Mielografia este o metodă de diagnostic realizată prin introducerea unei substanțe de contrast în spațiul subarahnoid al măduvei spinării, urmată de fluoroscopie. Această tehnică vă permite să diagnosticați o serie de boli ale sistemului nervos care sunt invizibile atunci când efectuați o examinare cu raze X simple. Radiografia regulată a coloanei vertebrale arată numai structurile osoase și nu este posibil să se evalueze starea măduvei spinării, membranelor și rădăcinilor sale pe radiograf. Aceste structuri vor prezenta mielografia.

Desigur, o metodă de imagistică mai modernă, care permite vizualizarea nu numai a măduvei spinării, ci și a tuturor structurilor din jurul acesteia, este calculată sau imagistică prin rezonanță magnetică, totuși există un număr de contraindicații pentru acest studiu și nu este disponibil pentru fiecare pacient. În aceste cazuri, mielografia vine în ajutorul medicului și al pacientului. Ce fel de cercetare este, ce indicații pentru ao conduce, dacă este nevoie de pregătire specială pentru aceasta, dacă sunt posibile complicații după ea și vor fi discutate în acest articol.

Atunci când este prezentată mielografia

Acest studiu este prescris în următoarele cazuri:

• pentru a detecta cauzele durerii, slăbiciune, amorțeală a membrelor;
• în caz de suspiciune de prezență a tumorilor în canalul măduvei spinării sau al fosei craniene posterioare;
• pentru diagnosticul de hernie intervertebrală;
• pentru a detecta modificările patologice în vasele canalului spinal;
• pentru a diagnostica daunele rădăcinilor măduvei spinării;
• pentru detectarea semnelor de inflamație în zona măduvei spinării și a membranelor acesteia;
• dacă se suspectează o stenoză a canalului vertebral.

Următoarele boli pot fi confirmate cu mielografie:

• syringomyelia (cavitățile se găsesc în măduva spinării);
• meningocele (proeminența dura mater);
• leziuni traumatice ale măduvei spinării;
• inflamația membranei arahnoide a măduvei spinării sau a arahnoiditei spinale;
• infecții ale măduvei spinării și ale țesuturilor înconjurătoare;
• tumorilor sistemului nervos central.

În plus, mielografia poate fi atribuită unui pacient înainte și după intervenția chirurgicală a măduvei spinării și a măduvei spinării pentru a determina eficacitatea tratamentului.

Contraindicații la studiu

Există o serie de condiții în care mielografia trebuie să fie temporar întârziată sau complet anulată. Acestea sunt:

• boli ale inimii, rinichilor, ficatului în stadiul de decompensare;
• sarcina (dacă medicul și mama însărcinată decid să efectueze un studiu, trebuie luate măsuri pentru a proteja fătul de razele X);
• boli infecțioase acute cu febră severă;
• tulburări anatomice sau post-traumatice ale coloanei vertebrale, încetinirea introducerii unui agent de contrast;
• incapacitatea de a fi staționară;
• erupție cutanată pustulară pe piele în zona de perforare;
• hipertensiunea intracraniană;
• reacții alergice la componente ale substanței radiopatice.

Cum să vă pregătiți pentru mielografie

Înainte de examinare, medicul îl va întreba pe pacient în detaliu despre medicamentele pe care le ia. Pericolul pentru pacient în timpul mielografiei este reprezentat de astfel de grupuri de medicamente, cum ar fi hipoglicemia (în special, metformina), înrăutățirea sângelui (de exemplu, warfarina), anticonvulsivanții și antidepresivele. Cu câteva zile înainte de diagnostic, utilizarea acestor medicamente trebuie întreruptă și înlocuită cu alte medicamente cu efect similar recomandat de medic.

Pacientul ar trebui să informeze medicul în detaliu despre toate episoadele de alergie care i-au avut loc. O importanță deosebită este o alergie la iod și bariu, deoarece mulți agenți de contrast se bazează în principal pe aceste oligoelemente.

Medicul trebuie, de asemenea, să fie conștient de toate bolile cronice pe care le are pacientul. În primul rând, în unele dintre ele mielografia este absolut contraindicată și, în al doilea rând, știind despre aceste boli, specialiștii care efectuează studiul pot prevedea dezvoltarea anumitor complicații în timp util și, cel mai important, să le răspundă în mod adecvat.

Este extrem de important ca femeile să informeze medicul despre o posibila sau o sarcină deja existentă, deoarece razele X pot avea un impact negativ asupra sănătății și dezvoltării fătului.

Cu 2-3 zile înainte de studiu, pacientul trebuie să excludă din alimentație alimentele care provoacă fermentarea și flatulența în intestine (varză, coacere etc.) - prezența unei cantități mari de gaz în acesta poate "smulge" imaginea în timpul studiului. Cantitatea de lichid consumată, dimpotrivă, ar trebui să crească. Cu 8 ore înainte de mielografie, nu se recomandă să mâncați alimente, dar ar trebui să beți în continuare dacă vă simțiți însetat.

Înainte de puncție, la pacienții cu impresie pot fi prescrise sedative, în plus, toți pacienții suferă o clismă de curățare.

În timpul studiului, pacientul își îndepărtează hainele, parțial sau complet, și pune pe o cămașă de spital specială. De asemenea, elimină ochelari, bijuterii, proteze, ceasuri și alte elemente care pot denatura imaginea.

Echipamente de diagnosticare

Mielografia necesită o masă specială care poate schimba unghiul de înclinare, tubul cu raze X, monitorul la care imaginea va fi primită în timpul fluoroscopiei. Convertește razele X într-o imagine video a unui dispozitiv special - un fluoroscop. Pentru a îmbunătăți calitatea imaginii monitorului, utilizați amplificatorul.

De asemenea, aveți nevoie de un ac de perforare cu mandrină (o tijă detașabilă care fixează lumenul acului pentru a evita scurgerea prematură a fluidului spinal), o soluție antiseptică (iod, alcool sau alta), soluții de analgezic (soluție de lidocaină 1%). Ca și cele din urmă, de regulă, se utilizează gaze (oxizi de azot sau oxigen) sau medicamente radiopaque speciale.

Pentru a detecta hipersensibilitatea la o substanță de contrast pentru pacient, se efectuează un test alergic: 2 ml din acest medicament este injectat intravenos. Când apar simptomele de intoleranță, mielografia nu se efectuează sau se efectuează folosind contrastul pe care pacientul îl tolerează bine.

Tehnica de cercetare

În cele mai multe cazuri, mielografia se efectuează pe bază de ambulatoriu. Dacă un pacient are o patologie somatoasă gravă, acesta este efectuat într-un spital cu observație obligatorie de către un neurolog în timpul zilei după studiu.

Contrastul este injectat în spațiul subarahnoid cu o seringă conectată la un ac de puncție.

În funcție de direcția de propagare a contrastului, există două tipuri de mielografie: ascendentă și descendentă. În primul caz, puncția coloanei vertebrale se efectuează în coloana lombară, în a doua - în regiunea cervicală.

În timpul puncției, subiectul se află în poziție predominantă, cu bărbia și picioarele îndoite spre piept, îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului și apăsate pe abdomen. Mai rar, puncția este efectuată în poziția pacientului așezat, înclinându-și coatele pe masa din față.

Pielea din zona puncției intenționate este tratată de trei ori cu soluții antiseptice, după care această zonă este tăiată în straturi cu o soluție anestezică. Acul de puncție sub controlul unui fluoroscop este administrat unui adult la nivelul între procesele spinoase ale vertebrelor lombare a 3-a și a 4-a din linia mediană a spatelui la un unghi mic în sus (paralel cu procesele spinoase). Atunci când acul trece prin toate structurile, coaja de păianjen va pătrunde și va ajunge în spațiul subarahnoid, medicul de perforare va simți ca și cum ar fi eșuat. După aceea, mandrina este scoasă din ac și se observă prin picurare un lichid spinal. Câteva ml din acest lichid este trimis imediat la laborator pentru analiză, după care o seringă este conectată la ac și este injectat un agent de contrast. Apoi acul este îndepărtat, pielea este re-dezinfectată și pacientul își schimbă poziția pe masă - cu fața în jos pe stomac.

Și din nou, sub controlul unui fluoroscop, radiologul înclină lent masa - atunci când se efectuează puncția lombară, el înclină capul capului și când coborârea coloanei cervicale este coborâtă, își coboară picioarele. Unghiul de înclinare este mic - nu este mai mare de 10 ° C.

În procesul de efectuare a înclinării pe monitor, radiologul observă distribuția agentului de contrast prin canalul spinal - fluxul măduvei spinării și alte structuri din jurul acesteia. Medicul atrage atenția asupra celei mai mici abateri de la normă și, dacă este necesar, face fotografii ale unei anumite zone. Pentru a obține imagini de înaltă calitate, pacientul trebuie să se afle pe o parte și să nu se miște în momentul imaginii. Chiar și o mică mișcare va crește probabilitatea de estompare a imaginii.

La risc crescut de apariție a reacțiilor nedorite la introducerea contrastului după fotografie, pacientul poate fi injectat cu soluție de tiosulfat de sodiu.

După terminarea examinării, medicul întoarce masa în poziția originală (orizontală) și permite subiectului să se rostogolească pe spate.

În unele cazuri, în timp ce agentul de contrast se află în canalul mătcii, pacientul trece printr-o tomografie computerizată (în această formă de realizare se numește "CT-mielografie").

Dacă mielografia a folosit un agent de contrast solubil în grăsimi, la sfârșitul studiului, medicul îl evacuează din canalul spinal. În timpul zilei ulterioare, pacientul trebuie să observe repausul de pat, fiind pe o suprafață solidă (este important!).

Durata studiului variază în jumătate de oră. CT mielografia durează încă 20-30 de minute.

De ceva timp, radiologul descrie și analizează radiografiile obținute. După aceea, el dă descrierea și, uneori, imaginile ei însuși pacientului. Rezultatele studiului sunt de obicei discutate cu pacientul nu de către un radiolog, ci de către medicul curant.

La sfarsitul studiului, pacientul trebuie sa stea intr-o pozitie predispusa cu un cap de cap usor ridicat timp de 12 ore pana la o zi. Pentru a accelera procesul de eliminare a contrastului de la corp, se recomandă pacientului să utilizeze o cantitate mare de apă. Dacă, după o odihnă, nu rămâne în departament, ci se întoarce acasă, este necesar ca cineva să-l însoțească.

Senzațiile pacientului

Desigur, cititorul este preocupat de întrebarea "ce simte subiectul în timpul mielografiei?". Atunci când efectuați o puncție, o persoană simte o presiune ușoară în regiunea lombară. La momentul introducerii contrastului - senzație de arsură pe termen scurt, căldură, dureri de cap și amețeală. Unii pacienți raportează un gust sărat în gură. În momentul întreruperii tratamentului, pacientul poate prezenta grețuri și / sau vărsături. În unele cazuri, în timpul studiului, pacienții se plâng de durere non-intensivă.

Complicații ale mielografiei

În marea majoritate a cazurilor, mielografia este bine tolerată de către pacienți, fără efecte nedorite. Cu toate acestea, ocazional există încă unele complicații.

• Fiecare al cincilea pacient după ce mielografia se confruntă cu astfel de reacții adverse precum greață, vărsături și dureri de cap. Aceste simptome sunt agravate în poziția verticală a unei persoane, prin urmare, pentru a reduce riscul dezvoltării acestora, trebuie să urmați odihna de pat în timpul zilei după studiu și să fiți plasat cu capul ușor înălțat.
• În cazul admiterii de către pacient înainte de studiul metforminei, după studiu, poate exista o încălcare a rinichilor. Este necesar să se monitorizeze urinarea: timp de 8 ore pentru a urina. Dacă acest lucru nu se întâmplă, informați-l pe medicul dumneavoastră.
• În unele cazuri, encefalopatia sau meningita seroasă se dezvoltă, se pot produce convulsii: astfel se manifestă efectele neurotoxice ale contrastului prins în spațiul subarahnoid al creierului.
• În cazuri izolate, este posibilă deteriorarea structurilor canalului spinal la momentul puncției lombare sau introducerea contrastului.

În concluzie, este de remarcat faptul că mielografia este o metodă de diagnostic extrem de informativă și rezonabilă, a cărei fezabilitate este determinată de medicul curant în fiecare caz particular. Cu toate acestea, studiul implică intervenția directă în sistemul nervos central, așa că se realizează numai după acordul scris al pacientului cu acesta.

Animație animală pe "Myelography":

Radiologie și radiochirurgie

(495) -50661 01

mielografie

Ce este mielografia?

Mielografia este o tehnică specială de imagistică care implică introducerea unui material de contrast cu un ac în spațiul subarahnoid care înconjoară măduva spinării și rădăcinile nervoase și primirea de imagini în timp real (fluoroscopie sau fluoroscopie).

Examenul cu raze X este o tehnică non-invazivă de diagnostic care ajută medicii să detecteze și să trateze diverse boli. În același timp, anumite părți ale corpului sunt expuse unei mici doze de radiații ionizante, care le permite să realizeze o fotografie.

Examenul cu raze X este cea mai veche metodă de imagistică și este cel mai adesea folosit în diagnosticare.

Odată cu introducerea contrastului în spațiul subarahnoid, radiologul este capabil să vadă și să evalueze starea măduvei spinării, a membranelor și a rădăcinilor nervoase. Membranele măduvei spinării sunt membranele care înconjoară și acoperă maduva spinării și rădăcinile nervoase. Mielografia vă permite să obțineți o imagine detaliată (mielograma) a măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase, a spațiului subarahnoid și a coloanei vertebrale. Radiologul evaluează trecerea materialului de contrast în timp real folosind o tehnică de fluoroscopie și poate obține și o imagine numită radiografie (în acest caz, mielogramă), care ajută la identificarea modificărilor patologice ale măduvei spinării sau ale rădăcinilor nervoase. În cele mai multe cazuri, după efectuarea mielografiei, medicul va prescrie CT pentru o mai bună evaluare a anatomiei și a identificat modificările.

În ce domenii se utilizează mielografia?

De regulă, în timpul examinării măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, imagistica prin rezonanță magnetică este inițial prescrisă. Cu toate acestea, în unele cazuri, de exemplu, dacă un pacient are un stimulator cardiac, scanarea RMN este contraindicată. În astfel de situații, mielografia și / sau scanarea CT este utilizată pentru a diagnostica condițiile patologice.

Cel mai adesea, mielografia este utilizată pentru a detecta următoarele modificări ale măduvei spinării, canalului spinal, rădăcinilor nervoase și vaselor de sânge care alimentează măduva spinării:

• Comprimarea rădăcinilor nervoase sau a discului intervertebral herniated spinal situat între corpurile a două vertebre adiacente.
• Detectarea stenozei spinale, care adesea însoțește degenerarea oaselor și țesuturilor moi în jurul măduvei spinării. În această condiție, o îngustare a canalului spinal este observată pe fundalul creșterii țesuturilor înconjurătoare, datorită formării osteofitelor (pinteni osoși) și îngroșarea ligamentelor.

Mielografia este de asemenea utilizată atunci când este imposibil să se efectueze un RMN sau în plus față de acesta pentru a diagnostica următoarele condiții:

• Tumorile coloanei vertebrale, membranele măduvei spinării, rădăcinile nervoase și țesuturile măduvei spinării în sine.
• Infecții care afectează coloana vertebrală, discurile intervertebrale, membranele măduvei spinării și țesutul moale din jur.
• Inflamația membranei arahnoide care acoperă măduva spinării.
• Modificări patologice ale coloanei vertebrale și măduvei spinării în fundalul leziunilor sau al altor boli.

Potrivit mielogramei, care este utilizată și în planificarea operațiilor, se poate judeca eficacitatea tratamentului chirurgical într-un caz particular.

Cum să vă pregătiți pentru studiu?

Instrucțiuni detaliate pentru pregătirea pacientului cu mielografie asigură medicului curant.

Trebuie să vă informați medicul despre toate medicamentele pe care le ia pacientul, precum și despre prezența alergiilor, în special a materialelor de contrast care conțin bariu sau iod. De asemenea, este important să informați medicul despre boli recente și cronice.

În special, medicul trebuie să fie conștient de: 1) toate medicamentele, al căror consum trebuie suspendat cu câteva zile înainte de studiu; 2) prezența reacțiilor alergice la materialul de contrast utilizat în mielografie. Cu câteva zile înainte de mielografie ar trebui să încetați să luați anumite medicamente. Acestea includ unele medicamente antipsihotice, antidepresive, orice diluanți sanguini și medicamente care sunt utilizate pentru tratamentul diabetului, în special metforminul. Cel mai important lucru este să nu mai luați anticoagulante care să subțieze sângele. Când utilizați astfel de medicamente, modalități alternative de a menține vâscozitatea sângelui în timpul mielografiei trebuie discutate cu medicul dumneavoastră. De exemplu, după întreruperea administrării anticoagulantelor cu durată lungă de acțiune, este posibilă administrarea intravenoasă temporară a altor medicamente, cum ar fi heparina.

Înainte de studiu, este necesar să se suspende administrarea anticonvulsivanților individuali. În plus, personalul medical ar trebui să fie avertizat în prealabil cu privire la prezența bolilor însoțite de convulsii, ceea ce va face posibilă elaborarea celui mai adecvat plan de încetare temporară a administrării anticonvulsivanților cu câteva zile înainte de mielografie. În ciuda faptului că reacțiile la materialele de contrast care conțin iod sunt extrem de rare, este important să informați medicul despre prezența reacțiilor alergice anterioare la contrast sau alte medicamente. În plus, medicul trebuie informat despre prezența astmului bronșic sau a alergiilor la alte substanțe. În astfel de situații, odată cu introducerea materialului de contrast, personalul medical monitorizează îndeaproape cu atenție starea pacientului. Reacțiile alergice la orice substanțe care conțin iod merită o atenție deosebită. De regulă, cu o zi înainte de mielografie, pacienții sunt sfătuiți să prelungească regimul de băut, deoarece hidratarea suficientă a organismului în acest moment este extrem de importantă. Cu câteva ore înainte de studiu ar trebui să încetați să luați alimente solide, dar fluidele nu sunt limitate.

La momentul studiului, este necesar să se decupeze unele sau toate hainele și să se poarte o cămașă spital specială. În plus, toate bijuteriile, ochelarii, protezele detașabile și orice produse din metal sau îmbrăcăminte care pot afecta imaginea cu raze X ar trebui eliminate.

Femeile trebuie să informeze medicul curant și radiologul despre orice posibilitate de sarcină. De regulă, examinările cu raze X în timpul sarcinii nu se efectuează pentru a evita expunerea la radiații la făt. Dacă radiografia este în continuare necesară, trebuie luate măsuri speciale de precauție pentru a proteja copilul în curs de dezvoltare.

După terminarea mielografiei, pacientul rămâne, de obicei, sub supraveghere medicală timp de câteva ore, după care i se permite să meargă acasă. Trebuie să vă asigurați că cineva îi ajută pe pacient să ajungă acasă, dacă nu rămâne peste noapte în spital.

Cum arată echipamentul de diagnosticare?

Echipamentul folosit pentru mielografie include o masă pacient, un tub cu raze X și un monitor situat în sala de tratament.

Pentru a monitoriza procedura, se utilizează un fluoroscop, care transformă razele X într-o imagine video. Deasupra tabelului pacientului este un dispozitiv de îmbunătățire a imaginii, care crește luminozitatea acestuia pe ecranul monitorului.

Care este baza studiului?

Razele X sunt ca și alte forme de radiații, cum ar fi undele de lumină sau radio. Are capacitatea de a trece prin majoritatea obiectelor, inclusiv corpul uman. Atunci când este folosit în scopuri de diagnosticare, aparatul cu raze X generează o mică rază de radiație care trece prin corp și creează o imagine pe un film fotografic sau o matrice specială pentru obținerea de imagini digitale.

Cu fluoroscopie, radiația este generată în mod continuu sau în impulsuri, ceea ce permite obținerea unei secvențe de imagini proiectate pe ecranul monitorului. Utilizarea unui material contrastant care evidențiază în mod clar zona examinată, pictează-o pe ecran în culori strălucitoare, îi ajută pe medici să vadă articulațiile și organele interne în mișcare. În plus, puteți obține o imagine instantanee a imaginii, care va fi stocată fie pe film, fie în memoria computerului. Până de curând, radiografiile au fost stocate ca și copii pe film, ca și în cazul fotografiilor negative. În prezent, majoritatea imaginilor sunt disponibile ca fișiere digitale care sunt stocate electronic. Astfel de imagini sunt ușor accesibile și sunt utilizate pentru a fi comparate cu rezultatele examinărilor ulterioare în evaluarea eficacității tratamentului.

Cum se efectuează mielografia?

Mielografia este de obicei efectuată pe bază de ambulatoriu.

În timpul studiului, pacientul se află cu fața în jos pe masă. Pentru a obține imagini pe monitor în timp real, medicul utilizează un fluoroscop, care vă permite să vedeți coloana vertebrală și să găsiți cel mai potrivit punct pentru introducerea contrastului.

De obicei, materialul de contrast este introdus în canalul spinal la nivelul coloanei lombare inferioare, care este considerat cel mai sigur și mai convenabil. În cazuri rare, contrastul poate fi introdus la nivelul coloanei vertebrale superioare a colului uterin, dacă medicul consideră că este mai sigur sau util pentru studiu.

În locul de puncție, medicul dezinfectă pielea și o anesteziează cu un anestezic local. În funcție de locul puncției, în momentul introducerii acului, pacientul este situat pe lateral, abdomen sau într-o poziție așezată. Sub controlul unui fluoroscop, medicul avansează acul adânc în țesuturi până când se află în spațiul subarahnoid. Aceasta vă permite să evaluați apariția la capătul liber al acului a câtorva picături de lichid cefalorahidian. Dacă este necesar, medicul ia un mic eșantion de lichid și îl trimite pentru teste de laborator. După aceea, prin ac se introduce un material de contrast, acul este îndepărtat, pielea este dezinfectată din nou. Apoi pacientul este așezat pe masă, de obicei într-o poziție pe abdomen.

Sub controlul unui fluoroscop, radiologul începe să încline încet masa, ceea ce permite ca materialul contrastant să se răspândească în sus sau în jos în spațiul subarahnoid, evidențiind conturul măduvei spinării și rădăcinilor nervoase. Pe măsură ce pozițiile tabelului se schimbă, medicul monitorizează curentul de contrast cu un fluoroscop, acordând o atenție deosebită acelor părți ale măduvei spinării care prezintă un interes major. Pentru a obține raze X, medicul cere pacientului să se întoarcă pe partea sa. În momentul înregistrării este extrem de important să se mențină imobilitatea maximă, ceea ce va reduce riscul de estompare a imaginii. După terminarea examinării, masa se întoarce într-o poziție orizontală, iar pacientul se poate răsuci pe spate. Un timp în timp ce doctorul analizează imaginile primite, ar trebui să așteptați.

Adesea, imediat după primirea rezultatelor mielografiei, în timp ce materialul de contrast se află încă în canalul spinal, se efectuează CT. Acest studiu combinat se numește mielografie CT.

Mielografia durează, în general, de la 30 la 60 de minute. Nevoia de scanare CT adaugă încă 15-30 de minute la timpul total de examinare.

Ce ar trebui să fie așteptat în timpul și după studiu?

Odată cu introducerea anestezicului local sub piele, pacientul simte injecția și, cu introducerea acului în spațiul coloanei vertebrale, există o senzație de presiune ușoară. În unele cazuri, introducerea acului este însoțită de dureri acute.

În timpul studiului, atunci când masa este înclinată în diferite unghiuri, medicul cere pacientului să se afle cât mai calm posibil. Glisarea de pe mese este împiedicată cu centuri de fixare sau suport pentru picioare. Un anumit inconvenient este cauzat de necesitatea de a fi cu fața în jos pe masă, dar acest lucru nu durează mult. În cazuri rare, când se înclină masa, pacientul simte dificultăți de respirație sau de înghițire. Acest lucru este important pentru a informa radiologul, care va da mesei o pozitie mai confortabila.

După introducerea contrastului, uneori o durere de cap, greață sau un sentiment de sânge în grabă la nivelul pielii. Sunt posibile și convulsii, dar atunci când se utilizează materiale contrastante moderne, acestea sunt extrem de rare.

După încheierea studiului, pacientul este transferat în sală, unde un medic sau o asistentă medicală își urmărește starea și semnele vitale pentru câteva ore. În unele departamente, pacientul rămâne timp de 4 ore în poziție predispusă, capătul capului fiind ridicat la 30-45 °. Pentru a facilita îndepărtarea materialului de contrast din corp și prevenirea durerilor de cap în această perioadă, se recomandă o schemă îmbunătățită de băut. După efectuarea mielografiei timp de 1-2 zile, activitatea fizică intensă și înclinațiile sunt contraindicate.

Creșterea temperaturii peste 37,5 ° C, greață sau vărsături severe, dureri de cap severe care durează mai mult de 24 de ore, senzație de apăsare a gâtului și amorțeală la picioare trebuie raportate imediat medicului. De asemenea, este important ca medicul să vă informeze despre urinare sau o tulburare a mișcării intestinului.

Cine studiază rezultatele cercetării și unde pot să le obțin?

Analiza imaginilor este efectuată de un radiolog: un medic specializat în examinări radiologice și interpretarea rezultatelor acestora.

După examinarea imaginilor, radiologul întocmește și semnează raportul, care este trimis medicului curant. În unele cazuri, concluzia poate fi luată chiar în departamentul radiologic. Rezultatele studiului trebuie discutate cu medicul dumneavoastră.

Adesea, este necesară o examinare cu raze X de urmărire, motivul exact pentru care medicul va explica pacientului. În unele cazuri, se efectuează un studiu suplimentar atunci când se obțin rezultate îndoielnice care necesită clarificare în timpul fotografiilor repetate sau utilizarea tehnicilor imagistice specifice. Dinamica observării permite timp pentru a identifica orice anomalii patologice care apar în timp. În unele situații, o reexaminare sugerează eficacitatea tratamentului sau stabilizarea țesutului cu timpul.

Beneficiile și riscurile mielografiei

avantaje:

• Mielografia este un studiu relativ sigur și nedureros.
• Odată cu introducerea materialului de contrast în spațiul subarahnoid, medicul primește ocazia de a vedea conturul măduvei spinării și rădăcinilor nervoase, care nu sunt vizibile sau foarte puțin distins în examinarea obișnuită cu raze X.
• După ce examenul este finalizat, nu rămâne nicio radiație în corpul pacientului.
• Atunci când sunt utilizate în scopuri de diagnosticare, razele X nu produc efecte secundare.

riscuri:

• Cu expunere excesivă la raze X pe corp, există întotdeauna un risc extrem de mic de a dezvolta tumori maligne. Cu toate acestea, avantajele diagnosticului precis depășesc substanțial acest risc.
• Doza efectivă de radiații la efectuarea mielografiei pentru toți pacienții este diferită.
• Mielografia este asociată cu riscul de dureri de cap, deși rareori. Durerile de cap apar după ce pacientul se întoarce într-o poziție verticală sau așezată. Una dintre trăsăturile caracteristice ale acestei stări este dispariția durerilor de cap într-o poziție orizontală. De obicei, durerile încep 2-3 zile după mielografie. Convulsiile ușoare sunt ușurate de aportul de lichid sau pe spate, dar durerile de cap severe pot necesita un tratament medical. În situații rare, durerile de cap la pacienți rămân, ceea ce necesită o procedură specială, dar în general simplă, care implică stoparea scurgerii lichidului cefalorahidian din locul puncției.
• Reacțiile nedorite la materialul de contrast folosit în mielografie sunt rare și de obicei ușoare. Acestea includ mâncărime, erupții cutanate, greață și anxietate. Dezvoltarea urticarei severe și a dificultății de respirație este rară, dar poate necesita terapie medicamentoasă. Reacțiile mai grele care implică plămânii sau inima se dezvoltă și mai puțin frecvent.
• Alte complicații rare ale mielografiei includ deteriorarea țesutului nervos atunci când se introduce un ac și hemoragia în jurul rădăcinilor nervoase. În plus, este posibilă inflamarea sau infectarea membranelor care acoperă maduva spinării. Extrem de rare complicații ale mielografiei sunt convulsiile. Odată cu introducerea acului în spațiul subarahnoid sub locul obstrucției fluxului de lichid cefalorahidian (de ex., Tumora), în cazuri extrem de rare, există o creștere a presiunii în canalul spinal, care poate necesita un tratament chirurgical urgent.
• O femeie trebuie să fie întotdeauna informată de către medicul sau radiologul în legătură cu posibilitatea sarcinii.

Câteva cuvinte despre reducerea efectelor radiației asupra corpului

În timpul examinării cu raze X, medicul ia măsuri speciale pentru a minimiza expunerea corpului, încercând să obțină cea mai bună imagine. Specialiștii de la consiliile internaționale de siguranță radiologică efectuează în mod regulat standarde de examinare cu raze X și compun noi recomandări tehnice pentru radiologi.

Mașinile ultra-moderne cu raze X vă permit să controlați doza de radiație cu raze X și să asigurați filtrarea acesteia, ceea ce minimizează împrăștierea fasciculului. În acest caz, organele și sistemele pacientului care nu sunt supuse examinării primesc o doză minimă de radiație.

Care sunt limitele de mielografie?

• Limita cea mai semnificativă a mielografiei este posibilitatea de a obține o imagine a măduvei spinării însăși și a secțiunilor radiculare adiacente ale nervilor. Modificările patologice în afara acestor zone sunt mai bine văzute în timpul scanării RMN sau CT.
• În timpul sarcinii, mielografia trebuie evitată din cauza riscurilor potențiale de expunere la făt la radiații.
• Dacă pacientul nu este în stare să rămână neschimbat în timpul studiului, rezultatele pot fi inexacte.
• Introducerea materialului de contrast cu defecte anatomice ale spinării sau după unele operații poate fi dificilă.
• Mielografia este exclusă atunci când pielea este infectată la locul de contrast.

(495) 506-61-01 - referință pentru radioterapie și radiochirurgie

Specialiști de radioterapie și radiosurgie israeliană

Israel ocupă o poziție de lider în lume în domeniul radiologiei. Toate tehnologiile moderne de radioterapie și radiochirurgie sunt disponibile în clinicile israeliene. Citiți mai multe

Departamentul radiologic al clinicii NordWest - Frankfurt am Main

Clinica Nordwest din Frankfurt am Main este o clinică multidisciplinară modernă și un spital clinic universitar de la Universitatea din Frankfurt. Goethe. Medicul-șef al Departamentului de Oncologie a Radiațiilor - asistent universitar, doctor în științe medicale Michael van Kampen. Citiți mai multe

Center Cyber ​​Knife în Germania - München

Centrul CYBERKNIFE (CyberKnife) este situat la Spitalul Universitar din München "Grosshadern". Începând cu anul 2005, pacienții au fost tratați folosind cea mai recentă dezvoltare în domeniul medicinii numită CYBERKNIFE (CyberKnife). Acest echipament unic este cel mai sigur și eficient dintre toate metodele de tratare a tumorilor benigne și maligne. Citiți mai multe

De ce este efectuată mielografia spinală?

Mielografia este o procedură medicală destul de frecventă. Dar ce este mai precis? Mielografia este procedura pentru examinarea cu raze X (cu utilizarea agenților de contrast) a căilor de conducere a lichidului din măduva spinării.

În cele mai multe cazuri, mielografia este utilizată pentru a diagnostica bolile foarte grave, în special tumori maligne și benigne ale măduvei spinării, arahnoidită și stricturi ale canalului spinal.

1 Principiul procedurii: ce este mielografia?

Mielografia este o procedură de diagnostic invaziv utilizată pentru examinarea spinală a raze X (folosind agenți de contrast). Rezultatele cele mai exacte și informative pot fi obținute prin examinarea spațiului subarahnoid al măduvei spinării.

Această procedură este una dintre cele mai informative și mai fiabile metode de examinare a coloanei vertebrale pentru prezența multor boli. Includând datorită mielografiei, este posibilă nu numai detectarea patologiei, ci și identificarea cauzelor acesteia (deși nu în toate cazurile).

Mielografia se efectuează în cazurile de boală spinală suspectată.

În timpul procedurii, un material radiopatic este introdus în coloană vertebrală (o secțiune specifică depinde de boala presupusă). Introduceți-l direct în spațiul subarahnoid. Din punct de vedere tehnic, procedura nu este mult diferită de puncția lombară.
la meniul ↑

1.1 Când se efectuează mielografia: indicații

Mielografia este utilizată exclusiv pentru diagnosticarea bolilor coloanei vertebrale, în special a canalului spinal și a ramurilor nervoase. Pentru conducere sunt necesare motive întemeiate, deoarece aceasta nu este cea mai sigură procedură.

Principalele indicații pentru mielografia spinării sunt următoarele:

1. Paresthesii cronice la membrele superioare sau inferioare.
2. Se presupune hernie intervertebrală multiplă sau unică.
3. Se suspectează neoplasme benigne sau maligne ale coloanei vertebrale.
4. Pentru a determina cauzele inflamației cronice din spate.
5. Dacă suspectați o disfuncție a ganglionilor spinali.
6. Dacă bănuiți prezența compresiei (comprimării) sau a îngustării canalului spinal și / sau a vaselor de sânge care se extind de la acesta.

1.2 Realizarea mielografiei (video)

1.3 Există contraindicații?

Ca aproape orice altă tehnică de diagnosticare, există contraindicații relative și absolute pentru mielografie.

Contraindicațiile pentru mielografia coloanei vertebrale sunt următoarele boli și condiții:

• sarcina (orice trimestru);
• febră sau infecție generală recentă;
• - patologii severe ale inimii, ficatului sau rinichiului în stadiul de decompensare;
• artrita severa;
• chirurgia spinală anterioară;
• unele defecte congenitale și anomalii ale structurii coloanei vertebrale care împiedică administrarea normală a agenților de contrast;
• procese infecțioase în țesuturile pielii imediat la locul injectării materialului de contrast;
• anomalii mentale la pacient, care interferează cu procedura de diagnosticare.

1.4 Avantajele și dezavantajele transportului

Myelografia are atît avantaje evidente, cît și dezavantaje evidente, care sunt motivul pentru care această metodă de diagnosticare este folosită rar în realitățile moderne.

Inserarea acului în mielografie

Avantajele mielografiei includ:

• agentul de contrast injectat vizualizează perfect contururile măduvei spinării și a ganglionilor individuali, care nu pot fi detectate prin radiografia clasică;
• capabil să repare procesele patologice invizibile pentru imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată;
• Procedura nu iradiază corpul cum ar fi tomografia computerizată.

Dezavantajele mielografiei includ:

• în majoritatea cazurilor, este suficient să se utilizeze metode non-invazive de diagnosticare - MRI și CT, care sunt efectuate mai ușor, mai rapid și mai sigure;
• datorită materialului de contrast injectat, persoana poate prezenta o reacție alergică.

1.5 Ce boli pot fi detectate?

Myelografia nu este omnipotentă și poate pierde din vedere numeroase boli ale coloanei vertebrale, dar poate prinde mai mult de o duzină de boli foarte grave (inclusiv cele care necesită terapie imediată).

Folosind mielografia pot fi detectate următoarele patologii vertebrale:

1. Malignă și benignă a coloanei vertebrale.
2. Arahnoidită.
3. Stenoza și compresia canalului spinal.
4. Bolile infecțioase ale canalului și ganglionilor spinali.
5. Myelopatia discogenică.
6. Fractura de compresie a coloanei vertebrale.
7. Syringomyelia.

În realitățile moderne, RMN este preferabil mielografiei.

De asemenea, mielografia vizualizează bine vasele, ceea ce face posibilă detectarea stenoză și compresia vaselor de sânge (chiar și calibrul mic). Dar CT și RMN cu contrast în acest caz sunt de preferat, deoarece prezintă nave cu reconstrucție tridimensională.
la meniul ↑

2 Pregătirea procedurii

Cu câteva zile înaintea procedurii, medicul specialist trebuie să spună despre medicamentele pe care le luați, precum și despre prezența reacțiilor alergice la orice substanță (chiar și cele care nu au legătură directă cu farmacologia).

În plus, medicul trebuie informat despre prezența episoadelor epileptice în istorie, astm bronșic, diabet sau alte boli cronice grave. Inclusiv este necesar să se spună despre problemele legate de circulația sângelui, dacă acestea sunt disponibile.

Restul pregătirii pentru mielografie este după cum urmează:

1. Cu 8 ore înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de la consumul de alimente și de orice lichid, cu excepția apei pure.
2. La locul de desfășurare a procedurii trebuie să eliminați toate articolele, atât din metal, cât și din alte materiale.
3. Dacă se efectuează o puncție lombară, trebuie efectuată o clismă de curățare în prealabil (medicul vă va spune momentul exact al procedurii).

2.1 Cum se efectuează mielografia?

În primul rând, pacientul este rugat să se așeze pe canapeaua de pe canapea. Apoi, la locul de puncție, medicul dezinfectă pielea cu antiseptice și apoi efectuează anestezie locală (de obicei, este suficientă novocaină).

Micologia este utilizată în diagnosticul tumorilor intradurale.

Poziția specifică a pacientului în timpul procedurii depinde de segmentul coloanei vertebrale care va efectua puncția. Deci, pacientul poate pune pe partea sau pe stomac, iar în unele cazuri trebuie doar să stați.

După efectuarea acestei proceduri: acul este introdus în coloană vertebrală sub controlul unui fluoroscop. După ce acul a atins adâncimea necesară, se introduc materiale de contrast. Apoi, acul este extras și locul de injectare este re-tratat cu dezinfectanți.

În prima oră după procedură, pacientul este rugat să rămână în clinică pentru asigurarea împotriva reacțiilor nedorite, în special - alergiilor. De obicei, mielografia durează nu mai mult de 45 de minute.

2.2 Unde se face și cât costă?

Mielografia este considerată o procedură de diagnostic depășită, deoarece a fost înlocuită cu tehnici de imagistică mai informative și mai sigure - rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Din acest motiv, nu este posibilă efectuarea procedurii în fiecare clinică, așa că ar trebui să căutați serviciul corespunzător în clinici private multidisciplinare sau spitale de stat mari.

Spre deosebire de mielografie, CT și RMN sunt proceduri mai accesibile și mai comune.

În clinicile publice, posibilitatea unei astfel de proceduri nu este practic găsită, chiar și la Moscova. De asemenea, mielografia este aproape imposibil de întâlnit în clinicile specializate foarte specializate.

Prețul mielografic mediu este de 4500 de ruble (prețurile la Moscova), în provincie prețurile sunt cu 25-35% mai mici. Prețul final depinde de mai mulți factori: regiunea de reședință, coloana vertebrală studiată, boala suspectată.

Contrastează mielografia

Mielografia contrastului este un studiu modern bazat pe tehnica imagistică, folosind un material special de contrast care este introdus cu un ac în canalul subarahnoid al coloanei vertebrale și vă permite să faceți mielograme (imagini) ale oaselor, rădăcinilor nervoase, cavităților etc.

Anterior, fotografiile au fost făcute utilizând o mașină cu raze X simple, medicii de astăzi folosesc imaginile de calculator și de rezonanță magnetică pentru acest lucru. Prin urmare, de multe ori studiul se numește CT-mielografie sau RMN cu mielografie.

Agentul de contrast este mai greu decât lichidul cefalorahidian și curge în jos prin canalul spinal, așa cum au fost, „descrie“ posibile obstacole patologice.

mărturie

Mielografia spinală este efectuată pentru:

• identificarea cauzelor anumitor tulburări neurologice, cum ar fi amorțeală, durere și slăbiciune a membrelor;
• determinarea prezenței formațiunilor și motivele dezvoltării lor;
• diagnosticul de arahnoidită;
• diagnosticarea neoplasmelor maligne în regiunea fosei craniene posterioare;
• detectarea deteriorării rădăcinilor nervului spinal;
• detectarea îngustării (stenoză) a canalului spinal;
• detectarea tumorilor sau a infecțiilor canalului vertebral și a proceselor nervoase;
• diagnosticarea anumitor tipuri de discuri intervertebrale hernite;
• identifica problemele cu vasele din coloana vertebrala.

Acest studiu poate fi utilizat în prezența următoarelor boli:

De ce mielografia este exact

Acest tip de diagnostic are anumite avantaje:

• prezența agentului de contrast permite să ia în considerare contururile rădăcinilor maduvei spinarii si a nervilor, care sunt invizibile la normale cu raze X;
• vă permite să detectați astfel de probleme care nu pot fi văzute pe CT, RMN fără contrast;
• Procedura nu lasa absolut nici o urma de radiatii in organism.

Contraindicații

Un studiu nu poate fi efectuat dacă sunt prezenți următorii factori:

• febră;
• boli ale inimii, ficatului, rinichilor în timpul decompensării;
• sarcinii;
• artrita severa;
• intervenții chirurgicale spinale;
• anumite tipuri de leziuni și defecte anatomice ale coloanei vertebrale, care împiedică introducerea contrastului;
• infecția pielii la locul injectării materialului de contrast;
• incapacitatea de a păstra calmul în efectuarea cercetării.

pregătire

Procedura de micelografie necesită o pregătire adecvată:

• abținerea de a bea și a mânca (de la 8 ore înainte de studiu);
• scoaterea din câmpul de iradiere a tuturor obiectelor și ornamentelor realizate din metale și alte materiale care pot împiedica trecerea razelor X.

De asemenea, medicii sunt implicați în pregătirea studiului, care ar trebui:

• pentru a suprima reflexul de înghițire dau un medicament sedativ;
• în timpul puncției lombare, puneți o clismă de curățare.

Înainte de mielografie, trebuie să spuneți medicului dumneavoastră despre următoarele probleme:

• luând orice medicamente;
• prezența epilepsiei, astmului, diabetului și a altor boli cronice;
• afecțiuni circulatorii;
• prezența unei alergii la iod, alte medicamente.

Tehnica

Pacientul se află pe stomac. În locul de puncție, pielea este dezinfectată și anesteziată cu un anestezic local. În funcție de locul puncției cu introducerea acului, pacientul poate să stea, să stea pe partea sa sau pe stomac. Acul este avansat adânc sub fluoroscopie, și după administrarea materialului de contrast este eliminat, pielea este dezinfectată din nou. Pacientul rămâne cu fața în jos pe masă.

Medicul leagă lent masa, astfel încât agentul de contrast se răspândește peste spațiul subarahnoid.

Pentru raze X pacientul este transformat în lateral și în momentul în care imaginea este de a salva imobilitatea maximă, pentru a reduce posibilitatea de blur.

Uneori după terminarea procedurii este necesar să așteptați până când medicul analizează imaginile primite. În general, mielografia durează 30-60 de minute.

Videoclipul arată progresul procedurii:

Nu durează deloc!

Odată cu introducerea anestezicului, pacientul simte injecția, cu introducerea acului în presiunea ușoară a canalului.

La momentul introducerii agentului de contrast, pot apărea următoarele senzații:

• senzație de arsură scurtă;
• amețeli, cefalee;
• senzație de căldură;
• roșeața feței;
• gustul sărat în gură.

Când administrarea substanței este finalizată, pot să apară greață, mai puțin frecvent vărsături.

După procedură

După terminarea procedurii, pacientul este transferat în salon și observat în 2-4 ore. In tot acest timp el trebuie să se întindă cu ridicată (aproximativ 45 °) și să respecte tăblie îmbunătățit regimul de băut, care va ajuta la aducerea agentului de contrast.

Primele 2 zile după mielografie sunt contraindicate pentru efort fizic intens și înclinare. În cazul creșterii temperaturii la 37,5 ° C sau mai mult, de greață sau vărsături, dureri de cap severe persistente, tulburări urinare și defecare, rigiditatea gâtului sau picioarele amortite trebuie să informeze imediat medicul.

rezultate

Myelogramele sunt interpretate de un radiolog sau alt medic care este calificat să interpreteze rezultatele acestor studii. După studierea imaginilor, se elaborează o concluzie, care este discutată cu medicul curant și este luată în considerare luând în considerare anamneza. În unele cazuri, se efectuează un studiu suplimentar dacă rezultatele sunt discutabile și necesită imagini suplimentare sau utilizarea unor tehnici de vizualizare speciale.

Acordați atenție materialelor despre accidentul spinal. Primele semne, tratamente și prognoze.

Prețurile pentru cercetarea de la Moscova

Astăzi, la Moscova, mielografia este efectuată în mai multe centre medicale multidisciplinare:

• KB MSMU Sechenov (Frunzenskaya, str. B. Pirogovskaya, 2, p. 4);
• JSC Medicina (Mayakovskaya, banda 2 Tverskaya-Yamskoy, 10);
• Biroul central de proiectare №1 al SA "Căile Ferate Rusiei" (Tushinskaya, Autostrada Volokolamskoe, 84);
• Biroul Central de Design al Aviației Civile (Tushinskaya, Ivankovskoye shosse, 7);
• Spitalul Clinic Central al FCS (Schelkovskaya, Open Highway 32)

precum și în multe clinici private care se specializează în astfel de studii.

Prețurile pentru examene variază destul de mult, deoarece depind în mare măsură de nivelul clinicii și de materialul utilizat. Până în prezent, costul mielografiei este de 3000-6000 ruble.

Cum salvez suplimentele și vitaminele: probiotice, vitamine destinate bolilor neurologice etc. și ordonăm iHerb (link 5 $ discount). Livrarea la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult mai ieftin decât de câteva ori decât să preia un magazin rusesc și, în principiu, unele produse nu se găsesc în Rusia.

Mielografia spinală - conducere articulară cu CT și RMN

Mielografia este o metodă tradițională cu raze X pentru diagnosticul coloanei vertebrale. Metoda este asociată cu expunerea la radiații și introducerea unei substanțe speciale în regiunea subarahnoidală a coloanei vertebrale. Adesea folosit, combinând cu proceduri de diagnosticare mai noi.

RMN cu mielografie, ce este această metodă de examinare

RMN este o metodă în care, ca urmare a reacției apei în țesuturi la influența unui câmp magnetic, se compun secțiuni ale proiecțiilor dorite ale coloanei vertebrale și o imagine tridimensională a zonelor problematice.

O metodă de diagnostic precisă și extrem de informativă a fost utilizată pe scară largă. Printre alte studii, RMN este diferită prin faptul că nu are un efect radiativ nociv asupra corpului și se realizează fără a interfera cu acesta.

Metoda înlocuiește multe alte examinări, inclusiv mielografia. Acest lucru se datorează faptului că IRM "vede" bine și scanează starea țesuturilor moi.

Uneori, mielografia se face pentru a completa studiul problemei prin RMN și se realizează împreună cu RMN. Acest lucru se întâmplă atunci când este necesar să se determine:

• tumori în țesuturile spinale, inclusiv măduva spinării,
• patologii de orice natură
• infecții care afectează țesutul vertebral.

Îmbunătățirea metodei RMN a dat naștere la metoda mielografiei MR. Acum este posibil să se primească informații complete despre cavitățile care conțin lichior din măduva spinării într-un mod neinvaziv care nu transportă sarcină radiativă.

Atunci când informațiile sunt scanate, semnalul din măduva spinării este suprimat și amplificat din spațiul dintre membranele umplute cu fluidul spinal. Permite vizualizarea chisturilor, lichidului cefalorahidian (lichid spinal).

Beneficiile diagnosticului

Myelografia în forma sa clasică este un studiu cu raze X a stării coloanei vertebrale, cu introducerea contrastului în canalul spinal.

Imaginea este obținută prin raze X, o modalitate mai modernă și mai informativă - tomografie computerizată.

Beneficiile includ:

1. Agentul de contrast face rădăcini nervoase vizibile, contururi ale măduvei spinării vizibile specialiștilor.
2. Anumite anomalii sunt detectate prin mielografie, CT nu le detectează fără contraste.
3. Radiația în timpul procedurii nu lasă urme în organism.

Micologia contrastului: indicații pentru

Procedura se efectuează dacă este necesar:

• studiul problemelor vasculare la nivelul coloanei vertebrale,
• cu slăbiciune, durere și amorțeală în membre - pentru a determina cauzele acestor simptome,
• identifica traumele rădăcinilor nervoase,
• determină prezența tumorilor și a cauzelor acestora,
• diagnosticarea procesului inflamator,
• diagnosticarea herniei,
• determină procesul inflamator al arahnoidului măduvei spinării - arahnoidita,
• detectarea infecțiilor proceselor nervoase și a canalului vertebral,
• studii privind prezența tumorilor maligne în zona fosei craniene posterioare,
• detectarea îngustării canalului vertebral - stenoză,
• determină efectele rănilor spinale.

Posibile complicații

• Există riscul apariției unei alergii la substanța administrată în timpul procedurii, prin urmare, testele cutanate se fac.
• O cincime dintre pacienți după procedura se plâng de o durere de cap. De obicei, trece într-o zi.
• Există greață și vărsături.
• Capturile sunt posibile.
• Pierderea auzului - o complicație este rară.
• Dacă pacientul are diabet zaharat și ia metformină, poate apare o defalcare a rinichilor.
• După procedură, trebuie să se întindă astfel încât capul să fie mai mare în raport cu restul corpului, pentru a evita scurgerea substanței introduse în timpul procedurii în creier. În caz contrar, există riscul de convulsii.
• Amorțeală, paralizie - această complicație este rară.
• Un procent foarte mic al probabilității de infectare în lichidul cefalorahidian în timpul administrării unei substanțe pentru mielografia sau alte tulburări - de la sângerarea la locul injectării.
• O complicație rară este apariția unui bloc al coloanei vertebrale (în zona de perforare). Chirurgia va fi necesară.
• Un fenomen rar - dupa o punctie, deschiderea nu se inchide si lichidul spinal cerebral iese. Va ajuta la eliminarea intervențiilor chirurgicale.

Contraindicații

Factorii pentru care nu se poate efectua mielografia:

• dacă pacientul nu poate să se afle încă în timpul examinării,
• sarcinii,
• inflamarea pielii în locul în care este necesară puncția substanței,
• febră
• artrita in forma severa
• în timpul examinării exacerbării bolilor de rinichi, inimă, ficat,
• anomaliile congenitale anatomice ale coloanei vertebrale sau daunele care îngreunează introducerea unei substanțe,
• intervenția chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale.

pregătire

Înainte de procedură, trebuie să faceți:

• Dacă mielografia se efectuează pe coloana cervicală, este necesar să se ia un medicament sedativ, pe care medicul îl sfătuiește. Acest lucru este necesar pentru a suprima reflexul de înghițire.
• Dacă procedura se efectuează pe regiunea lombară, înainte de a fi efectuată, intestinele sunt curățate cu o clismă.
• În ajunul studiului, este necesar să nu mai mâncați în opt ore.
• În domeniul diagnosticării, eliminați toate elementele care ar putea fi un obstacol în calea radiografiilor.

1. Dacă sunteți alergic la preparate de iod și alte substanțe.
2. Dacă ați luat orice medicament.
3. Dacă există o încălcare a circulației sanguine înainte de procedură.
4. Dacă există boli cronice: astm, epilepsie, diabet, boli de rinichi și altele.

Cum se efectuează procedura?

1. Punctul de puncție este dezinfectat și anesteziat.
2. Acul este trimis în zona subarahnoidă sub supravegherea fluoroscopiei. Când atinge lichidul cefalorahidian, această substanță începe să curgă în ac. Dacă este necesar, puteți lua o sumă mică pentru analiză.
3. Introduceți o substanță radiopatică. După aceea, acul este îndepărtat și locul de puncție este dezinfectat din nou.
4. În timpul procedurii de puncție, pacientul se află pe partea sa, se așează sau se află pe stomac - aceasta depinde de locul de introducere a acului.
5. După aceea, pacientul se așază pe masă.
6. Medicul înclină masa în sus și în jos, permițând mediul de contrast să se răspândească prin canalul spinal cerebral. Medicul controlează acest proces cu un roentgenoscop, acordând atenție atunci când apare zona afectată.
7. În timpul procedurii, pacientul se află nemișcat. Medicul poate sugera schimbarea poziției corpului în studiul zonei problematice pentru un studiu mai detaliat.
8. După mielografie, procedura de tomografie computerizată se realizează folosind momentul în care există un agent de contrast în spațiul subarahnoid. Combinația de metode de mielogramă și tomografie computerizată se numește mielografie CT.

Durata mielografiei CT:

• durata de mielografie este de 30? 60 de minute
• computerizata tomografie dureaza 15? 30 de minute
• timp total de examinare 45? 90 de minute

Cine studiază rezultatele studiului și unde poate obține

Radiologul interpretează rezultatele. După ce a analizat imaginile, scrie un raport pentru medicul care a trimis pacientul la studiu.