun, genunchii să fie îndoiți la un unghi de 90 de grade, în timp ce picioarele stau pe podea și nu se încurcă în aer. O masă prea înaltă îi forțează copilul să se întindă în mod constant în sus și prea scăzută îi face să se îndoaie în mod constant, ceea ce duce nu numai la deformări ale coloanei vertebrale, ci și la reducerea vederii. Dacă copilul lucrează la calculator, este util să plasați computerul la o distanță de 40 cm de ochi, monitorul este la nivelul ochilor sau ușor mai mare.
  3. Acordați atenție dacă studentul se plânge de durere în spate, piept, dureri de spate.
  4. Verificați periodic starea coloanei vertebrale vizual, dacă există o curbură, una dintre lamele umărului este mai mare și cealaltă este mai mică, cavitățile lombare nu se potrivesc. Aceasta înseamnă că vorbim despre un dezechilibru grav, când scolioza formează așa-numitul arc în formă de S sau în formă de Z. Este timpul să vă întoarceți la ortopedie și să vă angajați într-un tratament complet pentru a preveni agravarea situației.

Scolioza de gradul I

Tactica tratamentului scolioză depinde în mare măsură de determinarea unghiului de înclinare a coloanei vertebrale, care stabilește un anumit grad al bolii. Micile curburi laterale de gradul I sunt adesea diagnosticate la copii datorită sistemului muscular imatur din următoarele motive:

  • sistemul musculoscheletal prea fragil, cartilajul;
  • ereditare, predispozitie la curbarea spinarii.

Pentru prima dată, gradele de curbură a arcului vertebral au fost introduse în medicină de către J. Cobb, dar unghiul de înclinare poate fi determinat cu precizie numai pe raze X. Scolioza de gradul I are un unghi de înclinare în grade până la maximum 10 valori.

Ortopedii utilizează, de asemenea, următoarea schemă pentru a studia gradul de curbură a coloanei vertebrale în timpul unei inspecții vizuale:

  1. Pacientul își asumă o poziție în picioare.
  2. Apoi se îndoaie încet cu brațele în jos.
  3. Dacă există părți proeminente, atunci există scolioză. Se poate extinde coapsa, scapula și linia coloanei vertebrale poate lua curbele.

Scolioza gradului II

Această etapă a deformării spinale este determinată chiar și în poziția în picioare. Un ortopedist cu experiență observă următoarele semne evidente:

  • o încălcare evidentă a posturii, care este greu de corectat fără un exercițiu fizic adecvat, uneori se pare că pacientul își strânge spatele cu un corset;
  • asimetria corpului;
  • severitatea mușchilor, pe de o parte, și strângerea simultană a mușchilor pe de altă parte (doctorul stabilește acest parametru, analizând spatele cu mâinile);
  • diferențele în înălțimea lamelor;
  • atunci când pacientul se înclină înainte, așa-numita cocoașă costală este vizibilă.

Pe o raze X, gradul de înclinare este de la 10 la 25 de grade. Medicul trebuie să spună pacientului că gradul 2 implică o deformare activă semnificativă a pieptului, care poate trece cu ușurință în a treia etapă.

Gradul 3 de scolioză

Cocoșul este greu de ascuns chiar și în poziție verticală. O persoană suferă de senzații dureroase care apar în piept, pe care le ia adesea pentru durerea inimii. Pentru a evita un defect fizic, pacientul trebuie să aleagă hainele potrivite, ascunzând înclinarea și rotunjirea evidentă a spatelui.

Coloana vertebrală nu diferă în ceea ce privește mobilitatea și totuși, deoarece deformarea sa este prea pronunțată. Cocorul ocupă jumătate din piept, leagă și perturbă activitatea organelor interne.

Gradul de înclinare variază de la 25 la 50 de grade. Solicitarea unei persoane cu un grad de scolioză 3 să exercite, pe care o persoană sănătoasă ar putea să o stăpânească, nu este doar proastă, ci și periculoasă. Pacientul devine letargic, constrâns în mișcare, uneori afecțiunile însoțitoare sunt probleme ale sistemului respirator.

Metodă de măsurare a unghiului de curbură a coloanei vertebrale

Înainte de a trece la determinarea gradului de curbură a coloanei vertebrale, este necesar să se știe că există 3 tipuri de vertebre, dintre care primul cuprinde prima vertebră, care este vârful arcului scoliotic.

Următorul grup de vertebre formează un arc, ele pot fi rotite, împinse înainte sau înapoi, în lateral. Cea de-a treia categorie de vertebre nu este legată de formarea arcului, ci doar repetă direcția specificată deja.

Medicina cunoaste 4 optiuni populare pentru masurarea scolioza in grade:

  1. Desenați o linie de radiografie din partea vertebrală superioară, aparținând grupului 3, spre centrul corpului vertebral, indicând partea superioară a coloanei vertebrale. Al treilea punct al liniei va fi centrul corpului vertebrei neutre inferioare.
  2. Dacă este dificil să se stabilească o componentă neutră sau se ridică îndoieli, medicul se află fără primul punct și lucrează imediat cu cel de-al doilea, care joacă rolul unui vârf. Se determină încă 2 puncte, plecând de sus în sus și în jos cu 1 vertebră.
  3. Metoda Cobb este cel mai popular mod. După descoperirea primelor vertebre ale categoriei neutre, trageți linii către arcul vertebral, în consecință acestea ar trebui să fie divergente. Pe liniile rezultate, urmând aceeași distanță, se aliniază segmentele perpendiculare astfel încât eventual să se intersecteze la un moment dat. Unghiul fix al intersecției liniilor perpendiculare este unghiul de scolioză.
  4. Dacă curbura este prea mare, decuplați segmentele de la componentele neutre, ca în metoda Cobb. Singurul avertisment - liniile nu continuă pe laturi, ci înainte de intersecție.

Ce se întâmplă dacă nu tratați scolioza

Pericolul scoliozei este că boala nu se va opri și se va dezvolta în continuare. Acesta este motivul pentru care curbura coloanei vertebrale în rândul medicilor se numește "cancer de ortopedie". Statisticile sunt cu adevărat impresionante:

  • 30% dintre pacienți se confruntă cu faptul că scolioza este agravată chiar și la vârsta adultă;
  • 9% dintre cazurile raportate indică faptul că boala progresează atât de repede încât unghiul de înclinație crește în fiecare lună la 15% conform metodei Cobb;
  • 1% din cazuri indică o creștere a curburii de 1% săptămânal, pentru un total de un an, gradul de abatere este de 30 de grade.

Prin urmare, tratamentul are scopul principal - de a opri dezvoltarea bolii și numai atunci ajusta ceea ce este deja acolo. Operația este recomandată pacienților cu scolioza 3-4, adică unghiul de curbură este mai mare de 45 de grade Cobb. Pentru a salva într-un fel cumplit, chirurgul fixează vertebrele unul cu celălalt cu ajutorul unor știfturi, perioada postoperatorie de recuperare este extenuantă și lungă.

Dacă scolioza este diagnosticată cu gradul 1-2, terapia implică un tratament conservator.

Te ajuta terapeutii manuali

Un terapeut manual novice poate dăuna unui pacient, și anume, în timpul unei sesiuni, nu sunt permise mișcări și tendoane instantanee, precum și relaxarea instantanee a sistemului muscular. Această tehnică va fi un ajutor real pentru pacient, dacă se efectuează zilnic un complex de exerciții fizice care vizează forța centurii musculare.

Sarcina medicului este de a determina echilibrul dintre relaxarea și tensiunea musculaturii spate a unui pacient cu scolioză, care este posibilă numai pentru un profesionist cu înaltă calificare care are mulți ani de experiență și practică medicală.

Există cazuri în care terapeuții manuali prescriu sesiuni de masaj concomitente și, de asemenea, combină terapia cu sporturi fezabile. În același timp, este important să aveți întotdeauna legătura cu medicul - cea mai mică durere și disconfort poate fi un precursor al complicațiilor grave după efortul aparent obișnuit.

Grade de scolioză

Scolioza este o curbură a coloanei vertebrale în proeminențele laterale, care este reprezentată de una sau mai multe curbe în planul frontal. Progresia acestei boli conduce la apariția cifozelor toracice, a lordozei cervicale și lombare, a deformării cavității toracice și a afectării funcției organelor interne în piept și cavitatea abdominală, precum și în cavitatea pelviană.

Scolioza poate să apară la orice vârstă, datorită studiilor din acest domeniu, este posibil să se facă distincția între grupele de vârstă de risc, adică acea perioadă de vârstă în care este necesar un control și supraveghere strictă a chirurgilor și a traumatologilor:

  • Copilărie - de la naștere la 1 an;
  • Vârsta copiilor - 3 - 5 ani;
  • Adolescență - 18 - 25 de ani.

Unghiul de abatere a coloanei vertebrale

Unghiul de abatere a coloanei vertebrale sau unghiul scoliotic este valoarea care vă permite să determinați gradul de curbură a coloanei vertebrale în grade.

Pentru a măsura unghiul de curbură în cazul scoliozelor, se efectuează o examinare cu raze X a coloanei vertebrale în poziție verticală și în poziția în sus. Distanța focală cu două raze X ar trebui să fie aceeași și să nu depășească 120 - 150 cm.

Este acceptat să se distingă 4 grade de scolioză, care sunt determinate în funcție de magnitudinea gradului de curbură. Pe teritoriul Federației Ruse se utilizează 2 mese, una fiind făcută de V. D. Chaklin, cealaltă a fost aprobată în 2009 de către Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Numerele acestor tabele variază oarecum.

Mărimea unghiului scoliotic în curbură spinării în conformitate cu V. D. Chaklin:

  • Primul grad de scolioză este de 5 0 - 10 0;
  • Al doilea grad de scolioză - 11 0 - 30 0;
  • Gradul III de scolioză - 31 0 - 60 0;
  • Cel de-al patrulea grad de scolioză - mai mult de 60 0.

Amplitudinea unghiului scoliotic în curbură spinării conform Ministerului Sănătății al Federației Ruse:

  • Primul grad de scolioză este de 1 0 - 10 0;
  • Gradul II de scolioză - 11 0 - 25 0;
  • Gradul III de scolioză - 26 0 - 50 0;
  • Gradul 4 de scolioză - mai mult de 50 0.

Metode de măsurare a unghiului scoliotic

Există mai multe metode pentru măsurarea unghiului scoliotic.

Măsurarea unghiului scoliotic prin metoda Cobb

Această metodă este cea mai obișnuită formă de măsurare a unghiului coloanei vertebrale, care se formează datorită scoliozelor.

La radiografia coloanei vertebrale a unui pacient cu scolioza unei persoane, vertebra cea mai respinsă la stânga sau la dreapta (vertebra care se află în vârful arcului scoliotic) este determinată și centrul acesteia este marcat cu un punct. Apoi, vertebrele, care sunt cel mai puțin deviate la dreapta sau la stânga (vertebrele, care se află la baza arcului scoliotic), se găsesc deasupra și dedesubt și sunt de asemenea marcate cu puncte.

Apoi, o linie dreaptă este trasată cu o riglă de la nivelul vertebrului superior de-a lungul marginii superioare și de la vertebra inferioară de-a lungul marginii sale inferioare.

Unghiul dintre aceste două linii sau între perpendiculele omise din aceste linii este unghiul dorit Cobb.

Minusul de măsurare a unghiului de deviere a scoliozelor prin metoda Cobb este afișarea gradelor de amestecare numai într-un plan, adică atunci când coloana vertebrală este curbată în același timp în lateral și în față sau în spate (rotație), gradul real de abatere va fi mărit.

Măsurarea unghiului scoliotic prin metoda Chaklin

Pe teritoriul spațiului post-sovietic, gradul de scolioză este adesea determinat de metoda Chaklin. Cu această metodă de măsurare nu este luată în considerare nu numai magnitudinea unghiului scoliotic, ci și magnitudinea arcului scoliotic, care, ca și magnitudinea unghiului, este măsurat în grade:

  • Primul grad de scolioză: unghiul de scolioză - 5 0 - 10 0, unghiul arcului scoliotic - 175 0 - 170 0;
  • Gradul II de scolioză: unghiul scolioză - 11 0 - 30 0, unghiul arcului scoliotic - 169 0 - 150 0;
  • Gradul III de scolioză: unghiul de scolioză - 31 0 - 60 0, unghiul arcului scoliotic - 149 0 - 120 0;
  • Gradul 4 de scolioză: unghiul de scolioză este mai mare de 60 0, unghiul arcului scoliotic este mai mic de 120 0.

Pentru a determina unghiul de scolioză conform metodei Chaklin, este utilizată o radiografie a coloanei vertebrale, realizată în proiecția anteroposterioară, ceea ce face posibilă determinarea mai exactă a gradului de scolioză comparativ cu metoda Cobb.

Pe radiograf, găsiți 2 coloane vertebrale (deasupra și dedesubtul curburii), care nu sunt modificate, sunt paralele cu vertebrele superioare și inferioare și au o fantă orizontală intervertebrală orizontală.

Două linii sunt trase prin vârful vertebrei superioare și baza vertebrei inferioare. Din mijlocul liniei superioare din centrul vertebrei neutre, perpendicularul este coborât, din mijlocul liniei inferioare sunt perpendiculare în sus. Intersecția perpendicularilor din interior formează unghiul lui Chaklin.

Măsurarea unghiului scoliotic prin metoda Ferguson

Pe radiografie găsiți cea mai proeminentă vertebră, care formează vârful arcului scoliotic. Centrul acestei vertebre este marcat cu un punct. Apoi găsiți vertebrele, care sunt cel puțin în partea laterală și formează baza arcadei scoliotice. Centrele corpurilor vertebrale sunt de asemenea marcate cu puncte.

Astfel, pe radiografie există trei puncte: prima bază a arcului scoliotic, al doilea - vârful arcului scoliotic, iar al treilea - baza arcului scoliotic.

Mai departe, prin centrul primului și celui de-al doilea punct se trasează o linie dreaptă, iar prin centrul celui de-al doilea și al treilea punct se trasează o linie dreaptă, unghiul dintre liniile rezultate este unghiul Ferguson.

Dezavantajul acestei metode este imposibilitatea de a aplica măsurători ale unghiului scoliotic, care are o valoare mai mare de 50 0.

Măsurarea unghiului scoliotic prin metoda lui Ishalov

Această metodă de determinare a gradului de scolioză este cea mai precisă, deoarece afișează nu numai unghiul de deformare a coloanei vertebrale, ci și unghiul de înclinare al fiecărei vertebre în arcul scoliotic.

În primul rând, este necesar să se determine magnitudinea arcadei scoliotice, care se bazează pe vertebra neutră neschimbată deasupra și dedesubt. Apoi, prin baza vertebrei celei mai neutre superioare și a vârfului inferior, tragem o linie plată, în figura (a - a1). În paralel cu prima linie prin punctul superior al vertebrelor adiacente, tragem o linie în - B1, care indică înălțimea vertebrelor de pe partea concavă a curburii. După aceea, tragem a treia linie - c - c1, care se desfășoară de-a lungul suprafeței superioare a vertebrelor adiacente.

Intersecția liniei a - a1 cu linia c - c1 formează un unghi, a cărui magnitudine exprimă gradul de înclinare al vertebrei, iar transferul liniilor b - b1 și c - c1 formează unghiul de deformare a coloanei vertebrale.

Suma acestor unghiuri este cantitatea dorită conform metodei Ishala.

Măsurarea unghiului scoliotic conform metodei Lekum

Această metodă este utilizată în determinarea dificilă a vertebrelor neutre (baza arcului scoliotic).

Pe radiografii, scolioza marchează centrele corpurilor a două vertebre, care sunt deasupra părții cele mai convexe a coloanei vertebrale (partea superioară a arcadei scoliotice) și sub ea. Apoi, două puncte drepte sunt trase prin punctele obținute, unghiul dintre ele este unghiul arcului scoliotic.

Scolioza de gradul I

Acest grad se caracterizează printr-o curbură puțin pronunțată a coloanei vertebrale, care aproape dispare atunci când se face un studiu radiografic în plan orizontal (așezat). Există o ușoară asimetrie a mușchilor din apexul arcului scoliotic. Unghiul de scolioză în Chaklin - 5 0 - 10 0, unghiul arcului scoliotic - 175 0 - 170 0; unghiul de scolioză prin ordin al Ministerului Sănătății - 1 0 - 10 0.

Scolioză de prim grad

Acest grad de scolioza nu necesită un tratament serios, mai multe cursuri de terapie fizică (terapie fizică) și masaj spate vor fi potrivite pentru corectarea curburii coloanei vertebrale.

Ulterior, pentru a menține efectul pozitiv al tratamentului, este necesar să dormiți pe un pat dur sau semi-rigid, să jucați sport, să nu câștigați greutate și să întrerupeți munca sedentară cu 5-10 minute de mers pe jos la fiecare 1,5 - 2 ore.

Scolioza de gradul II

Curbarea coloanei vertebrale vizibile, cu raze X, nu dispare. Caracterizat de prezența unei mici ciocniri costale și a unui arc compensator, care este format din mușchii din spate. Unghiul de scolioză în Chaklin - 11 0 - 30 0, unghiul arcului scoliotic - 169 0 - 150 0; unghiul de scolioza prin ordin al Ministerului Sănătății - 11 0 - 25 0.

Tratamentul scoliozei de gradul II

Acest grad de scolioză, împreună cu metodele de tratament fizioterapeutic, necesită corecție medicală.

  • Terapie de exerciții;
  • Masaj spate;
  • Purtarea de corsete care corectează curbura coloanei vertebrale;
  • Electrostimularea grupurilor musculare ale spatelui.
  • Preparatele de calciu în combinație cu vitamina D (calciu D3, Calciul Nikomed) 1 comprimat 1 dată pe zi.

Gradul III de scolioză

Curbură semnificativă a coloanei vertebrale în partea laterală cu prezența deformării toracice și a coloanei pronunțate a coastei. La descărcarea coloanei vertebrale în poziție predominantă, deformarea nu dispare vizibil. Corpul este deviat spre vârful arcului scoliotic. Unghiul de scolioză în Chaklin - 31 0 - 60 0, unghiul arcului scoliotic - 149 0 - 120 0; unghi de scolioza prin ordin al Ministerului Sănătății - 26 0 - 50 0.

Tratamentul scoliozei de gradul III

Tratamentul acestui grad de scolioză se realizează cu ajutorul medicamentelor și procedurilor fizioterapeutice. Tratamentul chirurgical al celui de-al treilea grad de scolioză se efectuează numai sub indicații medicale stricte, care includ:

  • Perturbarea persistentă a sistemului cardiovascular și / sau bronhopulmonar, care poate fi fatală.
  • Tratament de droguri și fizioterapie nu este eficient pentru 1 până la 2 ani.
  • Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 comprimat 1 dată pe zi sau Meloxicam (Movalis, Revmoksikam) 1 comprimat de 1-2 ori pe zi;
  • Relaxante musculare: Mydocalm 150 mg de 2 ori pe zi;
  • Vitamine din grupa B: Neyrorubin, Neyrobion pe 1 comprimat de 1-2 ori pe zi.

Cursurile de tratament medical se efectuează timp de 10 zile la fiecare șase luni.

Tratamentul chirurgical - alinierea curburii spinale a coloanei vertebrale cu o structură metalică, în timp ce acest segment al coloanei vertebrale va fi imobilizat.

Gradul a patra de scolioză

Curbura arcuită a coloanei vertebrale și deformarea scheletului. Disfuncția organelor sistemului bronho-pulmonar și cardiovascular. Unghiul de scolioză de-a lungul lui Chaklin este mai mare de 60 °, unghiul arcului scoliotic este mai mic de 120 °; unghiul de scolioza prin ordin al Ministerului Sănătății - mai mult de 50 0.

Tratamentul gradului 4 de scolioză

Acest grad de scolioză poate fi corectat imediat. După tratamentul chirurgical, medicamentele și fizioterapia sunt prescrise.

Tratamentul chirurgical este corecția curburii spinării cu ajutorul structurilor metalice care fixează porțiunea patologică a coloanei vertebrale.

  • AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene): Diclofenac (Diklak, Dikloberl) 1 comprimat de 1 dată pe zi. Aceste medicamente sunt prescrise în perioada postoperatorie. Cursul de tratament este de 7 până la 10 zile.
  • Relaxante musculare: Mydocalm 150 mg de 2 ori pe zi. Cursul de tratament este de o lună.
  • Vitamine din grupa B: Neurovitan (Neyrobion) 1 comprimat de 1-2 ori pe zi. Cursul de tratament este de 3 luni.
  • Preparate de calciu timp de 6 - 10 luni.
  • masaj spate;
  • electroforeză utilizând geluri antiinflamatoare nesteroidiene (Dolobene, Fastumgel);
  • purtând corsete.

Rubricile "Scolioza Degrees"

Categorie: Scolioza

Scolioza este deformarea coloanei vertebrale. Spre deosebire de convingerea populară, pericolul acestei abateri nu este numai în postura rea. Deformarea spinării afectează întregul corp; în grade severe de scolioză, apare comprimarea și deplasarea organelor interne, ceea ce duce la întreruperea funcționării lor normale. Prin urmare, această boală trebuie să fie capabilă să recunoască în fazele sale timpurii.

Ce este scolioza?

Scolioza se numește curbură patologică a coloanei vertebrale, însoțită de rotația vertebrelor - "învârtindu-i" în jurul axei și torsiune - răsucirea țesutului osos al vertebrelor.

Coloana însăși nu este perfect dreaptă - are patru coturi naturale mici în regiunile cervicale, toracice, lombare și sacrale. Datorită acestora, coloana vertebrală joacă un rol de primăvară la mers, lucrează ca un arc și distribuie uniform încărcătura.

Scolioza este o patologie complexă, clasificată printr-o varietate de parametri:

  • origine;
  • gradul de deformare a coloanei vertebrale;
  • forma;
  • localizare.

Toți acești parametri sunt la fel de importanți pentru diagnostic, cu toate acestea, pacientul însuși, de regulă, este interesat de gradul de deformare, deoarece afectează în mod direct prognosticul și perspectivele de tratament. Prin urmare, acest parametru va fi considerat primul.

Scolioză

În mod normal, toate curbele naturale ale coloanei vertebrale sunt în același plan. Înclinările în alte planuri sunt considerate un semn de patologie. Cel mai adesea, se pot observa curburile laterale situate într-un plan perpendicular pe curburile naturale. Prin urmare, atunci când se determină gradul de scolioză, se ia în considerare abaterea coloanei vertebrale de-a lungul axei verticale. Cu cât este mai mare gradul de deviere, cu atât este mai mare patologia.

Pe lângă măsurarea unghiului de curbură în grade, medicul se concentrează și pe simptomele caracteristice care însoțesc fiecare dintre gradele de scolioză.

În prezent, sunt utilizate două tipuri de clasificări - conform lui VD Chaklin și J. Cobb. Primul este utilizat în mod activ în Rusia și CSI, al doilea este comun în Europa și SUA. Conform principiului și metodelor de măsurare, ambele tipuri sunt aproape identice, abaterea este suficientă numai în limitele a cinci grade, ceea ce este suficient pentru o tranziție de la un grad la altul.

  1. Primul grad de gravitate în Cobb / Chaklin - unghiul de curbură este mai mic de 10 grade. Curbarea vertebrelor este nesemnificativă. Chaklin remarcă asimetria lamei umărului și a gingiilor umărului în cazul scoliozelor din regiunea toracică. Un simptom indirect este durerea de spate în timpul efortului fizic și al șederii prelungite într-o singură poziție.
  2. Gradul doi este unghiul de curbură de la 11 la 30 de grade în Chaklin, până la 40 în Cobb. Înclinația exterioară este bine marcată, există o așa-numită cocoașă costală. Simptome - tensiune constantă în mușchii spate, dureri mai pronunțate și mai severe decât în ​​cazul primului grad.
  3. Gradul III - unghiul de curbură la 60 de grade în Chaklin și Cobb. Cresterea este clar vizibila, exista o distorsiune semnificativa a trunchiului, deformarea toracica. În cel de-al treilea grad de scolioză, încălcări în activitatea organelor interne - plămânii și inima încep. Se produce strivirea măduvei spinării, din cauza căreia, în zonele unde presiunea este cea mai severă, este perturbată sensibilitatea.
  4. Gradul patru - unghiul de curbură depășește 60 de grade în Chaklin și Cobb. Deformarea spinării este foarte puternică, trunchiul este înclinat spre îndoială. La copiii cu un grad de scolioză a patra, creșterea se oprește. Deformitate toracică bine vizibilă. Cu acest grad de scolioză, organele interne sunt deplasate și munca lor este perturbată, măduva spinării este stoarsă, ceea ce duce la paralizia parțială a corpului inferior. În gradul 4 de scolioză, o persoană are dreptul la un handicap.

Cum se determină gradul de scolioză

În diagnosticul de scolioză se utilizează o examinare externă a pacientului și înregistrarea deformărilor caracteristice ale trunchiului. Deci, cu scolioza cervicală, există o diferență în nivelul brațului de umăr, cu lamele toracice - umerii, de asemenea, formarea unei ciocniri costale este caracteristică pentru ambele specii. În cazul scoliozei lombare și sacrale, înclinația pelviană este vizibilă și adesea, ca rezultat, prelungirea unui picior.

Dar, în plus față de examinarea externă, este extrem de important să se determine cu exactitate gradul de curbură a coloanei vertebrale în grade - natura și prognosticul tratamentului depind de acesta.

Măsurarea este după cum urmează:

  • pe vârful arcului de curbură, găsiți cea mai deformată și dispusă vertebră;
  • apoi la capetele arcului găsiți cele două vertebre puțin deformate;
  • liniile sunt trase de-a lungul marginii superioare a vertebrei superioare și de marginea inferioară a vertebrei inferioare. Unghiul dintre ele este unghiul de curbură.

În unele cazuri, ar putea exista mai multe arce de curbură situate în diferite planuri. Se efectuează măsurători separate pentru fiecare dintre acestea.

Localizarea scoliozei

Curbură poate avea o localizare diferită:

  • scolioza cervicotoracică - vârful arcului de curbură este localizat la nivelul vertebrelor toracice 4-5;
  • toracic - vârful este situat la nivelul vertebrelor toracice 7-8;
  • lombar-toracic - vârf la nivelul vertebrelor toracice 10-12;
  • lombar scolioza - vârf la nivelul 1-2 al vertebrelor lombare;
  • scolioza lombosacrală - nivel inferior 2 vertebre lombare; este rar.

Localizarea scoliozei afectează în mod semnificativ simptomele și prognosticul tratamentului.

diagnosticare

În stadiile incipiente, scolioza este diagnosticată atunci când un pacient este examinat și corpul este părtinitor. Pentru un diagnostic mai precis cu stabilirea unghiului de curbură, se utilizează un examen cu raze X. Pentru scolioza, se recomandă utilizarea imaginilor cu un nivel scăzut de iradiere pentru a reduce efectul asupra țesutului osos.

În cazul tulburărilor sistemului nervos, cauzate de compresia măduvei spinării, se efectuează suplimentar imagistica prin rezonanță magnetică pentru a determina starea sa.

tratament

Pentru diferite grade de scolioză, se utilizează diferite metode de tratament:

  • în tratamentul scoliozelor de gradul I, se folosesc exerciții de fizioterapie, care au rolul de a conferi coloanei vertebrale poziția corectă și formarea unui corset muscular de susținere;
  • în tratamentul scoliozelor din al doilea grad (uneori terțe), se utilizează un masaj special;
  • în cazul scoliozelor de gradul III, precum și în cazul în care boala progresează foarte repede, este indicată intervenția chirurgicală.

Tratamentul gradului patru - doar conservator, vizează reducerea simptomelor și prevenirea progresiei bolii.

Videoclip util

Mai jos puteți afla mai multe despre tratamentul chirurgical pentru scolioză.

concluzie

Scolioza este o boală destul de frecventă. În același timp, este necesar să se facă distincția între încălcarea posturii și scolioza prezentă, însoțită de deformarea vertebrelor. Această boală nu este tratată de auto-control - aceasta necesită o terapie serioasă, cât mai curând posibil. Detectarea precoce a tulburărilor și tratamentul la timp vor evita consecințe grave în viitor.

Grade de scolioză

Scolioza are o clasificare extensivă: este împărțită în tipuri în funcție de locația și forma curburii, cauzele dezvoltării bolii și alți parametri. Dar factorul determinant pentru imaginea clinică este gradul de deformare a coloanei vertebrale. Din acest criteriu depinde de gravitatea simptomelor și de efectul patologiei asupra organismului. În total, există patru grade de scolioză și există anumite diferențe în tratamentul fiecăruia dintre ele.

Determinarea gradului de scolioză

Pentru a indica curbura coloanei vertebrale cu scolioza, se folosesc doua metode de clasificare clinica si radiologica - conform lui J. Cobb si V. D. Chaklin. Ele se bazează pe același principiu de măsurare, dar în primul caz este implicat unghiul curburii, iar în al doilea, gradul arcului scoliotic. În țara noastră, metoda Chaklin a fost folosită în mod tradițional în diagnosticul de scolioză pentru o lungă perioadă de timp, dar acum mulți experți preferă să folosească metoda Cobb.

Cum se masoara curbura? Pentru început, o radiografie a coloanei vertebrale este făcută astfel încât toate vertebrele să fie clar vizibile. Apoi efectuați câțiva pași simpli:

  • determină vertebra superioară a arcadei scoliotice. De regulă, aceasta este cea mai deplasată vertebră, ale cărei planuri superioare și inferioare au cea mai mică înclinație;
  • în continuare, marcați vertebra inferioară a arcului cu deplasare și rotație minimă, ale căror planuri au cea mai mare înclinație;
  • două linii drepte sunt desenate de-a lungul planurilor inferioare ale ambelor vertebre, apoi două perpendiculare sunt trase la ele.

Unghiul format între aceste perpendicule este unghiul de curbură al coloanei vertebrale. Dacă scolioza este în formă de S, vertebra inferioară a arcului superior va fi considerată vertebra superioară a arcului inferior. Trebuie remarcat faptul că această metodă de măsurare se realizează numai într-un singur plan și nu ia în considerare rotația vertebrelor.

Conform rezultatelor măsurării, se determină gradul de scolioză la un pacient.

Tabel. Determinarea gradului de scolioză

Dacă doriți să aflați în detaliu cum să identificați scolioza într-un stadiu incipient, precum și să luați în considerare metodele de diagnosticare și metodele de tratament, puteți citi un articol despre aceasta pe portalul nostru.

Intensitatea simptomelor depinde în mod direct de gradul de patologie, deoarece cu cât este mai mare curbura, cu atât este mai puternic efectul asupra organelor și sistemelor interne.

Primul grad

Curbura ușoară la copii și adolescenți se datorează cel mai adesea influențelor externe negative asupra sistemului osos insuficient format. De regulă, primul grad de scolioză este asimptomatic și în majoritatea cazurilor este detectat întâmplător sau în timpul examinării de rutină. Există câteva semne caracteristice prin care se poate determina stadiul inițial al scolioză:

  • într-o poziție corporală dreaptă, umerii sunt la diferite înălțimi;
  • există o ușoară asimetrie a lamelor din talie;
  • există o ușoară aplecare;
  • când corpul este înclinat înainte, un umăr se ridică mai mult.

Este important! Se stabilește cu precizie că primul grad de curbură este posibil numai cu ajutorul radiografiei sau tomografiei computerizate. Această etapă a bolii nu afectează starea de sănătate, deci nu există plângeri cu privire la sănătate. În ciuda acestui fapt, boala nu poate fi ignorată, deoarece scolioza tinde să progreseze, mai ales dacă există factori provocatori.

Pentru a corecta curbura de 1 grad, exerciții fizice și câteva cursuri de masaj sunt suficiente. În acest exercițiu terapia fizică poate fi acasă, cel mai important, pentru a efectua acele exerciții, care vor selecta medicul curant. În plus, trebuie să respectați măsurile preventive, care vor fi discutate mai jos.

Video - Gimnastică terapeutică cu scolioză de 1 grad

Gradul II

Spre deosebire de etapa inițială, curbura de 2 grade este considerată a fi destul de gravă și necesită o corecție obligatorie. În plus față de o abatere notabilă în planul vertical, patologia este caracterizată prin torsiune - o răsucire pronunțată a vertebrelor de-a lungul axei. Pe raze X, arcele scoliotice sunt clar vizibile cu deformarea severă a vertebrelor în partea superioară. Datorită încălcării distribuției încărcăturii pe coloana vertebrală, se formează o creastă musculară la locul curburii, care este palpată în regiunea coloanei vertebrale.

Manifestări de 2 grade de scolioză:

  • în poziție dreaptă, asimetria umerilor, a lamelor umerilor, a faldurilor gluteului este vizibilă;
  • atunci când corpul este înclinat înainte, o scapula protrudează puternic, vertebrele sunt distribuite neuniform, forma arcuită a zonei curbe este clar vizibilă;
  • proeminență proeminentă a coastei;
  • Perna musculară se simte ușor pe o parte a spatelui.

Raza X prezintă în mod clar nu numai curbura vertebrelor, ci și deformarea sternului. Simptomatologia este moderat pronunțată:

    periodic în partea inferioară a spatelui sau între lamele umărului apar dureri de naștere, care sunt agravate de șederea prelungită în aceeași poziție;

Dacă nu este tratată, scolioza de 2 grade progresează rapid și trece la etapa următoare, ceea ce necesită măsuri mai radicale. Dacă diagnosticați patologia în timp util și urmați cu acuratețe recomandările medicului, curbura poate fi complet eliminată. Metodele conservatoare sunt folosite pentru tratament: gimnastica de remediere, masaj, un complex de proceduri fizioterapeutice. În plus față de terapia de bază, pot fi prescrise ortezi. Bandaje speciale, corsete corective și corective și alte dispozitive pentru fixarea coloanei vertebrale împiedică progresia scolioză și ajută la restabilirea mai rapidă a poziției normale a coloanei vertebrale.

Terapia medicamentoasă este prescrisă numai în prezența sindromului de durere persistentă și a proceselor inflamatorii cauzate de compresia fibrelor nervoase în timpul deplasării vertebrelor. De obicei, pacientul este prescris medicamente din grupul de AINS (Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen, Ketolorak), antispastice (Drotaverin, No-shpa) și relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor (Mydocalm, Sirdalud ). Cu dureri ușoare și absența spasmelor musculare, nu se recomandă administrarea de medicamente, în special pentru copiii sub 12 ani.

Dacă doriți să aflați mai multe despre modul de tratare a scoliozelor de gradul II, precum și despre tratamentul complex și tratamente alternative, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Gradul III

Gradul 3 curbură este o formă deja în desfășurare, care este mult mai dificil de a vindeca. Deformările semnificative la nivelul pieptului și al coloanei vertebrale determină deplasarea, comprimarea organelor interne și afectarea funcțiilor lor, ceea ce reprezintă o amenințare directă la adresa sănătății.

Gradul 3 de scolioză are manifestări foarte caracteristice:

  • un umăr este mult mai mare decât celălalt;
  • pelvisul este înclinat și un picior pare mai scurt decât celălalt;
  • există o înclinare accentuată și prezența unei coți în coaste.

Imaginile arată clar arcul scoliotic și forma în formă de pană a vertebrelor situate în partea superioară a acestuia. De asemenea, puteți lua în considerare deplasarea și comprimarea organelor interne. Simptomatologia are, de asemenea, un caracter pronunțat:

  • durerea se răspândește în piept, membrele superioare și inferioare;
  • chiar și efortul fizic ușoară cauzează scurtarea respirației, bătăile rapide ale inimii, transpirația crescută;
  • există slăbiciune musculară, letargie, scăderea concentrației;
  • Se dezvoltă diverse complicații cu digestia, sistemul urinar;
  • funcțiile motorului sunt limitate considerabil.

Curbura de 3 grade este tratată prin metode conservatoare cu utilizarea obligatorie a terapiei medicamentoase. În plus față de analgezice, complexele vitamin-minerale sunt prescrise în mod necesar pentru normalizarea metabolismului tisular ("Calcemin Advance", "ArthryVit").

Eliminarea completă a curburii este posibilă numai în timpul perioadei de creștere activă a țesutului osos și cartilajului, sub rezerva respectării stricte a măsurilor terapeutice. În alte cazuri, este posibilă doar reducerea deformării și eliminarea majorității manifestărilor bolii. Depinde mult de caracteristicile individuale ale corpului și de corectitudinea metodelor selectate.

Tratamentul conservator al scoliozelor de gradul 3 include:

  • gimnastica respiratorie (tehnica de mâncare);
  • terapie fizică;
  • purtând un corset Chenot;
  • masaj terapeutic;
  • fizioterapie.

În absența rezultatelor pozitive, pacientului i se poate prescrie un tratament chirurgical. Operația este indicată dacă patologia progresează, iar unghiul de curbură este mai mare de 40 de grade, iar sindromul durerii nu este oprit de medicamente.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum să tratați scolioza din gradul 3, precum și să examinați cauzele, simptomele, diagnosticul și metodele alternative de tratament, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Video - Operație pentru scolioza de gradul 3

Gradul al patrulea

Acesta este cel mai dificil grad de curbură. Spatele, toracele, pelvisul sunt deformate, cojița coastei este formată în față și în spate. Imaginile prezintă modificări patologice ale vertebrelor și articulațiilor vertebrale de-a lungul întregii lungimi a arcului compensator. Se observă și calcificarea aparatului ligament. Plămânii, inima, stomacul și ficatul sunt comprimate și încetează să funcționeze normal.

Cum se manifestă acest grad de scolioză:

  • torace puternic distorsionat, abdomen scufundat, un picior mult mai scurt decât celălalt;
  • datorită ciupiturii rădăcinilor și vaselor de sânge există o durere de spate severă, care se extinde în stern, în zona pelviană, în membre;
  • mâinile și picioarele devin adesea amorțite, o persoană nu poate fi în poziție verticală pentru o lungă perioadă de timp;
  • dureri de cap constante, amețeli;
  • scăderea severă a respirației, scăderea bruscă a tensiunii arteriale;
  • încălcarea funcțiilor digestive;
  • procese stagnante în rinichi;
  • frecvente răceli și boli infecțioase cauzate de o scădere a imunității.

Prognosticul favorabil cu ajutorul metodelor conservatoare este posibil pentru copiii cu vârste cuprinse între 10 și 12 ani: în majoritatea cazurilor, este posibil să se reducă unghiul de curbură la gradul 2, pentru a elimina sindromul de durere, pentru a restabili funcția motorului complet. La adulți, tratamentul conservator dă un rezultat pozitiv în cazuri rare, dar vorbim doar despre ameliorarea durerii și eliminarea bolilor asociate. Pentru a scăpa de curbură, intervenția chirurgicală este necesară.

Prevenirea scoliozei

Prevenirea curburii spinării este mult mai ușoară decât tratarea acesteia. Respectarea câtorva recomandări simple va contribui la reducerea riscului de dezvoltare a patologiei:

    monitorizați întotdeauna postura, nu uitați de poziția corectă în timp ce ședea;

Este foarte util pentru coloana vertebrală și pentru întreg organismul să meargă înot. O vizită la piscină de 2-3 ori pe săptămână vă va ajuta întotdeauna să păstrați în formă excelentă și să uitați de problemele de sănătate pentru o lungă perioadă de timp.