Nodul Shmorlya pe coloana vertebrală

Hernia lui Schmorl are un nume destul de grav și provoacă adesea temerile cele mai îngrozitoare și negative ale unei persoane. De fapt, nodurile Schmorl sunt modificări patologice în structura discurilor intervertebrale. Acest tip de tumoare diferă de hernie prin faptul că patologia se formează numai în regiunea coloanei vertebrale, fără a depăși limitele ei. În procesul de dezvoltare a neoplasmelor, cartilajul unei vertebre presează pe cel adiacent de sus sau de jos. Boala nu are o simptomatologie luminos, deoarece, atunci când vertebrele sunt stoarse, nu există presiune patologică asupra rădăcinilor nervoase. Cu toate acestea, nodurile Schmorl, ca hernia obișnuită, sunt recunoscute de medici ca o boală care este importantă pentru a începe să se vindece în timp util.

Caracteristici generale

Hernia lui Schmorl este adesea diagnosticată la copii, când, în timpul creșterii intense a copilului, apare o astfel de creștere. Odată cu dezvoltarea discului intervertebral se formează noduli cartilageni, au o densitate ridicată și acest lucru este diferit de inelul de cartilaj al discului. Odată cu creșterea intensă a unui copil, vertebrele adiacente sunt strânse împreună, ceea ce provoacă apariția unei mici dentări pe suprafața lor. Ca urmare a acestui proces, înălțimea discului se modifică, ceea ce provoacă apariția unei sarcini semnificative asupra tuturor articulațiilor intervertebrale.

La adulți, nodurile Schmorl se pot forma din motive complet diferite. Dar absența completă a simptomelor dureroase nu alarmă persoana, așa că adesea nu știe că acestea sunt noduri Schmorl în coloana vertebrală.

Cu toate acestea, este important să se detecteze în timp util și să se înceapă tratarea unui astfel de proces patologic, deoarece nodurile, de regulă, se formează în mai multe părți ale coloanei vertebrale.

Progresia patologiei poate duce la disfuncții ale discurilor intervertebrale, care provoacă apariția unei hernițe normale, care poate duce, de asemenea, la o fractură a coloanei vertebrale. Din acest motiv, formarea nodurilor Schmorl este principalul motiv pentru a merge la medic și pentru a controla posibila dezvoltare a herniei și a altor complicații negative.

Principalele motive ale educației

  1. Nodulii Schmorl devin adesea un defect congenital, în acest caz există o leziune a nodurilor cartilaginoase situate pe coloana vertebrală. Structura osoasă afectată la nou-născut este primul semn că acestea sunt nodurile cartilaginoase ale lui Schmorl. Cu un astfel de proces patologic, metabolismul calciului este deseori perturbat, ducând la osteoporoză.
  2. Hernia lui Schmorl poate apărea, de asemenea, prin efort fizic frecvent, precum și prin efort fizic puternic al organismului.
  3. Rănirea vertebrală constantă este, de asemenea, principala cauză a patologiei.
  4. Adolescenții sunt mai susceptibili la apariția patologiei la nivelul coloanei vertebrale, datorită slăbiciunii și creșterii fragilității vertebrelor.

În procesul vieții umane, apariția nodurilor Schmorl poate fi declanșată de:

  • tulburări metabolice în discurile intervertebrale;
  • diferite curburi spinale (kyfoze, înclinare);
  • exercitarea excesivă asupra coloanei vertebrale;
  • care se încadrează într-o poziție verticală, înclinată pe picioare;
  • unele patologii (boala Scheuermann-Mau).

Manifestarea nodurilor Shmorlya

Cel mai adesea, nodurile Schmorl din corpurile vertebrale sunt detectate întâmplător, de regulă, acest lucru apare atunci când alte patologii sunt diagnosticate într-un pacient și se efectuează cercetări relevante. Indicați prezența tumorilor poate examen cu raze X.

Hernia lui Schmorl nu provoacă apariția unui sindrom dureros, deoarece procesul patologic apare în țesutul osos al coloanei vertebrale și al discului. Semnele clinice generale ale prezenței tumorilor sunt de asemenea absente. Dar dacă nodurile se dezvoltă deja activ și progresează într-o hernie normală, atunci persoana poate simți o durere dureroasă în spate. Sindroamele durerii acute apar după plimbări lungi, după suprasolicitare fizică sau oboseală. Împreună cu durerea la pacient se manifestă:

  • mobilitate parțială a spinării;
  • senzație de disconfort fizic;
  • umflarea țesutului osos;
  • apariția de slăbiciune (violare a posturii).

Dacă boala nu este prompt supusă unui tratament calificat, aceasta se va dezvolta în continuare și va provoca daune semnificative întregului corp. Chiar și nodurile minore în viitor (dacă nu sunt tratate) pot provoca o curbura a coloanei vertebrale sau a coloanei vertebrale lombare.

Tratamentul în timp util al herniei

Identificarea modificărilor în structura discurilor intervertebrale este un motiv serios de a vedea un specialist.

Chiar dacă nu există simptome clinice ale prezenței patologiei la o persoană, este necesar să se înceapă tratamentul nodurilor Schmorl în timp util, pentru a se asigura prevenirea dezvoltării ulterioare a unei boli neplăcute.

Pe măsură ce principalele metode de terapie sunt utilizate:

  1. Efectuarea exercițiilor de gimnastică terapeutică. Este important să se efectueze terapia de exerciții fizice în fiecare zi, ceea ce va contribui la întărirea musculaturii spinoase și la îmbunătățirea flexibilității coloanei vertebrale;
  2. Făcând exerciții în apă. Aerobicul la apă este un sport excelent care ajută la lupta împotriva dezvoltării patologiilor spinoase;
  3. Acceptarea analgezicelor, precum și a medicamentelor pentru normalizarea metabolismului;
  4. Acupunctura. Procedura este prescrisă împreună cu alte metode terapeutice;
  5. Masaj. Principala funcție a masajului terapeutic este consolidarea mușchilor spinali și corecția posturii;
  6. Întinzând coloana vertebrală. Acest tip de terapie ajută la îmbunătățirea țesutului trofic al coloanei vertebrale, precum și la creșterea lumenului intervertebral.
  7. Hirudoterapia - tratament cu lipitori.

Hernia lui Schmorl

Hernia lui Schmorl sau nodul lui Schmorl pe coloana vertebrală - un complex de modificări structurale și degenerative ale coloanei vertebrale, în care nu există simptome pronunțate. La pacienți, acest diagnostic este asociat cu patologia, tratamentul fiind imposibil. Această opinie este asociată cu factorul etiologic - o anomalie congenitală a coloanei vertebrale.

În cele mai multe cazuri, boala apare de la naștere și numai în situații rare apare din cauza influenței factorilor externi. Procesul patologic se caracterizează prin forțarea unei vertebre la alta, situată deasupra sau dedesubt. Spre deosebire de hernia intervertebrală convențională, nodurile Schmorl la nivelul coloanei vertebrale nu provoacă ciupirea nervilor, iar proeminența vertebrei se desfășoară în direcția canalului spinal.

clasificare

Defectele Schmorl în corpurile vertebrale sunt situate în diferite părți ale coloanei vertebrale. În funcție de localizarea procesului patologic, nodulii Schmorl de pe vertebre sunt clasificați în următoarele tipuri:

  • Schimbă hernia centrală - procesul patologic are loc în articulații, în apropierea discurilor intervertebrale. Acest tip este caracterizat de absența simptomelor, astfel încât patologia poate fi identificată numai prin metode de diagnosticare instrumentală.
  • Lateral - procesul patologic este același ca și în forma centrală. Gravitatea simptomelor este scăzută, astfel încât forma poate fi diagnosticată numai cu raze X sau radiații electromagnetice. Tratamentul are loc cu ajutorul procedurilor fizioterapeutice și a gimnasticii speciale.
  • Anterior - localizarea procesului patologic cade pe vertebrele l1, l2 și l4 ale lombarei sau colului uterin. Acest tip este caracterizat de durere, care crește cu mișcări ale capului sau ale trunchiului. Mai multe informații despre hernia Schmorlya toracică pot fi găsite în acest articol.
  • Posterior - patogeneza se observă în partea posterioară a corpului vertebral. Pacientul prezintă disconfort sever și mișcare limitată.

În plus față de clasificarea locului, hernia intervertebrală Schmorl este împărțită în următoarele tipuri:

  • O singură hernie este cel mai frecvent tip de boală degenerativă care se manifestă într-una din secțiunile coloanei vertebrale.
  • Noduri multiple - țesutul cartilajului pătrunde în structura osoasă în mai multe părți ale coloanei vertebrale, motiv pentru care numele este cauzat. Acest fenomen este însoțit de o schimbare structurală a cartilajului.
  • Herniile mici - apar datorită anomaliilor congenitale în structura discurilor intervertebrale. Nodurile mici, de regulă, nu își schimbă dimensiunile pe mai mulți ani.
  • Noduri profunde - patologia se dezvoltă pe fundalul bolilor cronice ale coloanei vertebrale. Penetrarea profundă a cartilajului în corpul vertebrelor provoacă formarea de noduri cartilaginoase care pot prinde nervii spinali, provocând dureri severe.

Majoritatea formelor congenitale ale nodurilor pot fi ușor vindecate în copilăria timpurie, când patogeneza a fost detectată în stadiul inițial. Pentru aceasta, gimnastica speciala si exercitiile fizice sunt potrivite, ceea ce va corecta partile deformate ale coloanei vertebrale.

cauzele

În rolul factorului etiologic pot fi atât anomalii congenitale ale structurii țesutului osos al coloanei vertebrale, cât și factorii externi. Herniile vertebrale apar datorită unor astfel de factori:

  • anomalii congenitale ale țesutului osos;
  • osteoporoza este o boală progresivă care este însoțită de o scădere a densității osoase datorită metabolismului osos afectat;
  • sistem musculo-scheletic slăbit, care se observă la persoanele mai în vârstă de 45 de ani;
  • activități sportive profesionale;
  • sarcini constante ale corpului și ridicare în greutate;
  • leziuni sau leziuni osoase;
  • particularitățile muncii, care este un loc lung;
  • mentinerea unui stil de viata slab activ;
  • dorsală kyphosis juvenilă - un proces progresiv în care există o deformare gravă a coloanei vertebrale.

Simptome și complicații

Simptomele herniei lui Schmorl sunt, în majoritatea cazurilor, invizibile sau ușoare. Acest lucru se datorează faptului că formarea cartilajului crește după câțiva ani. În acest timp, pacientul nu simte nici un disconfort. Când apar primele semne, pacientul începe să se simtă obosit, disconfort, rigiditate în mișcare și durere. Sindromul de durere crește după o antrenament intensă sau o efort fizic.

Dacă se observă o hernie în regiunea cervicală, atunci durerea crește cu coturi ascuțite în cap. În regiunea lombară, durerea devine mai puternică după o plimbare lungă sau când corpul se întoarce. De regulă, durerea caracterului plâns este însoțită de o serie de simptome, printre care somnolență, slăbiciune generală și senzații dureroase în mușchi. Ignorarea bolii în majoritatea cazurilor duce la un sentiment de amorțeală la picioare, rigiditate în mișcare sau fractură de comprimare.

Ultima stare este caracterizată prin stoarcerea uneia sau a mai multor vertebre ca urmare a epuizării osoase sau a prezenței patologiilor cronice ale coloanei vertebrale. Cea mai obișnuită complicație este defectele de uzură Schmorl. Acest fenomen apare datorită creșterii lente a țesutului osos și formării de cavități largi, care, în cele din urmă, primesc discuri. Defectele uraziacei nu sunt vizibile prin radiații cu raze X, așa că medicii le diagnostichează numai cu ajutorul imaginii magnetice prin rezonanță magnetică.

diagnosticare

După ce o persoană sa adresat unui medic (vertebrolog, neurolog, chirurg sau terapeut), acesta trece prin mai multe etape de diagnosticare. Prima etapă include colectarea de anamneză, adică o interogare amănunțită a pacientului, colectarea de informații despre starea lui de sănătate și prezența reacțiilor alergice la anumite medicamente. După aceea, o examinare detaliată a zonei problematice a corpului și a palpării.

Cu ajutorul palpării vertebrale, un specialist poate simți gradul de deteriorare și poate determina localizarea nodurilor. Pentru a asigura diagnosticarea și determinarea exactă a tipului de noduri, medicul prescrie una dintre metodele de diagnosticare instrumentală. Aceste metode includ:

  • RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) - o tehnică bazată pe radiații electromagnetice, care pătrunde în diferite țesuturi ale corpului și afișează pe monitor o imagine tridimensională gata a structurilor osoase.
  • CT (tomografie computerizată) - o metodă bazată pe fixarea diferenței de atenuare a razelor X în diverse țesuturi ale corpului. Aparatul tomografic scanează coloana vertebrală în doar 5-10 minute, după care datele finale sunt transmise computerului.
  • X-ray - țesutul osos este sigilat în capsule închise folosind o mică doză de radiații cu raze X.

tratament

Mulți pacienți încep să își facă griji în legătură cu întrebarea: "Este hernia lui Schmorl periculoasă sau nu?". În stadiile incipiente ale patogenezei, medicii convingă pacienții de un tratament rapid și calitativ care nu necesită intervenții chirurgicale. În stadiile ulterioare sau cu boală severă, situația se schimbă radical, iar medicul curant poate recurge la intervenții chirurgicale. Acest lucru se datorează gradului de deteriorare structurală a țesutului osos și naturii patologiei.

La etapele inițiale, specialiștii consideră tratamentul folosind următoarele metode:

  • Acupresura - un specialist instruit acționează cu mișcări ale mâinilor pe punctele biologic active prin care puteți influența funcționalitatea organelor interne. Acupunctura se desfășoară în același mod. Numai cu acupunctura, punctele biologic active sunt afectate cu ajutorul acelor speciale.
  • Tratamentul cu lipitori - această tehnică este utilizată în mod activ în cazurile de metabolizare defectuoasă. Cu ajutorul lipitorilor, un specialist îmbunătățește fluxul sanguin către mușchii din spate, reduce inflamația și umflarea.
  • Exercițiile de gimnastică - setul corect de exerciții va contribui la întărirea mușchilor din spate și la îmbunătățirea tonusului muscular. Cu ajutorul gimnasticii, pacientul poate să scape complet de deformarea structurală a coloanei vertebrale.
  • Acceptarea analgezicelor și a medicamentelor antiinflamatorii. Aceste medicamente includ Diclofenac, Ibuprofen, Dikloberl, Ketoprofen și altele. Înainte de a utiliza medicamentul, pacientul trebuie să se consulte cu un specialist.

Doar un procent mic de pacienți au fost prescrise pentru a corecta defectele structurale ale coloanei vertebrale. Doar un doctor este capabil să determine tipul de intervenție chirurgicală, deoarece chirurgia modernă oferă multe metode diferite de îndepărtare a nodurilor Schmorl. Pot fi atât tehnici minim invazive, cât și metode radicale de corectare a suprafețelor deformate.

profilaxie

Deși hernia este o boală degenerativă difuză, apariția acesteia poate fi prevenită prin respectarea următoarelor recomandări:

  • bea ulei de pește, vitamina D de mai multe ori pe an3 și calciu (aceste elemente au un efect pozitiv asupra țesutului osos, întărind-o);
  • persoanele care conduc un stil de viață slab activ, este recomandat să se înscrie într-o sală de gimnastică sau să înceapă să se angajeze în formare sportivă, ceea ce va contribui la menținerea tonusului muscular al sistemului musculo-scheletic;
  • evitați să ridicați greutăți mari sau încărcături mari pe corp;
  • includeți în dieta bogată în vitamine și oligoelemente (produse lactate, fructe, legume, pește și altele).

Prin aderarea la aceste recomandări, o persoană va preveni apariția multor boli degenerative structurale ale spatelui, în cazul în care aspectul lor nu este asociat cu anomalii congenitale.

Cauze, simptome și tratamentul nodurilor lui Schmorl

Nodurile Schmorl din coloana vertebrală sunt cele formate atunci când cartilajul împinge vertebrele adiacente. Spre deosebire de hernia convențională, această patologie nu duce la deteriorarea măduvei spinării și ciupirea rădăcinilor nervoase. Această încălcare ereditară a morfologiei scheletice este adesea asimptomatică și se găsește la întâmplare pe raze X din alte motive.

simptome

Abdomenul Schmorl nu pătrunde în măduva spinării, nu stoarce rădăcinile nervoase, astfel încât pacientul nu are nici o perturbare a sensibilității, paraliziei sau durerii ascuțite. Patologia se găsește la examenul medical planificat sau la examenele medicale la biroul militar de înregistrare și înscriere.

Semnele nodurilor lui Schmorl sunt de obicei vizibile numai pe CT, RMN, X-ray. Rareori există durere după efort fizic, care dispare în timpul odihnei. În plus față de durerea după mersul pe jos sau în timpul alergării, pot apărea următoarele simptome:

  1. Încălcarea posturii: curbură laterală, înclinare, cioșă a lordoză toracică, lombară.
  2. Rigiditatea, rigiditatea coloanei vertebrale.
  3. Umflarea țesuturilor înconjurătoare ale coloanei vertebrale corespunzătoare.

Nodurile Schmorl afectează rar regiunea cervicală. Acestea afectează în principal părțile toracice și lombare ale coloanei vertebrale.

cauzele

Motivul pentru apariția herniilor lui Schmorl este considerat a fi o subdezvoltare a țesutului osos, care este presat, în creștere, cartilajul intervertebral, și anume, nucleul său gelatinos. Cartilajul se dezvoltă mai repede. Cu o creștere neuniformă în adolescență, substanța spongioasă a osului vertebral este prea slăbită. Prin urmare, miezul gelatinos, nucleul discului intervertebral, pătrunde în el.

Motivul este în principal ereditar și este în încălcarea formării țesutului osos al coloanei vertebrale și formarea de goluri în ea. Sub presiunea efortului fizic, țesutul cartilaginos al nucleului gelatinos al discului intervertebral este presat în aceste deschideri, formând noduli.

Alte cauze ale formării herniei Schmorl și apariția defectelor uzrativnyh:

  1. Osteoporoza cu o lipsa de vitamina D si calciu.
  2. Tulburări hormonale: deficit de estrogen în timpul menopauzei, deficit de hormon de calcitonină, secreție paratiroidiană crescută.
  3. Boala Scheuermann Mau.
  4. Curbură a coloanei vertebrale: scolioza, lordoza, kyfoza, rezultată din efort fizic, stil de viață.
  5. Consecințele leziunilor: căderi, lovituri, fracturi vertebrale.

Diagnosticarea nodurilor Schmorl

Pentru a identifica patologia, este necesar un sondaj de pacient și o examinare. Chirurgii ortopedici sunt implicați în diagnosticul și tratamentul herniei. Sunt utilizate următoarele metode:

Cu prezența nodurilor lui Schmorl, patologia poate progresa în timp și o hernie a discului care poate afecta rădăcinile nervoase și măduva spinării. Există riscul apariției altor procese degenerative pe fondul acestei boli, precum și al fracturii de compresie a vertebrelor, atunci când corpurile lor devin mai subțiri. Pentru tratamentul și diagnosticul eficient, este necesară o activitate comună a unui neurolog, a coloanei vertebrale și a unui ortopedist.

Tratamentul nodurilor lui Schmorl

Tratamentul nodurilor Schmorl este o problemă complexă. Pentru rezolvarea acesteia sunt necesare următoarele măsuri:

  1. Utilizarea medicamentelor antiinflamatorii (nesteroidiene sau hormonale).
  2. Durerea de durere cu analgezice non-narcotice sau opioide.
  3. Numirea relaxanților musculare pentru a relaxa mușchii tensionați din jurul coloanei vertebrale.
  4. Vitamine, minerale pentru îmbunătățirea metabolismului.
  5. Terapia de substituție endocrinologică - administrarea hormonului tiroidian calcitonină pentru îmbunătățirea metabolismului.
  6. Inhibitori ai TNF.
  7. Masaj: manual, vibrații, apă.
  8. Exerciții terapeutice.
  9. Tratament spa.
  10. Osteopatie, chiropractică, terapie manuală.
  11. Metode operaționale: vertebroplastia sub controlul fluoroscopiei, chirurgia fuziunii.

Pentru a elimina durerea și pentru a diminua umflarea după efort fizic, odihna sau luarea de medicamente nesteroidiene, așa cum este prescrisă de un medic, este necesară. Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin ajuta. Poate utilizarea gelurilor Dolobene, Fast, Voltaren. Ele nu sunt practic absorbite în sânge și nu produc ulcer peptic și ulcer duodenal.

În cazurile severe, umflarea țesutului din jurul vertebrei necesită terapie cu hormoni glucocorticoizi, inhibitori ai factorului de necroză tumorală pentru ameliorarea simptomelor procesului inflamator. Pentru ameliorarea durerii, se utilizează analgezice non-narcotice Ketorolac, Metamizol. Patch-uri speciale, de asemenea, ajuta.

Relaxantele musculare sunt necesare pentru a relaxa mușchii din jurul coloanei vertebrale, care spasm reflexiv. Medicul prescrie Mydocalm, Baclofen, Sirdalud. Medicamentele au efecte secundare: scăderea tensiunii arteriale, somnolență, letargie.

Vitamina B1 în complexele Milgamma, Neuromultivitis are și efect anestezic. Acestea conțin cianocobalamină, piridoxină pentru a îmbunătăți funcționarea ficatului în timp ce iau alte medicamente. Aceste substanțe au un efect pozitiv asupra sistemului nervos periferic. Potasiul, magneziu, ameliorează spasmele musculare care agravează circulația sanguină a țesutului osos al coloanei vertebrale. Calciu, vitamina D o consolidează, împiedicând dezvoltarea porozității și înmuiere.

Dacă există probleme cu sistemul endocrin, somonul de calcitonină pentru tratamentul osteoporozei este prescris de un medic. În menopauză se utilizează terapia de substituție cu estrogen, selectată de ginecolog după analize adecvate. Pentru a îmbunătăți microcirculația, se utilizează hirudoterapia - terapia cu leech, angioprotectorii (Actovegin), antihipoxanții (Mexidol).

Sunt necesare exerciții de exerciții de fizioterapie pentru corectarea distorsiunilor existente ale posturii - scolioză, kyfoză, lordoză. Ele ajută la dezvoltarea normală a țesutului osos și a mușchilor la adolescenți, iar la persoanele de vârstă mijlocie prevenirea osteoporozei.

Aflați despre discul hernios dorsal: principalele simptome și abordări de tratament.

Citiți despre hernia paramediană: principalele simptome și tratament.

Tratamentul cu Spa ajută la îmbunătățirea circulației sângelui, reduce intensitatea durerii. Se folosesc băi de turpentină, împachetări de nămol cu ​​hidrogen sulfurat, masaj. Acupunctura ajută relaxarea musculară, bunăstarea pacientului.

În unele cazuri, tehnicile osteopatice ajută la ameliorarea simptomelor, terapia manuală - tracțiunea coloanei vertebrale. Corsetele ortopedice speciale sunt utilizate pentru a scuti și a redistribui sarcina pe vertebre, pentru a reduce durerea. Sunt purtați timp de 2-3 ore. Hipplicator Kuznetsova vă permite să eliminați disconfortul, mai ales la nivelul lombar.

Tratamentul chirurgical implică plasticul vertebrelor și discului sub controlul fluoroscopiei. Poate exista complicații după intervenție chirurgicală, dar în multe cazuri este de succes. Este important să alegeți specialistul și clinica potrivită.

concluzie

Nodurile Schmorl pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, dar uneori pot conduce la fracturi de compresie. Prin urmare, este necesară examinarea medicală în timp util, examinările medicale, examinările spinale, în special în prezența durerii.