Autorul articolului: Alina Yachnaya, chirurg chirurg oncolog, studii superioare medicale cu diplomă de medicină generală.

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este o măsură extremă în cazul eșecului terapiei conservatoare. Această situație apare la cel mult 25% dintre pacienți.

Sarcina principală a operației de a elimina o hernie intervertebrală este eliminarea presiunii discului prolaps pe măduva spinării sau rădăcinile ei. Un astfel de tratament este dificil din punct de vedere tehnic, necesită un neurochirurg specializat, iar costul său este foarte decent (de la 20.000 la 180.000 de ruble).

Eficacitatea tratamentului chirurgical este de până la 80-90%. Această intervenție este de obicei bine tolerată și nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Cine are nevoie de intervenții chirurgicale și când

Indicatii pentru indepartarea herniei:

Inefectivitatea tratamentului conservator al durerii este cauza numărul 1. La 75% dintre pacienți, hernia intervertebrală dispare după un tratament conservativ complex. Dacă durerea nu dispare în decurs de 2 luni - este necesară intervenția chirurgicală.

În cazul în care hernia intervertebrală a apărut ca urmare a leziunii spinării și este însoțită de o deformare severă a structurilor osoase. În acest caz, cu ajutorul intervenției chirurgicale, se realizează două obiective: se decomprima (măcinarea) măduva spinării sau rădăcinile ei și se elimină consecințele distrugerii vertebrelor.

Combinarea sindromului de durere cu simptome neurologice severe:

• pareza sau paralizia toracelui inferior;
• slăbiciune sau atrofie a mușchilor picioarelor;
• parestezii (furnicături, crawling) la picioare sau amorțeală în partea inferioară a corpului;
• întârzierea sau incontinența;
• incontinență fecală;
• impotenta.

Dacă există simptome pronunțate de deteriorare a sistemului nervos - îndepărtarea chirurgicală trebuie efectuată în primele zile după apariția acestora. În caz contrar, efectele compresiei trunchiurilor nervoase pot deveni ireversibile.

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale sunt aceleași ca și pentru orice altă intervenție chirurgicală:

• procese infecțioase acute;
• insuficiență cardiacă severă, renală sau respiratorie;
• perioadă acută de infarct miocardic sau accident vascular cerebral;
• sarcinii.

Opțiuni pentru tratamentul chirurgical

Intervenția herniei intervertebrale se efectuează în două moduri.

1. Discectomia deschisă

Aceasta este metoda cea mai veche, cea mai studiată și cea mai fiabilă, care astăzi este depășită fără speranță. Aceasta constă în faptul că discul este îndepărtat parțial sau complet, iar legătura vertebrelor este făcută imobilă. De asemenea, este posibil să înlocuiți un disc sau un nucleu cu o proteză artificială. Simplu și fiabil, dar nu foarte fiziologic.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Hernia intervertebrală: Este necesară intervenția chirurgicală?

Conținutul articolului

• Hernia intervertebrală: Este necesară intervenția chirurgicală?
• Cum să tratați o hernie
• Cum de a vindeca o hernie a unui disc

Anatomia minuțioasă

Discul intervertebral (MTD) este alcătuit din nucleul pulpa și din anular, îndeplinește o funcție de absorbție a șocurilor și asigură mobilitatea coloanei vertebrale. Osteocondroza și hernia discului intervertebral reprezintă prețul plătit pentru erecție, deoarece în fiecare zi ne încarcăm coloana vertebrală pentru tot restul vieții, mergem pe tocuri și transportăm greutăți. Din astfel de sarcini, nucleul pulpei începe să preseze inelul fibros din interior. La început, rezistă nucleului, dar lipsa nutrienților și epuizarea datorată osteochondrozei își fac treaba, iar inelul fibros începe să rămână în canalul spinal. Această manifestare inițială este de obicei asimptomatică și, prin urmare, rămâne neobservată. În funcție de gradul de proeminență al discului, se disting prolapsul MTD și proeminența. Deoarece încărcarea pe coloana vertebrală rămâne aceeași, inelul fibros continuă să sufere o presiune constantă din nucleul pulposului. Și la un moment dat - cu o întoarcere ciudată, cu ridicare în greutate cu un jig, cu efort sportiv - nucleul pulpei eruptează prin inelul fibros - aceasta este o hernie a discului intervertebral.

simptome

Manifestările clinice ale bolii depind de partea coloanei vertebrale în care sa format hernia. Cele mai multe ori sunt afectate cele mai mobile părți: lombare și cervicale. În funcție de locația herniei pacientului, se simt dureri la nivelul gâtului sau spatelui inferior, care se extind la nivelul membrelor corespunzătoare. Împreună cu durerea vine sentimentul de "woodiness" a spatelui sau a gâtului inferior - corpul tulbura mușchii pentru a limita circulația în aceste zone și nu pentru a provoca durere. Dar, mai devreme sau mai târziu, mușchii tensionați se obosesc și încep să se rănească. Adesea membrele devin amorte, există un sentiment de fiori. Acest lucru apare atunci când hernia începe să stoarce rădăcinile nervoase și fibrele.

Tipuri de tratament

Pentru hernie, tratamentul poate fi conservator sau operativ. Tratamentul conservator include:

- medicamente antiinflamatorii - ele ușurează inflamația, umflarea și, ca rezultat, durerea;
- relaxante musculare - concepute pentru relaxarea mușchilor tensionați și reducerea durerii;
- Vitaminele B - imbunatatesc performantele impulsurilor nervoase, ceea ce este foarte important pentru hernia nervoasa comprimata;
- consultarea unui chiropractician care poate recomanda și tracțiunea spinală și relaxarea post-izometrică;
- fizioterapie - în timpul perioadei non-acute, procedurile fizioterapeutice ajută la ameliorarea tensiunii musculare și tonice și ameliorează durerea;
- fizioterapia este probabil cea mai importantă componentă din această listă. La urma urmei, toate drogurile aduc scutire doar temporar, iar dacă nu exersați terapia, durerea se va întoarce cu siguranță. Terapia fizică întărește cadrul muscular al spatelui, ajută la menținerea coloanei vertebrale în poziția corectă. Datorită muncii musculare din discurile intervertebrale, substanțele nutritive sunt livrate mai activ.

Tratamentul chirurgical este de mai multe tipuri. Toate acestea pot fi reduse la numitorii obișnuiți: fie în timpul operației discul intervertebral împreună cu hernia, fie laserul este alimentat la MTD, care evapora lichidul de pe disc. Operațiile traumatice au dispărut de mult: neurochirurgii lucrează acum la nivel microchirurgicale folosind microscoape, endoscoape și lasere.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Mulți oameni se tem de tratamentul chirurgical, teama de anestezie, teama de durere și complicațiile operației. Prin urmare, ele sunt adesea trase până la ultima cu o vizită la medic și lipsesc ocazia pentru terapie conservatoare. Trebuie să înțelegeți că este puțin probabil să fiți trimis direct la masa de intervenție pentru prima vizită la medic, deoarece operația necesită citiri. Dacă nu există astfel de dovezi, tratamentul va fi conservator.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical:
- progresia slăbiciunii membrelor, atunci când, în ciuda tratamentului conservator prescris, slăbiciunea și amorțeala nu trec timp îndelungat;
- ineficiența tratamentului conservator, atunci când nici un medicament sau o procedură nu ameliorează durerea persistentă, nu elimină restricțiile de mișcare în gât sau spate;
- disfuncția organelor pelvine, când hernia MPD în urinarea, defecarea și erecția spontană lombară;
- sechestrează hernia când suferă o distrugere și formează un foc necrotic.

Dacă apar aceste simptome, atunci problema tratamentului conservator nu mai este necesară, deoarece aspectul lor înseamnă că organele interne încep să sufere, iar acest lucru nu ar trebui permis.

Prin urmare, nu trebuie să vă fie frică de operație: dacă un medic o prescrie pentru dvs., atunci acesta este cel mai bun mod de a vă menține sănătoși!

Spălarea herniilor spinale

Hernia intervertebrală este o măsură necesară atunci când nu există altă modalitate de a asista pacientul. Cel mai adesea, aceasta este eliminarea osteocondrozei cronice, care nu a avut anterior tratament calificat. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt diagnosticate de un expert sau de o consultație a neurochirurgilor după o examinare amănunțită, iar pacientul este obligat să-și realizeze inevitabilitatea pentru a evita consecințele grave, inclusiv dizabilitatea.

Este periculos?

După operația de îndepărtare a herniei coloanei vertebrale, pacientul se simte imediat imbunatat, durere redusă, progres în restaurarea funcției coloanei vertebrale, sensibilitate, organe ale pelvisului mic și starea pacientului în spital nu depășește o săptămână. Toate acestea sunt avantaje care permit pacientului sa evite patologii severe, invaliditate si sa revina la viata normala.

Operația pe hernia vertebrală, pe lângă meritele ei, este plină de riscuri:

• Orice operație de îndepărtare a herniei spinale poartă o anumită cantitate de risc, nu există nici o sută la sută garanție a succesului;
• Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale reduce dimensiunea cartilajului, ceea ce crește încărcătura pe cele mai apropiate vertebre;
• Chiar și după intervenția chirurgicală cea mai benignă, este necesar un timp considerabil pentru reabilitarea cartilajului - de la trei luni la jumătate de an, în această perioadă pot apărea diverse complicații.

Dacă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este singura cale de ieșire, nu refuzați. Fiecare intervenție chirurgicală pe coloana vertebrală - aceasta este opțiunea când, din cele două cazuri mai grave, alegeți cel mai puțin periculos. Respingerea operațiunii nu are sens, timpul pierdut poate duce la pierderea ireversibilă a sănătății. Dacă este necesară intervenția chirurgicală, medicul decide pe baza unei analize lungi a stării pacientului. Dacă un alt tratament nu vă ajută, prescrieți unul chirurgical.

Tipuri de operațiuni

Există multe tipuri de operații pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale, astfel încât un neurochirurg, în funcție de rezultatele examinării, poate alege metoda cea mai optimă pentru înlăturarea herniei. Dezvoltarea celor șase tipuri cele mai frecvente de chirurgie utilizate pentru a elimina un disc intervertebral herniat.

discotomy

Această metodă de chirurgie este acum considerată a nu mai relevantă, dar în cazuri rare este încă utilizată. În timpul intervenției chirurgicale, se face o incizie deschisă și discul intervertebral deteriorat este îndepărtat. Dezavantajul acestei metode este o perioadă lungă de reabilitare, un risc ridicat de infecție cu microflore patogene și alte complicații. Avantajul unei astfel de operații este o situație extrem de rară de hernie intervertebrală recurentă.

Îndepărtarea endoscopică

Operația de hernie intervertebrală endoscopică se efectuează utilizând un endoscop spinal. Această tehnică pentru înlăturarea herniei este considerată a fi economizoare, mușchii și ligamentele aproape că nu sunt deteriorate, riscul de sângerare fiind minimizat. Având un mare număr de avantaje, trebuie remarcat faptul că nu toate cazurile de intervenție endoscopică de protrusion pentru a elimina o hernie a discului sunt posibile. Dezavantajele unei astfel de operațiuni includ o probabilitate ridicată de reapariție a herniei și a durerilor de cap severe cu utilizarea necorespunzătoare a anesteziei. Operația de hernie intervertebrală endoscopică este o operație cu costuri ridicate.

Recuperarea microchirurgicală

Îndepărtarea microchirurgicală a herniei intervertebrale este cea mai perfectă, deoarece este cel mai puțin dăunătoare, deoarece țesuturile înconjurătoare sunt foarte rănite atunci când o hernie este îndepărtată. Intervenția chirurgicală se efectuează cu ajutorul instrumentelor de cea mai înaltă tehnologie la nivel micro, ceea ce face posibilă înlăturarea herniei intervertebrale, salvând mușchii și țesuturile. Aceste operații sunt destul de reușite, dar există un risc de complicații datorate epiduritului cicatricial.

Laminektoniya

În timpul intervenției chirurgicale, este incizată o laminectomie, însă numai un fragment mic al arcului discului este îndepărtat. În perioada postoperatorie, are loc o regenerare rapidă a țesuturilor. Intervenția chirurgicală este redusă, totuși, există un risc ridicat de complicații și sepsis.

Disk nucleoplasty

Disk nucleoplastia unei herni intervertebrale aparține celor mai noi metode de tratament cu impact redus. În timpul îndepărtării herniei coloanei vertebrale sub observație cu raze X, se introduce un ac special în cartilajul intervertebral rănit, prin care se efectuează tratamentul laser al herniei intervertebrale, plasmei sau oricărei alte radiații, prin care țesuturile localizate în interiorul discului sunt încălzite și cantitatea de bombat este redusă. Această tehnică ameliorează imediat pacientul de durere, practic, trece fără complicații, dar tratamentul chirurgical oferă date, un efect pozitiv numai atunci când mărimea herniei nu este mai mare de șapte milimetri și nu este complicată de creșterea osteofitelor.

Îndepărtarea cu laser

Îndepărtarea prin laser a unui disc herniat este folosită ca o metodă independentă și ca o metodă auxiliară pentru repararea unui disc în cazul îndepărtării complete a herniei vertebrale. Operația cu laser pentru hernia intervertebrală se referă la metode de tratament cu impact redus.

Cât durează operația? În funcție de metoda de operare, un disc herniat poate fi îndepărtat într-o perioadă cuprinsă între treizeci de minute și două ore.

Oricare dintre metodele de intervenție chirurgicală de mai sus are atât avantaje, cât și dezavantaje, alegerea metodei de operare care trebuie utilizată, este necesar să se ia în considerare imaginea clinică și starea financiară a pacientului.

Posibile complicații

Într-un concept, o operație de eliminare a herniei intervertebrale, există un mare potențial de stres pentru o persoană, deoarece nimeni nu poate garanta rezultatul reușit al intervenției chirurgicale. Operația de a înlătura o hernie vertebrală spinală, poate conține o varietate de complicații. Acestea sunt clasificate în complicațiile apărute în timpul operației pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale și complicațiile care apar după perioada operativă.

Unele dintre ele apar în timpul intervenției chirurgicale. De exemplu, deteriorarea accidentală a nervilor care poate provoca pareză și paralizie. Poate ca chirurgul va vedea problema in timp, in timpul operatiei, pentru a elimina o hernie intervertebrala, atunci acea ora va fi suturata si daca nu observa, pacientul va suferi de dureri de cap severe in viitor.

În general, există o dependență directă de instrumente, metoda chirurgicală și calificarea neurochirurgului.

Potențiale complicații după intervenția chirurgicală a coloanei vertebrale sunt:

• Incapacitate temporară;
• Probabilitatea reapariției;
• Necesitatea unui tratament conservator și alinierea cauzelor primare ale bolii.

Chirurgia herniei spinale la nivelul coloanei vertebrale lombare nu elimină cauzele care afectează apariția patologiei. Hrania chirurgicală doar elimină durerea și restabilește sensibilitatea corpului pacientului.

La finalizarea operației, pacientul este obligat să prescrie o terapie conservatoare specializată, principala sarcină a căreia este reabilitarea completă a coloanei vertebrale, precum și reglarea procesului asociat cu metabolismul organismului. În plus față de agenții farmacologici, pacientului i se prescrie un sistem de măsuri de recuperare.

reabilitare

După terminarea operației pe coloană vertebrală, nu mai există o hernie, însă este necesară o reabilitare pe termen lung a pacientului:

• În cursul celor patruzeci și opt de ore de la terminarea intervenției chirurgicale, pentru a asigura odihna totală a patului;
• Purtați un corset special;
• Înainte de a vă ridica pe picioare, ascultați corpul, dacă există durere, amețeli. La început, așteptați câteva minute înainte de a începe mișcarea;
• Urcați cu atenție din pat cu o spate îndreptată. Schimbarea greutății corporale pe abdomen și pe brațe. Lăsați spatele în așa fel încât să nu deterioreze cusătura;
• Să nu se răcească mișcările corpului;
• Pentru a vă oferi o poziție sigură, achiziționați o saltea ortopedică;
• În continuarea celor trei săptămâni după intervenția chirurgicală, pentru a evita o poziție de ședere;
• Dușul este permis să fie folosit la trei zile după operație, o baie, într-o lună.

Pentru a evita repetarea bolii, este necesar să se efectueze un parcurs lung de terapie cu medicamente, terapie de exerciții și alte activități. Reabilitarea profesională executată întărește mușchii corpului și restabilește funcționalitatea coloanei vertebrale. La finalizarea operației de îndepărtare a herniei vertebrale, este necesar să vă amintiți, să lucrați cu greutăți și să încărcați încărcături fizice mari, nu vă recomandați până la sfârșitul vieții.

Proeminența discului circular, ce este?

Costul chirurgiei herniei spinale

Multe persoane care au fost diagnosticate cu o hernie intervertebrală, se întreabă cât de mult ar putea costa îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale și în ce cazuri este necesar? Astăzi, medicii încearcă să rezolve problema cu ajutorul metodelor conservatoare, dar uneori ei încă nu pot face fără ajutorul intervenției chirurgicale. Deci, ce tipuri de intervenții există și cât de mult ar trebui să se contacteze un pacient?

Atunci când este necesar un tratament chirurgical

Deoarece orice intervenție invazivă în corpul uman implică anumite riscuri, medicii recomandă recurgerea la aceasta doar atunci când este absolut necesar. Două tipuri de indicații pot fi distinse pentru chirurgia spinării: absolută și relativă.

Indicatiile absolute sunt cele pentru care numai un chirurg poate ajuta un pacient, deoarece alte metode sunt ineficiente.

Acestea includ:

• prezența sindromului de durere pronunțată, pe care alte metode utilizate în terapie nu le pot face față;
• prezența schimbărilor puternice în organele pelvine, ceea ce duce la incapacitatea de a controla urinarea și defecarea.

Indicațiile relative sunt cele în care pacientul poate trăi în continuare fără intervenție chirurgicală, fără a suferi un disconfort semnificativ. Dacă există dovezi că acest tip de intervenție se efectuează la cererea pacientului.

Recomandările relative pentru chirurgie includ:

• durere severă în orice regiune vertebrală care nu poate fi tolerată;
• tulburări patologice de activitate la nivelul extremităților inferioare, care sunt de natură inactivă (paralizia piciorului);
• slăbiciune a sistemului muscular al extremităților inferioare, ceea ce duce la o atrofie graduală cu pierderea abilității de a mers din cauza unei încălcări a inervației;
• ineficiența metodelor conservatoare timp de 3 luni, absența completă a dinamicii pozitive.

Tipuri de intervenții

Atunci când se detectează o hernie vertebrală, cât costurile chirurgiei vor depinde de stadiul bolii și de tipul preferat de intervenție. Toate manipulările despre această boală pot fi împărțite în două grupe mari, dintre care una include chirurgia clasică și celelalte tehnici de microchirurgie.

Alegerea tacticii optime este cel mai bine lăsată de chirurg, dar pacientul ar trebui să fie conștient de modul în care poate fi salvat de boală.

Deskectomie deschisă

Discectomia de tip deschis este una dintre cele mai vechi și bine stabilite metode, dar astăzi este complet depășită. Esența este foarte simplă: în timpul intervenției, medicul îndepărtează complet sau parțial discul herniat deteriorat și ancorele adiacente ale vertebrelor astfel încât acestea să devină nemișcate.

În unele cazuri, dacă este posibil, se instalează un proces în locul unui disc. Operația este fiabilă, dar departe de cerința de conservare a fiziologiei, care astăzi este una dintre cele mai importante în chirurgie.

Eliminarea herniilor vertebrale în acest fel poate fi destul de ieftin. Într-o serie de clinici, operațiunea costă nu mai mult de 20 de mii de ruble, dar prețul său poate ajunge până la 120 mii. Diskectomia deschisă este folosită destul de rar, principala sa indicație fiind leziunile traumatice ale coloanei vertebrale.

laminectomia

Laminectomia este o altă metodă destul de veche folosită de chirurgi până în prezent. În timpul operației, arcul vertebral este îndepărtat, la care proeminența hernială presează nervul deteriorat, provocând apariția unor simptome specifice.

Un avantaj semnificativ al acestui tip de intervenție este o recuperare rapidă.

Pacientul este eliberat din spital după trei zile. Principalul dezavantaj este un risc ridicat de instabilitate a coloanei vertebrale cu dureri recurente. Dacă stabilizarea este efectuată incorect, ea poate afecta, de asemenea, sănătatea pacientului.

O astfel de operație pentru a elimina o hernie spinării va costa de la 15 la 50 de mii de ruble, în funcție de clinica selectată. În unele spitale, prețul poate fi semnificativ mai mare.

Microchirurgie pentru a ajuta

Îndepărtarea herniilor intervertebrale cu ajutorul manipulărilor microchirurgicale în ultimii ani a devenit din ce în ce mai populară. Acest lucru se datorează faptului că astfel de manipulări sunt puțin invazive, riscul de complicații datorate implementării lor este mult mai mic în comparație cu riscurile intervențiilor tradiționale la scară largă. Tăiurile sunt în mare parte mici, iar deteriorarea celui mai apropiat țesut este minimă.

Discectomia percutanată

Discectomia percutană este o tehnică care vă permite să îndepărtați o porțiune a unui disc deteriorat folosind doar o mică incizie în piele. Intervenția a fost recomandată de pacientul care a avut o proeminență hernială în regiunea canalului spinal. Acest tip de manipulare nu este practic practic practicat de medici în practică, deoarece este unul dintre cele mai ineficiente.

Principalul avantaj al unei astfel de manipulări este acela că este efectuată nu în general, ci sub anestezie locală, iar pacientul este eliberat rapid acasă.

Costul unui astfel de tip de intervenție operațională, care în cele mai multe cazuri este efectuat sub controlul unui endoscop, pornește de la 130 mii de ruble la Moscova. În cele mai multe cazuri, manipularea nu merită banii din cauza eficienței totale scăzute.

microdiskectomy

Microdiscectomia este un "standard de aur" modern pe care mulți chirurgi îl respectă dacă este necesară eliminarea proeminenței herniale a pacientului prin comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor acesteia. Datorită operației, este posibilă eliminarea compresiei rădăcinilor măduvei spinării, precum și îmbunătățirea proceselor de circulație a sângelui în coloana vertebrală. Îndepărtarea se face cu o incizie foarte mică pe piele (rareori depășește 1,5-2 cm). În timpul manipulării, chirurgul poate îndepărta parțial ligamentul galben al coloanei vertebrale și marginile vertebrelor.

Avantajele microdiscectomiei includ:

• durata scurtă a intervenției (nu mai mult de 30-40 minute, rareori 1 oră);
• capacitatea de a refuza anestezia generală și de a aplica în schimb epidural;
• risc mic de complicații;
• posibilitatea de a elimina simultan câteva herni cu ajutorul unei intervenții;
• reabilitarea rapidă și o minimă durere în procesul de recuperare.

Prețul pentru îndepărtarea herniilor spinale în acest mod începe de la 30 de mii de ruble și ajunge la 90 de mii de ruble, în funcție de spitalul ales.

Microdiscectomia endoscopică

Operațiile endoscopice din ultimii ani câștigă o popularitate crescândă, iar bolile sistemului musculoscheletic nu au rămas, de asemenea, lipsite de această tehnică. Endoscopia atrage nu numai pacienții, ci și medicii datorită faptului că nu permite intervenția în orb, făcând o minimă incizie pe piele (rareori mai mare de 5 cm).

Operația implică utilizarea obligatorie a endoscopului - un dispozitiv special care permite chirurgului să efectueze nu numai manipulări, ci și să vadă ce face și să nu se bazeze pe imaginea cu ultrasunete.

În ciuda popularității tehnicii, ea are câteva dezavantaje care trebuie luate în considerare.

Acestea includ:

• incapacitatea de a utiliza endoscopul în tratamentul tuturor proeminențelor herniale, utilizarea sa selectivă numai la o anumită poziție a discului afectat;
• utilizarea anesteziei spinale, care necesită pregătire atentă a pacientului și nu este complet sigură în ceea ce privește complicațiile;
• există un risc de re-dezvoltare a bolii, de aproximativ 10%, precum și un risc crescut de apariție a complicațiilor sub formă de sindrom epidural.

Prețul unui tip de chirurgie endoscopică poate sperie mulți pacienți. Acesta începe de la 40 de mii de ruble și crește doar de la clinică la clinică, uneori ajungând la 100 mii.

Decompresie microscopică

Decompresia canalului spinal microscopic este o altă intervenție pentru eliberarea măduvei spinării, care poate suferi adesea din cauza unei herniuni. În timpul decompresiei, medicii accizează o parte din țesuturile îngroșate, ceea ce face posibilă creșterea lumenului canalului prin mijloace artificiale.

Intervenția permite eliminarea comprimării într-un timp scurt. În același timp, pacientul scapă de durere și, într-un caz de succes, funcțiile nervului ciupit sunt complet restaurate după ceva timp.

Un tip microscopic de decompresie plus este respingerea utilizării anesteziei generale. Anestezia obișnuită va fi suficientă. Operația se desfășoară sub controlul aparatului radiologic, care poate fi considerat un dezavantaj, deoarece medicul nu își vede pe deplin domeniul său de activitate.

Prețul de decompresie este destul de ridicat și începe de la 100 de mii de ruble, în funcție de clinică.

Distrugerea prin radiofrecvență a nervilor fațetului

Distrugerea prin radiofrecvență a nervilor fațetului este o intervenție care este recomandată pacienților care se plâng de sindromul fațetului. În această patologie, durerea severă asociată cu artroza articulațiilor intervertebrale apare.

În timpul distrugerii prin radiofrecvență se utilizează o sondă specială care este furnizată zonei de durere și emite valuri speciale timp de 1,5-2 minute. Acțiunea razelor este astfel încât uscarea instantanee a țesuturilor afectate are loc cu coagularea lor ulterioară. Ca urmare, este posibil să se realizeze auto-resorbția herniilor.

Distrugerea cu frecvență radio a discului intervertebral nu protejează împotriva recăderilor cu 100%, deși este considerată eficientă. Prețul acestei operațiuni distrugătoare începe de la 20 mii de ruble la Moscova, dar costul poate crește la 120 mii.

Nucleoplastia cu plasmă rece

Nucleoplastia rece de tip plasmă este îndepărtarea structurilor deteriorate folosind un jet de plasmă specială.

Operațiunea este simplă:

1. Un ac special, cu un diametru suficient, este furnizat zonei afectate.
2. Un mic electrod este furnizat în zona de patologie de-a lungul acului.
3. Datorită impactului cu plasmă, este posibilă condensarea și expunerea părții distruse a discului la o recuperare semnificativă.

Atunci când este expus la plasmă, este posibil să se facă fără un efect de arsură, care este diferența fundamentală față de tratamentul cu laser. Nucleoplastia este o operație destul de costisitoare. Prețul pentru acesta poate varia de la 100 la 200 de mii de ruble în medie.

Avantajele acestui impact includ:

• dispariția rapidă a sindromului durerii (de obicei se întâmplă în același moment);
• timp scurt de manipulare, cuprinzând maximum 15 până la 30 de minute;
• nu este nevoie de o cameră de operație, deoarece nucleoplastia poate fi efectuată în condiții de ambulatoriu;
• nu este nevoie de o perioadă de reabilitare, pacientul cu un număr minim de restricții revine aproape imediat la viața deplină.

Gidroplastika

Hidroplastia este o altă metodă care este utilizată cu succes în tratamentul herniei spinării. În timpul manipulării pacientului, un ac special este introdus în zona afectată, prin care este alimentată soluția salină normală. Folosind un lichid, este posibil să se spele miezul discului distrus sau hernia în sine, după care lichidul este aspirat folosind o aspirație specială.

Această operație are o limitare gravă. Nu deține pacienții a căror vârstă a depășit deja 50 de ani. Acest lucru se datorează faptului că hidroplastica este eficientă numai până când schimbările degenerative legate de vârstă au început în coloana vertebrală.

În ciuda limitei de vârstă, hidroplastica este populară. Acest lucru se datorează traumatismului său scăzut. Prin aceasta, este posibil să se prevină apariția unor modificări necrotice în discul intervertebral, pentru a păstra, dacă nu în totalitate, funcția de depreciere.

Pentru tratamentul unei singure vertebre afectate de o hernie, este necesară o operație. Costul său începe de la 20 de mii de ruble, fără a include costurile asociate, cum ar fi consultarea unui neurolog și staționarea într-un spital.

Operația cu laser

Chirurgia laser implică utilizarea unor fascicule laser speciale pentru distrugerea completă sau reconstrucția discului cu hernie afectată. Această metodă este interesantă prin faptul că poate fi utilizată separat și în combinație cu aproape orice alt tip de intervenții spinale. Efectul se realizează datorită faptului că laserul încălzește structurile deteriorate și contribuie la recuperarea acestora.

Prețul chirurgiei cu laser poate varia foarte mult. Dacă intenționați să utilizați această metodă ca unic mijloc de tratament, intervenția va costa cel puțin 30 mii de ruble. Când se combină, de exemplu, cu microdiscectomie, prețul va crește la 70 mii de ruble, fără a include costurile asociate.

Metoda are următoarele avantaje:

• rănirile în timpul operației sunt reduse la minimum;
  este posibil să se evite schimbările în structura discului vertebral;
• coloana își păstrează mobilitatea deplină;
  nu este necesar să rămâneți în spital pentru o perioadă lungă de timp (în majoritatea cazurilor, pacientul este evacuat după 2 zile dacă nu există complicații);
• este posibil să se reabiliteze rapid și să se revină pe deplin la viața normală.

Blocada intraosoasă

Blocajul intraosos este o intervenție invazivă, dar nu este încă o operație pe deplin funcțională. Faptul este că, în cursul tratamentului, o soluție specială este introdusă în pacient printr-un ac special, care asigură analgezia. Ca urmare, durerea dispare complet sau în mod semnificativ slăbită.

Blocada intraosoasă este deținută de fiecare persoană în parte. Tratamentul cuiva de acest tip va ajuta să facă față simptomelor timp de cinci ani, iar cineva deja după un an și jumătate va trebui să reintroducă substanța analgezică. Preziceți data exactă a valabilității este imposibilă.

Costul blocadei este de aproximativ 20 de mii de ruble pe sesiune.

Condiții de succes

Pentru a sta ferm după o intervenție chirurgicală pentru o hernie intervertebrală, pacientul trebuie să efectueze o serie de condiții destul de simple.

Acestea includ:

• necesitatea tuturor testelor, trecerea RMN și CT, precum și consultarea cu alți doctori despre bolile concomitente și posibilele complicații;
• este necesar să se înțeleagă că alegerea tipului de operație depinde de caracteristicile proeminenței herniale;
• trebuie să bea un curs de antibiotice, deoarece orice operație este asociată cu riscurile de infectare cu microorganisme patogene, care sunt modalități de a deraia toate tratamentele;
• operația nu este etapa finală a tratamentului, deoarece după aceea este necesară reabilitarea corectă, în scopul consolidării rezultatelor și prevenirii reapariției patologiei.

Orice pacient trebuie să înțeleagă că decizia privind metodele invazive de tratare a herniei este numai în cazul în care terapia conservatoare se dovedește a fi complet ineficientă. Orice operație de eliminare a herniei intervertebrale, indiferent de costul acesteia, nu va proteja pacientul de recădere cu 100%. Sănătatea proprie este numai în mâinile pacientului și dacă nu respectă recomandările medicului curant, după un timp va fi din nou la masa de lucru.

Alegerea metodei de intervenție trebuie să rămână întotdeauna la medicul dumneavoastră. În cazuri excepționale, pacientul poate avea posibilitatea să aleagă opțiunea de intervenție chirurgicală, dar chiar și atunci este mai bine să se consulte cu un specialist și să-l asculte.

Prețul operațiunii este întotdeauna individual. La calcularea costului, medicul ia în considerare scopul intervenției, riscul de complicații, prezența ptoetologiilor asociate și mulți alți factori.

Hernia intervertebrală este o patologie gravă care necesită tratament atent și grijuliu. Dacă totuși pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală, nu trebuie să-l refuzați. Este mai bine, după ce sa asigurat de necesitatea ei, să aleagă un bun chirurg și, în cele din urmă, să facă față bolii, chiar dacă prin masa de operație.

Cum să eliminați o hernie a coloanei vertebrale

Durerile de spate devin o problemă obișnuită a unei persoane moderne din cauza lipsei de dezvoltare a mușchilor spate și a încărcăturii grele inegale. Este necesar să se acorde atenție senzațiilor neplăcute apărute la nivelul coloanei vertebrale. Cauza durerii poate fi o hernie intervertebrală în curs de dezvoltare, care poate duce treptat la pierderea capacității motorii și la paralizia membrelor. Scapa de hernie și de a împiedica dezvoltarea patologiilor poate fi doar chirurgical.

Tipuri de chirurgie hernia spinării

Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale ale coloanei vertebrale cu grade diferite de eficacitate, riscuri și durata diferită a perioadei de recuperare. Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt considerate cele mai optime și mai moderne metode de recuperare pe care le selectează chirurgii pentru pacienții lor, în funcție de caracteristicile lor individuale:

endoscopica

Endoscopic - eliminarea prompta a herniatiei spatiului intervertebral si eliberarea terminatiilor nervoase transmise ale maduvei spinarii pentru a reduce durerea si leziunile neurologice care nu necesita incizii mari in tesuturi.

Specialiștii evidențiază avantajele endoscopiei herniei ca leziuni minore ale țesuturilor moi, conservarea integrității discului intervertebral, procent scăzut de complicații postoperatorii, scăderea pierderii de sânge în procesul de înlăturare a herniei și absența durerii postoperatorii.

Indicațiile pentru utilizarea acestui tip de operațiuni sunt:

• proeminența unei herni pe partea discului intervertebral;
• inflamația în canalul spinal;
• dezvoltarea sindromului neurologic cu durere severă, care se extinde până la partea laterală și partea inferioară a spatelui;
• absența unui efect pronunțat al tratamentului pe termen lung cu metode conservatoare;
• dezvoltarea disfuncției sexuale.

Contraindicații pentru acest tip de intervenție chirurgicală sunt:

• boli oncologice cu focare secundare în coloana vertebrală;
• îngustarea vaselor canalului vertebral;
• sarcinii;
• dezvoltarea leziunilor infecțioase la locul herniei;
• boli transmise ale sistemului cardiovascular;
• hernie medie.

cu laser

Expunerea la laser (încălzirea și evaporarea lichidului) prin radiația cu laser a fasciculelor laser pe nucleul din interiorul discului intervertebral pentru reducerea sau îndepărtarea acestuia cu o indentare suplimentară a conținutului hernial, care presează rădăcinile nervoase și provoacă dureri intense. Miezul este o formare densă de consistență asemănătoare cu jeleu, care constă în 70% apă. Există vaporizarea cu laser (sau denucerea) și reconstrucția discurilor intervertebrale.

Avantajele acestei metode de tratament chirurgical al herniei spinale:

• ușoară disconfort și absența durerii în timpul manipulărilor;
• structura țesuturilor sănătoase care înconjoară coloana vertebrală nu este deranjată și cicatricile nu se formează;
• cea mai rapidă perioadă de recuperare care nu necesită restricții stricte și odihnă în pat;
• utilizarea anesteziei locale.

Proeminența hernială la nivelul coloanei vertebrale, care necesită tratament cu laser, are următoarele caracteristici:

• dimensiuni mici de exfoliere;
• absența oricăror complicații;
• vârsta pacientului în intervalul 20-50 de ani;
• nici o îmbunătățire a tratamentului medicamentos;
• procese degenerative în țesuturile spinării discului.

Experții identifică mai multe contraindicații pentru vaporizarea cu laser a discurilor:

1. mărimea proeminenței herniale este semnificativ mai mare de 6 mm;
2. legate de vârstă în țesuturile unui pacient care a împlinit vârsta de 50 de ani;
3. osificarea nucleului discului intervertebral, deteriorarea măduvei spinării.

interlaminare

Îndepărtarea proeminenței nucleului discului intervertebral cu o dimensiune semnificativă (mai mare de 6 mm) în regiunea lombosacrală, unde procesele spinos sunt bine distanțate anatomic cu implantul. Implantul este făcut puțin mai mare decât discul trunchiat. Avantajul acestei metode este că implantul fixează vertebrele și menține stabilitatea ligamentelor și a segmentelor, astfel încât să nu provoace o recurență a stoarcerii rădăcinilor nervoase.

Această metodă de îndepărtare a herniei poate fi efectuată numai la pacienții fără boli și patologii ale sistemelor cardiovasculare și respiratorii, fără un proces progresiv infecțios sau inflamator.

Ajută acupunctura la hernia coloanei vertebrale, citiți aici.

Operație endoscopică pentru a îndepărta o hernie a coloanei vertebrale lombare

Pregătirea chirurgiei

Înainte de a decide data operațiunii, medicul curant colectează testele clinice necesare:

• numărul total de sânge;
• cercetări privind nivelurile de zahăr și caracteristicile antigenice personale;
• testul general pentru urină;
• pacienții reumatici pentru a identifica gradul de susceptibilitate a organelor interne, a articulațiilor și a tuturor tipurilor de țesuturi ale corpului la procesul inflamator;
• descrierea electrocardiogramei;
• Date IRM

În ziua operației, este necesar să se renunțe la folosirea lichidului și alimentelor timp de 7-8 ore, precum și să se consulte un anestezist cu privire la bolile prelungite și la o reacție alergică la medicamente pentru anestezie.

Înainte de operație, se efectuează marcarea cu raze X pentru a determina cu precizie localizarea bulgării nucleului discului intervertebral și a ciupirii nervului.

Cât timp este operația?

Durata procedurii depinde de cât de puternic sunt afectate discurile intervertebrale, de dimensiunea proeminenței și de nivelul de calificare al chirurgului. În medie, durează între 50 și 120 de minute.

Esența operației

Pacientului i se administrează anestezie locală - anestezie epidurală, în care își poate descrie sentimentele în timpul manipulărilor.

Medicul face o incizie cu dimensiunea de 0,5-1,5 centimetri în locul în care este instalată hernia și împrăștie țesutul pentru a accesa coloana vertebrală. Apoi, introduce un ac în gaură, care servește drept ghid pentru un endoscop spinal medical.

Un endoscop este un dispozitiv echipat cu un convertor optic electronic, care ajută medicul, fără a afecta grav țesuturile, să înlăture nucleul pulpa și să observe acuratețea acțiunilor sale pe ecranul monitorului.

Chirurgul direcționează endoscopul către canalul în care maduva spinării este în contact cu rădăcinile nervoase. Se efectuează excizia și îndepărtarea părții proeminente a discului și a țesutului mort, care fixează nervul și provoacă un sindrom neurologic dureros. După terminarea tuturor manipulărilor, incizia este tratată cu un antiseptic și se aplică o sutură.

Informații complete despre metodele de intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, precum și despre evaluarea pacienților după tratament, puteți citi pe site-ul Artusmed.

Operațiunea este periculoasă?

Spre deosebire de intervenția chirurgicală abdominală, îndepărtarea endoscopică a proeminenței herniale prezintă câteva riscuri serioase întâlnite într-un procent mic al pacienților operați:

• introducerea infecției;
• hematom, însoțit de dureri prelungite;
• recurența unei hernie în același loc în coloanei vertebrale după o anumită perioadă de timp;
• o scădere a elasticității țesuturilor datorată dezvoltării procesului inflamator și trecerea țesutului conjunctiv moale într-o cicatrice rigidă, formând cicatrice;
• îngustarea canalului coloanei vertebrale, cauzând durere la nivelul spatelui și picioarelor inferioare;
• traumatisme ale rădăcinilor nervoase sau ale chirurgilor dura mater în timpul manipulărilor ("factorul uman").

Îndepărtarea unei hernie a coloanei vertebrale lombare cu un laser

Pregătirea chirurgiei

Cu câteva zile înainte de operație, pacientul trebuie să viziteze un radiolog, un neurochirurg care va efectua manipulările. Medicul trebuie să aibă o înaltă calificare, să fie supus unei pregătiri speciale și să primească un document care să confirme permisiunea de a efectua astfel de operațiuni. Apoi, va fi numit un medic pentru a determina dacă există contraindicații individuale la acest tip de operație, o examinare generală a stării și analiza studiilor clinice:

• excremente generale și teste de sânge;
• testarea zaharului din sange;
• Rezultatele ECG;
• raze X;
• tomografie computerizată a coloanei vertebrale.

Cu o zi înainte de operația programată, este administrat un anestezist pentru a selecta un medicament anestezic care nu provoacă alergii.

Esența operației

Pacientul este anesteziat la locul de expunere la laser și apoi se face o puncție pe piele la locul leziunii discului intervertebral. Neurochirurgul introduce un ac special de puncție cu un LED de cuart în gaură. Acul trebuie să ajungă la miezul discului. Medicul efectuează toate manipulările cu ajutorul tomografiilor - computer și raze X, care măresc imaginea și permit specialistului să vadă cele mai bune detalii și să controleze acuratețea mișcărilor. LED-ul emite suficientă energie pentru a încălzi miezul la 70 de grade. Fluidul conținut în nucleu, sub influența temperaturii, ia forma de abur și este descărcat prin găuri mici în ac. Astfel, miezul este redus în dimensiune, dar nu modifică compoziția materialului. O rădăcină nervoasă strangulată este eliberată datorită faptului că conținutul hernial care se află în afara inelului fibros se retrage. Durata operației este de la 30 la 60 de minute.

Preț (costul operării)

Prețul unei operații cu laser constă într-o combinație a mai multor factori: nivelul de complexitate al operației (de la 1 la 5), ​​reputația și calificările specialistului operativ și a echipei de medici, în special prețul clinicii, includerea procedurilor suplimentare în perioada preoperatorie și de recuperare.

Spitalul Clinic Spital nr. 1

Clinica de neurochirurgie minim invazivă

Spitalul Clinic Central al Academiei de Științe din Rusia

Clinic de Diagnostic Center MGMU le. Sechenov I.M.

de la 15.000 de ruble

de la 50.000 de ruble

de la 60000 de ruble

de la 80.000 de ruble

de la 80.000 de ruble

Spitalul Municipal № 23, № 40

Academia Medicală Militară. Kirov S.M.

Institutul de Cercetări de Traumatologie și Ortopedie

de la 80.000 de ruble

de la 60000 de ruble

de la 100.000 de ruble

de la 90.000 de ruble

Interplanar chirurgical pentru a elimina o hernie a coloanei vertebrale lombare

Esența operației

Studiile clinice preliminare similare celor descrise pentru intervenția laser și endoscopică sunt prescrise de medicul curant. Acestea vor ajuta chirurgul de operație să înțeleagă relevanța și necesitatea instalării unui implant stabilizator. Medicamentele anestezice sunt administrate pacientului, apoi neurochirurgul face o incizie la nivelul deschiderii dintre arcade vertebrale. Cu ajutorul unui microscop chirurgical, proeminența este îndepărtată și un implant este introdus în loc, care suprimă mecanic reducerea lumenului între vertebre și previne compresia nervilor.

Consecințele intervențiilor chirurgicale ale coloanei vertebrale

Mulți pacienți care au suferit intervenții chirurgicale spinoase speră să revină la o viață normală într-un timp scurt. Dar, pentru recuperarea completă, este necesar să facem multă muncă pentru a elimina efectele intervenției chirurgicale.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Revenirea la o viață normală după intervenția chirurgicală pentru a acționa proeminența nucleului discului intervertebral la toți pacienții are loc în mod diferit. Și depinde de o combinație de factori: starea generală a sistemelor corporale, dimensiunea herniilor și complexitatea situației, severitatea conformității cu numirile medicului curant și modul de îndepărtare a proeminenței.

Experții identifică trei perioade postoperatorii, fiecare caracterizată de anumite senzații la pacient și măsurile terapeutice corespunzătoare.

În prima săptămână (reabilitare precoce) după intervenția chirurgicală, medicul controlează și răspunde la durerea care apare la locul manipulării și oferă pacientului asistență terapeutică și de droguri. Exercitarea nu este permisă. După operația endoscopică, medicamentele sunt prescrise pentru a ajuta la accelerarea funcției regenerative a organismului:

• medicamente antiinflamatorii - până la 10 zile;
• antibiotice și decongestive - 5 zile.

După îndepărtarea herniilor laser, se recomandă fixarea efectului utilizând mai mulți pași:

• mijloace antiflogice - până la 7 zile;
• fizioterapia selectată individual și plasarea în plasmă.

După o intervenție chirurgicală interlaminară, neurologul prescrie un curs:

• honroprotektory;
• vasodilatatoare
• micro relaxante.

După 2 săptămâni (perioada de recuperare târzie), specialiștii ajută pacientul să se adapteze la viața normală prin corecția stilului de viață și prin introducerea lentă a sarcinilor optime. În această perioadă, este prescris un corsete special pentru o lună, este interzisă activitatea fizică și exercițiile intense timp de 1-3 luni.

Perioada de întârziere după două luni de reabilitare durează până la recuperarea completă a pacientului.

Cât timp este spitalul

Perioada de recuperare sub supravegherea medicilor cu prezența în spital și eliberarea de la locul de muncă cu eliberarea concediului medical pentru toate tipurile de operațiuni are o durată diferită:

Cel mai important eveniment, care contribuie la recuperarea rapidă a coloanei vertebrale după expunerea chirurgicală, este exercitarea corectă și sistematică a gimnasticii preventive. Formarea vă permite să scăpați de durere, să întăriți mușchii din spate, să eliminați limitările fizice prin ajustarea mobilității discurilor intervertebrale.

În perioada de reabilitare timpurie pacientul efectuează un mic set de mișcări foarte simple, în timp ce culcat pe spate pe 10 - 15 repetari:

2 Alternativ, îndoiți încet picioarele la genunchi și atrageți-le la piept, rămânând în această poziție timp de 30 - 45 de secunde.

3 Mâinile pentru a trece peste piept, picioarele îndoite la genunchi, și capul presat la coșul cu coaste. Începeți ușor trunchiul înainte și opriți-vă câteva secunde.

4 Îndoiți picioarele la genunchi și fixați puternic cu picioarele, ridicați pelvisul și mențineți această poziție timp de 10-20 secunde.

5 Picioarele îndoite la genunchi se rotesc ușor în lateral.

La 2 săptămâni după operație, cu o ameliorare progresivă a stării, medicul complică programul de exerciții și crește numărul de repetări. Cu toate acestea, este necesar să se evite încărcarea coloanei vertebrale lombare, astfel încât pacientului să nu i se ofere exerciții într-o poziție așezată:

2 Întins pe lateral pentru a ridica picioarele.

3 Scufundări înguste cu spate drept.

4 Stând pe stomac pentru a vă strânge genunchii la coate.

5 Pushups de pe podea pe brațele întinse.

6 Stând pe toate cele patru trageți alternativ membrele opuse drepte, încercând să vă păstrați spatele drept.

7 Intins pe stomacul lui, în același timp, ridicați brațele și picioarele întinse, fiind păstrate într-o poziție de 15 - 20 secunde.

După 1-1,5 luni, se permite formarea într-o poziție de ședere:

2 În suportul genunchilor, îndoiți spatele încet în jos și îndoiți în sus, fixând în poziția inferioară și superioară.

3 Corpul neted se întoarce spre lateral.

În plus față de gimnastică, pacientul trebuie să respecte mai multe reguli:

• nu supercool;
• să nu se afle în aceeași poziție de mult timp;
• să înoate;
• să nu ridice greutățile și să nu sară;
• adăugați masaj terapeutic și profilactic de la un specialist.

dietă

Respectarea dietei vă va permite să restabiliți rapid activitatea coordonată a tuturor sistemelor corporale și să împiedicați dezvoltarea efectelor postoperatorii nedorite. Alimentele trebuie să fie moi, non-hrănitoare, ușor de digerat și care nu conduc la creșterea în greutate. O componentă importantă este celuloza, care facilitează activitatea intestinului și nu creează presiuni suplimentare asupra mușchilor abdominali. Ar trebui să se acorde prioritate următoarelor produse:

• legume (varză albă, morcovi, broccoli) și fructe;
• boabe de taiga și mlaștină (afine, lingonberry, afine) ca o băutură de fructe sau bulion;
• verdeață;
• carne macră fiartă (curcan, pui, carne de vită);
• gelatină în compoziția de jeleu, jeleu, jeleu de fructe și marmeladă.

corset

După operație, neurochirurgii recomandă adesea purtarea unui corset sau centură ortopedică specială care îndeplinește mai multe funcții:

• stabilizarea locului de manipulare;
• reducerea sarcinii naturale pe coloana vertebrală în timpul mersului pe jos;
• stabilirea fluxului sanguin;
• recuperarea tonusului muscular;
• accelerând vindecarea suturilor (dacă a fost făcută o incizie) și promovează cicatrizarea țesutului.

În funcție de gradul de complexitate al operației, există 3 tipuri de corsete:

greu - atunci când se îndepărtează o vertebră și se instalează un implant pentru a fixa complet poziția vertebrelor,

semi-rigid - atunci când scoate o hernie pentru prevenirea complicațiilor și eliberarea parțială,

moale - utilizat în perioada de recuperare târzie după intervenția chirurgicală endoscopică.

Durata și frecvența purtării oricărui tip de corsete, dimensiunea și materialul de fabricație sunt determinate numai de un medic. Cel mai adesea, pacienții operațiuni încep să poarte zilnic corseturi semi-rigide în perioada de recuperare timpurie, nu mai mult de 3 ore pe zi. Trebuie respectate următoarele reguli:

• puneți-l în timp ce vă aflați pe spate
• peste lenjeria de bumbac
• întreaga perioadă de purtare să urmeze lipsa de disconfort,
• înainte ca restul să fie eliminat.

Refuzul de a purta un corset are loc treptat într-o perioadă de 2 până la 3 luni.

Durerea după intervenție chirurgicală

Durerea în perioada postoperatorie după îndepărtarea herniilor intervertebrale are loc din mai multe motive și poate fi localizată nu numai la locul de operare, ci și în picioare. Există dureri "naturale" care apar ca o reacție a corpului la intervenția chirurgicală și nu indică procese dureroase în organism care necesită ajustare:

• ușoară senzație de etanșeitate sau uscăciune la locul de manipulare;
• amețeli;
• ușoară durere sau greutate în spatele și picioarele inferioare după un somn de noapte;
• creșterea temperaturii în intervalul de 37-38 grade.

Dacă pacientul simte slăbiciune severă, frisoane, există dificultăți la urinare, dureri la nivelul picioarelor și partea inferioară a spatelui sunt mult mai puternice decât senzațiile preoperatorii, atunci ar trebui să contactați imediat medicul pentru examinare.

parapareza

O complicație gravă care apare datorită stoarcerii terminațiilor nervoase prin proeminența nucleului discului intervertebral se numește pareză. Acest sindrom are multe manifestări. Una dintre ele se caracterizează prin sensibilitate scăzută și o scădere a capacității de reflexie, slăbirea capacității motorii sau imobilizarea completă a extremităților inferioare datorită faptului că semnalele nervoase nu trec și musculatura funcționează prost (parapareză).

Există cazuri rare în care pareza se dezvoltă după traumatisme ale canalului spinal al coloanei vertebrale, cauzată de o eroare a chirurgului operator, de dezvoltarea unui proces inflamator sau infecțios.

Se poate scăpa de acest tip de complicație cu terapie complexă - terapie de exerciții, masaj, acupunctură, proceduri de influență fizică - electromiostimulare și influență electromagnetică. În cazuri foarte rare, se utilizează o intervenție chirurgicală.

Asistența chirurgicală pentru a scăpa de disfuncția hernială în coloana vertebrală pentru mulți pacienți devine singura ocazie de a conduce stilul de viață al unei persoane cu drepturi depline. Medicina moderna ofera o alegere suficienta a diferitelor tipuri de manipulari aproape nedureroase si fara sange pe care chirurgul le poate selecta, avand in vedere caracteristicile individuale ale pacientului.