Durerea din fese, care se extinde până la picior, afectează în majoritatea cazurilor o parte (stânga sau dreapta), deși poate fi bilaterală. Poate crește atunci când urcă scările, mișcări bruște. Nu este confortabil pentru o persoană să stea, iar atunci când merge pe jos, el își păstrează un picior dureros și înghițit.

Durerea poate apare spontan. În perioada acută, nu se diminuează nici măcar în poziția predominantă, însoțită de spasme musculare, crește odată cu schimbarea posturii, tuse. Este dificil să întoarceți trunchiul, să îndoiți sau să îndreptați articulațiile. Durerea este un semnal de nereguli care necesită asistență urgentă. Există diverse cauze care cauzează aceasta, inclusiv o etiologie periculoasă. Prin urmare, este important să nu amânați vizita la medic (terapeut sau ortopedist) și să aflați ce se întâmplă în corpul dumneavoastră.

Cauzele durerii

În cele mai multe cazuri, durerea la nivelul feselor, care se extinde în piciorul stâng sau drept, are loc cu osteocondroză și osteoartroză. Între vertebrele L4 și L5 vertebre lombare L5-S1 de sacrum sunt rădăcinile nervoase care durerea innervate sau slăbiciune prin chiulasa în porțiunea exterioară a coapsei la o hernia bruiajul sau prezența prin mușchiul gambei la partea din față sau din spate a piciorului, cauzand amorțeală a degetelor sau exterior părți ale piciorului. Dacă vă ridicați degetul mare, există slăbiciune în întregul membru inferior.

Apariția durerii poate provoca astfel de factori:

• hipotermie - generală sau lombară;
• infecție;
• stilul de viață sedentar;
• tulburări metabolice;
• obezitate;
• leziuni ale mușchilor și ligamentelor, inclusiv cele vechi, primite cu mult înainte de apariția durerii.

După căderea pe fese, fibrele musculare din zona de vânătăi sunt treptat înlocuite de cicatricea țesutului conjunctiv. În timp, începe să stoarcă nervul sciatic, provocând durere. Durerile de boală nu pot apărea în următoarele condiții:

• meteosensitivity;
• oboseală;
• sarcinii;
• creșterea intensivă în adolescență.

Boli cu un simptom caracteristic

Pentru a detalia sindromul durerii, este important să ascultați corpul. În cazul diferitelor boli, senzațiile și simptomele durerii pot fi exprimate în următoarele plângeri de la pacienți:

1. În regiunea sacrală, trecând în picioare. Atunci când proeminența se strânge periodic și dispare. Poate fi fotografiere, ascuțită, poate provoca un spasm local. Tulburări și amorțeală la nivelul picioarelor și zonei sacre.
2. Durerea dură în partea inferioară a spatelui, înghintitul și piciorul superior este caracteristică sindromului de mușchi în formă de pară. Inflamația reactivă provoacă tuberculoza, osteomielita, artrita, artroza articulației șoldului.
3. Tragerea, radiind la partea laterală a piciorului până la nivelul piciorului (localizarea tip lampă) poate fi cu hernia și patologia articulației șoldului.
4. Durerea de arsură în aceeași zonă are loc cu boala Roth - Bernhardt.
5. Curățare sau cusătură. Cu tumori maligne ale oaselor pelvine, măduvei spinării, bursită a mușchilor gluteali.
6. Apăsarea sau tragerea în regiunea lombară și genunchiul este caracteristică bolilor venelor și arterelor, precum și leziunilor la nivelul ligamentelor și tendoanelor.
7. Oferind partea din față a coapsei și în jos poate apărea după intervenția chirurgicală în abdomenul inferior. Puternic - simultan cu atrofia musculară, observată la diabet zaharat, dacă se dezvoltă neuropatia asimetrică proximală.

La copiii cu vârsta de până la 10 ani, poate apărea durere cu tuberculoză osoasă. Simptomele durerii la nivelul feselor din dreapta și din stânga, care se extind până la picioare, pot fi foarte diferite pentru astfel de boli:

• hernie inghinală;
• patologia organelor pelvine la femei;
• procese inflamatorii purulent;
• patologia rectului;
• boli de rinichi;
• virusul herpesului;
• meningită cronică;
• pancreatită;
• abces post-injectabil.

Poate apărea o durere ascuțită în timpul injecției în fese. Aceasta înseamnă că acul a atins nervul sciatic. La un pacient, aceasta poate provoca furnicături la nivelul picioarelor și spatelui din spate, amorțeală și tulburare: tulburările clinice pot fi exprimate diferit și durează mult timp.

Tratamente recomandate

Terapia depinde de boala de bază, severitatea acesteia, precum și de vârsta și sexul pacientului. Când patologiile ortopedice includ astfel de medicamente:

• analgezice;
• antiinflamatoare nesteroidiene (de exemplu, diclofenac, ibuprofen);
• relaxante musculare (pentru a elimina spasmele musculare);
• îmbunătățește circulația sângelui.

Este de dorit să respectați repausul de pat. Atunci când procesele locale purulente se aplică Ichthyol unguent sau Vișevski. Tratamentul complex pentru patologiile ortopedice include astfel de metode:

• acupunctura;
• terapie manuală;
• fizioterapie.

Medicul trebuie să prescrie terapia fizică, restabilind circulația sângelui.

Metode de ameliorare a durerii

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să scufundați durerea. Medicul prescrie injecții și pilule, iar dacă durerea este severă, astfel încât analgezicele și antispasmodicii să nu ajute - blocada novocaine. Durerea dispare mai repede dacă relaxarea musculară relaxată. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza această metodă:

1. Situată pe spate, picioare ușor ridicate îndoite la genunchi.
2. Împărțiți fesa în 4 pătrate și găsiți un punct de durere în mijlocul din dreapta sus. Atunci când o apăsați, există o iradiere a spatelui și a picioarelor inferioare. Fără a înceta să apăsați punctul de declanșare ar trebui să fie în picioare picior îndoit la genunchi, a pus pe un scăunel, astfel încât genunchi a fost la nivelul abdomenului inferior, și transformându-l de 10-20 de ori pe fiecare parte. Dacă este necesar, puteți ține suportul.
3. Plasați o minge pentru tenis în acest moment, întindeți-vă timp de 10 minute, apoi mutați-vă piciorul în lateral.

Dar aceste exerciții nu vor ușura durerea în toate bolile, de exemplu, cu sindromul muscular în formă de pară, ele sunt inutile.

În cazul în care disconfortul este cauzat de inflamația nervului sciatic, puteți utiliza unguente de încălzire prin farmacii sau astfel de rețete comprimă medicina tradițională:

• din frunze verzi de varza, incalzite si usor moale cu apa clocotita, sunt facute timp de 2-3 ore;
• din ceara de albine, încălzită în stare plastică, - pentru noapte.

Remediile interne pot fi tratate numai după ce medicul diagnostichează boala și în asociere cu terapia.

Nu vă puteți aloca injecții, masaj, încălzirea în baie sau în baie. Tratamentul neadecvat, de exemplu, lumbagochialgia, va duce la faptul că în timp starea de sănătate se înrăutățește și boala devine cronică. Nu puteți încerca să intensificați efectul analgezicelor asupra alcoolului.

Măsuri preventive

Pentru ca boala să nu se întoarcă, este important să ascultați aceste recomandări:

• dacă lucrați în timp ce stați sau în picioare, luați pauze pentru a vă încălzi spatele și picioarele inferioare;
• dorm pe o suprafață semi-rigidă, mai bine pe o saltea ortopedică;
• nu ridicați greutățile;
• ține-ți spatele cald;
• stați pe un scaun înalt, cu o pernă sub spate;
• Pentru a întări scheletul, consumați alimente bogate în calciu și mențineți periodic corpul cu cursuri de complexe vitamin-minerale;
• Pentru a vă restabili propriul țesut vertebral, intrați în carne cu tendoane și cartilaje sau preparate farmaceutice similare în dieta dvs.;
• refuza să mănânce grăsimi solide, dacă printre rudele tale au existat cazuri de boli vasculare;
• urmăriți-vă greutatea.

Este important să nu stați și să vă mișcați cât de mult posibil: alergați sau mergeți repede, înotați, faceți exerciții în fiecare zi. Exercitarea trebuie să fie proporțională cu starea de sănătate și vârstă.

Atunci când durerea în zona feselor, dând loc piciorului

Disconfortul sau durerea din partea inferioară a spatelui reprezintă unul dintre semnele de tulburări ale sistemului musculoscheletic. Pentru a identifica cauzele patologiei și a prescrie tratamentul corect, este necesar să se determine natura și caracteristicile senzațiilor neplăcute. Ce durere în fesa din dreapta, dând în picior, și cum să scapi de ea?

Dacă fese doare și renunță

Durerea din partea inferioară a spatelui și regiunea gluteală din dreapta sau din stânga, care conferă uneia, mai puțin frecvent la ambele picioare de-a lungul nervului sciatic, se numește lumboischialgie.

Natura durerii și simptomele asociate

De obicei, durerea se răspândește din sacru de-a lungul mușchiului gluteus, partea din spate a coapsei, se mișcă în piciorul inferior în lateral și în partea din față a membrelor inferioare, fără a ajunge la vârfurile degetelor. Are un caracter arzător, pulsatoriu sau dureros.

Senzațiile neplăcute sunt agravate de mișcări bruște, ridicarea greutății sau pur și simplu prin schimbarea poziției corpului. Atunci când mersul pe jos, o persoană încearcă să elibereze un picior dureros, din cauza căruia există un mers în picioare bazat pe un membru sănătos.

În unele cazuri, în timp ce este în picioare, o persoană este forțată să își asume o anumită poziție, înclinându-se înainte sau îndoită.

motive

Cauza principală a durerii la nivelul feselor de aceeași natură pe partea dreaptă sau stângă este iritarea rădăcinilor nervului sciatic, care se produce sub influența factorilor următori:

• deformarea discurilor intervertebrale (hernie, proeminență), creșterea osoasă pe vertebre datorită dezvoltării osteochondrozei;
• răni mecanice la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• boli ale oaselor și articulațiilor (osteoporoză, osteoartroză, sindrom fațet);
• patologia musculară;
• boli reumatice;
• boli infecțioase și inflamatorii care afectează fibrele nervoase, vasele sanguine și țesuturile;
• diabet;
• herpes virus, herpes zoster;
• spinării neoplazice;
• hipotermie;
• obezitate;
• sarcinii.

În funcție de factorii enumerați mai sus, ischialgia lombară poate fi musculo-scheletică, neuropatică, angiopatică sau mixtă. Fiecare tip de ischialgie are propriul mecanism de apariție.

1. Forma nevrotică determină ciupirea și inflamația rădăcinilor nervului spinal.
2. Forma angiopatică apare când vasele mari de sânge ale coloanei lombare și ale extremităților inferioare sunt afectate.
3. În forma musculo-scheletică, durerea la fesă, cu iradiere la picior, se dezvoltă datorită efectului asupra fibrelor musculare.

Diagnosticul durerii la nivelul feselor

Diagnosticul durerii la nivelul feselor, care se extinde până la picior, începe cu colectarea de anamneză și examinarea externă a pacientului, în timpul căreia un neurolog examinează coloana vertebrală, nervul sciatic și țesutul feselor.

Dacă suspectați leziuni sau neoplasme ale coloanei vertebrale, boli reumatismale sau patologii vasculare, pacientul necesită consultarea specialiștilor îngust - un reumatolog, oncolog, chirurg, flebolog.

Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale afectate este efectuată pentru a detecta defectele discurilor intervertebrale, leziuni ale coloanei vertebrale, procese infecțioase sau inflamatorii.

În cazurile în care razele X nu permit un diagnostic precis, pacientul este programat pentru o scanare RMN sau CT - studii care permit o imagine exactă a stării discurilor vertebrale și a rădăcinilor nervoase.

Ultrasonografia este efectuată pentru a identifica anomalii abdominale și pelvine, iar pentru a diagnostica procesele inflamatorii în organism, se utilizează un test de sânge general și biochimic.

Dacă suspectați tumori maligne și metastaze la nivelul coloanei vertebrale, se efectuează o examinare scintigrafică.

Tratamentul durerii la nivelul feselor cu iradierea piciorului

Primul ajutor

Simptomele lumboischialgienei, și anume durerea din fesa din dreapta sau din stânga, dând loc piciorului, se întâmplă adesea brusc în momentul cel mai neadecvat. La primele manifestări ale bolii, o persoană trebuie să asigure o odihnă completă și să elimine efortul fizic. Cel mai bine este să stați pe o suprafață tare, ridicând ușor membrele inferioare - aceasta vă va permite să obțineți o relaxare maximă a mușchilor feselor și a picioarelor și să reduceți durerea.

Poți purta un bandaj pentru spate, strânge-te bine la fața locului cu o eșarfă caldă.

Medicamentele antispastice Spazmalgon, Baralgin, Spazgan pot fi utilizate ca medicamente pentru lumboischialgie.

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene sub formă de tablete sau unguente (Diclofenac, Dilax, Voltaren, Meloxicam etc.) sau relaxantele musculare care ameliorează spasmele musculare sunt utilizate în mod obișnuit împreună cu antispasmodicii.

Pentru a reduce edemele, se recomandă administrarea oricărui medicament antihistaminic sau diuretic.

Tratamentul folcloric

Pentru a nu agrava afecțiunea, cu durere severă la nivelul feselor și alte manifestări de lumboischialgie, nu se recomandă:

• ia o baie fierbinte sau merge la saună;
• auto masaj sau gimnastică;
• ia pastile de durere in combinatie cu alcoolul;
• administrați orice medicament intramuscular fără prescripție medicală (acul poate intra în mușchiul afectat sau rădăcina nervului).

Eficient pentru durerile din fese, renunțarea și remedii folclorice - comprese și unguente pe bază de alcool, venin de șarpe și de albine, perfuzii de plante medicinale. Aplicați aceste rețete trebuie să fie cu mare atenție (unele dintre ele provoacă reacții alergice severe) după consultarea unui specialist.

Este important să rețineți că medicamentele și alte medicamente utilizate la domiciliu pot ușura simptomele neplăcute, dar nu elimină complet lumboischialgia, astfel încât pacientul trebuie să vadă un medic cât mai curând posibil.

Ignorați durerea din fesă cu iradiere în picior nu poate, deoarece în timp, condiția se va înrăutăți, iar boala va deveni cronică.

Când aveți nevoie de o ambulanță

Există o serie de cazuri în care asistența medicală pentru lumboischialgie este necesară imediat. Este necesară chemarea unei ambulanțe dacă durerea la nivelul feselor și picioarelor este însoțită de următoarele manifestări:

• creșterea temperaturii;
• iradiere nu numai în picior, dar și în abdomen, partea superioară a spatelui, piept și alte părți ale corpului;
• imobilizarea totală sau parțială;
• umflarea sau înroșirea coloanei vertebrale;
• amorțirea severă a zonei afectate;
• durere la urinare sau defecatie;
• incontinența urinei sau a fecalelor.

Tratamentul lumboischialgiei are ca scop eliminarea cauzei sale de bază. Cel mai adesea, acestea sunt patologii ale vertebrelor și discurilor intervertebrale, care sunt corectate prin masaj, fizioterapie, terapie fizică și, dacă este cazul, prin intervenție chirurgicală.

Infecțioase și inflamatorii ale mușchilor și vaselor de sânge necesită terapie antibacteriană sau antiinflamatoare, patologie osoasă - luând medicamente care întăresc țesutul osos și activează procesele metabolice.

Procedurile trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist și în absența contraindicațiilor pentru pacient. Pentru a îmbunătăți metabolismul și sistemul imunitar, se recomandă un curs de terapie cu vitamine.

profilaxie

Pentru a evita durerea cronică din partea inferioară a spatelui, regiunea gluteală la dreapta sau la stânga, care se extinde până la picioare, trebuie să respectați următoarele reguli:

• în timpul muncii îndelungate la calculator sau în picioare pe picioare pentru a lua pauze, pentru a frămân picioarele și spatele spatelui (acest lucru se aplică și șoferilor care sunt forțați să rămână în spatele volanului mult timp);
• stați pe un scaun cu o spate înalt, sub spatele inferior puteți pune o rolă;
• nu aliniați, urmați postura;
• dacă este posibil, să evite efort fizic și hipotermie gravă;
• urmați greutatea proprie;
• nu purtați pantofi cu călcâi mai mari de 4-7 cm;
• să renunțe la obiceiurile proaste, să conducă un stil de viață sănătos;
• dormi pe un pat moderat dur (cea mai bună opțiune ar fi o saltea ortopedică);
• se efectuează periodic controale preventive la medic.

În 95% din cazuri, lumbochialgia are un prognostic favorabil. Cu un tratament în timp util și respectarea măsurilor preventive de durere la nivelul feselor, renunțarea la picior și alte manifestări neplăcute ale bolii pot fi eliminate fără urmă.

Ce poate vorbi durerea în fese?

Durerea în fesa nu este doar neplăcută, ci și un fenomen periculos care poate duce la consecințe grave. Motivele pentru care o persoană suferă de asemenea disconfort poate fi o mulțime. Printre acestea se numără rănile și patologiile țesuturilor dintr-o anumită zonă (piele, celuloză, mușchi, nerv sciatic) sau boli ale altor organe, în care durerea dă fese.

Sindromul poate avea o natură diferită: durere la fesa stângă, durere la fesa dreaptă, durere bilaterală, poate, de asemenea, să se radiă piciorului, pelvisului sau abdomenului.

Principalele motive

Ignorarea durerii din fese este imposibilă, deci este important ca o persoană să-și asculte sentimentele și să încerce să identifice boala care a cauzat-o.

Este important de reținut că pentru diagnosticarea corectă și numirea tratamentului adecvat este necesar să se consulte un specialist.

Osteochondroza lombosacrală

Descrierea bolii

Se caracterizează prin distrugerea țesutului cartilajului discurilor intervertebrale, datorită căruia coloana vertebrală încetează să susțină corpul, iar țesutul discurilor deformate presează nervurile.

Natura durerii

În acest caz, persoana simte o durere cocoasă în fesă atunci când se plimba, greutăți fizice grele, în creștere bruscă, mișcări ciudate, și o frig. Următoarele simptome sunt adesea asociate cu sindromul durerii:

• durere în sacrum și coapse;
• un sentiment de suprasolicitare a mușchilor gluteului și a membrelor inferioare;
• limitarea mobilității membrelor inferioare;
• scăderea sensibilității pielii.

Diagnostic și tratament

Dacă este suspectată osteochondroza lombosacrală, pacientul ar trebui să meargă la un neurolog care va efectua un examen, va prescrie un examen cu raze X și o tomografie computerizată.

Dacă se confirmă diagnosticul, medicamentele antiinflamatorii, fizioterapia, masajul, acupunctura sunt prescrise ca tratament.

sciatică

Descrierea bolii

Sciatica (sindromul muscular în formă de par, sciatică, nevralgie sciatică) este o afecțiune asociată cu incarcerarea și inflamația nervului sciatic.
Urmăriți videoclipul despre acesta:

Sciatica nu este o boală, ci unul dintre simptomele care pot fi cauzate de orice motiv, de la osteocondroză până la hipotermie.

Prin urmare, în tratamentul sciaticii, este necesar nu numai să-i suprimați simptomele, ci și să eliminați rădăcina problemei.

Natura durerii

Durerea în cazul sciaticii poate fi de altă natură: durere insuportabilă, debilitantă sau disconfort ușor, dar, în orice caz, senzațiile cresc în timp. Cu sciatica, disconfortul se răspândește la o fesă și un membru simetric (suprafața din spate), este dureros pentru o persoană să stea și să stea pentru o lungă perioadă de timp.

Diagnostic și tratament

Pentru a clarifica diagnosticul, pacientul trebuie să consulte medicul din spate. Ca măsură de diagnostic, se efectuează o examinare externă, RMN și CT ale coloanei vertebrale, raze X, electroneuromiografie. Terapia este selectată în funcție de cauza bolii: terapia fizică pentru coloanei vertebrale, acupresura, în cazuri dificile - tratament chirurgical.

Pentru a elimina simptomele folosind analgezice și medicamente antiinflamatoare, antispastice.

Hernia intervertebrală

Descrierea bolii

Hernia intervertebrală este rezultatul osteochondroziei neglijate, ca rezultat al distrugerii discului intervertebral, iar în locul acestuia se produc proliferarea țesutului fibros, inflamația și depunerea sărurilor de calciu. Discul deformat irită nervii care trec prin el și provoacă disconfort.

Natura durerii

Durerea este ascuțită, puternică, simțită doar pe partea dreaptă sau pe partea stângă. Un semn caracteristic al herniei intervertebrale este faptul că disconfortul începe în partea inferioară a spatelui, după care durerea radiază la nivelul feselor și coapsei piciorului. Ulterior, următoarele simptome se alătură:

• slăbiciune a membrelor;
• încălcarea sensibilității pielii la nivelul feselor;
• gogoși de gâscă;
• încălcarea urinării și defecării.

Diagnostic și tratament

Hernia intervertebrală este tratată de un neurolog sau ortoped, pacienților li se prescrie o radiografie, CT și RMN.

Terapia depinde de stadiul bolii, se folosește conservator (medicamente care ameliorează spasmul și durerea, mijloace de îmbunătățire a circulației sanguine locale, terapie fizică) sau de intervenție chirurgicală.

miozita

Descrierea bolii

Myosita este un proces inflamator în mușchi care apare ca rezultat al SRAS, boli autoimune, infecții cronice, hipotermie a corpului, leziuni. Are mai multe soiuri, dar fese, de obicei, rănit cu miozită osificantă.

Natura durerii

Atunci când inflamația musculară a simțit durere la fesă atunci când mersul, cel mai adesea neclar, trăgând sau whining caracter.

Ulterior, pe palparea zonelor afectate, se simte umflarea caracteristică și apoi se închid, iar durerea de pe această ostadie, de obicei, dispare.

Diagnostic și tratament

Specialistul pentru miozită este ales în funcție de cauza bolii: dacă este o consecință a vătămării, ar trebui să contactați un traumatolog, dacă motivul constă în bolile infecțioase, trebuie să consultați un terapeut. Tactica tratamentului depinde de stadiul și neglijarea bolii. Mijloace anti-inflamatorii nesteroidiene, încălzirea unguentelor, exerciții terapeutice, masaj sunt folosite în mod obișnuit. În unele cazuri (în caz de supurație) este necesară intervenția chirurgicală.

Purulent procese inflamatorii

Descrierea bolii

Procedeele purulente în țesuturile interne ale feselor pot să apară dintr-o varietate de motive, printre care: expunerea microorganismelor patogene (de obicei, stafilococ) la o rană deschisă, imunitate redusă, tulburări metabolice, supraîncălzirea corpului, introducerea substanțelor chimice sub piele.

1. Abcesele. Cavități umplute cu puroi care arată ca fier de diferite dimensiuni.
2. Celulită. Inflamația subcutanată a țesutului adipos sub formă de edem la locul leziunii.
3. Furunculele. Inflamația acută a foliculilor pilosi, a canalelor sebacee și a țesuturilor înconjurătoare, care au formă conică cu conținut purulent.
4. Osteomielita. Puritate inflamatorie care afectează nu numai țesuturile și mușchii gluteului, dar și oasele. Aceasta este o condiție care pune viața în pericol și care poate duce la comă și moarte, prin urmare, la cea mai mică suspiciune de boală, trebuie să contactați imediat un specialist.

Abscesele, flegmonele și fiertele apar adesea din cauza performanțelor neprofesionale ale injecțiilor intramusculare.

În consecință, dacă este necesar, introducerea medicamentelor ar trebui adresată lucrătorilor medicali calificați - acest lucru va reduce la minimum durerea din fese și probleme mai grave.

Natura durerii

În bolile inflamatorii, durerea este de obicei ascuțită, acută. Pacientul simte dureri la nivelul feselor în timpul ședinței și în timp ce atinge zona afectată, disconfortul crește. De multe ori, temperatura pacienților crește, apar dureri de cap, starea generală a sănătății se înrăutățește.

Diagnostic și tratament

Diagnosticul proceselor de țesut inflamator implicat în chirurg. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie cel mai adesea să treacă teste de sânge (general, extins), astfel încât medicul să se asigure că infecția nu intră în sânge. Abscesele, flegonul și boilele sunt tratate chirurgical, după care persoanei li se prescrie terapie anti-bacteriană și de restaurare. Excepția este osteomielita, care este tratată exclusiv în spital.

Dacă abcesul este mic și nu provoacă febră și alte simptome similare, acesta poate fi vindecat acasă. În acest scop se utilizează unguente (Levomekol, unguent Vișnevsky etc.), ceapă coaptă și frunze proaspete de aloe.

În cazul absceselor pe fese, compresele fierbinți nu trebuie aplicate în zonele afectate, deoarece acest lucru va agrava situația.

Boli ale articulației șoldului

În bolile articulației șoldului, sindromul durerii poate fi de asemenea localizat în regiunea gluteală sau poate fi transmisă durere. Cel mai adesea, fese rănit după leziuni sau dislocări, cu patologii congenitale sau dobândite. În plus, cauza poate deforma bolile care afectează cartilajul și osul (artrita, artroza, coxartroza, tuberculoza).

Durerea din fese poate fi simțită și atunci când țesutul moale este învins sau când mușchii sunt suprasolicitați.

Dacă disconfortul nu este însoțit de simptome suplimentare, atunci nu este necesar să se consulte un medic - acestea dispar de regulă în câteva zile.

Natura durerii

Boli și leziuni ale articulației șoldului se caracterizează prin dureri la nivelul feselor și regiunii inghinale, care se extind până la suprafața superioară a coapsei. Senzațiile neplăcute pot fi slabe sau puternice, în funcție de gradul de deteriorare a articulațiilor. Rigiditatea mișcărilor, limparea, incapacitatea de a efectua acțiuni simple (picioare largi, ghemuit etc.) pot să se unească cu sindromul durerii.

Diagnostic și tratament

Reumatologi, traumatologi (dacă simptomele au fost cauzate de traume) și chirurgii se ocupă de tratamentul bolilor articulațiilor de șold. Diagnosticul include raze X, scanări CT, RMN, teste de sânge biochimice și, uneori, ultrasunete și electroneuromiografie.

Tratamentul include administrarea de analgezice, antibiotice, uneori tencuiala articulației șoldului și, în cele mai dificile cazuri, tratament chirurgical.

Tumori maligne

Neoplasmele maligne ale feselor se dezvoltă în țesuturile moi și, cel mai adesea, aparțin sarcoamelor, celulelor bazale și carcinomului cu celule scuamoase. În plus, în prezența petelor de pigment și nevi pe fese, ele pot degenera în melanom.

Natura durerii

Odată cu dezvoltarea tumorilor maligne, fesele pot răni tot timpul, durerea cusută sau tragând în natură și nu dispare nici după luarea medicamentelor adecvate. Ulterior, durerea începe să dea picioarelor, coapselor, pelvisului și șoldurilor, se unesc simptomele urinării și defecării.

Dacă melanomul se dezvoltă pe fese, apar ulcerații și pete pe piele.

Diagnostic și tratament

Dacă suspectați o tumoare malignă a feselor, trebuie să contactați un oncolog cât mai curând posibil. Pacientului i se acordă o radiografie sau scanare cu ultrasunete a zonei afectate, tomografie computerizată, markeri tumorali și o biopsie pentru confirmarea diagnosticului. Tratamentul include chimioterapie, radiații, criodestrucție și chirurgie.

În timpul sarcinii

Multe femei notează faptul că fesele le ranesc în timpul sarcinii și, cel mai adesea, durerea este observată în săptămâna 36-40 de sarcină. Cauza acestei afecțiuni este, de obicei, comprimarea trunchiurilor nervoase și a vaselor uterului în creștere. Pentru a atenua această afecțiune, mama insarcinată este sfătuită să poarte un bandaj, să evite efort fizic greu și să facă gimnastică specială pentru femeile însărcinate.

Cel mai adesea, durerea din fese în timpul sarcinii nu este periculoasă, dar pentru a exclude condițiile mai periculoase, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

În ce caz este nevoie de asistență medicală urgentă?

Uneori apare durere la nivelul feselor, împreună cu simptome care pot amenința viața unei persoane. Simptomele care necesită asistență medicală imediată includ:

• febră mare, confuzie sau pierderea conștienței;
• sângerare intestinală, apariția sângelui în fecale sau urină;
• slăbiciune puternică în picioare;
• paralizia unuia sau a ambelor picioare.

Primul ajutor pentru durerea din fese

Pentru a ușura starea pacientului înainte de a fi consultat de un medic, trebuie luate următoarele măsuri:

• limita activitatea fizică;
• să adopte o poziție în care durerea va fi simțită cel mai puțin;
• Masați zona afectată cu mișcări ușoare.
• ia un medicament anestezic ("Analgin", "Diclofenac", "Ketanov", "Dolar");
• dacă durerea este cauzată de rănire, aplicați o compresă rece în zona afectată;
• dacă există o rană deschisă pe suprafața pielii, tratați-o cu un antiseptic;
• dacă sindromul durerii este cauzat de o injecție neprofesională, puteți trage o plasă de iod pe fesă sau puteți aplica o compresă de alcool;
• în prezența furuncle sau alte educație cu conținuturi purulente face o compresă de la Unghie Viṣnevsky sau unguent ihtiol.

În cazul în care durerea din fese nu se îndepărtează pentru o perioadă lungă de timp sau alte simptome se alăture, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.

Cauze de dureri de sold si de fese

Autor: admin · Data postării: 08/16/2017 · Actualizat în 30 noiembrie 2017

Durerea în șolduri și fese afectează mulți oameni. Durerea trăită în această zonă poate să apară la nivelul coapsei sau poate fi dată peste limitele coapsei. Majoritatea durerilor la nivelul șoldurilor și feselor sunt mecanice și pot fi rezolvate cu ajutorul unor tratamente conservatoare, dar unele dintre motive pot fi grave. Orice durere care este severă nu dispare în câteva zile, sau progresia necesită un examen medical. În acest articol luăm în considerare cauzele durerii la nivelul coapsei și al feselor.

Cauze posibile ale durerii la șold și fese

Radiculita descrie iritarea sau contracția nervului sciatic mare. De obicei, provoacă dureri la nivelul spatelui, coapsei, feselor și spatelui piciorului. Condiția apare cel mai adesea datorită discului herniat în partea inferioară a coloanei vertebrale. Discul herniat se dezvoltă atunci când partea centrală a discului coloanei vertebrale se îndepărtează din limitele sale normale, ceea ce poate exercita o presiune asupra nervilor adiacenți. Alte afecțiuni, cum ar fi degenerarea în vârstă a coloanei vertebrale și a pintenilor osoși, pot, de asemenea, să irită nervul sciatic și să provoace durere. Sciatica poate fi însoțită de slăbiciune musculară, amorțeală, furnicături și pierderea senzației de-a lungul căii nervoase. În cazuri frecvente, durerea din sciatică este limitată la o parte. Această afecțiune poate fi tratată cu medicamente antiinflamatoare și exerciții. Cazurile severe de radiculită pot necesita tratament chirurgical.

Durerea în articulația sacroiliacă.

Articulația sacroiliacă este formată de sacrum - partea inferioară a coloanei vertebrale - și pelvisul. Această conexiune este afectată de răniri. Durerea în fesele și coapsele poate apărea din articulația sacroiliacă. Persoanele care stau pe o perioadă lungă de timp pot prezenta durere în aceste articulații datorită mușchilor și ligamentelor stransi. Durerea poate fi de asemenea cauzată de traume, artrită sau sarcină. Tratamentul durerii în articulația sacroiliacă include medicamente antiinflamatoare, injecție cu cortizon și exerciții pentru a întări mușchii care susțin articulația.

Sindromul muscular al pereților.

Sindromul muscular în formă de pară este un mic mușchi în centrul feselor. Acest mușchi este activ în timpul alergării și mersului pe jos și este susceptibil la stres. Dacă mușchiul în formă de pară este tensionat, acesta poate întări și cauza durere în regiunea pelviană și fese. Nervul sciatic trece foarte aproape și, în unele cazuri, direct prin mușchiul în formă de pere. Când un mușchi este tensionat și spasmat, acesta poate exercita presiune asupra nervului sciatic, provocând multe din aceleași simptome care apar cu hernia asociată cu sciatica. Tratamentele includ odihnă de la efecte iritante, întinderea unui mușchi îngust și întărirea tuturor mușchilor din regiunea pelviană.

Spondilita anchilozantă este o afecțiune inflamatorie cronică care afectează coloanei vertebrale și articulațiile sacroiliace. Poate progresa și afectează alte articulații în întreg corpul, dar simptomele inițiale încep de obicei în zona șoldurilor și coloana vertebrală inferioară. Șoldul, fesele și durerile de spate sunt frecvente. În unele cazuri, această afecțiune poate afecta, de asemenea, organele interne, inclusiv inima și plămânii. Tratamentul non-chirurgical al acestei afecțiuni include fizioterapia și AINS sau alte medicamente pentru durere. Cazurile severe de spondilită anchilozantă pot determina o postură constantă, înclinată și poate necesita o intervenție chirurgicală.

Alte motive

Alte afectiuni si leziuni pot provoca dureri la nivelul coapsei si feselor. De exemplu, deformările mari ale mușchilor de șuncă sau ruptura pot cauza aceste condiții, în special în rândul sportivilor. Aceste leziuni se pot dezvolta brusc sau treptat datorită suprautilizării. Blocarea arterelor care alimentează picioarele este o cauză mai puțin frecventă de durere în partea din spate a coapsei și feselor. Încălzirea arterelor este obișnuitul vinovat în această stare. Deteriorarea sau contracția mușchilor sau a tendoanelor din regiunea pelviană poate provoca, de asemenea, dureri gluteală și de spate în șold.

Ce opțiuni de tratament sunt disponibile

Pentru tratamentul durerii la nivelul feselor, ar trebui să vă vedeți medicul, reumatologul sau ortopedul. Medicul dumneavoastră vă va adapta tratamentul la cauza durerii dumneavoastră.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda:

• Injecții corticosteroid pentru reducerea inflamației.
• Terapia fizică pentru a ajuta la întărirea mușchilor în jurul vătămării și la îmbunătățirea gamei de mișcări în zona afectată.
• Procedura de drenaj a unui chist sau a unui abces.
• Chirurgie pentru repararea unui disc deteriorat sau înlocuirea articulației uzate.
• Remediile interne vă pot ajuta să vă atenuați simptomele până când se dezvoltă un plan de tratament.

Când să văd un doctor

Dacă durerea nu sa îmbunătățit în câteva zile sau sa agravat, consultați un medic. Ei vor efectua un examen fizic și pot efectua teste de vizualizare, cum ar fi raze X, pentru a găsi cauza durerii.

Odată ce medicul va afla cauzele durerii la nivelul șoldurilor și feselor, acestea vor lucra împreună cu dvs. pe un plan de tratament care să corespundă nevoilor dumneavoastră.

Tragerea durerii in coapsa, fesa si inghinala

Tratamentul în clinica noastră:

• Consultarea medicală gratuită
• Eliminarea rapidă a durerii;
• Scopul nostru: restaurarea completa si imbunatatirea functiilor afectate;
• Îmbunătățiri vizibile după 1-2 sesiuni;

Durerea neplăcută a șoldului poate fi un simptom al multor boli asociate cu leziunile coloanei vertebrale, patul vascular, fibrele nervoase. La o varsta frageda o durere cicălitoare in fese si coapse este adesea un semn caracteristic al distrugerii cartilajului discurilor intervertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare-sacrală. La osteochondroză, se observă o scădere a înălțimii inelului fibros. Ca urmare, există o presiune asupra nervilor radiculare care formează nervul sciatic. Se desfășoară de-a lungul fundului feselor și coapselor în fosa popliteală. În cazul în care forța de comprimare duce la senzația de smulgere neplăcută și convulsii.

În cazul persoanelor în vârstă, durerea cocoșilor la nivelul șoldurilor și înghinalelor este aproape întotdeauna asociată cu distrugerea structurii articulației șoldului. Deformarea osteoartritei (coxartroza) apare cu modificările degenerative legate de vârstă asociate distrugerii membranei sinoviale a cartilajului din capul femural. Cu o astfel de boală, invaliditatea completă apare adesea cu incapacitatea de a se deplasa independent în spațiu.

Dacă aveți simptome similare, nu risipiți timp prețios și consultați imediat un medic. În clinica orașului este mai bine să alegi un neurolog sau ortoped. De regulă, terapeutul înțelege prost problemele sistemului musculo-scheletic și prescrie un tratament antiinflamator de bază. Ca urmare a acestui fapt, pacienții ajung la un specialist mai îngust cu stadiul avansat al bolii, când medicina conservatoare nu va ajuta.

Dacă sunteți localizat geografic în Moscova sau în regiunea Moscovei, puteți profita de oferta noastră. Oferim fiecărui pacient posibilitatea de a primi o consultație inițială gratuită cu un medic. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să faceți o întâlnire. În timpul consultării, specialistul va efectua o inspecție și va face un diagnostic preliminar, va spune despre toate posibilitățile și perspectivele terapiei fără intervenție chirurgicală.

De ce există o durere trăgândă în picior de la șold până la genunchi?

Orice durere în picior din șold este un simptom al necazurilor. Modificările patologice pot afecta următoarele structuri:

• coloana vertebrală (osteochondroză, proeminență, hernie intervertebrală;
• articulațiile neconvertebrale intervertebrale și instabilitatea poziției corpurilor vertebrale;
• vasele de sânge situate în cavitatea pelviană și în țesuturile moi ale coapsei (endarterită obliterantă, ateroscleroză, vene varicoase ale extremităților inferioare etc.);
• stagnarea fluidului limfatic și inflamația secundară a ganglionilor limfatici (limfadenopatia adesea însoțește procesele inflamatorii);
• ciupituri și inflamații ale fibrei nervoase pe fundalul osteochondrozelor, leziuni ale spatelui, sindroame de tunel;
• afectarea localizării localizării nervului sciatic în fosa popliteală (în acest caz, durerea este în natura patologiei ascendente);
• diabetul zaharat și complicațiile acestuia, cum ar fi angiopatia diabetică și neuropatia;
• tumorale în cavitatea pelviană.

Este imposibil să se diagnosticheze durerile de la naștere la nivelul coapsei numai la genunchi, deoarece cele mai multe dintre senzații sunt subiective. Numai un medic cu experiență în efectuarea unei examinări complete a pacientului la utilizarea diagnosticului diferențial va putea stabili un diagnostic preliminar. Pentru a clarifica cauza durerii la nivelul coapsei, înghinale și fese, puteți folosi doar teste de laborator. Pacienților i se atribuie o revizuire cu raze X, o scanare CT, un examen RMN, un ultrasunete cu țesut moale și multe alte tipuri de examinări.

Cauzele durerii de șold

Alte cauze potențiale ale durerii de șold în coapse sunt posibile, în multe privințe diferă în funcție de vârsta și sexul pacientului. La femei, foarte des, un astfel de disconfort de la o vârstă fragedă este asociat cu deformarea scheletului axial în timpul sarcinii și la vârste înaintate, cu distrugerea articulației șoldului. La bărbați, durerea cocoșilor din zona șoldului la o vârstă fragedă este aproape întotdeauna asociată cu dezvoltarea bolii lui Bechterew, iar în perioada de vârstă în vârstă sunt un semn al distrugerii articulațiilor genunchiului.

Alte cauze ale durerii la nivelul șoldurilor pot include următoarele condiții:

• perioada febrilă a creșterii reacției hipertermice în cazul infecțiilor virale și bacteriene catarale;
• larvarea anumitor paraziți intestinali;
• anemie în deficit de fier și formă hemolitică;
• distrofie musculară după o lungă perioadă de imobilizare a pacientului forțat;
• consecințele circulației cerebrale acute sau tranzitorii cu paralizia extremităților inferioare;
• poliomielita, osteomielita, encefalita transmisă de căpușe și alte infecții periculoase care afectează membranele arahnoide ale creierului și măduvei spinării;
• dureri de spate;
• modificări cicatrice în aparatul de tendon și ligament al extremităților inferioare;
• sindromul convulsiv;
• sindromul picioarelor neliniștite;
• deficiența în alimentația unor oligoelemente importante cum ar fi potasiu, magneziu, calciu;
• fibromialgie.

Este necesar să se clarifice cauzele durerii înainte de începerea tratamentului. Durerea indiscutabilă a coapsei, coapsei sau zonei feselor este doar un simptom al unei alte boli. Aceasta nu este o patologie independentă, ci o modalitate de manifestare a acesteia. De aceea, tratamentul trebuie să vizeze întotdeauna eliminarea bolii subiacente. A trata durerea însăși este inutilă și periculoasă. Prin mascarea disconfortului cu medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, riscați să vă aduceți sistemul musculo-scheletic într-o astfel de etapă de distrugere pe care numai operația chirurgicală o poate ajuta.

Tragerea durerii în spatele coapsei

În cele mai multe cazuri, durerea din spatele șoldului este cauzată de ciupirea sau inflamația nervului sciatic. Se iese din coloana vertebrală și se îndreaptă spre regiunea gluteală. Apoi coboară în spatele coapsei în fosa popliteală. Acolo se împarte în două nervuri tibiale inervând țesuturile piciorului, gleznei și piciorului.

În consecință, cauza durerii de tras în partea din spate a coapsei poate fi în următoarele modificări patologice:

• distrugerea țesuturilor articulației genunchiului (gonartroza deformantă);
• afectarea țesuturilor moi ale genunchiului (bursită, tendovaginită, condromatoză, anchiloză etc.);
• afectarea mușchilor din spatele coapsei cu tensiune potențială excesivă și spasm de tuneluri în care trece nervul sciatic;
• insuficiență venos care duce la tromboza venoasă profundă a coapsei;
• insuficiența patului vascular limfatic, care duce la descărcarea limfei în stratul de grăsime subcutanată și la formarea unui efect de compresie asupra țesutului nervos;
• distrugerea articulației șoldului (coxartroza deformantă, periartroza, distrugerea capului femural și a gâtului);
• sindromul muscular în formă de pere;
• osteochondroza lombosacrală.

Aceasta nu este o listă completă a posibilelor boli. Este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial cu tumori situate în colon și cavitatea pelviană, infecții neurotoxice grave și leziuni ale coloanei vertebrale.

Efectuarea durerii în coapsa piciorului stâng și drept

Nu este neobișnuit ca un pacient să se plângă de o durere trăgândă pe coapsa stângă sau pe dreapta, prezența simultană a acestui simptom pe ambele membre este extrem de rară. De obicei, o durere trăgând în coapsa dreaptă sau în stânga este un simptom al afectării fibrelor nervoase. Este întotdeauna compresie (stoarcere). Dar ceea ce poate determina o presiune crescuta asupra tesutului nervos:

1. inflamație (de exemplu, artrită sau artrită);
2. congestia sângelui limfatic și venos;
3. traumatisme (de exemplu, întinderea aparatului ligamentos al articulației genunchiului sau șoldului și acumularea de sânge sub formă de hematom intern);
4. creșterea țesutului osos în cavitățile articulare (deformarea osteoartritei);
5. presiunea exogenă mecanică (purtarea de haine strânse, obișnuința de a vă arunca picioarele în timp ce ședința etc.).

Dacă există o durere de tragere în coapsa piciorului stâng (sau din dreapta), asigurați-vă că ați inspectat membrul pentru modificări ale culorii pielii, prezența rănilor traumatice. Apoi simțiți ușor toate țesuturile și articulațiile. Acest lucru vă poate oferi o idee primordială despre ceea ce a cauzat disconfortul.

Dacă aveți dureri acutizante în coapsa piciorului drept sau stâng, vă sfătuim să solicitați imediat asistență medicală. Dacă este o comprimare a sciaticului sau a oricărui alt nerv, atunci cu un început târziu al tratamentului, funcțiile membrelor inferioare pot fi parțial pierdute. Va fi foarte dificil să restabiliți inervația țesuturilor piciorului mai târziu.

Tratamentul durerii de șold

Orice durere în zona șoldului este un semnal de primejdie din țesutul nervos. Prin urmare, ar trebui să se acorde asistență medicală cât mai curând posibil. Pentru a preveni necroza țesutului nervos este sarcina principală. Prin urmare, în clinica noastră de terapie manuală, orice tratament pentru durerea de șold în șold începe cu o căutare de urgență a cauzei și eliminarea ei. Deci, dacă nervul sciatic a fost ciupit pe fundalul protuberanței discului intervertebral în coloana lombosacrală, atunci un atac poate fi oprit cu ajutorul a 1-2 sesiuni de tracțiune de tracțiune. Și dacă motivul constă în distrugerea articulației șoldului, atunci osteopatia și terapia manuală vor veni la salvare.

Mai târziu, după ce a fost oprit atacul dureros, începe tratamentul complex de restabilire a pacientului. Acesta este dezvoltat individual, în funcție de boala care a cauzat durere de șold în coapsă. De obicei folosim masaj și osteopatie, reflexoterapie și kinesioterapie, terapie cu laser și exerciții terapeutice.

Înregistrați-vă pentru prima consultație gratuită în clinica noastră de terapie manuală. După examinare și diagnostic, medicul vă va spune cum se va efectua tratamentul și care sunt perspectivele pentru o recuperare completă.

Durere în fesă. Cauze de durere la nivelul feselor. Ce să faci cu aceste dureri?

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea din fese apare cel mai adesea ca rezultat al leziunii pelvisului, pe fondul coloanei vertebrale lombosacrale, cu o leziune a articulației șoldului sau cu inflamația mușchilor și ligamentelor din regiunea gluteală. În unele cazuri, durerea într-o anumită zonă poate apărea după efectuarea inadecvată a unei injecții intramusculare.

Anatomia regiunii gluteale

Partea inferioară a regiunii gluteului este pliul gluteal, vârful fiind creasta iliacă (partea superioară a osului pelvian), interiorul fiind osul sacral și coada cozii, în timp ce marginea exterioară este reprezentată de o linie verticală care provine de la coloana anterioară superioară proeminența) Iliului și îndreptată către trohanterul mai mare (capătul superior al corpului femurului). Baza osoasă a acestei zone este suprafața posterioară a osului ileal și sciatic, partea laterală a osului sacral și a coccisului, articulația șoldului și partea superioară a femurului.

Pielea din zona feselor este destul de groasă și conține o cantitate mare de glande sebacee. Stratul subcutanat de grăsime al feselor este destul de pronunțat. Are o structură celulară și este divizată de una din frunzele fasciei superficiale (teaca țesutului conjunctiv) în țesutul gras din regiunea gluteală și lombară.

Pielea din regiunea gluteală inervază nervul cutanat posterior al coapsei, ramurile nervilor lombari și ramurile exterioare ale nervilor sacrali. În țesutul gras se află ramurile nervilor posteriori sacrali și lombari. La rândul său, aprovizionarea țesutului subcutanat cu sânge arterial apare datorită arterei gluteului superior și inferior. Țesuturile mai profunde sunt hrănite de ramurile arterei gluteale superioare, arterele lombare și artera ilio-lombară. Venele din stratul de suprafață al feselor însoțesc arterele și sunt conectate la o rețea venoasă profundă. Drenarea limfatică a regiunii gluteului are loc în ganglionii limfatici inghinali și în ganglionii limfatici ai bazinului datorită rețelei limfatice superficiale și profunde.

Trebuie remarcat faptul că un număr de mușchi sunt localizați în regiunea gluteală. În funcție de adâncimea apariției lor, acestea sunt uneori denumite grupări musculare superficiale, medii și adânci.

Următoarele mușchi sunt localizați în regiunea gluteală:

• Mare mușchi gluteus. Cel mai mare mușchi gluteus maximus este situat cel mai superficial și seamănă cu un romb. Acest mușchi nu este numai capabil să dezbrace și să rotească piciorul (coapsa) spre exterior, ci și să îndrepte și să susțină trunchiul. Mucusul gluteus maximus este atașat la un capăt la suprafața exterioară posterioară a iliului, apoi trece de-a lungul suprafeței laterale a osului sacral și a coccyxului și apoi, la celălalt capăt, este atașat la femur și la fascia largă a coapsei. Acest mușchi este înconjurat de o teacă fascială, care constă dintr-o foaie superficială și profundă a țesutului conjunctiv. Între aceste foi sunt septa fascia care împart mușchiul într-un număr mare de mănunchiuri musculare. În timpul procesului supurativ, care apare după o injecție intramusculară incorectă, puroul topeste foaia adâncă a mantalei fasciculului și intră în spațiul celular sub musculatura gluteus maximus.
• Mucusul gluteus maximus se află puțin mai adânc decât mușchiul gluteus maximus. Ea este implicată în răpirea șoldului spre exterior și, de asemenea, îndreaptă torsul dacă este îndoit înainte. Acest mușchi provine din creasta iliacă și fascia largă a coapsei și este atașat la cel mai mare trohanter al femurului.
• Mușchi în formă de pară are forma unui triunghi isoscel și este responsabil pentru rotirea coapsei și piciorului în exterior (rotație externă). De asemenea, acest mușchi este capabil să încline pelvisul în direcția sa atunci când fixează picioarele. Mușchi în formă de pară provine de pe suprafața laterală a sacrumului. Apoi, fibrele musculare prin deschiderea sciatică mare din cavitatea pelviană și trimise la partea superioară a trohanterului mai mare al femurului sub forma unui tendon scurt.
• Mușchiul superior al gemeni este o fâșie scurtă de fibre musculare, care provine din osul ischial și este atașată la fosa trohanterică (fosa situată pe partea interioară a trohanterului mai mare). Funcția acestui mușchi este de a întoarce coapsa și piciorul spre exterior.
• Mușchiul obturator intern este un mușchi cu o formă aplatizată, care la un capăt este atașat la suprafața interioară a osului pelvian, apoi este trimis în gaura mică și este atașat la fosa trohanterică. Mușchiul de blocare internă, precum și mușchiul superior gemene, transformă coapsa spre exterior.
• Mucusul gemeni inferior este reprezentat de un cordon mic de mușchi. Acest mușchi pornește de pe movia sciatice și este atașat la fosa trocanală. Mucusul gemeni inferior rotește coapsa spre exterior.
• Mușchiul coapsei pătrat este format ca un dreptunghi, care este acoperit în spatele mușchiului gluteus maximus. Mușchiul își are originea pe suprafața laterală a tuberculului sciatic (altitudine mică pe suprafața inferioară a ramificației osului sciatic) și se atașează la creasta intertrochanter (creastă care se află între trohanterul mare și mic al femurului). Acest mușchi întoarce coapsa spre exterior.
• Musculatura gluteus maximus este localizată mai adânc și, de asemenea, participă la răpirea șoldului. Un capăt al acestui mușchi este atașat la suprafața exterioară a aripii lui Ilium (partea superioară a osului), iar celălalt la unul dintre marginile trohanterului mai mare.
• Mușchiul obturator extern are forma unui triunghi neregulat. Acest mușchi provine din membrana de blocare (o membrană a țesutului conjunctiv care se întinde între ramurile osului sciatic și pubian). Apoi, fasciculele de mușchi se convertesc și se mișcă în tendon, care este atașat la capsula articulară a articulației șoldului. Mușchiul de blocare externă întoarce coapsa și piciorul spre exterior.

Oasele pelvisului, articulația șoldului și aparatul ligamental al femurului sunt situate lângă nivelul muscular.

Două structuri iau parte la formarea articulației șoldului: acetabulul și capul femurului. În ceea ce privește forma, această articulație este o articulație sferică, capabilă să realizeze mișcări simultan în trei planuri (articulație multiaxială). De asemenea, această îmbinare este capabilă să efectueze mișcări de rotație. Capsula articulației șoldului este extrem de puternică și captează nu numai capul femurului, ci și o parte a gâtului. Este de remarcat faptul că suprafețele articulare ale capului femural și ale acetabulului sunt acoperite cu un strat de țesut cartilaj hialin, care joacă rolul unui amortizor de șoc și asigură o alunecare bună între suprafețele articulare ale oaselor.

Există atât ligamente intra-articulare cât și extra-articulare în articulație. Ligamentele intra-articulare includ ligamentul transversal al acetabulului și ligamentul capului femural. Primul este întins în zona acetabulului, iar cel de-al doilea provine de la polul acetabulului și este atașat la groapa capului femural. În adâncurile acestui ligament treci vasele de sânge care hrănesc capul femural. Ligamentele extra-articulare includ ligamentul ileo-femural, pubic-femural și sciatic-femural. Ligamentul ileo-femural este cel mai puternic ligament din întregul corp (grosimea acestuia poate ajunge la 1 centimetru). Este datorită acestui pachet că poziția verticală a corpului poate fi ținută. Acest ligament provine din coloana anterioară inferioară a coloanei iliace și este atașat la linia intertrochanterică a femurului. Ligamentul pubian-femural se află pe suprafața inferioară a articulației. Acesta pornește de la fosa superioară a osului pubian, apoi țese în capsula articulației șoldului și se atașează la micul bici. Ligamentul pubian-femural întârzie eliminarea exterioară a coapsei. Ligamentul sciatic-femural este situat în spatele articulației. La un capăt se atașează la acetabul, iar celălalt la marginea posterioară a trohanterului mai mare al femurului. Ligatul sciatic-femural inhibă mișcarea coapsei spre interior. În plus, acumularea de fibre de colagen (toroane puternice ale țesutului conjunctiv), care acoperă mijlocul gâtului femural, este eliberată în capsula articulară. Această structură se numește zona circulară.

În articulația de șold se obține sânge arterial din rețea, care este format din arterele laterale și mediale care înconjoară femurul, ramura acetabulară a arterei obturator și ramurile arterelor gluteale inferioare și superioare. Eliminarea sângelui venoas este efectuată de venele profunde ale pelvisului și coapsei (vena profundă a coapsei, vena femurală și vena iliacă internă). La rândul său, drenajul limfatic are loc prin intermediul vaselor limfatice până la ganglionii limfatici adânci inghinali. Inervația capsulei comune este efectuată de către nervul obturator, sciatic și femural.

Considerația separată necesită un nerv sciatic. Acest nerv este cel mai mare nerv din corpul uman. Este format din toate rădăcinile plexului sacral. Nervul sciatic trece prin fanta musculara piriforma, care in unele cazuri o poate strange si provoca sindrom de durere pronuntata (sciatica). Acest nerv inervază majoritatea mușchilor din regiunea gluteală (mușchiul pătrat al coapsei, mușchii gemeni inferiori și cei superioare, mușchiul obturator intern) și capsula articulară (ramurile articulare ale nervului sciatic). Acest nerv nerveste, de asemenea, intreaga extremitate inferioara (suprafata posterioara). În zona fosei popliteale, aceasta trece în nervii tibiali și peroneali, care inervază pielea extremităților inferioare, toate grupurile musculare și articulațiile piciorului și piciorului inferior.

În zona trohanterului mai mare al femurului sunt mai multe pungi sinoviale. Aceste pungi conțin în interiorul lichidului sinovial, care este necesar pentru a reduce frecarea musculaturii și tendoanelor în timpul mișcării. De asemenea, în zona feselor, există două spații de țesut celular adânc. Primul dintre acestea este spațiul gluteal adânc. Spațiul gluteal adânc este situat între fascia adâncă, care acoperă gluteus maximus și fascia stratului adânc. În acest spațiu celular există un nerv sciatic, vase și nervi confuze (sexuale), precum și nervul inferior și vasele gluteului. La rândul său, spațiul celular supracilar este localizat între fascia mușchiului gluteus maximus și mușchiul gluteului mijlociu. În el sunt ramurile nervilor gluteului superior, precum și vasele de sânge.

Ce structuri pot inflama în fese?

Durerea în regiunea feselor este adesea asociată cu un proces inflamator. În funcție de structura care este implicată în procesul inflamator, caracteristica durerii poate varia foarte mult.

Următoarele țesuturi pot fi inflamate în zona feselor:

• Pielea. Uneori, infecțiile purulente ale pielii pot duce la durere la nivelul feselor. Violarea integrității pielii din regiunea gluteală poate duce la penetrarea agenților patogeni (cel mai adesea vorbim despre stafilococi și streptococi) în glandele sebacee și sudoripare, precum și foliculii de păr (arborele de păr). Boila este cea mai frecventă dintre aceste patologii. În această boală, arborele de păr și țesuturile din jur sunt deteriorate, cu formarea unui purulen. Cele mai pronunțate dureri sunt observate în zilele 3-4, când fuziunea purulentă a țesuturilor (necroza) apare în zona miezului fierbătorului. De asemenea, pot apărea dureri în timpul ectimiei. Această piodermă (leziuni cutanate cu bacterii pyogenice) se caracterizează prin apariția unui bule cu conținut purulent pe piele. În viitor, abcesul este permis cu formarea rănilor, care pot provoca disconfort sub formă de durere.
• Țesutul gras subcutanat poate deveni, de asemenea, inflamat și poate provoca paniculită. Cu paniculita, țesutul gras este deteriorat și înlocuit cu țesut conjunctiv. În unele cazuri, această boală produce plachete destul de mari și infiltrate care pot stoarce vasele sanguine și nervii, ceea ce se manifestă prin durere severă.
• Pungi sinoviale. În unele cazuri, după efectuarea incorectă a injecțiilor intramusculare în fese, se pot produce leziuni purulente difuze ale pungilor sinoviale. De aceea este atât de important să se efectueze injecții în cadranul superior superior al feselor. De cele mai multe ori suppure o pungă mare de tubercul sciatic și sac, care sunt situate între suprafața posterioară a osului sacral și piele.
• Mușchi. Inflamația mușchilor din regiunea gluteală poate, de asemenea, provoca dureri. De exemplu, trauma la nivelul feselor sau injectarea intramusculară nereușită poate duce la o tensiune anormală a mușchiului piriform, care, la rândul său, poate stoarce nervul sciatic și poate provoca sciatica.
• Tendoanele joase pot fi inflamate în caz de vătămare sau de efort semnificativ asupra membrelor inferioare. Principalul simptom al trocanitei (inflamația tendoanelor femurale) este durerea care apare la nivelul membrelor inferioare - pe suprafața exterioară a regiunii gluteului. Durerea este, de obicei, mai proastă în timpul zilei, când mersul pe jos, și aproape complet subsides în absența mișcării.
• Sora nervoasă. Sciatica sau inflamația nervului sciatic apare atunci când un nerv dat este stors, cu un fel de țesut. Simptomele sciatice depind de gradul de comprimare a țesutului nervos, precum și de zona în care are loc această comprimare. Adesea, sciatica se manifestă prin durere acută în regiunea gluteală, care este oarecum agravată în timpul ședinței. Uneori apare o senzație de furnicături, amorțeală sau arsură în întreg piciorul. Durerea de fotografiere poate apărea în timp ce încercați să vă ridicați de pe un scaun. La debutul bolii, simptomele nu sunt deosebit de pronunțate, dar progresia atacurilor de durere devine mai frecventă.
• Șoldul articulației se poate inflama atât ca urmare a leziunilor directe, cât și a introducerii microbilor patogeni în articulație (care se încadrează pe un obiect ascuțit) și, în al doilea rând, atunci când microbi sunt adusi de la o altă sursă de infecție purulente. Inflamația artritei (inflamația articulației) conduce la o durere severă a articulației, ceea ce face imposibilă deplasarea în ea. Când un femur este dislocat, o fisură sau o fractură determină, de asemenea, o durere extrem de severă în articulație.
• Tesut osoasă. Uneori, țesutul osos și alte țesuturi ale articulației șoldului pot fi afectate de o infecție cu tuberculoză. În acest caz, durerea la debutul bolii este neexprimată, dar distrugerea țesuturilor articulației se poate agrava considerabil. De asemenea, țesutul osos poate suferi o leziune purulentă-necrotică (osteomielită). În acest caz, sindromul durerii este unul dintre principalele simptome.