Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt printre leziunile cele mai grave, deoarece pot face o persoană invalidă. Fractura poate fi prinsă din cauza loviturilor puternice, scufundări în apă sau care se încadrează pe picioare de la o înălțime mare, sarcini excesive în timpul exercițiilor intense. Fractura de compresie poate fi formată fără un impact fizic puternic, traumatic este o formă severă de osteoporoză, ceea ce implică o lipsă de calciu în organism.

Ce este?

Pentru a înțelege ce este o fractură de compresie, să ne uităm la anatomia noastră. Ossicolele vertebrale, care împreună creează o coloană vertebrală, au un corp, două arce și o rădăcină, ținându-le împreună. În forma sa, seamănă cu un inel, în interiorul căruia trece canalul vertebral. În cazul compresiei, apare o compresiune a vertebrelor care are ca rezultat o modificare a corpului vertebral. Deci forma sa se poate schimba sau se va sparge. Corpurile ambelor și ale grupului de vertebre, ambele situate una lângă alta și cele situate separat unul de celălalt, pot fi rănite.

În coloana vertebrală toracică, vertebrele 11 și 12 sunt mai sensibile la leziuni datorită faptului că acestea poartă cea mai mare încărcătură. În partea inferioară, prima vertebră suferă în principal, în timpul deformării căruia rădăcinile dorsale nervoase sunt comprimate. Cauzele fracturilor vertebrale de compresie ale gâtului sunt o cădere de la înălțime, accidente rutiere sau alte leziuni ale capului.

clasificare

Fracturile vertebrale de comprimare sunt împărțite în categorii în funcție de gradul de comprimare al corpurilor vertebrale, de caracteristicile fracturii, de complicațiile existente și de intensitatea simptomelor.

• Vezi și: Vertebroplastia coloanei vertebrale.

În funcție de gradul de comprimare

Există trei nivele ale complexității fracturii de compresie a coloanei vertebrale, în funcție de forța de indentare a corpului vertebral:

1. În cazul unui accident de gradul întâi, vertebra este comprimată cu 20-40% din înălțimea normală.
2. În gradul doi, vertebra este înjumătățită.
3. Cel de-al treilea grad de complexitate implică stoarcerea osului mai mult de două ori.

Prin modificarea vertebrei

• Colită în formă de toc. Vertebra este comprimată dintr-o parte, formând o formă în formă de pană. Partea îngustă se întoarce spre organele interne ale persoanei.
• Compresie-rupere. Cu această leziune, vertebra anteroposterioară este tăiată din corpul principal. Mai mult, marginile celor două părți sunt inegale. Deseori, acest fenomen este însoțit de deplasarea părții descendente înainte și în jos, ceea ce duce la deteriorarea ligamentului longitudinal. Uneori, mai multe părți sunt rupte dintr-o vertebră deodată.
• Fragmentarea. Acest tip de fractură se numește și detrito-exploziv. Datorită compresiei puternice, vertebra este ruptă în mai multe bucăți, care se deplasează unul față de celălalt datorită presiunii pe discurile intervertebrale. Partea din spate a vertebrelor intră în canalul intervertebral, provocând tulburări în funcționarea măduvei spinării. Acest lucru provoacă diferite tulburări ale sistemului nervos.

Pentru complicații

• Fracția necomplicată este caracterizată prin prezența durerii în coloană vertebrală. Adesea, o persoană consideră că disconfortul este cauzat de alte motive și nu este examinat de un traumatolog. Ulterior, o astfel de neglijență poate provoca apariția osteochondrozei sau a sciaticii.
• Fracția complicată este însoțită de tulburări ale sistemului nervos. Apariția fragmentelor este cea mai periculoasă, deoarece afectează procesele nervoase, ducând la o scădere a sensibilității și amorțității extremităților.

• Vezi și: Fractură compresională a coloanei vertebrale la copii.

Semne de

Simptomele unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale includ prezența durerii cu intensitate variabilă, precum și mișcarea limitată a coloanei vertebrale, a brațelor și a picioarelor. În funcție de ce parte a coloanei vertebrale a fost rănită, se observă simptome de intensitate variabilă.

La rănirea regiunii cervicale, există durere la nivelul gâtului, care este activată atunci când capul se mișcă și când se simte zona afectată. La rănirea coloanei vertebrale toracice sau lombare, apar dureri atunci când se mișcă corpul. Când se află pacientul, este dificil să se răsucească și să se ridice picioarele. Pe spate se poate observa curbură, care este formată dintr-un colț deteriorat sau proeminent al vertebrei.

Procesele spinice lezează ligamentele, care sunt pline de diastază, adică divergența fibrelor musculare. Când atingeți locurile cu prezența osului deteriorat și apariția efortului fizic, durerea crește.

• Vezi de asemenea: Fractura coloanei vertebrale toracice.

Cu această vătămare, pot apărea probleme atunci când mergeți la toaletă. Dacă maduva spinării nu suferă mult, atunci aceste probleme dispar în 2-3 zile. Rezistența și durerea pe termen lung sunt diferite în funcție de gradul și natura compresiei. Dar crește uneori cu orice efort fizic. În fracturile severe, durerea devine insuportabilă, ca urmare, se produce respirația modificată și chiar imobilizarea completă a pacientului. Deoarece rădăcinile nervoase sunt stocate în vertebre, compresia lor provoacă o funcționare defectuoasă a sistemului nervos, iar cu traumatisme severe măduva spinării poate suferi.

diagnosticare

Durerile de spate nu reprezintă o bază directă pentru realizarea acestui diagnostic, deoarece pot fi cauzate de multe alte motive. Pentru a determina prezența unei fracturi de compresie la o persoană și pentru a începe tratamentul, sunt necesare următoarele tipuri de examinări:

• X-ray a coloanei vertebrale, făcute drept și lateral. Vă va permite să vedeți vertebra deteriorată, gradul de comprimare și posibilele complicații. Această procedură este esențială pentru determinarea bolii și obligatorie pentru vătămările suspectate.
• Pentru un studiu mai aprofundat al tomografiei computerizate a zonei vătămate.
• Pentru a studia performanțele și posibilele deteriorări ale măduvei spinării, efectul asupra fracturii rezultate, se aplică mielografia.
• Examinarea de către un neurolog este efectuată pentru a determina prezența daunelor asupra măduvei spinării a unor părți ale sistemului nervos.
• În cazuri foarte dificile, dacă există o suspiciune că structura coloanei vertebrale se modifică, medicul va prescrie un RMN.
• Densitometria trebuie efectuată pentru a verifica osteoporoza.

Dacă bănuiți un accident, ar trebui să vedeți imediat un doctor. Întârzierea și încercările de a face față rănirii pe cont propriu pot avea complicații grave, chiar și paralizie.

• Vezi și: Consecințele unei fracturi de compresie a celei de-a 12-a vertebre toracice.

tratament

Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale constă în înlăturarea durerii, stimularea vindecării locurilor de fractură, restabilirea activității musculare și a activității naturale a rădăcinilor nervoase și, dacă este necesar, refacerea chirurgicală a corpului vertebral a aspectului anterior și a locului său.

Recuperarea post-traumatică este de aproximativ trei luni, în acest moment pacientul este prevăzut cu fixarea și imobilizarea locului de fractură, precum și cu limitarea mișcărilor pacientului însuși.

Pentru persoanele care au suferit o fractură de compresie a coloanei vertebrale, se recomandă tratamentul: Utilizarea analgezicelor pentru a elimina durerea, pentru a spori efectul, sunt prescrise blocadele de novocaină, în situații severe, medicamentele opiacee pot fi prescrise de un medic.

• Dacă este necesar, activitățile operaționale care utilizează kyphoplasty și vertebroplasty, deoarece aceste tipuri sunt cu impact redus.
• Terapia specială și alte modalități de a restabili activitatea sistemului muscular și plasticitatea coloanei vertebrale.

• Vezi și: Consecințele fracturilor vertebrale.

reabilitare

Activitățile de reabilitare pot fi inițiate numai după tratamentul unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale și vindecarea finală a vertebrelor rănite. Fuziunea corpurilor vertebrale nu este un fenomen rapid, în medie durează aproximativ 3 luni. În acest timp, mușchii slăbesc din cauza activității fizice scăzute și a utilizării de corsete.

• Vezi și: Tratamentul și efectele fracturii gâtului.

Activitățile vizează consolidarea încărcării musculare, restabilirea regenerării celulelor și îmbunătățirea circulației sanguine a zonei afectate. Durata și intensitatea procedurilor de recuperare variază în funcție de caracteristicile fracturii de compresie, de viteza de vindecare a oaselor și de durata recuperării.

În timpul reabilitării, cu victima sunt îndeplinite următoarele proceduri:

• Terapia fizică: infiltrări cu parafină sau ozocerită, UHF, raze UV ​​etc.
• Realizarea unui curs de masaj;
• Exerciții speciale care vă permit să restaurați treptat tonusul muscular;
• Exerciții de respirație, în special pentru pacienții care suferă leziuni ale coloanei vertebrale toracice.

Mulți, ca o întreținere și îmbunătățire a efectului, se adresează unui terapeut manual care poate ajuta la refacerea sănătății pierdute cu ajutorul medicinii tradiționale. Dar conducerea acestei terapii trebuie să fie discutată cu traumatologul dvs. și să se refere numai la un expert în terapie manuală cu înaltă calificare.

Este de dorit să se includă alimentele care conțin vitaminele din grupa B, precum și cele bogate în calciu, zinc și magneziu, în dieta pacientului după o traumă. Aceste oligoelemente vor ajuta la întărirea oaselor și regenerarea rapidă a țesutului. Produsele care pot elimina calciul din organism trebuie aruncate cel puțin în timpul recuperării. De asemenea, trebuie reținut faptul că un exces de alimente grase nu permite absorbția calciului de către organism și alcoolul perturbă procesele metabolice și distruge activitatea celulelor sănătoase.

Dacă ar fi trebuit să faceți față acestei boli, nu vă disperați. Astăzi, medicamentele se confruntă cu succes cu fracturi de compresie și ajută o persoană să se descurce complet. Dar ar trebui să ne amintim că ignorarea, și chiar mai mult, a auto-medicării în acest caz este inacceptabilă și poate atrage un pericol mare. La primele suspiciuni, este necesar să fie examinat de un traumatolog și, dacă este necesar, să se procedeze la tratament.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Fractură compresională a coloanei vertebrale - o încălcare a integrității unuia sau mai multor vertebre, însoțită de stoarcere și reducerea înălțimii. Este un prejudiciu destul de comun, de multe ori apare la copii și vârstnici. Cauza daunelor este o încovoiere ascuțită sau sarcină forțată, îndreptată de-a lungul axei coloanei vertebrale. Deseori există o combinație de flexie și impact. Fractura se manifestă prin durerea și restricționarea mișcărilor din coloana vertebrală deteriorată. Durerile sunt reduse atunci când se culcă și se agravează în timp ce stau și stau. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează radiografia coloanei vertebrale, dacă este necesar, sunt prescrise CT și RMN suplimentare. Tratamentul este conservator: regim de protecție, fizioterapie, terapie de exerciții, corsete și înclinări. Intervențiile chirurgicale sunt necesare foarte rar. Prognosticul este de obicei favorabil.

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

Fractura de compresie a coloanei vertebrale (de la compresia latină) - o leziune obișnuită în care apare compresia vertebrelor. Fractură posibilă a uneia sau mai multor vertebre. Trauma apare ca urmare a unui impact axial intens și / sau a unei îndoiri ascuțite a coloanei vertebrale, uneori în combinație cu răsucirea. În cazul modificărilor patologice ale vertebrelor (osteoporoză, tumori), poate fi cauza unei fracturi un prejudiciu minor, cum ar fi îndoirea corpului. Tratamentul fracturilor de compresie a coloanei vertebrale a implicat traumatologi.

Coloana vertebrală constă din oase individuale - vertebre, legate prin ligamente, cartilaje și articulații mici. Fiecare vertebră este formată de corpul orientat în față și de arcul înapoi. În spațiul dintre suprafața posterioară a corpului și suprafața frontală a arcului este măduva spinării. În mod normal, corpul vertebral are o formă cilindrică, înălțimea părților sale anterioare și posterioare este aproximativ aceeași. La o fractură de compresie, secțiunile anterioare ale vertebrelor sunt comprimate și se pretează la o formă în formă de pene. Deteriorarea poate apărea în orice parte a coloanei vertebrale, dar partea tranzitorie suferă cel mai adesea (vertebrele lombare inferioare toracice și superioare).

motive

De obicei, cauza acestei leziuni spinale este o cădere sau salt de la o înălțime pe picioarele îndreptate sau o cădere pe fese. Mai puțin frecvent, fracturile de compresie apar în accidente rutiere, dezastre naturale și industriale. În caderi normale, de regulă, există daune izolate uneia sau mai multor vertebre. În cazul traumatismelor de înaltă energie, aceasta poate fi combinată cu fracturi ale altor oase, traumatisme craniene, traumatisme abdominale bruște, leziuni ale pieptului și ale organelor urinare.

Cu o scădere a rezistenței osoase datorită diferitelor procese patologice, pot apărea fracturi de compresie ale coloanei vertebrale cu impact minim traumatic, de exemplu o îndoire ascuțită înainte. Astfel de fracturi sunt numite patologice. Cea mai frecventă cauză a fracturilor patologice este osteoporoza. Leziuni similare apar adesea la femeile mai în vârstă. În cazul fracturilor multiple, este posibilă o scădere semnificativă a înălțimii coloanei anterioare cu formarea de cioză senilă și formarea unei coloane. Al doilea loc în ceea ce privește prevalența în rândul fracturilor vertebrale patologice este ocupat de fracturile de compresie în cazul tumorilor primare și leziunilor metastatice ale țesutului osos.

clasificare

Luând în considerare nivelul de deteriorare, se izolează fracturile coloanei vertebrale lombare, toracice, cervicale, sacrale și coccidiale. Cel mai adesea există fracturi ale regiunii toracice inferioare, fracturile regiunilor toracice lombare și superioare sunt mai puțin frecvente. Leziunile compresive din regiunea cervicală sunt rareori observate. Secțiunea sacrală este formată din cinci vertebre, topite într-un singur os puternic, compresiunea izolată a acestei secțiuni de-a lungul axei cu aplicarea unei forțe suficiente este aproape imposibilă, astfel încât fracturile obișnuite de compresie din această zonă nu apar.

Având în vedere modificarea înălțimii vertebrelor, există 3 grade de fractură:

• Etapa 1 - reducerea înălțimii vertebrelor la mai puțin de o treime.
• Gradul 2 - reducerea înălțimii vertebrelor la mai puțin de jumătate.
• Gradul 3 - reducerea înălțimii vertebrelor cu mai mult de jumătate.

simptome

Distrugerea traumatică a vertebrelor neschimbate este însoțită de dureri ascuțite. Cu fracturi la nivelul lombar și toracic, dificultățile de respirație sunt adesea observate la momentul rănirii. Ulterior, pacientul se plânge de durere în proiecția vertebrelor deteriorate, uneori radiind la nivelul abdomenului. Durerile sunt reduse când stau jos, agravate de tuse, respirație profundă, mișcări și, de asemenea, în picioare, în picioare și în picioare. În unele cazuri (de obicei cu fracturi severe sau multiple) pot apărea cefalee, amorțeală a membrelor, greață și vărsături.

La examinare, se detectează un ușor edem local al zonei afectate, restrângerea mișcărilor, tensiunea musculaturii din spate și durerea în timpul palpării vertebrelor deteriorate. Un semn caracteristic al fracturii spinoase este creșterea durerii atunci când se apasă pe capul pacientului, dar nu se recomandă verificarea prezenței acestui simptom, deoarece presiunea de-a lungul axei vertebrei rupte poate agrava schimbările traumatice.

Fracturile patologice nu sunt însoțite de dureri ascuțite și pot apărea aproape invizibil la pacient. Motivul pentru a merge la un medic pentru astfel de leziuni este de obicei o creștere treptată a durerii în timp, sau amorțeală în brațe sau picioare cauzate de compresia rădăcinilor nervoase. Edemul departamentului deteriorat la momentul tratamentului este de obicei absent, existând o durere moderată în timpul palpării departamentului deteriorat. La unii pacienți, în special la femeile în vârstă care suferă de osteoporoză, se detectează o cocoșă sau un exces excesiv, datorită fracturilor de compresie multiple experimentate anterior.

complicații

Tulburările neurologice ale fracturilor de comprimare sunt rare. În unele cazuri, fragmentele osoase se pot mișca posterior, stoarcând măduva spinării sau rădăcinile nervoase. Simptomele neurologice pot apărea atât imediat, cât și după un anumit timp după leziune. Odată cu impactul direct asupra structurilor nervoase, fragmentele pot stoarce vasele situate în apropierea nervilor. Ca urmare a acestor procese patologice, apare sindromul durerii și amorțirea membrelor (de obicei locale).

În cazul în care înălțimea vertebrelor este redusă cu mai mult de o treime (2-3 grade de compresie), se poate dezvolta instabilitatea segmentară - mobilitate excesivă, "dezlipirea" segmentului deteriorat al coloanei vertebrale. În caz de instabilitate a coloanei vertebrale lombare, apare lumbodia (dureri de spate) sau ischialgia lombară (durere la nivelul piciorului și a spatelui inferior). Durerile sunt reduse în repaus, agravate de mișcări și exerciții. Dacă instabilitatea segmentală a coloanei lombare este combinată cu o îngustare post-traumatică a canalului spinal, rădăcinile spinării pot fi stoarse.

Când există o instabilitate în regiunea toracică, există dureri în regiunea interscapulară, cu instabilitate în regiunea cervicală, cervicalgia (durere la nivelul gâtului), uneori asociată cu dureri de umăr și cefalee. O altă consecință negativă a instabilității segmentale este accelerarea proceselor degenerative-distrofice, dezvoltarea osteocondrozei, artroza articulațiilor intervertebrale, proeminențele discurilor și herniile intervertebrale.

Pe termen lung, mai ales după fracturi multiple și fracturi de 2-3 grade, se poate crește cifoza și, în cazuri grave, formarea unei coloane de vârf sau plat. Această patologie este mai frecventă la femeile în vârstă care suferă de osteoporoză. Deformarea deformată a coloanei vertebrale poate provoca dureri debilitante, precum și o scădere a volumului pieptului și o schimbare a poziției organelor abdominale. Ca urmare, apar dificultăți de respirație, oboseală și tulburări digestive.

diagnosticare

Diagnosticul este stabilit pe baza istoricului caracteristic, a simptomelor și a rezultatelor radiografiei spinale. Imaginile sunt luate în două proiecții, cea mai informativă fiind proiecția laterală. Pe radiograf au rezultat scăderea înălțimii și deformarea în formă de pene a uneia sau mai multor vertebre. Dacă este necesar, este prescrisă o scanare RMN sau CT a coloanei vertebrale pentru a evalua starea măduvei spinării și a membranelor acesteia, precum și ligamentele și cartilajul coloanei vertebrale. În prezența tulburărilor neurologice, pacientul este trimis spre consultare unui neurolog sau unui neurochirurg. Mielografia este utilizată pentru a identifica și pentru a evalua mai precis gradul de leziune a măduvei spinării.

Dacă se suspectează o fractură patologică datorată unei tumori sau a unei metastaze, este necesar un studiu RMN sau radionuclid. Dacă se suspectează osteoporoza, sunt prescrise densitometria și electroforeza proteinelor serice. Consultarea cu un endocrinolog este recomandată pacienților tineri cu osteoporoză pentru a exclude hiperparatiroidismul.

tratament

Pacientul trebuie să fie așezat pe o suprafață plană rigidă într-o poziție pe spate și livrată urgent la o unitate medicală. Pentru fracturile din regiunile toracice și lombare, este amplasată o rolă sub zona afectată. În cazul fracturilor de col uterin, gâtul este fixat cu un sac de nisip sau un guler Schantz. Pentru fracturile coccisului, pacientul nu este plasat pe spate, ci pe stomac. În cazul în care nu există talie tare, pacienții cu fracturi de compresie ale coloanei vertebrale toracice și lombare sunt de asemenea plasați pe abdomen, punând o pernă moale sau o pernă mică sub piept.

Pacientul este spitalizat în departamentul de victime, plasat pe un pat cu un scut, analgezice prescrise și un complex special de terapie de exerciții pentru a întări sistemul muscular. După 6 săptămâni, pacientul este trimis pentru masaj și fizioterapie (UHF, UV, electroforeză cu calciu). Pentru cel puțin 2 luni, se recomandă purtarea unui corset de fixare special. Capacitatea de a lucra este de obicei restabilită la 6 luni după accident.

În cazurile severe, se efectuează o intervenție chirurgicală vertebrală. În cazul deteriorării măduvei spinării și rădăcinilor spinării, operațiile sunt efectuate prin acces liber. În absența unor asemenea vătămări, este posibil să se efectueze intervenții cu impact redus - kyphoplastia și vertebroplastia. În vertebroplastie, cimentul este injectat în vertebra deteriorată printr-o mică incizie, care întărește osul și împiedică prăbușirea acestuia. În kypoplastie, forma vertebrei este pre-ajustată prin aplicarea unor camere gonflabile speciale, apoi umplerea acestor camere cu ciment.

Segmentele instabile sunt fixate folosind diferite structuri metalice: șuruburi, plăci, grinzi și tije. Grupele osoase sunt folosite pentru a repara vertebrele distruse. În perioada postoperatorie se desfășoară activități de reabilitare, care includ exerciții regulate, masaj și fizioterapie.

perspectivă

Pentru fracturile de gradul 1, tratament adecvat în timp util și respectarea corectă a recomandărilor medicului, prognosticul este favorabil, mai ales la o vârstă fragedă. Capacitatea de a lucra este restabilită complet. În cazul fracturilor de 2 și 3 grade pe termen lung, este posibilă durerea, crește probabilitatea apariției osteochondrozei, sciaticei și herniilor intervertebrale.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale: ce este și cum trebuie tratată?

Fractură compresională a coloanei vertebrale - o leziune care poate apărea cu compresie simultană și îndoire a vertebrelor.

Cel mai adesea, acest tip de leziune afectează sportivii, iar oamenii sărind dintr-o înălțime sau în apă.

Când o vertebră se află sub presiune din două părți, se formează o fisură în ea, numită fractură de compresie.

Un astfel de prejudiciu nu poate fi ignorat, deoarece deteriorarea coloanei vertebrale poate conduce la consecințe mai grave, de exemplu deteriorarea măduvei spinării.

Pentru a împiedica acest lucru, dacă există suspiciunea unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale, trebuie să vă adresați imediat unui medic. În multe cazuri, va trebui să chemați o ambulanță. La urma urmei, orice mișcare în timpul rănirii nu este de dorit.

Cum să acordați prim ajutor victimei înainte de sosirea ambulanței? Ce simptome indică în mod clar o fractură și ce metode moderne utilizează în tratamentul unor astfel de leziuni, citiți mai departe.

Ce este fractura de compresie a coloanei vertebrale?

Fractură de comprimare a coloanei vertebrale

În cazul în care, după formarea de sport, o cădere de la o înălțime mică sau să sară succes în apă să se simtă disconfort în partea din spate, care nu merge o lungă perioadă de timp, este cel mai probabil cauza senzațiilor neplăcute - o fractură de compresie a coloanei vertebrale.

Aceasta este o vătămare destul de frecventă care apare atunci când o coloană vertebrală este strânsă și flexată în același timp. Sub presiune, vertebra este comprimată, aplatizată și crăpată. Deseori, fracturile de compresie apar în departamentul lombar și nizhegrudnom.

Presiunea maximă în regiunea toracică este de 11 și 12 vertebre, acestea suferă adesea de fracturi de compresie. În coloana lombară, fracturile de compresie apar în primul vertebră, rezultând comprimarea rădăcinilor spinării nervoase.

Fracturile de compresie în colul coloanei vertebrale cervicale sunt mult mai puțin frecvente. Acest lucru se întâmplă în timpul accidentelor de mașină, căderi de la înălțime și lovituri puternice la cap.

Fractura de compresie este o leziune a coloanei vertebrale, cu compresie și flexiune simultană. Ca urmare, vertebra este stoarsă și crăpată.

Trauma survine atunci cand cade pe picioare, fese sau cand este fortat sa flexeze corpul. Dacă, după o cădere de la o înălțime, un accident sau o vătămare în timpul sportului, spatele a început să rănească tot timpul, ar putea fi o fractură de compresie vertebrală.

Cele mai frecvente fracturi de compresie ale coloanei vertebrale lombare și toracice. Cu o fractură închisă, vasele vecine, țesuturile moi și nervii sunt deteriorate.

Vertebrele sunt foarte puternice și pot rezista unor sarcini destul de grave, iar discurile intervertebrale asigură mobilitatea coloanei vertebrale și absorbția șocurilor pentru încărcături.

Dar vertebrele, la fel ca orice alte oase ale corpului, au propriile lor margini de rezistență sub sarcini severe severe și, de asemenea, unele boli pot face țesutul osos fragil. Acestea sunt leziuni care rezultă dintr-o strângere bruscă, simultană a coloanei vertebrale, și de boli degenerative-distrofice.

Cu leziuni, presiunea asupra discurilor și vertebrelor crește rapid, rezultând o comprimare (aplatizată) a părții frontale a corpului vertebral. Astfel de vătămări sunt foarte frecvent observate la populația vârstnică din cauza complicațiilor anumitor boli (de exemplu, osteoporoza).

Rezultatul tuturor celor de mai sus, de multe ori, devine o fractură de compresie a coloanei vertebrale. Regiunea toracică și lombară este cel mai adesea afectată.

Fractura compresionala a vertebrelor este un prejudiciu foarte periculos, care in nici un caz nu poate fi ignorat, deoarece daunele apar in canalul spinal, care, la randul sau, poate deteriora maduva spinarii.

Este important să se acorde atenție faptului că un copil poate prezenta o fractură de compresie chiar și cu un minim de stres. La un copil nu este întotdeauna posibil să se stabilească relația dintre rănire și fractură.

Adesea există fracturi la nivelul coloanei vertebrale medii-toracice, merită acordată o atenție deosebită diagnosticului de leziuni.

La adulți, fracturile de compresie se găsesc la nivelul coloanei vertebrale inferioare toracice și lombare.

De asemenea, un copil nu are fracturi simple și adesea se rupe mai multe vertebre în același timp și pot fi amplasate fie unul lângă celălalt, fie prin mai multe segmente.

Fractura de compresie a coloanei vertebrale la un copil este combinată cu leziuni ale capului, membrelor și pelvisului, este dificil de întâlnit în izolare.

Vârsta cea mai critică în ceea ce privește obținerea unei fracturi este de la 10 la 15 ani.

Cauzele fracturii

Fractura de compresie poate apărea după o cădere, un accident de mașină, un salt de la înălțime la picior, sport sau rănire profesională. Dacă vertebra este slabă, o suflare ușoară este suficientă pentru a o rupe.

O cauză obișnuită a fracturilor este osteoporoza. Datorită acestei boli, densitatea osoasă scade, devin fragile și nu rezistă stresului normal. Pentru a sparge o vertebră, este suficient să cădeți dintr-un scaun sau să alunecați pe stradă. Fractura de compresie apare la 40% dintre femeile în vârstă de peste 80 de ani. În cazurile severe, apare o fractură a coloanei vertebrale datorată tumorilor maligne.

Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale sunt cauzate de presiunea excesivă asupra corpului vertebral. Atunci când o vertebră este fractată, corpul său devine în formă de pene cu un vârf anterior. Țesutul intern al corpului vertebral este distrus sau comprimat.

Poate să apară când coloana vertebrală este înclinată anterior, plus o sarcină axială mare. Un astfel de mecanism se întâlnește cel mai adesea când săriți de la înălțime la picior.

Majoritatea oaselor sănătoase pot rezista la presiune, iar coloana vertebrală este capabilă să absoarbă lovitura. Cu toate acestea, cu sarcini grele severe, una sau mai multe vertebre se pot rupe.

Una dintre cauzele comune ale fracturilor de compresie a coloanei vertebrale este osteoporoza. Această boală sistemică duce la pierderea masei osoase, slăbirea osului, ceea ce face ca acesta să nu poată purta sarcini normale.

În cele din urmă, o fractură poate apărea cu o înclinație normală spre față. Osteoporoza este cea mai frecventă cauză a fracturii de compresie. 40% dintre toate femeile până la vârsta de 80 de ani au avut cel puțin o fractură de compresie a coloanei vertebrale.

O fractură de compresie osteoporotică determină o scădere a creșterii și formarea unei ciofizări în vârf, în special la vârstnici.

Fracturile de compresie pot fi rezultatul unei căderi, al unui salt de la o înălțime, al unui accident de mașină sau al oricărei alte sarcini care depășește rezistența la rupere a coloanei vertebrale.

Metastazele tumorilor diferitelor localizări ale coloanei vertebrale, crescând în mărime, distrug structura vertebrelor, slăbind osul și provocând o fractură de compresie patologică.

Una dintre principalele cauze ale fracturilor de compresie sunt:

• Un impact excesiv, în acest caz - presiunea asupra vertebrelor. Încărcarea axială de forță mare poate lovi corpul vertebral, oferindu-i o formă în formă de pană.
• Aceste leziuni sunt, cel mai adesea, rezultatele salturilor de la o înălțime, când aterizarea are loc pe picioare drepte sau care se încadrează pe cozile cozii. De asemenea, cauza unei asemenea vătămări poate servi drept un accident și un prejudiciu industrial.
• Comprimarea fracturilor vertebrale este posibilă și ca rezultat al bolii - osteoporoză. Schimbările în structura țesutului osos duc la slăbirea și fragilitatea lor. Chiar și rănirea obișnuită în acest caz poate duce la o fractură de compresie.

Fractura vertebrală este posibilă ca o complicație a unui număr de boli, când este o complicație care ajută la identificarea bolii. Despre osteoporoza a fost deja spus.

În plus, o fractură poate provoca:

• tuberculoza spinării (aceasta determină distrugerea infecțioasă a corpului vertebral);
• spondilita spontană (distrugerea vertebrelor prin metastaze tumorale maligne);
• fracturi de steroizi (cu tratament pe termen lung cu medicamente hormonale glucocortico-steroidice, cum ar fi prednison, dexametazonă) pentru astmul bronșic sever și alte boli.

Caracteristicile cauzelor de fracturi menționate mai sus vor fi încălcarea inițială a integrității unei vertebre sau a mai multor vertebre și distrugerea țesutului osos.

În acest caz, forța care conduce la vătămare poate fi complet nesemnificativă, iar distrugerea poate apărea sub sarcini zilnice. O caracteristică specifică a reîncarnării osoase metastatice oncologice poate fi pronunțată pentru durerea de noapte, anemia și pierderea în greutate.

Primul ajutor acordat victimei

Primul semn al unei fracturi de compresie este prezența leziunilor și a durerilor vizibile. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți în această situație este să apelați o ambulanță.

În nici un caz, pacientul nu ar trebui să fie atins sau mutat până când medicii de ambulanță ajung. Desigur, este necesar să se ia în considerare faptul că există situații diferite și uneori o persoană nu poate fi lăsată în aceeași poziție.

În acest caz, există reguli pentru prim ajutor în fractura de compresie a coloanei vertebrale. Regula principală este transportul atent al persoanei afectate.

Esența unui astfel de transport presupune un minim de mișcări, în timp ce pacientul este strict interzis să se așeze și să se ridice. În caz contrar, există o posibilitate de deplasare a fragmentelor osoase, dacă există. Transportați sau purtați victima ar trebui să fie pe ceva complet plat și greu.

Primul ajutor pentru fractura spinală este imobilizarea, adică dând coloanei vertebrale o imobilitate totală. În acest scop, victima este plasată pe o suprafață plană, tare, de exemplu, pe o ușă îndepărtată, pe o placă lungă și fixată pe ea.

Acest lucru se face astfel încât fragmentele vertebrale posibile să nu pătrundă în măduva spinării și să lase persoana dezactivată. Cu o fractură a coloanei vertebrale, este necesară fixarea coloanei vertebrale cervicale, chiar dacă nu există nicio certitudine că fractura este acolo.

În plus față de imobilizare, trebuie să monitorizați respirația pacientului și să mențineți contactul cu ceilalți. O sarcină importantă este anestezia pacientului, deoarece se poate dezvolta "șoc spinal sever" în caz de durere severă. Acesta este un complex de tulburări de conștiență, respirație și circulație sanguină asociate cu leziuni ale coloanei vertebrale și scăderea ulterioară a tensiunii arteriale.

Cel mai înalt nivel de tratament al fracturilor de compresie din Rusia este în Novosibirsk, la Institutul de Cercetări de Traumatologie și Ortopedie, unde există o clinică de vertebrologie fondată de pionierul vertebrologiei chirurgicale domestice (știință spinală) Ya.L. Tsivyanom. Dacă, ca urmare a vătămărilor și plângerilor persoanei vătămate, se presupune o fractură de coloană vertebrală, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să apelați o ambulanță și să nu mai luați nicio măsură.

Cu toate acestea, într-o situație în care victima nu poate fi lăsată la fața locului, este necesar să se acorde primul ajutor pacientului.

Principala sa regulă este transportul corect al pacientului. Este necesar ca persoana rănită să fie mutată cât mai puțin posibil și, de asemenea, să nu se permită să se așeze sau să stea în picioare pentru a evita deplasarea unor fragmente posibile.

Este necesar să transportați sau să transferați pacientul pe o suprafață fermă și uniformă. În același timp, este necesar să se monitorizeze faptul că capul și gâtul se rotesc cu corpul, adică toate părțile coloanei vertebrale erau în același plan.

diagnosticare

Principalul simptom al unei fracturi de compresie (durere în spate) nu este specifică. Poate indica alte leziuni și patologii.

Pentru a diagnostica și a prescrie un tratament eficient, este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare:

1. Radiografia coloanei vertebrale în proiecții frontale și laterale este principala procedură care va ajuta la găsirea leziunilor, determinarea gradului de fractură și prezența complicațiilor.
2. Scanarea CT (tomografia computerizată) este prescrisă de un medic numai după radiografie. Permite studierea în detaliu a zonei afectate.
3. Mielografia este o examinare a măduvei spinării, o evaluare a stării ei în legătură cu o fractură de compresie care a apărut.
4. Se efectuează o examinare neurologică pentru a testa funcționalitatea măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase și a nervilor periferici.

RMN este prescrisă de un medic doar dacă există suspiciuni de deteriorare a structurilor coloanei vertebrale. Densitometria se efectuează la discreția specialiștilor, eliminând osteoporoza.

Realizarea acestor proceduri va ajuta medicul să facă diagnosticul corect, să evalueze cât de periculos este fractura de compresie, cum a afectat măduva spinării și să aleagă metodele de tratament.

Durerile de spate nu înseamnă neapărat că aveți o fractură de compresie a vertebrelor. Pentru a determina corect cauza indispoziției, aveți nevoie de o examinare completă.

Înainte ca un doctor să-ți poată diagnostica starea și să ia orice acțiune în ceea ce privește tratamentul, trebuie să-ți colecteze plângerile și istoricul (povestea despre ce ți sa întâmplat). Este important să se diferențieze fractura de alte boli care provoacă durere și determină: care este rădăcina problemei.

Semne și simptome

Fractura de compresie este un fenomen destul de frecvent care afectează persoanele cu dezvoltare proastă a coloanei vertebrale, care suferă de boli musculo-scheletice, în special, osteoporoza.

Leziunile vertebrelor pot apărea datorită mișcărilor bruște, deteriorărilor mecanice, căderilor de la înălțime și ridicării greutății. Un specialist cu experiență, dacă pacientul are un simptom al fracturii, va inspecta, va putea diagnostica rapid și va prescrie tratamentul.

Fractura de compresie se caracterizează prin următoarele manifestări:

• Durere în diferite zone: spate, membre inferioare și superioare. Durerea este principala simptomă a unei fracturi, apare treptat, la început este ușoară în natură, crește cu timpul.
• Tulburare generală. Pacienții se plâng de amețeli, oboseală și slăbiciune. O fractură severă cauzează o presiune puternică asupra măduvei spinării, o persoană suferă de dureri agonice în spate.
• durere de spate severă la momentul vătămării sau imediat după aceasta;
• dureri de spate dă mâinile sau picioarele;
• slăbiciune și amorțeală a brațelor sau a picioarelor;
• limitarea mobilității spinale;
• durerea atunci când se presează de-a lungul axei coloanei vertebrale;
• dureri abdominale;
• slăbiciune, oboseală;
• dificultăți de respirație.

Dacă fractura este cauzată de o leziune bruscă, prima manifestare va fi un sindrom de durere ascuțită în coloane, brațe sau picioare.

De asemenea, puteți simți slăbiciune și amorțeală dacă structurile nervoase ale coloanei vertebrale au fost deteriorate în timpul fracturii. Dacă distrugerea vertebrelor este graduală (cu osteoporoză), atunci va exista un sindrom de durere moderat, treptat în creștere.

În formele severe de fracturi de comprimare, părțile posterioare ale corpului vertebral se pot deplasa în canalul spinal, exercitând presiune asupra măduvei spinării. Din fericire, acest lucru nu este obișnuit.

Cu fractura de compresie a coloanei vertebrale, se observă următoarele simptome:

1. durere acută severă la spate la momentul vătămării, de asemenea, după leziuni;
2. durere la nivelul spatelui inferior, radiind la extremitățile superioare și inferioare;
3. mobilitatea coloanei vertebrale este limitată;
4. slăbiciune a mușchilor picioarelor, poate să apară oboseală;
5. amorțirea extremităților superioare și inferioare;
6. dureri abdominale, zona zoster;
7. dificultăți de respirație;
8. cu osteoporoza - lentă, încetinind treptat durerea.

Fracturile coloanei vertebrale cervicale sunt pline de cele mai severe manifestări neurologice. În cele mai extreme cazuri, cu o ruptură transversală completă a măduvei spinării cu traumă de un fragment al vertebrei, există o paralizie completă a pacientului cu incontinență reală a urinei și a fecalelor.

Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, este necesară imobilizarea și spitalizarea într-un spital specializat. Mecanismul fracturilor de compresie în regiunea cervicală este o lovitură a capului în fața unui tavan slab, o scădere a gravitației pe cap.

Se aude o criză ulterioară, o durere ascuțită în gât și, cu o leziune a măduvei spinării, o slăbiciune ascuțită a membrelor.

În cazul în care vertebrele sunt deteriorate în regiunea toracică, simptomul principal va fi, de obicei, durerea, agravată de respirație, deoarece excursiile respiratorii ale pieptului implică articulațiile dintre vertebre și capetele posterioare ale coastelor.

În plus, vor apărea simptomele tensiunii locale a mușchilor spatelui în spate și va fi posibilă determinarea localizării leziunii prin palparea atentă a coloanei vertebrale. Este posibil să se țină respirația reflexă.

În cazul unei fracturi a uneia sau a mai multor vertebre mari din regiunea lombară, care reprezintă o masă corporală mare, nu mai sunt mișcări respiratorii, dar răsucirile și înclinările corpului pot provoca dureri considerabile.

Întrucât maduva spinării se termină la nivelul 2 al vertebrelor lombare, manifestările neurologice sub formă de paralizie și disfuncție a organelor pelvine se dezvoltă pe deplin numai cu fracturi vertebrale în regiunea lombară superioară.

În acest caz, posibile tulburări de urinare, apariția unei dureri severe, radiații la nivelul stomacului. Semnele oarecum diferite au o fractură care sa dezvoltat ca rezultat al osteoporozei sau o scădere a densității osoase.

O astfel de fractură poate să apară treptat, o perioadă lungă de timp. Prin urmare, simptomul principal va fi o creștere progresivă a durerii și numai atunci o disfuncție.

Următoarele grupe de simptome sunt posibile:

• durere la locul fracturii;
• iradierea durerii de-a lungul coloanei vertebrale, apariția unei dureri îndepărtate;
• tensiunea musculară reflexă locală în zona de violare a integrității vertebrei;
• tulburările neurologice ca fiind segmentale (la nivelul leziunii) și conductive.

De exemplu, slăbiciunea picioarelor și incontinența urinară la fractura vertebrală toracică.

Caracteristicile tratamentului fracturilor vertebrale

Metodele de tratament pot fi atât conservatoare cât și chirurgicale (chirurgicale). În conformitate cu metodele conservatoare, înțelegeți situația în care operația este impracticabilă sau pacientul după vârsta sau severitatea afecțiunii nu îl poate mișca. Apoi, principiile de bază ale tratamentului sunt: ​​asigurarea imobilității coloanei vertebrale în poziția corectă timp de aproximativ 3 luni.

În cazul vârstnicilor datorită încetinirii proceselor de consolidare a țesutului osos, timpul de imobilizare poate fi mai lung reducerea adecvată a durerii; nutriție adecvată; îngrijire, asigurând buna funcționare a intestinului; lupta împotriva slăbiciunilor.

În cazul în care există tulburări neurologice persistente în primele ore după leziune, aceasta indică o posibilă leziune a măduvei spinării cu fragmente osoase și compresia acesteia.

Există șanse mari ca efectele neurologice ale unei fracturi de compresie a coloanei vertebrale să rămână. Dacă acest lucru este confirmat de CT și de RMN, atunci maduva spinării trebuie eliberată de comprimare prin fragmente osoase sau sânge care a fost turnat.

Apoi, după decompresia măduvei spinării, se poate efectua vertebroplastia sau kypoplastica. Ambele metode sunt utilizate pentru a crește puterea osoasă și a normaliza înălțimea corpului vertebral și necesită utilizarea unui ciment "os" ortopedic special.

În cazul kyphoplastiei se folosește tehnica "jack-balon", care simulează ridicarea vertebrei la nivelul dorit al înălțimii corpului și umplerea defectului cu o masă de întărire specială.

Pentru orice tip de tratament, o examinare radiologică sau tomografică a locului de fractură este efectuată lunar pentru a urmări rata de îmbinare și corectitudinea tratamentului.

În cazul unei distrugeri semnificative a vertebrelor, este posibilă instalarea unor implanturi speciale, realizate dintr-un metal rezistent și care nu se respinge, cum ar fi titanul sau tantalul.

Când diagnosticați o fractură de comprimare, medicul dumneavoastră va recomanda o limitare severă a activității. Minimizați poziția verticală (în picioare și în poziție), nu ridicați greutățile, evitați orice acțiune care duce la creșterea încărcăturilor pe coloana vertebrală.

Respectați întotdeauna cu strictețe recomandările medicului, ca și cum nu tratați fracturile de compresie a coloanei vertebrale, pot să apară complicații neurologice, inclusiv paralizia.

Pentru unele tipuri de fracturi de compresie ale coloanei vertebrale, este posibil să se utilizeze corsete de fixare ortopedice. Corsetul este necesar pentru fixarea rigidă a coloanei vertebrale și limitarea mișcării.

Prin menținerea trunchiului în poziția corectă, aceștia iau o parte din sarcina axială pe ei înșiși, descărcând astfel coloana vertebrală și contribuind la fuziunea favorabilă a vertebrelor deteriorate.

Pentru fracturile de compresie instabile ale coloanei vertebrale și probabilitatea sau prezența complicațiilor neurologice, medicul va recomanda tratament chirurgical pentru dumneavoastră.

Tratamentul chirurgical include: decompresie (îndepărtarea fragmentelor care exercită presiune asupra nervilor și maduvei spinării) și fixarea internă cu ajutorul clemelor metalice (implanturi).

Dacă un pacient are o fractură de comprimare, el este prevăzut cu o odihnă de pat și un tratament suficient de lung, care necesită o anumită cantitate de auto-disciplină.

De-a lungul întregii perioade de tratament, pacientul trebuie să fie sub supravegherea strictă a medicului curant. La rândul său, medicul poate prescrie atât proceduri de tratament cât și medicamente.

Atunci când alegeți o metodă de tratament, trebuie luată în considerare severitatea fracturii și starea generală a persoanei. Trebuie remarcat faptul că există trei grade de fractură de compresie a coloanei vertebrale.

Cu gradul I se folosește o metodă conservatoare, dar cu gradul trei, intervenția chirurgicală este deja necesară.

Pentru tratamentul fracturilor de compresie folosind următoarele metode: tratamentul conservator al vertebroplastiei kyphoplasty. În situațiile în care apare o comprimare complexă a rădăcinilor nervoase și (sau) măduva spinării din cauza unei fracturi de compresie, precum și o durere severă și o perturbare gravă a anumitor organe - este indicată intervenția chirurgicală.

Există mai multe tipuri de tratament al fracturilor de compresie ale coloanei vertebrale:

1. Punctul de vertebroplastie a coloanei vertebrale este un mod minim invaziv de a stabiliza vertebra afectată prin introducerea cimentului osoan în ea printr-un ac fin de perforare.
   Această metodă este adesea utilizată pentru fracturile de compresie vertebrală, care au apărut ca complicații ale osteoporozei. Cimentul oaselor (compoziția lichidă) este introdus în corpul vertebral, iar în 12-15 minute are loc polimerizarea (transformarea într-o masă pietroasă), datorită căreia vertebra este întărită.
2. Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie locală, analgezicele sunt injectate intravenos. Controlul se realizează cu ajutorul echipamentului cu raze X, evitându-se astfel rănirea excesivă a terminațiilor nervoase și a măduvei spinării. La două ore după operație, pacientul poate efectua deja mișcări active. Spitalul sejur nu mai mult de două zile.
3. Metoda de stabilizare a fracturilor vertebrale folosind sisteme de fixare pediculă - un șurub de titan este introdus în vertebră prin pediculă (pedicula). Când este instalat numărul necesar de șuruburi, acestea sunt interconectate cu dispozitive speciale de fixare. Această construcție, în ansamblu, devine un suport puternic pentru vertebre.

Stabilizarea fracturilor de compresie este necesară în cazurile de leziuni traumatice, atunci când fragmentele vertebrale sunt deplasate spre canalul spinal și terminațiile nervoase și măduva spinării sunt stoarse. Revitalizarea pacientului în ziua după operație.

Tratamente conservative și minim invazive

Metoda tratamentului conservator este în primul rând menținerea unei terapii care ajută la scăderea senzațiilor dureroase. Inițial, coloana vertebrală a pacientului este fixată cu ajutorul unui corset specializat.

După un timp, sunt prescrise proceduri speciale de masaj și fizioterapie. Pentru a permite recuperarea coloanei vertebrale, pacientul trebuie să elimine orice stres fizic și să doarmă pe un pat dur tot timpul.

Apoi, medicul prescrie terapia fizică, ținând cont de gradul de deteriorare a vertebrelor, de timpul scurs, de vârsta pacientului și de anumite caracteristici ale procesului de recuperare și de tratament.

Cu ajutorul terapiei fizice:

• Axa originală și curbele anterioare ale coloanei vertebrale sunt restaurate.
• Muschii corpului sunt întăriți, în special mușchii în spate.
• Restaurează flexibilitatea anterioară și buna mobilitate a vertebrelor.
• Creează un corset muscular care ține coloana vertebrală în poziția corectă.

După un curs de terapie fizică, înainte de refacerea capacității victimei de a lucra, vor trece mai mult de o lună.

Medicii recomandă în mod constant să fie într-un corset, care va ajuta la restabilirea locului unei fracturi spinoase. Perioada de purtare a unui corsete este de la una la doua luni.

Pentru a face corsetul să se potrivească victimei bine, este mai bine să o comandați în funcție de parametrii individuali conveniți cu medicul.

Tratamentul conservativ al fracturilor de compresie include:

• efectuarea de proceduri de anestezie;
• fixarea temporară a coloanei vertebrale cu un corset special;
• efectuarea exercițiilor terapeutice speciale;
• curs de masaj special;
• utilizarea fizioterapiei.

La începutul tratamentului conservator al fracturilor de compresie a coloanei vertebrale, pacientul este pe un pat dur, care este înclinat. Orice sarcină este contraindicată pacientului pentru a da timpi de rupere deteriorați pentru a se reface.

În continuare, medicul curant, în funcție de timpul scurs din momentul rănirii, de natura rănirii și de caracteristicile cursului bolii, prescrie clase de terapie fizică.

Patru până la cinci luni de educație fizică ajută la restabilirea capacității normale de lucru a pacienților. Procedurile medicale generale pentru fracturile de compresie în coloana vertebrală toracică sunt tratamentul sindromului durerii, restricționarea activității și fixarea.

Tot în stadiul actual al dezvoltării medicinei, medicii folosesc vertebroplastia și kyphoplastia. Aceste metode sunt manipulări minim invazive care dau rezultate bune în tratamentul fracturilor de comprimare.

Pentru o fuziune completă a fracturii durează 3 luni. Veți fi recomandat probabil o radiografie lunară a coloanei vertebrale pentru a monitoriza procesul de fuziune.

Pentru fracturile de compresie ale coloanei vertebrale toracice, intervenția chirurgicală este rar recomandată și, mai des, la nivelul coloanei vertebrale lombare. Fractura cea mai complicată necesită intervenție chirurgicală. Când rădăcinile nervoase și măduva spinării sunt deteriorate, ar trebui să se efectueze o intervenție chirurgicală deschisă.

În alte cazuri, aplicați: vertebroplasty și kyphoplasty. Vertebroplastia este o metodă prin care un ac este introdus într-o mică incizie pe piele, ceea ce permite ca cimentul oaselor să fie injectat prin acul direct în vertebra deteriorată. Acest ciment va ajuta la prevenirea procesului de distrugere a vertebrelor afectate. Ca rezultat, osul este bine întărit, iar sindromul de durere trece rapid.

Esența kyphoplastiei este de a corecta vertebrele până la forma lor originală și locația corectă în coloana vertebrală.

Pentru aceasta, două ace se introduc prin mici incizii pe piele pe laturile opuse. Cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale, în vertebră se fac două găuri mici.

Două camere cu suflatul sunt introduse acolo, umflate când se ajunge la spațiul necesar. Astfel, este restaurată înălțimea anterioară a vertebrei, care este în cele din urmă fixată cu ajutorul cimentului osos special.

Lipsa prelungită de tratament pentru o fractură de comprimare amenință o persoană cu deformare severă a coloanei vertebrale, leziuni ale măduvei spinării, paralizie. Când forma este în desfășurare, apar radiculita post-traumatică și osteocondroza.

Fracturile de compresie de grad complex necesită intervenție chirurgicală. În cazul în care maduva spinării și rădăcinile nervoase sunt deteriorate, se efectuează o operație deschisă. În alte cazuri, puteți obține prin utilizarea metodelor minim invazive: vertebroplastie sau kyphoplasty.

Când vertebroplastia pe pielea pacientului face o mică incizie. Un ac este introdus în el sub controlul fluoroscopic. Și prin aceasta se introduce ciment special în vertebra deteriorată a coloanei vertebrale, care împiedică distrugerea vertebrei. Vertebroplastia elimină durerea din spate și contribuie la întărirea vertebrei.

Cypoplasta vă permite să reglați poziția și forma vertebrelor deteriorate. În kyphoplastie, mai multe incizii mici sunt făcute în piele și două ace sunt introduse din diferite părți ale vertebrelor deteriorate.

Cu ajutorul instrumentelor microchirurgicale se fac două găuri în vertebră. Introduceți cu exactitate 2 camere coborâte. Apoi, după ce le-au umflat și au restaurat înălțimea poziționată a vertebrelor, ele sunt fixate în poziția necesară cu ajutorul cimentului osoasă special.

Perioada de reabilitare

Când reabilitarea fracturilor de compresie are o importanță deosebită. Scopul principal al activităților de reabilitare este de a restabili vertebrele deteriorate și de a readuce corpul la un stil de viață mobil.

Pentru aceasta, experții recomandă fizioterapia, electrostimularea, masajul și terapia la rece. Medicul după tratament trebuie să prescrie un pacient cu o fractură de compresie a terapiei de efort a coloanei vertebrale.

Exercițiile se pot face acasă, dar mai bine într-un centru sau clinică specială, sub supravegherea unui specialist. După intervenția chirurgicală la nivelul coloanei vertebrale, reabilitarea joacă un rol foarte important, contribuie la accelerarea recuperării pacientului și la reducerea forței durerii.

Cursul terapiei fizice constă în 4 etape care vor ajuta la revenirea la modul obișnuit de viață:

• Un set de exerciții pentru îmbunătățirea tractului digestiv, a sistemului cardiovascular, a sistemului respirator. Principala sa sarcină este de a preveni declinul forței musculare.
• Exerciții menite să întărească sistemul muscular. În această etapă, sarcina crește treptat datorită extinderii timpului de terapie a exercițiilor și apariției unor noi exerciții.
• A treia etapă este pregătirea pentru sarcini verticale, sub supravegherea unui specialist, se fac exerciții cu rezistență și încărcare. Încărcări verticale și exerciții în picioare.

Nu toate complicațiile unei fracturi de compresie sunt tratate prin metode conservatoare. Atunci când fracturile spinale instabile sau amenințarea cu complicații neurologice, medicul poate prescrie o operație.

După aceasta, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare. Cursul de reabilitare va readuce flexibilitatea coloanei vertebrale, va restabili mobilitatea și aprovizionarea cu sânge, va întări mușchii și ligamentele spatelui.

Reabilitarea este o mobilizare progresivă a pacientului, facilitată de procedurile de fizioterapie. Aceste proceduri, pacientul trece, de obicei, la 1,5 luni după declanșarea fracturii.

Pentru a elimina durerea, masajul, stimularea electrica, terapia la rece sunt folosite. După procedurile de fizioterapie, postura este restabilită, flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale încep să se întoarcă.

Trebuie remarcat faptul că tratamentul pentru fracturarea comprimării implică un proces foarte lung. Întregul complex de proceduri necesare se desfășoară timp de aproximativ 4 luni. Prin urmare, ar trebui să fiți răbdători și să vă autodisciplinați.

Reabilitarea pentru fracturile de compresie a coloanei vertebrale este complexă și de lungă durată. Acesta vizează în primul rând restabilirea forței și a aprovizionării cu sânge a musculaturii din spate, care a slăbit și a suferit o malnutriție parțială în câteva luni de inactivitate forțată.

Acesta include:

1. curs de terapie fizică (terapie de exerciții);
2. tehnici de aparatură fizioterapică, de exemplu, sesiuni de electroforeză;
3. modul de protecție, prevenirea supraîncărcării și căderilor;
4. corset rigid sau semi-rigid, mai bine executat la comandă;
5. înot;
6. masaj, tehnici manuale;
7. luând medicamente metabolice, multivitamine.

În cazul în care există simptome neurologice persistente, de exemplu, parestezii și sensibilitate scăzută la picioare cauzate de tulburări radiculare, reabilitarea va fi mai activă și prelungită.

În orice caz, fracturile de compresie ale coloanei vertebrale ar trebui să primească cea mai mare atenție atât medicilor, cât și părinților, care pot explica copiilor regulile de comportament pe stradă și la școală.

La urma urmei, tocmai acestei patologii se spune că bine-cunoscutul care spune că boala este mai ușor de prevenit decât de a vindeca se potrivește pe deplin tuturor.

După o leziune a coloanei vertebrale, reabilitarea ajută la mobilizarea treptată a pacientului. Cel mai adesea în acest caz se utilizează fizioterapia. Dar poți începe după o lună și jumătate după momentul rănirii.

Pentru ameliorarea durerii folosesc terapie rece, masaj sau electrostimulare.

Datorită unei fizioterapii eficiente, pacienții își recapătă postura, cresc flexibilitatea și mobilitatea vertebrelor.

Complicațiile fracturilor spinoase

În ciuda posibilităților largi ale echipamentelor moderne și a unei experiențe extraordinare a chirurgului, chirurgia spinării este potențial periculoasă datorită proximității măduvei spinării și rădăcinilor nervoase.

În tratamentul fracturilor de compresie vertebrală, pot apărea instabilități segmentare, complicații neurologice și deformări kyfotice.

Deformitatea clopatică duce la o vârf de vârf sau cavitate în coloana toracică. Deformitatea clophotică este o boală frecventă la persoanele vârstnice supraponderale.

Această complicație apare în cazul fracturii de compresie a coloanei vertebrale și a osteoporozei. Atunci când cifoza are loc o durere severă, pot exista devieri în activitatea sistemului cardiovascular, stomacului, plămânilor.

Persoanele cu deformitate kyfotică se plâng de oboseală cronică, oboseală, dificultăți de respirație și probleme digestive. Se poate produce instabilitate segmentară dacă, la o fractură, înălțimea vertebrală a pierdut mai mult de 30%.

Datorită muncii bine coordonate a tuturor segmentelor, coloana vertebrală îndeplinește toate funcțiile necesare: distribuția corectă a sarcinii axiale, suport, toate mișcările.

În cazul unei fracturi de compresie, coloana vertebrală nu poate să-și îndeplinească toate funcțiile, disconfortul și durerea apar în timpul mișcării și în repaus. Instabilitatea duce la procese degenerative-distrofice în coloana vertebrală.

În cazul fracturilor osoase se produc complicații neurologice în timpul unei fracturi. Ele provoacă stoarcerea măduvei spinării și rădăcinilor nervoase.

Complicațiile neurologice pot apărea imediat după o leziune sau după un timp. Principalele simptome care vorbesc despre probleme cu neurologia sunt durerea cu efort sau chiar în repaus, pierderea senzației și amorțeală a extremităților.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să consultați imediat un medic, să fiți examinat și tratat. Dacă faceți totul în timp util, puteți evita complicațiile.

Ca toate procedurile chirurgicale, chirurgia spinării poate duce la complicații. Deoarece chirurgul manipulează în imediata apropiere a măduvei spinării și a nervilor, chirurgia spinării este întotdeauna considerată extrem de subtilă și potențial periculoasă.

Complicațiile legate direct de fracturile de compresie ale coloanei vertebrale:

• Instabilitate segmentată
• Deformitatea deformată
• Complicații neurologice
• Instabilitate segmentată

Dacă fractura duce la o scădere a înălțimii corpului vertebral cu mai mult de 30%, atunci există riscul instabilității segmentale. Fiecare segment vertebral este o parte bine stabilită a mecanismului - coloana vertebrală.

Colaborarea bine coordonată între segmente permite coloanei vertebrale să-și îndeplinească funcțiile: suport, mișcare, sarcină axială. Atunci când o fractură de compresie este ruptă stabilitatea în segmentul coloanei vertebrale, ceea ce provoacă durere și dificultăți în desfășurarea activității zilnice.

Instabilitatea duce în cele din urmă la accelerarea proceselor degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale.

Cifoza este mai frecventă la femeile mai în vârstă cu osteoporoză severă și fracturi de compresie cauzate de acestea. În acest caz, în zona coloanei vertebrale toracice se formează o cocoasă blândă sau ascuțită.

Cifoza poate fi o sursă de durere severă și debilitantă. Deformitatea cloptotică poate afecta, de asemenea, funcționarea plămânilor, a inimii și a organelor interne, ceea ce, la rândul său, duce la oboseală crescută, dificultăți de respirație și indigestie.

Într-o fractură de compresie a coloanei vertebrale, fragmentele osoase pot fi deplasate posterior, provocând astfel comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. Reducerea canalului spinal, cauzată de o fractură de comprimare, poate să apară imediat după leziune sau după un timp.

În plus față de presiunea directă asupra măduvei spinării, trauma poate provoca comprimarea vaselor strânse în răsucirea structurilor nervoase. Aceasta se poate manifesta prin durere și amorțeală în repaus sau în timpul efortului fizic minor.