Cuvântul - spondilos, în traducere din limba greacă - o vertebră, și - itis, inflamație. Spondilita spinală este o infecție în vertebre, datorată în principal bacteriilor. Există mai multe forme ale bolii - osteomielita spinării și spondilita tuberculoasă. Semnele caracteristice ale bolii sunt: ​​dureri de spate, intoxicație, disfuncție a măduvei spinării.

Diagnosticat cu radiologie, imagistică prin rezonanță magnetică. De asemenea, efectuați teste de sânge pentru a identifica agentul patogen sau țesuturile afectate. Terapia este efectuată - anti-tuberculoză, medicamente antifungice. În perioada postoperatorie, în timpul reabilitării, experții recomandă fizioterapia, complexe tonice de exerciții terapeutice.

Ce este?

Oamenii nu știu prea multe despre spondilită că aceasta este o boală periculoasă a coloanei vertebrale, bazată pe procese inflamatorii. Rezultatul va fi o deformare semnificativă a vertebrelor, o scădere a rezistenței țesutului osos, formarea de focare de puroi. Spondilita reprezintă aproximativ cinci procente din bolile spinării. Patruzeci la sută din toate cazurile de spondilită sunt tuberculoase. Cel mai adesea, această boală afectează coloana vertebrală toracică. În majoritatea cazurilor, este diagnosticat la bărbați. Cu douăzeci și treizeci de ani în urmă, copiii și tinerii erau bolnavi de spondilită. În ultimul deceniu, saptezeci la suta din boala a fost diagnosticata la persoanele de varsta pre-pensionare.

Cauze și forme

Există două tipuri de spondilită: specifice și nespecifice.

Formă specifică

- complicații specifice spondilitei - tifoid, gonoree, sifilis, tuberculoză, bruceloză, actinomicoză:

• Typical spondilita este o infecție a două vertebre adiacente, precum și a discului intervertebral. Distrugerea țesutului observat, adesea apare un abces. Aceasta este o boală a coloanei vertebrale toracice. Rareori apare la nivelul lombar;
• Spondilita sphingi este o leziune a coloanei vertebrale cervicale. Cel de-al doilea nume este spondilita cervicală. Deteriorarea neurologică datorată compresiei maduvei spinării;
• Spondilita spontană este o metodă hematogenă sau limfogenoasă de răspândire a micobacteriilor. Acestea intră în partea spongioasă a vertebrelor, ajutată de modificări ireversibile după leziuni. Există formațiuni purulente care distrug țesutul osos. Pieptul unei persoane bolnave este deformat. Există diverse boli ale sistemului cardiovascular și respirator;
• Spondilita actinomicotică este o patologie a coloanei vertebrale toracice cu apariția fistulelor paravertebrale;
• Spondilita Brucella a coloanei vertebrale lombare. Distrugerea focilor mici este diagnosticată utilizând raze X și studii serologice.

În caz de rupere a focarului purulent, paralizia membrelor inferioare umane, urinarea și defecarea afectată, este posibilă deteriorarea structurilor sistemului nervos. La bărbați, deteriorarea funcțiilor organelor pelvine poate provoca impotență.

Forma nespecifică

Această formă de spondilită are loc la bărbați după treizeci de ani, caracterizată prin afectarea coloanei vertebrale de către microorganisme, în special articulațiile și vertebrele. Complicațiile pot imobiliza complet coloana vertebrală. Posibile procese autoimune în țesuturile conjunctive.

Un alt nume pentru spondilita nespecifică este spondilita anchilozantă, iar medicul a investigat mai întâi spondilita anchilozantă în 1892.

Osteomielita coloanei vertebrale sau spondilita hematogenă este însoțită de durere acută. Se formează pe vertebrele adiacente, apoi se deteriorează cartilajul și se formează un bloc osos. Abcesele și fistulele, meningita purulentă progresează. Infecția este caracteristică coloanei vertebrale cervicale și lombare. Există cazuri de răspândire la nivelul vertebrelor posterioare.

simptome

Cu spondilita, apar simptomele coloanei vertebrale toracice, cervicale și lombare. Durerea coloanei vertebrale afectate poate fi foarte acută, paralizând o persoană, fără să-i permită să se miște. În cele mai multe cazuri, este dureros, constant și puternic chiar și cu sarcini minore. Mobilitatea coloanei vertebrale este redusă. Înclinarea, rotația trunchiului provoacă o durere severă.

Cu spondilită specifică, există o temperatură corporală crescută, slăbiciune și somnolență. Pielea din partea afectată a spatelui devine roșie și se simte aproape fierbinte la atingere. Sunt posibilă amorțeală și paralizie, sensibilitatea este redusă, apar spasme musculare frecvente. Violarea posturii provoacă complicații cu sistemul cardiovascular și cu sistemul respirator.

O boală rar neglijată poate provoca sepsis - infectarea sângelui de către microbi și răspândirea lor în organismul uman. Dacă un astfel de pacient nu primește asistență medicală în timp util, el poate să moară.

diagnosticare

• Examinări generale și neurologice;
• Raze X, tomografie;
• Studiu de radionuclizi;
• Teste pentru leucocite, ESR;
• Studii de laborator privind cultura sângelui;
• Biopsia.

Diagnostic diferențial:

• Infecția sistemului genito-urinar;
• Sindromul radiocular;
• Spondilita anchilozantă;
• Umflate, metastaze.

Utilizând radiografia, zona de leziuni ale coloanei vertebrale poate fi determinată la o lună de la debutul bolii. Pentru a diagnostica boala în stadiile anterioare, se utilizează tomografie computerizată. Rezonanța magnetică - detectează inflamația oaselor și a nervilor, țesuturilor moi, măduvei spinării.

tratament

Cu spondilita tratamentul este efectuat în spital. Este necesară identificarea bolii cât mai curând posibil și prescrierea tratamentului adecvat. Tratamentul cu spondilită durează mult timp și constă într-un set extins de tehnici.

• Pacienții vor putea lupta împotriva proceselor inflamatorii, a infecțiilor și a durerii acute la un pacient cu ajutorul terapiei medicamentoase. Pentru recuperare rapidă, este important să mâncați bine;
• Este important să se trateze spondilita cu ajutorul unor complexe medicale speciale de efort fizic. Programul de exerciții bine selectat va restabili și va contribui la întărirea mușchilor, ligamentelor, îmbunătățirea mobilității spinării;
• Terapia fizică stimulează corpul pacientului să se recupereze. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie: electroforeza, acupunctura, masajul, terapia magnetică și alte tehnici. De obicei, se organizează până la cincisprezece sesiuni, apoi o pauză de o lună și un al doilea curs;
• Intervenția chirurgicală este utilizată atunci când boala începe să elimine focarele de puroi.

Medicamente pentru tratament

Cum se trateaza si cu ajutorul medicamentelor pe care specialistul le ia o decizie, pe baza caracteristicilor bolii in fiecare caz particular. Vârsta, reacțiile alergice, efectele secundare ale medicamentelor sunt luate în considerare.

Când se utilizează medicamente pentru spondilită:

• Ortofen, Indometacin, Meloxicam, Diclofenac - ameliorează durerea, reduc inflamația;
• Celeston, Prednisolone - îmbunătățește metabolismul și reduce tumefierea;
• Chondroprotectorii - restabilește țesutul coloanei vertebrale;
• Clorură de sodiu - reduce intoxicația corpului;
• Milgama, Neyrorubin - vitamine din grupa B;
• Levofloxacin, Ceftriaxonă, Ofloxacin - prescris împotriva infecțiilor;
• Rifampicina, Streptomicina - ajuta împotriva formei tuberculoase de spondilită.

Remedii populare

După un curs principal principal de tratament, se pot adăuga metode tradiționale de reabilitare, care vor ajuta organismul să-și revină, să îmbunătățească circulația sângelui și postura:

• Băi din plante: salvie, mușețel și imortel;
• Mumia Altai - stimulează sistemul imunitar și întărește corpul;
• Baie cu aspect de mesteacan numai după recuperarea completă a sănătății;
• Unguente și tincturi pe bază de miez de cocos și moale, pentru utilizare locală și internă.

operațiuni

Spondilita este efectuată chirurgical:

• Accidente grave ale vertebrelor;
• Abcese de țesut;
• Întreruperea măduvei spinării;
• Fistula, educație purulentă.

Intervenția chirurgicală este interzisă:

• Boli ale sistemului cardiovascular și respirator;
• Sepsis.

Îmbunătățiți operațional spatele coloanei vertebrale cu știfturi metalice. Apoi, în trei sau patru zile, se desfășoară următoarea etapă a operației.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru îndepărtarea țesuturilor deteriorate și înlocuirea acestora cu un transplant:

• O parte din țesutul osos al pacientului, de obicei o coaste;
• Implanturi de carbon implant sau nichel titan.

Trei etape de reabilitare

După operație, tratamentul cu droguri continuă. Se lucrează în prezent pentru a restabili mobilitatea pacientului cu ajutorul complexelor de exerciții medicale, masaj și reflexologie. Acest lucru va ajuta la normalizarea circulatiei sangelui, imbunatatirea metabolismului si eficienta antibioticelor, flexibilitatea coloanei vertebrale.

Prima etapă: se desfășoară într-un spital timp de aproximativ două săptămâni. După câte puțin, pacientul începe să meargă. Un medic de reabilitare prescrie un corset pentru a restabili poziția corectă.

A doua etapă: descărcarea de gestiune din spital. În prima lună, pacientul face un set de exerciții pentru a întări mușchii spatelui, câteva sesiuni pe săptămână. La întocmirea cursului de exerciții, se ia în considerare tipul și locul intervenției chirurgicale. Curburile și răsucirile ascuțite ale corpului sunt contraindicate. Exercițiile trebuie să fie făcute pe spate, lateral, stomac. Asigurați-vă că sub supravegherea unui medic.

A treia etapă: etapa finală de reabilitare în forme complexe ale bolii poate dura o viață. Se bazează pe munca pe postură, pe întărirea corpului. Medicii recomandă înotul, dar moderat. Un mare efect de vindecare are un tratament anual într-un sanatoriu.

Ce este artroza necovertebrală a coloanei vertebrale cervicale?

Epidurit coloanei vertebrale ce este

Tuberculoza spinării: cum să bată boala?

Spondilita - ceea ce este: simptome, diagnostic și tratament

Termenul "spondilită" este în mod obișnuit înțeles ca fiind totalitatea tuturor proceselor inflamatorii care afectează coloana vertebrală. În ICD-10 nu există un singur cod care să caracterizeze această boală. Fiecare variantă de spondilită este criptată separat, variația variază în cadrul M45-49. Simptomele bolii declanșează un disconfort sever pentru pacient, deoarece nu numai coloanei vertebrale, ci și multe articulații sunt adesea implicate în proces. Durerea severă în spate, restricționarea mișcărilor determină o persoană să solicite ajutor medical.

Cu toate acestea, diagnosticul de spondilită este un proces laborios. Schimbările inițiale pe radiografii sunt slab vizibile, au nevoie de un computer sau de imagistică prin rezonanță magnetică. La CT, simptomele bolii sunt vizibile, dar mai des diagnosticate deja în stadii avansate. Cel mai probabil leziuni ale vertebrelor lombare, ceea ce se reflectă în binecunoscuta clasificare cu raze X. Astfel, modificările tipului de vertebre Modic 1 ale segmentului L4, care captează fibrele peri-vertebrale, constituie unul dintre criteriile de diagnosticare. Deoarece boala se bazează pe inflamarea oaselor și articulațiilor, spondilita și spondilita sunt doi termeni echivalenți care reflectă esența patologiei.

Spondilita - tratament

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Un remediu eficient și accesibil pentru OSTEOCHONDROSIS există." Citiți mai multe.

Terapia bolii este în primul rând conservatoare, dar alegerea unui medicament particular depinde de caracteristicile bolii. Procesele specifice, inclusiv tuberculoza sau spondilita reactivă, cauzate de expunerea la microorganisme bacteriene, necesită antibiotice. Tratamentul bolii nu este lipsit de analgezice, incluzând medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Mai jos este un tabel de medicamente utilizate.

Principiile de bază pentru tratamentul spondilitei includ controlul infecției, ameliorarea durerii și ameliorarea simptomatică. Termenii de tratament sunt individuali: modificările reactive dispar în câteva săptămâni, bolile autoimune, inclusiv spondilita anchilozantă, necesită terapie de întreținere constantă. Antibioticele, în prezența simptomelor de intoxicare, primesc un curs scurt, cu excepția leziunilor specifice ale sistemului schelet cauzate de Mycobacterium tuberculosis, brucela sau alte microorganisme.

Remediile populare pot ajuta pacientul să reducă durerea și să reducă activitatea inflamației. Metodele vindecătorului nu sunt foarte eficiente, deoarece este necesar un efect terapeutic complex pe baza etiologică a bolii. Din materialele vegetale pentru spondilită sunt utilizate:

Folosirea remediilor folclorice este utilizată numai în exterior sub formă de frecare. Sarcina principală este de a obține un efect distractiv, astfel încât pacientul să se simtă scutit de suferință. Cu toate acestea, o persoană nu va primi îngrijire deplină fără o terapie adecvată într-o unitate medicală, așadar este mai bine să folosiți vindecatori în combinație cu întâlniri medicale.

Tipul anchilozant

Boala care afectează articulațiile și coloana vertebrală, având o origine autoimună, se numește spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă). Prezentată în clasificarea existentă a bolilor - cod ICD 10 - M45. Linia de jos este o creștere treptată a durerii și a rigidității articulațiilor mari și a coloanei vertebrale, în special în regiunea sacrală. Ca urmare, apare anchiloza - absența completă a mișcărilor active în articulație.

Diagnosticul constă în criterii clinice și confirmare de laborator și instrumentală. Cele mai relevante:

• rigiditate a mișcărilor, împreună cu senzații dureroase mai mult de 90 de zile pe an în partea inferioară a spatelui;
• reducerea excursiilor toracice;
• modificări radiologice caracteristice leziunilor bilaterale ale îmbinării sacroiliace;
• detectarea antigenului HLA B27 în sânge;
• artropatia periferică împreună cu durerea din zona călcâiului;
• leziunea tractului uveal al ochiului;
• RTE crescută;
• modificări pe CT sau IRM pe tipul de Modic 1, 2 sau 3 cu captarea fibrelor paracostale.

Criteriile de diagnosticare sunt considerate importante dacă pacientul are o combinație de cel puțin trei dintre ele. Orientările clinice prescriu teste de diagnosticare pentru toți pacienții cu durere în coloana vertebrală care radiază membrele inferioare.

Tratamentul spondilitei anchilozante este o sarcină dificilă, deoarece boala se caracterizează prin progresie constantă pe tot parcursul vieții. Este posibil să se vindece complet pacientul? Chiar și metodele moderne de terapie nu sunt capabile să facă acest lucru, dar pot îmbunătăți semnificativ calitatea vieții. Tratamentul tradițional include:

• terapie antiinflamatorie cu agenți nesteroidieni;
• imunosupresia - se utilizează citostatice și hormoni glucocorticoizi;
• ameliorarea eficientă a durerii cu AINS și analgezice simple;
• relaxarea musculara sau imbunatatirea tonusului lor prin relaxante musculare;
• fizioterapie - curenți diadynamici, amplipulsie, electroforeză cu medicamente;
• masaj și terapie de exerciții.

Cu imobilizare completă datorată schimbărilor inflamatorii la nivelul articulațiilor mari, intervenția chirurgicală este efectuată - artroplastia genunchiului sau TBS. Tratamentul în China combină în plus tehnicile orientale cu o abordare tradițională. Baza terapiei este un efect de acupunctură, dar, în ciuda costurilor ridicate pentru un cetățean rus, nu există o îmbunătățire totală a stării coloanei vertebrale și articulațiilor.

tuberculos

Mycobacterium tuberculosis are un tropism nu numai la țesutul pulmonar. Este capabil să se răspândească cu fluxul sanguin și să creeze focare inflamatorii în structurile osoase. Astfel apare spondilita tuberculoasă - un proces secundar după evoluția patologiei pulmonare. În coloanei vertebrale, în special în secțiunile inferioare, apare un centru specific de inflamație, dificil de diagnosticat și tratat. Codul ICD 10 pentru spondilita tuberculoasă este M48.

Simptomele bolii sunt nespecifice, ele nu au caracteristici speciale în comparație cu osteochondroza obișnuită. Spectacole clasice:

• durere la nivelul coloanei vertebrale;
• tuse sau dificultăți de respirație;
• limitarea mișcării și rigidității coloanei vertebrale afectate;
• iradierea durerilor de spate la nivelul piciorului;
• slăbiciune, oboseală, uneori subfebrilă.

Diagnosticul spondilitei tuberculoase include efectuarea de teste clinice și de laborator și de instrumentație. Din examinările specifice, testul diaskin, dar indicatorii săi indică doar indirect prezența micobacteriilor în organism. Este deosebit de important să se acorde atenție aspectului durerii de spate după ce a suferit tuberculoză pulmonară. Semne radiografice ale spondilitei:

• uzuratsiya vertebre;
• focare de osteoporoză în partea centrală a osului;
• zone de dezintegrare care sunt cel mai bine văzute cu tomografie computerizată;
• deformări în formă de deformare a corpurilor vertebrale;
• distrugerea discurilor intervertebrale și îngustarea spațiului dintre ele.

Tratamentul spondilitei tuberculoase include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și antibiotice specifice care acționează asupra micobacteriilor.

Studiind forumurile, este ușor să ajungem la concluzia cu privire la prevalența spondilitei tuberculoase. Cu toate acestea, acesta este un mit, deoarece boala este extrem de rară datorită tratamentului inadecvat sau tardiv al procesului pulmonar. Întrebarea principală - dacă un pacient cu spondilită tuberculoasă este contagioasă sau nu - se află în planul principal. Dacă există activitate în țesutul pulmonar, pacientul poate secreta micobacterii, adică poate infecta altele.

Prin urmare, tratamentul eficient al spondilitei tuberculoase este imposibil fără utilizarea de medicamente care să echilibreze activitatea micobacteriilor. Terapia este prescrisă de un specialist în tuberculoză împreună cu un reumatolog care selectează o reducere eficientă a durerii. Cu o terapie anti-tuberculoză completă, prognosticul pentru leziuni spinale este favorabil.

aseptic

Procesul inflamator și degenerativ în țesutul vertebral se poate dezvolta datorită influenței cauzelor externe. Acesta este modul în care se dezvoltă spondilita aseptică, cauza care este leziuni traumatice ale coloanei vertebrale. După o fractură de impact sau de compresie, se formează mai frecvent un hematom la nivelul coloanei vertebrale lombare. În timp, este structurat, dar osul rămâne deteriorat. Inflamația aseptică - spondilita - apare pe fondul oricărui impact (leziuni mici, încărcare pe spatele inferior sau sub influența propriei greutăți).

Chiar și osteochondroza "alergată" poate fi vindecată la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Boala apare cu durere severă, care este puțin ușurată de analgezice. Durerea radiază piciorul, fesa, care duce adesea la un diagnostic eronat de osteocondroză și întârzierea tratamentului. Atunci când se efectuează o scanare RMN sau CT a coloanei vertebrale lombare, toate manifestările tipice ale spondilitei sunt ușor de citit. Fibrele paravvertebrale sunt implicate în proces, dar utilizarea analgezicilor, a hormonilor și a blocării locale de procaină are un rezultat.

Inflamația după leziune este întotdeauna sterilă. Acest lucru se datorează lipsei unei porți de intrare pentru infecție. Cu toate acestea, procesul poate avea un caracter purulent atunci când bacteriile sunt atașate pe cale hematogenă. Acest lucru face ca evoluția bolii să fie mai gravă:

• durerea se intensifică;
• temperatura crește;
• apare intoxicația;
• modificările de tomogramă noi sunt verificate;
• deteriorarea stării generale a pacientului.

Spondilita poate avea un caracter reactiv, deoarece imunitatea locală este redusă drastic la locul vătămării. Aceasta permite eventualui agent infecțios să crească inflamația în coloana vertebrală. Spondilita purulentă repetată este rară, dar este înregistrată regulat în toate grupele de vârstă ale populației.

psoriazică

Printre bolile de piele, psoriazisul ocupă o nișă separată. Acest lucru se datorează posibilității de patologie care afectează țesutul osos. Mai mult de 13% dintre persoanele din lume suferă de psoriazis, esența căruia constă în răspunsul imun la celulele pielii. Ca rezultat al unei cauze inexplicabile, apare hiperkeratoza, care captează suprafețele mari ale pielii. Cu apariția unei dureri de spate caracteristice, este posibilă dezvoltarea spondilitei psoriazice. Această boală este detectată prin excludere. Deoarece orice alt factor etiologic al afectării țesutului spinării este posibil cu psoriazis, se efectuează un diagnostic aprofundat.

Spondilita spinală este diagnosticată în următoarele situații:

• prezența plăcilor pe piele;
• pe termen lung proces de psoriazis curente cu deteriorarea articulațiilor;
• absența focarelor infecțioase în organism;
• teste negative pentru spondilita anchilozantă;
• tratamentul studiat al psoriazisului aduce beneficii semnificative pacientului.

Orice forum tematic este plin de rapoarte despre leziunile spinale în psoriazis. Dar spondilita rămâne o complicație rară.

nespecifice

Orice agent infecțios poate provoca un răspuns autoimun în corpul uman. Anticorpii infectează de asemenea țesutul osos, provocând spondilită reactivă. Adesea este nespecifică, deoarece o infecție banală acută sau cronică poate afecta indirect țesutul osos. Adesea se dezvoltă numai spondilita axială, dar ce este? Acest termen definește o leziune izolată a scheletului axial (coloana vertebrală) fără a implica articulațiile în proces. Acesta este un proces de infecție cronică cu exacerbări rare, care trebuie corectat medical doar în afara remisiunii.

Semnele clasice de spondilită nonspecifică:

• o legătură clară cu infecția;
• un proces comun sau local cu afectarea coloanei vertebrale sau a articulațiilor;
• răspuns bun la tratamentul antibacterian;
• nivelul de rigiditate nu este prea pronunțat, pacientul este mai preocupat de durere;
• procesul este strict seronegativ, toate testele reumatologice sunt negative;
• prezența simptomelor de leziuni simultane la alte organe sau sisteme - intestinul (natura brucelică sau enterococică a patologiei), țesutul nervos sau muscular.

Spondilita spontană apare cu tulburări digestive și o reacție la temperatură. Alte bacterii sunt capabile să formeze o focalizare purulentă în țesutul coloanei vertebrale, care este caracteristic stafilococului. Cu CT, există semne de abces local, care este deschis chirurgical.

Dacă este afectat un corp vertebral, atunci aceasta este spondilita anterioară, mai caracteristică unui proces reactiv cronic lent. Sindromul Anderson este clar vizibil pe o scanare CT - umflare și deformare a discului intervertebral. Spondilita spinală combină deteriorarea coloanei vertebrale și articulațiilor mari, indicând severitatea modificărilor inflamatorii. Uneori, zona de anchiloză se formează imperceptibil, iar durerea apare abia atunci când procesul se desfășoară. Acesta este calea pentru spondilita nediferențiată, când nu se poate determina cauza reacției inflamatorii.

Procesul reactiv al coloanei vertebrale lombare este adesea asociat direct cu agenți infecțioși din corpul uman. Durerea severă a spatelui radiând piciorului datorită deteriorării la nivelul vertebrelor L4-L5. Cu toate acestea, prezența obligatorie a simptomelor de inflamație nespecifică în organism dictează corectitudinea alegerii tacticii de intervenție terapeutică.

Tratamentul spondilitei nespecifice trebuie să includă:

• detoxifiere, inclusiv administrare orală (băutură);
• AINS ca medicament analgezic;
• analgezice simple cum ar fi metamizol sau paracetamol pentru a reduce reacția la temperatură;
• relaxante musculare - tolperizonă sau tizanidină;
• antibiotice, ținând cont de sensibilitatea bacteriilor.

Fizioterapia este de obicei prescrisă în 2-3 zile, când activitatea microbilor este deja suprimată de doze mari de medicamente antibacteriene.

Spondilita spinală

Nu întotdeauna întreaga coloană vertebrală este implicată în procesul inflamator. Există următoarele opțiuni pentru spondilită:

• - patologia cervicală - vertebrele cervicale sunt afectate (C1-C7);
• leziunea segmentului toracic (Th1-Th12);
• inflamația părții lombare;
• Patologia sacrală (S1-S5);
• spondilita totală este o variantă rară, afectivă a vertebrelor tuturor departamentelor.

Cel mai adesea se dezvoltă spondilita lombară. Boala captează numai segmentele lombare - L1-L5. Aceasta este o opțiune de prognostic bună, deoarece inflamația este locală. Spondilita spinală tratamentul depinde de cauza procesului patologic. În toate cazurile, anestezia, AINS și adesea antibioticele sunt folosite în prezența unui agent infecțios în corpul uman. Terapia pentru leziunile sistemice în boala Bechterew diferă, însă leziunea spinării izolate este relativ rară.

Zona lombară

Spre deosebire de segmentul toracic, segmentul lombar este cel mai adesea afectat. Aceasta se datorează încărcăturii anatomice ridicate pe această zonă, cu prevalența modificărilor degenerative-distrofice la osteochondroză. Ultima circumstanță facilitează deteriorarea coloanei vertebrale lombare, reducând imunitatea locală a oaselor și făcându-l vulnerabilă la bacterii și anticorpi.

Deoarece spondilita anchilozantă se caracterizează prin deteriorarea scheletului axial, crește probabilitatea inflamației articulațiilor periferice. Primul semn al bolii este durerea din spate, care radiază piciorul. Cu toate acestea, după o perioadă scurtă de timp, durerea va crește datorită deteriorării membranei sinoviale a articulațiilor de către complexele imune.

Regiunea cervicală

O leziune izolată a gâtului este rară, dar uneori problema apare cu spondilita reactivă. Acest lucru adauga noi simptome cursului clasic al bolii:

• amețeli;
• durere la întoarcerea capului;
• umflarea zonei cervicale, deoarece țesutul subcutanat este exprimat ușor;
• slăbiciune în mâini;
• durere la geneza iradierea membrelor superioare.

Problema este rezolvată de regimul standard de tratament cu spondilită. În plus, medicamente utilizate care stimulează fluxul sanguin în creier și membre. În acest scop, Pentoxifylline, Glycine sau Actovegin este inclus în complexul de măsuri terapeutice.

Cot articulație

Implicarea părților periferice ale scheletului în procesul patologic este prognostic nefavorabilă. Excepția este o leziune izolată a articulației cotului. Termenul "spondilită" este înlocuit cu "epicondilită", totuși, esența măsurilor de remediere nu este corectată. Simptomele și tratamentul sunt evaluate de un traumatolog, dar se ia în considerare clinica de distrugere a scheletului axial.

Pentru tratamentul și prevenirea osteocondrozei, cititorii noștri utilizează metoda rapidă și non-chirurgicală de tratament recomandată de reumatologii din Rusia, care au decis să se opună haosului farmaceutic și să prezinte un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Durerea articulară și edemele sunt ușurate de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, iar în timpul formării bursitei purulente, tratamentul este suplimentat prin puncție articulară. Dacă cauza spondilitei este bacteria, atunci se utilizează antibiotice, iar în natura autoimună a bolii sunt prescrise citostaticele și hormonii glucocorticosteroizi. Durerea în articulația cotului trece rapid, iar procesul are un prognostic favorabil.

Cum sa uiti de dureri articulare si osteocondroza?

• Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
• Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
• Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
• Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru osteocondroză! Citește mai mult >>>

Spondilita: tratament, simptome și cauze

Spondilita este o boală destul de gravă a coloanei vertebrale. Bărbații, mai degrabă decât femeile suferă de această boală, cu această boală, coloana vertebrală este deformată, dar aceasta este numai dacă tratamentul nu este început la timp.

Acest articol va fi util pentru oricine dorește să afle mai multe despre boală pentru cei dragi sau pentru cei care se confruntă cu această boală dificilă.

În acest articol veți găsi răspunsuri la întrebările care vă deranjează, și anume: ce este spondilita, modul în care se manifestă, care sunt motivele pentru apariția ei, diagnosticul, deoarece veți găsi exerciții de fizioterapie care vă vor fi utile. Pentru o înțelegere mai detaliată a bolii în articol există videoclipuri, în care puteți asculta recomandările medicului în detrimentul bolii.

Spondilita - caracteristică

Spondilita este o boală inflamatorie (adesea infecțioasă) a coloanei vertebrale, al cărei principal simptom este distrugerea primară a corpului vertebral. Dacă nu începeți tratamentul spondilitei în timp, coloana vertebrală se deformează în cele din urmă. În structura tuturor bolilor coloanei vertebrale, această patologie este de aproximativ 5%. Barbatii sufera de spondilita mai des decat femeile. Cele mai multe cazuri sunt de peste 50 de ani.

Spondilita afectează coloana vertebrală în aproximativ 5% din cazurile de toate bolile coloanei vertebrale. Dintre acestea, 40% este spondilita de origine tuberculoasă. Practic, boala este diagnosticată în coloana vertebrală toracică. În 60% din cazuri, pacienții sunt bărbați. Cu câteva decenii în urmă, spondilita a fost cea mai frecvent întâlnită la copii și tineri, iar în ultimii ani sa început îmbătrânirea bolii, iar 65% dintre pacienți au peste 50 de ani.

Pericolul este că boala progresează încet și adesea devine cronică. Este foarte important să se diagnosticheze spondilita lombară la timp pentru a începe tratamentul.

Spondilita, sau "rigiditatea" coloanei vertebrale, se caracterizează prin inflamația articulațiilor vertebrale. Spondilita poate fi descrisă ca artrită inflamatorie a coloanei vertebrale. În unele cazuri, nu numai elementele structurale ale coloanei vertebrale sunt afectate, ci și alte articulații și organe.

Cauzele spondilitei

Cea mai comună cauză a spondilitei este un agent infecțios care intră în articulații și coloana vertebrală cu sânge. În 40% din cazurile de spondilită, Mycobacterium tuberculosis devine un agent infecțios (o astfel de spondilită se numește boala lui Pott).

Mai puțin frecvente sunt agenții patogeni, cum ar fi gonococii gonoreici, treponema palidă (agentul cauzal al sifilisului), brucela, Staphylococcus aureus, streptococi, E. coli, agentul cauzator de tifoid. Uneori există cazuri de spondilită fungică (actinomicotică). Spondilita poate provoca leziuni (inflamația aseptică) a coloanei vertebrale.

Spondilita reumatoidă este extrem de rară. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea procesului inflamator în coloana vertebrală sunt predispoziția genetică, antecedentele leziunilor spinării, imunitatea redusă.

Cel mai adesea, spondilita apare atunci când bacteriile sunt introduse în corpurile vertebrale, care, atunci când intră în corpul pacientului, sunt transportate cu sânge la nivelul coloanei vertebrale și articulațiilor. În cele mai multe cazuri, acestea sunt tuberculoza mycobacterium. Mult mai rar se poate găsi printre bacteriile gonococice (sursa de gonoree), brucela (bruceloza) și treponema palidă (sifilis). De asemenea, în cazuri extrem de rare, se constată actinomicoza (boala fungică), spondilita reumatoidă.

Dezvoltarea spondilitei de orice etiologie este influențată de predispozițiile genetice, imunitatea redusă și leziunile anterioare ale coloanei vertebrale. După ce infecția intră în corpurile vertebrale, începe procesele putrefactive, apar zone de necroză (țesut mort) care se întind de la un vertebrate la altul. În timp, vertebrele sunt deformate, schimbându-le forma. Aceasta duce la o încălcare a curburii coloanei vertebrale, la schimbarea gazului în plamani, la fluxul sanguin în organe.

Spondilita în majoritatea cazurilor are un caracter secundar - se dezvoltă pe fundalul altor boli. Cauza bolii sunt microorganismele patogene care sunt aduse în corpurile vertebrale de la sursa primară de infecție cu sânge sau flux limfatic. În unele cazuri, boala apare pe fondul inflamației aseptice (fără participarea bacteriilor) după leziuni și leziuni autoimune ale coloanei vertebrale.

În funcție de natura infecției care a condus la apariția procesului patologic, spondilita poate fi specifică și nespecifică. leziune specifică a coloanei vertebrale agenti de tuberculoza, bruceloza, sifilis, gonoree, tifos și mai puțin actinomicoză (fungi) care cauzează. Inflamația nespecifică a coloanei vertebrale se dezvoltă sub influența microflorei patogene nespecifice - streptococi, stafilococi, E. coli.

În 40% din cazurile de spondilită, se înregistrează forma tuberculoasă a bolii, care se produce pe fondul tuberculozei pulmonare sau al tuberculozei osoase. Inflamația vertebrelor poate fi autoimună și neinfecțioasă. Procesul autoimune apare pe fondul susceptibilității la boli reumatice și la caracteristicile ereditare ale sistemului imunitar.

Inflamația neinfecțioasă sau aseptică se produce ca rezultat al rănilor din spate sau al suprapunerii regulate a coloanei vertebrale asociate activităților profesionale sau sportive. Datorită impactului factorilor infecțioși și autoimunzi în corpul vertebrelor, se formează zone de necroză (necroză) a țesutului osos. Munca articulațiilor și ligamentelor intervertebrale este afectată, mobilitatea coloanei vertebrale scade și are loc deformarea acesteia.

Vertebrele afectate au o formă în formă de pană, ceea ce duce la comprimarea măduvei spinării și la apariția fracturilor de compresie. Anchilozarea articulațiilor, formarea de osteofite, reducând elasticitatea ligamentelor datorită procesului inflamator duce la formarea imobilității coloanei vertebrale și a curbelor de netezire fiziologice. Deformarea coloanei vertebrale și a toracelui afectează plămânii și inima.

Clasificarea spondilită

În funcție de cauza spondilitei, există mai multe forme ale bolii, care diferă în ceea ce privește natura cursului, precum și metodele de diagnosticare și tratament.

Tipuri de leziuni specifice ale coloanei vertebrale:

• Brucella - se caracterizează printr-o leziune combinată a coloanei vertebrale în sistemele lombare, genitale, nervoase și cardiovasculare. De regulă, se dezvoltă într-un stadiu târziu al bolii și se observă în principal în cursul bolii recidivante cronice.
• Tuberculoza (boala lui Pott) - este mai frecventa in copilarie si adolescenta, afecteaza in principal la nivelul coloanei vertebrale cervicale cu subluxație a articulațiilor atlanto-axială. Spondilita spontană a fost cunoscută din cele mai vechi timpuri. Vindecatorii antichității i-au dat porecla aparentă "carii".
• Actinomicotic - însoțit de înfrângerea periostului cu formarea fistulelor și eliberarea exudatului alb. Actinomycoza coloanei vertebrale lombare poate fi o complicație a formei intestinale a bolii.
• Sifilitica - are loc atunci când forma terțiară a bolii este localizată în coloana vertebrală cervicală, are un curs cronic, însoțită de formarea de abcese sinter. Procesul patologic determină distrugerea vertebrelor și a discurilor intervertebrale, ceea ce poate duce la deformarea secțiunii corespunzătoare a coloanei vertebrale. În plus, în unele cazuri, se formează abcese umflate. Spondilita sindicală se dezvoltă treptat și este cronică. Adesea afectează coloana vertebrală cervicală, foarte rar - lombare.
• Gonoreea - apare pe fondul infecției genitale, se dezvoltă în coloana lombară a tipului de radiculită. Spondilita gonoreică este caracterizată de un debut furtunos și de apariția extrem de rapidă a durerilor foarte ascuțite în măduva spinării de tipul radiculitei.

Principalul vinovat - bacilul tuberculosi care intră din sânge în osul spongios, ceea ce duce la formarea de granuloame în ele și cavitățile și, treptat, distruge vertebrelor. Cel mai adesea, copiii cu vârsta cuprinsă între doi și trei ani care au avut infecții acute (pneumonie, tuse convulsivă, difterie) și care trăiesc în condiții sociale sărace sunt bolnavi.

Spondilita brucelozei apare predominant la vârste înaintate, iar bărbații sunt mai des bolnavi. Boala este cea mai frecventă în țările mediteraneene și parțial în America Latină. În majoritatea cazurilor, coloana lombară este afectată, mai puțin frecvent coloana vertebrală cervicală. De obicei, două sau mai multe vertebre sunt implicate simultan, și nu neapărat adiacente. Procesul patologic având inflamație caracter granulomatoasă pot fi localizate în corpurile vertebrale, discurile intervertebrale, ligamente, iar în unele cazuri, există o pierdere a articulațiilor intervertebrale.

Pacientul are o durere intensă la nivelul coloanei vertebrale, care se îngrijorează atât în ​​timpul mișcărilor cât și în repaus și cu leziuni ale coloanei vertebrale lombare, uneori radiază până la extremitățile inferioare. Palparea proceselor spinoase ale vertebrelor corespunzătoare este dureroasă. Tensiunea musculaturii paravertebrale este notată.

Două sau trei vertebre sunt de obicei implicate în proces. Mai întâi, periostul este afectat și apoi procesul se poate răspândi în țesutul osos. Există dureri în regiunea lombară, care, odată cu progresul procesului, devin mai intense. Aproape întotdeauna, există abcese, din care se deschid fistulele punctuale, cu o descărcare subțire, subțire, care, în studiu, reprezintă druzii actinomicite.

La debutul bolii, temperatura corpului este foarte mare. Încă mai puteți observa pacienții cu cursuri progresive și subacute și cronice ale procesului.

În general, spondilita pentru coloanei vertebrale nu este o propoziție și are un prognostic favorabil. Dar forma sa tuberculoasă sau altul cauzat de un proces cronic infecțios sau purulente nu este atât de ușor de tratat. Numai eradicarea bacteriilor patogene și a microorganismelor care au provocat boala oferă o șansă de vindecare completă.

În funcție de cauza bolii, se poate dezvolta lent, poate să apară într-o formă cronică, cu perioade rare de exacerbare sau poate trece într-o formă care progresează rapid. Există mai multe tipuri de boală.

• Cel mai periculos este spondilita septică sau purulentă. Se dezvoltă foarte repede, în câteva ore pot apărea fistule și tulburări neurologice. Vertebrele lombare sunt cele mai afectate de această formă a bolii, deoarece acestea sunt mai mobile și experimentează cea mai puternică efort.
• Spondilita spontană este mai frecventă în regiunea toracică, dar poate afecta partea inferioară a spatelui. Se dezvoltă în principal la copii și adolescenți. Aceasta se datorează caracteristicilor structurii coloanei vertebrale, aportului scăzut de sânge și imunității scăzute.
• Coloana lombară este adesea afectată și de spondilita aseptică. Este de asemenea numit traumatic, deoarece se dezvoltă după daune fizice. El este expus în principal bărbaților de vârstă mijlocie.
• Spondilita anchilozantă sau deformantă apare într-o formă cronică. Aceasta afectează, pe lângă coloanei vertebrale, și alte articulații. Se mai numeste si spondilita anchilozanta. Însoțită de febră spondilită, durere musculară și pierderea apetitului. Deseori duce la dizabilități.

Coloana lombară poate fi de asemenea afectată de spondilita Brucella. Este mai puțin frecvent și are loc pe fundalul infecției cu bruceloză. Cel mai adesea, această formă a bolii afectează 3 și 4 vertebre.

Simptomele bolii

Simptomele comune pentru toate tipurile de anchilozantă este o inflamatie a vertebrate și la alte articulații, însoțite de durere în spate, solduri, picioare, curbura a coloanei vertebrale, tulburări neurologice (furnicături și senzație de arsură în spate, picioare și șolduri, incontinență), motilitate.

Principala manifestare clinică a oricărui tip de spondilită este durerea în zona leziunii coloanei vertebrale. Cea mai comună este coloana vertebrală toracică. Durerea poate fi de intensitate diferită și, de regulă, durează în natură.

Este aproape constantă și crește odată cu efortul fizic. Împreună cu durerea, o manifestare constantă este și o scădere a volumului mișcărilor din coloana vertebrală (înclinații, întoarcere sunt dificile). Curbele fiziologice scad, coloana vertebrală devine uniformă.

În viitor, este posibilă formarea deformărilor patologice (înclinare, curburi patologice), ceea ce duce la întreruperea funcționării organelor interne. În spondilita infecțioasă, febră, frisoane, somnolență, slăbiciune generală și oboseală sunt de asemenea posibile, precum și înroșirea pielii vizibile peste zona afectată.

Atunci când nervii spinali sunt implicați în procesul patologic, sensibilitatea poate fi perturbată, pot să apară amorțeală a pielii, paralizie, spasme musculare etc.

În funcție de etiologie, toată spondilita are caracteristici ale imaginii clinice. Deci, în spondilita tuberculoasă, simptomele pot fi prezente timp de câțiva ani. Cel mai adesea, coloana vertebrală a colului uterin este afectată.

Pentru spondilita tuberculoase caracterizate prin apariția abceselor piogeni unice, dezvoltarea completă paralizie ireversibilă a membrelor, formare de bizon (Pott triada). O caracteristică a spondilită anchilozantă este o lungă durată, proliferarea unui proces patologic de jos în sus, și apariția mișcărilor de constrângere primare (pentru dezvoltarea durerii).

Actinomicoticele leziuni spinale se caracterizează prin leziuni ale periostului mai multor vertebre cu formarea de abcese și fistule precise, prin care are loc evacuarea albică. Spondilita brucelozei afectează de obicei coloanei vertebrale lombare, iar durerea radiază la nivelul extremităților inferioare.

O trăsătură caracteristică a spondilitei traumatice aseptic este prezența „bunăstării imaginar“ perioada în care dispar după traumatizarea simptomelor acute, iar procesul patologic cu țesut necrotic continuă până recidivă clinică.

Primul și principalul simptom al spondilitei este durerea în zona afectată a coloanei vertebrale. Are intensitate variată, de la aproape imperceptibil la dureros. Cel mai adesea durerea durează în natură. Îngrijorează aproape constant, crescând cu sarcina.

Un alt simptom permanent este o reducere a mișcării în coloana vertebrală. Pacientul nu poate efectua curbele obișnuite. Curburile fiziologice ale coloanei vertebrale sunt de asemenea aliniate, devin aproape complet drepte. Acest lucru duce la creșterea durerii și oboseală constantă în spate.

În cazul spondilitei specifice, temperatura corpului pacientului crește, există o slăbiciune generală, frisoane, somnolență. Pielea deasupra părții afectate a spatelui poate deveni roșie (hiperemie) și se poate încălzi comparativ cu partea sănătoasă a coloanei vertebrale.

Atunci când nervii spinali sunt implicați în proces, apar simptomele corespunzătoare: amorțeală a pielii, pierderea sensibilității, spasme musculare, paralizie, etc. Datorită poziției slabe, alinierii și altor poziții forțate, activitatea sistemului cardiovascular și a organelor respiratorii este perturbată.

În cazuri foarte rare, spondilita poate provoca sepsis (spațierea și răspândirea microorganismelor în sânge), care poate fi fatală fără tratament adecvat.

Simptomele comune pentru toate tipurile de boli constau într-un sindrom de durere puternică, care este localizat în centrul bolii. În același timp, curbele naturale ale coloanei vertebrale sunt trepte treptat, ceea ce afectează cu siguranță structura corpului uman și afectează negativ funcționarea organelor interne. Este posibilă apăsarea nervilor și a măduvei osoase.

Deseori există inflamație purulente care trece în țesuturile vecine. Atât structurile osoase cât și ligamentele coloanei vertebrale și ale aparatului articular sunt afectate. În același timp, există o scădere a stării de sănătate și a activității persoanei.

Există, de asemenea, simptome specifice care apar în funcție de originea specifică a spondilitei. De exemplu, într-o formă tuberculoasă, apariția unei necroze cazoase se observă direct în țesuturile de creastă.

În forma anchilozantă de spondilită, se observă următoarele simptome:

• scurtarea coloanei vertebrale;
• rigiditatea coloanei vertebrale;
• mișcările pacientului cu respirație profundă sau tuse devin mai puțin pronunțate;
• în timp, se formează o curbură a coloanei vertebrale, numită "poziția solicitantului".

diagnosticare

Dacă se suspectează spondilita tuberculoasă, se efectuează teste clinice sanguine și de urină, se efectuează un test de sânge biochimic, se determină concentrații ale glicemiei, o proteogramă și teste reumatologice (pentru diagnosticul diferențial). În cazul genezei actinomicotice a spondilitei, se efectuează analiza citologică a excreției din fistule.

Din metodele instrumentale de examinare, radiografia coloanei vertebrale, imagistica computerizată și prin rezonanță magnetică și ultrasunetele sunt folosite. Când etiologia brucelozei conduce reacția lui Byrne, precum și diagnosticul serologic. Uneori este efectuată o biopsie cu un studiu al materialului pentru a stabili etiologia exactă a procesului patologic.

Mai întâi de toate, medicul acordă atenție simptomelor bolii. După aceea, trebuie să alocați pacientului metode suplimentare de examinare. Ele pot fi împărțite în laborator și instrumentale.

Următoarele teste se referă la metodele de diagnostic de laborator:

• Test de sânge general. Aceasta va arăta prezența inflamației în organism (creșterea numărului de leucocite din sânge)
• Analiza biochimică a sângelui. De asemenea, confirmă procesele inflamatorii din organism (o creștere a proteinei C reactive)

Instrumentele de diagnosticare instrumentale includ:

• X-ray a coloanei vertebrale în două proeminențe. Vă permite să detectați leziunile, să determinați locația și dimensiunea acestora, să măsurați unghiurile curburilor fiziologice ale coloanei vertebrale
• Tomografia computerizată. Este o metodă mai precisă și mai precisă comparativ cu razele X. Vă permite să detectați în milimetri patologia, locația și dimensiunea acesteia.
• Biopsia urmată de microscopie. Vă permite să determinați cu cea mai mare precizie cauza bolii și să monitorizați dinamica tratamentului.

Pentru a prescrie tratamentul necesar, este necesar să se facă în timp util diagnosticul corect. Pentru a face acest lucru, pacientul este prescris radiografie, RMN, tomografie computerizată sau biopsie. Ajută la determinarea cauzei proceselor patologice. Pentru a identifica gradul procesului inflamator este un test de sânge general sau biochimic.

Pericolul bolii este că în stadiul inițial este aproape asimptomatic. Mulți pacienți nu caută ajutor medical, asocierea senzațiilor dureroase cu excesul de muncă obișnuit sau frigul. Uneori, procesele de distrugere a țesutului osos se găsesc în tratamentul bolii subiacente.

Este foarte important să faceți o întâlnire cu un chirurg ortopedic la timp și să aflați cauza exactă a bolii. Specialistul prescrie un număr de proceduri diagnostice, inclusiv un test de sânge. Pentru a exclude natura oncologică a bolii, este necesară efectuarea unei biopsii de puncție. Sunt necesare radiografii, CT și imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul cu spondilită

Tratamentele obișnuite pentru un grup de spondilită (spondilită anchilozantă, artrită reactivă, artrită psoriazică, spondiloartropatie) includ:

• Medicamente: medicamente aparținând grupului de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care reduc durerea și senzația de amorțeală asociate cu spondilita. Astfel de medicamente se caracterizează prin prezența efectelor secundare și, în unele cazuri, pot provoca leziuni ale tractului intestinal. În absența eficacității, pacienții sunt prescrise medicamente de bază pentru tratamentul artritei - metotrexat, corticosteroizi.
• Exerciții: exercițiul este considerat o componentă cheie a terapiei în tratamentul spondilitei. Exercițiul zilnic regulat vă permite să corectați postura și flexibilitatea compozițiilor vertebrale. Poziția corectă evită complicațiile cauzate de spondilită - rigiditatea coloanei vertebrale și așa mai departe.
• Încălzirea: Încălzirea articulațiilor și mușchilor deteriorați ajută la ameliorarea durerii și la reducerea senzației de rigiditate. Băile calde relaxează mușchii și reduc durerea articulațiilor.
• Chirurgie: În cazurile severe de spondilită, este necesară intervenția chirurgicală.

Tratamentul spondilitei cauzate de mycobacterium tuberculosis se efectuează în spitale chirurgicale specializate sau în sanatoriu de tuberculoză. Tratamentul include numirea medicamentelor anti-TB, imobilizarea (patul de pat în ghips), gimnastica medicală, masajul, soarele, dieta, aerul și fizioterapia.

Este necesar să se monitorizeze permanent starea patului de ghips, deoarece nu ar trebui să existe vreo neregulă asupra acestuia, ar trebui să corespundă suprafeței corpului pacientului, ghipsul să fie întreg. Organismul trebuie curățat în mod regulat cu alcool din camfor și, de asemenea, trebuie efectuat un masaj pentru a preveni slăbirea, în special la pacienții cu simptome neurologice. Pacientul trebuie să beneficieze de o îngrijire temeinică și calificată.

În cazul genezei infecțioase, antibioticele sunt utilizate pentru a prescrie AINS (ibuprofen, nise, meloxicam), preparate hormonale și vitamine din grupul B, tratament fizioterapeutic, etiotropic, patogenic și patogenetic. Cu ineficiența metodelor conservatoare, în prezența cavităților purulente și deformărilor brute ale coloanei vertebrale, este indicat tratamentul chirurgical.

Printre medicamente se pot identifica medicamente nespecifice care sunt utilizate pentru tratarea oricărui tip de spondilită și specifice, care sunt eficiente pentru o anumită boală cu un anumit factor etiologic (cauzal).

Toate medicamentele specifice sunt prescrise exclusiv de către medicul curant și sunt selectate strict individual, în funcție de agentul patogen, gradul de leziuni ale coloanei vertebrale, comorbidități la pacient și mulți alți factori.

Printre medicamentele nespecifice se pot distinge:

• AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Acestea contribuie la reducerea durerii, inflamației și ameliorării febrei la un pacient. Cel mai eficient dintre toate aceste grupuri în spondilită sunt Ortofen și Indometacin. Sunt prescrise 100-150 mg pe zi. Cursul tratamentului durează de la 1 lună până la mai mulți ani de administrare zilnică.
• Corticosteroizii. Aceste medicamente nu sunt întotdeauna eficiente pentru spondilită, totuși, în combinație cu AINS, ele accelerează procesul de recuperare și recuperare, reduc umflarea țesuturilor, anesteziază și normalizează procesele metabolice. Medicamentul cel mai frecvent utilizat în acest grup este Prednisolon (20-30 mg pe zi) și Metipred (10-15 mg pe zi).
• Soluții. Medicamentele din acest grup sunt folosite pentru a reduce intoxicația, pentru a accelera excreția bacteriilor din organism și a normaliza temperatura corpului. Cel mai adesea, se injectează intravenos soluție salină (soluție de clorură de sodiu 0,9%), soluție Ringer și glucoză. Cel mai adesea prescris 200-400 ml pe zi, dar doza poate varia în funcție de severitatea afecțiunii și greutatea pacientului.
• Antibiotice. Aceste medicamente sunt prescrise după un test de sânge pentru sensibilitatea la antibiotice și vă permit să eliminați microorganismele din țesutul osos. Cel mai adesea, acest grup de fluoroquinolone și cefalosporine. Ei au un spectru larg de acțiune și mulți pacienți au o bună sensibilitate față de ei. Acestea sunt medicamente precum Ceftriaxone, Levofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin, Cefepime, Cefixime, etc.

• netezirea coturilor coloanei vertebrale;
• deformarea spinului, modificarea posturii, formarea de cifoză patologică în regiunea toracică (hump);
• fracturi de compresie;
• modificarea formei toracice, distorsiunea pelviană;
• disfuncții ale plămânilor, inimii, organelor pelvine;
• amiloidoza;
• sepsis;
• paralizia membrelor

Tratamentul fizioterapeutic al spondilitei

Aceste tratamente trebuie utilizate împreună cu medicamentele. Cursul de tratament este de la 10 la 15 sesiuni. Dacă este necesar, astfel de cursuri se repetă după 2-4 săptămâni.

Principalele și cele mai eficiente tratamente pentru spondilită includ următoarele proceduri:

• Termoterapie. Reduce durerea, duce la relaxarea musculară.
• Terapie de exerciții. Acesta vă permite să mențineți cadrul muscular al spatelui în tonul necesar, îmbunătățește circulația sângelui în țesuturi.
• Masaj spate Reduce hipertonia musculară, accelerează fluxul sanguin, reduce durerea.
• Phonoforeza cu hidrocortizon. Umflarea redusă a țesuturilor, anestezia.
• Tratament spa. Odată cu eliminarea stadiului acut al bolii, atunci când pacientul se recuperează din boală, stațiunile cu tratament cu nămol și ape minerale au un efect bun asupra recuperării.

Exercițiile bine selectate ajută la restabilirea libertății de mișcare și la stoparea progresiei deformărilor coloanei vertebrale. Toate exercițiile sunt selectate individual, ținând cont de caracteristicile cursului bolii.

Terapia fizică ajută la menținerea flexibilității coloanei vertebrale, fixarea poziției, evitarea complicațiilor. Dar activitatea fizică ar trebui să fie în mod necesar fezabilă pentru pacient.

Când spondilita coloanei vertebrale lombare nu este recomandată, îndoielile, mișcările și răsucirile. Cele mai multe exerciții sunt efectuate dintr-o poziție predispusă. Este necesar să se excludă mișcările bruște și apariția durerii. Pentru a obține efectul dorit, este important să vă angajați în mod regulat, mărind treptat sarcina.

Prognoza bolii

Prognosticul pentru viață cu spondilită este favorabil. Dacă tratamentul este început în stadiile incipiente ale bolii, este posibilă o vindecare completă. Odată cu apariția complicațiilor și tulburărilor neurologice, tratamentul este mai dificil și mai lung, totuși, cu un complex adecvat de măsuri terapeutice și respectarea tuturor recomandărilor medicului, puteți obține un rezultat pozitiv stabil.

Deformările coloanei vertebrale și ale pieptului pot fi ajustate parțial, depind în mare măsură de starea inițială a pacientului (de exemplu, prezența unei cocoși) și de disciplina și persistența acestuia.

În cazurile avansate, amiloidoza organelor interne se dezvoltă în cursul prelungit al procesului inflamator. Prognoze nefavorabile la pacienții cu tulburări neurologice (paralizie flască, disfuncție a organelor pelvine) și somnolență.

Profilaxia spondilită

Pentru a evita apariția inițială a spondilitei, este necesar să se evite leziunile spinării, să se exercite în mod regulat sau alte sporturi active și să se contacteze un medic local în timp util, dacă apare o boală.

Pentru a evita cazurile recurente de boală, trebuie să se respecte cu strictețe recomandările medicului atunci când se tratează primul caz de spondilită, să fie supus unui tratament complet, în ciuda unei îmbunătățiri semnificative a afecțiunii, să fie recuperate în timpul verii în sanatorii și dispensare, să se evite rănile spinării.

Prognosticul pentru tratamentul prompt și adecvat al spondilitei este favorabil. Spondilita lombară este dificil de tratat. Adesea duce la deformări grave ale coloanei vertebrale.

Prin urmare, este necesar să se ia măsuri pentru a preveni procesul inflamator. Pentru aceasta, este foarte important să menținem un stil de viață sănătos și să monitorizăm postura. Este necesară protejarea spatelui inferior de leziuni și hipotermie. Și educația fizică va ajuta la întărirea mușchilor și a ligamentelor.

Dacă nu începeți tratamentul spondilitei în timp, consecințele bolii pot fi tristă. Procesul inflamator nu numai că duce la deformarea coloanei vertebrale, dar poate provoca paralizia membrelor și a multor boli periculoase.

Măsurile preventive pentru tipul tuberculos al bolii coincid cu prevenirea tuberculozei în sine. Este necesar să se monitorizeze sănătatea lor, pentru a preveni cazurile neglijate de procese inflamatorii și boli infecțioase.

Se recomandă evitarea traumatizării coloanei vertebrale, conducerea unui stil de viață activ, precum și aplicarea măsurilor de precauție care reduc riscul de a contracta boli infecțioase.

complicații

Deseori există deformări spinale, care pot fi foarte semnificative dacă nu luați tratament pentru spondilită. Aproape întotdeauna apare în regiunea toracică, manifestându-se în kyfoze. Acesta din urmă devine vizibil ca o proeminență osoasă mare, numită cocoș.

Deformarea severă poate duce la insuficiență respiratorie. Distrugerea corpurilor vertebrelor lombare duce, de obicei, la presiunea asupra coloanei vertebrale de-a lungul axei și nu provoacă curbură sau deformare unghiulară.

Cu deformare spinală semnificativă, pot să apară complicații neurologice, cum ar fi paraplegia, dar acest lucru este extrem de rar. Coloana toracică și lombară sunt foarte vulnerabile la leziuni și au tendința de a fractura.

Ca și în cazul osteomielitei purulente, diseminarea intra-și extravertebrală a spondilitei însoțește multe complicații. Paralizia și pareza membrelor, sepsis, insuficiență cardiovasculară și respiratorie.

Complicațiile spondilitei includ următoarele boli:

• sepsis;
• Pareza și paralizia membrelor;
• Insuficiență cardiacă;
• Insuficiență respiratorie;
• Leziunile globului ocular.