Ce sunt leziunile coloanei vertebrale?

Leziunile coloanei vertebrale sunt cele mai periculoase leziuni ale vieții. Faptul este că canalul coloanei vertebrale trece prin întreaga coloană vertebrală. Leziunile coloanei vertebrale duc adesea la leziuni ale măduvei spinării și la pierderea funcției motorii.

Ce sunt periculoase?

Partea cea mai importantă este corpul vertebral, care poartă sarcina principală. În funcție de departament, mărimea vertebrelor variază, de la cel mai mic în cervical, la cel mai masiv și mai puternic în lombar și sacral. În vertebrele cervicale există artere și vene de col uterin importante responsabile pentru alimentarea cu sânge a creierului.

Leziunile cervicale sunt cea mai periculoasă pentru viață - deplasarea vertebrelor și presiunea asupra arterei carotide poate duce la moarte.

În același timp, vertebrele cervicale sunt cele mai flexibile, deoarece deteriorarea coloanei vertebrale și măduvei spinării în regiunea cervicală este cea mai ușoară de tratat.

Regiunea toracică urmează cervicalul și reprezintă o duzină de 12 vertebre mai groase. Procesele spinoase ies în piele și pot fi palpate, procesul vertebrelor superioare este suprapus peste procesul inferior, împiedicând coloana vertebrală umană să cadă înapoi. În acest loc sunt nervii laterali ai măduvei spinării, care inervază jumătatea superioară a organelor interne și a membrelor superioare, precum și a mușchilor corpului.

Trauma la coloana vertebrală și măduva spinării din regiunea toracică duce la pierderea mobilității brațelor și a picioarelor.

Coloana lombară ocupă cele cinci vertebre care urmează și este o secțiune masivă care efectuează o funcție de reținere. Procesele spinoase sunt mai masive, nervurile nu mai sunt atașate la acestea, totuși, se poate observa o anomalie - nervuri suplimentare, care sunt procese transversale lombare.

Deteriorarea coloanei vertebrale și măduvei spinării în partea inferioară a spatelui, cu o proporție mai mare, duce la pierderea funcției motoare a extremităților inferioare.

Sacrumul nu este complet corect să se considere vertebrele separate, în cadrul normei este o structură masivă de cinci vertebre alăturate, reprezentând un suport solid pentru întregul corp. Cu toate acestea, în patologiile osteogenezei, se observă atât fuziunea cu vertebrele lombare, cât și neunificarea primului sacral și tranziția în lombar.

Coada cozii este o coada rudimentară, constând din 3-5 vertebre mici. Vertebrele coccisice se atașează la rect și la mușchii pelvisului. Uneori, o cocoasă înfășurată poate interfera cu nașterea, deoarece va bloca deschiderea colului uterin și ar putea interfera cu ieșirea normală a fătului.

Leziunile măduvei spinării în coadă nu sunt la fel de grave ca leziunile lombare ale coloanei vertebrale, dar cauzează o mulțime de probleme în ceea ce privește durerea.

motive

Leziunile măduvei spinării sunt cauzate de multe cauze care prezintă un risc pentru viața umană. În primul rând, accidentele rutiere dintre leziuni ale coloanei vertebrale. Pentru că vătămarea măduvei spinării în accidente rutiere este adesea extrem de dificilă datorită acțiunilor inegale ale trecătorilor și salvatorii. O persoană cu fractură nu poate fi trasă sau trasă - aceasta este extrem de critică pentru măduva spinării.

Țesutul nervos nu este elastic și, dacă o persoană nu este îndepărtată în mod corespunzător din mașină, este posibil să provoace pauze în măduva spinării, ceea ce va duce la imobilitatea persoanei pentru tot restul vieții.

Un alt tip de leziune este rănirea cauzată de o încovoiere ascuțită a capului în timpul unui accident de circulație - se produce leziunea regiunii cervicale, fracturile proceselor spinoase și ruptura articulațiilor. Gradul va depinde de forța muschilor gâtului, deoarece acestea sunt spastice într-o situație de urgență și salvarea gâtului de la rănire.

Al doilea în frecvență sunt caderi, atât de la o înălțime, cât și în timpul gheții normale.

În plus față de leziunile capului și coloanei vertebrale, în acest caz apar vătămări concomitente - sângerări interne și leziuni ale comprimării organelor. Leziunile coloanei vertebrale pot fi, de asemenea, cauzate de un stil incorect de viață - scăderea activității fizice, lipsa de încărcare și un stil de viață sedentar distrug discurile vertebrale, conduc la formarea herniilor și la dezvoltarea osteocondrozei măduvei spinării și a coloanei vertebrale.

Tipuri de rănire

Într-o leziune a coloanei vertebrale, clasificarea are o structură incomplet definită - traumatologia se confruntă cu cazuri în care sunt combinate mai multe leziuni, câteodată unul după celălalt. Se obișnuiește să se împartă vătămările în rănile coloanei vertebrale și măduvei spinării.

  • Vezi și: Ce este rănirea coloanei vertebrale?

vertebre

Cea mai simplă este următoarea clasificare a leziunii spate:

  • Vânătăile;
  • distorsiune;
  • Fractura procesului spinos al coloanei vertebrale;
  • Fractura procesului transversal și ruptura articulației nervurii;
  • Arc fractura;
  • Fractură a corpului;
  • Dislocarea, subluxarea vertebrelor;
  • Deplasarea din cauza rănirii.

Sarcini și ligamente sfâșiate

Blocurile din întreaga listă reprezintă cea mai ușoară leziune. Puteți afecta în principal mușchii și articulațiile. Cea mai dureroasă va fi rănirea din spate, care cauzează disconfort atunci când stați pe suprafețe dure. Cu toate acestea, cu o forță suficientă de impact asupra cozii cozii, este posibilă obținerea unei fracturi, iar complexitatea tratamentului crește semnificativ.

Distorsiunea se referă la o rupere sau la rupere a ligamentelor articulare și a pungilor fără deplasarea ulterioară a vertebrelor. Activitatea motorie din partea ligamentului deteriorat va fi limitată, terapia de încălzire și vitaminele sunt folosite ca tratament, accelerând fuziunea ligamentelor între ele. Distorsiunea este periculoasă datorită esenței sale de recidivă, deoarece articulația este slăbită. Acest lucru duce la o recurență a anxietății sau dislocării în viitor.

Fracturi vertebrale

Procesul spinos se rupe la o încărcătură ridicată a biciului, în special la tensiunea retrogradă, ceea ce duce la fracturarea acestuia. Este periculos că o astfel de încălcare a disconfortului, care apare atunci când se mișcă, poate produce durere, care va duce în viitor la epilepsie.

  • Vezi și: Leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, cum se tratează?

Arcul coloanei vertebrale formează o gaură mare și conține multe elemente funcționale - îmbinări și procese. Fractura arcului duce la imobilitate - o persoană trebuie să petreacă mai mult de o lună până când părțile arcului se unesc unul cu celălalt. În cazul unei fuziuni incorecte, sunt posibile defectele și cornurile, ceea ce va reduce în viitor nivelul de trai al pacientului.

Fractura corpului vertebral conduce la pierderea completa a functiei motorii, la nivelul coloanei vertebrale, apare compresiunea discului spinarii. Această leziune este deosebit de periculoasă pentru coloana lombară, deoarece durează mult timp pentru îmbinarea vertebrei. Chiar și o terapie făcută corect nu garantează un tratament complet și nedureros.

  • Vezi de asemenea: Primul ajutor pentru fracturile spinoase.

Dislocări și compensări

Dislocările provoacă leziuni ale măduvei spinării și perturbe integritatea coloanei. Pentru a readuce vertebra în sit, este adesea necesar să recurgeți la intervenții chirurgicale și la instalarea pinilor. Dislocările sunt însoțite de distorsiuni și spondilolisteze (deplasarea vertebrei) - o încălcare pe termen lung, ceea ce duce la consecințe grave în viitor. Aparatul ligamentului este distrus, sub presiunea torsului, vertebra este trecuta usor in lateral. Deplasarea înainte este numită anterogradă și retrogradă. Ambele sunt periculoase deoarece provoacă prinderea măduvei spinării, a arterelor și a ramurilor nervoase.

  • Vezi de asemenea: Primul ajutor pentru rănirea coloanei vertebrale.

Măduva spinării

Leziunile măduvei spinării sunt clasificate în funcție de gravitatea tulburării care a apărut și de reversibilitatea acesteia. Traumatologia subliniază:

  • Afectarea funcțională a măduvei spinării cu posibilă remisie;
  • Perturbarea funcțională permanentă a măduvei spinării;
  • Traumatismul maduvei.

Funcțiile măduvei spinării includ în principal motorul, senzorul și reflexul. La nivelul măduvei spinării sunt, de asemenea, ganglionii nervoși ai sistemului nervos simpatic și parasimpatic, responsabili de funcționarea organelor interne. Reversibile sunt acele daune care pot fi complet eliminate în cele din urmă. Aceasta depinde de amploarea leziunilor și de numărul de țesuturi și nuclee deteriorate, precum și de vârstă.

Absența regenerării țesutului nervos este un mit - în comparație cu alte țesuturi, țesutul nervos se regenerează foarte lent, cu toate acestea, tulburările sunt reversibile.

reversibil

Cauza rănilor reversibile este o lovitură a măduvei spinării. Datorită loviturilor coloanei vertebrale, apare o deplasare rapidă, măduva spinării "lovește" împotriva pereților din apropiere și unele țesuturi își rup conductivitatea. Concussion este cea mai ușoară opțiune de vătămare.

La o vârstă fragedă, regenerarea are loc mult mai rapid, prin urmare, în anii mai în vârstă, spatele trebuie protejat foarte atent.

ireversibil

Leziunile ireversibile includ vânătăi și contuzii - tulburări în țesuturile care pătrund adânc în. Uneori leziunile vertebrale pot "tăia" complet creierul, ceea ce va duce la pierderea completă a funcției de la segmentul deteriorat și de mai jos. În astfel de cazuri, este extrem de dificil să restabiliți capacitatea măduvei spinării de a funcționa, tratamentul poate dura zeci de ani și nu poate aduce niciodată rezultate.

simptome

Rănile severe ale coloanei vertebrale se manifestă prin durere severă insuportabilă, pierderea conștienței, paralizie extinsă. În funcție de vertebra și de departamentul specific, simptomele leziunii spinale vor apărea în mod diferit.

  • Vezi de asemenea: Cum să corectați deplasarea vertebrelor.

Cele mai frecvente simptome sunt:

  • durere;
  • amorțeală;
  • Pierderea senzației;
  • Durerea când se mișcă;
  • Pierderea stabilității;
  • Schimbări de mișcare;
  • Pierderea activității motorii.

Durerea este o manifestare naturală a vătămării. Spasmul muscular poate fi văzut și cu durere, mai ales cu vânătăi. Dacă spasmul este absent, putem presupune o fractură a vertebrelor, deoarece mușchii își pierd atașamentul și nu se pot contracta.

Amorteala este o consecinta a afectarii fluxului de sange. Semnele de vătămare în acest caz sunt clar diferențiate la locul vătămării. Leziunile gâtului vor provoca amorțeală a gâtului, a maxilarului și a feței inferioare, leziuni toracice - amorțeală a membrelor și umerilor, lombare - amorțeală a extremităților inferioare.

Durerea se intensifică atunci când încearcă să se miște. Aceasta indică fie o vătămare gravă sau o fractură. Cu fracturi și comprimări ale discului, o persoană nu este capabilă să-și mențină poziția normală, deoarece durerea severă se manifestă și mușchii își pierd tonul. Schimbările de mers sunt, de asemenea, asociate cu durerea. Cu leziuni minore, va exista o limp asociată cu deteriorarea nervului și a vertebrelor.

Se înregistrează modificări semnificative în lordoza spinării și în kyfoze - proeminența pieptului și a abdomenului în față, și spatele înapoi. În cazul unei fracturi dentare a vertebrelor axiale, capul nu își poate menține poziția, dar acest lucru duce, în toate cazurile, la moarte instantanee.

tratament

Spălarea spinării necesită localizarea exactă a rănirii. În cel mai bun caz, dacă apare o leziune a coloanei vertebrale, tratamentul este conservator. Pentru a restabili vertebrele, pacientul este fixat într-o anumită poziție.

Substanțele analgezice și antispasmodice sunt folosite pentru contuzii - ele ameliorează durerea și spasmele musculare. Acest lucru vă permite să eliminați durerea. Atunci când nervii ciupiți pun blocade - ele ușurează durerea.

Atunci când sindromul durerii nervoase este în pericol formarea unei leziuni în creier. În viitor, accentul de durere duce la manifestări de epilepsie și pierderea funcției creierului uman, surzenie, orbire.

În cazul dislocării unei vertebre, intervenția chirurgicală este recursă la - vertebra deteriorată este introdusă în loc, iar țesuturile deteriorate sunt restaurate. Pentru fracturile arcadelor și corpurilor vertebrale, acestea sunt fixate cu știfturi de titan. În unele cazuri, schimbați discurile vertebrale pe implanturile de siliciu poros sau polimeri. Fixați corect piesele împreună și scoateți resturile.

Trebuie să vă păstrați spatele. Fiți atenți la drum, nu încercați să repetați cascadorii periculoase, nu depășiți limita de viteză. Leziunile la nivelul coloanei vertebrale provoacă probleme enorme de sănătate, în majoritatea cazurilor o persoană este limitată la un scaun cu rotile pentru tot restul vieții, iar medicina modernă, cu toată dezvoltarea acesteia, nu poate avea decât un efect de susținere.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Semne și tratamentul leziunilor spinale

Deteriorarea coloanei vertebrale este obișnuită, dar dacă în unele cazuri efectele unor astfel de leziuni pot apărea mai târziu, în altele acestea sunt imediate și ireversibile.

Orice leziune a coloanei vertebrale este un motiv de îngrijorare și merge la clinica în care victima va primi prim ajutor. Există cazuri în care o persoană, timp de mulți ani, a uitat că a suferit leziuni spinale minore, dar la bătrânețe aceste patologii pot provoca dezvoltarea de boli degenerative-distrofice ale oaselor și ale țesutului articular. Astfel de complicații ale leziunilor spinale în viitor vor necesita un tratament cuprinzător pe termen lung.

Leziunile la nivelul coloanei vertebrale duc adesea la dizabilități și chiar la moarte și, prin urmare, sunt cele mai periculoase. Deteriorarea canalului spinal cu aceeași frecvență are loc la adulții de ambele sexe. Dacă apare un prejudiciu vertebral la un copil, atunci este cel mai adesea o leziune a coloanei vertebrale cervicale.

La femei, tulburarea este localizată în spatele lombar, perturbând funcțiile articulațiilor pelvine și ale mușchilor, deși în ultimii ani numărul femeilor care preferă operația cezariană a crescut semnificativ, iar leziunile spinale obținute în timpul nașterii naturale sunt mult mai puțin frecvente.

Coloana vertebrală poate fi împărțită în trei secțiuni principale: lombare, toracice și cervicale.

Coloana de creastă și părțile sale în mișcare sunt mai susceptibile la diverse daune cauzate de impactul mecanic. Ar trebui acordată o atenție mai mare discurilor intervertebrale.

Discul este o capsulă fibroasă durabilă, care nu numai că ajută la creșterea mobilității vertebrelor, ci servește și ca un amortizor, menținând în același timp integritatea osului cu vibrații și încărcături excesive. În plus, discurile intervertebrale sunt un fel de element obligatoriu pentru a menține integritatea întregii coloane.

Măduva spinării este localizată în interiorul canalului spinal și are un număr mare de procese nervoase care trimit semnale către toate țesuturile corpului.

În plus, arterele de sânge mari sunt situate în apropierea structurii osului și cartilajului din coloana vertebrală. Astfel, dacă încălcarea lor survine din cauza rănilor spinale, consecințele vor fi directe.

Factori de deteriorare

Cauza leziunii spinale nu este un factor care reprezintă un pericol pentru viața pacientului. În primul rând, se pot distinge accidentele rutiere. Afectarea coloanei vertebrale în accidente rutiere este adesea foarte dificilă datorită acțiunilor inegale ale trecătorilor și salvatoriilor. Victima nu trebuie târâtă sau târâtă - aceasta este extrem de periculoasă pentru maduva spinării.

Un alt tip de leziune este rănirea cauzată de o cădere bruscă a capului în timpul unui accident - coloana vertebrală a coloanei vertebrale este rănită, apar fracturi ale proceselor spinoase și un spațiu în articulații.

Cu această leziune, nu numai capul împreună cu gâtul este deteriorat, dar și tulburările însoțitoare - sângerări interne, leziuni de compresie ale organelor.

De asemenea, rănile coloanei vertebrale toracice și lombare și alte părți ale acesteia pot fi cauzate de un stil de viață greșit - activitate fizică scăzută, lipsă de încărcare și un stil de viață sedentar. Toți acești factori distrug discurile vertebrale, provoacă formarea herniilor și dezvoltarea osteocondrozei măduvei spinării și a coloanei vertebrale.

Destul de des, în timpul nașterii, regiunea cervicală a coloanei vertebrale este deteriorată, apare o spina bifida, care poate fi localizată în coloana lombară. Aceste leziuni ale măduvei spinării la copil în timpul nașterii ocupă 40% din toate leziunile generice.

Cauzele patologiei sunt:

  • pelvisul femeii în timpul travaliului este mai mic decât fatul;
  • amplasarea necorespunzătoare a copilului în uter;
  • greutatea mare a nou-născutului;
  • nașterea prematură;
  • patologia sarcinii.

Clasificarea accidentelor

Leziunile spinale sunt împărțite în închis și deschis, în funcție de prezența leziunii. Având în vedere gradul de deteriorare, clasificarea leziunilor coloanei vertebrale constă în următoarele tipuri - leziuni lombare și sacrale, toracice și cervicale. Prin natura daunelor, există tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale, cum ar fi:

  • Leziuni spinale.
  • Distorsiuni sau rupturi, ruperea sacilor și ligamentelor articulare fără deplasarea vertebrelor. Astfel de patologii sunt considerate ușoare - fibrele ligamentale din jurul creastei sunt întinse sau rupte.
  • Fracturile corpului vertebral - persoanele care suferă de osteoporoză obțin adesea o fractură de compresie, când vertebrele cervicale și altele sunt comprimate lent și reduse în înălțime. De asemenea, vătămarea spinării poate fi fragmentată, marginală, orizontală, verticală și chiar explozivă.
  • Deteriorarea discurilor intervertebrale, ca rezultat al prolapsului parțial al discului în interior, duce la ruperea inelului fibros. În plus, poate apărea o hernie intervertebrală.
  • Fracturile proceselor spinoase. În procesele transversale, articulare sau spinoase, fracturile pot fi izolate, combinate, cu sau fără deplasare.
  • Dislocări, subluxații sau fracturi ale vertebrelor - cu această leziune, vertebra părăsește parțial sau complet poziția anatomică, provocând tulburări de mișcare.
  • Spondilolisteza traumatică este deplasarea vertebrei superioare față de cea inferioară ca urmare a deteriorării ligamentelor și a mușchilor spatelui.

În plus, clasificarea leziunilor coloanei vertebrale evidențiază leziuni vertebrale stabile și instabile.

Fracturile stabile apar datorită deteriorării prin comprimare, fără a afecta coloana posterioară a coloanei vertebrale și nu reprezintă o amenințare pentru agravarea în continuare a deformării traumatice, cu leziuni instabile, deformarea fiind agravată.

Leziuni spinale instabile apar în timp ce încalcă integritatea vertebrelor posterioare și anterioare. Acestea includ fracturi, subluxații, dislocări vertebrale și spondilolisteză.

Leziunile spinării în traumatologie sunt, de asemenea, împărțite în două grupe mari: necomplicate și complicate, care corespund absenței sau prezenței leziunii măduvei spinării.

Există trei tipuri de leziuni ale măduvei spinării:

  • Convulsii sau leziuni reversibile.
  • Ireversibil - contuzie, rănire.
  • Mielopatie comprimantă sau stoarcere - datorită edemului, hematomului, presiunii țesuturilor moi deteriorate, fragmente vertebrale. Poate fi formata imediat datorita mai multor factori.

În fracturi, fragmentele osoase se pot schimba și provoca stoarcerea măduvei spinării, ceea ce duce la consecințe foarte grave și periculoase pentru sănătate și viață.

simptome

Simptomele leziunii spinale pot varia în funcție de gravitatea leziunii.

În cazul fracturilor vertebrale, semnele de deteriorare pot fi următoarele:

  • Sindromul de durere, senzație de arsură la locul leziunii, care se extinde până la membrele inferioare.
  • Victimele se plâng de amorțeală în spate și picioare.
  • Pacientul se confruntă cu o încălcare a sensibilității - poate fi parțial sau complet absent.
  • În zona coloanei vertebrale apare puffiness.
  • Cu o fractură deschisă există o rănire, sângerare, fragmente osoase care sunt vizibile.

Atunci când ligamentele lovite, sfărâmate sau sfâșiate și pungile coloanei vertebrale, pot exista semne care nu sunt atât de pronunțate ca la rândul lor.

Cu leziuni spinale identificate, semnele pot fi după cum urmează:

  • durere;
  • umflare;
  • vânătaie;
  • întreruperea activității motorii.

La rupturile fibrelor aparatului ligament, semnele de leziune, mai dese decât atunci când sunt lovite cu vânătăi, au simptome pronunțate.

În caz de leziuni cervicale

Deteriorarea vertebrelor la nivelul gâtului provine de la lovirea capului, de exemplu, când cădea de la o înălțime mare în apă. Semne de rănire:

  • senzație de durere ascuțită sau plâns;
  • capul de cotitură probleme.

Cu leziuni ale spatelui toracic și inferior

Plexul pleoapelor, ligamentele din piept și spatele inferior pot să se rupă sau să fie complet rupte și pot apare loviri sau fracturi. Cu aceste leziuni, se pot observa principalele și alte simptome, a căror strălucire depinde de tipul de rănire:

  • paralizia diafragmei, mobilitate redusă sau absentă;
  • durere acută;
  • umflarea și hematomul;
  • greață și amețeli în tulburările sistemului musculoscheletic.

Leziunea măduvei spinării

De asemenea, trebuie să luăm în considerare semnele de leziuni ale măduvei spinării. Printre cele mai frecvente simptome de afectare se numără următoarele:

  • amorțirea corpului de severitate variabilă;
  • sensibilitate redusă;
  • paralizia membrelor inferioare;
  • paralizia brațelor și a picioarelor;
  • furnicaturi la nivelul membrelor;
  • respirație rapidă;
  • tahicardie;
  • sentiment de anxietate;
  • starea excitat;
  • pierderea conștiinței;
  • vărsături sau greață;
  • probleme ale intestinului, vezicii urinare.

Fiecare leziune specifică a coloanei vertebrale are propriile caracteristici, astfel încât fiecare caz necesită alegerea tratamentului individual al traumatismelor coloanei vertebrale și al reabilitării.

Este important! Primul ajutor pentru leziunile coloanei vertebrale ar trebui să fie lăudat și în timp util, astfel încât restabilirea funcționării normale a întregului corp uman să treacă fără consecințe negative.

Primul ajutor

Leziunile spinarii sunt o patologie periculoasa. Primul ajutor pentru leziunile coloanei vertebrale ar trebui să constea în anestezie și fixarea corectă a zonei afectate.

Pentru a face acest lucru, victima trebuie să fie pus pe o suprafață tare, este posibil pe podea. În niciun caz pacientul nu ar trebui să stea sau să stea în poziție verticală. În ciuda zonei afectate, ajutorul cu leziuni spinale ar trebui să înceapă prin fixarea nu numai a corpului, ci și a gâtului victimei. Dacă gâtul nu este la îndemână, atunci cilindrul este răsucite din material și fixat în jurul gâtului.

Pentru a transfera victima pe o targă sau pe o suprafață tare, ar trebui să participe trei sau mai mulți oameni. Corpul trebuie să fie în poziție orizontală, astfel încât vertebrele să nu se miște. În cazul în care coloana vertebrală se mișcă, aceasta va duce la răniri secundare ale măduvei spinării.

Primul ajutor pentru vătămarea coloanei vertebrale este, de asemenea, controlul ritmului cardiac și al respirației. La cea mai mică încălcare ar trebui să fie resuscitare.

Diagnostic și tratament

După ce pacientul este dus la clinică și primește primul ajutor, îi va fi prescris un diagnostic. Diagnosticul se va face luând în considerare istoricul, tabloul clinic, datele examinării neurologice și studiile instrumentale.

  • În caz de leziuni ale coloanei vertebrale lombare, toracice și inferioare ale colului uterin, radiografiile sunt prescrise în două proiecții.
  • În cazul deteriorării coloanei vertebrale cervicale superioare I și II, razele X se realizează prin gură. Uneori fac fotografii în stil special.
  • Dacă se suspectează leziuni ale măduvei spinării, sunt prescrise tomografia computerizată spirală, mielografia ascendentă sau descendentă, puncția cu teste lichorodinamice, RMN vertebral și angiografia vertebrală.

După primirea rezultatelor examinării, medicul curant trebuie să elaboreze un regim de terapie și recuperare.

Tratamentul leziunilor coloanei vertebrale este asociat cu mari dificultăți. Cu leziuni stabile, pot fi utilizate atât metode conservatoare, cât și intervenții chirurgicale, care implică instalarea plăcilor metalice pentru a restabili sau consolida coloana vertebrală, deși acest lucru reduce semnificativ mobilitatea vertebrală.

Terapia unui pacient cu leziuni ușoare stabile constă în odihnă la pat, masaj. Leziunile spinării mai complexe trebuie fixate cu ajutorul unor scuturi speciale, corsete, gulere. Dacă este nevoie, atunci efectuați repoziționarea prealabilă. Uneori a recurs la tractarea scheletului.

Intervențiile chirurgicale sunt efectuate cu simptome neurologice în creștere, atunci când compresia măduvei spinării continuă.

Schema chirurgicală reconstructivă a coloanei vertebrale, cu refacerea și fixarea segmentelor rănite, se efectuează cu un rezultat ineficient al tratamentului conservator.

Reabilitarea după accidentări fără complicații este o terapie obligatorie de exerciții fizice. Pentru prima dată după admitere, pacientul efectuează exerciții de respirație, din a doua săptămână - face mișcări cu membrele. Complexul de exerciții este completat și complicat treptat.

Împreună cu terapia fizică folosind tratamente de masaj și căldură. Atunci când leziunile spinale complexe prescriu terapia cu electropuls, medicamentele pentru a stimula metabolismul, pentru a îmbunătăți circulația și regenerarea sângelui.

Cu prognosticul, gravitatea prejudiciului contează, depinde și de momentul rănirii înainte de începerea tratamentului. Potrivit statisticilor, 90% din aceste leziuni sunt reversibile, iar în cazul în care prevenirea leziunilor coloanei vertebrale va fi efectuată în mod regulat, cifra va scădea semnificativ.

Nu trageți cu diagnosticul și tratamentul bolii!

Slăbiciuni și fracturi ale coloanei vertebrale: simptome, clasificare, tratament

Unul dintre cele mai periculoase tipuri de leziuni este deteriorarea coloanei vertebrale, împreună cu măduva spinării. După cum arată statisticile, cele mai active victime sunt persoanele cu vârsta activă de lucru de la 18 la 50 de ani. În majoritatea cazurilor, consecințele leziunilor coloanei vertebrale sunt destul de grave. De exemplu, în cazul fracturilor din regiunea cervicală, există o rată ridicată a mortalității sau cel puțin o pierdere a capacității de lucru și a activității motorii normale.

Dacă se diagnostichează o leziune a coloanei vertebrale, chiar și de natură compresivă, dar fără traumatizarea măduvei spinării, măsurile medicale și de reabilitare general acceptate pot, de regulă, să realizeze o recuperare completă și să evite complicațiile grave care pot duce la dizabilități.

Principalele tipuri de leziuni ale coloanei vertebrale

Clasificarea internațională și internă a rănilor, în primul rând, împarte toate leziunile coloanei vertebrale și spate în leziuni închise și deschise. Diferența dintre ele constă numai în faptul că în primul caz nu există o încălcare a integrității pielii, în al doilea - trebuie să existe o rană deschisă. Utilizați, de asemenea, o altă clasificare care descrie leziunile spinoase închise:

  1. Vânătaie normală.
  2. Leziuni traumatice la discurile cartilajelor.
  3. Fracturi vertebrale.
  4. Dislocarea vertebrelor.
  5. Instabilitatea traumatică și / sau deplasarea vertebrelor.

Dacă apare o leziune a măduvei spinării atunci când măduva spinării este deteriorată, vor apărea simptome neurologice caracteristice care vor indica o contuzie, contuzie sau comprimare a sistemului nervos central situat în canalul spinal. La evaluarea situației victimei, se aplică și o clasificare, ținând seama de gradul de severitate:

Din toate părțile coloanei vertebrale, lombosacrul este cel mai adesea rănit. Conform statisticilor clinice, aproape jumătate din toate victimele sunt tratate cu o vânătăi sau fractură a vertebrelor din acest departament. Aproximativ 25% dintre cazuri apar în coloanele colului uterin și toracic.

Leziuni spinale

Dintre toate rănile spinării, contuzia este considerată una dintre cele mai frecvente. Cea mai frecventă cauză a unor astfel de pagube este fie o cădere pe spate, fie o lovitură obișnuită directă. Atunci când este învinuit, numai țesutul moale este afectat. Chiar dacă coloana vertebrală și măduva spinării nu sunt afectate, acest prejudiciu este considerat suficient de grav.

Regiunea cervicală

Dacă nu se observă traumatisme ale măduvei spinării, simptomele unei vânătăi a coloanei vertebrale cervicale vor fi ușoare. De regulă, pacientul se plânge de durere la nivelul gâtului și spate al capului, umflături și cianoză a pielii. De asemenea, când vânătaia coloanei vertebrale cervicale este lovită, adesea există o creștere a senzațiilor dureroase atunci când gâtul și capul se mișcă.

Nerespectarea asistenței calificate în timp util a persoanei vătămate în caz de leziuni ale măduvei spinării poate fi foarte dezastruoasă.

În astfel de situații, este necesar să vă apelați cât mai curând posibil la un echipaj de ambulanță sau să vă duceți victima la spital.

Departamentul toracic

Destul de des, o lovitură a coloanei vertebrale toracice duce la o vânătăie în zona de rănire. În mod caracteristic, acest tip de deteriorare nu cauzează o încălcare a integrității vertebrelor. De obicei, numai țesutul moale din jur este afectat. Următoarele semne și simptome clinice vor fi tipice pentru o învinețire a coloanei vertebrale toracice:

  • În primul rând, o intensă ascuțită și apoi treptat, în zona de vătămare a durerii.
  • Umflare și vânătăi în aceeași zonă.
  • Apariția unor disconforturi și dureri în timpul respirației și mișcării corpului superior.

Chiar dacă nu aveți simptome clinice luminoase care indică leziuni spinale severe, este totuși recomandat să faceți o examinare completă pentru a exclude orice patologie ascunsă care poate apărea după o leziune.

Lumbalul coloanei vertebrale

Imaginea clinică generală cu leziuni ale coloanei vertebrale, cum ar fi o contuzie lombară, se va asemăna cu deteriorarea țesuturilor moi. Cu toate acestea, dacă există deja o patologie degenerativ-distrofică a coloanei vertebrale, simptomele leziunii pot fi mai pronunțate, în special, sindromul durerii. Următoarele simptome vor fi caracteristice unei leziuni spinale lombare izolate:

  • Durere în regiunea lombară.
  • Umflături și vânătăi în partea inferioară a spatelui.
  • Mișcarea corpului inferior mărește într-o oarecare măsură durerea.

O fractură de comprimare sau o leziune a coloanei vertebrale poate rezulta dintr-o cădere de la o înălțime sau o lovitură la fundul unui rezervor.

Diagnosticul și tratamentul rănilor spinale

Pentru orice leziuni spinale și spate, chiar și cele mai minore și care nu prezintă simptome clinice severe, ar trebui să se efectueze raze X. Aceasta se face pentru a exclude patologia mai severă a coloanei vertebrale și a măduvei spinării. Pentru a studia mai detaliat starea țesuturilor moi ale zonei rănite a spatelui, se pot recurge la metode moderne de diagnosticare:

  • Examenul cu ultrasunete.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată.

Pentru a evita consecințele grave, tratamentul unei astfel de vătămări spontane nesemnificative ca o vătămare a regiunii cervicale, toracice sau lombare ar trebui să fie efectuată în continuare de un specialist medical calificat. În primele câteva ore imediat după rănire, se recomandă să se răcească în locul unde se simte durerea. Timp de aproximativ o săptămână este nevoie de odihnă. Întindeți-vă și odihniți-vă mai mult, încercând absolut să nu încărcați coloana vertebrală

Dacă senzațiile dureroase sunt destul de semnificative și cauzează un anumit disconfort, atunci ar trebui să utilizați analgezice. Până în prezent, acest tip de medicamente nu sunt deficitare. Cele mai populare sunt următoarele denumiri de unguente sau geluri care pot face față durerii:

Mai mult, în tratamentul complex și reabilitare în urma leziuni ale coloanei, cum ar fi echimoze, include terapie exercitarea, masaj, fizioterapie (electroforeză, terapie cu laser, ultrasunete si altele.).

Termenii aproximativi ai recuperării după o leziune a măduvei spinării fără complicații grave variază de la 20 la 25 de zile.

Fracturi ale coloanei vertebrale

Cele mai frecvente fracturi ale corpurilor și / sau proceselor vertebrelor sunt observate în diverse accidente rutiere, spate severe, picături de la o înălțime decentă, impact în partea inferioară a rezervorului etc. Mai mult, cazuri de fracturi ale proceselor vertebrelor cervicale au avut recent o prelungire excesivă și o îndoire a gâtului. Acest tip de vătămare are loc în timpul accidentelor auto la persoane care, la momentul impactului, purtau mai des centuri de siguranță decât nu. Luați în considerare principalele tipuri de fracturi, luând în considerare care parte a coloanei vertebrale este deteriorată:

  • Neck.
  • Chest.
  • Lombara.

Destul de des, diferitele procese de fracturi vertebrale însoțite de traumatizare măduvei spinării și apariția simptomelor specifice sugestive de leziuni ale sistemului nervos, care necesită un tratament mai lung de leziuni ale coloanei vertebrale și de reabilitare ulterioară.

Regiunea cervicală

Imaginea clinică a unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale este determinată de natura și severitatea leziunii. În cea mai mare parte, severitatea simptomelor va depinde de natura leziunii măduvei spinării. Ce tulburări apar în cazul unei fracturi a coloanei vertebrale cervicale și a leziunii măduvei spinării:

  1. Probleme legate de activitatea motrică a brațelor și a picioarelor (de la tremor minor până la incapacitatea de a mișca membrele).
  2. Suferind sensibilitatea pielii. Gama de tulburări poate varia de la un sentiment ușor de amorțeală până la pierderea completă a tuturor tipurilor de sensibilitate.
  3. Tensiunea severă a mușchilor gâtului și a trunchiului superior.
  4. Eșecul organelor interne.
  5. Tulburări severe de respirație și funcție cardiacă. Poate chiar oprirea lor.

tratament

Dacă fractura a vertebrelor cervicale, fără părtinire și nici semne clinice care pot indica leziuni ale măduvei spinării, tratamentul este de obicei limitat la punerea în aplicare a imobilizare (imobilizare) a coloanei vertebrale respective. Pentru aceasta, sunt utilizate frecvent diferite corsete ortopedice. Procedurile de fizioterapie (electroforeză, terapie cu laser, ultrasunete etc.) sunt adesea implicate în reabilitarea victimelor cu leziuni ale coloanei vertebrale.

Operația de urgență este indicată atunci când fragmentele osoase dăunează măduvei spinării. Scopul operației este eliminarea tuturor tulburărilor anatomice care duc la compresia sistemului nervos și la fixarea eficientă a vertebrelor cervicale deteriorate.

Este destul de dificil să vorbim despre cât timp va fi nevoie pentru reabilitarea completă a pacienților după o fractură a coloanei vertebrale cervicale și a leziunii măduvei spinării. Acest lucru este influențat de mulți factori. Cu toate acestea, deoarece experiența clinică arată, de exemplu, o fractură simplă a unuia dintre procesele vertebrei se vindecă în decurs de o lună, fără a perturba sistemul nervos.

Thoracic și lombar

Pentru leziunile de compresie ale coloanei vertebrale toracice și lombare, este caracteristică o limitare pronunțată a mișcărilor active ale corpului. Există, de obicei, plângeri de durere cu intensitate variabilă în piept și spate. Există o oarecare tensiune în mușchii spatelui. Respirația poate fi afectată. Dacă există o leziune a măduvei spinării, va exista o pierdere a sensibilității cutanate, afectarea activității motrice a membrelor. Adesea există probleme cu urinarea și actul de defecare.

tratament

Toate măsurile terapeutice pentru fracturile de compresie la nivelul regiunilor toracice și lombare trebuie să vizeze eliberarea sarcinii pe partea defectuoasă a coloanei vertebrale. Una dintre metodele tradiționale de tratare a leziunilor spinale este întinderea datorită greutății proprii. Pacientul foarte atent pus pe canapea, extremitatea capului, care este ridicată în prealabil de 40-60 cm, în plus, pentru reabilitare de succes aplică alte terapii conservatoare.:

  • Exerciții terapeutice, inclusiv un set de exerciții pentru relaxarea și întărirea mușchilor spatelui.
  • Sesiuni de masaj. Puteți folosi atât metodele tradiționale de masaj, cât și cele moderne, cu ajutorul unor dispozitive speciale.
  • Proceduri de fizioterapie. Excelentă electroforeză, terapie cu laser, balneoterapie, ultrasunete etc.

Multe studii științifice au arătat că, în unele situații chirurgie promovează pacientul mai rapid pentru a ridica picioarele sale, reduce în mod semnificativ repaus la pat, înainte de a merge la programul de reabilitare.

În ciuda faptului că fiecare caz este diferit, gama completă de tratament și reabilitare după leziuni ale coloanei ar trebui să fie îndreptate nu numai pentru a reveni mobilitatea pacienților și oportunitățile de a se servi, dar, de asemenea, pentru a încerca să mențină calitatea vieții și capacitatea de a lucra.

După 50-60 de zile după rănire, pacientul va putea să se deplaseze fără asistență și fonduri suplimentare (cârje, baston). După aproximativ 90-110 zile, poate sta fără teama de complicații. După 2,5-3 luni, este posibilă trecerea la tratament în ambulatoriu. Efectuarea muncii fizice va fi permisă în 7-20 luni. Rețineți că aceștia sunt termeni aproximați care se pot mișca în mod semnificativ într-o direcție sau alta, în funcție de numeroși factori și, mai presus de toate, de natura și gravitatea rănirii spinale.

În plus, este imperativ să rețineți că chiar și un program de reabilitare trebuie efectuat exclusiv sub supravegherea unui medic sau a unui specialist calificat. Este strict recomandat să nu recurgă la tratamentul leziunilor coloanei vertebrale la persoanele cu reputație dubioasă și fără studii speciale.

Leziuni spinale

Leziuni spinale - leziuni traumatice ale structurilor care formează coloana vertebrală (oase, ligamente, măduva spinării etc.). Se produce ca urmare a căderilor de la o înălțime, rutiere, dezastre industriale și naturale. Manifestările depind de caracteristicile leziunii, cele mai tipice simptome fiind durerea și restricțiile de mișcare. Când leziunea măduvei spinării sau a rădăcinilor nervoase a evidențiat simptome neurologice. Diagnosticul este clarificat prin radiografie, RMN, CT și alte studii. Tratamentul poate fi atât conservator, cât și operativ.

Leziuni spinale

Leziuni spinale - un traumatism comun, care se ridică la 2-12% din numărul total de leziuni ale sistemului musculo-scheletic. La vârstele tinere și mijlocii, bărbații sunt mai susceptibili de a suferi, la vârstnici - femei. La copii, leziunile coloanei vertebrale sunt detectate mai puțin frecvent decât la adulți. De obicei, cauza este un impact intens traumatic, dar la vârstnici, rănile spinării pot să apară chiar și cu un prejudiciu minor (de exemplu, în timpul unei căderi normale la domiciliu sau în aer liber).

Consecințele depind de caracteristicile leziunii spinale. O proporție semnificativă a leziunilor este leziunile grele. Potrivit statisticilor, aproximativ 50% din numărul total de leziuni se termină cu un handicap. Când maduva spinării este deteriorată, prognosticul este chiar mai nefavorabil - 80-95% dintre pacienți devin invalizi, iar în aproximativ 30% din cazuri se observă deces. Leziunile spinale sunt tratate de traumatologi, vertebrologi și neurochirurgi.

Coloana vertebrală este compusă din vertebrele 31-34. În același timp, 24 vertebre sunt interconectate cu ajutorul articulațiilor în mișcare, în timp ce restul fuzionează împreună și formează două oase: sacrul și coada. Fiecare vertebră este formată dintr-un corp masiv așezat în față și dintr-un arc aflat în spatele acestuia. Arcurile vertebrelor reprezintă recipientul pentru măduva spinării. Fiecare vertebră, cu excepția colului uterin I și II, are șapte procese: unul spinos, două transversale, două superioare și două articulare inferioare.

Discurile intervertebrale elastice sunt situate între corpurile vertebrale, iar procesele articulare superioare și inferioare ale vertebrelor adiacente sunt legate prin îmbinări. În plus, coloana vertebrală este întărită de ligamente: posterior, anterior, supraspastic, interosseous și interjudeț (galben). Acest design oferă o combinație optimă de stabilitate și mobilitate, iar discurile intervertebrale absorb forța pe coloană vertebrală. I și II vertebrele cervicale au forma inelelor. Cea de-a doua vertebră este prevăzută cu un proces dentar, o axă specială pe care capul se rotește în raport cu corpul, împreună cu prima vertebră.

În interiorul arcadei vertebrale este măduva spinării, acoperită cu trei cochilii: moale, tare și păianjen. În partea superioară a măduvei spinării lombare se îngustează și se termină cu un fir terminal, înconjurat de un fascicul de rădăcini de nervi spinali (coada de cal). Alimentarea cu sânge a măduvei spinării este efectuată de arterele spate anterioare și cele două posterioare. S-a stabilit că ramurile mici ale acestor artere sunt distribuite inegal (unele zone au o rețea bogată de colaterală formată din mai multe ramuri ale arterei, altele sunt alimentate cu sânge dintr-o ramură); prin urmare, deteriorarea anumitor zone ale măduvei spinării poate fi cauzată nu numai de efecte distructive directe, ci și de circulația sanguină locală afectată. datorită ruperii sau comprimării unei artere cu diametru mic.

Cauzele leziunilor coloanei vertebrale

În cele mai multe cazuri, leziunile coloanei vertebrale apar ca urmare a efectelor intense: accidente rutiere, căderi de la înălțime, prăbușiri (de exemplu, clădirea se prăbușește în timpul cutremurelor, blochează minele). Excepția este dauna care apare pe fundalul modificărilor patologice anterioare ale coloanei vertebrale, de exemplu osteoporoza, tumora primară sau metastazele. În astfel de cazuri, leziunea spinală este adesea cauzată de o cădere normală, de lovitură sau chiar de o întoarcere ciudată în pat.

De regulă, tipul de leziuni ale coloanei vertebrale poate fi prezis de natura impactului. Astfel, în cazul accidentelor rutiere, șoferul și pasagerii detectează adesea un prejudiciu biciuitor - deteriorarea coloanei vertebrale cervicale cauzată de o îndoire sau extensie ascuțită a gâtului în timpul frânării de urgență sau de lovire din spate. În plus, coloana cervicală suferă de o leziune a plonjorului - sărind în apă cu capul în jos într-un loc insuficient de adânc. La cădere de la o înălțime, se observă adesea un prejudiciu concomitent: o fractură a coloanei vertebrale inferioare toracice, o fractură a bazinului și o fractură a calcaneului.

Clasificarea prejudiciului spinal

În funcție de prezența sau absența rănirii, rănile coloanei vertebrale sunt împărțite în închis și deschis. Luând în considerare nivelul daunelor, sunt izolate leziunile coloanei vertebrale lombare, toracice și cervicale. Având în vedere natura prejudiciului, există:

  • Leziuni ale coloanei vertebrale.
  • Distorsiuni (lacrimi sau lacrimi ale pungilor și ligamentelor articulare fără deplasarea vertebrelor).
  • Fracturile corpurilor vertebrale.
  • Fracturile arcurilor vertebre.
  • Fracturile proceselor transversale.
  • Fracturile proceselor spinoase.
  • Fracturi vertebrale.
  • Dislocări și subluxații ale vertebrelor.
  • Spondilolisteza traumatică (deplasarea vertebrelor în raport cu ligamentul subiacente ca urmare a deteriorării).

În plus, în practica clinică, există leziuni ale coloanei vertebrale stabile și instabile. Leziuni stabile - cele care nu reprezintă o amenințare în ceea ce privește exacerbarea în continuare a deformării traumatice, cu leziuni instabile, deformarea poate fi exacerbată. Tulburările coloanei vertebrale instabile apar în timp ce integritatea structurilor posterioare și anterioare ale vertebrelor este perturbată, iar fracturile, subluxațiile, entorsele și spondilolisteza se numără printre leziuni.

Diviziunea leziunilor spinale în traumatologie în două grupe majore este de importanță clinică majoră: necomplicată (fără deteriorarea măduvei spinării) și complicată (cu afectarea măduvei spinării). Există trei tipuri de leziuni ale măduvei spinării:

  • Reversibile (agitare).
  • Ireversibil (contuzie, rănire).
  • Compresia măduvei spinării (mielopatie comprimantă) - apare datorită edemului, hematomului, presiunii țesuturilor moi deteriorate sau a fragmentelor vertebrale; formate adesea sub influența mai multor factori dintr-o dată.

Simptomele leziunii spinării

Leziunile spinale se manifestă prin durere difuză, hemoragie subcutanată, umflare și ușoară restricționare a mișcării. Un istoric al denaturării arată, de obicei, o ridicare bruscă a greutății. Pacientul se plânge de durere acută, mișcarea este limitată, durerea este posibilă cu palparea proceselor transversale și spinoase, uneori se produce sciatica. În cazul fracturilor proceselor spinoase, se observă o istorie a unui accident vascular cerebral sau o contracție puternică a mușchilor, victima se plânge de durere moderată, iar palparea procesului spart este dureros.

Atunci când fracturile proceselor transversale apar dureri vărsate. Un simptom al lui Payra (durere locală în regiunea paravertebrală, agravată prin întoarcerea torsului în direcția opusă) și un simptom al călcâiului blocat (incapacitatea de a rupe un picior îndreptat de pe suprafața de pe partea afectată în timp ce se află pe spate). Atunci când vătămări ale bebelușului apar dureri la nivelul gâtului și capului, posibil amorțeală a membrelor, memorie insuficientă și nevralgie. La pacienții tineri, simptomele neurologice sunt, de obicei, ușoare și dispar rapid, iar la vârstnici sunt observate uneori tulburări grave, inclusiv paralizie.

În cazul dislocării transdentale a atlasului (fractura dintelui axial și deplasarea fragmentului împreună cu atlantus anterior), în istorie se găsește o îndoire forțată a capului sau o cădere pe cap. Pacienții cu o deplasare accentuată a dintelui și Atlanta mor pe site datorită comprimării medulla. În alte cazuri, există o poziție fixă ​​a capului și durere în secțiunile superioare ale gâtului, care radiază în partea din spate a capului. Odată cu ruperea fracturilor Atlanta cu o deplasare semnificativă a fragmentelor, pacienții mor și la fața locului, în absența deplasării sau deplasării ușoare, există un sentiment de instabilitate a capului, durere sau pierderea senzației în zona gâtului, parietal și occipital. Severitatea simptomelor neurologice poate varia foarte mult.

Cu fracturi, fracturi, dislocări și subluxații ale vertebrelor cervicale, durerea și restrângerea mișcărilor la nivelul gâtului, se constată o lărgire a spațiului interspinal și o bulă locală în zona de deteriorare. Se poate determina curbura în formă de baionetă a liniei proceselor spinoase. Vertebrele cervicale inferioare sunt mai des afectate, leziunea măduvei spinării este observată în 30% din cazuri. La nivelul coloanei vertebrale lombare și toracice, fracturile și fracturile coloanei vertebrale sunt de obicei diagnosticate, însoțite de respirație în momentul leziunii, durere în partea afectată, restrângere a mișcărilor și tensiune în mușchii spatelui.

Simptomele leziunii maduvei spinarii sunt determinate de nivelul si natura leziunii. Nivelul critic - vertebra cervicală IV, dacă este deteriorată deasupra acestei zone, apare paralizia diafragmei, rezultând arestarea respiratorie și moartea victimei. Tulburările de mișcare sunt, de obicei, simetrice, cu excepția rănilor de coadă a calului și a rănilor înjunghiate. Se înregistrează încălcări ale tuturor tipurilor de sensibilitate, poate ca reducere până la dispariția completă și parestezii. Funcțiile organelor pelvine suferă. Încălcarea fluxului sanguin și a fluxului limfatic, care contribuie la formarea rapidă a leziunilor de presiune. Cu rupturi complete ale măduvei spinării, se observă adesea ulcerații ale tractului gastro-intestinal, complicate de sângerări masive.

Diagnosticul și tratamentul rănilor spinale

Diagnosticul se expune luând în considerare istoricul, prezentarea clinică, datele examinării neurologice și studiile instrumentale. În cazul deteriorării coloanei vertebrale lombare, toracice și inferioare ale coloanei vertebrale, radiografia este prescrisă în două proeminențe. În cazul rănirii coloanei vertebrale superioare a colului uterin (vertebrele I și II), razele x se realizează prin gură. Uneori, ei fac, de asemenea, fotografii în stiluri speciale. Dacă se suspectează leziuni ale măduvei spinării, se efectuează tomografie computerizată spirală, mielografie ascendentă sau descendentă, puncție lombară cu teste lichorodinamice, RMN spinării și angiografie vertebrală.

Pacienții cu leziuni ușoare ușoare sunt odihnă la pat, tratamente termice și masaj. Greutatea leziunilor coloanei vertebrale sunt indicații pentru imobilizare (poziția pe scut, corsete, coliere speciale), dacă este necesar, înainte de începerea imobilizării efectuează repoziționarea. Uneori utilizați tracțiune scheletică. Intervențiile chirurgicale urgente sunt efectuate cu simptome neurologice în creștere (acest simptom indică continuarea compresiei măduvei spinării). Planificată intervenție chirurgicală de reconstrucție a coloanei vertebrale cu refacerea și fixarea segmentelor deteriorate este efectuată cu ineficiența tratamentului conservator.

Reabilitarea după leziuni spinale necomplicate include exerciții obligatorii. În primele zile după admitere, pacienții efectuează exerciții de respirație, începând cu a doua săptămână - mișcarea membrelor. Exercițiile complexe se completează treptat și se complică. Împreună cu terapia de exerciții se aplică tratament termic și masaj. Cu leziuni spinale complicate, tratamentul cu electropuls este prescris, medicamente pentru stimularea metabolismului (nootropil), îmbunătățirea circulației sanguine (cavinton) și stimularea regenerării (metiluracil). Utilizați hormonii vitroși și țesuturile.

Prognoza depinde de nivelul și severitatea daunelor, precum și de perioada de timp dintre momentul rănirii și începutul tratamentului complet. Cu leziuni ușoare, stabile ale coloanei vertebrale, apare de obicei recuperarea completă. Dacă maduva spinării este deteriorată, există o mare probabilitate de complicații. Sunt posibile probleme urologice, pneumonie hipostatică și deformări extinse cu tranziția la sepsis. Un procent foarte ridicat de invaliditate.