Arthropatia reactivă a articulațiilor este o leziune inflamatorie, non-purulentă a articulației osoase-cartilagină după infecțiile anterioare ale sistemului urogenital, ale tractului digestiv sau ale sistemului respirator. Cel mai adesea apare la pacienții cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani ca urmare a unor acte sexuale neprotejate.

Cauzele bolii

Factorul ereditar joacă un rol important în dezvoltarea patologiei, dar principalul factor etiologic este o boală infecțioasă anterioară. Arthropatia reactivă a membrelor apare la 2 săptămâni după suferință:

• Infecții respiratorii;
• chlamydia;
• E. coli acută;
• Microorganisme Kokkovy.

Bacteriile patogene penetrează cavitatea comună și activează procesul inflamator. Copiii și adulții se pot infecta cu chlamydia după contactul cu animalele, păsările și persoanele infectate.

Cum se manifestă artropatia

Arthropatia reactivă a articulațiilor genunchiului se manifestă după cum urmează:

• Dintr-o dată genunchiul începe să doară, durerea este acută, senzațiile dureroase se intensifică în fiecare zi;
• Inflamația se dezvoltă exudativ - zona afectată se umflă grav, durerea persistă chiar și într-o poziție pasivă;
• În termen de 2 săptămâni, simptomele artropatiei reactive a articulațiilor merg la alte articulații ale oaselor.

Imaginea generală clinică este mărită de febră, umflături în zona afectată, restricție de mișcare, pierderea abilității de a munci.

În stadiul inițial, artrita infecțioasă captează o articulație, dar dacă nu este tratată, ea se extinde la următoarea.

Gradul de manifestare a bolii

Există mai multe etape ale artropatiei reactive a articulațiilor:

• Forma acută - durează până la 6 luni; imaginea clinică este marcată în mod clar;
• Stadiul cronic - se înregistrează focare după o jumătate de an, cu fiecare manifestare intensificându-se semnele patologiei;
• Artrita reactivă recurentă a articulațiilor - după faza acută, recidiva poate să apară după un an sau mai mult, procesele distructive din organism apar într-o formă cronică.

Manifestarea sistemică a bolii este redusă la o creștere a ganglionilor limfatici, durere în inimă, inflamarea rinichilor, deteriorarea terminațiilor nervoase. Pot exista leziuni ulcerative ale membranelor mucoase, erupții dermatologice la nivelul întregului corp, fragilitate crescută a plăcii unghiilor.

Caracteristicile manifestării patologiei la copii

Artropatia reactivă la copii are un curs subacut lent, se dezvoltă la 2 săptămâni după uretrită. Temperatura corpului atinge 39 de grade, se produce deshidratarea, slăbiciunea generală, somnolența, pacientul preferă odihna de pat.

Imaginea clinică se manifestă prin apariția conjunctivitei, infecția urinogenitală la băieți se caracterizează prin dificultăți în expunerea penisului glans, poate prezenta ulcere minore la nivelul organelor genitale.

La fete, chlamydia este prezentată sub formă de vulvită, cistită. Există dureri la articulațiile membrelor inferioare, dar simptomele sunt ușoare. Numai cu o atenție deosebită pentru sănătatea copilului, boala poate fi diagnosticată în stadiul inițial.

diagnosticare

Diagnosticarea leziunilor articulare se efectuează prin examinarea vizuală a pacientului, pe baza plângerilor pacientului, a studiilor de laborator și instrumentale, care includ teste de sânge și analize de sânge biochimice, urină și fecale, pentru femei - frotiu vaginal, pentru bărbați - din uretra.

Se efectuează, de asemenea, un test de sânge serologic pentru căutarea anticorpului HLA-B27. Metoda are o valoare deosebită în identificarea bolii în stadiile inițiale, necesită echipament special de laborator.

Patologia nu este caracterizată de o deformare severă a articulațiilor și, prin urmare, pe raze X, suprafețele articulare ale oaselor vor fi neschimbate. Dar pe ecografie puteți observa semne de modificări inflamatorii în țesuturi.

Artropatie reactivă nespecificată - un astfel de diagnostic se face atunci când nu există o relație clară între leziunea articulațiilor și infecția anterioară. Aceasta este una dintre cele mai ușoare forme de artrită reumatoidă.

Tratamentul bolilor

Tratamentul artropatiei reactive a articulațiilor sub formă acută se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Terapia vizează eliminarea agentului cauzal al bolii, severitatea durerii, prevenirea recidivei.

Metode de recuperare complexă a pacientului:

• Sunt prescrise antibiotice cu spectru larg - o lovitură este lovită împotriva bacteriilor intracelulare. Cursul de tratament nu este mai mare de 14 zile;
• Imunostimulantele sunt prescrise pentru a spori forțele de protecție ale pacientului;
• Pacientul ia medicamente hormonale nesteroidiene sau steroizi - un curs scurt de tratament pentru a evita dezvoltarea formei acute de insuficiență suprarenală.

Dacă durata tratamentului este calculată timp de 14 zile sau mai mult, atunci utilizarea mijloacelor de acțiune locală este sensibilă numai dacă există simptome pronunțate de inflamație (betametazonă, hidrocortizon, triamcinolonă).

Tratamentul folcloric

Tratamentul local al articulației afectate poate include rețete de medicină tradițională pentru a ușura umflarea, inflamația și intensitatea durerii. Instrumente populare:

• Se comprimă cu Dimexide și Voltaren - într-o cantitate mică aplicată pe tifon și atașată la zona afectată, după 30 de minute pentru îndepărtare;
• Faceți un unguent de trandafir - într-un pahar de frunze zdrobite 200 ml de ulei vegetal, fierbeți amestecul la căldură scăzută timp de 10 minute și treceți printr-un măcinător de carne cu ceară de albine, aplicați compoziția în locul inflamației înainte de a merge la culcare;
• Gruel de hrean și ridichi negru - freca prin syto, aplicați o compresă pe articulație dureroasă timp de 3 ore, clătiți cu apă caldă;
• Burete pentru ingestie - se amesteca frunzele de urzica zdrobite, tansy, frunze de mesteacan si seminte de patrunjel, se toarna un pahar de apa clocotita, insista 3 ore, ia 100 ml pe zi.

Dacă artropatia reactivă a articulațiilor este însoțită de temperaturi ridicate, atunci o bucată de gheață învelită într-o țesătură subțire poate fi atașată la zona afectată. Durata terapiei este de 15 minute, pentru o abordare - nu mai mult de 5 repetări.

Metode terapeutice suplimentare

Pacientul este prezentat tratament sanatoriu, utilizarea de băi de noroi și parafină, care conțin minerale pentru a restabili țesutul cartilajului.

Este demonstrat să facă masaj regulat pentru a îmbunătăți circulația sângelui și a elimina durerea. Formarea fizică terapeutică este selectată individual, pentru a evita stresul necorespunzător al articulațiilor.

Hilt terapie - tratamentul modern al artropatiei reactive cu un laser cu intensitate ridicată. Procedura vă permite să ajungeți la focurile profunde ale inflamației, restaurând zonele afectate.

Dieta în stadiul acut al bolii implică abandonarea grăsimilor animale, alimentelor prajite, trebuie să mâncați legume și fructe în formă naturală, să beți bulgăre de șolduri, păducel, Echinacea purpurea.

Prognoza și consecințele

Cu boala identificată la timp, prognosticul este favorabil - articulațiile deteriorate sunt complet restaurate, articulațiile cartilajului sunt regenerate, mușchii slăbiți sunt întăriți.

Printre simptomele negative trebuie identificate exacerbări frecvente, patologia într-o formă cronică, ineficiența terapiei conservatoare. Există leziuni ale articulațiilor mici ale piciorului, în absența tratamentului, forma acută poate declanșa dezvoltarea cataractei.

Măsuri preventive

Este posibil să se evite deteriorarea patologică a articulațiilor atunci când se menține un stil de viață sănătos, folosind metode contraceptive de barieră și tratamentul eficient al infecțiilor respiratorii, intestinale și urinare.

Este important să se elimine stresul excesiv al articulațiilor, supraîncărcarea corpului, să se ia măsuri suplimentare de protecție în timpul epidemiei. De asemenea, urmați regulile de igienă personală, mâncați alimente de înaltă calitate.

Arthropatia reactivă a articulațiilor este o tulburare patologică gravă, iar terapia complexă permite obținerea unui rezultat pozitiv stabil.

Pediatrul, doctorat

Inflamațiile articulare sunt una dintre cele mai importante probleme ale pediatriei și ale reumatologiei pediatrice. Nu cu mult timp în urmă, sa acordat o atenție deosebită artritei reumatoide juvenile, dar recent a existat o tendință de creștere a cazurilor de alte patologii articulare inflamatorii la copii și adolescenți, inclusiv artropatia reactivă.

Inflamațiile articulare sunt una dintre cele mai importante probleme ale pediatriei și ale reumatologiei pediatrice. Nu cu mult timp în urmă, sa acordat o atenție deosebită artritei reumatoide juvenile, dar recent a existat o tendință de creștere a cazurilor de alte patologii articulare inflamatorii la copii și adolescenți, inclusiv artropatia reactivă.

Artrita este o boală caracterizată prin durere, rigiditate și umflare la unul sau mai multe articulații. Această patologie poate afecta și alte organe interne și sistemul imunitar. Artrita se poate dezvolta spontan sau treptat. Există diferite forme de artrită; reactiv artrita este una dintre ele. Această afecțiune autoimună apare ca o reacție la o infecție în corpul copilului.

Artrita reactivă la copii include nu numai inflamația articulațiilor, ci afectează, de asemenea, ochii și tractul urinar. De obicei apare la adulți, dar uneori afectează și copiii și bebelușii. Artrita reactivă la aceasta din urmă se dezvoltă de obicei datorită unei infecții intestinale și a unei dureri în gât.

Care sunt cauzele artritei reactive la copii?

Mecanismul de artrită reactivă la copii nu este încă pe deplin înțeles. Medicii din întreaga lume încearcă să descopere cauza principală a acestei boli. Dificultatea căutării constă în faptul că pacienții tineri nu pot spune mereu exact ce și cum suferă.

Cauze infecțioase

La copii, artrita reactivă se dezvoltă la câteva săptămâni după o infecție urogenitală sau intestinală.

Agenți infecțioși care sunt cel mai adesea asociate cu dezvoltarea artritei reactive la copii:

• Ureaplasma;
• chlamydia;
• Salmonella;
• Yersinia;
• Campylobacter;
• Shigella.

În plus, într-un grup separat de copii, artrita reactivă se dezvoltă după o infecție respiratorie, care determină semnificația și prevalența acestor infecții în rândul copiilor. Există cazuri familiale de artrită după infecții respiratorii la mai mulți copii din familie. Principalele cauze ale acestei artrite sunt Streptococcus, Chlamydia pneumoniae și Mycoplasma pneumoniae.

Factorul genetic

Se crede că factorul genetic joacă un rol, mai ales la copii și sugari. Există anumite markeri genetici care sunt mult mai frecvenți la copiii cu poliartrită reactivă decât la o populație sănătoasă. De exemplu, gena HLA-B27 este de obicei observată la pacienții cu artrită reactivă. Cu toate acestea, chiar și copiii care au un fond genetic care le predispune la dezvoltarea bolii, efectul anumitor infecții este necesar pentru a iniția debutul bolii.

simptome

Artrita reactivă la copii se dezvoltă de obicei la 2 până la 4 săptămâni după infectarea sistemului urogenital sau a tractului intestinal (sau, eventual, a infecției respiratorii chlamydiene). Aproximativ 10% dintre pacienți nu au o infecție sistemică anterioară. Triada clasică de simptome - uretrita neinfecțioasă, artrita și conjunctivita - se găsește doar la o treime din pacienții cu poliartrită reactivă.

Într-un procent mare de cazuri de poliartrită reactivă, conjunctivită sau uretrită au apărut cu câteva săptămâni înainte ca părinții să se adreseze unui specialist. Ei nu pot spune acest lucru decât dacă sunt specificați. Mulți copii aveau boli ale sistemului musculoscheletal. Neclaritățile, plângerile aparent nelegate pot observa uneori diagnosticul de bază.

Debutul artritei reactive este, de obicei, acut și se caracterizează prin stare de rău, oboseală și febră.

Principalul simptom este oligoartrita asimetrică, predominant inferioară (leziunea simultană a 2 - 3 articulații). Mialgia (dureri musculare) poate fi observată mai devreme. Arthralgia asimetrică (durere la nivelul articulațiilor) și rigiditatea articulațiilor, în special în genunchi, glezne și picioare (încheieturile pot fi o țintă timpurie) sunt observate uneori. În mod obișnuit, articulațiile sunt calde, calde, umflate și, uneori, roșii. Simptomele de mai sus pot apărea inițial sau la câteva săptămâni după apariția altor semne de artrită reactivă. Este de asemenea raportată implicarea migratorie sau simetrică a articulațiilor. Artrita este de obicei remisie și rareori duce la o limitare gravă a activității funcționale. Atrofia musculară se poate dezvolta în cazuri simptomatice severe.

Durerea de spate scăzută apare la 50% dintre pacienți. Durerea în călcâi este de asemenea comună.

Artrita reactivă după infectarea sistemului urinar și a tractului gastro-intestinal se poate manifesta inițial ca uretrita cu urinare frecventă sau afectată și secreție din uretra; această uretră poate fi ușoară sau neobservată. Simptomele urogenitale cauzate de infecția tractului urinar se găsesc la 90% dintre pacienții cu poliartrită reactivă.

În plus față de conjunctivită, simptomele oftalmice ale artritei reactive includ roșeață, arsură și durere în ochi, fotofobie și scăderea vederii (rare).

Pacienții pot prezenta dureri abdominale ușoare recurente după un episod de diaree.

Diagnosticul artritei reactive

Diagnosticul artritei reactive este clinic, pe baza rezultatelor unui istoric al examinării fizice. Nici un test de laborator sau metode vizuale nu diagnostichează artrita reactivă. Nu au fost elaborate teste sau markeri specifici.

Există un sistem de notare pentru diagnosticarea artritei reactive. În acest sistem, prezența a două sau mai multe dintre următoarele elemente (1, din care trebuie să se refere la starea sistemului musculoscheletal al copilului) va permite stabilirea diagnosticului:

• asocierea oligoartritei asimetrice, predominant a extremităților inferioare;
• inflamația degetelor de la picioare, durerea în picioare sau călcâi;
• diareea acuta in termen de 1 luna de la debutul artritei;
• conjunctivită sau iritis (inflamația irisului ochiului);
• uretrita.

Pentru a confirma prezența inflamației în organism, un test de sânge va fi util, în special, să se acorde atenție ratei de sedimentare a eritrocitelor, care, de obicei, crește semnificativ în faza acută, dar ulterior revine la intervalul de referință atunci când inflamația dispare. Factorul reumatoid, prezent, de obicei, la copiii cu poliartrită reumatoidă, este negativ cu artrită reactivă. Este util un test de sânge pentru markerul de gena HLA-B27, mai ales când se diagnostichează pacienții cu boală spinală. Alte studii pot fi prescrise pentru a elimina alte boli posibile cu simptome similare.

O radiografie a coloanei vertebrale sau a altor articulații va ajuta la detectarea modificărilor inflamatorii caracteristice în aceste zone, dar de obicei, până când patologia ajunge într-o etapă târzie. Uneori există zone de calcificări atipice la punctele în care tendoanele se atașează la oase, indicând inflamația timpurie în aceste locuri. Pacienții cu inflamație a ochiului pot necesita o evaluare oftalmologică pentru a documenta gradul de inflamație în iris.

Pentru a detecta prezența infecțiilor în intestin, cultura scaunelor poate fi efectuată. În mod similar, analiza și cultivarea urinei sunt necesare pentru detectarea unei infecții bacteriene în tractul urinar. Chlamydia trebuie căutată în fiecare caz de poliartrită reactivă.

Cum se trateaza artrita reactiva la copii?

Nu există nici un remediu pentru artrită reactivă. În schimb, tratamentul artritei reactive la copii are ca scop ameliorarea simptomelor și se bazează pe severitatea simptomelor. Aproape 2/3 din pacienți au un curs auto-limitat și nu au nevoie de tratament, pe lângă terapia suportivă și simptomatică.

Terapie farmacologică

AINS (de exemplu, indometacinul (aprobat de la vârsta de 14 ani) și naproxenul (de la un an) reprezintă baza terapiei cu artrită reactivă. Sa demonstrat că etretinat / acitretin reduce doza necesară de AINS. Sulfasalazina (copii de la 5 ani) sau metotrexat poate fi utilizată la pacienții care nu beneficiază de scutire de AINS după o lună de utilizare sau au contraindicații la acestea. În plus, artrita reactivă rezistentă la sulfasalazină poate fi tratată cu succes cu metotrexat.

Tratamentul antibiotic este prescris pentru uretrita, dar de obicei nu pentru artrita reactivă declanșată de o infecție intestinală. În artrita reactivă indusă de Chlamydia, unele dovezi sugerează că tratamentul antibiotic asociat pe termen lung poate fi o strategie eficientă de tratament.

Tratamentul simptomelor specifice

artrită

Inflamațiile articulare sunt tratate cel mai bine cu aspirină sau alte medicamente antiinflamatoare cu acțiune scurtă și lungă (de exemplu, indometacin, naproxen). Într-un studiu, simptomele pacientului au dispărut după un curs de 3 luni de aspirină, dozajul a scăzut treptat și, în cele din urmă, medicamentul a fost anulat. Este raportat că combinația de AINS este eficientă în cazurile severe. Nu există date publicate care să sugereze că orice AINS sunt mai eficiente sau mai puțin toxice decât altele.

În funcție de rezultatele însămânțării, poate fi necesar un curs scurt de antibiotice; totuși, tratamentul nu poate afecta evoluția bolii. Utilizarea pe termen lung a antibioticelor pentru a trata simptomele articulare nu oferă nici un beneficiu stabilit.

Conjunctivită și uveită (inflamația coroidului)

Conjunctivita tranzitorie și ușoară nu este, de obicei, tratată. Mydriatics (de exemplu, atropină) cu corticosteroizi locali pot fi administrați pacienților cu uveită acută. Pacienții cu conjunctivită recurentă pot necesita terapie sistemică cu corticosteroizi și imunomodulatori pentru a păstra vederea și a preveni bolile oculare.

Uretrida și gastroenterita

Antibioticele sunt utilizate pentru tratamentul uretritei și gastroenteritei, în concordanță cu rezultatele însămânțării și sensibilității antibacteriene. În general, uretrita poate fi tratată cu un curs de 7-10 zile de eritromicină sau tetraciclină. Tratamentul antibiotic al enteritei rămâne o chestiune de dezbatere. Nici o dovadă nu sugerează că terapia cu antibiotice este benefică pentru artrita reactivă indusă de o infecție a tractului intestinal.

concluzie

Majoritatea cazurilor de artrită reactivă nu durează mult. Simptomele se diminuează treptat după câteva săptămâni sau luni. Tratamentul are ca scop alinarea copilului de durere și facilitarea mișcării acestuia.

Restul și somnul sunt un aspect important al tratamentului. După câteva zile, exercițiile ușoare de fizioterapie vor contribui la îmbunătățirea mișcării.

Artropatie la copii

Artropatie, artropatie la copil, copii

Artropatia este o leziune secundara a articulatiilor pe fondul diferitelor procese patologice. Artropatia poate fi atât inflamatorie, cât și degenerativă-distrofică. Trăsăturile caracteristice distincte ale artropatiei sunt asimetria leziunii, prezența paralelismului clinicii sindromului articular cu clinica bolii de bază, dinamica pozitivă pe fundalul tratamentului procesului principal. Examinarea ortopedului copiilor Moscova - Policlinica "Markushka".

Artropatia vasculită sistemică la copil, copii

Artropatiile pot apărea în vasculita sistemică - boala Kawasaki, sindromul Takayasu, angiita alergică (granulomatoza Churga-Strauss), granulomatoza lui Wegener etc.

Artropatie alergică la copil, copii

Artropatia alergică este dezvoltarea sindromului articular pe fondul bolilor alergice (de exemplu, ca urmare a intoleranței unui copil la anumite medicamente), care este asociată cu momentul introducerii acestor alergeni în corpul copilului sau apare câteva zile mai târziu.

Pacientul poate avea alte manifestări de alergie. Există deseori erupții cutanate (urticarie), febră, sindrom bronho-obstructiv, limfadenopatie.

Artropatie în sarcoidoză. Sindromul Lofgren

Artropatia în sarcoidoză este combinată cu manifestări precum eritem nodosum, leziuni oculare (conjunctivită, leziuni ale glandei lacrimale, consultare cu oftalmolog pediatru) și febră. În proces sunt implicate articulațiile gleznei și genunchiului. Triada simptomelor - artrita, eritem nodosum, limfadenopatia bilaterală a nodurilor rădăcinilor plămânilor - la pacienții cu sarcoidoză se numește sindromul Lofgren.

Bruceloza la un copil, copii

Bruceloza este o boală alergică acută infecțioasă, cu leziuni ale coloanei vertebrale, articulațiilor lombosacrale, articulațiilor mari (șold, genunchi, cot, umăr).

Sursa de infecție este efectivele de animale (vaci, caprine, porci), infecția apare prin contact direct și indirect cu un animal bolnav sau cu picături de aer. Există două creșteri anuale ale incidenței - în primăvară și vară. Arthralgia tipică și mialgia pe timp de noapte. Durerea articulară este însoțită de rigiditate, restrângere a mișcării în coloane și articulații afectate. Copii bolnavi se plâng de febră, transpirație, frisoane, indispoziție.

Prin înfrângerea coloanei vertebrale cu dezvoltarea spondilitei (de obicei în coloana lombară, mai puțin frecvent în regiunea cervicală), pe radiograf sunt înregistrate zone de distrugere focală mică (3-4 mm), care se află în zonele superficiale ale corpurilor vertebrale, mai aproape de discuri. Aceste centre au o tendință de îmbinare cu dezvoltarea defectelor regionale.

Artralgia la boala Lyme (Borrelioza Lymei) la copii

La boala Lyme (borrelioza Lyme) - o boală infecțioasă transmisibilă cauzată de spirochetă Borrelia burgdorferi, transmisă printr-o mușcătura de căpușe, artralgia este tranzitorie în natură, însoțită de erupții cutanate (eritematoase, în formă de inel). În plus, există tulburări ale sistemului nervos (consultarea unui neurolog al copiilor) sub formă de meningită, radiculoneurită motorie sau senzorială, encefalită, nevrită a nervilor cranieni (în special paralizia Bell). De asemenea, aceasta perturbă activitatea inimii (blocarea pe fundalul carditei, examinarea cardiologului pediatric). Oligoartrita asimetrică reală a articulațiilor mari, în special a genunchiului, se dezvoltă de obicei după aproximativ 6 luni. după debutul bolii, în etapa a 3-a. În aceeași fază, se observă acrodermită atrofică cronică, caracterizată prin cianoză, umflarea pielii la locul leziunii, urmată de formarea atrofiei pielii.

La copiii mai mari, rubeola și vaccinarea împotriva acesteia pot apărea cu artralgie sau artrită.

La copiii mai mari, vaccinarea cu rubeolă și rubeolă poate apărea cu artralgie sau artrită. Pentru a stabili diagnosticul corect, ajută epidemiile, erupții cutanate maculo-papulare caracteristice, o creștere a ganglionilor limfatici occipitali.
Bolile infecțioase cum ar fi oreionul, varicela și mononucleoza infecțioasă pot, de asemenea, să însoțească artrita.

Artrita cu parotid epidemic la copil, copii

Artrita în cazul unei parotite epidemice poate să semene cu o formă reumatică (are o natură migratorie, volatilă și poate fi însoțită de pericardită). Dar se întâmplă mai des la băieții mai în vârstă și un rol important în diagnostic este jucat de informații despre prezența contactului epidemiologic și o creștere a titrurilor de anticorpi împotriva virusului oreionului. Oreion de vaccinare a copiilor - Policlinic "Markushka".

Artrită cu varicelă, infecție cu parvovirus, infecție cu eritem la copil, copii

Artrita cu varicela se dezvoltă adesea la copii mici în același timp cu debutul bolii sau imediat după debutul erupției cutanate și are un caracter rapid tranzitoriu. Vaccinarea împotriva varicelei - Clinica pentru copii "Markushka".

Artrita meningococică se poate dezvolta la aproximativ o săptămână după ce copilul este diagnosticat cu o infecție meningococică (deja pe fundalul terapiei antibacteriene). De cele mai multe ori articulația genunchiului sau mai multe articulații mari sunt afectate.

Când infecția cu parvovirus, infecția cu eritem poate afecta, de asemenea, articulațiile. În acest caz, la copii, sindromul articular apare brusc, se caracterizează prin simetria leziunilor articulațiilor mici ale mâinilor și articulațiilor încheieturilor, trece rapid, nu provoacă deformări reziduale și disfuncții ale acestor articulații. Artrita este însoțită de o "față în flăcări" - elementele roșii strălucitoare au tendința de a se îmbina pe obraji.

Poliartrita severă cu infecție virală alfa la copil, copii

Dezvoltarea poliartritei severe este posibilă cu infecția virală alfa (virusul Ross River, virusul Sindbis, virusul Mayaro și altele), cu afectarea majoră a articulațiilor mici ale mâinilor, articulațiilor radiocarpale, cotului, genunchiului și gleznelor. În majoritatea cazurilor, semnele de deteriorare a articulațiilor suferă o dezvoltare inversă după 5-7 zile. Poliartrita este însoțită de febră și erupție cutanată.

Artralgia sindromul artralgiei în hepatita virală

Sindromul articular sub formă de artralgie sau artrită se poate manifesta în hepatitele virale (A, B, C, D etc.). Se caracterizează prin debut acut, simetrie a leziunii, rigiditate dimineața. Influențează în principal articulațiile mici ale mâinilor și articulațiilor genunchiului. Ea apare în perioada prodromală a hepatitei virale și este mai puțin frecvent observată pe fondul semnelor de afectare a ficatului - hepatomegalie cu dezvoltarea sindromului de icter, a sindromului dispeptic, precum și a altor manifestări de insuficiență hepatică mică. Vaccinarea copiilor pentru hepatită în clinica pentru copii "Markushka".

Sindromul articular poate să însoțească infecția cu HIV.

Sindromul articular poate să însoțească infecția cu HIV. În prezența virusului imunodeficienței, pot fi diagnosticate artralgii, sindromul Reiter, artrita psoriazică, spondiloartropatia nediferențiată și leziunile septice ale articulațiilor. În plus, infecția cu HIV poate dezvolta artrita asociată cu SIDA, care se caracterizează prin sindrom de durere severă în fundalul disfuncției semnificative a articulațiilor genunchiului și gleznei. Adesea afectează articulațiile umărului, cotului, genunchiului și gleznei.

Artrita in boala Crohn, colita ulcerativa la un copil, copii

Fenomenele de artrită în asociere cu manifestări sistemice ale colitei (sânge în scaun, mucus, simptome de intoxicație, manifestări cutanate sub formă de eritem nodular sau anular) se regăsesc în colita ulcerativă nespecifică, boala Crohn.

Cu boala Crohn, artrita începe acut și este asimetrică, migratorie în natură. Deseori, se efectuează ca oligoartrita articulațiilor periferice (articulațiile genunchiului și gleznei sunt cel mai adesea afectate). Artrita poate preceda uneori simptomele intestinului. Durata acestei artrite este de 1-2 luni, se estompează singură.

În cazul colitei ulceroase nespecifice, clinica de leziuni articulare este similară cu cea din boala Crohn. Împreună cu deteriorarea articulațiilor genunchiului și gleznei, articulațiile șoldului sunt adesea implicate în proces și se dezvoltă și spondilita (sacroiliita).

Artropatia în boala celiacă (enteropatia cauzată de intoleranța la proteinele cereale - grâu, secară, ovăz) la un copil, copii

Boala artropatie celiaca (enteropatia cauzate de intoleranta la proteinele din cereale - grâu, secară, ovăz) apare pe un fundal de simptome insuficienta multivitamin (piele uscată, stomatită angulară, glosită), emaciere exprimat balonare (fenomenul psevdoastsita), piticirea, edem liber de proteine ​​și sindromul polifekalii. Durerea in oase si coloana vertebrala este destul de intensa. Sindromul Articular apare în primul rând ca o poliartrită simetrică a articulațiilor mari (genunchi, șold, umăr). Uneori se dezvoltă fracturi osoase spontane.

Artralgia la diabetul zaharat la un copil, copii

În diabet zaharat, artralgia este cea mai frecventă în articulațiile picioarelor (mai ales primul deget), iar durerea articulațiilor genunchiului și genunchiului poate uneori să deranjeze. La examinare, este posibil să se dezvăluie imposibilitatea îndreptării complet a degetelor (simptomul "rugăciunii"). Sindromul de durere este cauzat nu numai de implicarea în procesul sistemului musculo-scheletic, ci și de tulburările vasculare (microangiopatie) și neurologice. Durerea în articulații agravată de efort.

Artropatii cu tubulopatii

Artropatie ca artralgicheskogo sindromul observat la tubulopatii. Leziunile fenomenul sistemului musculo-scheletice ca o deformari osoase rahitopodobnyh (prevenirea rahitismului - masaj pentru copii, clinica „Markushka“), combinate cu manifestări de încălcări ale echilibrului apă-electrolit (deshidratare, tulburări de CBS, nefrită interstițială), dezvoltarea fizică întârziată, și semne de eșec, tubuli rinichi tipul de glucozurie, aminoacidurie, fosfaturia, etc.

Poliartralgia și insuficiența renală cronică la copil, copii

Poliartralgie poate fi însoțită de insuficiență renală cronică, datorită dezvoltării hiperparatiroidism secundar. În acest caz, X-ray pot fi fixate semne tipice pentru hipertiroidism secundar - osteoporoza, subperiostale resorbția tibială osteoliza metafizei oasele interfalangiene ale mâinii, chisturi osoase, calcifiere.

Artropatie cu diateză neuro-artritică

Artropatia se manifestă prin artralgie și mialgie în diateza neuro-artritică. Durerile sunt neintensive, scurte, rapide. La copiii cu diateză neuro-artritică se observă alte manifestări ale diatezei (excitabilitate nervoasă crescută, dezvoltare neuropsihică accelerată - examinare de către psiholog copil, policlinică Markukushka, pierdere în greutate, istoric de crize acetonemice).

Dystrofie simpatică reflexă sindrom

Arderea durerii intense în articulație, care se extinde de obicei spre zona adiacentă a corpului, poate fi observată în sindromul de distrofie simpatică reflexă. Nu există o definiție general acceptată a acestei patologii. Apariția sindromului de durere este încercată să fie explicată prin afectarea părților centrale și periferice ale sistemului nervos simpatic.

La copiii cu boli de sânge (leucemie acută, hemofilie, limfogranulomatoză), copiii pot prezenta semne de leziuni secundare ale aparatului osteo-articular.

Sindromul articular cu leucemie este instabil, copiii se plâng adesea de durere în oase și articulații (datorită infiltrației leucemice a țesuturilor, precum și a hemoragiilor în cavitatea articulară). Mult mai rar artrita se dezvoltă în articulații mari. Palpatia și-a marcat durerea. Detectarea hemogramei celulelor blastice cu prezența unui decalaj leucemic permite medicului să suspecteze leucemia acută la copil.

Leziunile sistemului osteo-articular la hemoglobinopatii la copii

Leziunile sistemului osteo-articular pot apărea cu hemoglobinopatii. Simptomele musculo-scheletice se dezvoltă ca urmare a leziunilor trabeculare osoase asociate cu hiperplazia măduvei osoase și formării ulterioare a infarctului măduvei osoase.

Ossalgia și artralgia pot fi însoțite de limfogranulomatoza la un copil.

Ossalgia și artralgii pot fi însoțite de limfom al unui copil (boala Hodgkin), care curge pe fondul ganglionilor limfatici sistemice (ganglionii limfatici sub formă de „cartofi în sac“), hepatosplenomegalie și sindromul de toxicitate. Îmbinările nu sunt modificate vizual.

Hemartroza (hemoragie în cavitatea articulară) la un copil, copii

Hemarthroza este o patologie comună în copilărie - hemoragie în cavitatea articulară. Orice boală care implică dezvoltarea unei reacții inflamatorii în articulație determină o deversare a vaselor de sânge a membranei sinoviale, ceea ce sporește riscul ruperii după leziuni aparent minore. Hemarthroza este ușor de diagnosticat dacă un copil bolnav suferă de o tulburare de sângerare (de exemplu, hemofilie, boala von Willebrand, etc.).

Durerea în articulații și oase în tumorile aparatului osteoarticular la copii

Durerea în articulații și oase este observată în tumorile aparatului osteo-articular. În cazul osteosarcomului la copii, sindromul durerii pare unul dintre primele. Cele mai pronunțate în leziunile oaselor piciorului. Copiii bolnavi notează durerea în repaus, care nu este asociată cu activitatea fizică. La scurt timp după apariția durerii (după 1 -1,5 luni), apare o tumoare vizibilă, însoțită de semne de congestie venoasă sub formă de cianoză, dilatarea venelor saphenoidale. Aceste simptome sunt însoțite de manifestări generale ale așa-numitei intoxicații cu cancer sub forma pierderii semnificative și rapide de greutate, agravării bunăstării generale, febrei etc. După 3-4 luni. există metastaze în plămâni.

Atunci când condrosarcomul apare pentru prima oară ușoară durere la palparea tumorii și numai cu dezvoltarea procesului malign, durerea devine independentă. Acesta curge încet, nu metastaziază pentru o lungă perioadă de timp.

Osteoidosteom la copil, copii

Plângerile de debilitante, constante, care nu se subțiază în repaus și se agravează noaptea, durerea observată la copiii cu osteoidosteom. Etiologia sa este necunoscută, iar copiii cu vârste între 10 și 14 ani se îmbolnăvesc mai des. Orice os poate fi implicat în procesul patologic (de obicei, tibie, humerus). Durerile sunt în mod clar localizate, uneori radiind la articulația din apropiere. În timp, se dezvoltă contracții dureroase, lamecherie și atrofie ale țesuturilor moi ale întregului membru afectat.