O scădere a masei osoase, o scădere a densității lor este detectată la 10% din populație. Dezvoltarea cu această osteoporoză duce la pierderea rezistenței scheletului, fracturile coloanei vertebrale, gâtul coapsei, membrele. Medicamentele pentru pacienții cu osteoporoză vindecă, reduc handicapul, termenii de invaliditate, mortalitatea.

Ce este osteoporoza?

Osteoporoza este o boală osoasă în care structura lor este deranjată, scade greutatea, apar fracturi. Se dezvoltă independent sau cu boli ale organelor interne.

Există:

Clasificarea osteoporozei primare:

• la femei după 55 de ani, cu o scădere a nivelului hormonilor sexuali;
• senile - cu vârsta, masa osului scade;
• idiopatică - îmbolnăvirea în orice vârstă cauzează imposibilitatea stabilirii;
• adolescent - se dezvoltă din cauza anomaliilor congenitale ale dezvoltării;
• Involuționară - apare atunci când o combinație de mai mulți factori adversi.

Osteoporoza secundară se dezvoltă în boli:

• ficat și rinichi;
• leucemie, anemie;
• diabet, hipercortizism;
• după rezecția stomacului, a intestinelor.

Cauzele osteoporozei

Baza minerală a oaselor este sărurile de calciu și fosfor. În timpul sarcinii, alăptarea, există o lipsă de minerale, care poate fi o cauză a distrugerii osoase.

Alte cauze ale osteoporozei:

• hormonale;
• deficit de calciu;
• sistemică patologie;
• luând anumite medicamente.

Hormonii sexuali joacă un rol important în reconstrucția oaselor. La femeile cu vârsta sub 45 de ani, pierderea anuală a masei este de 1%. După menopauză după vârsta de 50 de ani, greutatea scheletului este redusă cu 2-5% anual. Un bărbat după 60 pierde jumătate din testosteron.

Tratamentul pe termen lung, necontrolat duce la osteoporoză:

• glucocorticoizi;
• diuretice;
• medicamente utilizate pentru tratamentul afecțiunilor stomacului - almagel, fosfalugel;
• unele medicamente psihotrope.

Simptomele bolii

Pentru caracteristicile osteoporozei:

• încălcări ale posturii și deformării scheletice;
• durere osoasă;
• fracturi.

Aceste semne apar:

• scaderea inaltimii corpului;
• apariția unei aripi;
• există o "vârf de văduvă" la femeile mai în vârstă;
• reducerea distanței dintre coaste și oase pelvine;
• durere la atingerea proceselor spinoase ale vertebrelor.

Pentru persoanele în vârstă, fracturile de șold sunt deosebit de periculoase, care se manifestă:

• durere la articulația șoldului;
• incapacitatea de a se baza pe un picior inflamat;
• scurtarea membrelor;
• o întoarcere nenaturală a gâtului spre exterior;
• criza la locul fracturii.

Diagnosticul osteoporozei

Date importante Metode instrumentale de cercetare:

Radiografia evidențiază osteoporoza cu o pierdere de 30% din masa scheletului în stadiile tardive ale bolii. Singura metodă care vă permite să faceți un diagnostic corect în stadiul inițial al bolii, cu pierderea a 1% din greutatea osoasă - densitometrie, absorbție.

Există următoarele tipuri de cercetare:

• Densitometrie cu raze X;
• ultrasunete;
• imagistică cantitativă și rezonanță magnetică.

Metodele au caracteristici și indicații diferite:

• Densitometria cu raze X, metoda cea mai frecvent utilizată, oferă date despre patologia întregului schelet.
• Ecografia nu este suficient de informativă, nu are contraindicații, este utilizată pentru a examina femeile însărcinate, mamele care alăptează, copiii de vârstă preșcolară.
• Absurpometria computerizată cantitativă are un număr de contraindicații datorită dozei ridicate de radiații.
• Imagistica prin rezonanță magnetică este rar utilizată din cauza costului ridicat și a lipsei de echipamente în multe instituții medicale.

Ce doctor trateaza osteoporoza?

Boala este sistemică, toate departamentele sistemului musculoscheletal sunt afectate. Alegerea medicului depinde de natura și localizarea patologiei. Ortopedul este implicat în diagnosticarea și tratamentul deformărilor scheletice, membrelor, corecției posturii, mersului.

Realizează cercetări antropometrice, măsuri:

• înălțimea și greutatea pacientului;
• deschiderea brațului;
• lungimea membrelor;
• circumferința toracelui și a abdomenului.

Următoarele date antropometrice sunt de o mare importanță pentru diagnosticarea osteoporozei:

• o scădere a creșterii cu mai mult de 1 cm pe an;
• scăderea greutății corporale cu valori ale cercului constant.

Când apare menopauza, modificări hormonale, femeile ar trebui să consulte un ginecolog. În prezența comorbidităților, examinarea și tratarea de către specialiști a profilului adecvat.

Cum și ce să tratăm osteoporoza?

Eficacitatea tratamentului este determinată de:

• stadiul bolii;
• prezența complicațiilor;
• bolile concomitente.

În stadiile incipiente ale patologiei, corectarea metabolismului mineralelor, alimentația adecvată, refuzul obiceiurilor proaste, utilizarea medicamentelor pentru întărirea oaselor, respectarea recomandărilor medicale pot opri progresia modificărilor distrugătoare ale oaselor, reducând la minimum riscul de fracturi. Boala se deosebește complet în cazuri rare.

Clasificarea medicamentelor antiosteoporotice moderne

Medicamentele pentru tratamentul osteoporozei sunt luate o perioadă lungă de timp, calendarul terapiei este determinat de medic. Este necesar să începeți tratamentul de îndată ce se face diagnosticul.

Industria farmaceutică oferă o gamă largă de medicamente pentru osteoporoză, care pot fi cumpărate în orice farmacie:

• suplimente de calciu;
• medicamente antiresorbante;
• bifosfonati;
• medicamente de calcitonină;
• medicamente hormonale;
• medicamente cu stronțiu;
• analgezice.

Medicamente pe bază de calciu

Cele mai sigure medicamente sunt suplimentele de calciu.

Eficacitatea preparatelor de calciu depinde de compoziția lor chimică, de prezența substanțelor de balast. Gradul lor de digestibilitate crește semnificativ atunci când este combinat cu vitamina D.

Medicamente pe bază de calciu:

• Comprimate de calcemină, conține 250 mg de citrat și carbonat de calciu, 500 UI (unitate biologică de măsură) de vitamina D. Un comprimat, de două ori pe zi, este luat înainte de mese.
• Kalzemin Advance diferă de "Calcemine" în conținutul său ridicat de calciu - 500 mg fiecare și o cantitate mică de vitamină D - 200 UI.
• Calciul D3 Nycomed conține 1250 mg de carbonat de calciu și 200 UI de vitamină D Produs în tablete și sub formă de gumă de mestecat cu aditivi aromatizanți. Luați 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Agenți antiresorbtivi

Medicamentele anti-resorbtive sunt medicamente care inhibă distrugerea oaselor. Ele sunt împărțite în mai multe grupuri:

• bifosfonati;
• calcitonine;
• substituenți hormonali;
• alte medicamente care inhibă resorbția.

Bisfosfonații sunt foarte asemănători cu mineralul anorganic natural, îl înlocuiesc în compoziția osului, asigură stabilitatea țesutului osos la efectele enzimelor și celulelor care distrug scheletul.

Lista principală a datelor privind drogurile din acest grup este prezentată în tabel. Datorită numărului mare de analogi, este posibil să alegeți un medicament ieftin.

5100 freca.

Intravenoasă 1 dată în 90 de zile

Contraindicații pentru bifosfonați:

• intoleranță individuală;
• sarcina, alăptarea;
• boli ale tractului gastro-intestinal;
• insuficiență hepatică renală.

Eficacitatea ridicată a bifosfonaților în tratamentul osteoporozei a fost dovedită în studii controlate. La tratamentul femeilor cu osteoporoză postmenopauză cu Fosamax, s-au obținut date statistice fiabile pentru creșterea densității minerale osoase.

calcitonine

Calcitonine - un grup de medicamente care conțin hormoni tiroidieni care previne distrugerea oaselor:

• Sibalkaltsin (analog pentru Miakaltsik) soluție pentru injecție intramusculară, intravenoasă, intranazală, cu injecții într-o doză de 5-10 mg. per kilogram de greutate corporală pe zi. Ambele medicamente sunt produse în Elveția.
• Calcitonin, soluție injectabilă 5-10 mg / kg pe zi.
• Soluție Veprin pentru administrare intranazală de 200 UI pe zi.

Medicamente hormonale și steroizi

Medicamente hormonale utilizate pentru tratamentul osteoporozei:

• Forsteo ingredient activ teriparatide - hormonul paratiroidian care stimulează formarea țesutului osos. Soluție pentru injecții subcutanate. Doză 20 mg. 1 dată pe zi.
• Femoston este un medicament în care 1 comprimat conține 1 mg estradiol, 5 mg didrogesteron, înlocuind hormonii sexuali. Luați 1 comprimat pe zi.
• Divina comprimate, conține 2 mg. estradiolul este utilizat pentru terapia de substituție la femeile cu osteoporoză postmenopauză, în conformitate cu fazele ciclului menstrual, după consultarea unui ginecolog.
• Tablete angelice în compoziția lor estradiol 1,0 mg, drospirenonă - 2 mg. Mod de administrare: 1 comprimat 1 dată pe zi pentru a compensa lipsa hormonilor sexuali feminini la osteoporoză.

Steroizii anabolici, derivați ai hormonilor sexuali masculini, stimulează sinteza proteinelor, a compușilor de azot, utilizați în osteoporoză pentru a crește puterea osoasă.

Medicamentele din acest grup includ:

1. Tablete metilandrostendiol pentru utilizare sublinguală de 10 și 25 mg. De 2 ori pe zi. Doza zilnică de 500 mg.
2. Soluție de ulei de silabolină de 2,5% pentru 1 sau 2 mililitri pentru administrare intramusculară în fiole 1 dată pe zi.

Preparate de stronțiu

Medicamentele cu stronțiu inhibă activitatea osteoclastelor, celule care distrug țesutul osos, contribuie la creșterea masei scheletului:

• Bivalos pulbere pentru administrare orală, conține ranelat de stronțiu 2 grame. Luați 1 pulbere o dată pe zi.
• Stromos granule, cu 2 grame de stronțiu. În interiorul unei granule o dată pe zi.

Preparate de inginerie genetică

Denosumab - anticorpi la osteoclaste, celule care distrug țesutul osos. Obținute prin metode de inginerie genetică, remediu eficient modern, medicamentele bazate pe acesta sunt utilizate în cele mai bune clinici din Israel și din alte țări.

Pregătirea pe bază de Denosumab:

• Proli injecție pentru 1 mililitru de 60 mg. denosunaba. Introduceți subcutanat 1 la fiecare șase luni.
• Iksdzheva în sticle, conține 125 mg. denosunaba. Injecții subcutanate ale medicamentului în timp de 4 săptămâni.

analgezice

Medicamentele simptomatice utilizate pentru osteoporoza includ analgezice:

• Diclofenac comprimate de 25 și 50 mg, Luați de 1-3 ori pe zi pentru durere.
• Nimesulid comprimate 100 mg, luate de 2 ori pe zi, după mese.

Medicamente pentru osteoporoza la copii

Medicamentele cu hormoni la copii nu se aplică. Eficacitatea și siguranța bifosfonaților nu sunt bine înțelese în pediatrie.

Preparate pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, utilizate numai la copii:

• Complivit Calciu D3 pentru copii praf cu miros de portocale pentru prepararea suspensiilor. Conține 200 mg în 5 ml de carbonat de calciu, 0,00135 mg în vitamina D. Într-o sticlă cu pulbere se adaugă apă 100 ml. Copiii până la vârsta de 12 luni ar trebui să ia 5 ml., În timp ce mănâncă, la o vârstă mai înaintată - așa cum este prescris de un medic.
• Multi - Tabs Pulbere pentru copii în saci de unică folosință (plicuri). Pentru nou-născuți și copii sub vârsta de 1 ml, 1 pipetă în timpul meselor. Ingrediente: vitamina A 300 mcg, D 10 mcg, C 35 mg.
• Tablete multi-tablete de mestecat pentru copii, conțin un complex de vitamine, inclusiv D. Copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani se recomandă să ia 1 TB. 1 dată pe zi.
• Multi-tabs Kid Calcipus vitamine și minerale pentru copii 2-7 ani. Ingrediente: carbonat de calciu 200 mg, vitamina D 16 mg. Copii între 2 și 7 ani. Luați 1 TB., Zilnic 1 - 3 luni.
• Nurofen pentru copii. Durere eliberatoare, supozitor pentru utilizare rectală, conține ibuprofen 60 mg. Nou-născuții și copiii sunt prescrise 60 mg. De 3 ori, la vârsta mai mare de 4 ori pe zi.

Remedii homeopate și suplimente alimentare

Ele sunt folosite sub control și așa cum sunt prescrise de un homeopat.

Medicamentele homeopatice sunt utilizate pentru tratamentul osteoporozei:

• Silicea D3 este realizată din cristale de silice montane. Dozare în diluții. Pentru osteoporoză se utilizează 3 - 6 diluții.
• Symphitum medicina de oftalmologie din comfrey, plantă erbacee în Europa, în zonele joase, zonele mlaștinoase. Aplicați în 3 - 5 diluții.
• Abrotanum D1 medicament din pelin, o plantă comună în sudul Europei.

Suplimentele dietetice, suplimentele alimentare, nu sunt medicamente, sunt folosite ca o completare la tratamentul principal, nu pot afecta rezultatul tratamentului:

• Diamantul sălbatic, medicamentul stimulează sinteza hormonilor sexuali. NSP (Nature, s Sunshine Products) a creat acest medicament pentru femei. Materia primă este o plantă din familia dioscoreană. Se dezvoltă în Africa, Asia de Sud, China. Formularul de eliberare a capsulei, durează 1 - 2 de două ori pe zi.
• Osteo Plus este, de asemenea, un preparat al companiei NSP, conține un complex vitamino-mineral și ingrediente pe bază de plante. Ingrediente: vitaminele A 125 UI, C 37,5 mg, D 50 UI. Minerale: calciu, fosfor, fier, magneziu. Extracte: de la coada-calului, fructe de papaya, droguri valeriene.
• Spirulina este o alga bogata in proteine ​​si vitamine. Forma de eliberare în capsule de 500 mg. Pentru osteoporoză, administrați 1 capsulă de 3 ori pe zi.
• Osteoporina conține calciu din cochilii de mărimea a 800 mg. Un complex de vitamine. Luați 2 comprimate de 3 ori pe zi.

Gimnastica și terapia exercițiilor

Gimnastica și terapia fizică ajută pacienții cu osteoporoză să întărească mușchii care susțin sistemul musculo-scheletic. Acest lucru ajută la reducerea frecvenței rănilor.

Exercițiile trebuie să fie simple de efectuat, principalul lucru fiind executarea regulată:

1. Dacă vă aflați pe stomac, ridicați-vă alternativ picioarele, apoi ridicați ambele picioare împreună, țineți-le timp de 5 secunde. Faceți același lucru cu mâinile.
2. Întinzându-se pe lateral, efectuați mișcări circulare cu picioarele alternativ, cu picioarele îndoite la genunchi.
3. Întinzându-vă pe spate, faceți mișcări circulare cu mâinile și picioarele.
4. Ședința, ridicați mâinile în sus, întindeți-vă, apoi coborâți.

Remedii populare pentru osteoporoza

Infuzii, decocții de ierburi pentru o lungă perioadă de timp utilizate pentru tratarea osteoporozei:

• Cercul de Cernobâl, ierburi de somn, lemn, în proporții egale se toarnă apă fiartă, după 2 ore, ia în interiorul 100 ml. De 3 ori pe zi.
• Dandelion rădăcini turnat apă caldă 70 de grade 0,5 litri, insista 2 ore, bea în timpul zilei.
• "Cocteil verde": jumătate din varză de mărime medie se mărunțește fin, se adaugă 3 pere fără miez, o grămadă de menta, 400 ml. apă. Într-un blender, împământat într-o stare musculară, luat pe cale orală în porții mici în timpul zilei.
• Argila conține silice, utilizată în Rusia antică pentru tratamentul fracturilor. Medicina tradițională recomandă: o linguriță de lut, o jumătate de pahar de apă, miere 30 de cântare. Se amestecă o lingură o dată pe zi înainte de mese.
• Mumie mingea a dizolvat într-un pahar de apă podea. În interiorul meselor timp de 2 săptămâni.
• Sucul 8 lămâi, 5 ouă întregi cu o coajă pusă într-un recipient, așteptați până când ouăle se dizolvă. Puteți adăuga miere. Luați o linguriță după mese de 3 ori pe zi.
• Luați cochilii de ou zdrobiți într-un mortar și o linguriță o dată pe zi.

Tratamentul osteoporozei la domiciliu

Terapia ambulatorie are mai multe avantaje față de îngrijirea spitalului spitalicesc:

• stați într-un cadru familial;
• hrana individuală;
• atenția celor dragi;
• nu este nevoie să locuiți în pat;
• posibilitatea liberei circulații.

La domiciliu, trebuie să urmați o dietă:

1. Produse nutritive cu lapte de calciu - lapte, kefir, brânzeturi dur, fasole, vinete, șobolan.
2. Respectați măsurile de siguranță - eliminați obiectele inutile din cameră, firele de pe podea, covorașurile, orice poate interfera cu mișcarea.
3. Efectuați exerciții fizice ușoare în consultare cu medicul dumneavoastră; face plimbări zilnice.

Unde se trateaza osteoporoza in Rusia?

Tratamentul osteoporozei la Moscova și Sankt Petersburg se efectuează în clinici:

• Centrul Federal de Prevenire a Osteoporozei din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse pe baza Institutului de Reumatologie, Moscova;
• Clinica profesorului Kalinchenko, Moscova;
• Institutul Federal de Cercetare de Medicină Preventivă, Departamentul de Prevenire a Osteoporozei, Moscova;
• FSBI RNIITO im R.R.Vredena al Ministerului Sănătății din Rusia (Centrul pentru Prevenirea și Tratamentul Osteoporozei la Traumă și Pacienți Ortopedici), Sankt-Petersburg;
• Centrul orașului pentru prevenirea și tratamentul osteoporozei, Sankt Petersburg;
• Departamentul Vasilieostrovsky al Clinicii Scandinave, Sankt Petersburg;
• Centrul de osteoporoză și alte boli metabolice ale scheletului, Sankt-Petersburg.

Sanatoriile specializate în tratamentul osteoporozei în Rusia invită la tratament:

• sanatoriu "Staraya Russa" lângă Nižni Novgorod;
• Sanatoriu "Primăvară" în orașul Pyatigorsk;
• sanatoriu "Poltava" din Saki, Crimeea.

Prevenirea osteoporozei

Prevenirea bolilor sistemului musculo-scheletal începe cu perioada prenatală și continuă pe tot parcursul vieții:

• În timpul sarcinii, o femeie trebuie să ia complexuri de vitamine prescrise de un medic. Consumați alimente bogate în calciu.
• Copii, adolescenți utile pentru a juca sport.
• Adulții trebuie supuși densitometriei cel puțin o dată la doi ani.
• Femeile după menopauză au nevoie de o examinare specială a sistemului musculo-scheletic.

Recomandările pacienților despre tratamentul cu medicamente pentru osteoporoză

concluzie

Boli ale sistemului musculo-scheletal după 65 de ani suferă 100% din populație. Medicamentele pentru osteoporoză, create cu ajutorul tehnologiilor moderne, împiedică complicațiile grave, dizabilitatea, returnarea sănătății pacienților.

Tratamentul osteoporozei la femeile în vârstă

Odată cu vârsta, apar schimbări în corpul femeilor, care cauzează probleme de sănătate și afectează în mod semnificativ calitatea vieții. Una dintre bolile care sunt în mod obișnuit frecvente în sexul corect este osteoporoza sau o scădere a densității osoase. În cazuri avansate, poate duce la dizabilitate, prin urmare, necesită diagnosticarea și terapia în timp util. Cum de a recunoaște simptomele osteoporozei și de a scăpa de patologie?

Cauzele osteoporozei la femeile mai în vârstă

Fundalul hormonal al unei femei este responsabil nu numai pentru funcția de reproducere, ci și pentru alte procese din organism, în special pentru procesele metabolice și reînnoirea țesutului osos. Estrogenul, unul dintre principalii hormoni feminini, împiedică scurgerea calciului din oase și, împreună cu o scădere a producției sale, țesutul începe să piardă în mod activ acest element, ca urmare a scăderii densității acestuia. Oasele devin fragile și fragile, riscul de fracturi crește, iar regenerarea, prin contrast, încetinește, rezultând chiar răniri minore care pot duce la consecințe grave. Această afecțiune se numește osteoporoză senilă și este un companion frecvent al femeilor în vârstă.

Factorii care contribuie la dezvoltarea osteoporozei includ predispoziția genetică, inactivitatea fizică, dieta nesănătoasă, administrarea anumitor medicamente și bolile concomitente.

Pentru referință: la femei după 60 de cazuri de osteoporoză apare în 6-8% din cazuri, după 70 - în 20%, după 80 - în fiecare al doilea reprezentant al sexului echitabil.

Simptomele osteoporozei

Scăderea densității osoase are loc treptat, iar la început boala poate fi asimptomatică, iar primele semne apar doar atunci când procesul patologic merge destul de departe. Osteoporoza la femeile în vârstă se manifestă prin următoarele simptome:

• activitate scăzută, dificultate în mișcare;
• senzație de greutate, chiar și cu eforturi fizice considerabile (de exemplu, când urcați scările);
• oboseală;
• dureri recurente în diferite părți ale coloanei vertebrale și articulațiilor;

Uneori, semnele patologiei în stadiile incipiente se aseamănă cu osteochondroza, artroza sau o boală rece la rece, și numai un medic poate face un diagnostic corect în acest caz.

Dacă doriți să aflați mai multe despre cum să tratați osteoporoza coloanei vertebrale, precum și să luați în considerare simptomele și metodele alternative de tratament, puteți citi un articol despre acesta pe portalul nostru.

Ce doctor să contactezi?

Dacă bănuiți că apare osteoporoza, trebuie să contactați un ortopedist sau osteopat și să faceți un diagnostic cuprinzător.

Pentru a identifica boala, medicul colectează un istoric și plângeri ale pacientului și apoi îl trimite la un examen cuprinzător, care include metode de diagnostic și de laborator.

1. Radiografia coloanei vertebrale. Efectuat pentru a identifica schimbările și deteriorarea coloanei vertebrale.
2. Densitometrie. Una dintre modalitățile cele mai informative de diagnosticare a osteoporozei, care permite determinarea densității țesutului osos și reducerea acestuia prin utilizarea aparatelor cu raze X sau ultrasunete.
3. Teste de sânge. Dacă se suspectează o patologie, se fac teste pentru hormoni tiroidieni și ovarieni, calciu, fosfor și alte substanțe.

În plus, femeile cu simptome de osteoporoză ar putea avea nevoie să consulte un ginecolog, un endocrinolog și un vertebrolog.

Atentie: densitometria este raze X, tomografie computerizata sau ultrasunete, iar procedura efectuata cu ajutorul unui aparat de ultrasunete sau CT este considerata mai exacta si mai informativa (densitometrele cu raze X uneori supraestimeaza valorile, ceea ce duce la diagnosticarea si tratamentul incorect).

Cum se trateaza osteoporoza?

Tratamentul cu osteoporoză la vârste înaintate trebuie început cât mai curând posibil, deoarece această patologie duce, eventual, la fracturi spontane, la pierderea capacității de muncă și la dizabilitate.

Obiectivele tratamentului cu osteoporoză la pacienții de vârstă matură sunt după cum urmează:

• minimizarea pierderii densității osoase;
• activarea proceselor metabolice în țesutul osos;
• conservarea tonusului muscular;
• eliminarea durerii, crampe și alte semne ale bolii;
• restabilirea funcționării normale a sistemului motor.

În stadiile incipiente ale bolii, tratamentul se efectuează cu ajutorul unei gimnastică specială de nutriție și terapeutică, dar dacă procesul patologic a trecut prea departe, pacienții au nevoie de tratament medical. În tratamentul osteoporozei se utilizează mai multe categorii de medicamente: bifosfonați, medicamente care conțin calciu și fluor, vitamine din grupa D, hormoni, mijloace de tratament simptomatic. Alegerea medicamentelor și a regimului terapeutic trebuie făcută cu atenție, luând în considerare vârsta și bolile asociate ale pacientului.

Important: dacă nu este tratată, o scădere a densității osoase poate duce la o serie de consecințe grave, incluzând o fractură de șold - o leziune obișnuită în rândul persoanelor în vârstă, ceea ce duce adesea la pierderea mobilității și invalidității.

bifosfonați

Bisfosfonații sunt medicamente care sunt similare în structură cu elementele corpului uman. Principiul funcționării lor este după cum urmează: ele sunt înglobate în țesutul osos și interferează cu activitatea celulelor care contribuie la scurgerea calciului. Aceste medicamente sunt împărțite în două categorii - medicamente care conțin azot și fără azot, care diferă una de alta prin principiul acțiunii.

Bifosfonați care conțin azot

Aminobisfosfonații sau medicamentele cu un conținut de azot sunt considerate mai eficiente decât medicamentele fără azot, dar au un număr destul de mare de contraindicații și au un efect advers asupra organismului.

Preparate pentru osteoporoza la femei

De ce apare osteoporoza?

Cauzele osteoporozei sunt variate. Luați mai multe în detaliu.

Până la vârsta de 25 de ani, corpul are cea mai optimă densitate osoasă. Dar după 30 de ani, densitatea osoasă scade treptat.

Cu aproximativ 70 de ani, o persoană poate pierde jumătate din masa osoasă. Aceste schimbări sunt mai pronunțate la femei.

Ce este legat de trăsăturile lor fiziologice de fond hormonal.

O cauză obișnuită a apariției bolii la femeile în vârstă este o scădere a nivelului producției de hormoni. Cantitatea de calciu din organism scade, rezultând că mineralele necesare sunt spălate din oase și devin fragile și slabe.

Împreună cu modificările climacterice la femeile în vârstă, există și alte cauze ale osteoporozei:

• dependenta genetica;
• boli cronice;
• complicații după intervenția chirurgicală;
• o consecință a utilizării hormonilor steroizi;
• obiceiuri proaste.

Osteoporoza senilă poate apărea din cauza nerespectării regulilor de sistem și de nutriție. Produsele cu conținut de calciu (brânză de vaci, smântână, pește, carne) trebuie să fie prezente în meniul zilnic. O astfel de boală poate fi o consecință a:

• diabet;
• insuficiență renală;
• tiretoksikoza;
• poliartrita reumatoidă;
• Boala Itsenko-Cushing;
• leziuni maligne în țesutul osos.

Senile osteoporozei pot apărea dacă, în tinerețe, o femeie a suferit adesea un avort sau a suferit o intervenție chirurgicală pentru a înlătura organele pelvine. Grupul de risc include persoanele de sex mai slab care conduc un stil de viață sedentar.

Cauzele osteoporozei la femei

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, osteoporoza se dezvoltă la femei la o vârstă mai înaintată în timpul menopauzei (după aproximativ 45 de ani). Dezvoltarea bolii se datorează unei scăderi a nivelului de estrogen - hormoni sexuali.

Este vorba de estrogeni care sunt responsabili de metabolismul osos în corpul feminin și dacă sunt suficient de dezvoltați, procesele de formare (sinteză) și distrugerea (resorbția) țesutului osos sunt în echilibru.

Când nivelul de estrogen cade - începe procesul de distrugere.

Simptomele și diagnosticul

Este destul de posibil astăzi să se dezvăluie semne de osteoporoză la stadiul inițial, este suficient să se determine periodic densitatea osoasă folosind densitometria. În cazul detectării primelor probleme - începeți imediat tratamentul.

Metoda de tratament

În tratamentul osteoporozei, accentul se pune pe vârstă, gradul de afectare a bolii și pe particularitățile vieții pacientului. Trebuie să înțelegem că boala nu poate fi complet vindecată, dar este posibil să se reducă simptomele osteoporozei. Urmând cu strictețe recomandările și recomandările terapeutului, endocrinologului și ortopedului, puteți obține un rezultat pozitiv în prima etapă a tratamentului. Terapia combinată a osteoporozei la femeile vârstnice include:

1. Schimbarea modului obișnuit de viață, cu revizuirea dietei și respingerea obiceiurilor proaste.
2. Creșterea activității motorii, dar fără mișcări bruște și efort prelungit.
3. Utilizarea medicamentelor, precum și medicina tradițională.
4. Sunbathing - pentru a maximiza vitamina D în organism.
5. Tratamentul în timp util al bolilor cronice.

Dieta. Recomandări generale

O dieta sanatoasa, ca una dintre metodele de tratament, implica utilizarea de produse care contin:

1. Calciu - toate produsele lactate, ouăle, ierburile.
2. Vitamina D - pește de mare, ficat.
3. Fosfor - păsări de curte, vită, carne de vită, nuci.

Merită menționat aici că, pentru a asimila mai bine vitaminele și mineralele, unele produse trebuie consumate separat. Un nutritionist vă va ajuta să faceți dieta potrivită care aduce beneficii maxime organismului.

În fiecare zi, fructe și legume proaspete ar trebui să fie prezente pe masă, precum și sub formă de sucuri. Sub interdicția pacienților cu osteoporoză, cafeaua și ceaiul puternic, deoarece aceste băuturi interferează cu absorbția de calciu.

De asemenea, nu este recomandat sifon, conserve, produse afumate, muraturi și muraturi, untură, cârnați.

Terapie fizică

În tratamentul și prevenirea osteoporozei, gimnastica terapeutică nu este ultima. Exercițiile trebuie efectuate în mod regulat, dar sunt administrate.

În nici un caz nu se poate suprasolicita. Sarcina exercițiilor fizice este de a întări mușchii, de a îmbunătăți circulația sângelui în țesutul osos și de a restabili mobilitatea articulațiilor.

Frunzele uimitoare, vizitarea piscinei, aerobica, exerciții pentru întinderea musculaturii, întărirea spatelui sunt utile. Nu există un set special de exerciții pentru osteoporoză, principalul lucru nu este să faceți mișcări ascuțite.

Trebuie să începeți cu o gimnastică de dimineață obișnuită. În timpul zilei, pentru a face o încălzire, după care restul este afișat în poziția în sus. Femeile în vârstă care au nevoie de asistență externă atunci când se mută, este important să nu se neglijeze exercițiile fizice. Fă-le cât mai bine cu abilitățile și capacitățile tale.

medicamente

În ceea ce privește tratamentul împotriva drogurilor, atunci ar trebui să aveți încredere în întregul specialist. Este imposibilă inversarea proceselor ireversibile, dar există o șansă de a încetini dezvoltarea patologiei și de a spune "opriți" osteoporoza.

Medicamentele recomandate pentru tratamentul osteoporozei la femeile vârstnice sunt împărțite în grupuri separate:

De fapt, boala este incurabilă.

Prin urmare, obiectivul principal care este pus înainte de tratamentul osteoporozei este reducerea intensității pierderii osoase și îmbunătățirea stării de bine a femeilor.

Medicamente prescrise pentru osteoporoza la femei:

1. Estrogeni - medicamente pentru terapia de substituție hormonală, care conțin estrogen, încetinesc, rareori opresc subțierea osului;
2. Modulatorii selectivi ai receptorilor de estrogen - efectul medicamentului este același cu cel al primului grup, fără efecte secundare ale terapiei hormonale;
3. Preparate combinate care conțin calciu și vitamina D - întăresc țesutul osos.

În plus față de consumul de droguri, trebuie să efectuați exerciții speciale care vizează prevenirea reducerii densității osoase.

Cu toate acestea, un set de exerciții și echipamente medicale trebuie selectate individual. Acesta este motivul pentru care este important atunci când suspectați pentru prima oară dezvoltarea osteoporozei (apariția durerii în oase, scăderea înălțimii) pentru a căuta ajutor de la un specialist.

Pentru tratamentul osteoporozei, regulile speciale de metabolizare a calciului și fosforului sunt aproape întotdeauna prescrise. Prescrierea medicamentelor trebuie efectuată de medici experimentați care vor indica frecvența și durata tratamentului.

Datorită acestor medicamente, hormonul paratiroidian este înlocuit. Osteoporoza poate fi tratată cu ajutorul unor astfel de mijloace:

1. Miakaltsik. Medicamentul ajută la prevenirea pierderii de calciu din oase. În plus, substanța este implicată activ în formarea unui microelement și oferă, de asemenea, un efect anestezic. Grupul de medicamente similare include Alostin, Osteover, Veprin.
2. Bisfosfany. Medicamentele inhibă pierderea osoasă, duc la normalizarea mineralizării osoase. Cel mai adesea, medicii prescriu Ibandronat, Bonefos, Risedronat, Fosamax etc.
3. Osteogenon. Un astfel de medicament este considerat a fi complex, oprește distrugerea țesutului osos și ajută la stimularea muncii osteoblastelor.

Dacă o femeie în vârstă are doar primele semne de osteoporoză, se prescriu medicamente care produc fluorine - Osin, Kaltsyk, Coreberon.

Scopul terapiei este un proces individual care necesită diagnostic și observație de la un medic. Cu această boală, este imposibil să se auto-medichezeze.

În tratamentul osteoporozei și prevenirea consecințelor acesteia, se disting două direcții: corecția stilului de viață și terapia medicamentoasă.

Preparate de stronțiu.

Dar, principalele medicamente utilizate pentru osteoporoza sunt concepute pentru a crește direct densitatea osoasă. Medicamentele pentru osteoporoză pot, într-un anumit grad, încetini procesul de distrugere a țesutului osos în diferite moduri.

• săruri de calciu, preparate din vitamina D, ranelat de stronțiu - acestea sunt medicamente care afectează procesele metabolice din țesutul osos;
• steroizi anabolizanți, hormoni hormonali, hormoni de creștere, care sunt proiectați pentru a accelera formarea de țesut osos nou;
• bisfosfonați, estrogeni, modulatori selectivi ai receptorului de estrogen; hormonul tiroidian calcitonina - încetinește epuizarea osului (resorbția), stimulează recuperarea acestuia.

Să ne uităm la cele mai comune în detaliu.

Calciu în combinație cu vitamina D3 este proiectat pentru a "satura" sistemul musculo-scheletic cu un conținut extrem de redus de calciu. Vitamina D3 promovează absorbția completă a calciului, inhibă scurgerea acestui oligoelement din oase, reglează schimbul de calciu și fosfor.

În parte, preparatele de calciu fac față sarcinilor lor, astfel încât fac parte în mod necesar din terapia în tratamentul osteoporozei. Cu toate acestea, cu o astfel de patologie complexă, tandemul "calciu + vitamina D3", din păcate, nu este un panaceu.

Diferitele medicamente din acest grup au grade diferite de biodisponibilitate (adică capacitatea de a absorbi și de a acționa în organism într-o măsură mai mare sau mai mică) - dar nici unul dintre aceștia nu este capabil să oprească propriile procese distructive din țesutul osos.

Am menționat deja că hormonii estrogeni, care sunt prescrise femeilor ca parte a HRT, ajută la încetinirea distrugerii țesutului osos. Cu toate acestea, în tratamentul osteoporozei, medicul poate prescrie alte medicamente hormonale care afectează direct starea țesutului osos.

Din fericire, există și alte medicamente care ajută milioane în lupta împotriva osteoporozei. Ei acționează în mai multe direcții deodată:

1. reducerea ratei de epuizare a osului (resorbție) și, în același timp, contribuția la recuperarea sa mai activă (remodelare)
2. stimulează mineralizarea - nu numai osul, ci și țesutul moale
3. crește rezistența mecanică a oaselor

Acest grup de medicamente are un nume complex - bifosfonați. Diferitele mecanisme de acțiune ale bifosfonaților le permit medicilor să le folosească cu succes în tratamentul osteoporozei timp de mulți ani.

Dar din nou, medicamentele din acest grup au, de asemenea, o biodisponibilitate diferită și, în consecință, eficacitatea lor. Cât de bine este absorbit și care va afecta patologia depinde de structura sa chimică.

Bisfosfonații din diferite generații au o structură diferită de molecule - și aceasta determină capacitatea lor de depozitare în locurile de osteosinteză "proaspătă" până la înlocuirea țesutului vechi cu unul nou.

Pana de curand, in osteoporoza, medicii ucraineni au prescris inca bifosfonati de generatie I. În ceea ce privește bifosfonații, care sunt utilizați în țările dezvoltate pentru tratamentul osteoporozei la femei, medicamentele din ultima generație treia generație merită o atenție deosebită: Bonviva (ibandronat). Este conținând azot și are o mare afinitate pentru țesutul osos. Diferențele structurale în formula bifosfonaților afectează capacitatea lor de a bloca procesul de epuizare a țesutului osos. Bifosfonații care conțin azot inhibă mai eficient activitatea osteoclastelor, reduc rata resorbției osoase decât medicamentele care nu conțin azot în structura lor. În conformitate cu recomandările experților europeni, pentru osteoporoza la femei după menopauză, bifosfonații de a treia generație reprezintă prima linie de tratament.

Preparatele utilizate pentru osteoporoză pot fi produse în diferite forme de dozare - tablete, fiole pentru injecții și chiar sprayuri. Uneori, procesul de tratament se poate obosi, dar nu trebuie abandonat în nici un caz.

Doar cereți medicului dumneavoastră să aleagă un regim sau un medicament mai convenabil.

Un grup separat este ranelatul de stronțiu de droguri. Produs sub formă de suspensie într-un plic de 2 g. În plus față de întărirea țesutului osos, ranelatul de stronțiu este eficient în țesutul cartilajului.

Instrumentul se aplică în interiorul unui plic pe zi, la 2 ore după mese. Pentru a face acest lucru, un plic este dizolvat în 80 ml de apă, agitat și băut. Preparatele pe bază de stronțiu se recomandă să le luați la culcare.

Homeopatia sa dovedit a fi în tratamentul osteoporozei. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că o astfel de terapie necesită mult timp. Adesea, primele rezultate ale tratamentului homeopatic apar după luni și ani.

Homeopatia este eficientă în tratamentul bolilor într-o fază incipientă și este adecvată pentru prevenirea osteoporozei. Pacienții cu forme severe și avansate ale bolii pot fi tratați cu astfel de medicamente numai în asociere cu alte medicamente.

În opinia medicului, homeopatia are un efect benefic asupra organismului doar dacă pacientul crede în metoda de tratament.

Diferitele medicamente pe care le prescriu pentru osteoporoză, au un efect asupra osteoporozei. Și, deși mecanismul de acțiune al medicamentelor este diferit, toate contribuie la creșterea densității osoase.

Desigur, efectul tratamentului depinde de droguri, dar cel mai important lucru este selecția drogurilor în funcție de gravitatea și natura bolii.

Pe Internet, puteți găsi o mulțime de comentarii despre diferite droguri, dar nu există opinii pozitive despre nici un mijloc. Ce fel de medicamente pentru a trata boala - o întrebare pur individuală.

Este imposibil să se bazeze pe feedback-ul străinilor, dar este foarte util să cunoști opinia altor oameni despre un anumit instrument.

Acum șase luni, am fost numit Foroza. În termen de o lună am luat-o, în curând a observat că am fost din ce în ce mai torturat de durere în abdomen. Medicul Forosu a anulat și a numit ranelatul Bonviva și Stronțiu. Acestea sunt foarte convenabile pentru a lua, și în comparație cu Foroza, nu am observat nici un efect secundar de la ea.

A luat stronțiu ranelat și Bonviva de la osteoporoză într-un complex, după cum îi sfătuia prietenul. M-am simțit rău după două luni. Medicul a prescris cursul Foroziei în loc de Bonviva, iar Stronțiu ranelat la stânga. Sunt foarte multumit de rezultat.

Ca tratament pentru osteoporoză, a luat Stronțiu și Bonviva. După multă îndoială și consultare cu medicul, Bonviva a trecut la Foroza. În general, nu am observat o diferență puternică, dar nu este întotdeauna util să stați în mod constant pe același medicament.

Prevenirea osteoporozei la femei

Prevenirea osteoporozei trebuie să înceapă cu mult înainte de perioada climacteristică. Măsurile preventive se bazează pe întărirea masei osoase. Este foarte important să se utilizeze complexe fortificate, care includ calciu, magneziu și vitamina D.

De asemenea, este important să se includă produse din calciu în dietă, în special produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi.

Dieturile stricte afectează negativ sănătatea femeilor, deoarece acestea duc la o deficiență a substanțelor care sunt importante pentru funcționarea normală a organismului. Prin urmare, femeile care doresc să evite problemele la vârsta adultă nu ar trebui să se implice în dietele din tinerețe.

Un alt punct important este un stil de viață activ. Nu e de mirare că proverbul spune: "Mișcarea este viața". Sport, dans, mersul pe jos - toate acestea contribuie la buna funcționare a corpului.

Prevenirea bolilor este o serie de activități simple. Implementarea lor regulată minimizează pierderea calciului în organism și previne distrugerea excesivă a țesutului osos.

Cele mai bune medicamente pentru osteoporoza la femei: lista ingredientelor active

Principala sarcină de a trata osteoporoza la femei este normalizarea proceselor de formare a oaselor. Terapia utilizează pilule, soluții injectabile, spray-uri nazale care suprimă resorbția osoasă îmbunătățită și stimulează formarea osoasă. Preparatele pentru tratamentul osteoporozei la femeile în vârstă sporesc densitatea minerală osoasă, îmbunătățesc starea lor, reduc probabilitatea fracturilor din orice locație. Înainte de numirea lor, se efectuează o serie de studii de laborator și instrumentale. Rezultatele lor devin un factor important în stabilirea dozelor zilnice și unice ale medicului, durata cursului terapeutic.

bifosfonați

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Medicamentele din acest grup sunt cele mai des utilizate în tratamentul osteoporozei osoase. Acțiunea lor se bazează pe suprimarea activității osteoclastelor și o încetinire semnificativă a pierderii osoase, care accelerează procesele de recuperare a tuturor structurilor sistemului musculo-scheletic. Datorită muncii eficiente a osteoblastelor, țesuturile osoase sunt întărite, probabilitatea de fractură este redusă. Preparatele pentru osteoporoză trebuie luate cu o oră înainte de mese sau după 2 ore de la administrare, consumând apă curată și necarbonată. Această metodă de consum asigură absorbția exactă a cantității de ingredient activ care este necesară pentru suprimarea resorbției osoase.

La prescrierea medicamentelor, medicul ia în considerare vârsta pacienților și ajustează corespunzător doza. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât sunt mai bine absorbite bifosfonații.

alendronat

Acest preparat cu acid alendronic este utilizat în osteoporoza pentru a suprima resorbția osoasă și legarea hidroxiapatitei - principala componentă minerală a osului. Cea mai mare eficacitate a medicamentului se manifestă în tratamentul patologiei provocate de modificările nivelurilor hormonale. Alendronatul poate fi utilizat în terapie și pentru prevenirea osteoporozei numai pe bază de rețetă. Principalele contraindicații pentru administrarea medicamentului sunt:

• îngustarea sau ruperea contracției pereților esofagului;
• deficiența de calciu în circulația sistemică;
• sensibilitate la acidul alendronic sau componente auxiliare ale tabletelor;
• sarcina și alăptarea.

De asemenea, Alendronat nu este alocat pacienților cu pat. În cele mai multe cazuri, medicamentul este bine tolerat de femei. Dozaje excesive sau nerespectarea recomandărilor medicale pentru admitere - cauza reacțiilor adverse. Acestea sunt tulburări dispeptice, amețeli, dureri de cap și dureri musculare.

risedronat

Medicamentele cu acid risedronic se utilizează în tratamentul osteoporozei, care sa dezvoltat în timpul menopauzei. Acest compus organic este ingredientul activ al Actonel, Rizendros. Ele devin medicamente de prima alegere în tratamentul patologiei, provocate de aportul prelungit de glucocorticosteroizi. Activitatea anti-resorbție a acidului risedronic este mai pronunțată decât alte mijloace ale grupului lor de bifosfonați. Actonel și Rizendros nu au un efect agresiv asupra esofagului, ceea ce reduce numărul de contraindicații.

Eficacitatea medicamentelor crește odată cu prezența calciului suficient în organism. Cu o deficiență de microelemente necesită o recepție suplimentară. Rareori, de obicei, pe termen lung, apar efecte adverse ale acidului risedronic - dureri musculo-scheletice, dureri abdominale, duodenită, glossitis, iritis.

ibandronat

Deseori numite medicamente cu acid ibandronic devin Bonviva și Boldronat. Bifosfonații care conțin azot au capacitatea de a inhiba distrugerea osoasă și de a activa osteoclastele. Pentru acidul ibandronic, tropicitatea ridicată este caracteristică țesuturilor osoase sau, mai degrabă, constituenților lor minerali. Acest lucru asigură selectivitatea medicamentelor și o mică cantitate de efecte secundare. Pentru pacienții cu tumori maligne, medicamentele cu acid ibandronic sunt prescrise pentru a reduce probabilitatea apariției complicațiilor în sistemul musculo-scheletic asociate cu divizarea rapidă a celulelor canceroase în organism. Beneficiile medicamentelor:

• prevenirea scurgerii compușilor minerali din țesutul osos;
• normalizarea calciului în circulația sistemică;
• prevenirea modificărilor distructive ale oaselor din orice etiologie.

Producătorii produc produse din acid ibandronic sub formă de tablete și soluții injectabile, care sunt administrate intravenos 1 dată în 30 de zile. Contraindicații privind utilizarea sunt vârsta copiilor, copilul în vârstă, alăptarea.

zoledronat

Bisfosfonații cu acid zendronic (Aklast, Veroklast, Zoledrax) sunt medicamente pentru tratamentul osteoporozei de diferite origini, inclusiv cele provocate de tumori maligne. Cea mai mare eficacitate clinică a acestora este observată în timpul utilizării în stadiile inițiale ale bolii. Administrarea medicamentelor cu acid zoledronic la pacienții supuși terapiei endoprotetice de substituție reduce riscul de distrugere în comun și demineralizare. Ei au un efect anti-resorbție prin inhibarea activității osteoclastelor. La administrarea acidului zoledronic, țesutul osos nu este demineralizat, formarea acestuia și funcționalitatea mecanică nu sunt perturbate. Compusul are capacitatea de a preveni patologia:

• diviziunea celulară a neoplasmelor maligne;
• creșterea metastazelor.

Medicamentele sunt administrate intravenos cu o picătură o dată pe lună pacienților care nu sunt diagnosticați cu hipercalcemie sau hipersensibilitate la acidul zoledronic. În timpul sarcinii, în timpul alăptării, medicamentele sunt interzise pentru utilizare. Pentru aceste medicamente, în comparație cu bifosfonații din alte grupuri se caracterizează prin efecte secundare pronunțate. Acestea includ tulburări neurologice, incluzând anxietate crescută și insomnie, vărsături și greață.

Terapia de substituție hormonală

Adesea medicamentele prescrise pentru tratamentul osteoporozei sunt medicamentele hormonale. Aplicarea cursului de estrogen, gestagen sau combinațiile acestora vă permite să eliminați una dintre cauzele de subțiere a oaselor - hormonii modificați. Realizarea terapiei de substituție reduce probabilitatea apariției bolilor cardiace coronariene și a infarctului miocardic, normalizează tonusul muscular. Aportul suplimentar de hormoni previne creșterea țesuturilor în sistemele de reproducere și urinare.

Femeile în perioada de menopauză naturală pot fi prezentate cu estradiol sau forma sa esterificată. Practicat și numirea estronei, metabolizată în organism la estradiol și estriol. Lista medicamentelor pe care un medic le poate include într-o schemă terapeutică pentru osteoporoză:

• Kliogest;
• Femoston;
• Depozitul ginodian;
• Estradiol benzoat;
• Estranil succinat.

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Recent, pe rafturile de farmacii au apărut medicamente cu estrogen pentru aplicarea locală pe piele. Formele transdermice sunt caracterizate de mai puține reacții adverse și contraindicații. Spre deosebire de preparatele orale, patch-urile, cremele și gelurile cu estrogen pot fi utilizate pentru a trata femeile cu tulburări de sângerare, de exemplu în artrita reumatoidă.

O lipsă serioasă de medicamente cu estrogen devine riscul de a dezvolta tumori atunci când sunt luate în mod constant. Prin urmare, în timpul tratamentului de mai multe ori pe an, se efectuează o examinare completă a femeii, compoziția sângelui este monitorizată în mod regulat. La fel ca toți agenții hormonali, estrogenii ar trebui eliminați treptat. Reducerea redusă a dozei - prevenirea recidivei acute a osteoporozei.

Cu conținut insuficient în corpul de progestine a fost numită Cycloproginovy, Klymene, Klimonorm, Divine. Medicamentele hormonale sunt selectate de un medic care iau în considerare mai mulți factori. Aceasta este faza menopauzei, vârsta femeii, istoria patologiilor cronice, starea generală a sănătății. Efectuarea terapiei de substituție hormonală nu este posibilă în prezența bolilor concomitente de ficat și rinichi, tromboembolism, tromboflebită, sângerare uterină, tumori ale organelor genitale și forme severe de diabet.

calcitonina

Resturile de aminoacid sunt prezente în structura chimică a acestei polipeptide endogene, care determină proprietățile sale terapeutice în cazul osteoporozei. Acestea constau în prevenirea pierderii osoase, creșterea conținutului de oligoelemente în toate structurile sistemului musculo-scheletic. Efectul antiresorbant al calcitoninei se manifestă prin legarea specifică a receptorilor sensibili la osteoclaste - celulele multinucleate gigant care distrug colagenul și dizolvă componenta minerală a oaselor. Pentru tratamentul osteoporozei, se utilizează aceste medicamente cu calcitonină:

• Alostin;
• Kaddkaltsin;
• calcitrine;
• Miakaltsik;
• tirocalcitonină;
• Tonokaltsin;
• Elcatonină.

Aceste medicamente sunt utilizate sub formă de soluții pentru administrare parenterală și spray-uri nazale. Calcitonina, care face parte din ele, poate fi sintetizată sau obținută din produse naturale. Cea mai mare eficacitate terapeutică este caracteristică pentru polipeptida din pește de specii de somon conținută în medicamentul Miacalcic. Utilizarea cursului contribuie la suprimarea resorbției osoase și la dispariția senzațiilor dureroase, ceea ce explică utilizarea activă a calcitoninei în practica reumatologică. Un avantaj important al polipeptidei endogene este inhibarea secreției de suc gastric. Prin urmare, utilizarea simultană cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene previne ulcerarea membranelor mucoase. Durata tratamentului este semnificativ diferită. Cu o ușoară leziune a structurilor osoase și pentru prevenirea osteoporozei, este suficient un curs terapeutic de 2 săptămâni. Iar afectarea gravă a țesuturilor și patologia rapidă progresistă necesită tratament cu un curs de cel puțin 4-6 luni.

Dr. Sperling vorbește despre tratamentul medical al osteoporozei pe video:

Preparatele de calcitonină sunt administrate intramuscular sau subcutanat. Substanța activă este absorbită rapid în sânge și poate provoca greață și vărsături. Medicii recomandă să-l injectați la culcare pentru a vă asigura o toleranță mai bună a corpului femeii.

denosumab

Denosumab este o imunoglobulină monoclonală, un produs de dezvoltare a ingineriei genetice, un medicament modern pentru tratamentul osteoporozei și a neoplasmelor maligne. După injectare, suprimă formarea și activarea osteoclastelor, reduce durata de funcționare a acestora. Resorbția osoasă este suspendată, există o creștere semnificativă a rezistenței și a masei țesuturilor. Imunoglobulina face parte din aceste medicamente:

Administrarea subcutanată a medicamentelor se efectuează o dată la 6 luni într-o singură doză de 0,06 g. Evitarea manifestării reacțiilor adverse și îmbunătățirea eficacității clinice permite schimbul pe termen lung a vitaminei D și a suplimentelor de calciu. La diagnosticarea osteoporozei postmenopauzale la o femeie, utilizarea Denosumab crește densitatea minerală osoasă și reduce frecvența fracturilor. Ca rezultat al studiilor clinice de trei ani, profilurile de siguranță și eficacitate ale medicamentelor au fost pe deplin stabilite. Rezultatele testului au confirmat o scădere semnificativă a numărului de fracturi vertebrale și non-vertebrale la pacienții cărora li sa administrat Denosumab, comparativ cu femeile care au luat placebo.

Medicamentele au o mică listă de contraindicații. Acestea nu sunt prescrise pentru identificarea sensibilității individuale la ingredientele active și auxiliare, cu hipocalcemie.

teriparatidul

Este singurul agent anabolic eficient folosit pentru stimularea creșterii osoase. Durata cursului terapeutic este de 1-1,5 ani, în funcție de etiologia osteoporozei, stadiul bolii și gradul de afectare a țesutului. Medicamentul este indicat pentru utilizare în patologia postmenopauză, primară și senilă, dacă nu a reușit utilizarea pe termen lung a bifosfonaților. Analogul structural al Teriparatide este medicamentul francez Forsteo. Ingredientul său activ este un analog sintetic al hormonului produs de glanda tiroidă umană și care reglează metabolismul calciului. Teriparatida nu reduce subțierea țesutului osos, ci contribuie la formarea acesteia. Se caracterizează printr-un impact multilateral:

• stimularea activității osteoblastice;
• formarea de țesut osos nou;
• fractură de avertizare.

Administrarea subcutanată a medicamentului în coapse sau abdomen este practicată. Contraindicațiile pentru utilizarea anabolizantului sunt vârsta de până la 18 ani, sarcină, lactație, tumori osoase maligne, hipercalcemie, hiperparatiroidism, boală renală severă.

Tratament suplimentar

Pentru a reduce severitatea durerii în tratamentul osteoporozei, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Diclofenac, Meloxicam, Ibuprofen. În studiile clinice, sa constatat că resorbția osoasă a fost încetinită în timp ce au fost administrate AINS la pacienții cu patologii articulare reumatice. Medicii explică proprietățile protectoare ale medicamentelor prin capacitatea lor:

• opriți procesele inflamatorii;
• să prevină schimbările distructive-degenerative.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt combinate cu glucocorticosteroizii în schemele terapeutice pentru bolile articulare. Una dintre efectele secundare pronunțate ale medicamentelor hormonale este demineralizarea oaselor. Identificarea simultană a AINS poate reduce doza de glucocorticosteroizi, poate minimiza sau preveni complet resorbția.

Pacienții au fost informați că medicamentele pe termen lung cu calciu și ergocalciferol au fost recomandate ca medicamente auxiliare pentru osteoporoză. Vitamina D3 contribuie la absorbția maximă a oligoelementelor în circulația sistemică și apoi în țesutul osos. Cea mai mare eficacitate terapeutică și profilactică este tipică pentru astfel de preparate de calciu:

• Natekal D3;
• Alpha D3 Teva;
• Calciu D3 Forte;
• oksidevit;
• Osteomag.

Combinația de ergocalciferol și calciu previne eliminarea inversă a oligoelementelor din țesutul osos, care apare atunci când este luat fără vitamina D3. În ciuda efectului preventiv puternic al medicamentelor, acestea trebuie utilizate cu prudență, cu o monitorizare constantă de laborator a sângelui și a urinei. Una dintre efectele lor secundare este probabilitatea crescută de formare a pietrelor în rinichi, biliară și vezică urinară.

Efectul terapeutic al bifosfonaților, AINS, medicamente hormonale, steroizi anabolizanți este intensificat în prezența substanțelor biologic active. Prin urmare, medicii includ astfel de vitamine în regimul de tratament pentru osteoporoza de orice origine:

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

• bioflavonoide (rutină, quercetin, hesperidină) - reduce permeabilitatea și fragilitatea capilară, inhibă coagularea sângelui, crește elasticitatea celulelor roșii din sânge;
• Vitamina B5 - participă la toate procesele biochimice care apar în organism, normalizează circulația sângelui în țesuturile deteriorate, îmbunătățește microcirculația;
• retinolul - participă la procesele redox, reglează sinteza proteinelor, promovează metabolismul normal, funcționează membranele celulare, joacă un rol important în formarea țesutului osos;
• tocoferol - prezintă activitate antioxidantă pronunțată, reglează sinteza enzimelor, îmbunătățește starea vaselor de sânge.

Pacienților trebuie să li se atribuie acid ascorbic. Această vitamină crește producția de acid hialuronic, care are un efect chondroprotector. Compusul bioactiv contribuie la producerea hormonilor suprarenali care suprimă inflamația și reduc intensitatea durerii.