Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS, AINS) sunt medicamente care au efecte analgezice (analgezice), antipiretice și antiinflamatorii.

Mecanismul acțiunii lor se bazează pe blocarea anumitor enzime (COX, ciclooxigenază), acestea fiind responsabile pentru producerea de prostaglandine - substanțe chimice care contribuie la inflamație, febră, durere.

Cuvântul "nesteroidian", care este conținut în numele grupului de medicamente, subliniază faptul că medicamentele din acest grup nu sunt analogi sintetici ai hormonilor steroizi - medicamente puternice antiinflamatoare hormonale.

Cele mai cunoscute reprezentanți ai AINS: aspirină, ibuprofen, diclofenac.

Cum funcționează AINS?

Dacă analgezicele luptă direct cu durerea, atunci AINS reduc ambele simptome cele mai neplăcute ale bolii: durere și inflamație. Majoritatea medicamentelor din acest grup sunt inhibitori neselectivi ai enzimei ciclooxigenazei, inhibând efectul ambelor izoforme (varietăți) - COX-1 și COX-2.

Ciclo-oxigenaza este responsabilă pentru producerea de prostaglandine și tromboxan din acidul arahidonic, care la rândul său este obținut din fosfolipidele membranei celulare de către enzima fosfolipază A2. Prostaglandinele, printre alte funcții, sunt mediatori și regulatori în dezvoltarea inflamației. Acest mecanism a fost descoperit de John Wayne, care a primit mai târziu Premiul Nobel pentru descoperirea sa.

Când sunt prescrise aceste medicamente?

De regulă, AINS sunt utilizate pentru a trata inflamația acută sau cronică însoțită de durere. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au fost deosebit de populare pentru tratamentul articulațiilor.

Listați bolile pentru care sunt prescrise aceste medicamente:

• gută acută;
• dismenoree (dureri menstruale);
• durerea osoasă provocată de metastaze;
• durere postoperatorie;
• febră (febră);
• obstrucție intestinală;
• colici renale;
• moderată de durere datorată inflamației sau lezării țesutului moale;
• dureri de spate;
• dureri de spate;
• dureri de cap;
• migrenă;
• artroza;
• poliartrita reumatoidă;
• durere în boala Parkinson.

AINS sunt contraindicate la leziunile erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, în special în stadiul acut, funcția hepatică și renală severă afectată, citopeniile, idiosincrasia și sarcina. Trebuie să fie prescris cu atenție pacienților cu astm bronșic, precum și persoanelor care au detectat anterior reacții adverse atunci când iau alte AINS.

Lista de AINS comune pentru tratamentul articulațiilor

Listați cele mai renumite și eficiente AINS care sunt folosite pentru a trata articulațiile și alte boli atunci când sunt necesare efecte antiinflamatorii și antipiretice:

Unele medicamente sunt mai slabe, nu sunt atât de agresive, altele sunt destinate artrozei acute, când este necesară o intervenție urgentă pentru a opri procesele periculoase din organism.

Care este avantajul noilor generații de AINS?

Reacțiile adverse apar la utilizarea prelungită a AINS (de exemplu, în tratamentul osteocondrozei) și constau în înfrângerea mucoasei gastrice și a duodenului, cu formarea de ulcere și sângerări. Această lipsă de AINS neselective a dus la dezvoltarea de medicamente de nouă generație care blochează numai COX-2 (enzima inflamatorie) și nu afectează funcționarea COX-1 (enzima de protecție).

Astfel, medicamentele de generație nouă sunt practic lipsite de efecte secundare ulcerogenice (deteriorarea membranei mucoase a organelor din tractul digestiv) asociate cu utilizarea prelungită a AINS neselective, dar cresc riscul de complicații trombotice.

Printre neajunsurile noii generații de droguri se poate nota doar prețul lor ridicat, ceea ce îl face inaccesibil pentru mulți oameni.

AINS din noua generație: lista și prețurile

Ce este? Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene dintr-o nouă generație acționează mult mai selectiv, inhibă COX-2 într-o măsură mai mare, în timp ce COX-1 rămâne practic intact. Aceasta explică eficacitatea relativ ridicată a medicamentului, care este combinată cu o cantitate minimă de efecte secundare.

Lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene populare și eficiente din noua generație:

1. Movalis. Are acțiune analgezică și antiinflamatoare antipiretică, bine marcată. Principalul avantaj al acestui instrument este acela că, cu supravegherea regulată a unui medic, acesta poate fi luat pentru o perioadă destul de lungă. Meloxicamul disponibil este sub forma unei soluții pentru injecții intramusculare, tablete, supozitoare și unguente. Comprimatele de meloxicam (movalis) sunt foarte convenabile pentru că acționează pe termen lung și este suficient să luați un comprimat în timpul zilei. Movalis, care conține 20 de tablete de 15 mg, costă 650-850 ruble.
2. Ksefokam. Medicamentul, creat pe baza lui Lornoxicam. Trăsătura sa distinctivă este faptul că are o capacitate ridicată de a ușura durerea. Conform acestui parametru, acesta corespunde morfinei, dar nu este dependent și nu are un efect asemănător opiaceei asupra sistemului nervos central. Ksefokam, care conține 30 de comprimate de 4 mg costă 350-450 ruble.
3. Celecoxib. Acest medicament facilitează foarte mult starea pacientului în caz de osteochondroză, artrită și alte afecțiuni, ameliorează bine sindromul de durere și luptă eficient împotriva inflamației. Celecoxibul are un efect secundar minim sau nu asupra sistemului digestiv. Preț 400-600 de ruble.
4. Nimesulid. Este folosit cu mare succes pentru tratamentul durerii vertebrale a spatelui, artritei etc. Îndepărtează inflamația, hiperemia, normalizează temperatura. Utilizarea nimesulidei conduce rapid la reducerea durerii și la îmbunătățirea mobilității. Este, de asemenea, utilizat ca un unguent pentru aplicarea în zona problemei. Nimesulidul, care conține 20 de tablete de 100 mg, costă 120-160 ruble.

Prin urmare, în cazurile în care utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene nu este necesară, se utilizează medicamente de generație veche. Cu toate acestea, în unele cazuri, aceasta este pur și simplu o situație forțată, deoarece puțini oameni își pot permite cursul tratamentului cu un astfel de medicament.

clasificare

Cum sunt clasificate AINS și ce este? Prin origine chimică, aceste medicamente sunt derivați acide și neacide.

1. Oxicam - piroxicam, meloxicam;
2. Inhibitori AINS bazați pe acid acetic pe bază de acid acetic - indometacin, etodolac, sulindac;
3. Pe baza acidului propionic - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicipați (pe bază de acid salicilic) - aspirină, diflunisal;
5. Derivați de acid fenilacetic - diclofenac, aceclofenac;
6. Pyrazolidine (acid pirazolonic) - Analginum, metamizol sodiu, fenilbutazonă.

1. alcanone;
2. Sulfonamide derivate.

De asemenea, medicamentele nesteroidiene diferă în funcție de tipul și intensitatea expunerii - analgezice, antiinflamatoare, combinate.

Eficacitatea dozei medii

Rezistența efectului antiinflamator al dozei medii de AINS poate fi aranjată în următoarea secvență (în partea de sus sunt cele mai puternice):

1. indometacin;
2. flurbiprofen;
3. Diclofenac de sodiu;
4. piroxicam;
5. ketoprofen;
6. naproxen;
7. ibuprofen;
8. Amidopyrine;
9. Aspirina.

La efectul analgezic al dozelor medii de AINS pot fi aranjate în următoarea secvență:

1. ketorolac;
2. ketoprofen;
3. Diclofenac de sodiu;
4. indometacin;
5. flurbiprofen;
6. Amidopyrine;
7. piroxicam;
8. naproxen;
9. ibuprofen;
10. Aspirina.

De regulă, medicamentele de mai sus sunt utilizate pentru boli acute și cronice însoțite de durere și inflamație. Cel mai adesea, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise pentru ameliorarea durerii și tratamentul articulațiilor: artrită, artrită, leziuni etc.

Nu sunt rareori AINS utilizate pentru ameliorarea durerii pentru dureri de cap și migrene, dismenoree, durere postoperatorie, colică renală etc. Datorită efectului inhibitor asupra sintezei prostaglandinelor, aceste medicamente au și efecte antipiretice.

Ce doza trebuie sa alegi?

Orice nou pacient pentru acest pacient trebuie prescris mai întâi în cea mai mică doză. Cu o toleranță bună în 2-3 zile creșteți doza zilnică.

Dozele terapeutice de AINS sunt într-o gamă largă și în ultimii ani sa observat o tendință de creștere a dozei unice și zilnice de medicamente caracterizate prin cea mai bună tolerabilitate (naproxen, ibuprofen), menținând în același timp restricțiile privind dozele maxime de aspirină, indometacin, fenilbutazonă, piroxicam. La unii pacienți, efectul terapeutic se realizează numai atunci când se utilizează doze foarte mari de AINS.

Efecte secundare

Utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatorii în doze mari poate provoca:

1. Perturbarea sistemului nervos - modificări ale dispoziției, dezorientare, amețeli, letargie, tinitus, dureri de cap, vedere încețoșată;
2. Schimbări în activitatea inimii și a vaselor de sânge - bătăi ale inimii, creșterea tensiunii arteriale, umflături.
3. Gastrită, ulcere, perforare, sângerări gastrointestinale, tulburări dispeptice, modificări ale funcției hepatice, cu o creștere a enzimelor hepatice;
4. Reacții alergice - angioedem, eritem, urticarie, dermatită bulei, astm bronșic, șoc anafilactic;
5. Insuficiență renală, urinare afectată.

Tratamentul cu AINS trebuie efectuat în intervalul minim permis și doze eficiente minime.

Utilizați în timpul sarcinii

Nu se recomandă utilizarea medicamentelor din grupul AINS în timpul sarcinii, în special în cel de-al treilea trimestru. Deși nu au fost identificate efecte teratogene directe, se crede că AINS pot cauza închiderea prematură a canalului arterial (Botallova) și a complicațiilor renale la nivelul fătului. Există, de asemenea, informații despre munca prematură. În ciuda acestui fapt, aspirina în combinație cu heparina a fost utilizată cu succes la femeile gravide cu sindrom antifosfolipidic.

Conform ultimelor date ale cercetătorilor canadieni, utilizarea AINS la perioade de până la 20 de săptămâni de sarcină a fost asociată cu un risc crescut de avort spontan (avort spontan). Conform rezultatelor studiului, riscul de avort spontan a crescut de 2,4 ori, indiferent de doza medicamentului luat.

movalis

Liderul printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene poate fi numit Movalis, care are o perioadă extinsă de acțiune și este permis pentru utilizare pe termen lung.

Ea are un efect pronunțat antiinflamator care vă permite să luați-o cu osteoartrită, spondilită anchilozantă, artrită reumatoidă. Nu este lipsit de analgezice, proprietati antipiretice, protejeaza tesutul cartilajului. Este folosit pentru durere de dinți, cefalee.

Determinarea dozei, a metodei de administrare (tablete, injecții, supozitoare) depinde de severitatea, tipul bolii.

celecoxib

Inhibitor specific al COX-2, cu un efect pronunțat antiinflamator și analgezic. Când se utilizează în doze terapeutice, mucoasa gastrointestinală nu are aproape nici un efect negativ, deoarece are o afinitate foarte scăzută pentru COX-1, prin urmare, nu provoacă o încălcare a sintezei prostaglandinelor constituționale.

De regulă, celecoxibul este administrat într-o doză de 100-200 mg pe zi în 1-2 doze. Doza zilnică maximă este de 400 mg.

indometacin

Se referă la cele mai eficiente mijloace de acțiune non-hormonală. Cu artrita, indometacinul ameliorează durerea, reduce umflarea articulațiilor și are un puternic efect antiinflamator.

Prețul medicamentului, indiferent de forma de eliberare (tablete, unguente, geluri, supozitoare rectale) este destul de scăzut, costul maxim al comprimatelor fiind de 50 de ruble pe pachet. Atunci când utilizați medicamentul trebuie să aveți grijă, deoarece are o listă considerabilă de efecte secundare.

În farmacologie, indometacinul este disponibil sub numele de Indovazin, Indovis CE, Metindol, Indotard, Indokollir.

ibuprofen

Ibuprofenul combină siguranța relativă și capacitatea de a reduce eficient temperatura și durerea, astfel încât medicamentele pe care le utilizează sunt vândute fără prescripție medicală. Ca febrrifugă, ibuprofenul este utilizat și pentru nou-născuți. Se demonstrează că reduce temperatura mai bine decât alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

În plus, ibuprofenul este unul dintre cele mai populare medicamente analgezice. Ca agent antiinflamator, acesta nu este prescris la fel de des, totuși, medicamentul este destul de popular în reumatologie: este utilizat pentru tratarea artritei reumatoide, a osteoartritei și a altor boli ale articulațiilor.

Cele mai cunoscute nume comerciale pentru ibuprofen includ Ibuprom, Nurofen, MIG 200 și MIG 400.

diclofenac

Poate unul dintre cele mai populare AINS, creat în anii '60. Forma de eliberare - tablete, capsule, injectare, supozitoare, gel. Acest remediu pentru tratamentul articulațiilor combină bine atât activitatea anti-durere ridicată, cât și proprietățile antiinflamatorii ridicate.

Disponibil sub numele de Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen și alții.

ketoprofenul

În plus față de medicamentele enumerate mai sus, un grup de medicamente de primul tip, AINS neselective, adică COX-1, include un astfel de medicament ca ketoprofenul. Prin puterea acțiunii sale, este aproape de ibuprofen și este produs sub formă de tablete, gel, aerosol, cremă, soluții pentru uz extern și pentru injectare, supozitoare rectale (supozitoare).

Puteți cumpăra acest produs sub denumirile comerciale Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax și Flexen.

aspirină

Acidul acetilsalicilic reduce capacitatea de a lipi împreună celulele sanguine și formarea cheagurilor de sânge. Când luați Aspirină, sângele lichefiază și vasele de sânge se extind, ceea ce duce la ameliorarea stării persoanei cu cefalee și presiune intracraniană. Acțiunea medicamentului reduce aportul de energie în inflamație și conduce la atenuarea acestui proces.4

Aspirina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 15 ani, deoarece este posibilă o complicație sub forma unui sindrom Reye extrem de sever, în care 80% dintre pacienți mor. Restul de 20% dintre copiii supraviețuitori pot fi predispuși la epilepsie și retard mintal.

Medicamente alternative: chondroprotectori

Destul de des, chondroprotectorii sunt prescrise pentru tratamentul articulațiilor, de exemplu, medicamentul Don. Oamenii de multe ori nu înțeleg diferența dintre AINS și chondroprotectori. AINS ușurează rapid durerea, dar au și multe efecte secundare. Și chondroprotectorii protejează țesutul de cartilagiu, dar trebuie să fie luați pentru cursuri de 2-3 luni.

Compoziția celor mai eficienți chondroprotectori include 2 substanțe - glucozamină și condroitină.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor: clasificare, listă

Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (AINS, AINS) sunt printre principalele medicamente utilizate pentru tratarea afecțiunilor inflamatorii ale articulațiilor.

Aceștia sunt numiți prin cursuri periodice pentru procese cronice, dacă este necesar - pentru exacerbări ale bolilor și procese inflamatorii acute. AINS există în diferite forme de dozare - tablete, unguente, soluții pentru injectare. Alegerea mijloacelor necesare, dozele și frecvența utilizării acestora trebuie efectuate de către un medic.

AINS - ce este acest grup de medicamente?

Grupul de AINS este destul de extins și include medicamente cu structură chimică diferită. Numele "nesteroidiene" prezintă diferența față de un alt grup mare de medicamente antiinflamatoare - hormoni corticosteroizi.

Proprietățile generale ale tuturor medicamentelor din acest grup sunt cele trei efecte principale - antiinflamatoare, analgezice, antipiretice.

Acest lucru se datorează unui alt nume pentru acest grup - analgezice non-narcotice, precum și amploarea enormă a utilizării acestora. Aceste trei efecte sunt exprimate diferit pentru fiecare medicament, astfel încât acestea nu pot fi complet interschimbabile.

Din păcate, toate medicamentele din grupul AINS au efecte secundare similare. Cel mai faimos dintre ele este provocarea ulcerului gastric, toxicitatea pentru ficat și opresiunea formării sângelui. Din acest motiv, nu puteți depăși doza specificată în instrucțiuni, precum și să luați aceste medicamente dacă suspectați aceste boli.

Este imposibil să tratați dureri abdominale cu astfel de medicamente - există întotdeauna un risc de a vă agrava starea dumneavoastră. Diferite forme de dozare ale AINS au fost inventate pentru a îmbunătăți eficacitatea lor în fiecare situație specifică și a reduce potențialele efecte nocive asupra sănătății.

Istoria descoperirii și formării

Utilizarea remediilor pe bază de plante cu efect antiinflamator, antipiretic și analgezic, descrisă în scrierile lui Hippocrates. Dar prima descriere exactă a efectului AINS se referă la secolul al XVIII-lea.

În 1763, un medic și preot englez Edward Stone au raportat într-o scrisoare adresată președintelui Societății Regale din Londra că infuzia de scoarță de salcie în Anglia are proprietăți antipiretice, descrie rețeta pentru prepararea ei și metoda de aplicare a condițiilor febrile.

Aproape jumătate de secol mai târziu în Franța, I.Lir izolat din salcie scoarță o substanță care determină proprietățile sale vindecătoare. Prin analogie cu numele latin de salcie - salix, el a numit această substanță salicină. Acesta a fost prototipul acidului acetilsalicilic modern, pe care au învățat-o prin mijloace chimice în 1839.

Producția industrială a AINS a fost stabilită în 1888, primul medicament eliberat pe ghișeele farmaciei a fost acidul acetilsalicilic sub denumirea comercială Aspirin, eliberat de Bayer, Germania. Ea deține în continuare drepturile asupra mărcii comerciale Aspirin, astfel încât alți producători produc acid acetilsalicilic sub numele internațional fără licență sau își creează propriile (de exemplu, Upsarin).

Dezvoltarea ulterioară a dus la apariția unor noi medicamente. Cercetarea este în curs de desfășurare, se creează tot mai multe mijloace sigure și eficiente. Dar destul de ciudat, dar prima ipoteză despre mecanismul de acțiune al AINS a fost formulată abia în anii 20 ai secolului XX. Înainte de aceasta, medicamentele au fost utilizate empiric, dozele lor au fost determinate de bunăstarea pacientului, iar efectele secundare nu au fost suficient investigate.

Proprietăți farmacologice și mecanisme de acțiune

Mecanismul de dezvoltare a reacției inflamatorii în organism este destul de complicat și include un lanț de reacții chimice care se declanșează reciproc. Unul dintre grupurile de substanțe implicate în dezvoltarea inflamației este prostaglandinele (acestea au fost izolate pentru prima dată din țesutul prostatic, de unde și denumirea). Aceste substanțe au o funcție dublă - ele sunt implicate în formarea factorilor de protecție ai mucoasei gastrice și în procesul inflamator.

Prostaglandinele sunt sintetizate prin două tipuri de enzime de ciclooxigenază. COX-1 sintetizează prostaglandinele "gastrice" și COX-2 - "inflamator" și este în mod normal inactiv. Este în activitatea COX că AINS interferează. Principalul lor efect, antiinflamator, se datorează inhibării COX-2, iar efectul secundar este încălcarea barierei protectoare a stomacului, inhibarea COX-1.

În plus, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene interferează destul de puternic cu metabolismul celular, care se datorează efectului lor analgezic - ele perturbe conducerea impulsurilor nervoase. Aceasta este, de asemenea, cauza inhibării, ca efect secundar al administrării AINS. Există dovezi că aceste medicamente stabilizează membranele lizozomale, încetinind eliberarea enzimelor litice.

Prin intrarea în corpul uman, aceste medicamente sunt absorbite în cea mai mare parte în stomac, în cantități mici din intestin.

Absorbția este diferită, iar biodisponibilitatea noilor medicamente poate atinge 96%. Medicamentele din acoperirea enterică (Aspirin-cardio) sunt absorbite mult mai rău. Prezența alimentelor nu afectează absorbția medicamentelor, dar deoarece acestea cresc aciditatea, este recomandabil să le luați după mese.

Metabolizarea AINS apare în ficat, aceasta fiind asociată cu toxicitatea lor la acest organ și imposibilitatea utilizării în diferite boli hepatice. O mică parte din doza administrată de medicament este excretată prin rinichi. Evoluțiile moderne în domeniul AINS au drept scop reducerea efectului lor asupra COX-1 și hepatotoxicității.

Indicații pentru utilizare - domeniul de aplicare

Bolile și condițiile patologice pentru care sunt prescrise AINS sunt diverse. Tabletele sunt prescrise ca antipiretice pentru bolile infecțioase și neinfecțioase, precum și un remediu pentru durerile de cap, dentare, articulare, menstruale și alte tipuri de durere (cu excepția durerii abdominale, în cazul în care cauza ei nu este clară). La copii, lumânările cu AINS se utilizează pentru ameliorarea febrei.

Intrările injectabile intramusculare ale AINS sunt prescrise ca un anestezic și antipiretic în starea severă a pacientului. Acestea sunt neapărat parte a amestecului litice - o combinație de medicamente care vă permit să aduceți în jos temperatura temperaturii periculoase. Injecțiile intraarticulare tratează leziunile grave ale articulațiilor cauzate de bolile inflamatorii.

Unguentele sunt folosite pentru expunerea locală la articulațiile inflamate, precum și pentru bolile coloanei vertebrale, leziunile musculare pentru a ușura durerea, umflarea și inflamația. Unguentele pot fi aplicate numai pe pielea sănătoasă. Pentru bolile articulațiilor, toate cele trei forme de dozare pot fi combinate.

Cele mai cunoscute medicamente ale grupului

Primul AINS disponibil pentru vânzare a fost acidul acetilsalicilic sub denumirea de Aspirin. Acest nume, în ciuda faptului că este comercial, este puternic asociat cu drogul. Este prescris pentru a reduce temperatura, ameliora durerea de cap, în doze mici - pentru a îmbunătăți proprietățile reologice ale sângelui. În bolile articulațiilor rar folosite.

Metamizol (Analgin) - nu mai puțin popular decât aspirina. Folosit pentru ameliorarea durerii de diferite origini, inclusiv articulare. Este interzis în multe țări europene, deoarece are un puternic efect depresiv asupra formării sângelui.

Diclofenacul este una dintre cele mai populare preparate pentru tratamentul articulațiilor. Sunt incluse în multe unguente, disponibile în pastile și injecții. Ea are un efect pronunțat antiinflamator și analgezic, aplicația locală aproape că nu produce un efect sistemic.

Efecte secundare

Ca și în cazul utilizării altor metode, atunci când luați AINS, există numeroase efecte secundare. Cele mai renumite dintre ele - ulcerogen, care provoacă un ulcer. Aceasta este cauzată de inhibarea COX-1 și este aproape complet absentă în AINS selectivi.

Derivații acide au un efect ulcerogen suplimentar datorită acidității crescute a sucului gastric. Majoritatea AINS sunt contraindicate pentru gastrită cu aciditate ridicată, ulcer gastric și ulcer duodenal, GERD.

Un alt efect comun este hepatotoxicitatea. Se poate manifesta ca dureri și greutate în abdomen, tulburări digestive și, uneori, sindrom de icter pe termen scurt, mâncărimi ale pielii și alte manifestări ale leziunilor hepatice. Cu hepatită, ciroză și insuficiență hepatică, AINS sunt contraindicate.

Opresiunea hematopoiezei, care, cu un exces constant de dozaj, conduce la dezvoltarea anemiei, în unele cazuri, pancitopenie (lipsa tuturor celulelor sangvine), imunitate afectată și sângerare. AINS nu sunt prescrise pentru boli grave ale măduvei osoase și după transplant.

Efectele asociate cu afectarea bunăstării - greața, slăbiciunea, inhibarea reacției, atenția redusă, oboseala, reacțiile alergice, inclusiv atacurile de astm - apar în mod individual.

Clasificarea AINS

Până în prezent, există multe medicamente din grupul de AINS, iar clasificarea acestora ar trebui să ajute medicul în alegerea celui mai adecvat medicament. Această clasificare include doar numele internațional neprotejat.

Structura chimică

Conform structurii chimice, se disting astfel de agenți antiinflamatori nesteroidieni.

Acizi (absorbiți în stomac, creșterea acidității):

• salicilați:
• pyrazolidines:
• indol acetic derivați de acid:
• derivați ai acidului fenilacetic:
• oxicami:
• acidul propionic:

Derivații non-acizi (nu afectează aciditatea sucului gastric, sunt absorbiți în intestin):

• alcanone:
• derivați de sulfonamidă:

Efecte asupra COX-1 și COX-2

Non-selective - inhibă ambele tipuri de enzime, ele includ majoritatea AINS.

(COXIBS) inhibă COX-2, nu afectează COX-1:

• celecoxib;
• rofecoxib;
• valdecoxib;
• parecoxib;
• lumiracoxibul;
• Etoricoxibul.

AINS selective și neselective

Majoritatea AINS nu sunt selective deoarece inhibă ambele tipuri de COX. AINS selective - medicamente mai moderne, care afectează în principal COX-2 și care afectează minim COX-1. Acest lucru reduce riscul de efecte secundare.

Cu toate acestea, nu este încă posibil să se realizeze o selectivitate completă a acțiunii drogurilor și va exista întotdeauna un risc de efecte secundare.

Droguri de nouă generație

Noua generație include nu numai medicamente selective, dar și unele antiinflamatoare nesteroidiene neselective, cu o eficacitate pronunțată, dar mai puțin toxică pentru ficat și sistemul hematopoietic.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene de o nouă generație:

• Movalis - are o perioadă de acțiune prelungită;
• Nimesulid - are cel mai puternic efect analgezic;
• Ksefokam - perioadă de acțiune prelungită și efect analgezic pronunțat (comparabil cu morfina);
• Rofecoksibul - cel mai selectiv medicament, este permis pentru pacienții cu ulcer gastrită fără exacerbare.

Nesteroidian unguent antiinflamator

Utilizarea AINS sub formă locală (unguente și geluri) are un șir de avantaje, în primul rând - lipsa unui efect sistemic și un efect vizat asupra focalizării inflamatorii. Atunci când boala articulațiilor este numită aproape întotdeauna. Cele mai populare unguente:

• indometacin;
• diclofenac;
• piroxicam;
• ketoprofen;
• Nimesulid.

Comprimate AINS

Cea mai obișnuită formă de dozare a AINS este comprimatele. Se utilizează pentru a trata o varietate de dureri, inclusiv dureri articulare.

Dintre beneficiile - pot fi prescrise pentru tratamentul manifestărilor procesului sistemic, implicând mai multe articulații. Dintre dezavantaje - efecte secundare pronunțate. Lista medicamentelor AINS în comprimate este destul de lungă, acestea includ:

Forme de injectare

Beneficiile acestei forme de AINS sunt foarte eficiente. Injecțiile intramusculare sunt utilizate pentru tratamentul afecțiunilor acute asociate cu febră mare sau durere severă (Ketorol, Analgin).

Injecțiile intraarticulare sunt prescrise pentru tratamentul exacerbărilor severe ale bolii articulare, permit oprirea rapidă a exacerbării, dar injecțiile în sine sunt foarte dureroase. Medicamente utilizate:

Bolile articulare TOP-3 pentru care sunt prescrise AINS

Utilizarea AINS este cel mai adesea justificată în următoarele boli comune:

1. Când osteochondroza este o boală a discurilor intervertebrale, care afectează cel mai adesea coloanei vertebrale cervicale și lombare. Pentru tratamentul bolii, unguentul cu AINS este prescris în stadiile inițiale în timpul exacerbării și în scopuri profilactice, în special în vreme rece. Tabletele prescrise pentru severă.
2. Pentru forme ușoare de artrită, AINS sunt prescrise după cum este necesar și sunt administrate tablete pentru a preveni exacerbările. În timpul unei exacerbări, sunt prescrise unguente și pastile, în caz de artrita severă, unguente și injecții intraarticulare în spitalul de zi, pastile după cum este necesar.
3. Cele mai frecvente medicamente pentru osteoartrita sunt Ksefokam sub formă de tablete și preparate injectabile, Movalis sub formă de injecții și tablete (toate acestea sunt AINS din noua generație) și, de asemenea, nu își pierd eficacitatea unguent bazat pe Diclofenac. Deoarece artrită, spre deosebire de artrită, este rareori exacerbată, tratamentul principal se bazează pe menținerea stării funcționale a articulațiilor.

Caracteristici generale ale aplicației

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru tratamentul articulațiilor sunt prescrise în cursuri sau, dacă este necesar, în funcție de evoluția bolii.

Principala caracteristică a utilizării lor este că nu este necesar să se ia în același timp mai multe medicamente din acest grup în aceeași formă de dozare (în special pentru tablete), deoarece acest lucru crește efectele secundare și efectul terapeutic rămâne același.

Utilizați în același timp forme de dozare diferite, dacă este necesar. Este important să rețineți că contraindicațiile privind administrarea AINS sunt comune majorității medicamentelor din grup.

AINS rămân cel mai important tratament pentru articulații. Ele sunt dificile și uneori aproape imposibil de înlocuit prin orice alt mijloc. Farmacologia modernă dezvoltă noi medicamente din acest grup pentru a reduce riscul efectelor secundare și pentru a crește selectivitatea acțiunii.

Dureri de injectare pentru dureri de spate

Informații generale

Dacă o persoană manifestă periodic o durere intensă în spate, precum și în partea inferioară a spatelui, în articulații, în primul rând, este important să se determine motivele pentru care apar astfel de simptome. La urma urmei, partea din spate poate suferi din diferite motive: poate fi o durere de spate din cauza hipotermiei, lombago, dezvoltarea unei herni intervertebrale. Durerile cauzează și ciupesc nervul sciatic, precum și alte manifestări. Dar dacă vă doare spatele, luarea analgezicelor nu este suficientă. Este necesar să se efectueze un curs de terapie prescris de un medic, în special, pentru a injecta injecții antiinflamatorii din spate, care au fost prescrise de un specialist.

Pentru a găsi cele mai potrivite tactici de tratament, este important să consultați o serie de specialiști: vizitați un osteopat, un neurolog, dacă este necesar, consultați un ginecolog, urolog, gastroenterolog, deoarece uneori durerile spate nu numai datorită spasmelor musculare și ligamentelor, ci și datorită bolilor organelor interne.

După ce medicul a stabilit diagnosticul, pacientului îi este prescris un tratament complex: cursul include vitamine din grupa B, AINS, analgezice, uneori medicamente pentru steroizi, antibiotice.

Tratamentul durerii de spate prin injectare

În prezent, medicii oferă numeroase scheme pentru tratarea durerii acute a spatelui. Mai mult decât atât, algoritmii de a ameliora durerea, dacă au "intrat în spate", există mai mult de câteva decenii în urmă. Principalele medicamente care sunt prescrise pentru ameliorarea durerii acute sunt medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene care ajută la ameliorarea inflamației, ajuta la amorțeală, sunt folosite în scopul realizării blocurilor musculare.

După ce medicamentul a atenuat starea pacientului, în prezent nu se recomandă să se practice imobilizarea pacientului. El este prescris nu numai analgezice pentru dureri în spate și spate, dar și sesiuni de masaj, terapie fizică. De regulă, medicii recomandă pacienților cu sindrom de durere să nu limiteze activitatea la fel de mult cum pot.

Înainte de a bea pastile de durere pentru durerile de spate, este important să cunoașteți diagnosticul și să luați în considerare toate contraindicațiile și efectele secundare ale acestor fonduri. Orice durere din spate (numele medicamentului nu contează) este utilizat numai după aprobarea de către un specialist.

În prezent, este foarte des prescrise injecții și comprimate pentru durere în partea din spate, partea inferioară a spatelui, care conține o combinație de vitamine B. S-a dovedit că vitaminele B în preparate injectabile pot oferi o ușurare moderată a durerii. Medicamentele complexe utilizate în acest scop conțin vitaminele B1, B12, B6.

Dacă citiți indicațiile pentru utilizarea injecțiilor de vitamina B12, puteți afla că această vitamină are cele mai pronunțate proprietăți analgezice.

Injecțiile de vitamine din grupul B asigură efecte neurotropice. Ei normalizează inervația musculaturii, afectează procesele metabolice, îmbunătățesc starea sistemului nervos și promovează restaurarea nervilor deteriorați.

Au fost realizate numeroase studii diferite, în cadrul cărora cercetătorii au obținut dovezi că vitaminele B din injecții au făcut posibilă eliminarea sindromului durerii în fazele acute ale procesului inflamator atunci când este utilizat în terapia complexă.

În consecință, aceste vitamine pot fi utilizate atât în ​​combinație cât și separat în vitaminele B6 și B12. Injectările, ale căror instrucțiuni de utilizare sunt întotdeauna incluse, ar trebui efectuate corect. Este important să se ia în considerare modul în care să se prăjească în mod corespunzător vitaminele B pentru a evita o reacție locală și pentru a obține efectul dorit.

Vitaminele complexe în injecții, de regulă, conțin anestezic lidocainic în compoziție, ceea ce permite creșterea efectului anestezic. Acestea conțin, de asemenea, tiamină, piridoxină, cianocobalamină.

Dar, pentru a aplica complexe vitamine înseamnă că are sens numai intramuscular dacă există dureri acute în articulații sau spate, cu miastenie, neuropatie alcoolică. Sunt făcute timp de 10-14 zile. Dar dacă vorbim despre o evoluție cronică a bolii și recăderi frecvente, astfel de injecții sunt ineficiente.

În unele cazuri, medicamentele dure de obicei nu aduc efectul dorit. Apoi se poate practica metoda de injectare și întindere. Acest proces are loc după cum urmează: pacientul se află în jos pe stomac, medicul găsește cele mai dureroase puncte și sigiliile din mușchi și injectează perpendicular soluția de novocaină. Imediat după injectare se efectuează întinderea pasivă a mușchiului, apoi se introduce o comprese fierbinte pe locul injectării. După ce este îndepărtat, este necesar să se efectueze mișcări active astfel încât mușchiul dureros să se miște activ.

Noua blocadă a spatelui este efectuată pentru a "opri" mușchii. De aceea este important ca punctul de injectare să fie cât mai aproape posibil de punctele de ieșire ale nervilor. În consecință, dacă un pacient are nevralgie intercostală, un spațiu intercostal este dat un bolț, în timpul inflamației nervului sciatic - la trohanterul mai mare al coapsei, în caz de osteochondroză - la marginea exterioară a extensorului spate. Blocările epidurale sunt de asemenea efectuate în cazul durerii cronice, de exemplu, la pacienții cu discuri intervertebrale hernite. Dar, în orice caz, trebuie să știți înainte ca blocarea spatelui să fie efectuată, ce este și care ar putea fi consecințele unui astfel de tratament.

Pentru a ușura durerea din spate se folosește uneori așa-numita triadă de injectare. Compoziția triadei de injectare include analgin, difenhidramină și papaverină, toate cele trei medicamente fiind amestecate într-o singură seringă. Dar acest instrument este folosit în caz de dureri de spate rar. Așa-numita injecție fierbinte pentru dureri de spate nu este practicată.

Pentru a utiliza orice medicament, lista de care veți găsi mai jos, aveți nevoie de dovezi medicale stricte. Este un specialist care poate determina dacă este recomandabil să se utilizeze vitamine din grupa B, AINS, chondoprotectori, relaxante musculare. Această listă este furnizată numai pentru familiarizarea cu o varietate de medicamente. Depinde de medicul curant să stabilească dacă boala poate fi tratată cu un remediu specific, cât de des să administreze injecții, ce doze să utilizeze, ce injecții sunt făcute în timpul herniei spinoase.

B vitamine pentru dureri de spate

În prezent, există o listă mare de analgezice și medicamente injectabile care conțin ca parte componentă vitaminele din grupa B. Puteți lua medicamente sub formă de comprimate, dar vitamine mai eficiente sunt în fiole. Lista de medicamente care conțin vitamine din acest grup este destul de largă. Mai jos puteți găsi o scurtă descriere a acestor fonduri.

Compoziția tuturor medicamentelor include aceleași componente: tiamină, piridoxină, cianocobalamină, medocaină.

milgamma

Conținut în ambalaje de 5 fiole sau 10 fiole.

Afișate în sindroame ale tulburărilor sistemului nervos și ale bolilor neurologice în tratamentul complex. Următoarele indicații sunt determinate:

• nevralgia nervului nervos, pareza nervului facial, nevrită;
• dureri de spate asociate cu boli ale coloanei vertebrale și simptome neurologice (sciatică, lumbago, nevralgie intercostală, sindrom radicular etc.);
• crampe musculare, polineuropatie diabetică și alcoolică, zona zoster.

Prețul Milgamma - de la 290 de ruble.

Combilipen

Kombilipen conținut în ambalaje de 5 fiole sau 10 fiole.

Combibile contraindicate în astfel de cazuri:

• sarcina, alăptarea;
• insuficiență cardiacă severă;
• vârsta copiilor;
• sensibilitate ridicată la vitamine din grupa B.

Preț - de la 150 de ruble.

Neyrobion

Conținut în ambalaje de 3 fiole.

Ca parte a mijloacelor care lipsesc lidocaina Neyrobion.

Preț - de la 270 de ruble.

Trigamma

Mijloacele Trigamma conținute în ambalaje de 5 fiole.

Instrucțiunea prevede necesitatea utilizării medicamentului Trigamma, precum și a altor agenți enumerați mai sus, prin injectarea profundă intramusculară într-o doză de 2 ml o dată pe zi timp de 5 până la 10 zile. Apoi, medicamentul este administrat de două sau trei ori pe săptămână timp de 2-3 săptămâni sau trece la utilizarea de agenți orali cu acest grup de vitamine.

Preț - de la 150 de ruble.

AINS pentru dureri de spate

Dacă există simptome puternice, pronunțate, durerea este ușurată folosind analgezice. Trebuie să se înțeleagă în mod clar că analgezicele cu osteocondroză și alte boli sunt utilizate pentru tratamentul simptomatic. Cu toate acestea, analgezicele pentru osteochondroză și alte boli care cauzează dureri de spate nu elimină cauza care provoacă boala. În plus, pentru mulți pacienți, medicamentele care ameliorează durerea în aceste boli pot provoca o serie de efecte secundare. Prin urmare, chiar și cele mai bune analgezice nu pot fi utilizate în mod incontrolabil și adesea în orice circumstanțe. Regimul de tratament trebuie prescris numai de un specialist.

În prezent, există rezultate din mai mult de 50 de studii care au fost efectuate pentru a identifica cele mai eficiente mijloace de ameliorare a durerii. Ca urmare, sa dovedit că nici unul dintre medicamentele grupului AINS nu a fost mai eficace decât alte medicamente, chiar și mai scumpe. Trebuie remarcat faptul că lista medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este destul de mare.

Cu toate acestea, anchetatorii au remarcat faptul că un număr de generice sunt mult mai puțin eficiente decât medicamentele originale.

În cadrul studiilor menționate, sa stabilit și care dintre medicamente are cele mai puține efecte secundare. Sa constatat că ibuprofenul este cel mai puțin toxic.

Informațiile furnizate de producătorii de medicamente nu sunt întotdeauna adevărate. Deci, recent, producătorii de medicament Celebrex (inhibitor Cox-2) au declarat că acest remediu provoacă cele mai puțin pronunțate efecte secundare. Cu toate acestea, aceste informații nu au fost confirmate în procesul de cercetare.

Astfel, în procesul de selectare a NVSP trebuie să aflați ce există analgezice în pilule și injecții. Trebuie reamintit faptul că cele mai puternice pilule de durere și medicamente în fiole au un număr de efecte secundare. Ele pot fi diferite. De exemplu, remediul Meloxicam are un efect negativ mai puțin pronunțat asupra tractului gastro-intestinal, fără a provoca astfel de modificări negative în stomac și intestine ca și alte NVSP. Medicamentele din indometacină dau un efect anestezic, dar, în același timp, utilizarea pe termen lung afectează negativ cartilajul. Cu toate acestea, costul medicamentelor poate varia foarte mult.

Pacienții care au nevoie de un medicament anestezic trebuie să considere că utilizarea de doze duble de astfel de medicamente nu reduce severitatea durerii. Prin urmare, înlocuirea NVSP, care nu ajută, un alt medicament din același grup nu are sens. În detaliu, unguentele pentru durerile de spate sunt descrise mai jos.

Cum sa alegi analgezice

Cel mai adesea, tratamentul complex al durerii de spate în regiunea lombară necesită numirea unui număr de medicamente, inclusiv analgezice. Dar pentru a vă decide ce să faceți dacă ați împușcat partea inferioară a spatelui și nu trebuie să alegeți analgezice sau injecții dureroase în partea inferioară a spatelui. Întrebarea despre ce trebuie să faceți cu durerile de spate și cum să eliminați o durere foarte puternică, trebuie să întrebați imediat medicul. De regulă, pe lângă analgezice, specialistul prescrie și alte medicamente - vitamine, relaxante musculare etc.

Dar chiar dacă a existat o durere de spate în spate, ce să facem în acest caz și ceea ce ar trebui să fie primul ajutor, devine clar după determinarea cauzelor și a naturii durerii. De ce a existat o durere de spate în partea inferioară a spatelui, ce să tratăm, ce ar trebui să fie schema de tratament pe care specialistul o poate stabili cu acuratețe după un studiu complet.

Durerea cronică poate fi neuropatică, centrală și reflexivă.

În condiția durerii acute, specialistul determină în mod necesar dacă există riscul unor efecte secundare din tractul gastro-intestinal, precum și al complicațiilor cardiovasculare. Dacă probabilitatea unor astfel de complicații este scăzută, medicul prescrie medicamente, luând în considerare următoarele:

• în absența simptomelor dispeptice, orice medicament AINS;
• în prezența dispepsiei, este mai bine să utilizați Ibuprofen (Naproxen, Diclofenac), Nimesulid (Miloksikam);
• cu o mare probabilitate de a dezvolta complicații ale inimii și vaselor de sânge, sunt prescrise paracetamolul și opioidele. Dacă riscul este moderat, nimesulidul este prescris, dar este necesar să se adapteze indicatorii de tensiune arterială;
• cu un risc crescut de sângerare gastrointestinală, inhibitori ai pompei de protoni (Omeprazol) sunt prescrise cu AINS;
• în cazul riscului de boli gastro-intestinale și complicații ale inimii și vaselor de sânge, este de dorit să se combine Nimesulide cu Omeprazol și Aspirină.

Dacă durerea puternică dispare în decurs de 5-7 zile, tratamentul trebuie continuat până când durerea este complet ușurată. Dacă durerea acută nu scade în timpul săptămânii, nu sunt prescrise doar anestezice antiinflamatoare, ci și anestezice locale, relaxante musculare.

De asemenea, puteți introduce corticosteroizi la nivel local (Prednisolon), dar numai cu condiția excluderii tuberculozei care afectează articulațiile sau coloana vertebrală.

Dacă durerea persistă și antiinflamatorul nu dă efectul dorit, este important să excludem infecția, tuberculoza, durerea articulațiilor în caz de sifilis, gonoree etc.

Îngrijirea picioarelor injecții

Principalele fotografii pentru osteochondroză și alte boli, ale căror denumiri sunt prezentate mai jos, sunt utilizate în scopul propus și conform schemei stabilite de medic. Mai multe informații despre tipurile de injecții prescrise pentru osteochondroza cervicală și alte diagnostice pot fi găsite direct în consultare cu un specialist.

meloxicamul

NVSP sunt indicate pentru tratamentul tratamentului simptomatic al osteoartritei, spondilitei anchilozante, artritei reumatoide, durerii musculare, durerii din spate și durerii postoperatorii.

Amelotex preț - de la 200 rub, Movalis - de la 700 rub, Artrozan - de la 300 rub. Mesipol - de la 200 de ruble.

ketoprofenul

NVSP este contraindicat în astfel de cazuri:

• sensibilitate ridicată la componentele drogurilor;
• lactație, sarcină;
• - afecțiuni hepatice și renale severe;
• astm bronșic;
• vârsta de până la 18 ani;
• boala intestinului inflamator;
• Sângerare GI;
• agravarea ulcerului;
• boli cerebrovasculare;
• boli vasculare severe și cardiace, boli cardiace ischemice, insuficiență cardiacă, afecțiuni somatice severe.

Nu puteți combina medicamentul cu antiagregante (acid acetilsalicilic, clopidogrel), prednison.

Ușor luată în bolile tractului gastrointestinal, prezența Helicobacter pylori, diabetul, edemul, utilizarea prelungită a AINS

Prețul de Artrozilen - de la 200 de ruble., Flamaks - de la 120 de ruble, Ketonal - de la 220 de ruble, Flexen - de la 300 de ruble.

ketorolac

NVSP sunt injectate intramuscular, injecțiile sunt administrate adânc în doza prescrisă de medic. Acest lucru ia în considerare vârsta pacientului, precum și cât de severă se manifestă durerea și spasmul. Persoanelor cu vârsta de până la 65 de ani li se prescrie administrarea a 10-30 mg în 4-6 ore. Cu insuficiență renală, precum și pacienți cu vârstă înaintată, se prescriu doze de 10-15 mg la fiecare 4-6 ore. Astfel de doze pot fi, de asemenea, prescrise pentru administrare o dată în scopul ameliorării durerii. În acest caz, durata tratamentului nu trebuie să depășească cinci zile, iar doza zilnică nu trebuie să depășească 60-90 mg.

Prețul lui Ketorolac este de 100 de ruble, Ketansul este de 120 de ruble, Ketorol este de 150 de ruble.

diclofenac

Când se utilizează NVSP, pot exista numeroase efecte secundare:

• digestie: gastralgie, vărsături, constipație, arsuri la stomac, diaree, greață, hepatită, pancreatită;
• organe respiratorii: edem laringian, dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, rinită alergică;
• sistemul urinar: nefrită, urinare frecventă, insuficiență renală, edem;
• inima și vasele de sânge: o creștere a tensiunii arteriale, leșin, edem pulmonar;
• sistemul nervos: cefalee, somnolență, psihoză, hiperactivitate, amețeli, depresie, tulburări vizuale;
• formarea sângelui: anemie, leucopenie, eozinofilie;
• reacții cutanate: erupție cutanată tranzitorie, urticarie, descuamare, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell;
• coagularea sângelui: sângerare la răni după intervenție chirurgicală, sângerare rectală, gastrică, epistaxie;
• alergii: scurtarea respirației, umflarea pleoapelor, respirația șuierătoare, mâncărimea pielii, senzația de greutate în piept;
• alte manifestări: creștere în greutate, umflare, transpirație grea.

Prețul de Diclofenac este de 50 de ruble, Naklofen este de 60 de ruble, Ortofen este de 50 de ruble, Voltaren este de la 300 de ruble.

lornoxicamul

Componenta Lornoxicam conține soluția Ksefokam. Cost Ksefokam - de la 700 de ruble.

tenoxicam

În caz de supradozaj, se pot manifesta următoarele reacții adverse: dureri abdominale, greață, vărsături, ulcer peptic al stomacului, disfuncție renală, acidoză metabolică.

În timp ce luați AINS și acid acetilsalicilic sau alte analgezice nesteroidiene, precum și preparate de calciu, orticosteroizi, etanol, crește probabilitatea ulcerației și sângerării tractului gastro-intestinal. Atunci când se utilizează simultan cu Paracetamol, crește riscul de nefrotoxicitate.

Costul lui Texamen - de la 200 de ruble.

Medicamente steroizi

După injectarea acestui grup de medicamente, se observă o ușurare rapidă a durerii, dar, în același timp, acestea au o durată scurtă de acțiune. Trebuie remarcat faptul că medicamentele steroidice au o mulțime de contraindicații, astfel încât acestea pot fi utilizate numai în conformitate cu indicațiile și sub supravegherea unui specialist. Aceste medicamente pot fi folosite direct în centrul durerii. Blocarea se efectuează prin injectarea directă în regiunea lombară, unde există durere severă. Pentru a efectua blocada, corticosteroizii sunt combinați cu Novocain sau Ledocaină. Costul de Prednisolone - de la 50 de ruble.

Comprimate pentru eliberarea durerii

Pentru durere la nivelul spatelui sau durere la nivelul articulațiilor, puteți lua medicamente pentru durere la nivelul articulațiilor și înapoi în pastile. Anterior, sa presupus că analgezicele pentru durerea articulațiilor nu acționează la fel de rapid și eficient și, în același timp, analgezice puternice pentru durerea articulațiilor provoacă efecte secundare grave din sistemul digestiv.

Cu toate acestea, în prezent, experții stabilesc că atât pilulele, cât și analgezicele cu dureri la articulații și spate asigură aceeași biodisponibilitate a substanțelor active. Efectele secundare la utilizarea medicamentelor orale și injectabile sunt, de asemenea, aceleași. Prin urmare, un specialist poate oferi atât numele comprimatelor, cât și numele injecțiilor pentru articulații intramuscular, atunci când prescriu un regim de tratament.

Comprimate AINS

Dacă apare durere la naștere, înjunghiere și alte tipuri de dureri de spate, medicul poate recomanda următoarele comprimate: