Cea mai laterală în deschiderea subdermică (între marginea inferioară a mușchiului piriformis și cea superioară a mușchiului gemeni) este n. ischiadicus, cel mai mare nerv al corpului uman. Nervul sciatic este cel mai vizibil, deci poate fi considerat un punct de referință intern pentru căutarea orificiului sub-igral și a altor fascicule neurovasculare. Medial din nervul sciatic sunt nervul cutanat posterior al coapsei, P. cutaneus femoris posterior, și artera care însoțește nervul sciatic, a. comitans n. ischiadici, care se extinde de la artera inferioara a gluteului.

Apoi, nervul sciatic este îndreptat în jos, cu mușchiul superior al gâtului, tendonul de blocare internă, mușchiul gemeni inferior și mușchiul pătrat al coapsei situate în fața acestuia de sus în jos. În spatele nervului este gluteus maximus. Venind dinspre marginea inferioară a gluteus maximus, nervul sciatic este situat superficial și este acoperit numai de fascia largă.

Aici, în punctul de intersecție al pliului gluteal și al conturului marginii inferioare a T. gluteus maximus, este posibilă efectuarea unei anestezii conductive a nervului sciatic. Pentru a găsi punctul de introducere a acului, puteți utiliza proiecția nervului pe pielea prezentată mai sus.

Topografia nervului sciatic în regiunea posterioară a coapsei.

Proiecția nervului sciatic este determinată de o linie trasă de la mijlocul distanței dintre tubercul sciatic și cel mai mare trohanter până la mijlocul liniei care leagă inoculul femurului.

Tratamentul chirurgical primar al rănilor membrelor. Rănile sunt tratate numai cu antiseptice. În timpul tratamentului chirurgical primar al unei plăgi, excizia marginilor sale în țesuturile sănătoase este combinată cu disecția. Canalul plăgii este supus tratamentului și revizuirii. Cu leziuni combinate, când vasele, nervii, oasele sunt deteriorate, tratamentul chirurgical principal al plăgii se efectuează într-o anumită secvență. După excizia țesutului neviabil, sângerarea este oprită. Cu o fractură mărunțită a oaselor, fragmentele pierdute care au pierdut contactul cu periostul sunt îndepărtate și se efectuează osteosinteza, apoi se îmbracă tendoanele mușchilor. Sutura primară a unui nerv într-o rană este impusă, dacă este posibil să se creeze un pat de țesuturi intacte pentru nerv. După tratamentul chirurgical inițial, rana este sutată în straturi, membrul este imobilizat pentru timpul necesar consolidării osului, regenerarea nervului sau creșterea fermă a tendoanelor.

Data adaugarii: 2015-04-18; Vizualizări: 27; Încălcarea drepturilor de autor

Tratamentul nervului sciatic la domiciliu

Vacanta la mare in vara anului 2018 - 3 caracteristici ale statiunilor noastre

Medicii tratează pacienții în moduri diferite, caută cel mai bun doctor.

Tratamentul nervului sciatic la domiciliu

Experiența mea personală de a trata nervul sciatic la domiciliu poate ajuta pe cineva să facă față nevrită cauzată de hipotermie, ciupire sau o lipsă prelungită de vitamine B în organism.

Dar, mai întâi, o anatomie scurtă a nervilor.

Anatomia nervului sciatic

Nervul sciatic este o ramură nervoasă mare a unui pachet de fibre nervoase în membranele care se extind din măduva spinării. El este responsabil pentru conexiunea (inervarea) membrelor inferioare cu sistemul nervos central. Din coloana vertebrală, în punctul plexului sacral, nervul sciatic trece de la coapsa de pe ambele părți (dreapta și stânga) prin găurile din oasele pelvine dintre mușchii gluteului, apoi urmează spatele coapsei, vițelul și picioarele.

Ramurile nervoase sub genunchi în nervii tibieni mari și mici responsabili de funcționarea piciorului.

Grosimea nervului sciatic al unui adult este de aproximativ 1 cm sau mai mult. Prin urmare, orice iritare a fibrei nervoase provoacă un simptom al durerii puternice, sub forma unei trageri sau a unei trăgări ascuțite, durere epuizantă care se extinde pe toată lungimea nervului și la nivelul spatelui inferior. Orice mișcare a piciorului, precum și tuse sau strănut, cauzează durere.

Sensibilitatea piciorului poate fi întreruptă, poate să apară urticarie, furnicături sau urticarie.
Cu o leziune mai intensă a nervului este mobilitatea limitată a picioarelor, există o puternică durere nu numai atunci când se mișcă, ci și într-o stare de odihnă.

Inflamația și ciupirea nervului sciatic au un nume clinic - sciatica (scaun).

Cauzele bolii nervoase sciatice

Cauzele inflamației nervului sunt adesea hipotermie, infecții provocate de diverse microorganisme, prinse de țesuturile din apropiere.

Lipsa vitaminelor și a altor substanțe care nu sunt resimțite de pacient poate provoca, de asemenea, dureri neurologice severe.

Uneori, nervul este deteriorat de un ac dacă injectarea acului în fesă este incorectă.

Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a patologiei nervului sciatic este ciupirea sau stoarcerea acestuia ca urmare a:

• modificări ale structurii vertebrelor lombare datorate herniei intervertebrale, osteocondrozei, rănilor spinării sau unui proces degenerativ asociat uzurii vertebrelor;
• la nivelul spasmului muscular al picioarelor datorită efortului fizic ridicat, edemului sau inflamației;
• tumori spinale;
• țesutul abces în apropierea coloanei vertebrale;
• fixarea nervului în regiunea pelviană cu uterul mărit în timpul sarcinii sau o divergență a oaselor pelvine în timpul travaliului.

Cum se trateaza nervul sciatic acasa

Terapia combinată prescrisă de un medic

În mod clar, este necesar să se trateze sciatica la doctor după proceduri speciale de diagnosticare: ultrasunete sau raze X (se determină cauza ciupitării), tomografie spinală, teste de sânge (pentru a identifica agentul cauzal și prezența inflamației), electroneuromiografie (gradul și localizarea leziunilor nervoase).

Dacă aveți dureri severe de-a lungul spatelui piciorului, care acoperă articulațiile șoldului, genunchiului și gleznelor, trebuie să contactați un neurolog. Dar în condițiile noastre, e imposibil să faci o întâlnire cu un neurolog în clinică. Nu există cupoane. Acestea sunt în principal emise de către terapeut district, dacă este indicat.

Prin urmare, puteți să vă apelați la medicul dumneavoastră acasă cu durere severă, fără a vă permite să vă mișcați.

De obicei, medicul prescrie un tratament cuprinzător al nevralgiei nervului sciatic, incluzând terapia analgezică și antiinflamatoare, medicamente care ameliorează spasmele musculare, fizioterapia și fortificarea. După eliminarea simptomului durerii acute, sunt prezentate exercițiile de masaj și fizioterapie.

Există cazuri când se prescriu antibiotice și medicamente steroid hormonale. În cazul nevrită grav neglijată, dacă structura nervului este deteriorată, ei recurg la tratament chirurgical.

În cazurile standard ale bolii, tratamentul nervului sciatic se efectuează la domiciliu, conform recomandărilor medicului.

Experiența mea personală de a trata sciatica acasă

O violare a conducerii nervoase în piciorul drept a apărut după hipotermie și diligență excesivă la locul de muncă în țară, sub formă de durere dureroasă în trei articulații: șold, genunchi și gleznă. La început m-am gândit că articulațiile au fost dureroase de la supratensiune. Dar, în fiecare zi, durerea dureroasă sa intensificat și a fost localizată în regiunea din spatele piciorului drept. Nu numai dureri articulare, ci și mușchii feselor, coapsei și mușchilor gastrocnemius. Am încercat să îndepărtez durerea cu tot felul de unguente, cum ar fi Diklak, dar fără nici un folos.

Doar în a patra zi mi-a devenit clar că am inflamarea nervului sciatic. În tot acest timp, durerea era tolerabilă, așa că am condus o viață normală, am mers, am lucrat fizic. Seara am incercat sa atarnem barul pentru a intinde zona lombara a coloanei vertebrale, crezand ca nervul meu sciatic a fost ciupit. Acest lucru poate fi citit în material: osteocondroză lumbo-sacrală, simptome și tratament.

Când inflamația nervului sciatic nu poate fi ignorată durerea și complică situația activității fizice! Făcând asta, am plătit foarte bine. În cea de-a zecea zi de senzații dureroase, noaptea nu puteam dormi nici pe partea mea, nici pe spate, nu mi-am putut mișca piciorul de durerea tot mai mare pe toată suprafața din spate. Am petrecut noaptea suferind de durere, care a fost doar puțin redusă în poziția genunchiului.

În dimineața zilei, am primit o consultație la medic de la telefon, din moment ce nu puteam merge la spital.

1. Mydocalm 50 mg comprimate de 3 ori pe zi. Acesta este un relaxant muscular, cu un efect antispasmodic slab. Elimină conducerea excitării de-a lungul căii reticulospinale.
2. Movalis 1,5 ml intramuscular timp de trei zile este un medicament antiinflamator și analgezic.
3. Combibine 2 ml intramuscular zilnic este un preparat combinat cu multivitamine. Acesta conține vitaminele B1, B6, B12 și lidocaina, efectul anestezic al medicamentului la locul injectării. Ei prescriu vitaminele neurotropice din grupa B pentru că au un efect benefic asupra patologiilor inflamatorii ale sistemului nervos și ale aparatului motor.

În prima zi de tratament, durerea "sălbatică" nu a dispărut. Mi sa părut că mi-am pierdut mintea, că a fost mai ușor să nasc, pentru că vă odihniți de durerea dintre contracții. Iar aici este o groază dureroasă!

Am fost salvat de sfatul unui farmacist soțului meu care mi-a cumpărat medicamente la farmacie. Farmacistul a oferit lumânări cu Diclofenac. Dozare - 100 mg. Am folosit pentru prima dată lumânările de podea. După 30-40 de minute, durerea a fost dărâmată. Căci noaptea încă a intrat în toată lumânarea. Dozaj zilnic conform instrucțiunilor nu mai mult de 150 mg.

Prima noapte am adormit, pe măsură ce durerea puternică a dispărut. Dar mișcările picioarelor erau încă dureroase.

Apoi a continuat tratamentul complex, prescris de medic, numai în loc de Movalis ea a folosit supozitoare Diclofenac, care au, de asemenea, un efect antiinflamator și analgezic.

Și totuși, asigurați-vă că aveți nevoie de odihnă pentru pat, deoarece încărcătura pe picior agravează starea.

Pentru a vindeca nervul sciatic la domiciliu, va lua multă putere și răbdare. Dar impactul local al oricăror unguente și comprese în stadiul acut al bolii nu ajută, cred că deoarece nervul sciatic se află foarte adânc în pelvis și mușchi. În plus, trebuie reținut faptul că tratamentul necorespunzător poate duce la pierderea funcției nervoase și a întregului picior.

Este mai bine să prevenim boala decât să tratăm. Dar dacă se întâmplă o astfel de patologie, permiteți-mi să vă ajute experiența personală de tratament.

Proiectia nervului sciatic

Reperul exterior al coapsei. Tuberculul sciatic, coloana vertebrală superioară anterioară, namixerii femurului.

Limitele spatelui coapsei

Limita superioară a spatelui coapsei - pliul gluteal transversal, plica glutea,
marginea inferioară a femurului posterior este o linie circulară desenată la 6 cm deasupra patellei,
limita mediană a femurului posterior - linia care leagă simfiza pubiană cu vârful medial al femurului,
marginea laterală a regiunii posterioare a femurului este o linie trasă de la spina iliaca anterior superioară la epicondila laterală a femurului.

Proiecții ale vaselor și nervilor spatelui coapsei pe piele.

Proiecția nervului sciatic este determinată de o linie trasă de la mijlocul distanței dintre tubercul sciatic și cel mai mare trohanter până la mijlocul liniei care leagă inoculul femurului.

Sora nervoasă

Nervul sciatic (n. Ischiadicus) este o ramură lungă a plexului sacral, conține fibre nervoase ale neuronilor situate în segmentele măduvei spinării LIV - SIII. Formeaza nervul sciatic in cavitatea pelviana in apropierea orificiului sciatic mare si il lasa prin deschiderea subgloza. În această deschidere, nervul este localizat mai lateral; deasupra si in interiorul acesteia se duce artera gluteala inferioara cu venele sale insoitoare si nervul inferior gluteal. Nervul cutanat posterior al coapsei, precum și fasciculul neurovascular, constând din artera internă, venele și nervul sexual, trece prin medii. Nervul sciatic poate ieși prin gât sub gât sau direct prin grosimea mușchiului în formă de para (în 10% dintre persoane) și în prezența a două trunchiuri, prin ambele deschideri. Datorită acestei localizări anatomice între mușchiul în formă de pară și ligamentul dens sacoscopic, nervul sciatic poate fi adesea supus compresiei la acest nivel.

La ieșirea prin fanta sub mușchi în formă de pere (gaură subțire), nervul sciatic este localizat în afara tuturor nervilor și vaselor care trec prin această gaură. Nervul este situat aproape în mijlocul liniei trase între dealul sciatic și cea mai mare scuipă de șold. Venind dinspre marginea inferioară a mușchiului gluteus maximus, nervul sciatic se află în regiunea pliului gluteal lângă fascia largă a coapsei. Sub nervul este acoperit de capul lung al mușchiului biceps și este situat între acesta și mușchiul mare adductor. În mijlocul coapsei, capul lung al bicepsului coapsei este localizat pe nervul sciatic și se află între bicepsul coapsei și mușchiul semi-membranos. Divizarea nervului sciatic în nervii peroneali tibiali și obișnuiți apare adesea la nivelul unghiului superior al fosei popliteale. Cu toate acestea, nervul este deseori împărțit mai sus în treimea superioară a coapsei. Uneori nervul este împărțit chiar lângă plexul sacral. În acest caz, ambele porțiuni ale nervului sciatic trec prin trunchiuri separate, din care nervul tibial trece prin secțiunea inferioară a foramenului sciatic mare (foramenul podgryshevid), iar nervul peroneal comun împinge prin orbitalul pterygus. Uneori nu din plexul sacral, ci din ramificația nervului sciatic ramificat până la mușchiul pătrat al coapsei, mușchilor obturatori ai gâtului și gâtului. Aceste ramuri se îndepărtează fie la locul de trecere a nervului sciatic prin deschiderea subgloză, fie deasupra. În regiunea coapsei, ramificațiile din partea fibulară a ramificației nervului sciatic ajung până la capul scurt al femurului bicepsului, de la partea tibială la mușchii mari, semi-corneali și semi-membranoși, precum și la capul lung al bicepsului femural. Ramurile celor trei ultime mușchi sunt separate de trunchiul principal al nervului ridicat în regiunea gluteală. Prin urmare, chiar și cu leziuni destul de mari ale nervului sciatic, îndoirea membrelor în articulația genunchiului nu este deranjată.

Mușchii semi-membranoși și semi-tambur flexează membrele inferioare ale articulației genunchiului, rotind-o într-o oarecare măsură spre interior.

Un test pentru a determina rezistența mușchilor semi-membranoși și semi-tendinoși: pacientului aflat în poziția predispusă se oferă o îndoire a membrelor inferioare la un unghi de 15 ° - 160 ° la articulația genunchiului, prin rotirea gâtului spre interior; Examinatorul rezistă acestei mișcări și palpate tendonul muscular tensionat.

Mucusul biceps al coapsei flexează membrul inferior la articulația genunchiului, rotind gâtul spre exterior.

Teste pentru determinarea rezistenței bicepsului femural:

1. subiectul aflat în poziția de sus, cu partea inferioară îndoită la articulațiile genunchiului și șoldului, este oferit să îndoaie membrele articulației genunchiului la un unghi mai acut; examinatorul rezistă acestei mișcări;
2. subiectul care se află în poziție predispusă este oferit să îndoaie membrele inferioare ale articulației genunchiului, rotind-o într-o oarecare măsură spre exterior; Examinatorul rezistă acestei mișcări și palpatează mușchiul contractat și tendonul tensionat.

În plus, nervul sciatic asigură inervația tuturor mușchilor ramurilor piciorului și piciorului care se extind de la trunchiurile nervilor tibiali și peroneali. Din nervul sciatic și ramurile acestuia se extind la pungile tuturor articulațiilor din extremitățile inferioare, inclusiv șoldul. Din ramurile ramificate ale nervilor tibiali și peroneali, oferind sensibilitatea pielii piciorului și a celei mai mari părți a piciorului, cu excepția suprafeței sale interioare. Uneori, nervul cutanat posterior al coapsei coboară în treimea inferioară a tibiei și apoi se suprapune zonei de inervare a nervului tibial pe suprafața din spate a acestei tibii.

Trunchiul nervului comun sciatic poate fi afectat de leziuni, traumatisme cu oase pelviene fracturate, procese inflamatorii în podea pelvină și fese. Totuși, acest nerv cel mai adesea suferă de mecanismul sindromului tunelului cu implicarea mușchiului piriformis în procesul patologic.

Mecanismele de apariție a sindromului de mușchi de pere sunt complexe. Mușchiul modificat în formă de pară poate stoarce nu numai nervul sciatic, ci și alte ramuri ale SII-IV. De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că între mușchiul în formă de pară și trunchiul nervului sciatic există un plex coroid, care aparține sistemului vaselor inferioare de gluteală. Când este comprimată, apare congestia venoasă și hiperemia pasivă a tecii din trunchiul nervului sciatic.

Sindromul de pui este primar, cauzat de modificări patologice ale mușchiului însuși și secundar, datorită spasmului sau compresiei externe. Adesea, acest sindrom survine după rănirea regiunii sacroiliac sau gluteal, urmată de formarea aderențelor dintre mușchiul în formă de pară și nervul sciatic, precum și cu miozita osificantă. Sindromul muscular în formă de pară secundar poate să apară în afecțiunile articulației sacroiliace. Acest mușchi spasme reflexiv cu leziuni spondilogene la rădăcinile nervilor spinali. Efectele reflexe asupra tonusului muscular pot apărea atunci când focalizarea iritației fibrelor nervoase este îndepărtată de mușchi.

Prezența spasmului muschiului piriformis cu radiculită discogenică este confirmată de efectul blocajelor de novocaină ale acestui mușchi. După injectarea unei soluții de novocaină 0,5% (20-30 ml), durerea se oprește sau se diminuează semnificativ timp de mai multe ore. Aceasta se datorează unei scăderi temporare a spasticității musculaturii piriformiste și a presiunii sale asupra nervului sciatic. Mușchiul în formă de pară este implicat în rotația exterioară a coapsei cu membrele inferioare la articulația șoldului și când este flexată - în răpirea șoldului.

Când mersul pe jos, acest mușchi încetinește cu fiecare pas. Nervul sciatic, a cărui mobilitate este limitată, primește tremurări frecvente în timpul mersului pe jos, în timp ce contracția musculaturii pectorale. La fiecare astfel de împingere nervoase nervoase sunt iritate, excitabilitatea lor crește. Astfel de pacienți sunt adesea într-o poziție forțată, cu membrele inferioare îndoite la articulația șoldului. În acest caz, apare o lordoză lombară compensatoare și nervul este întins peste crestătură sciatică. Pentru a compensa stabilizarea insuficientă a coloanei vertebrale lombare, mușchii iliopsoaselor și a perelor formează o stare de tensiune tonică crescută. Acesta poate fi, de asemenea, baza pentru apariția sindromului muscular în formă de par. Nervul sciatic la ieșirea din pelvisul mic printr-o deschidere relativ îngustă sub ochi este expus unor efecte mecanice destul de puternice.

Imaginea clinică a sindromului muscular piriformis constă în simptome de leziune a piriformului și a nervului sciatic. Primul grup de simptome include:

1. durere la palparea părții interioare superioare a trohanterului mai mare al coapsei (punctul de atașare a mușchiului);
2. durere palpatorie în partea inferioară a articulației sacroiliace (proiecția locului de atașare a mușchiului în formă de pere în capsula acestei articulații);
3. adducerea pasivă a coapsei cu rotația sa spre interior, cauzând durere în regiunea gluteală, mai puțin frecvent în zona de inervație a nervului sciatic la nivelul piciorului (simptomul Bonnet);
4. durere la palparea feselor la punctul de iesire al nervului sciatic de sub musculatura piriformis. Acest din urmă simptom se datorează mai mult palpării mușchiului modificat în formă de pară decât a nervului sciatic.

Al doilea grup include simptome de compresiune a nervului sciatic și a vaselor de sânge. Senzațiile dureroase în timpul compresiei nervului sciatic cu un mușchi în formă de pară au propriile caracteristici. Pacienții se plâng de un sentiment de greutate în membrele inferioare sau de durere cerebrală. În același timp, compresia rădăcinilor spinării se caracterizează printr-un caracter piercing, trasabil de durere, cu răspândirea lor în zona unui anumit dermatom. Durerea este agravată de tuse, strănut.

Identificarea naturii pierderii de sensibilitate ajută la distingerea rădăcinilor spinării lombosacrale ale nervului sciatic. Cu neuropatie sciatică, există o scădere a sensibilității pe pielea piciorului și piciorului. Cu hernia discului intervertebral cu implicarea rădăcinilor LV-SI-II, există hipoestezie asemănătoare cu lampa. Adevăratele dermatomi LV-SI se extind la întregul membru inferior și la regiunea gluteală. Cu neuropatie sciatică, zona de sensibilitate redusă nu se ridică deasupra articulației genunchiului. Tulburările de mișcare pot fi, de asemenea, informative. Radiculopatia de compresie cauzează adesea atrofia musculaturii gluteului, care, de obicei, nu apare odată cu înfrângerea nervului sciatic.

Atunci când o combinație de radiculită lombosacrală discogenică și sindrom de mușchi în formă de pară sunt observate, de asemenea, tulburări autonome. În cele mai multe cazuri, o scădere a temperaturii pielii și a unui indice oscilografic sunt detectate pe partea leziunii, care crește după injectarea de novocaină (soluție 0,5 ml de 20 ml) în mușchi în formă de pere. Cu toate acestea, aceste fenomene angiospastice sunt dificil de explicat doar cu neuropatie sciatică. Efectele constrictorilor asupra vaselor de la extremități pot proveni nu numai din trunchiul stricat și ischemic al nervului sciatic, ci și din rădăcinile nervoase supuse unei stimulente similare. Odată cu introducerea de novocaină în regiunea nervului, blocarea acesteia întrerupe impulsul vasoconstrictiv care vine din părțile superioare ale sistemului nervos.

Odată cu înfrângerea nervului sciatic la nivelul coapsei (sub ieșirea din pelvis și până la nivelul de divizare în nervii mici și tibieni), flexia membrelor inferioare din articulația genunchiului este tulbure din cauza parezei semitendinozei, semi-membranei și femurului bicepsului. Membrul inferior este neclintit la genunchi datorită acțiunii antagoniste a cvadricepsului femural. Mersul acestor pacienți dobândește o caracteristică specială - membrele inferioare îndreptate sunt purtate ca niște picioruri. Miscari active in picioare si degetele de la picioare sunt absente. Picioarele și degetele picioarelor au scăzut moderat. Atunci când o leziune anatomică gravă a nervului după 2-3 săptămâni se alătură atrofiei mușchilor paralizați.

Semnele constante de deteriorare a nervului sciatic sunt afectarea sensibilității la suprafața posterioară a piciorului inferior, a piciorului din spate, a degetelor de la picioare și a tălpii. S-a pierdut senzația articulară articulară în articulația gleznei și articulațiile interfalangiene ale degetelor. Senzația de vibrație lipsește pe glezna exterioară. Se caracterizează prin palparea dureroasă de-a lungul nervului sciatic (la punctele Balle) - pe fagă la jumătatea distanței dintre tubercul sciatic și cel mai mare trohanter, în fosa popliteală etc. Simptomul Lasegue - durerea în prima fază a examinării. Achilles și reflexele plantare dispar.

În cazul unei leziuni incomplete a nervului sciatic, durerea este causală, există tulburări vasomotorii și trofice severe. Durerile au un caracter arzător și sunt agravate prin scăderea membrelor inferioare. O ușoară iritare tactilă (atingând păturăul piciorului și piciorului inferior) poate provoca un atac de durere agravată. Piciorul devine cyanotic, rece la atingere (la debutul bolii, temperatura pielii pe picioarele inferioare și piciorul se poate ridica, dar mai târziu temperatura pielii scade dramatic în comparație cu temperatura pe partea sănătoasă). Este bine detectat în studiul extremităților inferioare. Hiperkeratoza, anhidroza (sau hiperhidroza), hipotricoza, modificari ale formei, culorii si cresterii unghiilor sunt adesea observate pe suprafata plantei. Ocazional, ulcerul trofic poate apărea pe călcâi, pe marginea exterioară a piciorului și pe dorsul degetelor. Pe radiografii se detectează osteoporoza și decalcifierea oaselor piciorului. Mușchii piciorului vor atrofia.

Astfel de pacienți au dificultăți în încercarea de a se ridica pe degete și de la tocuri, pentru a le bate cu picioarele la bătaia muzicii, pentru a ridica călcâiul, cu picioarele pe degetul din spate și așa mai departe.

Cu mult mai des în practica clinică, există o leziune nu pe nervul sciatic în sine, ci pe ramurile sale distanțate, nervii peroneali și tibiali.

Nervul sciatic se împarte oarecum deasupra fosei popliteale în nervii tibiali și peroneali.

Caracteristici anatomie. Nervul sciatic iese din cavitatea pelviană în regiunea gluteală prin porțiunea inferioară a orificiilor sciatice mari (podgrushevidnogo) și este proiectat aici în mijlocul distanței dintre tubercul sciatic și cel mai mare trohanter al femurului.

Separarea nervului sciatic în nervurile peroneale și tibiale comune apare adesea în jumătatea inferioară a coapsei și uneori mai joasă - în colțul superior al fosei popliteale. Cu o diviziune înaltă a nervului, ambele porțiuni pot apărea în regiunea gluteală sub formă de trunchiuri independente.

În treimea superioară a coapsei, nervul sciatic se află sub fascia largă între marginea mare a gluteus maximus și marginea exterioară a bicepsului. Poziția sa corespunde verticalului, care trece între treimile interioare și cele medii ale liniei care leagă tuberculul ischial cu trohanterul mai mare. De-a lungul coapsei, nervul sciatic se află pe suprafața posterioară a mușchiului mare adductor. De-a lungul nervului sunt arterele și venele care însoțesc, precum și alte nave implicate în aprovizionarea cu sânge a nervului.

Diagnosticarea daunelor. Imaginea clinică a leziunilor nervului sciatic constă în simptome de leziuni ale nervilor tibiali și peroneali. Atunci când nervul sciatic este complet întrerupt, zona de anestezie este localizată pe partea exterioară a tibiei și se extinde până la întregul picior (figura 31.2.1).

Fig. 31.2.1. Zone de încălcare a sensibilității pielii cu ruptura anatomică completă a nervului sciatic la nivelul coapsei.
A - anestezie; G - hipestezie.
Fig. 31.2.2. Schema de acces femural (linia punctată) la nervul sciatic proximal (explicat în text).

Accesari chirurgicale la nervul sciatic. Treimea treilea a regiunii coapsei și a gluteului. Cel mai rațional acces este de Radzievsky. Incizia lunară pornește de la creasta iliacă posterioară coloanei superioare superioare și apoi duce spre partea din față a trohanterului mai mare pe suprafața posterioară a coapsei (figura 31.2.2).

După disecția pielii, a fibrei și a fasciei superficiale, se deschide întinderea aponeurotică a mușchiului gluteus maximus (la nivelul mijlocului plăgii), apoi se continuă disecția în direcțiile proximale și distal.

Această etapă are loc cu pierderi minime de sânge și permite chirurgului, respingând medial marginea gluteus maximus, să expună un strat adânc de țesut cu vase și nervi care apar pe suprafața sa (fig.31.2.2, b).

Cea de-a treia și treimea inferioară a coapsei. Incizia trece prin linia de proiecție a nervului cu trecerea la regiunea popliteală, unde este îndoită într-o formă S (figura 31.2.3). Datorită faptului că în a treia parte a segmentului nervul sciatic este acoperit de bicepsul coapsei, în jumătatea superioară a accesului pentru a expune nervul, musculatura trebuie retrasă medial și în jumătatea inferioară a coapsei - lateral (Fig. 31.2.4).

Fig. 31.2.3. Linia de acces la nervul sciatic pe coapse.
Fig. 31.2.4. Localizarea nervului sciatic (CH) în raport cu bicepsul femural (DM) la diferite nivele ale segmentului.
PsM este un mușchi semitendinos (explicat în teist).

Caracteristicile leziunilor nervului sciatic și tactica chirurgului. Pentru nervul sciatic următoarele caracteristici ale deteriorării sunt caracteristice:

1) chiar și cu leziuni ale nervului în treimea superioară a coapsei, funcția musculaturii flexorului piciorului inferior este de obicei păstrată, deoarece ramurile către mușchii grupului posterior se deplasează la un nivel superior;

2) nervul sciatic este unul dintre cei mai mari nervi ai coapsei și asigură inervația motorie a mușchilor piciorului și piciorului, precum și sensibilitatea pielii la periferia membrelor; datorită grosimii considerabile a acestui trunchi nervos, deteriorarea acestuia este adesea incompletă atunci când funcția unei părți predominant tibiale sau peroneale este perturbată; tactica chirurgului, în orice caz, constă în efectuarea unei plastice a porțiunii deteriorate a nervului sau suturarea acestuia (cu răni primare incizate);

3) cel mai adesea este efectuat plasticul nervului sciatic; acest lucru este determinat de faptul că cusătura de pe nervul sciatic poate fi aplicată numai cu răni primare incizate, care sunt extrem de rare; afectarea nervului apare în principal în leziuni mecanice severe ale membrelor inferioare sau în răni prin împușcare; în timpul tratamentului chirurgical primar al unor astfel de leziuni, impunerea unei suturi primare pe nerv este impracticabilă din cauza dificultăților în evaluarea stării sale; în cazul unei intervenții chirurgicale întârziate, este practic imposibil să se elimine diastazia dintre capetele nervului, datorită unei scăderi foarte ușoare a dimensiunii diastaziei când se extrag capetele nervului din țesuturi; singurele excepții sunt leziunile nervului din regiunea fosei popliteale, când, când se îndoaie la articulația genunchiului, este posibilă o convergență semnificativă a capetelor deteriorate ale trunchiului nervos;

4) datorită perioadelor lungi de reinervare a părților denervate ale membrelor cu leziuni ale nervului sciatic, operațiile de recuperare a acestora trebuie să fie efectuate cât mai curând posibil;

5) în cazul unor defecte semnificative ale trunchiului nervului sciatic, este posibil ca materialul autoplastic să nu fie suficient pentru a restabili porțiunile sale deteriorate, ceea ce îl pune pe chirurg în fața unei alegeri dificile; într-o astfel de situație, se poate prefera plasticul porțiunii tibiale a nervului, care asigură inervația flexorilor piciorului și sensibilitatea suprafeței plantare a pielii; căderea piciorului poate fi ulterior eliminat prin intervenție chirurgicală pe tendoane;

6) în cazul unui nerv sciatic plastic, este de dorit să se prevină formarea de conglomerate mari de transplanturi neurale; altfel, datorită nutriției insuficiente a segmentelor nervoase mai localizate la nivel central, poate să apară necroza; preferabil localizarea grefelor neurale în 1-2 straturi cu plasarea lor în sânge bine furnizat; acesta din urmă poate fi realizat prin mutarea lambelor musculare sau (cu defecte minore) prin transpunerea nervului restabilit cu exces de lungime în zona intactă.

Caracteristici anatomie. Nervul femural este cea mai mare ramură a plexului lombar, care se împarte în ramurile sale finale la nivelul pliului inghinal sau la 1-2 cm sub el. Ramurile musculare sunt variabile în locație și număr și oferă hrană pentru mușchii cvadriceps și sartorius, precum și pentru mușchii articulați ai genunchiului (figura 31.2.5).

Fig. 31.2.5. Localizarea și împărțirea nervilor femurali (BN) și de blocare (NR) pe coapsă (explicat în text).

Cea mai lungă ramificație a nervului femural este nervul subcutanat (ascuns), care se desfășoară împreună cu fasciculul vascular femural în canalul principal (Gunter) și prin peretele anterior al acestuia din urmă până la coapsă, alimentând pielea în zona suprafeței interioare a articulației genunchiului și medial suprafața piciorului inferior.

La nivelul ligamentului inghinal, nervul femural și ramurile acestuia sunt situate în patul m. iliopsoas afară din artera femurală și separată de ea printr-o frunză profundă a fasciei largi a coapsei. În continuare, ramurile nervului se află în afara pachetului neurovascular, care intră în mușchii de pe suprafața lor interioară.

Caracteristicile de deteriorare și tactica chirurgului. Deteriorarea trunchiului principal al nervului are loc numai cu leziuni la nivelul ligamentului inghinal sau deasupra acestuia. De regulă, acestea sunt combinate cu leziuni ale mănunchiului vascular femural, în legătură cu care chirurgul se concentrează pe problema reparării vaselor deteriorate.

Mai târziu, în funcție de natura leziunii, în unele cazuri se poate face o încercare de a cusăta (plasticul) nervul femural sau ramurile acestuia. Cu leziuni ireparabile ale nervului femural, chirurgul se confruntă cu necesitatea de a efectua operații reconstructive menite să restabilească extinderea activă a membrelor în articulația genunchiului.

Paralizia nerecuperabilă a mușchiului cvadriceps al coapsei se găsește în principal în urma polio-ului. Pentru stabilizarea activă a articulației genunchiului, un număr de mușchi sunt transplantate pe patella, iar alegerea lor depinde de măsura în care se păstrează funcția celorlalți mușchi ai segmentului. Cel mai adesea, mușchii coapsei sunt transplantați în următoarele combinații:

- mușchiul biceps al coapsei + mușchiul subțire;

- mușchiul biceps al coapsei;

- tensiune fascia fascia + + semitendinosus muscular.

O condiție importantă pentru succesul tratamentului este eliminarea preliminară a contracției de flexiune a articulației genunchiului.

Tehnica de operare. În timpul operației, efectuați trei accesări:

1) extern (pentru a evidenția biceps femoris sau fascia fascia);

2) interiorul posterior (pentru alocarea mușchilor atașați la condylul interior al femurului);

3) perenevreshy pentru a expune patella și tendoanele atașat la ea.

Mușchii selectați pentru mișcare sunt alocați în direcția proximală până la lungimea maximă, cu conservarea principalelor surse de aprovizionare cu sânge și inervație, astfel încât, după transpunere, axa lungă a mușchiului să fie îndreptată în linie dreaptă către noul punct de atașare.

Tendoanele mușchilor deplasați sunt fixați la tendonul patellar sau la patella. În acest din urmă caz, pentru a asigura o fixare mai puternică, se recomandă prelungirea tendoanelor cu ajutorul transplanturilor de tendoane, o secțiune a fasciculului larg al coapsei sau o bandă puternică de mylar. Aceasta vă permite să efectuați cea mai durabilă fixare transosoasă a tendoanelor muschilor deplasați la patella (Fig. 31.2.6).

Fig. 31.2.6. Schema de fixare a tendonilor flexori la patella (explicată în text).

O condiție importantă pentru operație este crearea de tensiune, normală pentru mușchiul deplasat, care asigură forța maximă în viitor.

După intervenție chirurgicală, membrul este fixat în poziția de extensie timp de 4-5 săptămâni. Cu toate acestea, începând cu ziua a VI-a, încep să apară contracții izometrice ritmice ale mușchilor coapsei. Dupa indepartarea tencuielii, pacientul incepe sa mearga cu ajutorul unui baston, crescand treptat sarcina pe membre.

Caracteristici anatomie și deteriorare. Ramurile nervului obturator apar pe coapsa la ieșirea canalului obturator și se află sub mușchiul pieptului (vezi Fig. 31.2.5). Blocul vascular de blocare este situat medial și posterior din nerv. Aici nervul este împărțit în ramuri anterioare și posterioare, care merg în jurul abductorului scurt, respectiv anterior și posterior.

Nervul obturator furnizează mușchii adductorului, precum și subțire, obturator și pieptene.

Rănirea ramurilor motoare ale nervului obturator poate duce la disfuncții ale adductorilor coapsei, deși în practică asemenea cazuri sunt extrem de rare.

VI Arkhangelsky, V.F. Kirillov

Strângerea sau prinderea nervului sciatic, precum și radiculita lombosacrală cu prinderea rădăcinilor secțiunii sacrale reprezintă una și aceeași boală în care durerea este localizată în regiunea lombară, coapsă, picior inferior, picior, agravată de tuse, mersul pe jos. La început, atunci când boala este doar începutul, ea se desfășoară în funcție de tipul de lumbalgie, lumbago, lumboischialgia.

De asemenea, sinonimă cu această boală este sciatica - este nevrită, inflamație, ciupitură a nervului sciatic, simptomele care se manifestă prin durere în coloana lombosacrală, care se extinde până la picior. Prin comprimarea celui mai lung și cel mai mare nerv din corpul uman - nervului sciatic, durerea poate varia de la slabă la pur și simplu insuportabilă, ceea ce nu permite unei persoane să doarmă sau să meargă în mod normal. Motivele apariției, simptomele de ciupire a nervului sciatic, tratamentul cu medicamente, tratamentele populare, principiile generale ale terapiei, pe care le vom descrie în acest articol.

Unde este nervul sciatic? Acestea sunt cele două cele mai mari și mai lungi nervi din corpul uman, care trec la degetele de la stânga și la dreapta taliei. De obicei, în caz de inflamație, pacientul este îngrijorat de durere numai în unul dintre ele, fiind localizat în fesă, în spatele coapsei, în spatele genunchiului pe vițel, ajungând la picior.

Atunci când nevrita sau nervul sciatic ciupit, simptomele, durerea sunt descrise de către pacienți ca arsuri, înțepături, tăieturi ascuțite. Ambele apar și dispar dintr-o dată, totuși, în inflamații severe pot fi cronice, cu recăderi recurente.

Debutul inflamației începe, de obicei, după o suprasolicitare emoțională sau fizică, mai ales când este combinată cu hipotermia, de multe ori începe în timpul nopții. În cursul nervului, sensibilitatea pielii poate fi perturbată sau se poate mări - furnicături, bule de gâscă sau invers, scădere - amorțeală. În primul rând, durerea se extinde la partea din spate a coapsei, coborând la piciorul și piciorul inferior.

După un atac, durerea rămâne între 5 vertebre lombare și 1 sacră, precum și sub genunchi și în centrul feselor. Datorită durerii severe, o persoană poate să cadă, precum și tulburări autonome - transpirația crescută a picioarelor, umflarea și înroșirea pielii. Durerea crește cu starea îndelungată, mersul pe jos, așezat pe o suprafață tare. În atacurile de durere, o persoană ia o poziție forțată a corpului, odihnindu-se pe un picior sănătos, unul dintre semnele de ciupitură a nervului sciatic este tulburarea de mers (a se vedea și cauzele durerii de spate, dând piciorului).

Cu inflamația severă a nervului sciatic, simptomele sunt exprimate printr-o scădere puternică sau o încălcare completă a funcției nervoase. În același timp, mușchiul gluteus, femural sau gastrocnemius poate scădea. Pacientul poate întâmpina dificultăți în încercarea de a îndoi piciorul inferior din cauza imobilizării temporare a mușchilor din partea din spate a coapsei, precum și de îndoire a degetelor și de întoarcere a piciorului.

Înainte de tratament, medicul trebuie să afle cauza durerii în nervul sciatic, așa că trebuie făcut un diagnostic adecvat, deoarece sciatica este un sindrom care poate însoți diverse condiții.

Neurologul conduce mai întâi examinarea, verifică reflexele pe picioare prin atingerea cu un ciocan și determină sensibilitatea pielii, ceea ce permite o evaluare aproximativă a stadiului de afectare a sistemului nervos.

Pentru a clarifica diagnosticul, cea mai simplă metodă disponibilă la orice clinică este radiografia standard, ceea ce va confirma sau exclude modificări serioase ale osului.

Dacă acest diagnostic nu este suficient, medicul poate prescrie un RMN - imagistică prin rezonanță magnetică sau CT scanare - tomografie computerizată. Dacă se suspectează o tumoare, este posibilă și scanarea radioizotropică a coloanei vertebrale, în special pentru cei care iau corticosteroizi pe termen lung, precum și pentru cei infectați cu HIV.

Inflamație sau înțepenirea nervului sciatic boala foarte frecvente, cauzele cărora pete oficiale medicină în mecanică (offset vertebra, hernia vertebrală, osteohondroză, etc.), temperatura (subrăcire) factori precum prezența tumorilor, infecții în zona pelviană, Reiter și alte sindrom boli. Nu le vom lista.

În acest articol ne vom uita la o teorie interesantă despre cauza ciupiturii nervului sciatic, care, în opinia noastră, este adevăratul fapt al apariției nevralgiei nervoase sciatice. Și știind cauza profundă a bolii, este mai ușor să o rezolvi.

Dacă citiți acest text, înseamnă că ați confruntat deja cu faptul că prinderea nervului sciatic este legată de bolile practic incurabile, tratamentul său se bazează pe anestezie temporară. Dacă apare hipotermie, mișcare bruscă sau ridicare, simptomele de nevrită a nervului sciatic revin din nou și căutați un răspuns la întrebarea cum să tratați un nerv sciatic.

Faptul că persoana conștientă nu poate controla tonul mușchilor spatelui, mușchii fesieri, The piriformis musculare, care, atunci când stresul și spasm duce doar la dureri de spate, probleme la nivelul coloanei vertebrale, dureri la nivelul extremităților, inclusiv avantajul la bruiaj sau inflamație nervul sciatic. Este surprinzător faptul că o persoană poate deplasa cu ușurință aceste mușchi, dar nu le poate relaxa.

Această funcție este efectuată de structurile creierului care sunt responsabile pentru partea emoțională a vieții umane, deoarece toate organele interne, vasele și sistemul osos din organism sunt controlate în principal din tulpina creierului și emisferele. De regulă, emoțiile pozitive care se formează în creier contribuie la relaxarea acestor mușchi, iar negativul, negativ la spasm, tensiune involuntară.

Mai mult decât atât, chiar și o reacție emoțională negativă pe termen scurt, dar foarte puternică, face ca celulele, țesuturile și mușchii să se afle într-o stare de vigilență îndelungată, de activitate înaltă. Aceasta, la rândul său, provoacă un spasm al mușchilor și a nervilor ciupite și nervul sciatic este deosebit de vulnerabilă la patologii ale coloanei vertebrale existente, în special lombosacrală, cei herniei mai intervertebral, boli degenerative de disc, spondiloză, disfuncția articulației sacroiliace, și din alte motive, astfel cum se menționează în toate sursele de informații medicale.

Pentru a verifica veridicitatea acestei teorii, prezentăm încă un fapt. Toată lumea știe că bărbații și femeile diferă nu numai de sex, principala diferență dintre sexe în diferența de funcționare și structură a creierului, reacția la stres - de aici diferența de localizare a durerii tipice atunci când nervul sciatic este ciupit. La 80% dintre femei, durerea în timpul ciupirii nervului sciatic este localizată în partea dreaptă a feselor, coapsa dreaptă, genunchiul, piciorul și piciorul inferior. La bărbați, dimpotrivă, în același 80% din cazuri, jumătatea stângă a feselor și a piciorului stâng suferă.

Toată lumea știe că emisfera dreaptă este "responsabilă" pentru partea stângă a corpului, iar cea stângă - pentru cea dreaptă. Este, de asemenea, cunoscut faptul că la bărbați și femei s-au evidențiat diferențele în cortexul prefrontal al creierului (controlul asupra luării deciziilor) și în lobul frontal al creierului. Diferențele în sistemul limbic (în care se formează emoțiile) ale sexelor se referă la amigdala, care reglementează apariția emoțiilor și capacitatea de a le memora. Amigdala corpului masculin comunică cu emisfera dreaptă, iar femela cu stânga.

Cercetătorul Larry Cahill, observând munca creierului în condiții de stres acut la bărbați și femei (vizionând filme de groază), a remarcat că la bărbații cu stres, emisfera stângă se afla în repaus și reacția a fost cea mai pronunțată din amigdala din emisfera dreaptă. La femei, amigdala stângă a devenit mai activă, în timp ce cea potrivită a fost tăcută.

Prin urmare, în cazul stresului, al gândurilor negative, al dispoziției nepotrivite și al experiențelor, femeile tind să tensioneze mai mult, partea dreaptă este spasmată, rănind nervul sciatic drept, iar la bărbați stânga.

Mai mult decât atât, mulți medici neurologi observat un fapt interesant că, atunci când o persoană are de stres, nemulțumire cu el însuși, cu munca sa, probabil, unele interne, în căutarea sufletului auto-flagelare - inflamație acută a nervului sciatic, care tratamentul nu aduce ameliorare semnificativă, dar o dată în problema, se stabilește pace interioară și armonie, o persoană se calmează, își schimbă locul de muncă, își petrece o vacanță completă, o odihnă bună - apoi boala se calmează.

Având în vedere cele de mai sus, analizați-vă viața, starea emoțională, ultimele evenimente din viață, ce a cauzat boala dvs.? Poate că, dacă vă puteți liniști sistemul nervos, reconstruiți pe un val pozitiv, acesta vă va ajuta să faceți față bolii.

Factorii provocatori care influențează apariția acestei boli sunt:

• Leziuni, hipotermie, sporturi grele sau exerciții excesive.
• Bolile infecțioase care au un efect puternic asupra sistemului nervos, cum ar fi tuberculoza, herpes zoster, bruceloza.
• Bolile infecțioase și alergice
• Scleroza multiplă
• Otrăviri, intoxicații - medicamente, otrăvuri, metale grele, toxine în degradarea tumorilor maligne.
• Încălcarea circulației sanguine, metabolismul, diabetul, alcoolismul.

Strângerea nervului sciatic are rareori un motiv, de obicei apare la vârste înaintate, pe fundalul unui complex de diferite modificări patologice ale coloanei vertebrale, afecțiuni vasculare în zona acestui nerv, astfel încât această boală nu apare la copii.

Dacă nervul sciatic este ciupit, tratamentul trebuie încredințat unui neurolog calificat, care, prin rezultatul diagnosticului, va prescrie terapia adecvată:

Această metodă de tratament ajută pacienții să reducă semnificativ durerea, dar nu elimină cauza rădăcinii bolii. Medicul poate prescrie diverse proceduri: electroforeza cu antispastice, vitamine, relaxante musculare, medicamente antiinflamatoare, terapie UHF, laser magnetic sau terapie cu laser, fonoforeza, bai de parafina, UV din zona afectata, electro-electric. Acțiunea de fizioterapie îmbunătățește circulația sângelui, ameliorează umflarea și durerea treptat dispare.

În perioada de remisie a procesului inflamator acut este foarte eficient ventuze, masaj, sesiuni de acupunctura, moxibustion, presopunctură, chiar utilizarea aplicatorului Kuznetsova de origine poate ajuta pacientii calma durerea si a elimina tensiunea musculara excesiva. Orice tip de masaj și reflexologie îmbunătățește fluxul limfatic, reduce durerea, restabilește funcția nervoasă și previne hipotrofia musculară.

• Curs de terapie antiinflamatorie și analgezică

Cele mai eficiente analgezice sunt AINS. Aceste medicamente FarmGruppa reprezentat de medicamente care opresc acțiunea enzimei COX și au acțiune antiinflamatoare, acestea includ diclofenac, indometacin, Ibuprofen, Ortofen, Tsebereks, sulindac, naproxen, ketorolac. Toate aceste medicamente irită mucoasa gastrică, afectează rinichii și reduc coagularea sângelui, astfel încât utilizarea lor ar trebui limitată. Astfel de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi Movalis, Arcoxia, Nimesulide, sunt mai puțin iritante pentru tractul gastro-intestinal și, probabil, utilizarea lor mai lungă, prin cursul prescris de medic (simultan cu Omeprazol). Citiți mai multe despre unguentele pentru dureri de spate, o comparație a prețurilor și eficienței, precum și injecții, injecții pentru dureri de spate mai mici, citiți articolele noastre. Atunci când durerea și inflamația cresc, medicamentele steroid hormonale sunt prescrise uneori, în cursuri scurte, ele ameliorează durerea, dar nu elimină cauza inflamației, iar utilizarea lor are multe efecte secundare și contraindicații.

• Alte tratamente medicamentoase pentru inflamația nervului sciatic

De asemenea, medicul prescrie vitamine, în special vitaminele din grupa B, B12, vitamina E, complexe vitamin-minerale, medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice și circulația sângelui, precum și mijloacele de relaxare a mușchilor.

Chiar și cele mai simple exerciții, cum ar fi o bicicletă, realizate culcat, mișcările rotative ale bazinului, mersul pe jos pe fese, orice întindere, sunt foarte eficiente. Exercițiile trebuie să fie efectuate atunci când ameliorarea procesului acut în timpul perioadelor de remisiune, merită să le îndepliniți încet, fără probleme, fără o tensiune puternică.

• Mod în perioada critică

În perioada acută, pacienților li se recomandă repausul de pat, de preferință pe un pat cu o saltea tare, pentru a limita orice activitate fizică până la dispariția inflamației acute. Ascultați-vă corpul, unii pacienți sunt foarte bine ajutați prin aplicarea alternativă a plăcuțelor de încălzire și a gheții, alții sunt doar reci, în special mișcările de masaj din zona localizării durerii cu o bucată de gheață.

• Tratamentul sanatoriu, terapia cu nămol

Numai în afara exacerbării se recomandă tratamentul inflamării nervului sciatic, tratamentul cu nămol, hidroterapia cu utilizarea de radon, hidrogen sulfurat și băi de perle și cursurile de tracțiune subacvatică sunt deosebit de eficiente. Climatoterapia întotdeauna contribuie la întărirea sistemului imunitar, reduce frecvența răcelii, odihnește starea de spirit și creează o atitudine pozitivă, care este atât de importantă pentru recuperare.

Scrierea aranjamentului nervului sciatic

Nervul sciatic este cea mai largă cale nervoasă din corpul uman, care activează mușchii picioarelor și organele bazinului mic (rect, vezică). Cu înfrângerea lui apare o durere severă. Boala fibrei nervoase poate duce la pierderea senzației și mobilității picioarelor, incontinența fecalelor și a urinei.

Este important să știm unde este nervul sciatic și care sunt semnele înfrângerii acestuia pentru a evita consecințele neplăcute.

Anatomie și localizare

Anatomia acestui nerv nu are caracteristici. Fibra constă din componente sensibile (aferente) și motoare (eferente). Benzi separate de nervi sunt acoperite cu o membrană de legătură (perineurium). În interior sunt partiții care acoperă fibrele individuale (endonevri). Pentru a forma un singur nerv sciatic, epineuriul înconjoară întregul ligament. În interiorul țesutului conjunctiv sunt vasele care hrănesc nervii. În plus, coaja înmoaie și absoarbe vibrațiile.

Nervul sciatic al unei persoane începe în plexurile nervoase (articulații) ale sacrumului, provenind din două segmente lombare și trei segmente sacrale ale măduvei spinării. Localizarea acestuia explică impactul durerii în leziunile spatelui inferior (hernie, leziuni, osteochondroză).

Calea nervului sciatic al unei persoane este destul de simplă. Având originea în joncțiunea nervului sacral, care se află în pelvisul mic, trece prin ieșirea către mușchii feselor disponibile acolo. Apoi, fibra coboară în partea din spate a coapsei de la gluteus maximus și furci. Ramurile se diferențiază de mușchii și articulațiile femurale și glutele. Apoi, nervul trece în spatele genunchiului. Procesele se răspândesc în două direcții, formând o ramură tibială și peroneală. Ele sunt potrivite pentru piele, mușchii și articulațiile piciorului și picioarelor. Imaginea arată cum se află nervul.

Durerea care apare atunci când o persoană este cea mai mare fibră nervoasă este afectată este ciudat:

apar și trec brusc, în mod neașteptat. După ușurare, uneori doare la un anumit punct al coloanei vertebrale lombare, în centrul feselor și în spatele genunchiului. În alte cazuri, durerea este constantă, durere, crește periodic; prin ardere, înjunghiere, tăiere, tragere, tragere; simțit în zona în care se află nervul sciatic; amplificate după stres (suprasarcină fizică sau emoțională, hipotermie); însoțită de roșeață, umflare, o încălcare (slăbire sau intensificare) a sensibilității pielii, transpirație crescută; durerile intense provoacă mai puțin stres pe partea afectată, limp, interferează cu somnul și pot provoca pierderea conștienței.

Nu faceți singur diagnosticul, chiar dacă știți locația nervului sciatic și natura durerii în cazul înfrângerii acestuia. Simptomele pot ascunde diverse boli.

Cauzele de înfrângere

Sursele de deteriorare a nervului sciatic sunt următoarele:

boli infecțioase; otrăvire; sejur lung în frig; bruiaj; leziuni (fracturi, entorse, tulpini, operații în zone adiacente nervului); umflare; bolile organelor pelvine, în special natura inflamatorie; tulburări metabolice sau circulatorii ale coloanei vertebrale; boli ereditare sau dezvoltare anormală a fătului care duc la vulnerabilitate nervoasă.

Pentru tratamentul blocajului nervului sciatic, nervul este blocat pentru un timp, apoi este deblocat.

Foarte des, mulți oameni au o criză în gât, pentru care pot exista mai multe motive, și depunerea de săruri și probleme cu coloana vertebrală.

boală

Principalele boli care afectează acest nerv sunt:

sciatică. Fibra este inflamată sau comprimată și apar dureri de tăiere ascuțite care se simt în spatele coapsei. Starea se înrăutățește atunci când se mișcă, când nervul este întins. Sensibilitatea la picior se schimbă. Rata de dezvoltare a bolii depinde de sursa acesteia; sciatică. Este o durere în partea inferioară a spatelui cauzată de leziuni spinale de natură diferită, care implică nervul sciatic. Sensibilitatea nu este deranjată, durere de intensitate medie.

Nervul sciatic este o componentă importantă a corpului uman. Anatomia sa este simplă: fibrele motorii și senzoriale sunt înconjurate de țesutul conjunctiv. Nervul este cel mai adesea localizat în picior, pornind în pelvis de la plexul nervos al sacrului și care se termină în picioare. Dacă zona nervoasă dăunează, acesta este un motiv serios pentru a vedea un medic. Senzațiile neplăcute cauzează sciatica și lumboischialgia. Deteriorarea fibrei nervoase poate duce la pierderea mobilității și sensibilității picioarelor, controlul asupra urinării și defecării.

Simptomatologia patologiilor nervului sciatic depinde direct de anatomie și fiziologie. Să aruncăm o privire mai atentă asupra locului unde se află nervul sciatic, cum este localizat în raport cu structurile musculare ale membrelor inferioare și ce patologii sunt asociate cu fibrele nervoase n. ischiadicus.

Anatomia nervului ischiadicus

Nervus ischiadicus (nervul sciatic) este o colecție de fibre nervoase lungi ale plexului sacral, principala sa continuare, care conferă inervație muschilor membrelor inferioare. Plexus sacralis (plexul sacral) este o formare groasă, neurală, în formă de triunghi, a cărui vârf este îndreptat în jos. Se formează prin confluența ramurilor anterioare ale nervilor spinului lombar al patrulea și celui de-al cincilea, ale nervilor spinaliri de la primul la al patrulea (de-a lungul vestigiilor). Plexus sacralis se află în regiunea pelviană dintre fasciae ale mușchiului piriformis și fascia pelviană superioară. Această intercalare oferă atât ramuri lungi, cât și scurte.

Nervul sciatic trece prin deschiderea sciatică mare sub musculus piriformis (mușchi de pere), aici este acoperit de gluteus maximus. În acest loc se întâmplă cel mai adesea distrugerea și compresia. Apoi, nervul iese de sub marginea inferioară a mușchiului gluteus maximus și trece între mușchii grupului posterior al coapsei și fosa popliteală.

În jumătatea superioară a coapsei, se află sub unul din capetele bicepsului coapsei (lat. M. biceps femoris), apoi între m. biceps femoris și m. semimembranosului. În fosa popliteală (fossa poplitea) se duce la nervi tibial și fibular. În unele cazuri, divizarea în acești doi nervi are loc chiar și în regiunea pelviană. O astfel de structură este considerată o variantă a normei, zonele de inervare rămân aceleași. Și ambele formațiuni nervoase sunt situate într-o cochilie comună, care se separă numai în poplitea fossa.

Nervul tibial (nervul tibial) este cea mai groasă ramură a nervului ischiadicus. El continuă rândul său, trecând între cele două capete ale mușchiului gastrocnemius, sub mușchiul popliteal, ajungând la gleznă din partea mediană a vițelului. Aici, tibialul nervos este împărțit în ramuri terminale și conferă inervație pielii și mușchilor piciorului.

Nervul peroneal (nervus peroneus communis) este o ramură relativ subțire a nervului ischiadicus. După ieșirea din fosa poplitea merge în mijlocul m. biceps femoris și m. gastrocnemian. Partea cea mai vulnerabilă a locației sale este capul fibulei. Nervus peroneus communis înconjoară capul și dă ramurile articulare la genunchi. Dar în acest loc rămâne acoperită numai cu piele. Mai jos trece în mușchiul fibular, unde este împărțit într-o ramură superficială și profundă.

N. ischiadicus merge împreună cu artera gluteală inferioară, care dă ramuri arteriale de-a lungul întregului nerv, asigurându-i trofismul. Ieșirea de sânge din acesta apare în vena inferioară gluteală, care curge în vena iliacă internă.

Este important să rețineți că diametrul este n. ischiadicus este cel mai mare în comparație cu alte mase nervoase, de aproximativ un centimetru.

Zonele de conservare

Inervația musculaturii membrelor inferioare ale nervului ischiadicus și a ramurilor sale este după cum urmează:

Ramurile musculare n. ischiadicus - semi-membranos, semitendinosus și cap lung al bicepsului coapsei; Nervus tibialis - mușchi tibial posterior, flexor lung de degete și degetul mare, mm. gastrocnemius, plantaris, soleus, popliteus. Nervus peroneus communis - mușchiul tibial anterior, degetele extensor lungi și scurte, degetul mare extensor lung.

În detaliu, inervarea musculaturii membrelor inferioare este prezentată în tabelul de mai jos.

Schema de inervație cutanată a membrelor inferioare este prezentată mai jos.

Patologie Nervus ischiadicus

Prezența durerii în coloana inferioară, care se extinde prin regiunea gluteală, partea din spate a coapsei până la nivelul piciorului, este un semnal pentru a evalua starea nervului sciatic la un neurolog. Durerea asociată cu patologia sa se numește sciatică.

Principalele boli ale nervului sciatic includ:

afectarea directă a structurii fibrelor nervoase din cauza rănirii, injectări nereușite; sciatica lombosacrală, determinând inflamarea aseptică și umflarea nervului; neuropatia tunelului, de exemplu, sindromul muscular în formă de pară; intoxicarea cu anumite tipuri de substanțe chimice, infecție; diabet; tumori ale nervului ischiadicus sau țesut înconjurător.

Leziunile la nivelul brâului membrelor inferioare, ale membrelor proprii și ale oaselor pelvine pot duce la afectarea directă a nervilor, adică la ruperea țesuturilor. Sau la compresia sa de către țesuturile înconjurătoare.

Radiculita lombosacrală este o inflamație aseptică a rădăcinilor nervoase pe fundalul bolilor degenerative ale coloanei vertebrale, ale articulațiilor intervertebrale și ale aparatului ligamentos. Când radiculita ultimelor două rădăcini ale lombarei și cele patru rădăcini ale coloanei sacale are loc ischialgia vertebrală (altfel numită sciatică). Motivul pentru aceasta este cel mai adesea hernia intervertebrală, osteocondroza, stenoza canalului spinal, spondilolisteza, osteoartroza articulațiilor fațetului.

Neuropatia tunelului apare datorită compresiei nervoase în spațiile anatomice înguste. De exemplu, stoarcerea în spațiul subspațial are un nume special - sindromul muscular în formă de pară. În acest sindrom, apariția compresiei nervoase se datorează inflamației și spasmului muscular. Există dureri severe într-un picior, crescând odată cu încărcarea pe mușchi în formă de pară, mersul pe jos, în picioare. Pacientul simte o reducere a simptomelor.

Injecția neurită apare ca urmare a injectării inadecvate. Cauza poate fi efectul toxic al medicamentului asupra fibrelor nervoase după injectarea în țesuturile din apropiere sau deteriorarea mecanică a nervului ischiadicus în sine. Sciatica poate apărea, de asemenea, datorită patologiilor post-injectare ale țesuturilor înconjurătoare. Acestea includ edem, infiltrare sau abces.

Formele tumorale direct nervi ischiadicus sunt destul de rare. Dar o tumoare în structurile din apropiere poate provoca compresia fibrelor nervoase și poate întrerupe structura lor.

Se poate concluziona că patologiile asociate cu nervul ischiadicus sunt, de asemenea, asociate cu anatomia sa topografică. Cunoașterea cursului nervului de la plexul sacral la picior ajută la diagnosticarea corectă a cauzei patologiei și la evitarea acesteia în viitor.

Anatomia umană. Gain MG și alții, Moscova, Medicine, 1985; Neuropatia nervului sciatic. Sindromul muscular al pereților. MV Putilin. Journal Physician, 02/06; Neurologie vizuală. R. Barker și alții, GEOTAR-Media, 2006.

Anatomia corpului uman este proiectată astfel încât sistemul nervos, de exemplu, fascicolul nervului vascular al gâtului, nervul sciatic etc., joacă un rol important în funcționarea normală a corpului. Multe dintre ele provin de la plexuri care provin din măduva spinării. Ele sunt numite spinal. Acestea includ nervul sciatic - cel mai gros și cel mai lung din corp.

Sciatic Nerve Location

Ce este nervul sciatic

Anatomia științifică definește nervul sciatic ca fiind cel mai mare din corpul uman. Aceasta depășește în mod semnificativ dimensiunea fibrelor nervoase ale altor organe și sisteme care asigură inervație. Grosimea acestui nerv poate ajunge la mai mult de un centimetru. Lungimea sa este de la talie la degetele de la picioare.

Nervul sciatic este un pachet de fibre nervoase mielinizate înconjurate de cojile auxiliare. Stratul interior, endoneurium, conține o rețea de vase de sânge capilare. Stratul nervos care înconjoară mediul se numește perineurium. Acesta conține vase mari acoperite cu țesut conjunctiv loos, care servește ca o pernă. Teaca exterioară a nervului se numește epineurium. Se compune din țesut conjunctiv dens.

Această fibră nervoasă este una dintre cele mai importante din corpul uman. Principalele sale funcții fiziologice includ furnizarea de sensibilitate musculară, mișcarea tuturor flexorilor și extensoarelor trunchiului, coapsei, tibiei și piciorului. Datorită prezenței nervului sciatic, suntem capabili să mergem, să alergăm, să sărim, să percepem diferite senzații.

Localizarea nervului sciatic

Nervul începe în cavitatea pelviană. Se îndepărtează de plexul lombosacral. Din pelvis, trece prin deschiderea sciatică, care are o poziție laterală. Nervul cutanat posterior al coapsei și fasciculul neurovascular al feselor se află medial. După ieșirea din gluteus maximus, se află în apropierea fasciei largi a coapsei, care este localizată de-a lungul nervului, și trece între bicep și mușchii cu membrană. Apoi, fibra coboară spre fosa popliteală, unde este împărțită în două ramuri: nervii peronali și tibiali. În plus, nervul sciatic are ramuri musculare și articulare.

Terminalele nervului fibular și tibial oferă sensibilitate la mușchii, articulațiile, pielea piciorului și piciorului inferior. Ramura tibială contribuie la mișcarea și sensibilitatea părții din spate a piciorului, a mușchilor, a pielii tălpii, a părții plantare a celor cinci degete, precum și a articulațiilor genunchiului și gleznei. Peroneul a fost împărțit în două nervuri: profunde și superficiale. Primul activează și determină sensibilitatea mușchilor din față ai piciorului și a spatelui piciorului. Al doilea vă face să vă mișcați și să percepeți senzațiile muschilor de pe suprafața exterioară a piciorului și piciorului.

Strângerea nervului sciatic

În prezent, mulți oameni suferă de boli neurologice, însoțite de dureri de durere în zona coloanei vertebrale și gluteene, cu durere neplăcută, renunțând la picior. Toate aceste simptome indică sciatica nervului sciatic. În medicină, se mai numește și sciatica lombosacrală, neuropatie, nevralgie sau nevrită. Apariția durerii apare atunci când inflamația sau ciupirea nervului sciatic.

Procesul inflamator poate fi cauzat de diverse leziuni ale coloanei vertebrale, traume, infecții, inflamații ale țesuturilor învelitoare. De asemenea, poate fi provocată de o mare efort fizic, hipotermie, o afecțiune rece, virale, diabet, tumori, metastaze, perioade gestaționale târzii sau o greutate mare a fătului. Cauzele nervilor ciupiți sunt modificări structurale ale coloanei vertebrale - osteofit, spasm muscular, disc herniat, îngustarea canalului vertebral. Toate aceste fenomene măresc presiunea asupra terminațiilor nervoase.

Diagnostic și tratament

Este posibil să se diagnosticheze boala pruritului nervului sciatic prin simptomele bolii, teste de laborator și examinarea cu raze X. În inflamația acută, se efectuează un studiu asupra fluidului măduvei spinării, în care se află numărul maxim de elemente celulare. Aceste examinări indică prezența bolii. Pentru a identifica cauza ciupiturii în coloană vertebrală, veți ajuta la examinarea cu raze X. Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru diagnosticarea tulburărilor de țesut moale.

Tratamentul sciaticii se efectuează în combinație cu diferite metode de tratament. Când se utilizează inflamația nervoasă, se folosesc analgezice, antiinflamatoare, sedative (tablete, fotografii, unguente). Pentru a ușura durerea rapidă petreceți blocada de novocaină. Împreună cu tratamentul principal al medicamentelor, medicii recomandă fizioterapia, masajul, terapia fizică, terapia cu vitamine. În unele cazuri de rănire sau eliminare a cauzei inflamației, intervenția chirurgicală este necesară. Când un nerv sciatic are o răceală, se folosesc și diferite remedii folclorice: frecarea cu soluții alcoolice, aplicarea compreselor.

Prevenirea bolilor

Pentru prevenirea bolilor coloanei vertebrale, care contribuie la deteriorarea nervului sciatic, trebuie să știți și să respectați anumite reguli.

Nu stați în picioare pentru o perioadă lungă de timp, ședere periodică. Nu stați prea mult, asigurați-vă că faceți pauze. Când sunteți așezat, alegeți o poziție a corpului pentru a reduce încărcătura pe coloană vertebrală. Nu fumați. Controlați activitatea fizică, nu ridicați greutăți insuportabile. Mergând în pantofi cu un toc mediu. Nu suprasolicitați. Să urmeze un examen profesional.

Anatomia atribuie nervului sciatic un rol important în funcționarea corpului uman. Orice patologie și leziuni provoacă inflamație, durere severă, tulburări neurologice. Pentru a le evita, trebuie să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să urmați măsurile preventive.

Există o soluție eficientă pentru durerile de spate. Urmați link-ul și aflați ce recomandă medicul de științe medicale, Serghei Mikhailovici Bubnovsky.

S-ar putea să fiți interesat de publicitate pe site ✆