Discectomia - cum și de ce îndepărtarea chirurgicală a discului intervertebral

Coloana umană este proiectată astfel încât să poată rezista unor sarcini destul de mari.

Este destul de flexibil și, în același timp, are o rezistență ridicată, deoarece una dintre funcțiile sale este de a proteja măduva spinării, care trece prin canalul spinal.

Dar totul are o limită, inclusiv coloana vertebrală. Datorită încărcăturii grele, căderilor nereușite sau doar cu vârsta, poate exista o problemă ca o hernie a unui disc intervertebral.

Discul în sine constă dintr-o carcasă exterioară și substanța interioară, atunci când a scăzut, se poate pune presiune pe un rădăcini nervoase de-a lungul coloanei vertebrale sau a măduvei spinării în sine conținutul discului sub anumiți factori. În același timp, o persoană suferă de durere severă, pierderea sensibilității în anumite părți ale corpului și chiar și dizabilitatea este posibilă.

Soluția chirurgicală a problemei este discectomia - îndepărtarea promptă a discului intervertebral în întregime sau parțial. Scoaterea unui disc (sau a unei părți din acesta) elimină presiunea asupra terminațiilor nervoase. În unele cazuri, discectomia este suplimentată cu o laminectomie, când o parte a vertebrei este de asemenea eliminată.

Pentru prima dată o astfel de operație a fost efectuată în 1922 de Adson, când a eliminat cu succes discul căzut în regiunea cervicală. Până în prezent, această metodă de intervenție este cel mai potrivit mod de a trata un disc care a căzut.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

În majoritatea cazurilor, inițial recurge la tratament conservator, care include:

  • administrarea medicamentelor antiinflamatorii;
  • injecții epidurale în regiunea terminațiilor nervoase inflamate;
  • pace;
  • fizioterapie;
  • exerciții fizice speciale menite să reducă presiunea discului asupra rădăcinilor nervoase.

În unele cazuri, discul care a căzut după un astfel de tratament schimbă sau își asumă o astfel de poziție încât nu mai interacționează cu terminațiile nervoase. Apoi, simptomele unei hernie dispar și pacientul este eliberat.

Tratamentul chirurgical este necesar în cazul apariției următoarelor simptome:

  • durerea și amorțeala în orice parte a corpului nu trec mult timp;
  • slăbiciune neobișnuită este simțită în mușchi;
  • există probleme cu urinarea și defecarea;
  • durerea este destul de puternică, prelungită și nu poate fi stopată de medicamente puternice;
  • depunerea de calciu are loc în hernie;
  • dimensiunea educației crește.

Contraindicații

În ciuda simplității comparative a acestei intervenții chirurgicale și are limitări:

  • sarcinii;
  • coagularea sanguină slabă;
  • diabet;
  • insuficiență cardiacă;
  • prezența unei boli infecțioase;
  • procesul inflamator în organism;
  • probleme ale sistemului respirator;
  • rezultate pozitive la efectuarea unui tratament conservator.

Etapa pregătitoare

Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie luată o istorie medicală amănunțită. Examinat de pacient, descoperind natura durerii, durata, localizarea.

În plus, este necesar să se efectueze diagnostice RMN pentru a obține imagini exacte ale coloanei vertebrale. Recent, procedura de discografie a fost din ce în ce mai folosită. Aceasta implică introducerea unui agent de contrast în discul intervertebral și ulterior în raze X.

Înainte de operație, se prezintă un set standard de teste și se realizează mai multe proceduri de diagnosticare:

  • analiză sanguină biochimică;
  • raze X;
  • Electrocardiograma;
  • coagulare.

Este obligatorie consultarea unui anestezist.

Cu 12 ore înainte de operație, se recomandă să nu mâncați și va trebui să anulați unele medicamente cu cel puțin trei zile înainte de intervenție.

Trei metode - trei abordări diferite.

Procedura în sine poate fi efectuată în 3 opțiuni:

  1. Clasic. Operația se efectuează sub anestezie generală. Discectomia clasică se realizează în regiunea lombară și se realizează prin accesul din spate. Se face o incizie în zona dorită (până la 10 cm), chirurgul mușcă mușchii separat cu unelte speciale, apoi îndepărtează discul deteriorat, arde rădăcinile nervoase, dacă este necesar și, în final, coase rana în straturi. Toate astea durează aproximativ 2 ore.
  2. Microdiskectomy. Cu această metodă se face o incizie foarte mică în aproximativ 3 cm. Procedura în sine este efectuată utilizând un microscop operațional. În primul rând, medicul separă mușchii, apoi îndepărtează rădăcinile nervoase, apoi îndepărtează țesutul discului intervertebral.
  3. Discectomia endoscopică. Metoda cea mai puțin traumatică de îndepărtare a herniei. O incizie minimă de 1,5-2 cm se face pe piele, după care medicul, prin operarea endoscopului și observând printr-un monitor special, scoate discul. Operația se efectuează cu anestezie epidurală sau locală.

Vertebrele vecine după operație cresc împreună. Uneori poate fi necesar un transplant de os pentru a susține coloana vertebrală. După operație, se introduce un tub de drenaj în rană, care este îndepărtat după câteva zile.

Cum se efectuează discotomia lombară:

Ce mecanisme și dispozitive sunt utilizate

Pentru microdiscectomie sunt utilizate un microscop și instrumente microchirurgicale. Dimensiunea părții de lucru a instrumentelor de microchirurgie nu depășește 2-4 mm.

Prin tehnica endoscopică, se utilizează un endoscop cu un diametru de până la 7 mm. Un endoscop este un tub care este introdus într-un corp uman și constă dintr-un element de iluminare și o cameră care transmite o imagine pe ecran sau pe ochiul microscopului. Chirurgul efectuează operația prin introducerea instrumentelor chirurgicale în canalul endoscopului.

Îndepărtarea directă a discului poate apărea ca instrumente chirurgicale convenționale și un laser special.

Avantaje și dezavantaje

Dezavantajele includ posibilitatea dezvoltării următoarelor complicații:

  • re-pierderea părții interne a discului cu îndepărtarea incompletă a acestuia;
  • inflamația măduvei spinării;
  • încălcarea sensibilității pielii sau a unor părți ale corpului datorită deteriorării terminațiilor nervoase;
  • apariția trombozei la nivelul venelor inferioare;
  • vezica urinară sau incontinența intestinului.

În cazuri rare, în cazul în care terminațiile nervoase sau măduva spinării s-au deteriorat, paralizia este posibilă, cu toate acestea, merită să ne amintim că procentul acestor rezultate este minim.

Avantajele includ un efect relativ rapid și de lungă durată. După ce o hernie este îndepărtată, după o vreme, o persoană poate conduce același mod de viață. Durerile puternice se retrag, amortele dispare, starea generală este normalizată și dispar simptomele neurologice.

Perioada de reabilitare

După operație, pacientul trebuie să stea pe spate timp de cel puțin o zi, este permis să stea doar după o lună. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 14.

După o anumită perioadă de timp, este posibilă efort fizic moderat, însă este imposibil să ridicați obiecte cu greutatea de peste 3-4 kg. Timp de 2 luni, purtarea unui corsete medical special este indicat pentru a ajuta la sprijinul coloanei vertebrale.

Pentru prima dată sunt prescrise analgezice speciale. În timp, trebuie să conectați terapia fizică.

Au trecut prin ea

Așa cum se întâmplă în practică, puteți afla prin studierea recenziilor persoanelor care au suferit discectomie.

Am avut o operație la vârsta de 25 de ani. Scoateți discul între vertebrele 4 și 5. În cazul meu, tratamentul conservator nu ar fi ajutat, deoarece sa întâmplat o paralizie. Am fost supus unei operații sub anestezie generală, acum a trecut o jumătate de an și a rămas o cicatrice mică. Cele mai multe inconveniente au fost cauzate de perioada postoperatorie, a trebuit să purtați un corset, să vă amintiți întotdeauna că nu puteți ridica ceva greu și vă puteți menține spatele drept. Sunt mulțumit de rezultat, deoarece efectele secundare nu mi-au afectat și pot continua să-mi trăiesc vechea viață.

Karina, 35 de ani

Am efectuat operația cu aproape un an în urmă, am scos o hernie între vertebrele L4-L5. Înainte de operație, el a suferit o durere teribilă, uneori un picior a fost luat, a fost lame. După intervenție chirurgicală, aproape totul a revenit la normal, dar amorțirea a rămas pe un deget. Acum înot foarte mult și merg 8 km pe zi pe banda de alergat la domiciliu. Sunt mulțumit de starea mea, principalul lucru nu este să opresc activitatea fizică moderată pentru a menține rezultatul.

Serghei, 41 de ani

Cheltuieli posibile

Tratamentul poate fi efectuat gratuit datorită politicii MHI din departamentul neurochirurgicale al oricărui spital.

Cu toate acestea, este posibil să se efectueze un tratament într-o clinică privată, prin selectarea mai întâi a unui medic cu care puteți stabili modul de operare. Costul de a elimina o hernie variază de la 40 la 120 de mii de ruble, în funcție de metoda aleasă.

Indicatii pentru functionarea discectomiei discului intervertebral

Terapia discului spinal sau pierderea herniei începe cu un tratament medical conservator. Tratamentul complex include fizioterapie, masaj, acupunctura, terapie de exercitii fizice. În cele mai multe cazuri, acest lucru are un efect terapeutic pozitiv. Dar dacă simptomele continuă să progreseze mult timp, este posibil să se prescrie o intervenție chirurgicală pentru a scoate discul spinării (discetomie lombară).

Conținutul

Prolapsul discului intervertebral se caracterizează prin durere severă.

Indicatii pentru discectomie

Intervenția chirurgicală este o măsură extremă și este utilizată în cazurile în care terapia conservatoare nu a produs un rezultat. Discectomia coloanei vertebrale lombare se efectuează:

  • dacă sindromul durerii este pronunțat, cu o durată mai mare de două luni;
  • cu presiunea herniilor asupra rădăcinilor nervoase, care cauzează nevralgii (tulburări de urinare, pareză și alte complicații);
  • în prezența calcificării tumorale;
  • dacă există o hernie care este mai mare de 9-12 mm, cauzând stenoza canalului vertebral (citirea recomandată: simptome ale îngustării canalului vertebral);
  • cu atrofie a mușchilor picioarelor sau a brațelor, însoțită de o creștere a slăbiciunii musculare.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Chirurgia este contraindicată dacă există procese inflamatorii, infecțioase la locul de operare dorit. Discectomia lombară nu este efectuată cu rezultate pozitive ale tratamentului conservator. Există o serie de contraindicații în care operațiunea este interzisă:

  • formarea tumorilor;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • transportul sarcinii;
  • diabet;
  • inima, insuficiență respiratorie.

Efectuarea unei operații

Pe baza studiilor clinice și de laborator au fost stabilite indicații pentru discectomie. Operația se efectuează sub anestezie generală timp de 1,5-2 ore. Se face o incizie în zona coloanei vertebrale afectate, mușchii separați. După aceasta, discul intervertebral sau partea acestuia (laminectomie) este îndepărtată.

Coloana vertebrală este fixată la locul îndepărtării cu ajutorul unui implant osos, care este preluat din osul pelvian al pacientului sau este instalat într-un sistem de stabilizare. Multe sisteme de stabilizare sunt fabricate din aliaj de titan și fixează ferm vertebrele într-o anumită poziție. După o anumită perioadă de timp, vertebrele se îmbină într-o singură joncțiune osoasă.

Sistem de stabilizare vizuală

măsuri de reabilitare

După o intervenție chirurgicală, este permis să se ridice a doua zi. În același timp, purtați un corset de compresie.

Important: Trebuie să ieșiți din pat în mod corect. Este necesar să faceți acest lucru dintr-o poziție pe stomac, coborând alternativ picioarele. Este necesar să mergeți în ordine inversă. Urmați această regulă ar trebui să fie în câteva săptămâni.

În fiecare oră trebuie să te ridici și să te plimbi aproximativ 15 minute, mărind timpul. Nu puteți să stați, iar în timpul somnului și al somnului, să vă culcați în stomac. După 7 zile puteți face gimnastică de recuperare dintr-o poziție predispusă pe spate. Cusăturile sunt îndepărtate într-o săptămână.

Complicații postoperatorii

Repetarea unei herni intervertebrale într-o altă parte a coloanei vertebrale este principala complicație a discectomiei. Aproape toți pacienții opresc simțirea durerii în partea afectată, ceea ce indică eficiența ridicată a operației.

O altă complicație postoperatorie poate fi numită sângerare, infecție sau apariția descărcării lichidului cefalorahidian.

Înlocuirea implantului discului intervertebral

Discul intervertebral este înlocuit cu un implant după discectomie. Îndepărtarea discului intervertebral cu implantarea sistemului de discuri artificiale restabilește complet mobilitatea în zona afectată.

Operația de înlocuire a discului lombar intervertebral este considerată o metodă alternativă de stabilizare a coloanei vertebrale.

Instalați un disc artificial

Indicații pentru instalarea unui disc artificial

Proteza sau înlocuirea discului intervertebral cu una artificială are indicații privind modificările degenerative ale discurilor intervertebrale:

  • încălcarea proceselor nervoase ale măduvei spinării;
  • durere de spate persistente de 6 luni sau mai mult;
  • terapie conservatoare ineficientă;
  • lipsa intervenției chirurgicale spinoase.

Contraindicații pentru instalarea discului artificial

  • scolioza complicată;
  • fracturi în zona de funcționare prevăzută;
  • procese infecțioase și inflamatorii;
  • sarcinii.

Efectuarea unei operații

În procesul protetic, se face o mică incizie deasupra zonei afectate. Discul intervertebral este îndepărtat din zona selectată, suprafețele libere ale vertebrelor sunt curățate. După aceea, instalați un disc artificial. Operația se desfășoară timp de trei ore.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează mai puțin de o lună. Procedurile de reabilitare includ exerciții de fizioterapie pentru întărirea sistemului muscular al spatelui.

Complicații postoperatorii

Înlocuirea discului intervertebral poate avea anumite complicații postoperatorii:

  • există o șansă de infectare a implantului;
  • nu rata de supraviețuire;
  • posibile fracturi, deteriorarea discului instalat.

Există complicații postoperatorii identificate ca urmare a diferitelor boli.

Operația de înlocuire a discului intervertebral este concepută pentru a restabili mobilitatea în segmentul vertebrelor afectate. Se efectuează discectomia coloanei vertebrale lombare, discul afectat este îndepărtat, iar sistemul implant de disc artificial este instalat.

DEMONTAREA DISC - DISCTOMIE INTERVERSIBILĂ

Tratamentul chirurgical al coloanei vertebrale în Israel

VERTEBROLOGIE - EURODOCTOR.ru - 2008

Când aveți nevoie de o intervenție chirurgicală?

Coloana vertebrală este formată din 28 de vertebre (7 cervicale, 12 toracice / dorsale, 5 lombare și 4 vertebre caudale, fuzionate cu sacrumul și cu cozile cozii). Vertebrele sunt legate prin articulații, mușchi și tendoane, spunând flexibilitatea și mobilitatea coloanei vertebrale și, în același timp, forța. Prin canalul spinal din interiorul vertebrelor trece măduva spinării, care este o continuare a creierului. Din măduva spinării rădăcinile nervilor, spunând sensibilitatea și mobilitatea diferitelor părți ale corpului. Una dintre formațiunile care leagă vertebrele este discul intervertebral. Aceste discuri sunt structuri cartilaginoase, al căror scop principal este menținerea stabilității coloanei vertebrale și absorbția șocurilor, menținând în același timp mobilitatea. Discul constă dintr-un shell (Annulus) și un nucleu (Nucleus). Atunci când miezul cade ("prolapsul discului"), poate stoarce rădăcinile nervoase și / sau măduva spinării, iar apoi pacientul va simți durerea, locală și / sau radiază în alte zone. Pierderea discului apare cel mai adesea în regiunea lombară.

Simptomele prolapsului discului lombar depind de localizarea discului și de forța de presiune asupra rădăcinii nervului sau, rar, asupra măduvei spinării. Cel mai frecvent simptom este durerea ascuțită și ascuțită care se extinde de la partea inferioară a spatelui până la picior. Aceasta este durerea de-a lungul nervului sciatic (sciatic). Aceasta provine din stoarcerea rădăcinii nervului sciatic pe spatele piciorului. Durerea poate fi însoțită de bulgăre, arsură, slăbiciune și, în unele cazuri, chiar și atrofie musculară. Durerea dureroasă crește cu efort, ridicare, îndoire, tuse și strănut. În cazurile severe, când măduva spinării însăși este fixată, apar tulburări neurologice grave, cum ar fi incontinența urinară și urinară și paralizia membrelor inferioare. Acestea sunt cazuri medicale urgente care necesită o intervenție chirurgicală imediată.

Principalii factori de risc pentru deplasarea discului lombar sunt ridicarea în greutate (încărcătoare, muncitori în fabrică), lucrul cu dispozitive care generează vibrații (piloți cu elicoptere, șoferi de camioane, cu ciocan pneumatic), anumite sporturi (tenis, haltere) fumatul. Boala este mai frecventă la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani. Prezența acestor factori de risc conduce la acumularea de pauze microscopice în plicul discului, ceea ce crește probabilitatea precipitării ulterioare.

Tratamentul prolapsului discului depinde de plângerile pacientului, de profesia sa și de prezența tulburărilor neurologice (așa cum sa spus, intervenția chirurgicală urgentă este necesară în caz de incontinență a sfincterului și de paralizie severă).

De regulă, tratamentul începe cu un tratament conservator (non-operativ), inclusiv medicamente antiinflamatoare, chiropractic (manipularea atentă a coloanei vertebrale, reducerea presiunii discului precipitat), odihna și răcirea locului durerii de început. Ulterior, injecțiile cu steroizi epidurali pot fi efectuate pentru a reduce inflamația, reducând astfel presiunea asupra nervului. Majoritatea pacienților răspund bine la tratamentul conservator și simt ușurarea simptomelor.

Dacă simptomele persistă o perioadă lungă de timp sau durerea și nervii progresează, este prescrisă o operație de îndepărtare a discului deteriorat. În orice caz, înainte de a lua o decizie cu privire la o operație, este important să se consulte cu chirurgul ortopedic, specialist în domeniul problemelor coloanei vertebrale și să discute cu el despre posibilele tratamente, argumentele pro și contra lor și operabilitatea pacientului.

Descrierea detaliată a procedurii medicale

Operația de eliminare a discului lombar (diskectomie) este de a scoate discul care a căzut din loc și a stoarce rădăcina celui mai apropiat nerv. Îndepărtarea părții libere a discului duce la îndepărtarea presiunii asupra nervului și la ameliorarea durerii. Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie locală. În timpul operației, se face o incizie peste locul unde cade discul. Apoi, discul deteriorat este îndepărtat (diskectomia) în întregime sau parțial, eventual cu o parte a vertebrelor (laminectomie). Rădăcinile nervilor sunt verificate pentru a se asigura că nu mai au presiune. Uneori transplantul osos este folosit pentru a susține coloana vertebrală. Osul pentru transplant este luat din alt loc din organism (de exemplu, din oasele pelvisului). Această procedură necesită o incizie suplimentară la locul osului. Nevoia de ancorare depinde de numărul de vertebre deteriorate, de locația discului cu probleme și de alți factori. De regulă, la sfârșitul operației, chirurgul introduce un tub de drenaj în rana chirurgicală și îl extrage la o zi după operație sau mai devreme, în funcție de reducerea cantității de descărcare. La sfârșitul operației, chirurgul cuscă și bandajează rana chirurgicală.

Risc și statistici

Ca orice procedură chirurgicală, operația de fixare a vertebrelor nu este lipsită de riscuri și complicații care trebuie cunoscute înainte de a lua o decizie cu privire la operație. Pentru a le minimiza, chirurgul și anestezistul ar trebui să primească informații medicale și personale maxime despre pacient - atunci pot găsi cel mai bun tratament pentru el și să acorde atenție aspectelor complexe și sensibile ale lui. Riscurile operaționale includ infecția, sângerarea, pășunatul organelor din apropiere și afectarea nervilor (de obicei temporară). Posibile dificultăți temporare cu urinare și defecare. Paralizia cea mai periculoasă a membrelor ca rezultat al leziunilor spinale. Această complicație este extrem de rară.

Alte complicații care pot apărea sunt: ​​defalcarea sau dezintegrarea structurii de montaj, neunificarea vertebrelor, ieșirea fluidului vertebral și eșecul operației de rezolvare a problemei inițiale. De asemenea, este posibilă reaplicarea discului dacă în timpul operației nu a fost complet eliminată.

Printre pericolele anesteziei se numără închiderea tractului respirator ca urmare a sufocării, a unei scăderi a presiunii și a pulsului și a deteriorării dinților sau a corzilor vocale atunci când tubul este introdus în trahee. În cele mai rare cazuri, este posibilă o reacție alergică la anestezie, cei care au suferit o intervenție chirurgicală sub anestezie generală nu sunt susceptibili de acest pericol.

Anestezie, anestezie și ameliorarea durerii

Operația de îndepărtare a arcului unei vertebre se efectuează sub anestezie generală. Aceasta înseamnă că în timpul întregii operații pacientul nu simte durere, iar un anestezist profesionist își monitorizează starea în fiecare moment pentru a se asigura că pacientul este adânc în somn, mușchii sunt relaxați și nu simte nimic. Medicamentul narcotic este, de obicei, administrat sub formă de perfuzie. După câteva zeci de secunde, pacientul simte că mintea lui devine încețoșată și apoi cade într-un vis. Când partea chirurgicală a operației este finalizată și medicul revine la incizie, anestezistul îl trezește pe pacient, oprind fluxul de anestezie. Pacientul trezit este transferat în secția postoperatorie.

Pierderea discului este diagnosticată de simptome și în timpul examinării medicale. Ulterior se efectuează analize tomografice (tomografie CT - tomografie computerizată, RMN - imagistică prin rezonanță magnetică). Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie efectuată o analiză a sângelui, inclusiv numărul total, chimia, electroliții (inclusiv calciu, magneziu și fosfor), funcția hepatică și coagularea. În plus, trebuie să faceți un ECG și o imagine a pieptului.

Înainte de a se întâlni cu chirurgul, este important să se pregătească înregistrările medicale și să se dedice atât chirurgului cât și anestezistului istoria bolii în detaliu. Este deosebit de important să se vorbească despre operațiile anterioare și spitalizările, bolile cronice ale pacientului, medicamentele prescrise pentru el, suplimentele alimentare și prezența alergiilor de care suferă. Pacienții cu afecțiuni concomitente necesită consultări prealabile cu un specialist în domeniu. Cu o săptămână înainte de operație, trebuie să întrerupeți administrarea de anticoagulante (cum ar fi aspirina sau comada). Este foarte important să consultați medicul de familie sau chirurgul despre necesitatea înlocuirii. În ziua intervenției chirurgicale nu puteți mânca și bea cu 6 ore înainte de începerea operației. Înainte de intervenția chirurgicală, ar trebui să eliminați dinții, bijuteriile și îmbrăcămintea, nu este de dorit să mestecați guma și fumul (sau să reduceți cât mai mult numărul de țigări). Imediat înainte de operație, pacientul va fi conectat la o picurare, prin care anestezistul va injecta sedative pentru a reduce anxietatea.

Recuperarea de la anestezie, recuperare și reabilitare

La sfârșitul operației, pacientul rămâne timp de două ore în salonul postoperator pentru a ieși din anestezie pentru a asigura o trezire treptată și în condiții de siguranță. Apoi este transferat la departamentul chirurgical. Mâine, după operație, pacientul poate ieși din pat, sub supravegherea personalului, dacă nu este prea multă durere. Decizia de a folosi centura de susținere a spatelui este făcută de către chirurg. Durerea de medicație este dată după cum este necesar. Drenarea de la locul de operare este luată, de regulă, într-o zi. Înclinarea și ridicarea în greutate sunt interzise timp de 4-6 săptămâni după operație. Revenirea la muncă ușoară este permisă în 2-4 săptămâni. Este interzis să stați în primele 3-4 săptămâni după operație (cu excepția perioadelor scurte, nu mai mult de 10 minute la un moment dat, pentru alimente și comoditate). Fizioterapia ușoară este de obicei dată la două săptămâni după operație și numai cu permisiunea chirurgului. Aproximativ două săptămâni după operație, pacientul este chemat să verifice și să îndepărteze cusăturile de către chirurg. Este important să îi spui despre sentimentele tale, despre noi plângeri care au apărut și despre starea generală a sănătății tale. Dacă un pacient are febră peste 38 ani sau alte simptome bruște și deranjante, acesta trebuie raportat imediat și prompt medicului sau asistentei medicale.

Durata estimată a operațiunii este de 120 de minute.

+7 (925) 66-44-315 - consultări gratuite privind tratamentul la Moscova și în străinătate

Îndepărtarea discului intervertebral

Scopul discurilor intervertebrale este de a menține stabilitatea coloanei vertebrale. Acestea servesc, de asemenea, ca un fel de amortizor de șoc și preiau toată încărcătura în timpul mișcărilor, asigurând în același timp elasticitatea și flexibilitatea întregii structuri a coloanei vertebrale.

Discul în sine constă în țesut conjunctiv - cartilaj. Partea exterioară este un inel fibros, miezul interior (miez) - pulpa.

Cu prolapsul nucleului (miezului) pulpei, este adesea o comprimare a rădăcinilor nervoase pe una sau alta parte a măduvei spinării și apare o hernie intervertebrală (intervertebrală). În astfel de cazuri, pacienții se plâng de dureri de spate.

Pe lângă o durere ascuțită, care se extinde de la spate la picior, poate apărea o senzație de arsură, "lovituri de gâscă", slăbiciune și, uneori, atrofie musculară. Stoarcerea nervului sciatic conduce la dureri caracteristice, agravate dacă pacientul se ridică, îndoaie, tuse sau strănută.

Nu sunt excluse: incontinență urinară, fecale, paralizie a extremităților inferioare. Odată cu apariția unor astfel de tulburări și absența unui rezultat pozitiv al tratamentului conservator se recomandă o intervenție chirurgicală urgentă - discectomie - îndepărtarea discului intervertebral.

Pregătirea preoperatorie

Decizia privind intervenția chirurgicală se face pe baza rezultatelor testelor de sânge, a studiilor tomografice, a imaginilor ECG și a toracelui. Este important să furnizați informații complete despre operațiile anterioare, medicamentele luate și suplimentele alimentare, despre prezența reacțiilor alergice. Aproximativ în decurs de o săptămână, medicamentele anticoagulante, cum ar fi aspirina sau comada, sunt anulate.

Cu 6 ore înainte de operație, nu trebuie să mănânci, să fumezi, să mestegi mâncarea, să bei apă, înainte de operație, toate bijuteriile, îmbrăcămintea, dinții falși etc. sunt îndepărtați. Pacientul este pus un picurator cu un sedativ, reducand anxietatea.

Cum este diskectomia

Diskectomia este o operațiune care elimină un disc intervertebral prolaps, care a stors rădăcina nervului. Aceasta ameliorează presiunea asupra nervului și elimină durerea. Procedura se efectuează sub anestezie locală: discul deteriorat este îndepărtat printr-o incizie făcută deasupra locului prolapsului. Uneori devine necesară îndepărtarea unei părți din vertebră (laminectomie).

După îndepărtarea discului intervertebral, medicul verifică dacă există presiune. În unele cazuri, trebuie să recurgeți la grefe osoase pentru a susține coloana vertebrală. Pentru o astfel de procedură, un material din osul pelvian al pacientului este luat printr-o incizie specială. După finalizarea procedurii, chirurgul lasă un tub de drenaj în rana chirurgicală. Se îndepărtează după descărcarea de pe rană - aproximativ o zi. Rana chirurgicală este sutată și legată.

Perioada postoperatorie

Două ore mai târziu, pacientul este transferat de la secția postoperator la cel general, iar a doua zi el poate merge. După 2-4 săptămâni este permisă efectuarea unei lucrări ușoare, iar după 4-6 săptămâni pacientul se poate întoarce la modul de viață anterior. Există restricții privind timpul petrecut într-o poziție de ședere: timp de 3-4 săptămâni puteți sta 10 minute, nu mai mult. Fizioterapia cu lumină prescrisă.

Două săptămâni după operație, cusăturile sunt îndepărtate și se efectuează o examinare. Dacă există simptome tulburatoare, cum ar fi febră mare, este necesar să informați chirurgul.

Posibile complicații în timpul și după intervenția chirurgicală:

O procedură chirurgicală este întotdeauna un risc. Pentru a evita complicațiile care pot fi cauzate de îndepărtarea discului intervertebral, medicul trebuie să primească informații maxime despre pacient și despre evoluția bolii. Este important să informați anestezistul despre contraindicații, reacții alergice etc. Printre posibilele complicații întâlnite cel mai adesea sunt:

• dificultăți la urinare și urinare.

Cea mai periculoasă dintre complicații este deteriorarea coloanei vertebrale și paralizia membrelor. De regulă, acesta este un fenomen neobișnuit.

Eliminarea efectelor discului intervertebral

Discectomia - cum și de ce îndepărtarea chirurgicală a discului intervertebral

Coloana umană este proiectată astfel încât să poată rezista unor sarcini destul de mari.

Este destul de flexibil și, în același timp, are o rezistență ridicată, deoarece una dintre funcțiile sale este de a proteja măduva spinării, care trece prin canalul spinal.

Dar totul are o limită, inclusiv coloana vertebrală. Datorită încărcăturii grele, căderilor nereușite sau doar cu vârsta, poate exista o problemă ca o hernie a unui disc intervertebral.

Am fost angajat în tratamentul herniei și îmbolnăvirilor bolnave de mulți ani. Pot spune cu încredere că orice hernie poate fi tratată întotdeauna, chiar și în cea mai profundă bătrânețe.

Centrul nostru a fost primul din Rusia care a primit acces certificat la ultimul medicament pentru tratamentul herniei și a durerii la nivelul articulațiilor. Vă mărturisesc când am auzit despre el pentru prima dată - am râs, pentru că nu am crezut în eficacitatea lui. Dar am fost uimit când am terminat testarea - 4 567 de persoane au fost complet vindecate de bolile lor, aceasta este mai mult de 94% din toate subiectele. 5.6% au simțit îmbunătățiri semnificative și doar 0,4% nu au observat îmbunătățiri.

Acest medicament permite, în cel mai scurt timp posibil, literalmente de la 4 zile, să uităm de hernie și durere articulară, și în câteva luni pentru a vindeca și cazuri foarte dificile. În plus, în cadrul programului federal, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI îl poate primi GRATUIT.

Discul intervertebral este o placă cartilaginoasă mică care se află între fiecare două vertebre adiacente, asigurând amortizarea și întreținerea coloanei vertebrale.

Discul în sine constă dintr-o carcasă exterioară și substanța interioară, atunci când a scăzut, se poate pune presiune pe un rădăcini nervoase de-a lungul coloanei vertebrale sau a măduvei spinării în sine conținutul discului sub anumiți factori. În același timp, o persoană suferă de durere severă, pierderea sensibilității în anumite părți ale corpului și chiar și dizabilitatea este posibilă.

Soluția chirurgicală a problemei este discectomia - îndepărtarea promptă a discului intervertebral în întregime sau parțial. Scoaterea unui disc (sau a unei părți din acesta) elimină presiunea asupra terminațiilor nervoase. În unele cazuri, discectomia este suplimentată cu laminectomie. atunci când o parte a vertebrei este de asemenea eliminată.

Pentru prima dată o astfel de operație a fost efectuată în 1922 de Adson, când a eliminat cu succes discul căzut în regiunea cervicală. Până în prezent, această metodă de intervenție este cel mai potrivit mod de a trata un disc care a căzut.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

În majoritatea cazurilor, recurgeți inițial la tratament conservator. care include:

  • administrarea medicamentelor antiinflamatorii;
  • injecții epidurale în regiunea terminațiilor nervoase inflamate;
  • pace;
  • fizioterapie;
  • exerciții fizice speciale menite să reducă presiunea discului asupra rădăcinilor nervoase.

În unele cazuri, discul care a căzut după un astfel de tratament schimbă sau își asumă o astfel de poziție încât nu mai interacționează cu terminațiile nervoase. Apoi, simptomele unei hernie dispar și pacientul este eliberat.

Fii atent!

Înainte de a citi, vreau să vă avertizez. Majoritatea herniei "tratate", care face publicitate la televizor și care vinde în farmacii, este un divorț complet. La început se poate părea că crema și unguentul ajută, dar în realitate elimină doar simptomele bolii.

Cuvintele simple, cumpărați anestezicul obișnuit, iar boala continuă să se dezvolte într-o etapă mai dificilă.

O hernie comună poate fi un simptom al bolilor mai grave:

  • Distrofie musculară în zona feselor, coapselor și picioarelor inferioare;
  • Încălcarea nervului sciatic;
  • Seps - intoxicație cu sânge;
  • Tulburări ale tonusului peretelui muscular din vasele de sânge ale extremităților inferioare;
  • Sindromul coapsei, care de multe ori duc la paralizia membrelor inferioare.

Cum sa fii? - vă întrebați.

Am studiat o cantitate imensă de materiale și, cel mai important, am verificat în practică majoritatea tratamentelor pentru hernie. Deci, sa dovedit că singurul medicament care nu elimină simptomele, dar vindecă într-adevăr o hernie este Hondrexil.

Acest medicament nu este vândut în farmacii și nu este anunțat la televizor și pe Internet, iar în conformitate cu programul federal, fiecare locuitor al Federației Ruse și al CSI poate obține GRATUIT pachetul Hondreksil!

Ca să nu credeți că sunteți înghițit de următoarea "cremă miraculoasă", nu voi descrie ce fel de medicament eficace este. Dacă sunteți interesat (ă), citiți cu atenție toate informațiile despre Hondrexil. Aici este legătura cu articolul.

Tratamentul chirurgical este necesar în cazul apariției următoarelor simptome:

  • durerea și amorțeala în orice parte a corpului nu trec mult timp;
  • slăbiciune neobișnuită este simțită în mușchi;
  • există probleme cu urinarea și defecarea;
  • durerea este destul de puternică, prelungită și nu poate fi stopată de medicamente puternice;
  • depunerea de calciu are loc în hernie;
  • dimensiunea educației crește.

Contraindicații

În ciuda simplității comparative a acestei intervenții chirurgicale și are limitări:

  • sarcinii;
  • coagularea sanguină slabă;
  • diabet;
  • insuficiență cardiacă;
  • prezența unei boli infecțioase;
  • procesul inflamator în organism;
  • probleme ale sistemului respirator;
  • rezultate pozitive la efectuarea unui tratament conservator.

Etapa pregătitoare

Înainte de intervenția chirurgicală, trebuie luată o istorie medicală amănunțită. Examinat de pacient, descoperind natura durerii, durata, localizarea.

În plus, este necesar să se efectueze diagnostice RMN pentru a obține imagini exacte ale coloanei vertebrale. Recent, procedura de discografie a fost din ce în ce mai folosită. Aceasta implică introducerea unui agent de contrast în discul intervertebral și ulterior în raze X.

Înainte de operație, se prezintă un set standard de teste și se realizează mai multe proceduri de diagnosticare:

Este obligatorie consultarea unui anestezist.

Cu 12 ore înainte de operație, se recomandă să nu mâncați și va trebui să anulați unele medicamente cu cel puțin trei zile înainte de intervenție.

Trei metode - trei abordări diferite.

Procedura în sine poate fi efectuată în 3 opțiuni:

  1. Clasic. Operația se efectuează sub anestezie generală. Discectomia clasică se realizează în regiunea lombară și se realizează prin accesul din spate. Se face o incizie în zona dorită (până la 10 cm), chirurgul mușcă mușchii separat cu unelte speciale, apoi îndepărtează discul deteriorat, arde rădăcinile nervoase, dacă este necesar și, în final, coase rana în straturi. Toate astea durează aproximativ 2 ore.
  2. Microdiskectomy. Cu această metodă se face o incizie foarte mică în aproximativ 3 cm. Procedura în sine este efectuată utilizând un microscop operațional. În primul rând, medicul separă mușchii, apoi îndepărtează rădăcinile nervoase, apoi îndepărtează țesutul discului intervertebral.
  3. Discectomia endoscopică. Metoda cea mai puțin traumatică de îndepărtare a herniei. O incizie minimă de 1,5-2 cm se face pe piele, după care medicul, prin operarea endoscopului și observând printr-un monitor special, scoate discul. Operația se efectuează cu anestezie epidurală sau locală.

Cititorii noștri scriu

Bine ai venit! Numele meu este
Lyudmila Petrovna, vreau să-mi exprim binevoința față de tine și site-ul tău.

În cele din urmă, am reușit să scap de o hernie. Eu conduc un stil de viață activ, trăiesc și mă bucur de fiecare clipă!

La vârsta de 45 de ani am o hernie. Când am împlinit 58 de ani, au început complicații, aproape că nu am putut merge, și aceste dureri teribile, tocmai nu-ți poți imagina cum eram în durere, totul era foarte rău. Ce nu a încercat, spitale, clinici, proceduri, unguent scump. nimic nu a ajutat.

Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de recunoscător sunt pentru ea. Acest articol ma ridicat literalmente din pat. Nu credeți, dar în doar 2 săptămâni am vindecat complet o hernie. Ultimii câțiva ani au început să se deplaseze foarte mult, în primăvară și vară mă duc în fiecare zi în țară, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia mea, nu vor crede că am 62 de ani.

Cine vrea să trăiască o viață lungă și energică fără hernie, să ia 5 minute și să citească acest articol.

Vertebrele vecine după operație cresc împreună. Uneori poate fi necesar un transplant de os pentru a susține coloana vertebrală. După operație, se introduce un tub de drenaj în rană, care este îndepărtat după câteva zile.

Cum se efectuează discotomia lombară:

Ce mecanisme și dispozitive sunt utilizate

Pentru microdiscectomie sunt utilizate un microscop și instrumente microchirurgicale. Dimensiunea părții de lucru a instrumentelor de microchirurgie nu depășește 2-4 mm.

Prin tehnica endoscopică, se utilizează un endoscop cu un diametru de până la 7 mm. Un endoscop este un tub care este introdus într-un corp uman și constă dintr-un element de iluminare și o cameră care transmite o imagine pe ecran sau pe ochiul microscopului. Chirurgul efectuează operația prin introducerea instrumentelor chirurgicale în canalul endoscopului.

Îndepărtarea directă a discului poate apărea ca instrumente chirurgicale convenționale și un laser special.

Avantaje și dezavantaje

Dezavantajele includ posibilitatea dezvoltării următoarelor complicații:

Povestiri ale cititorilor noștri

S-a vindecat hernia la domiciliu. Au trecut 2 luni de când am uitat de hernia. Oh, cum am suferit, a fost o durere teribilă, în ultima vreme nu am putut merge bine. De câte ori am fost la clinici, dar au fost prescrise doar tablete și unguente scumpe, de care nu era deloc util. Și acum, săptămâna a șaptea a dispărut, deoarece hernia nu mă deranjează puțin, mă duc la dacha într-o zi și mă duc la 3 km de autobuz, așa că, în general, merg ușor! Toate datorită acestui articol. Oricine are o hernie - asigurați-vă că ați citit!

Citiți articolul complet >>>

  • re-pierderea părții interne a discului cu îndepărtarea incompletă a acestuia;
  • inflamația măduvei spinării;
  • încălcarea sensibilității pielii sau a unor părți ale corpului datorită deteriorării terminațiilor nervoase;
  • apariția trombozei la nivelul venelor inferioare;
  • vezica urinară sau incontinența intestinului.

În cazuri rare, în cazul în care terminațiile nervoase sau măduva spinării s-au deteriorat, paralizia este posibilă, cu toate acestea, merită să ne amintim că procentul acestor rezultate este minim.

Avantajele includ un efect relativ rapid și de lungă durată. După ce o hernie este îndepărtată, după o vreme, o persoană poate conduce același mod de viață. Durerile puternice se retrag, amortele dispare, starea generală este normalizată și dispar simptomele neurologice.

Perioada de reabilitare

După operație, pacientul trebuie să stea pe spate timp de cel puțin o zi, este permis să stea doar după o lună. Cusăturile sunt îndepărtate în ziua 14.

După o anumită perioadă de timp, este posibilă efort fizic moderat, însă este imposibil să ridicați obiecte cu greutatea de peste 3-4 kg. Timp de 2 luni, este prezentat un corset medical special. ajutând la sprijinirea coloanei vertebrale.

Pentru prima dată sunt prescrise analgezice speciale. În timp, trebuie să conectați terapia fizică.

Au trecut prin ea

Așa cum se întâmplă în practică, puteți afla prin studierea recenziilor persoanelor care au suferit discectomie.

Am avut o operație la vârsta de 25 de ani. Scoateți discul între vertebrele 4 și 5. În cazul meu, tratamentul conservator nu ar fi ajutat, deoarece sa întâmplat o paralizie. Am fost supus unei operații sub anestezie generală, acum a trecut o jumătate de an și a rămas o cicatrice mică. Cele mai multe inconveniente au fost cauzate de perioada postoperatorie, a trebuit să purtați un corset, să vă amintiți întotdeauna că nu puteți ridica ceva greu și vă puteți menține spatele drept. Sunt mulțumit de rezultat, deoarece efectele secundare nu mi-au afectat și pot continua să-mi trăiesc vechea viață.

Am efectuat operația cu aproape un an în urmă, am scos o hernie între vertebrele L4-L5. Înainte de operație, el a suferit o durere teribilă, uneori un picior a fost luat, a fost lame. După intervenție chirurgicală, aproape totul a revenit la normal, dar amorțirea a rămas pe un deget. Acum înot foarte mult și merg 8 km pe zi pe banda de alergat la domiciliu. Sunt mulțumit de starea mea, principalul lucru nu este să opresc activitatea fizică moderată pentru a menține rezultatul.

Cheltuieli posibile

Tratamentul poate fi efectuat gratuit datorită politicii MHI din departamentul neurochirurgicale al oricărui spital.

Cu toate acestea, este posibil să se efectueze un tratament într-o clinică privată, prin selectarea mai întâi a unui medic cu care puteți stabili modul de operare. Costul de a elimina o hernie variază de la 40 la 120 de mii de ruble, în funcție de metoda aleasă.

Indicatii pentru functionarea discectomiei discului intervertebral

Terapia discului spinal sau pierderea herniei începe cu un tratament medical conservator. Tratamentul complex include fizioterapie, masaj, acupunctura, terapie de exercitii fizice. În cele mai multe cazuri, acest lucru are un efect terapeutic pozitiv. Dar dacă simptomele continuă să progreseze mult timp, este posibil să se prescrie o intervenție chirurgicală pentru a scoate discul spinării (discetomie lombară).

Conținutul

  • Indicatii pentru discectomie
  • Contraindicații la intervenții chirurgicale
  • Efectuarea unei operații
  • măsuri de reabilitare
  • Complicații postoperatorii
  • Înlocuirea implantului discului intervertebral
  • Indicații pentru instalarea unui disc artificial
  • Contraindicații pentru instalarea discului artificial
  • Efectuarea unei operații
  • Complicații postoperatorii

Prolapsul discului intervertebral se caracterizează prin durere severă.

Indicatii pentru discectomie

Intervenția chirurgicală este o măsură extremă și este utilizată în cazurile în care terapia conservatoare nu a produs un rezultat. Discectomia coloanei vertebrale lombare se efectuează:

  • dacă sindromul durerii este pronunțat, cu o durată mai mare de două luni;
  • cu presiunea herniilor asupra rădăcinilor nervoase, care cauzează nevralgii (tulburări de urinare, pareză și alte complicații);
  • în prezența calcificării tumorale;
  • dacă există o hernie care este mai mare de 9-12 mm, cauzând stenoza canalului vertebral (citirea recomandată: simptome ale îngustării canalului vertebral);
  • cu atrofie a mușchilor picioarelor sau a brațelor, însoțită de o creștere a slăbiciunii musculare.

Contraindicații la intervenții chirurgicale

Chirurgia este contraindicată dacă există procese inflamatorii, infecțioase la locul de operare dorit. Discectomia lombară nu este efectuată cu rezultate pozitive ale tratamentului conservator. Există o serie de contraindicații în care operațiunea este interzisă:

  • formarea tumorilor;
  • tulburări de coagulare a sângelui;
  • transportul sarcinii;
  • diabet;
  • inima, insuficiență respiratorie.

Efectuarea unei operații

Pe baza studiilor clinice și de laborator au fost stabilite indicații pentru discectomie. Operația se efectuează sub anestezie generală timp de 1,5-2 ore. Se face o incizie în zona coloanei vertebrale afectate, mușchii separați. După aceasta, discul intervertebral sau partea acestuia (laminectomie) este îndepărtată.

Coloana vertebrală este fixată la locul îndepărtării cu ajutorul unui implant osos, care este preluat din osul pelvian al pacientului sau este instalat într-un sistem de stabilizare. Multe sisteme de stabilizare sunt fabricate din aliaj de titan și fixează ferm vertebrele într-o anumită poziție. După o anumită perioadă de timp, vertebrele se îmbină într-o singură joncțiune osoasă.

Sistem de stabilizare vizuală

măsuri de reabilitare

După o intervenție chirurgicală, este permis să se ridice a doua zi. În același timp, purtați un corset de compresie.

Important: Trebuie să ieșiți din pat în mod corect. Este necesar să faceți acest lucru dintr-o poziție pe stomac, coborând alternativ picioarele. Este necesar să mergeți în ordine inversă. Urmați această regulă ar trebui să fie în câteva săptămâni.

În fiecare oră trebuie să te ridici și să te plimbi aproximativ 15 minute, mărind timpul. Nu puteți să stați, iar în timpul somnului și al somnului, să vă culcați în stomac. După 7 zile puteți face gimnastică de recuperare dintr-o poziție predispusă pe spate. Cusăturile sunt îndepărtate într-o săptămână.

Complicații postoperatorii

Repetarea unei herni intervertebrale într-o altă parte a coloanei vertebrale este principala complicație a discectomiei. Aproape toți pacienții opresc simțirea durerii în partea afectată, ceea ce indică eficiența ridicată a operației.

O altă complicație postoperatorie poate fi numită sângerare, infecție sau apariția descărcării lichidului cefalorahidian.

Înlocuirea implantului discului intervertebral

Discul intervertebral este înlocuit cu un implant după discectomie. Îndepărtarea discului intervertebral cu implantarea sistemului de discuri artificiale restabilește complet mobilitatea în zona afectată.

Operația de înlocuire a discului lombar intervertebral este considerată o metodă alternativă de stabilizare a coloanei vertebrale.

Instalați un disc artificial

Indicații pentru instalarea unui disc artificial

Proteza sau înlocuirea discului intervertebral cu una artificială are indicații privind modificările degenerative ale discurilor intervertebrale:

  • încălcarea proceselor nervoase ale măduvei spinării;
  • durere de spate persistente de 6 luni sau mai mult;
  • terapie conservatoare ineficientă;
  • lipsa intervenției chirurgicale spinoase.

Contraindicații pentru instalarea discului artificial

  • scolioza complicată;
  • fracturi în zona de funcționare prevăzută;
  • procese infecțioase și inflamatorii;
  • sarcinii.

Efectuarea unei operații

În procesul protetic, se face o mică incizie deasupra zonei afectate. Discul intervertebral este îndepărtat din zona selectată, suprafețele libere ale vertebrelor sunt curățate. După aceea, instalați un disc artificial. Operația se desfășoară timp de trei ore.

Reabilitarea după o intervenție chirurgicală durează mai puțin de o lună. Procedurile de reabilitare includ exerciții de fizioterapie pentru întărirea sistemului muscular al spatelui.

Complicații postoperatorii

Înlocuirea discului intervertebral poate avea anumite complicații postoperatorii:

  • există o șansă de infectare a implantului;
  • nu rata de supraviețuire;
  • posibile fracturi, deteriorarea discului instalat.

Există complicații postoperatorii identificate ca urmare a diferitelor boli.

Operația de înlocuire a discului intervertebral este concepută pentru a restabili mobilitatea în segmentul vertebrelor afectate. Se efectuează discectomia coloanei vertebrale lombare, discul afectat este îndepărtat, iar sistemul implant de disc artificial este instalat.

Eficiența și costul operației herniei intervertebrale

Tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale este o măsură extremă în cazul eșecului terapiei conservatoare. Această situație apare la cel mult 25% dintre pacienți.

Sarcina principală a operației de a elimina o hernie intervertebrală este eliminarea presiunii discului prolaps pe măduva spinării sau rădăcinile ei. Un astfel de tratament este dificil din punct de vedere tehnic, necesită un neurochirurg specializat, iar costul său este foarte decent (de la 20.000 la 180.000 de ruble).

Eficacitatea tratamentului chirurgical este de până la 80-90%. Operația este de obicei bine tolerată și nu necesită o perioadă lungă de recuperare.

Cine are nevoie de intervenții chirurgicale și când

Indicatii pentru indepartarea herniei intervertebrale:

Inefectivitatea tratamentului conservator al durerii este cauza numărul 1. La 75% dintre pacienți, hernia intervertebrală dispare după un tratament conservativ complex. Dacă durerea nu dispare în decurs de 2 luni - este necesară intervenția chirurgicală.

În cazul în care hernia a apărut ca urmare a leziunii vertebrale și este însoțită de o deformare severă a structurilor osoase. Cu ajutorul operației, în acest caz, se realizează două obiective: ele decomprimă ("disociază") măduva spinării sau rădăcinile ei și elimină consecințele distrugerii vertebrelor.

Combinarea sindromului de durere cu simptome neurologice severe:

  • pareza sau paralizia toracelui inferior;
  • slăbiciune sau atrofie a mușchilor picioarelor;
  • parestezii (furnicături, crawling) la picioare sau amorțeală în partea inferioară a corpului;
  • întârzierea sau incontinența;
  • incontinență fecală;
  • impotenta.

Dacă există simptome pronunțate de deteriorare a sistemului nervos, operația trebuie efectuată în primele zile după apariția acestora. În caz contrar, efectele compresiei trunchiurilor nervoase pot deveni ireversibile.

Contraindicațiile pentru tratamentul chirurgical al herniei intervertebrale sunt aceleași ca și pentru orice altă intervenție chirurgicală:

  • procese infecțioase acute;
  • insuficiență cardiacă severă, renală sau respiratorie;
  • perioadă acută de infarct miocardic sau accident vascular cerebral;
  • sarcinii.

Discurile herniate strânge rădăcina nervoasă, provocând durere. În timpul intervenției chirurgicale, chirurgul îndepărtează proeminența discului pentru a repara leziunile nervoase.

Opțiuni pentru tratamentul chirurgical

Intervenția herniei intervertebrale se efectuează în două moduri.

1. Discectomia deschisă

Aceasta este metoda cea mai veche, cea mai studiată și cea mai fiabilă, care astăzi este depășită fără speranță. Aceasta constă în faptul că discul este îndepărtat parțial sau complet, iar legătura vertebrelor este făcută imobilă. De asemenea, este posibil să înlocuiți un disc sau un nucleu cu o proteză artificială. Simplu și fiabil, dar nu foarte fiziologic.

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Surse: http://osteocure.ru/uprazhneniya/diskektomiya.html, http://moypozvonok.ru/lechenie/diskektomiya-mezhpozvonochnogo-diska/, http://gryzhinet.ru/pozvon/udalenie-mezhpozvonochnoj-gryzhi.html

Desenează concluzii

Am efectuat o anchetă, am examinat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea tratamentelor pentru hernie. Verdictul este:

Toate medicamentele au dat doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit - durerea a revenit imediat.

Amintiți-vă! Nu există niciun mijloc care să vă ajute să vindecați o hernie dacă nu aplicați un tratament complex: dietă, regim, exerciții fizice etc.

Mijloacele moderne de hernie, care sunt pline de întregul internet, nu au produs nici un rezultat. După cum sa dovedit - toate acestea sunt o înșelăciune a comercianților care câștigă bani imens pe faptul că sunteți condus de publicitatea lor.

Singurul medicament care a dat rezultate semnificative
rezultatul este chondrexil

Voi întrebați de ce oricine suferă de hernie într-un moment nu a scăpat de ea?

Răspunsul este simplu, Hondreksil nu este vândut în farmacii și nu este publicat pe Internet. Și dacă aceștia fac publicitate - atunci este vorba despre o FAKE.

Există veste bună, am fost la producători și am împărtășit cu dvs. un link către site-ul oficial Hondreksil. Apropo, producătorii nu încearcă să profite de persoanele cu afecțiuni dureroase; pentru o promovare, fiecare rezident al Federației Ruse și al CSI poate primi GRATUIT un pachet de medicament!