Boala Osgood-Shlyattera este una dintre patologiile sistemului musculo-scheletic. În literatura științifică se numește osteochondropatie a tuberozității tibiale în timpul căreia apare necroza (necroza) a apofizelor de țesut osos. În practica medicală, boala este frecventă în rândul adolescenților și adolescenților (cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani), atunci când organismul continuă să dezvolte țesut osos (la adulți aproape că nu apare).

Cauze și factori de risc

Cauza principală a bolii este efortul fizic intens, pe care corpul îl simte în timpul exercițiilor prelungite și a jocurilor active.

La adolescenți, țesuturile osoase și cartilagiile sunt încă foarte vulnerabile, astfel încât acestea pot fi ușor deteriorate în timpul efortului, șocului sau căderii accidentale. Suprasolicitarea constantă a zonei genunchiului și rănirea acestuia creează un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

Factori de risc:

• Pasiune pentru sport, cum ar fi fotbal, hochei, patinaj, baschet, haltere, gimnastică, volei, schi, kickboxing, tenis, curling alții. Sunt, de asemenea, supuși unor persoane care se bucură de lupte (sambo, judo) și de dansuri profesionale.

• Diferențele de gen
  În rândul tinerilor, boala apare de aproximativ cinci ori mai des decât în ​​rândul fetelor. Acest lucru se explică prin faptul că băieții sunt mai adesea dornici de sportul activ în această epocă.
• Grupa de vârstă cuprinsă între 11 și 17 ani.

simptome

Boala Osgood-Schlätter se manifestă prin următoarele simptome tipice:
• Durerea în genunchi, situată în locul unde partea superioară a tibiei este conectată la tendon. Durerile sunt în creștere în natură, agravate de exerciții fizice, în timp ce urcă scările, stau jos, se scot din pat dimineața.
• Umflarea și umflarea zonei genunchiului.
• Apariția tuberculilor (bumps) sub genunchi în zona tuberozității tibiale.

Boala se caracterizează prin manifestarea numai a semnelor externe. Temperatura corporală, culoarea pielii, sănătatea generală rămân neschimbate.

Metode de diagnosticare

De regulă, diagnosticul de boală Osgood-Shlatter nu este dificil. În primul rând, medicul colectează o istorie detaliată: se efectuează o examinare, sunt evaluate semnele externe și natura plângerilor.

Sunt atribuite metode de diagnostic asistate:

• Imagine cu raze X, cu care puteți vedea schimbările în locul de atașare a tendonului patelel (tendon patelar). Cu un proces de lungă durată, tuberozitatea este deformată în mod considerabil, iar iluminările racemice pot fi urmărite. Dacă imaginea este moale, poate fi observată o îngroșare a ligamentului.
• Studiu radioizotopi care evaluează activitatea metabolică a țesuturilor și starea fluxului sanguin. Precizia echipamentului vă permite să aflați localizarea focalizării patologice.
• Uneori poate fi necesară ultrasunete pentru a diferenția boala de alte patologii similare, pentru a vedea starea țesuturilor interne, prezența procesului inflamator.
• În general, testele de laborator (sânge pentru factorul reumatoid, biochimie, număr total de sânge) nu sunt prescrise, dar pot fi necesare pentru a exclude natura infecțioasă a leziunilor articulare.

Acest articol descrie modul de prevenire a dezvoltării osteoporozei la femei.
Iată aici recomandări pentru tratamentul osteoporozei la copii.
Puteți afla dacă osteoporoza vă amenință cu o serie de teste. Ce anume - citiți aici.

tratament

Boala Osgood-Shlatter este bine tratabilă și are un prognostic favorabil. Durata și modul de tratament sunt alese de către medic individual pentru fiecare caz în parte.

Principala condiție pentru vindecarea rapidă a țesuturilor este excluderea oricărei activități fizice. După recuperare, pacientul se va putea întoarce la sporturi pline de viață, hobby-uri preferate și un stil de viață activ.

Metode de tratament

Cu o curgere ușoară și o reparație bună a țesuturilor, vor fi necesare doar medicamente locale. Pentru leziuni mai grave, pacienților li se prescrie fizioterapie, terapie cu laser și chirurgie (extrem de rar).

medicamente

• Medicamentele sunt prescrise pacientului pentru a atenua starea și a ușura durerea.
  Agenții externi au un efect analgezic bun (Fastum-gel, Finalgon, unguent cu
  Indometacin, Alorom și altele).
• Ibuprofenul sau diclofenacul pot fi utilizate pentru ameliorarea procesului inflamator.
• Pentru a întări corpul se recomandă aportul de complexe vitamin-minerale. Rezultate bune sunt obținute prin administrarea suplimentelor de calciu (1500 mg pe zi), a vitaminelor E și a grupului B.

Imobilizare în comun
Aceasta constă în impunerea pe zona genunchi a unei căptușeli speciale, a unui bandaj sau a unui bandaj. Chiar și o fixare simplă cu un bandaj elastic va reduce tensiunea pe genunchi și țesuturile din apropiere, făcând procesul de vindecare mai rapid. Modificările special concepute ușurează umflarea și umflarea bine, ameliorează durerea.

fizioterapie

Procedurile fizioterapeutice au un efect terapeutic bun, dar durata acestora ar trebui să fie de cel puțin 3-4 luni. Medicul selectează tipul de procedură individual, ghidat de studiul imaginii cu raze X.

• Pentru primul grup de raze X, poate fi recomandat un curs de UHF și terapie magnetică.
• Pentru cel de-al doilea grup, electroforeza cu o soluție de lidocaină de două procente este suprapusă pe suprafețele L3-L4, care este înlocuită ulterior prin electroforeză cu clorură de calciu și acid nicotinic.
• Pentru al treilea grup - electroforeză cu iod de potasiu și aminofilină, apoi cu clorură de calciu și acid nicotinic.

• Terapie magnetică
  Merită o atenție deosebită. În fizioterapia modernă - aceasta este una dintre cele mai noi zone, caracterizată printr-o eficiență ridicată (aproximativ 60-70%) și ușurință în utilizare. Acțiunea sa se bazează pe influența câmpurilor magnetice de joasă frecvență asupra zonei afectate. Metoda poate fi folosită ca tratament alternativ atunci când alte metode nu au adus rezultatul dorit.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Se compune din impactul undelor de șoc de grade energetice diferite, obținute prin radiații electromagnetice sau pneumatice. Când zona articulației genunchiului și a țesuturilor înconjurătoare sunt afectate, se folosesc adesea valuri concentrate care sunt capabile să pătrundă adânc în țesuturi și să reducă inflamația. Sosirea valurilor în țesătură este reglementată de duze speciale.

• Terapia cu laser (terapia cuantică)
  O metodă relativ tânără, utilizată pe scară largă în fizioterapie, deși a fost descoperită în anii șaizeci ai secolului trecut. Aceasta implică utilizarea radiației laser cu intensitate scăzută asupra țesutului afectat. Acest efect vă permite să diluează vasele de sânge, să amelioreze inflamația, să promovați o mai bună vindecare a țesuturilor și să ușurați durerea.

Intervenția operativă
Pentru tratamentul bolii Osgood-Shlatter, chirurgia este rareori prescrisă și numai dacă există anumite indicații medicale:

• În cazul unei leziuni grave la zona genunchiului, când imaginea cu raze X relevă o separare semnificativă a fragmentelor osoase de tibie.
• Cu o lungă evoluție a bolii, când alte metode conservatoare nu au adus rezultatul potrivit.
• Chirurgia trebuie administrată numai după ce copilul atinge vârsta de paisprezece ani. Doar cazurile clinice izolate pot fi o excepție de la această regulă.

După intervenția chirurgicală, pacienților li se prescrie un tratament de odihnă și conservare, constând în luarea de medicamente, utilizarea de unguente externe și un curs de fizioterapie.

profilaxie

Cea mai bună prevenire a patologiei este respectarea prudenței atunci când se joacă sport. Trebuie amintit faptul că corpul tânăr în perioada de creștere intensivă este foarte vulnerabil la răniri chiar mici, care pot deveni un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

În acest articol vă spunem ce să facem dacă a existat o dislocare a articulației șoldului.
De ce mai durere în articulația șoldului, citiți aici

complicații

Sunt extrem de rare. Uneori există o durere prelungită (cronică) în articulația genunchiului și umflarea țesutului persistent. Aceste simptome sunt ușor de tratat cu comprese reci și cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Vor lua armata cu această boală?

Boala Osgood-Shlyattera nu este un motiv pentru scutirea completă de la serviciul militar de consiliere. La vârsta de 17-18 ani (când vine vârsta de vârstă) boala este extrem de rară. Dacă la momentul chemării are loc, tânărului i se poate da o întârziere temporară (timp de 6-12 luni) până când țesuturile se vindecă complet.

Patologia considerată în practica medicală nu este rară. În ciuda cursului lung și a tratamentului, se caracterizează printr-un prognostic favorabil și în aproape 100% din cazuri se vindecă complet la tineri și adolescenți. Cel mai important lucru este să acorzi atenție simptomelor în timp și să începi terapia de reabilitare în timp.

Boală halteră adolescentă la adolescenți: tratament, cauze și simptome

Durerea articulației genunchiului este o boală gravă. Această boală, din nefericire, este mai frecventă în adolescență, dar dacă începeți tratamentul în timp, boala nu reprezintă o amenințare. În zona de risc a bolii, cel mai adesea, sportivii cad în mod natural.

În articol veți afla cum se dezvoltă boala, cauzele și tratamentul, prevenirea și diagnosticarea bolii articulației genunchiului la adolescenți. De asemenea, în articol veți găsi tratamentul medicinii tradiționale și exerciții care ar trebui să fie efectuate în mod regulat. Și cred că veți fi interesați să aflați același lucru despre simptomele durerii articulației genunchiului.

Aceste informații vor fi utile pentru oricine se confruntă cu această boală. Articolul conține, de asemenea, videoclipuri în care medicul vă va oferi sfatul necesar și, sper, în care veți găsi răspunsuri la întrebările dvs.

Genunchiul bolii umărului - caracteristic

Boala Schlätter - distrugerea aseptică a tuberozității și a nucleului tibiei, care are loc pe fundalul leziunilor cronice în timpul unei perioade de creștere intensă a scheletului. Clinic, boala lui Schlätter se manifestă prin dureri în partea inferioară a articulației genunchiului, care rezultă din flexia sa (ghemuirea, mersul pe jos, alergatul) și umflarea în zona tuberozității tibiale.

Boala Schlätter este diagnosticată pe baza unei evaluări complete a istoricului, examinării, radiografiei și CT a articulației genunchiului, precum și a densitometriei locale și a testelor de laborator. În cele mai multe cazuri, boala lui Schlätter este tratată cu metode conservatoare: un regim motor ușor pentru articulația afectată a genunchiului.

Boala lui Schlätter (sau Osgood-Shlatter) se referă la leziuni ale sistemului musculo-scheletal, în care suferă o anumită porțiune din oasele tubulare lungi, tuberozitatea tibială. Există un întreg grup de boli similare care sunt observate în principal la copii și adolescenți, se numesc osteochondropatii.

Adevăratele cauze ale osteochondropathies de azi nu sunt cunoscute cu exactitate, dar cei mai mulți experți sunt de acord că patologia apare ca urmare a unui dezechilibru al proceselor de creștere osoasă și vasele de sânge care le hrănesc, împotriva suprasolicitării fizice a copilului. Boala Schlätter sau Osgood-Shlatter este o formă specifică de osteochondropatie a tuberozității tibiale, apariția acesteia fiind asociată cu procese de osificare afectată.

Principalul grup de risc este format din adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 15 ani care se angajează în mod regulat în sporturi active. În cea mai mare parte, leziunea este unilaterală.

Boala Schlätter este una dintre cele mai frecvente osteochondropatii. Boala poate fi găsită și sub denumirea de boala Osgood-Shlatter, osteochondropatie sau apofizită a tuberozității tibiale. Patologia se caracterizează prin formarea unei bucăți pe suprafața anterioară a tibiei direct sub genunchi (locul de atașare a tendonului patelar la tuberculul tibial) și prezența durerii care apare în timpul mișcărilor.

Simptomele comune ale bolii nu au fost. De regulă, este caracterizat printr-un curs benign și o regresie independentă, dar uneori efectele bolii pot fi observate sub forma fragmentării osului tuberculilor tibieni și a detașării tendonului patelar.

Boala lui Schlätter (Osgood-Shlatter) este una dintre opțiunile pentru osteodistrofia (o încălcare a structurii osului datorită problemelor legate de nutriția sa) în regiunea capului osului tibial al tibiei.

Boala Schlätter se caracterizează prin formarea unei ciocniri dureroase în zona polului inferior al patellei. Boala este caracteristic adolescenței, are loc la vârsta de 10 până la 18 ani. Înfrângerea este în mare parte una față-verso.

Cauze și factori predispozitivi

Boala Schlätter la adolescenți se dezvoltă, de regulă, într-o perioadă de creștere intensă (10-18 ani). Incidenta maximă apare la vârsta de 13-14 ani pentru băieți și de 11-12 ani pentru fete. Patologia este considerată destul de frecventă și se observă, potrivit statisticilor, la 11% din totalul adolescenților implicați în sporturi active. Debutul bolii este cel mai adesea observat după un prejudiciu sportiv amânat, în unele cazuri este complet nesemnificativ.

Există trei principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Osgood-Shlatter:

• Vârsta. Boala apare în principal la copii și adolescenți, la o vârstă mai înaintată, este detectată foarte rar și numai ca fenomene reziduale sub formă de bucată sub genunchi.
• Paul. Mai des, osteochondropatia tuberozității tibiene a fost observată la băieți, dar, recent, datorită implicării active a fetelor în sport, acești indicatori încep să se înrăutățească.
• Activități sportive. Boala Schlätter are de cinci ori mai multe șanse să afecteze copiii care se implică activ în diverse sporturi decât cei care conduc un stil de viață sedentar. În acest sens, cele mai periculoase sporturi sunt fotbalul, baschetul, voleiul, hocheiul, gimnastica și sportul de dans, patinajul și baletul.

Până în prezent, adevărata cauză a acestei forme de osteochondropatie rămâne necunoscută. Dar mulți experți sunt înclinați să creadă că baza pentru formarea de excrescențe osoase anormale este Microfracture constantă (separare parțială) a tuberculului tibial datorită sarcinii crescute asupra mușchiului cvadriceps.

Factorii de risc includ:

• Vârsta 10-15 ani.
• Sexul masculin.
• Creșterea rapidă a scheletului.
• Ocupație sportivă activă în cazul în care rulează și jumping predomină.

Potrivit statisticilor, fiecare al doilea adolescent care suferă de boala lui Schlätter a suferit o leziune la genunchi. Factorii de declanșare a dezvoltării bolii Schlätter pot fi vătămări directe (leziuni ale ligamentelor articulației genunchiului, fracturi ale piciorului și ale patellei, dislocări) și microtraumă permanentă a genunchiului în timpul sportului. Statisticile medicale arată că boala lui Schlätter apare la aproape 20% din adolescenții implicați activ în sport și numai 5% dintre copiii care nu sunt implicați în acest brand.

Sporturile cu risc crescut de dezvoltare a bolii Schlätter includ: baschet, hochei, volei, fotbal, gimnastică, balet și patinaj. Este vorba de sport care explică apariția mai frecventă a bolii lui Schlätter la băieți.

Dezvoltarea recentă a participării mai active la secțiunile sportive ale fetelor a dus la reducerea decalajului dintre sexe în ceea ce privește dezvoltarea bolii Schlätter.

Ca urmare a supraîncărcării, microtraumele genunchiului frecvent si tensiunea excesiva sob-stvennoj patelar ligament contracții puternice care apar la femoris-chetyrehgla urlet, tulburări de perfuzie apare în tuberculul tibial.

Pot apărea hemoragii minore, ruptura fibrelor ligamentului patella, inflamația aseptică în sac, modificări necrotice ale tuberozității tibiale.

Boala Osgood-Shlyattera apare la adolescenții cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani, în special la băieți în perioada de creștere intensă a scheletului. Fetele sunt mai puțin predispuse la această boală articulară, datorită faptului că acestea sunt mai puțin implicate în sport, cum ar fi băieții.

După cum ați înțeles deja, boala Osgood-Shlatter apare în timpul unei perioade de creștere intensă a osului sub influența efortului fizic asupra genunchiului și a mușchilor coapsei. Atunci când angajarea în sport, cum ar fi fotbal, baschet, hochei, gimnastica, etc, există o presiune puternică pe zona de fixare a ligamentelor la tuberculului tibial, provocând un prejudiciu, dezvoltarea procesului inflamator, perturbat, de asemenea, alimentarea cu sânge a zonei cu hemoragiile, în curs de dezvoltare de necroză aseptică cu ruperea fragmentelor de tuberozitate.

Un astfel de curs cronic al bolii Osgood-Shlatter duce la alternarea proceselor de necroză și regenerare, care se manifestă prin formarea de umflături specifice sub genunchi. Această tuberozitate tibială hipertrofiată.

Boala se debutează în special la vârsta pubertății și apare adesea la acei copii care se implică activ în sporturi active.

În mod tradițional, băieții merg mai mult pentru sport, deci sunt mai susceptibili la boala lui Schlätter, deși fetele de astăzi suferă adesea de această patologie. Boala apare în timpul perioadei de tracțiune scheletică activă și se oprește treptat pe măsură ce scheletul osos crește.

Aproximativ 15-20% din adolescenții care se implică activ în sport și participă la competiții au o boală similară. Pentru sporturile non-profesionale, procentajul este mai mic - doar 3-5% dintre cei bolnavi. Cel mai adesea, boala lui Schlätter apare în sărituri și în sporturi traumatice.

Cine este în pericol pentru boală?

Cel mai mare grup de risc este băieții adolescenți cu vârste între 8 și 18 ani, implicați activ în sport. Conform statisticilor, 25% dintre copiii de acest sex și vârsta într-o formă sau alta suferă de boala Osgood-Schlatter. Și doar 5% dintre aceștia nu sunt implicați în sportul activ și se îmbolnăvesc din cauza diferitelor leziuni sau defecte congenitale ale cartilajului genunchiului.

Din păcate, odată cu răspândirea sportului femeilor, un tip de grup de risc a fost format în rândul fetelor adolescente. Acestea sunt în mare parte fete cu vârsta cuprinsă între 12 și 18 ani, care sunt, de asemenea, implicate activ în sport și au suferit leziuni sportive. Întrucât activitatea vitală a fetelor adolescente este semnificativ mai mică decât cea a băieților, riscul bolii este mai mic - aproximativ 5-6%

Cel de-al doilea grup de risc semnificativ este sportivii profesioniști, de regulă, răni tineri, la genunchi, de severitate variabilă. Microtrauma la vârsta adultă este cauza bolii mult mai puțin.

Mecanismul de dezvoltare

Boala lui Schlätter la copii implică înfrângerea tuberozității tibiale. Această parte a osului este imediat sub genunchi. Rolul principal al acestei formări anatomice este atașamentul tendonului patelar. Localizarea tuberozității tibiale coincide cu apofiza (zona, datorită căreia are loc o creștere a osului în lungime). Dezvoltarea bolii este asociată cu aceasta.

Faptul este că apofiza are vase separate de sânge care asigură zona de germeni cu oxigen și alte substanțe necesare. În timpul perioadei de creștere activă a copilului, aceste vase "nu au timp" pentru o creștere a masei osoase, ceea ce duce la o deficiență a componentelor nutriționale, hipoxie. Ca urmare, această zonă a osului devine foarte fragilă și predispusă la deteriorări.

Dacă în acest moment există efecte adverse sub forma unei suprasarcini constante a extremităților inferioare și a microtraumelor ligamentului patelar, atunci riscul de a dezvolta boala Schlätter este foarte mare.

Fiecare dintre oasele tubulare la adolescenți are la sfârșit o zonă de creștere specială, un loc în care oasele sunt legate de cartilaj. Datorită acestor zone, oasele pot fi întinse în lungime. Țesuturile cartilaginoase și zonele de creștere nu sunt la fel de dense ca și osul și, prin urmare, cu leziuni, salturi și compresie, ele pot fi rănite și "zdrobite". Acest lucru duce la faptul că zona de creștere a osului se umflă și devine inflamată, iar durerea apare în acest domeniu.

Corpul încearcă să restabilească integritatea acestei zone din cauza creșterii țesutului osos. Aceasta duce la apariția bolii Schlätter - formarea unei bucăți osoase la locul de umflare și durere. Sub influența unor astfel de factori dăunători, începe să se dezvolte un proces inflamator, ceea ce provoacă osificare a tuberozității tibiale care nu este complet formată. În consecință, se poate observa creșterea hiperactivă a osului în această zonă, care se manifestă ca o colindă specială sub genunchi - manifestarea principală a bolii lui Schlätter.

Manifestări ale bolii Schlätter

Rezistența sindromului durerii va fi diferită: de la durere ușoară în timpul efortului fizic la durere severă și debilitantă. În boala Schlätter, simptome precum:

• durere la joncțiunea genunchiului cu tibia și de-a lungul suprafeței frontale a tibiei,
• umflarea și sensibilitatea atunci când sunt atinse sub patella,
• durere la genunchi după alergare, sărituri sau urcări scări, în repaus,
• musculare tensiune șold
• practic numai un genunchi este afectat,
• durata senzațiilor dureroase poate fi de la câteva săptămâni până la câteva luni,
• soreness care apare ca oase cresc.

Cu boala Schlätter, pot să apară complicații cum ar fi durerea cronică sau edemul persistent, care sunt ușurate prin utilizarea de medicamente antiinflamatorii reci sau convenționale.

După ce inflamația dispare, o bucată de țesut osos rămâne în zona de vițel sau sub patella. Acesta poate dura pentru totdeauna, dar munca genunchiului nu încalcă.

Simptomele bolii Schlätter a genunchiului la adolescenți

O caracteristică a acestui tip de osteochondropatie este evoluția benignă și adesea complet asimptomatică a bolii. După un timp, patologia începe să se regreseze independent și pacientul nu învață niciodată despre starea lui. În alte cazuri, boala lui Schlätter este o constatare accidentală a radiografiei genunchiului dintr-un alt motiv.

Dar o anumită proporție de copii și adolescenți suferă încă de diverse simptome de osteochondropatie. Unul dintre simptomele cele mai frecvente și patognomonice ale bolii este "ciocnirea" imediat sub articulația genunchiului pe suprafața frontală a piciorului. Această formare este complet imobila, foarte tare la palpare (densitate osoasă), culoarea pielii peste tubercul este normală, nu este fierbinte la atingere.

Adică, toate aceste semne indică natura neinfecțioasă a neoplaziei. Uneori poate apărea o ușoară umflare în zona umflăturilor și a durerii la palpare, dar, de regulă, aceste simptome sunt absente.

Alte semne de boală includ durerea. Sindromul de durere variază de la disconfort ușor în timpul efortului fizic până la durerea severă cu activitatea fizică normală zilnică. Durerea poate apare pe întreaga perioadă a bolii și poate să apară în timpul exacerbărilor provocate de suprasolicitarea fizică.

Dacă copilul are sindrom de durere în boala Osgood-Shlatter - aceasta este principala indicație pentru numirea tratamentului activ, în toate celelalte cazuri se aleg observația și tactica așteptată. Simptomul principal în această patologie este durerea locală în articulația genunchiului sau, mai degrabă, ușor sub nivelul patellei. Durerea crește cu flexia banală a picioarelor la genunchi, alergare, sărituri, scări de cățărare etc. În repaus și la încetarea activității motrice, senzațiile dureroase scad.

O examinare obiectivă a pacientului arată:

• Umflare și sensibilitate la palparea zonei de sub patella, corespunzătoare tuberozității tibiale.
• Creșterea durerii când încercați să îndreptați piciorul la genunchi.
• Nu sa găsit restricția mobilității în articulația genunchiului.
• Extracția articulară nu este definită.
• Simptomele de înfrângere a meniscului negative.
• Roșeața pielii poate fi prezentă în zona durerii.
• Uneori există o anumită atrofie a cvadriceps femoris.

Adesea la copii, modificările patologice ale tuberozității tibiale sunt combinate cu osteochondropatia coloanei vertebrale. Boala Schlätter se caracterizează printr-un început gradual, cu un simptom scăzut. De obicei, pacienții nu asociază apariția bolii cu leziuni la genunchi. Boala lui Schlätter începe, de obicei, cu apariția durerii non-intense la genunchi atunci când este îndoită, ghemuită, urcând sau coborând scările.

După intensificarea efortului fizic asupra articulației genunchiului (formare intensivă, participare la concursuri, salturi și squate în clasele de educație fizică), simptomele manifestării bolii.

Există dureri semnificative în partea inferioară a genunchiului, agravată de încovoiere în timpul jogging-ului și mersului pe jos, și se scurge cu odihnă completă. Se pot produce atacuri acute de durere de tăiere, localizate în regiunea anterioară a articulației genunchiului - în zona de atașare a tendonului patelel la tuberozitatea tibială. În aceeași zonă, se observă umflarea articulației genunchiului.

Boala Schlätter nu este însoțită de modificări ale stării generale a pacientului sau de simptome inflamatorii locale, cum ar fi febra și înroșirea pielii la locul de înfundare.

La examinarea genunchiului, se observă edemul său, netezind contururile tuberozității tibiale. Palparea în zona tuberozității indică sensibilitatea și umflarea locală, care are o consistență strâns elastică. O proeminență tare este palpabilă prin umflături. Miscari active in articulatia genunchiului provoaca dureri de intensitate variabila.

Boala Schlätter are un curs cronic, uneori există un curs asemănător cu valurile, cu prezența perioadelor marcate de exacerbare. Boala durează de la 1 la 2 ani și duce adesea la recuperarea pacientului după terminarea creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani).

În stadiile inițiale ale bolii Osgood-Shlyattera practic nici un efect. Apoi, durerea din genunchi crește treptat, crește cu ghemuirea, săritura, urcarea și coborârea scărilor. Mai târziu, durerea în genunchi este agravată prin îndoirea genunchilor, în timpul alergării și chiar în timpul mersului.

Durerea este localizată sub genunchi, în regiunea tuberozității tibiale. La examinare, se detectează o umflare în zona tuberozității cu contururi netede. Palparea marchează sensibilitatea. Mai târziu, proeminența este formată vizual sub forma unei ciocniri sau a unei ciocniri. Boala Osgood-Shlyattera se caracterizează prin perioade de exacerbare și remisiune și, de regulă, trece până la sfârșitul creșterii scheletice.

diagnosticare

Cu o evoluție tipică a bolii și prezența factorilor de risc descriși, diagnosticul nu provoacă deloc dificultăți și specialistul poate furniza diagnosticul corect imediat după examinarea copilului fără a utiliza metode suplimentare de examinare.

Pentru a confirma boala, expertii recomanda o examinare cu raze X a articulatiei genunchiului in pozitia laterala. În astfel de imagini, osteochondropatia poate fi văzută clar, precum și fragmentarea osoasă, dacă apare ultima.

În cazurile mai dificile pentru diagnosticare, pacientului i se poate prescrie un RMN, scanare CT, ultrasunete. Nu există semne de laborator specifice de patologie. Toți indicatorii de sânge și de urină se află în limita vârstei.

În principiu, datele clinice sunt suficiente pentru a stabili diagnosticul corect. Metodele diagnostice instrumentale sunt prescrise, în general, pentru evaluarea detaliată a modificărilor patologice și excluderea unei alte patologii. Când este posibilă identificarea prin raze X:

• Contururile fuzzy ale epifizelor tibiale de tuberozitate.
• Depozitele de calciu din banda de la patella.
• Îngroșarea ligamentului patelar.

Dacă este necesar, se poate utiliza imagistica cu ultrasunete, computerizată și cu rezonanță magnetică.

Stabilirea bolii Schlätter permite o combinație de semne clinice și localizarea tipică a modificărilor patologice. De asemenea, luați în considerare vârsta și sexul pacientului. Cu toate acestea, factorul decisiv în efectuarea unui diagnostic este examinarea cu raze X, care pentru o mai mare informare ar trebui să se efectueze în dinamică.

Radiografia articulației genunchiului se face în proiecție frontală și laterală. În unele cazuri, o ultrasunete suplimentară a articulației genunchiului, scanarea MRI și CT a articulației. Densitometria este de asemenea folosită pentru a obține date despre structura țesutului osos. Diagnosticul de laborator este desemnat pentru a exclude natura infecțioasă a leziunii articulației genunchiului (artrită specifică și nespecifică).

Acesta include un test clinic de sânge, un test de sânge pentru proteina C reactivă și factorul reumatoid, studii PCR. În perioada inițială, boala lui Schlätter este caracterizată printr-o imagine cu raze X de aplatizare a țesutului moale al tuberozității tibiale și creșterea înălțimii limită inferioară a iluminării corespunzătoare țesutului adipos situat în partea anterioară a articulației genunchiului.

Aceasta din urmă se datorează unei creșteri a volumului sacului subcollegiu ca urmare a inflamației sale aseptice. Modificările în nucleul (sau miezul) osificării tuberozității tibiale la începutul bolii Schlätter sunt absente.

Odată cu trecerea timpului, deplasarea nucleelor ​​de osificare înainte și în sus cu o valoare de la 2 la 5 mm este notată radiologic. Structura trabeculară fuzzy a nucleelor ​​și rugozitatea conturului lor pot fi observate.

Este posibilă resorbția treptată a nucleelor ​​deplasate. Dar mai des se contopesc cu partea principală a nucleului osificării, cu formarea unui conglomerat osos, bazat pe tuberozitatea tibialului, iar vârful este o proeminență tip spike, care este bine vizualizată pe radiografia laterală și palpată în regiunea tuberozității. Diagnosticul diferențial al bolii Schlätter trebuie efectuat cu fracturi tibiale, sifilis, tuberculoză, osteomielită și procese tumorale.

Pentru diagnostic, este suficient să se ia în considerare datele clinice cu localizarea tipică a procesului patologic, a datelor de inspecție și de palpare, precum și ținând seama de vârsta pacientului. În plus, radiografia este efectuată în două proiecții, cu accent pe tuberozitatea tibială. Pe radiograme cu boala Osgood-Shlatter, există procese de creștere și scădere a densității, fragmentarea tuberozității.

Diagnosticarea cu ultrasunete este un instrument de diagnostic foarte valoros. De regulă, în cursul tipic al bolii Osgood-Schlatter, diagnosticul nu prezintă nici o dificultate.

Atunci când se referă la un medic pentru a determina cauzele unei ciocniri dureroase sub genunchi, el trebuie să fie informat despre simptomele care îl deranjează pe copil, legătura dintre aceste simptome și exerciții fizice, nu uitați să vorbiți despre probleme cu genunchiul în trecut (mai ales dacă au fost vătămate). Apoi medicul va examina genunchiul inflamat.

Evaluați semnele caracteristice ale bolii Osgood-Schlatter (creștere, umflare, durere) și cantitatea de mișcări active și pasive din genunchi. La evaluarea testelor de laborator, nu se constată anomalii. Printre studiile instrumentale, radiografia articulației afectate are o importanță deosebită, ceea ce permite vizualizarea. De asemenea, în diagnosticul cu ultrasunete și imagistică prin rezonanță magnetică.

Tratamentul bolii Schlätter la adolescenți

Tratamentul acestei patologii este efectuat de către un chirurg ortoped, în majoritatea cazurilor, boala lui Schlätter este tratată rapid și ușor, iar simptomele dispar treptat pe măsură ce osul crește în lungime. Dacă simptomele sunt suficient de pronunțate, este necesar:

• utilizarea medicamentelor
• fizioterapie,
• exerciții terapeutice și terapie fizică.

Terapia medicamentoasă pentru boala Schlätter implică administrarea de analgezice și antiinflamatoare din grupul AINS - de obicei ibuprofen, tylenol și analogi. Acestea sunt prescrise pentru copil doar într-un curs scurt și în doze mici.

În cazul fizioterapiei, se înregistrează o scădere a edemului, eliminarea inflamației și scăderea durerii. Alegerea unei anumite metode este determinată de medic și de gradul de problemă, sexul și vârsta copilului.

Metodele de exerciții de fizioterapie sunt folosite pentru a întinde cvadricepsul femural și a dezvolta hamstrings. Acest lucru vă permite să reduceți sarcina pe locul de atașare a tendonului și formarea acolo de lacrimi și leziuni. De asemenea, sunt necesare exerciții pentru a stabiliza articulația genunchiului.

În plus față de tratament, este necesar să se asigure o schimbare a stilului de viață cel puțin pe durata recuperării după traumă și apariția durerii. Este necesară ameliorarea articulației și limitarea activității care intensifică simptomele. În loc de leziuni, este necesar să se aplice imediat și să se folosească tampoane genunchi pentru a proteja articulația, în special în timpul antrenamentului activ.

În momentul perioadei acute, trebuie să înlocuiți sportul asociat cu sărituri și jogging pentru înot sau ciclism - acest lucru va da o ușurare articulațiilor și mușchilor.

Pacienții cu boală Schlätter primesc de obicei un tratament conservator în ambulatoriu de la un chirurg, traumatolog sau chirurg ortoped. În primul rând, este necesar să se elimine efortul fizic și să se asigure restul maxim posibil al articulației afectate a genunchiului. În cazurile severe, este posibil să se impună un bandaj pe articulație.

Baza tratamentului medicamentos pentru boala Schlätter este antiinflamator și analgezice. Metodele fizioterapeutice sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă: terapia cu nămol, terapia magnetică, UHF, terapia undelor de șoc, terapia cu parafină, masajul membrelor inferioare. Pentru a restabili zonele deteriorate ale tibiei, electroforeza se efectuează cu calciu.

Testele de terapie fizică includ un set de exerciții destinate întinderii hamstrings și quadriceps femoris. Rezultatul lor este o reducere a tensiunii tendonului patelar atașat la tibie. Pentru a stabiliza articulația genunchiului, exercițiile care întăresc mușchii coapsei sunt, de asemenea, incluse în complexul de tratament.

După tratamentul pentru boala Schlätter, este necesar să se limiteze sarcina asupra articulației genunchiului. Pacientul ar trebui să evite sărind, alergând, îngenuncheat sau ghemuit. Clasele sporturi traumatice este mai bine să se schimbe într-o mai bună, de exemplu, înot în piscină.

În cazul unei distrugeri severe a țesutului osos în regiunea capului tibiei, este posibilă tratamentul chirurgical al bolii Schlätter.

Operațiunea constă în îndepărtarea focarelor necrotice și depunerea unei grefe osoase care fixează tuberozitatea tibială.

Cum să tratați boala Osgood-Shlatter acasă

Anumite tipuri de tratament pentru boala Schlätter pot fi de asemenea aplicate la domiciliu, dar numai după primirea unei consultări complete de la medicul dumneavoastră. Aceasta este în principal terapia locală și exercițiul fizic:

• Durerea constantă intensă în genunchi este tratată cel mai bine cu comprese pe timp de noapte cu ronidază sau dimexid.
• Printre remediile folclorice s-au folosit diferite unguente și comprese pe bază de celandină, miere, sunătoare, șarpe, urzică etc.
• Pentru a atenua disconfortul și pentru a preveni reapariția bolii la etapa de recuperare, se recomandă efectuarea unui set special de exerciții pentru întărirea și dezvoltarea articulației genunchiului.

Prognozele și consecințele bolii Schlätter la adolescenți

Efectele negative ale patologiei sunt extrem de rare. În cele mai multe cazuri, boala se caracterizează printr-un curs benign și o regresie independentă după oprirea creșterii unei persoane (23-25 ​​ani). Atunci, zonele de germeni ale oaselor tubulare sunt închise și, în consecință, substratul însuși al dezvoltării bolii Osgood-Shlatter dispare.

În unele cazuri, un adult poate rămâne un defect extern sub forma unui tubercul sub genunchi, care nu afectează funcția articulației genunchiului și a membrelor inferioare ca întreg.

Dar, uneori, o astfel de complicație poate fi observată ca fragmentarea tuberozității, adică deconectarea sechestrării osoase și separarea tendonului patelar de osul tibial. În astfel de cazuri, funcția normală a piciorului poate fi restabilită numai prin intervenție chirurgicală, în timpul căreia integritatea ligamentului este restabilită. În majoritatea cazurilor, prognoza este destul de favorabilă. De regulă, până la vârsta de 18 ani, când se termină procesul de osificare a tuberozității tibiale, boala este rezolvată.

Cu toate acestea, în ciuda tratamentului conservator întreprins la aproximativ 10% dintre adolescenți, unele simptome ale bolii Schlättter persistă chiar și la vârsta adultă. Efecte similare pot fi asociate cu prezența creșterilor reziduale pe tuberozitate sau focare de osificare pe tendoanele patellar.

Majoritatea celor care au suferit boala Schlätter păstrează proeminența pineală a tuberozității tibiale, care nu provoacă durere și nu întrerupe funcția articulației. Cu toate acestea, pot fi observate și complicații: amestecarea patellei în sus, deformările și osteoartrita articulației genunchiului, conducând la un sindrom de durere care apare în mod constant atunci când se bazează pe un genunchi îndoit.

Uneori, după boala lui Schlätter, pacienții se plâng de dureri dureroase sau dureroase în regiunea articulației genunchiului care are loc atunci când se schimbă vremea.

Majoritatea persoanelor care au avut boala lui Schlätter nu dispar în așa-numita creștere a articulațiilor genunchiului, altfel prognosticul este adesea mai favorabil, durerea asociată cu sarcina dispare, pot apărea alte tipuri de dureri dureroase asociate cu schimbarea vremii și localizate în articulația genunchiului.

Boala lui Schlätter și armata

Osteochondropatia tuberozității tibiale nu este un motiv pentru eliberarea tânărului din serviciul militar. De regulă, până la vârsta de 17-18 ani, când se face apelul, boala se regresează deja. Dacă se observă încă simptome de patologie, tânărul primește o întârziere temporară pentru timpul necesar pentru finalizarea tratamentului și vindecarea completă a țesuturilor (6-12 luni).

Astfel, boala lui Schlätter este o patologie destul de comună a sistemului musculoscheletal care afectează copii și adolescenți. Boala se caracterizează printr-un curs benign și o recuperare de aproape 100%. Principalul lucru este identificarea problemei în timp și începerea tratamentului, dacă este necesar.

Dacă funcția comună cauzată de boala Osgood-Shlatter este afectată, draftele nu pot fi chemați pentru serviciul militar, dacă funcția comună nu este afectată, boala nu va fi un obstacol în a servi în armată.

Boala Osgood-Shlatter

Și deși boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, diferența de gen se restrânge pe măsură ce fetele se implică în sport. Boala Osgood-Schlatter afectează mai mulți adolescenți implicați în sport (în proporție de unul până la cinci).
Gama de vârstă a morbidității are un factor de gen, la fel ca la fete, pubertatea apare mai devreme decât la băieți. Boala Osgood-Schlatter apare de obicei la băieți cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani și fete cu vârsta cuprinsă între 11 și 12 ani. Boala se rezolvă, de obicei, singură, pe măsură ce se oprește creșterea osului.

simptome

Principalele simptome ale bolii Osgood-Shlatter includ:

• Durere, umflături și sensibilitate în regiunea tuberozității tibiale, chiar sub patella
• dureri în genunchi, care cresc după activitate fizică, mai ales atunci când alergați, săriți și urcați pe scări - și scădeți în repaus
• tensiune a mușchilor din jur, în special a mușchilor coapsei (cvadriceps)

Durerea variază în funcție de fiecare persoană. Unii pot avea doar o ușoară durere atunci când efectuează anumite activități, mai ales atunci când fac jogging sau sărituri. Pentru alții, durerea poate fi permanentă și debilitantă. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă de obicei numai într-un singur genunchi, dar uneori poate apărea în genunchi. Disconfortul poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni și poate fi repetat până când copilul nu mai crește.

motive

În fiecare os tubular al copilului (în braț sau picior) există zone de creștere, care constau în cartilaj la capătul oaselor. Țesutul cartilajului nu este la fel de puternic ca țesutul osos și, prin urmare, este mai susceptibil de a fi deteriorat și încărcările excesive din zonele de creștere pot duce la umflături și dureri în această zonă. În timpul activității fizice, în cazul în care există o mulțime de alergare, sărituri și înclinare (fotbal, baschet, volei și balet), mușchii coapsei într-un copil întind tendonul - cvadricepsul care leagă patella de tibie.
Astfel de sarcini repetitive pot duce la ușoare lacrimi în tendonul tibial, ducând la umflături și dureri caracteristice bolii Osgood-Schlatter. În unele cazuri, corpul copilului încearcă să închidă acest defect cu creșterea țesutului osos, ceea ce duce la formarea unui con de os.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Osgood-Shlatter sunt vârsta, sexul și participarea la sport.

vârstă

Boala Osgood-Shlatter apare în timpul pubertății și a creșterii corpului. Intervalul de vârstă este diferit pentru băieți și fete, deoarece fetele încep să se maturizeze mai devreme. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă, de obicei, la băieții cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani și la fetele în vârstă de 11-12 ani. Intervalele de vârstă diferă de sex, deoarece fetele au o pubertate mai devreme decât băieții.

Boala Osgood-Shlyattera este mai frecventă la băieți, dar diferența dintre sexe se reduce, deoarece din ce în ce mai multe fete intră în sport.

Activități sportive

Boala Osgood-Shlatter apare la aproape 20% din adolescenții care participă la sport, în timp ce doar 5% din adolescenții care nu joacă sport. Boala apare în principal în astfel de sporturi, unde este nevoie de o mulțime de salturi pentru a schimba traiectoria mișcării. Aceasta, de exemplu:

• fotbal
• baschet
• volei
• gimnastică
• Figura de patinaj
• balet

complicații

Complicațiile bolii Osgood-Schlatter sunt rare. Acestea pot include dureri cronice sau umflături locale, care sunt bine tratate cu comprese reci și cu AINS. Adesea, chiar și după ce simptomele au dispărut, o bucată de os poate rămâne pe piciorul inferior în zona de umflare. Această bătaie poate persista în grade diferite în timpul vieții copilului, dar de obicei aceasta nu deranjează funcția genunchiului.

diagnosticare

Istoricul bolii este de o mare importanță pentru diagnostic și sunt necesare următoarele informații pentru medic:

• Descrierea detaliată a simptomelor la un copil
• Asocierea simptomelor cu activitatea fizică
• Informații privind problemele medicale anterioare (în special rănile din trecut)
• Informații despre problemele medicale din familie
• Toate medicamentele și suplimentele nutritive pe care le ia un copil.

Pentru a diagnostica boala Osgood-Schlatter, medicul va examina articulația genunchiului copilului, care va determina prezența edemelor, durerii, înroșirea. În plus, cantitatea de mișcare din genunchi și șold va fi estimată. Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, radiografia genunchiului și a piciorului inferior este cea mai des utilizată, ceea ce permite vizualizarea zonei de atașare a tendonului patellei la tibie.

tratament

Boala Osgood-Schlatter se vindecă de obicei, iar simptomele dispar după terminarea creșterii osoase. Dacă simptomele sunt severe, atunci tratamentul include tratament medicamentos, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Tratamentul medicamentos este numirea unor analgezice, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, etc.) sau ibuprofen. Terapia fizică poate reduce inflamația pentru a diminua umflarea și durerea.

Terapia de exerciții este necesară pentru selectarea exercițiilor care întind masele cvadriceps și hamstrings, ceea ce reduce sarcina pe zona de atașare a tendonului patellei la tibie. Exercițiile de întărire a mușchilor coapsei ajută de asemenea la stabilizarea articulației genunchiului.
Modificarea stilului de viață.

Asigurați descărcarea activităților articulare și limită simptomatice (de exemplu, în genunchi, sărituri, alergare).

Se răcește în zona de avarie.

Utilizarea patella în sport.

Înlocuirea sporturilor asociate cu sărituri și jogging pe astfel de specii, cum ar fi ciclismul sau înotul, pentru perioada necesară pentru simpla suprapunere.

Utilizarea materialelor este permisă cu indicarea hiperlinkului activ la pagina permanentă a articolului.

Boala Osgood-Schlatter la adolescenți și adulți

Boala Osgood-Schlatter este una dintre tipurile de patologie a sistemului musculo-scheletal, care apar în copilărie și adolescență. Aceasta afectează tuberozitatea tibială la locul de atașare a tendoanelor patellar. Boala se dezvoltă, de obicei, din cauza vulnerabilității osoase crescute și a țesutului cartilajului datorită efortului fizic sporit sau vătămării articulației genunchiului.

Cine se întâlnește

Boala Osgud-Schlatter este cea mai sensibilă la băieții și tinerii cu vârsta cuprinsă între 11 și 17 ani care se implică activ în sport. Mai rar, boala este diagnosticată la fete-sportivi din aceeași categorie de vârstă. Patologia apare la aproximativ fiecare juniori, cel mai adesea apărând după o leziune minoră.

În unele cazuri, boala Osgood-Schlatter afectează articulațiile genunchiului copiilor non-atleți cu vârste mai mari de 10 ani. La o vârstă mai tânără, aceste simptome nu apar sau pot fi cauzate de leziuni ale articulației genunchiului sau de mobilitate excesivă a copilului, în care există o sarcină excesivă asupra tendoanelor și a țesutului cartilajului.

La adulți, o astfel de problemă poate fi diagnosticată înainte de vârsta de 23 de ani, deoarece în jurul acestei vârste, când toate zonele de creștere osoasă sunt complet închise, semnele și cauzele bolii dispar. În unele cazuri, creșterea pineală poate rămâne sub patella, dar nu provoacă disconfort și nu reduce mobilitatea articulației.

Dezvoltarea bolii în grupurile de risc se datorează mai multor factori anatomici și fiziologici:

• Într-un copil în creștere sau un organism adolescent, țesutul osos al zonei de creștere a tuberozității tibiale se dezvoltă mai repede decât vasele de sânge din jur, datorită cărora nutriția și furnizarea de oxigen sunt reduse. Ca urmare, puterea unei anumite zone este pierdută și crește probabilitatea de rănire.
• Situația este exacerbată prin creșterea încărcăturii pe zona vulnerabilă. Corpul reacționează la microtrauma sistematică, ceea ce duce la apariția unei surse de inflamație și activarea proceselor de osificare a tuberozității neformate. Partea deteriorată începe să crească, formând o creștere sub genunchi pe una, dar mai des pe ambele părți ale ceștii.

În MBC-10, boala aparține grupului de chronopatie.

simptome

Boala este asimptomatică, are o natură benignă non-infecțioasă, iar formarea pineală este caracterizată printr-o structură solidă fixă. Pielea nu își schimbă culoarea și temperatura, dar sub ele poate apărea o ușoară umflare a țesuturilor.

Manifestările clinice caracterizate prin simptome neplăcute sunt destul de rare:

• senzații de durere în regiunea tibială și în regiunea popliteală, care cresc după creșterea încărcăturii articulației și a scăderii după repaus;
• crescând tonul mușchilor femurali și al altor mușchii din jur.

Semnele bolii Ostud-Schlatter se manifestă numai la nivel local fără a agrava bunăstarea generală a unui adolescent. Principalul simptom este apariția unei bătăi în față sub genunchi.

Boala continuă individual, cu o severitate diferită a durerii. Cel mai adesea, doar un picior suferă, în cazuri rare, ambele genunchi sunt afectate. Un adolescent poate simți disconfort pentru o perioadă destul de lungă, până când zonele de creștere a oaselor sunt închise. Este o durere persistentă constantă care determină diagnosticarea și alte măsuri terapeutice.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter nu este dificil. Prezența semnelor caracteristice împreună cu atitudinea copilului față de grupul de risc în funcție de vârstă și activitate fizică este suficientă pentru a efectua un examen medical de rutină.

În plus, asemenea metode de cercetare pot fi utilizate:

• Raze X a articulației genunchiului - pentru a identifica patologiile în locul atașării tendonului patelel;
• cercetarea radioizotopilor - pentru a evalua starea țesuturilor și a vaselor de sânge, pentru a stabili localizarea leziunii;
• Ecografia - pentru a exclude sau a identifica alte patologii similare, inclusiv stabilirea procesului inflamator.

Nu sunt efectuate teste de laborator, dar uneori sunt folosite pentru a confirma natura neinfecțioasă a bolii. În situații severe, se poate prescrie RMN sau tomografie computerizată.

Boala lui Osgood-Schlatter nu scutește recrutarea. În epoca de vârf, boala nu se găsește practic. Dacă simptomele rămân în acest moment, se va acorda o întârziere temporară până la recuperarea completă (de obicei 6-12 luni).

tratament

Boala Osgood-Schlatter se vindecă ușor. Dar durata tratamentului este destul de lungă - de la 4 la 24 de luni, cu necesitatea de a reduce efortul fizic pentru această perioadă. Cu manifestări minore ale bolii, numai medicamentele locale sunt suficiente, împreună cu imobilizarea articulației genunchiului. În cazul unei patologii mai grave, se efectuează în plus proceduri fizice și este posibilă intervenția chirurgicală.

Conservatoare

Baza tratamentului este terapia conservatoare care vizează eliminarea durerii, ameliorarea inflamației și normalizarea osificării tuberculozei. Pentru a face acest lucru, imobilizarea articulației este efectuată mai întâi prin aplicarea unei căptușeli, a bandajului de patella, ortezei. Se poate utiliza, de asemenea, bandaj elastic sau alt bandaj de fixare.

Pentru a elimina durerea și simptomele inflamatorii, se folosesc următoarele medicamente:

• "Fastum-gel", "Finalgon", "Indometacin" - pentru ameliorarea durerii;
• "Ibuprofen", "Diclofenac" - pentru a reduce inflamația;
• Multivitamine de calciu - pentru fortificatii generale.

Doza de medicamente este determinată individual de medic.

Procedure de terapie fizica

În boala Osgood-Schlatter, fizioterapia este prescrisă de raze X și poate include:

• electroforeză - cu lidocaină, acid nicotinic, hialuronidază, alte medicamente, în funcție de simptome;
• terapia magnetică - folosită ca metodă alternativă de tratament cu ineficiența altor metode;
• terapia valurilor de șoc - șocul pneumatic sau undele electromagnetice pătrund în țesut și ușurează procesul inflamator;
• terapia cu laser - folosind un laser cu intensitate redusă care dilată vasele de sânge, ameliorează inflamația și durerea, îmbunătățește vindecarea;
• UHF, terapie exercițiu, masaj.

Tratamentul prin metode fizioterapeutice dă rezultate bune, dar trebuie efectuat în decurs de 3-5 luni și, uneori, chiar mai mult. În caz de eșec al metodei conservative și fizioterapeutice, se poate efectua o operație chirurgicală.

Intervenția operativă

Îndepărtarea bolii Osgood-Schlatter este rareori efectuată chirurgical. Indicațiile pentru această metodă pot fi:

• leziuni severe ale genunchiului cu aspect de fragmente osoase tibiale;
• sindrom de durere persistentă care nu poate fi eliminat;
• lung (mai mult de 2 ani) a bolii, care nu poate fi tratată medical și fizioterapeutic.

Chirurgia se efectuează numai la adolescenți cu vârsta peste 14 ani. Excepțiile sunt situații clinice speciale.

Operațiunea în sine este simplă din punct de vedere tehnic. În funcție de leziune, părțile osoase fragmentare sunt de obicei îndepărtate și ligamentele sunt cusute. În perioada postoperatorie:

• un bandaj de presiune este pus pe genunchi fără imobilizarea implantului articulației;
• sindromul de durere este oprit în primul rând și, după 2 săptămâni, dispare complet;
• Se efectuează un tratament conservativ, constând în terapie medicamentoasă și fizioterapie.

Perioada de reabilitare nu este lungă. Poți să te întorci la viață activă după 6 luni, dar numai după o reexaminare.

Boala Osgood-Schlatter are un prognostic favorabil. După recuperare, un adolescent se poate angaja pe deplin în sport sau orice activitate fizică.

În viitor, pentru prevenirea bolii cu sport sau alte sarcini mari, este necesar să se respecte modul corect de pregătire și muncă:

• preîncălzește mușchii, frământă articulațiile;
• asigură odihnă periodică;
• utilizați tampoane de genunchi pentru a susține ligamentele.

De asemenea, pentru măsuri eficiente de prevenire includ o nutriție adecvată și un aport regulat de complexe vitamin-minerale pentru articulații.

Oferim să vizionăm videoclipul, care se ocupă de cauza durerii la articulațiile genunchiului la copii, precum și de diagnosticul și tratamentul bolii Osgood-Schlatter.

Posibile complicații

Boala este practic fără complicații. Nu poate exista decât o bătaie nedureroasă sub cupa genunchiului. Există o probabilitate foarte scăzută de astfel de consecințe:

• separarea fragmentelor tibiale, ceea ce reprezintă o indicație pentru intervenția chirurgicală.
• durere prelungită și umflarea genunchiului, care este îndepărtată de medicamente antiinflamatorii non-hormonale.

Cu o diagnosticare în timp util și un tratament adecvat, boala Osgood-Schlatter se vindecă în toate cazurile fără excepție. Dar, pentru a obține un rezultat pozitiv, este extrem de important să consultați un medic la primele semne ale unei leziuni a articulației genunchiului și apoi să urmați în mod clar toate prescripțiile sale.