Lumboischialgia este un atac brusc al durerii în regiunea lombară, care emite piciorul (până la coapsă, genunchi și până la călcâie) sau ambele picioare. De obicei, durerea se răspândește peste fese și spatele coapsei, provocând crampe și amorțeală musculară.

Durere severă în ischia lombară provocată de iritarea nervilor spinali, în special a nervului sciatic. Acest lucru poate fi cauzat de o leziune a coloanei vertebrale ca urmare a sarcinilor excesive.

Boala apare în 25-30% din cazurile cu dureri de spate de diferite origini și apare în special la persoanele de vârstă tânără și medie (25-45 ani), deoarece la această vârstă coloana vertebrală este cea mai stresată din cauza anumitor caracteristici profesionale și a vârfului activității umane.

Ce este?

Lumboischialgia este o tulburare care afectează nervul sciatic, manifestată prin durere în regiunea lombară, care afectează fesa, spatele piciorului, piciorul inferior. Cu această boală, durerea se dezvoltă brusc și brusc. De obicei, aspectul său provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății, o ședere îndelungată într-o poziție incomodă.

Sindromul ischialgiei lombare se poate manifesta prin diferite tipuri de senzații neplăcute - creșterea, arsura, durerea dureroasă, senzația de fierbinte sau răceală în zona afectată.

Cauzele patologiei

Cauzele principale ale lumboischialgiilor sunt mișcări ciudate sau ridicarea obiectelor prea grele. Cu toate acestea, pentru a provoca apariția unei astfel de încălcări pot, de asemenea:

• constanta stres si depresie;
• hernia discului vertebral;
• muncă fizică greu sau anumite sporturi;
• după treizeci de ani;
• deformarea osteoartritei;
• postură anormală din cauza sarcinii sau supraponderalității, care schimbă centrul de greutate al corpului.

În funcție de exact ceea ce a condus la dezvoltarea unei astfel de încălcări, se disting următoarele categorii de ischialgii lombare:

• neuropathic, în care durerea se dezvoltă ca urmare a stoarcerii rădăcinilor nervoase;
• musculo-scheletal, care se formează pe baza patologiilor sistemului musculoscheletal, în special - coloanei vertebrale și a extremităților inferioare. În plus, lumboischialgia discogenică și sindromul Hamstring se află, de asemenea, în această categorie;
• amestecat - aceasta include combinații de patologii cu diferite structuri anatomice și o combinație de anomalii diferite ale extremităților inferioare, pe baza unui proces eterogen;
• Angiopatică - în acest caz, durerea apare datorită leziunilor vaselor de sânge ale extremităților inferioare.

Prezența oricărei forme de ischie lombară necesită teste clinice, instrumentale și de laborator obligatorii. Astfel de studii sunt necesare pentru identificarea patologiilor vaselor de sânge situate în extremitățile inferioare și în cavitatea abdominală.

În plus, cauzele posibile ale bolii pot fi disfuncția organelor pelvine și a cavității abdominale, care pot fi identificate și utilizând studiile descrise mai sus.

patogenia

Patogeneza lumboischialgiei este direct legată de cauza care a provocat-o. De exemplu, sindromul muscular în formă de para pare de obicei cu osteochondroză, în care regiunea discului intervertebral deteriorat devine o sursă de impulsuri patologice. În același timp, sistemul nervos al pacientului percepe astfel de impulsuri ca durerea și face tot posibilul pentru a-l elimina prin creșterea tonusului muscular sau imobilizarea zonei afectate. Tensiunea din mușchi se extinde dincolo de sursa durerii, afectează mușchiul în formă de pară și nervul sciatic. Datorită contracției mușchilor, nervul este comprimat și apare durere.

Hernia intervertebrală poate provoca, de asemenea, lumboischialgie, procesele patologice care conduc la o îngustare a lumenului canalului spinal. Acest lucru conduce în continuare la comprimarea și inflamația nervului sciatic. Ca rezultat, fibrele motoarelor și senzoriale ale nervilor sunt iritate, ceea ce provoacă durere. Durerea apare și ca urmare a herniei severe sau a complicațiilor acesteia.

clasificare

Există mai multe clasificări ale patologiei.

• ischemia lombară acută (sindromul durerii primare);
• lombago cronică cu sciatică (fazele acute sunt înlocuite cu remisii).

Datorită debutului scării lumbois, se diferențiază în tipuri:

• vertebrale sau vertebrale (asociate cu boli ale coloanei vertebrale);

• discogenic (datorită discului herniat);
• spondilogene (se realizează din cauza osteochondrozei spinale).
• nevertebrogennaya,

• angiopatic (manifestat prin înfrângerea vaselor centurii membrelor inferioare și ale spatelui inferior);
• miofascial (observat în bolile musculare și fascia);
• lumboischialgia în înfrângerea organelor peritoneale;
• lumbago cu sciatică pe fondul patologiilor articulare ale șoldului.

În funcție de amploarea sindromului de durere, lumboischialgia poate fi:

• unilateral - radiază la un membru, mai pronunțat pe o parte a taliei: la stânga sau la dreapta);
• bilaterale (bilaterale) - apare pe ambele părți ale coloanei vertebrale, adesea dă în ambele membre.

Simptomele ischialgiilor lombare

Când lumboischialgia se caracterizează prin următoarele simptome ale spatelui inferior și ale extremităților inferioare:

• mișcările în regiunea lombară sunt foarte limitate,
• apariția durerii de spate, care dă una sau mai puțină ambele picioare,
• pacientul este forțat să adopte o poziție specială - îndoire înainte și înclinare,
• durerea de spate scăzută este agravată de o schimbare a poziției corpului
• de-a lungul nervului poate exista un sentiment de mâncărime, arsură, căldură sau invers, o răcire ascuțită,
• în picior durerea trece prin fesă, suprafața exterioară posterioară a coapsei, genunchiul și, în parte, mușchiul gastrocnemius,
• încercările de mișcare și plimbarea pe picior provoacă o durere ascuțită care are caracterul de arsură, în creștere și durere,
• durerile devin mai puternice cu răcirea, frigul, exacerbarea patologiei cronice, oboseala, după efort fizic greu,
• pielea piciorului dureroasă este de obicei palidă, poate avea o culoare de marmură, rece la atingere

Lumboischialgia apare, de obicei, la osteocondroză avansată. În ischialgia lombară acută, aceste fenomene sunt pronunțate puternic și puternic, în cursul cronicilor se pot manifesta în perioade - cu activare și atenuare, în valuri.

diagnosticare

Dacă pacientul suferă de durere în regiunea lombară și disconfortul se extinde la nivelul picioarelor, este imperativ să mergeți la un neuropatolog. Pentru diagnosticul corect, precum și pentru excluderea altor patologii, se vor efectua următoarele studii:

1. Testul laserei. Pacientul se află pe spatele lui. Doctorul îi cere să-și ridice piciorul. Apoi doctorul trage piciorul pacientului. Atunci când nervul sciatic este afectat, pacientul va avea un disconfort crescut.
2. Examinarea generală și examinarea plângerilor pacientului. Evenimentul vizează eliminarea semnalelor de alarmă care caracterizează astfel de patologii cum sunt infecțiile spinării și oncologia.
3. Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată. Un studiu detaliat și precis al tulburărilor care apar în articulația șoldului.
4. Radiografia coloanei vertebrale. Evenimentul oferă o oportunitate de identificare a diferitelor boli ale AOD.
5. Teste de sânge. Ele determină procesele autoimune și reacțiile inflamatorii care apar în organism.
6. Densitometrie. Acest tip de diagnostic determină densitatea osoasă și permite detectarea precoce a osteoporozei.

Cum se trateaza lumboischialgia?

Înainte de a începe tratamentul, este imperativ ca un neuropatolog sau un medic general să pară să identifice cauza exactă a acestui sindrom de durere.

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui. În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și recuperarea musculară (milgamă, neuromusculită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

Pe masura ce statul se imbunatateste, exercitiile de fizioterapie, exercitiile spinarii, masajul, UHF, terapia cu parafina, terapia cu microcurrent, terapia magnetica, electroforeza sunt prescrise.

Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul proeminențelor discului sau al herniei intervertebrale. În acest caz, chirurgia spinării poate fi efectuată conform tipului clasic sau folosind tehnologii moderne de chirurgie endoscopică.

gimnastică

Pentru a reduce durerea și pentru a preveni eventualele recidive, pacienții sunt sfătuiți să urmeze un curs de gimnastică terapeutică. Acest curs de exerciții are scopul de a întări mușchii care înconjoară coloana vertebrală, reducând astfel riscul deplasării vertebrelor și făcându-i mai rezistenți la stres. Pacienții trebuie să efectueze exerciții în instituții specializate, sub supravegherea specialiștilor. Cu toate acestea, în timp, după terminarea unui curs de terapie fizică, ei vor putea continua studiile la domiciliu pe cont propriu.

Complexul de gimnastică terapeutică include în mod necesar exerciții care promovează întinderea mușchilor (corpul se întoarce, îndoaie, spate). Exercițiile care vizează restabilirea mobilității articulațiilor șoldului și a coloanei vertebrale (alunecări, picioare, ridicarea corpului dintr-o poziție predispusă) sunt, de asemenea, considerate eficiente. Pacienții sunt de asemenea recomandați să practice simulatoare și yoga.

Tratamentul folcloric

Tratamentul ischialgiei lombare la domiciliu prin metode populare trebuie efectuat numai după recomandările medicului curant.

Pentru a atenua starea pot fi următoarele manipulări:

1. Puneți în grăsime badger zona dureroasă, o soluție de ulei vegetal cu amoniac (raport 2: 1).
2. Aplicați pe zonele inflamate o tulpină de ridiche neagră șters, comprese de tinctură de alcool de muguri de mesteacăn.
3. Utilizați plasturi de încălzire.
4. Purtați o centură de păr de câine.

Prognosticul pentru lumbochialgie este, în general, favorabil dacă pacientul vizitează medicul în timp util și începe tratamentul pentru boala de bază. Cu toate acestea, nu neglijați măsurile preventive care vor ajuta la prevenirea acestui fenomen neplăcut.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt Traumel-C, Target-T. Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

profilaxie

În cazurile în care încărcarea pe coloana vertebrală nu poate fi evitată, este necesar să se urmeze reguli simple care minimizează riscul de sindrom ischialgic lombar.

1. Evitarea leziunilor coloanei vertebrale și a hipotermiei, în special în regiunea lombară.
2. Tratamentul în timp util al bolilor articulațiilor, vaselor de sânge, coloanei vertebrale.
3. Nu purtați pantofi cu toc înalt.
4. Este, de asemenea, recomandabil să se evite ridicarea greutăților, mai ales din pantă, este mai bine să stai jos.
5. Trebuie să vă monitorizați propria poziție și să controlați greutatea corporală.
6. Dacă aveți nevoie de o călătorie în spatele volanului, trebuie să vă opriți în fiecare oră, să vă încălziți și să mergeți.
7. Rețineți: alcoolul și fumatul reduc rezistența organismului la diferite boli infecțioase.
8. În prezența ischialgiilor lombare cronice, se recomandă supunerea la tratament regulat sanitar și staționar.
9. De asemenea, merită să te supui în mod regulat unui examen fizic cu un ortoped, neurolog și neurolog.
10. Când lucrați sedentar, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute la fiecare oră în care să vă încălziți spatele și picioarele. Scaunul trebuie să aibă brațe și un spătar reglabil pentru a reduce încărcătura pe spate.

Cea mai bună prevenire a apariției recurențelor de lumboischialgie este de a efectua exerciții terapeutice, cursuri de masaj și măsuri de precauție pentru sarcini pe coloana vertebrală.

Durerea cauzată de procesele patologice din spate sau lumboischialgia vertebrogenă: simptome și tratamentul durerii

Ischia lombară vertebrală este un sindrom de durere declanșat de procesele patologice în regiunea lombară a coloanei vertebrale. Un astfel de disconfort se caracterizează prin răspândirea disconfortului pe unul sau pe ambele picioare ale pacientului.

Este important să aflați cauza lumboischialgiei și să începeți terapia în timp util. Lipsa tratamentului duce la diverse tulburări, inclusiv pierderea sensibilității membrelor.

Lumboischialgia vertebrogenă: ce este

Majoritatea oamenilor de pe planetă suferă de dureri de spate. Pe fundalul ciupirii nervului sciatic, simptomele se extind până la gluteus maximus, ajungând la picioare. Puțini oameni știu că această condiție se numește lumboischialgie. Sindromul de durere apare de obicei brusc, provoacă o mișcare ascuțită, ridicarea greutății. Există mai multe forme de patologie, ia în considerare forma vertebrală, care se caracterizează prin două trăsături principale: durere în regiunea lombară, radiând la ambele picioare.

Codul ischitei lombare vertebrale conform ICD-10 - M 54.4. Acest cod indică durerea din dreapta, din stânga sau din ambele părți. În diagnostic, medicul indică nu numai codul bolii, ci și informații despre stadiul de dezvoltare a procesului patologic, manifestările clinice ale bolii.

Mecanismul și cauzele dezvoltării

Ischia lombară vertebrală se formează pe fundalul unei rotații nereușite a corpului, înclinarea sau starea lungă într-o singură poziție.

Alți factori negativi pot influența procesul patologic:

• proeminența și hernia de discuri intervertebrale;
• modificări naturale legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale (încep să apară după treizeci de ani);
• stres cronic;
• postura rea;
• excesul de greutate, prezența dependențelor;
• lipsa activității motorii;
• sarcinii;
• hipotermie, leziuni traumatice ale regiunii lombare;
• boli infecțioase;
• alte boli asociate cu procesele patologice din coloana vertebrală.

Cauzele ischialgiului lombar vertebral sunt efecte negative asupra rădăcinilor nervoase. Această situație conduce la apariția unor senzații neplăcute, mușchii strânși în jurul zonei afectate, care provoacă apariția de noduli în ele.

Cum să tratați scolioza de 2 grade și copii și adulți? Vizualizați o selecție de opțiuni eficiente de tratament.

Despre cauzele cirozei spinării cervicale și a metodelor de tratare a procesului patologic este scrisă pe această pagină.

Tipuri și forme ale bolii

Ishia lombară vertebrală nu este o afecțiune independentă, anumite circumstanțe precedă întotdeauna condiția patologică.

În funcție de cauza principală a apariției disconfortului, lumboiscalgia este împărțită în mai multe tipuri:

• musculoscheletice. Formată pe fundalul diferitelor boli ale sistemului musculoscheletal ale pacientului din regiunea lombară, extremitățile inferioare;
• angiopatică. Durerea apare după deteriorarea venelor sau a arterelor care alimentează membrele inferioare, lombare. Probleme provoacă deteriorarea hranei tisulare, ischemia;
• neuropatice. Disconfortul apare în timpul ciupirii rădăcinilor nervoase în coloana lombară, care se întinde pe întreaga lungime a nervului sciatic;
• mixt. Această formă este obișnuită, include mai mulți factori negativi în același timp (ciupirea nervului, bolile coloanei vertebrale și alte tulburări).

Numai după ce ați descoperit cauza durerii, puteți începe tratamentul. După oprirea simptomelor, fără a afecta adevărata problemă, este imposibil să se obțină un rezultat pozitiv.

Imagine clinică

Orice tip de lumboischialgie are două forme de curgere: acută și cronică, vertebrale nu este o excepție. Timp de câteva zile, victima simte disconfort puternic și puternic. Apoi urmează stadiul de remisiune, lipsa tratamentului adecvat duce la trecerea patologiei la forma cronică, cu care este dificil de rezolvat.

Forma acută a bolii apare periodic (aproximativ la fiecare două săptămâni), însoțită de următoarele simptome de lumboischialgie:

• pulsatii de dureri acute de durere observate pe una sau doua laturi ale regiunii lombare;
• disconfortul se extinde la gluteus, genunchi, picioare, viței. Inițial, durerea apare pe o parte, răspândindu-se treptat la cealaltă;
• corpul își pierde fosta mobilitate, toate mișcările sunt date pacientului prin durere;
• durere acută de fotografiere este observată în timpul întoarcerii corpului, după îndoire în direcții diferite;
• stadiile avansate ale patologiei sunt însoțite de probleme cu tractul gastrointestinal, disfuncții sexuale.

Unele cazuri sunt ușor de confundat cu insuficiența renală sau hepatică, astfel că autoprotecția este interzisă. Numai un medic va determina cauza disconfortului, va prescrie cursul terapeutic necesar.

diagnosticare

Dacă suspectați ischialgia lombară vertebrală, pacientul este examinat mai întâi de un neurolog, apoi medicul trimite victima altor specialiști.

Pentru a confirma diagnosticul, utilizați adesea mai multe metode de diagnosticare dovedite:

• raze x a regiunii lombare;
• un test de sânge și urină (pentru a determina prezența cauzelor patologiei, a altor boli asociate);
• RMN, CT. Studiile ne permit să luăm în considerare starea țesuturilor din apropiere, a vaselor de sânge, a terminațiilor nervoase;
• ultrasunete, mielografie, densitometrie.

După toate măsurile de diagnosticare, medicul face un diagnostic, selectează un curs terapeutic individual.

Evenimente medicale

De obicei, un atac al ischiei lombare vertebrale depășește brusc o persoană. Ce trebuie făcut în caz de durere acută?

Urmați regulile speciale care vor ajuta la atenuarea stării, prevenirea apariției complicațiilor:

• Lăsați-vă pe o suprafață tare, încercați să nu mutați;
• ia orice eliberator de durere (de exemplu, baralgin sau analogii săi);
• Puteți utiliza un tampon de încălzire, frecați indometacin unguent pentru a atenua situația.

de droguri

În funcție de cauza rădăcinii apariției ischialgiului lombar vertebral, medicamentele sunt selectate diferite.

Există o listă de produse specifice care sunt potrivite pentru toți pacienții:

• AINS (Ibuprofen, Movalis). Mijloacele opresc durerea, fac față procesului inflamator în țesuturi. Un efect pozitiv asupra organismului ajută la creșterea mobilității părții afectate a coloanei vertebrale, încetinind procesele degenerative;
• relaxante musculare. Proiectat pentru a elimina spasmele musculare care cresc probabilitatea de ciupire a nervului sciatic, conducând la apariția disconfortului acut;
• vitaminele din grupul B, chondroprotectorii și alte mijloace menite să restabilească cartilajul și țesutul nervos, sporind imunitatea persoanei afectate.

Procedure de terapie fizica

Proceduri eficiente terapeutice:

• masaj. Aceasta declanșează procesele metabolice, circulația sângelui, îmbunătățește mobilitatea extremităților lombare și inferioare;
• exerciții terapeutice. Exercițiile sunt prescrise și arătate de un specialist, luând în considerare caracteristicile pacientului, gravitatea simptomelor;
• acupunctura, terapia magnetica, electroforeza. Toate fizioterapia vizează atenuarea durerii, relaxarea mușchilor, încetinirea proceselor degenerative și inflamatorii.

Toate aranjamentele medicale trebuie să fie coordonate cu medicul, să vă odihniți mai mult, să mergeți la piscină, să încercați să nu vă întindeți spatele (nu numai regiunea lombară). Combinația dintre măsurile terapeutice va arăta un rezultat excelent.

Rețete populare și rețete

Medicamentele naturale fac o treabă excelentă cu disconfort, rareori produc efecte secundare.

Există multe rețete de vindecare:

• terebentină. Preîncărcați 100 de grame de aluat pe făină de secară, turnați o linguriță de terpentină pe partea de sus. În locul inflamat, frecați cu ulei de terpentină până când pielea devine roșie, atașați pâinea la coloana lombară, împachetați în celofan. Lăsați compresa timp de o oră, în caz de arsură severă, clătiți imediat pielea. Durata tratamentului este de trei zile;
• valeriană. Obțineți tinctură de alcool valerian. În caz de exacerbare a durerii, înmuiați bine tifonul în tinctură de valeriană, aplicați la nivelul locului inflamat. Puneți un cilindru jos sub spatele și genunchii, înfășurați celofanul cu partea inferioară a spatelui. Păstrați compresa timp de câteva ore, nu este recomandat să lăsați produsul pe timp de noapte (este posibil ca pe piele să apară iritație);
• lut roșu. Se amestecă lutul roșu și apa fierbinte, se ia o cantitate atât de mare de ingrediente, astfel încât în ​​final se obține o masă similară consistenței cu smântână groasă. Distribuiți produsul rezultat în zona lombară, înfășurați un prosop cald, țineți o jumătate de oră. Un astfel de tratament este recomandat timp de câteva săptămâni.

Înainte de terapia la domiciliu, consultați un medic. Se recomandă combinarea drogurilor populare cu metodele tradiționale de tratament pentru a spori eficacitatea ambelor metode.

Posibile complicații și recuperarea prognosticului

Dacă este detectată ischialgia lombară vertebrală la începutul dezvoltării, pacientul are un prognostic pozitiv. Prezența formei cronice a bolii, terapia medicamentoasă nu ajută prea mult, pacientului i se arată exerciții terapeutice pentru a restabili mobilitatea coloanei vertebrale.

Pericolul patologiei constă în faptul că există o mare probabilitate de funcționare defectuoasă a sistemului urinar, a intestinului. În unele situații, există o paralizie completă a acestor sisteme, ceea ce duce la consecințe profund negative, invaliditate a pacientului. Amintiți-vă despre această posibilitate, amânând călătoria la medic.

Cum sa scapam de ameteala cu osteocondroza cervicala si sa prevenim reaparitia ei? Avem răspunsul!

Despre beneficiile exercițiilor terapeutice și a regulilor de efectuare a exercițiilor cu osteocondroză cervicală, citiți în acest articol.

Mergeți la http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html și obțineți instrucțiuni despre cum să utilizați plasturele transdermic transdermic Voltaren pentru a ușura durerea spatelui și a spatelui.

Sfaturi utile

Pentru a reduce șansele de apariție a ischialgiilor lombare vertebrale și pentru a crește durata remisiunii, recomandările utile simple ale specialiștilor vor ajuta:

• Încercați să reduceți cât mai mult posibil încărcăturile pe picioare (nu stați într-o poziție în picioare pentru o perioadă lungă de timp, așezați periodic pe o suprafață confortabilă);
• în timpul lucrului sedentar, așezați o pernă sub spate, menținând o deformare naturală în partea inferioară a spatelui, puneți un pic de picioare sub picioare, reducând încărcătura pe coloană vertebrală;
• exercita regulat (inot, yoga, pilates va face);
• în cazul obezității, reduceți greutatea, păstrați-o la o singură amprentă;
• renunțe la obiceiurile proaste;
• în cazul călătoriilor lungi forțate în spatele volanului, opriți regulat, încălziți-vă.

Video. Specialist al Clinicii de Medicină din Moscova privind cauzele și trăsăturile tratamentului ischialgiei vertebrogenice lombare:

Tratamentul modern al lumboischialgiilor

Lumboischialgia (clasificare conform ICD 10 54.4.) - dureri de spate, radiind la unul sau ambii picioare.

Se răspândește prin fesă, precum și partea din spate a piciorului până la degetele picioarelor.

În această tulburare, rădăcinile măduvei spinării - nervul sciatic - sunt implicate.

Durerea poate fi diferită, dar adesea este o durere arzătoare, dureroasă și în creștere. Se răspândește prin nervul sciatic. Pacientul are o senzație de căldură sau de răceală.

Cauzele patologiei

Patogeneza încălcării este după cum urmează: durerea apare atunci când nervii sunt iritați datorită compresiei, deteriorării și inflamației. Durerea poate crește atunci când mușchiul din zona afectată este tensionat, alimentația este perturbată și apar noduri și umflături.

Motivele pentru apariția lumboischialgiei:

• osteochondroza spinării;
• artroza discului vertebral;
• osteoporoza osoasă a coloanei vertebrale și a oaselor pelvine;
• scolioza, spondilita;
• leziunile congenitale ale vertebrelor;
• tumori, abcese în regiunea lombară;
• tumorile organelor interne;
• bolile vaselor mari care cauzează scăderea fluxului sanguin în partea inferioară a spatelui;
• leziuni ale mușchilor, articulații de șold;
• leziuni ale spatelui inferior;
• complicații după intervenția chirurgicală;
• injecții nereușite în regiunea epidurală;
• reumatism;
• infecții severe cu afectarea trunchiurilor nervoase;
• lumboischialgia fără un motiv specific.

Factorii care determină apariția sindromului:

• modificări degenerative legate de vârstă la nivelul coloanei vertebrale,
• obezitate;
• sarcinii;
• stresul frecvent;
• depresie;
• probleme cu postura;
• munca grea;
• hipotermie.

Clasificarea bolilor

Deseori există astfel de forme ale bolii:

1. Musculo-tonic - apare atunci când rădăcina nervului este iritat de structurile din jur. Această acțiune determină tensiunea musculară mușchi tonic care provoacă comprimarea vaselor adiacente și volokon.Prichinoy nevralgii în acest caz este de încărcare prea mare pe mușchii subdezvoltate, patologia șold articulațiilor sau tulburări ale tractului digestiv și pelvis.
2. Neurodystrofica este un fel de continuare a formei musculare a abaterii. În această formă, se observă deseori modificări trofice ale pielii și, în unele cazuri, chiar ulcere. Când examinați partea afectată, puteți găsi o structură de mușchi în articulațiile genunchiului și coapsei - nodulii.

Această formă de vătămare se poate deosebi de celelalte prin următoarele caracteristici:

• durere severă în partea inferioară a spatelui, care durează mult timp - până la câțiva ani;
• o conexiune clară a durerii la nivelul spatelui inferior și articulațiilor picioarelor;
• afectarea articulațiilor mari ale unuia sau ambelor picioare;

Leziunea vegetativ-vasculară pe partea stângă sau pe partea dreaptă se caracterizează printr-o combinație de senzații neplăcute: durere de arsură sau durere, care crește odată cu schimbarea poziției piciorului; amorteală a piciorului, căldură sau frig în partea afectată.

În afară, încălcarea poate fi recunoscută ca o decolorare și uscăciune a pielii, umflarea zonei gleznei. Cu dureri de spate prelungite, se observă paloare a pielii degetelor și reducerea pulsației pe spatele piciorului.

Adesea, semnele de toate tipurile de lumboischialgie apar simultan - o formă mixtă a bolii.

De asemenea, sindromul poate fi:

• sindromul acut - primar;
• perioadele cronice - acute se alternează cu remisiile.

Din cauza aspectului:

1. Vertebrogen (asociat cu boli ale coloanei vertebrale): discogenic, spondilogen.
2. Non-vertebrale: angiopatice, myofascial; cu înfrângerea organelor peritoneale, datorită patologiilor articulației șoldului.

Detalii despre ischialgia lombară vertebrală

Dureri de spate inferioare sau ischialgie lombară vertebrală - cauze, simptome și metode de tratament

Ischia lombară vertebrală - un sindrom de durere declanșat de probleme în partea lombosacrală. Cu acest sindrom este caracteristică.

• față-verso (ischialgia lombară pe partea dreaptă și pe partea stângă) - dă un singur membru;
• bilaterale - oferă ambele picioare.

Simptomele și semnele de lumboischialgie

Simptomele includ:

• rigiditatea mișcărilor din partea inferioară a spatelui;
• creșterea durerii la schimbarea poziției corpului;
• "Recoil" de durere de-a lungul nervului în timpul mișcărilor;
• fixarea spatelui într-o poziție ușor îndoită înainte;
• datorită încălcării umplerii sângelui, culorii și temperaturii pielii picioarelor;
• durerea aparuta in timpul pasului pe picior.

Boala este de natură benignă și, prin urmare, este tratată cu succes.

Cu astfel de simptome, trebuie să contactați imediat instituția medicală: dureri de spate după leziuni, febră, umflare sau roșeață a coloanei vertebrale, scăderea sensibilității organelor și picioarelor pelvine, urinare necontrolată sau defecare.

Tehnici de diagnosticare

Metode de examinare a unui pacient în cazul în care se suspectează o astfel de leziune:

• raze x a coloanei vertebrale;
• Scanarea RMN sau CT a coloanei vertebrale, a articulației șoldului, a vaselor de sânge;
• densitometrie;
• Ultrasunete, RMN a zonei abdominale;
• teste de sânge pentru markeri de infecții și tulburări de imunitate.

Cum să tratăm o boală

Pentru tratamentul durerilor de spate, trebuie să purtați corsete, să dormiți pe saltele speciale.

Cât de precis pentru a trata lumbois sciatica decide doar medicul. Majoritatea patologiei este cu succes supusă terapiei.

Tratamentul are ca scop neutralizarea bolii provocatoare și eliminarea durerii.

Tratamentul medicamentos

În perioada acută, pacientul trebuie să se odihnească (până la 2 săptămâni) și să utilizeze anumite medicamente de către pui.

În tratamentul bolii se prescriu astfel de medicamente:

1. Medicamente antiinflamatoare - injecții sau tablete de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Brufen, Movalis), analgezice non-narcotice (lirice, catadolone).
2. Relaxante musculare - pentru a neutraliza spasmele musculare (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretic - împotriva edemului nervilor (lasix).
4. Blocada novocainei în coloana vertebrală, cu durere insuportabilă - blocarea cu glucocorticosteroizi (diprospan, hidrocortizon).
5. Preparate sedative (fenozipam, Relanium).
6. Vitamine din grupa B - pentru activarea conducerii nervoase și recuperarea musculară (milgamă, neuromusculită).
7. Activatori ai fluxului de sânge (trental, aktovegin).
8. Antineoplazice locale - unguente, creme cu componente nesteroidiene (diclac, fastum-gel).

fizioterapie

Proceduri eficiente de tratament:

• acupunctura;
• masaj;
• electroforeza cu medicamente;
• tratament cu microunde;
• terapie magnetică;
• terapie cu parafină;
• UHF.

Toate procedurile sunt selectate de către medic, luând în considerare contraindicațiile și natura principalei încălcări. În osteochondroză, se utilizează terapia manuală și tracțiunea coloanei vertebrale.

Terapie fizică

După eliminarea restricțiilor privind mișcarea și eliminarea durerii, se recomandă un curs de terapie fizică:

• tulpina musculara;
• exerciții pentru îmbunătățirea mobilității articulațiilor coloanei vertebrale și șoldului;
• întinderea coloanei vertebrale pe canapeaua anatomică;
• clase pe cochilii speciali;
• Yoga.

Tratamentul homeopatiei

Simultan cu tratamentul standard pot folosi remedii homeopate. Ele au un efect pozitiv asupra întregului corp, acționează procesele de autoreglare și auto-vindecare.

Cele mai eficiente medicamente sunt Traumel-C, Target-T. Acestea constau în complexe vegetale benefice, minerale, chondroprotectori, reducerea inflamației, îmbunătățirea circulației sanguine, procesele metabolice, refacerea cartilajului și a oaselor.

Metode populare

Tratamentul cicatricelor lombare la domiciliu:

• frecarea locului inflamat cu grăsimea badger;
• centuri de îmbrăcăminte din blană de câine;
• comprese din infuzia de muguri de mesteacan;
• baie cu decoct de ace de pin;
• aplicare de plasturi de încălzire;
• frecarea compoziției de ulei vegetal și amoniac (2: 1);
• loțiune din hrean răzuit, ridiche neagră.

Tratamentul chirurgical

Cu exacerbări frecvente, este posibilă efectuarea unui tratament chirurgical al bolii.

Este adesea necesar pentru hernia discului spinării, comprimarea rădăcinilor nervoase, provocarea paraliziei parțiale, sindromul cozii de coadă, prezența unei tumori etc.

După intervenție, pacientul are nevoie de o recuperare lungă, constând în masaj, reflexologie, terapie exercițiu, consumul de vitamine.

Afectarea legăturilor nervoase sau a sindromului cauda equina poate deveni foarte periculoasă și imprevizibilă, dacă nu vă consultați prompt cu un medic și nu începeți tratamentul.

psihoterapie

O nuanță importantă în tratament este utilizarea psihoterapiei, care poate influența comportamentul pacientului într-o situație dificilă.

Medicul va explica procedura de schimbare a comportamentului persoanei, va ajuta la eliminarea obiceiurilor proaste, va face instruire pentru respingerea gandurilor negative si pentru eliminarea depresiei.

Pacientul trebuie să-și dezvolte abilitățile și abilitățile utile pentru relaxare, relaxare musculară, îndepărtarea de durere.

După ce a primit instrucțiuni este important să învețe cum să elimine atac: să aibă la îndemână instrumentele necesare pentru a lua un duș de contrast, un impact de căldură uscată pe locul înfrângerii.

În timpul perioadei de remitere, trebuie să trăiți un stil de viață mobil, să purtați bandaje, să dormiți pe o saltea specială.

Cum de a preveni dureri de spate mai mici

• nu stați mult timp într-o poziție incomodă;
• nu purtați pantofi cu călcâi;
• stați pe scaune confortabile;
• la locul de muncă efectuați exerciții de relaxare;
• nu purtați greu;
• nu supercool;
• opri fumatul;
• normalizează greutatea;
• tratarea în timp util a leziunilor articulațiilor, coloanei vertebrale, vasele de sânge.

constatări

Durerea din spate este un simptom grav care necesită atenție și o reacție imediată. Tratamentul tulburării este destul de lung și nu este întotdeauna eficient, avertizarea atât de rapidă vă va ajuta să vă protejați de surprize neplăcute pe viitor.

Îngrijirea constantă și atenția față de nevoile corpului vor da ocazia de a trăi o viață fără durere și restricții.

Lumboischialgia este o boală amenințătoare de viață care poate fi tratată. Cu respectarea tuturor prescripțiilor medicului și o atenție deosebită pentru sănătate, este posibilă remiterea prelungită sau încetarea absolută a durerii.

sciatică

Lumboischialgia - atac dureros, localizat în regiunea lombară și partea din spate a coapsei, care se dezvoltă ca urmare a ridicării greutății, a rotației incomode a corpului, a proeminenței discului intervertebral. Boala se manifestă prin durere bruscă, stări forțate și tulburări de mișcare în partea inferioară a spatelui și membrelor afectate. Diagnosticul se stabilește pe baza examinării clinice, a radiografiei, a CT sau a RMN, a mielografiei. Tratamentul folosește analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene; după suprimarea inflamației, sunt prescrise exerciții de fizioterapie, se aplică proceduri de fizioterapie. În cazul unui curs advers, se efectuează un tratament chirurgical.

sciatică

Lumboischialgia - senzații dureroase la nivelul spatelui inferior, de intensitate variabilă (de la disconfort la durere intensă intensă), predispus la radiații piciorului datorită compresiei și iritației anormale a rădăcinilor spinale ale L4-S3 care formează nervul sciatic. Durerea apare pe fondul osteochondrozei spinale, al spondiloartrozei, al herniei intervertebrale și al altor boli însoțite de schimbări distructive și formarea osteofiturilor. Boala reprezintă aproximativ 20-30% dintre cazuri dintre toate procesele patologice asociate durerii de spate. Se întâmplă cel mai adesea la persoanele în vârstă de lucru (vârstă tânără și medie, 25-45 ani).

Cauzele ischialgiilor lombare

Lumboischialgia are, cel mai adesea, o origine vertebrală și este cauzată de o "reflexie" reflexă a durerii în discul herniat al coloanei vertebrale lombare, spondilartroza lombară și alte modificări degenerative ale coloanei vertebrale. La unii pacienți, este o manifestare a sindromului de durere miofascială care implică mușchii spatelui și pelvisului. De asemenea, durerea poate fi cauzată de iritarea ligamentelor, a oaselor, a structurilor musculare; totuși, este în ambele sensuri, cu localizare defectuoasă; profundă reacție de durere și rareori radiază sub nivelul articulației genunchiului. La persoanele în vârstă, artroza articulației de șold (coxartroza) este o cauză frecventă a ischialgiei lombare, care poate radia durerea în partea inferioară a spatelui. Următoarele situații pot provoca apariția unei reacții dureroase: răsuciri ascuțite ale corpului, hipotermie, în pescaj, starea într-o postură inconfortabilă, monotonă pentru o lungă perioadă de timp. Mai puțin frecvent, patologia se dezvoltă fără un motiv aparent.

Grupul de risc pentru dezvoltarea ischiei lombare include persoanele cu supraponderabilitate, bolile cronice ale coloanei vertebrale, herniile intervertebrale, exacerbările infecțioase, precum și acei pacienți care lucrează în producție experimentează în mod constant sarcini crescute și petrec mult timp în aceeași poziție a corpului.

Patogenie de lumboischialgie

Mecanismele de dezvoltare a durerii în lumboischialgie sunt diferite, în funcție de motivele care declanșează procesul patologic.

Sindromul muscular al pereților. Se întâlnește cu osteochondroză, când zonele de disc intervertebral deteriorate devin o sursă de impulsuri patologice. Sistemul nervos uman le percepe ca fiind durere, făcând tot posibilul pentru a reduce ultima (imobilizarea zonei afectate, creșterea tonusului muscular). Tensiunea musculară se răspândește departe de sursa originală de durere și este transmisă mușchiului sub formă de para, sub care trece nervul sciatic. Contracepțiile contracțiilor musculare controlează compresia acestui nerv și apar simptome ale durerii reflectate.

Hernia intervertebrală. Procesele degenerative în hernia intervertebrală contribuie la îngustarea lumenului canalului spinal; Aceasta, la rândul său, duce la compresie și inflamație (radiculită) a rădăcinilor nervului sciatic. Ca urmare, fibrele nervoase (senzoriale și motorii), care sunt incluse în compoziția sa, sunt iritate, ceea ce provoacă apariția durerii reflectate. Aceasta din urmă poate fi formată și în cazul unei hernii complicate (prolapsul acesteia), ducând la o îngustare acută a canalului spinal.

Sindromul Facet. Formată pe fundalul osteochondrozei, în care există fie o mobilitate excesivă, fie o restricție în mișcarea coloanei vertebrale. Aceasta duce la modificări ale articulațiilor intervertebrale, la procesul inflamator și la formarea durerii reflectate.

Simptomele ischialgiilor lombare

Un atac de durere în partea inferioară a spatelui apare brusc. Reacția de durere este ars, tragând sau plângând. În timpul presiunii și / sau iritației nervilor spinali la nivelul L4 până la S3 (cu stres prelungit, sarcină crescută pe spatele inferior) există o durere ascuțită. Aceasta duce la contracția musculară reflexă, care sporește și mai mult atacul durerii.

Principalele simptome ale ischialgiei lombare: dureri la spate și spate ale coapsei, restricții în mișcarea coloanei vertebrale (mai ales în regiunea lombosacrală). Soreness, de obicei, devine pronunțată atunci când încercați să schimbați poziția corpului, ridicați ceva greu sau îndreptați în sus; pacientul are o poziție forțată (ușor înclinat înainte, îndoit). Atât motilitatea statică, cât și motivația pacientului se schimbă. În picioare sau în picioare, își pătează un picior, îl descarcă și celălalt devine principalul, sprijinind. Aceasta duce la înclinarea corpului în direcția unui picioare sănătoase (suport). Mușchii coloanei vertebrale lombare și, adesea, întreaga spate și chiar curelele membrelor inferioare, sunt tensionate. Tensiunea prevalează homolateral (adică pe partea afectată). Coapsa este constrânsă la mers, se poate produce scolioza, aplatizarea lordozei lombare, mai puțin frecvent hiperlordoza. Se caracterizează printr-un "simptom al trepiedului" atunci când, din cauza durerii, pacienții nu pot sta niciodată sau sunt forțați să-și odihnească mâinile pe marginea scaunului. Când schimbați poziția, pacientul se întoarce mai întâi la partea sănătoasă și, adesea, strânge piciorul inflamat cu ajutorul unei mâini (simptomul Minor).

Diagnosticul de lumboischialgie

Diagnosticul ischiei lombare include un examen clinic în care un neurolog efectuează un studiu static și dinamic al coloanei vertebrale, verifică simptomele tensiunii nervului sciatic și atrage, de asemenea, atenția asupra semnelor de infecție sau a unui neoplasm malign. Patognomonica pentru lumboischialgia este o durere ascutita ca raspuns la palparea punctului de intrare al nervului sciatic la coapsa. În plus, în cazul ischialgiilor lombare, sunt examinate organele pelvine și abdominale, ceea ce face posibilă excluderea sau identificarea leziunilor organelor, care pot fi, de asemenea, o sursă de durere reflectată.

Radiografia regiunii lombare evidențiază o scădere a înălțimii discurilor intervertebrale, scleroza plăcilor de capăt, hipertrofia proceselor articulare, osteofitele și îngustarea inegală a canalului spinal. Obiectivul principal al acestui studiu este excluderea unei tumori, spondilită, fracturi traumatice și patologice, anomalii congenitale ale coloanei vertebrale, procese infecțioase și inflamatorii. În cazurile în care manifestările clinice sugerează că este suspectată o tumoare sau spondilită, iar radiografia spinală nu a evidențiat nici o patologie, sunt prezentate scintigrafie radioizotopică, imagistică prin rezonanță magnetică sau computerizată. CT sau RMN ale coloanei vertebrale, iar în absența lor - mielografie, sunt prezentate când apar semne de compresie a măduvei spinării (mielopatie compresivă). În unele cazuri, se efectuează o puncție lombară, ale cărei rezultate pot dezvălui un exces al cantității de componente proteice. Conform indicațiilor, se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor abdominale, ultrasunete a rinichilor și urografie excretoare.

Lumboischialgia este diferențiată de miozita a mușchilor spate și patologia articulației șoldului. Pentru diagnosticul corect, medicul examinează cu atenție istoricul, examinează pacientul, evaluează manifestările clinice obiective și subiective ale patologiei.

Tratamentul ishialgiei lombare

În neurologie, eliminarea durerii acute a spatelui se realizează pe fundalul măsurilor care vizează combaterea cauzei sale principale: hernia intervertebrală, osteochondroza lombosacrală etc. Lumboiscalgia este tratată de un neurolog sau de coloanei vertebrale. În stadiul acut de atac dureros, este important să se organizeze îngrijirea calității pacientului. Spațiul patului trebuie să fie greu, elastic; Analgezicele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și, în cazuri deosebit de dificile, se utilizează blocaje - injecții cu anestezice și componente antiinflamatorii care sunt injectate direct în concentrarea dureroasă. Procedurile locale de iritare (utilizarea unui plasture cu piper, tehnici de distragere, frecare) au un efect analgezic bun. Cu ineficiența tratamentului terapeutic utilizat pentru tracțiunea spinală. Recomandări de fizioterapie recomandate (băi de nămol, acupunctură, somn terapeutic, sesiuni de masaj, terapie manuală).

În terapia complexă a lumboischialgiei, includ, de regulă, medicamente antiinflamatoare, relaxante musculare, antispasmodice, medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. Un efect pozitiv asupra bunăstării pacientului îl reprezintă aportul de vitamine, care contribuie la repararea, regenerarea și nutriția țesuturilor structurilor cartilaginoase ale coloanei vertebrale.

Un anestezic excelent și efect tonic în perioada subacută a bolii are un masaj terapeutic. Cu lumboischialgia, o atenție deosebită este acordată regiunii lombare și sacrului. Prin frământarea sistematică a acestei zone, este posibil să se îmbunătățească fluxul sanguin, să se restabilească metabolismul în coloana vertebrală și să se încetinească progresia osteocondrozei.

Dacă fizioterapia și tratamentul medicamentos nu mai sunt eficiente sau ineficiente, este prescris tratamentul chirurgical. Indicații pentru comportamentul său sunt: ​​simptome de comprimare a măduvei spinării; afecțiuni pelvine și parapareză inferioară; durere severă, care nu poate fi tratată conservator. Cel mai adesea se recomandă tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale. În timpul operațiunii, discul deteriorat poate fi îndepărtat parțial sau complet. Discectomia, microdiscectomia și discectomia endoscopică sunt posibile. În cazul intervențiilor totale, se aplică plasticul discului intervertebral deteriorat.

Cu recurențe frecvente de durere lombară, se recomandă exerciții speciale de gimnastică. Ele ajută la întărirea mușchilor din jurul coloanei vertebrale, ceea ce reduce semnificativ riscul de deplasare a vertebrelor și crește rezistența lor la efort fizic. Terapia fizică este recomandată într-o instituție medicală, sub îndrumarea unui medic exercițiu cu experiență medicală. Fără cunoașterea terapiei de exerciții fizice, nu ar trebui să experimentați exerciții necunoscute, deoarece cu o mișcare ciudată puteți întinde mușchii, provoca un proces inflamator și crește semnele herniei intervertebrale. Pacientii treptat, se obișnuiască cu ritmul în care exercițiile, să învețe noi tehnici și abordări pentru a post-externării sau încetarea perioadei de tratament activ pentru a continua să se aplice fizioterapie, dar fără ajutor din exterior.

Prognoza și prevenirea lumboischialgiei

În aproximativ 95% din cazuri, lumboischialgia este benignă în natură și, cu asistența medicală la timp furnizată, are un prognostic destul de favorabil. Cu recăderi frecvente ale bolii și absența tratamentului, se pot produce deformări ale țesuturilor, de multe ori nodurile se formează adânc în mușchi, procesele metabolice sunt perturbate.

Măsurile preventive pentru durerea lombară vizează tratarea în timp util a bolilor coloanei vertebrale și prevenirea progresului acestora în viitor. Se recomandă evitarea tensiunii prelungite a mușchilor spinării, ceea ce duce la stagnare și provoacă apariția unor modificări distrugătoare în țesutul cartilajului vertebrelor. Corectarea stereotipului motor este necesară; Evitați efectuarea de mișcări asupra mușchilor netratați; este necesară crearea unui corset muscular, care va asigura distribuirea corectă a încărcăturii pe coloana vertebrală. Este, de asemenea, necesar să se angajeze în corectarea tulburărilor de postură cu formarea unei posture corecte, pentru a participa la pierderea în greutate și a renunța la fumat. În plus, pentru prevenirea recurențelor frecvente, se recomandă de 1-2 ori pe an să se supună unui tratament sanatoriu.

Tratamentul ischialgiilor lombare vertebrale

O manifestare a diferitelor boli ale coloanei vertebrale este ischialgia lombară vertebrală la dreapta. Este un sindrom de durere acută care este resimțit în regiunea lombosacrală datorită afectării nervilor. Această condiție este adesea cauza unei dizabilități temporare.

Dureri de spate la dreapta

Coloana umană este formată din mai multe secțiuni. Se deosebesc părțile cervicale, toracice, lombare, sacrale și de coccyx. Este format din canal și vertebre. În interiorul primului este măduva spinării, cu nervii care se extind de la ea. Lumboischialgia se numește durere de intensitate variată, localizată în partea inferioară a spatelui și care se extinde în coapsă.

Un astfel de diagnostic este cel mai adesea făcut adulților. Copii rar se îmbolnăvesc. Lumboischialgia este rezultatul stoarcerii sau iritației rădăcinilor nervoase din regiunea segmentelor L4 - S3. Situată aproape de nervul sciatic. Aspectul ischialgic lombar se dezvoltă cel mai adesea. Următoarele tipuri sunt cunoscute:

• neurodistrofice;
• vegetativ-vasculare;
• musculo-tonic.

În primul caz, durerea este moderată. Este ars și mai rău noaptea. Cu această formă de ischie lombară, starea pielii se schimbă. Ele devin mai subțiri. În cazul în care durerea este combinată cu spasme musculare, atunci este o formă muscularo-tonică. Sicația lombară vegetativ-vasculară se manifestă prin durere în combinație cu tulburări sensibile.

Principalii factori etiologici

Durerea inferioară a spatelui din dreapta și din stânga din mai multe motive. Acest sindrom este observat în cazul bolilor însoțite de formarea de osteofite. Acestea sunt creșterile osoase care pot stoarce nervii. Următoarele cauze ale cicatricelor lombare sunt cunoscute:

• osteocondroza lombosacrală;
• hernie intervertebrală;
• deformarea osteoartritei;
• proeminența discului;
• dureri de spate;
• hipotermie.

Durerea apare adesea pe fundalul unei hernii. Când formează o proeminență între organele ultimelor vertebre. Baza este distrugerea țesutului cartilajului. Leziunea vertebrală are loc în timpul efortului fizic greu. Procesele degenerative care apar în timpul herniei, determină o îngustare a canalului vertebral.

Aceasta duce la stoarcerea rădăcinilor nervului sciatic. Durerea reflectată apare sub formă de lumboischialgie la dreapta sau la stânga. Cele mai periculoase sunt herniile complicate. Cauzează durere acută. Lumboischialgia este rezultatul unei contracții sporite a mușchiului piriformis.

Adesea, aceasta se observă la osteocondroza regiunii lombosacrale. În zona vertebrelor afectate se formează impulsuri care sunt percepute ca dureri. Ca răspuns, mușchii încep să apară spasm, provocând leziuni nervoase. Adesea, dezvoltarea lumboischialgiei se bazează pe sindromul fațetului, care se manifestă prin creșterea mobilității coloanei vertebrale.

Următorii factori predispozanți joacă un rol în dezvoltarea durerii:

• muncă fizică tare;
• poziția necorespunzătoare în timpul muncii;
• implicarea în sporturile de luptă;
• lipsa de exercițiu;
• violarea posturii;
• anomalii ale coloanei vertebrale;
• obezitate;
• perioada de fertilitate;
• stres;
• infecție;
• munca pe calculator;
• picioare plate;
• încălcarea proceselor metabolice.

Grupul de risc include persoanele care nu se mișcă prea mult și stau într-un loc o perioadă lungă de timp. Factorii inițiali sunt mișcările ciudate, o schimbare bruscă a posturii și o ședere îndelungată într-o poziție monotonă și incomodă.

Manifestări ale ischiei lombare drepte

Este necesar să cunoaștem nu numai lumbiscalgia, ci și modul în care aceasta se manifestă. Principalul simptom este durerea. Are următoarele caracteristici:

• apare brusc;
• poartă un caracter arzător, de fotografiere sau de durere;
• simțit în regiunea lombară și sacrum;
• adesea însoțită de spasme musculare;
• radiind la partea din spate a coapsei drepte;
• conduce la o mobilitate limitată a spinării;
• mai rău atunci când încearcă să se îndrepte.

Cel mai adesea, durerea apare în poziția unei persoane care stă. Astfel de oameni își păstrează piciorul drept. Membrul din stânga devine referință. La examinare, pacientul constată că corpul este înclinat într-un mod sănătos. Tensiunea musculară din spate și coapsele din dreapta este dezvăluită. Uneori apare scolioza cu lumboischialgie. Durerea acută se manifestă printr-un simptom al trepiedului.

Este dificil pentru o persoană să stea într-un singur loc. Își sprijină mâinile pe marginea scaunului. Simptom tipic Minor. Se manifestă prin strângerea primului picior sănătoasă al pacientului, apoi a membrelor de pe partea afectată. În partea dreaptă de-a lungul nervului poate fi o încălcare a sensibilității sub forma unei senzații de arsură, răcire sau senzație de senzație de fierbinte. Lombarul cronic este mai puțin violent.

Cu ea, durerea are loc intermitent. Intensitatea sa este scăzută sau moderată. Simptomele sunt în mare măsură determinate de boala de bază. Cu o hernie a coloanei lombosacrale, ischia lombară pe dreapta poate fi însoțită de incapacitatea de a ridica piciorul sau de ao îndoi în genunchi, oboseala membrelor, creșterea părului afectată și pielea palidă. Uneori există disfuncții ale organelor pelvine. Datorită durerii, o persoană se poate alătura.

Planul de examinare a pacienților

Tratamentul pacienților se efectuează după determinarea cauzei durerii. Pentru ischemia lombară pe partea dreaptă sunt necesare următoarele studii:

• raze X;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• scintigrafia;
• analize clinice generale;
• examen neurologic complet;
• mielografie;
• electromiografie;
• puncție lombară.

Ultrasonografia și urografia excretoare sunt necesare pentru a elimina patologia organică. Reflexele tendonului picioarelor sunt determinate și se efectuează un test cu un membre drepte ridicate. În procesul de cercetare neurologică, medicul evaluează toate tipurile de sensibilitate (temperatură, durere, vibrații).

Metoda cea mai informativă de diagnostic este tomografia. Imaginile dezvăluie următoarele modificări:

• osteofite;
• deplasarea vertebrelor;
• subțierea discurilor intervertebrale;
• hernie;
• schimbări distructive;
• fracturi.

Imagistica prin rezonanță magnetică este mai informativă, deoarece permite o evaluare detaliată a stării țesuturilor moi.

Diagnosticul diferențial al ischialgiei lombare vertebrale se realizează cu miozită a mușchilor spate și a articulațiilor șoldului.

Tactica medicala pentru lumboischialgie

Sciatica lombară pe partea dreaptă sau la stânga este o indicație pentru terapia complexă. Tratamentul depinde de cauza care stau la baza. Pentru a elimina durerea aplicată AINS. Acestea includ Nurofen Forte, MiG 400, Diclofenac Retard, Voltaren, Ortofen, Ketorol, Ketanov, Ketofril, Ketorolac.

Medicamentele simptomatice sunt utilizate sub formă de tablete și produse locale (unguente, geluri). Durerea severă poate necesita injecții. Medicamentul se injectează direct în vatră. Tratamentul implică utilizarea de agenți iritanți. Poate fi tencuieli sau frecare cu piper.

Pentru a elimina edemul tisular, limitați cantitatea de lichid consumată. În stadiul acut trebuie să aderați la odihnă la pat. Mișcarea activă interzisă. Trebuie să dormiți pe o suprafață rigidă și elastică. Dacă crampele musculare apar împreună cu durerea, atunci se utilizează relaxante musculare. În absența efectului medicamentelor, se efectuează tractul spinal.

După eliminarea sindromului de durere, sunt prezentate fizioterapia, băile de nămol, acupunctura și masajul. Tratamentul cuprinzător al pacienților cu ischemie lombară include utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc microcirculația, precum și vitaminele din grupa B. Deseori prescrise Kombilipen și Milgamma. După eliminarea durerii, se recomandă purtarea unei centuri ortopedice ortopedice.

Tratamentul conservator include gimnastica. Dacă cauza este osteochondroza sau spondilartroza, atunci sunt prescrise chondroprotectorii. Aceste medicamente îmbunătățesc starea țesutului cartilajului. Uneori sunt necesare măsuri radicale. Dacă este detectată o hernie intervertebrală, se efectuează o operație. Cele mai frecvente tipuri de intervenții chirurgicale sunt următoarele:

• decompresia canalului spinal;
• discectomia;
• microdiskectomy;
• laminectomia;
• instalarea implantului;
• vaporizarea cu laser;
• terapia electrotermală intradiscală.

Prognosticul pentru sănătate la lumboischialgia dreaptă este cel mai adesea favorabil.

Măsurile de prevenire a lomboschialgiei

Pentru a preveni apariția durerilor la spate și spate, trebuie respectate următoarele recomandări:

• renunță la ridicarea greutății;
• trata picioarele plate;
• nu stati mult timp intr-o singura pozitie;
• conduce o viață mobilă;
• abandonează sporturile extreme;
• prevenirea rănilor spinale;
• să renunțe la alcool și la țigări;
• întăriți mușchii spate;
• face exerciții dimineața;
• tratarea în timp util a bolilor infecțioase;
• faceți înainte de a face exerciții;
• - corectarea tulburărilor de postură;
• normalizează greutatea corporală;
• mâncați drept;
• dormi pe spate.

Pentru a preveni bolile coloanei vertebrale ar trebui să conducă un stil de viață sănătos. Exercițiile de înot, mers și exerciții de gimnastică sunt utile. Puteți întări coloana vertebrală, dacă trageți periodic un turneu, utilizați un expander și împingeți-l afară. Dacă aveți durere sau alte plângeri, trebuie să vizitați un medic.

Astfel, ischialgia lombară vertebrală se dezvoltă pe fundalul bolilor spinării. Această condiție nu reprezintă un mare pericol. Cu un tratament în timp util vine recuperarea.