Problema diagnosticării spondilitei anchilozante sau a spondilitei anchilozante este una dintre cele mai presante probleme ale medicinei moderne. Diagnosticul acestei boli prezintă anumite dificultăți datorită faptului că simptomele sale sunt similare cu semnele unor alte probleme de sănătate.

Metode de diagnosticare

Într-un stadiu incipient de dezvoltare, diagnosticul de artrită anchilozantă prezintă anumite dificultăți, deoarece imaginea clinică nu este clar exprimată. Atunci când se face un diagnostic, se efectuează o examinare aprofundată a pacientului cu scopul de a determina predispoziția familială.

Identificați posibila ereditate

Pentru a afla probabilitatea predispoziției ereditare, se stabilesc faptele următoarelor posibile probleme, atât pentru persoana în sine, cât și pentru rudele sale din trecut:

• • uveita (inflamația coroidului);
  • psoriazis (boala cronică a pielii);
  • inflamația intestinală cronică.

Faptul că tulburările enumerate mai sus sunt prezente crește șansele ca pacientul să sufere de spondiloartrita anchilozantă.

Identificarea semnelor diagnostice ale bolii

Au fost identificate o serie de semne simptomatice, care permit cu o anumită probabilitate de analiză pentru spondilita anchilozantă.

1. Pacientul se plânge de durere, localizat în regiunea lombară. Durerea se simte la odihnă, iar mișcarea intensitatea scade. Simptomul este observat mai mult de trei luni.
2. Mișcarea în regiunea lombară este dificilă atât în ​​planul sagital, adică în raport cu axa verticală, cât și în planul frontal, adică în raport cu axa orizontală.
3. Excursia respiratorie a pacientului, adică diferența în volumul pieptului său la inhalare și expirație, nu corespunde standardelor sexului și vârstei sale.
4. Pacientul are sacroilită bilaterală sau inflamația articulației ileal-sacrale, a doua-a patra etapă.

Diagnosticul de laborator

Dacă se suspectează o boală, se efectuează teste de laborator care au ca scop identificarea posibilei predispoziții ereditare a unei persoane la artrita anchilozantă și stabilirea faptului unui proces inflamator în oase și țesuturi înconjurătoare.

Pentru a stabili dacă un pacient are spondilită anchilozantă, testele de sânge se efectuează prin teste pentru:

Testul genei HLA-B27

Acest test este un test de sânge pentru spondilita anchilozantă în ceea ce privește susceptibilitatea familială. Scopul său este de a detecta prezența genei HLA-B27. Acesta este principalul indicator imunogenetic al probabilității de spondilită anchilozantă. În 1973, în cursul cercetărilor științifice, sa stabilit că marea majoritate a persoanelor care suferă de această boală au avut factorul menționat mai sus.

Pentru a determina spondilita anchilozantă, un test de sânge evidențiază o proteină care se reglează pe celulele albe din sânge. Această proteină este proiectată pentru protecție imună. Cuvintele simple ajută la asigurarea faptului că imunitatea umană "recunoaște" diferența dintre celulele "sale" și cele străine.
Un rezultat negativ al testului înseamnă că HLA-B27 este absent, prin urmare boala este practic exclusă. Un test pozitiv de sânge pentru spondilita anchilozantă este asociat cu prezența acestei gene, ceea ce înseamnă un risc semnificativ mai mare al acestei tulburări la un pacient.
Trebuie reamintit faptul că, pentru a identifica pacientul cu spondilită anchilozantă, diagnosticul de sânge este utilizat doar ca parte a unui diagnostic cuprinzător. Acest lucru înseamnă că gena detectată indică numai sensibilitatea persoanei la boală, iar absența acestei gene nu înseamnă asigurare completă.

Studiu ESR

Testul pentru rata de sedimentare a eritrocitelor se efectuează ca parte a unui test de sânge general. Acesta este un test de sânge auxiliar pentru spondilita anchilozantă, care urmărește stabilirea sau eliminarea probabilității unui proces inflamator în organism.

Testele de sânge se bazează pe rata la care celulele roșii din sânge sunt separate de plasmă. În prezența inflamației, celulele roșii din sânge se combină și se precipită mai rapid decât se întâmplă într-un corp sănătos. Nivelul ridicat al ESR indică indirect o problemă. ESR de peste 35 mm pe oră, crește probabilitatea unei încălcări.

Testul C-reactiv al proteinei

Înainte de a determina boala lui Bekhterev, testele de sânge pentru biochimie, în special pentru concentrația de CRP, trebuie să fie prescrise de către medici fără eșec. Nivelurile crescute de proteină c-reactivă indică inflamația articulațiilor.

CRP sau proteina c reactivă este o proteină cu fază de repede, care este produsă pentru a stimula sistemul imunitar ca răspuns la inflamație. Cu un parametru mai mare de 3 mg pe litru, există motive să suspectați o problemă. Trebuie să înțelegeți că orice test de sânge pentru spondilita anchilozantă are doar o funcție auxiliară. Toate tipurile de diagnostice se desfășoară sub forma unui sistem care combină diferite abordări, deoarece nu există un test de sânge precis în medicină care să identifice în mod unic această problemă.

Radiologie diagnostic

Diagnosticul radiologic al bolii se efectuează sub formă de examinare cu raze X, ceea ce ajută la determinarea acesteia atât în ​​fazele timpurii, cât și în cele late, de dezvoltare.

Diagnoza radiologică precoce

Examinarea cu raze X are ca scop, de regulă, determinarea gradului de deteriorare a regiunii sacroiliace. Ca parte a unui astfel de studiu, analizele bolii lui Bechterew dezvăluie semne caracteristice ale unui număr de tulburări în oasele regiunii sacroiliace, precum și în zona picioarelor pacientului. Aceste probleme au mai mult sau mai puțin anumite manifestări în imagine.

Tabelul de mai jos prezintă tipurile de disfuncții și manifestările lor, care sunt vizibile în timpul examinării cu raze X.

Cum se determină spondilita anchilozantă: metode și analize de diagnosticare

Spondilita anchilozantă este o boală a coloanei vertebrale, care este însoțită de un proces inflamator și de o schimbare a posturii. Discurile sunt îmbinate, iar mobilitatea unei persoane se deteriorează Diagnosticul spondilitei anchilozante include o serie de proceduri și teste.

Diagnostic clinic al spondilitei anchilozante

Spondilita se dezvoltă la persoanele cu caracteristici genetice și predispoziție ereditară. Se știe că simptomele se produc cel mai adesea în purtătorii genei HLA-B27, dar afecțiunea se dezvoltă și sub influența bolilor infecțioase, a leziunilor și a căderilor de temperatură.

Datele diagnostice ne permit să determinăm stadiul și forma: distingeți între gradul visceral, central și rizomic. În plus, sunt efectuate teste pentru a identifica sursa inflamației.

Prin analiza diferențială, medicul verifică mobilitatea, poziția și ușurința de mișcare a unei persoane în timpul mersului.

Mobilitatea coloanei vertebrale toracice este determinată de testul lui Ott: treizeci de centimetri sunt măsurați de la cea de-a șaptea vertebră cervicală. După înclinarea capului, se ia o măsurătoare - lungimea totală de 32-35 centimetri este considerată normă.

Pentru a face un diagnostic, un specialist verifică mobilitatea articulațiilor toracice și spinale utilizând același test Ott. Norma pentru bărbați - 6 centimetri, pentru femei - 5 centimetri.

Pentru a identifica Bekhtereva, medicul evaluează de asemenea starea coloanei vertebrale lombare. În acest scop, se efectuează testul Wright-Schober: în poziția obișnuită pe spate există două puncte între regiunile toracice și lombare. După înclinarea înainte, se măsoară distanța dintre ele. În condiții normale, ajunge la 3-4 centimetri.

Diagnosticul de laborator

Un test de sânge pentru spondilita anchilozantă ajută la identificarea stadiului inflamației și este efectuat pe stomacul gol. Principalele patologii determinate de diagnosticul de laborator:

• Gena HLA-B27 - găsită în 98% dintre persoanele predispuse la această boală;
• cantitate mare de substanță interstițială pe scintigrafie - nivelul acesteia crește fără inflamație și modificări ale articulațiilor;
• haptoglobina mare, seromucoidul și proteina C reactivă se determină utilizând un test de tip biochimic de sânge. Acești indicatori se modifică semnificativ în prezența inflamației interne a articulațiilor;
• scăderea ratei de sedimentare a eritrocitelor la 35-65 mm / h, dezvoltarea anemiei în prezența spondiloartritei. Studiile sunt efectuate utilizând un test de sânge general.

Instrumente diagnostice

După testare, pacientului i se prescrie o radiografie, care vă permite să determinați cu precizie concentrarea bolii și răspândirea ei.

1. Imagistica pelviană: dezvăluie stadiul bolii și prezența sacroilitei.
2. După definiția bolii, este atribuită o radiografie directă și laterală a coloanei vertebrale pentru a confirma anchilozarea discurilor intervertebrale și întărirea ligamentelor. Cu ajutorul acestor imagini determinați probabilitatea de creștere a țesutului osos.

Aparatul RMN prescris clinic pentru a urmări prognosticul bolii. Imagistica prin rezonanță magnetică este efectuată ca un studiu suplimentar:

• pentru a identifica schimbările: prezența inflamației fluidului și articulațiilor inter-articulare;
• pentru a exclude bolile din prima etapă: sinovita, boala erozivă a articulațiilor, deteriorarea capului femural.

Diagnostic precoce

Determinarea spondilitei anchilozante poate fi într-o fază incipientă cu ajutorul testelor și a simptomelor primare. Durerile de proprietăți degenerative sunt similare cu osteocondroza și sunt semnul primar al bolii. Inflamația afectează adesea bărbații și tinerii. Se dezvoltă deja la o vârstă fragedă, cu următoarele simptome:

• disconfort la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• artrita articulațiilor piciorului;
• durere la palparea regiunii lombare;
• rigiditatea mișcării;
• sacroiliita în imaginea cu raze X.

În viitor, spondilita anchilozantă este determinată de dureri de spate severe, tensiune proastă și tensiune musculară. De asemenea, o persoană este limitată la respirație, se manifestă artrita genunchiului.

Principalele criterii pentru diagnosticarea precoce:

• durere, mișcare limitată în regiunea inferioară a coloanei vertebrale pentru mai mult de trei luni, care nu scade în repaus;
• durere toracică, dificultăți de respirație;
• scăderea mobilității și disconfortului la nivelul spatelui inferior.

Trebuie reamintit faptul că aceste criterii pot fi luate pentru simptomele bolii numai după excluderea tuturor celorlalte boli. În plus, trebuie să treceți teste de sânge pentru a confirma spondilita anchilozantă.

Clinicile Helix și Invitro efectuează deseori un test de sânge pentru a determina bolile organelor - un studiu suplimentar determină efectul bolii lui Bechterew asupra activității interne a corpului.

Diagnostice diferențiale

Pentru a stabili spondiloartrita articulațiilor, se efectuează o examinare diferențială asupra simptomelor primare. Nu este necesară parcurgerea testelor în acest stadiu. Plângeri principale:

• afectarea ochilor, vederea încețoșată - unul dintre primele simptome care apare la 35% dintre pacienți;
• insuficiență cardiacă, scurtarea respirației și durere toracică - manifestată în 25% din cazurile de boală;
• durere în partea sacrală, trecerea în zona feselor, precum și disconfort în partea din spate a coapselor, care sunt caracteristice pentru sciatică;
• durere dimineata, trecere dupa exercitii fizice si bai calde;
• presarea și coaserea durerilor în coaste (care indică progresul inflamației);
• apariția de cefalee, amețeli, greață și căderi de presiune la stoarcerea arterelor coloanei vertebrale.

Atunci când aceste simptome sunt prescrise și tratamentul ulterior.

Ce teste sunt necesare

Diagnosticul spondiloartritei are loc în mai multe etape:

• colectarea datelor despre viata si simptomele primare ale pacientului;
• studiu de istoric de caz;
• examinare diagnostică - determinarea mobilității coloanei vertebrale și articulațiilor;
• determinarea parametrilor de laborator: numărul total de sânge pe ESR (rata de sedimentare a eritrocitelor), proteina C și hemoglobina;
• raze x a coloanei vertebrale.

Simptomele vă permit să determinați nivelul inițial al bolii și, cu ajutorul diagnosticului de radiații, ați confirmat sau ați respins boala.

Numărul de sânge biochimic și complet poate detecta focarele de inflamație și posibilele riscuri asociate cu Bechterew - leziuni ale organelor interne, curbură a coloanei vertebrale și timp de tratament.

Terapia combinată se desfășoară în mai multe etape și diferă în funcție de durată. Este necesar să se respecte toate etapele tratamentului - de la spital, înainte de primirea reflexoterapiei. Principalele etape:

• observație staționară;
• medicii vizitați;
• medicamente;
• exerciții terapeutice;
• Proceduri de wellness - băi, masaj, reflexoterapie.

Este imposibil să scapi complet de spondiloartrita anchilozantă, dar urmând recomandările unui medic și tratament terapeutic, procesele inflamatorii încetează.

Spondilita anchilozantă

Spondilita anchilozantă, numită și "spondilita anchilozantă", este o inflamație cronică a articulațiilor intervertebrale ale coloanei vertebrale.

Procesul inflamator duce treptat la fuziunea articulațiilor, datorită cărora coloana vertebrală pierde mobilitatea în timp. Academicianul Bekhterev, care a studiat acest fenomen, a descris această afecțiune drept "rigiditatea coloanei vertebrale cu curbura". Mai presus de toate, boala lui Bechterew afectează bărbații la o vârstă fragedă, bărbații cu vârste între 15 și 30 de ani sunt expuși riscului. Sa dovedit că unul dintre motivele apariției spondilitei anchilozante este dependența genetică a caracteristicilor sistemului imunitar. De asemenea, este importantă prezența bolilor cronice - multe dintre ele pot provoca unele modificări ale sistemului imunitar.

Simptomele și diagnosticul de spondilită anchilozantă

Principala problemă a pacienților cu această boală a fost și rămâne diagnosticul târziu. Cu toate acestea, această boală este chiar inamicul care trebuie să fie bine cunoscut în persoană.

Simptomele bolii sunt adesea încețoșate, iar imaginea generală seamănă cu manifestările de sciatică sau osteochondroză. Dar totuși, există semne distinctive. În primul rând, durerea lombară este intensă în timpul somnului, în repaus. Un sentiment neplăcut de rigiditate a coloanei vertebrale se adaugă durerii. În prima etapă a bolii, aceste simptome dispar cu mișcarea.

În cea de-a doua etapă, inflamația se extinde asupra articulațiilor. Articulațiile încep să dureze și se umflă. Durerea se răspândește de asemenea pe toată coloana vertebrală, capturarea uneori a zonei sacre. De obicei, în această perioadă, pacienții merg la medic.

Pentru a treia etapă a bolii se caracterizează prin curbură a arcului coloanei vertebrale și o înclinare puternică a spatelui. Poziția înclinată a petiționarului este un semn luminos de spondilită anchilozantă. În cele din urmă, în ultima etapă, articulațiile intervertebrale cresc împreună, toracele încetează să crească, iar omul însuși devine rapid mult mai scurt.

Tratamentul spondilitei anchilozante

Tratamentul are scopul de a elimina simptomele, din cauza lipsei unei metode de a elimina chiar cauza bolii. Cu alte cuvinte, măsurile luate în timp util îi vor ajuta pe pacient să reziste mai mult timp bolii.

Inițial, pacientul este supus unui tratament într-un spital. În acest moment, el este prescris medicamente anti-inflamatorii și injecții cu corticosteroizi. Uneori pacienții primesc un bilet la un sanatoriu. Apoi, pacientul continuă pe bază de ambulatoriu. Cel mai adesea este o procedură de terapie magnetică, mai puțin frecvent aplicații cu parafină.

Măsurile de fizioterapie fac viața mai ușoară pentru pacienți. Gimnastica medicală și respiratorie aduce rezultate bune, doar exercițiile trebuie selectate individual de către medic. Este imperativ ca pacientul să urmeze recomandările vieții medicului - să doarmă pe un pat tare fără o pernă, să învețe să se relaxeze muschii, să înoate sau să schieze. Pacienții trebuie să respecte greutatea corporală, pentru a evita tulpina excesivă a coloanei vertebrale, pentru a evita contactul cu infecțiile și pentru a nu supracoate.

Videoclip util

Spondilita anchilozantă Difuzarea pe canalul TV "Rusia 1".

Spondilita anchilozantă în programul "Vii sănătoși!".

Analizele și diagnosticul de laborator al spondilitei anchilozante

Diagnosticul clinic al bolii

Cea mai dificilă în diagnosticarea acestei boli este că simptomele într-un stadiu incipient al bolii sunt foarte asemănătoare cu simptomele altor patologii ale coloanei vertebrale. Boala în stadiile incipiente nu are simptome pronunțate și inerente, iar mai târziu, când diagnosticul este confirmat, procesele ireversibile sunt deja în desfășurare și pacientul își pierde timp prețios.

A fost selectat un număr de semne simptomatice, care să permită suspectarea unui pacient Boala lui Bechterew:

• pacientul de mai mult de 3 luni se plânge de durere în regiunea lombară, care nu dispare în stare de repaus, iar în timpul mișcărilor intensitatea acestuia scade;
• mișcările din zona lombară sunt împiedicate atât în ​​planul sagital (relativ la axa verticală), cât și în planul frontal (față de axa orizontală);
• excursia respiratorie a pacientului (diferența în volumul pieptului său de inspirație și de expirare) nu corespunde standardelor sexului și vârstei sale;
• pacientul are sacroiliită bilaterală sau inflamația articulației iliofaringiene, stadiul II-IV.

Video "Spondilita anchilozantă: ce trebuie să știți?"

În acest videoclip, expertul va vorbi despre simptomele și tratamentul spondilitei anchilozante.

Metode de cercetare Ray

Studiile de radiație sunt utilizate pentru a identifica criteriile de diagnosticare pentru spondiloartrita anchilozantă în orice stadiu. De asemenea, aceste tipuri de studii se referă la formularea unui diagnostic, deoarece stadiul procesului este expus pe baza de raze X sau scanări IRM obținute.

În primele etape, o astfel de căutare de diagnostic va fi limitată la determinarea gradului de infestare a regiunii sacroiliace. Pe imaginile cu raze X apar încălcări caracteristice sub formă de margini neuniforme ale suprafețelor articulare, contururi neclarite ale articulațiilor, reducând decalajul inter-articular. Toate aceste semne indică începutul dezvoltării osteoporozei, eroziunea suprafețelor articulare și deteriorarea articulației sacro-lombare, care este de obicei bilaterală.

Un alt semn radiologic al spondiloartritei anchilozante este spondilita anterioară, care se manifestă în imagine sub formă de contururi pătrate ale vertebrelor.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că semnele inițiale ale dezvoltării bolii nu pot fi observate chiar și de un radiolog cu experiență datorită slabei lor expresii.

Stadiile late de dezvoltare a spondiloartritei anchilozante se caracterizează printr-o imagine mai pronunțată în imagini. Se poate observa în mod clar o scădere a distanței dintre vertebre, creșterea osoasă și fuziunea în anchiloza sacroiliacă, sindromul "bambus stick", care este osificarea țesuturilor ligamentale vertebrale. Sunt de asemenea pronunțate modificări ale articulațiilor șoldului sub forma creșterii osoase a capului femural și a osificării cartilajului.

O altă tehnică eficientă de diagnosticare a radiațiilor pentru boală este imagistica prin rezonanță magnetică. Cu ajutorul său, este posibil să se detecteze în mod clar încălcări ale oaselor și articulațiilor coloanei vertebrale cu o precizie mai mare.

RMN ajută la detectarea:

• manifestări inițiale de anchiloză;
• diferite etape de dezvoltare a sinovitisului;
• inflamarea sacului articular;
• modificări inițiale ale capului femural și ale vertebrelor;
• eroziunea cartilajului și a osului;
• primele manifestări ale sclerozei.

Teste de laborator

Diagnosticul clinic al spondilitei anchilozante este de a efectua analize clinice și biochimice generale pentru a determina starea generală a corpului. Deși aceste teste nu sunt specifice, unii indicatori pot indica prezența posibilă a spondilitei anchilozante.

În general, analiza sângelui este determinată de procesul inflamator din organism. O rată ridicată a ratei de sedimentare a eritrocitelor (35 mm / oră și peste) indică o posibilă inflamare a naturii autoimune.

În analiza biochimică a sângelui, o atenție deosebită este acordată indicatorilor de testare reumatică - indicatori nespecifici de inflamație. Ca regulă, pacienții au o creștere a proteinei C reactive. Un indicator de peste 3 mg / l indică un proces inflamator grav.

Singura analiză specifică pentru spondilita anchilozantă este testul pentru prezența genei HLA-B27. Această gena este detectată la majoritatea pacienților care suferă de spondiloartrita anchilozantă. Dacă analiza de laborator dă un rezultat pozitiv, înseamnă că pacientul are o predispoziție la spondilita anchilozantă, iar riscul bolii este semnificativ. Dar, din păcate, un rezultat negativ al sângelui nu garantează excluderea acestei posibilități, este pur și simplu mult mai scăzută.

Diagnostice diferențiale

Diagnosticul diferențial al spondilitei anchilozante este efectuat pentru a exclude un pacient cu simptome similare și evoluția bolii. Pe baza plângerilor pacientului, a unui examen obiectiv, a datelor de laborator și de diagnoză instrumentală, pacientul este diagnosticat corespunzător.

Diagnosticul diferențial se efectuează, de obicei, cu artrită psoriazică, artrită reumatoidă, guta atipică, sclerodermie sistemică, boala lui Reiter.

Diagnosticarea spondilitei anchilozante

O boală inflamatorie sistemică care are un curs progresiv cronic este spondilita anchilozantă, în care numele internațional este spondilita anchilozantă.

Manifestarea spondilitei anchilozante

Spondiloartrita anchilozantă a ligamentelor și a discurilor intervertebrale afectează, de cele mai multe ori, diviziunile vertebrale lombare, toracice și cervicale, articulațiile sacroiliace, uneori articulațiile periferice. Principalul simptom la începutul bolii este durerea.

Durerea are proprietăți de creștere treptată, fără a avea o localizare clară. Chiar și după repaus, rigiditate și durere în partea inferioară a spatelui, pieptul și fesele nu dispare. Prin tuse sau înclinarea corpului, durerea este exacerbată.

Principala caracteristică distinctivă este o creștere a gradului de simptome neplăcute dimineața și noaptea, iar reducerea durerii apare ca urmare a acțiunilor fizice active.

Este posibil să existe un sentiment de rigiditate în acele locuri în care sunt atașate tendoane și ligamente, iar acest lucru, la rândul său, este plin de o astfel de consecință ca o restricție a funcției motorii coloanei vertebrale.

Cum să diagnosticați spondilita anchilozantă?

Ca orice altă boală, spondilita anchilozantă este susceptibilă la diagnosticare pentru a confirma diagnosticul pacientului și tratamentul adecvat. Una dintre metodele de diagnosticare sunt considerate studii clinice funcționale.

Există următoarele simptome pentru diagnosticul de spondilită anchilozantă în articulația sacroiliacă

Simptom Kushelevskogo 1 - medicul de pe partea de sus a osului pelvian produce o ușoară presiune, în timp ce pacientul trebuie să fie pe o suprafață tare, culcat pe spate. Dacă există o durere ascuțită în zona sacrală, este posibilă inflamarea articulației sacroiliace;

Simptom Kushelevsky 2 - cu ajutorul forței, medicul apasă pe osul pelvian al pacientului, în timp ce pacientul trebuie să fie pe o suprafață tare, situată pe partea sa. În prezența inflamației în durerea sacru apare;

Simptom Kushelevsky 3 - medicul își sprijină mâna pe genunchiul îndoit al pacientului, iar cealaltă mână pe oasele pelvine de cealaltă parte. Poziția pacientului - întinzându-se pe spate, îndoită în același timp cu un picior în genunchi, duce la partea ei. Atunci când apare o inflamație dureroasă în sacrum;

Următoarele teste de diagnosticare sunt efectuate pentru a detecta înfrângerea bolii Bechterew a coloanei vertebrale.

Testul lui Vreshchakovski - pacientul își întoarce spatele la medicul care se află în picioare, medicul își pune mâinile puțin mai sus decât pelvisul și face un test pentru a apăsa pe stomac. În cazul în care articulațiile spinoase sunt afectate, atunci mușchii abdominali vor fi tensionați;

Când se detectează durerea paravertebrală apare durerea;

Proba Ott - proiectată pentru a determina mobilitatea coloanei vertebrale în piept. Efectuați o marcă, măsurând de la VII din vertebra cervicală la 30 cm în jos. După aceea, pacientul trebuie să facă o pantă descendentă. Dacă nu există schimbări în coloana vertebrală, atunci este diagnosticată spondilita anchilozantă. Deoarece o persoană sănătoasă are o schimbare a coloanei vertebrale cu 5 cm;

Test Schober - este folosit pentru a diagnostica tulburările de mișcare ale coloanei vertebrale în regiunea lombară. Până la 10 cm, se retrage din vertebra lombară V și se pune un semn. Înclinând înainte spre maxim în prezența spondilitei anchilozante, mobilitatea este stabilă. La o persoană sănătoasă, distanța crește cu 4-5 cm;

Examinați bărbia-sternă - dacă pacientul nu-și poate atinge bărbia în stern, atunci este probabil o inflamație a coloanei vertebrale cervicale;

Forestierul simptom - pacientul se află pe spatele peretelui, își strânse bine corpul, tocurile și capul. Într-o persoană sănătoasă, se ating doar tocurile, gâtul și umărul. Absența contactului în cel puțin un loc - probabilitatea bolii;

Simptomul Zatsepin - când apăsați pe coaste XII, XI, X - apare durerea;

Verificarea mobilității coloanei vertebrale cervicale - faceți o marcă, măsurând 8 cm în sus față de vertebra cervicală VII. Pacientul trebuie să-și încline capul. La pacienți, distanța este constantă, dar la persoanele sănătoase se schimbă cu 3 cm;

Diagnosticul diferențial al bolii

Diagnosticul diferențial implică excluderea altor boli la pacient. Treptat, cu ajutorul acestei metode, diagnosticul de spondilită anchilozantă. Diagnosticarea de acest tip se efectuează cu:

• Artrita psoriazică;
• Tumori maligne;
• Poliartrita reumatoidă;
• Artrita în sarcoidoză;
• Boala lui Reiter;
• Sclerodermia sistemică;
• Infectio-artrita acuta;
• Gută atipică.

O atenție deosebită trebuie acordată:

1. Spondilita anchilozantă afectează tinerii și bolile degenerative după 35-40 de ani.
2. Durerea devine mai puternică în timpul calmului sau al șederii lungi într-o singură poziție, mai ales noaptea - este o spondilită anchilozantă. Cu DGP, durerea va deveni mai puternică la sfârșitul zilei și va crește după efort fizic.
3. Atunci când spondiloartrita anchilozantă tensionează mușchii spinării, există o atrofie treptată a acestora și rigiditatea coloanei vertebrale a pacientului. Atunci când DGP o astfel de problemă cu mobilitatea are loc pe baza durerii.
4. În cazul rezidenților Bekhterev, schimbările de raze X în zona articulațiilor sacroiliace sunt deja vizibile în stadiile incipiente. Similar la DZP lipsește.
5. În spondilita anchilozantă, adesea ESR în sânge și alte semne biochimice pozitive ale activității procesului sunt deseori crescute. Cu DGP acest lucru nu este.

Metode de diagnosticare suplimentare

Diagnosticul de laborator implică următoarele:

• Glicemia;
• Analiza generală a urinei;
• Test total de sânge;
• Studii biochimice (creatinină, uree, test timol, fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină directă și totală, nivelul transaminazelor);
• În serul - antigen HLA-B27 și imunoglobuline din clasa G, M;
• Probele reumatologice (fibrinogen, proteină C-reactivă, factor reumatoid).

De asemenea, efectuați cercetări suplimentare, cum ar fi:

1. ECG;
2. radiografie;
3. Ecografia rinichilor;
4. Examinarea specialiștilor: reumatolog, terapeut, cardiolog, oculist, traumatolog.

Diagnosticarea în timp util a spondilitei anchilozante va preveni complicațiile. Dar este imposibil să se recupereze pe deplin. Cu un tratament adecvat, dezvoltarea bolii poate fi încetinită. Pacienții care suferă de această boală ar trebui monitorizați în mod regulat de un specialist.

Diagnosticul spondilitei anchilozante: teste de sânge și alte metode

Pentru a diagnostica spondilita anchilozantă, se utilizează studii clinice funcționale, care sunt examinate prin prisma simptomelor.

Simptomul lui Kushelevsky (I) O persoană se află pe o suprafață tare, medicul își pune mîinile pe scoici de oasele iliace în față și le presează repede. Dacă există procese inflamatorii, precum și modificări ale articulațiilor genunchiului iliac, durerea apare în regiunea sacrală,

Simptom Kushelevsky (II). Omul se află lîngă el, iar medicul își pune mâinile în regiunea Iliului și, cu o mișcare rapidă, se apasă. În acest caz, pacientul prezintă disconfort în zona sacrală,

Simptom Kushelevsky (III). Omul se află pe spate, un picior este lăsat deoparte și îndoit la articulația genunchiului. Cu o mână, medicul se odihnește pe acest genunchi și, cu cealaltă mână, apasă pe osul iliac opus. Aceasta va afecta articulația ilioică a genunchiului,

Simptomul lui Makarov (I). Durerea apare atunci când atingeți cu un ciocan special în zona articulațiilor iliacului genunchi,

Simptomul lui Makarov (II). Omul se află pe spate, în timp ce medicul cu peria dreaptă apucă piciorul stâng, peria stângă strânge piciorul drept al bărbatului (deasupra articulației gleznei) și îl întreabă să-și relaxeze mușchii.

Apoi, medicul cu un ticălos rapid se întinde și le aduce mai aproape, care este însoțit de durere în regiunea sacroiliacă.

Diagnosticul spondilitei anchilozante implică, de asemenea, identificarea durerii și limitarea mobilității spinale:

• identifică senzațiile dureroase asupra proceselor spinoase și în punctele paravertebrale,
• durere în procesul de palpare a atașamentului la vertebrele X-XI-XII. Aceasta se numește simptomul lui Zatsepin. Durerea asociată cu inflamația articulațiilor vertebrale,
• omul stă cu spatele la doctor. Doctorul își pune mâinile în jos cu palmele pe creasta oaselor iliace și, apăsând treptat, încearcă să intre în spațiul dintre creasta iliacă și marginea de coastă - testul lui Vereshchakovski. Dacă un pacient are inflamație în mușchii abdomenului și spate, atunci chistul medicului întâlnește rezistența acestor mușchi,
• pacientul stă cu spatele la perete și încearcă să-i atingă tocurile, precum și capul și torsul. În starea normală se poate face în mod liber. În spondilita anchilozantă datorată prezenței cifozei, una dintre părțile corpului pacientului nu poate atinge peretele - simptomul Forestier,
• pentru a determina nivelul de mobilitate a coloanei vertebrale cervicale, de la vertebra cervicală VII, trebuie să măsurați până la 8 centimetri și să faceți o notă. Ei îi cer persoanei să-și încline capul în jos și să măsoare din nou distanța. La o persoană sănătoasă, crește cu 3 centimetri. Dacă există o leziune a coloanei vertebrale cervicale, distanța nu se schimbă sau crește ușor. Pentru persoanele cu gât scurt, un astfel de test nu este considerat orientativ,
• proba "bustul bărbie". În cazul leziunilor din regiunea cervicală, distanța dintre stern și bărbie rămâne cu o îndoire maximă în față a capului
• pentru a determina mobilitatea în regiunea toracică (testul lui Ott), este necesar să se măsoare 30 de centimetri din vertebra cervicală VII, făcând un semn. După aceea, distanța trebuie măsurată din nou la încovoierea maximă în față a persoanei și indică distanța. La o persoană sănătoasă, această distanță crește la 5 centimetri, la pacienții cu spondilită anchilozantă, este neschimbată.

În mod normal, distanța crește până la 5 centimetri, iar la persoanele cu spondilită anchilozantă, distanța nu se schimbă.

Pentru a identifica procesul patologic în coaste și coloanei vertebrale, este necesar să se analizeze excursiile respiratorii ale pieptului. Măsurarea se face cu centimetri la nivelul nervurii IV.

Diferența de circumferință a sternului între expirația maximă și cea de inhalare este normală - 6-8 cm Dacă există anchiloză articulațiilor vertebrale, atunci diferența scade la 2 cm, iar în cazul emfizemului acest test nu este informativ.

Testul lui Schober pentru a descoperi o mobilitate limitată în regiunea lombară. Din vertebra lombară V se măsoară 10 cm, în acest punct se pune marcajul. Cu cea mai mare inaintare in fata oamenilor sanatosi, distanta creste la 5 cm, la persoanele cu boala Bechterew, este constanta,

La examinarea radiologică, se constată modificări timpurii în articulațiile sacroiliace, există semne de sacroilită.

Sacroiliita dublă

Există mai multe etape ale sacroiliitei:

Prima etapă este caracterizată de contururi osoase încețoșate, precum și de scleroză subdondrală mică și de expansiune a spațiului articulației.

A doua etapă se caracterizează prin îngustarea spațiului articular, scleroza pronunțată subchondrală și eroziunea izolată,

În cea de-a treia etapă, se produce anchiloza locală a articulațiilor sacroiliace. Și în cea de-a patra etapă începe o anchiloză deplină a articulațiilor sacroiliace.

Un semn precoce al leziunii spinoase este spondilita anterioară, care se caracterizează prin apariția eroziunii în zonele colțurilor anterioare inferioare și superioare ale corpurilor vertebrale, cu o zonă de osteoscleroză în jurul lor. Există o osificare a ligamentului longitudinal anterior cu o schimbare în concavitatea vertebrelor. Aceste caracteristici se numesc simptom "quadratizare".

Boli progresive se caracterizează prin următoarele manifestări:

1. osificarea straturilor discului intervertebral,
2. formarea de syndesmofite, adică poduri osoase care leagă marginile corpurilor vertebrale inferioare și superioare. Apariția coloanei vertebrale se schimbă, seamănă cu un bambus.

În spondilita anchilozantă, o radiografie a coloanei vertebrale se face în două proeminențe - partea și spatele.

În stadiile ulterioare ale bolii, începe osteoporoza difuza a vertebrelor. Dacă există entezopatie, atunci focarele de țesut osos pot fi detectate în zonele de atașare a tendonului lui Ahile la calcaneu.

Zonele de osteoscleroză și periostită pot fi în regiunea aripilor regiunilor iliace, cu trohanter mai mare și cu tuberculi sciatici.

Când analiza cu raze X a îmbinărilor periferice poate detecta două tipuri de modificări:

1. Eliminarea artritei cu localizare în principal în articulațiile interfalangiene și metatarsofalangiene ale picioarelor.
2. Ossification de capsule, osteofite, osteoscleroza, anchiloza articulațiilor (de obicei, articulații de șold).

Într-un stadiu incipient al bolii, nu pot fi observate modificări ale razei X a coloanei vertebrale, atunci este necesară efectuarea tomografiei computerizate a articulațiilor sacroiliace, precum și a coloanei vertebrale lombare.

Analiza imagistică prin rezonanță magnetică este necesară pentru a detecta anomaliile precoce în articulațiile șoldului și în articulațiile ileosacrale. IRM oferă posibilitatea de a identifica:

• anchiloza,
• sinovită,
• eroziune,
• capsulită,
• deformările capului femural
• modificări sclerotice.

1. În plus, această analiză va clarifica schimbările în coloana vertebrală prin tipul de spondilită posterioară și anterioară, sinovita asimetrică a articulației mari, implicarea articulațiilor colo-vertebrale, tarsita, peri și sindochondroza simfizei sternului și a sternului.

Test de sânge pentru spondilita anchilozantă

Este important să se efectueze imediat o analiză clinică a sângelui și a sângelui venos pentru a determina parametrii procesului inflamator. O creștere a acestor indicatori în prezența altor semne ale bolii, de regulă, confirmă destul de fiabil diagnosticul de spondilită anchilozantă.

Dacă diagnosticul este supus unor îndoieli, atunci persoana este trimisă la o analiză specifică a antigenului HLA-B27, caracteristic acestei boli. În multe cazuri, antigenul HLA-B27 din sângele persoanelor cu spondilită anchilozantă nu poate fi detectat, dimpotrivă, uneori este detectat în sângele oamenilor sănătoși.

În spondilita anchilozantă, numărul total de sânge are următorii indicatori: ESR a crescut ușor, DFA este sub 0,22 U. Cu o activitate puternică a procesului, ESR crește la 40 - 50 mm / h, iar DFA depășește 0,26 ED. În această etapă pot să existe leucocitoză și anemie.

Cu o boală în analiza biochimică a creșterii sângelui:

• haptoglobina,
• sialic
• seromucoid,
• alfa-2-
• gamma globulinelor.

Nu există un factor reumatoid și nivelul proteinei C reactive crește proporțional cu activitatea procesului patologic.

Din datele de laborator cele mai informative sunt:

1. hipocromie anemie,
2. ESR crește până la 60 mm / h
3. disponibilitatea HLA-B27.

Analiza biochimică în prezența bolii ar trebui să evidențieze creșterea:

1. Vietnam,
2. sialic
3. fibrinogenul, α-1, α-2 și γ-globulinele (în stadiul activ al bolii).

Principalele criterii pentru spondilita anchilozantă

Există criterii "New York":

1. Sacroiliita în 3,4 etape și un criteriu clinic,
2. Sacroiliita bilaterală în etapa a 2-a sau etapa sacroiliită unilaterală 3,4 cu un criteriu sau simultan cu două criterii fiabile.

Există criterii timpurii pentru detectarea spondiloartritei anchilozante:

• Criteriul genetic: dacă există HLA-B27, îi sunt atribuite 1,5 puncte,
• Criteriile clinice sunt exprimate în durerile spinale inflamatorii. De regulă, acestea apar treptat, la vârsta de 40 de ani. Durerea durează aproximativ 3 luni. Durerea poate să dispară după un anumit exercițiu. Dacă există durere, puneți 1 punct

De asemenea, dureri marcate în regiunea lombară, care dă fese sau în partea din spate a coapsei. Durerea poate fi spontană sau poate apărea ca parte a studiilor de stres asupra articulațiilor sacroiliale - este atribuit un punct.

Durerea în stern poate să apară la compresie sau fără niciun motiv. Cu un tur limitat (mai puțin de 2,5 cm) - atribuit 1 punct. Prezența durerii în călcâi sau artrită periferică, de asemenea, 1 punct, reducerea mobilității regiunilor toracice sau cervicale - 1 punct, uveita anterioară - 1 punct.

• Criterii de laborator: creșterea ESR (la vârsta sub 50 de ani: femei peste 25 mm / h, bărbați peste 15 mm / h, la vârsta peste 50 de ani: femei peste 30 mm / h, bărbați peste 20 mm / h) - atribuit 1 punct
• Criterii cu raze X: simptome vertebrale, cum ar fi vertebrele pătrate, sindesmofite, leziuni ale articulațiilor apofile sau costovertebrale - se acordă 1 punct.

Dacă scorul este mai mare de 3, 5, se vorbește despre dezvoltarea spondiloartritei anchilozante.

Testele de sânge cu spondilită anchilozantă

Diagnosticul spondilitei anchilozante: teste de sânge și alte metode

• Ameliorează durerea și umflarea articulațiilor artritei și artrozei
• Reface articulațiile și țesuturile, eficiente în tratamentul osteochondrozelor

Pentru a diagnostica spondilita anchilozantă, se utilizează studii clinice funcționale, care sunt examinate prin prisma simptomelor.

Simptomul lui Kushelevsky (I) O persoană se află pe o suprafață tare, medicul își pune mîinile pe scoici de oasele iliace în față și le presează repede. Dacă există procese inflamatorii, precum și modificări ale articulațiilor genunchiului iliac, durerea apare în regiunea sacrală,

Simptom Kushelevsky (II). Omul se află lîngă el, iar medicul își pune mâinile în regiunea Iliului și, cu o mișcare rapidă, se apasă. În acest caz, pacientul prezintă disconfort în zona sacrală,

Simptom Kushelevsky (III). Omul se află pe spate, un picior este lăsat deoparte și îndoit la articulația genunchiului. Cu o mână, medicul se odihnește pe acest genunchi și, cu cealaltă mână, apasă pe osul iliac opus. Aceasta va afecta articulația ilioică a genunchiului,

Simptomul lui Makarov (I). Durerea apare atunci când atingeți cu un ciocan special în zona articulațiilor iliacului genunchi,

Simptomul lui Makarov (II). Omul se află pe spate, în timp ce medicul cu peria dreaptă apucă piciorul stâng, peria stângă strânge piciorul drept al bărbatului (deasupra articulației gleznei) și îl întreabă să-și relaxeze mușchii.

Apoi, medicul cu un ticălos rapid se întinde și le aduce mai aproape, care este însoțit de durere în regiunea sacroiliacă.

Diagnosticul spondilitei anchilozante implică, de asemenea, identificarea durerii și limitarea mobilității spinale:

• identifică senzațiile dureroase asupra proceselor spinoase și în punctele paravertebrale,
• durere în procesul de palpare a atașamentului la vertebrele X-XI-XII. Aceasta se numește simptomul lui Zatsepin. Durerea asociată cu inflamația articulațiilor vertebrale,
• omul stă cu spatele la doctor. Doctorul își pune mâinile în jos cu palmele pe creasta oaselor iliace și, apăsând treptat, încearcă să intre în spațiul dintre creasta iliacă și marginea de coastă - testul lui Vereshchakovski. Dacă un pacient are inflamație în mușchii abdomenului și spate, atunci chistul medicului întâlnește rezistența acestor mușchi,
• pacientul stă cu spatele la perete și încearcă să-i atingă tocurile, precum și capul și torsul. În starea normală se poate face în mod liber. În spondilita anchilozantă datorată prezenței cifozei, una dintre părțile corpului pacientului nu poate atinge peretele - simptomul Forestier,
• pentru a determina nivelul de mobilitate a coloanei vertebrale cervicale, de la vertebra cervicală VII, trebuie să măsurați până la 8 centimetri și să faceți o notă. Ei îi cer persoanei să-și încline capul în jos și să măsoare din nou distanța. La o persoană sănătoasă, crește cu 3 centimetri. Dacă există o leziune a coloanei vertebrale cervicale, distanța nu se schimbă sau crește ușor. Pentru persoanele cu gât scurt, un astfel de test nu este considerat orientativ,
• proba "bustul bărbie". În cazul leziunilor din regiunea cervicală, distanța dintre stern și bărbie rămâne cu o îndoire maximă în față a capului
• pentru a determina mobilitatea în regiunea toracică (testul lui Ott), este necesar să se măsoare 30 de centimetri din vertebra cervicală VII, făcând un semn. După aceea, distanța trebuie măsurată din nou la încovoierea maximă în față a persoanei și indică distanța. La o persoană sănătoasă, această distanță crește la 5 centimetri, la pacienții cu spondilită anchilozantă, este neschimbată.

În mod normal, distanța crește până la 5 centimetri, iar la persoanele cu spondilită anchilozantă, distanța nu se schimbă.

Pentru a identifica procesul patologic în coaste și coloanei vertebrale, este necesar să se analizeze excursiile respiratorii ale pieptului. Măsurarea se face cu centimetri la nivelul nervurii IV.

Diferența de circumferință a sternului între expirația maximă și cea de inhalare este normală - 6-8 cm Dacă există anchiloză articulațiilor vertebrale, atunci diferența scade la 2 cm, iar în cazul emfizemului acest test nu este informativ.

Testul lui Schober pentru a descoperi o mobilitate limitată în regiunea lombară. Din vertebra lombară V se măsoară 10 cm, în acest punct se pune marcajul. Cu cea mai mare inaintare in fata oamenilor sanatosi, distanta creste la 5 cm, la persoanele cu boala Bechterew, este constanta,

La examinarea radiologică, se constată modificări timpurii în articulațiile sacroiliace, există semne de sacroilită.

Sacroiliita dublă

Există mai multe etape ale sacroiliitei:

Prima etapă este caracterizată de contururi osoase încețoșate, precum și de scleroză subdondrală mică și de expansiune a spațiului articulației.

A doua etapă se caracterizează prin îngustarea spațiului articular, scleroza pronunțată subchondrală și eroziunea izolată,

În cea de-a treia etapă, se produce anchiloza locală a articulațiilor sacroiliace. Și în cea de-a patra etapă începe o anchiloză deplină a articulațiilor sacroiliace.

Un semn precoce al leziunii spinoase este spondilita anterioară, care se caracterizează prin apariția eroziunii în zonele colțurilor anterioare inferioare și superioare ale corpurilor vertebrale, cu o zonă de osteoscleroză în jurul lor. Există o osificare a ligamentului longitudinal anterior cu o schimbare în concavitatea vertebrelor. Aceste caracteristici se numesc simptom "quadratizare".

Boli progresive se caracterizează prin următoarele manifestări:

1. osificarea straturilor discului intervertebral,
2. formarea de syndesmofite, adică poduri osoase care leagă marginile corpurilor vertebrale inferioare și superioare. Apariția coloanei vertebrale se schimbă, seamănă cu un bambus.

În spondilita anchilozantă, o radiografie a coloanei vertebrale se face în două proeminențe - partea și spatele.

În stadiile ulterioare ale bolii, începe osteoporoza difuza a vertebrelor. Dacă există entezopatie, atunci focarele de țesut osos pot fi detectate în zonele de atașare a tendonului lui Ahile la calcaneu.

Zonele de osteoscleroză și periostită pot fi în regiunea aripilor regiunilor iliace, cu trohanter mai mare și cu tuberculi sciatici.

Când analiza cu raze X a îmbinărilor periferice poate detecta două tipuri de modificări:

1. Eliminarea artritei cu localizare în principal în articulațiile interfalangiene și metatarsofalangiene ale picioarelor.
2. Ossification de capsule, osteofite, osteoscleroza, anchiloza articulațiilor (de obicei, articulații de șold).

Într-un stadiu incipient al bolii, nu pot fi observate modificări ale razei X a coloanei vertebrale, atunci este necesară efectuarea tomografiei computerizate a articulațiilor sacroiliace, precum și a coloanei vertebrale lombare.

Analiza imagistică prin rezonanță magnetică este necesară pentru a detecta anomaliile precoce în articulațiile șoldului și în articulațiile ileosacrale. IRM oferă posibilitatea de a identifica:

• anchiloza,
• sinovită,
• eroziune,
• capsulită,
• deformările capului femural
• modificări sclerotice.

1. În plus, această analiză va clarifica schimbările în coloana vertebrală prin tipul de spondilită posterioară și anterioară, sinovita asimetrică a articulației mari, implicarea articulațiilor colo-vertebrale, tarsita, peri și sindochondroza simfizei sternului și a sternului.

Diagnosticarea spondilitei anchilozante

O boală inflamatorie sistemică care are un curs progresiv cronic este spondilita anchilozantă, în care numele internațional este spondilita anchilozantă.

De obicei, boala începe la o vârstă destul de tânără de 22-24 ani și apare mai des la bărbați decât la femei. La femei, deformarea coloanei vertebrale este mai puțin pronunțată.

Manifestarea spondilitei anchilozante

Spondiloartrita anchilozantă a ligamentelor și a discurilor intervertebrale afectează, de cele mai multe ori, diviziunile vertebrale lombare, toracice și cervicale, articulațiile sacroiliace, uneori articulațiile periferice. Principalul simptom la începutul bolii este durerea.

Durerea are proprietăți de creștere treptată, fără a avea o localizare clară. Chiar și după repaus, rigiditate și durere în partea inferioară a spatelui, pieptul și fesele nu dispare. Prin tuse sau înclinarea corpului, durerea este exacerbată.

Principala caracteristică distinctivă este o creștere a gradului de simptome neplăcute dimineața și noaptea, iar reducerea durerii apare ca urmare a acțiunilor fizice active.

Este posibil să existe un sentiment de rigiditate în acele locuri în care sunt atașate tendoane și ligamente, iar acest lucru, la rândul său, este plin de o astfel de consecință ca o restricție a funcției motorii coloanei vertebrale.

Cum să diagnosticați spondilita anchilozantă?

Ca orice altă boală, spondilita anchilozantă este susceptibilă la diagnosticare pentru a confirma diagnosticul pacientului și tratamentul adecvat. Una dintre metodele de diagnosticare sunt considerate studii clinice funcționale.

Există următoarele simptome pentru diagnosticul de spondilită anchilozantă în articulația sacroiliacă

Următoarele teste de diagnosticare sunt efectuate pentru a detecta înfrângerea bolii Bechterew a coloanei vertebrale.

Diagnosticul diferențial al bolii

Diagnosticul diferențial implică excluderea altor boli la pacient. Treptat, cu ajutorul acestei metode, diagnosticul de spondilită anchilozantă. Diagnosticarea de acest tip se efectuează cu:

• Artrita psoriazică;
• Tumori maligne;
• Poliartrita reumatoidă;
• Artrita în sarcoidoză;
• Boala lui Reiter;
• Sclerodermia sistemică;
• Infectio-artrita acuta;
• Gută atipică.

O atenție deosebită trebuie acordată:

1. Spondilita anchilozantă afectează tinerii și bolile degenerative după 35-40 de ani.
2. Durerea devine mai puternică în timpul calmului sau al șederii lungi într-o singură poziție, mai ales noaptea - este o spondilită anchilozantă. Cu DGP, durerea va deveni mai puternică la sfârșitul zilei și va crește după efort fizic.
3. Atunci când spondiloartrita anchilozantă tensionează mușchii spinării, există o atrofie treptată a acestora și rigiditatea coloanei vertebrale a pacientului. Atunci când DGP o astfel de problemă cu mobilitatea are loc pe baza durerii.
4. În cazul rezidenților Bekhterev, schimbările de raze X în zona articulațiilor sacroiliace sunt deja vizibile în stadiile incipiente. Similar la DZP lipsește.
5. În spondilita anchilozantă, adesea ESR în sânge și alte semne biochimice pozitive ale activității procesului sunt deseori crescute. Cu DGP acest lucru nu este.

Metode de diagnosticare suplimentare

Diagnosticul de laborator implică următoarele:

• Glicemia;
• Analiza generală a urinei;
• Test total de sânge;
• Studii biochimice (creatinină, uree, test timol, fosfatază alcalină, AST, ALT, bilirubină directă și totală, nivelul transaminazelor);
• În serul - antigen HLA-B27 și imunoglobuline din clasa G, M;
• Probele reumatologice (fibrinogen, proteină C-reactivă, factor reumatoid).

De asemenea, efectuați cercetări suplimentare, cum ar fi:

1. ECG;
2. radiografie;
3. Ecografia rinichilor;
4. Examinarea specialiștilor: reumatolog, terapeut, cardiolog, oculist, traumatolog.

Diagnosticarea în timp util a spondilitei anchilozante va preveni complicațiile. Dar este imposibil să se recupereze pe deplin. Cu un tratament adecvat, dezvoltarea bolii poate fi încetinită. Pacienții care suferă de această boală ar trebui monitorizați în mod regulat de un specialist.