Boala glezna: simptome și tratament

După cum știți, articulațiile gleznei au o încărcătură specială, deoarece pot rezista la greutatea întregului corp și sunt în mișcare constantă. Acestea sunt cele mai esențiale articulații ale corpului uman, deoarece orice disconfort limitează abilitatea de a merge. Acest lucru duce nu numai la probleme de natură medicală, ci și la cele sociale. Prin urmare, dacă există simptome care indică o boală a gleznei (artrită), nu trebuie să amânați tratamentul, ci să vizitați un medic cât mai curând posibil.

Simptomele bolii

Simptomele procesului inflamator al articulației gleznei sunt aproape întotdeauna asociate cu dezvoltarea patologiei de bază. Dar, deoarece o astfel de boală are o natură inflamatorie, există semne comune caracteristice artritei:

  • apariția durerii în gleznă;
  • apariția edemului, care se poate observa atunci când apăsați un deget pe zona gleznei, deoarece în acest loc rămâne o fosea;
  • pielea peste zona afectată devine roșie și crește temperatura acesteia;
  • dificultate la mers, mobilitate limitată în comun;
  • Există simptome comune ale procesului inflamator: creșterea temperaturii corpului, slăbiciune și sănătate precară.

Mai ales suferința pentru pacient cauzează dificultăți la mers și acest simptom îl obligă să se adreseze unui medic.

Debutul bolii este acut și gradual. De îndată ce procesul inflamator al gleznei începe să se dezvolte, simptomele sale foarte des nu se manifestă, însă patologia poate fi suspectată de două semne:

  • Apariția de senzații dureroase cu o amplitudine maximă de extensie și flexiune în articulație. Pentru a verifica acest lucru, trebuie să ridicați piciorul și să îl îndoiți cât mai mult posibil spre piciorul inferior, după care ar trebui să îl îndreptați în direcția opusă.
  • Constricție când se îmbracă și poartă pantofi. Dacă brusc pantofii sau cizmele devin înghesuite în zona gleznei, atunci, cel mai probabil, sa format o ușoară umflare.

Ca orice proces inflamator, artrita glezna are un curs acut sau o forma cronica. În absența tratamentului adecvat, forma cronică după unu sau doi ani poate provoca distrugerea completă a cartilajului articulației. În acest caz, glezna este deformată și îngroșată, piciorul presupune o poziție incorectă, articulația nu poate fi îndoită și mersul devine aproape imposibil. Mușchii piciorului încep să atrofie.

diagnosticare

Este extrem de important ca medicul să facă un diagnostic corect, deoarece simptomele artritei glezne au trăsături comune cu alte patologii similare. De exemplu, este foarte dificil să distingi artrita de artrită și, uneori, asemenea boli pot fi prezente în același timp. Prin urmare, dacă au apărut simptomele descrise mai sus, este necesar să se efectueze examinarea necesară cât mai curând posibil.

În primul rând, medicul dă instrucțiuni pentru livrarea de urină generală și teste de sânge. Deoarece organismul este capabil să răspundă la orice proces inflamator, compoziția lichidului biologic suferă anumite modificări caracteristice unei anumite boli. Dar pentru a determina zona în care a apărut inflamația, în conformitate cu astfel de analize este imposibil.

Datorită unui test de sânge imunologic, poate fi detectată prezența anticorpilor la un agent patogen specific. Acest lucru permite medicului să decidă asupra tacticii de tratament.

Testul de sânge biochimic din sânge este necesar pentru a măsura concentrația de substanțe chimice din sânge, formarea cărora se produce în procesul de viață. De exemplu, o astfel de analiză pentru artrită ajută la detectarea markerilor specifici, ceea ce face ca boala să se distingă ușor de artropatie sau artrită.

O imagine radiografică a articulației cu o boală, cum ar fi artrita gleznică, este destul de semnificativ diferită de cea a altor patologii. În acest caz, cavitatea articulară este umplută cu puroi sau lichid, astfel încât suprafețele oaselor articulate se deplasează ușor unul de celălalt. Dar cu un astfel de diagnostic este imposibil să vezi țesuturi moi și ligamente.

Este considerată o măsură mult mai informativă decât imagistica cu raze X, prin rezonanță magnetică. Folosind această metodă, puteți detecta chiar și cele mai mici anomalii, modificări ale cartilajului articular, ligamente și alte structuri importante ale articulației. O metodă de diagnostic, cum ar fi tomografia computerizată, sa dovedit de asemenea bună. Este prescris în cazul în care un examen cu RMN este contraindicat pacientului.

Datorită examinării cu ultrasunete a gleznei, medicul poate vedea cavitatea articulară și schimbările în țesuturile moi. Numai un specialist calificat poate descifra rezultatul corect.

Există, de asemenea, o astfel de metodă de cercetare cum ar fi artroscopia, care este, de asemenea, un tratament. Aceasta este o operație chirurgicală efectuată cu ajutorul instrumentelor optice miniaturale introduse în cavitatea articulară. În acest caz, medicul examinează articulația din interior, oprește sângerarea, îndepărtează lichidul inflamator din acesta, etc.

tratament

Imediat ce doctorul examinează toate simptomele bolii și face diagnosticul corect, după aceea prescrie un tratament adecvat. În primul rând, pacientul are nevoie de o odihnă maximă, prin urmare, dacă este posibil, ar trebui să respecte odihna de pat. Dacă acest lucru nu se poate face, imobilizarea se realizează cu ajutorul bandajelor elastice. În plus, sunt utilizate ajutoare cum ar fi o trestie, cârje, pantofi sau inserții ortopedice. În funcție de forma bolii, tratamentul articulației gleznei poate fi conservator sau chirurgical.

Tratamentul conservator

Cu ajutorul terapiei antibacteriene, ei luptă împotriva formei bacteriene a bolii. Pentru a face acest lucru, utilizați un medicament cu spectru larg ("Levomitsetin", "Tetraciclină"). Tratamentul articulației gleznei trebuie efectuat cu o dietă specială. Pacientul este interzis de pește, pentru că poate provoca apariția durerii, precum și conservele și carnea afumată, deoarece conțin o cantitate mare de sare.

Tratamentul conservator implică utilizarea de medicamente antiinflamatoare anti-nesteroidiene, cum ar fi:

Acestea ajută la reducerea puffiness, dar acestea ar trebui să fie luate sub supravegherea unui medic, deoarece acestea au un număr mare de efecte secundare. Când boala începe să progreseze, tratamentul hormonal este prescris.

Tratamentul articulației gleznei implică utilizarea analgezicelor. Cu ajutorul lor, durerea din zona afectată este ușurată. Dar, de obicei, după întreruperea durerii, persoana este ușurată și începe să crească din nou sarcina pe gleznă, ceea ce duce la probleme și mai mari cu articulația. Prin urmare, medicii recomandă cu tărie folosirea cârligelor și a altor ajutoare în timpul tratamentului.

Pentru imbunatatirea proceselor metabolice din organism si cele mai afectate articulatii, sunt prescrise acidul folic si vitaminele B si C. De asemenea, ca tratament se folosesc suplimente active biologic cu colagen, care este componenta principala. Glucozamina conținută în acesta acționează ca agent antiinflamator, iar hidrozalitul de colagen este inclus în structura țesutului cartilajului articulației.

Dacă tratamentul nu este început în timp, probabilitatea de a dezvolta sinovită sau deformarea artrozei este mare, iar în acest caz, terapia medicamentoasă va fi ineficientă.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul bolii avansate sau în forma ei severă, când apare o deformare a gleznei. Operația îmbunătățește capacitatea articulației de a se deplasa. Cel mai adesea efectuează fuziunea sau proteza articulației gleznei.

Alte tratamente

Medicul poate recomanda pacientului terapie fizică în scopuri terapeutice și de reabilitare. Cu ajutorul exercițiului, se întăresc mușchii care înconjoară articulația gleznei, ceea ce ajută la ameliorarea încărcăturii pe gleznă. Dacă o plimbare obișnuită este dificilă, atunci puteți vizita piscina. Mișcarea în apă reduce semnificativ încărcătura pe gleznă.

Glezna este foarte repede restaurată atunci când vizitați sanatoriul. Cu ajutorul hidromasajului, sesiunilor de terapie cu nămol, băile terapeutice și încălzirea profundă, pacientul scapă de efectele bolii sau elimină o altă exacerbare pentru o anumită perioadă de timp, dacă vorbim despre forma cronică a artritei gleznei.

Astfel, când apar simptomele bolii gleznei, a cărei fotografie a fost prezentată în articol, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil. Datorită tratamentului în timp util, chirurgia poate fi evitată și restaurată rapid.

Boala glezna Simptomele

Ce este artroza gleznei

Procesul inflamator al articulațiilor piciorului începe sub influența:

  1. traumatisme crescute ale cartilajului și ligamentelor datorate încărcării crescute (creștere în greutate, mers pe jos prelungit, greutăți de transport), precum și fracturi, accidente și vânătăi ale membrelor,
  2. care este exprimată prin încălcarea arcului, o schimbare a centrului de greutate pe picior, o creștere a încărcăturii compensatorii pe gleznă,
  3. viral sau bacterian în organism,
  4. starea de alergie excesivă, care conduce la procese autoimune și deformare tisulară, care se reflectă în apariția artritei reumatoide sau a lupusului eritematos sistemic,
  5. psoriazisul și guta, care cauzează perturbări ale proceselor metabolice interne.

Tratamentul articulației gleznei implică luarea în considerare a tuturor motivelor de mai sus.

O boală în care cartilajul articular și țesutul înconjurător sunt distruse treptat se numește artrită gleznă. Baza patologiei este un proces degenerativ-distrofic, iar inflamația este secundară.

Artroza gleznei are un curs cronologic inducator, cu exacerbări și remisiuni alternante. Boala progresează treptat.

Populația feminină și masculină suferă de artrită în mod egal. Odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta patologie crește dramatic.

Mecanismul de dezvoltare

Suprafețele articulare normale sunt netede, elastice. Ele se aliniază ușor în timpul mișcărilor și asigură o amortizare eficientă în timpul încărcării. Ca urmare a deteriorării mecanice (vătămării) sau a proceselor metabolice afectate, cartilajul își pierde finețea, devine dur și inelastic. Cartilajul "freacă" cu mișcările și se rănește din ce în ce mai mult unul pe altul, ceea ce duce la agravarea modificărilor patologice. Datorită deprecierii insuficiente, sarcina excesivă este transmisă osului subiacent și se dezvoltă și tulburări degenerative-distrofice: osul este deformat și crește de-a lungul marginilor zonei articulare.

Cauzele dezvoltării

Dupa determinarea simptomelor si factorilor care au cauzat durerea, medicul prescrie tratament. În fiecare caz, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să reduceți inflamația. În acest scop, se efectuează terapie generală, care include utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, fizioterapia și exercițiile de fizioterapie.

Când se întind, împreună cu tratamentul de prim ajutor, medicii recomandă purtarea unor aparate ortopedice speciale în timpul mersului pe jos, ceea ce ușurează efortul asupra piciorului.

Tratamentul artrozei implică, de asemenea, utilizarea unei terapii care va elimina inflamația cartilajului și va restabili funcția motorului. În plus, manifestările bolii trebuie tratate cu ajutorul medicamentelor care îmbunătățesc circulația sângelui.

Tratamentul artritei în remisiune este continuat cu chondroprotectorii și vitaminele. Efectele terapeutice locale asupra simptomelor bolii au unguente și geluri.

Edemul și tumora care însoțesc toate bolile de natură inflamatorie sunt tratate cu astfel de măsuri:

  1. Reducerea procesului inflamator.
  2. Normalizarea alimentării cu sânge a articulației.
  3. Îndepărtarea lichidului.
  4. A scăzut permeabilitatea vasculară a gleznei.

În cazurile în care tumoarea apare ca urmare a vătămării sau deteriorării, medicul efectuează restaurarea fragmentelor osoase și tratarea rănilor.

Artrita este, de asemenea, eliminată prin terapie antiinflamatorie, determinată pe baza naturii bolii. Tratamentul formelor acute de artrită se realizează prin preparate hormonale.

Tratamentul achilitei se efectuează cu comprese bile medicale și utilizarea terapiei cu undă de șoc. De asemenea, puteți utiliza analgezice și geluri care reduc gradul de inflamație.

Pentru a trata manifestările bolii în remisie, medicii recomandă masajul și terapia fizică. Sarcina pe gleznă trebuie să fie mișcări moderate, stricte.

Principalele cauze ale artritei glezne sunt:

  1. Greutate corporală mare și mișcare constantă;
  2. Leziuni (artrită post-traumatică);
  3. Infecția care intră în cavitatea articulară cu flux sanguin, precum și în cazul unei leziuni deschise (în aceste cazuri este o artrită reactivă);
  4. "Pierderea" cristalelor de acid uric mic în membrana sinovială, datorată gutei sau tulburărilor metabolice;
  5. Boli autoimune ale țesuturilor conjunctive (gută, artrită reumatoidă, lupus eritematos sistemic, psoriazis).

În practica medicală, există două tipuri de artroze: primare și secundare. Primarul se dezvoltă ca o patologie independentă, fără nici un motiv aparent. Secundar este o consecință a oricăror efecte adverse, cum ar fi rănile traumatice.

Accidentele anterioare ale articulației gleznei sporesc probabilitatea dezvoltării unui proces degenerativ în ea.

  • Creșterea greutății corporale;
  • Picioarele picioare, deformările congenitale ale picioarelor (piciorul calului, piciorul clubului);
  • Tulburări metabolice în afecțiuni cum ar fi diabetul, guta, ateroscleroza vaselor piciorului;
  • Leziuni ale articulației transferate, de exemplu, leziuni ale ligamentelor, fracturi ale gleznelor și oaselor piciorului;
  • Suprasolicitarea constantă a articulației, care duce la microtrauma (la sportivi și la cei care suferă de greutate);
  • Predispoziție ereditară la artrită a articulațiilor;
  • Inflamația anterioară a articulației (artrită) de natură infecțioasă sau în cazul bolilor sistemice (artrita reumatoidă, psoriazică, gută).

În funcție de absența sau prezența unui factor specific care provoacă boala, artroza gleznelor poate fi primară sau secundară. Există, de asemenea, o divizare în etape.

În prezența fazei I, persoana este eficientă, în cazul în care artroza a trecut în stadiul 2 și 3, durerea și mobilitatea limitată conduc la invaliditate (temporară sau completă).

Extensia bolii

Artroza gleznei are trei grade de curs care cauzează simptomele bolii. Este important să ne amintim că boala se dezvoltă treptat, prin urmare, tulburările în articulație vor fi nesemnificative la început și apoi din ce în ce mai pronunțate.

În același timp, schimbările care au apărut sunt deja incorigibile, iar tratamentul patologiei la una sau alta etapă va consta doar în prevenirea progresiei bolii.

Cu primul grad al bolii, țesutul devine mai subțire, iar acest lucru nu se întâmplă pe întreaga suprafață, dar în anumite părți se formează insule specifice.

Primul grad al bolii se caracterizează prin următoarele simptome:

  • oboseala excesiva cu sarcina prelungita pe picioare;
  • disconfort în articulație după tocuri;
  • dureri minore, dispărând în repaus.

Total numiți următoarele grade:

  • Etapa 1 - inițială, pacientul în acest moment doar simte uneori durere la nivelul piciorului și se obosește repede cu efort fizic semnificativ;
  • Etapa 2 - caracterizată prin manifestarea unei dureri mai puternice, mișcarea devine limitată, îngroșarea și creșterea în capul primului os metatarsal. Lipsa tratamentului artrozei piciorului în timp util conduce la creșterea proceselor degenerative și la formarea unui sindrom de durere stabilă.
  • Etapa 3 - pacientul are deformări semnificative ale gleznei, mișcările în această zonă devin limitate sau complet imposibile.

În caz de artroză a gleznei, există trei grade care sunt specificate prin diagnosticarea hardware:

  • I grad - modificări patologice nu sunt vizibile, există o îngustare a gleznei decalaj, compactarea talusului;
  • Gradul II - progresia bolii devine umflată, durerea apare pe vreme, mobilitatea piciorului scade, se observă deformarea articulară;
  • Gradul III - pierderea de proprietăți de amortizare a articulației, osificarea țesutului cartilajului, deformarea piciorului duce la dizabilitate.

Simptome și semne: cum să recunoști abordarea bolii în timp?

Simptomele inflamației articulațiilor glezne depind în mod direct de activitatea patologică care stă la baza acesteia. Dar, datorită prezenței focarelor inflamatorii, boala are o serie de simptome comune caracteristice tuturor formelor sale:

  • Dureri ascutite in articulatiile gleznei;
  • Prezența edemului, care este vizibilă cu presiune în gleznă;
  • Creșterea temperaturii pielii și roșeață la locul articulației afectate;
  • Dificultate în mers pe jos datorită mobilității limitate a articulației;
  • Prezența simptomelor comune de inflamație: febră, senzație de rău și slăbiciune.

Grade și simptome

  • "Începeți" durerea. Acesta este unul dintre primele simptome ale artritei glezne. Durerea apare după o lungă ședere atunci când se încearcă să se sprijine pe picior, poate fi însoțită de rigiditate pe termen scurt a mișcărilor articulației. După câteva pași, durerea trece;
  • Durerea în timpul și după exercițiu;
  • Durere dureroasă de noapte, este asociată cu un proces inflamator care este declanșat de distrugerea cartilajului;
  • Crunch, clicuri în articulație cu mișcări;
  • Puffiness, mai ales vizibil sub glezne;
  • Restricție de mișcare;
  • Hipotrofia musculaturii periarticulare și slăbiciunea aparatului ligamentos datorită faptului că persoana începe să-i elibereze piciorul dureros;
  • Deformarea articulației în ultima etapă a artrozei.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza unui studiu, a datelor de inspecție și a rezultatelor cercetărilor suplimentare. Radiografia articulației gleznei joacă un rol crucial în diagnosticarea și determinarea gradului de artroză.

Artroza este evidențiată prin îngustarea spațiului articular, creșterea marginilor suprafețelor articulare (osteofite). În etapele ulterioare, sunt detectate formațiunile chistice și osteoscleroza din zona subchondrală (sub cartilaj) a osului.

În cazuri dificile, pentru o evaluare mai exactă a stării structurilor osoase ale pacientului, acestea se referă în plus la scanarea CT a articulației glezne, pentru examinarea țesuturilor moi - pe RMN a articulației gleznei.

Dacă este necesar, pentru a identifica cauzele osteoartritei și diagnosticul diferențial cu alte boli, sunt prescrise consultările specialiștilor înrudite: un neurolog, un reumatolog, un endocrinolog etc.

Diagnosticul corect al bolii este de mare importanță, deoarece manifestările clinice ale artritei glezne sunt similare cu patologiile similare, de exemplu artroza și artropatia.

Prin urmare, atunci când primele simptome sunt detectate, ar trebui să consulte un medic cât mai curând posibil pentru a împiedica boala să intre în stadiul cronic sau final.

În prezent, există multe metode pentru diagnosticarea bolilor utilizate în practica artrologică.

  1. Analiza generală a urinei și a sângelui - permite medicului să determine prezența unui proces inflamator în organism;
  2. Sânge complet imunologic - ajută la determinarea prezenței anticorpilor la agentul patogen și permite alegerea corectă a tacticii pentru efectuarea terapiei medicamentoase;
  3. Biochimie - un test de sânge care determină concentrația în sânge a substanțelor chimice care se formează într-un fluid biologic. Analiza permite identificarea markerilor inflamației și distingerea bolii de restul;
  4. Imaginea cu raze X a articulațiilor - evidențiază prezența lichidului sau a puroiului între oasele articulate;
  5. Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) este o metodă informativă prin care se pot identifica chiar și cele mai mici deviații ale ligamentelor, cartilajul articular și toate structurile articulare importante;
  6. Tomografia computerizată este metoda cea mai informativă și cea mai populară pentru imagistica cu straturi radio;
  7. Ultrasunete - vă permite să identificați modificările în cavitatea articulară și țesutul moale al articulației gleznei;
  8. Artroscopia este o operație chirurgicală care face posibilă combinarea diagnosticului și tratamentului. Instrumentele optice miniaturale sunt introduse în cavitatea articulară și vă permit să examinați articulațiile din interior, să eliminați fluidul inflamator și să opriți sângerarea.

Un rol crucial în diagnosticul bolii este atribuit cercetării radiografice. Cu toate acestea, este important ca medicul să asculte plângerile pacientului, ceea ce îi poate permite să facă un diagnostic într-o fază incipientă, atunci când modificările radiologice nu sunt vizibile.

În cazurile severe, pacientul se referă la o scanare CT a gleznei sau RMN.

Tratamentul artrozei articulației glezne depinde de stadiul bolii. În stadiul inițial, este suficient să schimbați stilul de viață și modul motor adecvat. Este utilă în acest stadiu de masaj și terapie de exerciții, care va îmbunătăți fluxul de sânge. Dacă vorbim despre tratamentul remediilor populare care pot fi aplicate acasă, atunci vă permite să reduceți durerea și să ușurați procesul inflamator. Astfel de remedii folclorice pe care orice persoană le poate folosi la domiciliu sunt:

Este necesar să se facă distincția între artrită și exacerbarea acesteia din diferite procese inflamatorii în articulație, de exemplu, ca urmare a artritei reumatoide sau a artritei psoriazice.

Prin urmare, medicul prescrie un test de sânge detaliat, teste reumatoide, un test CRP și acid uric. În cazurile de artroză, acești indicatori sunt normali, dar dacă boala se află în stadiul acut, ESR și leucocitele pot fi mărite.

Pentru a stabili stadiul de artroză și a obține informații mai detaliate despre patologie, radiografia este utilizată în 2 proiecții, ultrasunete, CT sau RMN ale articulației.

Pe imaginea cu raze X, se poate observa o ușoară îngustare a spațiului articular, dacă artroza se află în prima etapă. Când se trece la a doua etapă, decalajul articulației este redus cu 40% sau mai mult față de normă.

Și în stadiul 3, se reduce semnificativ, poate fi practic absent, sunt vizibile creșterile și deformările oaselor.

Diagnosticul de "artroză a gradului 2 al articulației gleznei" (sau orice altă etapă) se face pe baza unui sondaj, a examinării vizuale și a rezultatelor studiilor de laborator.

Rolul crucial este jucat de raze X. În cele mai recente etape, se detectează osteoartroza deformabilă și formațiunile chistice în zona osului.

În cazuri dificile, pacientul este trimis la CT a gleznei pentru o evaluare mai precisă a structurilor osoase. RMN-ul gleznei poate fi prescris pentru examinarea țesuturilor moi.

Metode de tratament

Dacă este necesar, se efectuează un tratament chirurgical: artroscopie de recuperare, artrodesă gleznă sau endoprotetică. Artroscopia arterială se efectuează, de obicei, pentru durere severă în două etape de artroză.

În timpul operației, un ortopedist cu ajutorul unui artroscop îndepărtează fragmente de cartilagiu, osteofite și alte structuri din cavitatea articulară, care provoacă durere și împiedică mișcarea articulației.

Efectul intervenției chirurgicale durează câțiva ani.

Cu distrugerea semnificativă a suprafețelor articulare, artrodeza poate fi efectuată - îndepărtarea articulației și "îmbinarea" oaselor piciorului și piciorului inferior. Ca urmare, durerea dispare, funcția de sprijin a membrelor este restabilită.

În același timp, această metodă nu poate fi numită fiziologică - pacientul poate folosi un membru datorită păstrării mobilității altor articulații, dar acest lucru creează dificultăți în mișcare și limitează semnificativ capacitatea de muncă.

Cea mai eficientă și fiziologică operație în stadiile tardive de artroză este endoproteza - îndepărtarea suprafețelor articulare distruse ale oaselor și înlocuirea acestora cu proteze din plastic, ceramică sau metal.

Mișcarea după astfel de intervenții este restabilită în totalitate, durata protezei este de 20-25 de ani.

Tratamentul artritei acute necesită o perioadă de odihnă obligatorie pentru articulație. Este important să se limiteze mișcarea pacientului la repausul patului. Dacă acest lucru nu poate fi realizat, atunci se utilizează utilizarea bandajelor de susținere și a suportului de trestie.

Artrita infecțioasă este tratată cu antibiotice. Efectul maxim este obținut prin determinarea sensibilității florei, dar aceasta este o metodă pe termen lung, în timp ce pacientul necesită asistență urgentă. Astfel, antibioticele sunt prescrise, orale sau injectabile.

În farmacie, puteți cumpăra încălțăminte specială și bandaje de sprijin pentru glezne și ligamente sau o gleznă.

Nu trebuie să uităm de remedii locale (geluri, unguente), ele ușurează umflarea și căldura. Mijloacele nu trebuie folosite din primele zile, în acest moment se recomandă aplicarea frigului. De la a doua zi se folosesc proceduri termice.

Nu puteți lua o decizie independentă cu privire la utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, deoarece acestea au efecte secundare. Potrivit mărturiei lor, acestea sunt prescrise de un medic sub formă de unguente, injecție intramusculară sau administrare intraorală în comun.

Efectul oricărui unguent devine mai puternic dacă piciorul este aburit într-o baie sau într-o compresă.

Pentru a vindeca artrita, este necesară eliminarea completă a bolii care a cauzat aceasta.

Dacă boala a intrat într-o etapă cronică, tratamentul articulației gleznei sugerează:

  1. normalizarea greutății corporale pentru a atenua starea ligamentelor și articulațiilor,
  2. consolidarea imunității generale sau luarea deprimanților atunci când inflamația este cauzată de alergii,
  3. utilizarea chondroprotectorilor pentru a restabili cartilagiile și ligamentele,
  4. cursuri de terapie cu vitamina.

La batranete, cauzele artritei este în primul rând sedentar și tulburări în artere, care a lovit ateroscleroza manca. În astfel de cazuri, este necesar să se ia statine, mijloace, extinderea vaselor piciorului.

Cele mai bune rezultate în tratament oferă o combinație de medicamente cu fizioterapie, cum ar fi masaj și aplicații de noroi. În plus, tratamentul spa elimină simptomele reziduale ale bolii.

Tulburările gleznelor pot fi vindecate prin identificarea cauzelor și prin aplicarea tuturor tratamentelor locale.

Osteoartrita articulației gleznei, precum și a altor localizări implică un tratament complex, pe termen lung și curs.

  1. Descărcarea articulației gleznei în perioada de exacerbare pronunțată (mersul cu o trestie de la un membru sănătos), utilizarea unui bandaj;
  2. Excluderea sarcinilor de șoc (salturi, alergări), vibrații, transfer de greutăți, lungi;
  3. Controlul greutății corporale;
  4. Renunțarea la fumat;
  5. Purtarea unei orteze semi-rigide cu instabilitate concomitentă a articulației;
  6. Fizioterapie (UHF, SMT, terapie cu laser, terapie magnetică);
  7. Terapia medicamentului:
  • AINS, în exterior, în injecții;
  • glucocorticoizi (kenalog, diprospan) împreună cu anestezice (lidocaină, novocaină) intraarticulare și periarticulare pentru ameliorarea inflamației;
  • agenți vasculari;
  • relaxante musculare pentru a elimina spasmele musculare;
  • chondroprotectorii sunt mai eficienți decât medicamentele intra-articulare (Aflutop). Dacă nu este posibilă administrarea de injecții intraarticulare, este indicată administrarea intramusculară (Alflutop, Hondrogard), ingestia (Artra, Struktum);
  • preparate de acid hialuronic (Synvisc, Gilgan, Fermatron) pentru a restabili calitatea fluidului sinovial.
  1. Încălțăminte ortopedică, purtând pantofi confortabili pe un călcâi mic;
  2. Gimnastică pentru a întări aparatul muscular-ligamentos. Exercițiile propuse trebuie să fie efectuate zilnic:
  • culcat sau așezat, îndoiți și flexați degetele de 10 ori;
  • culcat sau așezat pentru a trage piciorul pe tine și de la tine de 10 ori;
  • rotiți piciorul în 10 ori;
  • face mișcări circulare ale picioarelor în sensul acelor de ceasornic și în sens invers acelor de ceasornic de 10 ori;
  • stând pe un scaun, puneți picioarele pe podea cu degetele de la picioare și cu tocurile, mișcați alternativ picioarele înainte și înapoi, repetați de 15-20 de ori.
  1. Aerobic de înot;
  2. În cea de-a treia etapă a artrozei și ineficacitatea tratamentului conservator, este prezentată o proteză articulară a gleznei sau o îndepărtare a acoperirii distruse a cartilajului și o capsulă articulară cu închiderea acesteia utilizând o structură de bază sau un aparat Ilizarov (artrodesă).

Tratamentul artrozei piciorului este îndreptat în principal către următoarele puncte:

  1. ameliorarea durerii;
  2. scăderea sau eliminarea completă a răspunsului inflamator local;
  3. restaurarea mobilității articulare;
  4. restaurarea schimbului trofic normal.

Boala va fi mai rapidă dacă contactați un medic cu experiență

În stadiul inițial al bolii, orice tratament va fi mai rapid și mai eficient, deci este important să consultați un specialist deja la primele semne de disconfort din zona gleznei.

Foarte adesea, cauza principală a problemelor la membrele inferioare este supraponderabilitatea, oamenii care au câștigat kilograme în plus trebuie să meargă pe o dietă și să aleagă pantofii potriviți.

De la bărcile elegante, cu nasul îngust și pinii subțiri, trebuie să fie abandonați, pantofii ar trebui să fie stabili, pe un toc mediu.

Primul semn al osteoartritei gleznei va fi o modificare a degetului mare, dar în cazuri mai complexe, deformarea atinge toate degetele de la picioare, când toate falangele încep să se îndoaie în același timp.

Pantofii standard încep să separe și să găsească pantofii sau pantofii potriviți devin foarte problematici.

Aici ar trebui, de asemenea, să exprimați aspectul psihologic care se referă la femeile obișnuite să se îmbrace modă - pantofii eleganți trebuie să fie transformați în "galoși" cu un nas larg și un călcâi redus.

Metodele de rezolvare a problemelor articulațiilor picioarelor constau numai într-o abordare integrată a tratamentului, care constă în următoarele puncte:

  1. reducerea durerii în zona articulațiilor deteriorate;
  2. restaurarea funcțiilor motoarelor.

Principalele metode de tratament pentru artroza picioarelor:

  • reabilitarea fizică, este în mod adecvat selectat de activitate fizică, precum și fizioterapie (fonoforă, terapie magnetică, UHF, laser, electroforeză);
  • mijloace suplimentare pentru restaurarea mobilității articulare - terapie cu exerciții fizice (gimnastică), masaj, terapie manuală etc.;
  • tratamentul conservator este utilizarea de medicamente nesteroidiene cu proprietăți antiinflamatorii și ameliorează durerea articulară;
  • intervenția medicală implică numirea steroizilor care sunt injectați direct în articulație în tratamentul dezvoltării osteoartritei articulației gleznei (piroxicam, indometacin, ibuprofen, ortofen). Aceste medicamente au ca scop îmbunătățirea metabolismului țesuturilor cartilaginoase;
  • intervenția chirurgicală este prescrisă de un medic atunci când toate metodele non-operative nu au dat rezultate pozitive.

Utilizarea eficientă a glicozaminoglicanelor, medicamente care sunt obținute din extracte de cartilagiu animal, deoarece conțin toate substanțele necesare pentru a restabili eficiența articulației.

Pentru a îmbunătăți funcțiile circulației sanguine, medicul prescrie biostimulante.

Osteoartrita articulației gleznei este tratată cu ajutorul culturii fizice, iar o terapie de exerciții trebuie să dureze cel puțin o oră, după care este posibil să se obțină rezultate serioase.

  1. Poziția de plecare: întins pe spate și își întinde picioarele. Gestionați-vă picioarele - fără grabă, întorcându-le, rotiți fără a încerca să efectuați de mai multe ori, de preferință puțin, dar calitativ.
  2. Poziția inițială este aceeași: este necesar să rotiți piciorul în direcții diferite.
  3. Stați pe un scaun, picioarele strânse pe podea. Este necesar să mergeți într-o poziție așezată, ridicând și coborând călcâiele și șosetele.
  4. Pentru a lucra în comun va avea nevoie de ajutorul unei a doua persoane. Ar trebui să-l lovească pe berbec și să-și ticăie oasele puternic prin palma lui strânsă și să continue loviturile, să se miște în jos și înainte și înapoi de la gleznă.

Baia de mucegai de vindecare ajută la lupta împotriva artrozei

Cum se trateaza osteoartrita articulatiei gleznei daca exista "metode de bunica" in arsenal? Trebuie reținut că remediile populare sunt eficiente numai în stadiul inițial al bolii.

Tratamentul articulației afectate în artrită post-traumatică se efectuează conform schemei generale. Tratamentul cuprinzător include:

  • ameliorarea durerii;
  • eliminarea procesului inflamator;
  • restaurarea mobilității articulare;
  • îmbunătățirea proceselor trofice;
  • restabilirea circulației normale a sângelui în membre:
  • înlocuirea articulației cu proteze artificiale (dacă este necesar).

de droguri

Terapia medicamentoasă este selectată pe baza semnelor de boală și a stadiului bolii. În timpul perioadelor de exacerbare, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de tablete sau preparate injectabile.

Împreună cu ele, se recomandă administrarea anestezicelor locale sub formă de geluri sau unguente. Cu dureri pronunțate, preparatele corticosteroide sunt prescrise pentru blocarea intra-articulară.

Introducerea lor se face nu mai mult de 4 ori pe an. Pentru a normaliza metabolismul în țesutul cartilajului prescris medicamente grupul de chondroprotecție:.

  1. Ostenil. Implant steril pentru injectarea intraarticulară. Medicamentul ajută la restabilirea proprietăților elastice ale fluidului sinovial. Compoziția de Otenil include acid hialuronic, clorură de sodiu, soluție izotonică, apă pentru injectare. Doza exactă a medicamentului este determinată de medicul curant. Introducerea se face 1 dată / săptămână. Cursul tratamentului - 3 tratamente. În cazuri rare, se observă senzație de arsură și durere după injectare.
  2. Sinviks. Lichid vâscoelastic, apyrogenic, steril care conține hialuron. Reumplează temporar lichidul sinovial în articulația afectată de artrită sau artrită. Regimul de tratament recomandat este trei injecții cu un interval de o săptămână. Doza minimă este de 6 injecții în decurs de șase luni. Reacțiile adverse pot fi asociate cu procedura de injectare: umflare, durere, apariția exudării intraarticulare.

Posibile consecințe

Un pacient cu artrită a gleznei poate primi o dizabilitate, deoarece distrugerea completă a articulației duce la o restricție a activității fizice. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să fie supus unui examen medical. Categorii de pacienți cărora li se poate atribui un handicap:

  • pacienții cu artroză avansată care sunt bolnavi de mai mult de 3 ani cu exacerbări acute ale bolii de cel puțin 3 ori pe an;
  • pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul articulațiilor și au capacitate limitată de a trăi;
  • pacienții cu o încălcare puternică a funcției static-dinamice.

profilaxie

Pentru a evita încălcările gleznei și ligamentelor, este necesar să urmați anumite recomandări. Prima regulă este menținerea unui stil de viață sănătos. Dieta corectă ajută la menținerea greutății normale, evitând apariția sărurilor și zgurilor și menținând un echilibru optim de substanțe.

Alcoolul și fumatul sunt extrem de negative pentru sănătatea generală a unei persoane, în plus, acestea sunt cauzele articulațiilor slăbite, precum și a gleznei.

Exercitiile regulate ale articulatiilor sunt necesare, dar este important sa nu se supraincarce, astfel incat glezna sa nu fie ranita. Este util să umbli, dar numai cu pantofii potriviți, un ritm sigur și o suprafață adecvată a drumului.

Exercițiile de apă sunt una dintre cele mai bune tipuri de exerciții fizice. Glezna oferă gama necesară de mișcare, dar nu este nevoie să sprijiniți greutatea propriului corp.

Pentru a reduce riscul de artrită, alimentația ar trebui să fie preferată alimente bogate în proteine, iar alimentele picante, sărate, prăjite și alcoolul trebuie excluse din dietă.

  • Evitați rănirea în comun. Pentru a face acest lucru, ar trebui să încercați să nu purtați pantofi cu călcâi instabil, o talpă prea tare și să folosiți echipament special de protecție atunci când jucați sporturi;
  • Greutatea corpului de control;
  • Este necesar să se adere la o dietă, adică să se mănânce mai multe alimente bogate în proteine ​​și să se se abțină de la alcoolul sărat, picant, prăjit;
  • Timp pentru tratarea și corectarea tulburărilor metabolice, bolilor endocrine, vasculare;
  • Efectuați exercițiile de mai sus pentru glezne.

Eficacitatea tratamentului artrozei deformante a articulației gleznei depinde de stadiul de dezvoltare și de prezența bolilor concomitente. În orice caz, dacă este indicată o terapie conservatoare, aceasta ar trebui să includă atât medicamente, cât și metode fizice, precum și corectarea produselor ortopedice.

Pentru a reduce riscul de dezvoltare a osteoartritei gleznei, trebuie să respectați măsurile preventive care includ:

  • controlul greutății corporale;
  • nutriție adecvată;
  • purtand pantofi confortabili fara tocuri inalte;
  • evitarea leziunilor articulare;
  • tratamentul în timp util a bolilor endocrine și vasculare;
  • gimnastica obișnuită pentru gleznă.

Boli și umflarea articulației gleznei: cauze și tratament. Selectarea fixatorilor

De regulă, senzațiile dureroase în articulația gleznei sunt rezultatul a doi factori principali: artrita sau artroza provocată de dislocarea articulară. Chiar și un om simplu pe stradă este ușor de distins între aceste două cauze de durere.

Artrita se dezvoltă de obicei în paralel cu procesele inflamatorii la alte articulații. În același timp, umflarea gleznei apare fără o leziune anterioară. Inflamația artritică a articulației gleznei se caracterizează prin durere severă și în timpul zilei, în special în timpul activității fizice intense.

Cel mai adesea, articulațiile dislocate înțeleg persoanele supraponderale sau cele care au ligamente slabe ale gleznelor. Este o slăbiciune care duce la faptul că atunci când alergați sau mersul pe jos, o persoană poate răsuci involuntar piciorul său, care provoacă în continuare edem articular.

Caracteristici anatomice

La unii oameni, ligamentele gleznei sunt atât de slăbite încât dislocările frecvente ale articulației pot provoca ulterior osteoartrita. Spre deosebire de artrita, în caz de artrită, o persoană nu suferă de dureri de noapte constante, dar simte disconfort numai în timpul mersului pe jos.

Desigur, nu puteți ignora manifestările bolilor articulației gleznei. Este necesar în timp, la primele simptome, să solicitați ajutor de la un specialist calificat. De obicei, pentru diagnosticul prin metoda X-ray.

Pentru a exclude artrita de suspiciune, se efectuează analiza sângelui venos și a sângelui degetului. De regulă, măsurile de mai sus pentru a face un diagnostic corect sunt suficiente, trebuie să fie urmate de o terapie bine aleasă.

Glezna este considerată a fi una dintre cele mai vulnerabile locuri ale corpului uman. Este un element de legătură între picior și picior, are o structură anatomică complexă, care combină un sistem muscular și cartilaj special, precum și oasele.

Este articulația gleznei care este responsabilă pentru menținerea corpului uman și distribuția uniformă a greutății corporale în timpul activității fizice.

În zona articulației gleznei sunt definite mai multe zone:

  1. Secțiunea din față este în esență partea din spate a piciorului.
  2. Partea posterioară, denumită uneori "tendonul lui Achilles", care poate face față unei încărcături de 400 kg. Dacă apare vătămarea tendonului Achilles, atunci este probabil ca mobilitatea piciorului să se piardă.
  3. Zona interioară este glezna mediană.
  4. Așa-numita gleznă laterală se referă la diviziunea externă.

Glezna are anumite limite. În partea superioară a frontierei se află la nivelul protuberanței interiorului gleznei. Limita inferioară este reprezentată de o linie imaginară situată la joncțiunea capetelor superioare ale gleznelor laterale și mediale.

Gleznă oase

Funcțiile principale ale articulației sunt: ​​asigurarea unei legături puternice a oaselor, menținerea etanșeității în interiorul sacului articular și producerea fluidului sinovial necesar.

Patru oase principale ale gleznei sunt identificate: tibia, tibia, călcâiul și glezna. În plus, talusul este închis între fibula și tibie.

Articulația gleznei are pe suprafața sa interioară o depresiune specifică formată din cartilajul hialin și osul talusului.

Gleznă aspect

Toată lumea își poate imagina cum arată glezna. Partea inferioară a tibiei, sub forma unei arcuite, are un proces la sfârșit. Există două astfel de procese: primul este pe partea din față și al doilea este pe spate. Aceste educații medicale sunt numite glezne.

Glezna interioară este formată din două lovituri de pe suprafața articulației: anterioară (mai mare în dimensiune) și posterioară (mai mică), care sunt separate de o fosea.

Talusul este alcătuit din mai multe părți:

  • corpul oaselor;
  • blocul care asigură legătura cu un tibiu;
  • cap;
  • gâtul.

Prin intermediul talusului, osul călcâiului și vițelul sunt îmbinate.

Muschii articulați

Fibrele musculare din interiorul gleznei contribuie la mișcarea liberă a piciorului. Se disting mai multe astfel de mușchi: tibialul posterior, mușchiul plantar, tricepsul și mușchii responsabili de flexarea degetelor.

Pentru extinderea degetelor gleznei, mai mulți mușchi din partea anterioară sunt responsabili: tibialul anterior și mușchii extensori localizați în degete.

Glezne ligamente

După cum sa arătat mai devreme, glezna asigură întreținerea corpului uman. Ligamentele articulației glezne constau în țesut conjunctiv, care contribuie la mobilitatea sa ridicată.

Datorită inactivității fizice, se poate întâmpla ca ligamentele să devină mai slabe și mai predispuse la diverse leziuni, lacrimi și entorse.

Ligamentul glezna deltoid, care leagă glezna, talusul, călcâiul și oasele scapoide, este cel mai puternic dintre restul.

În plus, printre ligamentele articulației gleznei, acestea sunt denumite fibula și deltoid.

Astfel, ligamentele glezna îndeplinesc cele mai importante funcții din corpul nostru. Capacitatea piciorului de a se deplasa direct depinde de starea sa. Ligamentele sunt responsabile pentru stabilizare, protejate de dislocări și leziuni.

Vasele de sânge

Sângele este un tip de țesut conjunctiv, una dintre funcțiile cărora este furnizarea de nutrienți în țesuturi și organe. Nutriția și saturația elementelor necesare în gleznă sunt efectuate de arterele tibiale majore fibulare, posterioare și anterioare.

Conectarea vaselor de sânge într-o singură rețea este posibilă datorită anastomozelor.

Manifestarea durerii în articulația gleznei

Durerea în articulația gleznei apare de obicei după orice leziuni sau răniri. Ar trebui să acordați atenție simptomelor dureroase și, în niciun caz, să nu vă auto-medicați. Este necesar să se efectueze un diagnostic medical pentru a determina cauza disconfortului și, pe baza rezultatelor, selectați un tratament.

Leziunile pot avea o natură diferită și moduri de apariție.

Luați în considerare cele mai frecvente tipuri de leziuni ale gleznei:

  1. Răsturnările sunt cea mai populară problemă pentru persoanele de orice vârstă. Grupul de risc include persoanele fizice active care preferă sportul. În timpul exercițiului, probabilitatea de a ridica piciorul crește semnificativ. Întinderea se caracterizează prin durere instantanee și ascuțită, în câteva minute apare puffiness și începe procesul inflamator.
  2. O altă situație frecventă neplăcută este fracturile de severitate variabilă. Printre acestea se numara cateva tipuri de baza: fractura de una sau doua glezne, calcaneus si metatars. În cazul leziunilor de mai sus, este necesară o consultare urgentă cu un medic care va efectua o examinare cu raze X sau o tomografie. Primele semne ale unei fracturi sunt semnificativ diferite de întinderea simplă, deoarece articulația poate pierde mobilitatea, orice atingere provoacă o durere severă.
  3. Dislocarea, care este de obicei paralelă cu fractura.

Dacă ați determinat de la primele semne că v-ați rănit glezna, luați imediat următoarele măsuri:

  1. Luați o compresă rece la locul de deteriorare (cel mai bine este să utilizați gheața).
  2. Aplicați un bandaj strâns pentru a fixa locul inflamat.
  3. Așezați o rolă sub picior astfel încât să fie ridicată.

Există cazuri în care durerea din articulația gleznei atunci când mergeți sau călătoriți nu este asociată cu rănirea.

Denumiți principalii factori care îi afectează apariția:

  1. Procesul inflamator pe degetul inflamat, numit guta. Această boală apare din cauza încălcării proceselor metabolice și, în mod special, a unei încălcări a procesului de producere a acidului uric. Începe să se acumuleze în organism sub formă de cristale în articulații sau sânge și nu este derivată din ea în mod natural.
  2. Artrita este definită de durerea acută și apariția unei tumori într-o articulație sau în mai multe poliartrite. Această boală, ca și guta menționată mai sus, are loc prin depunerea cristalelor de acid uric în interiorul sacului articular. Artrita afectează în mod obișnuit articulațiile mari și apare la persoanele în vârstă.
  3. Edemul periferic este cauza fluxului sanguin obstructiv la nivelul membrelor inferioare. Ea provoacă aspectul lor sporit de încărcare sau excesul de greutate.

Printre bolile articulației gleznei, ar trebui acordată o atenție deosebită artrozei deformante cele mai periculoase, care reprezintă o amenințare pentru întregul SLM. Fără un tratament adecvat, o persoană își poate pierde capacitatea de a munci și chiar devine invalidă.

Boala se dezvoltă ca urmare a unei leziuni precoce a gleznei, tibiei sau talusului. Deformarea artrozei este dificil de tratat. La început, specialistul prescrie analgezice (de exemplu, paracetamol, gel rapidum, etc.).

Apoi, se utilizează medicamente antiinflamatorii, procesul metabolic din interiorul articulației este reglementat, iar circulația sanguină normală este restabilită.

Pentru fiecare persoană care se ocupă de sănătatea sa, este important să aveți o idee despre simptomele, prezența cărora este un motiv bun pentru o vizită la medic:

  • procesul inflamator, încălzirea zonei dureroase, pierderea formei naturale a membrelor inferioare;
  • durere acută în articulație cu orice fel de activitate fizică pe o perioadă lungă de timp.

Nu disperați prematur, deoarece vă puteți împiedica rănile. Acordați o atenție deosebită selecției încălțămintei, urmăriți-vă sănătatea, încercați să păstrați greutatea corporală în intervalul normal, deoarece astfel puteți preveni obezitatea.

Factorii care declanșează dezvoltarea bolii

În prezent, din păcate, între toate bolile articulației gleznei, artrita ocupă un loc special.

Luați în considerare condițiile prealabile pentru apariția sa:

  • bacteriile patogene care se înmulțesc pe suprafața articulației. Dar aceasta nu înseamnă că acestea sunt sursa primară, deoarece artrita se poate dezvolta în paralel cu alte boli, de exemplu, dureri în gât, gripă;
  • spondilita anchilozantă, având o natură autoimună;
  • prezența paraziților în organism, care poate provoca perturbări ale proceselor metabolice;
  • leziunile primite anterior, dislocările articulației.

În cazuri rare, cauza artritei poate fi o infecție urogenitală. Nu putem exclude, de asemenea, factorul de ereditate, nivelurile hormonale afectate, imunitatea insuficientă, alergiile, abuzul de alcool, fumatul și flatfootul.

Dacă observați simptome de dezvoltare a artritei, se recomandă să luați imediat măsuri pentru ao elimina. Pacientul este fixat în articulația inflamatorie, asigurând astfel imobilitatea sa. În cazurile cu infecție bacteriană în interiorul sacului articular, sunt prescrise medicamente antibiotice și antiinflamatoare nesteroidiene.

Există o altă boală insidioasă a articulației glezne - artroza, definită ca un proces inflamator degenerativ. Potrivit statisticilor, aceasta afectează mai mult de 10% din populația planetei noastre, a cărei vârstă depășește 40 de ani.

Ortopedii determină artroza primară și secundară. Ambele boli reprezintă un motiv valabil pentru scutirea de la serviciul militar. Care sunt premisele pentru dezvoltarea acestei boli articulare?

Să desemnați câțiva factori majori:

  • încărcare excesivă a articulației, care, de obicei, leagă oamenii implicați profesional în sport sau care suferă de supraponderalitate;
  • funcția de a se opune unui stres fizic articulației poate fi redusă prin diabet zaharat;
  • Purtarea constantă a încălțămintei cu toc înalt crește riscul de artroză.

Există cazuri de detectare a acestei boli la copiii care suferă de tirotoxicoză, cu displazie tisulară, leziune articulară și predispoziție ereditară.

În orice caz, este important să știm că este imposibil să lăsăm situația să meargă singură sau să se adreseze metodelor tradiționale de medicină. Acest lucru poate agrava doar o situație nefavorabilă deja existentă. Contactați un ortopedist pentru sfaturi, va efectua un examen profesional și va prescrie tratamentul terapeutic necesar pentru o ușurare rapidă și eficientă din patologie.