Guta este o patologie reumatică cauzată de formarea sărurilor de acid uric în articulații. Simptomele și tratamentul acestei boli sunt descrise în detaliu în materialul nostru. Boala este una dintre cele mai frecvente tipuri de artrită și apare mai des la bărbații de vârstă mijlocie.

Ce este această boală? Guta este o boală cronică asociată cu metabolismul acidului uric afectat, în care sunt depozitate în articulații săruri ale acidului uric, de asemenea cunoscute ca urate.

Patologia pentru alta numita "boala regilor" este o boala veche, cunoscuta deja in zilele lui Hippocrates. Gută în trecut a fost considerată un semn de genialitate. A suferit astfel de oameni celebri ca Leonardo da Vinci, Alexandru cel Mare, mulți membri ai familiei Medici din Florența, Isaac Newton, Charles Darwin.

În prezent, conform studiilor epidemiologice efectuate în Europa și Statele Unite în ultimii ani, până la 2% din populația adultă a îmbolnăvit cu guta, iar în rândul bărbaților cu vârsta cuprinsă între 55 și 64 de ani incidența bolii este de 4,3-6,1%.

Primele semne de guta se caracterizează printr-un debut acut, cu apariția unei dureri severe, a roșii și a rigidității articulațiilor. Cea mai frecventă guta de pe degetul mare, care trebuie tratată imediat. Principalele recomandări pentru reducerea simptomelor gutei cronice sunt aderența la tratament și stilul de viață. Acest articol despre gută, simptome și tratamentul acestei boli, vom încerca să le analizăm în detaliu astăzi.

motive

Ce este? Cauza guta este depunerea cristalelor de acid uric (urați) în țesutul cartilajului articulației. Acumularea lor duce la inflamație, însoțită de durere severă. Uratele de sodiu cristalizează și se depozitează în articulații prin particule mici, ceea ce duce în cele din urmă la distrugerea completă sau parțială a articulațiilor.

1. Abuzul anumitor medicamente farmaceutice: aspirină, diuretice diuretice, ciclosporine.
2. Prezența afecțiunilor și afecțiunilor sub formă de diabet, boli cardiace coronariene, obezitate.
3. Utilizarea de carne grasă, fructe de mare, băuturi carbogazoase și alcoolice contribuie în mare măsură la acumularea de purine în organism.
4. Boala este mai susceptibilă la bărbații în vârstă de 30-50 de ani.

Atacurile de gută pot fi declanșate de reacțiile stresante la alcool, citrice, infecții virale, stres fizic sau psihic, traume și hipotermie, vânătăi, fluctuații de presiune și medicamente. În primul atac al guta, simptomele sunt foarte distincte, iar tratamentul trebuie să înceapă cât mai curând posibil pentru a ameliora durerea.

Există trei tipuri de boli: metabolice, renale și mixt.

1. Forma metabolică cu cea mai mare cantitate de acid uric.
2. Forma renală, o cantitate moderată de acid uric, cu săruri crescute,
3. Cu un tip mixt, uraturia redusă sau normală și clearance-ul normal sunt posibile.

Diagnosticul este stabilit de un reumatolog la examinarea și intervievarea unui pacient. De asemenea, se utilizează diagnosticul de laborator: în analiza biochimică a sângelui se găsește un conținut ridicat de acid uric.

Simptome de guta

Artrita articulațiilor membrelor inferioare este de obicei observată. Deseori, procesul inflamator acoperea degetul mare, apoi frecvența - articulațiile gleznei și genunchiului. Artrita articulațiilor mici ale mâinilor și coatelor este mai puțin frecventă.

Cu guta, simptomele se dezvoltă în timpul unui atac - aceasta este o durere care se dezvoltă suficient de repede și atinge cea mai mare senzație în doar câteva ore. Atacurile se întâmplă mai mult noaptea sau dimineața devreme.

O persoană nu este capabilă nu numai să-și miște piciorul, dar chiar și o atingere ușoară a foii la articulația afectată provoacă chinul intolerabil. Articulația se umflă rapid, pielea se simte fierbinte la atingere, înroșirea pielii la locul articulației. Probabil o creștere a temperaturii corpului.

După 3-10 zile, atacul gutei dispare odată cu dispariția tuturor semnelor și normalizarea funcțiilor. O criză recurentă apare, de regulă, la trei luni după prima, sau boala nu se manifestă timp de două decenii.

Boala cronică se caracterizează prin faptul că convulsiile devin din ce în ce mai frecvente, iar intervalele fără simptome sunt mai scurte.

complicații

Hiperuricemia și acumularea de săruri urate în guta conduc la depunerea lor în rinichi cu dezvoltarea:

• nefropatie;
• jad gouty;
• hipertensiunea arterială cu trecerea ulterioară la insuficiența renală cronică.

La 40% dintre adulți, există o dezvoltare a urolitiazei cu colică renală la înălțimea unui atac de gută, cu complicații sub formă de pielonefrită. Pentru a evita efectele gutei asupra picioarelor, modul de tratare a afecțiunii ar trebui să fie imediat surprins.

Tratamentul atacului acut

Tratamentul gutei implică implementarea treptată a mai multor etape ale terapiei. În primul rând, este foarte important să eliminați simptomele acute ale bolii. Tratamentul ulterior este menit să prevină agravarea simptomelor de guta în viitor.

Cu un atac de guta, este necesar să se asigure o odihnă suficientă pentru articulațiile afectate și să se încerce să se rănească articulația cât mai puțin posibil cu îmbrăcăminte sau încălțăminte. În caz de durere insuportabilă, gheața poate fi aplicată. După aceea, este de dorit să se facă o compresă pe un loc inflamat cu unguent Vishnevsky sau dimexid.

Pentru ameliorarea semnelor acute de guta, medicii recomandă administrarea de colchicină sau nimesil, precum și AINS - diclofenac, butadionă, indometacin, naproxen. Cum să tratați gută pe picioare ar trebui să fie decisă de un specialist, el va prescrie medicamentele necesare, spune regimul și avertizează cu privire la efectele secundare.

Este mai bine să te limitezi la a mânca alimente, poți folosi porii lichide și bulion de legume. Se recomandă să beți o cantitate suficientă de apă, ceai verde, puteți, de asemenea, lapte, lapte, apă minerală sau netedă, dar cu adăugarea de suc de lamaie.

Tratamentul gută

În gută, tratamentul este prescris individual și include medicamente, fizioterapie și dietă. Este necesar să se ia în considerare toate efectele secundare ale medicamentelor în prezența altor boli, prin urmare este necesară supravegherea medicală constantă.

Baza terapiei este o dietă specială menită să reducă dieta pacientului cu alimente bogate în purină. Dacă pacientul este în măsură să adere la dieta prescrisă, atunci conurile rezultate pe articulații vor începe să dispară și corpul se va recupera.

În dieta trebuie să includeți feluri de mâncare fierte în apă sau aburit. Sarea ar trebui aproape exclusă. De asemenea, pește contraindicat și supă de carne, aspic. Consum recomandat pentru un număr mare de legume. Acestea ar trebui să fie luate crude, pentru o varietate de meniuri, le puteți uneori să le coaceți sau să le fierbeți.

Pentru a reduce nivelul acidului uric, se utilizează medicamente antipodagice (sulfinperazon, alopurinol, uralită și altele). Medicamentul din plante se utilizează, de asemenea, în combinație cu fizioterapia și preparatele medicale. Gută trebuie tratată de un medic, el va spune cu siguranță că puteți folosi acasă pentru a scăpa de boală.

profilaxie

Pentru a vindeca guta la domiciliu, reducerea numărului de atacuri ar trebui să se limiteze la un aport minim de alimente, a cărui divizare produce o cantitate semnificativă de acid uric: ficat, limbă de vită, ciuperci, sardine, caviar de pește, fasole, mazăre, bere. Trebuie să beți o mulțime de fluide - până la trei litri pe zi.

Gout dieta

Pacienții cu un diagnostic similar trebuie să fie mai atenți la dieta lor, în special, pentru a exclude alimente bogate în purine din dietă. Este important de menționat aici că este necesar să se excludă atât supraalimentarea, cât și foametea; în plus, nu ar trebui să se permită o pierdere în greutate, aceasta poate duce la o exacerbare a bolii.

Cum să tratați gută acasă? Dieta cea mai corectă pentru guta implică o tranziție la o dietă vegetariană sau o dietă numărul 6.

• Legume, fierte mai bine, aburit, coapte in cuptor cu putin sare;
• produse lactate;
• fructe de pădure, în principal coacăze de diferite soiuri, pepeni verzi;
• tărâțe, tărâțe;
• nuci, fructe și fructe uscate;
• apă minerală.

• carne grasă;
• organe comestibile (rinichi, ficat, limba animalelor de fermă);
• pește roșu;
• este important să minimalizați aportul de sare;
• alcool, cafea;
• băuturi carbogazoase dulci.

Se dovedește că căpșunile, cireșele, coacăzii și alte fructe de palmier de culoare roșu închis și albastru determină o scădere a concentrației de acid uric în sânge, astfel încât pacienții cu guta îi pot mânca în orice fel și cantitate.

Cum de a trata remedii folclorice

Deoarece mulți sunt interesați de chestiunea modului în care trebuie tratați gută în tratamentele populare, să abordăm acest aspect mai detaliat.

1. Pachete de pește. Împărțiți toate fileurile de pește în 10 bucăți, puneți-le în saci și trimiteți-le în frigider. Înainte de a merge la culcare, scoateți o pungă, decongelați, puneți bucata de pește primită pe articulația afectată și împachetați cu polietilenă, apoi întindeți șosete groase. Spuneți așa până dimineața.
2. Carbon activat. O mână de tablete trebuie măcinată într-o mașină de cafea, aducând cantitatea de amestec la mai puțin de jumătate de pahar. O cantitate mică de apă și o lingură de semințe de in se adaugă la pulbere. Totul este agitat într-o stare paste. Acest amestec lubretează zonele afectate ale pielii noaptea.
3. Cumpărați șuncă obișnuită și tăiați-o astfel încât să puteți pune pe fiecare deget bucăți mici de slănină. Și acum frecați fiecare bucată în piele până când aceste bucăți sunt complet mici.
4. Pregătiți amestecul: topiți 250 g de unt nesărat, după fierbere, îndepărtați toată spuma și adăugați 250 g de alcool vinicol la ulei. Aprindeți amestecul imediat până când alcoolul este ars. Unguent cald pentru lubrifierea petelor dureroase.

Acest tratament la domiciliu nu va vindeca gută, dar pentru o vreme va elimina manifestarea dureroasă.

Gută - ce este această boală? Simptome și tratament, atac de guta

În sine, boala "gută" nu există. Ce este? Guta este un termen colectiv care include diferite tulburări metabolice și consecințele acestora.

Printre toate cazurile descrise de boli în medicină, această boală este cea mai veche. Înapoi în secolul al V-lea î.en, în tratatul medical, Hippocrates a numit manifestarea atacurilor acute de durere în picioare.

În același timp, medicul grec Galen a descoperit și a descris conexiunea depunerilor granulare granulare (tofi) în țesuturile articulare cu un grup de boli articulare. Și numai la sfârșitul secolului al XVIII-lea, A. Leeuwenhoek, un om de știință auto-educat olandez, care a căutat prin microscop, a găsit cristale de ac în structura tofusului.

• Relația finală dintre cristalele MUN (monuria de sodiu) și artrita gută a fost dovedită abia la sfârșitul secolului al XX-lea.

Tranziție rapidă pe pagină

Gută - ce este această boală?

gută - fotografie pe picioare (degetul mare)

O interpretare modernă a bolii este complet justificată, explicând ce fel de boală este, guta este o patologie sistemică de tofus care se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii în organe și sisteme în zona sedimentării cristalelor unice, la pacienții cu procese persistente de hiperuricemie datorită factorilor de mediu ereditari sau externi.

opțiuni de afișare

Formele manifestărilor clinice ale guta se datorează diferitelor factori cauzali.

1. Genesa renală este cauzată de eșecul funcțiilor renale în eliminarea în timp util a sărurilor de uree din organism.
2. Forma genezei metabolice este o consecință a acumulării excesive de săruri urate în organism.
3. Forma genezei mixte se datorează unei combinații de întreruperi moderate în sinteza uratelor și îndepărtarea lor.

Indiferent de geneza care provoacă dezvoltarea gutei, se poate manifesta:

- Procesul primar cauzat de un defect genetic, hipofuncțiunea enzimatică, care duce la eșecul proceselor metabolice și excreția insuficientă a ureei. Acestea provoacă dezvoltarea proceselor patologice - erori dieta (un exces de carne în dietă), dependența de alcool și restrângerea activității fizice.

- Un proces secundar care se dezvoltă pe fundalul bolilor concomitente - patologii renale, boli de sânge sau efectele tratamentului medicamentos cu utilizarea anumitor medicamente.

Conform semnelor clinice, guta este clasificată prin diferite forme de manifestare:

• clasică (tipică), caracterizată prin atacuri de poliartrita acută gută sau artrită.
• infecțios-alergică;
• subacută;
• revmatoidopodobnym;
• psevdoflegmonoznym;
• periartricheskim;
• optiune cu simptom scăzut.

Deși artrita gută poate afecta toată lumea, populația de sex masculin de peste patruzeci de ani este mai susceptibilă la această boală.

Primele semne de guta - primul "clopot"

Primele semne de guta provoacă eșecul funcțiilor renale - incapacitatea de a neutraliza în timp util excesele de urat, ceea ce provoacă cristalizarea și depunerea lor în țesutul și structura articulară. Adesea, pacientul însuși provoacă dezvoltarea bolii excesive pentru alcool și dependența de alimente nesănătoase.

Debutul bolii este justificat de apariția artritei la nivelul picioarelor, care afectează osul metatarsal al degetului mare, manifestat prin atacuri gute acute, cu simptome de febră, căldură intensă și simptome de durere insuportabilă în zona osului plusfalangian al degetului mare.

Cea mai mică atingere a degetului este foarte dureroasă, dobândește o culoare purpurie sau purpurie. În paralel, se pot dezvolta noduli densi în zona tendoanelor călcâiului și a spatelui mâinii, în apropierea grupurilor articulare mici și în zona cojilor de urechi.

Prima manifestare a bolii la bărbați apare adesea ca un tip izolat - monoartrita, care afectează articulațiile extremităților (picioarelor) distal - dezvoltarea gutei pe degetele femeilor - sub formă de poli- și oligoartrite, cu implicarea mâinilor articulare în procesul patologic.

Semne de atac de guta după tip

gută fotografie a dezvoltării simptomelor leziunilor articulare

Manifestările clinice ale bolii sunt cauzate de trei faze de dezvoltare - fazele premorbide, intermitente și cronice.

• Preorbidul se caracterizează printr-un curs asimptomatic de uracemie. Un exces de uree este observat la cel mult 14% dintre pacienți.
• În faza manifestărilor intermitente (intermitente) sunt observate atacuri episodice de inflamație spontană acută (artrită), intercalate cu perioade asimptomatice ale bolii.
• Faza perioadei cronice a bolii este caracterizată prin semne de patologii extra-articulare sub forma unei leziuni renale, care este confirmată prin examinare la mai mult de 70% dintre pacienți. Cele mai multe dintre ele, de regulă, au un nivel "covârșitor" de acid uric și dezvoltarea de guta în timpul unei dietă a așa-numitului "personaj de masă", cu o utilizare frecventă abundentă a alcoolului și a produselor provocatoare.

Într-un atac clasic, gouty tipic, simptomele se manifestă prin durere severă în articulația degetului mare, care apare noaptea sau dimineața devreme. Sindrom de durere cu o asemenea intensitate încât poate imobiliza chiar și cei mai rezistenți pacienți cu un prag de durere ridicat.

Există un sindrom febril convulsivant cu umflare articulară a falangelui metatarsal pe degetul mare, cu o roșeață puternică, strălucitoare cu pielea degetului, întinsă și pierderea funcțiilor sale articulare. Există o temperatură foarte ridicată a corpului. Tratamentul unui atac gută acut cu analgezice convenționale nu aduce o ușurare.

Această afecțiune poate dura de la trei zile la o săptămână și jumătate. Apoi, simptomele patologice dispar spontan și toate funcțiile degetului sunt restabilite. O criză recurentă se poate manifesta după luni sau chiar ani, implicând tot mai multe articulații în procesul patologic.

• Dar intervalele dintre atacuri au scăzut de fiecare dată.

În mai mult de jumătate dintre pacienți, atacul este precedat de tulburări psiho-emoționale sub formă de stări depresive, nervozitate și excitabilitate nedorite și apar frică și anxietate. Posibile manifestări ale tulburărilor dispeptice - apatie pentru alimente, salivare și placă pe limbă, severitate și durere în regiunea epigastrică, eritem și diaree.

Un precursor al unui atac la mulți pacienți sunt tulburările disușice, slăbiciunea și durerile corpului, durerea inimii și creșterea tensiunii arteriale. Multe dintre aceste simptome pot apărea imediat la momentul declanșării unui atac acut.

Simptomele formelor atipice de guta

• În cazul unei forme alergice infecțioase a bolii, durerea are un caracter migrator, manifestat prin leziuni articulare multiple, cu o scădere rapidă a proceselor inflamatorii.
• În faza subacută a fluxului, este caracteristică durerea din zona articulației metatarsofalangiene cu semne moderate de patologie. Posibile daune asupra principiului izolat (mono) și multiplu (oligoartritei) a grupurilor articulare mari și medii.
• Guta reumatoidă se caracterizează prin dezvoltarea primară a artritei gute în grupurile articulare ale mâinilor, cu leziuni izolate și multiple ale articulațiilor. Însoțită de febră mare și formațiuni nodulare pe articulațiile mici ale mâinilor.
• Semnele de patologie pseudoflegmonoasă se manifestă prin monoartrita diferitelor articulații cu febră și procese inflamatorii în țesuturile articulare și adiacente.
• Varianta malozimptomatică a bolii a fost șters și prezintă slab semne cu dureri minore și înroșirea pielii ușoară în zona afectată.
• Atunci când patologia periarthrică afectează tendoanele tocurilor și pungilor periarticulare (bursa), fără a afecta țesutul articular. Caracteristică în continuare aderarea la semnele de poliartrita gouty, care afectează grupurile articulare ale picioarelor, provocând deformarea lor și mobilitatea strânsă, provocând deformarea osoasă și contracția.

Apare criza articulară la nivelul gleznelor și genunchilor, subluxarea falangelor degetului. Datorită infiltrației de sare, se dezvoltă procese inflamatorii cronice în țesuturile para-articulare. Convulsiile severe limitează mișcarea pacientului.

În prezența hiperuricemiei, lipsa diagnosticării în timp util a simptomelor gute și a tratamentului (timp de aproximativ șase ani), există un simptom specific inerent bolii - dezvoltarea tofilor sau a neoplasmelor nodulare în țesutul urechii, cotului și umărului, picioarele și coapsele, pe degetele extremitatilor.

În timpul atacurilor de gută, tofii sunt predispuși la disecție, dând granule granulare granulate.

Tratamentul gutei, medicamentelor

Scopul principal al tratamentului terapeutic al gutei pe picioare este eliminarea factorului cauzal, normalizarea nivelului de uree în organism și ameliorarea sindromului durerii. Atunci când alegeți o terapie medicamentoasă, accentul se pune pe efectul cuprinzător și cuprinzător al medicamentelor care oferă:

1. Eliminarea senzațiilor dureroase într-un timp scurt;
2. Prevenirea convulsiilor recurente;
3. Prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Reluarea atacurilor gute începe cu odihna, punând frig pe suprafața articulară, numirea anumitor medicamente:

• Medicamente care afectează cauza principală a bolii (care inhibă formarea sărurilor de uree) - o schemă individuală de "Allopurinol", "Colchicine", "Fulflex", "Blemaren", "Veroshpiron" sau "Tsistona".
• Mijloace externe de acțiune anestezică sub formă de comprese pe bază de dimetilsulfoxid - soluție Dimexidum.
• Formele injectabile care sunt utilizate pentru a trata gută în timpul unei exacerbări sunt un anestezic puternic al tipului "Ketorol".

• în interiorul administrării musculare a Movalis, Meloxicam;
• injecții și comprimate "Diclofenac";
• Nimesil soluție orală;
• tablete preformate de ibuprofen, nisa sau prednisalon;
• blocarea intraarticulară "Dexametazonă";
• pentru a elimina pufarea și inflamația - unguent "Aertal" sau "Indometacin".

Între atacuri se efectuează tratamentul fizioterapeutic al guta, care ameliorează reacțiile inflamatorii, reduce durerea și dimensiunea tofiului și reduce durata atacurilor cu:

• ultrasunete;
• medicație fonoforală;
• terapia de inducție;
• aplicații parafină.

Efectul tratamentului cu medicamente și fizioterapie este îmbunătățit prin menținerea unei alimentații adecvate - eliminând alimentele din carne și pește din alimentație, restricționând consumul și în timpul crizelor, eliminând complet sarea din dietă, consumând până la 2 litri zilnic. Metabolismul îmbunătățește sucurile proaspete din dovlecei, castraveți și dovleac.

Tratamentul precoce oferă un prognostic favorabil pentru guta. În absența terapiei medicamentoase, boala progresează, implicând tot mai multe articulații în proces. Când boala devine cronică, tratamentul este aproape neconcludent.

Primele semne de gută și de tratament la domiciliu

Guta este un tip de artrită care, de obicei, cauzează inflamație într-o articulație, începând brusc. În timp, inflamația începe să se deplaseze la celelalte articulații și tendoane. Guta este o condiție comună în rândul bărbaților. Boala apare pe fondul creșterii concentrațiilor de acid uric în sânge, contribuind la formarea cristalelor solide și acumularea acestor depozite în articulații.

Efectele posibile ale acumulării acidului uric în organism includ artrita gută (acută / cronică), urolitiază, apariția depozitelor localizate (tofi). Guta poate să apară ca o boală independentă (guta primară) sau să apară în fundalul unei alte boli, medicamente (guta secundară).

Ce este?

Guta este o boală metabolică care se caracterizează prin depunerea cristalelor de uree sub formă de monurat de sodiu sau acid uric în diferite țesuturi ale corpului.

Baza apariției este acumularea de acid uric și scăderea excreției sale de către rinichi, ceea ce duce la o creștere a concentrației acestuia din sânge (hiperuricemie). Din punct de vedere clinic, guta se manifestă prin artrită recurentă acută și formarea de noduli gouti - tofi.

Afecțiunile renale sunt, de asemenea, una dintre principalele manifestări clinice ale gutei împreună cu artrita. Cel mai adesea, boala apare la bărbați, dar, recent, prevalența bolii în rândul femeilor a crescut, iar vârsta prevalenței gutei este în creștere. Pentru tratament, se utilizează medicamente care afectează mecanismul patogenetic al bolii, precum și medicamentele pentru tratamentul simptomatic.

De ce se dezvoltă guta?

Principalul factor care predispune la dezvoltarea bolii este un nivel constant ridicat al acidului uric în sânul pacientului. Derivații (urații) sunt depozitați sub formă de cristale în articulații, precum și în alte organe (în special rinichii), care cauzează dezvoltarea guta. Un compus cum ar fi ureea de sodiu tinde să fie depus în țesutul articular, ducând la distrugerea acestuia în timp.

Printre factorii care predispun la dezvoltarea bolii sunt:

• predispoziție genetică;
• consumul unor cantități mari de alimente din proteine ​​de origine animală;
• mancatul in exces;
• lipsa de exercițiu;
• obezitate (inclusiv pe fondul afecțiunilor endocrine).

Un nivel ridicat de acid uric în guta poate fi cauzat de aportul său mare în organism, când și rinichii complet sănătoși nu se confruntă cu excreția. O altă situație este posibilă atunci când organismul primește cantitatea normală a acestui compus prin alimentație, dar activitatea funcțională a rinichilor este redusă dintr-un motiv sau altul.

Simptome de guta

Primele semne de guta încep cu o leziune a unei articulații, cel mai adesea cu degetul mare. Apariția artritei acute poate fi precedată de aportul alimentar abundent, de alcool, de traume, de intervenții chirurgicale.

Boala se dezvoltă brusc, dimineața există o durere ascuțită, umflare și roșeață, simptomele de guta cresc rapid și ajung la un vârf în decurs de 24 până la 48 de ore. Durerea devine pronunțată, pacienții adesea nu pot purta șosete sau atinge îmbolnăvirea. Gută acută poate fi însoțită de o creștere a temperaturii corpului până la 38 de grade. Sharp slăbiciune, stare generală de rău. Chiar dacă nu este tratată, înrăutățirea artritei gute dispar treptat pe o perioadă de 5 până la 7 zile.

Pe masura ce boala progreseaza si in absenta unui tratament adecvat, atacurile de artrita devin mai frecvente si prelungite, iar noi articulatii ale picioarelor sunt implicate. Există o deformare a articulațiilor datorită depunerilor nodulare și a creșterii osoase, tofi. Aceste cristale de acid uric, care sunt depozitate în țesuturile periarticulare, sunt noduli densi și densi de culoare gălbuie. Cel mai adesea se află în ureche, cot, glezne, îmbinări ale mâinilor și picioarelor.

În mod gradual, apare rigiditatea articulară, ceea ce face dificilă deplasarea pacienților. Riscul fracturilor este ridicat. Fiecare nouă agravare a artritei guteetește în mod semnificativ cursul bolii, contribuie la dezvoltarea rapidă a complicațiilor.

Cum arata guta: fotografie

Fotografia de mai jos arată modul în care se manifestă boala la om.

etapă

Pentru clasificarea după severitate, cursul guta este împărțit în 4 etape.

1. Prima etapă este hiperuricemia asimptomatică. În acest stadiu, pacientul nu observă nici un simptom al bolii, dar nivelul acidului uric în sânge depășește 60 mg / l. Această condiție nu necesită un tratament special, este suficient să monitorizați cu regularitate nivelul acidului uric și să mențineți un stil de viață sănătos cu o dietă. Cu un regim bine organizat, simptomele de guta nu se pot realiza, sau vor fi ani înainte de dezvoltarea primului atac al bolii.
2. A doua etapă este un atac acut. În acest stadiu, cristalele de acid uric depus în articulații, activează procesul inflamator, ceea ce duce la apariția unor dureri și umflături pronunțate în zona articulației afectate. Durerea dispare singură, chiar și fără tratament, timp de 3 până la 10 zile. Deoarece primul atac va fi urmat de alții, este recomandat să căutați imediat ajutorul unui specialist. Diferența dintre atacuri poate dura mai multe luni, dar probabilitatea de reacție crește în fiecare zi, deci este important să începeți tratamentul în timp util și să controlați nivelul acidului uric.
3. A treia etapă este un curs subacut. Această etapă implică o perioadă între atacuri. În acest moment, simptomele bolii sunt absente, iar articulațiile funcționează normal. Cu toate acestea, depunerea cristalelor de acid uric continuă și acest lucru poate provoca atacuri repetate, mai pronunțate și mai dureroase de guta în viitor.
4. A patra etapă este guta nodulară cronică. În cazurile avansate, boala dobândește o formă cronică, rezultatul căruia este deformarea și distrugerea țesutului osos și cartilajului în zona afectată. Deoarece inflamația continuă continuă și crește în intensitate, nu este exclusă afectarea renală cu dezvoltarea insuficienței renale.

Tratamentul gută la domiciliu

Primul tratament pentru gută este ameliorarea durerii. Pacienții care suferă de guta ar trebui să cunoască lista de activități care pot reduce durerea în timpul exacerbării:

1. Restul membrelor rănite.
2. Rece pe vatra dureroasă: un prosop umed, un balon cu gheață, o sticlă de apă rece.
3. AINS (Ortofen, Voltaren, Naproxen, Diclofenac) în comprimate sau preparate injectabile (injecțiile cresc a / d oarecum, se recomandă să faceți dimineața).

Cum să tratați gută și să obțineți o remisiune stabilă va spune doar un medic calificat, pe baza rezultatelor diagnosticului unui anumit caz. Luăm în considerare măsurile generale de terapie.

Cum de a calma durerea într-un atac acut de guta?

În artrita gută acută, se efectuează un tratament antiinflamator. Colchicina cea mai frecvent utilizată. Este prescris pentru administrare orală, de obicei la o doză de 0,5 mg pe oră sau 1 mg la fiecare 2 ore și tratamentul este continuat până la:

1. Nu va fi nici o ușurare a pacientului;
2. Nu vor exista reacții adverse din tractul gastrointestinal sau
3. Doza totală a medicamentului nu va ajunge la 6 mg fără efect.

Colchicina este cea mai eficientă dacă începe tratamentul la scurt timp după apariția simptomelor. În primele 12 ore de tratament, condiția se îmbunătățește semnificativ în mai mult de 75% dintre pacienți. Cu toate acestea, la 80% dintre pacienți, medicamentul provoacă reacții adverse din tractul gastrointestinal, care pot apărea înainte de ameliorarea clinică a afecțiunii sau în același timp.

Când se administrează pe cale orală, nivelul maxim de colchicină din plasmă este atins în aproximativ 2 ore. Prin urmare, se poate presupune că administrarea acesteia la o doză de 1,0 mg la fiecare 2 ore este mai puțin probabilă pentru a determina acumularea unei doze toxice înainte de apariția unui efect terapeutic. Întrucât, totuși, efectul terapeutic este legat de nivelul colchicinei în leucocite și nu în plasmă, eficacitatea regimului de tratament necesită o evaluare suplimentară.

Cu administrarea intravenoasă de colchicină, nu apar reacții adverse din tractul gastro-intestinal și starea pacientului se îmbunătățește mai repede. Este important să rețineți că calea de administrare intravenoasă necesită precizie și că medicamentul trebuie diluat în 5-10 volume de soluție salină obișnuită și perfuzia trebuie continuată timp de cel puțin 5 minute. În administrarea orală și parenterală, colchicina poate inhiba funcția măduvei osoase și poate provoca alopecie, insuficiență hepatică, depresie mentală, convulsii, paralizie ascendentă, depresie respiratorie și deces. Efectele toxice sunt mai frecvente la pacienții cu patologie hepatică, măduvă osoasă sau rinichi, precum și administrarea unor doze de întreținere de colchicină. În toate cazurile, doza trebuie redusă. Nu trebuie prescris la pacienții cu neutropenie.

În artrita acută gută, alte medicamente antiinflamatorii sunt de asemenea eficiente, incluzând indometacin, fenilbutazonă, naproxen, etoricoxib etc.

Indometacinul poate fi prescris pentru administrare orală la o doză de 75 mg, după care pacientul trebuie să primească 50 mg la fiecare 6 ore; tratamentul cu aceste doze continuă a doua zi după ce simptomele dispar, apoi doza este redusă la 50 mg la fiecare 8 ore (de trei ori) și la 25 mg la fiecare 8 ore (și de trei ori). Efectele secundare ale indometacinului includ tulburări gastrointestinale, retenție de sodiu în organism și simptome din sistemul nervos central. În ciuda faptului că aceste doze pot provoca reacții adverse la aproape 60% dintre pacienți, indometacinul este de obicei mai ușor tolerat decât colchicina și este probabil mijlocul de alegere pentru artrita acută gută.

Medicamentele care stimulează excreția acidului uric și alopurinolul cu un atac acut al guta sunt ineficiente. În gută acută, în special cu contraindicații sau ineficiențe ale medicamentelor antiinflamatoare colchicine și nesteroidiene, administrarea sistemică sau locală (adică, intraarticulară) a glucocorticoizilor este benefică.

Pentru administrarea sistemică, fie orală sau intravenoasă, dozele moderate trebuie administrate pe parcursul mai multor zile, deoarece concentrația de glucocorticoizi scade rapid și acțiunea lor încetează. Administrarea intraarticulară a unui medicament steroid cu durată lungă de acțiune (de exemplu, triamcinolona hexacetonidă în doză de 15-30 mg) poate opri atacul monoartritei sau bursitei în 24-36 de ore. Acest tratament este recomandat în special atunci când este imposibil să se utilizeze regimul standard de medicament.

Date noi privind tratamentul gutei

Conform ultimelor date, guta este predispusă cel mai mult la obezitate, cauzată de consumul excesiv de alimente grase de origine animală. La iubitorii de risc de cârnați, wieners, slănină și hamburgeri. Este un exces de proteine ​​care duce la un exces de acid uric, iar excesul de greutate creează o sarcină crescută asupra articulațiilor și, prin urmare, accelerează dezvoltarea procesului inflamator.

Oamenii de stiinta americani au stabilit, de asemenea, o legatura directa intre deficitul de calciu si acidul ascorbic si dezvoltarea guta. Odată cu vârsta, aceste substanțe esențiale pentru organism încep să lipsească chiar și acei oameni care duc un stil de viață sănătos și nu se plâng de excesul de greutate. Prin urmare, după patruzeci de ani, este necesar să se examineze anual și să se ia multivitaminele prescrise de un medic. Recent, a fost dezvoltat un medicament nou care inhibă sinteza acidului uric, Benzobromarona. În prezent se desfășoară studii clinice active, iar în unele țări occidentale acestea au fost deja permise și puse în circulație. Dar, înainte ca noutatea să se stabilească pe piața internă a produselor farmaceutice, este probabil că va trece mult timp.

Este, de asemenea, cunoscut despre dezvoltarea experimentală a unor noi medicamente antiinflamatoare nehormonale care acționează direct asupra interleukinei proteice, provocând inflamația gută a articulațiilor și țesuturilor. Dar momentul exact al apariției acestor medicamente pe piața liberă este dificil de apelat.

Gout dieta

Dieta ar trebui să reducă nivelul acidului uric în sânge, ceea ce va reduce probabilitatea atacurilor dureroase recurente și va încetini progresia leziunilor articulare.

Dieta pentru guta interzice folosirea alimentelor:

• Ciuperci.
• Zmeură, zmeură, stafide și struguri proaspeți.
• Culturi de fasole.
• Ciocolată, cacao, ceai puternic preparat, cafea.
• Sare (excluderea completă sau doza zilnică de maximum 1/2 linguriță).
• Crema de prăjituri.
• Condimente și condimente (puteți oțet, frunze de dafin).
• Carne de carne / pește, carne afumată, subproduse (în special aspic).
• Alcoolul.
• Verzii - spanac, conopidă, sorrel, salată verde.

• Bird, pește macră (recomandat fiert 2-3 ori în meniul săptămânal).
• Zahăr fără restricții și miere (cu un nivel normal de glucoză în sânge).
• Pâine (alb, secară), paste făinoase.
• Legume (de preferință proaspete), fructe (citrice și cireșe sunt deosebit de utile).
• Lapte, brânză de vaci, chefir, unt.
• Sucuri, apă minerală.

Utilizarea apei minerale calde sau a unui pahar de apă cu adăugarea de suc de lămâie va accelera metabolismul. De asemenea, procesele de schimb sunt normalizate la etajul săptămânal de evacuare.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie ajută la stoparea completă a inflamației în articulații cu guta. Acestea sunt prescrise exclusiv după reducerea simptomelor artritei. În perioada acută a bolii, orice metode de fizioterapie sunt strict contraindicate.

Ce tehnici sunt folosite:

• aplicații parafinice și ozocerite,
• nămol vindecător
• UHF,
• terapie magnetică
• electroforeză,
• phonoforeza medicamentelor.

Remedii populare

În plus față de regimul alimentar și de droguri, există următoarele remedii tradiționale pentru scutirea gutei:

1. Muguri de plopi. Plopul pătat într-un viciu este amestecat cu petrolatum sau altă bază vegetală uleioasă într-un raport de 1 până la 4. Unguentul rezultat este aplicat articulației afectate de 1 - 2 ori pe zi în timpul perioadelor de exacerbări pentru a atenua durerea.
2. Răsfoiți aplicațiile. Se fierbe într-o consistență moale, se frământă într-o ciupercă și se adaugă 1 - 2 linguri de ulei de floarea-soarelui după cum este necesar. Aplicați amestecul în zonele afectate. Dacă există ulcerații ale pielii în zona tofiului, aplicația este interzisă.
3. Țelina rădăcină. 1 lingură de rădăcină de rădăcină de miros vărge 400 ml de apă clocotită. Amestecul este infuzat timp de 2 ore. Este necesar să beți infuzia de 3-4 ori pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese pentru a combate hiperuricemia (pentru a reduce nivelul acidului uric în sânge).
4. Korovyak obișnuit. Florile uscate de mullein se toarnă cu vodcă sau alcool medicinal (50 g frunze pentru 0,5 litri de lichid). Amestecul este infuzat timp de 5-7 ore într-un loc protejat de soare și apoi folosit pentru frecarea în piele peste articulațiile afectate. Remedierea reduce, de asemenea, durerea în timpul atacurilor acute.
5. Cicoare. 2 lingurițe de cicoare aruncați 200 ml de apă clocotită și insistați timp de 4-5 ore. Infuzarea bea o jumătate de pahar de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Cicoare este, de asemenea, eficientă în controlul hiperuricemiei.
6. Bai de musetel. Aplicați cu înfrângerea mâinilor sau picioarelor pentru gută. Pentru prepararea lor veți avea nevoie de 100 g de mușețel uscat, 5 litri de apă caldă fiartă și 10-15 g de sare. Ia baie timp de 10 - 15 minute, până când apa se răcește la temperatura camerei. Prezenta în continuare a membrelor în apă este riscantă, deoarece există o amenințare de hipotermie și de exacerbare a guta. Prin urmare, membrele ștergeți usor cu un prosop și păstrați-l cald. Băile regulate de musetel reduc edemul inflamator și contribuie la debutul precoce al remisiunii.
7. Infuzie Hypericum. Două linguri de Hypericum au turnat 1 litru de apă clocotită și au insistat timp de 2 până la 3 ore. Tulpina prin tifon sau sită de băutură perfuzabilă 50 - 70 ml de 3 ori pe zi. În gută cronică, cursul tratamentului poate fi de câteva luni. Hypericum reduce hiperuricemia și ameliorează oarecum durerea.

Modul de viață

După eliminarea durerii, medicul trebuie să se asigure că nivelul acidului uric rămâne sigur pentru pacient și doza de alopurinol este aleasă corect. În acest scop, determinarea regulată a nivelului de acid uric se efectuează utilizând un test de sânge biochimic. La începutul tratamentului, acest lucru se va face la fiecare 2-4 săptămâni, apoi la fiecare 6 luni.

Dacă se selectează doza optimă de medicamente, pacientul se află într-o dietă, se întoarce la exerciții fizice, nu se confruntă cu atacuri gute, nu are nevoie să ia analgezice și medicamente antiinflamatoare, doza de allopurinol poate fi redusă încet sub supraveghere medicală. Practica arată că este destul de rar posibil să o anulați complet. Din păcate, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, pacienții care au anulat alopurinol sunt forțați să se întoarcă la acesta după un atac repetat gouty.

Când este necesară intervenția chirurgicală?

Tratamentul chirurgical al gutei este rar. Scurtă descriere a posibilei intervenții chirurgicale și indicații pentru acestea:

1. Îndepărtarea tofusului - necesară pentru creșterea sau inflamația lor puternică.
2. Deschiderea cavității articulare, drenajul cavităților purulente. O autopsie este indicată în prezența complicațiilor purulente ale gutei (celulită, bursită, artrită).
3. Endoproteticele articulațiilor. O astfel de operație se efectuează la pacienții cu leziuni goute severe ale articulațiilor mari (șold, umăr, genunchi).

Cele mai multe cazuri de guta pot fi tratate cu succes prin metode conservatoare.

Este nevoie de aproximativ o saptamana pentru ameliorarea artritei. Tratamentul anti-recidivă se realizează cu cursuri lungi de viață: poate fi o dietă sau o dietă cu medicamente de bază.

Gută Prevenirea și prognoza

Pentru a preveni apariția de noi atacuri și pentru a reduce la minimum manifestările de guta, trebuie să respectați câteva reguli:

1. Nu luați aspirină, care poate determina o creștere a acidului uric și poate provoca exacerbări.
2. Nu expuneți articulația afectată la nici o tulpină. Pentru durere, aplicați gheață articulației afectate timp de 15-20 de minute.
3. Cel puțin o jumătate de oră pe zi să plătească educația fizică, fac regulat gimnastică și exerciții.
4. Regular efectuați examinări medicale și măsurați nivelurile de acid uric.
5. Revizuiți dieta în favoarea fructelor, legumelor și cerealelor, evitați consumarea de organe comestibile, cârnați, grăsimi.
6. Beți cel puțin două litri de apă pe zi pentru a ajuta rinichii să elimine acidul acumulat.

Prognosticul este favorabil și recuperarea depinde de gradul de boală și de aderarea la un tratament adecvat. Cu cât pacientul merge mai devreme la medic, își reconsideră propriul mod de viață și începe tratamentul, cu atât mai mare este șansa unei remiteri stabile. Fără tratamentul corect, gută progresează destul de repede, în special la pacienții vârstnici și maturi care sunt predispuși la aceasta, prin urmare, este categoric imposibil ca boala să fie "scăpată".

Gută - ce este boala, semnele și tratamentul acesteia

Probabil că ați întrebat de mai multe ori ce este boala gută și de unde provine? Artrita cutanată sau abreviată "gută" a fost găsită în tratatele medicale ale lui Hippocrates, chiar și atunci ei știau că cauza acestei boli este consumul necontrolat de alimente și băuturi.

Nivelurile ridicate de acid uric în sânge (hiperuricemia) - sunt detectate în 4-12% din populația țării, 1 persoană din 1000 în Federația Rusă este bolnavă de guta, în Europa și America 2 persoane din 100, în Australia și Africa cifrele sunt apropiate de cele din Rusia. Se știe că Newton și Darwin, Da Vinci, Alexandru cel Mare, Sultan Suleiman și alții au suferit de gută.

Cauze și simptome de guta

Perturbarea procesului metabolic, în care conținutul de acid uric și urate în sângele uman crește, provoacă apariția gutei. Substanțele cristalizează și sunt depozitate în articulații și țesuturi, distrugându-le. Mai des decât altele, degetele, coatele și genunchii, articulațiile mâinilor și picioarelor sunt afectate.

Categorii de persoane care suferă cel mai adesea de guta:

• cei care sunt supraponderali și obezi;
• suferă de hipertensiune arterială;
• diabetici;
• intervenție chirurgicală by-pass gastrică (chirurgie de reducere a stomacului);
• conducând un stil de viață inactiv;
• berea abuzivă, băuturile alcoolice puternice;
• preferând alimente bogate în purină - pește, carne roșie, organe comestibile, fasole, ciocolată, ceai și cafea;
• cei care sunt supuși terapiei cancerului;
• care suferă de insuficiență renală;
• cei ale caror rude apropiate au fost deja tratate pentru artrita gouta, deoarece aceasta boala este mostenita.

Etape de dezvoltare

4 etape ale guta:

1. Hiperuricemie asimptomatică. În acest stadiu, acumularea uratelor și depunerea lor ulterioară are loc, acest lucru nu se manifestă și persoana nu poate să fie conștientă nici de boală, ci de îndată ce apar provocări: supraîncărcare, stres, abuz de alcool sau supraalimentare și apare un atac.
2. Artrita acută gută. Simptome - durere insuportabilă în articulația deteriorată, care este însoțită de înroșirea pielii la locul inflamației, febră. Atacul începe în timpul nopții, câștigând treptat puterea. Durerea este insuportabilă, că "vreau doar să urc pe perete" (din recenziile pacientului). Suferința provoacă o simplă atingere a articulației. După câteva zile, durerea va dispărea, chiar dacă nu începeți tratamentul.
3. Perioada intercritică este timpul de la atacul care a trecut înainte de apariția unui nou. Este această etapă care este considerată ideală pentru a începe tratamentul gutei.
4. Depozite cronice gute în articulații. Dacă timpul nu este diagnosticat, atacurile de durere se vor repeta din ce în ce mai des, crescând și epuizându-se, până devine permanent. Simptomele guta cronică sunt tofii și pumni.

Gout boala fotografie

Tipuri și simptome

Există două tipuri de guta - acută și cronică.

Semne de guta acută:

• durere acută și insuportabilă de noapte în articulație;
• în timpul zilei, durerea se retrage pentru a se întoarce noaptea cu o forță nouă;
• articulația, cel mai adesea degetul mare, devine inflamat și umflat;
• peste articulația inflamată, pielea devine fierbinte, devine roșie, începe să strălucească;
• alte simptome sunt, de asemenea, posibile: pierderea poftei de mâncare, schimbări drastice ale dispoziției, arsuri la stomac, adesea însoțite de greață, modificări ale gustului, dificultăți de respirație, presiune crescută.

Depunerea cristalelor de uree de sodiu este, de asemenea, posibilă sub piele pe auricule sau în apropierea articulațiilor. Se formează tophi - noduli solizi cu o masă de terci în interiorul albului. Odată cu trecerea tofusului, cristalele de acid uric sunt vărsate prin gaura formată. Rana este întârziată rapid fără consecințe.

Tabel de simptome de guta și tratament

Simptomele de mai sus și manifestarea lor se găsesc numai la bărbați, la femei chiar și forma cronică este mai ușoară. Glezna și articulația genunchiului suferă mai des, este posibilă deteriorarea articulațiilor mâinilor.

diagnosticare

Înainte de a începe tratamentul, trebuie să fiți confirmat printr-un diagnostic. Dacă medicul presupune prezența guta, va prescrie mai întâi pacientului un test de sânge biochimic, care va arăta că nivelul acidului uric și sărurile sale sunt ridicate.

Numai un indicator al conținutului crescut de uree nu este diagnosticat.

Există un număr suficient de alte boli în care acest indicator crește, dar numai 10% dintre oameni sunt bolnavi de artrita gouta. O altă problemă pentru diagnosticarea corectă a guta este că, în momentul exacerbării, indicele de acid uric se află doar în limitele normale, deoarece este concentrat în articulația inflamată. Și aceasta este exact perioada în care pacientul merge la medic. Durerea a dispărut și pacientul nu mai gândește la starea de sănătate, sperând că "totul rezolvă de la sine".

Combinația dintre simptomele artritei gute, descoperirea "piercerilor" osoase și a acidului uric în testul de sânge biochimic este crescută - aceste baze sunt suficiente pentru a diagnostica guta. Numai după diagnosticarea finală, tratamentul corect este selectat astfel încât persoana să poată începe să trăiască din nou fără durere.

Gută, vezi pe raze X

12 semne de guta. Înregistrați cel puțin 6 dintre ei, nu ezitați să faceți un diagnostic:

1. o istorie a unui atac de artrită, și ar trebui să existe mai multe;
2. în prima zi, articulația devine inflamată la maximum;
3. afectează articulația numai pe o parte (stânga sau dreapta);
4. pielii reddens, umflarea este localizată direct deasupra articulației;
5. localizarea durerii apare la prima îmbinare metatarsofalangiană;
6. leziunea articulațiilor arcului piciorului este numai pe o parte;
7. au fost găsite nodule albicioase similare cu tofii;
8. analiza a arătat o creștere semnificativă a nivelului de acid uric;
9. numai pe o parte este leziunea primei îmbinări metatarsofalangiene;
10. asimetrie umflată peste articulația afectată;
11. X-ray-ul prezintă chisturi subcortice extraordinare;
12. Nu există floră în fluidul articulației.

Recent, a fost propus și contul Nijmegen (tabel). La pacienții cu un scor total de scor Nijmegen

tratament

Ce trebuie să faceți mai întâi:

1. Pentru a întrerupe atacul, însoțit de durere și de a preveni reapariția acestuia.
2. Nu lăsați boala să treacă de la acută la cronică.
3. Pentru a preveni deteriorarea organelor interne ale acidului uric și ale sărurilor sale.

Numai un reumatolog cu experiență poate prescrie tratamentul corect, deoarece cursul depinde de stadiul bolii, de vârsta și de sexul pacientului. Pentru a opri atacul gută, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise, lista cărora este destul de largă astăzi, în majoritate fiind voltaren sau ibuprofen sau medicamente anti-artritice cu acțiune scurtă (colchicină sau alt medicament cu aceeași proprietate). Pentru a reduce durerea, puteți face un comprimat dimexid și novocaină, proporțiile cărora pot fi obținute de la medicul curant și sub controlul său.

Tratamentul durează între 7 și 14 zile, dar apoi vine a doua etapă - profilactică. Timp de câteva luni și chiar ani, preparate speciale sunt luate de către pacienți, pentru a reduce formarea acidului uric - purinol și alopurinol (care este, în principiu, același lucru).

În plus față de medicamente, medicul prescrie o dietă specială pentru pacient, care este o parte integrantă a tratamentului.

Administrarea simultană a medicamentului și dieta conduce la o normalizare rapidă a afecțiunii și o revenire la viață fără durere. Uneori, în primele 2 săptămâni de la începerea tratamentului, apare agravarea alopurinolului, dar nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului. Vedeți tratamentul medicamentelor folclorice la domiciliu.

profilaxie

Pentru a evita noi exacerbări, se recomandă să faceți următoarele măsuri de prevenire:

• trăiți o viață plină, înotați, mergeți cu bicicleta, mutați-vă, faceți o plimbare în aerul proaspăt - aceasta va întări articulațiile și sănătatea generală;
• purta numai pantofi confortabili, aproape de tine este contraindicat;
• face exerciții speciale pentru articulații în mod regulat;
• urcati deseori pe iarba sau nisip - aceasta va imbunatati circulatia sangelui;
• dacă fumezi, renunță la aceste obiceiuri dăunătoare sănătății;
• opri băuturi care conțin purine - ceai, cafea, cacao;
• refuză să accepte alcool, chiar și bere;
• o dată la fiecare șapte zile, descărcați, refuzând să mâncați carne și produse din pește.

Cu diagnosticul de guta, supraalimentarea este contraindicată pentru dumneavoastră, dar foamea este interzisă. În ziua în care trebuie să mănânci de cel puțin 4 ori. Beți o cantitate suficientă de lichid, aproximativ 0,5 litri pe zi, și în timpul exacerbării, creșteți băutura până la 3 litri pe zi (dacă nu există boli de rinichi).