Un prejudiciu la naștere coloanei vertebrale cervicale se întâmplă din cauza unor greșeli grele și erori medicale. Astfel de leziuni se numesc natale (latine - asociate cu nașterea). Acestea au consecințe grave, afectează imediat sau imperceptibil viața și dezvoltarea copilului în viitor. Un copil cu astfel de leziuni trebuie tratat într-un spital sub supravegherea ortopedilor. Tratamentul folosește dispozitive ortopedice, metode speciale de scrumieră, masaj, fizioterapie.

Tipuri de leziuni natale

Traumatismul Natal al coloanei vertebrale cervicale - daune care au avut loc în timpul nașterii dificile cu impunerea forcepsului. Scheletul unui nou-născut este fragil, vertebrele coloanei cervicale sunt ușor deteriorate. Această zonă, chiar și la un adult, este cea mai slabă în coloana vertebrală. Vertebrele cervicale sunt cele mai mici, dar se mișcă foarte mult și poartă multă greutate. Există mai multe tipuri de leziuni natale.

rotativ

Atunci când copilul este dificil să treacă prin canalul de naștere pe cont propriu, medicii consideră că este necesar să accelereze acest proces. Mai ales dacă există un pericol pentru sănătatea femeii și a copilului sau a contracțiilor slăbite. Apoi, obstetricianul, cu mâinile sau cu uneltele speciale, trage fătul de cap. Pentru aceasta, capul este ușor rotit în direcții diferite. Dacă manipularea a fost efectuată fără griji, poziția se modifică sau prima vertebră cervicală este rănită. Compresia creierului și îngustarea spațiului din interiorul coloanei vertebrale pot constitui o complicație.

• Vezi și: Subluxarea vertebrei cervicale la un copil.

distracție

Durerea de distracție a coloanei vertebrale cervicale la nou-născuți apare din cauza întinderii prea mari. Acest lucru se întâmplă dacă fătul este prea mare și brațul de umăr nu se extinde de la canalul de naștere. Un alt motiv este poziția greșită în uterul unui făt mare. Apoi obstetricianul este forțat să tragă nou-născutul peste zona pelviană, altfel capul nu va putea ieși din canalul de naștere. Operația este adesea complicată prin ruperea ligamentelor, separarea vertebrelor și a discurilor intervertebrale ale nou-născutului. În cele mai grave cazuri, apare deformitatea măduvei spinării.

Îndoire și stoarcere

În cazul unei leziuni natale a coloanei vertebrale cervicale, un tip de flexie-stoarcere, nou-născuții creează o presiune excesivă asupra gâtului. Acest tip de leziune se întâmplă în timpul trecerii rapide a fătului prin canalul de naștere. Capul devine mai întâi blocat și apoi se îndepărtează foarte repede. Nasterea proaspata are loc din motive naturale sau a fost accelerata artificial de medici. Strivirea leziunilor apare și în cazul în care medicii încearcă să mențină intactul vaginului, dar un pelvis îngust nu permite fătului să iasă calm. În astfel de situații, copilul poate sparge vertebrele.

• Vezi de asemenea: Cum se stabilește vertebrele în mod independent.

Antecedente de complicații ale rănilor

Chiar dacă vertebrele cervicale nu sunt deteriorate grav, leziunea va afecta viața nou-născutului. În cel mai rău caz, moartea este posibilă din cauza rupturii măduvei spinării. Cu toate acestea, mai des consecințele sunt paralizia cerebrală, sensibilitatea redusă, atrofia și paralizia membrelor.

Simptomele tulburărilor post-traumatice nu sunt izbitoare. Dar acest lucru nu înseamnă că bebelușul este complet sănătos după o leziune natală.

Chiar și în cele mai bune cazuri, există o deteriorare a circulației sanguine a creierului, datorită căruia copilul se dezvoltă mai încet decât colegii sănătoși. Complicațiile pot apărea la o vârstă ulterioară când copilul începe școala. În acest moment, părinții nu mai sunt înclinați să creadă că motivul este o vătămare a nașterii la nivelul gâtului.

Manifestările pot include:

• Dureri de cap;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Dystonie vegetativ-vasculară;
• Atrofia musculară;
• Tulburări de mișcare;
• Curbură a coloanei vertebrale.

Natal leziuni ale gâtului lasă amprentele lor asupra sănătății fizice și mentale a copilului. Acești copii au adesea o activitate prea mare, o concentrare scăzută a atenției și o memorie insuficientă. Elevii cu astfel de istoric al bolii au adesea probleme de învățare.

diagnosticare

Puteți înțelege că bebelușul are leziuni ale vertebrei cervicale, puteți imediat după naștere. Acordați atenție următoarelor manifestări:

• Gâtul este roșu, umflat;
• Se pare gât prea lung sau scurt;
• Spasme musculare observate în regiunea cervicală și occipitală;
• Coloana cervicală este curbată.

Semne mai greu de observat:

• Corpul, mâinile și picioarele copilului sunt prea relaxate;
• Copilul respiră tare, șuierătură sau gemând;
• Zona albastră în jurul nasului;
• Comportamentul nervos al copilului, tulburări de somn, plâns nerezonabil;
• Hrănirea este dificilă;
• Aritmia inimii.

Aceste simptome sugerează o traumă natală a coloanei vertebrale cervicale. Pentru diagnosticarea mai precisă, radiografică și ultrasunete, este necesară dopplerografia (prezintă date despre circulația sângelui în zona cervicală și cea a capului). După efectuarea cercetării, se evidențiază localizarea leziunilor la naștere și cât de pronunțate sunt acestea.

• Lectură recomandată: stenoza canalului vertebral al coloanei vertebrale cervicale

tratament

Dacă există o leziune la naștere a regiunii cervicale, este necesar să fixați mai întâi gâtul. Dacă gâtul este dislocat, este necesar să setați vertebrele cervicale. Acest lucru poate fi făcut numai de un ortopedist calificat. Se fixează pe gât folosind o metodă specială de schimbare a scutecului: secțiunea cervicală constă dintr-un cilindru puternic din vată de bumbac și tifon. Swaddle va fi necesar pentru câteva săptămâni. Uneori este demonstrată nu numai fixarea gâtului, ci și imobilizarea completă folosind un pat special.

În cazul în care daunele asupra gâtului sunt primite în momentul livrării, bebelușul va fi eliberat din spitalul de maternitate numai în aproximativ o lună. În acest timp copilul este primul tratament. Atunci când gâtul nu mai este necesar pentru a pleca într-o poziție fixă, copilul este descărcat. Observarea se efectuează deja în clinică, în biroul neurologic și ortopedic.

Procedurile de masaj și apă, fizioterapia sunt prescrise. Este necesară monitorizarea dezvoltării patologiei pentru o perioadă lungă de timp, până când simptomele sunt complet eliminate.

Dacă copilul avea entorse, medicul va recomanda purtarea unui guler Schantz. Gulerul este purtat câteva ore pe zi noaptea sau în mod constant, în funcție de forța rănirii. Selectarea gulerului se face ținând cont de caracteristicile individuale ale nou-născutului și de vătămarea acestuia. Gulerul selectat incorect poate agrava dezvoltarea patologiei.

Cum se efectuează transportul la fracturile spinoase?

Leziuni la naștere la nou-născuți: consecințe ale leziunii coloanei vertebrale și capului cervical

Nașterea unui copil este însoțită de sarcini fiziologice enorme nu numai asupra corpului mamei, ci și asupra nou-născutului. Sistemul său osos este mobil și în locurile sale este format din cartilaje moi care pot fi ușor rănite în procesul complex de muncă. Printre toate tipurile de leziuni care au avut loc în timpul nașterii, poziția de lider în frecvența de apariție și de risc pentru viață este ocupată de leziuni la nivelul gâtului și capului.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale

Conceptul de leziuni la naștere include un set de leziuni primare ale țesutului la nou-născut, ca urmare a expunerii excesive a acestora la momentul administrării și a reacției ulterioare a organismului.

La nivelul coloanei vertebrale cervicale a coloanei vertebrale, leziunile apar datorită cursului grav al nașterii, greșelilor sau manipulărilor brute ale medicilor care pot provoca efecte traumatice asupra vertebrelor și ligamentelor fragile. În funcție de natura factorilor afectați, leziunile natale sunt clasificate în leziuni rotative, distragente, îndoite și comprimate ale vertebrelor cervicale.

Cauze de rănire la naștere și posibile consecințe

Studiile au arătat o serie de factori posibili ai leziunii natale la nivelul coloanei vertebrale cervicale:

• îngustul pelvis al femeii în timpul travaliului;
• stimularea nașterii;
• greutatea mare a copilului;
• utilizarea forceps-urilor speciale de către obstetricieni;
• malformații congenitale ale fătului;
• operația cezariană;
• poziția non-fiziologică a fătului;
• umflarea uterului.

Leziunile cerebrale la naștere duc la complicații neurologice grave.

Deteriorarea magazinului poate duce la o întârziere în dezvoltarea fiziologică, mentală, de vorbire. Adesea, există consecințe, cum ar fi enurezis, curbură a coloanei vertebrale, picioare plate, dezvoltarea asimetrică a picioarelor stângi și drepte.

Simptomele leziunii SHOP

Următoarele simptome pot indica întinderea natală a vertebrelor cervicale:

• inhibarea, lipsa reflexului și a mișcărilor de flexie;
• prea lung sau, invers, gât scurt cu edeme roșii, curbură;
• comă;
• respirație grea;
• dificultate în a mânca;
• nervozitate crescută, excitabilitate;
• dezvoltarea înapoi a abilităților motorii fine;
• spasme de arme și picioare;
• încălcarea tractului gastro-intestinal;
• frecvente dureri de cap până la pierderea conștienței;
• tahicardie.

Accidentarea la nașterea natală a coloanei cervicale necesită fixarea gâtului

Tratamentul traumei de naștere cervicală

Un rezultat pozitiv în tratarea entuziasmelor și entuziasmelor SHOP poate fi realizat numai prin implementarea integrală sau parțială a următoarelor măsuri:

• reducerea dislocării vertebrale;
• fixarea gâtului în cazul înfășurării unei role groase de bumbac;
• amenajarea într-un pat special de imobilizare;
• purtând gulerul șanțului;
• Exerciții de terapie, masaj, înot;
• observație lungă de către un neurolog, ortopedist;
• reabilitarea drogurilor.

Un efect mai pronunțat al manipulărilor restaurative este observat în primul an al vieții copilului. Recuperarea completă de la un prejudiciu postpartum al coloanei vertebrale cervicale este mai probabil să apară atunci când părinții respectă toate recomandările medicului curant.

Tulburări la naștere intracraniană

Tulburări de naștere intracraniană - cele mai grave leziuni, însoțite de perturbări ireversibile ale sistemului nervos central al nou-născutului.

Cauze de rănire a capului

Factorii care determină leziuni la naștere intracraniană sunt:

• malformații fetale fetale, însoțite de sângerări vasculare crescute, congestie sanguină venoasă în țesuturi;
• înfometarea de oxigen a fătului datorată insuficienței placentare;
• prematurității, împreună cu problemele imaturității funcționale a organelor individuale;
• hipoxia asociată cu îmbătrânirea placentei în timpul sarcinii post-termice;
• tonul crescut al țesuturilor canalului de naștere;
• caracteristicile anatomice ale unui pelvis feminin îngust sau curbat;
• lipsa apei;
• ruptura prematură a apelor fetale;
• utilizarea forcepsurilor obstetricale.

Clasificarea prejudiciului la naștere intracraniană

În funcție de severitatea daunelor aduse, leziunile la naștere intracraniană sunt clasificate în trei tipuri:

1. ușoară, însoțită de comoție, excitabilitate nervoasă crescută, tremurături ale membrelor, tonus muscular, tulburări acute de scurtă durată ale circulației sanguine (vă recomandăm să citiți: ce simptome are copilul unei comoții?);
2. gradul mediu, determinat de contuzarea creierului, însoțit de un strigăt dureros al unui copil prelungit, tonul crescut al mușchilor flexori ai brațelor și mușchilor extensori ai picioarelor, letargia, convulsiile polimorfe;
3. grad sever, manifestat prin compresia creierului și însoțit de un debut treptat de comă, reacții slabe la durere, lipsa mișcărilor reflexe.

Accidentarea la nastere a capului poate duce la hemoragii. În funcție de locul localizării și de consecințele crescânde, ele sunt împărțite în: epidural, subdural, subarachnoid, intracerebral, intraventricular și multiple hemoragii intracraniene cu focare diferite de localizare.

Simptome caracteristice

Infecțiile la naștere intracraniene se caracterizează prin multe manifestări clinice, în funcție de localizarea și zona ariilor afectate.

Semnele cele mai tipice ale apariției hemoragiei intracraniene la un nou-născut sunt:

• slăbiciune, o schimbare bruscă a tonusului muscular;
• lipsa periodică de aer;
• frecvente modificări ale temperaturii pielii;
• spontan swinging, tremurături frecvente ale brațelor și picioarelor;
• convulsii;
• haosul ochilor haotic;
• umflarea puternică a zonei fontanel;
• devieri în reacțiile la atingere, sunete, somnolență, strigăt slab.

Tratamentul rănilor la cap și posibilele consecințe

Terapia pentru leziunile de nastere intracraniana incepe cu resuscitarea. În sală, copilul este asigurat cu pace, liniște, aer proaspăt, împreună cu o monitorizare constantă a stării și este selectată o metodă optimă de hrănire.

În prima zi, hipotermia locală cu utilizarea gheții se efectuează pentru copil, iar oxigenul umidificat este furnizat pentru prevenirea cianozelor. Administrarea de medicamente depinde de natura tulburării. Medicamentele vasoconstrictive, anticonvulsivante, medicamentele pentru a stabiliza presiunea, pentru a reduce umflarea creierului, sunt detoxifiate.

Tratamentul ulterior după externare din spital durează mult. Acesta include un set de măsuri care constau în tratamentul de droguri, fizioterapie, exerciții recomandate de gimnastică terapeutică, lecții individuale cu un vorbitor terapeut.

Leziunile craniului conduc cel mai adesea la consecințe ireversibile. Și, dacă forma gravă de rănire este uneori incompatibilă cu viața, atunci în caz de vătămare severă sau moderată, există o posibilitate de reaprovizionare a unor funcții vitale. Ulterior, copiii care au suferit o leziune cerebrală traumatică generică sunt diagnosticați cu boli cum ar fi hidrocefalie, paralizie cerebrală, hiperactivitate, encefalopatie, epilepsie și oligofrenie.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale la nou-născuți: consecințe

Nașterea este un proces natural care poate fi destul de imprevizibil. Cu privire la modul în care va avea loc nașterea, este în mare măsură influențată de caracteristicile anatomiei și sănătății viitorului mamă și copil. Dar chiar dacă o femeie nu are probleme de sănătate, se simte bine și dacă examenele medicale sunt pozitive, în maternitate poate apărea un eveniment neprevăzut care necesită asistență medicală. Chiar și cea mai mică deviere de la un flux stabil de muncă este o amenințare pentru copilul viitor, deoarece există riscul ca el să se nască cu patologie. În cele mai multe cazuri, leziunile natale la nivelul gâtului se găsesc la un copil.

Articolul va examina ceea ce constituie o traumă de naștere a coloanei vertebrale cervicale la nou-născuți: consecințele, tipurile și regulile de tratare a unei astfel de afecțiuni.

Despre boala

Natal prejudiciu - daune care au avut loc în timpul nașterii. Bebelușii se nasc uneori cu o leziune a gâtului. Acest lucru se datorează fiziologiei corpului nou-născutului. Vertebrele cervicale, chiar și la adulți, reprezintă o zonă slab protejată. Ligamentele și mușchii copilului sunt foarte slabi, astfel încât există un risc crescut de rănire a gâtului. În funcție de modul de obținere a deteriorării magazinului, există diferite tipuri de deteriorări.

Numărul tabelului 1. Tipuri de daune la naștere.

Cauzele daunelor

Perioada de a purta un copil și de naștere este un timp imprevizibil în care este foarte dificil pentru medici de a prezice corect comportamentul corpului de mamă și copilul ei. Cauzele leziunilor cervicale pot fi asociate cu eșecuri pe ambele părți. Toate motivele pot fi combinate în două grupe mari: interne și externe.

Cauzele de rănire cauzate de mamă pot fi după cum urmează.

1. Vârsta. Într-o vârstă mai matură sau, dimpotrivă, prea tânără, există un risc ridicat de rănire a nou-născutului.
2. Impact asupra corpului de substanțe periculoase. Acest lucru se datorează faptului că trăiești într-o zonă cu climă nefavorabilă de mediu sau în apropierea unor fabrici chimice sau dacă femeia a lucrat la locul de muncă cu condiții dăunătoare.
3. Toxicoza activă.
4. Perenashivanie copil.
5. Boala și infecția organelor genitale.
6. Stratul îngust.
7. Genitale patologice, care includ: vaginită, salpingită și endometrita.
8. Bolile venere.
9. Boli ale sistemului cardiovascular.
10. Uterul de dimensiuni mici sau gâtul și corpul sunt îndoite în față, rezultând un unghi ascuțit.

Adesea există probleme cu fătul, care provoacă răni SHOP. Printre acestea se numără următoarele.

1. Nașterea prematură.
2. Fructe mari, ceea ce face dificilă trecerea prin deschiderea pelviană.
3. Poziția incorectă a copilului, adică picioarele jos. În capul corect ar trebui să fie în partea de jos.
4. Hipoxia (unele organe și țesuturi primesc o cantitate insuficientă de oxigen).
5. Asfixierea, care apare ca urmare a entanglementării, provoacă o schimbare a vertebrelor cervicale.
6. O cantitate mică de lichid amniotic.

Și aceasta nu este întreaga listă a motivelor care contribuie la trauma gâtului la un copil. O lungă perioadă de timp sau, dimpotrivă, o muncă prelungită, un proces prost și hiperactiv de naștere cel mai adesea provoacă răniri.

În plus față de acești factori, există greșeli comise de vina medicilor și obstetricianilor.

• utilizarea extracției în vid. Există o vedere a extragerii copilului datorită aspiratorului;

• utilizați forcepe. Incapacitatea utilizării lor cauzează deteriorarea coloanei vertebrale, mânerelor și picioarelor nou-născutului;
• rândul copilului "pe picior";
• sufocând un copil. Atunci când un copil nu are oxigen pentru o lungă perioadă de timp, acizii carbonici sunt colectați în țesuturi.

Leziunile natale ale patologiilor vertebrale și celelalte apar adesea sub influența mai multor cauze considerate simultan. Încălcarea nașterii duce la întreruperi în funcționarea altor organe ale corpului feminin, puterea vătămării poate fi nesemnificativă și foarte severă. Cele mai multe dintre ele se găsesc în timpul dezvoltării copilului, dar cele mai severe pot fi detectate imediat după nașterea copilului.

Video - De ce apar leziuni la naștere?

Cum se manifestă ea însăși?

SHOP traumatismul de nastere la un pacient mic poate fi observat imediat dupa nastere. Primele semne de leziune includ: apariția de supărare și roșeață în gât, gât prea scurt sau prea lung, tensiune excesivă în țesuturile musculare și în partea din spate a capului, în timp ce gâtul însuși se află într-o stare rănită.

Pe lângă simptomele observabile, slăbiciunea întregului corp se referă la semnele de deteriorare, deși în ordinea lucrurilor, bebelușul trebuie să aibă hipertonie după o lună de viață. Procesul respirator la copil este complicat, poate da nastere, raguseala si alte sunete exterioare. Suprafața nasului poate deveni albăstrui.

La un copil, se poate observa o anxietate excesivă, plânsul constant, strigătele de noapte, somnul sărac, lipsa de a sugera, regurgitarea regulată. În unele cazuri, se constată o insuficiență a ritmului cardiac. Diagnosticul traumatismului natal la nivelul gâtului se poate face numai după ce a fost efectuată o examinare detaliată completă a nou-născutului. Efectuați ultrasunete, radiografie și Doppler. După inspecție, puteți stabili un diagnostic precis, puteți determina gradul de rănire, nivelul de severitate și natura leziunii.

Efectele daunelor la naștere

Chiar dacă vertebrele gâtului sunt ușor rănite, deteriorarea va afecta viața viitoare a copilului. În cel mai rău rezultat, măduva spinării se va sparge și bebelușul va muri. Dar cele mai multe consecințe ale vătămării se manifestă sub formă de paralizie cerebrală, sensibilitate scăzută, eșec al mobilității membrelor.

Primele semne de încălcări sunt invizibile la început. Dar aceasta nu înseamnă că nu sunt acolo deloc, iar copilul sa recuperat după ce trauma a suferit.

În cele mai bune condiții, se manifestă o circulație slabă a sângelui în creier, datorită căreia abilitățile mintale ale copilului încetinesc comparativ cu colegii lor. Dificultăți pot apărea în etapele ulterioare, când copilul merge la școală. În acest moment, de regulă, părinții nu înțeleg nici măcar că motivul constă într-o rănire a gâtului.

Problemele se pot manifesta sub forma:

• migrene dureri de cap;
• hipertensiune arterială;
• tulburări ale sistemului musculoscheletal;
• nereguli ale coloanei vertebrale;
• atrofie musculară;
• distonie vasculară.

Traumele traumatice la nivelul gâtului afectează și mediul fizic și emoțional al copilului. Copiii cu astfel de dificultăți manifestă supra-activitate, atenția lor este slab concentrată și memoria este subdezvoltată. Din acest motiv, copiii de la școală întâmpină dificultăți în învățare.
După un an de viață, bebelușul poate prezenta următoarele defecte în dezvoltarea sa: dimensiunile capului nestandard (poate fi prea mare sau prea mică), diferite lungimi ale picioarelor și brațelor, au împiedicat reacția. Cu cât mai repede căutați ajutorul, cu atât este mai probabil ca copilul să se întoarcă la o viață întreagă sau cel puțin să-i stabilizeze starea.

Consecințele leziunilor la naștere

Rezultatul rănirii la naștere poate fi foarte diferit. Este posibil să primiți o hemoragie la nivelul creierului, care va continua să se dezvolte, pareze, paralizii, creșterea membrelor lent, eșecul tonusului muscular, fenomene convulsive, hidrocefalie, hipertensiune arterială, convulsii, patologia nervilor cranieni, paralizie cerebrală, hidrocefalie, dezvoltarea lentă a abilităților motorii și a aparatelor de vorbire, pneumonie, dezvoltare psiho-emoțională precară.

diagnosticare

Este posibil să se detecteze o leziune a gâtului la un copil după naștere. Merită să luați în considerare unele semne:

• înroșirea și umflarea gâtului;
• gâtul arată fie foarte scurt, fie foarte lung;
• spasme musculare apar pe spatele gâtului sau gâtului;
• nereguli ale coloanei vertebrale cervicale.

Simptome care sunt greu de observat imediat:

• corpul și membrele nou-născutului sunt foarte relaxate;
• bebelușul respiră greu și răgușit, gemete;
• apariția unei nuanțe albastre în nas;
• nervozitate în comportamentul nou-născutului, somn deranjat și plâns constant;
• greu pentru hrănire, regurgitare constantă;
• aritmie cardiacă.

Aceste semne indică deteriorarea natală a magazinului. Pentru acuratețea diagnosticului este necesar să se utilizeze ultrasunete și examinarea cu raze X, Doppler. Ca urmare, există informații despre fluxul sanguin în cap și gât. După examinare, este posibil să se afle unde sunt localizate leziunile la naștere și cât de puternice apar.

Natal tratamentul prejudiciului gât

Tratamentul traumei este o muncă destul de complicată și consumatoare de timp. Tratamentul este redus la eliminarea cauzelor patologiei, dar dacă este vorba de leziuni la naștere, este imposibil să se elimine rădăcina problemei. În consecință, tratamentul se reduce la eliminarea rezultatelor leziunilor, normalizând activitatea vertebrelor cervicale. Dacă un nou-născut are o leziune a gâtului, principalul lucru care trebuie făcut este de a fixa gâtul.

Când se găsește o dislocare, înainte de a începe fixarea gâtului, medicul trebuie să pună vertebrele gâtului în același loc. Fixarea se face folosind o metodă specială de scutece. Gâtul este închis într-o rolă tare de tifon. O astfel de fixare trebuie efectuată de 2 ori pe săptămână. În cazuri speciale, bebelușul nu este doar gât îndoit, dar, de asemenea, privează copilul de mișcări cu ajutorul unui pat special.

După o lună de tratament activ, puteți trece la o nouă etapă de tratament. Scopul său principal este de a tonifica mușchii și de a stabiliza activitatea terminațiilor nervoase. Pentru a face acest lucru, face un masaj, o varietate de băi, proceduri de fizioterapie. Acțiuni terapeutice similare în primul an al vieții copilului trebuie repetate de 2-3 ori. Dacă nou-născutul a fost rănit în vertebrele cervicale, acesta va rămâne în spital timp de aproximativ încă o lună. Din maternitate, astfel de bebeluși sunt trimise la secția de pediatrie, unde încep tratamentul inițial. Pe masura ce starea copilului se imbunatateste, nu puteti incinge gatul si nu-l eliberati acasa. După aceasta, copilul este transferat la un examen regulat într-un spital de către un ortopedist și un neurolog. Masajele, fizioterapia și băile sunt de asemenea efectuate într-un spital sau într-o clinică specială de reabilitare. Puteți fi supravegheați de medici pentru o perioadă lungă de timp, perioada în care depinde de cât de rapid are loc recuperarea stării copilului.

Dacă rănirea gâtului este însoțită de dislocarea vertebrelor, din momentul descărcării, medicul prescrie un guler Schantz, care este purtat în jurul gâtului. El poate fi numit doar câteva ore pe zi, în timpul somnului sau în timpul zilei. Alegerea unui guler ar trebui să fie adaptate la caracteristicile individuale ale copilului, ținând cont de greutatea și volumul acestuia. Un guler nepotrivit parametrilor copilului poate complica și mai mult rănirea.

Poate o secțiune cezariană să prevină rănirea?

Efectuarea livrării cu cezariană rareori duce la traume în regiunile cervicale. La prima vedere poate părea că nașterea nenaturală este un remediu pentru vătămare, dar acest lucru nu este în întregime adevărat. Accidente la cezariană pot apărea sub influența următoarelor motive:

• Cezariana nu fac femeile cu o sănătate excelentă;
• Nu prescrie femeilor care pot da cu ușurință pe cont propriu.

Operația cezariană este prescrisă în cazurile de detectare a unui copil care pune viața în pericol. Chiar și în momentul operației, fătul este supus stresului mecanic.
Pentru a scoate copilul, face o incizie în uter dimensiunea de 25 cm în lungime, în ciuda faptului că umerii copilului ajunge la aproximativ 35 cm și mai mult. Ca urmare, obstetricianul ar trebui să obțineți un nou-născut folosind propriile lor eforturi. Când fătul se mișcă prin canalul de naștere al mamei, corpul funcționează automat toate organele sale, inclusiv plămânii și inima. Dacă un copil este scos cu ajutorul unei intervenții chirurgicale, astfel de procese nu apar. De aceea, obstetricienii încep funcționarea organelor prin alte metode care pot afecta sistemul nervos al copilului.

Conform statisticilor, secțiunea cezariană este considerată ca fiind periculoasă ca nașterea naturală. La copiii născuți în acest fel, în multe cazuri dezvăluie traume ale craniului, deplasarea vertebrelor în gât și fluxul de sânge către globul ocular. Prin urmare, se poate argumenta că este aproape imposibil să ocolim rănirea de naștere cu intervenție chirurgicală.

Femeile trebuie să cunoască toate detaliile îngrijirii pentru un copil care a suferit leziuni la naștere, pentru a evita posibilele fenomene negative. Există o mulțime de tratamente. Alegerea uneia sau a altei metode depinde de tipul leziunii, de gravitatea ei și de factorii de influență. Dacă dauna este foarte gravă, iar mama tânără nu posedă abilități medicale de bază, în multe cazuri angajează niște purtători de educație medicală și o vastă experiență în îngrijirea copiilor bolnavi.

În caz de leziuni ale membrelor:

• nu este necesară o îngrijire specială;
• înregistrarea medicului pediatru;
• observarea de către chirurg în primele 2 luni;
• prevenirea rănirii osoase;
• La 2 săptămâni după naștere, efectuați o radiografie pentru a vă asigura că osul este bine îmbinat;
• examinate în mod regulat în clinică;
• face masaj în scopuri preventive.

În cazul unei leziuni intracraniene:

• pace totală și îngrijire;
• în caz de vătămări grave, merită plasat copilul în incubator;
• în caz de convulsii convulsive, asfixiere, respirație neuniformă, exclude mișcările copilului;
• toate procedurile, inclusiv hrănirea, înfășurarea, tratarea pielii se efectuează în pătuț;
• afectarea capului în timpul nașterii, atît exterioară, cît și internă, necesită o metodă specială de hrănire care apare cu o pipetă sau cu o lingură, în funcție de severitatea rănirii. În plus, puterea sondei prescrisă.

Un pericol mai mare pentru viața copilului este deteriorarea măduvei spinării. Îngrijirea adecvată va asigura o viață lungă pentru copilul dumneavoastră:

• să recurgă la metode de eliminare a leziunilor de presiune;
• tratarea regulată a sistemului urinar;
• feriți-vă de bolile infecțioase;
• uneori efectuează cercetări pentru a identifica uropatia.

Deteriorarea țesuturilor moi. Aceasta este o traumă a mușchilor, a pielii și a țesutului subcutanat. Acestea includ: zgârieturi, hemoragii, care în majoritatea cazurilor nu prezintă pericol și sunt întârziate ușor după tratamentul local. În multe cazuri, deteriorarea afectează mușchiul sternoclavicular, a cărui fibre prezintă riscul de rupere.

Când leziunea țesutului:

• îngrijirea copiilor nu necesită abilități și cunoștințe speciale;
• trebuie să renunțe la alăptare timp de 5 zile;
• asigură copilului o liniște totală;
• folosind un amestec de verde strălucitor pentru a lubrifia abraziunile;
• monitorizarea aspectului daunelor;
• măsuri preventive pentru eliminarea simptomelor.

În cazul rănirii la nivelul regiunii cervicale, masajul este foarte important. Acțiunea sa vizează întărirea mușchilor, dând forța oaselor, sporind fluxul sanguin și procesul de schimb de nutrienți în interiorul corpului.

Pentru a proteja fatul de deteriorarea cervicală în prealabil, mamele care urmează să urmeze trebuie să urmeze câteva măsuri preventive de bază pentru perioada neonatală. O astfel de prevenire nu trebuie uitată nu numai de femei, ci și de medici.

• planificați o sarcină în avans;
• examinate pentru identificarea problemelor cronice și atunci când sunt detectate - pentru a urma un tratament complet și apoi puteți începe să încercați să rămâneți gravidă;
• să renunțe la obiceiurile proaste, în special în băuturile alcoolice și fumatul, cu câteva luni înainte de debutul sarcinii și în momentul în care a transportat copilul;
• controlul, tratamentul și prevenirea hipoxiei intrauterine;
• alege doar spitalele dovedite și cele mai bune pentru naștere;
• cu o lună înainte de naștere, consultați ginecologi, obstetricieni, neuropatologi și neurologi care sunt implicați direct sau indirect în procesul de naștere.
• în timpul sarcinii, să adere la dieta corespunzătoare, să ia cât mai multe vitamine posibil, de exemplu, "Vitrum Prenatal Forte", etc.

• fiind insarcinata, inscrieti-va in cursuri pentru mame insarcinate;
• în timpul sarcinii, să renunțe la muncă fizică dificilă, să muncească excesiv, să se odihnească mai mult, să aibă somn bun, adesea să rămână în aerul proaspăt;
• la momentul nașterii, înscrieți-vă pentru o primire și o examinare regulată în clinica antenatală, pentru a trece testele necesare;
• fiind gravidă, încercați să nu fie în compania persoanelor infectate, in special, pentru a evita pacientii cu gripa, paragripale, boala cu rotavirus, SARS, rubeola, herpes, rujeolă, varicelă, ciuma, febra, tetanos, tuberculoza, Toxoplasma;
• să realizeze acțiuni care vizează identificarea conflictului rhesus (nu efectuați avorturi, nu luați notă de sângele rhesus al viitorilor părinți, utilizați contraceptive la momentul sexului oral);
• la momentul sarcinii nu se expun unor factori patologici care includ undele radio și radiațiile ionizante. Acestea includ: cuptor cu microunde, RMN, radiografie, telefon mobil, cuptoare cu microunde, computere, laptopuri, tablete;
• opriți utilizarea de medicamente, tablete, suplimente alimentare, alte medicamente și medicamente;
• refuză să vadă programe și filme înfricoșătoare.

În cazul în care traumatismul de naștere a apărut încă la nou-născut, trebuie să începeți imediat tratamentul de reabilitare și reabilitare.

constatări

Toate deviațiile de la starea normală a bebelușului trebuie detectate înainte de naștere. Acest lucru va facilita procesul de naștere și va reduce la minimum riscul de deteriorare a copilului.
Cu toate acestea, dacă copilul a rănit secția de col uterin în timpul nașterii, nu trebuie să vă supărați pe mama nou-făcută - dacă luați măsurile potrivite în timp, atunci tot felul de dificultăți pot fi ușor evitate.

Leziuni la nastere in regiunea cervicala la copii - 8 cauze si consecinte

Livrarea este adesea un proces foarte imprevizibil.

Nu întotdeauna totul merge fără probleme atât pentru femeia care lucrează, cât și pentru copil. Din diverse motive, nou-născuții se pot confrunta cu leziuni la naștere: leziuni ale coloanei vertebrale (de obicei, zona cervicală), cap, structuri osoase sau organe interne. Dacă nu ajutați copilul în timp util, consecințele pot fi foarte trist.

Descrierea generală

La nou-născuți, spre deosebire de adulți, structura osoasă este destul de flexibilă, ceea ce este foarte util atunci când trece prin canalul de naștere, deoarece ajută la evitarea rănirii. Dar dacă apar complicații în timpul nașterii, atunci există o mare probabilitate ca totul să nu funcționeze foarte bine pentru copil și va primi un fel de leziuni.

Dintre toate leziunile la naștere, leziunile natale (legate de naștere) care afectează segmentul de gât al creastei domină. Oricare ar fi severitatea pagubelor, nu va trece copilul fără urmă. De aceea părinții îngrijorați vor să știe - care este pericolul de rănire la naștere a coloanei vertebrale cervicale.

efecte

În afară de un posibil rezultat fatal, diferite forme de paralizie cerebrală sunt considerate cele mai grave consecințe ale leziunilor la naștere la nivelul gâtului. În plus, pe fondul hipoxiei creierului, care rezultă din patologia segmentului de col uterin, poate fi observată o întârziere mentală la un copil.

Și unele consecințe se pot face cunoscute după mult timp. Acestea includ următoarele:

• frecvente de dureri de cap;
• distonie vegetativo-vasculară de tip hipertonic sau hipotonic;
• reducerea tonusului muscular;
• încălcarea abilităților motorii fine;
• deformarea piciorului, în care se abate în interior de axa longitudinală a tibiei;
• bolile spinării.

În plus, sănătatea mintală a copilului este foarte afectată. El este hiperactiv, are o concentrație scăzută de atenție, uitate. Toate acestea complică foarte mult școlăriile sale.

Cauze posibile

Pe lângă constatarea consecințelor probabile, părinții sunt, de asemenea, interesați de ceea ce cauzează patologia. Leziunile la naștere apar adesea în prezența unor astfel de factori concomitenți:

• prezentarea necorespunzătoare (transversală, oblică) a fătului;
• funcțional sau anatomic îngust al pelvisului femeii în timpul travaliului;
• fătul mare sau ușor;
• lipsa de oxigen la nivelul fătului în uter;
• livrarea prematură sau întârziată;
• insuficiența activității contractile a uterului datorată disfuncției sale hipotonice;
• livrare rapidă și rapidă;
• malformații congenitale ale fătului;
• traumatismul sistemului schelet la femeile din istorie.

Destul de des, plantele medicinale generice au un motiv mecanic, în cazul în care obstetricienii din sala de primire folosesc diferite instrumente pentru niciun motiv anume. Dar, cel mai adesea, nu este corect să acuzăm doar personalul medical, deoarece leziunile la naștere apar atunci când mai mulți factori sunt combinați în același timp, ceea ce poate face schimbări patologice în biomecanica actului nașterii.

Și dacă vorbim despre livrarea artificială (secțiunea cezariană), în astfel de cazuri, leziunile la naștere sunt diagnosticate de 3 ori mai des decât dacă procesul se desfășoară în mod natural.

Acest lucru se datorează faptului că, atunci când obstetricieni scoate copilul din uter, un vacuum este creat în spatele corpului său, care împiedică copilul să iasă în mod normal. Având în vedere acest lucru, medicul este forțat să înlăture nou-născutul. Iar dacă un copil se naște prematur, iar oasele și ligamentele sale sunt încă destul de slabe, atunci este mai mult rănită segmentul cervical.

Tipuri de leziuni natale și simptomele acestora

La nou-născuți, sistemul musculo-scheletal este încă foarte slab, prin urmare, la un anumit tip de stres, o traumă a gâtului apare foarte ușor. Tipurile de daune sunt împărțite prin metoda prejudiciului. Obstetricienii înțeleg clar cum să recunoască acest sau acel prejudiciu și au dezvoltat un algoritm special de acțiuni în astfel de situații.

Prezența unei leziuni la naștere a gâtului este determinată chiar și în primele 2-3 ore după apariția copilului nu este ușoară. Într-o examinare fizică de rutină, se vor observa următoarele simptome:

• umflarea și înroșirea gâtului;
• apariția unui hematom pe osul occipital;
• la prima vedere, un gât scurtat sau alungit;
• hipertonia mușchilor gâtului și gâtului;
• evident torticollis.

În plus față de semnele vizuale, aceste simptome pot fi de asemenea remarcate:

• cuțitele, picioarele și corpul copilului se află într-o stare relaxată, deși trebuie să fie în hipertonie;
• copilul respiră foarte mult cu un gemete și cu un șuierat;
• cianoza (cianoza) a triunghiului nazolabial;
• calitatea somnului este perturbată la nou-născut, este mai obraznic decât ar trebui să fie;
• copilul suge slab, scuipă mai des decât de obicei;
• tulburări de ritm cardiac apare.

Neonatologii sunt bine familiarizați cu astfel de simptome, deci este aproape inconfundabil să presupunem prezența traumelor la naștere la sugari.

rotativ

Copilul nu se mișcă întotdeauna cu succes independent, astfel încât, în unele cazuri (există o amenințare la adresa mamei / copilului), obstetricienii încearcă să-l ajute cu ajutorul mâinilor sau forcepetelor speciale.

Mutări rotaționale ale capului copilului sunt realizate, ceea ce poate duce la deplasarea suprafețelor articulate ale primului și celui de-al doilea vertebral cervical cu păstrarea punctului de contact sau deteriorarea legăturii vertebrelor cervicale între ele și cu craniul.

În plus, deplasarea vertebrei cervicale și apariția stenozei spinale, însoțită de comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase care o părăsesc, este posibilă. Dar, cel mai adesea, leziunile de rotație apar doar în caz de neglijență a personalului medical.

distracție

Atunci când un copil este suficient de mare la momentul nașterii și brațul său de umăr nu trece în canalul de naștere sau este prezentată o prezentare incorectă a fătului, în unele cazuri obstetrician-ginecologii vor trebui să facă eforturi deosebite în timpul livrării naturale. Aceasta poate fi asociată cu leziuni de distragere: deteriorarea cartilajului coloanei vertebrale individuale, o încălcare completă a integrității ligamentelor din zona cervicală și deteriorarea măduvei spinării sau a nervilor canalului spinal.

Flexibilă stoarcere

Flexibilitatea-compresie leziuni sunt cel mai adesea diagnosticate la copiii care se nasc rapid. În cazul primiparidelor - în mai puțin de 4 ore și în cazul nașterilor repetate - în mai puțin de 2 ore. Situația este agravată în special dacă copilul este mare. Trecând rapid prin canalul de naștere, el întâmpină rezistență cu capul, ceea ce poate duce la o încălcare a compresiei integrității corpurilor vertebrale.

video

Leziunile la naștere ale nou-născuților ce cauzează

diagnosticare

Principalele și cele mai eficiente metode de diagnostic utilizate atât în ​​perioada perinatală (prima săptămână după naștere) cât și la o vârstă mai înaintată:

• examinarea fizică a sugarului;
• palparea capului, a gâtului, a extremităților superioare și inferioare;
• ultrasunete și radiografie;
• rezonanță magnetică și tomografie computerizată;
• evaluarea reflexelor congenitale;
• electroencefalograf.

În plus, este posibil să trebuiască să consultați și medici specializați (osteopat, neurolog, psihoterapeut).

tratament

Algoritmul acțiunilor menite să restabilească funcționarea normală a coloanei vertebrale cervicale:

1. Dacă vătămarea este asociată cu dislocarea, înainte de fixarea cu bebelușul, ortopedul sau vertebrologul ar trebui să lucreze pentru a fixa vertebrele cervicale la locul lor. Apoi, gâtul nou-născutului este fixat cu o rolă tare de vată de bumbac și tifon. Apelarea la astfel de manipulări este necesară timp de 2-3 săptămâni. Și în unele cazuri severe se utilizează un pat de tencuială, care este o amprentă de ghips a jumății posterioare a capului, gâtului și trunchiului și este utilizată pentru imobilizarea completă a coloanei vertebrale.
2. După 3-4 săptămâni, se trece la următoarea etapă terapeutică, în care se acordă o atenție deosebită restabilirii tonusului muscular și normalizării funcțiilor sistemului nervos. În acest stadiu, pacienții mici sunt recomandați masaj și diferite proceduri fizioterapeutice. În primul an de viață, părinții ar trebui să ia o abordare responsabilă pentru reabilitarea copilului și să urmeze astfel de cursuri de cel puțin 2-3 ori.
3. Dacă vătămarea gâtului include o deplasare a vertebrelor în raport cu ceea ce se află în partea inferioară, atunci copilul poate fi recomandat să poarte un guler de trestie. În diferite cazuri, purtarea unei astfel de anvelope de col uterin poate fi recomandată de la 2-3 ore pe zi până la una permanentă. Este necesar să selectați cu atenție gulerul unui șanț, astfel încât acesta să se potrivească perfect parametrilor unui anumit copil. O orteză incorectă poate să rănească numai gâtul, care nu este deja în cea mai bună stare.

Dacă în timpul nașterii copilul este rănit în zona cervicală, atunci acesta va fi descărcat numai după 3-4 săptămâni. Mai mult, ei sunt evacuați din spital în timp util, dar transferați la secția de pediatrie pentru tratament primar.

Iar când gâtul nu mai are nevoie de fixare, copilul este lăsat să se întoarcă acasă, dar este înregistrat la un neurolog și ortopedist la o clinică pentru copii. Un astfel de copil va continua să aibă nevoie de masaj și de fizioterapie, care îi vor fi oferite în clinica locală sau într-un centru special pentru restaurarea copiilor.

complicații

Trauma natală a părții cervicale la nou-născut are următoarele consecințe:

1. În ciuda faptului că copilul poate începe să stea la timp, cu mersul pe jos, el are adesea probleme, deoarece dezvoltarea sistemului musculoscheletal și a ataxiei pot fi perturbate în contextul traumatismelor de naștere.
2. Leziunile gâtului pot afecta în continuare abilitățile de vorbire ale copilului. El nu vorbește mai mult decât alți copii, iar când începe să facă încercări, discursul său este incoerent și de neînțeles. Este dificil pentru acești copii să formuleze gânduri, să memoreze informații, să gândească logic.
3. După o leziune experimentată a coloanei vertebrale cervicale la copii, există o problemă cu capacitatea de a efectua mișcări mici și precise cu mâinile și degetele. Este dificil pentru ei să colecteze chiar obiecte destul de mari (cuburi, piramide), ca să nu mai vorbim de alte detalii minore. Nu pot ține corect creionul sau pixul, ciupesc în sus, ciorapii cravate.
4. Efectele neurologice depind în mod direct de cât de grav a fost măduva spinării răniți în timpul rănirii. Copilul se poate confrunta cu curbura si patologia degenerativ-distructiva a spinarii in viitor. În plus, el ar putea să știe de la început ce sunt parezele asociate cu paralizia musculară. Există un IRR, care în adolescență va chinui durerea de cap, pierderea orientării spațiale, leșin.
5. Copiii care au antecedente de traumă la naștere la gât sunt deseori prost studiați și au un comportament nesatisfăcător. Pe de o parte, ele pot fi pasive, dar hiperactivitatea, agresivitatea, emoționalitatea excesivă sunt mai des observate. Pe măsură ce cresc, acești copii pot avea stima de sine prea scăzută și devin asociați.

Consecințele leziunilor coloanei vertebrale cervicale sunt tratate destul de dificil dacă starea este deja în desfășurare. De regulă, perioada de recuperare este lungă și necesită multe răbdări atât de la părinți, cât și de la pacient.

Viitoarea calitate a vieții copilului depinde în mare măsură de atenția și competența personalului medical în timpul travaliului și de vigilența părinților în viitor.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale la nou-născuți

Astăzi oferim un articol pe tema: "Accidentarea la nașterea coloanei vertebrale cervicale la nou-născuți." Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Deși nașterea este un proces natural, este imposibil să se spună că este complet previzibilă. Cursul travaliului este puternic influențat de trăsăturile anatomice ale mamei și copilului, de starea de sănătate a ambilor. Cu toate acestea, chiar și la femeile cu o stare de sănătate perfectă și o istorie obstetrică în sala de muncă, poate apărea o situație care necesită intervenții medicale și asistență. Orice deviere de la cursul normal de muncă reprezintă un pericol pentru copil, deoarece riscă să se rănească. Trauma natală a coloanei vertebrale cervicale la nou-născuți este destul de comună.

Leziuni la nastere pentru SHOP si tipurile sale

Expresia "vătămări natale" înseamnă că prejudiciul a fost primit în timpul procesului de livrare. Trauma coloanei vertebrale cervicale la nou-născuți este una dintre leziunile frecvente la naștere. Aceasta se datorează caracteristicilor fiziologice ale corpului sugarului. Chiar si la un adult, SHOP (coloana vertebrala a colului uterin) este foarte vulnerabil. La un copil, mușchii și ligamentele sunt foarte slabe, deci sub sarcină este foarte ușor să vă răniți gâtul. În funcție de modul în care a fost primit leziunea coloanei vertebrale cervicale, pot fi identificate mai multe tipuri de leziuni.

Defecțiuni la rotație

În unele cazuri, pentru ca un copil să se nască, el trebuie să fie ajutat să se deplaseze prin canalul de naștere. Acest lucru se întâmplă în situațiile în care este necesar să se accelereze procesul de naștere din cauza amenințării la adresa sănătății mamei și a copilului sau prin dezvoltarea unei slăbiciuni secundare a activității de muncă (contracțiile slăbesc și femeia nu se poate naște singură). Pentru a ajuta bebelușul să se nască, forcepsurile obstetrice sunt suprapuse pe cap. În unele situații, un obstetrician acționează cu mâinile. Pentru a trece capul este ușor rotit în sensul acelor de ceasornic și în sens contrar acelor de ceasornic, adică mișcări de rotație. O astfel de sarcină poate duce la subluxarea unei vertebre cervicale sau la deplasarea acesteia. Aceasta este plină de constricție a canalului spinal și de compresiune a măduvei spinării.

Distrugeri cauzate de distrugere

Astfel de leziuni ale coloanei vertebrale cervicale se datorează întinderii excesive. La naștere este posibilă în două situații. Primul caz este un făt mare, pe care obstetricienii îl "trag în sus" în spatele capului, deoarece cuierul nu depășește canalul de naștere. Un alt caz este un fetus mare și prezentare pelviană. În acest scenariu, obstetricienii "trag" copilul prin capătul pelvian, deoarece capul nu trece prin canalul de naștere. Această întindere este periculoasă datorită ruperii ligamentelor și separării corpurilor vertebrale de discurile intervertebrale. Măduva spinării poate fi deteriorată.

Compresie la defecțiune

Dacă în cazul precedent, regiunea cervicală a fost supusă unei întinderi puternice, atunci în acest caz este supusă unei comprimări excesive. Acest lucru se întâmplă în timpul livrării rapide, atunci când capul "se blochează" în canalul de naștere, iar corpul se mișcă rapid înainte. Munca rapidă poate fi fie în mod natural, fie ca urmare a stimulării muncii. Leziunile de compresie sunt de asemenea posibile atunci când obstetricienii încearcă să mențină integritatea perineului și creează un obstacol în calea ieșirii fătului. Presiunea puternică asupra unui copil poate provoca fracturi ale corpului vertebral.

Care este pericolul de leziuni la nivelul coloanei vertebrale cervicale?

Indiferent de gravitatea leziunii natale neonatale, astfel de pagube vor avea neapărat consecințe. Versiunea cea mai teribilă a efectelor traumei la naștere - un rezultat fatal. Consecințele severe ale deteriorării coloanei vertebrale la naștere pot fi paralizia cerebrală, pareza sau paralizia membrelor.

Uneori nu există consecințe evidente ale rănirii. Aceasta nu înseamnă că copilul este complet sănătos. Dacă coloana vertebrală a colului uterin este deteriorată, alimentarea cu sânge a creierului este adesea deranjată, astfel încât bebelușul poate rămâne în urmă în curs de dezvoltare. Unele consecințe apar în general mai aproape de vârsta preșcolară și școlară. La acea vreme, foarte puțini oameni îi asociau deja cu trauma primită la naștere.

Aceste efecte includ:

• dureri de cap;
• presiune ridicată;
• VVD;
• tonusul muscular slab;
• tulburări de motilitate;
• picior strâmb;
• probleme cu coloana vertebrală (scolioza, osteochondroza).

Terapia de naștere a nou-născutului nu trece fără urmă, nu numai pentru sănătatea fizică, ci și pentru sfera mentală. Consecințele sale pot fi hiperactivitate, concentrare scăzută a atenției, memorie slabă. Un copil cu astfel de anamneză este destul de greu de studiat la școală.

Manifestări ale Traumă Natală SHOP

Pentru a determina prezența traumei natale a colului uterin poate fi în primele ore după nașterea copilului. În timpul unei inspecții de rutină se observă un număr de simptome:

• copilul are umflături și roșeață a gâtului;
• vizual gâtul pare prea lung sau scurt;
• mușchii gâtului și gâtului sunt foarte tensionați;
• gâtul copilului este fixat într-o poziție răsucite.

În plus față de semnele care pot fi detectate în timpul inspecției, vătămarea se manifestă prin schimbări în comportamentul și funcționarea corpului:

• corpul și membrele copilului sunt relaxate (în ciuda faptului că hipertonitatea musculaturii este caracteristică nou-născuților);
• respirația copilului este însoțită de sunete și șuierătoare;
• în regiunea triunghiului nazolabial este vizibilă similitudinea;
• copilul este neliniștit, nu dorm bine, țipete;
• nou-născutul suge prost, adesea spits;
• poate să apară o frecvență cardiacă neuniformă.

Aceste semne sunt destul de specifice, astfel încât prezența lor este foarte probabil indică o traumă la naștere. Cu toate acestea, pentru a determina cu exactitate dacă vătămarea coloanei vertebrale cervicale, aveți nevoie de cercetare: radiografie, ultrasunete (pentru a determina starea vertebrelor) și sonografia Doppler (pentru a evalua fluxul sanguin în vasele capului și gâtului). Doar după ce aceste studii pot determina cu acuratețe natura și gravitatea leziunilor în regiunea cervicală.

Tratamentul leziunii materne cervicale

Tratamentul este de obicei pentru a elimina cauza bolii, dar în cazul unei leziuni la naștere, cauza nu poate fi eliminată. În acest sens, tratamentul vizează eliminarea efectelor leziunilor, restabilirea funcționării normale a regiunii cervicale.

Dacă un nou-născut sau un nou-născut are un magazin de capcane natale, primul și cel mai important eveniment este fixarea gâtului. Cu dislocație, înainte de fixarea gâtului, ortopedul ar trebui să stabilească vertebrele cervicale la locul lor. Fixarea se face folosind o metodă specială de înfășurare, când gâtul este închis într-o rolă tare din bumbac. Mâncarea în acest mod ar trebui să dureze cel puțin 2-3 săptămâni. În unele cazuri, copilul nu doar fixează gâtul, ci și imobilizează copilul cu ajutorul unei paturi de la muncitorul de teren.

3-4 săptămâni după începerea tratamentului vine etapa următoare. Scopul său este de a restabili tonusul muscular și de a normaliza funcțiile sistemului nervos. În această etapă, masaj, diverse băi, fizioterapie (electroforeză). Astfel de cursuri de terapie de reabilitare în primul an de viață ar trebui să fie efectuate de 2-3 ori.

Dacă copilul este rănit de secția de col uterin în timpul nașterii, descărcarea se va face în aproximativ o lună. Din spitalul de maternitate, acești copii sunt evacuați în salonul copiilor, unde se efectuează un tratament primar. După ce copilul nu poate fixa gâtul, bebelușul se întoarce acasă și în clinică se află sub supravegherea unui neurolog și ortoped. Masajul, băile și fizioterapia sunt de asemenea ținute în clinică sau într-un centru special de reabilitare. Poate dura mult timp pentru a fi înregistrat la un neurolog și un ortoped, în funcție de cât de bine se face recuperarea.

În cazul în care un prejudiciu de col uterin este însoțit de o dislocare a vertebrelor, după externare, medicul poate prescrie un guler Schantz. Acesta poate fi prescris pentru câteva ore pe zi, doar pentru a dormi sau pentru a transporta non-stop. Este necesar să selectați un astfel de guler strict individual, concentrându-se pe greutatea și volumul corpului copilului. Un guler incorect selectat poate agrava doar problema regiunii cervicale.

Dacă găsiți o eroare, selectați fragmentul de text și apăsați Ctrl + Enter.

O traumă a coloanei vertebrale cervicale este o leziune foarte gravă care poate provoca consecințe grave și ireparabile. Importanța acesteia este determinată atât de starea generală a victimei, cât și de consecințele care duc la dizabilitate (în caz de leziuni ale măduvei spinării). Aproximativ 40% din aceste vânătăi sunt fatale.

Semne de leziuni cervicale

Vertebra cervicală este partea cea mai mobilă a corpului. Acest lucru contribuie la implementarea unei varietăți de funcții motor. Prin găurile proceselor transversale ale vertebrelor gâtului se întind arterele vertebrale. Ei furnizează sânge creierului. Dacă, ca urmare a vătămării, apare o cantitate insuficientă de sânge, apar următoarele simptome:

• dureri de cap;
• sentiment de rotire a capului;
• punctele întunecate înaintea ochilor;
• mers pe jos;
• uneori discursul este deranjat.

Atunci când vătămarea gâtului cu deteriorarea fibrelor nervilor există semne care se dezvoltă datorită compresiei măduvei spinării:

• apariția durerii la nivelul gâtului, care conferă spatelui capului, membrelor superioare, umerilor, lamelor umărului;
• pierderea sensibilității și capacitatea de mișcare;
• tulburare a organelor pelvine.

Atunci când măduva spinării este rănită, există o pierdere parțială sau completă a conductivității acesteia. Dacă încălcarea este parțială, apar simptome:

• există reflexe separate și capacitatea de funcționare a motorului sub locul accidentului;
• sensibilitatea locală este menținută.

Pacientul este capabil să efectueze anumite mișcări. Se simte dacă sunt prinse pliuri de piele și mușchi. În timpul unei defecțiuni complete de conducere, apare:

• pierderea completă a senzațiilor și a funcțiilor motoarelor în zone ale corpului sub punctul de vătămare;
• fără urinare sau mișcări intestinale sau sunt inconștiente.

Semnele de tulburări neurologice la nivelul rănilor de la nivelul gâtului depind de localizarea leziunii. Dacă există o leziune a părții inferioare a regiunii cervicale, simptomele sunt:

• afectarea funcției motorii și paralizia brațelor și a picioarelor;
• vârstnici, decolorarea irisului, scăderea globulelor oculare.

Atunci când vertebrele superioare sunt deteriorate, apar următoarele simptome:

• limf;
• afectarea respirației;
• prezența amețeli;
• pierderea capacității de a înghiți;
• dificultăți de vorbire;
• scăderea frecvenței cardiace;
• dispariția senzației de durere și de temperatură (dacă creierul este afectat pe o parte).

Leziuni la naștere

O leziune la nastere a coloanei vertebrale cervicale se datoreaza sarcinilor mecanice care apar in timpul travaliului. Cauzele de deteriorare la nou-născut:

• localizarea greșită a fătului;
• destul de îngust pelvisul mamei;
• masa mare la un copil;
• sarcină prelungită;
• prezența tumorilor în zona genitală;
• obstetrică.

Trauma la nivelul coloanei vertebrale cervicale este cauzată de diferite tipuri de îndoire, întindere sau întoarcere forțată. La urma urmei, copilul acest departament este foarte subțire, flexibil și sensibil. Natal leziunile sunt împărțite în:

1. rotativ (dacă obstetricianul încearcă să ajute copilul să treacă prin canalul de naștere, manipulând mâinile sau forcepsul, ceea ce poate provoca subluxarea sau deplasarea atlasului, deformarea vertebrelor, contracția canalului spinal).
2. distractiv (când un copil este mare, obstetricianul face eforturi mari în timpul nașterii, ceea ce provoacă probabilitatea de a rupe organele vertebrale de pe discuri înșiși, ligamente sfâșiate, leziuni ale măduvei spinării).
3. flexiune-compresie (atunci când livrarea este rapidă, capul copilului se confruntă cu rezistență în timp ce se deplasează de-a lungul canalului de naștere, prin urmare apar fracturi ale corpului vertebral).

Astfel de leziuni conduc la următoarele fenomene la nou-născut:

• apariția de crampe;
• tulburări de flux sanguin de creier;
• funcționarea defectuoasă a fluxului de sânge venos;
• tulburare în activitatea sistemului nervos central (există o încălcare a dezvoltării motorii).

O leziune la nastere a coloanei vertebrale cervicale la nou-nascuti duce si la faptul ca:

1. Copilul după perioada obișnuită începe să țină capul, să se rostogolească, să meargă.
2. Copilul va avea o dezvoltare ulterioară a vorbirii.
3. Copilul suferă de dezvoltarea memoriei și a atenției.
4. Un copil poate fi lovit, suferă de boli ale sistemului musculo-scheletic.

Anomaliile la nou-născuți asociate cu leziunile coloanei vertebrale cervicale sunt bine vindecate.

Prin tratamentul imediat, prognosticul este favorabil. Dacă leziunile nu sunt tratate, atunci acestea pot afecta negativ dezvoltarea și sănătatea copilului în viitor.

Posibile consecințe

Consecințele leziunilor cervicale sunt dureri care se răspândesc în coloana vertebrală. Cu acest tip de leziune, apare edem, chiar dacă maduva spinării nu este afectată. Aplică presiune asupra nervilor și măduvei spinării. Consecințele traumatismului cervical:

• întreruperi în lucrarea inimii (până când se oprește);
• tulburări ale sistemului respirator;
• pierderea senzației (posibila paralizie a corpului);
• funcționarea defectuoasă a organelor interne;
• limitarea funcției motorii datorată tensiunii anumitor grupuri musculare (în cazuri rare).

Caracteristicile terapiei

Tratamentul leziunilor de acest tip este un proces laborios și lung. Numai după examinarea efectuată de un specialist și în studiile de diagnoză sunt diagnosticate, prescrieți tratament. În funcție de gravitatea vătămărilor și simptomelor, aceștia fac numiri: terapie medicamentoasă, tratament fizic sau manual, purtând bandaj de gât, blocade, intervenții chirurgicale.

Livrările nu merg întotdeauna în siguranță atât pentru mamă, cât și pentru copil. Din diverse motive, leziunile la naștere la nou-născuți pot să apară în timpul procesului de livrare - leziuni ale coloanei vertebrale (de obicei, zona cervicală), cap, oase și organe interne. Diagnosticul și tratamentul unei astfel de patologii precum traumatismul nașterii nou-născuților ar trebui să fie în timp util, adecvat. În caz contrar, consecințele pot fi cele mai grave - de la probleme cu inteligența și dizabilitatea fizică până când copilul moare.

În practica obstetrică, trauma unui nou-născut la naștere este înțeleasă ca o violare a integrității organelor, țesuturilor și scheletului unui copil, care este cauzată de acțiunea forțelor mecanice. Patologia perinatală este o problemă larg răspândită și extrem de relevantă: leziunile cu severitate variabilă sunt diagnosticate la 11% dintre copiii născuți. În 50% din cazuri, ele sunt combinate cu leziunile mamei în timpul nașterii, inclusiv rupturile genitale, formarea fistulei.

Clasificarea prejudiciului la naștere

Condițional, toate rănile traumatice ale unui copil în timpul travaliului sunt împărțite în:

• mecanice (datorită expunerii din exterior);
• hipoxic (datorită influenței mecanice a unui copil există hipoxie, asfixie, care provoacă leziuni ale sistemului nervos central).

La nou-născuți, traumatismele la naștere pot afecta diferite zone ale corpului. În funcție de localizarea sa, există o astfel de clasificare:

1. Leziuni ale oaselor, articulațiilor. Acestea includ toate fracturile, fracturile femurului, claviculului, umărului, oaselor capului etc.
2. Tulburări ale țesuturilor moi. Acestea sunt leziuni ale pielii, mușchilor, apariția tumorilor generice, cefalmeleom.
3. Trauma organelor interne. Grupul include hemoragii în orice organ al peritoneului.
4. Trauma sistemului nervos sau orice deteriorare a trunchiurilor nervoase, a creierului, a măduvei spinării.

Ultimul grup este împărțit în următoarele tipuri de leziuni ale nou-născuților în muncă:

• vătămări la naștere intracraniană;
• leziuni ale sistemului nervos periferic;
• leziunea măduvei spinării.

Infecțiile la naștere intracraniană includ hemoragii epidurale subdurală, intraventriculară, subarahnoidă.

CITITORII NOSTRI RECOMAND!

Cel mai eficient remediu pentru tratamentul și provilactica parazitului, conform cititorilor noștri, este

. Ceaiul monastic este o revoluție în tratamentul și prevenirea bolilor feminine.

În plus, este comună diferențierea tipurilor de vătămări la naștere cu gradul de responsabilitate al serviciilor de obstetrică:

1. Spontană. Se întâmplă cu naștere complicată sau normală din cauza unor circumstanțe care nu pot fi controlate de medic.
2. Obstetrice. Apare din cauza acțiunilor moașei, inclusiv - a dreptului.

Cauze ale leziunilor la naștere

În multe privințe, leziunile generice sunt cauzate de faptul că o femeie însărcinată aparține unui grup de risc în funcție de unul sau alt indicator. Deci, rezultatul nașterii este influențat în mod semnificativ de vârsta viitoarei mame. Vârsta optimă pentru prima livrare este de 20-25 de ani, din cauza bolilor cronice și a avorturilor din istoria unor astfel de femei este mult mai mică. Consecințele nașterii pot fi asociate cu leziuni ale mamei și ale bebelușului, în cazul în care acestea se încadrează la vârsta de peste 30 de ani (pentru sarcini repetate - peste 35 de ani).

Patologia perinatală este mai frecventă cu acești factori de risc:

• localizarea necorespunzătoare a fătului în timpul nașterii;
• clinic, pelvis anatomic îngust al mamei;
• fructe mari, sau o mica masa a corpului sau;
• infometarea fetală de oxigen;
• fătul uzat prematur;
• munca slabă;
• livrare rapidă;
• malformații fetale, cum ar fi hidrocefalia;
• leziuni osoase la gravide în istorie.

Boala mamei afectează, de asemenea, natura muncii - patologii ale inimii, vasele de sânge, diabetul zaharat, afecțiunile ginecologice, precum și complicațiile sarcinii (gestație, polilhidramină, abrupția placentară). Leziunile la naștere la nou-născuți apar deseori datorită utilizării nerezonabile a instrumentelor și a mijloacelor de asistență (secțiunea de urgență prin cezariană, forceps etc.). De obicei, vătămarea gravă a fătului (de exemplu, vătămări grave la naștere intracraniană) apare atunci când se combină mai mulți factori adversi care pot provoca perturbări ale biomecanicii actului de livrare.

Cauza imediată a rănirii generice mecanice este o rotație complexă a fătului, îndepărtându-l cu un vid, forțate. Leziunile hipoxice apar în cazul în care se observă sufocarea (întreruperea acută a furnizării de oxigen) sau înroșirea prelungită de oxigen a copilului cu acumularea de dioxid de carbon în țesuturile sale. Cauzele lor sunt legate de strângerea nodului cordonului ombilical, acumularea de mucus în gură, lipirea limbii, care este înregistrată pe fondul întreruperilor în procesul nașterii ca urmare a anomaliilor de muncă sau a moașei.

Leziunile la naștere la cezariană sunt diagnosticate de trei ori mai des decât în ​​timpul nașterii prin mijloace naturale. Acest lucru se datorează în principal "efectului poate": atunci când înlăturarea artificială a unui copil din uter, presiunea intrauterină negativă se formează în spatele corpului. Ca rezultat, vidul creat interferează cu ieșirea normală a copilului, iar chirurgul trebuie să depună eforturi considerabile pentru a scoate nou-născutul. Ca rezultat, leziuni frecvente ale coloanei vertebrale cervicale, în special la copiii prematuri cu oase și ligamente slabe.

Simptomele leziunilor la naștere ale nou-născuților

Imediat după naștere, imaginea clinică a patologiei perinatale poate fi foarte diferită de cea după o anumită perioadă de timp. Următoarele sunt principalele semne ale rănirii după tip, care sunt detectate de un neonatolog în urma primei examinări a unui copil.

Leziuni ale țesuturilor moi

Acestea reprezintă afectarea țesutului subcutanat, a pielii și a mușchilor. Acestea includ o varietate de abraziuni, hemoragii, dintre care majoritatea nu sunt periculoase și se vindecă rapid după tratamentul local. Consecințele pentru un copil pot fi mai severe cu leziuni musculare. Cel mai adesea, leziunile generice afectează mușchiul sternocleidomastoid, în care poate apărea o răsfățare a fibrelor. Simptomele patologiei - apariția unui hematom în zona leziunii, precum și a sigiliilor, dureroase brusc cu palpare. Uneori aceste semne apar doar după ce copilul este eliberat din spitalul de maternitate și în acest caz sunt aproape întotdeauna însoțite de anomalii în poziția normală a gâtului (torticollis sau înclinarea capului în direcția în care este rupt mușchiul).

Un alt tip de leziune a țesuturilor moi este cefalhematomul. Reprezintă revărsarea sângelui sub periostul osului capului (de obicei parietal). Este necesar să se facă distincția între această patologie și o tumoare generică - edemul pielii și fibrele situate sub ea, care apare datorită compresiei puternice a zonei. Ambele tipuri de patologii se aseamănă, astfel încât copilul nu are nevoie de terapie.

Cel mai adesea există leziuni ale coloanei vertebrale cervicale, care sunt asociate cu suprasolicitarea mecanică în timpul travaliului. Vertebrele coloanei vertebrale cervicale sunt cele mai fragile, prin urmare sunt destul de vulnerabile. Cele mai frecvente leziuni la nivelul gâtului:

• excesivă întindere;
• subluxații afectate;
• răsucirea capului, gâtului.

Adevăratul dislocări sunt extrem de rare, iar bebelușii cu această patologie aproape mor imediat. Printre leziunile articulațiilor și oaselor se observă și fracturi (mai frecvent - o fractură a claviculei fără deplasare, rareori - o fractură a humerusului, femurului). Semne de fractură:

• umflare;
• zdrobi;
• durere în zona afectată;
• limitarea mobilității membrelor;
• plângând copilul cu mișcare pasivă a brațului, picior;
• lipsa reflexelor necesare;
• scurtarea osului;
• deformarea oaselor.

În mod obișnuit, toate consecințele unor astfel de răniri sunt reversibile, astfel încât copilul nu va avea nevoie de urmărirea regulată pe măsură ce cresc.

Leziuni interne

Astfel de leziuni nu sunt comune. În cele mai multe cazuri, deteriorarea afectează ficatul, glandele suprarenale, splina. Hemoragiile din aceste organe nu se manifestă în primele 2 zile, dar mai târziu se observă o deteriorare bruscă a stării copilului:

• ruptura hematomului;
• creșterea zonei de hemoragie;
• anemie;
• funcționarea defectuoasă a organului deteriorat;
• balonare;
• ultrasunete - prezența lichidului în peritoneu;
• hipotensiune musculară severă;
• depresia reflexelor;
• insuficiență intestinală;
• scăderea tensiunii arteriale;
• vărsături.

Consecințele și prognozele depind de severitatea leziunii. Dacă nou-născutul nu moare imediat, atunci prognoza va fi determinată de câtă măsură organul rănit își păstrează funcționalitatea. De exemplu, după deteriorarea glandelor suprarenale, copilul dezvoltă cel mai adesea insuficiență cronică a acestor organe.

Leziuni ale sistemului nervos

Cele mai severe leziuni la naștere sunt leziuni ale sistemului nervos central. Leziunile la nivelul capului cu hemoragii intracraniene datorate stresului mecanic și hipoxiei sunt deosebit de periculoase pentru viață. Imaginea clinică depinde în mare măsură de locul în care este localizată hemoragia și în ce măsură circulația cerebrală este afectată. Simptome principale:

• stupoare;
• dilatarea ochilor;
• rigid gât;
• depresia reflexelor;
• imposibilitatea supt, înghițire;
• atacuri de astm;
• convulsii;
• arcuri spulberate;
• tremor;
• tulburări oculomotorii;
• vărsături;
• regurgitare;
• creșterea temperaturii corpului.

Un alt tip grav de leziune a sistemului nervos este leziunea măduvei spinării. Toate segmentele coloanei vertebrale dintr-un nou-nascut sunt bine intinse, dar creierul situat in canalul lor este fixat de jos si deasupra, deci este mai putin mobil. Cel mai adesea, o leziune a măduvei spinării se găsește în regiunea coloanei vertebrale cervicale inferioare sau în regiunea toracică superioară. Uneori, măduva spinării se poate rupe cu integritate vizibilă a vertebrelor, ceea ce este foarte dificil de detectat chiar și în timpul examinării cu raze X. Simptome ale patologiei perinatale de acest tip:

• strigăt slab;
• încălcarea reflexelor;
• hipotensiunea musculară;
• activitate motrică scăzută;
• letargie;
• vezica urinara;
• tulburări respiratorii;
• afectarea mișcării membrelor.

Un copil cu leziuni severe ale măduvei spinării poate muri din cauza insuficienței respiratorii, dar adesea patologia încetinește încet și starea bebelușului se îmbunătățește. În majoritatea cazurilor, tulburările neurologice persistă în primii ani sau în toată viața.

Cu leziuni ale sistemului nervos periferic, rădăcinile nervoase sau plexurile nervoase sunt deteriorate (mai des - nervul facial, brahial, diafragmatic, median). Simptomele sunt reduse la o poziție anormală a capului, gâtului, membrelor, restrângerii mișcărilor spontane, hipotoniei musculare, lipsei de reflexe, dificultăți de respirație, cianoză, umflarea toracelui. Dacă tratamentul începe imediat după naștere, în majoritatea cazurilor are loc recuperarea. Cu pareza bilaterală a nervului frenic, dimpotrivă, moartea este înregistrată în jumătate din cazuri.

În practica pediatrică, există multe situații în care efectele traumatismelor la naștere se regăsesc după ce copilul este eliberat sau la câteva luni după naștere. Simptomele leziunii pot fi:

• tonusul muscular slab sau hipertonia;
• activitate scăzută;
• lipsa mișcării în unul dintre membre;
• mișcări de brațe, picioare;
• incapacitatea de a îndrepta membrele;
• plângând adesea fără niciun motiv;
• slab reflex de supt;
• aruncând mâncare din gură;
• persistența regurgitării;
• piele palidă;
• limba proeminentă;
• scurgeri de fecale, urină;
• dormi cu capul aruncat înapoi;
• nerespectarea abilităților onorabile (nu ședința, mersul etc.).

După un an de viață, trauma la naștere se poate manifesta într-o astfel de imagine clinică: dimensiuni anormale ale capului, tantruri frecvente, plâns, hiperactivitate, letargie, tulburări ale sistemului musculoscheletal, anomalii mentale, lungimi diferite ale membrelor, convulsii, pareze. Trebuie amintit că numai un apel timpuriu pentru ajutor va ajuta copilul să devină membru cu drepturi depline al societății sau să-și îmbunătățească în mod semnificativ starea.

Consecințele și complicațiile leziunilor la nou-născuți

Ca urmare a leziunii, bebelușul moare adesea în primele zile după naștere. În cazul în care copilul a supraviețuit, sănătatea sa în viitor depinde foarte mult de severitatea vătămării și de adecvarea tratamentului. Consecințele la o vârstă mai înaintată se pot manifesta sub forma unui decalaj de la dezvoltarea fizică, psihică, alergii, boli ale coloanei vertebrale, enurezis, boli ale tractului respirator superior, presiune intracraniană crescută. Adesea, au fost diagnosticate manifestări ale așa-numitului sindrom psihoorganic - insuficiență intelectuală, convulsii, nevroze, convulsii, oligofrenie etc. De multe ori, aceste patologii se dezvoltă pe fondul hidrocefalismului cerebral.

Diagnosticarea leziunilor generice

Printre metodele de detectare a leziunilor la naștere, care sunt utilizate atât în ​​perioada perinatală (până la 7 zile după naștere), cât și în primul an de viață și în vârstă:

• examinarea nou-născutului;
• palparea capului, gâtului, membrelor;
• Ultrasunete și radiografie;
• RMN, CT;
• teste funcționale;
• EEG;
• consultări cu specialiști înguste.

Tratamentul leziunilor la naștere ale nou-născuților

Deteriorarea pielii necesită tratament cu antiseptice locale (iod, alcool) pentru a preveni infecția. De regulă, vătămările minore se vindecă în 5-10 zile după naștere. Pauzele musculare și hematoamele sunt tratate prin asigurarea poziției corective a copilului, eliminând poziția incorectă a membrelor, capului, gâtului, prescrierea terapiei fizice, masajului și administrării diferitelor medicamente absorbabile. Uneori, în prima jumătate a vieții bebelușului, este necesară corectarea chirurgicală a leziunilor la naștere ale mușchilor.

Pentru fracturi, se efectuează un tratament standard, care include:

• imobilizarea extremitatilor cu ajutorul langetului, pansamente Deso;
• strângere strânsă;
• extensie (tracțiune);
• fizioterapie;
• masaj.

Trauma în timpul nașterii organelor interne necesită tratamentul fiecărui sindrom separat, precum și tratamentul hemostatic. Odată cu înfrângerea glandelor suprarenale, tratamentul hormonal se efectuează, cu ruperea focarelor de hemoragii în orice organ, este necesară o intervenție chirurgicală urgentă. În viitor, bebelușul poate avea nevoie de terapie pe tot parcursul vieții cu medicamente hormonale, dar de multe ori copiii se simt satisfăcători.

Cu leziuni ale creierului, metodele de tratament pot fi:

• perforarea subdurală pentru pomparea sângelui care a fost turnat din arterele cerebrale;
• utilizarea medicamentelor absorbante, diuretice;
• operație pe creier (manevrare);
• tratamentul cu antibiotice (cu dezvoltarea inflamației meningelor).

Cu leziuni ale măduvei spinării, tratamentul este redus la imobilizarea zonei leziunii, anestezic, terapia de deshidratare, introducerea de medicamente hemostatice, vitamine. Dupa indepartarea simptomelor acute, sunt prescrise fizioterapia, masajul, gimnastica, purtarea diferitelor orte-dispozitive, tratamentul cu biostimulanti, acceleratoarele de regenerare a tesuturilor, etc. Metode similare de terapie sunt recomandate copilului in cazul afectarii nervilor periferici.

Prevenirea leziunilor la naștere ale nou-născuților

Din păcate, este imposibil să se prevină complet leziunile la naștere. Dar, pentru a reduce probabilitatea, moașele ar trebui să identifice prompt femeile însărcinate din grupurile de risc pentru patologia perinatală, să aplice corect diferite tehnici și manipulări în timpul nașterii. Este recomandabil ca o femeie să planifice o sarcină înainte de tratarea sau corectarea bolilor cronice, precum și înregistrarea pentru sarcină în timp.

Informații utile

Cauza majorității bolilor cu transmitere sexuală sunt infecțiile virale, care se manifestă datorită imunității slăbite! Cea mai frecventa cauza a imunosupresiei este parazitii! Sa dovedit științific că există paraziți în fiecare persoană și acest lucru se manifestă prin următoarele simptome:

• constanta oboseala generala;
• somnolență;
• stare generală de rău;
• durere nedeterminată în organele interne;
• stare depresivă

Dacă aveți cel puțin 2 dintre aceste simptome, este posibil să aveți paraziți în corpul dumneavoastră! Vă recomandăm să beți un curs de ceai antiparazitar, cel puțin ca măsură preventivă.

De aceea am decis să publicăm un interviu exclusiv cu Elena Malysheva, în care a dezvăluit secretul de a scăpa de paraziți. Citiți articolul >>

• motive
• Semne de
• tipuri
• Cezariană - mântuire?
• îngrijire
• efecte
• profilaxie

Când se nasc, copiii pot suferi traume la naștere - leziuni grave la nivelul organelor și țesuturilor. Acestea includ, de asemenea, o reacție holistică a organismului la aceste tulburări. Nimeni nu este imun față de ei, dar dacă există o astfel de amenințare, medicii fac tot posibilul pentru a preveni orice, chiar și cea mai mică traumă a copilului. Cu toate acestea, procesul de livrare până la sfârșitul lui este imprevizibil și poate merge cu totul diferit decât era planificat. De aceea, chiar și cu tehnologia medicală modernă și calificarea înaltă a medicilor, procentul de leziuni la naștere este destul de ridicat. Acest lucru se datorează unei varietăți de factori.

motive

Prea mult când copilul se naște este complet imprevizibil. Organismele de mamă și copil se pot comporta diferit, omiterea medicală nu este exclusă. Motivele pot fi atât factori externi, cât și factori interni. Potrivit statisticilor, leziunile la naștere la nou-născuți se datorează următoarelor indicatori.

Factori "materni":

• vârsta sau vârsta târzie a femeii;
• hiperaflexie, hipoplazie uterină,
• preeclampsie;
• îngust pelvis;
• boli cardiovasculare, ginecologice, endocrine;
• riscurile profesionale (dacă o femeie, de exemplu, a lucrat în industria chimică);
• amânată sarcină.

Fitale patologice:

• prezentarea pelvinului;
• lipsa apei;
• dimensiuni mari;
• prematuritate;
• poziția anormală (cu o întoarcere) a fătului;
• hipoxie;
• asfixia;
• inserarea asynclitică (incorectă) sau extensor a capului.

Anomalii ale travaliului:

• muncă prelungită;
• livrare rapidă;
• discoordinate sau puternice, precum și activitatea slabă a forței de muncă.

Misses obstetrics:

• rotația fătului pe picior;
• utilizarea forcepsului (acesta este principalul motiv pentru trauma nașterii a SNC la copii, așa cum este adesea deteriorat, nu numai copilul finală, dar a coloanei vertebrale la măduva spinării);
• aspirația în vid a fătului;
• operația cezariană.

Foarte des leziunile la naștere ale nou-născuților sunt cauzate de o combinație de mai mulți factori adversi care perturbe cursul normal al travaliului. Ca urmare a unei confluențe nedorite a circumstanțelor, unele organe interne sau funcțiile vitale ale fătului sunt afectate și în grade diferite. Unele dintre ele sunt atât de grave încât sunt diagnosticate imediat. Cu toate acestea, în unele cazuri, ele se pot manifesta numai în timp.

Conform statisticilor. În Rusia, potrivit statisticilor, 18% din naștere se termină cu un prejudiciu pentru copii. Dar, având în vedere problemele de diagnosticare în spitalele de maternitate, extrasul susține că cifra oficială este semnificativ subestimată.

Semne de

În spitale, traume în timpul nașterii unui copil diagnosticat numai atunci cand simptomele lor sunt doar vizibile cu ochiul liber și sunt deschise la o deteriorare mecanică:

• fracturi;
• pauze;
• lacrimi;
• entorse;
• hemoragie (hematom);
• de compresie.

Din moment ce trauma naștere la copii necesită, în unele cazuri, investigarea magistraturii în vederea identificării erorilor medicale, neonatologi si pediatri nu le diagnostica în mod activ. Prin urmare, cele mai multe dintre simptomele sunt detectate după externarea din spital și explică patologia dezvoltării fetale sau îngrijirea necorespunzătoare a nou-născutului în primele zile ale vieții sale.

Simptomele afectării țesuturilor moi:

• zgârieturi, petecee (hemoragii punctuale), abraziuni, echimoze (vânătăi);
• umflare;
• absența izvoarelor rupte, lipsa de durere, deseori însoțită de icter și anemie.

Semne ale traumei osoase:

• umflarea și umflarea;
• incapacitatea de a efectua mișcări active ale membrelor lezate;
• sindromul durerii, din cauza căruia copilul plânge adesea foarte mult;
• principalele caracteristici ale nașterii prejudiciului intracraniene - slăbiciune musculară, modificări ale temperaturii, atacuri de astm, mișcare necoordonată a membrelor, tremor, convulsii lor, mișcare spontană a ochilor, bombarea fontanelei, somnolență, slăbiciune, plansul;
• deformarea, scurtarea membrelor.

Simptomele leziunilor organelor interne:

• balonare;
• hipotonie musculară, atonie;
• depresie reflexe fiziologice;
• regurgitare abundentă constantă;
• hipotensiune arterială;
• vărsături.

Semne ale încălcărilor sistemului nervos central:

• letargie, areflexie;
• hipotonie musculară;
• strigăt slab;
• respirația diafragmatică;
• tulburări autonome: transpirații, reacții vasomotorii;
• dispnee, cianoză, sânii bombat;
• congenital pneumonie;
• asimetria feței, a gurii;
• deplasarea globului ocular;
• dificultate suge

Cele mai multe dintre simptomele traumatismelor la naștere la un copil nu apar imediat, ci numai la 4-5 zile după naștere. Foarte des se intampla ca mama letargie și somnolență se retrage la starea normală a firimiturile între timp, în prezența de deteriorare a unui organ intern. Diagnosticul corect poate fi efectuat numai după o examinare cuprinzătoare și efectuarea testelor corespunzătoare. Ele vor depinde de tipul de leziuni la naștere.

Cu lumea pe un fir. Curba fermecată a zâmbetului unui actor de la Hollywood, Sylvester Stallone, nu este altceva decât o consecință a unei vătămări grave la naștere. Ca un impediment sever de vorbire, pe care artistul a trebuit să-l scape de mult timp.

În funcție de cauzele și natura daunelor, există diferite tipuri de leziuni la naștere, ale căror clasificări principale sunt două.

Numărul de clasificare 1 (din motive)

1. Dacă sunt patologiile fetale și anomaliile fetale care au provocat factori, este diagnosticată trauma de naștere neonatală a copilului. În unele cazuri, poate fi prevenită dacă este detectată în prealabil prin ultrasunete.
2. Trauma spontană apare, de obicei, la nașterea copilului.
3. Traumă obstetrică datorată anumitor acțiuni fizice, manipularea medicului.

Numărul de clasificare 2 (de daune)

1. Deteriorarea țesuturilor moi: piele, mușchi, țesut subcutanat, tumoare, cefalhematom.

2. Vătămarea oaselor și articulațiilor: fracturi, fracturi de clavicula, femur, humerus, Epiphysiolysis subluxație umăr articulațiilor, deteriorarea oasele craniului.

3. Încălcarea organelor interne: hemoragii la nivelul ficatului, glandele suprarenale, splina.

4. Leziuni genitale ale sistemului nervos central:

• traumatismul de nastere intracranian este cel mai adesea diagnosticat, deoarece oasele moi ale craniului nu rezista la compresia si presiunea canalului de nastere;
• maduva spinarii
• sistemul nervos periferic (paralizia Duschen-Erb, Dezherin-Klumpke, parafia diafragmei, nervul facial).

Fiecare dintre daune este periculoasă pentru viața copilului și nu trece fără consecințe. Cap de traumă deosebit de frecvent diagnosticat, care deschide calea pentru întregul corp și este astfel stricat sau rupt. Rezultatul este o întrerupere a funcționării sistemului nervos central, care este aproape imposibil de tratat Mult mai rar, astfel de cazuri apar în timpul operației cezariene, dar nu garantează 100% îndepărtarea în siguranță a copilului din pântecele mamei.

Situația de fapt. La 90% dintre femeile care au copii cu paralizie cerebrală, livrarea a fost provocată sau accelerată artificial.

Cezariană - mântuire?

Potrivit statisticilor, leziunile la naștere la cezariană sunt rare, dar nu sunt excluse. Se pare că, printr-o operațiune planificată și bine gândită, eventualele surprize pot fi evitate, însă natura se face și aici. Doctorii explică acest lucru prin factori diferiți:

1. comprimarea puternică a copilului în timpul trecerii canalului de naștere începe operarea sistemelor sale cardiovasculare și respiratorii. Cesarean, acest mecanism nu este disponibil, restructurarea organismului privind operațiunea are loc în afara uterului în alte moduri, nenaturale, care afectează în continuare sistemul nervos central de dezvoltare a copilului.
2. Indicațiile pentru cezariană pot duce la leziuni la naștere.
3. Tehnica de operare nu exclude afectarea mecanică a fătului.

Așa că copiii, chiar si dupa cezariana, medicii diagnosticat un prejudiciu craniu, deplasarea de mai multe vertebre cervicale, sângerări la nivelul retinei ochiului si alte leziuni. Acele tinere mame care insistă în mod deliberat la efectuarea operațiunii, în lipsa indicațiilor medicale pentru aceasta, ar trebui să înțeleagă că nu este întotdeauna posibil, astfel încât să protejeze copilul de la un prejudiciu.

Țineți minte! Pentru medicul cezariană face o secțiune transversală a lungimii uterine de 25 cm., Iar circumferința medie de umerașe pentru majoritatea copiilor nu este mai mică de 35 cm. Prin urmare, participantii trebuie sa exercite un efort pentru a le elimina. Prin urmare, o leziune la naștere a coloanei vertebrale cervicale este atât de frecventă la copiii născuți în această operație.

Cuplu mama ar trebui să țină cont în special de îngrijire a copilului, Trauma la naștere a suferit, în scopul de a minimiza efectele sale negative. Tratamentul este foarte diversă, deoarece depinde de tipul de deteriorare, gradul de severitate al factorilor agravanți. În cazul în care prejudiciul este o natură foarte gravă, iar femeia nu are pregătire medicală, asistente medicale de multe ori invitat, asistente medicale, care sunt capabili să aibă profesional grijă de acești copii.

Dacă sistemul osos (membrele) este deteriorat

1. Nu este necesară o îngrijire specială.
2. Monitorizare constantă la pediatrul district.
3. Chirurgul de control în primele 2 luni de viață a unui copil.
4. Eliminați deteriorarea osoasă repetată.
5. La 2 săptămâni după naștere, se iau raze X și se face o concluzie privind fuziunea osoasă.

Leziuni ale coloanei vertebrale

1. Terapie regulată de exerciții.
2. Monitorizare continuă.
3. Masaj terapeutic și profilactic.
4. Foarte periculos, leziuni ale măduvei spinării, dar cu copii de îngrijire corespunzătoare a trăi o lungă perioadă de timp: este necesar să se ia măsuri pentru a preveni escare, pentru a efectua o cura permanenta a sistemului urinar și diverse infecții, precum și periodic pentru a conduce copilul la sondaj pentru a identifica uropathy.

Atunci când leziunile țesuturilor moi

1. Îngrijirea nu este dificilă.
2. Excluderea alăptării timp de 3-5 zile. Apă lapte exprimat.
3. Abraziunile sunt tratate cu o soluție de verde strălucitor.
4. Restul complet.
5. Controlul simptomelor externe ale traumei la naștere.

Deteriorarea organelor interne

1. Tratamentul sindromului.
2. Monitorizarea constantă a medicului pediatru.

Tulburări intracraniene

1. Mod ușor.
2. În cazul unei afecțiuni grave - copilul se află într-un incubator (incubator special amenajat).
3. În prezența convulsiilor, tulburărilor respiratorii, asfixiei, orice mișcare a copilului este exclusă. Va fi necesar să-i asigurăm imobilitate maximă.
4. Tratamentul pielii, hrănirea, înfășurarea sunt făcute în pat.
5. Orice leziune a capului în timpul nașterii (atât internă, cât și externă) implică hrănirea cu o lingură sau pipetă, este posibilă alimentarea sondei.

masaj

De o mare importanță sunt terapie fizica si terapie prin masaj in caz de deteriorare a coloanei vertebrale și a membrelor, paralizie cerebrală. Ele intaresc muschii slăbit, pentru a îmbunătăți circulația sângelui și metabolismul în zona afectată, coordonarea redusă, se luptă cu mobilitate limitată sau curbură a coloanei vertebrale, un efect de consolidare generală asupra organismului. Părinții copiilor afectați trebuie să cunoască caracteristicile de masaj copil la un prejudiciu de naștere și l-au antrenat pentru a ajuta la firimiturile de la domiciliu.

1. Pentru procedură, utilizați uleiuri încălzite (de preferință, măsline sau brazi).
2. Pentru a vă relaxa mușchii deteriorați sau atrofiți, aplicați stroking, pliere, tremurături, vibrații ușoare.
3. Pentru stimularea lor - plantare, strângere profundă, frământare, frecare cu greutăți, umbrire.
4. Este strict interzis atingerea, stoarcerea.
5. Spatele, gâtul, brațele (de la umăr), picioarele (începând de la șold), piept și abdomen sunt masate.
6. Durata procedurii este cuprinsă între 5 și 15 minute.
7. Cursul include 20-35 sesiuni.
8. De la 4 la 6 cursuri sunt necesare pe an.
9. În plus față de clasic, poate fi atribuită o segmentare sau acupressure.

Dacă daunele sunt grave și au consecințe ireversibile, îngrijirea profesională este necesară pentru copil, în special, traumatismele de naștere ale creierului necesită îngrijire neurochirurgicală în spital. În special dificilă este perioada în primele 1-5 luni de viață a copilului. Dacă i sa acordat asistență promptă, competentă din partea medicilor, îngrijirea corespunzătoare din partea părinților, organismul se va recupera cât mai mult posibil și va reveni la normal în măsura posibilului. Cu toate acestea, depinde mult de gravitatea deviației. De exemplu, traumatismul de naștere al gâtului la nou-născut fără a afecta sistemul nervos central poate fi complet neutralizat. Dar, dacă se termină terminațiile nervoase, consecințele, chiar și cu îngrijirea corespunzătoare, nu pot fi evitate.

Pe notă. Utilizarea oricăror stimulente în timpul nașterii (prostaglandine, alge, antiprogestagene, cutii, oxitocină), precum și puncția vezicii urinare duce deseori la sistemul nervos central al rinichilor. Și în 90% din cazuri nu este detectat la momentul nașterii, dar este diagnosticat ulterior de un neurolog.

efecte

Complicațiile și consecințele leziunilor la naștere sunt diferite. Cu diagnosticarea în timp util, tratamentul profesional și îngrijirea adecvată, acestea pot fi evitate. Dar unele procese sunt ireversibile și afectează în mod semnificativ activitatea creierului, în timp ce amenință nu numai sănătatea, ci și viața copilului. Cele mai frecvente și serioase consecințe se numesc:

• hidrocefalie - picături ale creierului;
• salturiază presiunea intracraniană;
• întârzierea în dezvoltarea psihică și fizică, paralizia cerebrală (acestea sunt consecințele cele mai frecvente și periculoase ale unei leziuni cerebrale traumatice generice atunci când sistemul nervos central al copilului este deteriorat);
• scăderea sau absența completă a unor reflexe;
• la cine;
• moarte;
• spasmele membrelor;
• tahicardie;
• atrofie musculară;
• enurezis;
• hiperactivitate, iritabilitate rapidă, nervozitate crescută;
• tulburări de vorbire;
• paralizie;
• bolile: astm, alergii alimentare, eczeme, neurodermatita, deformarea coloanei vertebrale (aceasta este cel mai adesea cauzată de o traumă de naștere a coloanei vertebrale), pareză, tulburări în activitatea sistemului cardiovascular.

Părinții copiilor care au suferit leziuni la naștere ar trebui să fie extrem de atenți la acești copii și să fie cât mai răbdători. Dacă leziunile sistemului nervos central sunt superficiale și nu sunt însoțite de modificări totale ale creierului și măduvei spinării, recuperarea este posibilă cu tratament complex și îngrijire. Cu toate acestea, mulți dintre acești copii au o perspectivă de 95% a dezvoltării mentale, motorii, a vorbirii și a tonusului muscular afectat. Efectele leziunilor la naștere sunt adesea foarte, foarte îndepărtate.

Pentru informații. Întreruperea cordonului timpuriu este una din cauzele encefalopatiei și a retardului mintal la copii.

profilaxie

Pentru a evita astfel de consecințe negative și foarte periculoase pentru copil, leziunile la naștere sunt împiedicate chiar și în perioada neonatală de către părinți și medici:

• conceperea planificării și sarcina în avans;
• tratamentul prompt al bolilor la ambii părinți;
• stilul de viață sănătos al mamei în timpul sarcinii;
• nutriție completă și echilibrată a femeilor;
• eliminarea instantanee a infecțiilor în timpul sarcinii;
• obținerea îngrijirii medicale profesionale;
• consultări periodice cu un ginecolog.

Medicii ar trebui să ia în considerare la naștere orice patologie și anomalii ale dezvoltării fătului identificate în timpul sarcinii. Acest lucru reduce foarte mult riscul de rănire a copilului. Profesionalismul și acțiunile competente și bine coordonate ale medicilor obstetricieni în cazul apariției oricărei abateri - o garanție a unei livrări de succes și de succes.