Coxartroza este o boală care este tratată cu un complex de mijloace și măsuri care vizează eliminarea durerii în articulație, înlăturarea inflamației și restabilirea funcției de mișcare în aceasta. O astfel de terapie include utilizarea unui număr mare de unelte diferite, modificări ale stilului de viață, fizioterapie, sanatoriu-resort și chiar tratament chirurgical. Injecțiile pentru coxartroza articulației șoldului reprezintă una dintre formele de tratament ale osteoartritei, utilizate în medicina modernă și extrem de eficiente.
Eficacitatea injecțiilor de medicamente analgezice
Injectiile pentru coxartroza articulatiei de sold au avantaje fata de toate celelalte forme de medicamente:
- Acest lucru se datorează penetrării rapide a medicamentului în țesutul deteriorat și manifestarea acțiunii sale eficiente mult mai repede decât se întâmplă atunci când se iau medicamente pe cale orală. Îndepărtarea de la injecții de analgezice sau de medicamente antiinflamatorii survine numai după 30 de minute.
- Da, și un astfel de număr de efecte negative asupra sistemului digestiv, deoarece pastilele nu pot da injecții, deoarece nu cad pe membranele mucoase ale organelor și nu o rănesc.
În multe situații, acest tratament este singura metodă eficientă.
Cum se efectuează
Orice fotografii de la osteoartrita articulației de șold ar trebui să fie efectuate de un specialist. Mai ales când vine vorba de injectarea intra-articulară. Aceasta este o procedură dificilă, din cauza a ceea ce se utilizează rar. Acest lucru se datorează dimensiunii reduse a spațiului articular, care, cu osteoartrită, se îngustează și mai mult. Toate acestea fac foarte dificil ca acul să ajungă în interiorul articulației și să introducă această substanță în substanța respectivă. Chiar și un medic cu o vastă experiență în această problemă poate pierde și răni nervul sau plexul vascular, conducând la dezvoltarea de complicații.
Tratamentul coxartrozei prevede opțiuni mai puțin periculoase pentru injecțiile medicinale, care sunt introduse în zona din jurul articulației, folosind coapsa ca mediator.
Preparatele pentru preparate injectabile pot fi diferite. Cea mai frecventă cauză a injectărilor este durerea severă a articulației. În anumite situații, poate fi chiar necesar să se administreze medicamente hormonale. Regimul tratamentului cu coxartroză prevede că perioada dintre două injecții nu trebuie să fie mai mică de două săptămâni, iar numărul de injecții permise nu depășește 7. Alte medicamente care afectează direct cauza dezvoltării patologiei sunt medicamentele contraceptive.
Medicamente care acționează sistemic
Acest grup de medicamente furnizează țesuturile articulare cu artrită de șold cu vitamine și alți agenți beneficiari, precum și stimulează fluxul sanguin în această zonă. Este un drog atât de popular ca Trental. Dilate vasele de sânge, saturează celulele țesuturilor cu oxigen și, de asemenea, elimină congestia în articulații. Împreună cu astfel de medicamente sunt prescrise remedii de vitamina. Mai ales grupul B. Acesta poate fi Neyrobion (325 ruble) sau Milgamma (420 ruble).
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Acest grup de medicamente pentru coxartroză elimină durerea, ameliorează umflarea și inflamația. Efectul se manifestă rapid, dar datorită efectelor sale secundare, astfel de medicamente sunt folosite pentru perioade scurte de timp. Una dintre cele mai frecvent utilizate medicamente este Movalis. Este produsă în soluție pentru injectare intramusculară și este indicată pentru injecție injectabilă în cantitate de trei fotografii cu transferul ulterior pe tablete.
Medicamentul este contraindicat la pacienții cu ulcer peptic al membranei mucoase din stomac sau intestine. Costul lui Movalis este, în medie, de 631 ruble pentru 3 fiole.
Relaxante musculare
Medicamentele din acest grup asigură un efect analgezic suplimentar pentru coxartroză, dacă agenții descrisi mai sus nu se descurcă singuri. Acest lucru se datorează eliminării spasmului din fibrele musculare situate în jurul articulației.
Cel mai eficient dintre ele este Mydocalm. Este produs sub forma unei soluții pentru administrare intramusculară și intravenoasă. Contraindicat la gravide, la lactație, care suferă de miastenia gravis în formă severă, precum și la pacienții cu vârsta sub 18 ani. Este utilizat cu prudență la persoanele care suferă de insuficiență renală sau hepatică. Injectat în mușchi de două ori pe zi până la cinci zile.
Prețul drogului - 466 ruble pentru 5 fiole.
Grupul de Chondroprotectori
Tratamentul cu agenți chondroprotectori este indicat atunci când artroza șoldului pacientului nu a atins gradul III. În caz contrar, numai protezele articulației pot corecta situația.
În articulația în sine, apare sinteza substanțelor cum ar fi glucozamina și condroitina, care fac parte din aceste medicamente. Ele ajută la restabilirea țesutului cartilajului, care distruge articulația și promovează distribuția uniformă a sarcinii exercitate asupra ei.
Datorită chondroprotectorilor în artroza șoldului, producția de lichid sinovial este activată și procesul distructiv în cartilajul articular este încetinit. Următoarele sunt medicamentele utilizate cel mai frecvent în prezent.
- Don. Componenta activă a agentului este glucozamina. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. Medicamentul este contraindicat la pacienții care prezintă hipersensibilitate la medicamentul în sine, precum și la lidocaina și fructele de mare. Această categorie include persoanele care suferă de boli de inimă, insuficiență hepatică și de rinichi, precum și de mame însărcinate, care alăptează și copii sub 12 ani. Injectat în mușchi de trei ori pe săptămână. Cursul de tratament este de la 4 la 6 săptămâni. Dintre efectele secundare observate simptomele dispeptice și o reacție alergică. Costul mediu al medicamentului pentru 6 injecții este de 1353 ruble.
- Drastop. Soluție de injectare conținând substanța principală substanța sulfat de condroitină și destinată introducerii în țesutul muscular. Medicamentul este contraindicat la persoanele predispuse la sângerare și formarea tromboflebitei, precum și la cei care sunt hipersensibili la componentele medicamentului. Atribuit unui curs de 30 de injecții la fiecare două zile. Efectele terților sunt reacții alergice. Costul medicamentului în medie este de 1015 ruble pentru 10 fiole.
Acid hialuronic
Beneficiul acidului hialuronic în artroza soldului se explică prin faptul că acesta este un analog al "lubrifiantului", care este situat în articulația șoldului. Dar puteți introduce aceste fonduri numai după eliminarea reacției inflamatorii. În caz contrar, substanța nu va avea acces la locul potrivit. Acest lucru explică de ce acidul hialuronic este prescris pentru evoluția cronică a bolii.
Cele mai eficiente soluții ale acestei substanțe sunt Sinokrom (3847 ruble), Synvisc (25149 ruble).
corticosteroizi
Blocajul cu coxartroză a articulației șoldului cu medicamente cu corticosteroizi este utilizat cu ineficiența altor medicamente. Cel mai frecvent utilizat medicament Cortisone. Efectul său antiinflamator este foarte pronunțat în orice etapă, dar efectele secundare sunt, de asemenea, semnificative și numeroase. Prin urmare, un astfel de tratament al coxartrozei ar trebui să fie strict controlat de un specialist. Preparatele corticosteroidice au un efect inhibitor asupra distrugerii cartilajului în artroza soldului. Efectul terapeutic al tratamentului durează câteva zile după administrarea medicamentului.
Reacțiile adverse ale Cortisone includ slabiciunea musculară, hiperemia cutanată, creșterea concentrației de glucoză în sânge, tulburarea sistemului digestiv și altele. Folosind medicamentul, trebuie să respectați cu strictețe toate instrucțiunile și recomandările medicului curant. Prețul injecțiilor cu cortizon pentru tratamente variază de la 180 la 210 ruble pe sticlă de preparat, care conține 5 ml de soluție.
Terapia cu plasmă
Această procedură pentru coxartroză este numită în mod diferit plasmă-lifting a articulației șoldului și nu este inclusă în programul de tratament obligatoriu pentru coxartroză. Prețul ei este de aproximativ 6000 de ruble. Metoda este relativ nouă și constă în faptul că plasma obținută de la pacient este saturată artificial cu celulele plachetare și injectată în articulație. Esența impactului său este de a accelera semnificativ apariția efectului tuturor celorlalte medicamente.
Contraindicații și complicații
Recenzile de prăjini în articulația șoldului cu coxartroză confirmă eficacitatea lor, precum și prezența complicațiilor. Acestea pot include infectarea locului în care a fost introdus acul, precum și cavitatea articulară, sângerarea în sau în jurul articulației, inervația afectată sau deteriorarea articulației. Pentru a evita astfel de fenomene, trebuie să contactați un specialist calificat și să urmați cu strictețe instrucțiunile medicale.
Injecțiile intraarticulare în tratament sunt contraindicate pentru patologia comorbidă în formă severă, în copilărie, în prezența tulburărilor mentale, alergiilor, precum și a leziunilor cutanate inflamatorii și a patologiei de coagulare a sângelui.
Recenzii pentru pacienți
De mult timp am suferit de artrită de șold. Pentru tratament, medicul meu a prescris medicamentul Donna pentru mine. Îl străbăt cu cursuri de o lună, făcând trei fotografii pe săptămână și cu adevărat observ că perioadele de remisiune devin mai lungi. Sunt foarte multumit de droguri. Este bine tolerat și mă ajută foarte mult.
Odată ce am simțit o durere puternică în articulația zonei șoldului. Am încercat să fac față singură, dar nimic nu a ajutat-o și apoi m-am dus la doctor. Am fost diagnosticat cu coxartroză și i sa prescris un tratament care nu a afectat starea mea în câteva zile și medicul a luat o decizie cu privire la injectarea intraarticulară a unui agent hormonal. A fost înfricoșător și neplăcut, dar apoi durerea a dispărut complet și am putut continua examinarea și tratamentul în condiții mai confortabile pentru mine.
Injecții pentru coxartroza articulației șoldului
Îmbinarea șoldului are cele mai grave sarcini - este punctul de pivotare al întregii părți superioare a corpului uman. Acesta este motivul pentru care se poartă mai repede decât articulațiile genunchiului sau gleznei.
Coxartroza articulației șoldului este o boală gravă, însoțită de distrugerea cartilajului și a țesutului osos de natură ireversibilă. Deformarea osteoartritei se manifestă prin durere semnificativă chiar și la 2 grade de boală. Patologia este însoțită de dureri severe și tulburări de mișcare în articulație. Injecțiile pentru coxartroza articulației de șold pot vindeca boala fără intervenție chirurgicală, dar introducerea acestei tehnici necesită o abordare competentă a medicului curant.
Indicații pentru numire
Boala se caracterizează prin apariția durerilor articulare în zona afectată, care crește odată cu mersul pe jos și limitarea mișcării. Morbiditatea - primul semnal pentru numirea injecțiilor ca tratament. Principalele indicații pentru un astfel de tratament sunt:
- Dureri de un caracter plâns sau înțepător care se extinde până la regiunea gluteală sau gluteală, precum și la partea inferioară a spatelui, coapsa superioară și chiar la genunchi;
- Aspect de durere în repaus;
- Incomplet flexie și extensie a șoldului, limitându-și rândul său spre dreapta și spre stânga;
- Mișcările sunt însoțite de sunete nenaturale în articulație;
- Dystrofia mușchilor pelvieni începe;
- Raza X prezintă o îngustare a spațiului articular, deformarea capului femural și deplasarea acestuia în sus.
Injecțiile pentru coxartroza articulației șoldului vizează în primul rând recuperarea acestuia. Pentru a obține recuperarea, este necesar să selectați un tratament care să permită:
- Reducerea sau stoparea atacului dureros;
- Îndepărtați inflamația din țesutul articular și din jurul acestuia;
- Normalizarea fluxului sanguin în zona afectată;
- Îmbunătățirea proceselor metabolice în articulație, trofism și restaurare a cartilajului;
- Reducerea încărcării dinamice a capului femural, accelerarea recuperării acestuia;
- Normalizează activitatea locomotorie.
Dacă durerea din articulație a început să se deranjeze noaptea, claudicația crește - contactați imediat medicul.
Când este eficientă utilizarea injecțiilor?
Injecțiile pentru coxartroza articulației șoldului sunt eficiente în stadiile 1 și 2 ale bolii, când patologia intraarticulară este reversibilă. În ultima etapă a bolii, apare o îngroșare a gâtului femural și o deformare a capului, gap-ul articulației se restrânge sau este complet absent. Astfel de modificări sunt caracteristice etapei 3 a bolii, când este necesar un tratament chirurgical.
Contraindicații
Injecțiile din artroza articulară de șold sunt eficiente, dar există o serie de criterii atunci când numirea lor este dificilă. Există puține astfel de restricții. Un astfel de tratament pentru artrita articulației de șold este contraindicat în următoarele cazuri:
- Intoleranță individuală la medicamente;
- Prezența în zona injectării a vătămărilor vizibile - supurație, răni deschise;
- Sarcina și alăptarea.
Cu intoleranță la medicament poate fi manifestarea efectelor secundare sub formă de reacții alergice, care agravează imaginea clinică a bolii subiacente. Odată cu introducerea medicamentelor în timpul sarcinii există o amenințare de avort spontan, iar atunci când alăptează - este posibilă penetrarea substanțelor active cu lapte în corpul unui copil.
Posibile complicații
În cazul tratamentului injectabil, pot apărea consecințe negative. În cele mai multe cazuri, acestea apar atunci când un medic face greșeli în timpul procedurii. Atunci când se face referire la un medic competent, aceste complicații sunt reduse la minimum, mai ales că în majoritatea medicamentelor există o singură injecție în 2 săptămâni. Este posibil:
- Intrarea într-un nerv mare sau vas de sânge este cea mai comună. Medicul nu este întotdeauna de vină pentru această problemă - vasele și nervii la unii oameni se abate ușor de-a lungul cursului lor sau formează ramuri suplimentare în care majoritatea pacienților nu ar trebui să le aibă;
- Infiltrarea - indurare dureroasă;
- Formarea unui abces - supurație datorată penetrării infecției în rănire;
- A lovit în țesutul de aer;
- Un ac înfricoșător.
Dacă în timpul procedurii apar complicații - nu vă faceți panică. Odată cu luarea unor măsuri în timp util pentru a le elimina, problema este rezolvată rapid fără a afecta sănătatea.
Metoda de punere în aplicare
Spre deosebire de injecțiile convenționale, injecțiile pentru artroza articulară sunt o procedură responsabilă care necesită abilități speciale. Este important ca procedura să fie efectuată de medicul curant - acul este introdus în cavitatea articulară, care scade odată cu evoluția bolii.
Cu auto-injectare, există o șansă de a pierde, de a afecta fibrele nervoase sau de a rupe un ac. Acest lucru poate duce la invaliditate!
Doctorul cunoaște tratamentul coxartrozei - când este important să se efectueze o terapie anestezică și în ce cazuri este necesar să se introducă medicamente antiinflamatorii sau chondroprotectori pentru a restabili cartilajul. Unele medicamente nu necesită injectare directă în articulație - este suficient să faceți o injecție în țesuturile periarticulare. Prețul injectărilor începe de la 300 de ruble, în plus, acestea sunt necesare relativ rar - de 2 ori pe lună, iar durata tratamentului este de 5-7 vizite.
Tipurile de injecții și când sunt utilizate
Cavitatea articulației șoldului este mică și introducerea acului este foarte problematică chiar și în absența patologiei. Deja în stadiul 2 al bolii, spațiul articulației se îngustează, prin urmare injecțiile în articulația însăși sunt extrem de rare. Singurul medicament pentru injecții în articulație care dă un efect mai mic atunci când este administrat intramuscular este acidul hialuronic. Acest medicament oferă "lubrifierea" cartilajului. În cazuri rare, este indicată utilizarea directă intraarticulară a unui grup de corticosteroizi cu sindrom de durere persistentă.
Injecții
În coxartroză, mai multe grupuri de medicamente sunt prescrise pentru a ameliora durerea și inflamația, pentru a îmbunătăți mobilitatea articulațiilor și, de asemenea, pentru a restabili elementele sale.
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) - acțiunea acestor forme de dozare vizează eliminarea inflamației în articulație;
- Glucocorticosteroizii (GCS) sunt hormoni sintetici destinați ameliorării durerii și inflamației. Sunt mai eficiente decât grupul anterior de medicamente, sunt prescrise dacă AINS nu ajută;
- Chondroprotectorii - asigură restaurarea țesutului cartilajului articular;
- Vasodilatatoare - asigură fluxul sanguin;
- Relaxantele musculare sunt un grup de medicamente care ameliorează spasmul musculaturii periarticulare.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene
Mecanismul de acțiune al acestor medicamente vizează inhibarea ciclooxigenazei, care este unul dintre principalii factori ai inflamației.
Cele mai populare sunt:
Aceste medicamente ușurează simptomele durerii, reduc umflarea și inflamația în articulație, contribuie la normalizarea mișcărilor.
Contraindicațiile la tratament sunt:
- Intoleranță individuală;
- Perioada de sarcină sau alăptarea;
- Anemie și sângerare;
- Ulcer și gastrită;
- Hipertensiune arterială sau boală cardiovasculară;
- Insuficiență renală.
Există mai puține efecte secundare din injecții decât din pilule. Tratamentul poate dezvolta alergii, modificări ale dispoziției, întreruperi în activitatea inimii, presiune crescută, dezvoltarea insuficienței renale.
Costul mediu al soluțiilor în fiole este de 500-800 ruble pe pachet.
glucocorticosteroizi
GCS este un hormon natural sintetic utilizat în multe boli, inclusiv blocarea articulației șoldului cu coxartroză. Ele sunt mai puternice decât AINS și sunt numite atunci când acestea din urmă sunt ineficiente.
AINS și corticosteroizi nu vindecă boala, ci doar ameliorează simptomele. Este strict interzisă încărcarea îmbinărilor după îmbunătățire față de utilizarea lor - aceasta poate duce la dizabilități.
Contraindicații la tratament:
- Intoleranță individuală;
- Boli infecțioase;
- Imunizare viu vaccin.
GCS au un efect terapeutic pronunțat, dar au o lungă listă de efecte secundare:
- umflare;
- Creșterea presiunii;
- Distrugerea oaselor;
- Diabetul dobândit;
- Agravarea gastritei sau a ulcerelor de stomac;
- Tromboză crescută;
- obezitate;
- Imunitate redusă;
- Tulburări neurologice;
- Apariția de cataractă sau glaucom;
- Apariția leziunilor pe piele;
- Strângerea lentă a plăgilor;
- Funcția suprarenală redusă;
- Dezvoltarea sindromului Itsenko-Cushing
- Tulburări psihice.
Costul ampulelor de prednison începe la 30 de ruble. pe pachet. Costul mediu al drogurilor - 100-150 ruble.
chondroprotectors
Un grup de medicamente care conțin glucozamină sau condroitină. În unele forme sunt prezente ambele substanțe active. Chondroprotectorii afectează cauza principală a coxartrozei - reface țesutul cartilajului, îmbunătățesc producția de lichid sinovial care hrănește articulația și este un fel de lubrifiant în timpul mișcărilor. Lista de chondroprotectori populare:
- Elbona;
- hondrolon;
- Acid hialuronic;
- Don.
Punctul pozitiv este o listă mică de contraindicații și efecte secundare. Nu este de dorit utilizarea chondroprotectorilor în timpul sarcinii sau alăptării, precum și în cazul intoleranței individuale. De la tratament se pot dezvolta tulburări intestinale, apariția durerilor de cap și amețeli, alergii și hipertensiune arterială.
Costul mediu al chondroprotectorilor în fiole este de 800-1500 ruble.
Relaxanți musculare și vasodilatatoare
Pentru a asigura extinderea vaselor sanguine și pentru a crește fluxul sanguin, se utilizează vasodilatatoare. Datorită circulației normale a sângelui, procesele de recuperare în articulație sunt accelerate. Relaxantele musculare oferă ameliorarea spasmei musculare și a durerii, care ajută la restabilirea mobilității.
Spasmul muscular este o reacție protectoare a corpului. Pentru a preveni distrugerea articulațiilor, relaxantele musculare și vasodilatatoarele sunt prescrise numai cu chondroprotectori.
Cele mai populare forme de dozare:
- Relaxanți musculare - Mydocalm și Sirdalud;
- Vasodilatatoare - Milgamma, Diclofenac, Voltaren.
Efectele secundare și contraindicațiile pentru ambele grupuri de medicamente sunt similare. Se poate dezvolta supradozaj:
- Slăbiciune, dureri de cap și amețeli, greață și vărsături;
- O scădere a tensiunii arteriale, o scădere a ritmului cardiac;
- Gura uscată, reacții alergice.
Contraindicații la tratament:
- Intoleranță individuală și alergii;
- Insuficiență renală;
- Miastenia gravis.
Costul mediu al fiolelor este de 300-600 ruble.
Recenzii pentru pacienți
Feedback-ul privind tratamentul coxartrozei cu injecții este în mare parte pozitiv.
Vreau să las o revizuire despre injecțiile în articulația șoldului cu coxartroză. Am fost la doctor pentru injecții cu Tenoksikam. În mod literal, o lună și jumătate (pentru a treia injecție), am simțit o îmbunătățire semnificativă a stării mele - durerea a dispărut în articulație, am încetat să te limpezesc. Foarte mulțumit de tratament.
Cheremisina Natalia, Penza.
Am fost ajutat doar de blocada lui Flosteron. La a doua injecție am venit la doctor fără o trestie. Am fost prescris, de asemenea, chondroprotectorii în capsule. Acum nici nu-mi amintesc ce durere este în coxartroză.
Shestakov Anatoli, Kostroma.
Am fost îngrijorat de această boală în ultimii cinci ani. Anul trecut, a luat cursul lui Hondrolon și Diclofenac. Boala a scăzut! Acum vizitez medicul numai pentru prevenire. Toate sfaturile mele - nu începe boala.
Demina Xenia, Vladivostok.
Pentru o lungă perioadă de timp mi-a fost frică să merg la spital - dar când durerea din articulația șoldului nu a putut îndura, m-am întors pentru ajutor. Mi sa recomandat un curs de hidrocortizon. Acum pot dormi noaptea. Doctorul a spus că câteva fotografii și pot merge la magazin eu.
Bessonov Alexandru, Yakutsk.
Diagnosticarea și tratamentul în timp util vor ajuta la stoparea coxartrozei. Injecțiile cu acest diagnostic sunt efectuate de medicul curant. Acest lucru asigură o recuperare rapidă și reușită.
Injecții pentru coxartroza articulației șoldului: mecanism de acțiune
Conținutul
Boli ale sistemului musculo-scheletal ocupă unul dintre locurile principale în structura generală a bolilor vârstnicilor. Cu vârsta, țesutul osos și cartilajul suferă modificări care pot afecta sănătatea umană. Un loc special în acest grup de patologii este coxartroza articulației șoldului. Al doilea nume este deformarea osteoartritei. Pentru a trata coxartroza articulației șoldului în diferite moduri. Injecțiile în caz de coxartroză a articulației șoldului pot da un efect bun. Osteoartrita se caracterizează prin apariția unor modificări degenerative-distrofice în articulație. În același timp, atât procesul de cartilagiu cât și formarea periarticulară sunt implicate în acest proces. Coxartroza se dezvoltă pe fondul tulburărilor metabolice. Acesta este un proces ireversibil.
Această patologie durează mult timp. Coxartroza este cea mai frecventă boală a sistemului musculo-scheletic. Suferi de această boală într-o măsură mai mare de persoane de peste 40 de ani. Coxartroza articulației șoldului, care sa dezvoltat în vârstă de lucru, are o semnificație socială foarte mare. Acest lucru este asociat cu o întrerupere semnificativă a activității motorii, ceea ce duce la pierderea temporară sau permanentă a capacității de muncă. Toate acestea provoacă mari daune economice. Să analizăm în detaliu principalele grupe de medicamente utilizate ca tratament de injectare pentru o boală.
Etiologia bolii
De mare interes sunt acele cauze care pot provoca coxartroză. Acestea pot fi împărțite în două grupe mari: endogene (interne) și exogene (externe). Primul grup include:
- ereditate;
- încălcarea proceselor metabolice (excesul de greutate);
- boli ale sistemului schelet;
- endocrin patologie;
- defecte congenitale sau dobândite ale femurului sau articulațiilor;
- caracteristicile de vârstă ale organismului;
- dezechilibru hormonal.
Riscul dezvoltării patologiei crește în cazul artritei în rândul părinților sau al altor rude. Defectele congenitale sunt în primul rând displazia. Este ea care provoacă osteoartrita. Displazia se datorează dezvoltării anormale a capului osului sau a cavității. Printre factorii endocrini, hipotiroidismul și diabetul zaharat sunt de o importanță majoră. Un infarct anterior al articulației șoldului poate fi un factor etiologic. La fel de important este artrita.
Dintre factorii predispozanți externi cele mai semnificative sunt: leziuni ale articulației șoldului ca urmare a activităților zilnice neglijente, a stresului, a efectului alcoolului sau a altor substanțe toxice, creșterea stresului asupra articulației. În ceea ce privește stresul, această stare contribuie la dezvoltarea corticosteroizilor, care perturba sinteza acidului hialuronic, care face parte din fluidul articular.
Manifestări clinice
Coxartroza articulației șoldului este bogată în simptome. Depinde în mare măsură de stadiul bolii. Există 4 etape ale acestei patologii. Este important ca coxartroza articulației șoldului să rămână neobservată de foarte mult timp de către pacient. Aceasta este caracteristică formei primare a bolii. La început, sindromul de durere poate fi absent. Pacientul este îngrijorat de slăbiciune musculară, oboseală. Acest lucru se observă atât la mers și în poziție verticală. Pentru boala de stadiul 1 caracterizată prin durere moderată la articulația șoldului. Acestea apar în timpul efortului fizic, al mersului rapid sau lung. Este important ca durerea să dispară în timp, dacă persoana este în repaus. Rezultatele radiografice au evidențiat mici modificări structurale în articulația șoldului.
În a doua etapă, sindromul de durere crește. Durerea apare chiar și în cazul unor acțiuni motorii minore. Se poate observa pe timp de noapte. O persoana bolnava incepe sa limpezeasca, trecand cateva sute de metri. Domeniul de mișcare este redus. Dacă în prima etapă scade cu 10%, apoi cu al doilea - cu 20%. Unii pacienți au nevoie de o trestie pentru a se mișca mai bine. A treia etapă este foarte dificilă. Deformarea osteoartritei articulației șoldului în acest caz poate fi identificată nu numai de sindromul durerii persistente, ci și de alte simptome.
Pacienții dezvoltă adesea distrofie a mușchilor coapsei. O trăsătură importantă a acestei etape este o modificare a lungimii piciorului afectat. Poate să se extindă sau să se scurteze oarecum. În unele cazuri, alte articulații ale piciorului afectat pot suferi. În coxartroza articulației șoldului de gradul 3, pot apărea dureri la nivelul coloanei vertebrale sau sacrumului. Dacă starea nu se îmbunătățește cu niciun tip de tratament medical, se utilizează o intervenție chirurgicală. În timpul operației se efectuează endoprotetice - înlocuirea articulației șoldului. Există o a patra etapă a artrozei articulației șoldului. Când dezvoltă anchiloză (distrugerea și imobilitatea completă a articulației șoldului). În această situație, este afișată operația.
Injecții în tratamentul artritei
Terapia bolii se face în diferite moduri. Acesta include medicamente (AINS, chondroprotectori, analgezice și medicamente glucocortico-steroidice), masaj, terapie exercițiu, nutriție adecvată, restricții la efort, fizioterapie, remedii locale (unguente, comprese, loțiuni). Tratamentul Spa este de asemenea prezentat. În coxartroza articulației șoldului, injecțiile cu diferite preparate active dau un efect bun. În unele cazuri, această metodă de tratament poate fi cea mai eficientă. Avantajele injectării sunt că medicamentul pătrunde repede în zona afectată.
Dacă, după administrarea orală, efectul apare după câteva ore, atunci totul este mult mai rapid. Unguentele, cremele nu pot pătrunde atât de adânc, încât injecția este cea mai bună opțiune pentru tratamentul local al coxartrozei articulației șoldului. În ciuda acestui lucru, trebuie să fiți atenți și să urmați anumite reguli. Ar trebui să existe o pauză între injecții. În plus, nu se recomandă mai mult de 3 injecții într-o articulație. Injecțiile sunt mai indicate atunci când pacientul are o patologie comorbidă.
Cum să faceți o injecție pentru artroza articulației șoldului
Indiferent de tipul de medicament utilizat pentru a trata boala, trebuie să știți ce trebuie să facă medicul. Nu este nevoie să vă auto-medicați și să injectați drogul în articulație. Injectările în comun nu sunt la fel de frecvente. Acest lucru se datorează anumitor dificultăți cu introducerea medicamentului. Faptul este că decalajul comun al articulației șoldului este mic. Coxartroza contribuie la restrângerea acesteia. Cavitatea articulară însăși este de asemenea mică. Toate acestea complică introducerea de medicamente. Într-o astfel de situație, chiar și un medic cu experiență poate pierde și răni vasele de sânge sau nervii, care este plină de complicații.
În coxartroza articulației șoldului, se poate utiliza o metodă mai sigură de injectare. În acest caz, injecțiile nu se fac în articulația însăși, ci în zona periarticulară prin coapsă. Cel mai adesea, injecțiile sunt folosite pentru a ușura durerea. În această situație, puteți introduce corticosteroizi. În cazul în care starea pacientului este satisfăcătoare și nu există durere, acestea nu sunt utilizate. Este important ca injecțiile să nu fie efectuate mai mult de 2 săptămâni mai târziu. Numărul lor total nu trebuie să depășească 5-7. Medicamentele mai eficiente care afectează chiar cauza artrozei articulației șoldului sunt chondroprotectorii.
Injecții chondroprotective
În ciuda tuturor tipurilor de terapie pentru articulația șoldului care deformează osteoartrita, cel mai bun efect este dat de introducerea chondroprotectorilor. Acestea sunt utilizate în al doilea și primul stadiu al bolii. În toate celelalte cazuri, sunt recomandate proteze. Compoziția acestor medicamente include glucozamina sau condroitina. Substanțe similare sunt sintetizate chiar în articulația șoldului. Articulația cartilajului îndeplinește o serie de funcții importante: participă la depreciere, repartizează rațional încărcătura. Toate acestea au o importanță deosebită când mergi. Când coxartroza articulației șoldului este distrugerea țesutului cartilajului. Chondroprotectorii îi ajută să o restabilească.
Aceste medicamente contribuie la sinteza fluidului sinovial, care lubreaza suprafata cartilajului, imbunatateste semnificativ elasticitatea cartilajului, opreste procesele de distrugere a cartilajului articular. Glucozamina are aceste proprietăți. Condroitina crește formarea colagenului, normalizează fluxul sanguin în articulație. În plus, are efect antiinflamator. Până în prezent sunt utilizați următorii chondroprotectori: "Elbona", "Don". Ele sunt disponibile în fiole de injecție. Principiul activ este glucozamina. Alternativă - injecții de medicamente pe bază de condroitină. Acestea includ "Mukosat", "Artradol" și altele. Există medicamente complexe.
Injecții pe bază de corticosteroizi
Nu puteți folosi toate tipurile de medicamente în același timp. În primul rând, pentru a reduce durerea, se recomandă administrarea de medicamente din grupul de AINS, alte analgezice sub formă de tablete sau capsule pentru administrare orală. Dacă metodele conservatoare nu dau rezultate pozitive, se utilizează injecții pe bază de glucocorticosteroid. Cel mai frecvent utilizat medicament este cortizonul. Are un puternic efect antiinflamator. Corticosteroizii inhibă procesul de distrugere a țesutului cartilaginos. Durata efectului terapeutic este de câteva zile după administrarea medicamentului.
Trebuie reținut că aceste medicamente au multe efecte secundare. Acestea includ dureri crescute, roșeață a pielii, afectarea funcției tractului gastrointestinal, slăbiciune musculară, creșterea glicemiei și altele. În plus față de Cortisone, alte medicamente pot fi utilizate, de exemplu, Betamethasone, Aristocort. Alegerea medicamentului este efectuată individual de către medicul curant. Când se efectuează injecții, este necesar să se respecte anumite reguli: se observă sterilitatea, frecvența injecțiilor, se limitează sarcina în primele ore după injecții.
Injecțiile altor medicamente
Pentru fiecare tip de îngrijire medicală se poate îmbunătăți starea pacientului. În acest scop, pot fi administrate injecții cu acid hialuronic. Se utilizează numai atunci când toate medicamentele de mai sus nu produc efect. În majoritatea cazurilor, injecțiile sunt administrate o dată, efectul terapeutic poate dura o perioadă foarte lungă de timp. Acidul hialuronic normalizează calitatea fluidului sinovial, îmbunătățind astfel procesul de lubrifiere a suprafeței cartilajului articular. În coxartroza articulației șoldului, pot fi de asemenea utilizate injecții anestezice.
Efectul temporar al acestora. În prezent, ele nu sunt utilizate pe scară largă în terapie. Astfel, coxartroza articulației șoldului este tratată cu injecții. Acestea sunt utilizate cu ineficiența terapiei conservatoare. La 3 și 4 stadii ale bolii sunt prezentate diferite tipuri de intervenții chirurgicale.
Injecții pentru coxartroza articulației șoldului: avantaje, indicații, clasificare și posibile complicații
Injecțiile pentru coxartroză, medicii prescriu 2-3 stadii ale bolii, cu excepția injecțiilor de acid hialuronic și chondroprotectori. Astfel de medicamente au mai multe avantaje: acționează mai rapid decât comprimatele, nu afectează organele digestive și nu lucrează decât în zona în care este necesară. De asemenea, chondroprotectorii sub formă de prăjituri vă permit să urmați cursuri de reparații cartilaginoase de 2-3 ori mai rapid decât utilizarea comprimatelor.
Cui se prezintă injecții pentru coxartroză
Medicii prescriu injecții pentru coxartroza unilaterală sau bilaterală a articulației șoldului în mai multe cazuri:
- trebuie să elimini rapid durerea, sau alte medicamente nu ajută;
- pentru stoparea inflamației progresive rapide;
- la 2-3 etape, când alte forme de droguri nu dau efectul dorit;
- când trebuie să extindeți efectul analgezicelor cu 2-3 ori.
Este recomandată injectarea în cazurile în care există contraindicații pentru utilizarea capsulelor și a comprimatelor datorită bolilor gastro-intestinale. Interdicțiile privind utilizarea medicamentelor sub formă de injecții diferă în funcție de grupul de medicamente.
Reguli de injectare
Există 3 moduri de administrare a medicamentelor sub formă lichidă, două dintre acestea nu sunt potrivite pentru uz casnic:
- injecții intra-articulare - specialistul injectează medicamentul direct în spațiul gol;
- injecții periarticulare - sunt plasate atunci când gap-ul lipsește deja sau accesul la acesta este dificil. Medicamente injectate în zona din apropierea cartilajului;
- injecții intramusculare - prescrise pentru anumite grupuri de medicamente, de exemplu, pentru AINS.
Injecțiile în articulație iau mult efort din partea medicului, adesea le este interzis să facă, deci tratamentele se efectuează pe 7-10 proceduri urmate de o pauză de la 3 la 6 luni.
Injecțiile intravenoase și picăturile pentru tratamentul artritei TBS nu sunt utilizate. Ori de câte ori este posibil, medicul prescrie injecții la țesutul muscular.
Grupuri de medicamente și cele mai eficiente medicamente
În cazul coxartrozei, se utilizează diferite medicamente, fiecare grup are obiective proprii de utilizare: AINS ajuta la combaterea inflamației și ușurează rapid durerea în etapele 1-2, iar glucocorticosteroizii sunt utilizați atunci când pacientul nu tolerează durerea, în timp ce AINS nu mai ajută.
Există și alte grupuri de medicamente pentru injectare - chondroprotectorii și acidul hialuronic. Acestea sunt prescrise pentru terapie pe termen lung pentru a restabili cartilajul deteriorat și pentru a umple lichidul sinovial. Cu toate acestea, eficacitatea unor astfel de fonduri este evidentă doar la etapa 1-2, cu coxartroză de gradul 3, efectul medicamentelor va fi minim.
Revizuirea AINS eficiente
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene anesteziaze șoldul și țesuturile adiacente. Cu ajutorul AINS eliminați atacurile de coxartroză.
Cele mai eficiente medicamente sub formă de prăjituri pentru articulațiile șoldului în caz de artroză:
Costul acestor medicamente începe de la 25 de ruble pe 1 fiolă. Produsele cele mai scumpe nu costă mai mult de 150 de ruble pe flacon.
Medicul trebuie să aleagă AINS, pe baza rezistenței corpului pacientului, contraindicații posibile. Uneori folosesc o combinație de AINS, în primele zile de prescriere a medicamentelor mai puternice și apoi transferarea pacientului la medicamente mai puțin severe.
Glucocorticosteroizii cu coxartroză
Glucocorticosteroizii sunt medicamente hormonale care sunt prescrise în cursuri scurte. Ele sunt mult mai puternice decât AINS și au efecte antiinflamatorii. GCS este adesea prescrisă pentru blocarea cu coxartroză, atunci când agentul este amestecat cu un anestezic și injectat în mușchii din apropierea zonei afectate.
Este imposibil să utilizați GCS pentru o perioadă lungă de timp, deoarece acestea au un efect negativ asupra stării cartilajului, deși ele ușurează bine simptomele artritei de TBS. Doza și tratamentul sunt selectate de către medic. Cel mai adesea folosiți următoarele instrumente:
- "Kenalog" în cantitate de până la 60 mg pe 1 procedură;
- "Flosteron" până la 2 ml;
- "Celeston" la 6 ml;
- "Diprospan" - în caz de coxartroză a articulației șoldului ajută mai mulți pacienți decât alte mijloace - este prescris 1-2 ml.
Costul a 1 fiolă din aceste medicamente este în intervalul de 130-200 de ruble. După eliminarea simptomelor acute, pacienților li se recomandă terapie intensă cu chondroprotectori, terapie exercițiu și fizioterapie.
Acneea injecțiilor cu acid hialuronic sau protezele lichide
Acidul hialuronic este injectat în cavitatea articulară și normalizează cantitatea de fluid sinovial. Acest lucru este necesar pentru a îmbunătăți lubrifierea suprafețelor cartilajului. După injectare, durerea este redusă și articulația primește o cantitate suficientă de nutrienți.
După injecțiile de hialuronat, efectul durează 5-7 luni. Cursul de tratament constă în 3-6 injecții. Costul unei fiole variază între 3.000 și 7.000 de ruble (cu cât volumul este mai mare, cu atât medicamentul este mai scump).
Contraindicații privind utilizarea acidului hialuronic: sinovită articulară, procese inflamatorii acute. După introducerea medicamentului, poate apărea supărare, iar sindromul dureros va crește. Cu toate acestea, după un timp, simptomele vor dispărea. Medicamentele cu acid hialuronic sunt tolerate diferit de către pacienți, astfel încât atunci când se utilizează același produs pe doi pacienți, efectul poate fi complet diferit.
Cele mai populare și mai eficiente mijloace:
- "Suplazin";
- Gialgan Phidia;
- "Fermatron";
- "Proteză sinovrom fluid fluid".
O problemă comună este de 2 ml, dar există fonduri în fiole de 1, 3 și 6 ml.
Relaxanți musculare și vasodilatatoare
Relaxantele musculare sunt prescrise atunci când o persoană are spasme musculare. De asemenea, utilizați medicamente care sporesc fluxul sanguin, are un efect pozitiv asupra procesului de restabilire a cartilajului.
Printre relaxantele musculare se folosesc cel mai adesea "Mydocalm" și "Sirdalud". Costul primului medicament este de 250-350 ruble pe pachet, iar al doilea - de la 200 de ruble. Transportați "Milgamma" și "Voltaren" la vasodilatare, iar "Diclofenac" are acest efect. Costul vasodilatatoarelor - de la 240 de ruble pe pachet.
Este imposibil să utilizați vasodilatatoare și relaxante musculare cu alergii, insuficiență renală, miastenie.
Injecții chondroprotectoare pentru artrită TBS
Chondroprotectorii cu șarpe pot fi numai în prezența țesutului de cartilaj sănătoasă sau parțial distrus. La 3 și 4 grade de coxartroză, este inutil să se administreze injecții. Chondroprotectorii includ substanțe cum ar fi glucozamina și condroitina. Preparatele sunt produse atât pe baza unei componente, cât și sub forma unei combinații a acestor substanțe.
Chondroprotectorii sunt printre cele mai eficiente injecții din punct de vedere al restaurării complete a țesutului cartilaginos. Tratamentul lor durează între 3 și 6 săptămâni prin utilizarea de injecții.
Condroitina și glucozamina încetinesc distrugerea cartilajului, restabilește procesele metabolice și stimulează producerea de lichid sinovial. Medicamentele sunt obținute din extracte de cartilaje de bovine ("Rumalon"), din avocado și leguminoase, precum și din nevertebrate marine și pești ("Alflutop").
Când luați condroprotectorii, pacientul trebuie să respecte anumite reguli pentru ca terapia să fie eficientă:
- trebuie să vă pregătiți pentru un curs lung;
- primele rezultate sunt vizibile după 4-6 proceduri;
- efectul de durată apare după 1-2 tratamente;
- recuperarea completă va necesita cel puțin 2 ani de tratament;
- Pentru a începe administrarea medicamentului cu o doză de 0,2-0,3 ml, pentru 3-4 proceduri ajustate la 1 ml (sau conform instrucțiunilor).
Cele mai populare chondroprotectori sunt "Rumelon", "Mukosat" și "Don". Un curs pentru primul medicament 20 de zile de injecții timp de 6 săptămâni. Al doilea curs este de 4-6 săptămâni cu injecții la fiecare 2-3 zile. Tratamentul cu mucoasă durează 60 de zile, timp în care se administrează 30 de injecții.
Este interzisă utilizarea chondroprotectorilor în timpul sarcinii, precum și în perioada de inflamație acută a articulațiilor. Contraindicațiile includ alergii, boli gastro-intestinale, diabet.
Lista de medicamente eficiente:
- "Dona" pe bază de glucozamină;
- "Mukosat", "Artradol" pe bază de condroitină;
- Rumalon, Aflutop - medicamente combinate.
Prețul medicamentelor începe de la 800-900 ruble pe ambalaj de 5-10 fiole de 1 sau 2 ml. Un curs complet de tratament necesită de la 1 la 3 pachete de medicamente, în funcție de doza prescrisă și de forma eliberării fondurilor.
Posibile complicații după injecții
Complicațiile după injecțiile intramusculare de la coxartroza articulației șoldului sunt foarte rare. După blocada, efectuată în regiunea periarticulară sau în spațiul comun, consecințele apar în 0,5% din cazuri. Medicii identifică următoarele reacții adverse posibile:
- toxic - când medicamentul pătrunde în vasele de sânge, dacă se selectează ingredientul activ sau doza greșită;
- alergie - șoc anafilactic întârziat, erupție cutanată, mâncărime și insuficiență cardiacă;
- vegetativ - presiunea sanguină fluctuează;
- inflamator - apar atunci când procedura este efectuată în mod necorespunzător și sterilitatea este afectată;
- traumatic - deteriorarea nervilor, a vaselor de sânge;
- alte reacții - pacienții suferă de umflături, mâncărime, dureri în zona injecției.
Pacienții lasă recenzii contradictorii privind injecțiile în coxartroză în articulația șoldului. Depinde foarte mult de tipul de medicamente utilizate, de regulile procedurii și de faptul dacă persoana se află pe curs.
Unele recenzii nu pot fi considerate adevărate, deoarece pacientul a părăsit cursul după 1-2 tratamente fără o îmbunătățire vizibilă a bunăstării. În general, opinia oamenilor despre blocarea GCS și utilizarea pe termen lung a chondroprotectorilor este pozitivă.
Injecții pentru artroza articulară de șold: o listă de medicamente eficiente
Indicatii pentru tratamentul injecțiilor
Injecțiile pentru coxartroza articulației șoldului sunt parte integrantă a terapiei, deoarece este necesară eliminarea sindromului durerii și ameliorarea stării pacientului. Injecțiile pot fi intramusculare, intravenoase, intraarticulare.
Unele medicamente pot fi injectate direct în coapsă, ceea ce contribuie nu numai la ameliorarea durerii, ci și la reducerea tensiunii musculare. Unelte folosite care ameliorează durerea, inflamația, reface cartilajul.
Injecțiile în articulația cu artroza articulației șoldului se fac în următoarele cazuri:
- lipsa efectului din utilizarea injecțiilor intramusculare de medicamente antiinflamatorii;
- durere persistentă, intensă;
- afectarea pronunțată a activității motorii.
Mai des se folosesc rotunjirea articulației. Această procedură oferă mai puține complicații și este mai ușor tolerată de către pacienți.
Cu o boală pe termen lung, care nu este tratată corespunzător, este posibilă atrofia musculară a extremităților inferioare. În acest caz, șoldurile își pierd greutatea, țesutul muscular devine slab, durerile coboară mai aproape de articulația genunchiului, sarcina pe care crește.
În cazuri avansate, loviturile ușurează durerea doar pentru o perioadă scurtă de timp. În această etapă a patologiei, este necesară o consultare urgentă de către un chirurg ortoped, deoarece doar intervenția radicală sub forma înlocuirii endoprotezelor poate ajuta pacientul.
glucocorticoizi
Utilizarea injecțiilor de medicamente hormonale pentru coxartroză ajută la ameliorarea rapidă a durerii, reducând inflamația articulației șoldului și a țesuturilor înconjurătoare.
Aceste medicamente sunt prescrise pentru sindromul de durere severă, pe care medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu pot face față. Medicamentele sunt injectate în cavitatea sinovială sau în țesuturile moi care înconjoară articulația.
Dacă blocada este efectuată cu o soluție cu adăugarea de lidocaină, procedura este mai ușoară și durerea scade mai repede. După introducerea hormonilor în articulație, este necesar să se limiteze sarcina asupra picioarelor timp de câteva ore și să se elimine hipotermia.
Următoarele medicamente sunt utilizate:
- Hidrocortizonul - are un efect rapid, dar pe termen scurt;
- Kenalog - produce un efect prelungit;
- Diprospan, Dexamethasone - se referă la medicamente pe termen lung.
Introducerea medicamentelor în articulație în caz de artroză trebuie efectuată cu mare grijă datorită proximității ramurilor arterei femurale, a căror deteriorare poate fi periculoasă. Mai mult, atunci când coxartroza este declanșată, decalajul articulației este îngustat, deci introducerea medicamentului în cavitatea sinovială este dificilă. În acest caz, deseori tăierea țesuturilor în regiunea articulației afectate se efectuează 1 dată în 7-10 zile. Procedurile sunt efectuate nu mai mult de 3-5 ori.
Injecțiile intraarticulare de medicamente pentru glucocorticosteroizi produc de 1-3 ori cu un interval de cel puțin 2 săptămâni.
În coxartroză, injecțiile în articulația șoldului nu pot fi folosite pentru o lungă perioadă de timp datorită numeroaselor efecte negative ale medicamentelor hormonale:
- leziuni ulcerative ale tractului gastro-intestinal;
- modificări necrotice ale oricăror elemente ale mușchilor articulați și din jurul lor și ale țesuturilor grase;
- fluctuații puternice ale nivelurilor de glucoză din sânge;
- afectarea fibrelor nervoase;
- alergii;
- reducerea imunității;
- o creștere temporară a durerii în articulație;
- slăbiciune musculară.
chondroprotectors
Preparatele contribuie la restabilirea straturilor de cartilaj colaps, sinteza fluidului sinovial, a fibrelor de colagen și îmbunătățirea metabolismului țesutului conjunctiv. Acesta este un proces lung, astfel încât cursurile de tratament se întind uneori până la șase luni. Schimbările pozitive în tratamentul artritei sunt vizibile abia după câteva luni.
Chondroprotectorii se administrează intramuscular. Aceste instrumente încep să se aplice după remiterea inflamației, reduc durerea și crește mobilitatea articulațiilor șoldului. Compoziția chimică a medicamentelor include condroitină și glucozamină - substanțe care formează baza cartilajului natural.
Următoarele medicamente sunt utilizate pe scară largă:
- Elbon - conține sulfat de glucozamină. Accelerează sinteza acidului hialuronic, ajutând la întărirea ligamentelor și regenerarea cartilajului.
- Don, Rumalon - au o compoziție și o acțiune similare.
- Mucosat este o sursă de condroitină. Contribuie la normalizarea metabolismului mineral, oprește distrugerea oaselor.
- Artradol și Hondrolon - conțin, de asemenea, sulfat de condroitină.
Unele medicamente conțin o combinație de glucozamină și condroitină. Acestea includ fiolele Alflutop. Pentru a spori efectul analgezic în chondroprotectorii moderni, adăugați AINS. Aceste medicamente includ Movex Active.
Dezavantaje ale utilizării condroprotectorilor: durata tratamentului, prețul ridicat al medicamentelor, eficacitatea numai în stadiile inițiale, lipsa efectului anestezic.
Injecțiile de chondroprotectori se efectuează în fiecare zi pentru 1-1,5 luni, cu o repetare a cursului de cel puțin 2-3 ori pe an. De obicei, prescris cel puțin 20-30 de injecții.
Acid hialuronic
Această substanță, fiind un lubrifiant intraarticular, facilitează alunecarea suprafețelor cartilajului unul față de celălalt, îmbunătățește hrănirea cartilajului, îl protejează de distrugerea finală. Mișcarea în articulație devine mai liberă, activitatea motorului pacientului crește.
Preparatele care conțin acid hialuronic sunt injectate direct în spațiul comun. Procedura se efectuează sub controlul ecografiei. De obicei, cursul este alcătuit din 3-4 injecții, efectuate 1 dată în 10 zile.
Astfel de injecții în articulația șoldului în caz de artroză sunt o modalitate eficientă de a normaliza sinteza și compoziția lubrifiantului articular, reducând rigiditatea articulației femurale, deoarece medicamentul este injectat în epicentrul patologiei. Acțiunea este graduală, dar durabilă.
Utilizat de:
Dezavantajul relativ este costul ridicat al medicamentelor.
Tratamentul oricăror probleme articulare începe de obicei cu numirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente ușurează bine durerea, facilitează mișcările articulare, reduc umflarea țesuturilor. Acestea sunt disponibile sub formă de tablete și forme injectabile, ceea ce reprezintă un avantaj suplimentar.
Următoarele medicamente sunt utilizate cel mai frecvent:
Dezavantajul AINS este acțiunea lor simptomatică, astfel încât fondurile pot fi doar una din componentele procesului terapeutic.
Injecțiile pentru coxartroză sunt mai puțin periculoase pentru stomac decât utilizarea în interior a medicamentelor nesteroidiene. Dar modul de primire este limitat la 3-5 injecții, iar înainte de numire doctorul constată cu atenție prezența patologiei din partea sistemului digestiv.
Alte grupuri farmacologice
În plus față de AINS și hormoni, utilizați medicamente din următoarele grupuri, cu diferite efecte pozitive:
- Relaxanți musculari - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen - relaxează mușchii, facilitează mișcarea în articulație.
- Antispastice - Nu-shpa. Ajută la a face față spasmelor musculare și vasculare, mărind efectul analgezic.
- Medicamente vasculare - pentoxifilină, nicotinat de xantinol. Normalizați fluxul sanguin articular și accelerați regenerarea cartilajului.
- Vitamine din grupa B - Milgamma îmbunătățește starea fibrelor nervoase, metabolismul și contractilitatea mușchilor.
- Analgezice - Baralgin, Tramadol.
Tramadolul este compus din opiacee, prin urmare, este numit în conformitate cu indicații stricte.
Principii generale de aplicare
Lupta împotriva artritei de șold începe cu un curs injectabil de AINS pentru a reduce rapid intensitatea durerii. Dacă acest lucru nu are efect, mergeți la terapia hormonală. Cu o dinamică pozitivă, pacientul este transferat la medicamente orale, fizioterapie, masaj, remedii locale și folclorice.
Numai chondroprotectorii acționează direct asupra cauzei bolii, dar recepția lor este recomandabilă numai în primele etape ale patologiei și în combinație cu alte măsuri terapeutice. Pacientul trebuie să fie pregătit pentru terapie pe termen lung.
Caracteristicile utilizării injecțiilor intramusculare:
- curs scurt de injecții (cu excepția chondroprotectorilor);
- utilizat ca principală metodă, numai cu 1-2 etape de coxartroză;
- pe fondul utilizării AINS, medicii recomandă protejarea mucoasei gastrice Almagel, Maalox.
Preparatele pentru injectarea în articulația șoldului cu artroză nu afectează tractul gastro-intestinal, efectul lor se manifestă mult mai rapid, efectul durează mai mult și este mai vizibil.
Pentru a spori efectul medicamentelor, pacientul trebuie să respecte regimul zilnic, să aibă suficient somn, să facă efort fizic alternativ cu odihna, să evite hipotermia. Este important să se îmbunătățească nutriția prin asigurarea unui aport adecvat de minerale, proteine și vitamine.
Contraindicații
Injecțiile pentru coxartroza articulației șoldului sunt utilizate cu restricții.
Contraindicațiile comune sunt următoarele:
- perioadele de sarcină și lactație;
- epilepsie sau tulburare convulsivă;
- diagnostic confirmat de coxartroză de 3-4 grade;
- boli cronice ale sistemului digestiv și rinichilor;
- insuficiență cardiacă și ateroscleroză vasculară;
- tulburări de sânge cu tulburări de coagulare;
- reacție alergică la medicamentul prescris în istorie.
Glaucomul, osteoporoza și starea de imunodeficiență fac imposibilă utilizarea terapiei hormonale.
Injecțiile din artroza articulară a șoldului vor ajuta la restabilirea mobilității și performanței pacientului. Terapia medicamentoasă este eficientă în stadiile incipiente ale bolii. Atunci când patologia este neglijată, numai operația va ajuta, deci este important să se consulte medicii în timp și să fie pregătiți pentru tratament pe termen lung, încăpățânat.