Blocada spinării este utilizată ca o metodă eficientă de eliminare a principalelor simptome ale durerii de spate - durere. Durerea severă este asociată cu patologiile din coloana vertebrală, în care nervul coloanei vertebrale este prins. Această procedură nu este o metodă de tratare a bolilor spatelui, ci doar o modalitate de a ușura durerea.

Pentru coloanei vertebrale, o injecție nu este o procedură ușoară, deoarece blocada este utilizată doar ca o ultimă soluție dacă metodele simple de tratare a sindromului durerii nu ajută.

Durerea nervului strangulat este dată în membre, în funcție de nervul afectat și de inervația acestuia. În cazul durerii cronice, se dezvoltă o focalizare centralizată inflamatorie în cortexul cerebral. Nu mai este posibil să se elimine o asemenea concentrare prin această metodă și este necesar să se recurgă la tratament numai cu ajutorul unor antidepresive puternice și antiepileptice.

Ce este o blocadă?

Blocada spinării, care este definiția? Blocada este deconectarea temporară a conducției nervoase în fibrele dureroase. Pentru blocarea folosirii anestezicelor locale, blocarea comportamentului celulei prin metoda inhibării canalelor de sodiu dependente de potențial. În plus față de tratamentul durerii simptomatice, o injecție de durere în spate poate determina cu cea mai mare precizie unde este centrul durerii. Nu este întotdeauna posibil ca medicii să determine locul în care se strânge nervul sau discul spinării, prin urmare această metodă determină ce segment al durerii coloanei vertebrale se răspândește.

Pentru durerea din coloana vertebrală, introducerea anestezicului va dezactiva imediat sindromul durerii.

Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci medicii ar trebui să se adreseze altor metode de diagnosticare, deoarece cauza durerii este o patologie complet diferită. Blocajul medical al coloanei vertebrale este efectuat exclusiv de către un medic cu studii superioare medicale. Această manipulare necesită o cunoaștere specializată a anatomiei și topografiei secțiunii vertebrale a spatelui, deoarece este efectuată în principal în departamentele neurologice, neurochirurgice și traumatice.

Deoarece măduva spinării este extrem de vulnerabilă la amenințările externe sub formă de bacterii și virusuri, blocada spinării terapeutice efectuate în mod necesar sub mănuși sterile și de a face blocada spinării în sala de operație sau de procedură sterilă. În general, procesul în sine este similar cu puncția fluidului lombar, cu diferența că pacientul se află pe stomac, nu pe partea sa, iar injecția nu este neapărat în partea inferioară a spatelui.

Blocarea durerii de spate ca metodă de luptă are mai multe avantaje. În primul rând, acesta oferă un rezultat extrem de rapid pentru pacient, eliminând sindromul de durere. Procedura nu are consecințe lungi pentru o persoană care vă permite să o efectuați de mai multe ori, combătând astfel în mod eficient simptomele.

Unele medicamente în soluție au efect antiinflamator, de exemplu, glucocorticosteroizi. Acționând asupra imunității, acestea reduc cantitatea de histamină din țesut, care contracarează dezvoltarea inflamației.

Niciodată nu ar trebui să încercați să faceți blocada la domiciliu, mai ales fără o educație adecvată, chiar și cu cunoașterea modului în care se face blocada. O injectare incorectă poate duce la pierderea funcției spinale, a bolilor virale ale măduvei spinării, deteriorarea stării pacientului, mielită, encefalita și meningita.

Indicatii pentru blocada

Deoarece blocada poartă obiectivul principal - eliminarea durerii, indicația este sindroamele durerii acute pentru:

• osteocondrozei;
• Proeminența discului;
• Hernie intervertebrală;
• Nevralgie intercostală;
• Nevralgia nervilor senzoriali ai spatelui;
• miozita;
• Spondylarthrosis.

Indicația cea mai frecventă este tulburările degenerative-distrofice ale secțiunilor spinării. Conform recomandărilor, este imposibil să se efectueze procedura mai des decât de patru ori pe an. Uneori se prescriu blocade în cursuri de 10-15 injecții, care sunt plasate cu o pauză de 5-6 zile. Aceasta elimină posibila formare a unei focalizări dureroase în regiunile corticale ale emisferelor.

Tipuri de blocade

În funcție de localizarea focalizării durerii, există următoarele tipuri de blocări ale coloanei vertebrale:

• Blocaj de col uterin;
• Blocaj toracic;
• Blocada toraco-lombară;
• Blocada sacro-lombară;
• Blocada Coccyx;
• Blocada paravvertebrală.

Cervical și toracic

Numele blocadelor vine direct din locația lor. Cervicalii se fac la nivelul 1-7 vertebre cervicale. Blocarea vertebrei deasupra vă permite să eliminați nu numai durerea la nivelul gâtului, ci și pe toată coloana vertebrală. Pieptul poate ameliora sindroamele durerii nervilor responsabili de membrele superioare, organele interne și inervația musculaturii corpului. Acestea sunt plasate la nivelul 1-12 vertebrelor toracice, permițând anestezia acestor zone.

Toraco-lombară

blocada toraco-lombară permite să anestezieze membrelor inferioare, datorită faptului că inervarea, care are loc la nivelul lor, este responsabil pentru mușchii pelvieni extremităților inferioare și unele intestine. Blocadă, care a făcut tranziția de mai jos vertebrelor toracice în lombare sunt cele mai multe ori scopul de diagnostic - blocarea coloanei vertebrale lombare și a blocadei coccigiană.

paravertebrale

Blocada paravvertebrală plasată într-o ramură separată a nervului, fără atingerea întregii măduve spinării. Acest lucru vă permite să amorți doar o jumătate a corpului, ceea ce uneori este suficient pentru a ușura durerea și pentru a diagnostica localizarea mușchilor, articulațiilor sau nervilor. Procedura se efectuează prin metoda introducerii anesteziei în regiunea liniei paravertebrale. Această linie este situată la nivelul proceselor transversale ale vertebrelor. Conceptul de blocada paravertebral înseamnă nu numai blocada pe linia paravertebral, dar, de asemenea, ca o blocadă, care nu este produs la nivelul coloanei vertebrale în sine, și în zona de lângă ea.

În acest caz, blocada paravertebrală poate fi împărțită în:

• intradermic;
• subcutanat;
• intramusculară;
• Perineural sau radicular.

Pe lângă tipurile de blocaj de mai sus, acestea sunt chemați de la locul injectării anestezice. Intradermal și subcutanat pot ameliora straturile epiteliale ale coloanei vertebrale. Intramuscularul relaxează mușchii tensionați și inflamați, are un efect antihipertensiv, ameliorând sindromul durerii. Perineural vizează dezactivarea nervului pacientului.

Medicamente pentru blocade

Soluțiile de novocaină și lidocaină sunt utilizate ca principal medicament blocant.

Ei întrerup impulsurile nervoase de-a lungul nervului prin inhibarea canalelor de acțiune ale sodiului. În plus față de aceste medicamente pot fi utilizate medicamente glucocorticosteroid, a căror sarcină este de a reduce inflamația în articulațiile deteriorate. În mod separat, fără lidocaină sau novocaină, acestea nu sunt utilizate deoarece nu au un efect analgezic pronunțat. De asemenea, s-au folosit vitamine, lidază, ATP sau trombolizină, în funcție de leziuni și de patologia în curs de dezvoltare.

Contraindicații la blocadă

Toate contraindicațiile se bazează pe tipul de patologie a spatelui. Consultați cele mai frecvente contraindicații:

• Hemoragii provocate de hemofilie, lipsa trombocitelor, patologia sistemelor de hemopoieză, administrarea de anticoagulante;
• Infecția în organism;
• Lipsă de conștiință;
• Sensibilitatea la soluțiile de blocadă utilizate;
• Patologia inimii și a mușchiului inimii;
• Myasthenia gravis;
• Hipotonusul vascular;
• epilepsie;
• Afecțiuni psihice;
• Afectarea ficatului;
• Sarcina.

În procesul de stabilire a blocadei, țesuturile sunt rupte, are loc sângerare. Dacă sângele pacientului nu se coagulează suficient de repede, atunci sângele intră în cavitatea măduvei spinării și cauzează deteriorarea țesutului nervos. În mod similar, infecțiile intră în măduva spinării și distrug țesutul.

Prezența conștienței este importantă în scopuri de diagnosticare. În plus, fără conștiință este imposibil să se evalueze starea măduvei spinării și să se facă un diagnostic. Sensibilitatea la medicamente este principala contraindicație - șocul anafilactic pune viața pacientului în pericol. Anestezicele afectează ritmul inimii și inima. Dacă există probleme cu aceasta, atunci trebuie să găsiți o altă metodă pentru a calma durerea. Același lucru este valabil și pentru hipotensiunea vaselor și pentru miastenia. Epilepsia este o consecință a formării unei concentrări dureroase în creier, prin urmare este necesar să se ia în considerare acest lucru la stabilirea blocadei.

Medicamentele injectabile sunt metabolizate de ficat, deoarece datorită hipofuncției sale este necesar să se calculeze corect doza pentru a nu se produce efecte negative asupra icterului.

complicații

Procedura nu împiedică dezvoltarea complicațiilor. Acestea includ sângerarea, infecția la locul puncției, deteriorarea mucoasei creierului. Atunci când este efectuată de un medic fără experiență sau fără o proporție precisă de acuratețe, este posibilă deteriorarea țesuturilor moi ale spatelui. Astfel de daune conduc la apariția sindroamelor nedorite. Aceasta este o altă indicație strictă a procedurii numai în instituțiile medicale sub îndrumarea unui medic. Șocul anafilactic se aplică și în acest caz. O astfel de manifestare necesită o intervenție urgentă a medicilor pentru a preveni moartea pacientului.

Complicațiile sunt posibile prin introducerea de anestezice și corticosteroizi. Reacția organismului explorează cu o injecție de testare intracutanat. Dar medicamentele în sine au reacții negative. Anestezicele afectează inima, iar corticosteroizii au un răspuns imunitar slăbit. Trebuie să înțelegeți că procedura este complexă și se face numai de către un specialist. O injectare necorespunzătoare și complicațiile ei pot pune în pericol viața unei persoane. Raportează-te despre acțiunile tale.

Ce este blocarea coloanei vertebrale

Blocarea spinării este o tehnică comună utilizată în practica chirurgicală și terapeutică pentru a elimina durerea spinării. Astfel de manifestări ca dureri puternice, durere și durere în spate indică prezența bolilor la nivelul coloanei vertebrale.

Poate fi atât patologii degenerative ale coloanei vertebrale, cât și boli dobândite asociate cu un stil de viață sedentar și obiceiuri proaste. Blocarea spinării se face prin injectare. În anumite puncte ale corpului se efectuează injecții cu preparate speciale, a căror acțiune are ca efect efectul anestezic. După procedură, ar trebui să apară un rezultat imediat.

mărturie

După ce merge la medic, pacientul poate prescrie unul dintre tipurile de proceduri. Procedura, prin ea însăși, nu dăunează organismului, dar nu aduce nici un beneficiu deosebit. Acest lucru se datorează faptului că, cu ajutorul medicamentelor, numai sindromul de durere este oprit. În acest caz, instrumentul nu afectează evoluția și natura patologiei.

Blocarea spinării se efectuează în următoarele cazuri:

• Bolile degenerative ale țesutului osos. Osteochondroza este considerată boala cea mai frecventă, care se caracterizează prin pierderea elasticității discurilor intervertebrale, datorită metabolizării depreciate.
• Proeminența discului intervertebral. Boala se manifestă prin proeminența pereților discului fără ruperea inelului fibros. Patologia poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale: cervical, toracic și lombar.
• Herniated disc intervertebral. Spre deosebire de proeminență, herniile se caracterizează prin ruperea inelului fibros și deplasarea nucleului gelatinos. Există o patologie datorată sarcinilor grele pe vertebre sau deteriorări mecanice.
• Torakalgiya. Când stoarcerea sau stimularea mecanică a nervilor intercostali la un pacient sunt observate senzații periodice dureroase.
• Miozita. În procesele inflamatorii din mușchii scheletici încep să se formeze mici sigilări nodulare, aspectul căruia este însoțit de dureri dureroase și durere.
• Spondiloartroza unuia dintre coloanei vertebrale. Patologia se poate manifesta în coloanele colului uterin și lombar, astfel încât blocarea se face la locul leziunii. Boala degenerativă afectează în primul rând articulațiile.

Consecința finală a blocadei este eliminarea durerii, umflarea și inflamația. Cu toate acestea, pacientul poate prezenta complicații pentru câteva zile. Acest lucru se datorează locului de injectare și componentelor medicamentului.

Tipuri de blocade

Pacientul începe să se întrebe ce este un bloc spinal și cât de des poate fi efectuată. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să știți despre tipurile de blocadă și despre diferențele dintre ele. În cele mai multe cazuri, efectuați blocarea paravertebrală, care se desfășoară direct lângă coloanei vertebrale.

Se disting următoarele tipuri de blocade paravertebrale:

• Țesutul - se selectează o zonă specifică în care apare inflamația sau degenerarea și medicul efectuează o injecție în țesuturile moi care înconjoară segmentul.
• Receptor - în apropierea zonei afectate există receptori specifici responsabili pentru impulsurile dureroase. Specialistul efectuează o injecție în aceste puncte pe corpul pacientului.
• Efectuarea - introducerea medicamentului se efectuează în rădăcinile nervoase, care sunt responsabile de conductivitatea durerii.
• Ganglionic - nodurile nervoase sunt ținta blocajelor ganglionare.

În plus față de aceste tipuri, în practica terapeutică există diferite tipuri de proceduri, în funcție de locul injectării. Acesta poate fi la fel de diferite secțiuni ale coloanei vertebrale și țesutul muscular al anumitor organe.

Medicamente pentru blocade

Toate medicamentele pentru blocarea coloanei vertebrale sunt împărțite în mai multe subspecii. Dacă luați în considerare numărul componentelor din compoziția medicamentului, atunci există următoarele medicamente:

• medicamente cu un singur component, care includ un ingredient activ;
• două componente - medicamente care combină mai multe substanțe;
• multicomponent - medicamente care includ trei sau mai multe ingrediente active.

anestezice

Cele mai frecvente medicamente care sunt folosite în toate blocajele spinoase. Interacționându-se cu terminațiile nervoase, ele oferă impulsuri dureroase de-a lungul terminațiilor nervoase, îndepărtând în mod eficient durerea și sensibilitatea ridicată la stimulii mecanici. Principalii reprezentanți ai anestezicelor locale sunt următoarele medicamente.

novocaina

Cea mai obișnuită este blocada Novocainică, care este valabilă timp de două ore. Primul rezultat este observat pentru cel de-al doilea minut după injectarea substanței. Există diferite forme de eliberare a medicamentului, astfel încât, în funcție de severitate și patologie, medicul determină concentrația de novocaină și numărul de mililitri. O injecție este suficientă pentru a preveni un atac puternic al durerii și pentru a opri impulsul durerii.

lidocaină

După Novocain, este comună utilizarea Lidocainei. Anestezicul se ocupă eficient de durerile de spate și de hernia intervertebrală, fără să dăuneze organismului. Efectul pe termen lung al medicamentului permite pacientului să se deplaseze în liniște și să acționeze pe site în diferite moduri. Primul efect apare la fel de repede ca și la novocaină.

Bupivacaină sau marcaine

Din cauza durerii puternice din partea din spate, cea mai eficientă combate acest ingredient activ. Particularitatea medicamentului este un debut lent de acțiune, dar un efect terapeutic prelungit. Este necesar să se spulberă cu prudență la persoanele cu patologii cardiovasculare, deoarece agentul are un ușor efect toxic. Absolut toate dozările și numărul de soluții sunt determinate de medic înainte de procedură.

corticosteroizi

Corticosteroizii sunt substanțe puternice antiinflamatoare care ajută la eliminarea simptomelor neplăcute pentru o lungă perioadă de timp. Acestea afectează în mod direct locul inflamației și elimină toate simptomele asociate: durere, umflare și inflamație. De asemenea, acționează ca antihistamine datorită proprietăților lor farmacologice.

Pentru a spori efectul terapeutic, un specialist poate folosi anestezice locale împreună cu corticosteroizi, deoarece acestea din urmă se confruntă efectiv cu patologiile articulațiilor, vertebrelor și cartilajului. Principalele corticosteroizi utilizați în medicină pentru blocarea durerii de spate sunt:

• Hidrocortizonul acetat. Datorită insolubilității sale în apă, substanța este produsă sub formă de suspensie. Înainte de utilizare, trebuie amestecat bine cu un anestezic local. Substanță introdusă cu boli neurologice ale coloanei vertebrale.
• Dexametazonă. Medicamentul este folosit pentru dureri mici, în caz de inflamație a articulațiilor și a țesuturilor moi ale spatelui. Acțiunea relativ rapidă și efectul pe termen scurt face ca medicamentul să fie irelevant în patologiile cronice ale spatelui, care sunt însoțite de dureri severe.
• Diprophos. Instrumentul se referă la corticosteroizi pentru uz sistemic, care sunt indicați pentru bolile reumatice și condițiile alergice. Cel mai adesea, medicamentul este injectat intramuscular pentru a ameliora durerea și articulațiile musculare.
• Kenalog. Corticosteroizi cu acțiune prelungită, datorită caracteristicilor farmacologice ale substanței. Este recomandat pentru dureri severe și dureroase ale coloanei vertebrale, hernie intervertebrală și reumatism. Durata efectului injectării este mai mare de 10 zile.

Contraindicații

Există contraindicații pentru care nu puteți face o blocadă vertebrală. Acestea includ:

• Creșterea sângerărilor datorate bolilor, patologiilor sau altor cauze. De aceea, dacă aveți, de exemplu, hemofilie sau trombocitopenie, va trebui să renunțați la blocadă.
• În cazul în care se va efectua injecția, există o leziune cutanată infecțioasă. De asemenea, nu se poate face blocada cu boli infecțioase comune, există un risc imens de răspândire a microorganismelor patologice.
• Nu puteți face o blocadă dacă o persoană este în stare gravă, inconștientă.
• Blocada este contraindicată în caz de hipersensibilitate la medicamente care vor fi introduse în corpul pacientului.
• Contraindicații privind utilizarea corticosteroizilor.
• Tulburări cardiace și boli. Separat, este necesar să se aloce aritmiile, deoarece medicamentele au un efect asupra ritmului cardiac.
• Este imposibil să se efectueze o blocadă a miasteniei, hipotensiune.
• Este contraindicată efectuarea procedurii pentru copii, gravide și lactație.
• Încălcarea psihicului pacientului.
• Boală hepatică severă.
• Blocajul nu este posibil cu crize epileptice din istorie.

Posibile complicații

Indiferent de ce blocada a fost efectuată, pot apărea complicații în orice moment. Dar dacă ați apelat la un medic de înaltă calificare, blocada sa desfășurat numai în condiții sterile, iar dumneavoastră sunteți bine pregătită pentru procedură, atunci toate acestea pot reduce în mod semnificativ riscul de consecințe nedorite.

Există astfel de complicații cum ar fi apariția sângerării permanente, infecție în locul unde a fost efectuată puncția. Uneori, o infecție poate ajunge chiar în membranele măduvei spinării. Ligamentele, mușchii și alte țesuturi moi pot fi grav afectate de injectările inexacte. Este posibil să aveți alergii, complicații speciale care apar din utilizarea anestezicelor locale, complicații de la utilizarea corticosteroizilor.

Rezumând, putem spune că blocarea coloanei vertebrale este o modalitate rapidă și eficientă de a scuti o persoană de durere care este direct legată de patologiile coloanei vertebrale. Dar este imposibil să se ia o abordare serioasă în problema blocadei, deoarece chiar și cele mai mici încălcări sau mișcări neatente pot duce la grave consecințe grave și, uneori, chiar la moarte.

Consecințele blocării coloanei vertebrale

Hernia spinală este o patologie gravă care afectează negativ toate funcțiile de bază ale corpului. În majoritatea covârșitoare a cazurilor, proeminențele herniale provoacă inflamarea țesuturilor înconjurătoare și ciupirea nervilor, care este însoțită de un sindrom de durere puternică. Una dintre modalitățile de a scăpa rapid și eficient de durere este blocada. Dar, împreună cu aceasta, blocajele herniei intervertebrale, efectuate ilegal, pot aduce daune ireparabile. Prin urmare, numai un specialist medical experimentat trebuie să efectueze procedura.

Informații generale Principalele tipuri de blocade Blocada Novocaine cu hernie intervertebrală Cum se blochează cu hernie a coloanei vertebrale Blocada secțiunii de col uterin Blocada secțiunii lombare Efectul blocadei Blocada epidurală Efectele negative ale blocadei spinării Blocarea video a herniei intervertebrale. Tipuri, avantaje și dezavantaje ale procedurii

Esența blocajelor în hernia intervertebrală constă în faptul că una dintre legăturile din lanțul reflex, datorită acțiunii medicamentelor, este de ceva timp exclusă din lanțul comun.

Blocurile herniei intervertebrale sunt, de asemenea, utilizate pentru anumite tipuri de proceduri de diagnostic, cum ar fi RMN și CT.

Blocurile herniei intervertebrale sunt împărțite în tipuri în funcție de următoarele criterii.

Principalele tipuri de blocade

Administrarea medicamentelor

Transforaminal - o injectare a medicamentului se face în locul în care nervurile termină coloana vertebrală.

Intralamineral - medicamentul este injectat la mijloc între procesele coloanei vertebrale.

În funcție de spectrul de acțiune al drogurilor

Când blocarea medicamentelor afectează imediat țesuturile și terminațiile nervoase în zona de localizare a herniei, după care intră în sistemul circulator al pacientului. Acest lucru explică eficiența lor ridicată și absența aproape completă a efectelor secundare.

Cel mai frecvent tip de blocadă sunt novocainele. Acestea dau un efect analgezic instantaneu datorat proprietăților novocainei, precum și efectului terapeutic al medicamentelor concomitente, care sunt de obicei corticosteroizi. Având în vedere că concentrația maximă de medicamente este observată în zona de localizare a herniei, efectul lor se extinde asupra întregului organism.

Blocada novoceină cu hernie intervertebrală

blocada novocaină sunt prescrise nu numai pentru hernii în formă de coloană vertebrală, dar proeminența de disc, sechestrarea și alte patologii care duc la încălcarea terminațiile nervoase și o ingustare a canalului rahidian.

Contraindicații Blocada de Novocain:

- boli infecțioase care provoacă inflamarea țesuturilor în zona herniilor;

- reacții alergice la novocaină sau medicamente similare;

- boli ale sistemului nervos central;

- insuficiență renală sau hepatică;

- o serie de boli ale sistemului cardiovascular;

- tensiune arterială scăzută;

Blocurile de hernie intervertebrală pot fi prescrise numai după o examinare completă a pacientului.

Cum se blochează cu hernia coloanei vertebrale

De obicei, un blocaj afectează una dintre vertebre, iar această procedură se numește paravertebral. Injecțiile de medicamente se efectuează în zona în care pacientul se confruntă cu cea mai mare durere - așa-numitele puncte de declanșare.

Efectul blocadei depinde în mod direct de medicamentele administrate și, în general, dă anestezie, îndepărtarea spasmelor musculare, restabilirea mobilității pierdute.

Înainte de blocadă, medicul sau asistenta tratează pielea la stânga și la dreapta coloanei vertebrale cu preparate antiseptice. După aceea, medicamentele sunt injectate cu o seringă.

Pentru punerea lor în aplicare a folosit administrarea laterală a medicamentelor.

Blocaj de col uterin

Pacientul trebuie să se așeze pe poziție și să-și întoarcă capul pe cât posibil în direcția opusă locului de injectare.

Injectiile se fac după cum urmează. Primul și jumătate centimetri sub procesul mastoid al osului temporal și celălalt de-a lungul liniei condiționale de-a lungul coloanei vertebrale.

Pacientul își asumă o poziție de sus în spate. Medicul va palpa zona afectată și va determina punctele de declanșare și numărul de injecții necesare. După tratarea pielii cu antiseptice, se face o injecție, la o distanță de aproximativ patru centimetri, de partea proceselor spinoase ale coloanei vertebrale. Medicamentul este injectat lent în cursul acului până când acesta ajunge la oprirea procesului transversal. După aceea, seringa este îndepărtată parțial și trimisă sub apendice la o adâncime de aproximativ doi centimetri.

Blocaj lombar

Conform datelor medii, efectul blocadei în timpul herniei intervertebrale se realizează instantaneu și durează aproximativ trei săptămâni. După ce această procedură poate fi repartizată din nou. Blocurile sunt efectuate cu cursuri formate din patru proceduri care sunt combinate cu alte tratamente din complex.

Blocarea epidurală este considerată cea mai eficientă, datorită faptului că medicamentul intră direct în țesuturile profunde. Procedura se efectuează pe echipamente speciale și, pentru controlul său, se adaugă substanțe colorante speciale la preparat, conform cărora doctorul privește la fluoroscop în timp ce medicamentul este distribuit.

Procedura de blocaj epidural este destul de lungă și durează aproximativ o oră. Și la câteva ore după terminarea tratamentului, pacientul trebuie să fie sub supravegherea medicală.

Consecințele negative și complicațiile blocării coloanei vertebrale pot să apară din următoarele motive sau din combinația lor. Procedura de blocare a coloanei vertebrale cu hernie nu este la fel de simplă pe cât pare la prima vedere, iar lipsa de experiență sau greșeala medicului poate provoca complicații grave.

Efectele negative ale blocadei spinării

Printre efectele negative generale ale blocadelor se numără sângerările, inclusiv cele interne, riscul de infecție, precum și reacțiile alergice ale organismului la medicamentele injectate.

Procedura se efectuează folosind anestezie de la care pacientii pot prezenta dificultati de respiratie, stare de inconștiență, convulsii, convulsii, și există un risc de deces. În special rapid reacția negativă se manifestă prin introducerea de medicamente în gât.

Unul dintre medicamentele administrate în timpul blocadei este corticosteroizii, care au un număr de efecte secundare, iar riscul de consecințe negative din partea acestora crește dramatic prin utilizarea prelungită.

- eșecuri în sistemul nervos central. Tulburări de somn, apatie, depresie, nevroză, supraexcitație;

- tulburări metabolice și, ca rezultat, creșterea / pierderea în greutate;

- creșterea tensiunii arteriale;

Sindromul de durere este principala manifestare a imaginii clinice a patologiilor sistemului musculoscheletal, în special a coloanei vertebrale. Apariția durerii vertebrale acute trebuie oprită imediat, chiar dacă lupta cu durerea nu este terapia etiotropică. Blocada spinării este una dintre măsurile care se desfășoară în tratamentul complex al problemelor vertebrologiei.

Profesioniștii sunt mai greu să oprească durerea cronică decât durerea acută de spate, deoarece manifestările încep să fie centrale. Adică, accentul manifestării durerii nu se formează la nivelul excitației receptorilor locali, ci în creier. Tratamentul acestei afecțiuni este mai lung și necesită utilizarea antidepresivelor și antipsihoticelor.

Pentru a preveni acest lucru, terapia simptomatică aflată deja în stadiile incipiente ale bolii se aplică astfel de manipulări precum blocarea coloanei vertebrale. Ce este și cum se efectuează procedura, ia în considerare următorul.

Blocarea este excluderea oricărei legături de la mecanismul de a trata durerea, folosind analgezice de droguri. În plus față de scopurile terapeutice, blocarea coloanei vertebrale este utilizată pentru diagnosticare. Durerea localizării nespecificate necesită introducerea de anestezice, care permite departamentului de dezvoltare patologică să determine prin excepție. De regulă, sindromul durerii "se oprește" imediat după manipulare.

Boli ale sistemului musculo-scheletal, care necesită utilizarea blocadei, trebuie în mod necesar să fie însoțite de manifestări dureroase. În caz contrar, utilizarea medicamentelor în acest scop nu este relevantă. Procedura se efectuează cu următoarele patologii:

osteochondrosis, prezența discurilor herniate; deformans spondiloza; radiculopatia; leziuni traumatice; spațiu intervertebral neoplasmului; îngustare laterală a canalului rahidian.

Procedura se desfășoară în cazurile în care nu există efect de tratament conservator. Eficiența vine după prima injecție, totuși, formele severe de boală necesită 2-3 până la 15 manipulări, efectuate la intervale de câteva zile.

Avantajele blocadei sunt rezultate rapide, efecte secundare minime, respectând regulile de conducere, reutilizabilitate. În plus față de anestezie, manipularea are un efect antiinflamator și antispasmodic, care depinde de medicamentele selectate.

În funcție de numărul de medicamente introduse simultan, există manipulări:

monocomponent (un singur mijloc); bicomponent (două mijloace); multicomponent (trei sau mai multe mijloace).

Injecțiile analgezice sunt introduse în următoarele secțiuni anatomice:

coloanei vertebrale - toracice, cervicale, lombare, krestets.Nervy - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, ramura nervov.Myshechny spate spinarii unitate - mușchii capului, mușchiul piriformis, iar peridurala anterioară lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo ileal și sacrococcic.

Blocurile cu hernie a coloanei vertebrale sunt împărțite în două tipuri:

Se introduce introducerea Caracterizata vkalyvaniem transforaminal a medicamentului în nervul de ieșire gaura okonchaniy.Pri intralaminar procedură medicament între procesele vertebrale de acționare directă cartilaginos.

Blocada spinării are anumite contraindicații pe care medicul le ia în considerare la examinarea unui pacient. Fiecare caz clinic este considerat individual, specificând riscul posibil de efecte secundare. Procedura nu se efectuează în următoarele condiții patologice:

boli, care sunt caracterizate printr-o tendință de hemoragie, boli infecțioase sistemice și manifestări locale în domeniul puncție; pacientul inconștient; medicamente idiosincrazie folosite, inima si boli vasculare, epilepsie, hipotensiune arterială, boli mintale, copii de vârstă, sarcina și alăptarea; organice afectarea ficatului și a rinichilor.

Substanțele care au un efect anestezic sunt folosite pentru toate tipurile de blocade, care utilizează medicamentul în forma sa proprie sau în combinație cu alte grupuri de medicamente.

Blocajul coloanei vertebrale din nou-caini se efectuează mai des decât alte injecții cu anestezice. Novocainul este produs sub formă de soluție injectabilă cu diferite concentrații ale substanței active (de la 0,25% la 2%). Efectul analgezic se dezvoltă la câteva minute după efectuarea blocadei. Injecția cu utilizarea "Novocain" eliberează până la 2 ore.

Blocarea este excluderea oricărei legături de la mecanismul de a trata durerea, folosind analgezice de droguri. În plus față de scopurile terapeutice, blocarea coloanei vertebrale este utilizată pentru diagnosticare. Durerea localizării nespecificate necesită introducerea de anestezice, care permite departamentului de dezvoltare patologică să determine prin excepție. De regulă, sindromul durerii "se oprește" imediat după manipulare.

Boli ale sistemului musculo-scheletal, care necesită utilizarea blocadei, trebuie în mod necesar să fie însoțite de manifestări dureroase. În caz contrar, utilizarea medicamentelor în acest scop nu este relevantă. Procedura se efectuează cu următoarele patologii:

osteochondrosis, prezența discurilor herniate; deformans spondiloza; radiculopatia; leziuni traumatice; spațiu intervertebral neoplasmului; îngustare laterală a canalului rahidian.

Procedura se desfășoară în cazurile în care nu există efect de tratament conservator. Eficiența vine după prima injecție, totuși, formele severe de boală necesită 2-3 până la 15 manipulări, efectuate la intervale de câteva zile.

Avantajele blocadei sunt rezultate rapide, efecte secundare minime, respectând regulile de conducere, reutilizabilitate. În plus față de anestezie, manipularea are un efect antiinflamator și antispasmodic, care depinde de medicamentele selectate.

În funcție de numărul de medicamente introduse simultan, există manipulări:

monocomponent (un singur mijloc); bicomponent (două mijloace); multicomponent (trei sau mai multe mijloace).

Injecțiile analgezice sunt introduse în următoarele secțiuni anatomice:

coloanei vertebrale - toracice, cervicale, lombare, krestets.Nervy - sciatic, occipital, tibial, suprascapular, ramura nervov.Myshechny spate spinarii unitate - mușchii capului, mușchiul piriformis, iar peridurala anterioară lestnichnaya.Epiduralnoe prostranstvo.Fasetochnye sustavy.Sochleneniya - kresttsovo ileal și sacrococcic.

Blocurile cu hernie a coloanei vertebrale sunt împărțite în două tipuri:

Se introduce introducerea Caracterizata vkalyvaniem transforaminal a medicamentului în nervul de ieșire gaura okonchaniy.Pri intralaminar procedură medicament între procesele vertebrale de acționare directă cartilaginos.

Blocada spinării are anumite contraindicații pe care medicul le ia în considerare la examinarea unui pacient. Fiecare caz clinic este considerat individual, specificând riscul posibil de efecte secundare. Procedura nu se efectuează în următoarele condiții patologice:

boli, care sunt caracterizate printr-o tendință de hemoragie, boli infecțioase sistemice și manifestări locale în domeniul puncție; pacientul inconștient; medicamente idiosincrazie folosite, inima si boli vasculare, epilepsie, hipotensiune arterială, boli mintale, copii de vârstă, sarcina și alăptarea; organice afectarea ficatului și a rinichilor.

Substanțele care au un efect anestezic sunt folosite pentru toate tipurile de blocade, care utilizează medicamentul în forma sa proprie sau în combinație cu alte grupuri de medicamente.

Blocajul coloanei vertebrale din nou-caini se efectuează mai des decât alte injecții cu anestezice. Novocainul este produs sub formă de soluție injectabilă cu diferite concentrații ale substanței active (de la 0,25% la 2%). Efectul analgezic se dezvoltă la câteva minute după efectuarea blocadei. Injecția cu utilizarea "Novocain" eliberează până la 2 ore.

"Markain" este, de asemenea, utilizat pentru ameliorarea durerii. Rezultatul injecției are un început întârziat. Durerea dispare după 20 de minute, însă durata acțiunii poate ajunge la 5-6 ore. Utilizarea medicamentului "Markaina" se face numai după o examinare aprofundată a inimii și a vaselor de sânge ale pacientului.

Următorul anestezic local folosit pentru controlul durerii vertebrale este Lidocaina. Prețul medicamentului este în categoria scăzută (aproximativ 30 de ruble pe pachet), ceea ce îl face accesibil pentru utilizare. Medicamentul se caracterizează prin acțiune rapidă și mai mult timp decât Novocain.

Novocain și Lidocaine, al căror preț este mai mult decât accesibil, sunt utilizate mai des decât alte anestezice locale. Înainte de a utiliza oricare dintre ele, este necesar să se verifice sensibilitatea individuală a pacientului pentru a preveni apariția unei reacții alergice.

Preparatele hormonale în tratamentul patologiilor coloanei vertebrale sub formă de autoadministrare sunt utilizate extrem de rar. Mai des se utilizează pentru a trata articulațiile. Blocada spinării necesită o combinație de corticosteroizi cu alte medicamente (de exemplu, anestezice). Medicamentele hormonale reduc durerea, opresc procesele inflamatorii, reduc umflarea și manifestări alergice.

Mijloace utilizate în vertebrologie:

"Prednisolonul" este amestecat cu unul din medicamentele analgezice ("Procain", "Lidocaină", ​​"Novocain"). Folosită efectiv pentru blocarea cu hernie a coloanei vertebrale, radiculită, osteocondroză. "Hidrocortizonul" se utilizează pentru blocarea nervilor. Se amestecă bine cu anestezicul înainte de administrare. "Diprospan" este folosit pentru orice fel de ameliorare a durerii. De droguri este bun pentru dezvoltarea rapidă a efectului și acțiune prelungită. Instrumentul Kenalog, pe lângă antialergice și antiinflamatoare, are un efect imunosupresor. Este folosit pentru orice tip de blocaj și tratament al articulațiilor.

Fondurile rămase nu au efect analgezic. Acestea sunt utilizate ca parte a blocadelor multicomponente și includ următoarele medicamente:

non-antiinflamatoare nesteroidiene ( "Voltaren"), vitaminele B, enzime ( "Lidaza", "papaina"); "ATP", spasmolitice ( "Platifillin"); "Trombolizin" hondroprotektory ( "Rumalon").

Luați în considerare exemplul de manipulare. Blocarea novocainei a coloanei vertebrale lombare este efectuată în poziția predominantă. Palparea care determină locul de injectare este tratată cu o soluție antiseptică. Folosind un ac subțire, medicamentul este injectat intradermic până când se formează o coajă de lămâie.

Apoi, acul este înlocuit cu unul mai lung și este introdus între vertebrele necesare la centimetri laterali laterali față de procesele spinoase. Pe măsură ce se introduce acul, se eliberează o cantitate mică de soluție. Introdus până când se oprește în acest proces. Apoi, acul este îndepărtat parțial și se află în proces nu mai mult de 2 cm. La 5 ml de soluție se injectează la nivelul fiecărui segment al coloanei vertebrale.

Fondurile rămase nu au efect analgezic. Acestea sunt utilizate ca parte a blocadelor multicomponente și includ următoarele medicamente:

non-antiinflamatoare nesteroidiene ( "Voltaren"), vitaminele B, enzime ( "Lidaza", "papaina"); "ATP", spasmolitice ( "Platifillin"); "Trombolizin" hondroprotektory ( "Rumalon").

Luați în considerare exemplul de manipulare. Blocarea novocainei a coloanei vertebrale lombare este efectuată în poziția predominantă. Palparea care determină locul de injectare este tratată cu o soluție antiseptică. Folosind un ac subțire, medicamentul este injectat intradermic până când se formează o coajă de lămâie.

Apoi, acul este înlocuit cu unul mai lung și este introdus între vertebrele necesare la centimetri laterali laterali față de procesele spinoase. Pe măsură ce se introduce acul, se eliberează o cantitate mică de soluție. Introdus până când se oprește în acest proces. Apoi, acul este îndepărtat parțial și se află în proces nu mai mult de 2 cm. La 5 ml de soluție se injectează la nivelul fiecărui segment al coloanei vertebrale.

Trei puncte principale sunt blocate: între vertebrele lombare 4 și 5, între vertebrele 5 lombare și 1 sacrale, în zona celui dintâi foramen sacral. În cazul unui sindrom de durere severă, manipularea bilaterală se efectuează folosind șase puncte. Procedura durează aproximativ 40 de minute. Timp de câteva ore după anestezie, pacientul este sub supravegherea specialiștilor.

Epiduritisul și sciatica sunt o indicație pentru administrarea epidurală a medicamentelor analgezice. În timpul anesteziei coloanei vertebrale lombosacrale, pacientul este situat pe lateral, ducând picioarele îndoite la genunchi până la stomac. Anusul este izolat cu prosoape sau foi sterile. Câmpul este dezinfectat la locul administrării viitoare a medicamentului.

În proiecția deschiderii inferioare sacrale, medicamentul este injectat intradermic. Apoi schimba acul și îl injectează în paralel, perforând membrana intrării în canalul sacral. Apoi, acul coboară aproape orizontal la o adâncime de cel mult 5 cm, conducând controlul lichidului, tragând pistonul spre el însuși. În absența conținutului, se administrează medicamentul. Pacientul poate simți presiune și rigiditate în zona coccyxului.

Cantitatea maximă de medicamente administrate pe manipulare este de 60 ml. Blocarea epidurala permite utilizarea:

Toate tipurile de anestezie trebuie să fie efectuate exclusiv de către un specialist calificat în ceea ce privește sterilitatea. Blocada în sine, injecția, tratamentul câmpului și toate celelalte părți ale procedurii necesită o aderență strictă la asepsie. Neglijarea procedurii poate afecta starea de sănătate a pacientului și poate duce la apariția următoarelor complicații după blocarea coloanei vertebrale:

sângerare din cauza deteriorării integrității vasculare, durere severă la locul de injectare, insuficiență respiratorie, când agentul lovit în spațiul subarahnoidian, reacție alergică, colaps, perturba infectie a vezicii urinare a măduvei spinării și zona înțepat, reacții neurologice, leziuni ale nervilor, vaselor de sânge, ligamente sau un sistem muscular cu proceduri de executare neglijent.

În proiecția deschiderii inferioare sacrale, medicamentul este injectat intradermic. Apoi schimba acul și îl injectează în paralel, perforând membrana intrării în canalul sacral. Apoi, acul coboară aproape orizontal la o adâncime de cel mult 5 cm, conducând controlul lichidului, tragând pistonul spre el însuși. În absența conținutului, se administrează medicamentul. Pacientul poate simți presiune și rigiditate în zona coccyxului.

Cantitatea maximă de medicamente administrate pe manipulare este de 60 ml. Blocarea epidurala permite utilizarea:

Toate tipurile de anestezie trebuie să fie efectuate exclusiv de către un specialist calificat în ceea ce privește sterilitatea. Blocada în sine, injecția, tratamentul câmpului și toate celelalte părți ale procedurii necesită o aderență strictă la asepsie. Neglijarea procedurii poate afecta starea de sănătate a pacientului și poate duce la apariția următoarelor complicații după blocarea coloanei vertebrale:

sângerare din cauza deteriorării integrității vasculare, durere severă la locul de injectare, insuficiență respiratorie, când agentul lovit în spațiul subarahnoidian, reacție alergică, colaps, perturba infectie a vezicii urinare a măduvei spinării și zona înțepat, reacții neurologice, leziuni ale nervilor, vaselor de sânge, ligamente sau un sistem muscular cu proceduri de executare neglijent.

Tot ce trebuie să știți despre blocul paravertebral (coloana vertebrală)

Blocada spinării este o procedură medicală specială care ajută la stoparea rapidă a atacurilor de durere acută și ameliorează durerea pentru o lungă perioadă de timp. Blocarea paravvertebrală este un termen colectiv pentru injecțiile injectabile în apropierea coloanei vertebrale.

Procedura de ameliorare a durerii se realizează atât în ​​scopuri terapeutice, cât și ca măsură de diagnosticare.

Dacă localizarea durerii nu este specificată, nu există nici un diagnostic, după introducerea analgezicului prin excepție, se determină departamentul de dezvoltare a patologiei.

mărturie

Blocarea se face numai în cazurile în care boala este însoțită de dureri acute. În situația opusă, oportunitatea procedurii devine irelevantă. Evenimentul este prescris dacă tratamentul conservator nu dă rezultate.

Blocarea poate fi efectuată de cel mult patru ori pe an.

Următoarele sunt indicații:

• osteocondroza oricărei părți a coloanei vertebrale - tulburări distrofice în părțile articulare, de obicei discurile intervertebrale sunt deteriorate. Medicii fac o blocadă a osteocondrozei coloanei vertebrale cervicale, precum și a coloanei vertebrale toracice și lombare;
• deformarea spondiloză - reacție protectoare a corpului la osteochondroză. Boala se datorează faptului că osteofitele (creșterile osoase) cresc pe părțile laterale ale vertebrelor. Acestea afectează activitatea întregului organism, provoacă mari neplăceri și durere. Osteofitele nu dispar în mod independent, tratamentul complex este necesar;
• herniated discuri intervertebrale - o boală în care inelul fibros este rupt și nucleul pulpa este deplasat. Herniile coloanei vertebrale lombare sunt de obicei observate, cu atât mai puțin frecvent cervicale și toracice;
• radiculopatie - nevralgie sau sindrom radicular. Apare în procesul de stoarcere a nervilor spinali, însoțit de atacuri dure dureroase;
• Stenoza canalului spinal este o patologie cronică și progresivă, în care canalul central al coloanei vertebrale se îngustează. De obicei afectează persoanele în vârstă;
• neoplasme în spațiul intervertebral - exprimate prin tumori;
• leziuni la nivelul coloanei vertebrale, care sunt de natură traumatică.

avantaje

1. Un rezultat eficient - de regulă, medicii prescriu o injecție, după care pacientul se simte ușurat. În cazurile avansate cu o formă severă a bolii, este necesar un curs de injectare: de la două la cincisprezece proceduri. Intervalul dintre fotografii este de cinci zile.
2. Împreună cu efectul analgezic, blocada elimină umflarea rădăcinilor nervoase, are un efect antispasmodic și antiinflamator.
3. Dacă procedura se face corect, complicațiile pacientului nu apar niciodată.

Măsuri de precauție

Blocajul paravvertebral este o procedură medicală gravă. Înainte de punerea în aplicare, pacientul trebuie diagnosticat.

Procedura nu este recomandată femeilor însărcinate. Excepțiile sunt prescrise numai de un medic, în cazurile în care viața unei femei este în joc.

Vârsta mai înaintată nu este o limitare strictă, dar blocada pentru persoanele de peste 65 de ani se face cu un grad mai mare de prudență.

Contraindicații

În ciuda eficacității blocului coloanei vertebrale, există un număr de limitări ale acestui eveniment. Printre ei se remarcă:

• tendință de hemoragie - hemofilie, trombocitopenie, anticoagulante sistemice;
• boli cardiace, în special aritmie - aceasta se datorează faptului că anestezicele afectează ritmul contracțiilor inimii;
• medicamentele idiosincrazice care trebuie utilizate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• miastenia gravis;
• epilepsie;
• insuficiență hepatică și renală;
• starea gravă a pacientului, inclusiv lipsa de conștiență;
• contraindicații pentru administrarea de corticosteroizi;
• infecția pielii la locul injectării, o boală infecțioasă comună - aceasta crește riscul răspândirii microorganismelor în organism;
• vârsta copiilor.

Efecte secundare și consecințe

Prelucrarea locului de injectare, injecția însăși necesită respectarea strictă a regulilor aseptice. Neglijarea acestora va afecta starea de sănătate a pacientului. Efectele secundare pot fi următoarele:

• disfuncția vezicii;
• reacțiile neurologice ale sistemului nervos;
• insuficiență respiratorie (dacă medicamentul intră în spațiul subarhic);
• colaps;
• durere severă la locul injectării.

Posibile complicații

Orice blocaj al coloanei vertebrale, indiferent de tipul acesteia, poate duce la complicații. Acestea includ următoarele:

• leziuni ale țesuturilor moi (mușchi, fibre nervoase, vase de sânge) - eventual dacă acul este introdus incorect în corp;
• infecția membranelor măduvei spinării sau a locului de inserție a acului - probabilitatea acestei complicații depinde de sterilitatea instrumentelor și de localizarea procedurii;
• sângereze;
• reacții alergice la medicamentele administrate;
• complicații specifice care sunt asociate cu introducerea în organism a principalelor substanțe medicinale (corticosteroizi sau anestezice).

Fac acasă?

Pacientul este adesea incapabil să ajungă la spital din cauza durerii severe și a stării de sănătate precară. De exemplu, pacientul ar putea "răsuci" durerea din cauza herniei, el are nevoie urgentă de o blocadă Novocain cu o hernie vertebrală la domiciliu. În cazuri excepționale, este posibilă efectuarea procedurii la domiciliu.

Nu fiecare clinică oferă un astfel de serviciu, deci mai întâi trebuie să clarificați dacă centrul medical oferă o blocadă acasă, după care puteți lăsa o cerere.

De obicei, medicul examinează, diagnostichează boala și ameliorează durerea cu o injecție într-o singură zi.

Pregătiri pentru blocadă

Doctorii împart blocarea coloanei vertebrale în mai multe tipuri, pe baza introducerii de medicamente:

• proceduri unice - în care se injectează un tip de medicament în organism (anestezic sau corticosteroid);
• bicomponentă - blocadă, în timpul căreia se amestecă două medicamente diferite;
• multicomponent - eveniment medical, când injecția constă din trei medicamente.

Anestezicele locale sunt substanțe care, în contact cu fibrele nervoase, întârzie conducerea impulsurilor nervoase. Adică, ele se elimină în momentul reflexului dureros și al altei sensibilități la locul injectării.

Anestezicele pot provoca un medicament independent, împreună cu corticosteroizi și alte medicamente.

Care este esența blocadei spinării?

În tratamentul herniei intervertebrale există mai multe tipuri de efecte asupra procesului patologic. Cu sindromul durerii persistente, care nu este susceptibil de a scuti de folosirea analgezicilor, se prescriu adesea blocade. Care sunt aceste manipulări și care sunt efectele acestui tratament?

Esența tehnicii

Blocajele din coloana vertebrală se bazează pe eliminarea unei legături importante în patogeneza în încălcarea fibrelor nervoase din vertebre (în special în prezența unei hernie de disc). Faptul este că prezența simptomelor dureroase declanșează un cerc vicios sub forma unui spasm al mușchilor adiacenți, deteriorarea alimentării cu sânge și o creștere a edemului țesutului. Aceste tulburări agravează în continuare durerea și provoacă o agravare a situației. Prin introducerea anestezicelor locale și a medicamentelor antiinflamatorii sub formă de blocade, medicii rup acest lanț continuu de procese patologice, ceea ce contribuie la îmbunătățirea treptată a stării.

Esența blocadei este o injecție a unui medicament anestezic, singur sau în combinație cu alte mijloace, în apropierea legăturilor nervoase, a rădăcinilor sau a măduvei spinării însăși.

În funcție de numărul de medicamente utilizate, blocada este împărțită în următoarele subtipuri:

• monocomponent (în principal sub formă de anestezice);
• două componente (anestezic + medicament antiinflamator);
• conținând mai multe medicamente (soluțiile vasodilatatoare sunt adăugate la componenta principală, ameliorarea spasmului și vitaminele din grupul B).

Printre blocadele utilizate în tratamentul herniei discurilor intervertebrale, distribuția principală a fost:

• paravertebral, în care medicamentele sunt injectate în articulațiile intervertebrale, în zonele de ieșire ale nervilor spinali sau în spațiul perineural;
• injecții epidurale;
• administrarea de medicamente epidurale.
• Blocada pentru coloana lombară herniată

simptomatologia

Simptomele protuberanțelor herniale din regiunea lombosacrală pot fi oprite prin administrarea medicamentelor intralaminar (între procesele spinoase ale vertebrelor) sau prin transformare (prin găurile proceselor transversale). Dacă este necesar, efectuați proceduri mai complexe cu producerea acului în spațiul epidural sau epidural din jurul dura mater.

Pacientul în timpul blocadei paravertebrale se află pe spatele lui. În cazul durerii unilaterale, acele sunt introduse în jumătatea taliei, unde manifestările dureroase sunt cele mai pronunțate. Instalarea se face la nivelul articulației lombosacrale și între vertebrele lombare. Atunci când ambele ramuri nervoase ale segmentului măduvei spinării sunt activate (dreapta și stânga), blocarea se efectuează fie din două părți, fie de-a lungul liniei mediane, în funcție de rezultatele studiului radiologic preliminar.

Blocada, efectuată prin introducerea de substanțe în țesutul gras din jurul măduvei spinării, este efectuată într-o poziție îndoită a pacientului. Un ac special este introdus în timpul unei injecții epidurale în orificiul sacru. Asigurați-vă că controlați unde este vârful. După instalarea finală, verificați mai întâi absența sângelui și a lichidului cefalorahidian. În caz contrar (atunci când există o lovitură în spațiul subshell) acul este scos și manipularea este pusă deoparte pentru o altă zi.

Dacă totul corespunde așteptărilor și medicul este în fibră, se injectează un medicament. În același timp, pacientul la început poate simți slăbiciunea generală și descrie sentimentul de "picioare vată". Această circumstanță este o confirmare a acțiunii drogurilor și a corectitudinii procedurii. După un timp, statul trece și numai efectul vindecător rămâne.

Blocarea peridurală se realizează similar cu colectarea fluidului cefalorahidian, cu o inserție mai superficială a acului (trebuie să excludem o penetrare mai profundă). Puncția pielii se face între 3 și 4 sau 4 și 5 vertebre lombare. Restul tacticului seamănă cu o blocadă epidurală.

Blocarea coloanei vertebrale cervicale

Manipulările se disting printr-o alegere extinsă de acces pentru administrarea de medicamente. Procedurile pot fi efectuate atât în ​​față, cât și în spate.

Blocarea cu ajutorul abordării anterioare este avantajoasă în prezența protruziei herniale laterale, care provoacă comprimarea arterei vertebrale. Deteriorarea alimentării cu sânge contribuie la tulburările ischemice ale structurilor nervoase ale regiunii cervicale, provoacă dureri la nivelul gâtului, amețeli și modificări ale tensiunii arteriale. Pacientul se află pe spatele lui. Sub lamele umărului se introduce cilindrul pentru extensie în gâtul pacientului. Capul este întors în direcția opusă localizării procesului patologic.

Doctorul determină locul injectării, tratează pielea cu antiseptice (iod și alcool) și apoi anestezie țesutul în straturi pe măsură ce acul se mișcă. Sensind că se odihnește pe punctul de referință necesar, medicul injectează medicamentul ales în zona dintre procesele transversale ale vertebrelor.

Metoda de blocare prin accesul din spate diferă numai în poziția pacientului pe abdomen sau în poziție cu capul înclinat în față și alegerea punctului de puncție al pielii. Acul este direcționat în zona treimii exterioare a liniei dintre procesul mastoid și 6 vertebre cervicale.

procedură

În cele mai multe cazuri, procedura pare destul de simplă:

În unele cazuri, a recurs la introducerea de medicamente în nucleul discului deteriorat. O astfel de manipulare se numește derecepție a discului (eliminarea sensibilității, a percepției receptorilor). Stabilirea ambelor ace este controlată de mașinile cu raze X (optim cu un convertor optic electron).

După ce acul a fost tăiat în miezul discului pulpa, se injectează 0,2-0,3 ml soluție de bicarbonat de sodiu. Această metodă vă permite să confirmați corectitudinea localizării modificărilor în disc în prezența unei dureri crescute. Alcalinizarea suplimentară a țesutului cartilajului contribuie la o mai bună distribuire a medicamentelor injectate și la durata lor mai lungă de acțiune.