Astăzi, hernia intervertebrală a devenit una dintre cele mai frecvente boli în rândul persoanelor de vârstă tânără și de vârstă. Este caracterizat prin deplasarea nucleului pulpa al discurilor vertebrale, ca urmare a ruperii inelului fibros. Apoi, nucleul curge în canalul spinal și dăunează proceselor nervoase. Tratamentul herniei vertebrale este posibil în stadiile incipiente ale bolii - în cazuri avansate este ineficientă.

motive

Pentru a înțelege ce cauze contribuie la dezvoltarea unui disc herniat, trebuie să cunoașteți trăsăturile anatomice ale structurii. Nu există vase de sânge în discurile intervertebrale, astfel încât acestea primesc oxigen într-o manieră difuză din mușchii spinării. Din acest motiv, țesutul cartilagian, care se află în același pachet cu rețeaua capilară, începe să se prăbușească în absența alimentației. Postul în acest caz este cauzat de o lungă ședere într-o poziție incomodă sau lipsă de activitate motorie.

Regenerarea celulelor în orice parte a sistemului musculo-scheletal are loc încet, astfel încât boala poate progresa de-a lungul anilor.

Potrivit statisticilor, dezvoltarea bolii nu începe mai devreme decât o persoană atinge vârsta de douăzeci de ani. Acest lucru se datorează faptului că copiii și adolescenții conduc un stil de viață activ, care nu permite difuzia oxigenului să fie perturbată. În adolescență, țesuturile cartilagilor au încă o rezervă de nutrienți, care este epuizată odată cu schimbarea stilului de viață al purtătorului.

Pe baza celor expuse mai sus, se poate concluziona că factorii care cauzează hernie vertebrală se dezvoltă:

• Congestie venoasă cauzată de un stil de viață sedentar;
• Absența complexului vitamino-mineral necesar în organism;
• Selectarea necorespunzătoare a saltelei și a pernei: pe saltea tare, coloana vertebrală, în loc să se relaxeze, este tensionată toată noaptea;
• Predispoziția genetică;
• Leziuni la nivelul coloanei vertebrale severe;
• Frecvent de băut și de fumat.

Cursul bolii

Semnele herniilor spinale se manifestă întotdeauna în sindromul durerii. În primul rând, pacientul observă dureri de spate după ce dorm într-o poziție incomodă. Puțin mai târziu, durerea începe să apară atunci când se îndoaie în față sau în spate și crește, dacă mișcarea este asociată cu ridicarea greutății.

Dezvoltarea bolii aduce cu ea apariția unei dureri slabe, dar ascuțite în vertebră în timpul mișcărilor. Mai târziu se duce la picior și este însoțită de amorțeală. Starea, însoțită de tuse și strănut, agravează situația: durerea devine insuportabilă, pacientul necesită repaus de pat. Este posibil să scapi de astfel de disconfort: este necesar, pe o suprafață orizontală, să ridicați picioarele mai sus. Pentru aceasta potriviți o pernă sau un perete pe care vă puteți odihni picioarele.

Herniarea discului spinal are loc în două etape:

• Procesul degenerativ-distrofic începe, ceea ce se manifestă prin durere la nivelul coloanei vertebrale. În acest moment, inelul fibros crăpătură, puterea sa este redusă. Datorită proeminenței nucleului pulpa, apare umflarea țesuturilor din apropiere către locul distrugerii, începe procesul de formare a aderențelor. De îndată ce nucleul intră în contact cu nervul, pacientul începe dureri de durere.
• Tensiunea nervurii ajunge la vârf: inflamată, provoacă dureri la nivelul extremităților.

Tratamentul herniei vertebrale trebuie să înceapă cu prima etapă de dezvoltare, altfel momentul poate fi ratat, iar tratamentul ulterior nu va aduce ușurare.

simptome

De regulă, simptomele generale și tratamentul sunt caracteristice herniei vertebrale. Perioada în care tratamentul herniei intervertebrale va fi eficientă începe să fie calculată din momentul în care apar primele senzații dureroase în regiunea spinării sau pe suprafața interioară a coapsei. În acest caz, contactați imediat un medic calificat.

În momentul în care discul apasă asupra rădăcinii nervoase, pacientul are sentimente de slăbiciune: picioarele lui devin amorțite și apar filme în spate. În cazul în care hernia spinării a atins nervul sciatic, atunci disconfortul apare într-unul dintre picioare și pe suprafața piciorului. Cu toate acestea, are următoarele caracteristici:

• Nu se manifestă niciodată în ambele membre;
• Durerea la nivelul piciorului, caracteristică bolilor intervertebrale, manifestată prin contracții sau cres, tere treptată;
• Poate fi atât constant, cât și periodic;
• Deveniți mai puternici atunci când tuse;
• Durerea apare în orice poziție, cu excepția minciunii.

Herniile intervertebrale ale coloanei vertebrale toracice și cervicale dau următoarele simptome:

• slăbiciune;
• Durerea într-o mână;
• Pierderea senzației în zona umărului.

Este important să înțelegeți că, în prezența unui disc herniat, simptomele apar treptat. De aceea, nu trebuie să așteptați până când semnele de boală intervertebrală cresc și duc la o paralizie parțială sau completă.

tratament

Corpul uman are o capacitate uimitoare de a se vindeca. Prin urmare, tratamentul unei herni intervertebrale, recunoscut în stadiul inițial, poate avea loc fără intervenție medicală. În acest caz, hernia vertebrală poate fi vindecată în câteva luni, cu condiția ca pacientul să fie în permanență în repaus. Folosirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene va accelera recuperarea și luarea analgezicelor va ușura durerea. Un astfel de tratament al herniei coloanei vertebrale în stadiul inițial are un dezavantaj semnificativ: creează motivele pentru apariția și dezvoltarea unei noi boli. Acest lucru se datorează slăbicirii corsetului muscular, care nu rezistă reluării funcției motorii.

Cum de a vindeca hernia coloanei vertebrale rapid, in timp ce eliminati recidivele, spuneti unui medic cu experienta. De obicei, personalul medical tratează pacienții care au o hernie de spate diagnosticată în următoarele moduri:

• Terapie cu laser;
• Curs lunar de electrophoresis caripazim;
• Simptomele herniei intervertebrale sunt eliminate după 2 sesiuni de tratament cu hivamat;
• Este posibil să scapi de boala spinării cu ajutorul terapiei HILT.

Semnele unei hernie intervertebrale pot fi identificate de un medic cu experiență care are calificările necesare. El poate indica și cum să trateze hernia coloanei vertebrale. Sfaturile prietenilor sau informațiilor din surse neconvertite se transformă în complicații.

operațiuni

Scapa de o hernie a coloanei vertebrale coloanei cervicale este problematică, deoarece este aproape imposibil să se asigure o stare de repaus pentru această zonă. Din această cauză, inflamația este lentă, iar mișcarea constantă nu permite sindromul durerii să scadă. Cel mai adesea, este posibil să scapi de acest tip de hernie intervertebrală prin intervenție chirurgicală. Are o esență diferită:

• Introducerea implanturilor pentru a stabiliza inelul;
• Discul herniat este îndepărtat prin microdiscectomie: esența acestei operații este îndepărtarea parțială a discului;
• Chirurgia plastica a inelului fibros și a tendoanelor.

Operație - o măsură extremă de a scăpa de boală. Nu este prescris până când starea de sănătate a pacientului este în siguranță relativă.

Cu toate acestea, dacă simptomele de hernie a coloanei vertebrale includ incontinență urinară și fecală, este imposibil să se scape de boală prin metode terapeutice. Aceasta include, de asemenea, leziuni ale coloanei vertebrale, ale căror simptome indică o boală a coloanei vertebrale lombare și constau în paralizia parțială a membrelor. Cel mai adesea, aceste simptome apar la bărbați, imediat după diagnostic este numit tratament prompt. Merită să ne amintim că, după operație, riscul crește, după o perioadă scurtă de timp, din nou, pentru a afla ce este hernia.

Tractarea spinală

Un medic care a prescris această procedură vă va spune cum să tratați o hernie intervertebrală cu metoda de tracțiune spinală. Este interzisă implicarea în întinderea independentă a vertebrelor: aceasta duce la ciupirea formărilor și formarea de protuberanțe. Întrebarea dacă această manifestare hernială poate fi vindecată în acest fel este controversată: cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că hota trebuie utilizată numai în combinație cu alte terapii.

medicamente

Modul în care se tratează o hernie vertebrală este determinată de medic pe baza istoricului colectat și a testelor efectuate anterior. Un test de sânge arată imaginea generală a corpului și capacitățile sale de protecție și îi ajută pe doctor să decidă cum să trateze o hernie în coloana vertebrală. Cum se tratează hernia vertebrală cu medicamente vor fi discutate mai jos:

• În primul rând, este prescris un tratament terapeutic general, conceput pentru a elimina cauzele herniului intervertebral
• Tratamentul specializat al herniei spinale suprimă mecanismele bolii
• Tratamentul simptomatic al herniei intervertebrale îmbunătățește calitatea vieții pacientului prin ameliorarea sindromului durerii.

Tratamentul în timp util al cauzelor și simptomelor herniei intervertebrale va ajuta. Cursul terapeutic general este însoțit de proceduri care fac posibilă atenuarea soartei unei persoane bolnave: pentru a ușura durerea și inflamația, pentru a îmbunătăți mediul nutritiv la locul sindromului de durere.

Unguent transdermic

Cum se trateaza procesele inflamatorii rezultate pe disc, va spune medicul. El va găsi un focar funcțional al bolii și va prescrie un unguent special de penetrare profundă transdermic. Un specialist bun știe că hernia coloanei vertebrale nu tolerează frământarea (masajul): presiunea puternică duce la daune mari. Prin urmare, un unguent pre-făcut este frecat ușor în pielea inflamată. Unguentul transdermic se face în condițiile unui cabinet medical: conținutul organic ridicat face imposibilă fabricarea fabricii.

Fizioterapie și terapie manuală

În plus față de utilizarea de unguent, tratamentul herniei intervertebrale poate fi realizat cu ajutorul fizioterapiei. Ajută la penetrarea substanțelor nutritive și a substanțelor medicinale și a articulațiilor. Terapia manuală ameliorează durerea după primele sesiuni, dar utilizarea acesteia este prezentată împreună cu cursul terapeutic general. În absența celor din urmă, un disc herniat, reapare după o anumită perioadă de timp. Acest lucru se datorează faptului că ceea ce cauzează hernia intervertebrală nu este eliminat.

• Vezi de asemenea: Hiperlordoza coloanei vertebrale lombare

profilaxie

Tratamentul herniei vertebrale, simptomele care au atins vârful - un proces neplăcut și de lungă durată care necesită o odihnă maximă. Prin urmare, este necesar să se urmeze reguli simple care vor întârzia manifestarea bolii sau o vor împiedica:

• Starea îndelungată în poziție creează stres asupra articulațiilor tibiale, moment în care are loc o schimbare forțată a posturii. Greutatea corporală este transferată la un picior, în timp ce curbura spinării se modifică, fluxul sanguin este perturbat. Acești factori devin condiții ideale pentru lordoză și scolioză. Este aproape imposibil să se scape de acest obicei, totuși, dacă în momentul unui astfel de stand îndoiți degetele de la picioare, atunci centrul de greutate este aliniat.
• La bărbați, cunoașterea a ceea ce o hernie intervertebrală apare după efort fizic greu, de exemplu, după ridicarea greutăților. Medicii recomandă înainte de a ridica ceva, îndoiți genunchii și stați jos. După aceasta, severitatea este distribuită uniform pe coloana vertebrală.
• Medicii categoric nu recomandă să luați proceduri de apă înainte de a părăsi casa: un film de protecție este spălat. Acest lucru înseamnă că navele sunt deschise la orice pescaj și răceala lor este o chestiune de timp. Dacă ieșirea pe stradă este inevitabilă, atunci se poate salva o cremă aplicată regiunii lombare și gâtului.
• Este necesar să se efectueze exerciții de dimineață sau de seară. Vă permite să mențineți un echilibru între activitatea și relaxarea țesutului muscular în zona coloanei vertebrale și mențineți corpul în formă bună.
• Pentru a nu se întreba cum să scapi de boală, este necesar să prevenim apariția acesteia. Acest lucru va ajuta la o nutriție adecvată și un consum ridicat de apă potabilă curată.

Boala sistemului musculo-scheletic - un "lux" inadmisibil în lumea modernă. Pentru a nu pierde debutul bolii, este necesar să vă monitorizați cu atenție sănătatea și să urmați recomandările medicului, care trebuie să viziteze o dată pe an.

Proeminența discului circular, ce este?

Ce este discul herniat

Discul herniat este o boală periculoasă care deseori survine, ascunzându-se sub masca durerii de spate. Oamenii sunt obișnuiți să scrie o astfel de durere asupra consecințelor banale ale muncii depline. Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, până la vârsta de 30 de ani, 80% din populație o are, iar după 40 de ani, 90% au deja-o, dar doar patru persoane din o sută au o sursă de durere.

Vertebrele noastre constau dintr-o substanță compactă din exterior și dintr-un burete în interior. Designul care combină componente puternice și din material plastic vă permite să preluați sarcini de absorbție a șocurilor, cum ar fi compresia la mers și sărituri. Între corpurile vertebrale sunt discuri galbene elastice care asigură rotația vertebrelor una față de cealaltă. O persoană transferă greutatea corpului său numai la două suporturi (picioare), ceea ce determină sarcini axiale enorme pe care vertebrele nu le pot rezista.

În cazul supraîncărcării excesive, din cauza vârstei sau a diferitelor răniri ale spatelui, peretele exterior al discului (inelul fibros) devine mai subțire, se întinde și începe să emită dincolo de poziția standard a discului intervertebral. Această umflatură se numește disc herniat. Dacă hernia se extinde spre interior, în direcția canalului spinal, atunci poate stoarce măduva spinării și rădăcinile nervoase care se află la nivelul deteriorat. Ca urmare, există sindroame de durere cu variație severă, amorțeală și creșterea presiunii.

Tipuri de hernie

În direcția proeminenței:

• Herniile spate: foarte periculoase, deoarece cântărește direct pe canalul spinal. Ca urmare, apar tulburări de conducere ale impulsului nervos.
• Herniile anterioare: cel mai puțin periculos tip de boală, nu provoacă leziuni letale.
• Hernia laterală: situată în direcția laterală de la corpurile vertebrale, dreapta și stânga.
• Hernia lui Schmorl: bulgarea intră în corpul vertebral. Are o direcție verticală.

În funcție de gradul de proeminență:

• Protruzia - proeminență de la 1 la 3 mm. Este norma fiziologică, nu necesită tratament activ.
• Prolaps - proeminență de la 3 la 6 mm. În această etapă apar primele simptome ale bolii - dureri de spate.
• Disc herniat - dimensiuni peste 6 mm. Inelul fibros este rupt și are loc o proeminență semnificativă a substanței discului.

Prin nivelul leziunilor:

• Hernia intervertebrală toracică - foarte rară, datorită fixării coastelor din această regiune;
• hernie intervertebrală cervicală - un tip mediu de apariție;
• lombare hernie intervertebral - cel mai frecvent, pentru că Principala sarcină revine acestui departament.

cauzele

• Încărcare lungă și constantă pe coloana vertebrală: aceasta include toată munca grea, munca asociată cu prezența constantă într-o poziție monotonă, transportul necorespunzător al pungilor și rucsacilor, exercițiu excesiv de către sportivi.
• Stilul de viață sedentar - o poziție statică la calculator de la 8 la 10 ore pe zi.
• Supraîncărcarea - supraalimentarea și ca o consecință a motivului anterior.
• Poziția necorespunzătoare și scolioza sunt legate direct de stilul de viață.
  Bolile infecțioase - unii agenți patogeni afectează măduva spinării.
• Vibrația este un factor negativ care afectează lucrătorii industriali, precum și șoferii de camioane.
• Leziuni spinale transferate - subluxații și fracturi de compresie.
• Anomalii congenitale ale dezvoltării - de regulă ele sunt doar un factor de declanșare, care, în combinație cu stilul de viață și comportamentul, duce la hernia discului.

Ca urmare a ruperii plăcii intervertebrale, substanța elastică este eliberată în exterior. Ea pune presiune asupra rădăcinii nervoase care trece în jurul coloanei vertebrale și provoacă o reacție inflamatorie. Ca rezultat, durerea apare la locul leziunii, iar la extremitatea inervată de nerv, există o încălcare a senzitivității și amorțeală.

Principalele simptome clinice ale bolii

Acest tabel prezintă toate principalele simptome ale bolii. Pe baza acestor plângeri, medicul poate obține o primă idee despre prezența patologiei, precum și despre nivelul de localizare. Amintiți-vă că este imposibil să aplicați fiecare simptom separat, puteți bănui doar o hernie dacă aveți trei sau mai multe semne.

diagnosticare

Pe umerii obișnuiți cu raze X nu vedeți. Metoda general acceptată pentru diagnosticarea discurilor hernite este imagistica prin rezonanță magnetică - RMN. Vă permite să arătați nu numai nivelul și localizarea herniei, ci și imaginea completă a modificărilor distructive ale discurilor vertebrale, gradul de compresie, încălcarea structurilor nervoase, prezența patologiei concomitente. De obicei, acest lucru este suficient pentru ca chirurgul să decidă asupra alegerii tacticii de tratament. Potrivit mărturiei (prezența stimulatorului cardiac, structurilor metalice), efectuați CT-mielografia - imaginea cu raze X cu un agent de contrast în canalul spinal.

Dacă proeminența este mică (mai mică de 5 cm) și nu dă dureri puternice, este recomandat inițial să consultați un neurolog pentru terapia conservatoare. Pentru majoritatea persoanelor, tratamentul medicamentos va fi foarte eficient în ceea ce privește ameliorarea durerii.

Conservative (non-chirurgicale) metode de tratament

Aceste metode includ:

1 Odihna este cel mai simplu remediu. Cu ajutorul acestuia, adâncimea și ritmul respirației sunt restabilite, iar tensiunea nervoasă și musculară este eliminată.

3 Formare fizică terapeutică - întinderea pasivă și activă a coloanei vertebrale dezvoltă mușchii adânci ai coloanei vertebrale, contribuind la îmbunătățirea microcirculației în zona herniei.

4 Blocaj medical - vă permite să eliminați durerea. Un ac special este injectat în rădăcina stors a nervului. Există metode paravertebrale, epidural și paradiciculare de administrare a medicamentului.

5 Primirea de vitamine și medicamente antiinflamatorii (voltaren, diclofenac), relaxante musculare - acționează sistemic, permițându-vă să reduceți impulsurile dureroase.

Tratamentul conservator are mai multe dezavantaje. În primul rând, nu are ca scop eliminarea cauzei - hernia discului, ci înlăturarea inflamației rădăcinii nervoase. Mulți pacienți au contraindicații pentru a lua o cantitate mare de medicamente, deoarece au un efect toxic asupra stomacului, ficatului și rinichilor și pot provoca reacții alergice.

Microchirurgie

La fel este considerat "standardul de aur" la nivel mondial pentru tratamentul chirurgical al discurilor intervertebrale hernite. Operația aparține categoriei de mini-invazive. Accesul la vertebră se face printr-o incizie a pielii de 2-3 centimetri, fără a deteriora structura osoasă a vertebrelor. Toate manipulările în canalul spinal sunt controlate printr-un microscop de operare de înaltă precizie, reducând riscul de deteriorare a structurilor țesutului. Împingând rădăcina nervului înapoi, chirurgul înlătură proeminența hernială și toate fragmentele sale în cavitatea discului. Riscurile acestei manipulări în mâinile neurochirurgilor experimentați sunt minime. În perioada postoperatorie timp de câteva săptămâni, pacientul poate prezenta durere în zona intervenției chirurgicale.

Avantajele tehnicii sunt:

• Viteza de performanță - de la 15 la 30 de minute.
• Natura blândă a intervenției - o mică incizie nu va împiedica mișcarea și nu va deranja în perioada postoperatorie târzie.
• Reducerea termenelor de spitalizare - în medie, este de 1-2 zile, după care pacientul este evacuat sub observație.
• Universalitate - într-o singură procedură puteți opera de la una la două herniile.
• În cazul în care hernia are un diametru mic, în unele clinici se folosește o metodă chirurgicală de înaltă precizie, cum ar fi microdiscectomia endoscopică cu puncție. Reduce trauma operativa la 1,5-2 cm, riscurile complicatiilor si momentul reabilitarii.

Nucleoplastia discului intervertebral

Chirurgie minim invazivă modernă, care a demonstrat un efect postoperator pozitiv la 80% dintre pacienți în ultimii 10 ani. Esența metodei constă în introducerea unui electrod de ac subțire de puncție în cavitatea discului intervertebral la nucleul pulpa. La sfârșitul electrodului este alimentată plasma rece, partea evaporată a volumului de hernie, care este descărcată prin ac. Ca urmare a unei scăderi a presiunii, hernia "se situează în jos", iar pacientul simte o reducere a durerii în coloană directă pe masa de operație. Efectul complet al tratamentului este evaluat la 2 luni după intervenția chirurgicală.

Avantajele metodei sunt:

• Viteza de performanță - de la 20 la 30 de minute.
• Invazivitatea minimă - puncția prin piele se efectuează sub anestezie locală. Este estetică și nedureroasă. Pacientul monitorizează progresul operației pe ecran.
• Operația unei zile - nu este necesară internarea, după 1-2 ore de la manipulare se poate ajunge deja și se poate începe mersul pe jos.
• Universalitatea - într-o singură procedură, puteți opera pe unul sau mai multe segmente ale coloanei vertebrale.

Mai multe despre plasticul hernial aici

Recomandări postoperatorii

Cea mai importantă măsură după intervenție este activitatea mobilă timpurie. Prin urmare, după câteva ore, medicii vor permite pacientului să se ridice și să înceapă. Procesul de mers pe jos va mobiliza coloana vertebrală și va reduce posibilitatea formării unei cicatrici tisulare la locul intervenției chirurgicale.

Persoanele ale căror activități nu includ exerciții fizice pot începe să funcționeze la câteva săptămâni după operație. Cu toate acestea, șoferii și lucrătorii de birou ar trebui să se ridice periodic de pe locurile lor, pentru a preveni un al doilea vârf de nervi dintr-o situație statică lungă. Lucrătorii din producție, încărcătoare și sportivi, datorită sarcinii intense de vibrații, sunt interzise să înceapă lucrul mai devreme de 2-3 luni. Fizioterapia, masajul și terapia fizică ajută la accelerarea procesului de recuperare.

Scriind pacientul, medicul specialist va lăsa recomandări privind modificările stilului de viață care vor menține coloana vertebrală în stare bună pentru o lungă perioadă de timp:

• Reducerea greutății corporale - o persoană are două puncte de sprijin, ceea ce duce deja la schimbări legate de vârstă în schelet și greutatea excesivă agravează numai. Normalizarea greutății va ușura spatele și va reduce stresul zilnic pe care îl experimentăm în fiecare zi.
• Consolidarea mușchilor de bază - exerciții regulate pentru abdominale, mușchii umerilor și extensoarele coloanei vertebrale și grupul posterior al mușchilor coapsei vor ameliora coloana vertebrală prin transferarea încărcăturii axiale pe mușchi.
• Înotul - cel mai bun mod de a descărca coloana vertebrală. Este suficient să înoți 2-3 ori pe săptămână timp de o oră.
• Ca și în cazul oricărei boli, diagnosticul precoce crește probabilitatea unui rezultat favorabil. Pentru discurile herniate acest lucru se aplică pe deplin.
• Când este identificat în stadiile inițiale, medicul va avea mai multe oportunități pentru vindecarea dumneavoastră, îmbinând cu pricepere metodele de tratament.

Amintiți-vă că sănătatea dumneavoastră este în întregime în mâinile voastre. Depinde de dorința ta de a fi sănătoasă și fericită. Aceste sfaturi vă vor ajuta numai dacă veți începe să le urmați. Respectarea recomandărilor de mai sus vă va permite să trăiți o viață plină și activă fără durere și operații repetate.

Spinala disc herniation - Spinal herniation disc tratament

Spinala disc herniation - tratamentul de hernie spin discului.

Ce este hernia intervertebrală

Discurile intervertebrale conectează și mențin vertebrele de la deplasare. Acestea sunt 85% apă, servind ca amortizoare hidraulice când funcționează, sărituri și îndoiți. Dar, de-a lungul anilor, aceste plăcuțe intervertebrale cartilaginoase își pierd elasticitatea, se aplatizează și chiar stoargă, formând o hernie. Aceasta se datorează deteriorării hrănire a țesutului cartilaginos. Doar exercițiile fizice, care măresc fluxul sanguin în mușchii din jur, sunt capabili să normalizeze hrănirea discurilor spinării și astfel să le mențină sănătoși și elastici.

Fiecare disc intervertebral este alcătuit dintr-un inel fibros exterior și dintr-un nucleu de pulpa asemănător cu jeleu situat în partea centrală a discului. Inelul fibros leagă două vertebre unul cu celălalt și are o structură fibroasă puternică.

Într-o herniație a discului intervertebral, inelul fibros este rupt și substanța nucleului de pulpare părăsește discul. Dacă inelul se rupe de partea canalului spinal, atunci substanța nucleului intră în el și începe să stoarcă structurile nervoase. Durerile sunt deosebit de severe în primele trei luni și o astfel de hernie a coloanei vertebrale apare la persoanele de 25-45 de ani.
Hernia este, de asemenea, numit bulging de disc fără a rupe inelul. Dacă faceți o tomografie la oameni sănătoși după 50 de ani, atunci 80% vor găsi astfel de protuberanțe, de 3-4 mm în dimensiune, care sunt asimptomatice în coloana vertebrală.

Cauzele herniei intervertebrale

1. Leziuni: o lovitură în zona din spate, o cădere nereușită, ridicarea necorespunzătoare a greutății
2. Complicațiile osteocondrozei - un disc care a degenerat ca rezultat al osteochondroziei se poate rupe ca urmare a chiar unei ușoare creșteri a presiunii.

Intervenții de hernie intervertebrală, efecte

Dacă hernia intervertebrală este strânsă lateral sau înainte din coloana vertebrală, atunci este fără durere. Și dacă înapoi (în interior), stoarce rădăcinile spinării și vasele, cauzând durere. În plus, poate comprima fibrele nervoase care conduc la organele interne și nu mai funcționează în mod normal. Acest lucru poate duce la urinare deteriorată, defecare, ulcer gastric, formarea de pietre în organele interne. Pe lângă compresia mecanică, terminațiile nervoase sunt supuse iritării chimice de substanța nucleului pulpa, apare inflamația locală, care intensifică și simptomul durerii.

Principalele simptome ale herniei spinale

1) durerea care se extinde până la un braț sau picior
2) amorțirea unei părți a mâinii sau a piciorului
3) slăbiciune a unor mușchi
4) reducerea reflexelor în mușchi
Din ce sunt afectați mușchii și unde se dezvoltă amorțeală, puteți determina localizarea herniei intervertebrale. Durerea poate fi de intensitate diferită - de la disconfort la durere insuportabilă, depinde de mărimea herniei, diametrul canalului spinal, localizarea sa față de terminațiile nervoase și stadiul de dezvoltare.

Etapele dezvoltării unei herni intervertebrale

Etapa 1 durează 3-4 luni - substanța nucleului pulpa continuă să scurgă în spațiul gol, hernia discului crește, stoarcerea terminațiilor nervoase, provocând inflamație. În această perioadă, hernia conține o mulțime de lichid. În caz de durere acută, este necesară o odihnă în pat, este necesară mișcarea atentă, evitând mișcările care măresc durerea.

Cu durere tolerabilă, trebuie să vă mișcați cât mai mult posibil: în această perioadă hernia este moale și mobilă, datorită muncii mușchilor, se va stabili într-un mod mai convenabil și mai dureros pentru organism. Dar trebuie amintit că în această etapă de dezvoltare, îndoirea înainte este deosebit de periculoasă - hernia va fi stresată intens.

Etapa 2 3-6 luni. Până la sfârșitul celei de-a treia luni, ca rezultat al tratamentului adecvat, precum și din când în când, hernia discului începe treptat să deshidrateze, să se dizolve și să scadă în dimensiune. Deseori redus la 50% din dimensiunea originală.

Etapa 3 6 - 12 luni. Hernia este compactată și cicatrizează cu substanța ei locul de ruptură a inelului. Poate scădea cu 60-70%.

Etapa 4. 12 - 24 de luni. Procesele de cicatrizare sunt finalizate, hernia discului devine imobila si densa. Nici o schimbare nu se mai întâmplă. Durerea trece, revine la performanță completă. Dar proprietățile de depreciere ale discului au fost deja pierdute, vertebrele se apropie și se presează reciproc.

Diagnosticul herniei intervertebrale

Dacă bănuiți că un disc herniat prescrie radiografia. Acest examen nu poate dezvălui hernia, dar poate exclude alte boli cu simptome similare.
Cea mai eficientă metodă de diagnosticare este imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
(cu folosirea materialelor cu un stil de viață sănătos 2006 №6, p. 6-7)

Nutriție pentru hernia spinării

1. Includeți în dietă macrou, somon de hering - acestea conțin substanțe cu acțiune antiinflamatorie
2. Dieta trebuie să conțină legume, cereale, tărâțe, nuci, produse lactate, alimente bogate în potasiu.
În alimentele cu hernie intervertebrală, alimentele grase ar trebui excluse - ele contribuie la procesele inflamatorii, limitează dulce și făină.
Fumatul are un efect foarte negativ asupra țesutului cartilajului discurilor. Obezitatea conduce, de asemenea, la distrugerea lor.

Exerciții de hernie intervertebrală

Principalul tratament pentru hernia discului este gimnastica. Imobiliul ne ruinează coloana vertebrală.
În cazul herniei intervertebrale în secțiunea lombară, exercițiile de răsucire sunt contraindicate. Cu probleme cu coloana vertebrală nedorită, alergare, aerobic pas. Preferarea ar trebui să fie mersul pe jos, înotul, schi, ciclism.

Iată câteva exerciții simple care beneficiază de coloana vertebrală.

Numarul de exercitii 1. Stați cu spatele la perete, răsturnați spatele capului, lamele, fese și tocurile. Întregul corp, cu excepția abdominalelor, este relaxat. Este necesar să notăm timpul, cât va fi capabil să stea în această poziție. În fiecare zi adăugați 5 secunde. Scopul este de 5 minute.
Exercitarea numărul 2. Lie pe spate, intinde-ti picioarele. Trageți o ciorapă departe de dvs., cealaltă spre dvs., apoi cu ambele șosete, apoi răspândiți și aplatizați șosetele.
Exercitarea numărul 3. Lie pe spate, îndoiți genunchii. Respingeți genunchii la dreapta și la stânga, apoi reduceți și diluați.
Numarul exercitiului 4. Lie pe spate, îndoiți genunchii. Eliberați și ridicați pelvisul, sprijinit de picioare și scapula.
№5. Lie de partea ta, swing picioare drepte înainte și înapoi.
№6. Ridică-te pe toate patrulea. Flex și arc spatele lor
№7. Lie pe spate, îndoiți genunchii. Pentru a strânge genunchiul drept la cotul stâng, genunchiul stâng la cotul drept.

Foarte utile pentru hernia discului sunt diferite tipuri de viziune, întindere, situată pe stomac și în spate, separate de podeaua membrelor și a capului.
(Într-o conversație cu șeful departamentului de neurologie S. A. Martyșhev pentru un stil de viață sănătos, 2006, nr. 6, p. 6-7)

Herniile spinale - tratament pentru exerciții fizice

Femeia a găsit două herni în regiunea lombară, a fost oferită o operație, dar ea a refuzat-o. Sa hotărât să se trateze, prietenul ei a ajutat-o. care a scăpat de hernie cu exerciții fizice. Principiul gimnasticii este că nu aveți nevoie să utilizați o mulțime de exerciții, 8-12 pe mușchii spatelui și coloanei vertebrale sunt suficiente. Dar fiecare exercițiu trebuie făcut de nenumărate ori, fără să se cruțe, dar nu să sufere, să asculte trupul, nu prin durere sălbatică.
Femeia făcea exerciții în fiecare zi, și numai după câteva luni, au apărut primele indicii de îmbunătățire. Curând durerea a dispărut complet.

Aici este complexul:

Încălziți (dimineața înainte de a vă ridica)
1. Întinzându-vă pe spate, trageți ușor degetele de la picioare, nu vă scoateți călcâiele din pat, trageți-vă capul pe piept - de 10 - 15 ori.
2. Întinzându-vă pe spate, lățimea picioarelor de la umăr, înclinați degetele de la picioare la un unghi drept - de 50 de ori
3. Întinzându-vă pe spate, picioarele în larg și genunchii îndoiți, coborâți genunchii spre interior, încercând să vă ridicați genunchii - de 50 de ori.
4. Întinzându-vă pe spate, picioarele îndoite la genunchi, genunchii închiși, faceți o rotire a coloanei vertebrale - capul se rotește într-o direcție, iar picioarele în cealaltă. - de 50 de ori

Set de exerciții zilnice

1. Încălziți (alergați la fața locului timp de 3 minute sau ghemuit de 50 de ori)
2. întindeți coloana vertebrală - se înclină spre lateral - de 50 de ori, îndoiți înainte - de 30 de ori, îndoiți ușor înapoi - de 10 ori
3. Răsuciți articulațiile șoldului dintr-o parte în alta, ușor îndoiți genunchii - de 400 de ori
4. Lăsați-vă pe scaunul din zona inghinală, fixați picioarele sub marginea dulapului sau canapelei, ridicați și coborâți trunchiul, muncind muschii din spate, Mâinile îndoite la talie - 3 seturi de 10 tilde.
5. Mergând pe patru membre în jurul camerei, încercând să nu vă îndoiți picioarele
6. Stați în poziția inițială de sprint. Îndoiți bine trunchiul, îndoiți-vă spatele, întoarceți-vă la P. P., întinzând mușchii spate - de 20 de ori
7. Așezați-vă pe podea, întindeți-vă picioarele și extindeți - îndreptați-vă spre fiecare picior de 50 de ori, apoi în interiorul picioarelor, de 100 de ori în centru.
8. Faceți un stand "mesteacan", susțineți-vă în spate, puneți picioarele în spatele capului, țineți-vă câteva minute
(HLS 2011, №24 p. 8)

Hernia intervertebrală

Hernia intervertebrală este una dintre consecințele osteochondrozei, care este o proeminență a discului intervertebral între corpurile vertebrale. Se manifestă durere, tensiune musculară tonică și restrângere a mișcărilor în zona afectată a coloanei vertebrale. Poate duce la compresia rădăcinilor spinale, a vaselor și a măduvei spinării. Acesta este vizualizat cu CT, MRI sau mielografia contrastului. Tratamentul este în principal conservator (medicație, terapie de exerciții, masaj, terapie de tracțiune). Operațiile de îndepărtare a discului (discectomie, discectomie endoscopică) sunt efectuate conform indicațiilor stricte și pot duce la complicații grave.

Hernia intervertebrală

Există 24 de discuri intervertebrale în coloana vertebrală. Acestea au o dimensiune diferită: cea mai mică - pe discurile din zona cervicală și cea mai mare - pe discurile lombare. În toate departamentele, discurile sunt caracterizate de același tip de structură: un nucleu puls, înconjurat de un inel fibros. Miezul este de 90% apă, consistența acestuia seamănă cu gelul. Inelul fibros este format din fibre care trec în direcții diferite. Împreună, componentele discului determină elasticitatea, rezistența, rezistența la răsucire și îndoire. Discurile intervertebrale asigură articulații mobile între corpurile vertebrale și amortizarea coloanei vertebrale.

Discul intervertebral (intervertebral) este situat, în mod normal, strict între corpurile a două vertebre adiacente. Când trece dincolo de acest spațiu, vorbesc despre o hernie intervertebrală. Cel mai adesea se formează hernie în coloana lombară, deoarece poartă sarcina principală în timpul mișcărilor și ridicării greutății. În al doilea rând în ceea ce privește frecvența formării herniei este regiunea cervicală, în care se efectuează mișcări complexe de volum mare (răsucire, îndoire). Vârsta pacienților diagnosticați cu hernie intervertebrală variază de obicei de la 30 la 50 de ani. Odata cu progresia herniei intervertebrale, aceasta poate provoca o serie de consecinte grave si poate dezactiva pacientul. În acest sens, detectarea și diagnosticarea în timp util sunt sarcinile reale ale vertebrologiei și neurologiei practice.

Cauzele herniei intervertebrale

Principalul factor în dezvoltarea herniei este osteochondroza. Ca rezultat al modificărilor degenerative-distrofice care apar în osteochondroză, discul intervertebral pierde apă și își pierde elasticitatea. Înălțimea discului scade, cu greu rezistă presiunii exercitate asupra acestuia de către vertebre și este ușor rănită în timpul exercițiilor excesive. Într-o astfel de situație, sub acțiunea diferiților factori nefavorabili, o parte a discului este deplasată dincolo de spațiul dintre vertebre. O hernie intervertebrală începe să se formeze.

O dezvoltare osteohondroza anterioară este observată la pacienții cu anomalii ale persoanelor coloanei vertebrale (vertebrele în formă de pană, lyumbalizatsiey, fuziunea vertebrelor sindromul Klippel-Feil et al.), Boli dismetabolici (diabet, hipotiroidism), leziuni anterioare ale măduvei spinării (fractură spinării, leziuni ale măduvei spinării ). Cauza osteocondrozei precoce poate fi anomaliile de dezvoltare, ceea ce duce la o încărcare neuniformă a coloanei vertebrale (de exemplu, displazia șoldului). Factorii care cauzează formarea herniei includ ridicarea greutății, vânătaia spinării, vibrațiile, mișcările bruște, starea de ședere prelungită (pentru autovehiculele care lucrează pe computere etc.), obezitatea, încărcarea necorespunzătoare a coloanei vertebrale datorată ciumzei, lordozelor și altor tipuri curbură a coloanei vertebrale, încălcând poziția și lucrând într-o poziție incomodă.

Etapele formării unei herni intervertebrale

În stadiul inițial, există o ușoară deplasare a discului până la 2-3 mm, numită prolaps de disc. Deplasarea ulterioară (4 mm sau mai mult) este indicată de proeminența discului. În acest caz, nucleul pulpei este deplasat, dar este situat în inelul fibros. Simptome clinice manifestate de iritare a rădăcinii spinoase adiacente. Progresia ulterioară a herniei intervertebrale conduce la o fractură sau delaminare a capsulei disc fibroase și a prolapsului nucleului pulpos dincolo de limitele sale. Această condiție se numește extrudare pe disc. În acest stadiu, hernia intervertebrală poate stoarce rădăcina spinării și vasul sanguin care o provoacă, provocând radiculopatie și radiculomic ischemie, un sindrom de rădăcină cu simptome de pierdere a funcției neurologice. Stadiul în care miezul pulpa prăbușit atârnă ca o cădere în afara spațiului intervertebral este desemnat ca sechestrarea discului. De regulă, aceasta conduce la ruperea capsulei fibroase și la ieșirea completă a nucleului. În stadiul de extrudare și sechestrare hernia intervertebrală atinge o astfel de dimensiune încât poate provoca compresia măduvei spinării cu dezvoltarea mielopatiei compresive.

Simptomele herniei intervertebrale

La începutul formării, o hernie a unui disc intervertebral are adesea un curs latent. Apoi, există dureri în acea parte a coloanei vertebrale, unde hernia este localizată. Inițial, durerea este plicticoasă tranzitorie în natură, agravată de sarcina statică și dinamică, trece complet în poziția predominantă. Pacientul încearcă să elibereze zona bolnavă a coloanei vertebrale, limitând mișcarea în ea. În paralel cu sindromul durerii, tensiunea muscularo-tonică se dezvoltă la locul corespunzător al regiunii paravertebrale.

Pe măsură ce proeminența hernială crește, există o creștere a durerii și a sindroamelor musculo-tonice, restrângerea mișcărilor. Durerea are un caracter permanent, poate fi stocată în poziție predispusă. Tensiunea musculară este mai pronunțată pe partea locului herniei și poate provoca o înclinare a coloanei vertebrale, care creează o sarcină suplimentară asupra acesteia și agravează manifestările clinice. Cu progresia ulterioară a unui disc herniat, apar complicații. În unele cazuri, hernia are un curs subclinic și se manifestă numai atunci când apare ultima.

Hernia intervertebrală poate avea o serie de caracteristici clinice în funcție de partea coloanei vertebrale în care este localizată. Astfel, hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale este însoțită de durere în torticolisul gâtului și reflexului; poate fi complicată de sindromul arterei vertebrale. Hernia intervertebrală a regiunii toracice adesea imită clinica bolilor somatice (angină pectorală, ulcer gastric, pancreatită acută); capabil să provoace dispepsie, dischinezie intestinală, dificultate la înghițire, deficiență enzimatică a pancreasului. Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale lombare se manifestă prin simptome de lombago și ischialgie lombară, ceea ce face dificilă deplasarea și înclinarea trunchiului.

Complicații ale herniei intervertebrale

Sindromul radicular apare atunci când o hernie este expusă nervului spinal situat lângă acesta. Sindromul radicular poate avea o dezvoltare pe etape: în primul rând, se observă simptome de iritație a rădăcinilor, iar apoi pierderea funcțiilor sale. În primul caz, este descris un sindrom de durere intensă, descris de pacienți drept "lumbago" sau "șoc electric", provocat de mișcările coloanei vertebrale afectate. În zona de inervare a coloanei vertebrale sunt marcate paresthesias. Pierderea funcțiilor coloanei vertebrale conduce la apariția în zona inervației de slăbiciune musculară și hipotensiune, scăderea sensibilității. În timp, pareza flaccidă se dezvoltă cu atrofie musculară, dispariția reflexelor tendonului și tulburări trofice.

Myelopatia discogenică se formează atunci când hernia care este formată determină o îngustare a canalului spinal și o comprimare a măduvei spinării. Mai întâi de toate, funcția motorului suferă. Pareza periferică se dezvoltă la nivelul leziunilor. Apoi se adaugă pierderea sensibilității și ataxia sensibilă. Cu hernia coloanei vertebrale lombare, sunt posibile tulburări pelvine. De regulă, manifestările timpurii ale mielopatiei sunt unilaterale. Fără un tratament adecvat, modificările care apar în măduva spinării devin ireversibile, iar deficitul neurologic care se formează nu poate fi regresat.

Sindromul arterei vertebrale apare dacă o hernie a coloanei vertebrale colorează artera vertebrală de-a lungul suprafeței laterale a corpului vertebral. Se manifestă prin amețeli, ataxie vestibulară, zgomot la ureche, scotomuri tranzitorii și fotopsiuri, leșin. Poate provoca tulburări de circulație cerebrală tranzitorie (TIA) în bazinul vertebro-bazilar.

Diagnosticul herniei intervertebrale

Manifestările inițiale ale unui disc herniat nu sunt foarte specifice și sunt similare cu clinica unei herni necomplicate a osteocondrozei spinale. Radiografia coloanei vertebrale vă permite să diagnosticați osteocondroza, curbura coloanei vertebrale, anomalii ale dezvoltării acesteia și alte patologii ale structurilor osoase. Cu toate acestea, hernia intervertebrală pe radiografii nu este vizibilă. Este posibil să se suspecteze o hernie în astfel de cazuri prin natura încăpățânată a sindromului durerii și progresia acesteia. În cursul diagnosticării, un neurolog și un vertebrolog trebuie să diferențieze un disc herniat de miozită, plexită, hernia Schmorl, spondilartroza, hematoame și tumori spinale.

Hernia poate fi detectată prin tehnici de examinare tomografică - RMN și CT ale coloanei vertebrale. Mai mult, RMN-ul coloanei vertebrale este mai informativ, deoarece oferă o mai bună vizualizare a structurilor țesuturilor moi. Cu ajutorul RMN, este posibilă nu numai "vedea" hernia, să se stabilească localizarea și stadiul procesului, dar și să se determine gradul de îngustare a canalului spinal. În absența posibilității de tomografie, contrastul cu mielografia poate fi folosit pentru a confirma diagnosticul herniilor intervertebrale.

Hernia intervertebrală a coloanei vertebrale cervicale, însoțită de simptome de compresie a arterei vertebrale, este o indicație pentru studiile vasculare: REG, UZDG a arterelor vertebrale. Ancheta, de regulă, se realizează cu teste funcționale (răsuciri și înclinări ale capului). Pacienții cu hernie în regiunea toracică, în funcție de imaginea clinică, pot necesita o consultare de la un cardiolog, un gastroenterolog, un pulmonolog cu un ECG, o revizuire OGK, gastroscopie etc.

Tratamentul herniei intervertebrale

Terapia conservatoare este cea mai preferată strategie de tratament pentru discul intervertebral herniat. Este complexă. componenta de droguri include medicamente pentru durere (ketoprofen, ibuprofen, diclofenac, naproxen, meloxicam, etc.), Miorelaxante remover sindrom (clorhidrat tolperisonă) musculo-tonice necesare pentru menținerea complexului de vitamine B țesutului nervos (B1, B6, B12), decongestionante. Pentru a ușura un sindrom de durere intensă, se utilizează administrarea locală de corticosteroizi și anestezice locale sub formă de blocade paravertebrale. În stadiile inițiale, chondroprotectorii sunt eficienți (sulfat de condroitină, glucozamină, etc.).

Hernia intervertebrală în perioada acută este o indicație pentru numirea UHF, fonoforită cu hidrocortizon, electroforeză. În timpul perioadei de recuperare, electromiostimularea, reflexoterapia, terapia cu nămol sunt folosite pentru a restabili mușchii paretici. Efect bun exercita terapia de tracțiune, prin care o creștere a distanței intervertebral și reducerea semnificativă a sarcinii pe discul afectat care asigură condițiile pentru a opri progresia herniei, dar la etapele inițiale pot contribui la o anumită restabilire a discului. Terapia manuală este capabilă să înlocuiască extensia coloanei vertebrale, dar, din păcate, în practică are un procent mare de complicații, prin urmare, poate fi efectuată numai de un terapeut manual experimentat.

Cel mai important rol în tratamentul herniei intervertebrale este exercițiile de fizioterapie. Exerciții special selectate pot fi obținute și întinderea coloanei vertebrale, întărirea cadrului muscular și îmbunătățirea alimentării cu sânge a discului afectat. Exercițiile regulate pot întări mușchii care dețin coloana vertebrală, astfel încât reaparitia unei hernie sau apariția ei în alte părți ale coloanei vertebrale este practic exclusă. Ei bine, completează cursul de terapie prin exerciții care deține masajul, precum și înotul.

Tratamentul chirurgical este necesar doar pentru acei pacienți care au aplicare complexe de terapie conservatoare sa dovedit a fi ineficiente, iar complicațiile severe existente (mai greu de rezolvat 1-1,5 luni. Durere, mielopatie discogena, sindromul arterei vertebrale AIT) au tendința de a progresie. Având în vedere potențialele complicații postoperatorii (sângerare, infecție sau deteriorare a maduvei spinarii, leziuni ale coloanei vertebrale rădăcină, dezvoltare arahnoidita spinării și colab.), Nu te grăbi în funcțiune. Experiența a arătat că intervenția chirurgicală este cu adevărat necesară în aproximativ 10-15% din cazuri de disc herniated intervertebral. 90% dintre pacienți sunt tratați cu succes într-o manieră conservatoare.

Scopul operației poate fi decompresia canalului spinal sau îndepărtarea herniei. În primul caz, se efectuează o lamectomie, în a doua - o discectomie deschisă sau endoscopică, microdiscectomie. Dacă în timpul intervenției se efectuează o îndepărtare completă a discului (diskectomie), se instalează un implant B-Twin sau se fixează coloana vertebrală pentru stabilizarea coloanei vertebrale. Noi metode de tratament chirurgical sunt vaporizarea cu laser, terapia electrotermală intradiscală. În perioada postoperatorie, cea mai importantă este creșterea treptată a încărcăturii motorului cu execuția corectă anatomică a tuturor mișcărilor. În timpul perioadei de recuperare, terapia cu exerciții fizice este necesară.

Prognoza si prevenirea herniei intervertebrale

În aproximativ jumătate dintre pacienții cu terapie conservatoare adecvată, după o lună, hernia intervertebrală încetează să se mai asemene. În alte cazuri, acest lucru necesită o perioadă mai lungă, de la 2 la 6 luni, și poate dura până la 2 ani pentru recuperarea completă. În versiunea "ideală", nucleul pulpal căzut este absorbit prin procesele de resorbție, iar hernia intervertebrală este redusă în dimensiune. În aproximativ o treime din cazuri, acest proces durează aproximativ un an, dar poate dura până la 5-7 ani. Un prognostic nefavorabil apare în cazurile de mielopatie lungă. În astfel de condiții, deficitul neurologic persistă chiar și după îndepărtarea chirurgicală a herniei și duce la dizabilitatea pacientului.

Deoarece în majoritatea cazurilor hernia intervertebrală este o consecință a încărcăturilor anormale ale coloanei vertebrale, principala sa prevenire este asigurarea funcționării adecvate a coloanei vertebrale. Miscari utile, inot, gimnastica obisnuita pentru a intari muschii. Este necesar să se evite poziția incorectă a coloanei vertebrale (hrănire, hiperlordoză etc.), ridicarea greutăților excesive, poziția forțată prelungită, câștigarea excesului de greutate.

Herniated discuri intervertebrale: simptome și tratament

Durerile din spate și membre nu trebuie lăsate fără o atenție adecvată. Deoarece aproximativ jumătate dintre pacienții cu dureri de spate sunt cauzate de hernie intervertebrală. Cu toate acestea, de multe ori boala este descoperită din întâmplare în timpul unei scanări CT. Boala apare cu o frecvență de 100 de cazuri la 100.000 de populație. Herniile intervertebrale sunt mai des întâlnite la vârsta de 30-40 de ani.

motive

Colțul coloanei vertebrale este suportul principal al corpului. Coloana vertebrală constă în vertebre interconectate de discuri intervertebrale. Funcția acestuia din urmă este de a oferi o depreciere la mers, alergare, precum și la flexibilitatea întregii coloane. Discul intervertebral este alcătuit din carcasa exterioară - inelul fibros, precum și nucleul pulpei, situat în centrul discului. În mod normal, inelul fibros este destul de dens și capabil să reziste efortului fizic. Dar proprietățile tecii țesutului conjunctiv pot varia.

Deci, osteocondroza este un fundal favorabil pentru formarea herniilor intervertebrale. Când osteocondroza are loc modificări distrofice ale discurilor: umiditatea este pierdută, inelul fibros devine slab și fragil. Se pot forma fisuri pe suprafața inelului, care, sub influența diferiților factori adversi, poate duce la ruperea discului intervertebral. Apoi nucleul pulpos iese dincolo de disc. O astfel de afecțiune se numește hernie intervertebrală. Nucleul pulpei străine comprimă rădăcinile nervoase și vasele de sânge, ceea ce explică de fapt imaginea clinică a bolii.

Cauze care cauzează formarea herniilor intervertebrale:

1. Leziuni ale coloanei vertebrale;
2. Încărcare ridicată pe coloană vertebrală: sporturi mari, exerciții fizice excesive, muncă constantă într-o poziție așezată sau în picioare, ridicarea incorectă a greutăților;
3. obezitate;
4. Stilul de viață sedentar;
5. Leziunile infecțioase ale structurilor vertebrale (spondilita);
6. Anomalii congenitale ale coloanei vertebrale;
7. Impactul vibrațiilor la locul de muncă;
8. Poziție greșită.

Tipuri de hernie intervertebrală

Imaginea clinică și severitatea bolii vor depinde de locul în care a apărut ruptura în inelul fibros. Deci, aceste tipuri de discuri herniate se disting:

1. Herniile din față - când nucleul pulpei este deplasat înainte;
2. spate - atunci când nucleul pulpei este deplasat în spatele vertebrelor, adică în canalul spinal;
3. lateral - când hernia este localizată pe partea laterală a corpului vertebral;
4. Hernia lui Schmorl - când hernia pătrunde în corpul vertebral.

Cel mai mare pericol este hernia posterioară. Nucleul pulpus proeminent în canalul spinal stoarce măduva spinării și duce la o defalcare a funcțiilor sale.

Simptomele herniei intervertebrale

Herniile sunt, de asemenea, clasificate în funcție de segmentul spinării afectat. Există herniile coloanei vertebrale lombare, cervicale, toracice.

Herniile intervertebrale ale coloanei vertebrale lombare sunt cele mai frecvente și adesea procesul patologic este localizat în discurile situate între vertebrele lombare a patra și a cincea, precum și între vertebra cincea și sacru. Mai puțin frecvent, herniile apar în regiunile cervicale și toracice.

Hernia coloanei vertebrale lombare

Cel mai tipic simptom este apariția durerii în regiunea lombară. Un pacient poate suferi dureri dureroase timp de câteva luni. În timpul ridicării greutății și efortului fizic, terminațiile nervoase sunt iritate. În acest caz, există o durere ascuțită ascuțită a tipului de lumbago din spate, numit și lumbago. Durerea provoacă spasmul reflex al mușchilor spatelui inferior. Acesta este motivul pentru care pacienții cu congelare lumbago într-o poziție și nu se pot îndrepta sau întoarce.

Atunci când hernia nervului sciatic este comprimată, durerea, arsura, furnicături apar pe suprafața posterioară a piciorului. Această condiție se numește sciatică.

Când se presează fibrele motoare ale rădăcinilor spinării, se observă slăbiciune a mușchilor picioarelor, precum și o scădere a reflexelor. Prin comprimarea fibrelor senzoriale ale rădăcinilor spinării, se observă o scădere a sensibilității pielii, furnicături și crawling pe spatele piciorului, de la fesă până la călcâi. Aceste simptome sunt considerate manifestări ale sciaticei.

Pot apărea tulburări vegetative: pielea taliei și a picioarelor poate deveni pete roșii sau albe, iar transpirația excesivă este înregistrată.

În plus, în timpul compresiei rădăcinilor, inervat de organele pelvine, pacientul se plânge de tulburări de urinare și de defecare, precum și de o încălcare a potenței.

Cu compresia sau deteriorarea măduvei spinării, pot apărea pareze sau paralizii la nivelul membrelor inferioare.

Hernia coloanei vertebrale cervicale

Cu acest tip de hernie intervertebrală, o persoană este îngrijorată de durerea dureroasă constantă în gât, care este cel mai vechi semn al bolii. La comprimarea rădăcinilor nervoase și a arterei vertebrale apar dureri de cap. Mai mult, durerea poate fi difuză sau concentrată în gât și în temple. De asemenea, simptome precum amețeli, tinitus. Datorită furnizării inadecvate de oxigen pentru neuroni, se dezvoltă slăbiciune constantă și oboseală rapidă. În plus, poate exista o creștere a tensiunii arteriale.

Atunci când se comprimă fibrele senzoriale ale rădăcinilor spinării în gât, gât, mâini, există sentimente de amorțeală, furnicături, bule de gâscă, sensibilitate scăzută la nivelul pielii. Când se presează fibrele motoare ale rădăcinilor spinării, se observă slăbiciune a brațelor musculare. Tulburările vegetative sunt caracteristice: pielea gâtului, mâinile devin palide, transpirația este crescută.

Cu o comprimare pronunțată a herniei maduvei spinării se poate dezvolta paralizie.

Hernia coloanei vertebrale toracice

Cu acest tip de boală umană, durerea din spate, în special între lamele umărului, este deranjantă. Cu toate acestea, durerea poate radia la piept, regiunea lombară, gâtul, membrele superioare. Senzațiile de durere sunt agravate considerabil atunci când tuse, strănut, râde, răsuciți corpul. Este demn de remarcat că durerea este de multe ori zona zoster.

Uneori durerea se răspândește la abdomen, care poate imita patologia organelor abdominale. Când maduva spinării este comprimată sub locul de afectare, apar pareze și paralizii.

Diagnosticul herniei intervertebrale

Dacă există simptome și plângeri caracteristice ale unei persoane, un neurolog este examinat. Medicul determină tonusul muscular, sensibilitatea pielii și starea reflexelor. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trebuie să efectueze studii instrumentale.

Metoda cea mai accesibilă este radiografia coloanei vertebrale în proiecțiile laterale și laterale. Discurile intervertebrale nu sunt vizualizate în fotografii și, prin urmare, o hernie nu poate fi determinată. Dar, cu ajutorul radiografiei, puteți identifica cauza bolii: leziuni vertebrale, semne de osteochondroză, anomalii congenitale.

Cea mai eficientă cercetare este imagistica prin rezonanță magnetică. Această metodă permite evaluarea stării țesuturilor moi. Cu ajutorul imaginilor obținute este posibil să se studieze starea discurilor intervertebrale, precum și prezența unei herniene.

Tratamentul herniei intervertebrale

Nu toate herniile intervertebrale au nevoie de tratament activ. Deci, pacienții cu proeminență a discului intervertebral de până la trei milimetri și lipsa simptomelor au nevoie doar de observație.

În prezența durerii severe pentru a evita luarea de medicamente nu va reuși. În acest scop, se utilizează medicamente aparținând grupului de AINS (diclofenac, meloxicam, ketorol). În herniile intervertebrale cu inflamație severă se utilizează unguente care conțin glucocorticosteroizi (flucinar, triacort, esperon, dermovat).

O procedură destul de comună și eficientă este o blocadă medicală. Aceasta este introducerea anestezicelor (lidocaină, novocaină) în spațiul epidural. Sarcina procedurii este eliminarea durerii și a spasmei musculare. Pacientul se simte bine dupa cateva minute. Efectul blocadei poate persista timp de cateva saptamani.

În plus, medicul poate prescrie vitamine din grupa B (neurovitan, milgamma), care asigură regenerarea fibrelor nervoase distruse, precum și îmbunătățirea impulsului nervos. Chondroprotectorii (struktum, alfootol) sunt prescrise pentru a repara țesutul cartilajului discurilor.

Dacă, în ciuda terapiei conservatoare, durerea nu lasă persoana și se îngrijorează din ce în ce mai mult în fiecare zi, atunci este necesar să se ia în considerare opțiunea de tratament chirurgical. Intervenția chirurgicală imediată necesită comprimarea coastei calului.

Operațiile sunt efectuate în mod deschis și endoscopic. În timpul operației, medicul îndepărtează hernia și restabilește integritatea inelului fibros. Dacă discul intervertebral este grav afectat, se efectuează operații pentru înlocuirea acestuia cu un implant.

În perioada acută a bolii nu se poate face masaj, terapie manuală. Acest lucru este permis numai în timpul perioadei de recuperare. Această regulă se aplică la fizioterapie, exerciții terapeutice.

Grigorov Valeria, comentator medical

12,090 vizualizări totale, 7 vizualizări astăzi