Simptomele și tratamentul artrozei șoldului, esența bolii

Autorul articolului: Alexandra Burguta, obstetrician-ginecolog, învățământ medical superior cu diplomă de medicină generală.

Osteoartrita articulației de șold este o boală progresivă în care cartilajul și țesutul osos al articulației șoldului sunt distruse (TBS abreviat). Un alt nume pentru boală este coxartroza.

Boala se dezvoltă după ce a ajuns la 40 de ani, femeile fiind mai des bolnavi. Conform statisticilor la pacienții vârstnici, artrită de TBS se găsește în 70% din cazuri datorită îmbătrânirii naturale a organismului. Tinerii capabili dezvolta artrita datorita impactului asupra articulatiei a factorilor nefavorabili: efort fizic intens, traume, obezitate.

Etapa inițială a bolii se manifestă prin durere recurentă la articulația șoldului, nu provoacă prea multă îngrijorare, de aceea, adesea nu solicită să vadă un medic. Cu toate acestea, fără tratament, patologia continuă să progreseze și poate duce chiar la dizabilitate. Pentru a evita pierderea capacității de muncă și pentru a păstra modul obișnuit de viață - tratamentul artrozei articulației șoldului este necesar și ar trebui să înceapă la primele semne ale bolii.

Mai departe, în acest articol vom descrie în detaliu esența bolii, cauzele sale, simptomele și principiile de tratament. Aceste informații vă vor ajuta să suspectați artroza în stadiile incipiente și să consultați un medic la timp. Pentru a trata patologia ar trebui să fie un reumatolog după o examinare completă - auto-tratamentul duce la progresia artrozei și dezvoltarea complicațiilor.

Mecanismul dezvoltării coxartrozei

Șoldul articulației este cea mai mare articulație din corpul uman. Acesta are o încărcătură extraordinară în timpul mișcării și are un spațiu îngust de articulație, ceea ce o face vulnerabilă la factorii adversi.

Șoldul articulației este format din capul coapsei și acetabulul oaselor pelvine, în exteriorul acestuia este întărită cu un sac articular și un aparat muscular-ligamentos.

Structura articulației șoldului

În interiorul pungii articulare este căptușită cu membrană sinovială. Sintetizează fluidul sinovial - un lubrifiant biologic care hrănește articulația și asigură mișcări netede în articulație. Suprafețele intra-articulare ale oaselor sunt acoperite cu cartilaj hialin elastic și strălucitor, care efectuează o funcție de amortizare în timpul mersului pe jos. Structura anatomică adecvată și activitatea funcțională a tuturor structurilor articulației asigură o activitate locomotorie normală fără limitare și durere.

Datorită modificărilor legate de vârstă în organism sau a influenței factorilor adversi, aportul de sânge și metabolismul în articulație sunt perturbate. Cartilajul pierde apa, devine mai puțin elastic și fragil, pe suprafața acestuia apar crăpături - acestea sunt primele semne ale osteoartritei

Progresia bolii duce la formarea defectelor cartilajului, la abraziune și la fisurare. Particulele cartilajului intră în cavitatea articulară și provoacă inflamația aseptică sau "sterilă" care are loc fără participarea agenților patogeni.

Mai mult, procesul inflamator se extinde pe țesutul osos, provocând necroza aseptică (necroza) a secțiunilor acetabulului și capului femural. Sunt formate creșteri osoase - osteofite - care traumatizează țesuturile înconjurătoare, agravează procesul inflamator și provoacă dureri intense.

În stadiul avansat al bolii, există semne de periartrită, când țesuturile periarticulare moi (mușchi, ligamente, nervi, vase) sunt afectate.

Sfârșitul bolii - distrugerea completă a articulației, care duce la imobilizarea acesteia - anchiloza articulației șoldului.

Cauzele bolii

Osteoartrita articulației șoldului poate fi primară și secundară.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cauza osteoartritei este necunoscută (nu este stabilită). Artroza primară sau idiopatică se dezvoltă adesea la vârsta înaintată după 50-60 de ani, se caracterizează prin simetria articulațiilor șoldului și are un curs nefavorabil.

Coxartroza secundară se dezvoltă pe fundalul diferitelor boli. Cauzele acestei forme de osteoartrita sunt în multe privințe similare cu factorii adversi ai bolilor degenerative ale altor articulații.

Cu toate acestea, unele motive sunt inerente în coxartroză (adică nu sunt "factori adversi"): de exemplu, patologia displazică a articulațiilor șoldului și boala Perthes (necroza capului femural).

Principalele cauze ale artritei de sold sunt:

  • leziuni (fracturi, entorse, vânătăi);
  • efort fizic greu (greutăți de transport, sport profesional);
  • Microtrauma articulată pentru o lungă perioadă de timp;
  • coloana vertebrală (scolioza, cifoza patologică);
  • picioare plate;
  • displazia articulațiilor șoldului după naștere, în timpul menopauzei;
  • infecție (inflamație bacteriană sau virală - artrită);
  • endometria patologică (gută, diabet);
  • 3-4 grade obezitate;
  • poliartrita reumatoidă;
  • Boala Perthes;
  • defectele cartilagiilor cu formarea de corpuri intraarticulare libere (condromatoza articulară).

Coxartroza secundară se dezvoltă de obicei la o vârstă fragedă, afectează o articulație de șold, are un curs progresiv lent și un rezultat favorabil, cu acces rapid la un medic.

Simptome caracteristice

Simptomele artrozei articulației șoldului depind de stadiul bolii, de severitatea cursului și de caracteristicile individuale ale organismului. Semnele oricărei artroze au un curs progresiv lent, cu o creștere treptată a durerii, restricționarea activității motorii membrelor afectate și deteriorarea calității vieții.

În funcție de semne clinice și radiologice, se disting 3 grade de patologie.

1 grad de coxartroză

Etapele modificărilor articulare la artrită, de exemplu, la o leziune a genunchiului. Faceți clic pe fotografie pentru a mări.

Gradul inițial se realizează fără simptome semnificative și, prin urmare, este, de obicei, perceput de către pacienți în mod frivol și amână vizita la medic. Garanția de recuperare este diagnosticarea și terapia în timp util în stadiul I al bolii. În caz contrar, este extrem de dificil să restabiliți complet structura articulației, tratamentul durează mult timp și adesea nu dă un efect pozitiv.

  • Coxartroza de gradul I se manifestă prin dureri recurente la articulația șoldului care apar după efort fizic sever. Durerile sunt plictisitoare și dureroase, trec rapid după o odihnă scurtă.
  • Uneori, disconfortul inghinale poate fi singurul semn al bolii.
  • Domeniul de mișcare nu este limitat.
  • Pe radiograf nu se evidențiază modificări patologice sau se detectează o ușoară îngustare a spațiului articular.

Efectiv tratați boala de gradul 1 folosind metode conservatoare.

2 grade

  • Progresia bolii duce la creșterea durerii; acum ele apar cu puțină efort. De obicei, disconfortul în articulație apare la sfârșitul zilei de lucru, pentru eliminarea acestuia este necesar să beți analgezice. Cu un defect semnificativ în structurile de dureri articulare deranjează în repaus, agravat noaptea.
  • Atunci când mersul pe o perioadă lungă de timp, există o mers sau un "rață" - o persoană se leagă de la o parte la alta. Aceasta se datorează restrângerii gamei de mișcări datorate distrugerii cartilajului și inflamației țesuturilor periarticulare.
  • Este dificil pentru pacient să se pună pe pantofi sau șosete, să îndoaie piciorul la articulația șoldului, să o ia în lateral.
  • Există durere de pornire: disconfort în timpul primilor pași după o lungă ședere într-o stare staționară. Când se mișcă, disconfortul dispare, dar apoi revine după o încărcare intensă a piciorului dureros.
  • Piciorul este scurtat, mușchii coapsei și fese de partea patologiei sunt reduse în volum. Acest lucru se datorează faptului că pacientul își păstrează piciorul în timpul mișcării, mușchii nu se contractă și se micșorează treptat (atrofia).
  • Pe radiograf, medicii detectează o îngustare semnificativă a spațiului articular, necroza osului iliac și a capului femural și creșterea osteofitelor.
  • Atunci când se efectuează rezonanță magnetică sau tomografie computerizată, se constată subțierea cartilajului, fragmentele sale în cavitatea articulară, modificări inflamatorii în țesuturile moi periarticulare.

Pentru tratamentul bolii în acest stadiu, medicamente prescrise care încetinesc progresia bolii și distrugerea în continuare a cartilajului.

3 grade

Raza X a coxartrozei de gradul 3 (dreapta): distrugerea foarte severă a cartilajului, osteofitele foarte mari

Osteoartrita articulației de șold Gradul 3 - stadiul final, care duce la întreruperea activității motorii piciorului și provoacă dizabilități.

  • Sindromul de durere este permanent, nu depinde de activitatea fizică. Ca rezultat, starea generală este perturbată, se înrăutățesc somnul, iritabilitatea și depresia.
  • Membrul inferior este de obicei scurtat, dar în 10% din cazuri piciorul poate fi prelungit - datorită particularităților distrugerii articulației.
  • Se dezvoltă anchiloza articulației, în care orice mișcare nu este posibilă.
  • Pacientul în timp ce mersul pe jos este foarte lame, el poate folosi o trestie de zahăr.
  • Pe radiograf și tomogram reiese absența stratului cartilaginos de oase, distrugerea capului femural și a acetabulului, formarea osteofiturilor mari.

Tratarea gradului 3 de artroză poate fi doar chirurgical.

Tactică medicală

Principiile - cum se tratează coxartroza - depind de severitatea bolii. Cu gradul I, este posibilă restaurarea completă a structurii cartilajului prin metode conservatoare, iar cea de-a doua, pentru a opri progresia bolii, iar gradul III necesită un tratament radical cu ajutorul unei operații.

Metode de tratare conservativă a coxartrozei 1 și 2 grade

medicamente

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Osteoartrita articulației șoldului - simptome și tratament complex

Osteoartrita articulației de șold (coxartroză) este o boală cronică progresivă progresivă, în absența tratamentului în timp util și corect, poate duce la pierderea completă a mișcării. Încheierea -oz sugerează că procesul degenerativ, mai degrabă decât cel inflamator, predomină.

Simptomele acestei boli variază în funcție de etapă. La început este un disconfort abia vizibil care apare la mers și exerciții fizice. Poate că manifestarea sub forma unei dureri slabe în coapsă, care în rest trece. În acest caz, durerea poate fi resimțită nu numai la nivelul coapsei, ci și în zona inghinală sau în genunchi.

De regulă, coxartroza este un proces care are loc de mulți ani, caracterizat printr-o schimbare treptată a cartilajului, urmată de deformarea oaselor și pierderea funcționalității articulațiilor. Majoritatea afectează persoanele după 40 de ani, dar există și pacienți foarte tineri.

cauzele

De ce apare artroza șoldului și ce este? Cauzele coxartrozei pot fi diferite, dar imaginea bolii este întotdeauna aceeași. Totul începe cu o schimbare a cartilajului articular, care devine mai subțire și își pierde capacitatea de a absorbi sarcina. Banda de cartilaj a corpului este compensată de formarea creșterii osoase pe marginea suprafețelor articulare, ceea ce duce la deformarea articulațiilor și a oaselor în grade diferite.

Principalele cauze ale acestei boli comune:

  1. Leziuni. O astfel de cauză nu poate fi o leziune majoră și, în multe cazuri, microtraumele cronice afectează dezvoltarea bolii, contribuind la crăparea și subțierea cartilajului. De asemenea, ele afectează ruperea capsulei comune, ceea ce duce la acumularea multor leziuni. Deseori, microtraumele repetate sunt precursorii apariției unei astfel de boli.
  2. Stress excesiv, care duce la microtraumas sistematic, precum și leziuni articulare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în cazul persoanelor angajate în muncă fizică gravă sau sportivi profesioniști. În acest caz, tratamentul fără a schimba stilul de viață sau exercițiul de limitare este, de asemenea, ineficient și adesea însoțit de recăderi.
  3. Predispoziție ereditară Aceasta poate include anomalii ale dezvoltării capului femural, sub-dezvoltarea elementelor articulației etc. În acest caz apare așa numita artroză displazică a articulației șoldului.
  4. Boala. De exemplu, artrita în absența tratamentului adecvat poate degenera, în timp, în artrită. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul artritei, proprietățile schimbării țesutului cartilajului, circulația sângelui este perturbată. Treptat, acest lucru duce la dezvoltarea unui proces degenerativ.
  5. Greutate corporală excesivă. Greutatea corporală excesivă, chiar și atunci când mersul pe jos, exercită o sarcină asupra articulațiilor care depășește limitele fiziologice ale rezistenței.

În funcție de cauza bolii și patogeneza acesteia, se disting două tipuri principale de artrită articulară de șold.

  1. Coxartroza primară. În acest caz, boala se dezvoltă foarte lent și începe cu o încălcare a alimentării cu sânge a țesuturilor. Motivele pentru dezvoltarea acestui tip de artroză sunt înrădăcinate într-o tulburare metabolică, care este mai frecventă pentru persoanele de peste 50 de ani. Artroza primară a articulației șoldului este cea mai frecvent diagnosticată.
  2. Coxartroza secundară. În acest caz, boala se dezvoltă pe fundalul leziunilor sistemice inflamatorii ale multor articulații din organism. Inflamația poate fi infecțioasă sau autoimună.

În stadiul inițial al coxartrozei, numai dureri minore sau disconfort în zona de articulare îngrijorătoare. Adesea, astfel de semne sunt ignorate, cauzând progresia bolii.

Simptomele artrozei șoldului

Coxartroza articulației șoldului, ale cărei simptome nu pot fi ignorate, pot duce la consecințe grave. Există câteva semne majore ale bolii, care depind de stadiul bolii:

  1. Durerea din zona articulației este cel mai pronunțat simptom prin care se poate presupune orice boală a TBS. Intensitatea și natura senzațiilor depind, de obicei, de scenă.
  2. Limitarea mobilității membrelor este, de asemenea, un simptom al coxartrozei. Pentru stadiul incipient, este caracteristică o senzație de "rigiditate" a articulației, care trece după o anumită sarcină.
  3. Slăbirea mușchilor coapsei poate fi observată deja în a doua etapă a bolii, ajungând la a treia etapă pentru a completa atrofia.
  4. O schimbare a lungimii piciorului datorită deformării pelvine este caracteristică osteoartrozei "neglijate".
  5. Schimbarea lamei sau a mersului este un semn foarte probabil de deformare osoasă.
  6. O criză distinctă în articulație nu este întotdeauna un semn de artroză. De obicei luate în considerare în prezența altor simptome.

Principalul simptom al coxartrozei este durerea, a cărei natură, durata, localizarea și intensitatea depind de stadiul bolii.

Osteoartrita articulară de șold 1 grad

Această etapă a bolii este caracterizată prin durere la articulație și șold, uneori în genunchi, care apare după efort fizic și se reduce după odihnă. Mobilitatea în comun este nelimitată și nu există tulburări de mers.

Coxartroza de gradul 1 este stadiul inițial al bolii, prin începerea tratamentului, este încă posibil să se oprească procesul de distrugere și deformare a articulației și să se păstreze funcțiile sale în întregime. Dar, din păcate, mulți nu consideră că este necesar să se consulte cu un medic din cauza durerii slabe în articulație, iar boala progresează între timp.

Osteoartrita articulației șoldului de 2 grade

Se pare mai intens - intensitatea durerii crește, apare nu numai după încărcare, dar și în repaus, există o restricție a funcțiilor motorului. În special, coxartroza se caracterizează prin dificultate în efectuarea pronacei (rotația coapsei spre interior) și răpire și se formează contracția.

La examinarea cu raze X, vedem o îngustare a spațiului articular și apariția creșterii osoase pe suprafețe. Acetabulul și capul femural sunt deformate. Începe să se atrofieze mușchii coapsei pe partea afectată, iar durerea se extinde mai jos de genunchi și capturării, și inghinală (este important să se înțeleagă că modificările degenerative în articulația genunchiului este însoțită nu va fi).

Osteoartrita articulației șoldului, gradul 3

Simptomele bolii sunt pronunțate și au un caracter permanent. Sindromul de durere depășește noaptea. La mersul pe jos, pacientul folosește un suport. Mușchii piciorului și coapsei se atrofiază treptat, iar piciorul bolnav al unei persoane bolnave devine mult mai scurt.

Adesea, până la gradul 3, fisura articulară dispare complet, iar articulațiile cresc împreună într-o singură structură osoasă, ceea ce demonstrează un instantaneu. Ca urmare, se produce imobili- tatea completă a îmbinării.

Radiografiile sunt determinate de creșterea extensivă a oaselor de pe acoperișul acetabulului și de capul femural, o îngustare ascuțită a spațiului articular. Gâtul femurului este mărit și scurtat considerabil.

diagnosticare

Înainte de a vă da seama cum să tratați osteoartrita articulației șoldului, trebuie să diagnosticați corect. Dacă se suspectează coxartroza, o persoană va fi trimisă la un test de sânge biochimic - în prezența bolii, pacienții prezintă o ușoară creștere a ESR, a globulinelor, a imunoglobulinelor și a seromcoidului.

Următoarea etapă în detectarea osteoartritei este o fotografie cu raze X. Acesta va dezvălui:

  • caracterizarea osificării,
  • creșterea osoasă la limita cartilajului,
  • îngustarea distanței dintre îmbinări,
  • compactarea țesutului osos sub cartilaj.

Din nefericire, fotografia cu raze X nu realizează capsula articulară și cartilajul însuși, dacă aveți nevoie de informații despre aceste țesuturi moi, pacientul va fi îndrumat spre tomografie.

Tratamentul artrozei șoldului

Cu o artroză articulară articulară diagnosticată, tratamentul va depinde în mod direct de stadiul la care este localizată boala. Schema generală de tratament presupune atingerea următoarelor obiective:

  • elimina durerea si disconfortul din zona articulatiei inflamatorii;
  • ajustați hrănirea cartilajului intraarticular și începeți procesul de restaurare;
  • eliminarea deficienței fluidului intraarticular;
  • activa microcirculația în țesuturile articulare;
  • elimina sarcina crescută a articulației șoldului;
  • întăriți mușchii care înconjoară, protejează și sprijină articulația;
  • prevenirea deformării și creșterea mobilității articulației șoldului.

Toate acestea pot fi realizate doar cu ajutorul unei abordări integrate, care ar trebui să includă nu numai terapia cu medicamente, ci și modificările stilului de viață pentru a scăpa de factorii de risc pentru coxartroză.

  • În stadiul 3 al bolii, tratamentul implică intervenția chirurgicală, în timpul căreia articulația este înlocuită cu o endoproteză, o parte a protezei fiind implantată în femur și o parte din pelvină. Operația este destul de complicată, consumatoare de timp și necesită o perioadă lungă de reabilitare.
  • În cazul gradelor I și II de artroză de șold, tratamentul se efectuează fără intervenție chirurgicală. Utilizate: AINS, relaxante musculare, chondroprotectori, vasodilatatoare, steroizi hormonali, medicamente topice - unguente, loțiuni, comprese.

Toate aceste medicamente sunt prescrise exclusiv de către medicul curant. Unele dintre ele sunt eficiente sub formă de injecții direct în zona articulară afectată. Astfel de injectări pot fi efectuate numai de personal medical calificat. Prin urmare, auto-medicația nu este strict recomandată.

Fără medicamente

În plus față de utilizarea medicamentelor, medicii recomandă metode non-drog pentru tratarea bolii. Acestea includ următoarele metode de tratament a acestei boli:

Fizioterapia utilizată pentru artroză include următoarele tipuri de tratament:

  • terapie magnetică;
  • UHF și terapia cu ultrasunete;
  • aero și electroterapie;
  • inductothermy;
  • terapie cu lumină;
  • utilizarea tehnologiei laser.

Toate aceste metode pot fi utilizate numai pentru a îmbunătăți aportul de sânge la nivelul articulațiilor și a scuti spasmele.

Terapia de droguri

Tratamentul combinat al artrozei șoldului implică numirea următoarelor grupuri de medicamente:

  1. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (acestea sunt diclofenac, ketoprofen, indometocină, brufen, piroxicam etc., toate elimină durerea, ameliorează inflamația, dar nu repară țesutul cartilajului).
  2. Chondroprotectors. Medicamente pentru hrănirea țesutului cartilaginos. Accelerați-vă recuperarea. Important în faza 1.2 tratamentul artritei. În cazul bolii de gradul 3, cartilajul este deja distrus, aceste medicamente vor fi inutile. Este necesar să luați medicamente pentru o lungă perioadă de timp, pentru a trece mai multe cursuri.
  3. Relaxanți musculare (sirdalud, mydocalm etc., elimină spasmele musculare în zona îmbolnăvirilor bolnave, ajută la îmbunătățirea aportului de sânge la țesuturi).
  4. Unguente și creme. Vindecarea unguentelor sunt modalități de a atenua starea unei persoane bolnave, dar ele nu contribuie la recuperarea completă. Unguent de încălzire adecvat. Ele irită receptorii pielii și, datorită acestui fapt, reduc durerea. Unguentele de încălzire, de asemenea, lucrează pentru a restabili circulația sanguină îmbunătățită în țesuturile și mușchii din jurul îmbinării bolnave.
  5. Injecțiile de steroizi în cavitatea comună (hidroxizonă, mitelpred, kenalog etc., injecțiile acestor medicamente sunt prescrise pentru ameliorarea exacerbării bolii și pentru eliminarea durerii severe).
  6. Medicamentele vasodilatatoare (trental, cynaresin, theonikol etc. extinde vasele în interiorul și în jurul cavității articulare, îmbunătățind astfel eliberarea de nutrienți necesari pentru repararea țesuturilor).

Nu este necesar să vă bazați foarte mult pe remedii folclorice. Dar unii vindecători recomandă o tinctură de lămâie, usturoi sau rădăcină de țelină pentru tratamentul articulațiilor și oaselor.

Masaj în tratamentul coxartrozei

În cazul artrozei deformate a articulației șoldului, terapia cu masaj dă rezultate bune. Masajul pentru coxartroză este o metodă foarte eficientă și utilă. Este de dorit ca un bun specialist să efectueze masajul cât mai des posibil.

Acțiunea sa vizează îmbunătățirea circulației sângelui, întărirea mușchilor, ameliorarea spasmului dureros, umflarea și tensiunea musculară, precum și creșterea diastazei dintre elementele articulare ale articulației.

În absența unui terapeut de masaj profesionist, puteți face singur masajul. Masajul în caz de artroză poate fi efectuat atât manual, cât și cu ajutorul diferitelor dispozitive de masaj și chiar a unui jet de apă (hidrokineziterapie).

gimnastică

Tratamentul artrozei articulației șoldului cu exerciții fizice constă în realizarea a două obiective: creșterea mobilității picioarelor și prevenirea atrofiei musculare. Toate complexele de terapie standard pentru coxartroză au, de asemenea, un caracter general de întărire și un efect pozitiv asupra întregului corp.

Un complex de exerciții de gimnastică este prescris de un specialist. Prima pereche de clase de terapie fizică trebuie să fie sub supravegherea unui medic. Acesta va arăta cum să efectuați fiecare mișcare corect, precum și să monitorizați încărcarea corectă a articulațiilor șoldului.

dietă

  1. Preferați terci pe apă.
  2. Mâncați suficientă proteină animală: pește (cu excepția săratului), carne de pasăre, carne de vită.
  3. Utilizați cel puțin 5 porții de legume pe zi (o porție - 100 de grame, poate fi folosită ca o farfurie laterală).
  4. Produse lactate necesare: brânză de vaci, iaurt, ryazhenka.
  5. Eliminați alcoolul, cafeaua, ceaiul negru puternic.
  6. Eliminați făina dulce.
  7. Mănâncă puțin, dar de multe ori.

Dieta va reduce încărcătura articulațiilor șoldului și le va oferi tot ceea ce este necesar pentru repararea țesuturilor.

Osteoartrita articulației de șold: simptome și tratament

Osteoartrita articulației șoldului - principalele simptome:

  • Dureri de spate scăzute
  • Atrofia musculară
  • Durerea de groapă
  • Deformarea articulației
  • șchiopătat
  • Durere la nivelul feselor
  • Durere pelvină
  • Durerea în articulație atunci când se mișcă
  • Limitarea mobilității articulațiilor
  • Crăpați în articulația afectată
  • Scurtând un picior
  • Distorsiunea pelviană
  • Conturul îmbinării

Osteoartrita articulației de șold este o boală care apare și sub denumirea de coxartroză și, de obicei, afectează persoanele de peste patruzeci de ani. Cauza este o scădere a cantității de secreție a fluidului sinovial în articulație. Potrivit statisticilor medicale, femeile tind să sufere de coxartroză mai des decât bărbații. Afectează una sau două articulații de șold. În această boală, nutriția țesutului cartilajului este perturbată, ceea ce determină distrugerea ulterioară și limitează mobilitatea articulației. Principalul simptom al bolii este durerea din zona inghinala.

Cauzele bolii

Principalii factori care influențează dezvoltarea bolii sunt:

  • rănile și microtraumurile articulației șoldului;
  • obezitate;
  • stresul asupra articulațiilor datorită naturii profesiei;
  • infarctul miocardic (necroza) articulației șoldului, care apare ca urmare a consumului de medicamente diferite, a stresului transferat, a consumului de alcool în cantități mari;
  • boli congenitale comune în regiunea pelviană;
  • artrita (procese inflamatorii în articulații);
  • modificări hormonale (în majoritate legate de vârstă);
  • osteoporoza (moartea țesutului osos).

Simptomele bolii

Simptomele artrozei articulatiei soldului afecteaza nu numai zona inghinala, dar si suprafata frontala si laterala a coapsei. În unele cazuri, durerea este prezentă în fese, se duce la mijlocul coapsei, foarte rar ajungând la genunchi. Diferența acestei boli de la o hernie a discurilor intervertebrale este că durerea nu se încadrează la degetele de la picioare. Cel mai adesea, disconfortul apare la conducere.

În stadiile incipiente, boala poate contribui la o ușoară alunecare ca rezultat al durerii dureroase. Din păcate, aceste simptome nu sugerează că mulți oameni încep tratamentul. Urmează agravarea, care continuă pentru perioade diferite de timp. Treptat, o scădere a mobilității piciorului afectat se adaugă simptomelor anterioare. Pacientul uneori nu poate lua un membru în lateral, trage-l la piept. De asemenea, în această etapă, se adaugă în procesul de mișcare prăpastia piciorului inflamat. Este necesar să se facă distincția între zgomotele uzuale ale articulațiilor la o persoană sănătoasă dintr-o criză de artroză surdă și "uscată", care este cauzată de o creștere a frecării articulațiilor una față de cealaltă și de creșterea osteofitelor.

Deformarea artrozei articulației șoldului poate cauza scurtarea piciorului bolnav (la 10% dintre pacienți piciorul, dimpotrivă, este prelungit). Această deformare este remarcabilă în special dacă pacientul se află pe spate, deoarece ajută la întoarcerea piciorului afectat. Deformările semnificative sunt vizibile vizibil și necesită introducerea unui branț suplimentar în pantofi. Pacientul începe să slăbească considerabil în timpul mersului, în urma căruia va supune coloana vertebrală încărcăturii grele în regiunea lombară. Mai târziu vine atrofia musculară.

Grade de coxartroză

Există trei etape ale dezvoltării acestei boli:

  • Etapa 1 Atunci când durerea apare numai după eforturi fizice puternice și apar doar în regiunea pelviană și ajung rareori la articulația șoldului sau a genunchiului. În timpul odihnei, durerea dispare și alte simptome nu apar (libertatea de mișcare nu este afectată, nu există slăbire a mușchilor). Boala afectează oasele care se află în apropierea articulației și contribuie la creșterea lor. În același timp, pe fotografia cu raze X se observă îngustarea inegală a îmbinărilor bolnave. În acest caz, pacientul nu observă o restricție vizibilă a mobilității picioarelor. În această fază, boala este mai ușor de tratat cu ajutorul medicamentelor, terapiei fizice și fizioterapiei, dar puțini, cu simptomele de mai sus, se adresează unui specialist;
  • Etapa 2 Osteoartrita articulației șoldului de 2 grade pe radiografie poate fi văzută pe trăsătura caracteristică - creșteri semnificative ale oaselor care depășesc cartilajul. Capul osului de șold se schimbă, deformându-se în contur. Poate apariția chisturilor. Senzațiile senzaționale se manifestă acum în pacient și într-o stare de odihnă. Rezistența musculaturii responsabile de extensie este, de asemenea, pierdută, iar posibilitatea de rotire a șoldului se înrăutățește;
  • Etapa 3 În același timp, senzațiile dureroase continuă în mod constant, o persoană nu poate merge fără ajutorul (bastoane). De asemenea, membrele dureroase sunt scurtate, mușchii atrofiați. În același timp, decalajul articulației poate dispărea cu totul, ceea ce va determina creșterea articulațiilor într-o singură structură osoasă, care va fi fixată.

Metode de tratament

Există mai multe modalități de a combate boala:

  • medicamente;
  • complex medical și sportiv (terapie de exerciții);
  • fizioterapie;
  • intervenție chirurgicală;
  • medicina tradițională.

Dacă boala a ajuns în stadiul 3, atunci pacientul va ajuta doar chirurgia (endoprotetica), care este un înlocuitor pentru articulația pacientului cu o proteză. Aceasta este o procedură destul de complicată care necesită implantarea protezei. Doar atunci va îndeplini funcțiile necesare.

Dacă patologia este în stadiul 1 sau 2, tratamentul artrozei articulare poate fi efectuat cu medicație. Aceste medicamente includ:

  • nonsteroid (Diclofenac, Ketoprofen, Brufen și alții). Acestea vor ajuta la eliminarea durerii, înlăturarea umflăturilor și inflamațiilor rezultate, însă utilizarea lor necontrolată va ajuta la suprimarea posibilității naturale de recuperare a cartilajului. Doctorii nu recomandă utilizarea mai multor medicamente nesteroidiene în același timp;
  • (Nikoshpan, Cinnarizin, Trental). Ele sunt capabile să se relaxeze mușchii netede și să crească spațiul dintre mușchi. Au un minim de contraindicații, dar eficacitatea lor este un indicator individual;
  • muschii relaxanți (Mydocalm, Sirdalud). Îndepărtează spasmele musculare, cresc aportul de sânge în articulații, dar utilizarea lor trebuie să fie sub supravegherea unui medic din cauza efectelor secundare;
  • restabilirea cartilajului (Glucosamine, Arteparon, Struktum). Chondroprotectorii sunt cei mai utili în vindecarea artrozei deformante. Hrănesc cartilajul cu elemente esențiale și oprește dezvoltarea bolii;
  • tip steroid (hidrocortizon, metipred). Ajută la comorbidități precum prezența inflamației osului șoldului, dar au multe efecte secundare;
  • utilizarea locală (unguent, comprese). Principalul efect pozitiv este procesul de frecare a fondurilor în piele, care ameliorează spasmele musculare și îmbunătățește circulația sângelui.

Fizioterapie pentru artrită

Cum se trateaza artroza articulatiei de sold cu metode fizioterapeutice? Merită folosită UHF, terapia cu ultrasunete, inductotermia, laserele și terapia cu lumină. Procedurile medicale ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și ameliorarea spasmelor musculare, deci este ideal pentru prevenire, dar afectează individual fiecare persoană. Unii fizioterapeuți cred că masajul este unul dintre cele mai bune tratamente.

Tratamentul artrozei articulare de șold prin întinderea articulațiilor este, de asemenea, unul dintre cele mai eficiente mijloace de tratament. Poate fi efectuată utilizând aparatul de tracțiune sau manual. Prima metodă ajută la calcularea corectă a prelungirii la milimetri, luând în considerare starea pacientului. A doua metodă este parțial populară și mai laborioasă, deoarece necesită concentrarea maximă a terapeutului.

dietă

Dieta pentru artroza articulației șoldului este o excelentă prevenire, dar nu sa dovedit exact gradul de influență al acesteia în procesul de tratament. Principalele reguli ale nutriției sunt consumul de alimente bogate în vitaminele A, B, C, E, deoarece ele contribuie la restabilirea cartilajului. Se recomandă includerea produselor lactate în dietă, cu excepția laptelui, iar produsele din făină albă (porumb, grâu) trebuie excluse din dietă. Este necesar să consumăm moderat produse din carne, precum și să creștem consumul de cereale în dietă (perle, oră, hrișcă, orez brun). Nutriția alimentară necesită de asemenea să limitați aportul de sare. Acest lucru are un efect secundar asupra recuperării, dar este o excelentă prevenire a dezvoltării și apariției bolii.

gimnastică

Gimnastica cu artrită a articulației șoldului provoacă dezbateri intense între specialiști, dar toți medicii sunt de acord că exercițiile pentru combaterea și prevenirea coxartrozei ar trebui să fie efectuate cu atenție. Mișcarea în timpul exercițiului trebuie să fie netedă, să nu provoace durere. Terapia terapeutică pentru tratamentul bolii trebuie să vizeze în principal întărirea mușchilor înșiși și să nu încarce articulațiile. Înotarea este o modalitate bună de a preveni coxartroza, în special în apa sărată.

Gimnastica pentru artrita articulatiei de sold include urmatoarele exercitii:

  • Poziția de pornire: Lie pe podea, întindeți brațele și picioarele de-a lungul corpului. Ridicați încet piciorul inflamat, îndreptat la articulația genunchiului, la 15 cm de la podea și mențineți-l timp de aproximativ o jumătate de minut. După aceea, coborâți piciorul și repetați exercițiul cu celălalt picior;
  • poziția inițială: stați pe stomac, întindeți-vă picioarele și brațele de-a lungul corpului. Ridicați picioarele drepte de 15 cm în sus, aplatizați și apoi împrăștiați-le în afară. Totul ar trebui să se facă încet. Exercițiul terapeutic este o metodă eficientă pentru tratamentul artritei.

Pacientul trebuie să-și amintească faptul că unele exerciții pentru artroza articulației șoldului de la terapia de exerciții fizice pot fi dificile pentru el din cauza capacității sale fizice. Sunt metode destul de eficiente pentru prevenirea diferitelor afecțiuni, prin urmare sunt incluse în sistemul de terapie fizică atât în ​​caz de artrită, cât și în alte boli.

Medicina populara

Printre metodele populare de tratament și prevenire a bolii sunt:

  • aplicând frunze de varză, pătată cu miere, până la locul inflamat;
  • iod amestecat cu bilă, glicerină, miere, amoniac și se aplică sub formă de compresă.

Medicamentele astfel de metode populare nu sunt prea încurajate, dar numeroasele recenzii pozitive pe Internet fac remedii folclorice foarte populare printre oameni.

Dacă credeți că aveți osteoartrită a articulației șoldului și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un reumatolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Artroza articulației articulației este o boală care are o natură distrofică-degenerativă și reprezintă o încălcare a funcționării normale a cotului. În diverse surse, se numește epicondiloză. Caracteristicile caracteristice sunt o scădere a volumului fluidului sinovial, care contribuie la o creștere a frecării, o scădere a decalajelor dintre articulații, precum și o creștere a osteofitelor. Acest lucru, la rândul său, provoacă durere și limitează mobilitatea.

Osteoartrita este o boală destul de frecventă în care articulațiile sunt supuse leziunilor degenerative-distrofice. Osteoartrita, simptomele care sunt inițial asociate cu dezintegrarea treptată a țesutului cartilajului și ulterior cu prăbușirea osului subcondral și a altor componente structurale ale articulației, se dezvoltă pe fondul lipsei de oxigen în ele și se pot manifesta în diferite forme cu zone diferite de localizare a procesului patologic. Practic, această boală este diagnosticată la pacienții cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani.

Artrita infecțioasă (septică, pyogenică) este o leziune inflamatorie-inflamatorie severă a articulațiilor, ceea ce duce la distrugerea lor graduală. Se întâmplă la persoane de orice vârstă, dar cel mai adesea afectează copii și persoanele de peste 60 de ani. Medicina moderna ofera multe metode de tratare a acestei afectiuni, dar, in ciuda diversitatii si eficacitatii, la fiecare al treilea pacient, infectia provoaca leziuni ireversibile articulatiilor, ceea ce duce la pierderea completa a tuturor functiilor.

Deformarea osteoartritei este considerată o patologie comună a articulațiilor, împotriva căreia se dezvoltă un proces inflamator degenerativ, ducând la distrugerea structurilor lor și îmbătrânirea lor prematură. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei patologii este exercitarea excesivă, însă există și alți factori predispozitivi. Acestea includ excesul de greutate corporală, sportul profesional, condițiile de muncă sedentare și multe alte surse.

Artroza și artrita sunt procese patologice în corpul uman, în care sunt afectate diferite articulații. Datorită asemănării acestor termeni, mulți oameni nu știu despre diferența dintre ei. Dar, de fapt, artrita și artroza nu sunt aceeași boală. Și diferențele sunt semnificative. Este important să le studiați principalele simptome pentru a vizita imediat instituția medicală atunci când acestea apar. De asemenea, trebuie să știți medicul care tratează artroza pentru a consulta în timp o miere calificată. un specialist.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Artroza articulației de șold - tratament

Artroza articulației de șold este o boală cronică cunoscută sub numele de coxartroză asociată cu degenerarea țesuturilor articulare. În timpul dezvoltării procesului patologic, țesuturile cartilajului articulației devin subțiere și fragmentate, formarea creșterilor osoase marginale, întărirea țesuturilor articulare. Artroza se caracterizează printr-un curs care contribuie la pierderea funcțiilor motrice naturale. Însoțită de senzații dureroase dureroase.

Cauzele bolii

Osteoartrita articulației șoldului nu apare de la zero. Pentru dezvoltarea bolii, este necesar să existe un număr de factori provocatori care afectează încălcarea proceselor metabolice, alimentarea cu sânge a capului articulației, hrănirea țesutului cartilajului și sinteza fluidului articular. Principalele cauze ale osteoartritei șoldului sunt următoarele boli:

  • displazie,
  • osteoporoza,
  • leziuni pelvine, inclusiv fracturi,
  • atac de cord al articulației șoldului,
  • anomalii congenitale
  • Boala Perthes, care duce la malnutriție a articulației și a aprovizionării cu sânge a femurului.

Această boală este provocată de osteochondroza spinării, artrita purulentă și reumatoidă, tuberculoza articulară, procesele infecțioase, intoxicații de diferite tipuri. În plus, în favoarea dezvoltării bolii acționa o încărcare fizică mare a femurului, excesul de greutate, stilul de viață sedentar, tulburări hormonale. Cauzele indirecte ale bolii sunt:

  • slăbiciunea țesutului cartilajului
  • tulburări metabolice,
  • caracteristică genetică a structurii scheletului.

Etapele bolii și simptomele acestora

Dezvoltarea bolii este indicată de o serie de simptome. Totuși, boala manifestată la pacienți nu este întotdeauna aceeași. Severitatea simptomelor depinde de rata de dezvoltare a procesului patologic. Conform practicii medicale, artroza șoldului are trei grade sau etape. Fiecare dintre ele se caracterizează prin prezența anumitor simptome și a unor indicatori clinici:

Razele X prezintă modificări deformare în capătul articular al osului, care devine mai plat. Diluarea țesutului cartilajului, creșterile osoase de la marginile interioare și exterioare ale articulației, o creștere a capului femural și inegalitatea conturului său sunt vizibile. În locurile celui mai încărcat departament - capul articular și acetabulul - apare formarea chisturilor.

    Primul grad Apariția unei dureri minore în femur sau genunchi după o lungă plimbare, alergare sau efort fizic. După odihnă, durerea se oprește. Nu există alte simptome, mersul nu se schimbă, puterea musculară este păstrată, amplitudinea mișcării nu este limitată. Dezvoltarea osteoartritei femurului este indicată prin radiografii care prezintă creșteri osoase minore în buza articulară.

Gradul II Aceasta se caracterizează prin prezența unei dureri intense, care este dată zonei abdominale, spatelui și șoldului. Durerea se poate produce deja în repaus. Stresul intens asupra picioarelor provoacă tulburare. Un semn caracteristic al bolii este incapacitatea de a roti coapsa spre interior sau răpire în lateral. În plus, se observă următoarele simptome suplimentare:

  1. atrofia musculară devine vizibilă
  2. tulburări de mers,
  3. există dificultăți atunci când se îndoaie.

Gradul III Însoțită de o durere persistentă intensă care persistă noaptea. Există hipotrofie a mușchilor gluteali, umflarea mușchilor din partea articulației inflamatorii, restrângerea mișcărilor. Modificările articulare duc la o creștere a înclinării bazinului în planul frontal, ceea ce determină scurtarea membrelor. Atunci când mersul pe jos, pacientul trebuie să treacă pe degete pentru a ajunge la suprafața podelei și pentru a înclina întregul corp spre articulația bolnavă pentru a compensa scurtarea piciorului și înclinația pelvisului.

Ca urmare, există o schimbare în centrul de greutate și suprasarcină a articulației, afectarea fluxului sanguin. Raza X prezintă o îngustare a spațiului articulațiilor, creșteri semnificative clare ale capului femural, acoperiș acetabular, modificări ale unghiului de gât-diafiză al articulației. Gâtul femural este scurtat semnificativ și lărgit.

Metode de tratament pentru osteoartrita articulatiei de sold

Dacă apar simptome de osteoartrită de șold, examinarea este necesară pentru a determina un program de tratament. A vindeca această boală complet nu este posibilă. Cu toate acestea, terapia complexă poate opri dezvoltarea bolii și facilita manifestarea ei. Tratamentul implică utilizarea unui număr de activități. Eficacitatea tratamentului depinde de un complex de terapii selectate în mod corespunzător, care vizează întărirea mușchilor, creșterea mobilității articulațiilor și reducerea durerii. Programul de tratament include următoarele metode:

Conservatoare

Cu tratamentul conservator al artrozei șoldului, persoanelor care suferă de obezitate se recomandă o dietă specială, al cărei scop este reducerea greutății și, ca rezultat, descărcarea articulației deteriorate. Tratamentul bolii are drept scop ameliorarea durerii, restabilirea capacităților motorii. Atunci când se prescrie o metodă de tratament și alegerea medicamentelor de medicamente ia în considerare vârsta pacientului, starea generală a sănătății sale, stadiul bolii, caracteristicile manifestărilor clinice ale bolii.

Metodele conservatoare includ gimnastica medicală, masajul, terapia fizică, terapia cu nămol, fizioterapia, tratamentul cu medicamente, aderarea la o dietă strictă și regimul ortopedic, utilizarea medicamentelor. Folosiți-le numai în cazurile de diagnostic de artroză a șoldului 1-2 grade. Tratamentul eficient al bolii cu ajutorul medicinii conservatoare este posibil numai în stadiul 1.

medicamente

Tratamentul conservator implică utilizarea de medicamente, a căror acțiune are ca scop ameliorarea inflamației articulare, eliminarea durerii. Numirea acestor medicamente se face în perioadele de exacerbare, atunci când pacientul simte o durere puternică. Ca un medicament prescrie:

  • Nesteroidieni antiinflamatori și analgezice. Terapia începe cu numirea unor astfel de medicamente. Printre medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (non-hormonale), Ortofen, Ibupofen, Metindol, Isoprufen, Indometacin, Diclofenac, Butadion, Meloxicam, Amidopirină, Arteparon, "Piroxicam", "Ketoprofen". Ele nu numai că ameliorează inflamația, umflăturile, dar și reduc durerea. Un astfel de tratament este simptomatic, deoarece oferă o ușurare temporară a afecțiunii.
  • Chondroprotectors. Acest grup de medicamente este cel mai eficient. Chondroprotectorii restabilește țesutul subțiat de cartilagiu, au un efect stimulativ asupra sintezei fluidului articular. Utilizarea lor este recomandată în etapele 1-2 ale bolii. Aceste medicamente acționează foarte lent și necesită utilizarea regulată și pe termen lung pentru a obține efectul așteptat. Lista de protectori conține mai multe tipuri de medicamente care diferă sub formă de fabricație.
  • Componentele capsulate: "Teraflex", "Artra", "Don", "Struktum", "Glucozamină". Preparate pentru preparate injectabile intramusculare: "Adgelon", "Alflutop", "Hondrolon", "Noltreks", "Elbon", "Rumalon", "Sulfat de condroitină". Chondroprotectori pentru injecții intraarticulare: "Synvisc", "Ostenil", "Fermatron", "Synokr". Cursul de tratament, dozajul și necesitatea de a se supune unui curs repetat sunt determinate de medicul curant.
  • Relaxante musculare. Acest grup de medicamente include medicamente care elimină spasmele musculare. Acesta este "Sirdalud" și "Mydocalm". În practica medicală, numirea lor are loc în cele mai avansate cazuri. Acest lucru se întâmplă deoarece acestea au un efect devastator asupra rinichilor, a ficatului. Își consolidează efectul negativ cu o combinație de alte medicamente care reduc distrugerea cartilajului. Nu aplicați ca o metodă independentă de tratament.

Fizioterapie și complex ortopedic

În tratamentul osteoartritei de șold, 1-2 grade, fizioterapia este utilizată pentru a restabili funcția motorului și pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Acesta include mijloace de terapie manuală, terapie cu nămol, fitoterapie, exerciții de fizioterapie, masaj profesional, extensie articulată cu un aparat special. Bine dovedit:

  • hidroterapie,
  • termoterapie,
  • balneoterapie,
  • electroterapie,
  • terapie cu vacuum;
  • pharmacopuncture,
  • terapie magnetică;
  • reflexoterapie,
  • hirudoterapia.

Fiecare dintre aceste metode terapeutice este unică și contribuie la îmbunătățirea stării. Cu toate acestea, un rezultat eficient apare numai atunci când aceste tipuri fac parte din terapia complexă. Acestea se efectuează sub supravegherea unui medic în condițiile instituțiilor medicale în perioadele de remitere. Completează complexul ortopedic pentru terapie fizică, care include utilizarea pantofilor ortopedici, a tălpilor interioare, a căptușelilor, a corecțiilor pentru picioare, a cârjelor. Pentru exerciții terapeutice cu artroză de 1-2 grade, se folosesc covorașe de masaj și role.

Terapie fizică și exerciții de masaj

Gimnastica terapeutică include exerciții care sunt efectuate în starea de descărcare a articulației (în picioare pe un picior sănătos, situată pe spate sau pe o parte). Exercițiul terapeutic este prescris numai pentru gradul 1-2 al bolii. Exercițiile vizează întărirea mușchilor coapsei. Concentrându-vă pe un membru sănătos, luați-vă deoparte și dezbinați șoldul.

Acest exercițiu este realizat în mod liber sau cu reținerea piciorului timp de 5-7 secunde, cu o sarcină, cu depășirea rezistenței create de bandajul de cauciuc. Nu efectuați exerciții care provoacă durere. În plus față de exercițiile terapeutice pentru tratarea coxartrozei de 1-2 grade, schiurile nefolosite, ciclismul lent și înotul sunt de ajutor. În toate cazurile, ar trebui să evitați sarcina în zona afectată, cade.

O metodă suplimentară pentru tratamentul conservator al artritei de șold 1-2 grade este masajul. Pentru a vindeca boala cu ajutorul ei nu va functiona, dar sub influenta imbunatateste procesul de circulatie a sangelui, restabileste functia membranei sinoviale, creste viteza de livrare a nutrientilor in tesutul cartilajului, creste elasticitatea ligamentelor. Cu toate acestea, masajul, precum și terapia de exerciții, au un număr de contraindicații, inclusiv prezența:

  • creșterea temperaturii corporale
  • tulburări de sânge
  • benigne și maligne,
  • anevrismul vascular,
  • inflamația nodului limfatic,
  • faza activa a artritei,
  • leziuni ale pielii.

Cum se dezvoltă artroza șoldului și cum se tratează această patologie

Modificările patologice ale țesuturilor cartilajului și oaselor sunt semne caracteristice ale unei boli cum ar fi artroza șoldului. Cu toate acestea, trebuie înțeles că această patologie se formează și în alte părți ale sistemului musculo-scheletic. Simptomele osteoartritei pot fi observate la partea inferioară a piciorului, picior, genunchi, coloanei vertebrale cervicale, toracice și alte zone. Boala nu supraviețuiște fie adulților, fie copiilor. Modificările sunt periculoase în caz de leziuni articulare la un copil născut cu o caracteristică genetică a sistemului musculo-scheletic. Un astfel de factor poate cauza restricții de mișcare și alte disfuncții.

În acest articol vom vorbi despre felul în care se manifestă artroza șoldului, cauzele dezvoltării bolii, precum și consecințele patologiei și medicul care se adresează cu probleme similare.

Ce este artroza soldului

Dar, mai întâi, să decidem ce este artroza articulației șoldului. Este o boală cronică cunoscută sub numele de coxartroză. Artroza șoldului provoacă modificări degenerative în țesuturile articulației. Odată cu dezvoltarea reacției inflamatorii datorate artritei coapsei, încep următoarele procese:

  • cartilajul devine mai subțire, are loc fragmentarea;
  • creșterea oaselor se formează;
  • se observă întărirea țesuturilor articulațiilor.

În timpul artrozei articulației șoldului, pacientul își pierde funcția de motor natural. De asemenea, pentru cursul artrozei șoldului se caracterizează senzații persistente dureroase. Este important să se diagnosticheze boala în timp și apoi tratamentul artrozei, care este doar la începutul formării, va fi eficient.

Cauzele artrozei șoldului

Artroza articulației șoldului este provocată de diferiți factori care afectează tulburările metabolice, microcirculația sângelui în capul articulației, nutriția țesuturilor cartilajului, precum și sinteza fluidului comun. Cauzele osteoartritei de șold pot fi ascunse în prezența următoarelor boli:

  • displazie articulară;
  • osteoporoza;
  • leziuni pelvine;
  • atac de cord al articulației șoldului;
  • boală articulară congenitală;
  • Sindromul Perthes, în care este afectată alimentarea articulației, precum și alimentarea cu sânge a oaselor de șold.

Cu toate acestea, nu toți aceștia sunt factorii adversi care provoacă apariția artrozei șoldului. Cauzele bolii includ:

  • osteochondroza spinării;
  • artrita reumatoidă și purulentă;
  • tuberculoza articulară;
  • intoxicatii de diferite tipuri;
  • procese infecțioase.

În plus, artroza articulației șoldului apare pe fundalul următorilor factori:

  • efort fizic deosebit pe zona șoldului;
  • stilul de viață sedentar;
  • excesul de greutate;
  • tulburări hormonale;
  • consumul de alcool.

La diagnosticarea osteoartritei de sold, medicii identifică alte cauze ale bolii. Provocatorii indirecți ai artrozei articulației șoldului sunt:

  • caracterul genetic al structurii sistemului musculo-scheletic uman;
  • slăbiciune a țesutului cartilajului.

Indiferent de cauzele artritei soldului, ar trebui luate măsuri urgente pentru a elimina patologia. Cum să tratați artroza, spune medicul. Unii pacienți nu știu la ce medic să meargă când
probleme similare. Astfel de medici vor ajuta în această chestiune:

Etapele artrozei de șold și simptomele

O serie de semne vă vor ajuta să înțelegeți că artroza șoldului se dezvoltă. Cu toate acestea, boala nu se manifestă în mod egal la pacienți. În artroza articulației șoldului, severitatea simptomelor depinde de gradul de răspuns inflamator. Există trei grade de artroză de șold, fiecare dintre acestea caracterizat printr-un set de indicatori clinici:

  1. Gradul 1 de osteoartrita este invizibil. Boala este însoțită de disconfort. Cu toate acestea, artroza de gradul întâi se manifestă printr-o ușoară durere în zona osului coapsei sau genunchiului după o lungă plimbare, alergare sau efort fizic. În stadiul inițial al inflamației după repaus, acest simptom încetează. Alte semne de osteoartrită de șold nu sunt pronunțate, călcarea nu se schimbă, nu există o limitare a amplitudinii mișcării, puterea musculară este menținută. Pentru a observa artroza șoldului în această etapă de formare a bolii este posibilă numai pe roentgenograma. Fotografiile prezintă formațiuni osoase din buza articulară.
  2. În caz de artroză a șoldului de gradul al doilea, pacientul are o creștere intensă a durerii, dând spatelui inferior, inghinala și coapsa. Sindromul de durere deranjează pacientul chiar și în repaus. Exercitiile pe membrele inferioare cauzeaza durere. O manifestare caracteristică a artrozei articulației șoldului în această etapă constă în faptul că devine imposibilă realizarea abstractizării în direcția sau rotația coapsei spre interior. Simptome suplimentare sunt de asemenea observate: dificultate la încovoiere; atrofie musculară; schimbări în mers.
  3. Artroza coapsei stângi sau drepte și o altă parte a corpului cu 3 grade de deteriorare este caracterizată de o durere constantă și intensă care nu dispare chiar și noaptea. Pacientul cu 3 grade de tulburări patologice a observat hipotrofie și umflarea mușchilor gluteului coapsei. De asemenea, pentru gradul 3 de deteriorare se caracterizează prin restricționarea mișcărilor. Există modificări patologice în care articulația șoldului determină o creștere a înclinării în planul frontal al pelvisului, ceea ce provoacă o scurtare a membrelor. O persoană trebuie să urce pe degetele extremităților în timpul mersului, pentru a atinge suprafața podelei cu ele sau pentru a se înclina către partea laterală a corpului pentru a umple înclinarea pelviană și pentru a scurta piciorul.

Ca urmare a artrozei de gradul 3 al șoldului, pacientul prezintă următoarele afecțiuni:

  • centrul de greutate se schimbă și îmbinările sunt supraîncărcate;
  • întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor inflamate.

În timpul examinărilor instrumentale, medicul observă o îngustare a spațiului articular, precum și o creștere a capului afectat al coapsei. De asemenea, cu ajutorul imaginilor cu raze X, este posibil să se examineze acoperișurile acetabulului, tulburări patologice în unghiul cervical-diafizian al articulației. În același timp, gâtul femural este mărit și scurtat.

Tratamentul osteoartritei soldului

Când apar simptome de patologie, tratamentul artrozei coapsei stângi sau drepte începe cu un studiu pentru a determina un plan de tratament. Nu este posibilă recuperarea completă a acestei boli. Cu toate acestea, folosind un tratament complex, puteți opri cursul patologiei și puteți opri simptomele bolii. Cum să rezolvați bolile, ce proceduri vă vor ajuta cu artroza, spune medicul.

Terapia artrozei implică organizarea unui număr de activități. În timpul tratamentului, medicul va prescrie modalități conservatoare de vindecare:

  • injecții în articulație;
  • hrana speciala;
  • exerciții pentru articulațiile dureroase;
  • luând medicamente;
  • proceduri fiziologice;
  • intervenție chirurgicală.

Eficacitatea acțiunilor terapeutice depinde de un set adecvat de metode de vindecare care vizează consolidarea mușchilor, reducerea durerii și creșterea mobilității articulațiilor.

Conservatoare

Cu terapia conservativă a artrozei articulației șoldului, pacienților cu supraponderali li se prescrie o nutriție specială. Acest lucru este necesar pentru a reduce greutatea și pentru a ușura îmbinarea deteriorată. La alegerea medicamentelor în timpul măsurilor de sănătate, medicul ia în considerare vârsta și bunăstarea pacientului, gradul de neglijare a procesului patologic, precum și caracteristicile manifestărilor clinice ale bolii. Conform acestor indicatori, tratamentul bolii este prescris individual.

Ca tratament conservator, medicii recomandă:

  • exerciții terapeutice;
  • masaj;
  • tratamentul cu valuri;
  • terapia cu nămol;
  • injecții în articulație;
  • mod ortopedic.

Unii pacienți întreabă dacă este posibil să se oprească progresia artritei prin intermediul agenților menționați anterior la începutul formării bolii. Pacienții interesați de metodologia dezvoltată de Bubnovsky. Eficacitatea acestor metode de tratament pentru artrită de șold de 1-2 grade. Cu toate acestea, pentru a învinge boala, aplicați o serie de activități recreative.

Medicamentele reprezintă un instrument important de expunere.

Ca medicamente pentru diagnosticul de artrită a părții femurale este prescris:

  1. Medicamente antiinflamatoare și antiinflamatoare nesteroidiene. Medicamentele non-steroidice includ Butadion, Ortofen, Meloxicam, Ibuprofen, Izoprufen, Arteparon, Metindol, Indometacin, Diclofenac, Ketoprofen, Amidopirină, Piroxicam. Medicamentele opresc inflamația, umflarea articulațiilor inflamate, reduc semnele de durere. O astfel de terapie este simptomatică, deoarece permite obținerea unui efect temporar.
  2. Chondroprotectorii sunt un grup eficient de medicamente pentru acest diagnostic. Aceste medicamente contribuie la recuperarea țesutului cartilaj subțire. De asemenea, medicamentele au un efect stimulativ asupra sintezei unui anumit fluid (articular). Utilizarea unor astfel de medicamente este recomandată numai în etapele 1-2 ale patologiei. Merită menționat faptul că aceste medicamente sunt lente. Pentru a obține efectul necesită medicamente regulate și pe termen lung. Principalii reprezentanți ai acestui grup de medicamente sunt Don, Glucosamine, Teraflex, Artra, Struktum. Ele sunt prezentate sub formă de pilule. Există medicamente pentru injecții intramusculare: sulfat de condroitină, Adgelon, Alflutop, Hondrolon, Elbona, Noltreks, Rumalon. Există chondroprotectori utilizați pentru injecțiile intra-articulare: Fermatron, Synvisc, Synokr, Ostenil. Cursul de tratament, dozajul, precum și necesitatea următorului curs sunt determinate de medicul curant.
  3. Relaxanți musculare - un grup de medicamente pentru a elimina spasmele musculare. Astfel de medicamente includ Sirdalud și Mydocalm. De obicei, aceste medicamente sunt prescrise în cazuri avansate.

Metoda fizioterapeutică și ortopedică

În tratamentul acestei artroze a șoldului în stadiile inițiale de formare, tehnicile de fizioterapie sunt utilizate pentru a restabili funcția motorie a articulațiilor bolnave, precum și pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui, care includ următoarele mijloace:

  • terapie cu vacuum;
  • hidroterapie;
  • reflexoterapie;
  • termoterapie;
  • balneoterapie;
  • electroterapie;
  • hirudoterapia;
  • pharmacopuncture;
  • terapie magnetică.

Fiecare dintre metodele de recuperare prezentate este unică, deoarece ajută la îmbunătățirea stării organului afectat. Cu toate acestea, eficiența apare atunci când aceste metode fac parte dintr-un tratament cuprinzător. Evenimentele sunt monitorizate de un medic într-un spital.

Un instrument suplimentar de influență este complexul ortopedic, care include utilizarea următoarelor mijloace:

  • pantofi ortopedici;
  • cârje;
  • tălpi interioare;
  • plăcuțe pentru cui;
  • corectorii se opresc.

Atunci când se efectuează exerciții terapeutice pentru artrită din stadiul inițial de dezvoltare, se recomandă și covorașe și role de masaj.

Remedii populare

Retetele de medicina traditionala recomanda multe optiuni pentru tratamentul artritei soldului. Astfel de metode sunt adecvate numai pentru bolile 1-2 grade. Remediile populare completează, dar nu înlocuiesc, terapia cu medicamente. Potrivit recenziilor pacienților care suferă de osteoartrită de șold, remedii folclorice pe bază de plante medicinale - lumanari, unguente, geluri, tincturi și decoctări sunt eficiente. Aceste forme de dozare sunt utilizate nu numai în exterior, ci și ca soluții de băut:

  1. Crema de trecere. Acest instrument ajută la stoparea durerii, pentru a restabili mobilitatea articulațiilor. Pentru a pregăti compoziția, trebuie să răsuciți 200 g de rădăcină printr-un măcinător de carne și apoi amestecați materiile prime cu 400 g de grăsime de porc. Se fierbe peste un medicament cu foc lent timp de 7 minute, apoi se răcește. Îndepărtați cremă rezultată peste noapte la locul de infectare.
  2. Comprese de varza. Este necesar să lubrifiați frunza de varză cu miere de hrișcă și să o atașați la locul inflamat. Puneți o bucată de hârtie pe o compresă și legați o eșarfă caldă. Procedura de a efectua înainte de culcare.
  3. Ulei din celandină. Pentru a pregăti trebuie să luați 8 linguri. l. tocate și frunze tocate de carne, se toarnă un litru de ulei de măsline. Mijloace să insiste înainte de utilizare în întuneric pentru câteva săptămâni. Apoi, uleiul filtrat se frece zilnic în articulația afectată.
  4. Lactuie tinctura. Pentru a pregăti instrumentul, trebuie să amestecați 400 ml de vodcă și 50 g de frunze proaspete de liliac. Insistați la poțiune în întuneric și la rece timp de 10 zile, apoi tulpina. Utilizați medicamentul ar trebui să fie sub formă de băut înainte de masă 50 picături.

Intervenția operativă

Tratamentul chirurgical al articulației șoldului implică operația, datorită căreia este posibilă păstrarea mobilității articulației prin organizarea artroplasticii, endoproteticelor sau osteotomiei, care închid articulația prin anestezie. Pentru a determina indicațiile referitoare la procedură, chirurgii iau în considerare stadiul bolii, starea pacientului, profesia și vârsta, starea coloanei vertebrale, precum și cea de-a doua articulație de șold.

Când este diagnosticată prima sau a doua etapă a patologiei, însoțită de o ușoară restricție a capacității de a se deplasa la articulația șoldului, se utilizează o osteotomie a șoldului. Utilizați placa Trotsenko-Nuzhdina, care asigură legarea fragmentelor osoase. În timpul reabilitării, nu există un sistem suplimentar de imobilizare externă.

Pentru pacienții tineri implicați în greutăți fizice grele, artrodeza articulației se efectuează în a treia etapă a artrozei femurale unilaterale. În cea de-a treia etapă a coxartrozei cu modificări care au apărut în partea inferioară a spatelui și un proces bilateral de deteriorare, se recomandă înlocuirea endoprotezei.

Terapie fizică

Gimnastica cu leziuni ale articulației șoldului include exerciții efectuate în stare atunci când articulația este descărcată (situată pe partea sau spatele acesteia, stând pe un picior intact). Exercițiul terapeutic este recomandat pentru artroza articulației șoldului din prima sau a doua etapă de dezvoltare. Aceste exerciții ajută la întărirea mușchilor coapsei.

  • punând accentul pe piciorul intact, lăsați deoparte și apoi îndreptați coapsa în articulație;
  • exercițiul se face în mod liber sau cu încărcătură;
  • Este interzisă efectuarea unei acțiuni în caz de durere;
  • ciclismul lent sau mersul pe jos de schi sunt utile.

În plus, prescris pentru terapie de masaj conservatoare. Procedura nu vindecă boala, ci afectează îmbunătățirea circulației sanguine articulare, restabilirea capacității de lucru a membranei sinoviale, creșterea elasticității ligamentelor articulare, accelerarea alimentării cu nutrienți a cartilajului. Masajul, similar cu terapia fizică, are contraindicații:

  • febră mare;
  • tulburări de sânge;
  • anevrism vascular;
  • leziuni maligne sau benigne;
  • exacerbarea artritei;
  • procesul inflamator în ganglionii limfatici;
  • leziuni ale pielii.

diete

În tratamentul osteoartritei de șold, o atenție deosebită este acordată unei alimentații adecvate, care include o interdicție privind utilizarea anumitor alimente. Deși respectarea unei dietă nutrițională optimă și a alimentației sănătoase nu vor vindeca patologia, aceasta va prelungi remiterea și va reduce la minimum riscul de recidivă. Pentru acest pacient este recomandat:

  • modificați dieta consumând alimente la fiecare 4 ore;
  • reduceți aportul de sare prin limitarea volumului produsului la 1 linguriță. pe zi;
  • mănâncă alimente cu conținut scăzut de calorii - mazăre verde, castraveți proaspeți și mărar, salată verde, patrunjel, țelină, varză și ridiche;
  • mâncați alimente cu pectină - grapefruit roșu, mere, coacăze;
  • să nu folosească ulei rafinat, folosind doar produsul din prima rotire în bucătărie;
  • să minimizeze utilizarea maionezei, a produselor de cofetărie, a peștelui gras, a sodei dulci, a produselor lactate grase;
  • consumă cereale, ouă, paste făinoase, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, cartofi.

profilaxie

Măsurile profilactice pentru artroza de șold nu au fost încă dezvoltate. Medicii sugerează că diagnosticul precoce, înregistrarea dispensară, tratamentul în timp util al displaziei de șold și al dislocării congenitale trebuie considerate măsuri de acțiune preventivă primară. Printre metodele de prevenire a bolii, controlul greutății, activitatea fizică moderată, tratamentul în timp util al bolilor sunt notate. De asemenea, măsurile preventive pentru osteoartrita de șold includ o alegere rezonabilă de profesie, care ia în considerare susceptibilitatea individuală la patologie.