Durerea în articulația șoldului este localizată în locul unde femurul se alătură pelvisului. Această legătură a oaselor este cea care asigură mișcarea normală a picioarelor unei persoane în orice plan. Îmbinarea șoldului este considerată cea mai mare îmbinare mobilă din corpul uman și o ajută să se miște pe deplin.

Pe lângă multe alte articulații ale corpului, femurul și pelvisul pot fi deteriorate. Pentru orice întrerupere, pacientul simte dureri articulare de șold. Oasele, mușchii, circumferința articulară, cartilajul, vasele de sânge, tendoanele, nervii și îmbinările adiacente pot fi afectate. În acest caz, persoana este afectată de simptome neplăcute care interferează cu activitatea normală de viață. Dacă simțiți astfel de dureri, persoana este imediat interesată de problema modului în care sa dezvoltat sindromul și de ce trebuie făcut pentru ao elimina.

etiologie

Durerea în articulația șoldului are o varietate de cauze. Conectarea femurului și pelvisului poate fi inflamată din cauza leziunilor, a îmbolnăvirilor și a tendoanelor, de la manifestarea bolilor sistemice, a proceselor infecțioase.

Motivele pentru formarea durerii pot fi asemenea factori nontraumatici:

Odată cu apariția unor astfel de afecțiuni în articulațiile șoldului apar modificări degenerative în suprafețele articulare. La om, cartilajul este deteriorat, punga periarticulară, membrana sinovială a articulației este distrusă, cantitatea de fluid articular scade, ceea ce duce la sindromul de durere severă și la întreruperea articulației.

Pentru a scăpa de sindromul neplăcut, pacientul trebuie să identifice de ce articulația șoldului dăunează. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul trebuie să fie supus unei examinări complete. Clinicienii au stabilit că durerea articulației șoldului atunci când mersul are cauze destul de simple de formare. La categoria celor mai frecvenți factori provocatori s-au atribuit astfel de indicatori:

• inflamații infecțioase;
• modificări degenerative;
• entorse;
• fracturi;
• aseptica necrozei capului femural;
• bursită;
• inflamația de natură neinfecțioasă în bolile autoimune ale țesuturilor conjunctive;
• tuberculoza.

Este destul de dificil să se determine cauza durerii, deoarece poate fi declanșată nu numai de leziuni și boli, ci și de procese patologice în cavitatea abdominală, în zona lombară și în organele genitale.

Durerea în articulația șoldului atunci când mersul este adesea rezultată din deteriorarea articulațiilor oaselor. Leziunile care pot declanșa un astfel de sindrom includ nu numai dislocarea sau fracturarea, ci și alte motive:

• contuzie pelviană;
• ruptură acetabulară;
• întindere;
• încălcarea structurii ligamentelor și a capsulei articulare.

De asemenea, sinovita toxică, patologiile cancerului primar și secundar, osteomalacia și osteomielita pot fi cauzele sindromului durerii.

Spre deosebire de adulți, copiii au factori ușor diferiți pentru exacerbarea simptomului. În cazul în care articulația șoldului suferă, atunci cel mai probabil motivul constă în epifizeză, boala Legg-Calve-Perthes, Totuși, artrita reumatoidă juvenilă etc.

Pentru femeile în timpul sarcinii există, de asemenea, dureri caracteristice în articulația șoldului. În această perioadă, corpul femeii schimbă semnificativ și modifică funcționalitatea multor organe, astfel încât femeile gravide pot simți de multe ori dureri în diferite zone ale corpului. Durerea în articulațiile mobile ale regiunii pelvine se poate dezvolta din astfel de motive:

• modificări hormonale;
• creșterea uterului, care crește încărcătura articulației șoldului;
• sarcină crescută pe picioare;
• exacerbarea leziunilor precoce;
• lipsa de calciu;
• apariția inflamației în altă zonă, care se extinde în zona inghinală.

Toate cauzele etiologice de mai sus pot fi identificate după o examinare și examinare completă a medicului. În timpul sarcinii, durerea în articulația șoldului provoacă inconveniente considerabile femeii, dar după naștere toate sindroamele dispar.

clasificare

Senzațiile neplăcute pe care o persoană le întâmpină sunt asociate cu factorii intraarticulari și extraarticulari. Prima categorie se referă formarea cauzelor exudatului în, fracturi articulare armat de sarcină trabeculare și ligament decalajul intraarticular se întinde capsula articulară, procesul inflamator în sinovială.

Pentru extraarticulară factori includ spasme musculare, drenaj venos afectata, ceea ce provoaca congestie în osul subcondral și inflamația periarticulare în zona tendonului.

Clinicienii au identificat, de asemenea, tipurile de durere după tip:

• mecanic - se manifestă atunci când încărcătura pe articulație crește în seara și dispare după somn;
• durerile de pornire se formează cu sinovită reactivă, care progresează cu activitatea motorie și apoi se scurge puțin sau, în general, dispar;
• pe fondul tendinitei sau tendoburitei - sunt agravate în locuri unde sunt implicate tendoane și mușchi deteriorați;
• pe baza spasmului muscular periarticular;
• dureri în articulația șoldului noaptea - când se mișcă, scade. Sindromul este agravat de stagnarea sângelui în părțile subdondrale ale osului;
• sindromul de la deteriorarea suprafeței sinoviale de către osteofiți.

simptomatologia

Cauzele și tratamentul sindromului sunt interdependente, prin urmare, pentru a determina metoda de tratament, medicul trebuie să identifice imaginea clinică.

În timpul deteriorării articulației șoldului, fragmentele cartilajului și cartilajului devin mai subțiri, determinând inflamarea suprafeței interioare a pelvisului și femurului. Acest proces provoacă apariția durerii. În cazul în care cartilajului articular este absent, atunci osul gol al osului femur se freacă de cavitatea pelviană, care se manifestă în durere severă.

Adesea, pacientul are senzații care merg de la o parte a corpului la altul. Adesea, pacienții simt dureri la nivelul coapsei în timpul mersului, care se pot mișca în genunchi și, de asemenea, în partea fesă și lombară. La început, sindromul poate fi inconsecvent și nu foarte pronunțat, dar pe măsură ce progresează deteriorarea, intensitatea simptomului crește. În acest moment, durerea devine permanentă, se poate manifesta ca atunci când se mișcă și într-o stare calmă.

În funcție de localizarea centrului inflamației, durerea articulației șoldului are manifestări și simptome diferite:

• dacă articulația șoldului este deteriorată, sindromul îngrijorează pacientul nu numai în zona comună, ci pe tot șoldul și merge la piciorul inferior. De asemenea, este de multe ori cazul în care inflamația coloanei vertebrale lombare se poate manifesta în zona articulației șoldului;
• mobilitatea scade la un pacient - posibilitatea scăderii flexiei șoldului;
• lamență poate apărea în dreapta sau în stânga, sau un picior va fi puțin mai scurt decât celălalt;
• articulația devine rigidă și sedentară;
• mișcările pot fi deosebit de dureroase după o ședere prelungită;
• oboseală din cauza incapacității de a merge pe distanțe lungi.

Dacă simptomul se manifesta prin boli grave, pacientul poate prezenta simptome mai severe ale bolii - febră, edeme, dureri de cap, slăbiciune, înroșirea zonei inflamate.

diagnosticare

Dacă o persoană continuă să doară din dreapta sau din stânga în zona articulației șoldului, atunci ar trebui să caute cu certitudine sfaturi de specialitate. Cu o problemă similară, un pacient poate fi referit la un reumatolog, la un traumatolog, la un fizioterapeut sau la un neurolog.

Înainte de tratarea unui simptom, este necesar să se evalueze starea și să se identifice cauza presupusă a sindromului. Pe lângă caracteristicile vizibile ale inflamației severe, starea articulației șoldului poate fi evaluată prin următoarele metode:

• în poziția de susținere să se uite la extremitățile inferioare - în caz de dislocare sau fractură, aceștia își asumă o poziție forțată, mai degrabă decât paralel cu axa corpului;
• pentru a identifica mobilitatea articulațiilor, puteți face mai multe mișcări active înainte și înapoi - dacă regiunea pelviană este deteriorată, pacientul simte dureri severe;
• în poziția de susținere, puteți identifica mișcările pasive în articulația mobilă - pot apărea clicuri, crackling și tensiunea musculară;
• în timpul examinării pacientului, medicul trebuie să descrie pe deplin toate manifestările sindromului.

Semnul durerii în zona șoldului poate fi format din diferite procese patologice, prin urmare, este important ca medicul să efectueze un diagnostic diferențial al bolii. Pentru a stabili cauza durerii în articulația șoldului în timpul ședinței și mersului pe jos, pacientul efectuează examinări de laborator și instrumentale:

• radiografia coloanei vertebrale, zona șoldului;
• tomografie coloanei vertebrale, pelvisului și coapsei;
• inspecții pentru permeabilitatea vasculară - dopplerografie, angiografie și alte metode;
• electromiografie;
• testul de sânge general, biochimic, bacteriologic, imunologic.

tratament

Dacă durerea de noapte de șold se dezvolta la om nu este prea rapid și cu odihnă, atunci, probabil, un motiv a fost un prejudiciu non-severă sau sarcină comună. În acest caz, medicii recomandă utilizarea unor măsuri minore de terapie:

• reducerea sarcinii;
• asigurarea păcii comunei;
• utilizați un agent antiinflamator nesteroidian;
• situată pe partea sănătoasă.

Cu o durere puternică, severă, constantă și persistentă fără ajutorul medicului nu se poate face, mai ales în cazul în care deformarea vizibilă a soldurilor articulare, inrosirea, schimbarea culorii pielii de pe șold și sensibilitatea slabă. În astfel de circumstanțe, auto-medicația poate dăuna pacientului și declanșează progresia simptomului.

Durerea în articulația șoldului care se extinde până la picior poate să scadă după ce medicul a prescris diferite metode de terapie. Pentru a elimina sindromul, medicii prescriu un tratament conservator pentru pacienti:

• medicamente;
• sport cu o încărcătură minimă;
• controlul greutății;
• fizioterapie;
• dispozitive auxiliare - bastoane, pedale, cârje;
• evita încărcăturile grele;
• echilibrarea stării emoționale;
• luând vitamine.

Procesul medical constă în mod necesar în terapia medicamentoasă. În acest scop, medicii prescriu astfel de medicamente pacienților:

• diuretice;
• anti-inflamator;
• relaxante musculare;
• îmbunătățirea microcirculației;
• hondroprotektory;
• vitamine și minerale.

Dacă durerea în articulația șoldului în timpul sarcinii a început brusc pentru o femeie, atunci ea are nevoie cu siguranta pentru a contacta medicul dumneavoastră. Ea poate fi prescrisă utilizarea complexelor multivitamine, aportul de calciu, activitatea fizică moderată și purtarea unui bandaj. Pentru a reduce simptomele și pentru a preveni apariția complicațiilor, medicul sfătuiește mama însărcinată să urmeze reguli simple:

• reduce numărul de urcare pe scări și plimbări lungi;
• nu stați mai mult de o oră;
• stai și stau pe o suprafață tare este interzisă;
• pentru durerile de noapte, se recomandă să întoarceți corpul în părți, mai întâi pe partea superioară și apoi pe pelvis;
• mâncați alimente cu cantități mari de complexe de calciu și vitamine;
• greutate control;
• purta un bandaj;
• reduceți sarcina pe pelvis și șolduri.

Cu toate acestea, în plus față de aceste metode, există alte tehnologii în medicină pentru a elimina un simptom. Prin urmare, ce altceva se poate face pentru a reduce sindromul de durere spune medicul de la recepție. Pentru ușoare dureri în partea stângă sau dreaptă a articulației șoldului, aceste metode pot fi utilizate fără consultarea medicului:

• masaj;
• exerciții terapeutice;
• terapia manuală.

Tratamentul durerii în articulația șoldului cu medicamente folclorice este încă folosit în medicină, dar medicii recurg la astfel de remedii în unele cazuri și numai ca o metodă suplimentară de terapie. Pacienții pot aplica comprese, pot face tincturi, decoctări și loțiuni. Fiecare dintre aceste produse are un efect analgezic și ajută la îmbunătățirea stării pacientului. Se recomandă pacienților să utilizeze astfel de plante și ingrediente:

• liliac frunze;
• miere;
• lamaie;
• cinquefoil;
• carne de porc;
• ficus frunze;
• usturoi;
• țelină.

Toate ingredientele sunt destul de familiare și sunt adesea folosite în medicina tradițională, dar pot fi utilizate după consultarea unui medic. Dacă faceți o proporție greșită, puteți dăuna corpului și provoca complicații. În tratamentul unui astfel de sindrom este, de asemenea, foarte important să se respecte limitările activității fizice, astfel încât să nu provoace o creștere a simptomului neplăcut.

Durerea în articulația șoldului este observată în boli:

Boala Perthes - o boală în care alimentarea cu sânge a structurilor osoase din capul femural este perturbată. Ca urmare, se dezvoltă necroza. Această boală aparține celor mai frecvente patologii ale articulației șoldului, care apar la copii cu vârste cuprinse între 2 și 14 ani. Băieții sunt mai des bolnavi, dar progresia bolii poate apărea la fete. În acest caz, boala Perthes va fi mult mai dificilă. La adulți, patologia este extrem de rară.

Șoarecele articulației șoldurilor este o boală care provoacă inflamație în membrana sinovială a articulației. Ca rezultat al acestui proces, exudatul se acumulează în cavitatea sa și apare edemul. De obicei, boala progresează numai într-o singură articulație. Mișcările devin constrânse și sunt însoțite de senzații dureroase. Dar durerea nu este principalul simptom al acestei boli, iar pacienții, în cazuri rare, se adresează unei instituții medicale în stadiile incipiente ale progresiei bolii.

Hip trohanterită este o boală inflamatorie care afectează ligamentele și mușchii articulației șoldului. În practica medicală, această patologie este de asemenea caracterizată de termenul de bursită de scuipat.

Epifizioliza este o leziune a zonei plăcii de creștere a oaselor. Prin această zonă se înțelege o parte a țesutului cartilajului, care se află la capătul oaselor lungi și evoluează în mod constant. Lungimea și forma osului la un adult depind de formarea plăcii de creștere.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Durere în articulația șoldului: cauze și metode de tratament

Dacă simțiți durere în articulația șoldului, trebuie să stabiliți cauza. Tratamentul durerii depinde de patologia de care este un simptom. Măsurile cuprinzătoare și respectarea exactă a recomandărilor vor ajuta la scăderea bolii și la menținerea activității motrice a articulației. Perturbarea articulației șoldului face imposibilă mișcarea activă. Funcționalitatea redusă limitează pacientul în ceea ce privește mișcarea și performanța independentă.

Caracteristici anatomice

Ansamblul mare conectează femurul și oasele pelvine și oferă posibilitatea de a se deplasa în trei direcții: îndoiți și îndoiți, retrageți și efectuați mișcări de rotație cu membrele inferioare. Modificări degenerative care duc la deformare, limitează mișcarea și provoacă dureri.

Articulația șoldului este alimentată cu sânge de arterele principale femurale situate în zona articulației. Patologiile capabile să perturbe capacitatea de transport a vaselor de sânge duc la înfometarea oxigenului și deficiențele nutrienților.

Trunchiurile nervoase mari ale nervilor sciatic, obturator și femural dau inervație. Compresia sau încălcarea terminațiilor nervoase este dată de durerea neurologică intensă în regiunea pelviană.

Cauzele durerii de șold

Dezvoltarea bolilor cu diverse etiologii în articulația șoldului conduce la probleme grave de sănătate, inclusiv dizabilitate. Apariția durerii în articulația șoldului însoțește fiecare patologie în diferite stadii ale dezvoltării acesteia.

Cauza durerii determină natura și intensitatea ei. Durerea acută are loc cu leziuni, inflamații, procese purulente, senzații dureroase non-intense dau boală cronică.

Numeroase patologii de natură inexplicabilă de origine și defecte congenitale duc la apariția unui simptom. Sindromul este prezent inițial sau poate apărea ca urmare a progresiei stării patologice.

Provocarea bolilor

• Traumă de severitate variabilă - una dintre cele mai frecvente cauze. Anomaliile, entorsele, fracturile provoacă leziuni mecanice oaselor și ligamentelor. În prima zi după accidentare, există o durere ascuțită în articulația șoldului. Ulterior, durerea dispare, dobândind un caracter amovibil. Frecvente letale: fractura osoasă pelviană, dislocarea șoldului, fractura gâtului femural. Toate daunele de mai sus au loc după o vătămare directă puternică în cădere sau impact. Situația este complicată dacă o persoană are osteoporoză sau modificări distrofice în țesutul cartilajului și osului articulației.
• Osoificarea miozitei se caracterizează prin inflamație în țesuturile conjunctive ale sacului articular. Apare după rănire sau moștenire de la părinți. Un curs progresiv conduce la modificări morfologice în țesutul cartilajului, care din moment ce este transformat în formarea osoasă.
• Dislocarea șoldului, obținută la naștere sau dezvoltată în uter, duce la deformare, restrângere a mișcării și ciupirea nervilor. În această patologie, nu apare doar durere somatică, ci și neuropată în articulația șoldului.
• Coxartroza este o patologie frecventă a persoanelor în vârstă care conduc un stil de viață sedentar sau exercită o muncă fizică grea. Modificările distrofice ale cartilajului și deformarea ulterioară a oaselor provoacă durere. Primele simptome apar ca rezultat al stresului intens. Curentul de funcționare este însoțit de dureri constante, care nu dispar în timpul somnului sau al somnului prelungit. Consolidarea sindromului continuă, împreună cu modificări progresive ale articulației șoldului.
• Artrita - inflamația în sacul articular este însoțită de durere severă pulsantă. Apare ca o boală independentă și o complicație după leziuni sau boli infecțioase.
• Sindromul Reiter - o leziune reactivă de natură alergică, apare cel mai adesea după patologiile infecțioase din trecut. Există cazuri în care afecțiunea se dezvoltă după penetrarea chlamidiei sau a gonococului în sacul articular. Patologia este însoțită de dureri acute în articulația șoldului și umflarea țesuturilor.
• Poliartrita reumatoidă este o tulburare sistemică a sistemului imunitar, în care propriile celule recunosc țesutul sănătos ca organism străin și încearcă să-l distrugă. Această afecțiune duce la modificarea țesuturilor articulare pe fundalul proceselor inflamatorii severe.
• Spondilita anchilozantă - o boală sistemică a articulațiilor de natură cronică. Localizarea procesului în regiunea ileo-sacrală este însoțită de durere în regiunea pelviană, progresând preponderent pe timp de noapte. Durerea pacientului crește dimineața, starea constrânsă dispare după mișcări active sau exerciții fizice.
• Disecția osteochondrită, un alt nume pentru boala Koenig, se dezvoltă în cartilajul care este în contact cu femurul. Cartilajul începe să se exfolieze cu separarea ulterioară a unei mici suprafețe. Condiția este adesea complicată prin adăugarea de sinovită. Pacienții se plâng de durere în articulația șoldului, în ultimele etape, se produce o blocadă completă datorită prezenței țesuturilor cartilajului necrotic în cavitatea articulară.
• Boala Legg-Calve-Perthes este o patologie a tipului de osteochondropatie care se dezvoltă atunci când circulația sângelui și nutriția sunt perturbate în articulația șoldului. Se caracterizează prin necroza treptată a capului femural, care este însoțită de durere, tulburări de mers datorită scurgerii dobândite a membrelor. Boala este considerată a fi pediatrică, deoarece copiii în vârstă școlară preșcolară și primară sunt mai susceptibili să se îmbolnăvească.
• Bursita este o inflamație a sacului sinovial, urmată de umplerea acestuia cu un fluid patogen. Boala apare în bursa situată în apropierea articulației șoldului, cauzând durere, în special în timpul exercițiilor fizice sau palpării.
• Synovita este o leziune a membranei sinoviale a naturii inflamatorii care alcătuiește pereții capsulei articulare. În perioada acută există o durere constantă severă în articulația șoldului, în timpul cursului cronic simptomele sunt netede.
• Simfiză - modificări ale țesuturilor simfizei pubiane cu divergența oaselor pubian. Apare în timpul nașterii și livrării. Patologia este inflamatorie în natură, însoțită de dureri severe în regiunea pubiană, trecând în regiunea articulației șoldului.
• Sindromul pelvian din regiunea pelviană este reprezentat de durere neuropată. Sindromul apare datorită comprimării creșterii osoase și a țesuturilor deformate ale nervilor mari localizați în joncțiunea oaselor femurale și pelvine.
• Deformarea Varus a piciorului, piciorusul piciorului, poate fi un defect congenital sau o stare dobândită. Sarcina distribuită necorespunzător pe picior, datorită deplasării piciorului din față, afectează în mod negativ articulațiile șoldului și genunchiului. În timp, cu acțiuni necorespunzătoare sau lipsă de tratament, articulația șoldului este deformată, cauzând durere.
• Enthesopatia este un proces degenerativ-distrofic în ligamentele articulației. Procesele sunt adesea însoțite de inflamație. O stare dureroasă duce la o slăbire a structurii ligamentelor și a tendoanelor, cu o posibilă ruptură a țesutului conjunctiv. În plus, există osificarea zonelor individuale, reducând funcționalitatea articulației.
• Hidrartroza intermitentă este o patologie articulară cronică în care există o sinteză crescută de fluid sinovial, însoțită de o creștere a volumului articulației și o scădere a activității motorii pe fundalul durerii.
• Chondromatoza sinovialã - degenerarea ariilor membranelor sinoviale ale îmbinãrii în formãrile cartilajelor. Neoplasmele pot ajunge la dimensiunea unei casete de potrivire. Însoțită de durere severă în timpul mișcărilor, o scădere a amplitudinii până când articulația șoldului este complet blocată.
• Epifiziolioza juvenilă - deplasarea patologică a capului femural în jos și înapoi. Băieții sunt bolnavi în timpul pubertății, când apare un eșec din cauza unui dezechilibru în sinteza hormonilor sexuali și a hormonilor de creștere. Durerea în șold apare în timpul unei încercări de a face o mișcare a picioarelor.
• Cresterea necazului aseptic al capului femural poate fi cauzata de o lipsa acuta de circulatie a sangelui in articulatia soldului. Pe fondul morții osoase, durerea intensă se transformă într-o senzație de arsură, care limitează brusc capacitatea de a mișca un picior inflamat. Atacurile durează câteva zile, trec înainte de următoarea fază acută.
• Există cazuri de guta în articulația șoldului. Formarea excesivă a acidului uric, cu o eliminare insuficientă, cristalizează și se situează în cavitatea articulației, umplând-o treptat. În timpul unui atac gouty, apare durere care nu poate fi tolerată.
• Maladii neoplazice în oase sau țesuturi înconjurătoare.

simptomatologia

Durerea în articulația șoldului este împărțită în 3 grade:

1. lumină - însoțește leziunile ușoare și consecințele după o încărcare intensă a mușchilor coapsei și feselor;
2. mediu - apare în patologii de natură distrofică, inflamatorie și infecțioasă, poate fi de natură locală sau poate fi dat la nivelul membrelor inferioare sau osului pubian;
3. puternic - apare în caz de fracturi osoase, dislocări severe, însoțite de o limitare severă a mișcării în articulație și, uneori, de paralizie.

Conform tipului de etiologie, sindromul durerii poate fi mecanic. Apare în timpul activității fizice și dispare după o scurtă odihnă. Pornirea durerii apare atunci când sinovita, agravată de mișcare și trece independent într-o stare de odihnă. Durerea în bursită se extinde până la focalizarea inflamației.

Durerile care progresează noaptea și trec în timpul zilei apar în patologii cu congestie în vase. Lipsa circulației sanguine poate provoca amorțeală, furnicături și "alergări".

Multe boli apar cu inflamație în capsula, ligamentele sau țesuturile înconjurătoare.

În acest caz, apariția simptomelor caracteristice:

• umflarea în jurul articulației șoldului apare din cauza unei încălcări a scurgerii excesului de lichid, în timp ce pielea se întinde și strălucește;
• decolorarea pielii peste locul inflamat: de la o culoare roșie până la albăstruie;
• creșterea locală a temperaturii peste zona de articulare datorită unei reacții la inflamația acută;
• cursul sever cauzează intoxicarea generală a corpului, care este însoțită de dureri de cap, dureri în articulație, febră.

Metode de diagnosticare a articulației șoldului

Dacă articulația șoldului dăunează sistematic, este necesar să se ia măsuri pentru a elimina simptomele neplăcute. Pentru un rezultat eficient, nu este suficient să scapi de manifestare, este important să identificăm cauza stării patologice. Pentru a face un diagnostic, trebuie să consultați un specialist medical.

În timpul primirii, pacientul este examinat și anamneza este colectată. Acordați atenție localizării picioarelor, scurtarea posibilă a unui membru, deformarea severă a articulației pelvine, modificările de culoare și structura pielii.

Pentru o anchetă detaliată, sunt efectuate mai multe studii, cu ajutorul cărora se poate face o imagine completă a bolii care a apărut:

• analiza de laborator a sângelui va indica inflamație ascunsă sau evidentă, prezența factorului reumatoid;
• examinarea bacteriologică a fluidului sinovial pentru a determina agentul cauzal al inflamației;
• biopsia țesuturilor suspecte pentru prezența unui factor malign;
• Examinarea cu raze X a articulației șoldului din diferite părți va ajuta la identificarea semnelor de deformare a țesutului;
• ultrasunete a articulației;
• dopler - o metodă cu ultrasunete pentru evaluarea circulației sângelui;
• computerizata.

Tratamentul articulației șoldului

Dacă articulația șoldului suferă, măsurile terapeutice pot diferi în funcție de boală. Totul depinde de patologie, un simptom al cărui durere este neplăcută. Complexul de proceduri este determinat de medicamente, tratament fizioterapeutic, gimnastică terapeutică și metode de medicină alternativă. Respectarea strictă a recomandărilor și punerea în aplicare a tuturor programărilor conduce la normalizarea statului. Să prescrieți medicamente și medicamente ar trebui să fie doar un medic.

Terapia de droguri

1. Pentru anestezie temporară, puteți utiliza medicamente anestezice - Butadion, Analgin, Baralgin. Analgezicii nu vindecă cauza durerii în articulația șoldului, ci eliberează efectiv simptomul pentru o perioadă scurtă de timp.
2. Cu un sindrom de durere puternică, în cazul în care nu există nici un efect al analgezicelor non-narcotice, blocarea se efectuează prin administrarea Novocain sau Lidocaine.
3. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate ca medicamente antiinflamatorii, analgezice și antipiretice. Indometacin, Ketoprofen, Piroxicam, Flurbiprofen - unul dintre cele mai prescrise medicamente. Medicamentul este luat strict în conformitate cu instrucțiunile, fără a depăși doza, astfel încât să nu provoace efecte secundare din tractul gastro-intestinal.
4. Pentru inflamațiile severe care nu sunt supuse tratamentului cu medicamente non-hormonale, glucocorticosteroizii au un efect terapeutic pozitiv: Dexpmethasone, Prednisolone, Metipred. Hormonii steroizi oferă efect antiinflamator, analgezic și antihistaminic. Poate fi injectat direct în articulația afectată în timpul puncției.
5. Antibioticele (Amoxiclav, Azitromicina, Ceftriaxona) sunt prescrise pentru infecții purulente atașate. Agenți antibacterieni efect negativ asupra agentului patogen, distrugând cauza patologiei. Simultan cu antibioticele, pacientul este numit probiotice pentru a normaliza microflora intestinală - Normobact, Linex, Bifiform.
6. Relaxante musculare - relaxează efectiv mușchii, eliminând spasmele. Arduan, Tubarin, Mydocalm vor reduce tonul până la imobilizare, ameliorând durerea în regiunea pelviană.
7. Diureticele elimină lichidul, împiedică umflarea și un efect negativ asupra activității inimii.
8. Tratamentul cu vitamine este indicat pentru a stimula imunitatea și pentru a îmbunătăți bunăstarea generală. Procesele biochimice care asigură desfășurarea activității vitale a organismului la o rată optimă.
9. În procesele degenerative care distrug o articulație, chondroprotectorii iau mult timp pentru a opri procesul distrofic și pentru a se restabili. Honda, Teraflex, Artra conțin, ca parte, condroitină și glucozamină, a căror deficiență creează dezechilibru în articulație. Mijloacele se aplică sub formă de tablete, iar Fermatron, Alflutop se introduce în articulație.
10. Sedative (Afabazol, Tenoten, Persen) cu o stare de spirit neechilibrată. O tulburare a sistemului nervos apare atunci când o persoană se confruntă cu o durere constantă, epuizantă în articulația șoldului.
11. Angioprotectori pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui. Emoxipina, Kaordioksipina, Dipiridamolul îmbunătățesc procesele metabolice din pereții vaselor de sânge, mărind permeabilitatea acestora.

Tratamentul fizioterapeutic al durerii de șold

Metodele moderne de terapie adjuvantă asigură reliefarea durerii în zona afectată și ajută la scăderea rapidă a patologiei. La dispoziția medicinii moderne sunt numeroase metode pentru a scăpa de durere în articulația șoldului.

Fiecare metodă este atribuită:

• îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturile articulației șoldului;
• reduce inflamația;
• ușurează durerea;
• prevenirea apariției edemelor;
• îmbunătățirea proceselor metabolice în celule;
• inițierea proceselor de auto-vindecare a țesuturilor;
• consolidarea sistemului imunitar.

Terapia laser vă permite să lucrați pe articulație, penetrând până la 9 cm. Grinzi laser îndreptate spre zona afectată, încălzind grosimea țesutului în oase. Efectul vindecător asupra proceselor nervoase mulează durerea. Această metodă este concepută pentru ameliorarea inflamației, efectul analgezic este suplimentar.

Electroforeza - utilizarea curentului galvanic pentru a pătrunde adânc în țesuturi. Curentul electric constant, de tensiune mică și tensiune joasă, este prescris în combinație cu antiinflamatorii sau analgezice, pentru introducerea lor prin intermediul unei reacții chimice.

Cu dureri crescute, electroforeza este prescrisă cu Novocainum, Lidocaine, inflamația este tratată cu proceduri Dimexide și Lidaza, Karipain pentru a îmbunătăți capacitatea motorului. Metoda de galvanizare poate fi folosită la domiciliu cu ajutorul unui aparat specializat "Darsonval".

Magnetoterapia asigură penetrarea curentului puls magnetic la o adâncime de 7 până la 12 cm. Tratamentul se efectuează pe cursuri, efectul fiind atins până la sfârșitul perioadei de tratament și rămâne până la începutul următoarei sesiuni. Almag 01 este potrivit pentru recuperarea articulației șoldului, ameliorarea durerii și declanșarea proceselor regenerative.

Terapia cu valuri de șoc constă în expunerea pe termen scurt la impulsuri acustice cu frecvență joasă. Folosit pentru a elimina inflamația, oferind un fel de masaj cu frecvență înaltă. Se incepe sinteza de colagen imbunatatita, alimentarea cu sange si trofismul tisular imbunatatesc.

Fizioterapia populară non-fizică este băile de radon și nămolul vindecător. Fiecare dintre aceste componente este bogat în substanțe chimice cu care articulația este saturată la momentul procedurii. Dirtul este folosit sub formă de aplicații. Tortul plat preîncălzit cu un grad peste temperatura corpului unei persoane este plasat pe punctul de inflamare. Apare efectul micromasajului, al compresiei și al încălzirii. Substanțele biologic active pătrund prin porii pielii, îmbogățind corpul cu microelemente.

Potrivit lui Zalmanov, băile de terebentină sunt recomandate pentru tratarea proceselor degenerative și a consecințelor acestora. Componentele active ale băii albă și galbenă asigură o îmbunătățire a alimentării cu sânge a zonei bolnave, au un efect benefic asupra inimii, cresc vitalitatea și procesele metabolice.

Dispozitive medicale ortopedice

Reducerea manifestării durerii în articulația șoldului se poate realiza cu orteze și elemente de reabilitare. Dezvoltatorii moderni de produse medicale au avut grijă în avans de posibilele dificultăți cu care va trebui să se confrunte pacientul.

Pentru leziunile care afectează gâtul femural, este necesară imobilizarea completă timp de câteva luni. Pentru a nu impune o tencuială masivă pe întreaga extremitate inferioară, există o orteză cu un grad rigid de fixare - "cizma de blocare". Este convenabil să se utilizeze produsul în practică pentru pacient, este sigur din punct de vedere al alergenității (gipsul cauzează iritarea pielii și alergia), iar alții să aibă grijă de piciorul victimei.

Saltea anti-decubit este indispensabilă dacă o persoană trebuie să se așeze pentru luni lungi. În timpul perioadei de reabilitare, atunci când primii pași sunt luați după un accident, în primul rând pietonii sunt utilizați pentru deplasarea independentă. Odată cu apariția unei stabilități mai mari, utilizați cârje și apoi o trestie, oferind suport în timpul mersului pe jos.

Simfizita produce o mulțime de suferințe din cauza durerii severe în zona pubiană și pelvis. Un corset ortopedic pentru inelul pelvian este utilizat pentru a scuti o afecțiune dureroasă, pentru a înlătura articulația șoldului, a comprima și ao sprijini cu nervuri tari.

Alegerea pantofului drept este importantă pentru descărcarea corectă a articulației șoldului. Amortizoarele de protecție preventive pentru uzura zilnică vor scuti de multe probleme nu numai la articulație, ci și la nivelul coloanei vertebrale.

Aplicatorul lui Kuznetsov sa dovedit a ușura durerea și a îmbunătăți circulația sângelui. Acele din plastic, cu contact strâns cu zona afectată, cauzează mai întâi durere, transformându-se în căldură plăcută. În timpul perioadei acute, timpul de sesiune este de 5 minute până la 6 ori pe zi, pentru durere cronică, de 15 minute până la 3 ori pe zi.

Gimnastica terapeutică

Clasele de terapie fizică au atribuit un rol special. Cu cât mai multe mișcări o articulație cu o sarcină dozată face, cu atât este produsă mai mult fluid sinovial, ceea ce este necesar pentru nutriția și performanța țesuturilor. Complexul de exerciții este realizat de instructorul medical pentru fiecare pacient individual.

Exercițiile sunt efectuate în stadiul de remisiune, când durerea este absentă. Tehnica de execuție corectă a mișcărilor este explicată de un fizioterapeut și este reprodusă sub supravegherea unui specialist. Mișcările nu trebuie să fie ascuțite și măturitoare, numărul de repetări trebuie respectat exact cu instrucțiunile.

Formarea fizică terapeutică îmbunătățește fluxul sanguin, tonifică mușchii coapsei, crește mobilitatea articulației pelvine, facilitează mersul pe jos, îmbunătățește imunitatea. Fiecare exercițiu trebuie să fie coordonat, acțiunile incorecte provoacă apariția unui atac dureros, creșterea tensiunii arteriale, apariția microtraumelor care duc la inflamație.

Un set de exerciții pentru a efectua acasă:

• în poziție înclinată, îndoiți genunchii într-un unghi drept, trageți ambele picioare la piept în același timp, creând o ușoară rezistență cu mâinile;
• fără a schimba poziția, strângeți alternativ picioarele îndoite, întârziind pentru câteva secunde;
• situată pe partea dreaptă, ridicați piciorul stâng îndoit la genunchi, repetați acțiunea și cu celălalt picior;
• într-o poziție pe abdomen, întindeți brațele de-a lungul corpului, ridicați piciorul îndreptat cu 15 cm, întârzând timp de 5 secunde, efectuați mișcări în schimb cu două picioare;
• așezat pe un scaun, ridicați picioarele paralele cu podeaua, repetați mișcarea fiecărui picior.

Tratamentul chirurgical al articulației șoldului

Când tratamentul conservator nu aduce rezultatul dorit, chirurgia este efectuată pentru a atenua starea pacientului. Există mai multe metode de îngrijire chirurgicală:

1. Debridare artroscopică - curățarea pereților interiori ai articulațiilor din particule necrotice, urmată de spălarea cu o soluție medicinală. Manipularea se face în sala de operație.
2. Osteotomia periarticulară - o fractură a oaselor articulației este efectuată pentru a se conecta dintr-un unghi diferit pentru a reduce încărcătura articulației bolnave.
3. Endoprosthetics este înlocuirea unei îmbolnăviri bolnave cu una artificială, metoda implică acțiuni de reabilitare activă după operație.

Medicina populara

Rețetele accesibile și sigure pentru vindecători cu secole de experiență ajută la eliminarea durerii în articulația șoldului și la accelerarea recuperării. Înainte de utilizare, trebuie să vă consultați pentru a exclude contraindicațiile.

1. Peel și tăiați un cap de usturoi, adăugați rădăcină de țelină tocat fin și o lămâie cu zest. Toate componentele se amestecă și se toarnă apă fierbinte, lăsând o zi într-un loc răcoros. Luați o lingură timp de treizeci de zile.
2. Linden și mestecatul ceaiului de mesteacan pot fi beți în fiecare zi pentru a reduce inflamația. O lingurita de flori de var si muguri de mesteacan se prepara cu apa fierbinte. După 30 de minute, decorul este gata să mănânce.
3. Pregătiți o colecție de plante: sunătoare, mușețel și imortelle combinați 1 lingură. Compoziția se toarnă 500 ml de apă și se fierbe timp de 10 minute. Un mijloc de a lua 50 ml de 3 ori pe zi.
4. Se taie mărunt, se adaugă puțină miere și 30 ml de vodcă. Amestecul rezultat se impune asupra articulației inflamate, fixând partea superioară cu folie de plastic. De sus, compresa este acoperită cu o pătură caldă pentru întreaga noapte.
5. Pudră de muștar amestecat cu miere și ulei vegetal. Tigaie, pliată în mai multe straturi, coborâtă în compoziție și impusă pe articulație. Comprimați țineți nu mai mult de 60 de minute.
6. Spălați frunza de varză și frotiu cu miere, atașați la zona șoldului. Mierea are proprietăți antibacteriene și antiinflamatoare, iar varza anestezeste articulația afectată.
7. Frunzele sfărâmate de celandină sunt amestecate cu o cantitate mică de ulei de măsline. Amestecul este infuzat timp de 7 zile, după care se aplică la frecarea zonei dureroase.
8. Este necesar să se macină și să se combine conuri de hamei și sunătoare, adăugați jeleu de petrol la o consistență grasă. Se freacă de articulațiile inflamate de 2 ori pe zi.
9. Se amestecă piperul roșu, kerosenul și uleiul vegetal și se insistă la 3 săptămâni. Aplicați pentru măcinare nu mai mult de 1 dată pe zi.

Prevenirea articulației șoldului

Pentru a preveni durerea articulației șoldului, recomandările simple vă vor ajuta:

• stilul de viață ar trebui să fie activ, cu exerciții fizice ocazionale simple;
• nutriția corectă este baza sănătății: exclude produsele grase, sărate și afumate, alcool, cârnați, ciocolată, produse de cofetărie;
• Nu supraîncărcați articulațiile cu efort fizic obositor, faceți o muncă grea;
• utilizați bandaje profilactice pentru descărcarea în comun a pelvisului;
• purta pantofi confortabili care respectă standardele ortopedice;
• Dacă aveți simptome neplăcute în articulația șoldului, consultați un medic pentru examinare și tratament eficient.

Durere în articulația șoldului. Cauze, tipuri de durere, patologii care provoacă durere, ameliorarea durerii

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea în articulația șoldului are loc, de obicei, ca răspuns la inflamație și la deteriorarea structurilor anatomice din care este constituită articulația. Acest simptom este o caracteristică caracteristică a rănilor mecanice ale articulației șoldului, se găsește în bolile infecțioase și endocrine. Sindromul de durere poate fi observat atât în ​​timpul exercițiilor cât și în absența lor. Durerile care apar în articulația șoldului pot radica uneori zonele apropiate de articulație (zona inghinală, gluteală, femurală etc.).

Durerea este adesea însoțită de lamență, limitarea mobilității articulațiilor, tulburări de mers, scurtarea lungimii piciorului, care este cauzată de procesele patologice distructive în țesuturile articulare. Astfel de procese, în absența tratamentului lor în timp util, conduc la atrofie musculară, slăbiciune musculară și capacitate de lucru redusă.

Anatomia zonei șoldului

Regiunea articulației șoldului are o structură anatomică complexă datorită prezenței în ea a unui număr mare de țesuturi diferite (os, cartilaj etc.), care, în cea mai mare parte, aparțin structurilor sistemului musculo-scheletic. În plus, articulația este înconjurată de un număr mare de mușchi, ligamente, pungi periarticulare, acoperite cu țesut subcutanat și piele, care este cel mai superficial strat al zonei șoldului.

În zona articulației șoldului sunt următoarele structuri anatomice:

• oasele care formează articulația șoldului;
• țesuturile și structurile articulației șoldului;
• formațiuni anatomice situate în apropierea articulației șoldului.

Hip Bones

Instalația șoldului este formată prin legarea capului femural și a acetabulului (crestătură) a osului pelvian, care, la rândul său, este format din corpurile altor trei oase, ileale, pubice și sciatice, topite împreună în copilărie. Acetabulul este un fel de depresie situată pe suprafața exterioară a osului pelvian.

Următoarele oase se disting, formând articulația șoldului:

• osul pubian;
• ischion;
• osul iliac;
• femur os.

Pubic os
Pubisul formează partea din față a osului pelvian. Se compune din corp, ramura superioară și cea inferioară. corpul osului pubian este implicat în departamentul de educație anteroinferioara acetabul. Ramura superioară este o continuare a corpului și are o formă oblică. Se deplasează oblic în jos, la un unghi ascuțit față de partea mediană (laterală interioară), unde se alătură ramurii inferioare a osului pubian. Locul legăturii lor se numește tubercul pubian, care poate fi resimțit în centrul și în partea de sus a regiunii pubian.

ischion
Ischiul formează partea inferioară a osului pelvian. Acest os este format dintr-un corp și o ramură. Corpul este atașat la organele pubian (situat în partea de sus) și ilium (situat în față) în zona acetabulului, formând astfel partea inferioară a spatelui acetabulului. Ramura osului sciatic este mai subțire decât corpul său și are forma unei linii curbe neuniforme, care se ridică oblic în sus la un unghi ascuțit față de corp și la capătul din față se conectează cu ramura pubiană inferioară (o porțiune a osului pubian).

iliac
Iliul este partea superioară a osului pelvian. Este alcătuită dintr-o aripă și un corp (situat sub aripă). Aripa iliacă, în cea mai mare parte, formează diviziunea laterală a bazinului, iar în spatele acestuia se conectează la suprafața laterală a sacrului. De jos, aripa trece în corpul lui Ilium, care, legând corpurile pubisului (față și de jos) și osul sciatic (spate și de jos), formează partea superioară a acetabulului.

Femur os
Femurul este un os tubular mare, format din corp și cele două capete ale superioară și inferioară, numite epifize. Epifiza inferioară se conectează la oasele tibiei (tibia și oasele fibula) și formează articulația genunchiului. Epifiza superioară, care se leagă de acetabulul osului pelvian, este implicată în formarea articulației șoldului. Această epifize are o structură complexă. Se compune dintr-un bivol mare (proces osos de formă bluntată), gât și cap.

Cel mai mare trohanter formează partea laterală exterioară a epifizei superioare, iar gâtul și capul care îl urmează formează partea laterală interioară. Bobina mare poate fi simțită prin palparea părții superioare a coapsei. Gâtul femural are o formă oblică cilindrică și este direcționat de la femur (de la trohanter mai mare) la partea mediană (laterală interioară). La capătul liber, gâtul se îngroațează sferic, acest loc pe femur se numește cap.

Stofe și structuri ale articulației șoldului

Șoldul articulației este o formare complexă anatomică, care include un număr mare de structuri diferite care își îndeplinesc funcțiile specifice.

Articulația șoldului este formată din următoarele țesuturi și structuri:

• cartilaj articular;
• ligamentul capului femural;
• zonele podhryaschevyh ale pelvisului și ale femurului;
• buza acetabulară a articulației șoldului;
• soldul articulației de șold.

Articulația cartilajului
Îmbinarea șoldului este formată prin îmbinarea a două oase - pelvian și femural, care, împreună, contactul lor au suprafețe articulare acoperite cu țesut hialin cartilagian. Astfel, țesutul osos al acetabulului și al capului femural este acoperit cu cartilaj articular. Este de remarcat faptul că, spre deosebire de capul femural, acetabulul osului pelvian nu este complet acoperit cu țesut hialin cartilagiu, ci numai în partea superioară și parțial laterală a acestuia. În zonele sale medii și inferioare, conține țesut gras și un fascicol al capului femural, acoperit cu o membrană sinovială (țesut care înfășoară îmbinarea din interior).

Capul coapsei
Legarea capului femural este localizată direct în articulația șoldului. Conectează direct capul femural cu acetabulul și îl atașează. Acest ligament provine din mijlocul inferior al acetabulului și se conectează la centrul capului femural. În vasele sale mai groase sunt localizate care alimentează capul femurului. Ligamentul capului femural are o funcție protectoare și protejează articulația șoldului de dislocări în timpul rotației externe a femurului sau atunci când este adus.

Podhryaschevyh zone de pelvis și femur
Zonele subchondrale ale pelvisului și ale femurului sunt lipsite de periost și sunt reprezentate de țesutul osos, care constă din celule (osteoblaste, osteoclaste, osteocite) și substanță minerală extracelulară (fibre predominante de colagen).

Buza acetabulară a articulației șoldului
Acetabulul este o formare a țesutului conjunctiv, care este îmbinată într-un cerc cu marginea acetabulului și a ligamentului transversal. Acetabulul este localizat în cavitatea articulară, din exterior este limitat de capsula articulară. Obiectivele sale principale sunt creșterea adâncimii acetabulului și fixarea mai bună a capului femural în articulația șoldului.

Capsule articulare
Capsula articulară articulară articulară este o structură tubulară în formă de sac care învelește și limitează cavitatea articulației șoldului. Zidul său este format din trei straturi. Stratul exterior este format din țesut fibros, stratul interior este membrana sinovială, iar cea centrală este formată din fibre dense de țesut conjunctiv. Membrana sinovială secretă în mod normal în mod constant o cantitate mică de secreție serică, care lubretează suprafețele articulare care intră în contact.

Capetele capsulei articulare pe o parte sunt conectate la marginea acetabulului și, pe de altă parte, la gâtul femurului (în a treia parte laterală exterioară). Astfel, cea mai mare parte a gâtului femurului se află în cavitatea articulației șoldului. O caracteristică a capsulei articulare articulare este prezența în grosimea ligamentului, numită zonă circulară, care sub forma unui inel acoperă gâtul femurului.

Formații anatomice situate în apropierea articulației șoldului

Structurile anatomice care se află lângă articulația șoldului pot fi, de asemenea, afectate de rănirea coapsei superioare. Ele pot fi, de asemenea, inflamate în boli autoimune, infecțioase, tumori, boli asociate tulburărilor metabolice (de exemplu, pseudogout, diabet zaharat). Prin urmare, în timpul diagnosticării durerii în articulația șoldului, este necesar să se țină seama de faptul că inflamarea acestor formațiuni, și nu țesuturile articulației în sine, este cauza reală a durerii.

Alături de articulația șoldului sunt următoarele structuri anatomice:

• piele și hipoderm;
• musculare;
• ligamentele extra-articulare ale articulației șoldului;
• pungi paraarticulare.

Piele și hipoderm
Pielea și țesutul subcutanat sunt situate deasupra mușchilor și formează capacul exterior al zonei șoldului corpului uman.

mușchi
În zona articulației șoldului există un număr mare de mușchi care sunt atașați (folosind tendoane) fie la pelvină, fie la femur și fac parte din diferite grupuri musculare. Anumiți mușchi aparțin mușchilor coapsei (de exemplu, mușchii cvadricepsului coapsei, mușchiul mare adductor, mușchiul pieptului) și alții la mușchii pelvisului (de exemplu, mușchiul obturator intern sau extern).

Ligamente extraarticulare ale articulației șoldului
Ligamentele extra-articulare întăresc articulația șoldului și sunt situate într-un cerc al capsulei articulare. Pe de o parte, ele sunt atașate la nivelul oaselor pelviene, iar pe partea opusă - la femur, sub atașamentul capsulei articulare. Ligamentul iliac-femural este situat în partea superioară a capului articular, ligamentul sciatic-femural este la partea inferioară, iar ligamentul pubian-femural este în față și ușor mai jos.

Pungi parțiale
Punga periarticulară este o pungă elastică a țesutului conjunctiv care împiedică frecare între țesuturile moi (mușchi, ligamente) și țesuturi dure (oase). În apropierea articulației șoldului, există un scuipat (situat lângă trohanterul femurului mai mare), sciaticul (situat în apropierea corpului osului sciatic) și creasta periarticulară (creată anterior gâtului femurului).

Ce structuri pot inflama în zona șoldului?

Durerea în zona șoldului este o caracteristică caracteristică a inflamației țesuturilor articulației șoldului sau a structurilor anatomice care înconjoară această articulație. Inflamația țesuturilor din zona șoldului este cea mai frecventă pentru diferite leziuni mecanice, precum și pentru infectarea lor cu anumite bacterii patogene.

Următoarele structuri pot fi inflamate în zona șoldului:

• piele și hipoderm;
• musculare;
• pungi de saci;
• ligamente extraarticulare;
• soldul articulației de șold;
• ligamentul capului femural;
• cartilaj articular;
• buza acetabulară a articulației șoldului;
• subcartilage zone ale osului pelvin și capul femural.

Principalele cauze ale durerii la articulația șoldului

Durerea în articulația șoldului apare ca urmare a inflamației sau a încălcării integrității structurilor sale anatomice. Principala cauză a inflamației șoldului este reprezentată de diverși agenți patogeni care cauzează artrită infecțioasă. Uneori, datorită unui sistem imunitar deteriorat, poate apărea o leziune autoimună a articulației șoldului, cauzată de deteriorarea propriilor țesuturi de către celulele imune sau anticorpi (molecule proteice proteice). Acest lucru este adesea observat în artrita reumatoidă și artrita reactivă.

Următoarea cauză principală a durerii în articulația șoldului este trauma mecanică a articulației, care adesea dăunează suprafețelor sale articulare, ligamentelor, capsulelor și altor formațiuni articulare. O astfel de traumă apare adesea în timpul eforturilor fizice grele la sportivi sau la vârstnici, ca urmare a proceselor de regenerare insuficiente ale cartilajului articular. Durerea în articulația șoldului poate fi observată la copii și adolescenți, datorită inferiorității dezvoltării articulațiilor lor și a diferitelor modificări endocrine care apar la vârsta lor.

Durerea în articulația șoldului poate apărea, de asemenea, în unele boli care implică tulburări metabolice. De exemplu, destul de des ele pot fi observate în diabetul zaharat (metabolismul scăzut al glucozei în organism), pseudogout (metabolismul calciului afectat în organism) și obezitatea.

Următoarele cauze principale ale durerii în articulația șoldului se disting:

• Boala Legg-Calve-Perthes;
• coxartroza;
• Boala Koenig;
• osteoartropatie diabetică;
• pseudoguta;
• hidrartroza intermitentă;
• chondromatoza sinovială;
• reactiv artrită de șold;
• artrita infecțioasă a articulației șoldului;
• epifizeoliză juvenilă;
• leziuni la nivelul șoldului;
• poliartrita reumatoidă a articulației șoldului.

Boala Legg-Calve-Perthes

Boala Legg-Calve-Perthes (osteochondropatia capului femural) este o patologie caracterizată prin degradarea țesutului cartilajului articular al capului femural. Se produce datorită tulburărilor circulatorii și microtraumelor permanente ale articulației șoldului. Cel mai adesea, boala apare la băieți sub vârsta de 10 ani.

Simptomul său principal este durerea constantă a articulației șoldului, care crește cu efort fizic și dă adesea genunchiului. Necroza (necroza) a cartilajului hialin articular al capului femural duce la deformarea și restricționarea mișcărilor de flexie și rotație ale articulației șoldului.

coxartroza

Cauza durerii în articulația șoldului cu coxartroză (osteoartrita articulației șoldului) este o încălcare a proceselor metabolice din cartilajul articular, ceea ce duce la degenerarea lor graduală. Aceste procese apar sub influența unor factori provocatori diferiți. Acestea pot fi o încălcare a alimentării cu sânge a articulației șoldului, a vătămării periodice, a efortului fizic prelungit, a predispoziției genetice la această boală, a vârstei pacientului (boala se observă mai des la persoanele mai în vârstă de 40 de ani).

Durerea în coxartroză în debutul bolii este variabilă și mai des localizată în regiunea inghinală, fesa, spatele inferior. Pe măsură ce boala progresează, acestea devin mai frecvente, mai prelungite, apar în timpul efortului fizic în zona articulației șoldului și se diminuează în repaus. Astfel de dureri sunt adesea asociate cu lamență, adică incapacitatea de a deplasa jumătate (sau întreaga masă) a greutății corporale la piciorul inflamat.

Boala lui Koenig

Osteoartropatie diabetică

Osteoartropatia diabetică este o leziune a articulațiilor pe fondul diabetului (o boală însoțită de o creștere a zahărului din sânge). Cu această patologie metabolică (patologia asociată tulburărilor metabolice), aproape orice articulație, inclusiv articulația șoldului, poate fi deteriorată, care apare foarte rar. Această patologie se caracterizează prin deformarea treptată a suprafețelor articulare ale articulației șoldului, care este însoțită de durere în zona sa.

Intensitatea durerii în articulația șoldului nu este aproape asociată cu gravitatea încălcărilor structurii sale, adesea durerea este complet absentă sau slabă. Acest fenomen este asociat cu afectarea nervilor (inervarea articulației șoldului) la diabet. Osteoartropatia diabetică este o complicație a diabetului zaharat și apare în perioadele ulterioare, la 6 până la 8 ani de la debutul său și adesea pe fondul tratamentului ineficient antidiabetic.

pseudoguta

Pseudogout (artropatia pirofosfată sau chondrocalcinoza) este o patologie asociată cu metabolismul calciului afectat și depunerea cristalelor sale (pirofosfat de calciu dihidrat) în diverse articulații. Cel mai adesea apare pe fondul unei predispoziții genetice la această boală sau în unele afecțiuni endocrine (hiperparatiroidism, hipotiroidism, etc.).

Durerea care apare în articulația șoldului cu pseudogut este asociată cu depunerea de săruri de calciu în cartilajul articular, ligamentele, membrana sinovală a articulației șoldului și mineralizarea (întărirea) acestora. Apariția unor cantități mari de calciu în structurile articulare provoacă inflamația și procesele degenerative. De-a lungul timpului, articulația șoldului suferă deformări, uneori în vecinătatea ei apar afecțiuni osoase - osteofite.

Durerile din articulația șoldului sunt paroxistice, apar brusc și cresc în 12 până la 24 de ore. După o perioadă de timp, după 1 - 2 zile, brusc, durerea începe să scadă, dispărând treptat.

Hidrartroza intermitentă

Chondromatoza sinovială

Cordromatoza sinovială este o boală care se bazează pe apariția în cavitatea articulară a unei formări patologice a cartilajului (corpul chondromal) care rezultă din dezvoltarea anormală a țesutului sinovial al articulației șoldului (sau a altor articulații).

Chondromatoza sinovială afectează mai des bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Boala se caracterizează prin apariția durerii în articulația șoldului și prin limitarea abilităților sale motorii, deoarece corpul condrodic blochează adesea mișcarea suprafețelor articulare (capul femurului și acetabulul osului pelvian) al acestei articulații relativ una de cealaltă.

Arthritis de șold reactiv

Artrita reactivă a articulației șoldului (inflamația reactivă a articulației șoldului) poate apărea după ce suferă o infecție urogenitală (genitourinară) sau intestinală. Se produce datorită înfrângerii membranei sinoviale (și a altor structuri) a articulației șoldului de anticorpi autoimune, care provoacă inflamația. Astfel de anticorpi (particule proteice proteice care circulă în sânge) sunt mai întâi formate pentru a proteja organismul împotriva bacteriilor și a altor microorganisme care au pătruns-o (cu infecții intestinale sau urogenitale), adică sunt una dintre reacțiile imunologice protectoare ale organismului. După recuperare, anticorpii rămân în sânge.

Uneori se întâmplă că, din cauza tulburărilor imunologice din sistemul imunitar, acești anticorpi încep să preia structurile diferitelor articulații (șold, genunchi, încheieturi) ale unui organism pentru țesuturile străine și apoi le atacă. Acest lucru provoacă artrită reactivă, iar anticorpii care o provoacă se numesc anticorpi autoimune.